Dialisis

Prosedur kontraindikasi untuk orang:

• Dengan penyakit menular pada stadium akut.
• Didiagnosis dengan TB paru.
• Siapa yang didiagnosis menderita penyakit onkologis.
• Penderita hipertensi parah.
• Yang baru-baru ini mengalami serangan jantung.
• Dengan gagal jantung kronis.
• Lebih dari 80 tahun.
• Memiliki kelainan mental.
• Yang menemukan patologi sistem peredaran darah.

Ketika seorang pasien diancam dengan kematian, prosedur ini dilakukan bahkan jika ada kontraindikasi.

Bagaimana

Diadakan di pusat medis, rumah sakit. Dokter memilih durasi dan jumlah prosedur berdasarkan kondisi pasien. Selama hemodialisis, seseorang terhubung ke ginjal buatan menggunakan kateter. Ini dimasukkan ke dalam pembuluh darah besar. Darah dari tubuh memasuki perangkat melalui tabung. Setelah filtrasi, darah murni dikirim kembali melalui tabung kedua ke tubuh.

Dialisis peritonial dilakukan secara terus menerus atau otomatis. Dalam kasus pertama, cairan dalam rongga peritoneum disuntikkan selama 6-10 jam, dan kemudian diganti dengan bagian baru dari larutan. Dalam kasus kedua, penggantian cairan terjadi ketika pasien sedang tidur.

Ramalan dan berapa banyak yang hidup setelahnya

Saat ini, dokter menggunakan peralatan modern untuk pemurnian darah. Ini memungkinkan pasien untuk memperpanjang hidup untuk jangka waktu 20 hingga 50 tahun. Berapa lama seseorang akan hidup dengan peralatan "ginjal buatan" tergantung pada tingkat keparahan penyakit, keberadaan penyakit penyerta, karakteristik tubuh, dan nutrisi yang tepat.

Diet dan cara makan selama dialisis ginjal

Pasien pada perangkat "ginjal buatan" resep diet. Dalam persiapannya, tingkat kerusakan organ, kondisi umum pasien, dan pengalaman hemodialisisnya diperhitungkan. Penting untuk menghapus makanan yang kaya kalium, fosfor, dan garam dari makanan. Kurangi asupan cairan hingga 1 liter per hari. Hidangan pedas dan asin dilarang.

Makanan harus seimbang. Diizinkan:

• Ayam, daging kelinci.
• Buah-buahan
• Varietas ikan rendah lemak.
• Sayuran.

Mesin dialisis

Peralatan untuk melakukan pemurnian darah berbeda dalam desain, tetapi memiliki pola kerja yang sama. Perangkat ini terdiri dari monitor, dialyzer, perangkat yang menyediakan aliran darah melalui dialyzer dan perangkat yang menyiapkan dan memberikan solusi khusus.

Ada perangkat tipe pipih dan kapiler. Dalam kasus pertama, sistem terdiri dari alur pelat. Cairan asam mengalir melalui mereka. Pelat dihubungkan oleh saluran silinder dan ditutup dengan membran. Ada solusi di piring, dan darah di membran. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk mengontrol penyaringan, tidak memerlukan plasma dalam jumlah besar.

Kapiler dianggap lebih aman dan lebih efisien. Terdiri dari tabung paralel yang memungkinkan darah untuk lewat. Solusi dialisis mengalir dalam arah yang berlawanan. Desainnya menyediakan pembersihan berkualitas tinggi.

Indikasi dan kontraindikasi untuk dialisis: apa itu dan bagaimana prosedurnya?

Gangguan fungsi ginjal menyebabkan gangguan fungsi organ lain yang penting bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Cairan tubuh yang tertunda mempengaruhi perkembangan penyakit jantung, menyebabkan edema paru, meningkatkan tekanan.

Dialisis adalah prosedur medis yang bertujuan membersihkan darah. Hemodialisis seringkali merupakan satu-satunya obat untuk penyakit ginjal kronis. Berkat prosedur pembersihan, terak dihilangkan, tekanan stabil, kondisi pasien membaik.

Informasi umum

Dialisis adalah metode yang banyak digunakan dalam pengobatan, yang menyiratkan penyaringan darah buatan ekstrarenal.

Prosedur ini sangat penting untuk pasien dengan insufisiensi ginjal. Namun, penting untuk dipahami bahwa kejadian seperti dialisis ginjal bukanlah pengobatan. Metode ini memungkinkan Anda untuk membersihkan tubuh dari akumulasi racun, membersihkannya dari produk metabolisme.

Pembersihan ginjal dilakukan di rumah sakit, dengan peralatan khusus, di bawah pengawasan tenaga medis. Sebagai aturan, prosedur dialisis berlangsung lama, yang sering mempengaruhi kesehatan pasien, suasana hati mereka secara umum.

Jenis Dialisis

Penyakit ginjal parah serius mempengaruhi kesehatan manusia. Dialisis ginjal adalah kesempatan bagi pasien dengan patologi organ-organ ini tidak hanya untuk meningkatkan kondisi kesehatan mereka, tetapi untuk memperpanjang hidup.

Prosedur ini mahal, tetapi rumah sakit modern menawarkan perangkat khusus untuk pemurnian darah untuk semua pasien.

Ada tiga jenis dialisis ginjal. Dua yang pertama - peritoneal dan hemodialisis - dianggap yang paling efektif. Yang ketiga adalah dialisis usus, kurang populer, tetapi sangat diperlukan sebagai tindakan paliatif ketika jenis lain tidak tersedia. Untuk menentukan jenis pemurnian apa yang diperlukan untuk pasien, dokter harus.

Hemodialisis

Inti dari hemodialisis adalah difusi (pertukaran molekul dan peningkatan level konsentrasi mereka dalam dua zat) dari zat beracun melalui penggunaan membran semipermeabel. Satu sisi membran ini berinteraksi dengan darah, yang lain dengan solusi khusus.

Interaksi dari semua darah dan solusinya mengarah pada ultrafiltrasi - penghilangan cairan berlebih dari tubuh sambil menghilangkan zat berbahaya dari dalamnya.

Karena hemodialisis terjadi:

• penghapusan racun uremik;
• menurunkan kadar urea dan kreatinin dalam darah;
• penyesuaian keseimbangan asam;
• menurunkan tekanan darah melalui ekskresi air dan natrium;
• manifestasi neurologis yang terkait dengan keracunan tubuh berkurang.

Pada saat yang sama untuk menghilangkan anemia atau perikarditis, penting untuk tidak mengabaikan pengobatan yang dilakukan sebelum hemodialisis.

Dialisis peritoneum

Dengan metode dialisis ini, pemurnian darah terjadi dengan mengubah solusi khusus di rongga perut manusia. Peran membran melakukan peritoneum pasien. Penerapan metode peritoneal diperlukan:

dalam situasi di mana pasien tidak memiliki kesempatan untuk membersihkan tubuh di fasilitas medis khusus;
jika ada kontraindikasi serius untuk hemodialisis.

Dialisis usus

Metode pemurnian ini melibatkan penggunaan dinding usus besar sebagai membran. Berkat pembersihan usus, terjadi penurunan kadar amonia, urea, dan zat lain yang berbahaya bagi tubuh, yang menumpuk pada penyakit ginjal dan hati tertentu.

Selain itu, pembersihan usus memberikan hasil yang baik jika terjadi keracunan, di mana semua zat berbahaya diekskresikan dengan feses. Juga, penggunaan metode ini dibenarkan dalam kasus keracunan, yang ginjal sehat akan melakukannya dengan baik.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi yang paling umum untuk dialisis adalah gagal ginjal akut dan kronis.

