Sistem kemih - kompleks organ yang saling berhubungan erat, melakukan fungsi buang air kecil dan reproduksi. Komunikasi disediakan di tingkat anatomis, embriologis, dan fungsional.

Sistem urogenital dibagi menjadi dua tingkatan: organ perut dan rongga panggul. Tingkat pertama meliputi dua ginjal dan dua ureter, yang kedua - kandung kemih dan ureter.

Juga membedakan organ genital eksternal dan internal. Pada pria, anggota seksual dan skrotum milik eksternal, tali sperma internal, prostat, testis dan saluran mani ke internal. Pada wanita, bagian luar - vagina, labia besar dan kecil, bagian dalam - rahim dan ovarium.

Biasanya, darah disaring di tubuh ginjal dari kapiler glomeruli, di dalamnya karena proses kimia urin primer terbentuk. Setelah itu, proses reabsorpsi dan sekresi dilakukan. Dengan proses ini, urin sekunder terbentuk, yang terakumulasi dalam cangkir ginjal. Dari cangkir ke panggul, dan dari mereka ke ureter ke kandung kemih.

Gelembung ini menampung hingga satu liter cairan, namun, keinginan untuk buang air kecil datang dengan pengisian 200 mililiter. Di bawah tekanan, urin melewati ureter dan diekskresikan oleh organ genital eksternal. Biasanya, sekitar 1.200 mililiter darah disaring per menit, tetapi beberapa gram diserap kembali dalam sisa urin.

Dengan penetrasi infeksi ke dalam sistem urogenital, tidak boleh dikacaukan dengan penyakit menular seksual, berbagai tingkat pembentukan urin dan ekskresi dilanggar. Tergantung pada jenis dan bentuk penyakit, proses reabsorpsi urin dan sekresinya terganggu. Karena edema yang parah, obstruksi dan retensi fungsi kemih. PMS mempengaruhi alat kelamin luar dan menyebabkan berbagai disfungsi seksual.

Penyebab paling umum dari proses inflamasi dan infeksi adalah:

• kebersihan yang buruk;
• penyakit kronis;
• hubungan seksual tanpa menggunakan kontrasepsi;
• seringnya mikrotrauma;
• hipotermia;

Untuk proses perawatan yang produktif dan pencegahan komplikasi pada manifestasi pertama penyakit, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter dan memulai terapi antibiotik.

Antibiotik untuk infeksi saluran kemih pada wanita dan pria digunakan dengan frekuensi yang sama.

Jenis penyakit dan gejalanya

Penyakit menular mempengaruhi semua struktur sistem. Menyebabkan penyakit pada ginjal, kandung kemih, uretra, dan organ genital eksternal.

Penyakit yang paling umum adalah pielonefritis, glomerulonefritis, sistitis, uretritis, vaginitis, kandidiasis, klamidia, trikomoniasis, gonore, gonore.

Penyakit-penyakit ini dapat terjadi sebagai bentuk nosologis independen atau disebut untuk kedua kalinya, dengan latar belakang proses infeksi yang sudah terjadi. Memiliki kursus yang kronis dan akut.

Gejala umum dan lokal yang paling khas adalah:

1. Suhu demam.
2. Kelemahan umum, malaise, kehilangan nafsu makan.
3. Sakit kepala dan pusing.
4. Disfungsi buang air kecil.
5. Ekskresi lendir dan nanah.
6. Ubah warna urin.
7. Nyeri dan kram saat buang air kecil.

Tanda paling khas dari pielonefritis adalah sensasi pegal di punggung bagian bawah, keracunan umum, nyeri saat buang air kecil. Sistitis terjadi dalam bentuk sakit perut bagian bawah, sakit di toilet, gigi di pangkal paha. Uretritis memiliki gejala yang mirip dengan radang kandung kemih, adalah mungkin untuk membedakan dengan bantuan metode penelitian tambahan.

Penyakit menular seksual sedikit berbeda.

Ada rasa sakit dan sensasi terbakar pada alat kelamin, memerahnya kulit khatan, keluarnya cairan bernanah, bau urin yang tidak sedap. Ruam dan erosi mungkin terjadi.

Video: Infeksi Genitourinari

Pengobatan dengan antibiotik spektrum luas

Setelah konfirmasi keberadaan agen infeksi, perawatan harus segera dimulai.

Dalam pengobatan modern ada banyak antibiotik spektrum luas untuk perawatan sistem urogenital. Industri farmakologis menghasilkan berbagai jenis antibiotik dengan spektrum aksi yang luas.

Ada beberapa jenis dan kelas, mereka semua memiliki aksi bakteriostatik, antimikroba, dan bakterisida. Dalam kondisi yang parah, disarankan untuk menggabungkan beberapa baris obat.

Kelas yang paling umum digunakan adalah:

• penisilin;
• tetrasiklin;
• aminoglikosida;
• sefalosporin;
• karbapinem;
• makrolida;
• lincosamides;
• turunan nitrofuran;
• kuinolon.

Sejumlah penisilin termasuk dalam kelas antibiotik beta-laktam. Buat dari jamur. Dibagi menjadi natural, semi-sintetik dan aminopenicillins. Obat alami yang paling aktif adalah benzylpenicillin. Ini mempengaruhi sejumlah kecil bakteri piogenik. Semisintetik - Metisilin, memiliki spektrum aksi yang lebih luas. Menekan sebagian besar batang cocci dan gram-positif dan negatif. Aminopenicillins memiliki jangkauan efek terluas, termasuk Amoxiclav dan Aminopenicillin.

Sefalosporin - berbeda dari penisilin adalah resistensi mereka terhadap beta-laktamase. Dibagi menjadi lima generasi.

1. Cefalotin, Cefradin.
2. Cefuroxime, Cefotiam.
3. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone.
4. Cefepime
5. Ceftaroline.

Semakin tinggi kelas - semakin tinggi resistansi terhadap beta-laktamase.

Obat makrolida, yang memiliki efek toksik paling sedikit, dibandingkan dengan cara lain. Aktif melawan cocci gram positif dan parasit intraseluler. Bagikan obat-obatan alami dan semi-sintetis. Ini termasuk: Erythromycin, Azithromycin, Roxithromycin.

Carbapinema adalah kelas antibiotik beta-laktam. Sejumlah obat disajikan oleh Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetrasiklin termasuk dalam kelompok polyketides. Mempengaruhi sejumlah besar batang gram positif dan gram negatif, serta pada beberapa jenis protozoa. Perwakilan yang paling khas adalah: Tetrasiklin, Oxytetracycline, Chlortetracycline.

Lincosamides mengikat ribosom seluler dan, sebagai akibatnya, memecah sintesis protein.

Digunakan sebagai obat lini kedua untuk infeksi gram positif dan flora anaerob.

