Albuminuria adalah peningkatan ekskresi protein urin, yang biasanya menunjukkan masalah dengan fungsi ginjal. Kami segera mencatat bahwa albumin adalah protein yang terkandung dalam darah (disebut serum albumin) - bagiannya sekitar 60% dari total protein. Ginjal menahan albumin dan protein lain, mencegahnya bocor dari darah ke urin. Ketika protein bocor ke dalam urin (proteinuria), proporsi albumin adalah sekitar sepertiga dari total protein.

Albuminuria dapat terjadi pada orang sehat normal, terutama setelah aktivitas fisik yang berat, selama stres emosional yang parah, dan setelah terpapar pada suhu yang sangat rendah, khususnya setelah mandi air dingin. Kondisi albuminuria ini juga bisa disebabkan oleh demam tinggi dan dehidrasi.

Kehadiran konstan sejumlah besar albumin dalam urin berhubungan dengan penyakit ginjal dan komplikasi penyakit lain, seperti gagal jantung, diabetes, tekanan darah tinggi (hipertensi), lupus (systemic lupus erythematosus), anemia sel sabit, infeksi, preeklampsia, HIV dan rematik. radang sendi

Wanita mungkin memiliki sejumlah kecil albumin dalam urin mereka tepat sebelum menstruasi.

Diagnosis albuminuria, atau bagaimana cara mendiagnosis albuminuria?

Kebanyakan orang dengan albumin urin tidak memiliki gejala. Seringkali, albuminuria didiagnosis ketika tes urin dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan fisik rutin. Beberapa orang memiliki gejala penyakit lain yang meningkatkan risiko memiliki albumin dalam urin. Gejala-gejala ini mungkin termasuk pembengkakan pada kaki, mata, atau alat kelamin; penampilan urin merah atau berbusa; ketidaknyamanan, demam, keringat malam, penurunan berat badan.

Pemeriksaan fisik - pemeriksaan dilakukan, yang biasanya normal, meskipun mungkin menunjukkan gejala yang terkait dengan konsekuensi penyakit jantung, tekanan darah tinggi, pembesaran organ dan kelenjar getah bening, atau kelainan bentuk sendi.

Albumin urin ditentukan baik melalui urinalisis rutin atau dengan tes urin lanjutan. Tes urin acak dapat dilakukan pada sampel urin kapan saja. Tiga komponen utama urin digunakan untuk menilai penampilan urin secara visual, pengujian menggunakan kertas khusus yang dicelupkan ke dalam sampel urin untuk menentukan keberadaan dan jumlah komponen kunci urin.

Albumin adalah satu-satunya protein yang dapat diidentifikasi menggunakan strip tes. Jika ada lebih dari jumlah jejak protein, atau jika ada selama pengujian berulang, urinalisis 24 jam dapat dilakukan. Jenis tes ini memungkinkan Anda mengukur berbagai komponen urin, termasuk jumlah albumin. Biopsi ultrasonografi atau ginjal dapat diresepkan oleh ahli urologi untuk mengidentifikasi masalah pada ginjal.

Tes lain dapat dilakukan untuk menentukan kemungkinan penyebab albumin dalam urin, khususnya, diabetes mellitus (tes toleransi glukosa, tes glukosa postprandial 2 jam), penyakit ginjal (kreatinin, nitrogen urea darah, biopsi ginjal), atau kondisi medis lainnya, seperti tekanan darah tinggi dan gagal jantung.

Di artikel kami yang lain, baca lebih lanjut tentang albuminuria, serta cara merawat albuminuria.

Albuminuria - apa itu?

Protein yang didiagnosis dalam urin menunjukkan proses patologis yang terjadi dalam tubuh manusia dan dikaitkan dengan gangguan fungsi ginjal. Penyakit semacam itu disebut albuminuria (proteinuria).

Apa itu albuminuria?

Albumin adalah jenis protein yang ditemukan dalam darah dalam jumlah yang signifikan (hampir 60% dari jumlah total protein). Nama protein ini adalah penyakitnya. Pada orang yang sehat, jumlah albumin dalam urin tidak melebihi 50 mg. Urinalisis tidak dapat memberikan informasi seperti itu, oleh karena itu, asam sulfosalisilat atau perebusan dalam media asetat asam digunakan untuk mendeteksi protein yang meningkat. Jika dalam perjalanan penelitian, jejak protein terdeteksi, mencapai tingkat 150-200 mg, albuminuria didiagnosis untuk pasien.

Dalam beberapa kasus, ada peningkatan jangka pendek dalam kadar albumin. Misalnya, setelah aktivitas fisik yang berat, kompetisi, berbaris, permainan mobile, pengalaman emosional yang kuat, hipotermia, atau sebelum awal siklus menstruasi. Dalam hal ini, bicarakan tentang munculnya albuminuria fisiologis.

Perhatian! Dalam albuminuria fisiologis, kehilangan protein bisa mencapai 1 mg / g. Jenis penyakit ini tidak memerlukan perawatan, karena tidak menimbulkan bahaya bagi berfungsinya ginjal.

Secara konstan menunjukkan albumin dalam jumlah yang signifikan, mengatakan penyakit ginjal atau komplikasi penyakit penyerta lainnya. Kategori risiko termasuk:

• penderita diabetes;
• hipertensi;
• Terinfeksi HIV;
• penderita lupus, anemia, rheumatoid arthritis.

Penyebab albuminuria patologis

Proteinuria patologis terjadi karena dua jenis gangguan:

1. Molekul protein (ukuran kecil dan besar) menembus ke dalam urin primer melalui perjalanan penyakit yang meluas karena membran basal menjadi lebih permeabel.
2. Membran basement tidak memiliki kelainan, tetapi protein sebagai akibat dari gangguan proses reabsorpsi dikumpulkan dalam peralatan tubulus. Albumin menumpuk, tidak punya waktu untuk diserap dan kembali ke darah.

Jenis albuminuria patologis

Bentuk patologis penyakit ini dibedakan tidak hanya oleh peningkatan jumlah albumin dalam urin, tetapi juga oleh tingginya kadar leukosit, eritrosit, keberadaan bakteri, garam, dan silinder. Formulir ini memiliki dua jenis:

• proteinuria ekstrarenal (salah);
• proteinuria ginjal (benar).

Ketika albuminuria palsu meningkatkan protein:

• penyakit radang pada latar belakang disfungsi sistem pencernaan;
• proses penghancuran sel dalam hemoglobin rendah;
• membakar sebagian besar tubuh;
• radang dingin;
• lama tinggal di suhu rendah.

Albuminuria sejati selalu dikaitkan dengan penyakit radang di ginjal. Peradangan menyebabkan deformasi membran basal dan peningkatan patensi molekul protein. Penyakit-penyakit ini termasuk:

• glomerulonefritis;
• amiloidosis;
• nefrosklerosis;
• nefropati selama kehamilan;
• sirkulasi yang buruk di ginjal.

Jenis patologi

Klasifikasi albuminuria didasarkan pada beberapa faktor yang menyebabkannya:

1. Peningkatan suhu tubuh selama periode infeksi virus, tidak disertai dengan proses inflamasi pada organ-organ sistem kemih.
2. Ketegangan berlebihan emosional, stres.
3. Gerakan tajam.
4. Lama tinggal dalam posisi yang monoton.
5. Dehidrasi dalam cuaca panas.
6. Alergi.
7. Obesitas.