Dalam kasus pertama, produk metabolisme protein dihilangkan dari tubuh, indikator komposisi garam darah stabil. Pada tahap akut patologi, tindakan medis ini hanya sementara, berkontribusi pada pemulihan kerja organ yang terkena, tindakan yang dikombinasikan dengan metode pengobatan lain.

Pasien dengan prosedur dialisis gagal ginjal kronis membantu menunggu transplantasi organ, atau terus hidup.

Selain gagal ginjal, konsentrasi tinggi zat berbahaya dalam darah pasien melibatkan pembersihan buatan dengan:

• ketidakseimbangan elektrolit serius darah;
• kelebihan cairan yang kritis dalam tubuh (edema paru, otak), yang tidak dihilangkan dengan pengobatan konservatif;
• keracunan serius dengan alkohol, obat-obatan.

Manipulasi medis memiliki kontraindikasi. Dialisis, meskipun sangat membantu tubuh dalam situasi gagal ginjal, tidak terkecuali. Dilarang melakukan prosedur pemurnian darah buatan pada penyakit-penyakit berikut:

• kanker darah;
• tumor ganas;
• gangguan neurologis yang parah;
• penyakit mental yang kompleks;
• disfungsi parah pada sistem kardiovaskular dan pernapasan;
• usia pasien (lebih dari 80 tahun).

Juga, atas keputusan dokter, kemungkinan kontraindikasi dapat meliputi:

• diabetes parah;
• amiloidosis tahap berat;
• TBC paru terbuka;
• lupus erythematosus;
• borok pada saluran pencernaan.

Melakukan prosedur

Dialisis ginjal melibatkan pemeriksaan menyeluruh sebelumnya, setelah itu pasien ditentukan jenis prosedur tertentu. Pilihan metode tergantung pada kondisi kesehatan pasien, rekomendasi dokter dan kemampuan institusi medis.

Hemodialisis

Biasanya, hemodialisis dilakukan di rumah sakit yang dilengkapi dengan peralatan dan persediaan yang diperlukan. Namun, ada perangkat portabel yang memungkinkan darah dibersihkan di luar fasilitas medis.

Untuk hemodialisis di rumah sakit diperlukan:

• alat suplai darah;
• membran;
• perangkat yang memberi makan dan menyiapkan campuran dialyzing.

Selama hemodialisis, darah disaring, dari mana zat berbahaya, garam, dan urea dikeluarkan setelah memasuki perangkat. Selain itu, selama hemodialisis, zat dari larutan dialis memasuki darah, yaitu difusi melalui membran khusus terjadi. Setelah itu, darah diumpankan kembali ke dalam tubuh.

Lakukan Metode Peritoneal

Dialisis ginjal ini melibatkan memasukkan kateter plastik di perut, beberapa sentimeter di bawah pusar.

Bagian proksimal (lebih dekat ke tengah) kateter didorong ke atas ke daerah terowongan subkutan, sehingga mencegah infeksi memasuki peritoneum. Ujung tabung dibawa keluar melalui lubang khusus di kulit.

Dengan bantuan kateter, jumlah cairan yang diperlukan disuntikkan, yang setelah beberapa waktu dihilangkan dari tubuh bersama dengan zat berbahaya.

Dimungkinkan untuk melakukan prosedur dengan dua cara: permanen dan otomatis. Dalam kasus pertama, campuran dimasukkan ke dalam tubuh selama setidaknya 6 jam, setelah itu dikeluarkan. Prosedur harus dilakukan beberapa kali sepanjang hari.

Dengan metode otomatis, solusinya diberi makan dan ditarik hanya pada malam hari, memberikan jauh lebih sedikit ketidaknyamanan kepada pasien.

Dialisis usus

Proses pembersihan mirip dengan mencuci usus dengan enema biasa. Tetapi seringkali prosedur ini melibatkan penggunaan tidak hanya sifon enema, tetapi juga peralatan khusus untuk hidrokolonoterapi. Pembersihan dilakukan berulang kali.

Selama peristiwa ini, zat berbahaya melewati jaringan usus ke dalam campuran dialisis. Ini terjadi karena tekanan osmotik pada larutan.

Enema selama pembersihan usus tidak terdiri dari air, tetapi dari larutan dialisis khusus, di mana rasio glukosa, kalium, magnesium dan unsur-unsur penting lainnya yang diperlukan dipertahankan.

Kemungkinan komplikasi

Dialisis ginjal, terlepas dari jenis - stres pada tubuh. Terlepas dari kenyataan bahwa kemungkinan terjadinya mereka kecil, komplikasi dan konsekuensi selama dialisis ginjal masih ada.

Karena itu, penting bagi setiap pasien untuk mengetahui tidak hanya fitur-fitur prosedur, tetapi juga bagaimana hal itu mempengaruhi tubuh. Jadi, konsekuensi dari metode pemurnian ini dapat:

• sakit kepala, mual, muntah, kejang-kejang, tekanan darah tinggi, kehilangan kesadaran;
• tekanan darah rendah - terjadi pada latar belakang peningkatan ultrafiltrasi selama prosedur;
• peningkatan suhu tubuh - muncul, sebagai suatu peraturan, sebagai akibat dari kontaminasi bakteri pada alat untuk prosedur;
• emboli udara - gelembung udara yang memasuki darah pasien selama manipulasi medis;
• perdarahan dari hidung dan saluran pencernaan;
• kelengkungan membran dialyzer;
• infeksi sekunder (biasanya hepatitis B atau pneumonia);
• penyakit aluminium - terjadi karena konsentrasi tinggi aluminium dalam air untuk persiapan larutan (dimanifestasikan oleh nyeri sendi, kelemahan otot, kerapuhan tulang, gangguan bicara, hidrosefalus);
• kista ginjal didapat;
• Ada situasi ketika seorang pasien memiliki reaksi alergi terhadap salah satu komponen solusi yang disuntikkan, dalam hal ini, Anda harus segera melaporkan masalah tersebut ke dokter Anda.

Berapa banyak orang yang hidup dengan dialisis

Pembersihan ginjal secara artifisial merupakan kesempatan seumur hidup bagi orang yang menderita gagal ginjal. Dengan dialisis, banyak pasien tidak hanya hidup, tetapi tetap hampir berfungsi penuh. Baru-baru ini, orang dengan penyakit ginjal serius telah hidup tidak lebih dari 5-7 tahun.

Saat ini, berkat peralatan dan bahan modern, pembersihan tubuh secara artifisial dapat memperpanjang usia pasien hingga 20 dan kadang-kadang lebih lama.

Selain itu, berkat pencapaian kedokteran, dialisis sering dilakukan dengan bantuan perangkat portabel, yang memungkinkan Anda untuk hidup tidak hanya panjang umur, tetapi juga kehidupan yang lebih baik.

Dialisis - indikasi, jenis, komplikasi

Ginjal adalah organ berpasangan dari sistem kemih, yang melakukan fungsi menghasilkan dan akumulasi urin primer, dan juga membersihkan tubuh dari senyawa berbahaya. Dengan disfungsi mereka, pekerjaan semua organ internal terganggu, keracunan oleh zat berbahaya terjadi.

Untuk membersihkan darah dari racun, dokter menggunakan prosedur medis - cuci darah. Jenis perawatan ini memungkinkan Anda untuk menjaga kesehatan seluruh tubuh, sehubungan dengan yang sering digunakan pada gagal ginjal. Apa itu dialisis ginjal, kepada siapa diperlihatkan dan dikontraindikasikan, jenisnya, teknik dan persiapannya dijelaskan dalam artikel ini.

