Gejala radang uretra dapat menyerupai penyakit lain dari sistem genitourinari. Tetapi pengobatan patologi yang berbeda secara signifikan berbeda satu sama lain. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi dengan benar penyakit yang ada (itu adalah uretritis atau sesuatu yang lain). Diagnostik laboratorium dan instrumental uretritis membantu dalam hal ini. Metode apa yang paling informatif, bagaimana mempersiapkan mereka untuk mendapatkan hasil yang akurat dan bagaimana mereka dilakukan? Mari kita bicarakan ini secara lebih rinci.

Bagaimana cara mengidentifikasi metode laboratorium uretritis?

Metode laboratorium membantu menentukan uretritis. Mereka menempati tempat utama dalam diagnosis patologi ini. Metode utama yang digunakan untuk mendeteksi uretritis adalah sebagai berikut:

• Bacterioscopic - pemeriksaan bahan yang diambil di bawah mikroskop.
• Bakteriologis - menanam materi pada media khusus dan mempelajari penampilan koloni yang tumbuh.
• Serologi - definisi antibodi (imunoglobulin dari kelas yang berbeda) untuk agen penyebab uretritis yang paling umum dan paling mungkin. Imunoglobulin dapat bersifat sistemik (kelas G dan M) dan lokal (kelas A, mereka disintesis secara lokal di mukosa).
• Diagnosis PCR - deteksi dalam darah atau media biologis lainnya (urin, pelepasan uretra, saluran serviks) dari sekuens genetik tertentu yang khas dari patogen tertentu.
• Uji klinis umum - urin dan darah menggunakan metode standar untuk menilai keberadaan dan luasnya proses inflamasi. Tes-tes ini ditugaskan untuk hampir setiap orang yang mengajukan permohonan untuk perawatan medis.

Untuk menegakkan diagnosis uretritis yang benar (dengan adanya tanda-tanda klinis yang mencurigakan atau perubahan inflamasi dalam analisis klinis umum urin), pertama-tama perlu dilakukan investigasi keluarnya cairan dari uretra. Tetapi beberapa faktor dapat merusak keandalan analisis ini, sehingga dokter mengikuti aturan tertentu saat mengambil materi.

Bagaimana mempersiapkan analisis uretra dan bagaimana hal itu dilakukan

Aturan untuk keluar dari uretra berbeda antara wanita dan pria.

Untuk wanita, aturan ini meliputi:

• mengumpulkan materi tidak lebih awal dari 1 jam setelah buang air kecil;
• gunakan cotton swab steril. Jika tidak ada cairan, maka endorash khusus (sikat seperti sikat kecil), yang diputar searah jarum jam beberapa kali, dimasukkan ke dalam uretra hingga kedalaman 2-4 cm.

Pada pria, aturan untuk mengumpulkan berikut ini:

• setelah buang air kecil terakhir 2 jam atau lebih harus lewat;
• Endobrash dimasukkan ke dalam uretra dengan 2-4 cm dan diputar 2-3 kali searah jarum jam.

Dalam kasus-kasus di mana uretritis terjadi dengan simptomatologi yang tidak diekspresikan, dan dalam bentuk kronis, keluarnya cairan dengan bantuan endobrat tidak selalu informatif. Karena itu, pasien-pasien ini, dokter menghabiskan goresan selaput lendir dengan hati-hati, menggunakan sendok Folkman. Prosedur ini ditoleransi dengan baik, mungkin ada sedikit ketidaknyamanan selama pelaksanaannya.

Bahan yang dihasilkan dapat dikenai mikroskop (metode bakterioscopic), atau ditaburkan di media (metode bakteriologis). Dengan bantuan pemeriksaan mikroskopis adalah mungkin untuk mengidentifikasi Trichomonas dan gonokokus dengan cepat dan mudah (sehubungan dengan patogen lain, metode ini kurang sensitif). Tetapi ketidakhadiran mereka dalam suatu hapusan tidak mengatakan bahwa mereka, sebagai penyebab uretritis, dikeluarkan. Dalam hal ini, dengan adanya gejala klinis yang mencurigakan, diagnostik polimerase diindikasikan. Deteksi lebih dari 5 leukosit dalam apusan pada satu bidang pandang merupakan tanda yang andal dari proses inflamasi di daerah uretra, yang disebut uretritis.

Dengan demikian, menggunakan mikroskop dapat didiagnosis:

• fakta uretritis (adanya peradangan);
• penyebabnya (patogen spesifik, terutama jika itu gonococcus atau trichomonas), yang mempengaruhi taktik pasien selanjutnya.

Keuntungan dari diagnosis bakteriologis uretritis adalah kemampuan untuk menentukan sensitivitas mikroba penyebab terhadap antibiotik, sehingga dokter pada awalnya dapat meresepkan yang paling efektif pada pasien tertentu.

Tes urin

Awalnya, jika ada keluhan peningkatan buang air kecil dan pegal, dokter menyarankan uretritis, dan karena itu menentukan urinalisis umum. Jika ada sejumlah besar leukosit atau bakteri yang terdeteksi di dalamnya (atau dalam analisis Nechiporenko), tes tiga cangkir dianjurkan.

Tes 3-kaca membantu untuk melakukan diagnosis topikal sistem saluran kemih, yaitu menentukan organ mana yang secara khusus meradang.

Dengan bantuannya, Anda juga dapat mengevaluasi:

• jumlah patogen dalam 1 ml urin;
• penampilan mereka;
• sensitivitas terhadap obat-obatan antibakteri.

Tes ini sangat informatif jika mikroba patogen kondisional menjadi penyebab penyakit (jika metode lain tidak mendeteksi mereka):

• staphylococcus;
• streptokokus;
• protei;
• E. coli, dll.

Dengan bantuan analisis ini, adalah mungkin untuk memahami bagian mana dari peradangan sistem urin yang berkembang. Hasilnya ditafsirkan sebagai berikut:

• uretritis adalah ketika perubahan patologis terdeteksi pada bagian pertama urin;
• prostatitis dan sistitis menyebabkan munculnya sejumlah besar leukosit di bagian kedua urin;
• pielonefritis - radang ginjal - menyebabkan munculnya leukosit pada ketiga sampel.

Uretroskopi

Dalam beberapa kasus, untuk memperjelas sifat lesi pada membran mukosa, dokter dapat melakukan urethroscopy. Ini adalah metode endoskopi yang dilakukan dengan anestesi. Anestesi lokal modern dan sangat efektif paling sering digunakan; Sebelumnya, anestesi digunakan untuk ini, tetapi karena efek sampingnya, metode anestesi ini sekarang ditinggalkan.

Probe tertipis khusus dengan kamera video dimasukkan ke dalam lumen uretra, dan gambar ditampilkan di layar. Diagnosis semacam itu dilakukan untuk menetapkan gambaran lesi uretra, serta adanya prostatitis atau radang vesikula seminalis.

Urethroscopy dapat dilakukan pada pria dan wanita. Ada 2 jenis metode ini:

• urethroscopy irigasi - untuk meningkatkan visualisasi uretra, saline disuntikkan ke dalam kandung kemih;
• urethroscopy kering - alih-alih cairan, ketika urethroscope berjalan, dokter mengisi kandung kemih dengan gas.

Bergantung pada bagaimana uretritis terjadi, ahli urologi memilih metode yang paling informatif dari yang dipertimbangkan. Selain lesi inflamasi uretra, dengan bantuan uretroskopi, dokter dapat mengidentifikasi:

• benda asing;
• kista;
• lesi tumor;
• proses mukosa distrofi, sering berkembang pada wanita di usia menopause.

Metode ini praktis tidak memiliki kontraindikasi. Hanya menjalankan uretritis membatasi penggunaannya, karena Karena proses inflamasi yang diucapkan dengan pengenalan urethroscope, ada risiko yang sangat tinggi dari pecahnya uretra. Dalam hal ini, diagnosis hanya didasarkan pada hasil tes laboratorium.

Dalam beberapa hari setelah uretroskopi, beberapa ketidaknyamanan dapat terjadi, terkait dengan:

• dengan adanya sedikit keluarnya darah dari uretra;
• dengan rasa sakit selama perjalanan ke toilet "dengan cara kecil".