Rekomendasi untuk penggunaan obat-obatan

• Nolocin - selama perawatan perlu untuk mengkonsumsi jumlah cairan yang cukup. Minum obat ini harus dengan perut kosong, minum air putih. Perlu untuk mengambil 1 tablet 2 kali sehari, 400 miligram. Tetapkan selama 14 hari. Analognya adalah Norfloxacin, Norbactin. Harga rata-rata untuk 10 tablet adalah 170 rubel. Neocitin perlu dikonsumsi secara oral, sebelum makan. Kursus perawatan orang dewasa adalah 200 miligram selama tiga dosis 7 hari. Anak-anak - 50 mg untuk tiga dosis. Analog - Neobutin, Trimebutin. Harga farmasi - 400 rubel.
• Monural melarutkan satu sachet dosis 3 gram dalam air matang. Minum secara oral sekali sehari. Kursus perawatan terdiri dari satu penerimaan. Analogi - Fosfomycin. Harga pasar adalah 465 rubel.
• Canephron - generasi yang lebih tua membutuhkan 2 pil tiga kali sehari, anak-anak - satu, terlepas dari makanannya. Setelah gejala mereda, pengobatan profilaksis dianjurkan selama sebulan. Analog - Bioprost, Aflazin. Harga - 450 rubel.
• Cystone - pengobatan dengan obat ini akan membutuhkan minum banyak air. Anda harus minum 2 tablet dua kali sehari, 100 miligram. Siklus pengobatan berlangsung selama enam bulan. Analog - Uronefron. Penilaian pasar - 365 rubel.
• ProstaNorm - minum 1 tablet 200 mg dua kali sehari, 30 menit sebelum makan, atau satu jam setelahnya. Durasi pengobatan adalah enam bulan. Analog - Vitaprost, Samprost. Harga - 270 rubel.
• Furagin - orang dewasa diberi resep dua tablet dengan dosis 100 miligram empat kali sehari, hari pertama perawatan. Berikut ini adalah satu tablet tiga kali sehari. Analog - Furazidin, Furadonin. Label harga di pasaran adalah 250 rubel.
• Ceftriaxone - 1 gram botol. Isi harus dilarutkan dalam ampul anestesi atau air untuk injeksi untuk pemberian intramuskuler, atau dalam 20 mililiter saline untuk pemberian intravena. Tusuk 2 kali sehari selama 7 hari. Analog - Rotsefin, Zatsef. Harga rata-rata untuk botol adalah 25 rubel.
• Meroponem - botol 1 gram diencerkan dalam 200 mililiter saline. Suntikan intravena dua kali sehari. Kursus pengobatan adalah 5 hari. Analoginya - Alvopenem, Diapenem. Harga di apotek - 490 rubel.
• Erythromycin - minum 100 mg tablet dua kali sehari, 1 trik sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 7 hari. Analog - Dalatsin, Zerkalin. Harga - 200 rubel.
• Amoxiclav - dengan arus rata-rata 625 gram yang diresepkan setiap 8 jam. Kursus pengobatan dari 5 hingga 14 hari. Analog - Ekolinkom, Ekoklav. Harga rata-rata adalah 200 rubel.

Video: "Perawatan infeksi saluran kemih bagian bawah" - sebuah wawancara dengan Prof. O.B.Loranom

Penggunaan antibiotik spektrum luas untuk infeksi sistem genitourinari

Menggunakan antibiotik spektrum luas untuk infeksi sistem urogenital dapat menghilangkan proses inflamasi organ reproduksi, yang terkait erat dengan sistem urin. Penyebab infeksi yang paling umum adalah bakteri, jamur, virus, atau protozoa. Menurut statistik, sistem kencing pria kurang peduli tentang mereka daripada wanita. Antibiotik untuk infeksi urogenital pada wanita digunakan untuk menghilangkan patogen, gatal, kemerahan, sekresi bernanah, nyeri. Di antara patologi urogenital pada pria adalah paling sering sistitis, prostatitis. Tetapi kadang-kadang pria dapat membawa infeksi karena kebersihan yang tidak memadai dari kulup yang tidak disunat atau adanya organisme patogen di vagina pasangan.

Konsep infeksi saluran kemih

Ketika peradangan pada sistem genitourinarius, agen penyebabnya bisa E. coli atau staphylococcus, streptococcus. Jika ada organ sistem genitourinari pada pria yang mempengaruhi proses inflamasi, ini disebabkan berkurangnya imunitas, hipotermia berat atau kerusakan mekanis selama hubungan seks anal. Seorang wanita dapat menginfeksi sistem urogenital karena ketidakpatuhan dengan aturan kebersihan pribadi, ketika mikroorganisme bakterisida menyerang saluran urogenital. Setengah dari populasi laki-laki terinfeksi dengan infeksi urogenital jauh lebih jarang daripada perempuan, dengan pengecualian pada orang tua.

Pada penyakit pada sistem urogenital, wanita juga terkena ginjal dengan ureter, kandung kemih, uretra.

Infeksi yang paling umum meliputi:

1. Pielonefritis adalah peradangan pada parenkim dan ginjal, nyeri, disertai demam, hingga mual, kelemahan, kedinginan.
2. Sistitis adalah salah satu infeksi yang paling umum. Ini memanifestasikan dirinya dengan sering buang air kecil, darah dalam urin, setelah tinja ada perasaan pengosongan tidak lengkap dan sakit parah hadir.
3. Uretritis terjadi ketika radang uretra, selama periode pengosongan menjadi nyeri, nanah dapat dilepaskan.

Cara paling efektif untuk memerangi penyakit sistem saluran kemih adalah dengan minum antibiotik yang akan menghilangkan sensasi tidak menyenangkan yang menyakitkan, memungkinkannya dikosongkan secara teratur, dan akan menghilangkan patologi ginekologis. Dalam hal ini, antibiotik bukan obat universal untuk semua penyakit, tetapi bekerja bersama dengan krim, salep, ramuan herbal.

Antibiotik yang paling efektif

Kecenderungan infeksi saluran kemih pada wanita dijelaskan oleh struktur anatomi organ, uretra pendek, kedekatannya dengan vagina dan pembukaan anus. Pada pria, sebaliknya, uretra yang panjang, oleh karena itu, proses patogenik terjadi di saluran kemih bagian bawah, menyebabkan prostatitis. Di bawah pengaruh antibiotik, patogen dihancurkan, obat yang tersisa dapat berfungsi sebagai tambahan.

Antibiotik spektrum luas untuk infeksi sistem genitourinari meliputi:

Penisilin. Obat bakterisida yang merusak dinding mikroba karena sintesis protein. Persiapan yang berasal dari alam, ditujukan untuk penghancuran bakteri gram negatif.

Obat semisintetik. Ini termasuk amoksisilin, oksasilin, ampisilin, karbenisilin. Kelompok aminopenicillins telah menjadi 25-30% sensitif terhadap antibiotik, sehingga 70-75% sisanya memungkinkan untuk menangani bakteri sensitif dalam urin, sekresi dari uretra. Dengan ampisilin atau amoksisilin, penarikan mereka dari tubuh adalah beberapa jam.

Obat-obatan terlindung inhibitor seperti flemoklav, unazin, ampisid, augmentin atau amoxiclav.

Gabungan persiapan semi-sintetis dan inhibitor yang dilindungi.

Sejumlah sefalosporin milik senyawa semi-sintetis, yang dibagi menjadi 4 generasi. Resistensi obat meningkat dengan setiap generasi. Mereka digunakan jika penisilin tidak membantu, tetapi mereka diserap dengan buruk dari saluran pencernaan.

Generasi pertama termasuk cefalexin dan cefazolin, yang diberikan secara intravena dan intramuskuler, serta cefadroxil dalam bentuk bubuk dan kapsul. Mereka jarang diresepkan, karena mereka terutama bekerja pada sistitis. Tidak cocok untuk sifilis, gonore, klamidia.

