Sistitis adalah istilah medis yang digunakan untuk merujuk pada penyakit kandung kemih. Dalam kebanyakan kasus, peradangan disebabkan oleh infeksi bakteri; untuk penyakit seperti itu, nama umum adalah infeksi saluran kemih (ISK). Infeksi kandung kemih sering menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang parah, dan dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius jika infeksi menyebar ke ginjal.

Lebih jarang, sistitis terjadi sebagai reaksi terhadap obat-obatan tertentu, terapi radiasi, atau potensi iritan, seperti semprotan higienis, gel spermicidal, dan penggunaan kateter dalam waktu lama. Sistitis, selain itu, dapat menjadi komplikasi dari beberapa penyakit.

Sistitis bakteri biasanya diobati dengan antibiotik. Pengobatan jenis sistitis lain tergantung pada penyebab penyakit yang mendasarinya.

Gejala

Gejala sistitis yang paling umum adalah:

- Keinginan kuat dan sangat sering untuk buang air kecil.

- Sensasi terbakar saat buang air kecil

- Dengan sering buang air kecil, ada sedikit urine.

- Adanya darah dalam urin (hematuria)

- Urin berawan atau berbau kuat

- Perasaan tidak nyaman di daerah panggul

- Perasaan tertekan di perut bagian bawah

- Sedikit peningkatan suhu tubuh

Pada anak kecil, gejala sistitis dapat berupa enuresis. Ini juga dapat menunjukkan ISK, terutama jika tanda-tanda enuresis muncul di malam hari atau siang hari, setidaknya sekali seminggu.

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sesegera mungkin jika, bersama dengan gejala yang tercantum di atas, Anda memiliki tanda-tanda infeksi ginjal seperti:

- Nyeri di bagian belakang atau samping

- Mual dan muntah

Jika sangat sering mendesak dan buang air kecil yang sangat menyakitkan berlanjut selama beberapa jam atau jika Anda melihat darah dalam urin, hubungi dokter Anda.

Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter Anda jika gejala sistitis muncul setelah Anda diobati dengan antibiotik untuk penyakit ini. Anda mungkin perlu obat lain.

Perawatan

Antibiotik paling umum digunakan untuk mengobati sistitis. Antibiotik mana yang diresepkan, dan berapa lama durasi pengobatan, diputuskan tergantung pada hasil tes.

Seringkali, gejala-gejala sistitis mereda sedini hari setelah dimulainya antibiotik. Namun, tergantung pada tingkat keparahan infeksi, mereka harus diambil dari tiga hari hingga satu minggu. Terlepas dari seberapa cepat gejalanya hilang, dan berapa lama pengobatan yang diresepkan oleh dokter, penting untuk minum obat selama direkomendasikan untuk memastikan bahwa infeksi tersebut benar-benar sembuh dan tidak sementara "disembunyikan".

Dengan ISK berulang, pengobatan antibiotik yang lebih lama mungkin diperlukan.

Perawatan cystitis interstitial sulit karena penyebab peradangan tidak jelas. Sebagai aturan, untuk meringankan kondisi ini, terapi diresepkan untuk mengurangi gejala, khususnya, minum obat khusus, stimulasi saraf listrik dan metode lainnya.

Pada sistitis tidak menular, penting untuk mengetahui apa penyebabnya. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengidentifikasi rangsangan (misalnya, untuk menolak penggunaan beberapa kosmetik dan mengamati reaksi tubuh). Sebagai aturan, gejala sistitis menghilang dalam beberapa hari setelah dikeluarkannya stimulus.

Jika sistitis merupakan komplikasi dari kemoterapi atau radioterapi, pengobatan biasanya terdiri dari penggunaan obat penghilang rasa sakit. Setelah menyelesaikan kursus kemoterapi atau radioterapi, sistitis biasanya sembuh.

Metode pengobatan

Metode utama untuk mengobati sistitis adalah pengobatan, yang melibatkan pemberian antibiotik yang kuat, dan pengobatan sendiri dengan menggunakan obat tradisional yang dapat menekan gejala sistitis sama efektifnya dalam kasus infeksi ringan.

Pengobatan sendiri sistitis

Dalam kasus infeksi ringan, yaitu, dengan sistitis tanpa komplikasi, gejala dapat ditekan dengan cara berikut:

Mengambil obat penghilang rasa sakit tersedia di toko obat non-resep (yang terbaik adalah memilih obat dengan sifat anti-inflamasi). Penting untuk minum obat-obatan tersebut sesuai dengan instruksi pabriknya.

Mengurangi keasaman urin karena larutan soda: sekali atau dua kali sehari Anda perlu minum segelas air dengan setengah sendok teh soda kue biasa dilarutkan di dalamnya. Sediaan yang mengandung natrium bikarbonat atau potasium sitrat (potasium sitrat) memiliki efek yang serupa - produk tersebut dapat, sebagai suatu peraturan, dibeli di apotek tanpa resep dokter. Mengurangi keasaman urin membantu menekan sensasi terbakar dan nyeri yang tidak menyenangkan saat buang air kecil, yang menyertai sistitis.

Meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi, sehingga mempercepat proses "mencuci" bakteri dari kandung kemih.

Pengobatan obat sistitis

Dokter merekomendasikan antibiotik untuk mengobati sistitis, yang harus diminum selama tiga hingga enam hari. Perjalanan pengobatan antibiotik harus diselesaikan bahkan ketika gejala sistitis telah hilang sebelum akhir pengobatan, untuk benar-benar menghancurkan kultur bakteri yang memicu sistitis. Mengambil antibiotik, Anda harus mematuhi dosis yang ditentukan oleh dokter atau produsen.

Jika gejala sistitis tidak hilang bahkan setelah menyelesaikan antibiotik, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter - ini mungkin menunjukkan adanya resistensi (kekebalan) bakteri terhadap obat yang dipilih.

Biasanya, obat oral digunakan untuk perawatan medis sistitis - antibiotik semacam itu mengurangi risiko infeksi menyebar ke ginjal. Untuk pengobatan infeksi saluran kemih tanpa komplikasi, durasi perawatan antibiotik adalah tiga hari untuk wanita dan tujuh hingga empat belas hari untuk pria. Dalam kasus keadaan rumit - misalnya, selama kehamilan atau diabetes - durasi kursus antibiotik untuk pengobatan sistitis adalah antara tujuh dan empat belas hari.

Antibiotik yang paling umum digunakan untuk mengobati sistitis adalah sediaan trimetoprim-sulfametoksazol, amoksisilin, doksilin, dan fluoroquinolon. Untuk menekan rasa sakit yang disebabkan oleh sistitis, aplikasikan obat penghilang rasa sakit standar yang tersedia di apotek tanpa resep dokter, atau phenazopyridine hidroklorida. Untuk seluruh periode pengobatan sistitis dianjurkan untuk meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi.

Metode utama pengobatan sistitis kronis

Mengambil satu dosis antibiotik setelah hubungan seksual untuk mencegah sistitis, gejala yang diperparah setelah aktivitas seksual.

Lama, selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan, antibiotik dalam dosis yang sangat kecil untuk pencegahan sistitis.

Penerimaan obat dan zat yang mengurangi keasaman urin (misalnya, mengandung asam askorbat atau jus cranberry).

Kurangnya efek antibiotik bahkan dengan pengobatan jangka panjang dapat menunjukkan sistitis interstitial - peradangan kronis yang jarang pada dinding kandung kemih yang bersifat tidak menular. Untuk pengobatan sistitis interstitial, metode konvensional tidak cocok.

Berapa hari orang sakit sistitis pada wanita?

Sistitis dalam bentuk akutnya dianggap cukup serius. Dan jika salah memilih perawatan terapi atau membiarkan tindakan yang salah, maka komplikasi mungkin timbul.

Dan gejalanya sendiri sedemikian rupa sehingga pasien tersiksa oleh keinginan yang sering untuk mengeluarkan air seni, rasa sakit dari karakter merengek di perut bagian bawah.

