Azo adalah antibiotik spektrum luas, perwakilan pertama antibiotik macrolide, azalides. Ini memiliki efek bakteriostatik, tetapi ketika menciptakan konsentrasi tinggi dalam peradangan, itu menyebabkan efek bakterisida. Azitromisin mengganggu sintesis protein sel bakteri dengan mengikat bakteri ke subunit ribosom 50-an. Tidak mempengaruhi sintesis asam nukleat.
Mekanisme kerja azitromisin dikaitkan dengan efek pada fungsi ribosom bakteri. Pada saat yang sama, reaksi translokasi transeksi terhambat, akibatnya proses pembentukan dan perluasan rantai peptida terganggu, menyebabkan aksi antimikroba bakteriostatik. Namun, dalam konsentrasi tinggi, dengan kepadatan mikroba yang relatif rendah, dan terutama untuk mikroorganisme yang berada dalam fase pertumbuhan, azitromisin dapat memiliki efek bakterisida. Efek seperti itu dimanifestasikan, sebagai suatu peraturan, terhadap streptokokus beta-hemolitik kelompok A dan pneumokokus.
Farmakokinetik: Diserap dengan cepat di saluran pencernaan. Obat ini menjaga stabilitas di lingkungan asam, diserap di usus kecil, cepat menembus dari plasma darah ke jaringan, terakumulasi secara intraseluler, dan menciptakan konsentrasi tinggi dalam jaringan yang terinfeksi. Waktu paruh mencapai 54 jam, ketersediaan hayati adalah 37%. Konsentrasi plasma maksimum tercapai dalam 2-3 jam setelah minum obat. Ini menembus dengan baik ke saluran pernapasan, organ dan jaringan saluran urogenital, kulit dan jaringan lunak. Ini terakumulasi secara intraseluler, karena konsentrasi obat dalam jaringan hampir 50 kali lebih tinggi daripada konsentrasi dalam plasma darah. Azitromisin terakumulasi dalam jumlah besar dalam fagosit dan fibroblas. Fagosit mengangkut obat ke tempat peradangan. Azitromisin tetap dalam konsentrasi bakterisida di tempat peradangan selama 5-7 hari setelah dosis terakhir.
Dimetabolisme di hati, 50% obat diekskresikan dalam empedu tidak berubah, hanya 6% diekskresikan dalam urin.
Spektrum aksi: Azitromisin, adalah "standar emas" dari generasi baru makrolida.
Gram-positif cocci sensitif terhadap obat: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, kelompok Streptococcus C, F dan G, Staphylococcus aureus;
Bakteri Gram-negatif: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vagar
beberapa mikroorganisme anaerob (Bacteroides spp., Clostridium perfingens, Peptostreptococcus spp.), serta Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Triponema pallidum dan Borrelia burgdorferi.

Indikasi untuk digunakan:
Indikasi untuk penggunaan obat Azo adalah:
- infeksi pada saluran pernapasan atas dan saluran pernapasan atas (faringitis, radang amandel, sinusitis, otitis media);
- infeksi saluran pernapasan bawah (bronkitis akut, bronkitis kronis pada tahap akut, pneumonia);
- infeksi pada kulit dan jaringan lunak - eritema bermigrasi kronis, erisipelas, impetigo, piodermatosis sekunder, bentuk jerawat vulgaris yang tidak rumit;
- infeksi menular seksual (termasuk klamidia urogenital);
- ulkus lambung dan duodenum yang berhubungan dengan Helicobacter pylori.

Metode penggunaan:
Azo harus diminum 1 kali sehari 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan.
Untuk infeksi saluran pernapasan atas, saluran pernapasan atas dan bawah, kulit dan jaringan lemak subkutan (kecuali untuk eritema migrasi kronis): 500 mg (1 tablet) obat 1 kali per hari selama 3 hari.
Orang dewasa dengan erythema migrans kronis: pengobatan 1 hari - 1 g obat (2 tablet 500 mg), dari hari ke 2 hingga ke 5 - 500 mg obat 1 kali sehari.
Untuk infeksi menular seksual akut: 1 g obat sekali (2 tablet 500 mg).
Dalam kasus ulkus lambung dan ulkus duodenum: 1 g obat (2 tablet 500 mg) per hari selama 3 hari dalam kombinasi dengan obat antisekresi dan obat lain (diresepkan oleh dokter).

Efek samping:
Jarang - mual, muntah, diare, konstipasi, sakit perut, perut kembung, ikterus kolestatik, peningkatan aktivitas transaminase hati dalam serum; nyeri dada, takikardia, kelemahan; sakit kepala, pusing, kantuk; nefritis, vaginitis, neutropenia, atau neutrofilia; kandidiasis, fotosensitisasi, kolitis pseudomembran, ruam, angioedema, eosinofilia.

Kontraindikasi:
Hipersensitif terhadap antibiotik macrolide.
Perhatian diberikan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati, dengan bradikardia berat, aritmia, gagal jantung berat, pasien dengan interval Q - T yang lama (bawaan atau didapat), dan ketidakseimbangan elektrolit, terutama dengan hipokalemia dan hipomagnesemia.

Kehamilan:
Penggunaan obat Azo dimungkinkan jika hanya manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin atau anak.
Azitromisin masuk ke dalam ASI. Selama masa minum obat oleh ibu dan selama 2 hari setelah menghentikan pengobatan, menyusui harus dihentikan. Setelah periode ini, menyusui dapat dilanjutkan.

Interaksi dengan obat lain:
Antasida memperlambat penyerapan Azo, jadi disarankan untuk mengamati interval setidaknya 2 jam antara penggunaan Azo dan antasid. Ketika diminum secara bersamaan, antibiotik makrolida dapat meningkatkan efek theophilin, terfenadine, warfarin, carbamazepine, fenitoin, triazolam, digoksin, ergotamine, siklosporin, tetapi tidak seperti kebanyakan makrolida, Azo tidak mengikat enzim kompleks kompleks cytochrome P450 dan interaksinya dengan kompleks retarder. terungkap.

Overdosis:
Gejala overdosis azo: gangguan pendengaran, mual parah, muntah dan diare.
Perawatan: basuh perut dan resepkan pengobatan simtomatik.

Kondisi penyimpanan:
Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu di atas 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Bentuk rilis:
Pada 6 tablet (untuk dosis 250 mg) atau pada 3 tablet (untuk dosis 500 mg) dalam kemasan strip blister dari film polivinil klorida dan aluminium dicetak foil pernis.
Pada 1 kemasan strip blister bersama dengan instruksi pada aplikasi medis di negara bagian dan bahasa Rusia dimasukkan ke dalam paket kardus.

Komposisi:
1 tablet Azo mengandung:
zat aktif - azitromisin dihidrat 267,0 mg dan 534,0 mg; (dalam hal azitromisin 250 mg dan 500 mg).
eksipien: kalsium fosfat dibasic, croscarmellose, sodium lauryl sulfate, povidone K-30, silikon dioksida koloid, cross spidovidone, magnesium stearate, magnesium stearat, hypromellose, diklorometana, triacetin, bedak murni, titanium dioksida E 171.

