Aldosteron (aldosteron, dari bahasa Latin. Al (cohol) de (hidrogenatum) - alkohol, kekurangan air + stereo - padat) - hormon mineralokortikoid, diproduksi di zona glomerulus korteks adrenal, yang mengatur metabolisme mineral tubuh (meningkatkan reabsorpsi ion natrium dalam ginjal) dan ekskresi ion kalium dari tubuh).

Sintesis hormon aldosteron diatur oleh mekanisme sistem renin-angiotensin, yang merupakan sistem hormon dan enzim yang mengontrol tekanan darah dan menjaga keseimbangan air-elektrolit dalam tubuh. Sistem renin-angiotensin diaktifkan dengan mengurangi aliran darah ginjal dan mengurangi aliran natrium ke tubulus ginjal. Di bawah aksi renin (enzim dari sistem renin-angiotensin), hormon octapeptide angiotensin terbentuk, yang memiliki kemampuan untuk menyempitkan pembuluh darah. Menginduksi hipertensi ginjal, angiotensin II menstimulasi pelepasan aldosteron oleh korteks adrenal.

Sekresi normal aldosteron tergantung pada konsentrasi kalium, natrium dan magnesium dalam plasma, aktivitas sistem renin-angiotensin, keadaan aliran darah ginjal, dan kandungan angiotensin dan ACTH dalam tubuh.

Fungsi aldosteron dalam tubuh

Sebagai akibat aksi aldosteron pada tubulus distal ginjal, reabsorpsi ion natrium tubular meningkat, cairan natrium dan ekstraseluler meningkat dalam tubuh, sekresi kalium dan ion hidrogen meningkat, dan sensitivitas otot polos pembuluh darah terhadap agen vasokonstriktor meningkat.

Fungsi utama aldosteron:

• pelestarian keseimbangan elektrolit;
• regulasi tekanan darah;
• regulasi transportasi ionik di keringat, kelenjar ludah dan usus;
• mempertahankan volume cairan ekstraseluler dalam tubuh.

Sekresi normal aldosteron tergantung pada banyak faktor - konsentrasi kalium, natrium dan magnesium dalam plasma, aktivitas sistem renin-angiotensin, keadaan aliran darah ginjal, dan kandungan dalam tubuh angiotensin dan ACTH (hormon yang meningkatkan sensitivitas korteks adrenal terhadap zat yang mengaktifkan produksi aldosteron).

Seiring bertambahnya usia, tingkat hormon menurun.

Norma aldosteron plasma:

• bayi baru lahir (0–6 hari): 50–1020 pg / ml;
• 1–3 minggu: 60–1790 pg / ml;
• anak-anak hingga tahun: 70–990 pg / ml;
• anak-anak 1-3 tahun: 70-930 pg / ml;
• anak di bawah 11 tahun: 40–440 pg / ml;
• anak-anak di bawah 15: 40-310 pg / ml;
• dewasa (dalam posisi horizontal tubuh): 17,6–230,2 pg / ml;
• dewasa (tubuh tegak): 25,2–392 pg / ml.

Pada wanita, konsentrasi normal aldosteron mungkin sedikit lebih tinggi daripada pria.

Kelebihan aldosteron dalam tubuh

Jika tingkat aldosteron meningkat, ada peningkatan ekskresi kalium dalam urin dan stimulasi simultan kalium dari cairan ekstraseluler dalam jaringan tubuh, yang mengarah pada penurunan konsentrasi elemen ini dalam plasma darah - hipokalemia. Kelebihan aldosteron juga mengurangi ekskresi natrium oleh ginjal, menyebabkan retensi natrium dalam tubuh, meningkatkan volume cairan ekstraseluler dan tekanan darah.

Terapi obat jangka panjang dengan antagonis aldosteron berkontribusi pada normalisasi tekanan darah dan penghapusan hipokalemia.

Hyperaldosteronism (aldosteronism) adalah sindrom klinis yang disebabkan oleh peningkatan sekresi hormon. Ada aldosteronisme primer dan sekunder.

Aldosteronisme primer (sindrom Cohn) disebabkan oleh peningkatan produksi aldosteron oleh adenoma zona glomerulus korteks adrenal, dikombinasikan dengan hipokalemia dan hipertensi arteri. Ketika aldosteronisme primer mengalami gangguan elektrolit: menurunkan konsentrasi kalium dalam serum darah, meningkatkan ekskresi aldosteron dalam urin. Sindrom Kona sering berkembang pada wanita.

Hiperaldosteronisme sekunder dikaitkan dengan hiperproduksi hormon oleh kelenjar adrenal karena rangsangan berlebihan yang mengatur sekresi (peningkatan sekresi renin, adrenoglomerotropina, ACTH). Hiperaldosteronisme sekunder terjadi sebagai komplikasi dari beberapa penyakit pada ginjal, hati, jantung.

• hipertensi dengan peningkatan tekanan diastolik yang dominan;
• lesu, kelelahan umum;
• sering sakit kepala;
• polidipsia (haus, peningkatan asupan cairan);
• penglihatan kabur;
• aritmia, kardialgia;
• poliuria (peningkatan buang air kecil), nokturia (prevalensi diuresis nokturnal di siang hari);
• kelemahan otot;
• mati rasa anggota badan;
• kejang, parestesia;
• edema perifer (dengan aldosteronisme sekunder).

Lihat juga:

Mengurangi kadar aldosteron

Dengan kekurangan aldosteron dalam ginjal, konsentrasi natrium menurun, ekskresi kalium melambat, mekanisme transportasi ionik melalui jaringan terganggu. Akibatnya, suplai darah ke otak dan jaringan perifer terganggu, nada otot-otot otot polos berkurang, dan pusat vasomotor terhambat.

Hipoaldosteronisme membutuhkan perawatan seumur hidup, pengobatan, dan asupan kalium yang terbatas memungkinkan untuk kompensasi penyakit.

Hipoaldosteronisme adalah kompleks perubahan dalam tubuh yang disebabkan oleh penurunan sekresi aldosteron. Alokasikan hipoaldosteronisme primer dan sekunder.

Hipoaldosteronisme primer paling sering bawaan, manifestasi pertamanya diamati pada bayi. Ini didasarkan pada pelanggaran herediter dari biosintesis aldosteron, di mana kehilangan natrium dan hipotensi meningkatkan produksi renin.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan elektrolit, dehidrasi, muntah. Bentuk utama hypoaldosteronism cenderung remisi spontan dengan bertambahnya usia.