Konsep dialisis dan tipenya

Pasien dengan gagal ginjal akut dan kronis dirawat di rumah sakit untuk departemen urologi. Selama terapi, obat-obatan dan dialisis ditentukan. Apa itu dialisis? Ini adalah prosedur pemurnian darah - suatu fungsi yang tidak dapat dilakukan oleh organ berpasangan dengan latar belakang patologi berbagai etiologi.

Dialisis membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, senyawa beracun, membantu menjaga keseimbangan dan tekanan air-elektrolit normal.

Indikasi untuk dialisis:

• gagal ginjal kronis dan akut;
• keracunan tubuh dengan senyawa beracun, termasuk alkohol, bahan kimia beracun;
• keracunan karena penggunaan jamur, obat-obatan;
• pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit.

Sebelum prosedur pemurnian darah dengan bantuan peralatan khusus, pasien harus menjalani pemeriksaan instrumental (ultrasonografi, rontgen dengan pengenalan agen kontras, MRI, CT). Dalam foto, yang diperoleh selama penelitian, Anda dapat menentukan kondisi ginjal dan kinerjanya. Selain itu, pasien harus lulus tes darah.

Dasar untuk dialisis adalah indikator berikut:

1. kreatinin dari 800 hingga 1 ribu. µmol / l;
2. urea dari 20 hingga 40 µmol / l;
3. GFR hingga 5 ml / l;
4. bikarbonat hingga 15 mmol / l.

Jenis dialisis: hemodialisis dan dialisis peritoneum. Metode apa yang dipilih menentukan dokter yang merawat tergantung pada usia orang tersebut, tingkat keparahan patologi dan tingkat efisiensi organ berpasangan.

Hemodialisis

Hemodialisis adalah prosedur khusus yang dilakukan dengan bantuan peralatan "ginjal buatan", yang melakukan fungsi filtrasi organ berpasangan dan membantu menghilangkan zat vaskular rendah dan menengah, sementara tidak mempengaruhi tingkat protein dalam plasma darah.

Prosedur dialisis adalah sebagai berikut. Dalam proses penyaringan, permata memasuki peralatan khusus - dialyzer yang mengandung larutan khusus, dengan bantuan darah dimurnikan dari senyawa beracun. Setelah itu, permata yang disaring memasuki tubuh. Kursus perawatan melibatkan tiga prosedur, yang masing-masing berlangsung selama beberapa jam.

Hemodialisis diresepkan untuk orang dengan gagal ginjal kronis atau bentuk akut parah, sebagai akibat dari:

• cedera pada organ berpasangan;
• keracunan karena reaksi alergi;
• keracunan dengan senyawa kimia dan obat-obatan;
• pielonefritis - patologi inflamasi parenkim dan sistem panggul ginjal;
• glomerulonephritis - kerusakan pada glomeruli dari etiologi infeksi;
• penyakit menular dan peradangan lainnya pada sistem kemih dan reproduksi.

Berkat hemodialisis, dimungkinkan untuk mengurangi jumlah senyawa beracun dalam darah, mengembalikan keseimbangan asam dan elektrolit, menormalkan tekanan darah dan menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh pasien.

Meskipun terdapat banyak keuntungan, metode pembersihan permata ini dikontraindikasikan pada pasien dengan perdarahan, termasuk kekurangan otak, jantung dan pembuluh darah, diabetes mellitus.

Prosedur ini dilakukan oleh personel yang terlatih khusus, cairan dikeluarkan dari darah dalam jumlah terbatas - salah satu keunggulan dialisis ginjal, yang memungkinkan penggunaannya dalam sebagian besar kasus gagal ginjal yang parah. Kerugian dari prosedur jenis ini meliputi: dibutuhkan banyak waktu; Banyak klinik tidak memiliki peralatan khusus untuk implementasinya, karena biayanya yang tinggi.

Dialisis peritoneum

Bentuk peritoneum melibatkan pembersihan ginjal dengan memasukkan larutan dialisis ke dalam rongga perut melalui kateter yang dipasang khusus di bawah rongga umbilical, yang setelah periode waktu tertentu dikeluarkan dari tubuh dengan senyawa berbahaya yang meracuni tubuh.

Pilihan obat untuk dialyzer dibuat berdasarkan kondisi pasien, usianya, serta tingkat kerusakan organ yang dipasangkan. Setelah memilih solusi, semua prosedur selanjutnya dilakukan hanya olehnya.

Jenis dialisis peritoneal memungkinkan pasien untuk tidak meninggalkan gaya hidup yang biasa. Durasi singkat dari prosedur memungkinkan untuk menggabungkan perawatan dengan pekerjaan, waktu luang, dan hiburan. Anda bisa melakukan prosedur di rumah, sementara pasien tidak perlu mengikuti diet khusus. Dalam perjalanan terapi, dimungkinkan untuk mempertahankan fungsi ginjal, untuk mencegah perkembangan komplikasi dalam sistem kardiovaskular. Dalam hal ini, dialisis peritoneal dapat digunakan pada pasien dengan diabetes. Meningkatkan kemungkinan bertahan hidup dan transplantasi organ.

Kerugian dari prosedur ini adalah keteraturan pelaksanaannya - beberapa kali sehari, dan teknik dan fitur pelaksanaan tidak mengecualikan kemungkinan infeksi flora patogen, yang dapat menyebabkan pengembangan proses patologis lainnya di rongga perut.

Dialisis peritoneum ginjal tidak dianjurkan:

• setelah operasi di rongga perut;
• pasien kelebihan berat badan;
• dengan hernia;
• pasien dengan gangguan mata;
• pasien dengan gagal ginjal stadium akhir.

Kondisi Dialisis

Untuk melakukan pembersihan darah dengan menggunakan alat "ginjal buatan", perlu menghubungi pusat medis yang berspesialisasi dalam melakukan prosedur tersebut. Tergantung pada usia, kondisi pasien, tahap gagal ginjal, proses penyaringan dapat dilakukan di rumah sakit, secara rawat jalan atau di rumah, yang tergantung pada jenis dialisis yang dipilih dan kemungkinan dukungan teknis dari lembaga medis. Sebelum prosedur, staf klinik membicarakan tentang perawatan, kelebihan, kekurangan, teknologi, dan kemungkinan efek sampingnya.

Sebelum dan selama perawatan, pasien harus:

1. ikuti diet khusus;
2. ambil vitamin dan mineral kompleks;
3. lakukan tes darah secara teratur.

Selain itu, pasien harus mengetahui berapa lama mereka menjalani dialisis, serta kebutuhan untuk mematuhi jadwal prosedur yang ditetapkan, jika ini tidak diamati, efektivitas pengobatan akan tidak ada. Jika diinginkan, pasien dapat mengunjungi psikiater dan ahli saraf untuk persiapan moral untuk dialisis.

Diet

Selama pengobatan gagal ginjal, termasuk dengan membersihkan darah dengan dialisis, dokter meresepkan diet khusus yang akan membantu mempercepat proses penyembuhan dan mengurangi beban pada organ berpasangan. Kebiasaan makan didasarkan pada tabel perawatan No. 7, yang menyiratkan pembatasan atau penghapusan total garam, yang secara negatif mempengaruhi ginjal dan menahan cairan dalam tubuh. Seorang pasien dengan insufisiensi ginjal dapat mengkonsumsi tidak lebih dari 4 gram garam per hari.

Selain itu, pasien harus membatasi asupan makanan yang kaya fosfor (tidak lebih dari 1 gram per hari), yang terlibat dalam proses penarikan kalsium. Protein terbatas - tidak lebih dari 70 gram per hari. Perlu untuk membatasi karbohidrat - 300 gram per hari, lemak yang berasal dari hewan - 70 gram.

Perhatian khusus harus diberikan pada jumlah jumlah cairan yang dikonsumsi. Disfungsi organ berpasangan menyebabkan gangguan diuresis sehubungan dengan mana ginjal tidak mampu mengeluarkan cairan dan racun dalam jumlah yang diperlukan.

