Hipospadia adalah perkembangan abnormal pada penis, ketika pembukaan eksternal uretra tidak terbuka di kepala penis, tetapi pada batang yang terakhir. Pada saat yang sama, aliran urin kehilangan arah fisiologisnya dan pasien mengalami kesulitan tertentu selama buang air kecil.

Penyebab hipospadia

Hipospadia adalah kelainan perkembangan bawaan yang terjadi pada anak-anak sejak lahir. Sulit untuk menentukan satu-satunya penyebab patologi ini, karena ada banyak faktor yang dapat mempengaruhi peletakan organ janin secara normal selama kehamilan.

Pertama-tama, perlu untuk mengidentifikasi penyakit menular yang dapat menyebabkan kelainan bawaan. Sampai saat ini, peran Toxoplasma dan cytomegalovirus telah terbukti dalam terjadinya kelainan perkembangan. Oleh karena itu, semua wanita hamil harus menjalani tes untuk patogen ini beberapa kali selama kehamilan. Selain itu, perlu untuk menyaring sifilis bawaan dan AIDS, yang juga merupakan faktor penyebab banyak cacat.

Selain penyakit menular, berbagai faktor fisik dan kimia dapat menjadi penyebab kelainan perkembangan bawaan. Jadi, wanita hamil tidak dianjurkan untuk terlibat dalam pekerjaan rolling atau untuk kontak yang tidak perlu dengan bahan kimia seperti deterjen, deterjen, pernis, cat dan lainnya.

Sejumlah besar bayi baru lahir dengan hipospadia tercatat di zona kontaminasi dengan zat radioaktif, yang memungkinkan kesimpulan yang bisa ditarik tentang efek negatif radiasi pada perkembangan janin.

Beberapa obat, khususnya, kemoterapi dan obat anti-tuberkulosis, juga bisa menjadi penyebab perkembangan hipospadia pada bayi baru lahir, jadi Anda harus sangat berhati-hati saat menggunakan obat apa pun selama kehamilan.

Gejala hipospadia

Satu-satunya tanda klinis hipospadia adalah adanya pembukaan eksternal uretra bukan pada kepala penis, tetapi pada batangnya atau bahkan pada skrotum. Pada prinsipnya, bentuk hipospadia ditentukan oleh di mana lubang itu berada. Dalam bentuk penyakit yang paling ringan, pembukaan uretra terletak di kepala, hanya sedikit di bawah lokasi biasanya. Pada saat yang sama, aliran urin praktis tidak berubah dan penyakit ini dapat tanpa disadari bahkan sampai masa pubertas.

Penyakit ini jauh lebih sulit jika aliran urin keluar dari batang penis atau bahkan skrotum. Tidak ada selaput lendir, dan dengan kontak terus-menerus dengan urin pada kulit, segera menjadi teriritasi dan meradang. Jika ini terjadi pada periode neonatal, maka ada kemunduran pada kondisi umum anak. Dia menjadi murung, menolak payudara, berat badannya bertambah. Segera mengidentifikasi penyebab perilaku ini sulit, karena anak buang air kecil di popok dan orang tua tidak melihat aliran air kencingnya. Kemerahan kulit di area genital biasanya dianggap sebagai ruam popok.

Pada usia yang lebih tua, anak memahami masalahnya dan bahkan belajar untuk buang air kecil dengan lancar. Hanya dengan latar belakang ini ia mengembangkan kompleks psikologis, yang secara khusus diperburuk selama masa remaja, ketika teman-temannya mulai hidup secara seksual.

Jika Anda menemukan masalah yang sama dengan anak Anda, Anda harus segera menunjukkannya kepada ahli urologi agar dia menemukan taktik perawatan yang tepat.

Diagnosis hipospadia

Sebagai aturan, gambaran klinis penyakit ini cukup untuk membuat diagnosis yang benar dan memutuskan taktik pengobatan. Tetapi pada saat yang sama, perlu untuk mengecualikan patologi lain, seperti fistula uretra, yang juga dapat memberikan gambaran klinis yang serupa.

Untuk melakukan ini, dilakukan penelitian seperti urethrography. Metode ini terdiri dari injeksi agen kontras intravesik, setelah itu, selama tindakan buang air kecil, pemeriksaan rontgen panggul dilakukan. Dalam gambar Anda dapat melihat jalannya uretra dan tempat pembukaannya pada penis.

Urethroscopy, yang tampaknya merupakan metode yang efektif untuk mendiagnosis penyakit ini, tidak digunakan sama sekali karena risiko tinggi kerusakan pada dinding uretra.

Pengobatan hipospadia

Satu-satunya metode yang efektif dan dibenarkan untuk memperbaiki patologi ini hanya dapat dianggap operasi. Volume operasi tergantung pada bentuk spesifik penyakit, tetapi dalam semua kasus tugas utama ahli urologi adalah mengembalikan bentuk normal uretra.

Jika kita berbicara tentang bentuk kepala hipospadia, ketika pembukaan uretra terbuka di kepala penis, plastik dilakukan secara eksklusif dengan jaringannya sendiri. Untuk melakukan ini, lubang dibuat di tempat yang diperlukan dari selaput lendir, di mana uretra, yang sebelumnya dimobilisasi dari tempat fiksasi sebelumnya, ditarik.

Dengan bentuk-bentuk hipospadia yang lebih kompleks, ketika pembukaan uretra terbuka di batang penis atau skrotum, jaringan kita sendiri biasanya tidak cukup untuk menahan uretra secara efektif. Dalam situasi seperti itu, berbagai prostesis sintetis yang terbuat dari bahan hypoallergenic digunakan.

Perawatan bedah hipospadia

Rehabilitasi setelah sakit

Untuk pembentukan uretra yang benar, untuk pertama kalinya setelah operasi, pasien ditempatkan pada kateter uretra untuk mengevakuasi urin. Tugas pasien dalam hal ini adalah merawat kateter dengan benar untuk mencegah luka baring uretra. Pasien perlu mengklarifikasi bahwa tabung perlu diganti hampir setiap tiga hari, dan setiap hari untuk memasukkan larutan antiseptik ke dalam rongga kandung kemih.

Rehabilitasi psikologis juga penting, karena banyak pasien mengembangkan kompleks sehubungan dengan pelanggaran kehidupan seksual. Yang sangat penting, itu diperoleh pada remaja, ketika masalah kehidupan seksual hampir kedepan. Psikolog, pada umumnya, bekerja dengan anak-anak seperti itu, menjelaskan kepada mereka perlunya pemakaian sementara kateter uretra dan pentingnya operasi yang dilakukan.

Profilaksis infeksi bakteri sekunder dilakukan dengan pemberian antibiotik dan antiseptik secara intravena. Untuk tujuan ini, furacillin, furamag atau chlorhexidine, yang efektif melawan flora gram positif dan gram negatif, dapat digunakan.

Nutrisi dan gaya hidup

Pasien setelah operasi, tidak perlu makanan diet khusus. Biasanya, mereka terdiri dari tabel kalori tinggi umum nomor 15, yang mencakup makanan bergizi dengan kandungan protein, lemak, dan karbohidrat yang seragam.