Jika, setelah prosedur, suhu tubuh meningkat, aliran urin melemah, atau ada perdarahan yang tidak berhenti, kebutuhan mendesak untuk pergi ke ahli urologi. Gejala-gejala ini dapat menunjukkan kemungkinan komplikasi urethroscopy, yang tidak ada metode invasif (terkait dengan penetrasi langsung peralatan ke dalam tubuh manusia) diagnostik dan urethroscopy bukan tanpa.

Diagnosis uretritis klamidia

Untuk mengidentifikasi uretritis klamidia, metode berikut dapat digunakan:

1. Bakterioskopik, di mana keberadaan klamidia dalam jaringan ditentukan (mereka terletak secara intraseluler). Metode untuk klamidia sensitif rendah - hanya 10-20% pasien dengan uretritis klamidia dapat mendeteksi mikroorganisme ini. Metode informatif meningkatkan imunofluoresensi. Untuk melakukan ini, obat ini diobati dengan antibodi, dan kemudian bersinar dalam cahaya neon. Di hadapan klamidia, cahaya kuning-hijau terdeteksi. Metode bakterioscopic semacam ini cukup informatif. Dengan demikian, sekitar 70-75% pasien yang terinfeksi dapat menentukan penyebab uretritis.
2. Metode bakteriologis. Itu terletak pada fakta bahwa bahan yang dihasilkan (keluar dari uretra) dimasukkan ke dalam kultur sel. Untuk digunakan untuk media nutrisi buatan ini tidak bisa, karena Chlamydia tidak tumbuh pada mereka. Metode ini sangat sensitif - pada 75-95% orang dengan uretritis klamidia, mikroorganisme penyebab terdeteksi. Karena kerumitan dalam praktik klinis, penyebarannya sedikit. Ini biasanya digunakan untuk mengontrol penyembuhan total. Ini akan menjadi tidak informatif jika dilakukan saat mengambil antibiotik atau dalam 1 bulan setelah akhir terapi antibiotik.
3. Metode serologis. Dalam darah, titer imunoglobulin kelas G ke klamidia ditentukan, jika ada bentuk infeksi umum atau bahan tidak dapat diperoleh, karena organ-organ terletak di tempat-tempat yang sulit diakses untuk diagnostik non-invasif (misalnya, prostat, testis, ovarium, dll.). Tetapi untuk mengidentifikasi uretritis, penelitian tentang kekebalan lokal dilakukan - titer imunoglobulin A ditentukan dalam saluran uretra. Namun, metode ini memiliki dua kelemahan. Ini tidak cocok untuk diagnosis urethritis chlamydial akut, karena sebagai respons terhadap infeksi, antibodi tidak muncul segera, tetapi setelah beberapa waktu. Metode ini tidak dapat digunakan untuk menilai apakah pasien telah pulih atau belum, karena fakta bahwa titer imunoglobulin tetap meningkat untuk waktu yang lama. Yang sangat berharga adalah metode serologis untuk mendeteksi bentuk uretritis yang lamban dan asimptomatik, tetapi ketika ada lesi organ panggul. Dalam hal ini, metode ini informatif pada 95% kasus infeksi.
4. Diagnosis PCR. Sensitivitas metode ini hampir 100%, yaitu Hal ini memungkinkan untuk mengidentifikasi hampir semua pasien yang terinfeksi klamidia. Subjek penelitian dapat berupa berbagai bahan biologis. Tetapi laki-laki biasanya menggunakan bagian pertama dari urin, yang diperoleh segera setelah bangun (tidak perlu dicuci, agar tidak merusak hasil analisis), dan pada wanita lendir serviks (jika mengandung klamidia, maka mereka berada di uretra). Keuntungan utama dari diagnosa PCR adalah deteksi simultan dari beberapa patogen uretritis pada sampel material biologis yang sama. Dengan demikian, dalam urin atau sekresi serviks, selain klamidia, berbagai jenis mikoplasma dan ureaplasma dapat dideteksi. Namun, ada satu kekurangannya. PCR tidak dapat digunakan untuk mengkonfirmasi penghancuran total klamidia di dalam tubuh (penyembuhan infeksi). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa menggunakan PCR, bahkan fragmen DNA dan RNA yang tidak dapat dideteksi terdeteksi, yang disimpan dalam tubuh selama 2-3 bulan setelah berakhirnya terapi antibiotik yang berhasil.

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis uretritis gonorea ditegakkan berdasarkan pemeriksaan mikroskopis dari pengeluaran uretra. Pada saat yang sama, diplococci ditemukan yang menyerupai biji kopi yang terdiri dari 2 bagian. Mereka adalah:

• terletak secara intraseluler,
• memiliki bentuk dan warna yang berbeda,
• luar ditutupi dengan kapsul.

Pemeriksaan bakteriologis juga dilakukan untuk mendeteksi patogen uretritis ini. Bahan yang diambil ditaburkan pada media daging-pepton, dan kemudian pelajari sifat pertumbuhannya.

Diagnosis Gardnerella Urethritis

Gardnerella urethritis membantu mendeteksi metode bakterioscopic. Bahan yang diambil diperiksa dalam bentuk tidak dicat dan setelah pewarnaan gram.

Dalam kasus pertama, tanda yang menunjukkan gardnerellosis adalah adanya sel-sel kunci. Mereka adalah sel-sel epitel skuamosa yang melapisi uretra, yang melekat pada bakteri gardnerelleznye.

Dalam kasus kedua (saat pewarnaan obat) tunjukkan infeksi ini:

• leukosit individu, tersebar secara acak di bidang pandang;
• sejumlah besar bakteri memiliki pewarnaan Gram negatif, dengan sebagian besar dari mereka melekat pada sel epitel.

Diagnosis mikoplasma dan ureaplasma urethritis

Mengidentifikasi uretritis yang disebabkan oleh mikoplasma atau ureaplasma tidaklah mudah. Metode yang luas dari diagnosis mikroskopis tidak informatif karena keanekaragaman spesies besar dari bakteri ini.

Metode budaya juga tidak selalu informatif, karena bahkan jika ada pertumbuhan pada media nutrisi, ini masih tidak mengindikasikan infeksi. Mikoplasma dan ureaplasma dapat menjadi penghuni patogen kondisional dari saluran kemih pria dan wanita tanpa menyebabkan perkembangan reaksi inflamasi.

Oleh karena itu, saat ini, uretritis, yang mungkin terkait dengan mikroorganisme ini, merupakan indikasi untuk diagnosa PCR.

Diagnosis uretritis herpes

Uretritis yang disebabkan oleh virus herpes tipe pertama atau kedua didiagnosis menggunakan salah satu metode berikut:

• mikroskopi apus diambil dari erupsi lokal dan uretra. Dalam hal ini, teknisi laboratorium menentukan sejumlah besar sel raksasa dan inklusi intraseluler;
• Metode PCR untuk mendeteksi DNA virus;
• imunofluoresensi - pada apusan mengungkapkan sinar hijau terang.

Diagnosis uretritis jamur

Uretritis jamur mudah didiagnosis. Pemeriksaan mikroskopis dari apusan yang dilakukan oleh teknisi laboratorium melihat sejumlah besar filamen misel yang terletak di lendir tebal. Tidak masuk akal untuk menggunakan metode yang lebih mahal untuk diagnosis kandidiasis, karena mikroskop sangat informatif.

Diagnosis Trikomonas uretritis

Trichomonas urethritis tidak sulit didiagnosis, karena memiliki gejala yang khas (lebih detail di bagian "Gejala Uretritis"). Namun, metode berikut membantu akhirnya menentukan mikroorganisme penyebab (trichomonad):

• bacterioscopy - bahkan dalam persiapan yang tidak dicat, teknisi laboratorium dengan mudah mengidentifikasi Trichomonas;
• Pemeriksaan bakteriologis, tetapi kurang umum, karena mikroskop sangat informatif.