Pada bayi, penyakit ini dapat berkembang di latar belakang:

1. Diare berat, muntah, gangguan minum. Ini adalah albuminuria dehidrasi.
2. Peningkatan iritabilitas ginjal, timbul setelah mandi di air dingin, makan berlebih, palpasi ginjal, kelelahan fisik, dan perasaan takut yang dialami. Ini adalah stroke albuminuria.

Bagaimana cara mendiagnosis albuminuria?

Diagnosis albuminuria diperumit dengan kurangnya gejala OAM. Biasanya penyakit ini dicurigai dengan adanya tanda-tanda seperti:

• pembengkakan pada kaki, area di sekitar mata, organ reproduksi;
• urin berbusa merah;
• keadaan demam;
• keringat berat di malam hari;
• kehilangan nafsu makan;
• penurunan berat badan.

Dokter meresepkan tes lanjutan, di mana strip kertas khusus digunakan, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi jumlah albumin dalam urin.

Untuk menyederhanakan proses diagnosa penyakit 9 ​​tahun yang lalu, selama Konferensi Internasional London, tahapan proteinuria diidentifikasi. Mereka tergantung pada jumlah protein per 1 g kreatinin dalam urin:

1. Tahap I - kurang dari 30 mg / g.
2. Stadium II - 30 - 299 mg / g.
3. Tahap III - di atas 300 mg / g.

Perhatian! Pada orang yang sehat, tingkat ekskresi di epitel tubular kurang dari 10 mg / g. Jika angka mencapai 29 mg / g, tingkat ekskresi rata-rata didiagnosis. Untuk tingkat tinggi, kehilangan protein urin adalah 30–299 mg / g. Dalam kasus yang parah, ada kerugian 300-1999 mg / g dan lebih dari 2000 mg / g.

Laboratorium mempelajari deteksi protein dalam urin

Tes laboratorium didasarkan pada tiga metode:

• kualitas;
• semi-kuantitatif;
• kuantitatif.

Metode kualitatif memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan protein, tetapi tidak memungkinkan untuk menghitungnya secara kuantitatif. Jika ada protein dalam analisis, pasien dikirim untuk pemeriksaan sekunder dengan analisis kuantitatif terperinci.

Metode kuantitatif didasarkan pada banyak metode (ada lebih dari 100 di antaranya). Dasar dari setiap metode kuantitatif adalah efek kimiawi pada protein dalam urin atau proses pemanasan. Untuk analisis, satu porsi urin pagi atau volume harian diambil.

Pasien dengan gagal ginjal kronis

Ekskresi protein dalam urin menyebabkan kerusakan fungsi ginjal dan akhirnya menyebabkan gagal ginjal kronis. Karena itu, pada pasien ini, skrining albumin dalam darah dan urin sedang berlangsung.

Berdasarkan data yang diperoleh, Anda dapat:

• memverifikasi ada atau tidak adanya albuminuria;
• memprediksi perkembangan penyakit;
• menetapkan kemungkinan risiko komplikasi dalam pekerjaan sistem kardiovaskular;
• tentukan metode terapi.

Perawatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk proteinuria. Terapi didasarkan pada mekanisme patogenetik dari kegagalan organ. Hasil positif dari pengobatan dapat dinilai dengan hilangnya protein dalam urin. Pasien diresepkan:

1. Diet yang tidak termasuk protein, garam, makanan berlemak.
2. Kesesuaian dengan istirahat di tempat tidur.
3. Rawat inap selama eksaserbasi.
4. Kursus antibiotik.
5. Hemodez.
6. Larutan basa.
7. Hemodialisis.

Albuminuria - penyakit yang terkait dengan penampilan albumin dalam urin. Penyebab kejadiannya berbeda: fisiologis, patologis. Bentuk fisiologis penyakit hilang setelah eliminasi faktor-faktor yang memprovokasi. Bentuk patologis membutuhkan pemeriksaan kuantitatif yang cermat.

Apa itu albuminuria: tahapan, bentuk, indikator normal, penyebab patologi

Albuminuria adalah proses yang terjadi dalam tubuh manusia, disertai dengan penampilan protein dalam cairan biologis, yang mengkonfirmasi kerusakan fungsi organ pasangan.

Kemungkinan besar, kesetaraan disebabkan oleh fakta bahwa dalam darah kompleks protein untuk albumin adalah delapan puluh persen. Ini adalah konfirmasi dari fakta bahwa fraksi semacam itu dalam urin akan memastikan hilangnya dan penyimpangan kemampuan fungsional organisme.

Proteinuria memiliki sumber fisiologis. Sudah bukan rahasia lagi bahwa molekul protein berbeda dalam ukuran, dan dalam keadaan normal tidak dapat bocor melalui membran glomeruli ginjal. Menentukan penyebab patologi akan membantu menentukan kerusakan dalam tubuh dan meresepkan kursus terapi yang memadai.

Bagaimana protein masuk ke urin pada orang sehat?

Telah ditetapkan bahwa jumlah protein tertinggi dalam urin pada siang hari berada pada level lima puluh miligram. Namun, dia tidak bisa berada di masing-masing bagian cairan biologis. Harus ditambahkan bahwa protein ada dalam elemen sel.

Karena alkalisasi yang kuat dari urin dengan makanan bergizi, sel-sel sebagian hancur, protein yang dilepaskan menembus urin. Kondisi ini berkontribusi pada tekanan darah tinggi, percepatan filtrasi.

Albumin norma

Urin dari tubuh yang sehat dapat menunjukkan tanda-tanda protein atau nilai minimumnya tidak melebihi 0,033 g / l. Kesimpulan semacam itu tidak berbahaya, tetapi membutuhkan kontrol.

Lebih tepatnya, konten yang sedikit tidak ditentukan oleh metode penelitian yang dikenal. Untuk tubuh anak, tingkat protein per meter persegi permukaan tubuh dianggap sebagai norma: pada bayi baru lahir norma ini tidak boleh melebihi 240 mg, pada anak yang lebih besar nilainya 60 mg per hari.

Albuminuria fisiologis sementara

Fenomena seperti itu mungkin bersifat sementara dan berhubungan dengan manifestasi yang bersifat sementara. Dapat diungkapkan:

1. Setelah itu tubuh mengalami tekanan fisik yang signifikan. Sebagai aturan, ini terjadi pada atlet selama kompetisi.
2. Dari makanan yang melimpah, yang dasarnya terdiri dari daging, telur, susu murni.
3. Pada bayi, saat ibu mereka menyusui berlebihan.
4. Pada wanita yang berada pada tahap kehamilan.

Dalam kasus seperti itu, tingkat kandungan protein mencapai satu gram, tetapi kemudian semuanya menghilang dengan sendirinya, tanpa disertai dengan gejala kerusakan ginjal, pembentukan silinder atau hematuria.

Pada tingkat protein dari tiga ratus hingga tiga ratus miligram, mikroalbuminuria didiagnosis, dan dalam kasus tingkat yang lebih tinggi, makroalbuminuria didiagnosis.