Seperti yang telah disebutkan, keanehan gaya hidup adalah untuk tidak melakukan hubungan seks, ketika menyangkut pasien dewasa. Untuk mencegah ereksi yang dapat menyebabkan pecahnya urastral anastomosis, pasien diberikan obat penenang berbasis bromin.

Pengobatan obat tradisional

Karena hipospadia adalah patologi bedah murni, tidak perlu berbicara tentang metode pengobatan tradisional. Satu-satunya hal yang dapat disarankan kepada pasien adalah penggunaan lotion dengan larutan chamomile pada kulit penis dan skrotum yang dimaserasi.

Komplikasi hipospadia

Seperti yang telah disebutkan, komplikasi hipospadia yang paling sering dapat dianggap sebagai iritasi kulit dan dermatitis, yang timbul dari kontak terus-menerus dengan urin. Pada awalnya ini dimanifestasikan oleh sedikit kemerahan kulit di sekitar pembukaan uretra, dan kemudian dapat berubah menjadi peradangan ulseratif-nekrotik dengan pembentukan plak purulen. Jika pengobatan tahap pertama penyakit dapat terbatas pada penggunaan lokal larutan antiseptik, maka dengan peradangan bernanah perlu untuk melakukan perawatan bedah awal luka. Tujuannya adalah untuk menghilangkan seluruh jaringan yang berubah dan mengenakan pembalut aseptik yang mencegah infeksi sekunder.

Yang tidak kalah penting adalah komplikasi psikologis dari penyakit tersebut. Dalam bentuk hipospadia yang parah, seringkali sulit untuk mencoba buang air kecil secara normal. Pakaian pasien terus menerus kencing. Karena bau yang tidak sedap, mereka tidak selalu menemukan pengertian dalam tim. Seringkali ini menyebabkan depresi yang dalam, berubah menjadi psikosis akut. Kasus-kasus sastra diketahui ketika hipospadia menyebabkan bunuh diri. Perlu dicatat bahwa situasi seperti itu paling sering diamati pada keluarga yang disfungsional, di mana anak-anak mungkin tidak tahu tentang anomali perkembangan bawaan sebelum mereka tumbuh dewasa.

Pencegahan hipospadia

Pencegahan hipospadia terutama adalah tugas seorang wanita hamil yang harus aktif terlibat dalam kehamilan dan mempersiapkan kelahiran anak. Pertama-tama, dia harus lulus semua tes untuk infeksi yang dapat mengarah pada perkembangan anomali bawaan. Ingatlah bahwa penyakit seperti itu termasuk rubella, herpes, toksoplasmosis, cytomegalovirus, sifilis dan AIDS.

Jika seorang wanita hamil tinggal di zona dengan kontaminasi radioaktif tinggi, maka lebih baik baginya untuk mengubah tempat tinggal selama kehamilan.

Selama kehamilan, perlu untuk membatasi kontak dengan berbagai jenis bahan kimia, seperti cat, pernis, deterjen dan produk pembersih. Jika ini tidak memungkinkan, disarankan untuk menggunakan sarung tangan karet saat bekerja dengan bahan serupa.

Prognosis hipospadia

Prognosis seumur hidup menguntungkan, terlepas dari bentuk penyakitnya. Bahkan jika Anda tidak mengambil prosedur medis apa pun, penyakit ini tidak mengancam kemunduran kesehatan pasien dan, terutama, kematian yang terakhir.

Prognosis untuk pemulihan relatif menguntungkan. Terlepas dari kemungkinan operasi modern, ada beberapa bentuk penyakit di mana bahkan operasi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan cacat kosmetik pada kulit penis.

Perkiraan kinerja menguntungkan. Terlepas dari bentuk penyakit, serta intervensi bedah, pasien dengan hipospadia dapat terlibat dalam semua jenis aktivitas kerja.

Ed. ahli urologi, seksolog-andrologi Plotnikov AN

Hipospadia

Hipospadia adalah pelanggaran struktur organ genital, yang menyebabkan cacat dalam buang air kecil. Faktanya adalah bahwa selama hipospadia, pembukaan saluran terbuka di tempat yang salah dari organ seksual, di mana seharusnya, pada skrotum dan di perineum. Pada anak-anak, penyakit ini tidak nyaman, khususnya moral. Oleh karena itu, disarankan untuk menghilangkan patologi ini sedini mungkin - sampai anak berusia 3 tahun. Dan hal terbaik adalah untuk menghilangkan cacat ini bahkan lebih awal - hingga satu tahun ketika anak tidak mengerti apa-apa.

Penyebab manifestasi pada anak-anak

Secara umum, tidak ada alasan khusus tertentu, namun ada sejumlah faktor yang diduga memiliki dampak pada perkembangan janin:

• Jika perkembangan anak di dalam rahim terganggu;
• Faktor-faktor lain yang sangat mempengaruhi - seorang ibu hamil mengkonsumsi alkohol, merokok, minum obat dan tidak makan dengan benar, tidak menerima nutrisi yang cukup, fluktuasi yang terjadi dalam tubuh wanita hamil, proses ini dapat terjadi karena stres, kelebihan beban, kurang tidur;
• Janin multipel;
• Ibu menjadi cukup sering hamil;
• Di hadapan infeksi intrauterin janin;
• Faktor keturunan, termasuk kelainan genetik.

Jadi, dalam setiap kasus mungkin ada alasannya.

Manifestasi

Ada beberapa jenis penyakit ini, semuanya tergantung di mana salurannya:

• Bentuk mahkota - adalah lubang yang biasanya terletak di tepi kepala;
• Bentuk hukuman - saluran dapat diamati pada anggota;
• Bentuk perineum - dalam skrotum;
• Skrotum - di tempat penis memasuki skrotum;

Tanpa hipospadia - dalam hal ini, kanal kurang berkembang dan lebih pendek dari penis. Karena perbedaan panjangnya, penis bengkok, meskipun faktanya saluran tersebut terletak di tempat aslinya.

Tanda dan gejala

Anda mungkin memperhatikan bahwa gejala yang melekat pada berbagai jenis penyakit sangat berbeda di antara mereka sendiri.

Sebagai contoh, perubahan-perubahan berikut diamati dalam teks:

• Di lokasi lokasi yang biasa, pelat kulit khusus dapat ditemukan, kadang-kadang terlihat seperti depresi memanjang;

• Bukaan eksternal uretra sangat rendah, sehingga secara fisik sulit bagi anak laki-laki untuk melakukan prosedur buang air kecil;

• Pembukaan kanal sangat menyempit, yang sering mengarah pada kelengkungan penis, sehingga keluhan utama pasien hanya timbul dalam kasus ketika ada penyempitan tajam saluran uretra.