Generasi kedua diwakili oleh cefuroxime dan cefaclor, tetapi mereka tidak seefektif generasi ketiga sefalosporin.

Generasi ketiga dicirikan oleh obat yang paling populer dari kelompok ini - ceftriaxone, serta cefixime, ceftibuten, cefotaxime. Obat-obatan menghancurkan agen penyebab bakteri gram negatif, efektif pada sistitis, sifilis, dan pielonefritis.

Ceftriaxone diresepkan untuk pengobatan sistem genitourinari wanita dan pria, menjadi antibiotik populer dari subkelompok sefalosporin. Obat universal dengan spektrum tindakan luas mengobati infeksi urogenital seperti pielitis, prostatitis atau sistitis dan bentuk kronisnya. Ini menolak bakteri anaerob dan bakteri gram positif, dan juga diresepkan untuk tidak adanya sejumlah penisilin dan aminoglikosida. Metode pemberiannya adalah intramuskuler dan intravena. Jika ada indikasi serius, itu ditugaskan untuk anak-anak, wanita hamil. Kelemahannya adalah bahwa obat tersebut tidak berinteraksi dengan jaringan kelenjar prostat, oleh karena itu obat ini tidak diindikasikan untuk pria dengan prostatitis bakteri.

Cefepime, obat yang digunakan selama pengobatan penyakit kompleks saluran urogenital, milik generasi keempat. Sistem organ kemih dipengaruhi oleh prostatitis bakteri, uretritis atau radang ginjal dan pelengkap, sehingga penting untuk menggunakan cefepime, kontraindikasi utama yang berusia hingga 12 tahun.

Seri tetrasiklin. Obat-obatan dapat mengobati lesi Escherichia coli, tetapi tidak dapat mengatasi staphylococcus aureus. Obat-obatan tidak mampu melawan staphylococcus, tetapi efektif melawan Escherichia coli. Untuk infeksi, tetrasiklin, klortetrasiklin atau oksitetrasiklin digunakan, tergantung pada patologi, klamidia, mikoplasma, gonokokus, atau ureaplasma.

Fluoroquinolon dalam bentuk ofloxacin atau ciprofloxacin digunakan untuk mengobati prostatitis bakteri. Wanita dengan masalah kandung kemih, uretritis, sistitis, atau pielonefritis diresepkan levofloxacin atau morfloxacin. Kontraindikasi pada anak-anak, hamil, karena menyebabkan pertumbuhan dan tulang terhambat.

Nolitsin atau norfloksatsin memiliki efek bakterisidal yang kuat, merupakan obat populer pengobatan modern. Itu tidak membuat ketagihan dan mengarah pada penghancuran cepat mikroorganisme berbahaya. Menembus ke dalam tubuh pria atau wanita, obat ini dengan cepat diserap dan dikeluarkan dari tubuh, tanpa menyebabkan kerusakan pada sistem saraf dan tulang. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat dalam kombinasi dengan antasida, karena ini mencegah penyerapan dalam tubuh. Nolitsin direkomendasikan untuk disentri atau salmonellosis, yersineosis, infeksi saluran pernapasan atas.

Aminoglikosida. Perawatan dilakukan di rumah sakit, karena dapat menyebabkan efek toksik. Digunakan untuk mengobati infeksi nosokomial dan endokarditis. Dalam kasus tuberkulosis, streptomisin atau kanamisin diresepkan.

Kelompok makrolida. Yang paling umum adalah azitromisin, klaritromisin, eritromisin, dan roksitromisin. Karena sensitivitas rendah terhadap bakteri gram negatif, obat-obatan diresepkan paling sering dalam kasus uretritis non-gonokokal.

Infeksi pada sistem urogenital pada wanita diperlakukan hanya dengan antibiotik spektrum luas, untuk ini kelompok yang sesuai ditentukan, rekomendasi diberikan oleh dokter.

Obat yang diresepkan untuk penyakit kencing

Antibiotik untuk infeksi pada sistem genitourinari berkontribusi pada penghancuran organisme bakterisida, tetapi patologi wanita yang paling sering adalah:

Diagnosis endometritis menyalip lebih sering gadis-gadis usia subur, di mana mukosa rahim meradang, dan infeksi terjadi melalui saluran genital. Antibiotik digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih, khususnya endometritis:

• dari seri penisilin - ampisilin, amoksin, ecobol;
• dari tetrasiklin - tetrasiklin, doxycilin;
• fluoroquinolon diwakili oleh ofloxin, zanocine dan tarivom;
• Kelompok sefalosporin diwakili oleh cefotoxin, cefazolin.

Beberapa gadis modern tidak memberikan aborsi, karena mereka adalah penyebab utama servisitis atau peradangan serviks. Antibiotik akan membantu meredakan peradangan:

• Makrolida, yaitu azithromycin, vilfaren solutab atau erythromycin, dijumlahkan, rulid;
• Dari kategori penisilin itu adalah amoxiclav, ecobol dan amossin.
• Fluoroquinolon diwakili oleh ofloxin, levostar, zanocine, tarivom.

Kolpitis adalah salah satu patologi yang paling umum dari sistem urogenital, dimanifestasikan oleh peradangan pada dinding vagina.

Antibiotik untuk pengobatan kolpitis:

• Ceftriaxone dan cefixime digunakan di antara sefalosporin;
• Ekoklav dari sejumlah penisilin;
• Levofloxacin dan ciprofloxacin dari fluoroquinolones;
• Dari makrolida yang sesuai aturan;
• Klindamisin dari kelompok lincosamides.

Efek samping dan kontraindikasi

Sistem urin pria kurang rentan terhadap infeksi dibandingkan wanita, tetapi efek sampingnya sama. Penerimaan obat-obatan modern untuk infeksi saluran kemih tidak membebaskan pasien dari efek samping, tetapi perlu diketahui untuk menghindari komplikasi serius, tetapi membacanya pasti akan mengingatkan mereka dari pemberian sendiri.

1. Reaksi alergi mendadak berupa syok anafilaksis.
2. Ruam
3. Migrain
4. Pusing.
5. Kelemahan dan kelelahan.
6. Peningkatan suhu.
7. Trombositopenia.
8. Tromboflebitis.
9. Kandidiasis.

Kontraindikasi saat masuk:

1. Intoleransi individu terhadap obat oleh tubuh.
2. Gagal ginjal.
3. Kehamilan dalam banyak kasus, karena antibiotik memiliki efek toksik pada janin.
4. Menyusui.
5. Usia anak. Hanya jenis obat tertentu yang dapat diberikan kepada anak-anak dengan resep dokter.

Kerusakan pada kandung kemih, uretra, pelengkap, vagina atau rahim tidak diobati dengan obat universal, hanya dokter yang hadir yang dapat memilih obat. Penyakit menular rogenital didiagnosis dalam banyak kasus sesuai dengan hasil tes, tetapi prasyaratnya bisa berupa rasa gatal dan nyeri yang parah di perut bagian bawah. Kesalahan terbesar wanita adalah upaya memulai pengobatan sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter, yang dapat menyebabkan komplikasi serius dalam bentuk tromboflebitis, leukopenia, edema, dan ruam.

Bagaimana cara mengobati infeksi saluran kemih dengan antibiotik?

