Setiap wanita hamil yang secara teratur mengunjungi dokter kandungan selama seluruh periode harus menjalani banyak tes, tetapi tidak setiap dokter berpikir perlu menjelaskan esensi penelitian kepada pasien dan menguraikan hasil mereka. Seringkali mungkin untuk mendengar bahwa leukosit ditemukan dalam urin wanita hamil, tetapi sedikit wanita yang mengerti apa arti informasi ini.

Leukosit adalah sel darah putih yang bertanggung jawab atas keadaan fungsi pelindung seluruh organisme.

Leukosit sendiri dapat dibagi menjadi beberapa jenis, yang tidak hanya memiliki struktur yang berbeda, tetapi juga fungsi yang berbeda, namun, mereka bekerja dengan cara yang kompleks, membantu sistem kekebalan tubuh.

Jumlah leukosit, ditentukan dalam proses analisis, memungkinkan dokter untuk menilai keadaan sistem kekebalan tubuh manusia dan tingkat kesehatannya.

Apa itu norma?

Selama kehamilan, leukosit dalam urin biasanya merupakan tanda proses inflamasi, dan dokter harus mencari tahu di mana letaknya.

Penting untuk diingat bahwa sel-sel dapat masuk ke urin tidak hanya dari kandung kemih atau ginjal, tetapi juga dari organ genital, misalnya, dengan pencucian yang tidak akurat atau tidak tepat sebelum mengumpulkan urin untuk dianalisis.

Untuk alasan ini, ketika mendeteksi leukosit dalam urin dengan latar belakang keadaan kesehatan yang normal, lebih baik untuk mengulang analisis. Jika, ketika melakukan analisis ulang, hasilnya tetap sama, itu harus diambil sebagai gejala penyakit.

Tujuan leukosit dalam tubuh adalah untuk menyerap mikroorganisme berbahaya, seperti virus, bakteri dan berbagai zat asing, dan meningkatkan konsentrasi mereka selalu dirasakan sebagai sinyal alarm.

Cukup sering, leukosit memasuki urin ketika seorang wanita mengalami peradangan dalam sistem ekskresi, misalnya, pielonefritis atau sistitis.

Selama kehamilan, sejumlah kecil leukosit dalam urin sering terdeteksi dan ini dianggap normal, karena tubuh wanita menganggap janin sebagai semacam benda asing dan meningkatkan semua pertahanan tubuh, mengingat beban yang ada.

Dengan kehamilan normal, deteksi 1-3 leukosit, dalam bidang pandang dalam studi analisis urin, dianggap normal.

Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan

Peningkatan tajam kadar leukosit dalam urin seorang wanita yang mengandung bayi dapat mengindikasikan penyakit apa pun, dan karena alasan inilah dokter sering meresepkan tes.

Gejala seperti itu harus ditentukan dalam waktu, yang akan memungkinkan untuk mengambil tindakan yang diperlukan dan melakukan perawatan tepat waktu.

Tentu saja, alasan munculnya leukosit dalam urin selama kehamilan mungkin berbeda, oleh karena itu, hasil tes harus dievaluasi dengan mempertimbangkan kondisi umum dan, jika perlu, ulangi atau penelitian tambahan.

Seorang wanita dapat belajar tentang peningkatan yang signifikan dalam jumlah leukosit dalam urin sendiri pada keadaan urinnya.

Ketika terjadi pelanggaran, urin menjadi berwarna gelap, menjadi keruh, dan mungkin juga ada endapan longgar dari struktur lendir.

Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi sumber infeksi dan perawatan.

Tidak mungkin untuk mengabaikan kondisi ini, karena dapat dipenuhi dengan masalah serius dan terjadinya leukositosis, yang ditandai dengan perkembangan yang cepat (dalam beberapa kasus dibutuhkan 2-3 jam) dan dapat menyebabkan perdarahan hebat.

Sariawan (kandidiasis) adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, yang juga dapat menyebabkan peningkatan kadar leukosit. Pada kehamilan, ketika sistem kekebalan tubuh wanita sangat lemah, sariawan muncul jauh lebih sering daripada dalam kondisi normal tubuh, terutama pada trimester terakhir. Baca lebih lanjut: sariawan selama kehamilan →

Peningkatan leukosit dalam urin wanita hamil, dikonfirmasi oleh penelitian berulang, dapat menunjukkan adanya gangguan fungsi ginjal, yang dapat berbahaya dan menyebabkan konsekuensi serius.

Sayangnya, hari ini pielonefritis semakin banyak ditemukan pada wanita hamil, yang perawatannya harus didekati dengan sangat hati-hati dan tanggung jawab.

Penting untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal, jadi Anda tidak boleh menolak untuk melakukan analisis urin rutin untuk leukosit pada wanita hamil. Semakin dini pielonefritis terdeteksi, semakin mudah menjalani perawatan dan semakin sedikit komplikasinya.

Tentu saja, setiap kasus penyakit ini eksklusif dan unik, oleh karena itu, perawatan selalu dilakukan dengan pilihan individu program terapi, prosedur dan obat-obatan.

Biasanya, pilihan metode pengobatan, serta obat-obatan dan prosedur yang digunakan, tidak hanya bergantung pada jenis patogen yang menyebabkan penyakit dan sensitivitasnya terhadap obat-obatan tertentu, tetapi juga pada durasi kehamilan, serta pada kesehatan umum wanita tersebut.

Itu juga terjadi bahwa dokter gagal untuk menentukan patogen yang tepat untuk meresepkan pengobatan yang benar, atau sedemikian rupa sehingga terapi lokal yang dilakukan tidak membawa hasil yang diharapkan. Dalam hal ini, dokter dipaksa untuk meresepkan antibiotik kepada wanita hamil, diambil sesuai dengan skema standar.

Beberapa wanita menolak untuk melakukan terapi tersebut karena takut akan dampak negatif pada bayi yang sedang berkembang, tetapi ini tidak boleh dilakukan.

Jika penyakit ini tidak diobati, proses inflamasi akan berlanjut, yang akan menyebabkan banyak komplikasi kehamilan dan tidak hanya mengarah pada penghentiannya, tetapi juga pada kematian bayi dalam kandungan setiap saat.

Oleh karena itu, penolakan untuk mengobati dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan pada calon ibu dan bayi daripada pemberian terapi yang memadai dan perlu yang diresepkan oleh dokter yang berkualifikasi.

Apa yang harus dilakukan jika sejumlah besar leukosit ditemukan dalam urin

Setelah mengetahui hasil analisis ini, Anda tidak boleh langsung panik dan kesal.

Langkah pertama adalah meminta dokter untuk mengirim ulang tes urin dan mempersiapkannya dengan seksama, sehingga hasilnya dapat diandalkan. Untuk ini, Anda perlu:

1. Siapkan toples untuk analisis. Itu harus dibersihkan secara menyeluruh, kemudian air mendidih tidak hanya di atas wadah itu sendiri, tetapi juga tutupnya. Anda dapat membeli wadah khusus untuk air seni di apotek.
2. Keringkan wadah yang sudah disterilkan dengan meletakkannya secara terbalik di atas kertas bersih atau serbet kain. Karena itu, wadah harus disiapkan pada malam hari. Wadah farmasi biasanya dijual steril dalam kemasan individual dan tidak memerlukan persiapan sebelumnya.
3. Hanya urine pagi yang harus dikumpulkan untuk analisis, tanpa menggunakan wadah lain untuk pengumpulan. Anda harus segera buang air kecil di wadah yang sudah disiapkan.
4. Sebelum mengumpulkan air seni, cuci bersih dengan sabun atau cara higienis biasa, lalu bersihkan kulit dengan handuk bersih.

Jika tes ini diulangi karena sejumlah besar leukosit ditemukan dalam urin selama pemeriksaan pertama, disarankan untuk menutup lubang vagina sebelum berkumur dengan memasukkan kapas steril ke dalamnya untuk menghindari sekresi vagina dari pengumpulan urin.

Tes urin biasanya diberikan kepada wanita hamil sebulan sekali, tetapi jika ada masalah atau penyimpangan dari nilai normal, frekuensi analisis dapat ditingkatkan.