Bahaya utama penyakit ini adalah infeksi virus menyebar cukup cepat. Dan jika tanda-tanda pertama penyakit muncul, Anda harus segera mengunjungi dokter.

Apa yang dimaksud dengan bantuan yang tidak membantu?

Beberapa orang berpikir bahwa penyakit itu tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Tetapi sistitis wanita dapat berkembang dalam berbagai bentuk, mewakili suatu peradangan urea. Alasan untuk ini adalah hipotermia, kekebalan yang melemah, waktu postpartum, situasi stres, pelanggaran kebersihan, penetrasi bakteri ke dalam kandung kemih, penyakit yang sifatnya kronis, kurang perawatan penyakit pada sistem genitourinari. Bentuk penyakit akan menentukan seberapa cepat pasien pulih.

Perlakuan atau pelanggaran yang terlambat dapat menyebabkan konsekuensi negatif, yang meliputi:

• kerusakan pada selaput lendir, otot dan dinding kandung kemih;
• pembentukan pielonefritis;
• dampak yang bersifat negatif pada reproduksi, infertilitas;
• emisi urin spontan, disfungsi sfingter.

Siapa yang buka rumah sakit?

Alasan-alasan berikut akan mempengaruhi penerbitan dokumen cacat sementara;

• keparahan gejala yang menyakitkan;
• keterlibatan organ yang berdekatan dalam proses penyakit;
• refleks muntah;
• sianosis di daerah segitiga yang terdiri dari hidung dan bibir;
• peningkatan suhu tubuh;
• gangguan ekskresi urin.

Nyeri akut atau nyaris tidak terlihat. Dalam beberapa situasi, mereka begitu kuat sehingga pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak. Dalam situasi seperti itu, panggilan rumah spesialis diperlukan. Peningkatan suhu dianggap sebagai tanda keterlibatan nanah atau ginjal. Dalam setiap kasus, pasien harus dibawa ke rumah sakit untuk memulihkan kesehatan.

Suhu tinggi menunjukkan bahwa pasien harus tetap di tempat tidur. Terus berdiri, pasien berisiko mengekspos dirinya untuk beberapa komplikasi.

Saat mengkonfirmasi akumulasi nanah atau tanda-tanda peradangan yang sangat jelas, diperlukan rawat inap yang mendesak. Sistitis akut dan kronis dapat diobati di rumah. Jika gejalanya sangat jelas, perlu beberapa hari untuk tetap di tempat tidur.

Wanita dengan demam tinggi dan sakit parah disarankan untuk mengunjungi dokter kandungan untuk mencegah pembentukan proses inflamasi pada alat kelamin. Dan jika ada kemungkinan kehamilan, penyakit ini harus segera dieliminasi, dan diinginkan untuk dirawat di rumah sakit. Perhatikan bahwa untuk wanita hamil, pembersihan rumah sakit dianggap sebagai prosedur wajib.

Mengapa Anda perlu cuti sakit?

Masalah pendaftaran daftar sakit dalam kasus sistitis diputuskan oleh dokter, dengan mempertimbangkan situasi saat ini. Harus ditekankan bahwa dalam bentuk kronis sistitis tidak begitu cerah, dapat dilakukan pada kaki. Tetapi proses inflamasi akut menyiratkan pendekatan yang berbeda.

Pertama, Anda harus melalui pemeriksaan lengkap untuk menentukan diagnosis yang benar. Untuk melakukan ini, Anda harus mengambil beberapa jenis analisis, melakukan penelitian instrumental. Untuk ini, waktu diperlukan, dan tanpa memiliki rumah sakit, akan sangat sulit untuk melakukan semua kegiatan.

Jika Anda tidak diberi daftar sakit, seorang pasien dengan sistitis harus diberikan waktu untuk pemeriksaan, dan dalam kebanyakan kasus mereka tidak akan sepenuhnya selesai, mereka akan dibatasi hanya untuk tes urin. Pendekatan ini berkontribusi pada penghilangan radang organ yang berdekatan, memerlukan manifestasi negatif dalam perjalanan pengobatan.

Perpanjangan rumah sakit dikeluarkan setiap tiga hari. Total durasi kecacatan karena penyakit bisa selama dua minggu jika ada komplikasi.

Istirahat di tempat tidur dan kebutuhannya

Selama eksaserbasi, ketika rasa sakit sangat terasa dan suhunya meningkat, sangat penting untuk memberikan istirahat bagi tubuh selama beberapa hari. Ini akan membantu mengurangi rasa sakit, untuk bertahan dalam periode yang sulit tanpa komplikasi khusus. Dalam situasi ini, kunjungan ke rumah sakit ditunda, dokter dipanggil ke rumah.

Jika ginjal terlibat dalam proses penyakit, Anda juga harus berada di tempat tidur dan minum obat penghilang rasa sakit. Sebelum meminumnya, perlu berkonsultasi dengan ahli urologi, karena rasa sakit mungkin timbul dari pergerakan batu ginjal atau di uretra. Situasi ini melibatkan intervensi yang mendesak dan bahkan dimasukkan ke rumah sakit.

Istirahat di tempat tidur adalah wajib bagi wanita hamil. Harus diingat bahwa setiap infeksi dapat memengaruhi pembentukan janin secara negatif.

Jika Anda memiliki gejala dan suhu tinggi, Anda harus menutupi diri dengan selimut, menggunakan banyak cairan, dan mengundang spesialis ke rumah. Obat dan obat penghilang rasa sakit hanya diperbolehkan oleh dokter yang hadir.

Istirahat di tempat tidur dan pelepasan yang dihias akan memberi Anda kesempatan yang andal untuk perawatan dan pemulihan tubuh. Relaps dan kemungkinan komplikasi akan sepenuhnya dikecualikan.

Apakah mereka di rumah sakit dengan sistitis?

Rawat inap untuk penyakit ini diperlukan untuk eksaserbasi dan jika perlu memasang kateter. Indikasi untuk perawatan rawat inap dapat berupa proses inflamasi di ginjal, yang memerlukan suhu tubuh tinggi, nyeri akut di daerah lumbar. Ini adalah pielonefritis, yang berbahaya bagi manusia jika tidak diobati.

Tindakan pencegahan

Kebetulan penyakit itu bisa kembali. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya proses inflamasi. Ada kemungkinan bahwa fokus infeksi kronis tetap ada dalam tubuh, dari mana, bersama dengan darah, bakteri menembus ke dalam saluran uretra.

Mungkin pekerjaan Anda melibatkan tinggal lama di jalan. Dalam hal ini, Anda harus berpakaian hangat agar tidak mendinginkan tubuh.

Alasan lain yang mungkin adalah gaya hidup yang menetap. Hal ini diperlukan untuk menghentikan proses setiap jam, melakukan latihan fisik kecil, untuk mencegah darah mengalami stagnasi di daerah panggul.

Rawat inap untuk sistitis - poin penting

Sistitis adalah peradangan kandung kemih, biasanya disebabkan oleh infeksi saluran kemih. Sistitis tidak hanya memanifestasikan dirinya sebagai ketidaknyamanan ketika mengosongkan kandung kemih dan sakit perut bagian bawah, tetapi juga dapat menyebabkan masalah yang jauh lebih serius jika infeksi dari kandung kemih menyebar ke ginjal.

Rawat inap untuk sistitis mungkin diperlukan jika eksaserbasi penyakit dan kebutuhan untuk memasang kateter. Rawat inap untuk biaya dalam kasus ini lebih disukai, meskipun biayanya relatif tinggi, karena klinik kota sering tidak memberikan perhatian yang cukup untuk memantau pasien setelah memasang kateter, dan pemantauan tersebut diperlukan untuk memantau keberhasilan perawatan.

Indikasi untuk rawat inap untuk sistitis juga dapat berupa peradangan ginjal - pielonefritis. Pielonefritis memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan yang kuat dan cepat dalam suhu tubuh, nyeri akut di daerah pinggang (biasanya, di satu sisi, di sisi ginjal yang terkena). Pielonefritis berbahaya bagi kehidupan pasien jika tidak diobati, oleh karena itu sangat penting untuk menempatkan pasien di rumah sakit dalam situasi seperti itu.