Karena itu, pada saat perawatan, cairan harus dibatasi tidak lebih dari 500 ml per hari. Asupan air berlebih diindikasikan oleh peningkatan pembengkakan tubuh.

Untuk periode perawatan, preferensi harus diberikan pada sayuran dan sup yang disiapkan berdasarkan buah dan buahnya. Konsumsi daging dan ikan kecil dari varietas rendah lemak diperbolehkan, tetapi tidak lebih dari tiga kali seminggu. Pasien juga dapat makan produk susu, krim asam, keju cottage, telur, mentega dan minyak sayur dalam jumlah kecil. Volume harian dari produk yang dikonsumsi ditentukan oleh dokter yang hadir, berdasarkan kondisi umum pasien dan tahap gagal ginjal.

• jamur dan kaldu berdasarkan pada mereka;
• daging berlemak, ikan, dan sup dalam kaldu mereka;
• makanan kaleng;
• daging asap;
• coklat dan produk kakao lainnya;
• acar;
• sosis;
• makanan berlemak;
• sayuran dan buah-buahan yang kaya akan asam oksalat.

Komplikasi

Dialisis - prosedur pembersihan darah ekstrarenal, sebagai suatu peraturan, tidak mengarah pada perkembangan komplikasi dan memungkinkan untuk secara signifikan memperpanjang usia pasien dengan insufisiensi ginjal. Berkat pengembangan obat-obatan, hari ini dimungkinkan untuk memperpanjang usia pasien hingga 20. Orang muda dapat memperpanjang hidup mereka hingga 22 tahun atau lebih.

Namun, prosedur ekstrarenal pemurnian darah menggunakan alat "ginjal buatan" adalah stres untuk seluruh tubuh, sehubungan dengan yang dapat terjadi efek samping berikut:

1. sakit kepala;
2. gangguan saluran pencernaan: mual, muntah, perut kembung, sakit perut;
3. hipertensi atau hipotensi;
4. kehilangan kesadaran;
5. kenaikan suhu tubuh adalah komplikasi yang dapat mengindikasikan penambahan infeksi;
6. emboli udara - penyumbatan lumen pembuluh darah akibat masuknya udara selama manipulasi medis, dapat menyebabkan gangguan aliran darah ke organ dan disfungsi, akibat mematikan tidak dapat dihindari ketika otot jantung mencapai jantung;
7. pembukaan pendarahan eksternal (dari hidung) dan internal (organ-organ saluran pencernaan);
8. penyakit aluminium dimanifestasikan oleh gambaran klinis yang nyata, yang meliputi gangguan dalam operasi sistem muskuloskeletal (kerapuhan tulang, nyeri otot dan persendian), gangguan bicara; terjadi karena tingginya tingkat aluminium dalam larutan dialisis;
9. pembentukan kista;
10. alergi dialisis.

Penyebab utama kematian setelah dialisis adalah: bekuan darah di pembuluh darah; solusi dialisis yang salah dipilih; keterlambatan perawatan jika terjadi reaksi alergi terhadap obat-obatan; aksesi infeksi sekunder, yang tubuh tidak bisa atasi karena penurunan stabilitas imunitas.

Dialisis adalah prosedur yang sangat diperlukan dalam industri nefrotik dan memungkinkan Anda untuk memperpanjang usia pasien dengan insufisiensi ginjal, yang merupakan hasil dari patologi inflamasi organ berpasangan atau keracunan tubuh dengan senyawa beracun, obat-obatan atau makanan. Tergantung pada kondisi pasien dan tingkat keparahan penyakitnya, dokter merekomendasikan untuk melakukan salah satu dari jenis dialisis - peritoneal atau hemodialisis, yang masing-masing memiliki sejumlah kelebihan dan kekurangan, tetapi seringkali merupakan satu-satunya cara untuk menyembuhkan dan menyelamatkan hidup pasien.

Dialisis ginjal apa itu

Dialisis ginjal adalah prosedur medis yang digunakan untuk pasien dengan gagal ginjal akut atau kronis. Proses patologis ini dikaitkan dengan kebutuhan untuk mengontrol tingkat tekanan darah, untuk membersihkan dari zat beracun, kelebihan cairan, dan untuk menjaga keseimbangan elektrolit dan alkali alami.

Prosedur ini memiliki beberapa varietas, pilihannya tergantung pada beberapa faktor:

• usia pasien;
• kesehatan umum;
• keparahan penyakit.

Ginjal, seperti yang Anda tahu, adalah organ paling kompleks dari tubuh kita yang melakukan fungsi vital. Jika karena alasan tertentu ginjal tidak mengatasi tugasnya, zat beracun masuk ke aliran darah, meracuni seluruh tubuh. Meskipun ada kemajuan dalam pengobatan, sayangnya, tidak mungkin mengembalikan fungsi sel-sel ginjal. Dalam situasi ini, ada tiga solusi, yaitu:

Dalam kasus apa hemodialisis dilakukan? Metode mana yang lebih baik untuk dipilih?

Hemodialisis

Dalam hal ini, dialisis ginjal ditujukan untuk memerangi bentuk akut gagal ginjal, yang disebabkan oleh perubahan berikut:

• cedera, manifestasi alergi, keracunan oleh bahan kimia atau obat-obatan menyebabkan kejutan;
• pielonefritis akut, glomerulonefritis, atau gangguan sistem genitourinari menyebabkan tanda-tanda kegagalan.

Sebagai aturan, hemodialisis diresepkan untuk pasien yang telah mengembangkan tahap gagal ginjal terakhir dan proses patologisnya menjadi kronis. Dan juga dengan hilangnya kapasitas filtrasi, akibatnya racun dan racun mulai menumpuk.

Hasil hemodialisis meliputi:

• jumlah racun uremik berkurang secara signifikan;
• elektrolit dan normalisasi keseimbangan asam terjadi;
• menghilangkan kelebihan cairan dalam darah;
• tekanan darah stabil.

Hemodialisis dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• gagal ginjal akut dan kronis;
• keracunan dengan zat beracun dan obat-obatan;
• keracunan alkohol;
• pembengkakan otak atau paru-paru;
• ketidakseimbangan elektrolit yang parah.

Setiap prosedur medis memiliki sejumlah keterbatasan, dan cuci darah ginjal tidak terkecuali. Kontraindikasi absolut meliputi:

• gangguan mental;
• kanker parah;
• leukemia;
• anemia aplastik;
• usia tua dengan adanya komorbiditas, seperti diabetes;
• kombinasi penyakit jantung dan pembuluh darah dengan infark miokard, aterosklerosis, dan gagal hati dan sirosis.

Bagaimana jika Anda ditolak prosedurnya? Ini mungkin disebabkan oleh adanya kontraindikasi. Untuk ini, kami memerlukan serangkaian studi diagnostik tambahan dan konsultasi dengan dokter untuk menyesuaikan perawatan lebih lanjut.

Diet untuk dialisis

Rekomendasi khusus mengenai nutrisi diberikan oleh dokter, harapan hidup pasien secara langsung tergantung pada ini. Perawatan harus dilakukan secara komprehensif dan itu termasuk perubahan gaya hidup.

Asupan protein dari lemak dan karbohidrat

Sebelum prosedur, pasien diberikan rekomendasi mengenai pembatasan makanan protein dan garam meja. Jika seseorang memiliki hipertensi arteri, maka pasien akan diberi diet bebas garam.

Jika kita berbicara tentang tahap prosedur, maka pasien tidak hanya mungkin, tetapi bahkan perlu makan makanan protein. Faktanya adalah bahwa selama prosedur, pasien kehilangan vitamin, mineral, asam amino yang paling penting, sehingga penting untuk mengisi kembali persediaan mereka.