Dasar hipoaldosteronisme sekunder, yang memanifestasikan dirinya pada masa remaja atau dewasa, adalah cacat pada biosintesis aldosteron yang terkait dengan produksi renin yang tidak cukup oleh ginjal atau berkurangnya aktivitasnya. Bentuk hipoaldosteronisme ini sering menyertai diabetes mellitus atau nefritis kronis. Penggunaan jangka panjang heparin, siklosporin, indometasin, penghambat reseptor angiotensin, penghambat ACE juga dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Gejala hipoaldosteronisme sekunder:

• kelemahan;
• demam intermiten;
• hipotensi ortostatik;
• aritmia jantung;
• bradikardia;
• pingsan;
• penurunan potensi.

Kadang-kadang hipoaldosteronisme tidak menunjukkan gejala, dalam hal ini biasanya merupakan temuan diagnostik acak pada pemeriksaan untuk alasan lain.

Ada juga bawaan terisolasi (primer terisolasi) dan hipoaldosteronisme didapat.

Penentuan aldosteron dalam darah

Untuk tes darah untuk aldosteron, darah vena dikumpulkan menggunakan sistem vakum dengan aktivator pembekuan darah atau tanpa antikoagulan. Venipuncture dilakukan pada pagi hari, dalam posisi pasien berbaring, sebelum bangkit dari tempat tidur.

Pada wanita, konsentrasi normal aldosteron mungkin sedikit lebih tinggi daripada pria.

Untuk mengetahui pengaruh aktivitas motorik pada tingkat aldosteron, analisis dilakukan lagi setelah pasien menghabiskan empat jam dalam posisi tegak.

Untuk studi awal, penentuan rasio aldosteron-renin direkomendasikan. Tes beban (tes dengan beban hipotiazid atau spironolakton, tes berbaris) dilakukan untuk membedakan bentuk individual hiper aldosteronisme. Untuk mengidentifikasi gangguan keturunan, pengetikan genom dilakukan dengan metode reaksi berantai polimerase.

Sebelum penelitian, pasien dianjurkan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat dengan kadar garam rendah, menghindari aktivitas fisik dan situasi yang membuat stres. 20-30 hari sebelum penelitian, mereka berhenti minum obat yang memengaruhi metabolisme air dan elektrolit (diuretik, estrogen, penghambat ACE, penghambat, penghambat saluran kalsium).

8 jam sebelum darah tidak bisa makan dan merokok. Di pagi hari, sebelum analisis, minuman apa pun kecuali air tidak termasuk.

Ketika menguraikan analisis memperhitungkan usia pasien, adanya gangguan endokrin, penyakit kronis dan akut dalam sejarah dan minum obat sebelum mengambil darah.

Cara menormalkan aldosteron

Dalam pengobatan hipoaldosteronisme, peningkatan pemberian natrium klorida dan cairan diterapkan, dan obat mineralokortikoid digunakan. Hipoaldosteronisme membutuhkan perawatan seumur hidup, pengobatan, dan asupan kalium yang terbatas memungkinkan untuk kompensasi penyakit.

Terapi obat jangka panjang dengan antagonis aldosteron: diuretik hemat kalium, penghambat saluran kalsium, penghambat ACE, dan diuretik thiazide berkontribusi pada normalisasi tekanan darah dan penghapusan hipokalemia. Obat-obat ini memblokir reseptor aldosteron dan memiliki efek antihipertensi, diuretik, dan hemat kalium.

Kelebihan aldosteron mengurangi ekskresi natrium oleh ginjal, menyebabkan retensi natrium dalam tubuh, meningkatkan volume cairan ekstraseluler dan tekanan darah.

Dalam mendeteksi sindrom Kona atau kanker adrenal, pengobatan bedah diindikasikan, yang terdiri dari pengangkatan kelenjar adrenal yang terkena (adrenalektomi). Sebelum operasi, koreksi hipokalemia dengan spironolactone adalah wajib.

Hormon Aldosteron: norma dan fitur peningkatannya

Hormon Aldosteron - apa itu, tidak semua orang tahu, terlepas dari kenyataan bahwa hormon ini diproduksi di dalam tubuh setiap orang. Hormon ini bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme air-garam dan proses metabolisme natrium pada manusia. Tujuan utama aldosteron adalah untuk menjaga tekanan darah normal, serta memantau proses yang terjadi dalam darah.

Apa itu aldosteron?

Ini adalah hormon yang diproduksi oleh zat kortikal dari ginjal, yang tujuan utamanya adalah untuk menjebak ion natrium dalam tubuh, dan ekskresi ion kalium darinya. Tempat sintesis aldosteron adalah di glomeruli zat kortikal ginjal. Hormon ini adalah satu-satunya mineral kortikoid yang memasuki plasma darah.

Apa itu aldosteron, serta pengaturan hormon ini dalam tubuh, Anda bisa belajar langsung dari dokter. Proses regulasi tergantung pada zat-zat seperti renin dan antiotensin, dan ketika mereka saling terkait, sistem renin-angiotensin-aldosteron diamati.

Menentukan konsentrasi aldosteron ditentukan oleh dokter yang hadir dalam hal kelemahan otot, serta dengan adanya pelanggaran metabolisme mineral pada pasien, dalam patologi autoimun dan jenis penyakit adrenal lainnya. Aldosteron dalam tubuh bertanggung jawab atas keseimbangan keseimbangan air-garam. Melalui hormon inilah pelepasan cairan dari tubuh bersama dengan urin berkurang, dan ekskresi ion kalium dan hidrogen oleh ginjal ditingkatkan. Aldosteron bebas diekskresikan oleh ginjal bersama dengan urin. Konsentrasi tertinggi suatu zat dalam tubuh tergantung pada waktu hari, oleh karena itu jumlahnya tinggi di pagi hari dan menurun pada waktu malam hari.

Norma Aldosterone pada pria dan wanita

Norma aldosteron dalam tubuh tergantung terutama pada usia. Selain itu, nilai-nilai norma hormon semacam itu di laboratorium yang berbeda dapat bervariasi. Untuk menentukan tingkat hormon dalam tubuh, pasien harus lulus tes darah atau urin. Berdasarkan hasil tes, tingkat aldosteron ditentukan, dan jika perlu, pengobatan yang sesuai ditentukan. Jika pasien mengabaikan penyimpangan hormon ini, ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit pada saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular.

Tingkat hormon diukur dengan melakukan tes darah atau urin. Norma aldosteron dalam darah bayi yang baru lahir adalah 1060-5480 pmol / l, dan pada anak dari 1 hingga 6 bulan, tingkat menurun dari 500-4450 pmol / liter. Dengan bertambahnya usia, tingkat aldosteron dalam darah menurun, jadi untuk pria yang sehat itu berkisar antara 100 hingga 350 pmol / liter. Tingkat aldosteron pada wanita sedikit lebih tinggi dalam darah dibandingkan pada pria, dan berkisar antara 100 hingga 400 pmol / l.

Penting untuk diketahui! Dokter dikirim untuk memeriksa aldosteron pasien, jika ia ditemukan memiliki kandungan kalium yang rendah dalam darah, serta peningkatan tekanan darah.