Kesimpulan

Adanya gejala uretritis merupakan indikasi untuk laboratorium dan / atau diagnostik instrumental. Tugasnya adalah untuk mengkonfirmasi peradangan uretra, serta mengidentifikasi penyebabnya (mikroorganisme tertentu). Ini membantu dokter untuk melakukan perawatan yang berbeda dan menyembuhkan uretritis pada pasien.

Tes apa yang harus diberikan kepada wanita dengan uretritis?

Uretritis adalah proses inflamasi patologis dari selaput lendir uretra, itu adalah salah satu penyakit urologis yang paling umum tidak hanya pada wanita, tetapi juga pada pria. Diagnosis tepat waktu berkualitas tinggi adalah kunci keberhasilan perawatan dan efektif, yang meminimalkan risiko pengembangan komplikasi berbahaya. Tes apa untuk uretritis pada wanita yang perlu dilewati sebelum memulai terapi kompleks?

Apa yang ditunjukkan oleh inspeksi?

Metode pertama diagnosis uretritis adalah inspeksi. Manifestasi klinis dari penyakit ini dapat berupa:

• kemerahan dari pembukaan eksternal uretra,
• debit dari uretra, kerak, terbentuk setelah pengeringan mereka,
• rasa sakit dan ketidaknyamanan pada palpasi bagian eksternal uretra,
• kemerahan labia.

Dokter mana yang harus dihubungi pada gejala pertama penyakit ini? Ini bukan hanya ginekolog, tetapi juga urologis, dermatovenerologis. Seorang wanita harus selalu menemui dokter kandungan, yang tidak akan mengirimnya sejumlah tes dan penelitian. Hanya diagnostik berkualitas tinggi yang memungkinkan untuk menentukan agen penyebab penyakit secara akurat, dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Urinalisis

Urinalisis - metode diagnostik paling cepat dan informatif, yang memungkinkan untuk menetapkan fakta dari proses inflamasi di uretra. Dalam hal ini, teknisi laboratorium akan mengidentifikasi sejumlah besar leukosit dalam urin. Untuk hasil yang paling dapat diandalkan, urin harus dikumpulkan di pagi hari, itu harus menjadi bagian pertama setelah tidur malam (sebelum itu Anda tidak bisa buang air kecil selama setidaknya 4 jam).

Analisis kultur urin dan sensitivitas antibiotik

Kultur urin bakteriologis adalah cara paling akurat untuk mendiagnosis, memungkinkan untuk menentukan agen penyebab penyakit dan meresepkan obat yang efektif. Apa inti dari metodologi ini?

Analisis dilakukan di laboratorium mikrobiologi. Sampel urin ditempatkan dalam media nutrisi dengan kondisi yang menguntungkan untuk multiplikasi infeksi. Jika ada asumsi bahwa pasien menderita uretritis yang tidak spesifik, agar digunakan.

Analisis bakteriologis tidak hanya mengkonfirmasi atau membantah keberadaan mikroflora patogen, tetapi juga menunjukkan jumlah mikroorganisme patogen. Indikator ini disebut sebagai unit pembentuk koloni CFU. Penilaian ini memungkinkan Anda untuk menilai tingkat keparahan dan tahap di mana proses inflamasi.

Bagaimana sensitivitas infeksi terhadap antibiotik ditentukan? Untuk melakukan ini, pada lingkungan dengan koloni mikroorganisme patogen membuat berbagai obat antibakteri. Dan jika antibiotik menghentikan atau menghambat pertumbuhan infeksi, itu akan efektif dalam merawat pasien dalam kasus ini.

Pertimbangkan bahwa tes ini akurat dan dapat diandalkan, Anda harus mengumpulkan urin dengan benar. Pagar tersebut dipegang dalam wadah plastik khusus dalam jumlah tiga hingga lima mililiter. Penting untuk mengirimkan bahan ke laboratorium dalam waktu 2 jam setelah pengumpulan.

Tes tiga gelas

Teknik ini memungkinkan untuk menentukan lokalisasi yang tepat dari proses inflamasi, ketika perlu untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan melakukan diagnosis banding antara sistitis, uretritis, dan pielonefritis.

Bagaimana penelitian dilakukan? Sebelum analisis, tidak mungkin untuk buang air kecil selama 3-5 jam. Air seni dikumpulkan di pagi hari. Pasien perlu mengumpulkan urin dalam 3 wadah (yang pertama - 1/5 dari total volume, yang kedua - 3/5, yang ketiga - 1/5). Bahan dikirim ke laboratorium, di mana analisis umum urin dan sampel sesuai dengan metode Nechyporenko. Isi leukosit di setiap bagian bahan dievaluasi.

Hasil penelitian dievaluasi sebagai berikut:

• kandungan leukosit yang tinggi di bagian pertama - uretritis,
• di bagian ketiga - urethritis posterior,
• di bagian pertama dan ketiga - kombinasi uretritis anterior dan posterior
• jika jumlah sel darah putih tinggi ditemukan di semua bagian, itu adalah sistitis atau pielonefritis.

Apusan uretra

Apusan uretra adalah metode diagnostik yang andal dan akurat, karena sampel bahan untuk analisis diambil langsung dari daerah yang terkena infeksi. Ada beberapa jenis pukulan:

• pemeriksaan mikroskopis - studi sampel bahan di bawah mikroskop, dengan peningkatan konsentrasi sel darah putih,
• Analisis bakteriologis dan uji kerentanan antibiotik dilakukan dengan cara yang sama seperti tes urin.

Bahan diambil dengan sendok atau probe steril khusus. Bahan ditempatkan di wadah khusus dan dipindahkan ke laboratorium. Seorang wanita harus mempersiapkan diri untuk pelajaran ini:

• Anda harus menahan diri dari hubungan seksual selama 12 jam sebelum mengunjungi dokter.
• satu minggu sebelum analisis Anda tidak dapat mengambil obat antibakteri,
• Jangan buang air kecil selama 2 jam.

Analisis debit dari uretra

Jika selama pemeriksaan dokter melihat bahwa nanah dilepaskan dari uretra, lendir, debit dapat digunakan untuk analisis. Dalam hal ini, penelitian dilakukan dengan cara yang sama seperti stroke.

Seringkali, dalam diagnosis uretritis, analisis PCR dilakukan - metode yang efektif untuk menentukan sejumlah besar patogen uretritis infeksi. Teknik ini sering digunakan dalam diagnosis proses inflamasi di uretra, yang dipicu oleh virus herpes atau klamidia. Sampel swab atau urin digunakan sebagai bahan. Reaksi rantai polimer (PCR) dilakukan di laboratorium, sebagai akibatnya peningkatan DNA dari agen penyebab.

Uretroskopi

Urethroscopy adalah studi yang melibatkan pengenalan peralatan khusus ke uretra untuk memeriksa selaput lendir uretra. Persiapan untuk urethroscopy dilakukan dalam beberapa tahap:

• untuk memeriksa dan menilai keadaan uretra dari dalam,
• lakukan biopsi
• menghapus bekas luka, bengkak, menghilangkan penyempitan uretra.

Jenis penelitian tambahan

Dalam diagnosis uretritis, spesialis juga dapat merujuk pasien ke studi tambahan:

1. Diagnosis ultrasonografi organ panggul.
2. Urethrocystoscopy memungkinkan untuk memeriksa tidak hanya uretra, tetapi juga kandung kemih.
3. Miktsionny tsistouretrografiya - jenis diagnosis radiologis, di mana zat radiopak disuntikkan ke dalam kandung kemih.

Sumber:

Lopatkin N.A.: "Panduan untuk Urologi", 1998.

Metode pengobatan, tanda-tanda dan diagnosis uretritis

Uretritis adalah proses inflamasi yang terjadi di uretra. Penyakit ini tersebar luas, sama-sama umum pada pasien dari kedua jenis kelamin.

Tanda-tanda utama penyakit ini adalah rasa sakit, kram, rasa terbakar pada saat buang air kecil, keluar dari uretra yang bersifat patologis, tergantung pada patogen yang menyakitkan.

Dalam situasi yang sangat sulit, peradangan dapat memengaruhi organ-organ lain yang terletak di dekatnya - urea, prostat, skrotum. Konsekuensi lain dari penyakit ini adalah penyempitan uretra, mencapai adhesi lengkap.