Tentu saja, ketika sejumlah besar leukosit terdeteksi dalam urin, dokter harus melakukan pemeriksaan tambahan dengan menghubungkan berbagai spesialis ke dalamnya untuk menentukan penyebab pasti dari penampilan sel-sel ini dan untuk meresepkan pengobatan yang memadai yang diperlukan.

Paling sering, dasar terapi dalam kasus-kasus sulit atau di hadapan penyakit serius adalah obat antibiotik, tetapi selama kehamilan mereka diresepkan hanya sebagai pilihan terakhir, ketika penggunaan obat topikal tidak menghasilkan hasil yang diinginkan.

Karena itu, jika seorang dokter meresepkan antibiotik, mereka harus diambil dan semua instruksi dari seorang spesialis harus diperhatikan.

Dalam kebanyakan kasus, deteksi leukosit dalam urin seorang wanita hamil menunjukkan adanya proses inflamasi dan merupakan sinyal yang sangat serius yang memerlukan tindakan segera tidak hanya dari dokter yang mengawasi kehamilan, tetapi juga dari ibu hamil sendiri.

Jangan takut meresepkan antibiotik, karena proses inflamasi yang terjadi di kandung kemih atau ginjal akan menyebabkan bahaya yang jauh lebih besar pada bayi yang sedang berkembang daripada obat-obatan dari kelompok antibiotik.

Selain itu, seorang dokter yang memenuhi syarat selalu merawat pasiennya dan memilih obat-obatan, dengan mempertimbangkan kondisi wanita itu, semua fitur kesehatannya dan, tentu saja, lamanya kehamilan.

Seorang wanita dalam periode menggendong bayi harus mengamati keadaan dan warna urin itu sendiri dan jika ada perubahan (kegelapan, kekeruhan, sedimen), segera berkonsultasi dengan dokter.

Penulis: Irina Vaganova, dokter
khusus untuk Mama66.ru

Leukosit meningkat dalam urin selama kehamilan, tingkat, penyebab leukositosis

Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan menunjukkan perkembangan infeksi saluran kemih (ISK). Perlu dicatat bahwa ISK adalah salah satu komplikasi kehamilan yang paling sering. Hal ini disebabkan oleh perubahan fisiologis pada tubuh wanita hamil, seperti peregangan ureter (setelah minggu keenam kehamilan), peningkatan ukuran MP (kandung kemih) dan penurunan nada yang signifikan. Karena hal ini, refluks vesikoureteral terbentuk, yang menciptakan latar belakang yang baik untuk perkembangan proses inflamasi yang sering berulang dalam saluran kemih wanita hamil.

Selain itu, sekitar tujuh puluh persen wanita hamil mengembangkan glukosuria, serta peningkatan urin dan progestin dan tingkat estrogen. Ini berkontribusi pada reproduksi bakteri yang cepat dalam urin, serta invasi lebih lanjut pada epitel saluran kemih.

Dalam hal ini, analisis urin umum termasuk dalam daftar pemeriksaan rutin wajib yang dilakukan selama kehamilan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi peradangan pada saluran urogenital, dari uretra ke ginjal.

Tingkat leukosit dalam urin wanita hamil

Biasanya, sel-sel leukosit dalam urin tidak ada atau dalam jumlah dua atau tiga yang terlihat. Untuk wanita, konten maksimum yang diperbolehkan hingga lima terlihat.

Norma: leukosit dalam urin selama kehamilan tidak berbeda dari indikator standar (hingga lima yang terlihat). Norm 3 trimester juga serupa.

Ketika melakukan analisis urin menurut Nechiporenko, hingga 2000 leukosit diizinkan dalam 1 ml sedimen urin (setelah sentrifugasi).

Peningkatan kadar leukosit dalam urin disebut leukocyturia. Itu mungkin:

• ringan atau tidak signifikan (kurang dari empat puluh sel leukosit yang terlihat);
• cukup parah (dari lima puluh hingga seratus leukosit);
• diucapkan.

Dengan peningkatan isi leukosit lebih dari dua ratus di bidang pandang, diagnosis dibuat - piuria. Dengan perkembangan piuria dengan nanah, urine dikeluarkan. Urin semacam itu dibedakan oleh bau busuk dan warna hijau kekuningan kusam.

Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan

Perlu dicatat bahwa satu analisis urin tidak terdiagnosis. Jika ada banyak leukosit dalam urin, analisis ini wajib diulangi dengan pembersihan toilet yang lebih hati-hati pada organ genital eksternal, untuk menghilangkan hasil yang salah.

Dengan deteksi berulang leukosit tinggi, wanita dianjurkan untuk diperiksa oleh dokter kandungan, untuk mengecualikan proses inflamasi dari jenis vulvovaginitis dan vaginitis bakteri.

Pemeriksaan darah lengkap dan ultrasonografi organ panggul dan ginjal juga dilakukan.

Urinalisis harus dilengkapi dengan biakan sterilitas (deteksi bakteriuria).

Spektrum mikroorganisme yang menyebabkan ISK

Dalam kebanyakan kasus, radang kandung kemih, ginjal, uretra, dll, dikaitkan dengan kolitis kolik, Proteus, Klebsiella. Lebih jarang, stafilokokus, enterobacter, dan streptokokus menjadi penyebab ISK.

Pada infeksi menular seksual, gonokokus, trichomonas, dan klamidia memainkan peran terbesar.

Leukosit dalam urin selama kehamilan meningkat: penyebab

Banyak leukosit dalam urin selama kehamilan dapat mengindikasikan adanya:

• batu di ureter;
• pielonefritis;
• pyelites;
• sistitis;
• uretritis;
• leukocyturia asimptomatik dan bacteriuria pada wanita hamil;
• glomerulonefritis (dikombinasikan dengan hematuria dan / atau proteinuria);
• glomerulosklerosis kapiler;
• lupus erythematosus yang disebarluaskan;
• alergi saluran kemih (sangat jarang);
• hipertensi arteri ganas;
• TBC ginjal;
• toksikosis (terutama leukosit yang meningkat dalam urin selama kehamilan pada akhir periode, dikombinasikan dengan proteinuria);
• penyakit menular seksual;
• peradangan ginekologis (Bartholinitis, vaginitis dan vulvovaginitis, adnexitis, dll.).

Perlu dicatat bahwa dengan reaksi alkali yang jelas dari urin, leukosit dihancurkan, oleh karena itu, peningkatan leukosit dalam analisis urin mungkin tidak ada bahkan dengan adanya peradangan yang nyata. Dalam hal ini, saat melakukan penelitian tentu memperhatikan pH urin.

Pyuria pada wanita hamil mungkin disebabkan oleh:

• pielonefritis dan pielitis;
• proses inflamasi ginekologis;
• carbuncle atau abses ginjal pada tahap terobosan (ketika nanah diekskresikan dalam urin);
• terobosan dalam proses inflamasi purulen saluran kemih dari OMT (organ panggul);
• peradangan kronis pada kandung kemih;
• kanker kandung kemih;
• trombosis vena ginjal (dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan jumlah leukosit dalam urin selama akhir kehamilan mungkin disebabkan oleh trombosis vena ginjal karena hiperkoagulasi);
• syok beracun;
• toksikosis berat (piuria steril dimungkinkan).

Gejala apa yang menyertai peningkatan leukosit dalam urin?

Leukocyturia dalam tes urin berarti adanya proses inflamasi di MP (sistem kemih). Dalam kebanyakan kasus, alasan peningkatan leukosit selama kehamilan adalah:

• sistitis akut atau kronis;
• pielonefritis;
• bakteriuria asimptomatik.

Peradangan kandung kemih (sistitis)

Penyakit ini dimanifestasikan oleh ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut bagian bawah (sensasi nyeri maksimum diamati di atas pubis), sering buang air kecil palsu, terbakar, dan memotong selama buang air kecil. Dengan proses peradangan yang parah, demam, menggigil, dan munculnya garis-garis darah dalam urin dimungkinkan.

Pielonefritis

Pielonefritis adalah proses inflamasi yang memengaruhi ginjal. Pada saat yang sama, peradangan memengaruhi interstitium, tubulus, dan sistem pelvis ginjal.