Penting juga untuk mencatat fakta bahwa laju aldosteron diukur dengan unit pengukuran yang berbeda. Ini bisa berupa satuan pengukuran seperti ng / dl, pmol / liter, pg / ml. Laboratorium yang berbeda memiliki unit pengukuran sendiri, di mana nilai normal ditunjukkan di sebelah hasil analisis dengan nilai yang diperoleh.

Jika satuan pengukuran adalah pg / ml, maka pada pria normal kadar hormon harus sesuai dengan batas dari 26 hingga 130 mg / ml, dan pada wanita 14-140 pg / ml. Hasil analisis dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti posisi pasien di mana darah diambil. Jika pagar dilakukan dalam posisi berdiri, maka norma akan mendekati nilai yang lebih rendah, dan pada posisi berbaring - ke nilai atas.

Penting untuk diketahui! Tingkat aldosteron tidak disetujui secara internasional, sehingga mereka mungkin berbeda tidak hanya dari laboratorium yang dipilih, tetapi juga dari negara tempat penelitian dilakukan.

Alasan untuk meningkatkan

Dengan aldosteron berlebihan dalam darah atau urin, perkembangan penyakit seperti hipaldosteronisme dimulai. Penyakit patologis ini dibagi menjadi dua jenis: primer dan sekunder. Hiper aldosteronisme primer dipicu oleh adenoma korteks adrenal. Sebagai akibat dari pelanggaran ini, terjadi peningkatan hormon tubuh, yang menyebabkan munculnya hipertrofi sel yang menyebar.

Alasan utama mengapa aldosteron meningkat termasuk faktor-faktor berikut:

1. Penyebab utama peningkatan hormon adalah hiperaldosteronisme primer, yang dimanifestasikan dalam 70% kasus dari semua kemungkinan penyebab. Hyper aldosteronism primer juga disebut sindrom Conn. Penyakit ini adalah neoplasma jinak di korteks adrenal, menghasilkan peningkatan produksi hormon.
2. Hiperaldosteronisme ideopatik. Jenis penyakit ini terjadi pada 30% kasus, dan dimanifestasikan dalam bentuk kerusakan organ di kedua sisi dalam bentuk hiperplasia atau proliferasi sel.
3. Alasan peningkatan kadar hormon bisa tekanan darah tinggi, serta penyakit gagal jantung.
4. Peningkatan aldosteron dapat terjadi karena perkembangan sirosis hati, serta penyakit ginjal, terutama pada wanita.
5. Saat mengkonsumsi obat hormonal.

Aldosteron sering meningkat pada wanita selama ovulasi, serta dalam mengandung anak. Ini normal, karena setelah melewati fase luteal ovulasi, serta setelah kelahiran anak, tingkat hormon dalam tubuh kembali normal dalam kedua kasus.

Dengan aldoxia sekunder, faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi peningkatan kadar hormon dalam tubuh:

• toksikosis selama kehamilan;
• sirosis hati;
• stenosis arteri renalis;
• gagal jantung yang berkepanjangan;
• diet berdasarkan pengurangan asupan natrium.

Penting untuk diketahui! Apa yang menyebabkan peningkatan kadar hormon dalam darah atau urin hanya dapat ditentukan oleh dokter yang hadir setelah melakukan prosedur diagnostik yang sesuai. Tergantung pada alasannya, perawatan yang tepat ditentukan untuk pasien.

Tes darah dan urin untuk aldosteron

Seorang pasien dapat dikirim untuk memeriksa kadar hormon aldosteron oleh spesialis seperti ahli jantung, ahli kanker, atau ahli endokrin, jika mendeteksi indikasi yang mengkhawatirkan. Ini adalah pertanyaan terkait tentang penyakit apa yang digunakan untuk menguji aldosteron? Sejumlah penyakit di mana dokter dapat merujuk pada tes aldosteron termasuk:

• Hipertensi ortostatik, bermanifestasi dalam bentuk gejala pusing dengan perubahan postur yang tajam.
• Ketidakcukupan adrenal.
• Hipertensi arteri.

Dokter meresepkan analisis juga ketika kadar kalium rendah terdeteksi dalam darah, serta selama hiperaldosteronisme primer. Sebelum Anda melakukan tes darah untuk hormon, Anda perlu tahu:

1. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari. Pada saat yang sama, dilarang makan makanan 10 jam sebelum pengambilan sampel darah.
2. Kecualikan aktivitas fisik 12 jam sebelum prosedur.
3. Untuk mengecualikan penggunaan minuman yang mengandung alkohol 24 jam sebelum analisis. Merokok tidak diperbolehkan selama 2 jam.
4. Dua minggu sebelum tes, perlu untuk memeriksa jumlah karbohidrat yang dikonsumsi.
5. Untuk menghilangkan penggunaan obat hormonal.
6. Wanita dapat diuji hanya selama 3-5 hari dari siklus menstruasi.

Darah untuk studi kadar hormon diambil dari vena. Jika perlu, sampel urin tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan konsentrasi hormon dalam tubuh. Hasil analisis akan siap dari 1 hingga 7 hari.

Pengumpulan urin untuk menentukan konsentrasi hormon adalah prosedur yang panjang. Prosedur ini dilakukan melalui tindakan berikut:

1. Urin ditempatkan dalam wadah khusus, yang berisi campuran bubuk di bagian bawah untuk mencegah pembusukan material.
2. Pengumpulan urin dilakukan selama 24 jam. Semua urin ditempatkan sepanjang hari dalam satu wadah.
3. Setelah 24 jam, jumlah total urin yang dikumpulkan dicatat.
4. Bahan dicampur, setelah itu diambil 20-30 ml, yang dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.

Analisis untuk menentukan tingkat hormon dapat mendeteksi konsentrasi aldosteron, serta untuk menentukan keseimbangan air-garam.

Penting untuk diketahui! Tidak mungkin untuk menentukan tingkat aldosteron melalui tes dan tes lainnya.

Persiapan

Jika penyebab peningkatan aldosteron adalah adenoma, maka perawatan membuat keputusan untuk menghilangkan kelenjar adrenal. Setelah pengangkatan, ada pemulihan lengkap dari pasien. Jika Anda memiliki hiperplasia idiopatik, Anda perlu mengambil tindakan pengobatan lain, karena amputasi tidak membantu menyelesaikan masalah. Untuk tujuan ini, antagonis aldosteron digunakan, yaitu alat penghambat hormon yang dapat disajikan dalam bentuk obat, Veroshpiron atau Inspra.