Adapun bentuk koroner penyakit, kita dapat membedakan gejala-gejala berikut:

• Kanal terletak di perbatasan alur, sehingga penis sebagai akibat dari patologi tersebut dapat melengkung secara signifikan, dan fungsi buang air kecil yang normal dapat secara signifikan terganggu;

• Dalam bentuk koroner, anak biasanya berkemih dalam aliran yang tipis, sementara dalam proses buang air kecil perlu untuk melakukan upaya yang cukup besar;

• Karena lokasi saluran sangat tidak nyaman, dalam proses mengeluarkan air seni, itu bisa pada kakinya, jadi kadang-kadang Anda harus menaikkan penis.

Gejala-gejala berikut diamati dalam bentuk batang hipospadia:

• Biasanya ujung saluran jatuh di belakang penis;
• Dalam hal ini, emisi normal urin terganggu, oleh karena itu jet diarahkan hanya di bawah kaki;
• Anak-anak semacam itu hanya buang air kecil di pot atau menaikkan penis ke atas;
• Bentuk penyakit ini memerlukan lekukan penis yang kuat, kadang-kadang berbalik dan menyimpang dengan kuat ke samping;
• Uretra sangat sempit, sehingga hambatan serius diciptakan untuk aliran urin.

Dalam bentuk skrotum penyakit, gejala-gejala berikut dapat dicatat:

• Lubang tersebut dapat terletak di perbatasan uretra dan skrotum, dan ini membuat anak sulit untuk buang air kecil;
• Karena penyakit ini tidak memungkinkan Anda menulis sambil berdiri, Anda harus melakukan duduk ini;
• Bentuk penyakit ini selalu sangat sulit karena letak uretra yang salah, dalam perwujudan ini, penis mungkin kurang berkembang atau melengkung.

Bentuk perineum hipospadia meliputi sejumlah gejala berikut:

• Uretra terbuka di belakang skrotum, yang dalam kasus ini bercabang dua;
• Pasien seperti itu, pada umumnya, memiliki penis yang sangat kecil, dapat melengkung dan kadang-kadang sepenuhnya tersembunyi oleh skrotum;
• Dalam kasus tersebut, perkembangan cryptorchidism dapat diamati, dan bentuk ini sangat sulit untuk diperbaiki, karena penis kurang berkembang.

Diagnostik

Dalam perjalanan diagnosis, langkah-langkah tertentu dilakukan yang memungkinkan untuk mengungkapkan ada atau tidak adanya penyakit.

• Pemeriksaan alat kelamin;

• Inspeksi lokasi pembukaan uretra;

• Studi satu set kromosom manusia, perlu untuk menentukan jenis kelamin genetik anak: dalam hal ini, kromosom sel diperiksa, kromatin seks ditentukan;

• Ultrasonografi ginjal untuk menyingkirkan semua kemungkinan penyakit bawaan;

• Cysto urethrography - metode ini untuk menyelidiki struktur uretra kandung kemih;

• Urografi - dalam hal ini, struktur ginjal dan saluran kemih dipelajari, dan berbagai agen kontras diberikan secara intravena.

Dengan demikian, diagnosis menunjukkan adanya penyakit.

Patologi

Ada beberapa patologi yang muncul akibat penyakit ini. Dalam hal ini, kelainan bentuk organ seksual dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya dapat muncul.

Komplikasi

Jika suatu operasi dilakukan pada waktunya, maka prognosis perjalanan penyakit ini mungkin menguntungkan, tetapi kadang-kadang berbagai komplikasi dapat terjadi:

• Fistula - adalah lubang yang terbentuk di uretra, terbentuk di tempat hipospadia sebelumnya berada;

• Penyempitan uretra, disertai kesulitan buang air kecil;

• Deformasi organ genital disebabkan oleh saluran kemih yang pendek atau bentuknya yang tidak beraturan.

Untuk menghindari dampak buruk dari penyakit, dianjurkan untuk mengoperasikan anak di masa kecil, jika ini belum dilakukan, maka berbagai komplikasi juga dapat timbul:

• Penampilan penis yang tidak estetis;
• Masalah yang bersifat psikologis terkait dengan seks;
• Karena penis bengkok, itu dapat menyebabkan ketidaknyamanan;
• Hal ini dapat menyebabkan infertilitas, karena karena deformasi ini, sperma mungkin tidak mencapai rahim;
• Pada kandung kemih dengan masalah ini, urin tetap ada, dan ini dapat menyebabkan kesulitan buang air kecil.

Jadi, jika orang tua dari seorang anak yang menderita penyakit ini, jangan mendatangi dokter tepat waktu untuk memperbaiki masalahnya, ini dapat menyebabkan kesulitan lebih lanjut.

Pengobatan hipospadia pada anak laki-laki

Hipospadia adalah kelainan dalam perkembangan organ seksual pria, di mana mungkin ada kesulitan tertentu di bidang hubungan seksual. Statistik menunjukkan bahwa untuk tiga ratus anak laki-laki yang lahir, hanya satu, sebagai aturan, dilahirkan dengan patologi, namun, dalam beberapa tahun terakhir, kasus kelahiran anak-anak dengan penyakit ini telah menjadi jauh lebih sering.

Dokter mencatat bahwa paling sering pembukaan saluran mungkin terletak di dekat kepala penis. Bentuk paling rumit dari penyakit ini adalah ketika penyakit tersebut menyebabkan munculnya anomali lain - di area struktur saluran kemih dan organ genital. Sebagai contoh, anomali semacam itu termasuk kelengkungan penis, infertilitas, kesulitan buang air kecil.

Melakukan operasi

Seperti yang sudah dicatat, perlu dilakukan operasi untuk menghilangkan penyakit ini sedini mungkin, sedangkan anak tidak mengerti apa-apa. Idealnya, dalam 12 bulan pertama kehidupan. Operasi tersebut dilakukan dalam satu tahap, tetapi jika kita berbicara tentang bentuk penyakit yang lebih kompleks, maka tindakan lain akan diperlukan.

Tahapan utama yang dipertimbangkan ketika melakukan operasi tersebut adalah sebagai berikut:

• Meluruskan penis sehingga mendapat penampilan yang lebih alami, serta kondisi pertumbuhan yang optimal;

• Plastik di uretra, mungkin memegang plastik kepala penis.

• Pengangkatan saluran uretra, paling sering proses ini memiliki banyak kesamaan dengan plastik dari lubang eksternal, mendapat bentuk normal.

• Jika patologi ini memiliki bentuk yang lebih parah, maka berbagai cacat di daerah skrotum dihilangkan, kadang-kadang proses ini dapat disertai dengan adanya operasi lain.

Dalam hal ini, dokter harus mengarahkan semua upaya dan perhatian pada fakta bahwa anak biasanya dapat pergi ke toilet ketika organ seksualnya tumbuh. Selain itu, perhatian harus diberikan pada penghapusan setiap cacat kosmetik individu, karena ketika mereka tumbuh dewasa, genitalia anak tidak boleh berbeda dari anak-anak yang sehat.

Hipospadia adalah penyakit yang memiliki prediksi yang baik, tetapi tunduk pada pelaksanaan operasi kualitas yang tepat waktu. Menurut statistik, 95% kasus penyakit ini sembuh total, tetapi orang tua harus tahu bahwa semakin tua anak, semakin tinggi risiko operasi akan berhasil.