Pengobatan sistitis

Pengobatan sistitis tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Dalam beberapa kasus, sistitis dapat disebabkan oleh penggunaan obat tertentu, dan untuk pengobatan yang berhasil itu akan cukup untuk membatalkan obat. Namun, pada sebagian besar kasus, pengobatan sistitis memerlukan adopsi tindakan yang lebih serius - menggunakan agen antibakteri atau antijamur. Hanya dokter yang dapat memilih pola radiasi sistitis dengan benar, berdasarkan hasil diagnosa. Dalam beberapa situasi, Anda mungkin perlu mengonsumsi hormon dan obat antiinflamasi, serta vitamin. Dalam kasus apa pun, sebelum meresepkan pengobatan khusus untuk sistitis, pasien harus menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan penyebab pasti penyakit tersebut.

Perhatian khusus diberikan pada pengobatan sistitis pada wanita hamil. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa beberapa obat yang biasa digunakan untuk mengobati sistitis dapat berbahaya bagi janin atau kesehatan ibu hamil. Karena itu, sebelum perawatan diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Dalam hal sistitis disertai dengan infeksi genital, pengobatan dapat diresepkan untuk kedua penyakit sekaligus, dan pasien harus dipantau secara ketat di rumah sakit.

Kapan mereka dirawat di rumah sakit dengan sistitis?

Halo! Bisakah Anda memberi tahu saya jika Anda dirawat di rumah sakit dengan sistitis? Saya sudah sakit selama beberapa minggu, saya ingin menjalani pemeriksaan lengkap, tetapi masih ada kemungkinan untuk dirawat di rumah sakit karena keadaan keluarga yang ada.

Apakah rawat inap diperlukan?

Sistitis adalah penyakit yang agak berbahaya, yang sarat dengan berbagai konsekuensi. Gejalanya mungkin mirip dengan penyakit lain dan tidak pernah hilang dengan sendirinya. Oleh karena itu, penting untuk diperiksa secara menyeluruh di lembaga medis, untuk lulus semua tes yang diperlukan, setelah itu dokter akan memutuskan apakah pasien perlu pergi ke rumah sakit.

Dalam kebanyakan kasus, baik untuk sistitis akut dan kronis, dokter meresepkan perawatan yang dapat dilakukan di rumah. Tetapi pada beberapa tahap sistitis, rezim rumah sakit sangat diperlukan. Jika terungkap bahwa proses tersebut telah mengasumsikan karakter purulen, maka lebih baik pergi ke rumah sakit dan menjalani perawatan penuh. Di rumah, penyakit kandung kemih yang rumit tidak dapat disembuhkan sampai akhir, karena itu pasien sering kambuh.

Merujuk ke dokter lokal penting pada tanda-tanda pertama sistitis, itu akan menghindari rawat inap. Jika penyakit telah menjadi berkepanjangan, telah mempengaruhi ginjal dan organ-organ lain, kecil kemungkinannya bahwa pasien akan pulih di rumah. Anda harus pergi ke rumah sakit jika Anda memiliki gejala berikut:

• sakit parah;
• gangguan buang air kecil yang nyata;
• demam tinggi;
• keterlibatan organ lain dalam proses penyakit;
• mual dan muntah.

Ketika suatu penyakit terdeteksi pada wanita hamil, penting untuk mengecualikan proses inflamasi organ tetangga, yang perlu diperiksa oleh dokter kandungan, setelah melewati tes tambahan. Di rumah sakit, pasien harus dikeluarkan daftar sakit, karena proses pemeriksaan dan perawatan memakan banyak waktu.

Jika pasien memiliki sakit parah dan suhu tinggi, perlu untuk menjaga istirahat di tempat tidur dan memanggil dokter ke rumah. Rasa sakit yang kuat dapat menunjukkan keterlibatan ginjal dalam proses patologis atau pergerakan batu di dalamnya atau kandung kemih. Dalam kasus seperti itu, rawat inap sangat diperlukan. Perhatian khusus harus diberikan pada keluhan anak, karena anak-anak juga sering menderita sistitis.

Apakah rawat inap untuk sistitis diperlukan?

Spesifisitas cystitis wanita - pengobatan penyakit di rumah

Untuk meningkatkan potensi, pembaca kami berhasil menggunakan M-16. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Proses inflamasi yang terjadi pada kandung kemih pada wanita disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius. Meskipun demikian, langkah-langkah terapi dengan perjalanan standar penyakit dilakukan di rumah. Cara mengobati sistitis pada setiap kasus, harus diputuskan dokter. Kualitas penerapan rekomendasinya yang sangat menentukan efektivitas pendekatan dan kecepatan perbaikan kondisi pasien. Untuk pengobatan sistitis yang cepat pada wanita, kedokteran modern menyediakan semua sumber daya yang diperlukan, Anda hanya perlu menggunakannya dengan benar.

Fitur rezim dalam pengobatan sistitis

Ahli urologi akan memberi tahu Anda secara rinci apa itu sistitis dan cara mengobatinya. Itu untuknya dan harus pergi jika ada tanda-tanda radang kandung kemih. Dalam kebanyakan kasus, terapi yang bertujuan mengembalikan fungsi organ ekskresi dilakukan di rumah. Hanya dalam kasus perjalanan penyakit yang rumit atau penyebaran penyakit ke organ lain maka pasien harus dirawat di rumah sakit. Tetapi bahkan dalam situasi ini, hanya dokter yang dapat memutuskan apa dan bagaimana cara mengobati penyakit ini.

Pengobatan sistitis yang cepat tidak mungkin dilakukan tanpa pengaturan yang tepat dari rezim wanita, yang akan terlihat seperti ini:

1. Jika memungkinkan, waktu maksimum harus dihabiskan di tempat tidur setidaknya dalam periode paling akut.
2. Tubuh harus selalu dijaga agar tetap hangat, terutama bagian bawahnya. Penyakit ini akan dirawat untuk waktu yang sangat lama jika Anda berlari di sekitar rumah tanpa alas kaki atau duduk di atas dingin.
3. Pada hari itu Anda perlu minum setidaknya 1,5 liter cairan hangat. Minuman buah, teh, air mineral dan ramuan herbal mengobati sistitis dan juga tablet.
4. Ketaatan terhadap diet hemat adalah wajib. Cukup dengan mengecualikan kopi, alkohol, asin, asinan, makanan yang diasap dan digoreng, bumbu dan permen dari diet. Tetapi dilarang kelaparan, tubuh harus menerima nutrisi, vitamin dan mineral secara penuh.
5. Untuk dengan cepat menyembuhkan sistitis di rumah, dokter merekomendasikan pada saat meninggalkan hubungan intim.
6. Perhatian yang meningkat diberikan pada kebersihan intim. Anda perlu mencuci beberapa kali sehari, menggunakan ramuan herbal atau cara netral khusus.

Dengan mengamati rekomendasi ini, adalah mungkin untuk secara signifikan meningkatkan efektivitas langkah-langkah terapi dan dalam waktu singkat untuk mencapai bantuan.

Penggunaan mandi air hangat

Ada banyak pilihan untuk cara mengobati sistitis. Salah satu yang paling efektif dari mereka dalam menangani gejala-gejala yang tidak menyenangkan adalah penggunaan mandi air hangat yang tidak banyak bergerak. Selama periode sistitis akut dan eksaserbasi proses kronis, pendekatan ini menghilangkan rasa sakit dan memfasilitasi proses pengeluaran urin. Manipulasi tidak boleh lebih dari 10-15 menit. Suhu air harus dijaga dalam 37-39C.

Untuk menghilangkan manifestasi peradangan kandung kemih yang tidak menyenangkan, Anda dapat mencoba pendekatan ini:

Mandi air panas dan prosedur termal apa pun dilarang dalam kasus yang diduga sistitis hemoragik dan hipertensi.