Dosis obat penghambat diresepkan oleh dokter yang merawat, tetapi seringkali untuk orang dewasa tidak melebihi 200-400 mg per hari. Bersama-sama, dokter dapat meresepkan penggunaan antagonis blocker dengan obat-obatan untuk menurunkan tekanan. Hiper aldosteronisme sekunder diobati dengan menghilangkan penyebab utama kelebihan aldosteron.

Aldosteronisme

Aldosteronisme, yang merupakan penyakit di mana ada peningkatan kadar hormon, dibagi menjadi primer dan sekunder.

1. Aldosteronisme primer. Penyebab perkembangan jenis penyakit utama adalah penyakit seperti sindrom Conn, tumor yang sifatnya berbeda, pewarisan genetik. Gejala aldosteronisme primer dimanifestasikan dalam bentuk kelelahan, sering mendesak ke toilet, hipertensi, haus, kesehatan yang buruk, dan pembengkakan.
2. Aldosteronisme sekunder. Penyebab patologi ini adalah penyakit seperti gagal jantung, sindrom barter, sirosis hati, hipertensi ginjal. Aldosteronisme sekunder dimanifestasikan dalam bentuk gejala yang sama, seperti dalam bentuk utama penyakit.

Hanya dengan rujukan tepat waktu ke spesialis, kadar hormon aldosteron dapat dinormalisasi, sehingga menghilangkan terjadinya konsekuensi dan komplikasi parah.

Hormon aldosteron: peran biologis dan level normal pada pria dan wanita

Aldosteron adalah hormon yang diproduksi di zona glomerulus korteks adrenal. Ini sangat penting bagi manusia, karena mengatur keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh. Pada penghentian pembentukan dan sekresi, kematian terjadi, tetapi jumlah yang berlebihan dari aldosteron memiliki dampak negatif pada kesehatan, yang mengarah pada pengembangan hipertensi arteri yang parah. Menentukan tingkat aldosteron dalam darah memerlukan persiapan khusus, yang tanpanya nilai diagnostik analisis akan berkurang secara signifikan.

Peran biologis aldosteron sangat penting. Fungsi utama hormon adalah pengaturan keseimbangan air dan elektrolit. Mekanisme aksinya adalah untuk mempengaruhi nefron distal, yang mengarah ke efek berikut:

• peningkatan reabsorpsi natrium;
• penurunan asupan kalium dalam tubuh dari urin primer.

Akibatnya, konsentrasi natrium, kalium, dan volume darah yang bersirkulasi dan cairan interstitial tetap konstan.

Dengan peningkatan kadar aldosteron, terjadi retensi natrium dan cairan dalam tubuh, yang mengarah pada perkembangan hipertensi arteri yang parah, gagal jantung. Mengurangi tingkat kalium memiliki efek buruk pada kerja jantung (terutama sistem konduksi) dan sistem otot (kelemahan otot, kejang).

Ketika jumlah hormon dalam darah berkurang, ion natrium bersama dengan cairan hilang dengan urin, sedangkan konsentrasi ion kalium dalam darah semakin meningkat (risiko mengembangkan bradikardia, hingga henti jantung).

Untuk penyakit yang berhubungan dengan defisiensi aldosteron, gejala umumnya adalah:

• kelemahan umum;
• penurunan berat badan;
• hipotensi;
• bradikardia;
• kecanduan makanan asin (karena kehilangan natrium oleh tubuh).

Tidak seperti hormon korteks adrenal lainnya, sekresi aldosteron praktis tidak tergantung pada aksi hormon adrenokortikotropik kelenjar hipofisis (ACTH). Regulasi pembentukannya tergantung pada aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron. Peningkatan pembentukan renin terjadi dengan penurunan aliran darah ke ginjal di sepanjang arteri ginjal, serta dengan penurunan konsentrasi natrium. Semakin banyak renin dilepaskan ke dalam darah, semakin tinggi produksi aldosteron.

Tingkat hormon dalam darah orang sehat tergantung pada kondisi berikut:

• waktu hari (pagi atau sore hari);
• posisi tubuh (horizontal atau vertikal);
• mengurangi atau menambah asupan garam;
• umur

Aldosterone - apa itu, norma, alasan untuk dibesarkan

Hormon aldosteron adalah zat yang berasal dari mineralokortikoid. Hal ini diperlukan untuk mengontrol keseimbangan air-elektrolit dan hemodinamik. Hormon ini terbentuk di kelenjar adrenal (sekresi kelenjar endokrin) dan memasuki aliran darah. Sintesisnya dimulai dengan kekurangannya dalam tubuh. Jika kelebihan, produksinya berkurang. Untuk penelitiannya, darah diambil dari vena. Setelah itu, pergilah ke dokter untuk mencari tahu tentang aldosteron, apa itu.

Apa itu aldosteron dan apa perannya

Untuk mengetahui hormon apa yang bertanggung jawab, Anda perlu mengetahui mekanisme perkembangannya. Ada sistem renin-angiotensin dan hormon angiotensin 2, yang mengontrol konsentrasi aldosteron. Mekanisme lain yang diubahnya adalah peningkatan atau penurunan jumlah kalium, magnesium, dan natrium.

Fungsi penting aldosteron termasuk:

1. Perubahan permeabilitas sel ginjal untuk asam amino.
2. Transisi natrium dan cairan dari pembuluh ke jaringan.
3. Ekskresi kalium dari tubuh. Tunda natrium dan klorin. Ini membantu mengurangi tekanan darah.
4. Stabilisasi jumlah darah dalam pembuluh.

Aldosteron diangkut melalui tubuh, membentuk ikatan dengan albumin. Stasiun terakhirnya adalah hati, di mana ia diubah menjadi zat yang tidak aktif, masuk ke urin dan dikeluarkan dengan itu.

Tes darah untuk hormon

Darah untuk aldosteron diperiksa untuk dugaan hiper aldosteronisme, tumor, serta untuk organ yang menyebabkan perubahan jumlah hormon (aldosteron), dan penurunan levelnya.

Untuk penelitian ambil darah dari vena di pagi hari dengan perut kosong. Hanya diperbolehkan minum air putih. Serum diekstraksi darinya, yang diproses oleh asisten laboratorium pada alat analisis semi-otomatis. Metode yang digunakan adalah ELISA. Itu hanya membutuhkan serum.

Persiapan untuk pengumpulan bahan untuk analisis

Untuk menguji penentuan aldosteron yang ternyata andal, perlu mematuhi aturan yang dengannya Anda dapat menentukan jumlah hormon yang tepat:

• tetap berpegang pada diet: kurangi konsumsi makanan yang mengandung sodium, hilangkan garam;
• hindari stres, kelelahan ekstrem, aktivitas fisik yang berat, yang akan menyebabkan peningkatan tekanan dan perubahan jumlah hormon yang disekresikan dalam pembuluh;
• seminggu sebelum penelitian untuk berhenti minum obat (terutama hormon, obat yang mengatur tekanan intravaskular, diuretik);
• jika pada hari pengumpulan darah dari peradangan pasien terdeteksi, tes ditoleransi.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, metode tambahan digunakan: urinalisis untuk hormon, CT dan MRI organ, biokimia darah.