Aprid 750

Pabrikan: JSC "Nobel Almaty Pharmaceutical Factory" Republik Kazakhstan

Kode ATC: J01CR04

Bentuk produk: Bentuk sediaan padat. Pil

Karakteristik umum. Komposisi:

Bahan aktif: sultamicillin tosylate dihydrate 1013 mg setara dengan 750 mg sultamicillin, masing-masing.

Eksipien: natrium pati glikolat, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin.

Komposisi kulit: hidroksipropil metilselulosa (hypromellose), titanium dioksida (E171), polietilen glikol.

Sifat farmakologis:

Farmakodinamik. Aprid adalah antibiotik bakterisida spektrum luas, tahan asam. Memblokir sintesis dinding sel peptidoglikan mikroorganisme. Prinsip aktifnya adalah ampisilin, antibiotik penisilin semisintetik spektrum luas yang diuraikan oleh beta-laktamase. Komponen kedua - sulbaktam, yang tidak memiliki aktivitas antibakteri, menghambat beta-laktamase dan dalam hubungan ini, ampisilin memperoleh kemampuan untuk bertindak pada strain resisten (penghasil beta-laktamase).

Sultamicillin adalah prodrug ampisilin dan beta-laktamase inhibitor sulbaktam. Ini terdiri dari dua senyawa yang terhubung secara kimiawi sebagai ester ganda.

Aprid efektif terhadap berbagai bakteri aerob dan anaerob gram positif dan gram negatif.

Bakteri Gram-positif: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (penghasil dan non-penghasil beta-laktamase), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumococcus Streptococcus saprophytus

Bakteri Gram-negatif: Haemophilus influenzae (memproduksi dan tidak memproduksi beta-laktamase), Moraxella catarrhalis (memproduksi dan tidak memproduksi beta-laktamase), Escherichia coli (memproduksi dan tidak memproduksi beta-laktamase), Klebsiella spp. (Semua spesies yang dikenal menghasilkan beta-laktamase), Proteus mirabilis (memproduksi dan tidak memproduksi beta-laktamase), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii dan Neisseria gonorrhoeae (memproduksi dan tidak memproduksi beta-laktamase).

Bakteri anaerob: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis dan spesies terkait.

Ini tidak efektif terhadap strain staphylococci yang memproduksi penisilin, semua strain Pseudomonas aeruginosa, dan sebagian besar strain enterobacteria.

Farmakokinetik. Setelah konsumsi, sultamicillin dihidrolisis untuk membentuk sulbaktam dan ampisilin dalam rasio molar 1: 1 dalam sirkulasi sistemik. Ketersediaan hayati oral adalah 80% dari dosis yang sama dari sulbaktam dan ampisilin yang diberikan secara intravena. Makanan tidak mempengaruhi bioavailabilitas sistemik sultamicillin. Konsentrasi maksimum ampisilin dalam serum darah setelah meminum sultamicillin kira-kira 2 kali lebih tinggi dari level yang dicapai setelah meminum ampisilin dosis yang sama. Ampisilin sekitar 28% terikat reversibel dengan protein serum, dan sulbaktam sekitar 38%. Waktu paruh eliminasi masing-masing sekitar 0,75 dan 1 jam untuk sulbaktam dan ampisilin. 50 - 75% dari setiap komponen diekskresikan dalam urin tidak berubah. Pada pasien usia lanjut dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal, proses ampisilin dan eliminasi sulbaktam diubah dan waktu paruh ditingkatkan.

Indikasi untuk digunakan:

Infeksi bakteri pada pelokalan berbeda yang disebabkan oleh mikroflora sensitif:

- infeksi pada saluran pernapasan atas (termasuk sinusitis, radang amandel, otitis media);

- infeksi saluran pernapasan (termasuk pneumonia, abses paru, bronkitis kronis, empiema pleura);

- infeksi saluran kemih dan organ genital (pielonefritis, pielitis, sistitis, uretritis, prostatitis, endometritis, gonore);

- infeksi saluran empedu (kolesistitis, kolangitis);

- infeksi pada kulit dan jaringan lunak (erisipelas, impetigo, dermatitis yang terinfeksi sekunder);

- infeksi saluran pencernaan (disentri, salmonellosis, salmonellosis);

- infeksi tulang dan sendi;

- pencegahan komplikasi pasca operasi.

Dosis dan pemberian:

Dosis Aprid yang disarankan untuk orang dewasa (termasuk pasien usia lanjut) adalah 375 - 750 mg per oral 2 kali sehari.

Anak-anak di atas 6 tahun dengan berat badan 30 kg atau lebih, dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa.

Durasi terapi adalah 5 hingga 10 hari, namun untuk infeksi berat, periode ini dapat diperpanjang.

Untuk gonore yang tidak rumit, diresepkan dosis tunggal 2,25 g sultamicillin (6 tablet Aprid 375 mg atau 3 tablet Apride 750).

Setelah normalisasi suhu tubuh dan hilangnya gejala patologis, pengobatan dilanjutkan selama 48 jam.

Dalam kasus gonore dengan dugaan adanya sifilis, perlu untuk melakukan penelitian di bidang gelap sebelum meresepkan sultamicillin dan tes serologis bulanan selama 4 bulan.

Setidaknya 10 hari pengobatan infeksi yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik direkomendasikan untuk mencegah demam rematik akut dan glomerulonefritis.

Pada gangguan ginjal berat (bersihan kreatinin

APRID

Farmakokinetik

Waktu paruh eliminasi masing-masing sekitar 0,75 dan 1 jam untuk sulbaktam dan ampisilin. 50 - 75% dari setiap komponen diekskresikan dalam urin tidak berubah. Pada pasien usia lanjut dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal, proses ampisilin dan eliminasi sulbaktam diubah dan waktu paruh ditingkatkan.

Indikasi untuk digunakan

Obat Aprid dimaksudkan untuk pengobatan infeksi bakteri dari berbagai lokalisasi yang disebabkan oleh mikroflora sensitif:
- infeksi saluran pernapasan atas (termasuk sinusitis, radang amandel, otitis media)
- infeksi pernafasan (termasuk pneumonia, abses paru, bronkitis kronis, empiema pleura)
- infeksi saluran kemih dan organ genital (pielonefritis, pielitis, sistitis, uretritis, prostatitis, endometritis, gonore)
- infeksi saluran empedu (kolesistitis, kolangitis)
- infeksi pada kulit dan jaringan lunak (erisipelas, impetigo, dermatitis infeksi sekunder)
- infeksi saluran pencernaan (disentri, salmonellosis, salmonellosis)
- infeksi tulang dan sendi
- endokarditis septik, meningitis, sepsis, peritonitis
- pencegahan komplikasi pasca operasi

Petunjuk APRID (APRID) untuk digunakan

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Tablet, dilapisi putih atau keputihan, lonjong, dengan risiko di kedua sisi.

Eksipien: natrium pati glikolat, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin.

Komposisi cangkang: hidroksipropil metilselulosa, titanium dioksida, polietilen glikol.