Dengan infeksi yang masuk ke tubuh secara seksual (lihat tentang infeksi genital di sini), organ reproduksi dan kemih juga terpengaruh karena mereka terhubung secara fungsional. Kursus antibiotik, yang perlu ditentukan dalam kasus-kasus seperti itu, dapat dilakukan baik di rumah sakit dan di rumah.

Fitur terapi antibiotik

Tujuan utama dari perawatan antibiotik adalah penghancuran patogen tertentu yang diidentifikasi selama diagnosis.

Setelah studi diagnostik seperti reaksi berantai polimerase, seeding bakteriologis, DNA dan antigen terhadap bakteri patogen terdeteksi. Selama pemeriksaan, pengakuan sensitivitas agen penyebab terhadap berbagai obat antibakteri juga terjadi, yang menentukan arah pengobatan.

Terapi antibiotik masuk akal dalam proses inflamasi yang ditandai dengan gangguan buang air kecil, sekresi purulen, kemerahan pada jaringan mukosa alat kelamin. Penggunaannya berkontribusi untuk menghilangkan peradangan, rasa sakit dan mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut ke organ dan sistem tubuh di dekatnya. Hasil terapi antibiotik yang nyata dan cukup cepat tergantung pada perawatan awal pasien ketika penyakit ini pada tahap awal.

Jenis antibiotik dan sifat dasarnya

Agen antibakteri adalah zat yang digunakan untuk memperlambat pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme patogen, untuk menghancurkan mereka. Mereka bisa bersifat organik, yaitu diproduksi berdasarkan bakteri, tetapi, pada saat yang sama, berakibat fatal bagi virus patogen. Saat ini, ada juga obat kombinasi dan sintetis.

Obat-obatan ini diklasifikasikan:

• menurut jenis paparan dan komposisi kimia;
  
• pada spektrum aksi (sempit dan lebar).
  

Obat-obatan bakterisida menyebabkan gangguan patogen, yang menyebabkan kematiannya. Bacteriostatic - memperlambat proses pertumbuhan, mengurangi viabilitas, menunda efek organisme patogen pada tubuh.

Ada beberapa jenis utama antibiotik:

Penisilin (kelas beta-laktam)

Properti - efek bakterisidal yang diucapkan, terdiri dari penekanan sintesis dinding sel mikroba, yang menyebabkan kematiannya. Komposisi kimia dari kelompok ini aktif dalam kaitannya dengan bakteri gram positif dan gram negatif - enterococci, spirochetes, streptococci, staphylococci, non-episode, actinomycetes, dan kebanyakan corynebacteria.

Persiapan - Penicillin, Benzylpenicillin, Phenoxymethylpenicillin, dari komposisi aksi luas - Ampisilin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Obat dengan tindakan berkepanjangan - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Semi-sintetik - Oxacillin, aktif melawan stafilokokus.

Dalam pengobatan proses inflamasi urinogenital, penisilin anti-pusicidal sering digunakan - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

Sefalosporin

Properti - obat antimikroba adalah zat yang kurang toksik, tetapi juga berbahaya bagi patogen. Zat aktif secara langsung mempengaruhi DNA bakteri dan virus.

Persiapan generasi pertama - Cefalexin, Cefazolin, efektif melawan bakteri gram positif. Cefuroxime axetil, Cefaclor, Cefuroxime dan turunan lainnya dari tahap kedua hampir tidak digunakan, karena mereka lebih rendah daripada sefalosporin yang lebih baru - Cefixime, Ceftibuten (tablet), Cefotaxime, Ceftazidime (obat parenteral). Komposisi dari seri ini, termasuk Cefepime, digunakan terutama dalam kondisi rumah sakit untuk infeksi yang rumit.

Aminoglikosida

Properti - fitur obat adalah efektivitas menekan viabilitas bakteri gram negatif. Namun, bakteri piogenik dan enterococci resisten terhadap bahan aktifnya.

Persiapan - Gentamicin, Amikacin, Tobramycin, Netilmicin, Streptomycin. Terhadap latar belakang fluoroquinolones dan sefalosporin yang lebih aman dari generasi baru, obat ini hampir tidak diresepkan untuk infeksi uroin baru-baru ini.

Tetrasiklin

Properti - memiliki efek penghambatan bakteriostatik, pada klamidia, mikoplasma, gonokokus, cocci gram positif. Menghambat sintesis protein mikroba.

Obat yang paling sering diresepkan untuk infeksi urinogenital adalah Tetrasiklin, Doksisiklin, Minocycline, Limecycline. Ini adalah antibiotik spektrum luas yang efektif untuk infeksi berbagai etiologi.

Fluoroquinolon

Properti - fluoroquinolones menyebabkan kematian bakteri dan virus patogen, karena mereka menekan sintesis protein seluler patogen. Mereka secara aktif berperilaku sehubungan dengan gonokokus, klamidia, mikoplasma, bakteri piogenik - streptokokus dan stafilokokus.

Persiapan - Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Ofloxacin digunakan untuk mengobati gonore, mikoplasmosis, prostatitis infeksi, sistitis, klamidia. Saat ini, ada 4 generasi fluoroquinolone spektrum luas, efektif untuk berbagai jenis infeksi genital dan saluran kemih.

Nitrofuran

Properti - memiliki aksi bakterisidal yang jelas, spektrum aktivitas - Trichomonas, Giardia, gram negatif, bakteri gram positif, streptokokus.

Persiapan - Nitrofurantoin, Furazolidone, Furazidin, Nifuroksazid. Mereka digunakan, paling sering, untuk infeksi urogenital tanpa komplikasi, di antara persyaratan - dosis rendah karena toksisitas, serta karena efek samping.

Selain kelompok antibiotik utama, makrolida digunakan dalam praktik medis. Mereka aktif terhadap stafilokokus, streptokokus, legionella, klamidia, mikoplasma. Obat-obatan ini sangat efektif dalam mengobati klamidia, uretritis non-gonokokal.

Tindakan utamanya adalah bakteriostatik, walaupun dengan peningkatan dosis, efek bakterisidal dapat dicapai.

Sejumlah obat - Klaritromisin, Erythromycin, Azithromycin, Roxithromycin. Pada infeksi saluran kemih, Azithromycin terutama digunakan. Penting bahwa resistensi virus dan bakteri terhadap obat-obatan ini diproduksi sangat lambat.

Bagaimana memilih agen antibakteri untuk pengobatan infeksi saluran kemih?

Meskipun terdapat perbedaan struktur organ kemih pada pria dan wanita, ginjal, kandung kemih, saluran uretra, dan ureter dapat terinfeksi. Secara paralel, fokus peradangan berkembang di organ tetangga. Mikroba yang berbeda, memasuki tubuh dengan cara yang berbeda, menyebabkan sejumlah penyakit:

• sistitis - radang kandung kemih;
  
• uretritis mempengaruhi uretra;
  
• pielonefritis dan penyakit menular lainnya di ginjal, ditandai dengan perubahan sistem kanalikuli, jaringan cangkir dan panggul, alat glomerulus dari organ berpasangan.
  

Tentu saja, untuk perawatan dokter meresepkan obat yang paling tidak membahayakan kesehatan pasien, berdasarkan karakteristik individu dari tubuhnya.