Gejala penyakit, biasanya, berkembang secara akut, disertai demam, demam dan kedinginan, takikardia, pucat pada kulit. Pasien mengeluh sakit punggung bagian bawah (lebih intens pada bagian yang sakit), nyeri pada otot dan persendian, mual (muntah mungkin terjadi, tidak membawa kelegaan).

Mungkin juga ada dorongan untuk buang air kecil, rasa sakit dan ketidaknyamanan saat buang air kecil. Urine keruh dengan bau yang tidak sedap. Penampilan lendir yang terlihat dan bercak darah mungkin terjadi.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, pielonefritis selama kehamilan disertai dengan risiko urosepsis yang tinggi, kematian janin atau kelahiran prematur.

Bakteriuria asimptomatik pada wanita hamil

Dengan istilah ini berarti kolonisasi bakteri persisten pada saluran kemih wanita hamil, tanpa gejala klinis dari proses inflamasi.

Perlu dicatat bahwa meskipun tidak ada manifestasi klinis, bakteriuria tersebut bukanlah kondisi yang tidak berbahaya yang tidak memerlukan pengobatan, karena bakteri ini secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan sistitis dan pielonefritis.

Selain itu, infeksi saluran kemih selama kehamilan dapat menyebabkan IUGR (retardasi pertumbuhan intrauterin), kelahiran bayi prematur (prematuritas), pembentukan anomali kongenital (dengan infeksi pada awal kehamilan), serta mengakibatkan infeksi intrauterin pada janin, kematian intrauterin dan aborsi spontan, infeksi saat melahirkan, perkembangan sepsis postpartum.

Uretritis selama kehamilan

Terjadinya peradangan di uretra disertai dengan rasa terbakar dan nyeri saat buang air kecil, sering kali keinginan palsu untuk buang air kecil, kesulitan buang air kecil (karena edema). Mungkin juga pelepasan nanah, lendir dan garis-garis darah.

Ketika mengidentifikasi gejala uretritis harus diuji untuk IMS (penyakit menular seksual), karena faktor penyebab utama dalam uretritis adalah gonokokus, trichomonad klamidia.

Vulvitis dan Vaginitis

Gejala utamanya adalah rasa tidak nyaman, rasa terbakar dan kekeringan pada vagina. Mungkin penampilan mukopurulen atau lendir dan darah berdarah dengan bau tidak sedap dari vagina. Mungkin juga ada rasa sakit yang mengganggu dan sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah.

Adnexitis

Proses inflamasi pada ovarium disertai dengan demam, demam, menggigil, mual, distensi abdomen, nyeri hebat di perut bagian bawah (kadang-kadang nyeri menjalar ke punggung atau kaki bawah), penampilan keluarnya cairan mukopurulen atau purulen dari vagina, nyeri saat kencing. Pada palpasi, pelengkap uterus terasa sangat sakit.

Bartholinite

Proses peradangan pada kelenjar di ruang depan vagina disertai dengan rasa sakit yang nyata, meningkat saat berjalan atau duduk, peningkatan ukuran kelenjar dan pembengkakan labia majora di sisi yang terkena. Juga ada kekeringan yang kuat dan sensasi terbakar di vagina, ketidaknyamanan saat buang air kecil.

Saat putus abses pelepasan kelenjar Bartholin dari nanah dicatat. Pada tahap pembentukan abses, terjadi peningkatan suhu tubuh dan nyeri hebat yang berdenyut di labia majora.

Toksikosis akhir (gestosis) kehamilan

Preeklampsia dan eklampsia adalah salah satu komplikasi paling mengerikan pada akhir kehamilan. Dengan perkembangan kondisi ini dalam analisis urin tidak hanya akan leukocyturia steril, tetapi juga proteinuria yang signifikan.

Gejala klinis dari akhir gestosis adalah:

• tekanan darah tinggi;
• penampilan edema;
• sakit kepala persisten dan parah;
• gangguan penglihatan;
• mual dan muntah;
• kehilangan kesadaran;
• kilatan lalat dan bintik-bintik berwarna di depan mata;
• tremor anggota badan;
• kejang-kejang.

Jika gejala-gejala ini terdeteksi dan jika dicurigai preeklampsia, wanita hamil segera dirawat di rumah sakit. Perkembangan eklampsia dapat menyebabkan koagulasi intravaskular diseminata, perdarahan, solusio plasenta, kematian janin dan kehamilan.

Urolitiasis

Dalam beberapa kasus, peningkatan sel leukosit dan eritrosit dalam analisis urin dapat menunjukkan urolitiasis. Gejalanya bisa berupa rasa sakit di punggung bagian bawah dan rasa tidak nyaman yang parah saat buang air kecil (dengan pasir).

Gejala klinis cerah karakteristik perkembangan kolik ginjal. Dalam hal ini, ada rasa sakit yang tajam, intens dan menyiksa di punggung bagian bawah, perut, sepanjang ureter, dll. Nyeri bisa menjalar ke kaki. Pasien tiba-tiba gelisah, berteriak, bergegas kesakitan. Kemungkinan air mancur muntah.

Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi peningkatan leukosit dalam tes urin?

Kriteria utama untuk diagnosis infeksi saluran kemih adalah kombinasi leukocyturia dengan bacteriuria. Juga, yang mendukung proses inflamasi akan menunjukkan adanya gejala klinis:

• nyeri punggung bawah;
• gangguan disuria;
• kenaikan suhu, dll.

Dalam tes darah, percepatan ESR, leukositosis dan neutrofilia dapat dicatat. Peningkatan protein pada fase akut (protein C-reaktif) juga merupakan karakteristik. Namun, perubahan tersebut adalah karakteristik dari peradangan yang diucapkan (pielonefritis) dengan sistitis atau uretritis yang tidak rumit, perubahan dalam tes darah mungkin tidak.

Di hadapan leukocyturia tidak signifikan dan periodik, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi dengan bantuan urinalisis rutin. Untuk mendapatkan hasil yang lebih andal, lakukan analisis kuantitatif khusus (uji Addis-Kakovsky dan Amburzhe).

Untuk mengecualikan peradangan ginekologis, apusan diambil dari vagina untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Selain itu, pengiriman urin pada urocytogram dapat direkomendasikan (ditunjukkan ketika ada riwayat alergi yang membebani, untuk mengecualikan alergi urin).

Adalah wajib untuk melakukan pemeriksaan ginekolog, pemeriksaan IMS, dan juga pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dan ginjal.

Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan: algoritma tindakan

Perawatan

Di hadapan infeksi saluran kemih yang tidak rumit, fosfomisin diberikan (misalnya, Monural ®). Karena spektrum tindakan yang luas, mencakup seluruh spektrum agen penyebab ISK, perawatan singkat (1 atau 2 hari jika perlu), dan tidak adanya efek yang tidak diinginkan pada janin, Monural® adalah obat pilihan untuk mengobati bakteriuria asimptomatik dan sistitis tanpa komplikasi pada wanita hamil.

Pada pielonefritis, aminopenicillins dan sefalosporin generasi kedua dan ketiga dapat diresepkan.

Semua perawatan harus benar-benar di bawah pengawasan medis. Perawatan sendiri dan mengubah dosis yang diresepkan tidak dapat diterima dan dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan pada anak yang belum lahir dan wanita hamil.

Leukosit dalam urin wanita hamil - apa artinya ini dan apa yang harus dilakukan?

Leukosit adalah sekelompok sel nuklir yang diproduksi oleh sumsum tulang dan bertanggung jawab untuk kekebalan tubuh. Peningkatan sel darah putih di salah satu cairan biologis (urin, darah, cairan serebrospinal, empedu), menunjukkan kekuatan sistem kekebalan tubuh dan adanya peradangan (infeksi, alergi, autoimun). Wanita yang pertama kali mengalami analisis yang berubah sering mengajukan pertanyaan: "Apa arti leukosit dalam urin wanita hamil?" Ketika leukosit meningkat dalam urin seorang wanita hamil, asalkan alat tes terpasang dengan benar, ini merupakan indikator proses inflamasi sistem urogenital (MPS) pada seorang wanita.