10 pcs. - vial (1) - kotak kardus.
20 pcs. - vial (1) - kotak kardus.

tab., pokr. penutup film, 750 mg: 10 atau 20 lembar.
Reg. No: RK-LS-3-No 005750 dari 29/03/2007 - Dibatalkan

Tablet, dilapisi putih atau keputihan, lonjong, dengan risiko di kedua sisi.

Eksipien: natrium pati glikolat, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin.

Komposisi cangkang: hidroksipropil metilselulosa, titanium dioksida, polietilen glikol.

10 pcs. - vial (1) - kotak kardus.
20 pcs. - vial (1) - kotak kardus.

Tindakan farmakologis

Antibiotik spektrum luas. Sultamicillin adalah prodrug ampisilin dan beta-laktamase inhibitor sulbaktam. Terdiri dari dua senyawa yang secara kimia terkait sebagai ester ganda.

Ampisilin adalah komponen antibakteri obat, memiliki efek bakterisidal pada pertumbuhan dan pembelahan bakteri dengan menghambat sintesis dinding sel bakteri. Ampisilin memiliki spektrum aksi antibakteri yang luas, termasuk bakteri aerob dan anaerob gram positif dan gram negatif. Spektrum aksi ampisilin tidak termasuk mikroorganisme yang menghasilkan beta-laktamase.

Sulbactam adalah penghambat beta-laktamase. Secara ireversibel menghambat aktivitas sebagian besar beta-laktamase, menyebabkan resistensi banyak bakteri terhadap penisilin dan sefalosporin. Meskipun sulbaktam sendiri menunjukkan aktivitas antibakteri yang dapat diabaikan (dengan pengecualian Neisseriaceae), penelitian telah menunjukkan bahwa sulbaktam mengembalikan aktivitas ampisilin sehubungan dengan spesies yang memproduksi beta-laktamase. Secara khusus, sulbaktam efektif terhadap beta-laktamase, terkait dengan plasmid, yang dalam banyak kasus menyebabkan resistensi obat. Kehadiran sulbaktam dalam komposisi obat secara efektif memperluas spektrum antibakteri dari ampisilin, termasuk banyak bakteri yang biasanya resisten terhadapnya dan terhadap antibiotik beta-laktam lainnya.

Apride aktif melawan bakteri Gram-positif: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Apycoccus saprophyticus (ecococcus), ecoproteinaceae, ecoproteinaceae, ecoproteinaceae, ecoproteinaceae, occoccus, ecococcus pneumococcus) terhadap bakteri gram negatif:

Haemophilus influenzae (memproduksi dan tidak memproduksi beta-laktamase), Moraxella catarrhalis (memproduksi dan tidak memproduksi beta-laktamase), Escherichia coli (memproduksi dan tidak memproduksi beta-laktamase), Klebsiella spp. (Semua spesies yang dikenal menghasilkan beta-laktamase), Proteus mirabilis (memproduksi dan tidak memproduksi beta-laktamase), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii dan Neisseria gonorrhoeae (memproduksi dan tidak memproduksi beta-laktamase);
• terhadap bakteri anaerob: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis dan spesies terkait.

Ini tidak efektif terhadap strain staphylococci yang memproduksi penisilin, semua strain Pseudomonas aeruginosa, dan sebagian besar strain enterobacteria.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, sultamicillin dihidrolisis untuk membentuk sulbaktam dan ampisilin dalam rasio molar 1:

• 1 dalam sirkulasi sistemik. Ketersediaan hayati sulfamisilin setelah pemberian oral adalah 80% dari ketersediaan hayati dengan on / in pendahuluan. Makanan tidak mempengaruhi bioavailabilitas sistemik sultamicillin.

C_maks ampisilin dalam serum setelah meminum sultamicillin kira-kira 2 kali lebih tinggi dari level yang dicapai setelah meminum ampisilin dosis yang sama.

Pengikatan ampisilin dan sulbaktam dengan protein plasma bersifat reversibel dan masing-masing sekitar 28% dan 38%.

T_1/2 ampisilin dan sulbaktam masing-masing sekitar 1 jam dan 0,75 jam. 50-75% dari setiap komponen diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien usia lanjut dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal meningkat T_1/2 ampisilin dan sulbaktam.

Indikasi untuk digunakan

Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan:

• infeksi pada saluran pernapasan atas dan bawah;
• infeksi saluran kemih;
• infeksi ginekologis;
• infeksi pada organ perut;
• infeksi pada kulit dan pelengkapnya;
• infeksi odontogenik;
• infeksi saluran pencernaan;
• meningitis;
• endokarditis;
• septikemia;
• sepsis;
• infeksi tulang dan sendi;
• erysipelas;
• demam berdarah;
• profilaksis pasca operasi.

Regimen dosis

Dosis yang disarankan untuk orang dewasa (termasuk pasien usia lanjut) adalah 375-750 mg 2 kali / hari.

Untuk anak-anak dengan berat kurang dari 30 kg, dosisnya adalah 25-50 mg / kg / hari dalam 2 dosis.

Untuk anak-anak dengan berat 30 kg atau lebih, obat ini dapat diresepkan dalam dosis biasa untuk orang dewasa.

Durasi pengobatan adalah 5-10 hari, dengan infeksi parah, tentu saja dapat diperpanjang.

Dengan gonore yang tidak rumit, obat ini diresepkan sekali dalam dosis 2,25 g (6 tablet Aprid 375 mg atau 3 tablet Aprid 750 mg). Untuk meningkatkan durasi ampisilin dan sulbaktam, probenesid secara bersamaan diberikan dengan dosis 1 g. Setelah suhu tubuh dinormalisasi dan gejala patologis hilang, pengobatan dilanjutkan selama 48 jam.

Dalam kasus gonore dengan dugaan adanya sifilis, perlu untuk melakukan penelitian di bidang gelap sebelum meresepkan sultamicillin dan tes serologis bulanan selama 4 bulan.

Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik harus dilakukan setidaknya selama 10 hari untuk mencegah demam rematik akut dan glomerulonefritis.

Untuk gangguan fungsi ginjal berat (CC

APRID 1000/500 Ampisilin, Sulbaktam

Instruksi

• Rusia
• азазша

Nama dagang

Nama non-eksklusif internasional

Bentuk Dosis

Bubuk untuk larutan injeksi, lengkap dengan pelarut (air untuk injeksi 1,0 ml di ampul, 1,8 ml di ampul atau 3,5 ml di ampul)

Komposisi

Satu botol berisi

bahan aktif: ampisilin natrium 265,75 mg, 531,50 mg dan 1063,00 mg (setara dengan ampisilin 250 mg, 500 mg dan 1000 mg),

sodium sulbactam 136.75 mg, 273.50 mg dan 547.00 mg (setara dengan sulbactam 125 mg, 250 mg dan 500 mg),

pelarut - air untuk injeksi

Deskripsi

Bubuk putih atau hampir putih dengan bau khas

Kelompok farmakoterapi

Obat antibakteri untuk penggunaan sistem.

Obat antibakteri beta-laktam.

Penisilin dalam kombinasi dengan inhibitor beta-laktamase.

Ampisilin dalam kombinasi dengan inhibitor beta-laktamase.