Semua penyakit ini memerlukan penggunaan jenis antibiotik tertentu, yang dipilih berdasarkan sensitivitas bakteri patogen terhadapnya:

• Dalam kasus sistitis, penisilin (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), fluoroquinolon (Nolicin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tlprolet), sefalosporin (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox dapat digunakan dari tetrasiklin. Sistitis akut diobati dengan agen antibakteri selama 5 hari, dalam bentuk kronis, kursus 7 sampai 10 hari diperlukan.
  
• Ketika urethritis - fluoroquinolones (pefloksabol, Pefloksatsin), digunakan tidak lebih dari 10 hari. Tetrasiklin, terutama doksisiklin, hingga 7 hari. Jika penyakit ini muncul dalam bentuk ringan, oleskan makrolida - Azitromisin, Hemomitsin yang bertahan hingga 3 hari. Dengan penisilin yang ditunjuk dengan daya tahan yang bagus - Amoxiclav, tentu saja Timentin hingga 14 hari.
  
• Untuk pielonefritis dan penyakit lain pada sistem ginjal - sefalosporin (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), mereka efektif untuk peradangan bernanah, digunakan selama 3-5 hari. Dalam kasus kekalahan dengan E. coli dan enterococci - penicillins (Amoxicillin dan Penicillin), tidak lebih dari 12 hari. Dengan komplikasi, fluoroquinolon - Levofloxacin, Moxifloxacin. Pada Amikacin stadium lanjut, Gentamicin diresepkan secara singkat.
  

Selain penyakit-penyakit ini, pria dan wanita dengan latar belakang infeksi dapat mengembangkan penyakit lain yang unik pada tubuh pria dan wanita.

Pengobatan antibiotik infeksi saluran kemih pada pria

Penyakit menular pria maupun wanita dirawat sesuai dengan skema yang ditetapkan secara ketat.

Aturan untuk terapi antibiotik adalah sebagai berikut:

• Identifikasi penyebab infeksi dan sensitivitasnya terhadap agen antibakteri melalui diagnostik perangkat keras dan laboratorium.
  
• Penunjukan obat toksisitas yang paling efektif dan hemat.
  
• Pilihan bentuk obat, dosisnya, lamanya pengobatan.
  
• Jika perlu, kombinasi berbagai cara.
  
• Pengamatan dan pemantauan pengobatan dengan bantuan tes.
  

Pada pria, selain penyakit umum pada organ urin, patologi lain dapat terjadi, yang hanya melekat pada setengah jantan. Penting untuk mengetahui antibiotik dan obat lain apa yang digunakan untuk menghilangkan lingkungan patogen pada penyakit ini.

Prostatitis

Prostatitis adalah infeksi pada jaringan prostat. Pengobatan prostatitis dilakukan dalam beberapa arah:

• Kursus antibakteri yang melibatkan penggunaan obat-obatan seperti Doxycycline, Ceftriaxone, Josamycin, Levofloxacin.
  
• Obat anti-inflamasi - lilin Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
  
• Supositoria analgesik Proktozan.
  

Ahli urologi juga dapat meresepkan obat imunomodulator, kompleks vitamin dan probiotik, serta penghambat alpha adrenergik Doxazosin, Tamsulozin, Terazosin. Terapi fisik yang tepat diterapkan - elektroforesis, pemanasan, terapi laser, mandi khusus.

Vesikulitis

Penyakit vesikula seminalis. Untuk pengobatan vesiculitis digunakan:

• Antibiotik - Erythromycin, Macropen, Sumamed (macrolides), Metatsiklin dan Doxycycline (tetracyclines).
  
• Obat antiinflamasi - Ketonal, Indometasin.
  
• Antiseptik - Furamag, Furadonin.
  
• Lilin antispasmodik dan analgesik - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.
  

Penerimaan agen imunostimulasi ditampilkan (Pyrogenal, Taktivina, tingtur ginseng). Untuk meningkatkan sirkulasi darah - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. Dalam beberapa kasus, terapi lumpur ditentukan, prosedur fisioterapi, obat yang menenangkan untuk memperbaiki keadaan sistem saraf.

Epididimitis

Infeksi epididimis. Epididimitis diobati dengan menggunakan obat-obatan berikut:

• Antibiotik - Minocycline, Doxycycline, Levofloxacin.
  
• Antipiretik - Parasetamol, Aspirin.
  
• Obat antiinflamasi - biasanya ibuprofen atau diklofenak yang diresepkan.
  
• Obat penghilang rasa sakit - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverine.
  

Pada fase akut penyakit kompres dingin direkomendasikan. Selama remisi di tahap kronis - sesi pemanasan. Pada kondisi parah pasien, rawat inap dianjurkan.

Balanoposthitis

Peradangan kepala dan kulup yang bersifat menular. Ketika antibiotik balanoposthitis dipilih tergantung pada jenis patogen. Agen antijamur utama untuk penggunaan lokal - Clotrimazole, Mikogal, Candide. Anda juga dapat menggunakan obat antibakteri spektrum luas, khususnya Levomekol berdasarkan levomycetin dan methyluracil. Obat antiinflamasi diresepkan Lorinden, Lokakorten.

Selain itu, antihistamin diresepkan untuk menghilangkan pembengkakan dan menghilangkan reaksi alergi.

Pengobatan infeksi saluran kemih pada wanita

Di antara murni penyakit wanita yang disebabkan oleh agen infeksi, kita dapat membedakan 3 dari penyakit yang paling sering, yang kita pertimbangkan di bawah ini.

Salpingoophoritis (adnexitis) - patologi ovarium dan pelengkap pada wanita

Adnexitis dapat dipicu oleh klamidia, trichomonas, gonococci dan mikroba lainnya, sehingga antibiotik dari berbagai kelompok dapat diresepkan - Tetrasiklin, Metronidazole, Co-Trimoxazole. Seringkali mereka digabungkan satu sama lain - Gentamicin dengan Cefotaxime, Tetracycline dan Norsulfazole. Monoterapi, pada kenyataannya, tidak berlaku. Suntikan dapat disuntikkan, tetapi asupan oral juga diberikan.

Selain agen antibakteri, antiseptik, dapat diserap dan obat penghilang rasa sakit digunakan - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Supositoria vagina dan dubur dengan tindakan analgesik dan antimikroba memiliki efek yang baik - McMiror, Polygynax, Hexicon, dll. Dalam perjalanan penyakit kronis, mandi, kompres, mandi parafin, yang diadakan di rumah oleh dokter, disarankan.

Salpingitis - radang bilateral tuba falopii

Salpingitis paling sering disebabkan oleh gonococcus dan klamidia, sehingga obat antibakteri dari berbagai kelompok digunakan untuk pengobatan - Azithromycin, Doxycycline, Gentamicin, Cefotaxime, Clindamycin, Cefotaxime.

Obat yang digunakan untuk meredakan peradangan - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Untuk melindungi flora usus saat menggunakan antibiotik digunakan Bifidumbakterin, Vitaflor, Linex. Wanita diresepkan asupan vitamin E, asam askorbat, rutin, dan imunomodulator - Polyoxidonium, Imunofana.

Untuk resorpsi adhesi dalam tuba falopii, fibrinolitik direkomendasikan - Lidaza, Longidaza.

Vaginitis (radang usus besar)

Peradangan selaput lendir vagina. Kolpit diperlakukan secara komprehensif. Tujuan utama terapi adalah normalisasi lingkungan mikro vagina, memperkuat kerja sistem kekebalan tubuh.