Dalam studi albuminuria pada wanita hamil harus diperlakukan lebih hati-hati, karena nilai berlebih adalah gejala pre-eklampsia.

Albuminuria dalam patologi?

Keadaan ini terkait dengan dua mekanisme penyimpangan:

1. Glomerular. Tampaknya menjadi versi yang ditingkatkan dari permeabilitas membran basement. Melalui saluran yang diperluas yang terbentuk dalam perjalanan penyakit, molekul protein kecil dan besar masuk ke urin primer.
2. Berbentuk tabung Ini terjadi dalam keadaan normal membran basement. Dari ini, beberapa protein menembus ke dalam cairan biologis primer. Begitu berada di peralatan tubular, mereka menumpuk, karena proses reabsorpsi tidak disediakan.

Ada begitu banyak molekul albumin sehingga tidak ada cukup waktu untuk menyedot sifat berlawanan di saluran sehingga mereka kembali ke darah lagi.

Mekanisme ini termasuk dalam patogenesis berbagai penyakit ginjal. Pentingnya yang paling penting dalam diagnosis proteinuria diberikan pada pilihan metode pengobatan gagal ginjal.

Penyebab dan jenis albuminuria patologis

Untuk kondisi ini, terdapat kandungan protein yang tinggi yang melekat dalam laju urin harian, keberadaan sel-sel leukosit dan eritrosit, silinder, mikroorganisme berbahaya, endapan garam, sel-sel epitel yang terkandung dalam sedimen. Albuminuria digolongkan ke luar ginjal dan ginjal.

Pada keadaan pertama, protein ke urin muncul karena alasan berikut:

• dalam bentuk pengotor proses inflamasi yang terjadi di organ-organ saluran pencernaan;
• dari sel-sel darah yang hancur pada saat anemia;
• dengan luka bakar besar pada kulit;
• dari cedera yang merusak atau merobek jaringan otot;
• dengan pendinginan tubuh dan radang dingin.

Dalam urologi, sebagian besar pengamatan jatuh pada situasi dengan hematuria dari berbagai asal. Proteinuria ini secara konstan disertai dengan proses inflamasi dan kerusakan jaringan ginjal, mempengaruhi membran basal, meningkatkan permeabilitasnya untuk molekul protein.

Mekanisme seperti ini sering ditemukan selama glomerulonefritis, amiloidosis ginjal, sklerosis nefrotik, nefropati wanita selama kehamilan, kelainan dalam sirkulasi darah di ginjal, efek racun dari racun dan obat-obatan tertentu.

Tahapan dan Formulir

Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara berbagai jenis albuminuria yang terkait dengan faktor-faktor tertentu:

1. Peningkatan suhu, demam, yang timbul dari penyakit akut berupa infeksi, tidak disertai dengan peradangan pada organ kemih.
2. Beban emosional, latihan berlebihan.
3. Perubahan mendadak pada lokasi tubuh, terpaksa menganggur. Dalam hal ini, proteinuria disebut ortostatik, lebih sering terjadi pada anak remaja, pada orang di bawah tiga puluh tahun. Dalam keadaan seperti itu, sekitar sepuluh gram protein diproduksi pada siang hari.
4. Dehidrasi tubuh ketika minum tidak cukup dalam cuaca panas.
5. Manifestasi alergi.
6. Kelebihan berat badan

Untuk anak kecil, adalah kebiasaan untuk membedakan:

• proteinuria dehidrasi yang terjadi selama diare, muntah, gangguan minum;
• stroke, terkait dengan iritasi ginjal setelah mandi di air dingin, dari makan berlebih dan palpasi ginjal, dengan kelelahan, ketakutan.

Jika penyebabnya tidak dapat ditentukan, maka albuminuria disebut idiopatik.

Agar lebih mudah mendiagnosis masalahnya, tahapan albuminuria dibuat pada konferensi London. Tingkat manifestasinya diungkapkan oleh nilai protein, yang jatuh pada setiap gram creatine dalam urin:

• yang pertama di bawah tiga puluh;
• yang kedua hingga tiga ratus;
• yang ketiga lebih dari tiga ratus.

Perlu dicatat bahwa proposal dikembangkan untuk memperhitungkan indikator ini, yang mencerminkan tingkat ekskresi yang ditemukan dalam sel epitel tubulus:

• pada tingkat optimal - tidak lebih dari sepuluh miligram;
• tinggi - hingga 299;
• terlalu tinggi - sekitar 2000;
• alam nefrotik - lebih dari 2.000.

Pada dua tahap ekstrem, protein hilang bersama dengan urin dalam jumlah tiga setengah gram per hari.

Untuk lebih mengkarakterisasi gagal ginjal kronis, perlu diperhitungkan tingkat penurunan laju filtrasi pada glomeruli ginjal. Pada level terminal, 15 ml dalam satu menit.

Ketika mendiagnosis, adalah wajib untuk menunjukkan tahap CKD, nilai indeks albuminuria. Ada penulis yang terus mematuhi klasifikasi sebelumnya yang memisahkan albuminuria menjadi:

• normal, ketika dalam urin protein tidak melebihi tujuh belas miligram;
• mikro, di mana tingkatnya bervariasi dari 17 hingga 173 mg;
• makro - dalam hal ini, protein melebihi 173 miligram.

Gejala albuminuria

Penting untuk memusatkan perhatian pada fakta bahwa masalah seperti itu tidak diisolasi menjadi penyakit independen. Ini berfungsi sebagai gejala perubahan yang fungsional atau patologis. Ketika organ berpasangan sakit, ada kemungkinan manifestasi tertentu

• terlalu banyak bekerja, kelelahan;
• mengantuk;
• rasa sakit pada persendian, lumbar, tulang, kepala, pusing;
• bengkak;
• peningkatan suhu;
• alokasi urin dalam porsi kecil;
• kemungkinan menggigil, kehilangan nafsu makan, kehadiran mual, dan bahkan muntah;
• emisi urin yang sering selama ada kram;
• gejala nyeri di perut bagian bawah;
• pelanggaran warna cairan biologis, merah dengan hematuria.

Ketika albuminuria terbentuk karena penyakit jantung, orang tersebut mulai mengalami:

• nyeri dada, memberi ke bahu kiri;
• aritmia;
• peningkatan tekanan yang terkait dengan rasa sakit di kepala;
• sesak napas pada saat bergerak dan bahkan saat istirahat.

Diagnosis penyakit

Segala jenis pemeriksaan membantu menggambarkan kondisi umum tubuh, untuk menentukan adanya berbagai macam penyimpangan. Misalnya, mempelajari komponen-komponen yang membentuk urin membantu menentukan timbulnya berbagai jenis peradangan. Dengan demikian, seorang spesialis mengidentifikasi albuminuria dalam tubuh manusia.

Protein dalam darah tidak bisa melewati organ berpasangan, tidak memasuki cairan biologis. Karena alasan ini, urin tubuh yang sehat mengandung jumlah minimum. Tapi kadang-kadang protein masuk ke biofluid. Ini disebabkan oleh stagnasi darah yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah atau penyakit pada organ pasangan.