Konsumsi air

Pasien pada dialisis ginjal, mengurangi aktivitas fungsional ginjal, khususnya, ekskresi air. Terkadang bahkan pengeluaran air seni berhenti sepenuhnya. Dalam situasi seperti itu, pasien ditunjukkan pembatasan asupan cairan, terutama untuk kasus-kasus ketika gagal jantung dan hipertensi arteri.

Pembatasan potasium

Pasien disarankan untuk membatasi asupan makanan yang tinggi kalium. Kalium, seperti diketahui, diekskresikan oleh ginjal, oleh karena itu, melanggar fungsi, peningkatan tingkat elemen jejak ini dalam tubuh terjadi.

Fosfor dan Kalsium

Biasanya, pertukaran elemen jejak ini juga terganggu, tes laboratorium ditunjuk untuk penentuan tingkat fosfor dan kalsium secara tepat. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu menggunakan obat untuk menyesuaikan keseimbangan kalsium-fosfor.

Peran aluminium

Pada insufisiensi ginjal, aluminium adalah zat yang sangat beracun. Ini dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, di antaranya ada gangguan pada sistem saraf, anemia dan kerusakan tulang.

Pasien bahkan tidak disarankan untuk mengambil makanan dari piring aluminium dan untuk mengambil kompleks multivitamin secara tak terkendali. Apa itu mesin ginjal buatan?

Perangkat "ginjal buatan"

Dasar dari alat ini terletak pada prinsip-prinsip dialisis ginjal, yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan zat-zat dari darah yang memiliki berat molekul kecil, yaitu:

• elektrolit, khususnya natrium, kalsium, dan kalium;
• produk metabolisme nitrogen: kreatinin, urea, asam urat.

Perangkat mungkin berbeda dalam desainnya, tetapi pada prinsipnya mereka memiliki skema kerja yang sama. Perangkat ini terdiri dari komponen-komponen berikut:

• dialyzer;
• perangkat yang menyiapkan dan memberikan solusi dialisis;
• monitor;
• perangkat yang mempromosikan darah melalui dialyzer.

Fitur transplantasi

Berkat penemuan medis di bidang penemuan obat yang menekan sistem kekebalan tubuh, dan peningkatan teknologi untuk intervensi bedah, tingkat kelangsungan hidup setelah transplantasi organ telah meningkat secara dramatis. Bahkan dengan tahap terakhir dari gagal ginjal kronis, transplantasi ginjal adalah metode rasional untuk menyingkirkan penyakit ini.

Ada masalah besar dengan kurangnya organ mayat. Sebagai donor, hanya pasien yang telah didiagnosis dengan kematian otak yang dapat diterima.

Apa yang harus ditakuti selama dialisis?

Komplikasi dialisis dan gagal ginjal meliputi:

• anemia;
• penyakit tulang;
• tubuh terlalu banyak dengan cairan;
• hipertensi arteri;
• komplikasi infeksi, dll.

Untuk mengurangi risiko komplikasi, ikuti panduan ini:

• ikuti diet yang ditentukan oleh dokter;
• minum jumlah cairan yang disarankan;
• dialisis sesuai dengan proses perawatan;
• jika gejala komplikasi terjadi, laporkan situasinya ke dokter.

Kehidupan dialisis

Sangat disayangkan bahwa banyak orang hidup dengan penyakit ini dan tidak menganggapnya penting. Tentu saja, gejala seperti bengkak, tekanan darah meningkat, mual, sesak napas, mungkin tidak muncul sama sekali. Hanya di kantor dokter, ketika situasinya mencapai batas kritis, banyak orang mengingat gejala yang tidak terlalu penting bagi mereka:

• pruritus;
• haus;
• mulut kering;
• kram otot;
• kehilangan nafsu makan, dll.

Tentu saja, dialisis dikaitkan dengan banyak batasan, pasien harus menyesuaikan seluruh hidupnya di bawah jadwal prosedur, tidak ada kemungkinan untuk pergi, tetapi semua sama, kualitas hidup selama dialisis jauh lebih tinggi daripada jika Anda menolak prosedur ketika ada indikasi untuk itu. Banyak tergantung pada suasana hati pasien dan kondisi psikologisnya.

Jadi, dialisis ginjal adalah penyelamatan bagi penderita gagal ginjal. Intinya, ini tiket hidup. Kepatuhan dengan semua rekomendasi medis akan mengarah pada gaya hidup sehat penuh.

Dialisis ginjal adalah prosedur di mana semua produk metabolisme yang tidak perlu yang meracuni tubuh dari dalam dikeluarkan secara mekanis dari darah. Sangat penting bagi pasien dengan gagal ginjal, di mana fungsi ginjal hanya sebesar 10-15%, yaitu, mereka tidak lagi dapat melakukan tugas mereka. Tapi itu tidak membawa fungsi terapi, karena sama sekali tidak mempengaruhi penyebab perkembangan patologi dan tidak mempercepat pemulihan.

Pada saat yang sama, ia harus memutuskan apakah ia memerlukan dialisis, pasien sendiri harus, menilai secara obyektif kemampuan teknis lembaga medis, keuangan dan prospek mereka. Bagaimanapun, dalam kasus gagal ginjal kronis, prosedur ini menjadi bagian integral dari kehidupan sehari-hari, dan adalah mungkin untuk menghilangkan kebutuhan untuk itu hanya dengan dua cara: transplantasi ginjal dan kematian.

Perhatian! Dengan dialisis, kehidupan pasien dapat diperpanjang lebih dari 20 tahun, tetapi sangat penting untuk mencegah penyakit lain, karena tubuh pasien biasanya sangat lemah oleh masalah ginjal.

Saat ini, dialisis darah dilakukan dengan dua cara:

• Pada peralatan modern, disebut sebagai mesin ginjal buatan. Dalam hal ini, prosedur ini disebut hemodialisis.
• Dengan menyaring darah yang mengalir di pembuluh organ perut pasien, selaput lendir yang bertindak sebagai membran filter alami dalam situasi ini. Metode ini disebut dialisis peritoneal.

Penting: untuk setiap pasien, larutan dialyzing dipilih secara individual dan di masa depan hanya dapat digunakan untuk pemurnian darah.

Hemodialisis

Saat melakukan hemodialisis, alat ginjal buatan terhubung ke pembuluh darah pasien: arteri dan vena. Dengan demikian, perangkat ini termasuk dalam sistem peredaran darah dan membersihkan darah. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mengalirkan semua darah manusia melalui sistem filter dan membran khusus. Hemodialisis dilakukan secara eksklusif dalam kondisi lembaga medis yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan.

Perhatian! Hemodialisis dilakukan 2 kali atau lebih dalam seminggu. Setiap prosedur berlangsung dari 3 hingga 5 jam.

Untuk melindungi pasien secara maksimal dari infeksi, kateter untuk hemodialisis jarang digunakan. Biasanya mereka diterapkan hanya jika perlu untuk melakukan pemurnian darah yang mendesak atau sampai pembentukan akses permanen dibuat.

Akses permanen dibuat menggunakan:

• Fistula. Ini terbentuk dengan menghubungkan arteri dan salah satu vena di daerah lengan bawah. Biasanya, proses membuat fistula membutuhkan 6-12 minggu, tetapi jenis akses ini adalah yang paling aman dan efektif.
• Implan Akses permanen dibuat dengan menanamkan tabung sintetis di bawah kulit tangan pasien yang menghubungkan vena dan arteri. Tabung ini menjadi semacam vena buatan, yang cocok untuk berbagai jarum dan manajemen darah selama hemodialisis. Seluruh proses transplantasi memakan waktu seminggu.