Penyebab kondisi ini dapat berupa penyakit pada organ dalam (sistitis, pielonefritis, urolitiasis, ICD, vaginitis), dan stasis urin yang disebabkan oleh kehamilan yang berkelanjutan (atonia saluran kemih karena penyesuaian hormon atau kompresi rahim hamil yang membesar pada organ kemih). Ini berarti bahwa diperlukan untuk mengetahui penyebab leukocyturia dan dirawat, jika tidak konsekuensinya bisa paling menyedihkan, termasuk gangguan kehamilan dan kondisi yang mengancam kehidupan wanita.

Daftar isi

• Mengapa peningkatan sel darah putih dalam urin seorang hamil
• Tingkat leukosit dalam urin wanita hamil
• Leukosit dalam urin wanita hamil meningkat: penyebab
• Leukocyturia pada wanita hamil pada tahap awal
• Leukositosis cystic pada trimester kedua kehamilan
• Peningkatan leukosit dalam urin wanita hamil pada trimester ke-3
• Apa yang harus dilakukan jika seorang wanita hamil menderita leukocyturia
• Analisis tambahan
• Penelitian urin menurut Nechyporenko
• Bahan yang dikumpulkan secara tidak benar untuk analisis - alasan peningkatan leukosit dalam urin
• Konsekuensi leukositosis selama kehamilan
• Apa yang harus dilakukan untuk mengurangi leukocyturia selama kehamilan

Mengapa peningkatan sel darah putih dalam urin seorang hamil

Harus diingat bahwa jumlah leukosit pada wanita hamil dalam urin meningkat, bahkan dalam kondisi normal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh wanita menganggap janin yang tumbuh sebagai sesuatu yang asing, menanggapi hal ini dengan peningkatan jumlah sel darah putih dalam cairan biologis, termasuk urin.

Biasanya, jumlah leukosit selama kehamilan dalam urin adalah 0-10 unit. terlihat (beberapa penulis menaikkan angka menjadi 12 unit yang terlihat), tetapi semua orang setuju bahwa jika seorang wanita memiliki leukosit lebih dari 8 unit. di depan mata, dia perlu menjalani pemeriksaan tambahan.

Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan berarti bahwa ada fokus peradangan dalam tubuh, yang bisa dari penyebab infeksi dan tidak menular.

Dengan penyakit serius seperti tumor ginjal, amiloidosis, TBC, lupus erythematosus sistemik, banyak leukosit terdeteksi dalam urin wanita hamil.

Selain jumlah leukosit, eritrosit ditentukan dalam OAM, silinder, mereka melihat analisis untuk keberadaan protein (biasanya hanya ada jejak), gula (biasanya seharusnya tidak ada).

Jika perlu, buat analisis esterase leukosit - enzim hidrolitik yang terkandung dalam leukosit yang mampu melakukan fagositosis. Jika esterase leukosit positif, maka itu adalah tanda infeksi, menunjukkan bahwa sel darah putih melawan agen infeksi.

Tingkat leukosit dalam urin wanita hamil

Jumlah leukosit dalam analisis klinis umum urin menunjukkan tidak hanya adanya reaksi inflamasi, tetapi juga mencerminkan tingkat manifestasinya.

Tingkat leukosit dalam urin wanita hamil - 4-6 unit. di depan mata. Di hadapan 6-8 unit, mereka mengatakan tentang beberapa ketegangan dari sistem kekebalan tubuh. Seorang wanita harus diperiksa lebih lanjut. Di hadapan 8-10 unit. mereka berbicara tentang jumlah leukocyturia yang cukup tinggi, pasien dapat diobati dengan cara lokal. Jika jumlah leukosit melebihi beberapa lusin, mereka berbicara tentang tingginya jumlah leukocyturia, ini adalah reaksi inflamasi yang nyata, pasien harus dirawat di rumah sakit dan diobati dengan antibiotik.

Leukosit dalam urin wanita hamil meningkat: penyebab

Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan dapat menjadi hasil dari berbagai penyebab, baik infeksi maupun non-infeksi. Dalam setiap kasus, leukocyturia memerlukan perhatian khusus dari dokter, perkembangannya mungkin memerlukan sejumlah komplikasi yang sangat berbahaya. Leukocyturia selama kehamilan adalah sinyal dari reaksi peradangan dalam tubuh.

Peningkatan leukosit dalam sedimen urin menjadi 15 unit berarti reaksi inflamasi yang cukup jelas.

Peningkatan jumlah leukosit ke 40 dan di atas adalah peradangan yang nyata.

Penyakit menular meliputi:

• uretritis;
• pielonefritis;
• sistitis;
• proses inflamasi di vagina;
• kandidiasis

• patologi autoimun (glomerulonefritis);
• urolitiasis.

Leukocyturia pada wanita hamil pada tahap awal

Trimester pertama kehamilan terutama ditandai oleh perubahan hormon. Perubahan keseimbangan hormon menyebabkan hipotensi dan bahkan atonia ureter, yang menyebabkan urin stagnan, yang dapat menyebabkan perkembangan sistitis dan bahkan pielonefritis. Dalam 1 trimester, beban pada hampir seluruh tubuh wanita, termasuk ginjal, meningkat. Pada awal kehamilan, perubahan dalam analisis adalah karena penataan ulang hormonal tubuh wanita, itulah sebabnya banyak leukosit dalam urin terdeteksi pada awal kehamilan.

Leukositosis cystic pada trimester kedua kehamilan

Trimester kedua ditandai dengan stabilisasi bertahap dari latar belakang hormonal, namun, berat badan dan sirkulasi darah meningkat, fungsi pelindung tubuh menurun, yang merupakan faktor predisposisi untuk eksaserbasi lama dan munculnya penyakit menular baru IPU. Ini karena tingginya jumlah leukosit dalam urin selama kehamilan saat ini. Pada trimester ke-2, infeksi jamur juga dapat terjadi. Ini juga menyebabkan peningkatan leukosit dalam urin di atas normal.

Peningkatan leukosit dalam urin wanita hamil pada trimester ke-3

Sejumlah besar leukosit dalam urin pada akhir kehamilan mungkin karena alasan berikut:

1. Pada trimester ke-3 kehamilan, beban pada ginjal meningkat secara nyata, mengakibatkan penyakit ginjal kronis yang diperburuk.
2. Kompresi ureter membesar uterus. Aliran keluar urin memburuk, mandek dan meregangkan panggul ginjal, dan penambahan infeksi menyebabkan penyakit peradangan ginjal yang parah sebelum melahirkan.
3. Kurangnya aktivitas fisik pada trimester ke-3 mengurangi tonus otot, semakin buruknya aliran urin.

Apa yang harus dilakukan jika seorang wanita hamil menderita leukocyturia

Agar tidak ketinggalan dan pada waktunya untuk mengobati MPS penyakit yang baru muncul, atau diperburuk, wanita hamil harus secara teratur melewati OAM:

• dalam 1 trimester - sebulan sekali;
• di trimester kedua - sekali dua minggu;
• di trimester ketiga - mingguan.

Jika leukosit dalam urin selama kehamilan meningkat, dokter meminta wanita untuk mengambil kembali analisis, sementara sekali lagi menjelaskan dengan sangat rinci bagaimana cara mengumpulkannya dengan benar. Jika leukocyturia juga ditemukan dalam analisis ulang, tes tambahan ditunjuk (studi menurut Nechiporenko, menurut Zimnitsky, USG ginjal dilakukan, konsultasi dengan ahli urologi, ginekolog, dan jika perlu, rheumatologist, ahli fisiologi) dilakukan. Hamil, pertama-tama, yang perlu dilakukan adalah melakukan semua janji dokter tanpa panik.

Analisis tambahan

Tujuan dari penelitian tambahan adalah untuk mengetahui mengapa ada banyak leukosit dalam urin wanita hamil tertentu. Untuk ini, pemeriksaan berikut dilakukan:

1. Studi Nechiporenko - biomaterial dipelajari lebih teliti, jumlah leukosit dalam 1 ml urin ditentukan.
2. Penelitian tentang Zimnitsky - ternyata volume urin harian, dan yang paling penting penentuan kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi urin pada siang hari.
3. Studi bakteriologis dengan identifikasi patogen dan penentuan sensitivitasnya terhadap antibiotik.
4. Ultrasonografi ginjal - pemeriksaan dilakukan untuk mengidentifikasi patologi organik ginjal (kista, tumor, ICD).

Selain itu, tes darah perifer dan vena dilakukan.