Dari antibiotik, obat kerja luas digunakan yang memiliki, pada saat yang sama, aksi antijamur dan meredakan peradangan - Vokadin, Terzhinan. Perawatan suportif dipertimbangkan, sehingga penggunaan probiotik seperti Linex dan Bifidumbacterin diperlukan. Ginekolog dapat meresepkan kompleks mineral dan vitamin esensial, meresepkan sesi ultraviolet, iradiasi laser, yang mempercepat perawatan.

Pengobatan modern menawarkan berbagai cara untuk menyelesaikan masalah dengan lesi infeksi pada organ genital dan urin. Untuk ini pasien hanya perlu mengunjungi dokter tepat waktu dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan. Kemudian Anda dapat mengandalkan pemulihan yang cepat dan sukses.

Antibiotik untuk infeksi saluran kemih pada wanita

Ketika dokter menulis artikel tentang antibiotik dan pentingnya mereka dalam pengobatan penyakit pada sistem urogenital, mereka tidak perlu berpikir terlalu banyak untuk menggambarkan gejala, penyebab perkembangan dan tahapan patogenesis. Bagian-bagian artikel ini tidak berubah, dan uretritis, misalnya, akan berlanjut dengan gejala yang kira-kira sama dengan 1000 tahun yang lalu.

Tetapi situasinya tidak sama dengan perawatan. Setiap tahun beberapa antibiotik efektif muncul, yang setelah beberapa tahun atau bahkan beberapa bulan kehilangan efektivitasnya. Ada perjuangan konstan antara obat antibakteri dan mikroba.

Persiapan pertama dari penisilin sederhana, yang diperoleh oleh Alexander Fleming selama Perang Dunia Kedua, menyembuhkan komplikasi purulen-septik yang sangat parah, dan dengan kemanjuran yang membuat iri semua Tiens dan Augmentin pada saat ini. Dan intinya bukanlah efisiensi penisilin yang sangat tinggi, tetapi pada kenyataan bahwa ia mengejutkan mikroba: mereka tidak bersenjata. Sekarang situasinya telah berubah.

Ini terutama disebabkan oleh kecepatan reproduksi mikroba yang luar biasa dengan hanya membagi dua dan berbagi materi genetik. Bahkan "murni karena kebetulan" mutasi seperti itu muncul yang memungkinkan mikroorganisme individu untuk bertahan hidup dalam kondisi konsentrasi tinggi antibiotik dan obat antibakteri, dan antibiotik digunakan di mana-mana, dan telah menjadi bagian dari habitat mikroorganisme patogen yang biasa. Beberapa dari mereka, secara umum, telah belajar menggunakan antibiotik untuk makanan, karena ini merupakan keunggulan kompetitif.

Karena itu, membaca artikel tentang antibiotik apa yang digunakan untuk infeksi saluran kemih pada wanita, Anda dapat dengan aman mengesampingkan antibiotik yang ditulis 15 tahun atau lebih yang lalu. Pertimbangkan antibiotik mana yang digunakan untuk mengobati patologi sistem urogenital pada wanita di 2017, dan mana di antara mereka yang paling efektif. Tapi pertama-tama, mari kita pahami apa arti penyakit.

Indikasi

Terkadang ada kebingungan antara infeksi urogenital dan penyakit kelamin. Penyakit menular seksual adalah penyakit menular seksual, dan ini adalah karakteristik infeksi mereka, dan rute penularan lainnya terjadi dan jauh lebih jarang, misalnya, infeksi sifilis melalui handuk kotor.

Adapun infeksi saluran kemih, mereka terjadi pada usia berapa pun, ketika penularan seksual tidak disadari, dan penyebab terjadinya mereka benar-benar berbeda, dan flora, atau mikroba yang menyebabkannya, bukanlah patogen spesifik. Infeksi saluran kemih disebabkan oleh cocci, Escherichia coli, Proteus - mikroba yang ada di alam sepanjang waktu, baik di luar maupun di dalam tubuh kita.

Kebingungan konsep ini terjadi karena banyak penyakit kelamin dan patologi urogenital dimanifestasikan oleh gejala yang sama, misalnya, gangguan disuric, rasa sakit saat buang air kecil, pemotongan, dan perubahan inflamasi pada sedimen urin.

Semua patogen infeksi menular seksual adalah parasit yang sangat khusus dan pembunuh jaringan hidup, dan masuk ke dalam tubuh, bahkan ketika pada mukosa utuh orang sehat.

Sedangkan untuk infeksi biasa, kita membutuhkan kerusakan mekanis pada selaput lendir, atau mengurangi kekebalan terhadap latar belakang pilek. Dalam hal ini, flora patogen bersyarat diaktifkan.

Juga, sangat sering wanita memiliki penyakit radang organ kemih dengan kebersihan pribadi yang buruk. Wanita jauh lebih mungkin daripada pria untuk mendapatkan bakteri dari perineum dan anus ke selaput lendir organ genital, karena struktur tertentu.

Infeksi saluran kemih meliputi penyakit-penyakit berikut:

• Uretritis, atau radang uretra.
  Gejala utama adalah buang air kecil yang menyakitkan, kram, sering dorongan, adanya keluarnya dari uretra;
• Sistitis adalah proses peradangan yang lebih “sangat terletak” di mana dinding bagian dalam atau mukosa kandung kemih menjadi meradang. Gejala sistitis juga sering adalah dorongan, kram, rasa sakit, serta perasaan tidak lengkap setelah buang air kecil. Paling sering adalah akibat uretritis atau hipotermia. Dengan sistitis, darah dapat muncul dalam urin.
• Pielonefritis adalah lesi inflamasi pada sistem renal pelvis ginjal, dari mana urin yang baru terbentuk memulai jalurnya. Di sini, gejalanya sudah akan menjadi kenaikan suhu umum (dengan eksaserbasi proses kronis), kelemahan, nyeri di punggung bagian bawah, dan perubahan signifikan dalam tes urin.
• Salpingitis dan salpingo-oophoritis adalah peradangan pada saluran tuba dan radang sendi pada tabung dan ovarium, juga disebut adnexitis. Ini adalah penyakit radang "murni" pada organ genital, jauh dari saluran kemih. Tetapi mungkin memiliki penyebab umum, dan patogen yang sama, dimulai dengan sistitis yang tidak berbahaya.
• Colpitis atau vaginitis adalah peradangan selaput lendir vagina. Termanifestasi oleh rasa sakit, ketidaknyamanan, sekresi, sering dikombinasikan dengan uretritis dan peningkatan endoservikitis atau radang serviks, yang dapat menyebabkan endometritis.

Semua ini, serta banyak penyakit inflamasi dan supuratif lainnya, misalnya, Bartholinitis, memerlukan resep obat antibakteri untuk perawatan sistem urogenital pada wanita.

Agen penyebab

Anda perlu tahu bahwa sebagian besar infeksi sistem genitourinari (MPS) adalah bakteri, tetapi kadang-kadang lesi virus juga ditemukan, misalnya, pada kutil dan herpes genital. Dalam hal ini, antibiotik tidak akan membantu.