Aldosterone norma untuk pria dan wanita

Kandungan aldosteron dalam darah, diperoleh setelah analisis, tergantung pada posisi di mana cairan intravaskular dikumpulkan. Jika seseorang berbohong, jumlahnya berkurang, karena tekanan di dalam pembuluh berkurang.

Tingkat batas hormon pada wanita lebih tinggi daripada pria. Tingkat aldosteron normal:

• pada pria, 100-350 pmol / l;
• pada wanita nilainya 100-400 pmol / l.

Hormon aldosteron yang meningkat

Dalam praktik medis, hipaldosteronisme disebut fenomena ketika aldosteron meningkat. Penurunan jumlahnya adalah hipoaldosteronisme. Kondisi seperti ini muncul pada jenis kelamin wanita dan pria dari segala usia. Peningkatan aldosteron berkembang dengan pertumbuhan korteks adrenal. Jika dia memiliki lebih banyak jaringan yang terbentuk, dia akan menghasilkan peningkatan jumlah hormon dan enzim. Kondisi tersebut disertai dengan penurunan kadar kalium dalam darah (hipokalemia), hipertensi (peningkatan tekanan darah).

Kondisi ini disebabkan oleh pelanggaran keseimbangan air-garam, yang mengarah pada perubahan rasio elektrolit. Peningkatan output kalium dari urin disertai dengan edema karena retensi air dalam tubuh. Mulailah perubahan distrofi ginjal, otot.

Alasan peningkatan aldosteron

Hiperaldosteronemia diamati oleh parameter fisiologis dan patologis. Perbedaannya adalah bahwa setelah pembatalan alasan yang menyebabkan kenaikan fisiologis, hormon akan kembali normal.

Penyebab aldosteronemia fisiologis diamati dalam kasus-kasus berikut:

• selama kehamilan;
• sering muntah selama kehamilan;
• ovulasi pada fase luteal;
• penggunaan kontrasepsi hormonal dan cara lain asal hormonal;
• diet konstan yang mengandung natrium dalam jumlah rendah.

Penyebab patologis meliputi:

1. Gangguan genetik yang menyebabkan penyakit bawaan (sindrom Conn). Tumor jinak terbentuk di korteks adrenal. Di bawah pengaruhnya keseimbangan air-garam terganggu (rasio natrium dan kalium berubah).
2. Pertumbuhan kelenjar adrenal, yang mengarah ke hyperaldosteronemia berlebihan.
3. Perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular yang menyebabkan perubahan tekanan: gagal jantung, hipertensi arteri (peningkatan tekanan vaskular), aterosklerosis, iskemia (penyempitan) pembuluh organ.
4. Penyakit pada kelenjar tiroid menyebabkan kekurangan yodium.
5. Penyakit ginjal: gagal ginjal, glomerulonefritis.
6. Penyakit hati: hepatitis, sirosis.
7. Berbagai bentuk sindrom adrenogenital.

Gejala aldosteron tinggi

Karena hormon mengatur banyak fungsi tubuh, perubahan dalam jumlah mereka menyebabkan kemunduran, perubahan dalam data fisik. Gejala utama:

• manifestasi kardiovaskular: gangguan irama jantung (aritmia), takikardia (detak jantung cepat), mati rasa pada ekstremitas, retensi cairan, peningkatan atau penurunan tekanan darah;
• tanda-tanda neuralgia: pusing, sakit kepala, parestesia ekstremitas (kesemutan), mati rasa pada lengan dan kaki, kram, kelemahan otot;
• gejala umum malaise: lemah, lesu, kelelahan tanpa aktivitas fisik;
• gangguan pada saluran pencernaan: perubahan tinja (sembelit, diare), gangguan pencernaan dan penyakit lainnya;
• Berkeringat berkurang, haus;
• pembengkakan yang dapat memperbesar anggota badan hingga ukuran yang sangat besar;
• penurunan keadaan asam-basa, penurunan sisi basa;
• penurunan berat badan yang tajam;
• patologi ginjal yang menyebabkan retensi natrium;
• perubahan warna kulit (penggelapan kulit).

Aldosteron rendah

Hipoaldosteronisme adalah kurangnya aldosteron. Ada pelanggaran pada kelenjar adrenalin dan organ lain yang menyebabkan penyakit.

1. Perubahan hormon yang mengatur jumlah aldosteron (angiotensin). Gangguan pada sistem renin-angiotensin.
2. Pelanggaran sekresi enzim yang terlibat dalam sintesis aldosteron. Akibatnya, menjadi lebih sedikit, tetapi jumlah hormon lain tidak berubah.
3. Pelanggaran struktur hormon yang menyebabkan reseptor tidak merasakannya.
4. Aldosteron normal dilepaskan, tetapi tidak dapat berikatan dengan reseptor karena kekebalannya.
5. Reseksi tumor adrenal. Jaringan yang dimodifikasi dihilangkan bersama dengan bagian yang sehat. Jumlah enzim dan hormon yang dikeluarkan oleh korteks adrenal berkurang.
6. Reseksi lengkap kelenjar adrenal.
7. Pada bayi baru lahir, masalahnya disebabkan oleh kelainan genetik yang menyebabkan penurunan kadar aldosteron. Pada saat yang sama, produksi hormon adrenal lainnya dipertahankan.
8. Dampak faktor toksik, infeksi, karsinogenik.

Ketika hypoaldosteronism diamati penurunan jumlah natrium, retensi ion kalium. Karena alasan ini, tonus otot polos berkurang. Hal ini menyebabkan perlambatan irama jantung (organ tidak dapat memompa darah dalam jumlah yang cukup karena kelemahan otot jantung). Organ dan jaringan berhenti diberikan darah penuh. Ada gambaran neuralgia karena pasokan darah ke otak tidak mencukupi.

Hipoaldosteronisme dibagi menjadi primer (diamati pada anak-anak setelah lahir, disebabkan oleh rendahnya tingkat enzim) dan sekunder (dimanifestasikan pada orang dewasa, karena penyakit, seperti diabetes atau radang ginjal).

• gejala malaise umum: kelemahan, nyeri, kelelahan;
• kelemahan otot;
• sulit untuk bangun dari posisi berbaring dan duduk;
• penurunan tekanan darah yang tajam, disertai dengan pusing, kehilangan kesadaran;
• pada bagian dari sistem kardiovaskular: bradikardia (denyut jantung lambat), perubahan denyut jantung (jantung berdetak tidak merata);
• mengaburkan kesadaran;
• napas berat yang tidak rata;
• mengurangi potensi dan hasrat seksual;
• penurunan gula darah (hipoglikemia).