Penyebab penyakit

Proses perawatan harus dimulai, memahami penyebab penyakit. Hanya dalam kasus ini, dokter akan dapat meresepkan terapi yang memadai.

Uretritis dapat memakai bentuk infeksi. Patogen penyakit tertentu masuk ke dalam tubuh melalui alat kelamin atau dari berbagi benda-benda tertentu.

Versi non-infeksi dari penyakit ini melibatkan mendapatkan penyakit tidak selama hubungan seksual. Alasan dalam hal ini dapat berfungsi sebagai alat medis yang tidak dirawat dengan baik, cedera uretra, manifestasi alergi.

Gejala uretritis

Tanda-tanda utama uretritis adalah rasa terbakar, nyeri dan kram, yang dirasakan saat buang air kecil, keluarnya uretra. Mereka diamati di pagi hari, memiliki karakter mukopurulen, berbeda dalam warna biru-hijau dan bau yang tidak terlalu menyenangkan.

Perlu dicatat bahwa pada pria gejala uretritis muncul jauh lebih awal. Ini disebabkan oleh kekhasan struktur anatomi organisme. Pada wanita, gejalanya tidak tampak begitu jelas dan terkadang tidak diketahui.

Pria mengalami penempukan bibir pada pembukaan eksternal ureter di pagi hari, kemerahan mereka. Terkadang uretritis tidak memiliki debit khas, hanya selama perasaan berkemih bukanlah yang paling menyenangkan.

Tidak seperti penyakit radang, uretritis tidak disertai dengan demam atau kelemahan.

Apa sajakah jenis patologi?

Penyakit ini bisa tidak menular dan menular. Spesies terakhir memprovokasi dua kategori bakteri - tidak spesifik dan spesifik. Varietas ini harus dipertimbangkan secara lebih rinci:

1. Bakteri Itu terjadi setelah penetrasi bakteri ke dalam uretra. Selain itu, penyakit ini dapat terjadi sebagai akibat kateterisasi uretra yang berkepanjangan atau tindakan endoskopi yang bersifat transurethral.
2. Gonore. Agen penyebab penyakit ini adalah gonokokus, menembus tubuh melalui alat kelamin. Selain itu, infeksi dapat terjadi melalui item tujuan umum.
3. Candida. Variasi urethritic yang jarang. Penyakit ini terjadi dari lesi pada bagian uretra jamur ragi. Seringkali kemunculan penyakit ini adalah hasil dari perawatan jangka panjang dari sifat antibakteri. Anda juga dapat terinfeksi selama hubungan intim. Kebocoran semacam ini hampir tanpa gejala, dapat terjadi keluar cairan putih dari ureter, terbakar. Jika pada saat diagnosa, pasien mengambil antibiotik, spesialis membatalkannya dan mengaitkan obat antijamur.
4. Viral. Penampilannya didahului oleh urethroconjunctivitis virus. Penyakit ini dapat berkembang di epitel serviks uterus, vagina, uretra. Di setiap varian, proses inflamasi organ yang terkena diamati. Infeksinya menular secara seksual, penyakitnya bisa lamban. Uretritis virus dapat merusak persendian.
5. Trichomonas. Variasi urethritic dibedakan oleh sekresi berbusa dari warna putih. Mungkin mudah gatal. Penyakit ini berkembang dalam lima hingga lima belas hari setelah organisme tersebut rusak oleh bakteri. Bentuk kronis dipersulit oleh trichomonas prostatitis. Dalam setiap kasus kelima, komplikasi muncul. Untuk mencegah perawatan infeksi ulang, Anda harus melewati kedua pasangan secara bersamaan. Jika perlu, kursus diulangi.

Pada gilirannya, spesies bakteri dapat:

1. Primer, dimanifestasikan dalam bentuk akut atau kronis. Opsi pertama, sebagai suatu peraturan, berjalan tanpa tanda-tanda khusus, tidak memiliki periode inkubasi yang ketat. Akumulasi lendir dan purulen dapat dilepaskan dari uretra. Selama buang air kecil, ada sensasi menyakitkan yang membakar. Ada kemungkinan pembengkakan kecil pada selaput lendir. Pelanggaran ejakulasi dan partikel berdarah dalam semen terjadi dalam kasus di mana umbi benih yang terletak di bagian jauh dari uretra terlibat dalam proses yang menyakitkan.
2. Sekunder, berkembang dari peradangan lokal beberapa penyakit menular. Sebagai aturan, uretritis ini panjang dan laten. Pasien mungkin mengeluh sakit saat mengeluarkan air seni, di pagi hari ada lendir dan nanah yang lemah.

Fitur penyakit pada wanita

Banyak yang percaya bahwa penyakit ini hanya terjadi pada sebagian manusia yang kuat. Tetapi perempuan dari masalah ini tidak diasuransikan. Dan jika Anda menganggap bahwa uretra jauh lebih pendek daripada uretra pria, proses inflamasi dapat berlanjut tanpa gejala dan rasa sakit yang nyata.

Karena alasan ini, wanita tersebut tidak merujuk ke spesialis, dan penyakitnya menjadi kronis.

Jika pasien tidak mencari bantuan medis tepat waktu, sistitis mulai berkembang. Gejala kedua penyakit ini sangat mirip sehingga uretritis sering dikacaukan dengan sistitis, karena gejala utamanya adalah meningkatnya keinginan untuk buang air kecil. Apa perbedaan antara sistitis dan uretritis pada wanita dan pria, bacalah materi kami. Uretritis pada wanita dapat muncul karena:

• infeksi genital;
• hipotermia;
• gangguan gizi;
• penyakit ginekologi.

Ini juga harus mencakup cedera selama manipulasi medis, radiasi, urolitiasis.

Uretritis wanita, seperti halnya pria, dapat terjadi dalam bentuk yang rumit. Selain sistitis bakteri dan non-bakteri, pielonefritis dapat menjadi masalah utama. Uretritis pada tahap kronis dan tidak adanya kursus terapi menyebabkan deformasi uretra, mempersempitnya. Deformasi menyebabkan komplikasi dalam proses emisi urin.

Langkah-langkah diagnostik

Pada tahap awal, dokter harus mengidentifikasi penyebab pembentukan penyakit ini. Untuk melakukan ini, Anda perlu menemukan patogen. Tetapi jika tidak ada cairan bernanah dari uretra, akan sangat sulit untuk menentukan penyebab penyakit. Untuk mengekstraksi nanah, perlu dilakukan tes provokatif.

Metode kimia dianggap lebih mudah karena pasien perlu minum obat yang menyebabkan nanah menjadi berlimpah. Pilihan termal dan mekanik cukup kompleks dan disertai dengan rasa sakit. Untuk mendapatkan nanah, selaput lendir uretra teriritasi dengan probe logam tertipis atau menciptakan efek suhu.

Diagnosis uretritis selanjutnya dapat dilakukan dengan dua cara - bacterioscopic atau bacteriological. Pilihan pertama melibatkan mempelajari apusan dengan mikroskop.

Jika patogen tidak diinstal, gunakan metode kedua. Debit yang diperoleh dari uretra ditempatkan pada media nutrisi khusus. Dengan hasil positif, segera, seluruh koloni bakteri terbentuk pada media ini.

Metode yang dikenal dan lebih maju dalam mendeteksi bakteri patogen. Sebagian besar pusat medis menggunakan reaksi berantai polimerase. Metode pemeriksaan ini didasarkan pada isolasi DNA patogen urethritic dari cairan biologis pasien.

Pasien yang memiliki organ yang terluka di daerah panggul diresepkan pemeriksaan x-ray uretra. Dengan bantuan kontras X-ray terungkap daerah yang rusak di dinding uretra. Penelitian ini sering menggunakan urethroscopy - pengenalan alat optik khusus ke dalam urethra.

Perawatan patologi

Paling sering, antibiotik digunakan dalam pengobatan uretritis. Untuk mencapai kinerja terbaik, informasi antibiotik harus diperhitungkan. Sederhananya, sebelum memberikan resep obat kepada pasien, spesialis menentukan tingkat sensitivitas pasien terhadap jenis obat tertentu.