Penelitian urin menurut Nechyporenko

Peningkatan kadar leukosit dalam urin selama kehamilan dalam dua tes yang diuji dengan benar adalah indikasi untuk melakukan studi urin menurut Nechiporenko. Dalam analisis ini, leukosit, eritrosit, silinder dihitung bukan dalam satuan dalam bidang pandang, tetapi dalam satuan satuan (lebih sering dalam 1 ml). Ini, tentu saja, adalah studi yang lebih akurat, yang memungkinkan untuk menghitung tidak hanya unsur-unsur yang terbentuk, tetapi juga untuk mendeteksi keberadaan protein dalam urin.

Indikator urin normal dalam penelitian tentang Nechiporenko selama kehamilan terlihat seperti ini:

• leukosit - 2000 dalam 1 ml (di beberapa klinik diperbolehkan 4000 dalam 1 ml);
• sel darah merah - 1000 dalam 1 ml;
• silinder (hialin) - 20 dalam 1 ml.

Jika sejumlah besar leukosit ditemukan dalam analisis Nechiporenko, maka ini adalah indikasi yang cukup berat dari patologi ginjal.

Bahan yang dikumpulkan secara tidak benar untuk analisis - alasan peningkatan leukosit dalam urin

OAM adalah salah satu tes paling penting yang diperlukan untuk pemantauan kehamilan berkelanjutan. Jumlah leukosit dalam urin yang meningkat selama kehamilan merupakan indikator yang mengerikan dan tidak dapat diabaikan oleh dokter. Setiap kelebihan dari nilai normal memerlukan pemeriksaan tambahan. Untuk mendapatkan hasil yang andal, perlu untuk mengumpulkan analisis dengan benar:

• urin pagi pertama dikumpulkan;
• koleksi analisis dilakukan dalam toples steril;
• sebelum mengumpulkan analisis, prosedur higienis menyeluruh dari organ genital eksternal dilakukan (untuk mencegah cairan vagina memasuki urin, gunakan tampon vagina steril).
• perlu untuk mengambil urin dari bagian tengah (bagian kecil pertama dari urin turun ke toilet, dan kemudian, tanpa mengganggu buang air kecil, kumpulkan urin untuk dianalisis);
• Bahan yang dihasilkan harus diserahkan ke laboratorium dalam 1-1,5 jam.

Semua aturan ini harus diikuti dengan hati-hati, jika tidak, analisis dengan tingkat leukosit yang terlalu tinggi dalam urin dapat diperoleh, yang pasti memerlukan analisis ulang dan agitasi yang tidak perlu.

Konsekuensi leukocyturia selama kehamilan

Meningkatnya kandungan leukosit dalam urin selama kehamilan jauh dari gejala yang tidak berbahaya.

1. Jika tidak ada yang dilakukan, proses inflamasi dengan latar belakang fungsi perlindungan berkurang dengan cepat digeneralisasi. Gejala umum peradangan dan keracunan muncul. Untuk wanita hamil ada risiko perdarahan masif, yang tidak bisa tidak mempengaruhi kesehatan wanita itu, dan yang paling penting, ada risiko kematian janin.
2. Jika ternyata pielonefritis adalah penyebab leukositosis, maka tindakan terapi harus segera dimulai, perlu untuk mengurangi keparahan reaksi inflamasi sesegera mungkin, jika tidak, ada risiko besar mengembangkan gestosis, keadaan ibu dan janin yang mengancam jiwa yang menyebabkan kematian janin.
3. Jika leukocyturia merupakan konsekuensi dari sistitis, pengobatan yang dimulai secara tidak tepat dapat menyebabkan radang kandung kemih dan peritonitis gangren.
4. Peradangan ginjal yang masif mengganggu fungsi mereka dan menyebabkan hipertensi, yang penuh dengan serangan jantung organ-organ internal, stroke otak.

Semua ini tidak hanya memperburuk kondisi wanita hamil, tetapi juga membuatnya ragu apakah kehamilan akan berlanjut.

Apa yang harus dilakukan untuk mengurangi leukocyturia selama kehamilan

Pertama-tama, perlu dipahami bahwa bukan peningkatan leukosit dalam urin seorang wanita hamil yang berbahaya, tetapi proses inflamasi yang menyebabkan leukocyturia. Leukosit hanyalah penanda peradangan, gejalanya. Oleh karena itu, penting untuk mendiagnosis sesegera mungkin untuk memulai pengobatan, dan ini akan menyebabkan penurunan jumlah leukosit dalam urin wanita hamil ke norma fisiologis.

Tidak ada regimen pengobatan universal untuk leukocyturia. Taktik medis ditentukan oleh diagnosis, durasi kehamilan, keparahan reaksi inflamasi.

Bentuk-bentuk ringan dari peradangan MPS merespon dengan baik terhadap pemberian agen diuretik dan aseptik alami. Wanita hamil diberi resep teh ginjal, kaldu lingonberry, chamomile.

Dengan reaksi inflamasi yang nyata, tidak mungkin dilakukan tanpa antibiotik. Ada daftar antibiotik yang disetujui selama kehamilan, yang, dalam dosis yang dianjurkan, praktis aman untuk janin.

Metode yang telah terbukti baik dari penggunaan agen antibakteri secara topikal. Berangsur-angsur solusi antibakteri di rongga kandung kemih dengan cepat mengatasi infeksi MPS, sementara obat-obatan hampir tidak memasuki sirkulasi sistemik wanita hamil.

Jumlah leukosit dalam urin selama kehamilan dan apa yang harus dilakukan jika meningkat

Cukup sering dalam praktik ginekologis, gejala seperti itu terjadi sebagai peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan. Leukosit adalah sel darah yang melakukan fungsi perlindungan bagi tubuh dan melindungi penetrasi mikroorganisme patogen dan agen virus berbahaya. Selain itu, mereka bertanggung jawab untuk pengembangan antibodi khusus yang secara aktif terlibat dalam pembentukan kekebalan tubuh.

Jumlah leukosit normal

Di antara spesialis, standar mereka untuk konten sel leukosit selama kehamilan didefinisikan - tidak boleh lebih dari 6 unit di bidang visual, dan jika Nechiporenko didiagnosis, maka tingkat leukosit dalam urin selama kehamilan tidak boleh melebihi 2.000 unit dalam 1 ml. Kelebihan dari norma-norma ini menunjukkan lesi inflamasi di tubuh pasien. Sebagai aturan, peradangan terlokalisasi dalam struktur ginjal, sistem kemih atau dalam jaringan kandung kemih. Biasanya, dalam struktur inilah infeksi mengamuk dengan peningkatan indikator leukosit. Ketika agen patogen masuk ke dalam tubuh, sistem kekebalan diaktifkan, dan peningkatan sel leukosit dimulai.

Jika peradangan tidak signifikan, maka tingkat leukosit dapat meningkat menjadi 10-15 unit. Jika lebih dari 40 sel darah putih ditemukan dalam bidang pandang, peradangan sangat serius dan bahkan berbahaya. Biasanya, angka-angka ini menunjukkan perkembangan pielonefritis akut, yang terjadi pada wanita dalam situasi yang cukup sering. Hanya terus-menerus meningkatkan rahim memberi tekanan pada ginjal, mengganggu pekerjaan mereka dan memprovokasi aksesi dari proses infeksi.

Mengapa leukosit meningkat dalam urin pada wanita hamil?