Jika tanda-tanda alergi tidak mencoba mengubah konsentrasi komposisi, lebih baik untuk benar-benar meninggalkan cara khusus. Dalam kasus-kasus ekstrem, Anda dapat menggunakan air murni, meskipun tidak membandingkan efektivitasnya dengan penggunaan infus penyembuhan.

Obat untuk radang kandung kemih

Tanpa obat untuk penyakit ini tidak cukup. Apa yang harus diobati dengan sistitis harus disetujui oleh dokter. Penting untuk diingat bahwa skema yang cocok untuk satu orang belum tentu cocok dengan yang lain. Untuk meminimalkan kemungkinan bahaya dari obat, Anda harus benar-benar mematuhi rejimen pengobatan yang dipilih oleh dokter Anda. Penting untuk memulai terapi sesegera mungkin, Anda tidak boleh berharap bahwa manifestasi penyakit akan hilang dengan sendirinya.

Kebutuhan akan terapi antibiotik

Penyebab paling umum dari perkembangan patologi menjadi aktivitas bakteri yang berlebihan. Di rumah, tablet tidak bisa menghilangkan bakteri patogen dengan cepat, tetapi penggunaan obat Monural dapat menciptakan keajaiban kecil. Produk unik ini dalam bentuk bubuk digunakan untuk persiapan suspensi. Hanya satu penerimaan cukup berarti dalam banyak kasus untuk melokalisasi proses inflamasi dan menghilangkan patogen. Aktivasi antibiotik menumpuk di kandung kemih dan tetap di sana selama 80 jam, menghancurkan zat berbahaya.

Jika penggunaan obat ini tidak mungkin karena alasan tertentu, segera setelah diagnosis dibuat, pasien akan diberikan antibiotik spektrum luas lainnya. Setelah hasil pembenihan bakteriologis telah disiapkan, rejimen pengobatan dapat direvisi tergantung pada hasilnya. Paling sering dalam pengobatan produk sistitis seperti Amoksisilin, Nolitsin, Amoksislav, Rulid, Supraks dan analognya digunakan. Waktu terapi dan dosis ditentukan oleh dokter. Informasi yang diberikan dalam manual produk mungkin tidak relevan untuk kasus tertentu.

Apakah mungkin menyembuhkan sistitis tanpa antibiotik, hanya dokter yang akan memberi tahu. Terkadang penyakit ini benar-benar dipicu oleh faktor non-infeksi. Maka mungkin cukup untuk menerima obat antiinflamasi, produk phyto dan terapi simtomatik. Namun, dalam kasus perjalanannya yang berlarut-larut, salah satu patogen dalam kasus apa pun bergabung dengan proses inflamasi, yang mengarah pada kebutuhan untuk menggunakan agen antimikroba.

Indikasi untuk mengambil agen antivirus dan antijamur

Terkadang hasil tes menunjukkan bahwa penyakit itu dipicu bukan oleh bakteri, tetapi oleh virus atau jamur. Bagaimana cara cepat menyembuhkan sistitis dalam kasus ini? Gunakan obat dengan sifat yang sesuai. Produk seperti asiklovir, laferon atau virazole dapat menyelamatkan aktivitas patogen yang bersifat virus. Fluconazole, Diflucan, Lamisil sangat baik dengan jamur.

Reparasi dalam pengobatan sistitis

Dengan sistitis, pengobatan cepat dimungkinkan dalam kasus penggunaan produk secara sistematis berdasarkan ekstrak tumbuhan. Produk-produk ini memiliki efek gabungan dan mampu mengatasi beberapa masalah sekaligus. Mereka menghambat proses inflamasi, mempercepat eliminasi patogen, meringankan kondisi pasien, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mengembalikan fungsi organ sekresi.

Ketika memutuskan cara cepat menyembuhkan sistitis, Anda harus memperhatikan obat-obatan tersebut:

• Monurel. Obat ini didasarkan pada konsentrat cranberry, yang komponennya tidak memungkinkan bakteri menempel di permukaan mukosa kandung kemih. Vitamin dalam produk berkontribusi pada pemulihan pertahanan tubuh dan menghilangkan gejala khas sistitis.
• Canephron. Produk ini juga memerangi bakteri dengan baik, sehingga menghambat reproduksi mereka. Kombinasi herbal menghilangkan gatal, terbakar, gejala lain dan pengobatan mulai memberikan efek yang diinginkan lebih cepat.
• Cyston. Obat multikomponen yang menghilangkan peradangan di berbagai bagian sistem ekskresi. Produk ini dikaitkan dengan banyak sifat yang berguna, termasuk kemampuan untuk melarutkan batu-batu kecil.
• Fitolysin. Tidak biasa dalam hal bentuk sediaan obat berdasarkan ekstrak tumbuhan dan minyak atsiri. Ini mempromosikan aliran urin dengan menghilangkan kejang dan memerangi peradangan.
• Urolesan. Kapsul nabati yang efektif, dengan bantuan ginjal dan kandung kemih secara aktif dibersihkan dari semua yang berlebihan. Pemberian produk secara sistematis memastikan penyembuhan cepat dari selaput lendir, yang mengurangi kemungkinan kambuh.

Bahkan penyakit kronis dapat disembuhkan dengan produk tersebut. Hanya bawa mereka ke kursus, selama beberapa bulan. Selama terapi, tes harus dilakukan secara teratur yang akan memungkinkan Anda untuk memantau dinamika positif atau kekurangannya. Ini akan memungkinkan membuat perubahan tepat waktu pada rejimen pengobatan, menambahkan obat baru ke dalamnya.

Terapi anti-inflamasi

Peradangan pada sistitis adalah gejala yang pengobatannya dimulai dengan pemberian antibiotik. Tetapi eliminasi organisme patogen tidak mampu dengan cepat menghilangkan rasa terbakar dan nyeri yang menyertai proses keluarnya urin. Untuk tujuan ini, Anda harus minum obat khusus. Alat-alat seperti Diclofenac, Nurofen dan Indomethacin memblokir proses yang mempengaruhi penguatan reaksi inflamasi. Penting untuk diingat bahwa produk-produk ini tidak dimaksudkan untuk satu kali, tetapi kursus.

Tujuan penggunaan antispasmodik

Masalah dengan aliran urin tidak hanya disebabkan oleh peradangan yang ada. Pengisian kandung kemih biasanya disertai dengan kejang otot polos, yang menyebabkan rasa sakit yang parah dan mempersulit tindakan mengosongkan organ. Untuk menghilangkan masalah ini, penggunaan antispasmodik diperlihatkan, yang, di samping itu, juga memiliki efek analgesik. Spazgan, Ketorol, Baralgin, No-Shpa - ini dan obat lain secara signifikan dapat meringankan perjalanan sistitis.

Pertarungan melawan penyakit obat tradisional

Orang yang tahu cara menyembuhkan sistitis dengan menggabungkan obat-obatan farmasi dengan obat tradisional dapat berharap untuk melihat dinamika positif lebih cepat. Metode yang terbukti selama bertahun-tahun, sederhana dan terjangkau. Banyak ahli mengenali efektivitasnya dan bahkan merekomendasikannya kepada pasien mereka.

Bagaimana cara menyembuhkan cystitis millet?

Ambil satu sendok makan millet dan 1 gelas air mendidih, campur komponen. Rebus dengan api kecil selama 10 menit, aduk dan hancurkan benjolan. Billet bersikeras di bawah tutup selama 5 menit, kemudian tiriskan kelebihan air. Pada hari pertama, Anda perlu makan 1 sendok makan massa, pada hari kedua - 3 kali lebih banyak, pada hari ketiga - 0,5 cangkir. Setengah gelas harus dimakan selama 4 hari lagi, setelah itu kursus perawatan berakhir.