Jenis pemeriksaan ini dilakukan beberapa hari setelah orang tersebut didiagnosis. Tetapi pada saat ini pasien harus diberi bantuan dokter.

Obat-obatan dari kelompok penisilin dengan spektrum aksi luas diresepkan sementara. Hari ini, persiapan penisilin semi-sintetik sangat populer.

Kelompok ini memiliki dampak kuat pada agen penyebab penyakit, sangat baik dalam biologi manusia.

Jika obat ini tidak memberikan efek yang diinginkan, dokter dapat menggantinya dengan obat yang lebih efektif. Selain itu, setiap persiapan antiseptik diresepkan, yang digunakan untuk mencuci uretra. Dalam menjalankan prosedur semacam itu, Dekasan atau Furatsilin digunakan, yang dianggap lebih efektif. Prosedur harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman.

Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan mungkin dilakukan, tetapi Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter spesialis. Ada alat yang bisa mempercepat proses penyembuhan.

Lewat pengobatan, pasien harus mematuhi diet ketat, menolak produk yang dapat meningkatkan sekresi selaput lendir uretra. Semua bumbu dan bumbu panas tersebut harus dikaitkan dengan produk tersebut.

Harus diingat bahwa masa rehabilitasi setelah uretritis diperlukan tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk pasangannya. Cukup sering setelah penemuan penyakit, orang mulai saling menuduh tentang perubahan seksual. Segera setelah diagnosis terungkap, Anda dapat datang ke janji temu dengan spesialis bersama. Anda akan dijelaskan secara rinci penyebab penyakit tersebut.

Kemungkinan komplikasi setelah sakit

Dalam kasus ketika seorang pasien dengan uretritis tidak menganggap perlu untuk memperhatikan masalah seperti itu, cobalah untuk "menahan" sensasi tidak terlalu menyenangkan selama emisi urin dan tidak mengganggu spesialis "pada hal-hal sepele", maka setelah waktu tertentu semua tanda-tanda penyakit akan hilang. Ternyata tidak perlu menghabiskan waktu untuk dokter dan uang untuk perawatan.

Tapi terus terang, tubuh hanya meredam masalah, tidak sepenuhnya menyingkirkannya. Bakteri patogen akan mereda dan menunggu hipotermia, konsumsi alkohol berlebihan, kehidupan seks aktif. Semua ini lagi akan menyebabkan peradangan di uretra. Ini adalah uretritis, dan mungkin telah melewati tahap kronis.

Selain itu, tanpa pengobatan untuk penyakit ini, banyak masalah dapat muncul dalam bentuk penyakit pada ginjal, prostat dan urea. Dan menyingkirkan mereka jauh lebih sulit daripada uretritis.

Tindakan pencegahan

Kemungkinan penyakit ini dapat diminimalkan dengan mengikuti serangkaian aturan yang tidak terlalu rumit. Pastikan untuk menghindari pasangan seksual biasa. Kepatuhan terhadap persyaratan kebersihan akan secara signifikan mengurangi kemungkinan penyakit. Kita harus berhenti merokok dan minum alkohol, secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan oleh seorang spesialis.

Untuk persyaratan ini, perlu menambahkan kepatuhan terhadap nutrisi yang tepat, tidak termasuk makanan pedas dan asin, tidak memungkinkan hipotermia, pengobatan tepat waktu penyakit menular.

“Uretritis pada wanita: fitur dari kursus, klinik, diagnosis dan perawatan”

2 komentar

Topik uretritis wanita tidak tercakup dengan baik di Runet. Alasannya adalah bahwa dalam isolasi, mereka jarang. Uretra jantan adalah saluran dengan panjang hingga 22 cm, di mana tidak hanya kandung kemih terbuka - pada pria itu adalah bagian dari sistem reproduksi, karena saluran seminiferus kanan dan kiri terbuka ke dalamnya.

Uretra betina adalah tabung kecil dengan panjang hingga 5 cm, lubang keluarnya sedikit lebih tinggi dan di depan vagina, dan merupakan tempat sempit uretra. Ini penting selama perjalanan batu dengan urolitiasis.

Penyebab dan varietas

Uretritis bakteri paling umum terjadi pada wanita. Berbeda dengan "bentuk pria" dengan masa inkubasi yang panjang, wanita mengalami peradangan dengan cepat, karena kekhasan struktur anatomi. Seringkali penyakit ini terjadi karena pelanggaran kekebalan, pada penyakit radang kronis, dan kemudian kita berbicara tentang aktivasi bersamaan, dan flora patogen yang sering kondisional.

Uretritis, kecuali untuk flora non-spesifik, yang selalu ditemukan pada hampir semua orang, juga dapat disebabkan oleh patogen spesifik (misalnya, gonokokus). Uretritis nonspesifik menyebabkan berbagai kokus - streptokokus, stafilokokus, dan kadang - kadang - E. coli. Sederhananya - itu adalah proses purulen di mana tidak ada patogen tertentu yang disebut sebagai penyakit kelamin.

Juga mungkin perjalanan penyakit primer dan sekunder. Pada kasus pertama, uretra adalah sumber peradangan, dan ini sangat jarang, karena pendek. Dalam hal ini, proses inflamasi dimulai langsung dari selaput lendir uretra. Dalam kasus uretritis sekunder pada wanita, infeksi sampai di sana dari organ lain. Paling sering - dari kandung kemih dan dari vagina.

Semua uretritis infeksius (primer dan sekunder) dapat disebabkan oleh:

• bakteri (stafilokokus, gonokokus, E. coli);
• protozoa (Trichomonas);
• virus (herpes);
• jamur (candidal);
• mycoplasma (bentuk transisi antara bakteri dan virus);
• akhirnya, klamidia uretritis diisolasi secara terpisah, karena kekhasan patogen dan perjalanan penyakit.

Penyebab urethritis yang tidak menular dapat terjadi pada wanita. Dalam sebagian besar kasus, ini adalah intoleransi terhadap obat-obatan lokal, serta persiapan diri yang tidak tepat dari solusi untuk penanaman. Karena itu, uretritis non-infeksi dapat bersifat kimia dan alergi. Akhirnya, proses radiasi (radiasi pengion) dan sistitis dimungkinkan, tetapi pada wanita patologi ini praktis tidak terjadi.

Selain itu, mungkin ada peradangan pada urolitiasis. Jika seorang wanita sering memiliki batu, secara berkala merusak dinding uretra, maka pusat peradangan kronis berkembang di tempat ini. Proses inflamasi dapat disertai dengan neoplasma uretra dan kandung kemih, termasuk yang ganas.

Mungkin ada kerusakan iatrogenik pada selaput lendir yang disebabkan oleh prosedur medis, misalnya, setelah pemasangan kateter atau sistoskopi reorganisasi. Akhirnya, gadis-gadis dengan hubungan seksual pertama juga dapat mengalami uretritis reaktif, sebagai hasil dari "kenalan" dengan flora pasangan dan konsekuensi dari iritasi mekanis pada organ genital dan kebanyakan.

Apa bahaya uretritis?

Dalam hal komplikasi, wanita beruntung di satu sisi lebih dari pria, dan di sisi lain - kurang. Karena uretra pada wanita lebih pendek, hasil dari peradangan, yang dimanifestasikan oleh jaringan parut dan stenosis (penyempitan) uretra, jarang terjadi. Dan jika ya, itu dirawat dengan cepat dan sederhana, karena uretra pendek tersedia sepanjang jalan untuk operasi plastik rekonstruktif. Pada pria, stenosis dapat terjadi di beberapa daerah dan agak dalam, yang merupakan kesulitan yang signifikan untuk penyembuhan radikal.

Di sisi lain, pada wanita, panjang uretra yang kecil menyebabkan uretritis dengan cepat berubah menjadi sistitis, dengan penyebaran peradangan pada mukosa kandung kemih. Oleh karena itu, sangat sering kedua proses inflamasi ini terjadi bersama pada wanita, dan tidak mungkin untuk menentukan patologi mana yang muncul.