Kode ATX J01CR01

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Konsentrasi plasma maksimum tercapai segera setelah pemberian intravena atau intramuskuler. Setelah pemberian intramuskuler 1000 mg ampisilin dan 500 mg sulbaktam, konsentrasi maksimum ampisilin dalam plasma berkisar antara 8 hingga 37 ug / ml dan konsentrasi plasma maksimum sulbaktam 6 hingga 24 ug / ml. Ampisilin sekitar 28% terikat reversibel dengan protein serum, dan sulbaktam sekitar 38%. Waktu paruh rata-rata adalah sekitar 1 jam. Sekitar 75 hingga 85% ampisilin dan sulbaktam diekskresikan dalam urin tidak berubah selama 8 jam pertama setelah konsumsi oleh orang dengan fungsi ginjal normal. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, eliminasi ampisilin dan sulbaktam menderita sama, oleh karena itu, hubungan satu sama lain akan tetap konstan, terlepas dari fungsi ginjal. Setelah pemberian parenteral, itu didistribusikan dengan baik di jaringan dan cairan tubuh. Baik ampisilin dan sulbaktam menembus ke dalam cairan serebrospinal dengan adanya peradangan pada meninges.

Farmakodinamik

Sultamicillin adalah prodrug ampisilin dan beta-laktamase inhibitor sulbaktam. Ini terdiri dari dua senyawa yang terhubung secara kimiawi sebagai ester ganda.

Ampisilin adalah komponen antibakteri obat, memiliki efek bakterisidal pada pertumbuhan dan pembelahan bakteri dengan menghambat sintesis dinding sel bakteri. Ampisilin memiliki spektrum aksi antibakteri yang luas, termasuk bakteri aerob dan anaerob gram positif dan gram negatif. Spektrum aksi ampisilin tidak termasuk mikroorganisme yang menghasilkan beta-laktamase.

Sulbactam adalah penghambat beta-laktamase. Secara ireversibel menghambat aktivitas sebagian besar beta-laktamase, menyebabkan resistensi banyak bakteri terhadap penisilin dan sefalosporin. Meskipun sulbaktam sendiri menunjukkan aktivitas antibakteri yang dapat diabaikan (dengan pengecualian Neisseriaceae), penelitian telah menunjukkan bahwa sulbaktam mengembalikan aktivitas ampisilin sehubungan dengan spesies yang memproduksi beta-laktamase. Secara khusus, sulbaktam efektif terhadap beta-laktamase, terkait dengan plasmid, yang dalam banyak kasus menyebabkan resistensi obat. Kehadiran sulbaktam dalam komposisi obat secara efektif memperluas spektrum antibakteri dari ampisilin, termasuk banyak bakteri yang biasanya resisten terhadapnya dan terhadap antibiotik beta-laktam lainnya.

APRID untuk injeksi memiliki spektrum aksi antimikroba yang luas terhadap banyak mikroorganisme aerob dan anaerob gram positif dan gram negatif.

Bakteri Gram-positif: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermiidis, Staphylococcus saprophyticus, (memproduksi beta-laktamase dan tidak memproduksi); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Bakteri gram negatif: Haemophilus influenzae (memproduksi beta-laktamase dan tidak memproduksi); Moraxella (Branhamella) catarrahalis (memproduksi beta-laktamase dan tidak memproduksi); Escherichia colli (memproduksi beta-laktamase dan tidak memproduksi); Spesies Klebsiella (semua jenis yang dikenal menghasilkan beta-laktamase); Proteus mirabilis (memproduksi beta-laktamase dan tidak memproduksi); Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii, dan Neisseria gonorhoea (memproduksi beta-laktamase dan tidak memproduksi).

Bakteri anaerob: spesies Clostridium, spesies Peptococcus, spesies Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis dan spesies terkait. Anaerob ini tidak menghasilkan beta-laktamase dan karenanya sensitif terhadap ampisilin saja.

Indikasi untuk digunakan

infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah, termasuk sinusitis, otitis media dan epiglotitis

infeksi saluran kemih dan pielonefritis

infeksi intra-abdominal, termasuk peritonitis, kolesistitis, endometritis, dan phlegmon pelvis

Aprid, Tablet

Pesan dalam satu klik

• Klasifikasi ATX: J01CR04 Sultamicillin
• Mnn atau nama pengelompokan: -
• Grup farmakologis: J01C - PENICILLIN DARI SPEKTRUM LEBAR TINDAKAN
• Pabrikan: NOBEL-AFF
• Pemilik Lisensi: NOBEL-AFF
• Negara: Tidak Diketahui

Petunjuk penggunaan obat secara medis

Aprid 375

Aprid 750

Nama non-eksklusif internasional

Tablet, dilapisi film 375 mg, 750 mg

Satu tablet berisi

zat aktifnya adalah sultamicillinosylate dihydrate 507 mg atau 1013 mg setara dengan 375 mg dan 750 mg sultamicillin, masing-masing,

eksipien: natrium pati glikolat, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin,

komposisi kulit: hidroksipropil metilselulosa (hypromellose), titanium dioksida (E171), polietilen glikol.

Tablet, dilapisi film, warna putih atau keputihan, lonjong dengan risiko di kedua sisi.

Obat antimikroba untuk aksi sistemik. Penisilin dikombinasikan dengan inhibitor beta-laktamase.

Kode ATC J01CR04

Setelah konsumsi, sultamicillin dihidrolisis dengan mengumpulkan sulbaktam dan ampisilin dalam rasio molar 1: 1 dalam sirkulasi sistemik. Ketersediaan hayati dari dosis oral adalah 80% dari dosysulbactam dan ampisilin yang sama, diberikan secara intravena. Makanan tidak memengaruhi ketersediaan sistemik sulfamisilin. Konsentrasi maksimum ampisilin dalam darah serum setelah mengonsumsi sultamicillin kira-kira 2 kali lebih tinggi dari level yang dicapai setelah mengambil dosis ampisilin yang sama. Ampisilin sekitar 28% reversibel untuk protein serum, dan sulbaktam sekitar 38%. Periode paruh adalah sekitar 0,75 dan 1 jam untuk sulbaktam dan ampisilin, masing-masing. 50 - 75% dari setiap komponen diekskresikan dalam urin dalam bentuk yang tidak berubah. Pada pasien usia lanjut dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal, proses ekskresi ampisilin dan sulbaktam diubah dan waktu paruh ditingkatkan.

Aprid adalah antibiotik bakterisida spektrum luas, tahan asam. Ini memblokir sintesis peptidoglikan dari dinding sel mikroorganisme.Prinsip aktif adalah ampisilin, antibiotik spektrum luas semi-sintetis kaya penisilin, yang didegradasi oleh beta-laktamase. Komponen kedua - sulbaktam, tidak memiliki aktivitas antibakteri, menghambat beta-laktamase dan dalam hal ini, ampisilin memperoleh kemampuan untuk bertindak pada strain resisten (penghasil beta-laktamase).

Sultamicillin adalah obat ampisilin dan penghambat beta-laktamase sulbaktam. Ini terdiri dari dua senyawa yang terhubung secara kimia sebagai ester ganda.

Aprid efektif terhadap spektrum luas dari bakteri aerob dan anaerob gram positif dan gram negatif.