Praktik pengobatan

Jika orang tua memiliki kecurigaan hipospadia, perlu berkonsultasi dengan ahli urologi. Biasanya penyakit ini terlihat sejak lahir, ketika bayi mulai buang air kecil. Kursus pengobatan termasuk diagnosis penyakit itu sendiri, serta operasi yang bertujuan menghilangkan cacat eksternal dan cacat internal. Jika bentuk penyakitnya tidak berjalan, maka Anda bisa menyingkirkannya dalam waktu singkat.

Rehabilitasi setelah operasi

Tidak ada instruksi khusus setelah operasi, tetapi dokter harus terus memantau pertumbuhan dan perkembangan organ genital bayi sehingga tidak ada perubahan negatif yang terjadi dalam proses tersebut. Setelah operasi, anak perlu istirahat total untuk rehabilitasi normal.

Obat tradisional

Di hadapan hipospadia, orang tua harus memberi perhatian khusus pada nutrisi anak, karena perkembangan normal hanya bergantung pada nutrisi. Selain itu, seorang wanita hamil juga harus memantau apa yang ada di tubuhnya dan dalam jumlah berapa.

Dianjurkan agar seorang wanita hamil mengkonsumsi protein sebanyak mungkin, yang terkandung dalam kacang-kacangan dan produk susu, dan Anda juga dapat menggunakan beberapa obat tradisional alih-alih obat hormonal selama kehamilan.

Prognosis dan pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan spesifik untuk penyakit ini, tetapi ada prinsip dasar yang harus memandu wanita hamil:

• Pilih makanan dengan hati-hati di mana jumlah nutrisi yang dibutuhkan harus ada - protein khususnya, karena perkembangan janin tergantung pada jumlah mereka;

• Lakukan olahraga ringan - senam untuk wanita hamil;

• Hindari situasi yang membuat stres;

• Berikan diri Anda ketenangan pikiran.

Dengan demikian, dengan mematuhi langkah-langkah utama, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang baik dari perawatan penyakit ini. Selain itu, jika bayi lahir dengan diagnosis seperti hipospadia, perlu untuk segera mengidentifikasi penyakit ini dan mencari bantuan dari dokter yang pada tahun-tahun awal kehidupan seorang anak akan dapat melakukan operasi dan membebaskannya dari penderitaan lebih lanjut.

Adapun prognosisnya, sebagaimana telah dicatat, dalam kebanyakan kasus itu sangat menguntungkan dan berakhir pada pemulihan total.

Kesimpulan

Dengan demikian, hipospadia adalah penyakit serius yang bisa diobati. Selama kehamilan, seorang wanita harus memantau keadaan kesehatannya dan kualitas gizi, ini akan menghindari kemungkinan mengembangkan penyakit.

Bentuk dan jenis hipospadia: kapan dan mengapa harus diobati?

Hipospadia adalah kelainan bawaan dari perkembangan organ genital pria eksternal, ditandai dengan perpindahan pembukaan saluran kemih.

Ini adalah malformasi saluran kemih yang paling umum pada anak laki-laki.

Tanda-tanda utama patologi:

• saluran kemih membuka sedikit proksimal ke ujung penis (uretra dapat terbuka di berbagai bagian penis atau skrotum, tergantung pada jenis hipospadia);
• dalam hampir semua kasus, penis diputar ke satu derajat atau yang lain;
• belahan dada (displasia) kulup.

Hipospadia penis

Hipospadia pada penis pada anak-anak, pada gilirannya, juga berbeda dalam bentuk.

Hipospadia Capitatum

Hipospadia terangkat atau hipospadia dari mahkota kepala (diterjemahkan dari hipospadia keseimbangan bahasa Inggris) - saluran kemih terbuka di dalam kepala penis pada tingkat mahkotanya. Kulit khatan terbelah sebagian.

Penis memiliki sedikit kelengkungan internal. Bentuk patologi yang cukup umum ditemukan pada 3,5% anak laki-laki. Ini dianggap sedikit penyimpangan dari norma, tidak ada koreksi yang diperlukan untuk cacat semacam itu.

Pada hypospadias yang dikuatkan, pasien mungkin mengeluh aliran tipis saat buang air kecil dan perubahan bentuk atau sedikit kelengkungan pada penis.

Bentuk Okololovchataya

Okolovolovaya bentuk hipospadia (koroner, peredaran darah, koronal) - saluran kemih bergeser sedikit di bawah kepala di daerah kekang, yang membentuk kepala. Ini adalah salah satu bentuk hipospadia yang paling umum.

Area frenulum penis selama perkembangan janin paling dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif seperti alkohol, nikotin, dan obat-obatan. Penis dalam jenis ini ditekuk ke arah perut.

Pasien dengan bentuk anomali ini mengeluh bahwa aliran urin miring ke arah penis. Hipospadia koronat dan koroner diklasifikasikan sebagai bentuk anterior anomali ini.

Hipospadia batang

Bukaan eksternalnya mungkin terletak di seluruh tubuh gua.

Ekspresi dan arah kelengkungan penis tergantung pada pembukaan lubang.

Hipospadia dari sepertiga tengah penis

Saluran kemih terbuka sedikit lebih rendah dari pada kasus sebelumnya.

Anda dapat melihat perubahan yang jelas dalam bentuk penis.

Hipospadia dari sepertiga proksimal penis

Saluran kemih terbuka bahkan lebih rendah daripada di sepertiga tengah hipospadia.

Anda juga bisa melihat lekukan yang jelas pada penis.

Hypospadia skleno-skrotum

Diterjemahkan dari bahasa Inggris. penoscrotal hypospadias - saluran kencing terbuka di perbatasan antara tubuh penis dan skrotum.

Dalam bentuk ini, penis terbelakang.

Pada saat ereksi, kelengkungan didefinisikan dengan baik.

Hipospadia skrotum

Bentuk skrotum hipospadia (diterjemahkan dari hipospadia srotal bahasa Inggris) - dengan anomali ini, saluran kemih terbuka pada skrotum. Pasien dapat menghasilkan buang air kecil hanya dengan duduk.

Penis sangat terbelakang, melengkung ke arah perut.

Dalam beberapa kasus, organ genital eksternal mungkin dalam bentuk bibir genital wanita dan klitoris hipertrofi.

Hipospadia perineum dan skrotum perineum

Hipospadia perineum - saluran kemih terbuka di regio perineum. Dalam hal ini, penis memiliki kelengkungan yang ditandai dengan baik, skrotum terbelah (dysplazirovana).

Tindakan buang air kecil adalah jongkok. Struktur organ genital eksternal bercampur.

Pasien semacam itu membutuhkan saran ahli genetika dan endokrinologis.

Hipospadia tanpa hipospadia

Hipospadia tanpa hipospadia (berdasarkan jenis akor) - saluran kemih terletak di bagian atas kepala penis, tetapi ada berbagai tingkat deformasi pada penis.