Ketika jumlah aldosteron berkurang, korteks adrenal mengeluarkan lebih banyak katekolamin dan glukokortikoid. Ini memungkinkan Anda untuk secara berkala mengompensasi hipoaldosteronisme. Karena itu, penyakitnya tidak merata, semrawut, dengan masa remisi.

Cara menormalkan aldosteron

Untuk pengobatan sindrom hyper aldosteronism ditunjukkan:

• obat pengawet kalium;
• diet rendah garam;
• penghilangan korteks adrenal secara cepat;
• obat yang mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit (penghambat ACE, antagonis saluran kalsium);
• terapi hormon (deksametason).

• terapi infus dengan saline;
• suntikan mineralokortikoid.

Dengan perawatan tepat waktu kepada dokter dengan gejala penyakit, diagnosis dan pengobatan yang tepat, prognosisnya baik. Terapi ketidakseimbangan hormon membutuhkan perawatan seumur hidup dengan obat-obatan. Jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus segera menghubungi ahli endokrin Anda. Pengobatan sendiri tidak diperbolehkan, terapi obat harus dikoordinasikan dengan dokter.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Kelenjar yang sangat penting dari sistem endokrin adalah kelenjar adrenal. Zat kortikal mereka mengeluarkan sejumlah hormon, yang disebut kortikoid atau kortikosteroid. Semuanya dibagi menjadi 2 kelompok: glukokortikoid, mengatur metabolisme karbohidrat dan protein, dan mineralokortikoid, mengatur metabolisme air-garam. Pada kelompok ke-2, hormon aldosteron paling aktif. Namanya berasal dari kelompok aldehida yang membentuk bagian dari molekulnya.

Ini adalah formula kimia aldosteron

Apa itu aldosteron dan apa perannya?

Apa tubuh yang bertanggung jawab atas hormon aldosteron dan apa fungsinya? Ini adalah bagian dari apa yang disebut sistem renin-angiotensin-aldosteron, di mana produksinya dipengaruhi oleh hormon yang mengatur tonus pembuluh darah (renin, angiotensin), konsentrasi plasma natrium dan ion kalium. Seluruh sistem ini dikendalikan oleh kelenjar endokrin utama - kelenjar hipofisis, yaitu hormon adrenokortikotropik (ACTH).

Tempatkan aldosteron dalam sistem renin-angiotensin-aldosteron

Fungsi langsung aldosteron dalam sistem ini terdiri dalam pengaturan elektrolit: peningkatan reabsorpsi dalam ginjal (kembali ke darah) ion natrium dan klorin dan dalam ekskresi (ekskresi dengan urin) dari ion kalium. Ini adalah proses biokimiawi kompleks pada tingkat asam nukleat (DNA, RNA) dan dengan partisipasi enzim protein dan asam adenosin trifosfat (ATP).

Aksi aldosteron dalam tubuh

Berapa tingkat aldosteron?

Tingkat aldosteron dalam plasma darah disajikan dalam tabel:

Level minimum dalam pmol / l

Level maksimum dalam pmol / l

dari 6 bulan
hingga 3 tahun

Norma aldosteron pada wanita sedikit lebih tinggi dari pada seks yang lebih kuat. Pada anak yang lebih muda, ini jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh meningkatnya kebutuhan akan mineral tubuh anak karena meningkatnya pertumbuhan dan perkembangan jaringan tulang.

Itu penting! Jika anak-anak memiliki tingkat aldosteron di bawah 1090 pmol / l, ini adalah tanda yang menunjukkan penyakit ginjal, anak perlu diperiksa.

Mengapa aldosteron meningkat?

Ketika aldosteron meningkat, aldosteronisme hiper berkembang. Ini terjadi dalam kasus berikut:

1. Dengan perkembangan tumor korteks adrenal dengan peningkatan produksi hormon (sindrom Conn).
2. Dengan hipertensi, gagal jantung, retensi cairan dalam tubuh.
3. Dengan hipertensi ginjal (penyempitan pembuluh darah ginjal, kekurangan fungsi, sklerosis ginjal, tumor ginjal).
4. Dengan kurangnya fungsi hati (sirosis bilier dan alkoholik, bentuk hepatitis yang parah), ketika kerusakan hormon oleh sel-sel hati terganggu.
5. Pada wanita dalam fase luteal dari siklus menstruasi (12-16 hari dari awal menstruasi, ketika sel telur matang dan periode ovulasi dimulai).
6. Sebagai hasil dari penggunaan jangka panjang dari obat-obatan yang meningkatkan produksi hormon (estrogen, angiotensin, diuretik dan obat pencahar).

Itu penting! Kurangnya kontrol tekanan darah pada pasien hipertensi menyebabkan peningkatan aldosteron, gangguan air dan keseimbangan elektrolit dan perkembangan komplikasi.

Mekanisme peningkatan aldosteron dalam patologi ginjal

Apa peningkatan aldosteron?

Peningkatan kadar aldosteron menyebabkan retensi natrium dan air dalam tubuh, dan rasio perubahan aldosteron-kalium. Semakin banyak aldosteron, semakin sedikit kalium dalam tubuh. Ini memengaruhi kerja tubuh, pertama-tama, pada sistem kardiovaskular dan ginjal.

Gejala aldosteron tinggi adalah sebagai berikut:

• rasa haus meningkat dan peningkatan ekskresi urin;
• sakit kepala;
• malaise umum yang parah;
• kelemahan otot;
• jantung berdebar, gagal jantung;
• penampilan edema pada wajah, tungkai.

Kelemahan umum, sakit kepala - gejala pertama hiperaldosteronisme

Pada kasus yang parah, kejang, serangan asma, gagal jantung karena kekurangan kalium dan kelemahan miokard, hingga serangan jantung, dapat terjadi.

Mekanisme perkembangan komplikasi jantung dengan peningkatan aldosteron

Itu penting! Jika Anda sering mengalami sakit kepala dan malaise, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk pemeriksaan, untuk menghindari perkembangan komplikasi.

Kapan dan bagaimana menentukan kandungan hormon aldosteron?

Tes aldosteron diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

1. Dengan peningkatan tekanan darah.
2. Dengan pusing, pingsan.
3. Orang dengan kelemahan otot, kelelahan.
4. Dengan takikardia, gangguan pada jantung, mengidentifikasi aritmia.
5. Saat mendeteksi penurunan kalium dan peningkatan natrium dalam tes darah biokimia.