Bakteri Gram-positif: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (penghasil dan non-penghasil beta-laktamase), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcusus dengan Streptococcusus, Streptococcus Streptococcus saprophyticus (Strococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes)

Bakteri gram negatif: Haemophilus influenzae (memproduksi dan tidak memproduksi beta-laktamase), Moraxella catarrhalis (memproduksi dan tidak memproduksi beta-laktamase), Escherichia coli (memproduksi dan tidak memproduksi beta-laktamase), Klebsiella spp. (semua varietas diketahui memproduksi beta-laktamase), Proteus mirabilis (memproduksi dan tidak memproduksi beta-laktamase), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii dan Neisseriagonorrhoeae (memproduksi dan tidak memproduksi beta -actactyrangidan, Morganella morganii, dan Neisseriagra penghasil urea)

Bakteri anaerob: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis dan spesies terkait.

Ini tidak efektif terhadap strain stafilokokus penghasil penisilin, semua strain Pseudomonas aeruginosa, dan sebagian besar strain enterobacteria.

Indikasi untuk digunakan

Infeksi bakteri dari berbagai pelokalan yang disebabkan oleh mikroflora sensitif:

- infeksi saluran pernapasan atas (termasuk sinusitis, radang amandel, darah sedang)

- infeksi saluran pernapasan (termasuk pneumonia, abses, kronis

- infeksi saluran kemih dan organ genital (pielonefritis, pielitis,

sistitis, uretritis, prostatitis, endometritis, gonore)

- infeksi saluran empedu (kolesistitis, kolangitis)

- infeksi pada kulit dan jaringan lunak (erisipelas, impetigo, infeksi sekunder

- infeksi saluran pencernaan (disentri, salmonellosis, salmonellosis)

- infeksi tulang dan sendi

- endokarditis septik, meningitis, sepsis, peritonitis

- pencegahan komplikasi pasca operasi

Dosis dan pemberian

Dosis Aprid yang disarankan untuk orang dewasa (termasuk pasien usia lanjut) adalah 375 - 750 mg per oral 2 kali sehari.

Anak-anak di atas 6 tahun dengan berat badan 30 kg atau lebih, dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa.

Durasi terapi adalah 5 hingga 10 hari, namun untuk infeksi serius, periode ini dapat diperpanjang.

Untuk gonore yang tidak rumit, diresepkan dosis tunggal 2,25 g sultamicillin (6 tablet Aprid 375 mg atau 3 tablet Aprid 750).

Setelah normalisasi suhu tubuh dan hilangnya gejala patologis, pengobatan dilanjutkan selama 48 jam.

Dalam kasus gonore dengan dugaan adanya sifilis, perlu untuk melakukan penelitian di bidang gelap sebelum meresepkan ciclamine dan tes serologis bulanan selama 4 bulan.

Disarankan bahwa setidaknya 10 hari perawatan infeksi yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik untuk mencegah demam rematik akut dan glomerulonefritis.

APRID: petunjuk penggunaan

Bentuk Dosis

Bubuk untuk larutan injeksi, lengkap dengan pelarut (air untuk injeksi 1,0 ml di ampul, 1,8 ml di ampul atau 3,5 ml di ampul)

Komposisi

Satu botol berisi

bahan aktif: ampisilin natrium 265,75 mg, 531,50 mg dan 1063,00 mg (setara dengan ampisilin 250 mg, 500 mg dan 1000 mg),

sodium sulbactam 136.75 mg, 273.50 mg dan 547.00 mg (setara dengan sulbactam 125 mg, 250 mg dan 500 mg),

pelarut - air untuk injeksi

Deskripsi

Bubuk putih atau hampir putih dengan bau khas

Kelompok farmakoterapi

Obat antibakteri untuk penggunaan sistem.

Obat antibakteri beta-laktam.

Penisilin dalam kombinasi dengan inhibitor beta-laktamase.

Ampisilin dalam kombinasi dengan inhibitor beta-laktamase.

Kode ATX J01CR01

Sifat farmakologis

Konsentrasi plasma maksimum tercapai segera setelah pemberian intravena atau intramuskuler. Setelah pemberian intramuskuler 1000 mg ampisilin dan 500 mg sulbaktam, konsentrasi maksimum ampisilin dalam plasma berkisar antara 8 hingga 37 ug / ml dan konsentrasi plasma maksimum sulbaktam 6 hingga 24 ug / ml. Ampisilin sekitar 28% terikat reversibel dengan protein serum, dan sulbaktam sekitar 38%. Waktu paruh rata-rata adalah sekitar 1 jam. Sekitar 75 hingga 85% ampisilin dan sulbaktam diekskresikan dalam urin tidak berubah selama 8 jam pertama setelah konsumsi oleh orang dengan fungsi ginjal normal. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, eliminasi ampisilin dan sulbaktam menderita sama, oleh karena itu, hubungan satu sama lain akan tetap konstan, terlepas dari fungsi ginjal. Setelah pemberian parenteral, itu didistribusikan dengan baik di jaringan dan cairan tubuh. Baik ampisilin dan sulbaktam menembus ke dalam cairan serebrospinal dengan adanya peradangan pada meninges.

Sultamicillin adalah prodrug ampisilin dan beta-laktamase inhibitor sulbaktam. Ini terdiri dari dua senyawa yang terhubung secara kimiawi sebagai ester ganda.

Ampisilin adalah komponen antibakteri obat, memiliki efek bakterisidal pada pertumbuhan dan pembelahan bakteri dengan menghambat sintesis dinding sel bakteri. Ampisilin memiliki spektrum aksi antibakteri yang luas, termasuk bakteri aerob dan anaerob gram positif dan gram negatif. Spektrum aksi ampisilin tidak termasuk mikroorganisme yang menghasilkan beta-laktamase.

Sulbactam adalah penghambat beta-laktamase. Secara ireversibel menghambat aktivitas sebagian besar beta-laktamase, menyebabkan resistensi banyak bakteri terhadap penisilin dan sefalosporin. Meskipun sulbaktam sendiri menunjukkan aktivitas antibakteri yang dapat diabaikan (dengan pengecualian Neisseriaceae), penelitian telah menunjukkan bahwa sulbaktam mengembalikan aktivitas ampisilin sehubungan dengan spesies yang memproduksi beta-laktamase. Secara khusus, sulbaktam efektif terhadap beta-laktamase, terkait dengan plasmid, yang dalam banyak kasus menyebabkan resistensi obat. Kehadiran sulbaktam dalam komposisi obat secara efektif memperluas spektrum antibakteri dari ampisilin, termasuk banyak bakteri yang biasanya resisten terhadapnya dan terhadap antibiotik beta-laktam lainnya.

APRID untuk injeksi memiliki spektrum aksi antimikroba yang luas terhadap banyak mikroorganisme aerob dan anaerob gram positif dan gram negatif.