Karena sel darah putih adalah pembela tubuh, peningkatan leukosit dalam urin menunjukkan perkembangan lesi infeksi jamur, bakteri atau virus. Kehamilan itu sendiri menyebabkan beberapa peningkatan dalam sel-sel leukosit, yang berhubungan dengan peningkatan beban antigenik pada tubuh wanita, yang dalam keadaan mengandung bayi. Tetapi jika indikator melebihi norma, maka ini berarti penetrasi agen infeksius dan perkembangan aktif lesi inflamasi. Seringkali, kondisi peradangan patologis menyebabkan peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan:

• Pielonefritis. Patologi semacam itu berdampak buruk pada janin dan ibu, dan dalam kasus-kasus sulit dapat mengakibatkan komplikasi berbahaya seperti sepsis atau kerusakan ginjal purulen-nekrotik. Patologi meningkatkan risiko keguguran, kelahiran prematur, kematian intrauterin, dan komplikasi kebidanan lainnya. Jika momen perawatan pielonefritis yang tepat waktu selama kehamilan terlewatkan, maka pasien memiliki komplikasi seperti pielonefritis kronis, nefrosklerosis, nefrolitiasis atau hipertensi, dll.
• Uretritis. Kadang-kadang selama kehamilan, tingkat tubuh putih meningkat karena radang uretra. Penyakit ini dapat menular atau tidak menular. Uretritis infeksi terjadi pada wanita hamil dengan latar belakang ureaplasma, klamidia atau infeksi gonokokal, dll. Yaitu, penyebab perkembangan patologi disebabkan oleh agen infeksius yang belakangan dapat hidup dalam tubuh wanita, dan diaktifkan hanya setelah konsepsi. Peradangan non-infeksi pada uretra sering terjadi di bawah pengaruh faktor traumatis atau alergi. Selama kehamilan, uretritis tersebut terjadi karena tekanan pada uretra janin yang sedang tumbuh.

Alasan lain

Sistitis Ini adalah lesi inflamasi pada jaringan mukosa kandung kemih, yang terjadi pada 10% wanita hamil. Dengan sistitis, ada juga peningkatan leukosit dalam urin wanita hamil. Penyakit ini terjadi pada wanita yang sudah sakit dengan itu di masa lalu atau memiliki bentuk patologi kronis, diperburuk karena penurunan kekebalan pada wanita hamil. Selain itu, sistitis terjadi pada wanita hamil karena pelanggaran mikroflora vagina dan perubahan hormon, serta karena aktivitas patogen dan mikroflora patogen bersyarat seperti mikoplasma, mikroorganisme usus, streptokokus atau trichomonad, stafilokokus atau klamidia, dll.

Kandidiasis. Teman yang cukup sering selama kehamilan adalah kandidiasis (dalam bahasa umum - sariawan). Penyakit ini terjadi dengan latar belakang status kekebalan berkurang, ditambah dengan pengaruh eksternal yang merugikan. Seorang wanita hamil dalam masa kehamilan mengalami transformasi serius dalam tubuh - mikroflora usus berubah, kurangnya komponen mineral dan vitamin berkembang. Dysbacteriosis memprovokasi aktivitas mikroorganisme patogen seperti candida, yang menyebar ke mukosa vagina.

Kebetulan tidak mungkin untuk menentukan alasan mengapa ada terlalu banyak sel leukosit dalam urin. Maka keputusan biasanya dibuat tentang terapi antibiotik.

Apa yang terjadi di dalam tubuh

Sangat sulit untuk mengatakan apa yang sebenarnya terjadi selama kehamilan, ketika tingkat sel darah putih mulai meningkat, karena penyebab kondisi ini banyak dan dalam setiap kasus ada patogenesis yang berbeda. Yang paling berbahaya adalah pielonefritis, sehingga perlu untuk membongkar proses yang terjadi dalam tubuh dan urin wanita hamil menggunakan contohnya. Penyakit ini ditandai oleh kerusakan struktur ginjal dengan penurunan patologis pada satu atau kedua organ. Lambat laun, lesi menyebar ke semua lapisan ginjal, jaringannya berhenti tumbuh dan mati. Lesi mempengaruhi kedua jaringan pembuluh darah, dan tubulus, dan glomeruli, tetapi perubahan terjadi agak lambat, karena penyakit ini ditandai dengan perjalanan panjang.

Tanda-tanda peningkatan

Jika selama kehamilan leukosit sedikit meningkat, maka biasanya wanita itu tidak melihat adanya perubahan dan gejala. Jika penyimpangan jauh melebihi norma, maka gejalanya menjadi sangat jelas sehingga bahkan pasien sendiri dapat melihatnya. Kemudian air seni mendapat warna gelap, berbau tidak menyenangkan dan keruh, mengandung berbagai kotoran seperti sedimen longgar atau urat lendir.

Yang sangat penting adalah akar penyebab, mengapa bakteri muncul dalam urin selama kehamilan. Sebagai contoh, dengan pielonefritis, biasanya rasa sakit pada ginjal, kadang-kadang wanita hamil mengeluhkan rasa pegal. Jika jumlah sel putih yang tinggi dalam darah disebabkan oleh sistitis, maka selain manifestasi visual, pasien mungkin memiliki masalah dengan peningkatan buang air kecil, yang menyebabkan banyak ketidaknyamanan seperti memotong dan gatal, sakit atau terbakar.

Kadang-kadang mungkin untuk menentukan alasan peningkatan sel leukosit dalam urin selama kehamilan dengan gejala tambahan. Seorang wanita mungkin terganggu oleh hipertermia yang panjang dan tidak dapat dijelaskan, pencampuran darah dalam urin, sensasi menyakitkan dari berbagai pelokalan, dll. Jika kita berbicara tentang tanda-tanda laboratorium dari patologi, maka peningkatan sel darah putih sering melengkapi bakteriuria, yang merupakan patologi khas seperti sistitis, uretritis atau pielonefritis.

Berbahaya

Leukocyturia bisa sangat berbahaya.

• Jika, dengan peningkatan urin sel darah putih, tidak ada langkah yang diambil untuk menghilangkan masalah, maka kondisinya dapat segera menjadi rumit oleh leukositosis. Patologi berkembang dengan cepat dan digeneralisasikan, sering disertai dengan perdarahan hebat, yang secara serius dapat memperburuk kondisi wanita dalam situasi tersebut dan memicu aborsi spontan atau kelahiran prematur.
• Jika dalam proses diagnosis, urinalisis menunjukkan leukositosis tinggi, dan pielonefritis diidentifikasi, maka tindakan terapeutik harus segera diresepkan. Jika tidak, risiko keterlambatan kehamilan dan toksikosis berbahaya, hipertensi, dan kematian janin meningkat.
• Jika penyebab leukocyturia disebabkan oleh sistitis, maka keterlambatan dalam pengobatan dapat menyebabkan perkembangan bentuk gangren dari proses inflamasi, yang mengarah ke retensi lengkap urin, pecahnya kandung kemih dan peritonitis.
• Selain itu, ketika mengencangkan pengobatan leukocyturia, peningkatan tekanan darah sering diamati, dan infeksi urin memicu pembentukan batu dan perkembangan urolitiasis.

Semua ini hanya berdampak negatif pada perkembangan dan perkembangan prenatal bayi, memprovokasi banyak efek buruk.

Penelitian tambahan

Untuk menentukan alasan yang tepat untuk peningkatan kadar leukosit, diagnosis tambahan diberikan kepada wanita, termasuk studi rinci urin, kultur bakteri, diagnosis ultrasound, dan studi diferensial. Penyemaian bakteri memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan agen penyebab sebenarnya dari penyakit radang. Dan diagnostik ultrasonografi membantu mendeteksi perubahan struktural ginjal secara tepat waktu jika pielonefritis adalah penyebab leukositosis. Selain itu, diagnostik ultrasonografi memungkinkan untuk mendeteksi dan menilai dengan tepat keadaan struktur sistem intraorganik seperti kandung kemih atau ureter. Kadang-kadang dilakukan studi mikrobiologis tambahan untuk urin, yang memungkinkan untuk menentukan jenis organisme patogen yang sebenarnya dan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Pendekatan pengobatan

Tidak ada rejimen pengobatan khusus untuk leukocyturia, yang cukup dapat dimengerti, karena setiap kasus klinis memiliki etiologi sendiri, periode kehamilan, fitur khas dari perjalanan kehamilan dan nuansa lainnya. Untuk melanjutkan proses infeksi, disinfektan dan obat alami diuretik diresepkan untuk pasien. Ini termasuk campuran teh ginjal, ramuan chamomile, teh lingonberry, Canephron dan obat-obatan herbal lainnya.

Jika peradangan terjadi dalam bentuk yang diucapkan, perawatan didasarkan pada terapi antibiotik, di mana dokter secara individual memilih obat berdasarkan jenis patogen dan masa kehamilan. Efek terapeutik yang sangat baik dibedakan dengan sediaan antibiotik lokal, misalnya, pemberian uretra dan kandung kemih dengan larutan desinfektan. Dengan pendekatan terapi ini, ada tingkat minimal penetrasi obat ke dalam aliran darah.