Kekuatan ajaib propolis

Untuk meringankan kondisi sistitis akut, Anda harus minum 5-10 tetes propolis alkohol tingtur setiap hari selama 7-10 hari. Berarti sebelumnya ditambahkan ke air atau teh hangat. Manipulasi dilakukan hingga 10 kali sehari. Jumlah pendekatan yang tepat harus disepakati dengan dokter.

Pengobatan Sistitis dengan Soda

Soda selama pengobatan sistitis akut dapat digunakan tidak hanya untuk tujuan menyiapkan solusi untuk douching. Dari sini Anda dapat menyiapkan komposisi untuk pemberian oral, yang akan menghilangkan sensasi terbakar di kandung kemih. Untuk melakukan ini, cukup dengan mengencerkan 1 sendok makan pereaksi dalam 1 liter air matang yang agak hangat sampai kristal benar-benar larut. Berarti saya minum hingga 3 kali sehari tidak lebih dari 1 sendok makan sekaligus.

Peran ramuan herbal, tincture dan teh dalam terapi kompleks

Bagaimana menyembuhkan sistitis akut atau setidaknya menghilangkan sensasi tidak menyenangkan pada hari-hari pertama kondisi tersebut? Ini dapat dilakukan dengan bantuan minuman yang dibuat dari ramuan mereka. Komponen utama mungkin: St. John's wort, bearberry, chamomile, paku ekor kuda, tansy, birch dan daun lingonberry, juniper. Varian pembuatan bir berarti ada yang sangat berbeda, Anda perlu memilih yang terbaik untuk diri sendiri.

Nuansa pengobatan sistitis kronis pada wanita

Seringkali Anda dapat mendengar dari wanita frasa seperti: "Saya tidak bisa menyembuhkan sistitis," "Saya menderita sistitis kronis selama bertahun-tahun dan tidak ada yang membantu." Kemungkinan besar, selama ini, terapi profil tidak dilakukan dengan benar, atau umumnya dilakukan tanpa partisipasi dokter.

Berikut adalah beberapa hal yang perlu dipertimbangkan ketika merawat kondisi kronis:

1. Eksaserbasi penyakit harus selalu diobati sampai akhir. Tidak sehat, dan tes harus menunjukkan bahwa pemulihan tercapai.
2. Anda tidak bisa membiarkan hipotermia. Wanita yang, tanpa perhatian yang layak, berhubungan dengan tubuh mereka, memulai proses siklus kambuhan teratur.
3. Hal ini diperlukan untuk mengatur ulang tubuh dan memastikan tidak ada fokus infeksi yang tersembunyi.
4. Pengobatan sistitis yang komprehensif tidak boleh terbatas pada cara-cara khusus. Daftar kegiatan harus mencakup tindakan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Berlawanan dengan kepercayaan umum, sistitis dapat disembuhkan, bahkan bentuknya yang kronis. Cukup mengikuti rekomendasi dokter yang merawat dan menjaga kesehatan Anda untuk menyingkirkan penyakit yang tidak menyenangkan secara permanen.

Uretritis: perawatan medis yang kompeten

Uretritis adalah peradangan yang terjadi di uretra, dalam istilah medis, uretra. Kondisi menyakitkan ini bukan berita hari ini, itu cukup umum di antara perempuan dan jenis kelamin laki-laki yang kuat. Hari ini kita akan berbicara tentang uretritis, gejalanya, dan pengobatannya.

Bisakah penyakit ini berbeda? Dan siapa yang sakit dengan itu dan apa gejalanya?

Sebelum menjawab pertanyaan: bagaimana cara mengobati uretritis, Anda harus tahu bahwa itu bisa berbeda. Jadi para ahli mengidentifikasi dua kelompok penyakit ini, infeksius, yang muncul dalam tubuh manusia karena E. coli, staphylococcus dan bakteri lainnya. Dan kelompok yang tidak menular, sebagai suatu peraturan, membuat dirinya terasa karena cedera saluran. Juga, penampilannya dapat berfungsi sebagai alergi, menyempit di daerah kanal dan sebagainya.

Siapa pun dari kita memiliki kesempatan untuk menjadi pembawa momok ini, dalam banyak kasus infeksi tersebut terjadi melalui hubungan seks. Pada saat yang sama, perlu ditekankan bahwa kadang-kadang penyakit dapat hidup di dalam kita tersembunyi atau membuat dirinya merasa tidak segera setelah tertelan. Perjalanan penyakit tergantung pada kesehatan umum dan sejumlah faktor lainnya.

Salah satu indikator waktu untuk sembuh adalah rasa terbakar di uretra. Kemungkinan rasa sakit dan rasa sakit yang tidak dapat dipahami saat pergi ke toilet, itu jelas dimanifestasikan pada tahap pertama penyakit.

Keputihan bisa terjadi di pagi hari, jika uretritis tidak spesifik, maka jumlahnya akan banyak, biru kehijauan, dengan nanah dan bau khas.

Anda mungkin perlu menemukan jawaban untuk pertanyaan: sistitis dan uretritis daripada mengobati, karena mereka sering berjalan bersama, karena peradangan menyebabkan leher kandung kemih semakin membara, ada keinginan untuk pergi ke toilet lebih sering, dan keinginan itu mungkin salah. Inkontinensia urin kadang-kadang dapat ditambahkan ke ini.

Secara umum, pria sebelumnya didiagnosis menderita penyakit ini daripada wanita. Dalam hubungan seks yang adil, penyakit ini bisa disembunyikan.

Apakah saya mendapatkan diagnosis yang benar?

Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter harus mendengarkan keluhan pasien, serta melakukan serangkaian penelitian. Sebagai aturan, pasien mengatakan bahwa sulit dan tidak menyenangkan baginya untuk pergi ke toilet, ia mengalami rasa sakit dan kencing dengan beberapa campuran. Pada pemeriksaan, seseorang dapat melihat peradangan dan pembengkakan uretra.

Selanjutnya, untuk diagnosis kompeten uretritis, dokter yang berpengalaman meresepkan tes darah dan urin, dan perlu untuk mengumpulkan dan mengeluarkan cairan untuk menentukan agen penyebab gangguan. Setelah itu, di laboratorium, patogen terbukti peka terhadap berbagai obat, yang memungkinkan untuk meresepkan terapi yang tepat.

Kadang-kadang, cystoscopy diresepkan untuk mengidentifikasi gejala-gejala urethritis dan perawatan selanjutnya. Diperlukan secara obyektif untuk mengatakan bahwa penyakitnya belum bergeser ke mukosa kandung kemih.

Pengobatan penyakit pada wanita

Untuk mendiagnosis seorang wanita dengan "Uretritis", pasien harus memiliki gambaran gejala berikut: gatal dan terbakar saat buang air kecil selama seluruh proses dan bahkan untuk beberapa waktu setelah itu, peningkatan dan kemerahan pada alat kelamin.

Dalam kasus yang parah, gejalanya adalah nanah kuning atau keputihan yang gelap yang dilepaskan dari uretra. Dengan uretritis kronis, nyeri langka di perut bagian bawah dapat terjadi. Bentuk kronis dari penyakit ini dimulai pada hari ke-20 setelah tahap awal uretritis akut yang tidak diobati.

Untuk meningkatkan potensi, pembaca kami berhasil menggunakan M-16. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyakit wanita tidak selalu memungkinkan untuk didiagnosis tepat waktu di rumah, karena uretritis lewat tanpa tanda dan sering tidak mengganggu atau mengganggu dalam kasus yang jarang terjadi. Wanita menunggu sampai rasa sakit berlalu dan melupakannya, tidak menyadari bahwa rasa sakit akan kembali pada hipotermia sekecil apa pun dalam kombinasi dengan beberapa penyakit lainnya.

Proses perawatan yang biasa saja

Pengobatan uretritis pada wanita dan perjalanan penyakit dapat dibagi menjadi beberapa tahap: onset ringan, eksaserbasi, dan remisi parah. Pada tahap pertama penyakit, ketika nyeri dengan intensitas yang bervariasi mulai muncul secara berkala, ahli urologi meresepkan pengobatan dengan antibiotik ringan, yang dengan cepat akan menghilangkan rasa sakit sampai waktu berikutnya.