Bakteri Gram-positif: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermiidis, Staphylococcus saprophyticus, (memproduksi beta-laktamase dan tidak memproduksi); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Bakteri gram negatif: Haemophilus influenzae (memproduksi beta-laktamase dan tidak memproduksi); Moraxella (Branhamella) catarrahalis (memproduksi beta-laktamase dan tidak memproduksi); Escherichia colli (memproduksi beta-laktamase dan tidak memproduksi); Spesies Klebsiella (semua jenis yang dikenal menghasilkan beta-laktamase); Proteus mirabilis (memproduksi beta-laktamase dan tidak memproduksi); Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii, dan Neisseria gonorhoea (memproduksi beta-laktamase dan tidak memproduksi).

Bakteri anaerob: spesies Clostridium, spesies Peptococcus, spesies Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis dan spesies terkait. Anaerob ini tidak menghasilkan beta-laktamase dan karenanya sensitif terhadap ampisilin saja.

Indikasi untuk digunakan

- infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah, termasuk sinusitis, otitis media dan epiglotitis

- infeksi saluran kemih dan pielonefritis

- infeksi intra-abdominal, termasuk peritonitis, kolesistitis, endometritis, dan phlegmon pelvis

- infeksi pada kulit, jaringan lunak, tulang dan sendi

- pencegahan sepsis pasca operasi

Dosis dan pemberian

Obat ini ditujukan untuk pemberian intramuskuler.

Dosis harian APRIDA yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah dari 1,5 g hingga 12 g.

Tergantung pada tingkat keparahan infeksi, interval antara dosis adalah 6 hingga 8 jam. Untuk infeksi ringan, APRID untuk injeksi dapat diberikan dengan interval 12 jam.

Pada gangguan ginjal berat (bersihan kreatinin

Efek samping

- rasa sakit di tempat suntikan, terutama ketika diberikan secara intramuskular, dapat mengembangkan flebitis atau hiperemia di tempat injeksi dengan pemberian intravena

- syok anafilaksis, ruam, gatal, dan reaksi kulit lainnya, sangat jarang - sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal, dan polimorfisme eritema

- mual, muntah, diare dan kolitis pseudomembran, fungsi hati abnormal dan penyakit kuning

- anemia, anemia hemolitik, trombositopenia, eosinofilia, dan leukopenia (perubahan ini dapat dibalik dan menghilang setelah menghentikan pengobatan)

- peningkatan sementara dalam aktivitas alanin (ALT) dan aspartik (ACT) aminotransferase dalam serum, hiperbilirubinemia

Kontraindikasi

- Hipersensitif terhadap ampisilin, sulbaktam, dan antibiotik beta-laktam lainnya

- mononukleosis infeksiosa, leukemia limfositik

- pelanggaran berat pada hati dan ginjal

- kehamilan dan menyusui

Interaksi obat

Pada pasien dengan gout, menerima allopurinol, dengan penggunaan ampisilin secara simultan meningkatkan risiko reaksi kulit.

Antibiotik aminoglikosida

Pencampuran ampisilin dan aminoglikosida menghasilkan inaktivasi bersama yang substansial; dalam kasus di mana antibiotik ini diresepkan bersama, mereka harus diberikan di daerah yang berbeda dan dengan perbedaan waktu setidaknya 1 jam antara suntikan.

Penisilin dapat mengubah agregasi trombosit dan laju hemokagulasi (meningkatkan efek antikoagulan).

Persiapan dengan aksi bakteriostatik (kloramfenikol, eritromisin, obat sulfa dan tetrasiklin)

Penggunaan bersamaan harus dihindari.

Kontrasepsi oral yang mengandung estrogen

Dilaporkan kasus mengurangi efektivitas obat kontrasepsi,

wanita yang menerima ampisilin, yang menyebabkan kehamilan yang tidak direncanakan. Meskipun hubungan seperti itu tampaknya tidak mungkin, metode KB alternatif atau komplementer harus digunakan pada pasien yang menerima ampisilin.

Penunjukan bersama penisilin menyebabkan penurunan pembersihan metotreksat dan peningkatan toksisitasnya. Dalam kasus seperti itu, pengamatan yang cermat harus dilakukan atau tidak menggunakan kombinasi tersebut.

Pemberian probenesid secara simultan menyebabkan penurunan sekresi kanalikuli sulbaktam dan ampisilin, yang tercermin dalam peningkatan kadar serum ampisilin dan sulbaktam dan retensi yang lebih lama dalam darah, perpanjangan waktu paruh dan peningkatan risiko toksisitas.

Sulbactam kompatibel dengan sebagian besar solusi untuk pemberian intravena, namun ampisilin dan, oleh karena itu, sulbaktam / ampisilin kurang stabil dalam larutan yang mengandung dekstrosa atau karbohidrat lain; tidak boleh dicampur dengan produk darah atau protein hidrolisat.

Dampak pada nilai-nilai laboratorium

Metode nonenzymatic untuk menentukan gula dalam urin menggunakan Benidict, Fehling atau reagen Klinitest dapat memberikan hasil positif palsu. Tercatat bahwa penggunaan ampisilin pada wanita hamil menyebabkan penurunan sementara kadar plasma dari total estriol terikat, estriolglucoronide, serta estron terikat dan estradiol.

Instruksi khusus

Dalam pengobatan penisilin, dijelaskan reaksi alergi yang serius dan fatal (anafilaksis). Ada kasus reaksi alergi yang parah dalam pengobatan sefalosporin pada pasien yang memiliki riwayat reaksi hipersensitif terhadap penisilin. Jika terjadi reaksi alergi, perlu untuk membatalkan obat dan meresepkan pengobatan yang sesuai.

Reaksi anafilaksis yang serius membutuhkan pemberian adrenalin yang mendesak. Jika perlu, resepkan obat oksigen, glukokortikosteroid secara intravena dan ambil tindakan yang bertujuan memperbaiki jalan napas, termasuk, jika perlu, intubasi.

Ketika merawat pasien dengan diet rendah sodium, harus diingat bahwa 1500 mg APRIDA mengandung sekitar 115 mg (5 mmol) natrium.

Seperti halnya penggunaan antibiotik apa pun, pemantauan terus-menerus penting untuk mendeteksi tanda-tanda pertumbuhan mikroorganisme yang tidak sensitif, termasuk jamur. Ketika superinfeksi terjadi, obat harus ditarik dan / atau meresepkan terapi yang memadai.

Selama terapi obat jangka panjang, dianjurkan untuk secara berkala memantau indikator fungsi organ internal, termasuk ginjal, hati, dan sistem pembentuk darah. Ini sangat penting untuk bayi baru lahir (terutama prematur) dan anak kecil.

Karena mononukleosis infeksiosa adalah infeksi virus, APRID tidak boleh diresepkan untuk perawatannya.

Kehamilan dan menyusui

Keamanan obat pada wanita hamil dan menyusui belum ditetapkan, oleh karena itu, penggunaan APRIDA selama periode ini tidak dianjurkan.

Fitur berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan atau mesin yang berpotensi berbahaya

Mengingat efek samping obat, perawatan harus diambil saat mengemudi dan bekerja dengan mesin yang berpotensi berbahaya.

Overdosis

Gejala: informasi tentang efek toksik ampisilin dan sulbaktam pada manusia terbatas. Tanda yang terjadi ketika overdosis obat berbeda secara signifikan dari efek sampingnya. Harus diingat bahwa konsentrasi tinggi β-laktam antibiotik dalam cairan serebrospinal dapat menyebabkan gangguan fungsi sistem saraf pusat, termasuk kejang-kejang.