Patogen yang paling umum adalah enterobacteria atau E. coli - Escherichia coli. E. coli terdeteksi pada lebih dari 95% dari semua wanita, dan di usus itu pasti terjadi bahkan pada orang sehat dan mengambil bagian aktif dalam proses pencernaan. Mikroba ini menjajah usus bayi baru lahir yang sudah 40 jam kemudian setelah lahir. Lebih jarang, streptokokus dan stafilokokus, ragi, proteus dan klebsiella menyebabkan infeksi.

Antibiotik untuk infeksi sistem urogenital pada wanita, dan memang untuk penyakit apa pun, harus diresepkan hanya oleh dokter. Faktanya adalah bahwa antibiotik berbeda, beberapa tidak membunuh mikroorganisme, tetapi hanya menghambat dan menghentikan perkembangannya. Ini adalah antibiotik bakteriostatik, misalnya, kloramfenikol. Obat lain membunuh kuman - ini adalah antibiotik bakterisida. Dan ini tidak berarti bahwa membunuh mikroorganisme lebih baik daripada "memperlambatnya".

Tujuan

Tentu saja, sebelum memulai pengobatan, diinginkan untuk mendapatkan data yang akurat, mikroorganisme atau asosiasi mikroba mana yang menyebabkan peradangan, dan antibiotik mana yang sensitif. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan tes yang sesuai, paling sering, mengolesi atau mengeluarkan, air seni, dan menaburnya di media khusus.

Setelah mengisolasi kultur murni, perlu untuk menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Dalam hal ini, terapi antibiotik disebut rasional dan tepat sasaran. Metode ini “ditargetkan” dan yang terbaik, tetapi butuh waktu yang cukup lama.

Dalam kasus kedua, terapi antibiotik empiris diresepkan. Dia menyarankan bahwa penyakit dengan gambaran khas disebabkan oleh patogen khas, yang paling sering ditemukan dalam beberapa tahun terakhir dan yang tidak "memberi kejutan."

Akibatnya, dokter meresepkan antibiotik untuk sistem urogenital untuk wanita, yang paling sering diresepkan untuk gambaran klinis serupa. Terapi empiris paling sering memulai pengobatan, dan kemudian, ketika hasil tes sesuai, pengobatan dapat disesuaikan.

Perlu juga dicatat bahwa antibiotik dibagi menjadi bakterisida dan bakteriostatik. Bakteriostatik menekan proliferasi bakteri, dan bakterisida membunuh mereka.

Dalam beberapa kasus, misalnya, dalam sepsis urologis, ketika sejumlah besar patogen ditemukan dalam darah seseorang dan mereka berkembang biak, antibiotik bakterisida mengancam jiwa.

Memang, dengan pemecahan sejumlah besar sel mikroba, banyak racun, protein patogen dan antigen akan masuk ke dalam darah. Ini akan menyebabkan syok toksik, oleh karena itu, pada sepsis, antibiotik bakterisidal tidak dapat digunakan, tetapi hanya obat bakteriostatik. Dengan demikian, upaya buta huruf untuk menggunakan antibiotik "sekuat mungkin" dapat menghancurkan seseorang.

Resistensi

Ada masalah besar dengan pilihan antibiotik untuk sistem urogenital wanita dengan asosiasi mikroba, serta dengan pemilihan patogen yang disebut rumah sakit atau flora nosokomial (Klebsiella, Staphylococcus aureus, Gram-negatif cocci, Enterococci, Pseudomonas bacillus).

Tumbuhan ini tahan (resisten) terhadap banyak jenis antibiotik. Juga, kesulitan muncul di hadapan gabungan patologi kronis dan akut, serta di hadapan infeksi dengan penyakit kelamin, misalnya, trikomoniasis, terjadi dengan latar belakang pielonefritis kronis dan adnexitis.

Selain itu, Anda hanya perlu tahu bahwa 30% batang usus patogen terisolasi tidak peka terhadap ampisilin dan biseptol, dan kelompok obat antibakteri yang paling aktif adalah fluoroquinolon, yang tidak lebih dari 10% dari total mikroflora resisten, dan banyak fakta lain dari "kehidupan" bakteri.

Informasi berkala tentang timbulnya resistensi patogen, yang diterbitkan dalam edisi online medis, sangat penting bagi dokter - farmakologis klinis yang berpartisipasi dalam pemilihan rejimen terapi.

Fitur khusus

Ketika meresepkan antibiotik untuk sistem urogenital pada wanita, sangat penting untuk mempertimbangkan status kekebalan pasien, adanya penyakit yang menyertai, dan keadaan hati dan ginjal, karena beberapa antibiotik dapat berbahaya jika terdapat gagal hati dan ginjal kronis.

Anda perlu tahu obat apa yang diminum oleh pasien, dan interaksi apa yang bisa terjadi di antara mereka ketika meresepkan antibiotik. Juga saat ini ada banyak pasien dengan infeksi HIV yang memerlukan pendekatan khusus untuk pengobatan.

Setelah berakhirnya terapi antibiotik, sangat penting bahwa koreksi dysbiosis usus dilakukan, yang hampir selalu berkembang, baik setelah rejimen yang diresepkan oleh dokter dan setelah pengobatan sendiri.

Akhirnya, kadang-kadang dokter memiliki masalah pilihan obat yang akut, berdasarkan rasio konsep pharmacoeconomics - harga dan kualitas. Obat-obatan asli impor berkinerja tinggi, dikembangkan dan diproduksi oleh para pemimpin industri farmasi global, sering di luar jangkauan pasien, dan obat-obatan dalam negeri tidak cukup efektif dibandingkan dengan obat-obatan asli.

Misalnya, biaya antibiotik ceftriaxone di apotek pada bulan Desember 2017 di Rusia (satu botol untuk budidaya bahan kering seberat 1 gram) adalah:

• "Rotsefin" - Swiss, perusahaan "Hoffman - La Roche" - dari 426 rubel;
• Ceftriaxone - Rusia - dari 17 rubel.

Skala harga yang besar ini (lebih dari 25 kali) tidak dapat dijelaskan hanya dengan biaya transportasi, bea cukai dan biaya. Ini menyangkut, khususnya, zat aktif, yang dalam kasus pertama adalah kualitas Swiss.

Assortment

Pertimbangkan perwakilan utama dari obat antibakteri. Antibiotik apa untuk wanita dengan infeksi urogenital yang digunakan, dan untuk kelompok apa mereka?

Penisilin

Saat ini, terungkap bahwa patogen infeksi urogenital sangat resisten terhadap ampisilin, terutama dalam isolasi E. coli dengan sifat patogen. Itulah sebabnya penisilin alami praktis tidak digunakan, tetapi preparat semi-sintetik, kombinasi dan maju lainnya digunakan.

Flemoxin Solutab yang paling umum digunakan, serta antibiotik jangka panjang setelah injeksi tunggal: Extensillin, Retarpen dan Bicillin. Sehubungan dengan stafilokokus, aktivitas hadir dalam Oxacillin obat semi-sintetik. Saat ini, kombinasi ampisilin dengan asam klavulanat banyak digunakan sebagai terapi empiris - ini adalah Amoxiclav, Augmentin.

Sebagian besar obat ini bersifat bakterisidal. Mereka menghambat sintesis dinding sel, dan mikroba mati. Juga enterococci, neisseries, actinomycetes dan patogen lain dari infeksi “tanpa komplikasi” sensitif terhadap kelompok antibiotik ini. Dalam hal basil pyo-purulen disorot, Pipracil atau Carbenicillin dapat digunakan.