Selain itu, peradangan pada uretra dapat diubah dari proses akut menjadi proses kronis. Dan perawatan uretritis kronis dan sistitis pada wanita bukanlah tugas yang mudah.

Gejala uretritis pada wanita, gambaran klinis

Seperti proses inflamasi lainnya, penyakit ini bisa bersifat akut dan kronis. Pertimbangkan tanda-tanda utama uretritis pada wanita, yang disebabkan oleh penyebab infeksi:

• Uretritis dengan infeksi gonokokal.

Dari uretra, lubang keluarnya yang bengkak dan berwarna merah terang, ada sekresi yang melimpah. Pada pria, mereka menyusut, yang mengarah pada pembentukan kerak. Pada wanita, karena fakta bahwa uretra lebih pendek dan pembukaan uretra di lingkungan yang lembab, kerak hampir tidak pernah terbentuk. Mencoba meraba daerah sekitarnya itu menyakitkan.

Kelenjar uretra besar, dan dengan kekalahan gonococcus mirip dengan butiran kecil pasir. Wanita mengeluh sakit saat buang air kecil, terutama di awal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa urin mulai melebarkan uretra, dan selama peradangan itu menyebabkan rasa sakit yang hebat. Ada gangguan disurik: buang air kecil mulai menjadi lebih sering, rasa sakit dan rasa terbakar muncul.

Dalam beberapa kasus, ada hematuria terminal, yaitu, penampilan darah di akhir buang air kecil, yang dapat dilihat tanpa mikroskop, jika Anda membasahi daerah genital dengan lembut dengan kain bersih.

• Dengan trikomoniasis.

Dengan bentuk penyakit ini ada masa inkubasi yang lebih lama. Tetapi, sebagai aturan, pada wanita uretritis etiologi trikomoniasis adalah sekunder. Ini mempersulit perjalanan vulvitis atau vaginitis. Ada rasa terbakar dan gatal, dan di bagian awal urin (yang pertama meninggalkan uretra), gelembung kecil lendir dapat dideteksi. Jika penampakan lendir ditemukan dalam isolasi, tanpa ada hubungan dengan riwayat kelamin, dan tidak dikonfirmasi oleh hasil laboratorium (PCR, apusan), maka ini dapat menunjukkan adanya uretritis alergi.

Dengan trikomoniasis, lendir - purulen yang melimpah muncul. Tetapi dengan latar belakang keputihan yang sangat melimpah dengan trichomonas colpitis, mereka tidak terlihat. Jika trikomoniasis akut tidak diobati, maka secara bertahap ia memperoleh arus torpid, dan kemudian mengarah pada pengembangan proses kronis. Secara alami, yang paling berbahaya bukanlah uretritis Trichomonas kronis, tetapi proses ke atas pada alat kelamin, yang mengarah pada infertilitas.

Penularan patogen ini sangat tinggi: mereka mampu menembus filter yang menahan bakteri biasa. Tidak ada kekhasan klinis dalam bentuk uretritis ini, dan oleh karena itu perlu untuk mencari mikoplasmosis dan klamidia jika terjadi proses inflamasi lambat pada saluran kemih.

• Proses virus.

Hampir selalu - itu adalah virus herpes, dan selalu sekunder pada wanita. Ruam gelembung "bergerak" ke uretra dari selaput lendir organ genital, dari kulit labia majora. Sensasi pada uretritis herpes selalu sangat tidak menyenangkan: semua orang tahu kepekaan menyakitkan seperti apa yang didapat kulit ketika "pilek" herpes muncul di bibir. Sensasi pada mukosa ini - gatal, terbakar, tidak nyaman - jauh lebih terasa.

Setelah membuka gelembung terjadi erosi yang menyakitkan, yang membuat buang air kecil menjadi sangat menyakitkan. Uretritis herpetik memiliki gambaran yang buruk: memiliki kecenderungan yang sangat tinggi untuk mengalami rekurensi persisten. Ini terjadi pada latar belakang kekebalan berkurang dan berlangsung selama bertahun-tahun.

Lesi virus sering dikaitkan dengan lesi ekstragenital lainnya yang disebabkan oleh infeksi herpes. Jadi, jika uretritis dikombinasikan dengan herpes zoster, herpes genital, atau herpes oftalmikus, Anda harus hati-hati memeriksa pasien untuk HIV dan untuk keadaan defisiensi imun sekunder.

• Mikosis uretra, atau uretritis jamur.

Ini jarang terjadi dan juga berhubungan dengan keadaan defisiensi imun. Tapi, paling sering, itu terjadi pada latar belakang pelanggaran biocenosis di organ genital wanita, dengan perkembangan vaginosis bakteri dan alkalinisasi lingkungan vagina. Ini sering terjadi dengan penggunaan obat antibakteri dan antibiotik jangka panjang, baik secara lokal, dalam supositoria vagina, maupun dengan penggunaan tablet dan suntikan.

Lactobacilli, yang menyediakan sekresi asam laktat, sedang sekarat, dan flora patogen bersyarat, serta berbagai jamur, menggantikan tempatnya. Paling sering uretritis dan vulvitis mikotik menyebabkan Candida albicans (candidal urethritis). Hampir selalu asimptomatik (dengan lesi yang terisolasi).

Uretritis kronis

Beberapa kata harus dikatakan tentang uretritis kronis. Tidak ada batas yang jelas antara aliran subakut (terhapus, torpid) dan proses kronis. Pada wanita, kondisi ini kurang penting daripada pada pria. Tapi tetap saja, keluhannya serupa: mereka terganggu oleh sensasi benda asing, hipersensitivitas berkala di daerah uretra, kadang-kadang gatal. Secara berkala, biasanya pada jam-jam pagi sebelum buang air kecil, orang mungkin melihat akumulasi pembuangan di daerah uretra. Gangguan disurik dan hiperemia di zona paraurethral dapat terjadi.

Sebagai aturan, uretritis kronis diperburuk selama periode musim semi dan musim gugur (dengan pendinginan dari tubuh), di hadapan pilek, dan juga dalam hal proses inflamasi terjadi pada vagina, tabung dan rahim.

Diagnosis uretritis

Pertanyaan yang paling penting adalah menentukan apakah prosesnya spesifik, dan kemudian apakah penyebabnya tidak menular (tumor, urolitiasis, poliposis). Untuk tujuan ini, sebuah kompleks dilakukan tidak hanya dari tes laboratorium, tetapi juga kumpulan anamnesis, misalnya, tentang kontak seksual. Saat ini, penelitian berikut dapat mendiagnosis penyebab uretritis:

• PCR adalah studi pelepasan dari uretra, serta pengikisan dari dindingnya;
• pemeriksaan dan pembibitan bakteriologis dengan pelepasan kultur murni;
• pemeriksaan apusan bernoda;
• pemeriksaan sitologis dan, jika perlu, histologis;

Urinalisis umum rutin, yang dapat memberikan banyak informasi - keberadaan bakteri, sel darah merah, lendir, juga digunakan. Jika perlu, lakukan uretro dan sistoskopi.

Pengobatan berbagai bentuk uretritis, obat-obatan

Urethritis apa pun, terutama, melibatkan mode tertentu. Diperlukan untuk menggunakan banyak cairan untuk menghilangkan stagnasi dan untuk memastikan keluarnya cairan. Anda juga harus benar-benar meninggalkan makanan yang tajam dan menarik, alkohol dan tidak melakukan hubungan seks.

Karena kebanyakan uretritis wanita disebabkan oleh flora bakteri yang tidak spesifik, terapi antibiotik adalah dasar perawatan. Idealnya, itu harus dilakukan hanya setelah menentukan sensitivitas kultur yang dipilih untuk antibiotik. Paling sering digunakan:

• penisilin semi-sintetik;
• perwakilan dari seri tetrasiklin;
• sefalosporin dari generasi terbaru (biasanya yang ketiga).

Doxycycline dan azithromycin (“Sumamed”) juga sering digunakan. Dalam hal inefisiensi, dianjurkan mengonsumsi makrolid (roxithromycin) atau quinolone berfluorinasi (ofloxacin, ciprofloxacin).