Dialisis peritoneum

Inti dari prosedur ini adalah untuk memberi makan solusi ke dalam rongga perut melalui kateter khusus yang terletak di dinding perut anterior, yang dikeluarkan dari tubuh, dengan membawa produk metabolisme, setelah beberapa jam. Pasien dapat melakukan prosedur ini secara independen di lingkungan yang nyaman baginya, setelah menyelesaikan kursus pelatihan khusus. Selain itu, dialisis peritoneal dapat dilakukan bahkan di malam hari, saat pasien tidur nyenyak.

Perhatian! Dialisis peritoneum dilakukan hingga 2-5 kali sehari.

Metode ini didasarkan pada hukum osmosis, yang menurutnya konsentrasi zat di kedua sisi membran (dinding pembuluh darah) harus sama. Karena itu, ketika secara artifisial mengisi rongga perut dengan larutan khusus, semua komponen darah cenderung masuk ke dalamnya untuk meratakan konsentrasi. Tetapi dinding pembuluh darah tidak memungkinkan sel darah merah atau komponen lain yang terbentuk, oleh karena itu, hanya produk metabolisme yang menembus larutan, yang kemudian berhasil dikeluarkan dari tubuh.

Tentu saja, metode pemurnian darah ini jauh lebih nyaman. Itu tidak memerlukan kunjungan rutin ke klinik, hilangnya jam berharga dan, oleh karena itu, memungkinkan pasien untuk menjalani kehidupan normal.

Indikasi untuk

Indikasi utama untuk dialisis adalah gagal ginjal akut dan kronis. Pada kasus pertama, prosedur ini membantu sepenuhnya dan dalam waktu singkat untuk menghilangkan produk metabolisme protein dari tubuh dan mengembalikan sementara komposisi garam darah. Ini sangat penting, karena ketaatan terhadap kondisi ini adalah kunci untuk pemulihan ginjal. Oleh karena itu, dalam kasus gagal ginjal akut, dialisis hanya prosedur sementara yang diperlukan.

Jika pasien sudah menderita bentuk gagal ginjal kronis, maka dialisis menjadi kebutuhan vital baginya. Prosedur ini membantu seseorang untuk menunggu transplantasi ginjal atau hanya untuk hidup.

Dengan demikian, ini ditunjukkan dengan adanya gejala CRF, yaitu:

• edema;
• muntah;
• mual;
• peningkatan kelelahan;
• tekanan darah tinggi;
• tingkatkan kreatinin dan urea.

Penting: terlepas dari semua ketidaknyamanan ini, dialisis tidak dapat sepenuhnya menggantikan ginjal. Ini hanya dapat sedikit memperpanjang hidup pasien, karena bahkan manipulasi teratur sesuai dengan jadwal tidak sepenuhnya menghilangkan risiko komplikasi, khususnya, trombosis, anemia, komplikasi purulen, dll.

Komponen wajib dari perawatan pasien dengan gagal ginjal adalah nutrisi yang tepat. Diet untuk cuci darah harus memenuhi ketentuan berikut:

• jenuh dengan protein berkualitas tinggi;
• mengandung jumlah mineral, vitamin;
• sepenuhnya menutupi kebutuhan tubuh akan cairan.

Biasanya, pasien direkomendasikan diet "ginjal" tradisional nomor 7. Menurutnya, disarankan untuk dikeluarkan dari diet:

• kaldu kaya dan sup;
• daging dan ikan berlemak;
• jamur;
• setiap produk dari daging olahan;
• makanan pedas dan goreng;
• makanan kaleng;
• polong-polongan;
• menelurkan;
• keju berlemak dan pedas;
• produk merokok;
• coklat, dll.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya?

Kami merekomendasikan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikelnya >>

Pengobatan modern membantu menjaga kesehatan penderita penyakit parah dengan bantuan alat khusus. Dialisis ginjal adalah salah satu kasusnya. Prosedur ini secara populer disebut ginjal tiruan, karena dalam proses pelaksanaannya karakteristik fungsi dari organ berpasangan yang sehat dilakukan. Manipulasi medis ini benar-benar menyelamatkan nyawa orang dengan gagal ginjal akut, serta dengan keracunan luas dengan obat-obatan, alkohol, racun.

Namun, orang-orang dengan gagal ginjal dengan kursus kronis paling akrab dengan metode terapi ini. Jika fungsi ginjal seseorang tidak pulih, dialisis teratur memberinya kesempatan untuk hidup 15 hingga 25 tahun lagi.

Pertimbangkan apa prosedur dialisis, siapa yang membutuhkannya, jenis apa yang ada dan gaya hidup seperti apa yang harus dipimpin oleh pasien dengan penyakit ginjal kronis.

Apa yang terjadi pada tubuh ketika gagal ginjal?

Ginjal di tubuh kita memiliki sejumlah fungsi vital. Ini terutama menghilangkan produk dekomposisi beracun dengan urin dari tubuh, pengaturan proses osmotik, sekresi zat bioaktif dan partisipasi dalam reaksi metabolisme.

Sekarang bayangkan bahwa organ berpasangan yang sedemikian penting telah berhenti berfungsi. Zat beracun berakumulasi secara bertahap di dalam tubuh, yang menyebabkan keracunan. Ini penuh dengan tidak hanya penurunan kondisi umum pasien, tetapi juga fatal.

Apa itu dialisis?

Dialisis ginjal - apa itu? Ini adalah nama prosedur penyaringan bahan beracun dari aliran darah. Ini dilakukan melalui membran berlubang semi permeabel, yang merupakan bagian dari perangkat "ginjal buatan". Dengan kata sederhana, hemodialisis adalah pembersihan tubuh tanpa keterlibatan ginjal.

Dengan bantuan "ginjal buatan", produk-produk metabolik berbahaya berikut dikeluarkan dari tubuh pasien:

• urea, yang terbentuk karena pemecahan protein dalam proses pencernaan;
• kreatinin - suatu zat yang merupakan produk akhir dari pertukaran energi dalam jaringan otot;
• berbagai racun yang berasal dari luar - strontium, arsenik, dll.
• obat penenang obat penenang, barbiturat, zat-zat yang didasarkan pada asam borat, sulfonamida, dll.
• zat anorganik seperti natrium, kalsium, kalium, dll;
• kelebihan air.

Perangkat berlisensi untuk hemodialisis harus terdiri dari elemen fungsional berikut:

1. Suatu sistem untuk bekerja dengan darah, yang meliputi pompa untuk memompa darah dan pakan heparin, suatu mekanisme untuk menghilangkan vesikel udara dari aliran darah, suatu elemen penginderaan untuk mengukur tekanan dalam pembuluh darah.
2. Sistem untuk mencampur solusi yang berfungsi - dialisat. Ini terdiri dari mekanisme yang mengontrol suhu larutan, hemodinamik di dalamnya dan proses penyaringan.
3. Filter dialyzer - dalam bentuk membran khusus yang alami atau sintetis.