Perawatan

Tidak ada terapi khusus untuk masalah seperti itu. Patologi diperlakukan dengan mempertimbangkan efek patogenetik patogenetik. Kehilangan atau pengurangan protein dalam cairan biologis dianggap sebagai indikator keberhasilan pengobatan.

Dari berbagai radang penggunaan organ berpasangan:

• makanan diet ketat, mengurangi jumlah makanan yang mengiritasi, garam, protein atau makanan berlemak;
• tirah baring dengan cara wajib, rawat inap untuk bentuk akut penyakit;
• minum antibiotik yang tidak memiliki efek nefrotoksik;
• menghilangkan keracunan dengan memperkenalkan hemodez;
• masukkan komposisi alkali yang membantu menghilangkan tingkat keasaman yang meningkat;
• Rheopoliglukon dan Vasodilator, membantu memperbaiki perdarahan pada organ berpasangan;
• cytostatic, jika ada mekanisme autoimun;
• Obat penghambat ACE;
• blocker angiotensin dari kelompok kedua.

Selama pengobatan insufisiensi kronis dari organ berpasangan, hemodialisis perangkat keras, pertukaran plasma atau jenis peritoneal dilakukan. Metode pengobatan yang paling efektif dianggap sebagai transplantasi organ berpasangan.

Penyakit seperti ini dirawat dengan cukup konservatif. Dokter mengaitkan obat-obatan yang mempengaruhi sirkulasi darah, meningkatkan prosesnya. Selain itu, terapi diresepkan untuk menghilangkan gejala.

Obat tradisional versus albuminuria

Anda dapat menyingkirkan masalah ini sendiri menggunakan obat alternatif. Yang paling populer adalah berbagai tumbuhan dan tanaman - blackcurrant, jarum, daun lingonberry, cranberry, bearberry, abu gunung, propolis dan cemara, kuncup birch, dll. Dari semua ini, minuman buah dan ramuan disiapkan. Paling sering, pasien menggunakan resep berikut:

1. Berry cranberry dicuci, lalu sirup diperas. Putaran yang tersisa direbus selama lima belas menit dalam lima ratus mililiter cairan. Kaldu yang dihasilkan dicampur dengan jus peras, didinginkan. Untuk rasa diperbolehkan menambahkan gula. Dianjurkan untuk menggunakan minuman ini beberapa kali sehari.
2. Dua sendok tunas birch dituangkan dengan air mendidih (satu cangkir), diinfuskan selama satu setengah jam. Maka campuran itu harus dikeringkan dan diminum tiga kali sehari pada lima puluh gram.
3. Beberapa sendok biji peterseli atau sayuran hijau digiling menjadi massa homogen, tuangkan segelas air matang. Infus diperlukan untuk menahan beberapa jam, kemudian mengambil dalam jumlah kecil.
4. Untuk persiapan pengumpulan rumput obat akan perlu mencampur pisang raja, pinggul, seri (semua dua puluh gram). Kemudian tambahkan lima belas gram dedaunan yarrow dan ekor kuda, dua puluh lima gram perbungaan calendula. Semuanya dicampur dan usang. Untuk menyeduh, ambil dua sendok makan campuran per setengah liter air. Infus disaring, diminum tiga kali sehari;
5. Empat sendok biji jagung menuangkan air (500 ml). Penting untuk memasak sampai jagung lunak. Ramuannya dingin, disaring, dan diminum tiga kali sehari.

Kesimpulan

Untuk menjaga protein urin pada tingkat normal, Anda harus minum lebih banyak cairan. Dianjurkan juga mengonsumsi buah dan sayuran yang menyebabkan aksi diuretik.

Apa itu albuminuria?

Albuminuria atau "protein dalam urin" adalah istilah yang identik dengan "proteinuria." Tampaknya, kesetaraan ini disebabkan oleh fakta bahwa di antara komposisi protein dari albumin darah menyumbang 80%. Ini menunjukkan bahwa peralihan fraksi ini ke dalam urin yang menyebabkan hilangnya dan pelanggaran fungsi tubuh.

Dalam analisis urin orang sehat, "jejak protein" atau 0,033 g / l dapat dideteksi. Kesimpulan semacam itu bukan masalah, tetapi membutuhkan pengamatan. Ada penyebab fisiologis proteinuria. Diketahui bahwa molekul protein berukuran besar, sehingga biasanya tidak melewati membran glomerulus ginjal. Mencari tahu penyebab albuminuria membantu membentuk organ yang terkena dan meresepkan pengobatan tepat waktu.

Bagaimana protein masuk ke urin pada orang sehat?

Ditetapkan bahwa jumlah maksimum protein dalam urin orang sehat per hari adalah hingga 50 mg. Di setiap porsi mungkin tidak. Lebih tepatnya, jumlah yang sedikit tidak ditentukan oleh metode konvensional. Untuk anak-anak, angka itu per m2 permukaan tubuh: untuk bayi hingga sebulan, indikator tidak boleh melebihi 240 mg, lebih tua - 60 mg per hari.

Selain itu, protein terkandung dalam elemen seluler (leukosit, eritrosit, epitel tubular). Dengan alkalinisasi urin yang berlebihan dengan asupan makanan yang melimpah, terjadi disintegrasi sebagian sel dan transfer protein yang terkandung di dalamnya ke dalam urin. Ini difasilitasi oleh peningkatan tekanan di arteri terkemuka, percepatan proses penyaringan.

Apakah perlu untuk memperhitungkan albuminuria fisiologis temporal?

Albuminuria fisiologis diamati sementara, milik manifestasi sementara (sementara). Dia bertemu:

• setelah aktivitas fisik yang berat (untuk atlet selama kompetisi);
• dengan mengonsumsi makanan berlimpah yang mengandung produk daging, telur mentah, susu mentah;
• pada bayi dengan makan berlebih (terjadi pada 92% bayi baru lahir);
• pada wanita dengan latar belakang kehamilan.

Selama kehamilan dianggap sebagai:

• kurang dari 30 mg / hari. - norma;
• dari 30 hingga 300 mg - mikroalbuminuria;
• lebih dari 300 mg (menurut penulis lain, perbatasannya adalah 500 mg) - makroalbuminuria.

Studi albuminuria selama kehamilan diperlakukan dengan sangat hati-hati, karena kelebihan indikator mungkin merupakan tanda pre-eklampsia.

Ada berbagai jenis albuminuria fungsional. Mereka terkait:

• dengan demam, demam pada penyakit menular akut, tanpa radang organ kemih;
• stres emosional, melatih berlebihan;
• perubahan tajam dalam posisi tubuh (ketika naik dari horizontal ke vertikal) atau idle paksa, proteinuria disebut ortostatik, khas untuk anak-anak, remaja dan remaja di bawah 30, hingga 10 g protein dapat dilepaskan per hari;
• dehidrasi dalam panas tanpa cukup minum;
• reaksi alergi;
• obesitas

Pada anak kecil menonjol:

• proteinuria dehidrasi - terjadi dengan diare persisten, muntah, pelanggaran rezim minum;
• albuminuria dikaitkan dengan peningkatan iritabilitas ginjal dalam menanggapi mandi di air dingin, makan berlebih, palpasi ginjal, kelelahan fisik, dan ketakutan.