Ini mungkin disebabkan oleh displasia kulit permukaan ventral, kompleks displasia kulit dan adanya tali-tali jaringan ikat di sepanjang uretra atau keterbelakangan uretra itu sendiri.

Apa tanda-tanda balanoposthitis pada anak-anak dan siapa yang meminta bantuan?

Di halaman ini: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html menceritakan tentang penyebab penyakit Peyronie.

Bagaimana cara mengobati?

Satu-satunya cara untuk mengobati hipospadia adalah operasi. Operasi semacam itu termasuk kelas plastik rekonstruktif. Tugas utama intervensi bedah pada hipospadia adalah plastik uretra yang hilang, pembentukan ukuran normal lumen saluran kemih, koreksi deformasi penis dan penghapusan total cacat kosmetik.

Usia optimal untuk pengobatan hipospadia adalah periode 6 hingga 18 bulan, karena selama periode ini anak lebih mudah ditoleransi sebagai operasi itu sendiri, dan selama periode pasca operasi. Sebagai aturan, anak-anak yang dioperasi sebelum usia tiga tahun tidak ingat operasi.

Penyebab hipospadia

Penyebab hipospadia tidak sepenuhnya dipahami, tetapi di antara para ilmuwan ada beberapa teori perkembangannya.

Dipercayai bahwa perkembangan anomali ini dapat dipengaruhi oleh situasi ekologis, yang memicu mutasi gen titik.

Juga, perkembangan hipospadia dapat dipengaruhi oleh ibu yang menggunakan obat hormon selama kehamilan, yang diresepkan ketika ada risiko keguguran atau kontrasepsi hormonal, yang dilakukan kurang dari setahun sebelum timbulnya kehamilan yang dimaksud.

Maka, bocah itu harus melakukan tindakan jongkok buang air kecil. Setelah masa pubertas, anak laki-laki menghadapi kesulitan dalam menjalani kehidupan seks karena bentuk penis yang melengkung.

Bentuk dan jenis hipospadia

Mempertimbangkan tempat pembukaan lumen saluran kemih, hipospadia biasanya dibagi menjadi:

1. Hipospadia penis;
2. Hipospadia otot;
3. Hipospadia skrotum-perineum;
4. Hipospadia tanpa hipospadia.

Hipospadia penis pada gilirannya dibagi menjadi:

• capung hipospadia;
• hipospadia koroner;
• hypospadia makan;
• hipospadia dari sepertiga tengah penis;
• hipospadia dari sepertiga proksimal penis;
• hipospadia anggota-skrotum.

Apa itu hipospadia pada anak laki-laki: berbagai bentuk penyakit pada anak-anak, perawatan dan pembedahan

Hipospadia pada anak laki-laki adalah kelainan bawaan dan ditandai oleh kelengkungan penis. Tergantung pada tingkat ekspresi, lubang kemih bergerak dari kepala ke tengah penis atau skrotum. Penyimpangan ini sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Ini cukup berbahaya bagi kesehatan bayi dan memerlukan pendekatan khusus untuk perawatan.

Apa itu hipospadia?

Hipospadia adalah penyakit pada anak laki-laki yang berhubungan dengan lokasi uretra yang tidak tepat dan kulup penis. Uretra adalah saluran kemih, tempat urin mengalir keluar dari kandung kemih. Dalam perkembangan fisiologis normal, pembukaan uretra terletak di kepala penis, dan pada hipospadia bergerak ke bawah ke skrotum.

Gejala yang menyertai penyakit ini adalah displasia kulup (kami sarankan membaca: seperti apa displasia sendi panggul pada bayi baru lahir: foto). Pada pasien dengan hipospadia, tidak berkembang sempurna. Ditetapkan bahwa anomali berkembang pada janin pada awal kehamilan selama pembentukan sistem urogenital. Tidak adanya dinding posterior daerah distal atau perkembangannya yang tidak rata menyebabkan perpindahan pembukaan uretra.

Penyebab anak-anak

Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap munculnya kelainan pada janin selama bulan-bulan pertama kehamilan.

Anak laki-laki yang ibunya menggunakan kebiasaan buruk dan kurang diberi makan selama kehamilan beresiko mengembangkan patologi.

Ini termasuk:

1. Predisposisi genetik pada garis pria.
2. Kegagalan hormonal pada ibu hamil di trimester pertama kehamilan. Tingginya kadar hormon estrogen dalam tubuh dapat memengaruhi perkembangan sistem urogenital pada janin. Ketidakseimbangan hormon seperti itu sering terjadi dengan inseminasi buatan, meminum obat hormon pada awal kehamilan, meminum pil kontrasepsi hormon sesaat sebelum pembuahan.
3. Merokok, minum alkohol, menambah produk makanan yang diperoleh dengan cara yang dimodifikasi secara genetik.
4. Infeksi pada anak melalui plasenta ibu.
5. Mutasi genetik dalam perkembangan embrio.
6. Kehamilan ganda.

Gejala berbagai bentuk patologi

Tanda-tanda penyakit bervariasi tergantung pada jenis patologi, tetapi gejala yang umum adalah gangguan pada perkembangan bagian distal uretra.

Di beberapa bagian saluran kemih, tubuh kavernosa mungkin tidak berkembang atau sama sekali tidak ada. Jika sfingter terbentuk tanpa kerusakan, masalah dengan buang air kecil dengan kelainan ini tidak terjadi. Ada beberapa bentuk patologi:

• Bentuk paling umum adalah hipospadia capitatum, didiagnosis pada sebagian besar pasien. Ciri-ciri khas dari patologi jenis ini adalah rendahnya lokasi pembukaan eksternal uretra dengan penyempitan yang signifikan (metostenosis) dan tidak adanya kekang, yang menyebabkan buang air kecil yang menyakitkan (kami sarankan membaca: bagaimana dan mengapa memotong kekang?). Lengkungan penis dengan hipospadia kapitat meningkat saat pubertas. Operasi pada usia dini menormalkan perkembangan penis pada anak laki-laki dan mencegah masalah buang air kecil.
• Bentuk penyakit koroner cukup langka. Pembukaan uretra dalam patologi ini terletak di tingkat sulkus koroner. Pasien memiliki kelengkungan yang signifikan pada organ seksual dan kesulitan buang air kecil.
• Pada hipospadia batang, pasien tidak memiliki kemungkinan buang air kecil normal. Bentuk ini ditandai dengan deformasi yang signifikan pada penis dan rasa sakit selama ereksi.
• Bentuk skrotum hipospadia ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah. Pembukaan uretra terletak di skrotum, membaginya menjadi dua bagian. Organ seksual kurang berkembang dan sangat terpelintir. Buang air kecil hanya mungkin duduk, kehidupan seks tidak bisa.
• Dalam bentuk perineum penyakit, pembukaan saluran kemih terletak di belakang skrotum, dibagi menjadi dua bagian. Panjang penis pada pasien tidak melebihi 10 cm.