Prosedurnya adalah sebagai berikut. Pasien disuntikkan ke dalam pembuluh darah dengan jarum, dan darahnya memasuki alat, terakumulasi pada satu sisi membran (dialyzer). Di sisi lain filter, solusi kerja dimasukkan melalui tabung. Dialisat "mengeluarkan" racun, kelebihan air, kation, anion, dll., Dari aliran darah, sehingga membersihkannya. Penting bahwa solusi kerja dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Dialisis dirancang untuk melakukan fungsi-fungsi berikut:

1. Pemurnian darah dari metabolit sekunder. Gagal ginjal mengarah pada fakta bahwa pasien dalam aliran darah meningkatkan konsentrasi senyawa beracun. Dalam larutan dialisis, mereka benar-benar tidak ada. Transisi metabolit sekunder dari tubuh ke alat ginjal buatan terjadi karena mekanisme fisik difusi: zat dari larutan yang sangat pekat dipindahkan ke cairan yang kurang pekat.
2. Membawa jumlah elektrolit kembali normal. Sel-sel elektrolit - natrium, kalium, kalsium, magnesium, klor, dll. - diperlukan untuk fungsi normal seluruh tubuh, tetapi kelebihan ginjal orang sehat harus dihilangkan selama buang air kecil. Selama dialisis, tidak ada transisi dari semua elektrolit ke dalam larutan yang berfungsi - jumlah yang diperlukan untuk fungsinya tetap ada dalam darah pasien.
3. Keseimbangan medium asam-basa dalam tubuh. Untuk melakukan fungsi ini, buffer natrium bikarbonat khusus dimasukkan ke dalam dialisat. Senyawa ini melalui membran alat diserap oleh darah dan masuk ke dalam sel darah merah. Sebagai hasil dari beberapa transformasi kimia, pH darah meningkat ke arah yang sedikit basa, mendekati norma.
4. Buang kelebihan air. Efek ini dicapai oleh mekanisme ultrafiltrasi. Di bawah tekanan yang disediakan oleh pompa, darah pasien melewati membran berlubang ke wadah dialisat. Dalam yang terakhir, tekanannya rendah. Perbedaan tekanan memastikan transisi air berlebih ke dalam larutan. Fungsi alat "ginjal buatan" ini membantu menghilangkan bengkak di berbagai bagian tubuh pasien: paru-paru, sendi, perikardium, otak.
5. Pencegahan trombosis. Properti ini disediakan dengan memasukkan heparin ke dalam dialisat, yang “melemahkan” plasma darah.
6. Pencegahan emboli udara. Pada tabung melalui mana darah yang dimurnikan kembali ke tubuh pasien, alat khusus dipasang, yang menciptakan tekanan negatif di area tertentu. Dengan itu, gelembung udara yang terbentuk selama transportasi dikeluarkan dari aliran darah.

Untuk memahami seberapa efektif sesi dialisis dilakukan, analisis dibuat dari konten urea dalam aliran darah. Dengan berlalunya 3 sesi per minggu, persentase pemurnian plasma harus melebihi 65. Ketika prosedur dilakukan dua kali sehari, darah harus dimurnikan dari urea sebesar 90% atau lebih.

Apa efek samping dari dialisis?

Sayangnya, membersihkan darah dari racun dengan perangkat keras sangat menekan tubuh, dan karenanya dialisis ginjal dapat menyebabkan beberapa gangguan dalam fungsi organ dan sistem internal. Kemungkinan penampilan mereka kecil, tetapi tidak bisa sepenuhnya diabaikan. Kondisi berikut dapat terjadi:

• anemia, karena jumlah sel darah merah berkurang tajam;
• reaksi sistem saraf pusat dalam bentuk mati rasa sementara dari ekstremitas;
• lonjakan tekanan di pembuluh darah;
• kerusakan tulang;
• radang selaput otot jantung.

Kasus-kasus di atas jarang terjadi, tetapi ada efek samping dari dialisis, yang dapat terjadi dari waktu ke waktu pada setiap pasien:

• merasa mual;
• muntah;
• peningkatan atau memperlambat denyut jantung;
• kram otot;
• kejang pohon bronkial;
• penglihatan kabur dan pendengaran;
• sakit di dada atau punggung.

Dalam kedokteran, ada kasus ketika pasien selama hemodialisis mengembangkan reaksi alergi terhadap komponen solusi dialisis. Apakah mungkin mengembalikan keseimbangan dalam tubuh dengan cara lain, jika dialisis memiliki begitu banyak efek samping? Sekarang ini adalah satu-satunya cara efektif untuk mempertahankan kehidupan normal bagi orang-orang dengan gagal ginjal.

Klasifikasi prosedur dialisis

Berbagai jenis dialisis ginjal dibedakan tergantung pada beberapa faktor: lokasi prosedur, fungsi perangkat "ginjal buatan", perangkat dialyzer, dll. Dalam kasus ini, perbedaannya kecil. Mari kita membahas dialisis tipe peritoneum, yang menggantikan hemodialisis biasa pada kategori pasien tertentu.

Dialisis peritoneal diperlukan ketika:

1. Pasien tidak memiliki kesempatan untuk menjalani pemurnian darah di pusat khusus karena tidak adanya yang terakhir.
2. Ada kontraindikasi serius pada prosedur standar.

Jenis prosedur ini diperlukan rata-rata 10% dari pasien dengan gagal ginjal kronis. Itu dilakukan sebagai berikut. Pasien tertusuk di perut tempat kateter dimasukkan. Perlu menunggu beberapa minggu sebelum prosedur pertama dapat dilakukan. Itu terletak pada kenyataan bahwa melalui kateter tetap, 2 liter cairan dialisis disuntikkan ke dalam rongga peritoneum seseorang. Manipulasi ini perlu dilakukan 4 kali sehari, setiap kali menguras cairan yang "dihabiskan" dan memperkenalkan yang baru.

Dalam kasus metode peritoneal dalam melakukan prosedur, produk metabolik yang berbahaya dan berlebih diekskresikan melalui pembuluh darah kecil di rongga perut. Tidak perlu memasang membran berlubang - peritoneum bertindak sebagai penghalang alami di mana zat berdifusi.

Keuntungan dari jenis pembersihan ini adalah kemampuan untuk melakukan prosedur di rumah, mengurangi beban pada pembuluh darah dan jantung, karena 1 sesi membutuhkan satu hari penuh, dan penyaringan darah tidak terjadi secepat dengan hemodialisis standar. Kelemahan yang signifikan adalah risiko tinggi infeksi rongga perut. Selain itu, metode dialisis ini tidak diinginkan untuk orang dengan kelebihan berat badan dan adhesi di usus.

Siapa yang dikontraindikasikan untuk hemodialisis?

Di atas, masalah kontraindikasi untuk pemurnian darah dengan sistem "ginjal buatan" muncul. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci pasien mana yang tidak dapat menjalani hemodialisis.

1. Orang dengan penyakit menular pada tahap aktif, karena selama dialisis aliran darah bersirkulasi dengan cepat, dengan cepat menyebarkan agen infeksi ke seluruh tubuh.
2. Stroke dan mengalami gangguan mental (epilepsi, skizofrenia, dll.).
3. Penderita TBC akut.
4. Onkologi.
5. Pasien yang baru saja mengalami serangan jantung, serta orang dengan gagal jantung kronis.
6. Dengan hipertensi berat.
7. Orang yang lebih tua (80 dan lebih tua).
8. Pasien dengan patologi sistem peredaran darah (leukemia, anemia, dll.).

Tetapi jika ada bahaya fana, hemodialisis harus dilakukan, terlepas dari semua kontraindikasi.

Berdiet

Untuk hidup dengan gagal ginjal, hemodialisis saja tidak cukup. Untuk memperbaiki kondisi tubuh, pasien harus mematuhi diet tertentu untuk waktu yang lama. Diet selama dialisis ginjal membantu untuk menghindari efek samping selama prosedur, karena "pembersih" tubuh akan dari semua jenis racun dan produk metabolisme, semakin mudah bagi pasien untuk menjalani hemodialisis.

Pada awal abad ke-20, diet terapi khusus dikembangkan, yang diresepkan hari ini untuk pasien dengan berbagai patologi organ internal. Dengan gagal ginjal menunjukkan apa yang disebut tabel nomor 7. Ini menyiratkan bahwa nutrisi selama dialisis ginjal didasarkan pada penurunan asupan protein harian. Selain itu, pasien perlu memberikan preferensi terhadap makanan protein yang berasal dari tumbuhan. Tupai binatang diperbolehkan, tetapi dalam persentase yang lebih kecil.