Jika faktor-faktor penyebab ini tidak dapat ditentukan, albuminuria dianggap idiopatik.

Mengapa albuminuria muncul dalam patologi?

Proteinuria patologis difasilitasi oleh 2 mekanisme gangguan:

1. Glomerular (glomerular) - diwakili oleh peningkatan permeabilitas membran basement. Melalui saluran yang diperluas yang disebabkan oleh penyakit, molekul protein kecil dan besar menembus urin primer.
2. Tubular (tubular) - terjadi ketika membran basement normal. Sejumlah kecil protein melewatinya ke dalam urin primer. Masuk ke peralatan tubular, mereka menumpuk, karena proses reabsorpsi tidak disediakan.

Mekanisme ini terlibat dalam patogenesis berbagai penyakit ginjal. Nilai diagnostik terbesar adalah tingkat proteinuria dalam identifikasi dan pemilihan metode untuk merawat pasien dengan pembentukan gagal ginjal kronis.

Penyebab dan jenis albuminuria patologis

Albuminuria patologis ditandai dengan kandungan protein yang lebih tinggi dalam urin harian, adanya tanda-tanda seperti leukosit, eritrosit, silinder, bakteri, garam, dan sel epitel ginjal dalam sedimen. Klasifikasi ini menyoroti:

• ekstrarenal,
• albuminuria ginjal.

Proteinuria palsu (ekstrarenal) - sumber protein di sini adalah:

• kotoran reaksi inflamasi pada penyakit pada organ pencernaan;
• menghancurkan sel darah untuk anemia;
• permukaan terbakar besar;
• cedera dengan menghancurkan dan merobek jaringan otot;
• hipotermia dan radang dingin.

Dalam praktik urologis, jumlah pengamatan terbesar terjadi pada kasus dengan hematuria dari berbagai asal. Proteinuria (ginjal) sejati selalu menyertai proses peradangan dan pembusukan jaringan ginjal, memengaruhi membran basal dan meningkatkan permeabilitasnya untuk molekul protein. Mekanisme serupa adalah karakteristik albuminuria:

• dengan glomerulonefritis;
• amiloidosis ginjal;
• nefrosklerosis;
• nefropati wanita hamil;
• gangguan peredaran darah ginjal;
• efek racun dari zat beracun dan obat-obatan tertentu.

Mengapa kita perlu menyelidiki protein dalam urin pada pasien ginjal kronis?

Mekanisme proteinuria pada akhirnya menghancurkan sistem pengaturan fungsi ginjal dan menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis. Dalam ICD-10, istilah ini diganti dengan "penyakit ginjal kronis" kode N18 (CKD).

Dalam diagnosis pasien dengan CKD, tes protein darah dan urin diperlukan. Untuk menilai tingkat kerusakan, rasio albumin / kreatinin dihitung dalam dosis pagi tunggal. Pada saat yang sama memeriksa laju filtrasi glomerulus.

• mengkonfirmasi diagnosis atau menolaknya;
• memprediksi perjalanan penyakit;
• menetapkan risiko kerusakan pada sistem kardiovaskular;
• pilih taktik perawatan optimal yang benar.

Nilai koefisien menunjukkan gangguan patofisiologis pada ginjal:

• peningkatan permeabilitas membran sel;
• perubahan dalam pengangkutan zat bioaktif pada tingkat tubulus proksimal;
• peningkatan tekanan dan tekanan pada peralatan glomerulus;
• disfungsi sel endotel.

Tahapan dan Formulir

Untuk memudahkan diagnosis, tahapan albuminuria telah dikembangkan pada konferensi internasional di London pada tahun 2009. Tingkat keparahan albuminuria dianggap sebagai jumlah protein per gram kreatinin dalam urin:

• I - kurang dari 30;
• II - dari 30 hingga 299;
• III - lebih dari 300 mg / g.

Selain itu, ada proposal untuk mempertimbangkan indikator ini sebagai refleksi dari tingkat ekskresi dalam sel-sel epitel tubular:

• optimal - kurang dari 10 mg / g;
• melebihi norma - dari 10 hingga 29;
• tinggi - dari 30 hingga 299;
• sangat tinggi - dari 300 hingga 1999;
• nefrotik - lebih dari 2000.

Dalam dua tahap terakhir, kehilangan protein dalam urin mencapai 3,5 g per hari.

Untuk sepenuhnya mencirikan gagal ginjal kronis, tingkat pengurangan laju filtrasi glomerulus perlu diperhitungkan. Pada tahap terminal, kurang dari 15 ml / menit. Diagnosis pasti menunjukkan stadium CKD dan indeks albuminuria. Beberapa penulis mengikuti klasifikasi lama albuminuria dengan pembagian:

• untuk normoalbuminuria - urin mengandung protein hingga 17 mg / l;
• microalbuminuria - dari 17 hingga 173 mg / l;
• macroalbuminuria - lebih dari 173 mg / l.

Metode laboratorium apa yang digunakan untuk mendeteksi protein dalam urin?

Semua teknik dibagi:

• pada kualitas;
• semi-kuantitatif - berdasarkan pada perubahan warna strip tes, interval tertentu ditetapkan pada skala albuminuria;
• kuantitatif.

Analisis berkualitas tinggi dapat mendeteksi protein. Tetapi Anda tidak dapat mengungkapkan konten mereka yang sebenarnya. Oleh karena itu, mereka dilakukan selama pemeriksaan kontingen besar, pemeriksaan medis. Seorang pasien dengan tes positif dipanggil untuk pemeriksaan ulang dan analisis kuantitatif yang lebih rinci. Menawarkan lebih dari 100 metode. Esensi mereka: efek pada protein dalam urin dengan reagen kimia atau dengan pemanasan untuk menghasilkan endapan dalam bentuk kekeruhan.

Di klinik tes digunakan:

• dengan asam sulfosalisilat;
• dengan merebus.

Kesimpulannya terlihat seperti ini:

• "Tes protein negatif";
• "Sedikit positif";
• "Positif";
• "Sangat positif."

Metode kuantitatif memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jumlah protein yang hilang dengan urin. Seperti yang diresepkan oleh dokter, urin harian dikumpulkan dari porsi pagi tunggal atau pra-pengumpulan. Metode kolorimetri yang paling umum, yang menilai tingkat kekeruhan dibandingkan dengan solusi kontrol.

Apa saja gejala albuminuria?

Harus diingat bahwa albuminuria bukan penyakit yang terpisah. Itu sendiri adalah tanda perubahan fungsional atau patologis. Pada proteinuria ginjal, manifestasi klinis berikut mungkin terjadi:

• kelemahan parah, kelelahan;
• mengantuk;
• sakit kepala dan pusing;
• nyeri pada tulang dan sendi;
• pembengkakan pada wajah, kaki dan kaki;
• kenaikan suhu;
• output urin yang rendah;
• menggigil mungkin terjadi;
• nafsu makan yang buruk;
• mual dan muntah;
• rasa sakit di daerah lumbar dengan intensitas yang berbeda-beda;
• sering buang air kecil dengan rezami;
• sakit perut bagian bawah;
• perubahan warna urin menjadi warna keputihan, dengan kemerahan hematuria.