Dalam kasus uretritis gonore akut, skema menggunakan ceftriaxone atau cefexim telah membuktikan efektivitasnya. Trichomonas urethritis berespons baik terhadap pengobatan dengan metronidazole atau tinidazole.

Dalam kasus infeksi herpes, preparat topikal dan oral dengan aktivitas antivirus (asiklovir, valasiklovir) digunakan. Jika herpes berulang, koreksi status kekebalan pasien diperlukan.

Pengobatan uretritis kandida tidak menyiratkan terapi antibiotik, yang sering kali diresepkan secara keliru. Ini hanya memperburuk perjalanan penyakit, dan menyebabkan munculnya peradangan bakteri sekunder.

Tentang pengobatan uretritis kronis

Pengobatan uretritis kronis pada wanita, yang gejalanya tidak jelas dan tidak dapat dipahami, harus persisten, dan harus ditargetkan. Setiap terapi empiris akan lebih membahayakan dengan menciptakan keadaan dibakteriosis. Perawatan uretritis kronis harus diselesaikan, dan dikonfirmasi oleh hasil negatif tiga kali lipat dari tanaman. Memang, keberadaan flora patogen, jika tidak dihilangkan, dengan cepat menyebabkan kambuh dan menyebar ke organ sekitarnya.

Karena itu, perawatan sangat penting untuk dilakukan dan efek lokal. Berangsur-angsur uretra solusi antiseptik dan anti-inflamasi, terapi dengan bakteriofag polivalen spesifik dengan indikasi ditunjukkan. Yang paling penting adalah mengobati proses akut. Maka peluang pemulihan dimaksimalkan.

Tanda-tanda Uretritis pada Wanita

Gambaran anatomi uretra di tubuh wanita berkontribusi pada hubungan dengan penyakit pada genital, menurunnya infeksi pada pelvis ginjal dan kandung kemih. Perjalanan dan gejala uretritis pada wanita (radang uretra) tergantung pada:

• jenis patogen;
• bentuk penyakit;
• status kekebalan.

Di sini kita melihat tanda-tanda klinis yang disebabkan oleh berbagai patogen.

Gambaran uretritis bakteri

Di antara bakteri patogen yang menyebabkan radang uretra pada wanita, E. coli adalah yang paling umum. Berikutnya yang penting adalah:

Mikroorganisme ini dianggap patogen bersyarat, karena mereka selalu ada pada selaput lendir nasofaring, usus, di saluran kemih. Peradangan disebut non-spesifik, klinik memiliki kursus klasik dan gejala yang sama.

Dorongan untuk terjadinya reaksi inflamasi adalah:

• hipotermia;
• trauma pada kateter uretra;
• infeksi virus (flu, ARVI);
• penurunan kekebalan yang tajam.

Pada saat yang sama, bakteri menunjukkan sifat patogeniknya dengan sekuat tenaga. Mereka mempengaruhi epitel uretra, sering bersamaan dengan membran mukosa kandung kemih.

Bakteri dapat menyebar ke seluruh tubuh dari fokus kronis peradangan:

• amandel palatine;
• gigi karies;
• pelengkap uterus.

Oleh karena itu, sangat penting bagi wanita untuk terus memantau dan membersihkan penyakit lama, serta untuk mengobati dengan penuh perhatian gejala yang terjadi pada latar belakang sakit tenggorokan dan gangguan usus.

Gejala klasik uretritis non-spesifik

Penting untuk dicatat bahwa saluran pendek berkontribusi terhadap seringnya "pembilasan" infeksi, oleh karena itu, dalam perjalanan klinis tidak ada demam, sakit parah.

Lebih khas adalah manifestasi ringan yang menghambat diagnosis tepat waktu. Gejala umum uretritis meliputi:

• sensasi terbakar dan nyeri saat buang air kecil;
• gatal di vulva, lebih buruk saat menstruasi;
• deteksi kotoran darah dalam urin dengan mengubah warna;
• debit dari keputihan ke kuning kehijauan dengan bau yang tidak menyenangkan;
• sedikit nyeri tumpul di atas pubis selama perjalanan kronis;
• hiperemia dan edema di sekitar lubang uretra, terdeteksi selama pemeriksaan oleh ahli urologi atau ginekolog.

Gambaran beberapa jenis uretritis

Kerusakan jamur yang disebabkan oleh Candida patogen muncul lebih sering dengan latar belakang penggunaan antibiotik yang lama untuk infeksi lainnya. Periode laten berlangsung hingga tiga minggu. Seringkali masuk ke bentuk berlarut-larut kronis. Gatal lemah. Buangan berwarna keputihan.

Uretritis alergi - timbul dari efek antigen pada selaput lendir. Ini mungkin makanan, obat-obatan. Peningkatan edema dan penyempitan uretra yang terjadi merupakan karakteristik. Ada halangan untuk keluarnya air seni. Berkembang dengan cepat. Ternyata seorang wanita dalam sejarah telah memiliki reaksi alergi terhadap zat apa pun.

Manifestasi jenis uretritis tertentu

Spesifik adalah uretritis, yang disebabkan oleh flora patogen yang tidak ada pada organisme yang sehat.

Uretritis dengan gonore

Pada uretritis gonore, peradangan terjadi setelah kontak dengan pasangan yang sakit. Jarang - melalui handuk biasa, waslap, wastafel, linen. Jalur infeksi ini adalah ciri khas penyakit anak perempuan.

Masa inkubasi adalah 3 hingga 7 hari, jarang 3 minggu. Merupakan kebiasaan untuk membedakan durasi penyakit:

• Bentuk akut gonore (hingga dua bulan) - timbulnya nanah tiba-tiba nanah, sakit, kram saat buang air kecil, sensasi terbakar, demam, tanda-tanda keracunan (sakit kepala, lemah, pusing).
• Kronis (lebih dari dua bulan aliran) - khas untuk wanita dengan tahap akut yang tidak diobati atau kekebalan tubuh berkurang tajam. Gejalanya ringan. Rasa sakitnya kabur, kesemutan. Alokasi hanya di pagi hari.

Trikomonas uretritis

Gejala muncul 5-15 hari setelah kontak seksual dengan pasangan yang sakit. Wanita yang terinfeksi merasa gatal ringan, keputihan sedang dari uretra. Nyeri tidak khas. Pada pria, penyakit ini bisa tanpa gejala, oleh karena itu, infeksi pada pasangan seksual dan penyebaran infeksi berlanjut.

Chlamydia Urethritis

Untuk patogen infeksius seperti klamidia, lokasi intraseluler biasanya. Tanda ini mirip dengan virus. Tetapi menurut struktur sel, klamidia disebut sebagai bakteri. Mereka dengan cepat mempengaruhi integumen epitel:

• uretra;
• vagina;
• serviks;
• konjungtiva mata.

Untuk lesu, gejala ringan. Diidentifikasi dalam survei wanita yang ditargetkan. Peradangan simultan dari selaput lendir mata (kemerahan, sobekan), kemungkinan nyeri pada persendian patut diperhatikan.

Herpes uretritis

Penyakit ini disebabkan oleh virus herpes tipe kedua. Penyakit ini sangat menular. Ini ditularkan tidak hanya melalui kontak seksual, tetapi juga melalui kontak normal dengan orang yang sakit. Ditandai dengan kemungkinan penularan infeksi, tanpa gejala yang jelas.

Masa inkubasi berlangsung dari 5 hingga 9 hari. Kemudian kembangkan tanda-tanda uretritis yang nyata dengan transisi cepat ke bentuk kronis dan seringnya eksaserbasi (pada 80% pasien).

Fitur spesifik adalah:

• vesikel (lepuh) dan eritema di dalam uretra, di vulva;
• sisa borok terang setelah membuka vesikel;
• peningkatan kelenjar getah bening inguinalis;
• kemungkinan peningkatan suhu tubuh.

Tanda-tanda ini terlihat selama urethrocystoscopy. Gejala dapat hilang dengan sendirinya. Relaps berlanjut selama beberapa tahun. Komplikasi adalah penambahan infeksi lain. Untuk wanita, transisi ke serviks dengan perkembangan endoservicitis adalah tipikal. Fitur penting adalah kurangnya efek dari penggunaan agen antibakteri. Etiologi dapat diidentifikasi dengan reaksi berantai polimerase.