Di antara obat yang paling umum digunakan dalam pengobatan wanita hamil adalah Clotrimazole dan Canephron, Amoxicillin dan Monural, Furadonin, dll.

Cara menghindari kenaikan sel darah putih

Untuk mencegah perkembangan leukocyturia dalam proses kehamilan, seorang wanita perlu secara serius mempersiapkan pencegahan penyakit radang.

1. Penting untuk secara teratur menjalani tes laboratorium urin dan pada waktunya untuk mengobati lesi inflamasi pada sistem urogenital.
2. Menghilangkan stres, kelebihan fisik, hipotermia.
3. Lebih mengudara, jangan gugup dan santai.
4. Jika ada perubahan yang mencurigakan dalam urin, perlu untuk memberi tahu dokter kandungan dan kandungan tentang hal itu.

Jika pengobatan dilakukan tepat waktu, dan proses inflamasi dihilangkan pada tahap paling awal, maka tidak ada yang akan mengancam anak dan ibu.

Kandungan leukosit dalam urin selama kehamilan

Selama kehamilan, dokter secara teratur mengirim seorang wanita untuk belajar urin. Biasanya penerimaan tes diselenggarakan di tempat klinik antenatal. Tidak aman untuk pergi ke klinik sambil menggendong anak, karena itu meningkatkan kemungkinan kontak dengan pasien infeksi.

Namun, beberapa ibu hamil yakin bahwa mereka tidak boleh diuji. Kecerobohan ini disebabkan oleh kesalahpahaman tentang pentingnya pemantauan tepat waktu indikator kesehatan. Mereka tidak ingin tahu bayaran apa yang sedang menunggu bayinya, dan mengapa semua tanggung jawab menjadi tanggung jawab sang ibu.

Dalam analisis urin ada beberapa indikator yang mencerminkan keadaan organ internal, fungsinya, yang sangat penting bagi seorang wanita. Salah satunya adalah munculnya leukosit dalam urin selama kehamilan.

Ingat leukosit

Leukosit adalah bagian dari sel darah. Mereka memberikan kekebalan manusia. Formula leukosit mengandung 5 jenis sel. Semua dari mereka terlibat dalam proses perlindungan:

• beberapa langsung membunuh mikroba, “menelannya” dan melarutkannya di dalam sitoplasma;
• yang lain berfungsi sebagai "penyimpanan memori" dari infeksi yang sebelumnya ditemui dan mengirimkannya ke klon baru yang dibentuk;
• ketiga, mereka memberikan "kepemimpinan" serangan terhadap agen asing;
• yang keempat - mengontrol jalannya perjuangan dan aktivasi mekanisme yang tepat waktu untuk menghentikan reaksi.

Dengan mentransfer faktor transfer dari ibu ke anak, informasi tentang patologi yang sebelumnya ditemui diterima, inilah yang kami sebut kekebalan keturunan. Dengan kandungan leukosit dalam darah, dokter menilai tingkat kekuatan pelindung wanita, kemampuan tubuhnya untuk mengusir serangan kuman sendiri.

Dengan demikian, mereka memasuki ginjal, kandung kemih, dinding ureter, uretra untuk membatasi penyebaran flora patogen. Dengan urin, mereka menonjol, sesuai dengan komposisinya, kita dapat menilai:

• adanya peradangan;
• keparahan;
• lokalisasi;
• efektivitas intervensi terapeutik.

Untuk diagnosis dan perawatan selanjutnya, kombinasi yang diidentifikasi dari peningkatan jumlah sel darah putih dengan kelainan lain adalah penting:

Peningkatan moderat dalam leukosit dalam urin dimungkinkan karena reaksi organisme ibu terhadap janin, seperti benda asing. Perubahan seperti itu dianggap normal jika tidak ada hubungannya dengan Konflik Rhesus.

Untuk memperkirakan jumlah sel leukosit yang terdeteksi dengan benar, merupakan kebiasaan untuk membandingkannya dengan norma yang ada.

Apa yang dianggap norma?

Norma leukosit dalam urin selama kehamilan tidak hanya mencerminkan keadaan kesehatan lengkap, tetapi juga menentukan sifat (proporsionalitas) dari respon inflamasi.

Untuk seorang wanita tanpa perubahan patologis pada organ kemih, diperbolehkan untuk mendeteksi di bidang pandang mikroskop sedimen urin hingga tiga hingga enam sel.

Tingkat 6-8 mencerminkan peningkatan beban antigenik pada organisme ibu.

Jika analisis dilakukan dengan menggunakan metode Nechiporenko, perhitungan didasarkan pada jumlah leukosit dalam satu ml volume urin. Hingga 2000 sel dianggap normal.

Peningkatan leukosit dalam urin pada wanita hamil dengan kadar berlebihan menunjukkan proses inflamasi pada organ kemih.

Leukosit dapat jatuh ke dalam urin dari organ genital jika tidak dikumpulkan dengan tepat untuk analisis, peristiwa peradangan. Karena itu, penting bagi setiap wanita untuk mengetahui fitur-fitur persiapan untuk studi urin.

Apa yang harus diingat wanita hamil tentang urinalisis?

Urinalisis untuk pertama kalinya diberikan segera dengan penampilan seorang wanita hamil ke dokter kandungan-ginekologi. Prosedur ini wajib. Frekuensi rujukan tergantung pada durasi kehamilan:

• dalam tiga bulan pertama, disarankan untuk melakukan pemeriksaan setiap 3-4 minggu (ditunjuk setiap kali Anda mengunjungi dokter);
• pada trimester kedua, hal itu dilakukan lebih sering - setiap 2 minggu;
• di minggu ketiga.

Jadwal seperti itu harus sesuai dengan wanita sehat. Jika mereka termasuk dalam kelompok risiko, maka dokter yang hadir akan memperingatkan tentang frekuensi studi kontrol.

Jika Anda melanggar aturan pengumpulan dalam urin temukan banyak sel darah putih. Oleh karena itu, dokter meresepkan analisis ulang dan sekali lagi berbicara kepada wanita tersebut tentang perlunya memenuhi persyaratan.

Laboratorium klinis melakukan penelitian penuh, dimulai dengan penilaian transparansi, warna, berat jenis. Sebagian urin dituangkan ke dalam tabung reaksi dan disentrifugasi. Kemudian pipet diterapkan pada kaca dan diperiksa di bawah mikroskop dengan jumlah elemen yang terdeteksi di bidang pandang.

Terkadang Anda harus menggunakan pewarnaan noda khusus.

Aturan untuk mengumpulkan urin untuk analisis

Sehari sebelum pengumpulan urin, wanita tidak boleh makan terlalu banyak protein tinggi (hidangan daging, keju, keju cottage), asam askorbat (berry, buah-buahan, buah jeruk). Dianjurkan dengan izin dokter untuk berhenti minum obat tertentu.

Anda harus menyiapkan wadah gelas yang terbuat dari gelas, cuci dengan sabun dan bilas dengan air mendidih.

Untuk analisis, hanya urin pagi hari, yang diperoleh setelah toilet alat kelamin yang hati-hati, yang cocok. Sebelum proses buang air kecil dianjurkan untuk memasukkan tampon ke dalam vagina.

Bagian rata-rata dikumpulkan, urin awal dilepaskan, kemudian keluarnya disela dan sekitar 20 ml urin dikumpulkan dalam wadah steril.

Bank tidak dapat disimpan untuk waktu yang lama, material harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya satu setengah jam setelah pengumpulan.

Apa alasan mengapa leukosit dapat meningkat selama kehamilan?

Mengingat penyebab peningkatan leukosit dalam urin, kami segera menghilangkan pengumpulan dan masuknya unsur-unsur inflamasi dari vagina.

Penyebab leukositosis yang paling umum selama kehamilan adalah penyakit radang ginjal (pielonefritis) dan kandung kemih (sistitis).

Patogenesis gangguan ini, secara umum, lebih khas dari tubuh wanita, karena uretra pada wanita pendek dan lebar, anus terletak di dekatnya, yang berkontribusi terhadap infeksi.