Jika albuminuria berkembang dengan penyakit jantung, pasien merasakan:

• nyeri dada menjalar ke kiri, di tulang belikat;
• aritmia;
• tekanan darah meningkat dengan latar belakang sakit kepala;
• napas pendek saat bergerak atau saat istirahat.

Perawatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk albuminuria. Dan penyakit diobati dengan mempertimbangkan mekanisme kerusakan patogenetik. Hilangnya atau penurunan kadar protein dalam urin merupakan indikator pengobatan yang efektif, dan dalam CKD - ​​pencapaian remisi.

Dalam berbagai penyakit radang ginjal yang digunakan:

• diet ketat dengan mengurangi iritasi, garam, makanan berprotein, lemak;
• istirahat total dan rawat inap selama periode akut;
• pemberian antibiotik yang tidak memiliki efek nefrotoksik;
• penghapusan keracunan melalui pengenalan gemodeza;
• pengenalan larutan alkali untuk menghilangkan keasaman tinggi;
• Reopoliglyukin dan vasodilator untuk koreksi aliran darah ginjal;
• sitostatik dalam hal mekanisme autoimun;
• Inhibitor ACE;
• penghambat angiotensin-II.

Dalam pengobatan gagal ginjal kronis, hemodialisis perangkat keras, plasmaferesis, dan dialisis peritoneal dilakukan. Metode pengobatan yang paling efektif adalah transplantasi ginjal. Sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya mempelajari albuminuria pada pasien. Dalam kedokteran praktis, bukan tanpa diagnosa, sulit untuk memilih perawatan yang tidak berbahaya. Pasien dan dokter mengharapkan normalisasi indeks, sebagai saksi efektivitas program terapi.

Albuminuria: apa itu, penyebab, diagnosis dan perawatan

Albumin adalah protein yang ditemukan dalam darah. Penyakit seperti albuminuria adalah suatu kondisi di mana seseorang memiliki kandungan protein terlalu tinggi dalam urin. Ini biasanya menunjukkan masalah dengan ginjal. Lagi pula, mereka terlibat dalam menyaring darah dan selama fungsi normal ginjal semua zat yang diperlukan tetap dalam tubuh, dan tidak perlu - berasal dari urin. Jadi, jika terlalu banyak protein muncul dalam urin, ini berarti bahwa ginjal tidak mengatasi fungsi mereka, sebagai akibatnya, integritas jaringan mereka terganggu dan protein meninggalkan tubuh dengan bebas.

Dalam urologi ada yang namanya "microalbuminuria". Ini menyiratkan tingkat rendah protein dalam urin (30 hingga 300 g albumin dilepaskan per hari). Sekitar 8–9% orang dewasa memiliki masalah ini, dan hanya 1% menderita “makroalbuminuria” (ketika protein dilepaskan lebih dari 300 g per hari).

Gejala utama

Bentuk ringan albuminuria hampir tidak bermanifestasi sama sekali, tetapi dengan adanya protein yang substansial, beberapa edema muncul. Jika ini terjadi dalam jangka waktu yang lama, tanda-tanda berikut muncul yang menandakan penyakit:

• Mual, muntah mungkin terjadi.
• Pusing.
• Kelemahan dan kelelahan yang konstan.
• Nyeri pada persendian dan tulang.
• Menggigil.
• Nyeri perut bagian bawah.
• Peningkatan suhu.
• Sakit kepala.
• Urin menjadi keruh atau dengan warna merah karena transmisi sel darah merah.
• Kondisi demam.
• Keengganan untuk mengkonsumsi makanan.

Jika albuminuria telah muncul karena penyakit jantung, pasien mungkin merasa sesak napas ketika bergerak atau saat istirahat, aritmia, nyeri dengan kekambuhan ke kiri muncul di skapula dan peningkatan tekanan darah diamati.

Mengapa ini berbahaya?

Semua orang tahu bahwa protein adalah "bahan bangunan" tubuh, dan di samping fungsi utamanya, ia memiliki sejumlah "tugas" lain, yang tidak dipenuhi yang membuat kesehatan seseorang memburuk. Albuminuria menyebabkan kekurangan protein dalam tubuh, yang, tentu saja, mempengaruhi kerjanya. Terlepas dari kenyataan bahwa beberapa orang menganggap penyakit ini tidak serius, ini dapat menyebabkan konsekuensi yang agak berbahaya.

• Karena albumin adalah koloid, merekalah yang mengatur volume cairan dalam tubuh, dan ketika mereka kekurangan, edema muncul, lemak (lemak) terakumulasi dalam darah.
• Sehubungan dengan deteksi dalam urin dari sejumlah besar protein yang bertanggung jawab untuk hemostasis, pembekuan darah memburuk, yang mungkin memanifestasikan perdarahan yang tidak masuk akal.
• Dengan kekurangan protein fagosit (pembela protein), risiko tertular penyakit menular meningkat secara signifikan.
• Ada kemungkinan bahwa seseorang memiliki beberapa patologi endokrin jika ditemukan peningkatan kadar protein transpor dalam urin.
• Mengurangi sensitivitas terhadap racun dan infeksi.
• Dengan preeklamsia, wanita hamil dapat mengalami edema paru, pendarahan pada organ internal, diikuti oleh koma, dan ancaman kehilangan anak.
• Dalam kasus nefropati, kerusakan ginjal dan kematian.

Ada juga peningkatan fisiologis albumin dalam urin, yang bersifat sementara dan tidak meramalkan timbulnya penyakit apa pun. Itu datang sebagai hasil dari:

• Aktivitas fisik yang tinggi.
• Terbakar atau radang dingin.
• Puasa panjang.
• Dehidrasi.
• Makanan buruk.
• Situasi yang penuh tekanan.

Penyebab

1. Berbagai patologi ginjal (amiloidosis, uropati obstruktif, pielonefritis, dll.);
2. Tekanan darah tinggi.
3. Sindrom metabolik (serangkaian gangguan tubuh, mengakibatkan peningkatan massa lemak, dan ada risiko penyakit kardiovaskular);
4. Diabetes.
5. Nefropati wanita hamil (kerusakan ginjal pada akhir kehamilan, termasuk edema, gangguan imunitas, dll.)
6. Gagal jantung.
7. Gangguan sirkulasi ginjal.
8. Keracunan dengan zat atau obat beracun.
9. Myeloma (kanker sumsum tulang).

Varietas albuminuria

Mengalokasikan albuminuria rektarenal (salah) dan ginjal. Terjadinya albuminuria palsu terjadi akibat radang dingin, robeknya jaringan selama latihan, dll. Dalam kasus kedua, ekskresi protein dalam urin selalu disertai dengan berbagai jenis peradangan dan tumor, dan juga diekspresikan dalam peningkatan kadar leukosit dan sel darah merah.

Diagnostik

Untuk meresepkan pengobatan yang benar, dokter perlu mengetahui penyebab munculnya protein dalam urin. Karena, jika ini, misalnya, peningkatan kadar protein secara fisiologis, maka tidak perlu meresepkan obat-obatan. Biasanya, spesialis merekomendasikan untuk menahan diri dari makanan berlemak, pedas, asin, mengurangi beban dan hanya bersantai. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui akar penyebab penyakit, yang memerlukan diagnosis.