Dan kemudian rasa sakit berlanjut dengan periodisitas yang membuat iri, tubuh berhenti untuk melihat antibiotik dan mereka tidak menghilangkan rasa sakit. Obat-obatan yang sangat mahal dan sangat kuat diresepkan. Pada titik ini, pasien mulai mengunjungi ahli urologi dan ginekolog, yang secara bersamaan menemukan penyakit lain, memulai perawatan aktif mereka, tetapi uretritis tidak hilang.

Jika pasien tidak sembuh, mulai atau tidak tahu tentang penyakit sama sekali, tahap yang paling sulit dimulai ketika rasa sakit tidak berhenti, tetapi hanya bisa meningkat. Banyak wanita selama periode ini sangat takut dengan hipotermia, duduk dengan diet medis yang ketat, menolak alkohol dan berhenti memiliki kehidupan seks yang normal.

Perawatan oleh spesialis wanita

Karena kenyataan bahwa pada wanita dengan peningkatan beberapa jenis atau beberapa jenis bakteri, infeksi uretritis dapat terjadi secara bersamaan di mikroflora vagina, dan dokter kandungan dan ahli urologi harus melakukan perawatan bersama.

Tetapi 2 spesialis yang berbeda tidak akan pernah bekerja dalam tim yang sama dan mungkin meresepkan perawatan berlawanan yang akan membahayakan satu sama lain. Karena itu, ada baiknya menghubungi spesialis seperti ahli uroginekologi. Saat ini ada sangat sedikit dokter seperti itu, tetapi mereka berspesialisasi dalam penyakit ini dan mampu mengobati uretritis kronis di kedua sisi.

Dokter semacam itu harus meresepkan obat, memulihkan sifat-sifat dinding saluran kemih, mikroflora normal vagina, sistem kekebalan tubuh pasien. Untuk ini, kursus dua minggu pemeriksaan dilakukan dan setelah mendiskusikan hasil perawatan, dokter akan menyusun rencana prosedur dan persiapan medis yang terperinci dan efektif.

Seorang wanita menjalani penanaman saluran akar dan proses pemulihan mikroflora vagina selama beberapa minggu. Dengan hasil positif dari perawatan tersebut, pasien akan menjalani kursus profilaksis, dan secara berkala akan diamati di rumah sakit.

Dengan penyakit residual, perawatan lebih lanjut diperlukan dengan bantuan prosedur memadamkan saluran urin (kauterisasi). Prosedur ini menyakitkan, sehingga dilakukan secara eksklusif di bawah anestesi lokal, tempat kauterisasi setelah beberapa hari ditumbuhi jaringan baru. Setelah prosedur ini, rasa sakit berhenti dan wanita itu menjalani tindakan pencegahan.

Farmakoterapi rasional sistitis akut di rumah sakit

Infeksi saluran kemih adalah yang kedua setelah infeksi pernapasan akut pada populasi manusia mereka [1]. Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi adalah infeksi bakteri yang paling umum pada manusia. Diyakini bahwa setiap wanita

Infeksi saluran kemih adalah yang kedua setelah infeksi pernapasan akut pada populasi manusia mereka [1]. Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi adalah infeksi bakteri yang paling umum pada manusia. Dipercaya bahwa setiap wanita menderita sistitis akut selama hidupnya [2]. Di Rusia, sistitis akut didiagnosis setiap tahun untuk perawatan medis hingga 36 juta pasien [3]. Puncak dalam insiden wanita terjadi pada periode kehidupan seksual aktif (20-30 tahun) dan usia pascamenopause (lebih dari 50 tahun). Wanita dan pria yang lebih tua (lebih dari 60 tahun) menjadi sakit dengan infeksi saluran kemih yang lebih rendah (NMP) dengan frekuensi yang sama [2, 4]. Infeksi pada pria lebih mungkin untuk berkembang sebagai akibat gangguan obstruktif (penyempitan uretra, penyakit pada kelenjar prostat), yaitu, mereka adalah sekunder.

Dengan menguatnya peran poliklinik dalam beberapa tahun terakhir, sistitis akut telah dianggap sebagai penyakit yang diindikasikan untuk pengobatan rawat jalan [5]. Sesuai dengan tren ini, adalah praktik umum untuk merekomendasikan terapi antibiotik empiris untuk semua pasien dengan gejala disuria. Saat ini, lebih dari 400 obat antibakteri ada di pasaran yang dapat digunakan dalam pengobatan infeksi saluran kemih [6].

Diagnosis sistitis akut di rumah sakit urologis

Indikasi untuk rawat inap untuk pasien dengan infeksi NMP adalah:

Tugas utama diagnostik di rumah sakit adalah verifikasi bakteriologis dari patogen dan diagnosis komprehensif penyakit yang menyertai, anomali anatomi dan gangguan fungsional yang mengarah pada pelanggaran urodinamik NMP. Yang terakhir termasuk:

Tujuan dari perawatan pasien rawat inap dengan sistitis akut adalah pemberantasan agen penyebab infeksi saluran kemih dan penghapusan penyebab yang berkontribusi pada pengembangan kekambuhan penyakit.

Agen penyebab infeksi saluran kemih yang paling sering adalah E. coli. Dipercaya bahwa dalam praktik rawat jalan, E. coli adalah agen penyebab utama dan satu-satunya sistitis akut pada lebih dari 80% pasien [3]. Gambaran pasien yang dirawat di rumah sakit dengan diagnosis sistitis adalah proporsi monoinfeksi yang secara signifikan lebih kecil yang disebabkan oleh E. coli [7]. Secara khusus, pada 147 pasien dengan sistitis akut yang dirawat di departemen urologi rumah sakit klinis dari 2004 hingga 2007, monoinfeksi E. coli terdeteksi hanya pada 28% pasien. Namun, bakteri gram negatif dari kelompok usus ditemukan paling sering pada pasien. Mikroorganisme Gram-positif terutama ditemukan dalam komposisi asosiasi mikroba dengan bakteri dari keluarga Enterobacteriaceae [7]. Menurut literatur, temuan tersebut sering merupakan hasil dari kontaminasi bakteri pada urin selama pengumpulan bahan. Mikroorganisme gram positif, yang harus dianggap sebagai agen infeksi, tampaknya, peran utama milik bakteri dari genus Staphylococcus, yang lebih sering ditemukan pada pasien rawat inap dengan sistitis dalam bentuk monokultur (5-20%) [2]. Menurut data kami, Proteus mirabilis dan Klebsiella sp. diunggulkan di 6 dan 13% dari pasien, masing-masing. Ciri khusus pasien rawat inap adalah fakta bahwa pada 19 dan 9% pasien, masing-masing terdapat jenis P. aeruginosa dan E. faecalis, yang jarang ditemukan dalam praktik rawat jalan (Gbr.).

Perlu dicatat bahwa semua pasien yang memiliki strain P. aeruginosa, S. marcescens dan P. mirabilis dalam sejarah memiliki berbagai prosedur medis invasif atau dirawat di rumah sakit selama lebih dari 2 minggu. Hasil yang diperoleh memberi alasan untuk mempertimbangkan mikroorganisme ini sebagai infeksi nosokomial. Dalam mendukung pernyataan ini, penelitian ini membuktikan tingkat resistensi antibiotik. Analisisnya menunjukkan bahwa 72% kultur P. aeruginosa, 58% S. marcescens, dan 63% P. mirabilis yang diisolasi dari pasien dikarakteristikkan dengan resistensi ganda terhadap antibiotik.