Karena salah satu tujuan hemodialisis adalah mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh, pasien harus membatasi jumlah minum hingga minimum yang diperlukan. Kebanyakan pasien, dokter menganjurkan minum rata-rata 1 liter cairan per hari.

Karena garam berkontribusi pada retensi cairan dalam tubuh, garam harus ditinggalkan selama terapi diet. Jumlah maksimum adalah 2 g per hari. Makanan yang kaya akan kalium, kalsium, natrium, dan sel elektrolit lainnya juga harus dibatasi dalam menu.

Selama perawatan, dokter melakukan diet untuk setiap kasus secara individu untuk mencapai efek maksimum dari sesi hemodialisis, sehingga pasien dapat hidup selama mungkin.

Dialisis ginjal adalah prosedur yang memungkinkan untuk sebagian menggantikan fungsi organ dengan peralatan otomatis. Pada gagal ginjal, sejumlah besar racun dan zat berbahaya menumpuk di dalam darah.

Jika mereka tidak dinetralkan, kerusakan pada jaringan otak (urea dan creatitin) akan terjadi, fungsi hati dan limpa terganggu (selama kerusakan sel darah merah), semua organ internal rusak. Biasanya, ginjal manusia menyaring darah dari racun dan memberikan penyerapan kembali komponen yang bermanfaat.

Apa itu dialisis?

Dialisis satu atau dua ginjal adalah prosedur untuk mengeliminasi produk metabolik secara mekanik jika gagal ginjal atau persiapan untuk transplantasi ginjal (transplantasi). Manipulasi medis diperlukan untuk semua orang dengan kerusakan parah pada jaringan organ ketika kecacatan pertama kali terjadi, dan kemudian tanpa pengobatan yang memadai adalah fatal. Frekuensi manipulasi tergantung pada keparahan patologi dan gejala klinis penyakit.

1. Secara bedah, shunt dibuat antara arteri dan vena;
2. Peralatan untuk pemurnian darah bergabung dengannya;
3. Manipulasi harus dilakukan 3 kali seminggu;
4. Durasi sesi sekitar 5 jam.

Untuk hemodialisis, seseorang harus mengunjungi pusat medis.

Di klinik Eropa, prosedur ini menggantikan dialisis peritoneum. Ini melibatkan menyediakan akses ke rongga perut melalui dinding perut.

Setelah dialisis peritoneal dalam pengaturan rawat inap nefrologi, klinik Eropa menawarkan manipulasi rumah. Pada gagal ginjal berat, dialisis dilakukan di bawah pengawasan dokter. Di rumah, prosedur ini dilakukan dengan penyakit ringan, ketika urea dan kreatinin serum sedikit meningkat.

Apa jenis dialisis yang ada

Prosedur ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

1. Dialisis peritoneal - akses ke pembuluh darah ginjal dan koneksi ke peralatan melalui sayatan perut;
2. Hemodialisis - sistem peredaran darah terhubung ke perangkat melalui kompleks filter, membran, dan berbagai tabung yang memurnikan sistem peredaran darah dari racun.
3. "Ginjal tiruan" - menghubungkan pembuluh ke peralatan khusus yang dilengkapi dengan membran biologis dan kompleks filter untuk membersihkan bahan kimia.

Terlepas dari jenis prosedurnya, ini dilakukan beberapa kali seminggu. Dengan varian peritoneal, perlu melakukan setidaknya 2 prosedur per hari.

Setelah metode ini muncul dalam pengobatan, dokter menyelamatkan banyak nyawa pasien. Benar, hemodialisis tidak bisa sepenuhnya menyembuhkan penyakit.

Namun, ketika melakukan prosedur pemurnian darah, eksaserbasi penyakit ginjal tidak dapat dikesampingkan. Metode terapi membantu menghilangkan hormon, protein, dan beberapa mineral dari tubuh, tetapi tidak menghilangkan semua racun.

Dalam kasus gagal ginjal, tidak hanya zat beracun terakumulasi dalam darah, tetapi juga senyawa kimia fisiologis dalam konsentrasi tinggi (misalnya, basa nitrogen). Jika mereka berkonsentrasi lama, untuk menyelamatkan nyawa seseorang, transplantasi diperlukan.

Dialisis memungkinkan Anda untuk menormalkan keseimbangan air garam dan memperpanjang usia seseorang.

Tinjau cara utama membersihkan darah dari racun

Ulasan metode utama pemurnian darah (dialisis peritoneal, hemodialisis) telah dilakukan di atas, dan sekarang kami akan memberi tahu tentang esensi dari prosedur ini.

Ketika ginjal buatan dilakukan, akses ke pembuluh darah ginjal melalui implan atau pembuluh alami diperlukan: stent, fistula, kateter. Saat melakukan hemodialisis, darah pasien dilewatkan melalui filter khusus. Jika Anda melakukan ginjal buatan 3-4 kali sehari, Anda dapat menjamin penghapusan konsentrasi hormon dan protein yang meningkat dari serum darah.

Ada 2 jenis dialisis peritoneal:

Ketika melakukan dialisis peritoneum rawat jalan, jaringan tubuh sendiri bertindak sebagai filter utama. Saat melakukan manipulasi 5-6 kali sehari, tingkat tinggi pemurnian aliran darah tercapai.

Dialisis siklik dilakukan menggunakan perangkat yang disebut "pengendara sepeda", yang menyediakan untuk mengubah istirahat dan proses pembersihan pada frekuensi tertentu. Prosedurnya dilakukan di rumah. Durasinya sekitar 1 jam. Keuntungan dari dialisis peritoneal adalah independensi dari pusat dialisis. Kerugiannya adalah risiko tinggi terkena infeksi bakteri.

Kondisi apa yang diperlukan untuk hemodialisis

Ada indikasi ketat untuk hemodialisis ginjal:

• Normalisasi konsentrasi kreatinin dan urea;
• Pengulangan konstan prosedur fertilisasi in vitro untuk mencapai efek yang diinginkan, hemodialisis harus dilakukan secara teratur, tetapi dokter mengembangkan jadwal prosedur;
• Jika seorang pasien dengan penyakit ginjal diinginkan, dialisis ginjal dapat dilakukan untuk menentukan racun dalam serum darah, tergantung pada tingkat "kontaminasi";
• Sebelum prosedur dan setelah dialisis, Anda harus mengikuti diet dengan garam, cairan, dan bahan-bahan lain yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

Setiap tahun, ribuan pasien dengan penyakit ginjal akut dan kronis diberikan hemodialisis untuk mual, edema ekstremitas bawah, peningkatan tekanan, dan kelelahan tinggi, tetapi indikasi ketat diperlukan untuk menghubungkan peralatan ini.

Untuk mencegah peningkatan kreatinin dan urea serum, ginjal buatan ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

1. Gagal jantung;
2. Malaise parah;
3. Pelanggaran sensasi rasa;
4. Hilangnya sensasi pada tungkai bawah.

Dengan gejala-gejala ini, dialisis sangat penting.

Tambahkan bahwa hemodialisis memungkinkan Anda untuk menghilangkan konsekuensi serius bagi kehidupan manusia. Ini dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi, tetapi tidak selama komplikasi.

Sebagai kesimpulan, saya ingin menambahkan bahwa dalam praktiknya dokter kami telah menghadapi situasi di mana setelah siklus dialisis ginjal, pasien pulih. Persentase orang tersebut kecil, tetapi itu ada, yang membuat seseorang berharap untuk menyingkirkan gagal ginjal dengan menggunakan ginjal buatan.