Formulir Hypospadias

Konsekuensi dan komplikasi

Hipospadia diperumit oleh iritasi kulit yang terus-menerus muncul di ujung uretra, infeksi sistem urogenital, gangguan kesuburan. Operasi untuk menghilangkan anomali dapat dipenuhi dengan konsekuensi negatif berikut:

• fistula uretra;
• penyempitan lumen bagian dalam uretra;
• divertikula dari saluran ekskretoris;
• mengurangi atau sama sekali tidak memiliki kepekaan kepala penis.

Konsekuensi serius dari penyakit ini paling sering ditandai dengan hipospadia perineum dan skrotum. Mereka mengurangi kualitas hidup pria dan menyebabkan gangguan mental.

Langkah-langkah diagnostik

Hipospadia pada anak mudah didiagnosis oleh neonatologis pada pemeriksaan pertama setelah lahir. Terkadang anomali organ genital membuat sulit untuk menentukan jenis kelamin bayi yang baru lahir. Dalam hal ini, USG dari organ internal ditentukan.

Saat memeriksa pasien dengan hipospadia, jenis penyakit ditentukan oleh lokasi dan bentuk pembukaan uretra, serta tingkat kelengkungan organ genital anak laki-laki tersebut. Dengan patologi ini, anomali terkait pada organ saluran urogenital adalah karakteristik. Untuk penentuannya, pemeriksaan tambahan dilakukan (MRI organ panggul, urethroscopy, urethrography).

Salah satu metode untuk mendiagnosis patologi adalah pencitraan resonansi magnetik organ-organ panggul bayi.

Perawatan dan pembedahan

Mempertimbangkan bahwa hipospadia pada anak berhubungan langsung dengan perkembangan fisiologis organ genital, hipospadia hanya dapat diangkat melalui pembedahan. Operasi serupa dilakukan pada abad XIX, dan dalam pengobatan modern ada sekitar 200 metode prosedur.

Tujuan utama operasi adalah untuk memperbaiki bentuk penis dan mengubah arah uretra, yang pembukaannya harus terletak di tempat yang tepat. Jenis hipospadia pada anak menentukan berapa lama operasi akan berlangsung. Sebagai aturan, prosedur standar memakan waktu tidak lebih dari tiga jam dan mencakup beberapa langkah:

• meluruskan bentuk penis;
• mengoreksi arah uretra;
• memberikan lokasi yang benar dari pembukaan uretra;
• penghapusan kulup.

Perawatan bedah hipospadia pada 95% kasus memberikan hasil positif. Setelah prosedur, anak-anak menjalani pengobatan dengan obat-obatan untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi organ seksual. Keselarasan penis dapat dengan mudah ditentukan oleh foto yang diambil sebelum dan sesudah prosedur.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari patolog organ genital anak yang belum lahir, seorang wanita selama kehamilan harus mengurangi dampak dari faktor-faktor negatif berikut:

Hipospadia

Hipospadia adalah malformasi sistem urogenital pada pria, ditandai dengan perpindahan proksimal dari pembukaan eksternal uretra di pangkal kepala penis, di wilayah sulkus koroner, batang penis, skrotum, dan perineum. Hipospadia disertai dengan kelengkungan penis, gangguan buang air kecil, iritasi kulit perineum dengan urin, ketidaknyamanan psikologis, dan disfungsi seksual. Diagnosis hipospadia meliputi pemeriksaan visual, pemeriksaan ultrasonografi skrotum dan penis, uretroskopi, uretrografi, uroflowmetri. Koreksi hipospadia dilakukan dengan pembedahan menggunakan urethroplasty.

Hipospadia

Hipospadia adalah kelainan perkembangan bawaan dari penis dan uretra, disertai dengan distopia meatus pada permukaan ventral penis. Hipospadia adalah salah satu malformasi yang paling sering terjadi pada saluran kemih bagian bawah pada pria, kedua setelah tingkat metathostenosis dan phimosis. Dalam urologi pediatrik, hipospadia terjadi dengan frekuensi 1 kasus per 500-400 anak laki-laki yang baru lahir, terhitung 1-4% di antara semua patologi urologis. Berbeda dengan hipospadia pria, hipospadia wanita dianggap sebagai patologi yang sangat langka yang terletak di persimpangan urologi dan ginekologi. Sebagai bagian dari ulasan ini, berbagai bentuk hipospadia pada anak laki-laki akan dipertimbangkan.

Penyebab hipospadia

Diketahui bahwa pembentukan hipospadia disebabkan oleh pelanggaran embriogenesis pada usia kehamilan 7-14 minggu, yaitu penyimpangan proses diferensiasi normal epitel rudimenter dan penutupan parit uretra. Di antara faktor-faktor yang menyebabkan kelainan seperti itu disebut kelainan endokrin pada wanita hamil, efek pada janin alkohol, racun obat dan bahan kimia, toksikosis dini kehamilan, dll.

Menurut penelitian yang dilakukan, pembentukan hipospadia paling sering diamati pada anak-anak yang dikandung dengan metode IVF, karena kehamilan seperti itu sering terjadi dengan komplikasi. Seringkali, hipospadia merupakan komponen penyakit kromosom (sindrom Edwards, sindrom Patau, dan sindrom menangis kucing). Kasus hipospadia keluarga terjadi pada 10-20% kasus.

Klasifikasi

Mengingat tingkat keterbelakangan uretra, bentuk-bentuk hipospadia berikut dibedakan:

• capitate - pembukaan eksternal uretra terbuka di pangkal penis kelenjar;
• koronal - pembukaan eksternal uretra terbuka di wilayah sulkus koroner;
• batang - pembukaan eksternal uretra terbuka di batang penis;
• skrotum - pembukaan eksternal uretra terbuka di skrotum;
• perineal - pembukaan eksternal uretra terbuka di daerah selangkangan.

Selain bentuk-bentuk ini, ada yang disebut "hipospadia tanpa hipospadia" (hypospadias tipe akor), di mana terdapat deformasi pada tubuh kavernosa pada penis dengan lokasi pembukaan lubang uretra yang benar.

Bentuk kapitoid dan koronoid termasuk dalam hipospadia anterior; batang - ke sedang; skrotum dan perineum - ke belakang. Berbagai bentuk hipospadia dapat dikombinasikan dengan kelengkungan penis (ventral, lateral, dorsal, rotational) dan buang air kecil obstruktif.