Untuk sebagian besar pasien yang dirawat di rumah sakit di departemen dengan diagnosis sistitis, ciri khasnya adalah asupan rawat jalan obat antibakteri dari kelas yang berbeda. Penunjukan antibiotik pada pasien tersebut, sebagai suatu peraturan, dilakukan tanpa pemantauan bakteriologis dan laboratorium. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak peneliti menganjurkan revisi kriteria Kassa-Finlanda (1956), yang menurutnya bukti peran etiologis patogen adalah keberadaannya dalam jumlah 10 5 CFU / ml. Bahan untuk penanaman, diambil dalam kondisi antibiotik jangka panjang, mungkin mengandung lebih sedikit patogen. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa pada lebih dari 52% pasien dengan infeksi saluran kemih, ambang diagnostik harus direvisi. Telah ditetapkan bahwa pada pasien tersebut deteksi bakteri 10 2 CFU / ml memiliki sensitivitas 95% dan spesifisitas 85% [2]. Menurut pendapat kami, pada pasien rawat inap, pilihan terapi antibiotik rasional membutuhkan 2-3 kali pemeriksaan bakteriologis. Pada pasien-pasien dengan infeksi saluran kemih yang resistan terhadap berbagai macam obat, back-up “in dynamics” yang berulang kali memberikan bantuan substansial dalam pemilihan terapi yang efektif.

Menurut pendapat umum, seseorang harus menolak kateterisasi kandung kemih untuk mendapatkan urin untuk penelitian. Sampai saat ini, banyak penelitian telah secara meyakinkan menunjukkan ketidakakuratan dan bahaya manipulasi semacam itu dari sudut pandang pengembangan rumah sakit dan superinfeksi pada pasien. Untuk studi mengarahkan bagian rata-rata urin, diambil setelah toilet higienis yang biasa dari alat kelamin.

Dalam beberapa tahun terakhir, bukti meyakinkan telah muncul yang menunjukkan peran patogen atipikal infeksi urogenital dalam pengembangan sistitis berulang. Saat ini, signifikansi yang ditetapkan dari patogen berikut dapat dipertimbangkan: Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, T. vaginalis, N. gonorhoeae, sering dikaitkan dengan mikroorganisme oportunistik. Diyakini bahwa infeksi urogenital kronis berkontribusi terhadap dekompensasi faktor resistensi lokal dan sistem kekebalan tubuh, dan karenanya menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk terjadinya infeksi saluran kemih [4].

Untuk alasan di atas, sebuah penelitian tentang kerokan genital untuk infeksi menular seksual (IMS) telah ditunjukkan pada pasien dengan sistitis berulang. Sampai saat ini, direkomendasikan untuk menggunakan metode identifikasi patogen langsung: reaksi berantai polimerase (PCR) dan reaksi imunofluoresensi langsung (PIF).

Rencana pemeriksaan rawat inap untuk pasien dengan sistitis akut meliputi:

Pengobatan sistitis akut di rumah sakit urologis

Perawatan pasien di rumah sakit tidak hanya harus diarahkan pada pemberantasan patogen, tetapi juga untuk menghilangkan penyebab infeksi saluran kemih dalam tubuh.

Sejumlah pasien untuk mengembalikan urodinamik dan anatomi normal NMP menunjukkan perawatan bedah. Metotomi, reseksi transurethral leher kandung kemih, dan uretrotomi internal digunakan untuk menghilangkan obstruksi infravesikal. Pada pasien dengan pseudopolip leher kandung kemih, elektroporisasi leher mengarah pada peningkatan hasil pengobatan lebih dari 1,5 kali [4]. Perawatan bedah dalam jumlah transposisi uretra pada pasien dengan distopia intravaginal dari pembukaan eksternal secara signifikan dapat mengurangi frekuensi kekambuhan sistitis.

Pengobatan konservatif sistitis harus komprehensif, mempengaruhi patogenesis utama penyakit. Dalam pengaturan rumah sakit, pilihan obat antibakteri harus didasarkan pada prinsip kecukupan maksimum, yang melibatkan penggunaan dana dengan khasiat klinis yang terbukti tinggi pada tahap terapi empiris [8]. Transisi selanjutnya ke terapi yang ditargetkan dilakukan setelah memverifikasi patogen dan menentukan tingkat resistensi antibiotik mereka. Sesuai dengan prinsip pengobatan berbasis bukti untuk pengobatan infeksi saluran kemih, disarankan untuk menggunakan obat dengan efektivitas 95% yang diharapkan terhadap patogen yang khas untuk wilayah ini (klinik, rumah sakit) [6].

Menurut mayoritas rekomendasi resmi yang berlaku saat ini, preparat tersebut adalah kuinolon berfluorinasi [5]. Dalam kasus infeksi saluran kemih tanpa komplikasi, ciprofloxacin dianggap sebagai obat pilihan [1, 8]. Namun, hasil sejumlah studi dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam resistensi terhadap ciprofloxacin, yang di antara pasien dengan rumah sakit urologis dapat mencapai 20% [2]. Kerugian dari siprofloksasin adalah aktivitasnya yang rendah terhadap patogen gram positif [6, 7, 11]. Masalah signifikan dengan penggunaannya adalah sejumlah besar persiapan ciprofloxacin generik dengan aktivitas yang meragukan di pasar farmasi, yang dalam banyak hal mengarah pada mendiskreditkan zat aktif dan ketidakpercayaan terhadap obat ini oleh dokter.

Mengingat keadaan di atas, hingga saat ini, spesialis di banyak klinik urologis dalam penunjukan terapi empiris rasional lebih suka menggunakan fluoroquinolones III (levofloxacin, sparfloxacin) atau generasi IV (moxifloxacin). Obat-obat ini ditandai oleh kemampuan penetrasi yang tinggi, penciptaan konsentrasi terapeutik yang besar dalam jaringan. Paruh panjang generasi fluoroquinolones III dan IV (12-18 jam) memungkinkan penggunaan obat ini 1 kali per hari [6]. Berdasarkan prinsip kecukupan maksimum, terapi antibakteri harus dilakukan dalam dosis harian maksimum, yang perlu dari sudut pandang mengatasi mekanisme resistensi patogen. Kehadiran bentuk parenteral obat lini pertama adalah keuntungan yang signifikan ketika digunakan di rumah sakit [10]. Untuk fluoroquinolones parenteral dengan rute pemberian yang tinggi, bioavailabilitas yang tinggi adalah karakteristik, ada kepatuhan yang lebih besar terhadap pengobatan pada pasien dengan penyakit pada saluran pencernaan, dan lebih mudah untuk memantau pengobatan pada pasien usia lanjut dan pasien dengan kecerdasan kurang.

Distribusi fluoroquinolones yang luas dalam praktik rawat jalan telah menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam resistensi agen penyebab infeksi saluran kemih, yang saat ini terjadi di Rusia pada sekitar 8% pasien [2, 7]. Dalam pengaturan rumah sakit, pasien tersebut dapat mencapai hasil yang baik dengan menggunakan aminoglikosida generasi ketiga (Amikacin). Dari sudut pandang mengurangi reaksi nefro dan ototoksik, pemberian Amikacin dengan dosis 1 g sehari sekali dalam v / m ditunjukkan [6, 8]. Pada pasien dengan dugaan infeksi rumah sakit dengan keparahan manifestasi klinis yang signifikan, pada pasien dengan risiko tinggi mengalami komplikasi, disarankan untuk menggunakan terapi kombinasi dengan sefalosporin generasi III dan IV (Sefotaksim, Seftriakson, Seftepime - 1 g 2 kali sehari IV) dikombinasikan dengan aminoglikosida [7, 8].

Di rumah sakit, bersama dengan data klinis, metode sederhana dan nyaman untuk memantau efektivitas terapi empiris adalah penilaian kuantitatif tingkat bakteriuria dalam mikroskop sedimen urin Gram. Dalam setiap kasus, terapi empiris dilakukan sebelum memperoleh hasil terperinci dari penelitian bakteriologis dan diagnosa PCR dari infeksi urogenital.