Perawatan: baik ampisilin dan sulbaktam dikeluarkan dari sistem peredaran darah dengan hemodialisis, oleh karena itu, ketika mereka overdosis pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, hemodialisis dianjurkan untuk mempercepat eliminasi obat dari tubuh.

Bentuk rilis dan kemasan

Obat ditempatkan dalam botol kaca bening, disegel dengan sumbat karet dan dikompres dengan tutup aluminium dengan tutup plastik pelindung.

Pelarut (air untuk injeksi) ditempatkan dalam botol kaca bening.

Untuk dosis 250 mg / 125 mg: 1 botol obat dan 1 ampul dengan pelarut (volume 1,0 ml), bersama dengan instruksi untuk penggunaan di negara bagian dan bahasa Rusia ditempatkan dalam kotak kardus.

Untuk dosis 500 mg / 250 mg: 1 botol obat dan 1 ampul dengan pelarut (volume 1,8 ml), bersama dengan instruksi untuk penggunaan di negara bagian dan bahasa Rusia ditempatkan dalam kotak kardus.

Untuk dosis 1000 mg / 500 mg: 1 botol obat dan 1 ampul dengan pelarut (volume 3,5 ml), bersama dengan instruksi untuk penggunaan di negara bagian dan bahasa Rusia ditempatkan dalam kotak kardus.

Kondisi penyimpanan

Simpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 º in di tempat yang kering dan gelap.

Aprid. Instruksi penggunaan medis dari produk obat (disetujui atas perintah ketua CCMDF dari Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan tanggal 20 Agustus 2012 No. 626)

Untuk membeli dokumen akses sms, Anda harus membaca ketentuan layanan

Biaya layanan - tenge termasuk PPN.

kontrol kegiatan medis dan farmasi

Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan

tanggal 20 Agustus 2012 2012 626

Instruksi untuk penggunaan medis
produk obat
Aprid

Nama non-eksklusif internasional

Bedak untuk suspensi untuk pemberian oral 250mg / 5ml

bahan aktif - sultamicillin 2000mg (40ml), 3500mg (70ml),

eksipien: sukrosa, permen karet xanthan, hidroksipropil selulosa, natrium karboksimetil selulosa (natrium carmelosa natrium tersubstitusi rendah), asam sitrat anhidrat, disodium hidrogen fosfat anhidrat, bumbu guaran.

Bubuk longgar putih atau hampir putih.

Setelah pengenceran dengan air, suspensi homogen putih terbentuk.

Antimikroba untuk penggunaan sistemik.

Penisilin dalam kombinasi dengan inhibitor beta-laktamase.

Setelah konsumsi, sultamicillin dihidrolisis untuk membentuk sulbaktam dan ampisilin dalam rasio molar 1: 1 dalam sirkulasi sistemik. Ketersediaan hayati oral adalah 80% dari dosis yang sama dari sulbaktam dan ampisilin yang diberikan secara intravena. Makanan tidak mempengaruhi bioavailabilitas sistemik sultamicillin. Konsentrasi maksimum ampisilin dalam serum darah setelah meminum sultamicillin kira-kira 2 kali lebih tinggi dari level yang dicapai setelah meminum ampisilin dosis yang sama. Ampisilin sekitar 28% terikat reversibel dengan protein serum, dan sulbaktam sekitar 38%. Waktu paruh eliminasi masing-masing sekitar 0,75 dan 1 jam untuk sulbaktam dan ampisilin. 50 - 75% dari setiap komponen diekskresikan dalam urin tidak berubah. Pada pasien usia lanjut dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal, proses ampisilin dan eliminasi sulbaktam diubah dan waktu paruh ditingkatkan.

Aprid adalah antibiotik bakterisida spektrum luas, tahan asam. Memblokir sintesis dinding sel peptidoglikan mikroorganisme. Prinsip aktifnya adalah ampisilin, antibiotik penisilin semisintetik spektrum luas yang diuraikan oleh beta-laktamase. Komponen kedua - sulbaktam, yang tidak memiliki aktivitas antibakteri, menghambat beta-laktamase dan dalam hubungan ini, ampisilin memperoleh kemampuan untuk bertindak pada strain resisten (penghasil beta-laktamase).

Sultamicillin adalah prodrug ampisilin dan beta-laktamase inhibitor sulbaktam. Ini terdiri dari dua senyawa yang terhubung secara kimiawi sebagai ester ganda.

Rantai

Indikasi untuk digunakan

Pneumonia (sedang dan berat) disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae (termasuk kasus yang terkait dengan bakteremia bersamaan), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae atau Enterobacter spp.

Neutropenia demam (terapi empiris).

Infeksi saluran kemih yang rumit dan tidak rumit (termasuk pielonefritis) yang disebabkan oleh Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.

Infeksi kulit dan jaringan lunak tanpa komplikasi yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus (hanya strain sensitif metisilin), Streptococcus pyogenes.

Infeksi intra-abdomen yang rumit (dalam kombinasi dengan metronidazole) yang disebabkan oleh Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis.

Kemungkinan analog (pengganti)

Bahan aktif, kelompok

Bentuk Dosis

bubuk untuk solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler

Kontraindikasi

Hipersensitif (termasuk sefalosporin lain, penisilin, antibiotik beta-laktam lainnya), usia anak-anak (hingga 2 bulan).

Cara pemakaian: dosis dan pengobatan

Infus dalam / dalam (setidaknya 30 menit) atau dalam / m (hanya dengan infeksi yang rumit atau tidak rumit pada saluran kemih dengan keparahan ringan dan sedang yang disebabkan oleh E. coli).

Pneumonia (sedang dan berat) disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae (termasuk kasus yang terkait dengan bakteremia bersamaan), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae atau Enterobacter spp.: Dber 1-2 g setiap 12 jam selama 10 hari.

Neutropenia demam (terapi empiris): i / v 2 g setiap 8 jam selama 7 hari atau sampai neutropenia hilang.

Infeksi saluran kemih ringan hingga sedang yang disebabkan oleh E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis: b / b atau v (hanya untuk infeksi yang disebabkan oleh E. coli) pada 0,5-1 g setiap 12 jam selama 7 -10 hari.

Infeksi saluran kemih yang rumit atau tidak rumit (termasuk pielonefritis) yang disebabkan oleh E. coli atau Klebsiella pneumoniae: i / v 2 g setiap 12 jam selama 10 hari.

Infeksi sedang dan parah pada kulit dan jaringan lunak yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus (hanya strain yang sensitif terhadap metisilin), Streptococcus pyogenes: i / v 2 g setiap 12 jam selama 10 hari.

Infeksi intra-abdomen yang rumit (dalam kombinasi dengan metronidazole) yang disebabkan oleh Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis: i.v. 2 g setiap 12 jam selama 7-10 hari.