Pertama, pasien mengambil urin pagi hari untuk analisis (karena lebih terkonsentrasi) dan memeriksanya menggunakan elektroforesis atau tes khusus. Dengan demikian, tingkat protein dan jenis albuminuria ditentukan. Untuk hasil yang benar, urin diperiksa ulang, dan ketika penyakit dikonfirmasi, tes klarifikasi ditentukan: tes urin menggunakan metode Nechiporenko dan Zimnitsky, tes darah umum dan biokimiawi.

Karena albuminuria disebabkan oleh penyakit yang lebih serius, diagnosis rinci dilakukan, mengungkapkan akar penyebab penyakit (diabetes, ginjal atau penyakit jantung, dll.). Namun, itu dilakukan dalam kondisi stasioner, di mana dokter mengawasi semuanya dan untuk keperluan ini ada peralatan yang diperlukan.

Perawatan

Spesialis meresepkan terapi berdasarkan penyebab penyakit. Misalnya, jika albuminuria dimulai sebagai akibat dari beberapa peradangan, antibiotik diresepkan, jika nefropati diabetik adalah penghambat ACE, dll. Wajib dalam hal ini dan obat restoratif.

Juga, atas kebijaksanaan dokter, prosedur pemurnian darah dapat dilakukan - plasmapheresis atau hemodez.

Dengan pasien menyingkirkan penyakit yang mendasarinya, kadar protein dalam urin secara bertahap akan menurun.

Obat rumahan versus albuminuria

Ingatlah bahwa pengobatan sendiri dalam beberapa kasus dapat menjadi tidak berguna atau bahkan berbahaya. Pilihan terbaik adalah menghubungi spesialis yang akan memeriksa Anda dan meresepkan perawatan yang kompeten. Namun, jika Anda masih belum mendukung ini atau hanya tidak ada kemungkinan seperti itu, berikut adalah kumpulan resep populer yang membantu, jika tidak menyingkirkan penyakit, maka setidaknya melemahkannya.

• Ketika albuminuria paling efektif - beri rowan. Yang terbaik adalah mencampurkannya dengan gula atau madu. Campuran yang dihasilkan dapat dimasukkan ke dalam teh atau makan, tanpa minum apa pun.
• Peras jus dari buah cranberry, lalu masak sisa-sisa selama 15 menit dengan penambahan 2 gelas air. Untuk minuman yang dihasilkan, tambahkan jus yang awalnya diperas dan dapat dikonsumsi sepanjang hari.
• Ambil 2 sdm. sendok biji peterseli (atau rumput itu sendiri) dan diseduh dalam segelas air panas. Infus selama 2 jam. Minum satu sendok teh 2 kali sehari.

Albuminuria - urinalisis, klasifikasi, angka

Apa itu albuminuria - suatu proses yang terjadi di dalam tubuh, yang disertai dengan munculnya protein dalam urin, mengindikasikan suatu pelanggaran kesehatan ginjal. Albumin adalah salah satu protein manusia terkemuka, yang diproduksi di hati dan membentuk 80% darah.

Menelan sebagian kecil dari urin, menyebabkan gangguan pada seluruh tubuh. Diketahui bahwa molekul protein besar dan tidak dapat bocor melalui membran glomeruli ginjal. Ketika patologi terjadi, mereka dieliminasi dari tubuh melalui sistem kemih.

Bagaimana protein memasuki urin orang sehat

Semua orang mendapat protein. Siang hari sekitar 50 mg. Untuk membuat perhitungan metode yang biasa tidak mungkin. Ini tidak terjadi di setiap bagian urin, jumlahnya sedikit.

Albuminuria pada bayi baru lahir berbeda dengan pria dewasa atau wanita. Indikator ini tidak boleh melebihi 240mg. Ada perbedaan dengan anak yang lebih tua - 60mg.

Isolasi protein tergantung pada asupan makanan. Jika terjadi alkalinisasi urin, sel-sel yang mengalami disintegrasi sebagian mentransfer protein ke urin. Ini meningkatkan tekanan di arteri dan mempercepat proses penyaringan.

Ini juga terjadi selama aktivitas fisik pada atlet atau melakukan pekerjaan berat.

Albuminuria fisiologis sementara

Pada orang sehat, dalam beberapa kasus, protein muncul di ginjal. Keadaan ini bersifat sementara dan lewat secara independen, bersifat sementara.

• Pada tipe kekuatan atlet, setelah kompetisi.
• Kerja fisik yang berat (membawa dan mengangkat barang).
• Makanan berlimpah dengan dominasi protein dan makanan berlemak.
• Pada bayi baru lahir dengan pemberian makanan berlebih.
• Pada wanita selama kehamilan.

Tingkat yang diizinkan 1 gram. Tidak ada tanda-tanda kerusakan ginjal lainnya. Analisis ini tidak mendefinisikan silinder dan sel darah merah.

Selama kehamilan dianggap sebagai:

• Norma - 30mg / hari.
• Microalbuminuria - hingga 300.
• Makro - hingga 500.

• Proses peradangan dalam tubuh yang menyebabkan demam dan demam, yang bukan infeksi saluran kemih.
• Stres dan ketegangan yang kuat.
• Orthostatic, berhubungan dengan lama tinggal dalam keadaan vertikal. karakteristik anak-anak dan remaja.
• Kekurangan air dalam cuaca panas.
• Reaksi alergi.
• Gangguan metabolisme pada obesitas.

Anak kecil dicirikan oleh spesies seperti:

• Proteinuria dehidrasi yang terjadi dengan diare dan muntah parah, kekurangan cairan dalam tubuh.
• Stroke - peningkatan iritabilitas ginjal sebagai respons terhadap perubahan suhu yang tajam (berenang di air dingin), ketakutan, kelelahan.

Patologi

Kelainan pada ginjal memiliki dua mekanisme:

• Anomali glomeruli (glomerulus) - karena penyakit ini, bagiannya meluas, ke mana molekul protein kecil dan besar memasuki urin primer.
• Gangguan pada tubulus (tubular) - selama operasi normal membran, sejumlah kecil protein masuk ke dalamnya dan terakumulasi karena proses reabsorpsi terganggu (reabsorpsi ke dalam darah), tahap pembentukan urin sekunder.

Kedua mekanisme ini mencerminkan patologi ginjal yang berbeda. Nilai diagnostik terbesar adalah tingkat proteinuria ketika memilih metode pengobatan, menegakkan diagnosis yang akurat.

Penyebab dan varietas

Ada dua patologi:

1. Ginjal, yang ditandai dalam analisis sel darah putih, sel darah merah, silinder, garam, sel epitel.
2. Salah dapat menunjukkan adanya protein ketika:

• Proses peradangan yang terjadi pada penyakit pada sistem pencernaan.
• Konsekuensi dari anemia (penghancuran sel).
• Permukaan terbakar besar.
• Cidera dalam dengan ruptur epitel.
• Penurunan suhu tubuh yang tajam (hipotermia dan radang dingin).

Peradangan dikaitkan dengan proses pemecahan jaringan ginjal, yang disertai dengan hematuria (penampakan darah), kerusakan membran glomerulus, dan peningkatan patensi molekul protein. Proses ini terjadi ketika:

• Glomerulonefritis.
• Amiloidosis
• Nefrosklerosis.
• Hamil nefropati.
• Gangguan sirkulasi ginjal.
• Efek racun dari racun dan obat-obatan.