Untuk lulus tes darah untuk hormon, khususnya, aldosteron, persiapan awal diperlukan, yang terdiri dari yang berikut:

• 2 minggu sebelum pemeriksaan, Anda harus meninggalkan segala jenis diet, serta menghindari konsumsi garam dan produk yang berlebihan;
• 2 minggu untuk berhenti minum obat hormonal, diuretik, obat pencahar dan antihipertensi;
• satu minggu sebelum analisis, berhenti minum obat penghambat renin yang digunakan untuk mengobati hipertensi (rasilez, aliskiren, dan lain-lain);
• tidak kurang dari 3 hari tidak termasuk aktivitas fisik yang berat, situasi yang membuat stres, konsumsi alkohol.

Konsentrasi hormon ditentukan tidak hanya dalam serum, tetapi juga dalam urin. Aldosteron dalam urin ditentukan dari jumlah harian. Untuk melakukan ini, dikumpulkan dalam waktu 24 jam di kapal khusus, untuk periode ini harus berhenti minum obat, jika ini tidak segera diperlukan. Juga penting untuk mengecualikan latihan dan situasi yang membuat stres.

Penentuan rasio aldosteron-renin (APC) sangat penting. Dengan peningkatan aldosteron, proporsi ini dilanggar. Nilai numerik aldosteron dalam ng / l dibagi dengan nilai numerik renin dalam μg / l * h. Rasio norm aldosterone-renin adalah 3,8-7,7. Analisis ini juga membutuhkan pelatihan khusus.

Analisis pada ARS adalah yang paling sensitif untuk diagnosis hiper aldosteronisme

Itu penting! Anda harus tahu bahwa hasil tes darah untuk aldosteron akan berbeda dalam posisi horizontal dan vertikal tubuh. Ini diperhitungkan saat mendekodekannya.

Apa yang mengurangi kadar aldosteron yang meningkat?

Hyperaldosteronism adalah sindrom berbahaya yang membutuhkan perawatan. Bagaimana cara mengurangi aldosteron ke level normal? Untuk tujuan ini, persiapan khusus antagonis aldosteron ditentukan. Tindakan mereka adalah memblokir reseptor hormon ini dan mengurangi aktivitasnya. Akibatnya, kelebihan natrium dan air dihilangkan, tekanan darah menurun, ekskresi kalium melambat dan kandungannya dalam darah naik.

Antagonis utama aldosteron adalah veroshpiron (spironolactone), potassium caenreonate, aldactone, eplerenone. Mereka ditunjuk hanya oleh dokter dengan mempertimbangkan kontraindikasi dan kemungkinan efek samping.

Agen Pengurangan Aldosteron

Jika penyebab peningkatan aldosteron adalah tumor penghasil hormon, pengobatannya hanya operasi. Diuretik rakyat hanyalah metode pengobatan tambahan, penggunaannya harus disetujui oleh dokter.

Peningkatan kadar aldosteron menyebabkan gangguan serius pada tubuh yang memerlukan perawatan profesional di bawah kendali tes laboratorium.

Penyebab dan efek kadar aldosteron dalam tubuh

Aldosteron adalah hormon steroid (mineralokortikoid) dari korteks adrenal. Ini diproduksi dari kolesterol oleh sel-sel glomerulus. Fungsinya untuk meningkatkan kandungan natrium dalam ginjal, ekskresi ion kalium dan klorida berlebih melalui tubulus ginjal, Na⁺ dengan massa tinja, distribusi elektrolit dalam tubuh. Ini dapat disintesis ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, tergantung pada kebutuhan organisme.

Hormon ini tidak memiliki protein transpor spesifik, tetapi mampu menciptakan senyawa kompleks dengan albumin. Dengan aliran darah, aldosteron masuk ke hati, di mana ia diubah menjadi tetrahydroaldosterone-3-glucuronide dan dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin.

Properti aldosteron

Proses sekresi hormon normal tergantung pada tingkat kalium, natrium dan magnesium dalam tubuh. Pelepasan aldosteron dikendalikan oleh angiotensin II dan sistem pengatur tekanan darah, renin-angiotensin.

Penurunan volume total cairan dalam tubuh terjadi dengan muntah, diare, atau perdarahan yang berkepanjangan. Akibatnya, renin, angiotensin II, yang merangsang sintesis hormon, diproduksi secara intensif. Efek aldosteron terdiri dari normalisasi metabolisme air-garam, peningkatan volume darah yang bersirkulasi, peningkatan tekanan darah, dan peningkatan rasa haus. Cairan yang diminum sampai batas yang lebih besar dari biasanya, tersimpan dalam tubuh. Setelah normalisasi keseimbangan air, efek aldosteron melambat.

Indikasi untuk analisis

Analisis laboratorium untuk aldosteron ditentukan dalam kasus berikut:

• dugaan insufisiensi adrenal;
• aldosteronisme hiper primer;
• dalam kasus kegagalan pengobatan hipertensi;
• kalium darah rendah;
• hipotensi ortostatik.

Jika dicurigai insufisiensi adrenal, pasien mengeluh kelemahan otot, cepat lelah, cepat kehilangan berat badan, disfungsi saluran pencernaan, hiperpigmentasi kulit.

Hipotensi ortostatik dimanifestasikan oleh pusing selama kenaikan tajam dari posisi horizontal atau duduk karena penurunan tekanan darah.

Aturan persiapan untuk penelitian laboratorium

Ahli endokrin, terapis, nefrologi, atau ahli onkologi akan memberikan analisis. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong, hanya air yang diizinkan di pagi hari. Puncak konsentrasi aldosteron terjadi di pagi hari, periode fase luteal dari siklus ovulasi, selama kehamilan, dan nilai terendah - di tengah malam.

12 jam sebelum tes, perlu untuk membatasi aktivitas fisik, menghilangkan alkohol, jika mungkin, berhenti merokok. Makan malam harus terdiri dari makanan ringan.

14-30 hari sebelum mengunjungi laboratorium, perlu untuk mengontrol asupan karbohidrat. Disarankan untuk berhenti minum obat yang memengaruhi sekresi hormon aldosteron. Kemungkinan penarikan obat harus didiskusikan dengan dokter Anda. Pada wanita usia reproduksi, penelitian dilakukan pada hari ke-3-5 dari siklus menstruasi.

Darah diambil dari vena sambil berdiri atau duduk. Tingkat aldosteron dapat meningkat:

• makanan terlalu asin;
• obat diuretik;
• obat pencahar;
• minum kontrasepsi oral;
• potasium;
• obat hormonal;
• olahraga berlebihan;
• stres

Tingkat aldosteron dapat dikurangi dengan penghambat reseptor AT, penghambat renin, penggunaan jangka panjang heparin, β-blocker, mimetik α2, dan kortikosteroid. Ekstrak akar licorice juga membantu menurunkan konsentrasi hormon. Pada eksaserbasi penyakit radang kronis tidak dianjurkan untuk mengambil analisis, karena hasilnya tidak dapat diandalkan.