• Rahim yang membesar menekan kandung kemih. Ini terutama berlaku untuk wanita kurus dengan panggul sempit.
• Keseimbangan hormon yang berubah menyebabkan atonia ureter.
• Kurangnya aktivitas fisik pada trimester ketiga mengganggu aliran urin karena penurunan tonus otot.

Mekanisme pemicu peradangan selalu mikroorganisme patogen. Ini dikonfirmasi oleh deteksi dalam urin bakteri hamil. Kondisi ini disebut bacteriuria. Selain itu, flora bakteri, agen penyebab infeksi dapat berupa jamur, virus, kokus.

Jika pasangan wanita menderita penyakit kronis atau akut pada area genital, maka selama kehamilan, trikomonad, klamidia, dan gonokokus ditemukan dalam urin. Mereka juga menyebabkan peradangan dan meningkatkan jumlah leukosit dalam urin.

Faktor-faktor peradangan yang memicu adalah:

• hipotermia;
• penyakit penyerta;
• kekurangan gizi;
• situasi penuh tekanan (gangguan imunitas).

Leukosit dan bakteri dalam urin dapat naik tanpa gejala klinis. Kondisi ini disebut bacteriuria laten. Ini memerlukan pemeriksaan wajib dan, mungkin, pada saat analisis, adalah mungkin untuk memperbaiki periode peradangan paling awal.

Kandidiasis (sariawan) lebih sering diderita oleh wanita hamil dalam beberapa periode terakhir. Selain vagina, kandung kemih termasuk dalam peradangan. Dalam analisis urin mengungkapkan tidak hanya sejumlah besar leukosit, tetapi juga jamur dari genus Candida.

Apa saja gejala yang bisa ditebak seorang wanita tentang peradangan?

Leukosit yang meningkat dalam urin selama kehamilan dalam kombinasi dengan bakteriuria muncul dalam tanda-tanda eksternal, sehingga seorang wanita harus secara mandiri mengamati sifat urin. Anda perlu khawatir jika warnanya menjadi gelap, transparansi hilang, sedimen longgar muncul dalam cairan keruh, serpihan, filamen tidak larut.

Ketika sistitis memanifestasikan dirinya:

• sering buang air kecil dengan rezami;
• rasa sakit di atas pubis;
• gatal dan terbakar di uretra.

Khas untuk pielonefritis:

• fenomena disuric;
• mual, kehilangan nafsu makan;
• nyeri punggung bawah;
• kenaikan suhu;
• menggigil.

Munculnya gejala harus segera dilaporkan ke dokter. Jangan mencoba untuk mengatasi infeksi sendiri. Ini ditandai dengan penyebaran yang cepat.

Apa yang ditunjukkan oleh deteksi dalam analisis sel darah putih hamil dengan sel darah merah?

Eritrosit menemani leukositosis dalam beberapa kondisi:

• Salah satu manifestasi dari pertumbuhan rahim, perubahan komposisi hormon dan kompresi pembuluh yang memberi makan dinding kandung kemih, ureter, ginjal. Ini dianggap sebagai alat fisiologis dan tidak memerlukan intervensi medis jika jumlah sel darah merah kecil dan wanita tidak menderita penyakit darah yang dapat menyebabkan perdarahan internal.
• Muncul dengan lesi infeksi pada mukosa kandung kemih dan panggul, gangguan fungsi penyaringan ginjal. Penting untuk segera mendiagnosis patologi dan melakukan perawatan untuk menghindari konsekuensi serius bagi ibu dan anak.
• Batu-batu yang terbentuk dari garam (terutama oksalat) melukai selaput lendir dengan sudut tajam. Secara bersamaan, nyeri paroksismal terjadi. Dalam hal ini, sel-sel darah merah menunjukkan aksesi urolitiasis.

Apa yang harus dipikirkan ketika mendeteksi protein dan leukosit dalam urin selama kehamilan?

Selama kehamilan, peningkatan ekskresi protein adalah sifat yang sangat tidak diinginkan. Dia menunjuk pada kekalahan kapasitas transmisi membran glomerulus. Mungkin disebabkan oleh peradangan atau toksikosis. Gejala yang sangat berbahaya dipertimbangkan pada akhir kehamilan, ketika toksikosis dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur.

Konsekuensi dan komplikasi leukositosis

Jika tingkat tinggi leukosit dalam urin mengkonfirmasi patologi ginjal, pengobatan harus segera dimulai. Ini akan membantu wanita untuk mengkomunikasikan kehamilan dan menghindari masalah bagi bayinya.

• Peradangan yang meresap dapat mencapai tingkat gangren kandung kemih (bentuk sistitis gangren). Dinding gelembung pecah. Konten mengalir ke rongga perut dengan pembentukan peritonitis.
• Peradangan kronis dengan infeksi konstan mengubah keasaman urin, mendorong pembentukan batu ginjal, kandung kemih. Gerakan mereka mengarah pada serangan rasa sakit yang nyata. Bahkan dengan latar belakang kehamilan, kita harus menyelesaikan masalah operasi.
• Toksikosis menyebabkan preeklamsia lanjut dengan kematian janin.
• Tekanan darah tinggi (hipertensi) sangat sulit diobati, disertai dengan malnutrisi janin, kematiannya. Pada organisme maternal, pelanggaran dini terhadap sirkulasi serebral dan koroner terjadi.
• Eklampsia ditandai oleh perkembangan sindrom kejang. Pada saat yang sama, sirkulasi otak dan nutrisi janin melalui pembuluh plasenta menderita. Secara signifikan meningkatkan risiko memiliki anak dengan patologi atau keguguran prematur.

Pemeriksaan apa yang disarankan?

Jika peningkatan kadar leukosit terdeteksi dalam analisis urin umum, dokter dipandu oleh jumlah mereka. Hasil yang tidak menguntungkan (lebih dari 10 sel) menunjukkan peradangan, dan dengan leukositosis signifikan (hingga 40) dengan bakteriuria, tidak ada keraguan tentang peradangan jaringan ginjal.

Selain itu, tes dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis:

• sesuai dengan metode Nechiporenko (jumlah leukosit dalam satu ml);
• menurut metode Zimnitsky (fungsi filtrasi ginjal diperiksa dengan sampel setiap 3 jam per hari);
• ditugaskan untuk kultur urin tangki untuk mengidentifikasi kemungkinan patogen spesifik dan kepekaannya terhadap antibiotik.

Metode instrumental yang paling dapat diterima dan aman untuk wanita hamil adalah USG ginjal. Kesimpulannya dengan pielonefritis ditentukan:

• mengubah ukuran dan lokasi ginjal;
• pelvis ginjal melebar;
• mengubah kontur cangkir;
• konsistensi heterogen dari parenkim, area jaringan parut;
• kerutan ginjal dengan glomerulonefritis;
• cacat lahir.

Studi X-ray dengan penggunaan agen kontras dilakukan hanya sesuai dengan indikasi vital bagi seorang wanita, karena itu berbahaya bagi janin.

Bagaimana cara seorang wanita hamil menyingkirkan leukosit dalam urin?

Dalam pilihan terapi, dokter berfokus pada:

• keparahan peradangan;
• usia kehamilan;
• kekebalan;
• penyakit penyerta.

Dalam bentuk ringan, gunakan obat herbal alami dengan sifat diuretik dan disinfektan sedang dalam bentuk rebusan:

• bunga daisy;
• daun dan beri cowberry;
• cranberry;
• kismis hitam.

EFEK: mencuci aman saluran kemih dan menghilangkan flora patogen. Untuk tujuan ini, obat herbal siap pakai - Canephron juga direkomendasikan.

Untuk membatasi dampak keseluruhan pada tubuh ibu, prosedur lokal digunakan dalam bentuk penanaman ke dalam kandung kemih solusi disinfektan khusus.

Pada peradangan parah, gunakan obat-obatan yang memiliki efek toksik terendah pada janin. Di sini kita harus memperhitungkan fakta bahwa tidak bertindak jauh lebih berbahaya bagi ibu dan anak.

Deteksi leukosit dalam urin selama kehamilan harus dianggap sebagai peringatan kemungkinan patologi, panggilan untuk pemeriksaan. Diagnosis penyakit yang tepat waktu dan terapi yang cermat memungkinkan setiap ibu melahirkan bayi yang sehat.