Sefalosporin

Antibiotik ini dibagi menjadi beberapa generasi, dan kebanyakan dari mereka datang dalam bentuk "bubuk untuk injeksi." Cefazolin dan Cefalexin milik generasi pertama, mereka dapat digunakan dalam pemilihan flora gram positif.

Obat generasi kedua praktis tidak digunakan, tetapi obat generasi ketiga banyak digunakan di rumah sakit - ini adalah Cefotaxime, Ceftriaxone (Rocefin) dan Ceftazidime, yang digunakan secara parenteral.

Persiapan generasi ke-4, seperti Maxipim atau Cefepime, digunakan untuk pengobatan kasus kompleks dan infeksi rumit, di rumah sakit. Biasanya, infeksi urogenital rawat jalan sefalosporin tidak diobati, dengan pengecualian Cefalexin dan Cefaclor, yang diindikasikan untuk kasus klinis yang tidak rumit.

Fluoroquinolon

Saat ini, yang paling efektif adalah obat antibakteri dari kelompok fluoroquinolones. Mereka bersifat bakterisida, mengganggu sintesis bahan herediter dalam patogen dan menghancurkan dinding sel mikroba. Ada juga beberapa generasi fluoroquinolones, dan banyak dari mereka juga digunakan untuk mengobati infeksi menular seksual. Ini adalah obat-obatan seperti:

• Ciprofloxacin - Digran, Tsiprobay;
• Ofloxacin (Zanocin, atau Tarivid);
• Nolitsin atau norfloksatsin, yang berkontribusi dengan baik untuk menghilangkan patogen di saluran kemih bagian atas.
• Abaktal. Diindikasikan tidak hanya untuk infeksi umum, tetapi juga untuk infeksi mikoplasma.

Semua fluoroquinolone dikontraindikasikan untuk digunakan pada anak-anak, pada wanita hamil, serta selama menyusui. Tetapi obat ini sangat efektif dalam pengobatan gonore, sistitis berbagai etiologi, dan klamidia, dan tersedia dalam bentuk tablet, yang membantu meminumnya secara rawat jalan.

Aminoglikosida

Obat-obatan ini diberikan secara intravena dan intramuskuler, sehingga praktis tidak digunakan pada pasien rawat jalan. Penggunaannya dibatasi oleh toksisitas yang tinggi pada ginjal, serta ototoksisitas. Karena itu, cukup daftarkan obat-obatan ini:

Yang terakhir dapat efektif dalam infeksi saluran kemih yang rumit. Kenyamanan aminoglikosida adalah bahwa mereka diresepkan sekali sehari.

Tetrasiklin

Sediaan tetrasiklin digunakan secara luas dalam praktik rawat jalan, karena ada bentuk tablet. Paling sering itu doksisiklin. Obat-obatan ini efektif pada klamidia, infeksi gonokokal, mikoplasma dan pada kekalahan berbagai bagian saluran kemih.

Makrolida

Belum lagi makrolida. Antibiotik ini efektif tidak hanya terhadap banyak klamidia, streptokokus dan stafilokokus, tetapi bahkan dengan sifilis. Kita berbicara tentang narkoba seperti:

• Azitromisin (Dipanggil)
• roxithromycin atau rulid.

Mereka terutama memiliki efek bakteriostatik, dan pada dosis tinggi - dan bakterisida. Nilai tambah yang besar adalah perkembangan resistensi bakteri yang sangat lambat terhadap obat-obatan ini.

Turunan nitrofuran

Berbicara tentang zat antibakteri tidak akan lengkap tanpa turunan nitrofuran. Obat-obatan ini digunakan dalam tablet dan banyak digunakan dalam praktik rawat jalan. Antibiotik ini memiliki sifat yang luar biasa: mereka jarang mengembangkan resistensi dan dapat diterapkan untuk waktu yang lama, termasuk pada anak kecil.

Obat-obatan ini termasuk Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Mereka memiliki efek bakteriostatik terhadap berbagai patogen. Ini adalah berbagai gram negatif dan gram positif batang dan cocci, trichomonads, tetapi obat ini hanya digunakan dalam dosis rendah dan dalam bentuk dosis kontinu untuk mencegah eksaserbasi infeksi saluran kemih kronis.

Artinya, dibenarkan untuk meresepkan Furagin kepada anak setelah operasi ginjal selama beberapa bulan, tetapi tidak rasional untuk menggunakannya pada wanita dengan kolpitis akut. Untuk ini ada cara lain.

Aplikasi

Di atas, berbagai perwakilan antibiotik untuk mengobati sistem urogenital pada wanita telah dipertimbangkan. Masih mencari tahu kapan dan bagaimana menerapkannya.

Salah satu alasan utama penunjukan adalah gambaran klinis yang jelas (keluhan dan gejala), dan pelepasan mikroorganisme patogen. Mungkin tidak ada keluhan, tetapi jika sejumlah besar mikroba patogen ditemukan dalam urin atau sekresi, antibiotik harus diresepkan.

Alasan ketiga untuk penunjukan obat ini - adalah pencegahan kekambuhan, karena obat ini diresepkan dalam dosis rendah dengan jangka waktu yang agak lama.

Untuk perawatan berdasarkan rawat jalan, obat digunakan dalam tablet atau kapsul untuk pemberian oral. Jika ada infeksi yang parah, maka obat parenteral diberikan untuk pemberian intramuskuler dan intravena, hanya di rumah sakit.

Durasi rata-rata pengobatan penyakit akut bervariasi: pada sistitis akut, rata-rata 7 hingga 10 hari, dan pada pielonefritis akut, antibiotik dianjurkan untuk setidaknya dua minggu.

Sebagai kesimpulan, saya harus mengatakan bahwa seorang dokter selalu memiliki pilihan, dan ia tidak terbatas pada satu obat tunggal. Misalnya, dalam kasus sistitis, dokter dapat meresepkan Nolitsin atau Ciprolet dari kelompok fluoroquinolon, Cefotaxime atau Ceftriaxone dari kelompok sefalosporin, Flemoxin Soluteb dan Augmentin dari kelompok penisilin.

Semakin parah peradangan, dan semakin dalam infeksi, semakin banyak penekanan harus dilakukan pada pengangkatan sefalosparin. Jadi, pada pielonefritis akut, sefalosporin generasi ke-3 dan ke-4 diresepkan untuk pemberian intramuskuler dan intravena. Dalam kasus yang rumit, fluoroquinolon atau aminoglikosida ditambahkan ke dalam terapi dalam waktu singkat.

Tetapi bagaimanapun, penggunaan antibiotik oleh non-spesialis seperti berjalan melalui ladang ranjau. Seseorang tidak dapat mengetahui reaksi yang merugikan dan aktivitas obat, ia dapat memilih frekuensi pemberian yang salah dan durasi terapi, dan akan “membatalkan” semua kesuksesan jangka menengah.

Selain itu, dengan tindakannya, ia hanya akan meningkatkan jumlah mikroorganisme yang telah mengenal antibiotik, "memeriksa musuh," dan pada saat yang sama dengan tenang melampaui tujuannya yang salah. Karena itu, agar tidak menimbulkan bahaya tidak hanya untuk diri sendiri, tetapi juga untuk orang lain, selalu lebih dulu pergi ke dokter.