Pada pasien dengan infeksi campuran yang disebabkan oleh bakteri oportunistik dan IMS, fluoroquinolon generasi ketiga dan keempat adalah obat pilihan [6, 10]. Jika ada kontraindikasi untuk penunjukan fluoroquinolon pada pasien ini, mereka menggunakan resep obat yang konsisten dari kelompok yang berbeda, lebih jarang kombinasi antibiotik, dengan mempertimbangkan kompatibilitas mereka. Ketika gonococcus terdeteksi pada pasien dengan sistitis, Ceftriaxone dianggap sebagai obat pilihan. Perawatan darurat dengan metronidazole diperlukan oleh pasien dengan infeksi trichomonas yang terverifikasi. Pengobatan infeksi urogenital yang disebabkan oleh Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, biasanya dilakukan setelah penekanan patogen oportunistik. Pada pasien dengan infeksi saluran kemih dengan adanya kontraindikasi untuk penunjukan fluoroquinolones untuk pemberantasan mikroorganisme atipikal, persiapan tetrasiklin dan makrolida digunakan sebagai terapi lini kedua [8].

Setelah identifikasi akhir dari patogen dan memperoleh data tentang resistensi antibiotik, perbaikan pengobatan, sebagai suatu peraturan, tidaklah sulit. Pengecualian adalah pasien dengan infeksi yang disebabkan oleh strain rumah sakit multi-resisten. Untuk pasien tersebut, dimungkinkan untuk meresepkan cadangan antibiotik dari kelompok karbapenem (meropenem - 0,5 g 2 kali sehari in / in).

Durasi penggunaan antibiotik di rumah sakit adalah 10-14 hari. Kriteria obyektif untuk efektivitas pengobatan dianggap menerima hasil negatif dari air seni urin dan normalisasi tingkat leukosit dalam tes urin.

Seiring dengan terapi antibakteri rasional dalam pengaturan rumah sakit, sejumlah metode tambahan pengobatan konservatif digunakan. Untuk memperbaiki reaksi afektif yang disebabkan oleh gejala iritasi pada pasien dengan kestabilan mental yang parah, disarankan untuk menggunakan antidepresan trisiklik (amitriptyline 25 mg 50 mg pada malam hari). Amitriptyline memiliki efek antikolinergik, yang mengurangi aktivitas kontraktil kandung kemih dan, bersama dengan efek sedatif sentral, mengurangi keparahan disuria [12].

Titik patogenetik penting adalah terapi anti-inflamasi. Untuk tujuan ini, penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid dalam supositoria (Voltaren, Ketonal, Indomethacin), yang biasanya diresepkan pada waktu tidur 1-2 kali sehari, paling tepat. Hasil yang baik dicapai dengan penggunaan antihistamin dan stabilisator sel mast (Peritol, Zaditen, Cinnarizin, Atarax). Sejumlah penelitian telah menunjukkan kelayakan menggunakan angioprotektor dan antagonis kinin sebagai bagian dari terapi kompleks (Parmidin - 0,25 mg 3 kali sehari) [12].

Peran signifikan dalam eliminasi dini yang paling parah untuk pasien dengan gejala iritasi adalah milik obat antikolinergik (solifenacin - 5 mg sekali sehari, oxybutynin - 5 mg 2 kali sehari, tolterodin - 2 mg 2 kali sehari). Yang penting adalah fakta bahwa penggunaan konstan M-cholinolytics pada pasien dengan kandung kemih yang terlalu aktif secara efektif menghilangkan gejala pollakiuria, meningkatkan kualitas hidup pasien dan dianggap sebagai cara utama untuk mencegah kambuhnya infeksi saluran kemih setelah keluar dari rumah sakit.

Ketika gangguan dyshormonal terdeteksi pada pasien, ditunjukkan, dalam perjanjian dengan dokter kandungan, untuk meresepkan tablet hormon, terapi penggantian hormon dengan supositoria vagina yang mengandung estrogen (Ovestin pada malam hari selama 2 minggu, kemudian setidaknya 2 kali seminggu selama 3-6 bulan).

Dalam beberapa tahun terakhir, untuk pengobatan infeksi saluran kemih yang berulang, telah diusulkan untuk menggunakan imunoterapi dengan obat-obatan yang mengandung bahan antigenik patogen khas (ekstrak hidrolisat terliofinisasi dari 16 strain E. coli - Uro-Vaks). Terlihat bahwa penggunaan imunoterapi tersebut merupakan alternatif langsung untuk profilaksis antibiotik dosis rendah pada pasien. Hasil positif yang meyakinkan diperoleh oleh sejumlah peneliti ketika menggunakan bakteriofag polivalen dalam pengobatan pasien dengan sistitis akut [4]. Di Rusia, sejumlah besar pendukung menemukan penggunaan imunomodulator (Polyoxidonium, Immunofan, Glutoxim).

Dalam pengobatan pasien dengan sistitis berulang, pasien dengan sistitis yang berkepanjangan dengan prevalensi gejala iritasi, pasien dengan strain multi-resisten dan rumah sakit di rumah sakit dapat digunakan farmakoterapi intravesik. Berangsur-angsur obat intravesical memungkinkan Anda untuk membuat konsentrasi tinggi zat aktif di permukaan urothelium dan dinding kandung kemih, sementara, sebagai suatu peraturan, tidak ada risiko mengembangkan efek sistemik dan samping. Keadaan ini sangat penting saat menggunakan agen antibakteri, enzim dan obat hormonal yang dimaksudkan untuk penggunaan topikal. Sampai saat ini, pengalaman terbesar telah diperoleh dalam penggunaan terapi intravesikal dengan dimetil sulfoksida. Monoterapi paling sering digunakan - 30-50 ml larutan 50% dimetil sulfoksida dalam larutan 0,5% novocaine dengan paparan 15-20 menit, 1-2 kali seminggu. Dimetil sulfoksida memiliki sifat antiseptik, antiinflamasi, analgesik, fibrin, dan kolagenolitik. Sejumlah penulis lebih suka menggunakan kombinasi dimetil sulfoksida dengan kortikosteroid (Hydrocortisone 100 mg, Kenalog). Untuk tujuan memperbaiki gangguan mikrosirkulasi dan mengembalikan lapisan mucopolysaccharides pelindung mukosa, penggunaan heparin 10.000 U dalam terapi intravesikal gabungan telah diusulkan [12].

Teknik fisioterapi memberikan bantuan besar dalam perawatan pasien rawat inap dengan sistitis. Hasil yang baik telah dicapai dengan penggunaan elektroforesis endoskopi anestesi, ganglioblokatorov, antispasmodik. Teknik ini didasarkan pada peningkatan penetrasi zat obat ke dalam dinding kandung kemih di bawah aksi arus listrik langsung (iontophoresis). Hasil positif diperoleh dengan terapi laser energi rendah intravesikal.

Kesimpulan

Sistitis akut adalah salah satu penyakit yang paling umum. Faktor etiologi dan patogenesis sistitis dipelajari dengan baik, yang utama adalah infeksi menular (terutama disebabkan oleh bakteri dari kelompok usus), terjadi dengan latar belakang kurangnya mekanisme perlindungan lokal dan adanya gangguan urodinamik. Rendahnya efektifitas pengobatan rawat jalan sistitis akut disebabkan oleh pilihan antibiotik yang tidak rasional, ketidakpatuhan dengan algoritma inspeksi, kurangnya perhatian pada data laboratorium, studi bakteriologis dan radiologis. Tugas utama pemeriksaan rawat inap pada pasien dengan sistitis akut adalah verifikasi bakteriologis patogen dan diagnosis komorbiditas, kelainan anatomis, dan gangguan fungsional yang dapat menyebabkan pelanggaran urodinamik NMP. Tujuan dari perawatan pasien rawat inap dengan sistitis akut adalah pemberantasan patogen infeksi urogenital dan penghapusan penyebab yang berkontribusi terhadap pengembangan kambuh penyakit. Dengan demikian, taktik perawatan rasional pada pasien rawat inap dengan sistitis akut adalah masalah yang kompleks dari sudut pandang farmakoterapi, penggunaan metode pengobatan tambahan dan bedah.

Untuk literatur, silakan hubungi editor.

N.V. Zaitsev, Calon Ilmu Kedokteran
Kantor KB Presiden Federasi Rusia, Moskow