Pada anak-anak dari 2 bulan hingga 16 tahun dan berat hingga 40 kg, rejimen dosis yang dianjurkan untuk semua indikasi (tidak termasuk neutropenia demam) adalah 50 mg / kg setiap 12 jam; dengan neutropenia demam, 50 mg / kg setiap 8 jam. Durasi pengobatan seperti pada orang dewasa.

Dalam kasus CRF, dosis ditentukan tergantung pada tingkat keparahan infeksi dan CC: lebih dari 60 ml / menit - 0,5-1-2 g setiap 12 jam atau 2 g setiap 8 jam, CC 30-60 ml / menit - 0,5-1-2 g setiap 24 h atau 2 g setiap 12 jam, dengan CC 11-29 ml / mnt - 0,5-1-2 g setiap 24 jam, kurang dari 11 ml / mnt - 0,25-0,5-1 g setiap 24 jam; dialisis peritoneum rawat jalan permanen - 0,5-1-2 g setiap 48 jam.Pasien yang menjalani hemodialisis pada hari pertama diberikan 1 g, kemudian 0,5 g setiap 24 jam untuk semua infeksi dan 1 g setiap 24 jam untuk pengobatan neutropenia demam. Pada hari hemodialisis, obat diberikan setelah akhir sesi hemodialisis; Dianjurkan untuk memperkenalkan cefepime setiap hari pada saat yang sama.

Data tentang penggunaan obat pada anak-anak dengan gagal ginjal kronis yang bersamaan tidak tersedia, namun, mengingat kesamaan farmakokinetik pada anak-anak dan orang dewasa, rejimen dosis (pengurangan dosis atau peningkatan interval antara dosis) pada anak-anak dengan gagal ginjal kronis mirip dengan rejimen dosis dewasa.

Untuk pemberian iv, larut dalam air steril untuk injeksi, larutan dekstrosa 5% atau larutan NaCl 0,9%; untuk pemberian i / m - dalam air steril untuk injeksi dengan paraben atau benzyl alkohol, dalam larutan lidokain 0,5 dan 1%.

Tindakan farmakologis

Agen antibakteri dari kelompok sefalosporin generasi IV. Bakterisida yang efektif, mengganggu sintesis dinding sel mikroorganisme. Ini memiliki spektrum yang luas dari aktivitas melawan bakteri gram positif dan gram negatif, strain yang resisten terhadap aminoglikosida dan / atau antibiotik sefalosporin generasi ketiga. Sangat tahan terhadap kebanyakan hidrolisis beta-laktamase dan dengan cepat menembus ke dalam sel bakteri gram negatif. Di dalam sel bakteri, target molekuler adalah protein pengikat penisilin.

Aktif in vivo dan in vitro terhadap aerob gram positif: Staphylococcus aureus (hanya strain sensitif metisilin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (grup A), Streptococcus dari kelompok viridans; Aerob Gram negatif: Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

In vitro aktif (tetapi signifikansi klinis tidak diketahui) sehubungan dengan aerob gram positif: Staphylococcus epidermidis (hanya strain sensitif metisilin), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (kelompok B); aerob gram negatif: Acinetobacter lwoffii,

Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter aglomerans, Haemophilus influenzae (termasuk strain yang memproduksi beta-laktamase), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (termasuk strain yang menghasilkan beta-laktamyase, asphatic, asphatic, asphatic, aphrodate, aphrodate), Serratia marcescens.

Sebagian besar strain Enterococcus, termasuk. Enterococcus faecalis, staphylococci yang resisten methicillin, Stenotrophomonas (sebelumnya dikenal sebagai Xanthomonas maltophilia dan Pseudomonas maltophilia), Clostridium difficile tidak sensitif terhadap cefepime.

Efek samping

Reaksi alergi: ruam kulit (termasuk ruam eritematosa), gatal, demam, reaksi anafilaktoid, reaksi Coombs positif, eosinofilia, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), jarang - nekrolisis epidermal toksik (sindroma) Lyell).

Reaksi lokal: dengan on / in pendahuluan - flebitis, dengan / m - hiperemia dan nyeri di tempat injeksi.

Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing, insomnia, parestesia, kecemasan, kebingungan, kejang-kejang.

Pada bagian dari sistem genitourinari: vaginitis.

Pada bagian dari sistem kemih: disfungsi ginjal.

Pada bagian dari sistem pencernaan: diare, mual, muntah, sembelit, sakit perut, pencernaan yg terganggu, kolitis pseudomembran.

Dari sisi organ pembentuk darah: anemia, trombositopenia, leukopenia, neutropenia, pansitopenia, anemia hemolitik, perdarahan.

Pada bagian sistem pernapasan: batuk.

Dari CCC: takikardia, sesak napas, edema perifer.

Indikator laboratorium: penurunan hematokrit, peningkatan waktu protrombin, peningkatan konsentrasi urea, hiperkreatininemia, hiperkalsemia, peningkatan aktivitas "hepatik" transaminase dan alkaline phosphatase, hiperbilirubinemia.

Lainnya: sakit tenggorokan, nyeri dada, peningkatan keringat, sakit punggung, asthenia, perkembangan superinfeksi, kandidiasis orofaringeal.

Instruksi khusus

Jika kolitis pseudomembran dengan diare jangka panjang terjadi, hentikan penggunaannya dan gunakan vankomisin (di dalam) atau metronidazol.

Hipersensitivitas silang mungkin terjadi pada pasien dengan reaksi alergi terhadap penisilin.

Dengan kombinasi insufisiensi ginjal dan hati yang parah, perlu untuk secara teratur menentukan konsentrasi obat dalam plasma (penyesuaian dosis dilakukan tergantung pada QC).

Dengan perawatan yang berkepanjangan membutuhkan pemantauan berkala darah perifer, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal.

Dalam kasus infeksi campuran aerob-anaerob, sebelum identifikasi patogen, disarankan kombinasi dengan obat aktif terhadap anaerob.

Pasien yang memiliki diseminasi meningeal dari sumber infeksi yang jauh, diduga meningitis atau diagnosis meningitis dikonfirmasi, antibiotik alternatif harus ditunjuk dengan khasiat klinis yang terbukti untuk situasi tersebut.

Kemungkinan deteksi tes Coombs positif, tes positif palsu untuk glukosa dalam urin.

Untuk menyimpan solusi yang disiapkan tidak lebih dari 24 jam pada suhu kamar atau dalam 7 hari - di dalam lemari es. Perubahan warna tidak mempengaruhi aktivitas obat.

Interaksi

Secara farmasi tidak sesuai dengan obat antimikroba dan heparin lainnya.

Jangan dicampur dengan larutan metronidazole (sebelum memberikan larutan metronidazole untuk mencegah infeksi selama prosedur bedah, siram sistem infus dengan larutan cefepime).

Meningkatkan nefro dan ototoksisitas aminoglikosida.

Pertanyaan, jawaban, ulasan tentang Rantai obat.

Informasi yang diberikan ditujukan untuk para profesional medis dan farmasi. Informasi yang paling akurat tentang preparasi terkandung dalam instruksi yang dilampirkan pada kemasan oleh pabrikan. Tidak ada informasi yang diposting pada halaman ini atau halaman lain dari situs kami yang dapat berfungsi sebagai pengganti banding pribadi ke spesialis.