Mycoplasmal uretra

Dua jenis mikoplasma (hominis dan genitalium) berbahaya bagi manusia, sisanya dianggap non-patogen. Mycoplasma urethritis dapat disebabkan oleh salah satu dari jenis-jenis patogen ini.

Infeksi hanya terjadi melalui hubungan seks tanpa kondom. Dalam hal ini, wanita dianggap sebagai pembawa penyakit. Gambaran klinis dari mereka diekspresikan dengan buruk, hasilnya tersembunyi. Infeksi jarang terjadi dalam isolasi, lebih sering bergabung dengan Trichomonas, gonococci, ureaplasma. Oleh karena itu, untuk memahami patogen primer hampir tidak mungkin. Uretritis Mycoplasmal memiliki respons yang baik terhadap obat anti-inflamasi, oleh karena itu, berhasil diobati dan tidak meninggalkan konsekuensi.

Kriteria diagnostik untuk uretritis

Diagnosis uretritis pada wanita sering dimulai dengan kunjungan ke dokter kandungan, karena semua gejala berhubungan dengan organ genital eksternal. Dokter mewawancarai pasien, mencoba mencari tahu metode infeksi. Anda tidak harus mencoba menyembunyikan cara infeksi seksual, itu masih akan keluar.

Tidak ada dokter yang akan meresepkan perawatan yang benar tanpa urinalisis. Bertanya "hanya obat" tidak ada artinya. Dan pengobatan sendiri menghasilkan periode pengobatan berikutnya yang panjang dari bentuk kronis penyakit dan transisi ke sistitis, pielonefritis.

• urinalisis - dalam porsi yang diambil sekali saja, ditemukan banyak sel darah putih, yang mengindikasikan peradangan, tetapi tidak jelas pada tingkat kencing yang terjadi;
• tes tiga cangkir - seorang wanita mengambil urin pagi hari setelah setidaknya empat jam akumulasi, secara berurutan dikumpulkan dalam 3 kaleng, leukositosis dalam kelompok pertama menceritakan tentang uretritis, yang kedua dan ketiga menunjukkan peradangan pada kandung kemih dan ginjal.

Untuk mikroskop dan kultur bakteri, bahan diambil dari uretra dengan cara dikorek. Pilihan lain adalah endapan urin awal yang baru dikeluarkan, diperoleh setelah sentrifugasi.

Mikroskopi menggunakan pewarnaan spesifik untuk mikroorganisme sensitif mengungkapkan:

• sejumlah besar jamur seperti ragi dengan kandidiasis uretra, filamen miselium - dalam kasus proses jamur kronis;
• dalam gonore - gonokokus, sebagaimana mikroba berbentuk kacang gram negatif merujuk pada pewarnaan, dikonfirmasikan dengan penggunaan warna hijau cemerlang, sementara flora sekunder terlihat;
• Trichomonas ditemukan baik dalam sediaan biasa, dan dengan cara pewarnaan, gerakan flagela adalah tipikal untuk mikroorganisme, keandalan ditingkatkan dengan menanam pada media khusus;
• klamidia ditandai dengan adanya inklusi semilunar;
• flora nonspesifik (cocci, E. coli) juga didiagnosis dengan mikroskop.

Dalam kasus-kasus sulit mengenai deteksi patogen yang lebih jarang (misalnya, virus herpes), enzim immunoassay digunakan dengan melakukan reaksi berantai polimerase. Apusan dari uretra dikenakan kultur pada media khusus dengan penambahan antibiotik. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan sensitivitas maksimum untuk penunjukan perawatan yang optimal untuk wanita.

Metode instrumental apa yang digunakan dalam diagnosis?

Metode urethrocystoscopy - digunakan untuk mengkonfirmasi sifat peradangan, prevalensinya di kandung kemih. Penelitian dilakukan di ruang urologi. Perangkat ini berupa tabung tipis dengan sistem optik di ujungnya.

Wanita disarankan untuk menggunakan antibiotik selama seminggu untuk mencegah proses penyebaran. Beberapa penulis menganggap cukup untuk membuat suntikan segera sebelum prosedur. Sebelum pengantar ke dalam uretra tawarkan untuk buang air kecil.

Seringkali penelitian ini dikombinasikan dengan pengambilan pap, sitologi jaringan. Dokter tidak hanya memeriksa uretra, tetapi juga rongga kandung kemih. Dalam diagnosis, penting untuk mengidentifikasi momen traumatis karena tepi tajam batu, iritasi uretra oleh tumor yang hancur.

Mikalny tsistouretrografiya atau antegrade urethrography - bertujuan untuk mempelajari fitur anatomi saluran kemih bagian bawah di latar belakang tindakan buang air kecil. Ini lebih sering digunakan dalam proses kronis, terutama pada anak-anak. Pada saat yang sama, anak perempuan dan perempuan memiliki kesempatan untuk mengevaluasi seluruh uretra, untuk mengidentifikasi penyempitan, ekstensi sakular (divertikula), dan untuk pria - hanya bagian terakhir.

Penelitian ini dilakukan di bawah kendali mesin x-ray. Pertama, agen kontras disuntikkan melalui kateter ke dalam rongga kandung kemih. Ketika keinginan untuk buang air kecil, kateter dilepas, pasien buang air kecil secara mandiri. Pada saat ini, gambar saluran kemih diambil.

Fitur dari jalannya uretritis pada anak perempuan

Pada anak perempuan prasekolah dan remaja, tanda-tanda uretritis yang paling sering adalah:

• sakit perut;
• sering ingin buang air kecil;
• gatal-gatal pada labia.

Alasan yang menyebabkan radang uretra lebih spesifik, karena anak perempuan belum memiliki fokus infeksi kronis mereka sendiri:

Seorang ahli urologi atau ginekolog pediatrik mendeteksi pembengkakan dan kemerahan pada saluran keluar uretra, keluarnya cairan bernanah. Proses kronis diperburuk oleh hipotermia. Anak-anak ditandai oleh gangguan neurotik:

• lekas marah;
• tidur yang terganggu;
• air mata;
• kurangnya perhatian di kelas.

Untuk anak perempuan lebih dari komplikasi untuk wanita dewasa daripada:

• konjungtivitis;
• radang sendi;
• ruam kulit.

Diagnosis ditegakkan dengan mempelajari urin. Metode instrumental lebih jarang digunakan.

Uretritis dan kehamilan

Menunjuk transisi ke perjalanan kronis dan serangkaian gejala yang relatif kecil, orang tidak boleh lupa bahwa anak perempuan dan perempuan muda menjadi ibu. Kehamilan yang akan datang tidak hanya mempersulit buang air kecil, tetapi menjadi berbahaya bagi janin dengan latar belakang uretritis. Jika infeksi didapat secara seksual dan tidak sembuh tepat waktu, maka infeksi tersebut:

• menembus penghalang plasenta dan menyebabkan kerusakan permanen pada pembentukan organ internal janin akibat infeksi intrauterin;
• menyebabkan detasemen prematur dan kematian janin.

Jika uretritis terjadi setelah kateterisasi kandung kemih, risikonya kurang signifikan karena tidak ada penetrasi ke dalam plasenta. Tetapi, seperti penyakit radang lainnya, uretritis harus diobati untuk mencegah infeksi ginjal. Karena itu, dokter kandungan harus melaporkan semua manifestasi yang tidak jelas mengenai keluarnya air kencing setiap saat selama kehamilan.

Jenis diagnostik modern memiliki peluang yang cukup untuk mengidentifikasi jenis uretritis pada wanita dan penunjukan terapi. Upaya untuk mengatasi penyakit ini tidak memperbaiki jalannya penyakit, tetapi menyebabkan resistensi terhadap obat yang paling umum. Tanpa terapi yang tepat, peradangan uretra menjadi fokus kronis tambahan, yang mampu menginfeksi alat kelamin dan jaringan ginjal kapan saja.