Penyebab kelainan fisiologis yang terjadi pada siang hari dan dengan analisis berulang tidak diamati:

• Aktivitas fisik yang berat untuk waktu yang singkat.
• Restrukturisasi tubuh selama kehamilan.
• Nutrisi dengan asupan protein tinggi.
• Beberapa jenis obat, termasuk antibiotik.
• Bayi dari bulan-bulan pertama kehidupan.
• Usia transisi, perubahan hormon dalam tubuh.
• Kelainan bawaan pada sistem urin.
• Menopause pada wanita.
• Stres yang kuat.
• Berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama (berdiri, berbaring).
• Terlalu panas atau hipotermia.

Perubahan patologis menyebabkan penyakit seperti:

• Pielonefritis.
• Karsinoma
• Anomali bawaan.
• Nefritis interstitial.
• Formasi polikistik.
• Gagal ginjal kronis (insufisiensi kronis).
• Albuminuria pada diabetes mellitus (nephropathy).
• Pelanggaran hati.
• Dermatitis, myositis.
• Tekanan darah tinggi.
• Sklerosis pembuluh darah ginjal.
• Sindrom meremas jaringan lunak.
• Nekrosis hepatosit.
• Toksikosis kehamilan.
• Myeloma
• Tumor kanker.

Jenis dan bentuk

Untuk menetapkan diagnosis CKD untuk albuminuria dalam pengobatan, ada tiga tahap yang diidentifikasi dengan nilai protein, yang jatuh pada setiap gram creatine dalam urin:

• Yang pertama hingga 30.
• Yang kedua hingga 300.
• Yang ketiga lebih dari 300.

Menentukan tingkat ekskresi tubulus yang terletak di sel epitel.

• Optimal - kurang dari 10 mg.
• Meningkat - hingga 300.
• Maksimum - lebih dari 2000. 3,5 gram protein dilepaskan per hari.

Untuk memberikan penilaian yang akurat tentang gagal ginjal dan menentukan derajat dan indeksasinya, seseorang harus memperhitungkan tingkat penurunan laju filtrasi pada glomeruli, stadium penyakit.

• Di normal - 15ml per menit.
• Mikro - 17-173mg.
• Makro - melebihi 175.

Gejala

Albuminuria sendiri tidak sakit. Ini mencerminkan keadaan sistem kemih, khususnya ginjal. Tanda-tanda utama patologi adalah:

• Menarik rasa sakit di daerah pinggang.
• Pembengkakan di pagi hari pada bagian atas tubuh (wajah, tangan) berkembang.
• Ketidaknyamanan saat buang air kecil.
• Pusing, migrain.
• Mual dan muntah.
• Penurunan, ketidakberdayaan, kelemahan umum.
• Keadaan depresi.
• Nyeri pada otot dan persendian.
• Peningkatan suhu di tulang belakang lumbar, bengkak dan bengkak.
• Buang air kecil palsu untuk buang air kecil.
• Perubahan warna urin, memberinya warna merah (hematuria).
• Nyeri di perut bagian bawah dan di hipokondrium kanan.
• Suhu tubuh meningkat, menggigil.
• Aritmia dan sesak napas.
• Hipertensi.

Mengapa edema berkembang selama albuminuria? Fungsi ginjal yang buruk menahan cairan di jaringan, yang menyebabkan peningkatan tidak hanya di bawah kulit, tetapi juga di organ, ini juga terjadi dengan inuria (retensi urin). Ini adalah salah satu gejala utama patologi.

Diagnostik

Untuk menentukan tahap albuminuria, tes dan tes laboratorium harus dilakukan.

• Pertama, total diberikan, yang menunjukkan peningkatan kandungan protein dibandingkan dengan norma (lebih dari 0,33 g / l).
• Biokimia - analisis urin untuk albuminuria, di mana derajat mikro atau makro ditentukan.
• Buck seeding pada agen penyebab penyakit, yang berkembang biak di jaringan ginjal.
• Deteksi biokimia darah urea dan kreatin.

Untuk menentukan penyebab patologi, metode instrumental digunakan:

• Ultrasonografi membantu mengetahui sifat penyakit dan tingkat kerusakan ginjal.
• MRI membantu untuk melihat adanya anomali dan tumor, keadaan pembuluh darah ginjal.

Untuk membentuk protein dalam urin ada strip tes, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan albumin dalam urin. Tetapi untuk definisi yang lebih akurat, dengan decoding dan klasifikasi penuh, volume urin harian dikumpulkan dan diberikan.

Untuk melakukan ini, beli wadah di mana setiap porsi ditempatkan per hari. Sebagai aturan, itu harus disimpan di tempat yang dingin sehingga tidak hancur, tidak ada endapan. Setelah 24 jam, diukur.

Sejumlah kecil diserahkan untuk analisis, sisanya didaur ulang. Asisten laboratorium dapat menghitung dan menentukan jumlah protein dan derajat albuminuria. Bahan yang dikumpulkan dapat diambil di layanan laboratorium Helix, harga tergantung pada wilayah.

Perawatan

Albuminuria tidak memerlukan perawatan khusus. Perhatian harus diberikan pada penyakit yang menyebabkannya. Setelah hilangnya protein dalam analisis, kita dapat berbicara tentang efek positif terapi.

Pengobatan radang ginjal:

• Makanan diet dengan mengurangi asupan produk-produk garam dan protein.
• Secara akut, istirahat di tempat tidur.
• Penggunaan agen antibakteri yang tidak memiliki efek toksik pada ginjal.
• Penderita diabetes harus mengurangi obat penurun gula darahnya.
• Pengenalan solusi alkali untuk mengurangi keasaman.
• Gunakan Hemodialisis untuk meredakan keracunan.
• Vasodilator untuk koreksi aliran darah ginjal.
• Penghambat ACE.
• Blocker.

Dalam kasus yang parah, pasien membutuhkan transplantasi ginjal.

Berarti non-tradisional

Metode pengobatan modern dapat dilengkapi dengan obat tradisional. Ketika peradangan terdeteksi, tanaman harus dipanen untuk menghambat perkembangan patologi serius.

Kaldu, infus herbal dan biaya, tidak memiliki efek negatif pada tubuh, sudah tersedia, dapat digunakan pada usia berapa pun.

Untuk menghilangkan bengkak dan peradangan, gunakan cranberry. Satu gelas tuangkan satu liter air mendidih dan masak selama 30 menit. Anda bisa menambahkan sedikit gula dan minum 1 gelas / 3p. setelah makan selama 2-6 minggu.

Stigma jagung menormalkan keseimbangan air garam. Untuk digunakan di malam hari sebagai teh. Per liter cairan - 4 sendok makan.

Chamomile memiliki efek anti-inflamasi, menormalkan buang air kecil. Sebelum tidur, rebusan rumput hangat - 3 sdt. Tuang 200 gram air mendidih, bersikeras 2 jam. Campur beri abu gunung dengan gula atau madu dan masukkan teh atau gunakan saja tanpa minum.