Gejala

• Bentuk hypospadias yang dikapitalisasi terjadi pada 75% kasus dan merupakan bentuk noda yang paling mudah dan paling umum. Bukaan eksternal uretra rendah, biasanya menyempit (metostenosis), yang membuatnya sulit untuk buang air kecil. Mungkin ada kelengkungan pada penis, meningkat dengan timbulnya aktivitas seksual.
• Bentuk koroner hipospadia disertai dengan gangguan buang air kecil dan kelengkungan penis yang jelas. Urin diekskresikan dalam aliran tipis, dengan usaha; anak terus-menerus kencing di kakinya, yang menyebabkan dia menaikkan penisnya ke atas saat kencing.
• Bentuk batang hipospadia dapat memiliki beberapa pilihan, karena meatus dapat ditempatkan di berbagai tingkat permukaan posterior penis. Buang air kecil tipe laki-laki (berdiri) sangat sulit: anak-anak dipaksa buang air kecil sambil duduk atau menarik penis ke perut. Kelainan bentuk penis yang sangat nyata, ada ereksi nyeri. Kehidupan seks dengan bentuk hipospadia ini dimungkinkan, namun, jika lubang uretra bagian luar terletak lebih dekat ke pangkal penis, maka selama ejakulasi sperma tidak masuk ke dalam vagina.
• Bentuk skrotum hipospadia adalah manifestasi patologi yang paling parah. Pembukaan eksternal uretra terbuka pada skrotum, membelahnya menjadi 2 bagian. Penis secara dramatis kurang berkembang dan terpelintir, menyerupai klitoris yang hipertrofi; skrotum mirip dengan labia majora. Saat lahir, anak laki-laki dengan bentuk hipospadia dapat disalahartikan sebagai anak perempuan dengan sindrom adrenogenital (hiperplasia adrenal kongenital). Buang air kecil dalam bentuk skrotum hipospadia hanya bisa dilakukan dengan duduk; karena keterbelakangan dan deformasi penis, kehidupan seks menjadi tidak mungkin. Iritasi kulit urin skrotum menyebabkan kemerahan dan peradangan.
• Bentuk perineum hipospadia ditandai oleh lokasi meatus di belakang skrotum. Pada pasien, penis didefinisikan, sumbing skrotum, yang sering membuat sulit untuk menentukan jenis kelamin anak. Bentuk hipospadia perineum dan skrotum lebih sering daripada yang lain dikombinasikan dengan kriptorkismus, hernia inguinalis, sakit selaput ketuban testis.
• Dalam hipospadia jenis akord, ada uretra pendek, kurang berkembang, yang menyerukan lengkungan penis ke atas. Meatus saat itu berada dengan benar. Ketika ereksi penis melengkung dalam bentuk busur, yang disertai rasa sakit, membuatnya sulit atau tidak mungkin untuk melakukan hubungan seksual.
• Hipospadia wanita ditandai oleh ektopia vagina dari pembukaan eksternal uretra dan disertai oleh infeksi saluran kemih berulang (uretritis dan sistitis), vulvitis dan vulvovaginitis, seringkali dengan tanda-tanda hermafroditisme dan pseudohermafroditisme.

Diagnosis hipospadia

Pemeriksaan yang cermat terhadap bayi baru lahir oleh ahli neonatologi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis hipospadia segera setelah lahir. Untuk menentukan jenis kelamin bayi baru lahir dengan kelainan organ genital, ultrasonografi organ panggul diperlukan, dalam beberapa kasus, penentuan kariotipe. Karena hipospadia dapat menemani lebih dari 100 sindrom genetik, anak membutuhkan konseling genetik.

Pemeriksaan lebih lanjut dan pengamatan anak dengan hipospadia dilakukan oleh ahli urologi pediatrik, ahli endokrin pediatrik, dokter kandungan anak. Saat memeriksa pasien dengan hipospadia, perhatian diberikan pada lokasi pembukaan eksternal uretra, ukuran dan bentuknya; Ternyata sifat dan tingkat buang air kecil, adanya kelengkungan penis saat ereksi, terutama hubungan seksual.

Karena hipospadia sering dikombinasikan dengan malformasi sistem urin lain (refluks vesikoureteral, hidronefrosis, dll.), Ultrasonografi ginjal dan ultrasonografi kandung kemih diindikasikan untuk anak-anak. Ketika memeriksa seorang anak dengan hipospadia, studi khusus mungkin diperlukan: uretroskopi, uretrografi, uroflowmetri, MRI organ panggul.

Pengobatan hipospadia

Perawatan hipospadia adalah tugas kompleks urologi dan bedah plastik, dengan tujuan mengembalikan kegunaan fungsional penis dan menghilangkan cacat kosmetik. Dalam hal ini, preferensi diberikan pada istilah awal intervensi bedah (1-3 tahun). Saat ini, sejumlah besar metode bedah koreksi hipospadia langkah demi langkah digunakan.

Dengan distopia metatus dengan metostenosis yang tidak signifikan, adalah mungkin untuk membatasi melakukan metotomi; dalam kasus lain, operasi uretra plastik ditunjukkan menggunakan flap lokal dan cangkok gratis. Tahap-tahap utama operasi hipospadia adalah koreksi kelengkungan penis, rekonstruksi bagian uretra yang hilang (urethroplasty) dan meatus yang biasanya terletak (metoplasty). Ketika cryptorchidism secara bersamaan menurunkan testis ke dalam skrotum.

Pada periode pasca operasi, pengangkatan urin dilakukan dengan cara kateterisasi kandung kemih atau pengenaan cystostomy dalam 7-14 hari. Jika perlu, setelah pengangkatan kateter, uretra akan melebar.

Ramalan

Perawatan bedah hipospadia memungkinkan untuk mencapai hasil fungsional dan kosmetik yang baik pada 75% -95% kasus. Koreksi awal hipospadia memastikan pemulihan sifat normal buang air kecil, perkembangan penuh penis, penghapusan trauma pada jiwa anak.

Komplikasi koreksi bedah hipospadia dapat meliputi penyempitan uretra, divertikulum uretra, fistula uretra, hilangnya sensitivitas kepala penis. Komplikasi sering terjadi dalam bentuk proksimal hipospadia (skrotum, perineum).

Anak-anak yang telah menjalani koreksi bedah hipospadia dipantau oleh ahli urologi anak sampai pertumbuhan penis selesai. Pada saat ini, pada anak-anak dan remaja, perlu untuk memantau sifat buang air kecil, bentuk aliran urin dan ereksi.

Hipospadia: pengobatan, penyebab, gejala, tanda, foto

Lokasi uretra yang salah disebut hipospadia. Ini adalah cacat bawaan yang terjadi pada anak-anak dari jenis kelamin apa pun, dan dapat menerima koreksi bedah.

Dan sekarang mari kita berhenti pada ini dengan lebih detail.

Apa itu "hipospadia"?

Hipospadia adalah kelainan bawaan sistem genitourinari pada pria. Dengan patologi ini, pembukaan uretra pria digeser ke pangkal kepala penis ke arah skrotum atau perineum. Anomali struktural semacam itu memerlukan gejala-gejala yang tidak menyenangkan, trauma pada jiwa anak, serta gangguan perkembangan penis.

Karena perubahan struktural internal, penis pria menjadi melengkung, yang mengarah pada pelanggaran fungsi seksual. Lokasi uretra yang tidak tepat menyebabkan gangguan buang air kecil dan iritasi kulit. Koreksi patologi hanya mungkin dilakukan dengan metode bedah.

Pembukaan uretra dapat digeser ke jarak yang berbeda relatif terhadap norma. Variasi yang mungkin dari hipospadia diperlihatkan dalam foto:

Frekuensi penyakit ini sekitar 2% dari anak laki-laki yang baru lahir. Dalam hal ini, hipospadia juga terjadi pada wanita, tetapi sangat jarang.

Patologi mengacu pada bidang urologi, dokter terlibat dalam perawatan urologi. Diperlukan koreksi anomali struktural. Masalahnya terlihat segera setelah melahirkan dan di masa depan dapat menyebabkan perkembangan organ genital yang abnormal. Operasi ini memungkinkan Anda untuk mencegah komplikasi dan memungkinkan pria masa depan merasa kenyang.

Tanda-tanda utama hipospadia adalah:

• pembukaan uretra bergeser ke arah perineum;
• lengkungan tubuh kavernosa diamati;
• didiagnosis dengan displasia daging.

Penyebab hipospadia

Anomali bersifat bawaan. Ini terjadi pada tahap perkembangan intrauterin, mungkin pada 7-14 minggu kehamilan, ketika penutupan saluran uretra terbentuk.

Faktor-faktor negatif seperti:

• penyakit endokrin pada wanita hamil;
• penggunaan alkohol selama kehamilan;
• aksi zat beracun (obat-obatan, bahan kimia);
• toksikosis dini;
• penyakit kromosom.

Alasan pastinya tidak sepenuhnya diketahui. Beberapa ilmuwan berpendapat bahwa faktor lingkungan mungkin berperan dalam perkembangan penyakit, serta penggunaan produk yang mengandung zat berbahaya yang melanggar keseimbangan hormon janin. Seringkali, anomali ini diamati pada anak laki-laki yang dikandung oleh fertilisasi in vitro. Predisposisi genetik juga tidak dapat disangkal, karena ada kasus hipospadia dalam beberapa generasi berturut-turut.

Seringkali hipospadia dikombinasikan dengan gangguan lain:

Klasifikasi penyakit

Mengingat derajat keterbelakangan uretra, hipospadia diklasifikasikan ke dalam bentuk berikut:

• koroner - keluaran uretra terletak di wilayah sulkus koroner;
• selangkangan - lubangnya ada di area selangkangan;
• batang - uretra pergi ke batang penis;
• capitate - pembukaan uretra terletak di pangkal kepala;
• skrotum - lubang menuju skrotum.

Kasus terpisah adalah pelanggaran pembentukan tubuh kavernosa dengan lokasi pembukaan uretra yang benar. Kondisi ini juga berlaku untuk varietas hipospadia.

Lokalisasi juga dapat dibedakan:

• antospospas anterior - bentuk kapitasi dan koroner;
• batang sedang;
• kembali - skrotum dan perineum.

Pelanggaran anatomis pada struktur uretra mengarah ke kelengkungan penis, yang juga dari beberapa jenis:

Gejala hipospadia

Lokasi uretra mempengaruhi gejala penyakit, serta sifat kelengkungan penis. Gejala hipospadia, tergantung pada bentuk patologinya:

• Capitate - bentuk pelanggaran yang paling mudah dan paling sering. Pembukaan uretra menyempit, sehingga sulit buang air kecil. Lengkungan penis dapat meningkat setelah pubertas dan timbulnya aktivitas seksual.
• Koroner - lengkungan penis diucapkan. Sulit buang air kecil, urin mengalir dalam aliran tipis karena pembukaan yang menyempit. Agar tidak mendapatkan cairan pada kakinya, anak dipaksa untuk mengangkat penis di toilet.
• Batang - anak lebih mudah kencing saat duduk atau mengangkat penis. Deformasi penis sangat nyata, ereksi bisa terasa menyakitkan. Bergantung pada lokasi uretra pada penis, sperma mungkin tidak memasuki vagina selama hubungan intim.
• Skrotum - dianggap sebagai bentuk paling parah. Penis dengan susunan uretra ini sering kurang berkembang dan melengkung. Pembukaan uretra membagi skrotum menjadi dua bagian, membuatnya terlihat seperti labia majora wanita. Buang air kecil hanya mungkin duduk, kehidupan seks tidak mungkin. Urin hampir selalu mengenai kulit, menyebabkan iritasi dan peradangan.
• Perineal - output uretra terletak di belakang skrotum. Pada pasien ini, ketertinggalan penis dan ukurannya yang kecil diamati. Saat lahir, sulit untuk menentukan jenis kelamin anak, karena anomali dikacaukan dengan sindrom adrenogenital anak perempuan.

Diagnosis hipospadia

Patologi ditentukan segera setelah lahir. Seorang neonatologis memeriksa seorang anak dan mendiagnosis suatu bentuk hipospadia. Jika anomali organ genital tidak secara akurat menentukan jenis kelamin anak, USG panggul dilakukan dan bahkan kariotipe ditentukan.

Setelah mengidentifikasi hipospadia, anak dikirim untuk berkonsultasi dengan genetika, karena gangguan perkembangan tersebut dapat menyertai penyakit lain. Selain itu, USG ginjal dan kandung kemih dilakukan untuk menilai kondisi struktural mereka. Sangat sering ada masalah juga.

Pengamatan lebih lanjut terhadap anak dilakukan oleh beberapa spesialis - seorang ahli endokrin, seorang ahli kandungan, seorang ahli urologi. Pemeriksaan menyeluruh pada anak dilakukan dengan definisi lokalisasi patologi, tingkat kelengkungan penis, dan gangguan urin.

Metode diagnostik tambahan dapat mencakup MRI organ panggul, urethrography, urethroscopy, uroflowmetry.

Pengobatan hipospadia

Perawatan hanya mungkin dilakukan dengan operasi. Ini membutuhkan pekerjaan umum seorang ahli urologi dan ahli bedah plastik. Tujuan perawatan adalah mengembalikan fungsi penis, serta menghilangkan cacat kosmetik. Hasil maksimal yang baik dapat dicapai dengan operasi dini (usia 1-3 tahun). Di masa depan, anak-anak semacam itu bahkan mungkin tidak mengingat masalah mereka. Koreksi dapat dilakukan segera atau bertahap. Pilihan taktik terjadi dengan konsultasi bersama dua dokter.

Eliminasi anomali dilakukan dengan metode meatomi, serta perlekatan plastik cangkok dan cangkok.

Setelah operasi, pasien dimasukkan kateter untuk memastikan aliran urin yang normal. Dalam beberapa kasus, kemungkinan pengenaan cystostomy sementara.

Teknik operasional modern memungkinkan untuk mencapai hasil positif di lebih dari 80% kasus. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk mengembalikan kemampuan fungsional organ, serta penampilan yang diinginkan.

Koreksi awal memastikan perkembangan normal penis di masa depan, serta penghapusan trauma psikologis pada anak laki-laki. Setelah operasi, pasien terus diobservasi di urologi sampai selesai dan terbentuknya penis. Orang muda sendiri harus memperhatikan kualitas buang air kecil, ereksi dan bentuk aliran air seni.

Komplikasi setelah operasi jarang terjadi, tetapi dalam beberapa kasus, pasien mengalami kehilangan sensitivitas, penampilan fistula atau divertikulum.