Cara menguraikan analisis

Aldosterone Norm:

Indikator laboratorium yang berbeda mungkin sedikit berbeda. Nilai batas biasanya ditunjukkan pada kop surat pos.

Alasan peningkatan aldosteron

Jika aldosteron meningkat, hipaldosteronisme berkembang. Patologi bersifat primer dan sekunder. Aldosteronisme primer atau sindrom Conn disebabkan oleh adrenoma korteks adrenal, yang menyebabkan hormon diproduksi berlebihan, atau hipertrofi sel difus. Akibatnya, terjadi pelanggaran metabolisme air-garam.

Ketika melakukan diagnosis, penting untuk mengevaluasi rasio aldosteron-renin. Aldosteronisme primer ditandai oleh peningkatan kadar hormon mineralokortikoid dan aktivitas renin enzim proteolitik yang rendah.

Gejala utama penyakit ini:

• kelemahan otot;
• tekanan darah rendah;
• pembengkakan;
• aritmia;
• alkalosis metabolik;
• kejang-kejang;
• paresthesia.

Aldosteronisme sekunder, yang berkembang pada latar belakang gagal jantung kongestif, sirosis hati, toksikosis wanita hamil, stenosis arteri renalis, diet rendah sodium, jauh lebih sering didiagnosis. Produksi hormon spesifik, peningkatan pelepasan protein renin dan angiotensin. Ini merangsang korteks adrenal untuk mengeluarkan aldosteron.

Aldosteronisme sekunder biasanya disertai edema. Fungsi hormon dipengaruhi oleh penurunan volume cairan intravaskular dan memperlambat sirkulasi darah di ginjal. Gejala ini memanifestasikan dirinya dalam sirosis hati dan sindrom nefrotik. Rasio aldosteron-renin ditandai dengan peningkatan kadar hormon, enzim proteolitik, dan angiotensin.

Penyakit yang ada aldosteronisme:

• Primer - aldosteroma, hiperplasia korteks adrenal.
• Aldosteronisme sekunder - gagal jantung, sindrom nefrotik, transudat, hemangiopericytoma ginjal, hipovolemia, periode pasca operasi, hipertensi maligna, sirosis hati dengan asites, sindrom Barter.

Peningkatan aldosteron bisa setelah minum obat yang mengandung estrogen. Dengan pseudohyperaldosteronism, tingkat hormon dan renin darah meningkat tajam dengan konsentrasi natrium yang rendah.

Penyebab Pengurangan Aldosteron

Dengan hipoaldosteronisme, kandungan natrium dan kalium dalam darah menurun, ekskresi kalium dalam urin melambat, ekskresi Na⁺ meningkat. Asidosis metabolik, hipotensi, hiperkalemia, dehidrasi tubuh berkembang.

Kondisi ini dapat menyebabkan:

• insufisiensi kronis pada korteks adrenal;
• nefropati pada diabetes mellitus;
• keracunan alkohol akut;
• hiperplasia adrenal kongenital;
• Sindrom turner;
• deoksikortikosteron yang disintesis secara berlebihan, kortikosteron.

Rasio aldosteron-renin ditandai oleh penurunan kadar hormon dan peningkatan konsentrasi renin. Untuk menilai cadangan hormon mineralokortikoid di korteks adrenal, lakukan tes untuk stimulasi ACTH. Jika defisit diucapkan, hasilnya akan negatif, jika aldosteron disintesis, jawabannya positif.

Penelitian tentang aldosteron dilakukan untuk mengidentifikasi tumor ganas, gangguan keseimbangan air-garam, kerja ginjal, untuk mengetahui penyebab fluktuasi tekanan darah. Immunoassay diresepkan oleh dokter yang hadir untuk menetapkan diagnosis yang benar dan melakukan perawatan yang diperlukan.

1. Teppermen J., Teppermen H., Fisiologi Metabolisme dan Sistem Endokrin. Tentu saja pengantar. - Per. dari bahasa inggris - M.: Mir, 1989. - 656 p.; Fisiologi. Dasar-dasar dan sistem fungsional: Kursus kuliah / ed. K.V Sudakova. - M.: Kedokteran. - 2000. -784 dtk;
2. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Kimia Bioorganik // Sifat fisik dan kimia, struktur dan aktivitas fungsional insulin. - 1986. - hal.296.
3. Berezov TT, Korovkin BF, Kimia biologi // Nomenklatur dan klasifikasi hormon. - 1998. - hlm. 250-251, 271-272.
4. Anosova L.N., Zefirova G.S., Krakow V.A. Endokrinologi singkat. - M.: Kedokteran, 1971.
5. Orlov RS, fisiologi normal: buku teks, edisi ke-2, Rev. dan tambahkan. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 832 hal;

Dokter kandungan-ginekolog, PhD, DonNMU mereka. M. Gorky. Penulis berbagai publikasi di 6 situs subjek medis.

Apa itu aldosteron? Apa yang bertanggung jawab dalam tubuh?

Untuk menjaga kesehatan yang baik, penting untuk mengamati keseimbangan hormon, salah satu elemen di antaranya adalah aldosteron: apa itu dan bagaimana menjaganya agar tetap normal membuat khawatir setiap orang yang peduli dengan kesehatan. Hormon ini tidak hanya mencegah perkembangan edema dan dehidrasi, tetapi juga melakukan fungsi penting lainnya yang mempengaruhi kinerja sistem kardiovaskular.

Fungsi aldosteron dalam tubuh

Aldosteron adalah hormon mineralkortikoid (mengatur keseimbangan mineral) yang disintesis di zona glomerulus korteks adrenal, yang bertanggung jawab atas keseimbangan air-garam dalam tubuh. Tugas utamanya adalah menjaga konsentrasi normal natrium dan garam kalium agar tubuh dapat mempertahankan retensi cairan dalam volume yang diperlukan untuk itu.

Ini diproduksi di bawah pengaruh protein angiotensin, yang jumlahnya diatur oleh protein lain, renin. Sebagai hasil dari keterkaitan ini, sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) terbentuk, yang menentukan hemodinamik umum dan mempertahankan volume darah yang konstan dalam pembuluh, yaitu. mengontrol tekanan darah.

Rasio zat-zat yang diproduksi ini dalam ketergantungan fungsional konstan satu sama lain: jumlah salah satu dari mereka berbanding terbalik dengan volume yang lain, dengan kata sederhana - semakin sedikit aldosteron dalam darah, semakin banyak renin di dalamnya dan sebaliknya. Biasanya, mekanisme mempertahankan keseimbangan dinamis ini, apa pun situasinya, tidak memungkinkan tekanan turun ke nilai-nilai kritis, yang menjadikan hormon ini sangat penting untuk pelestarian kehidupan manusia.

Analisis hormon

Untuk menentukan konsentrasi aldosteron dengan andal, penelitian laboratorium dari rasio total aldosteron-renin dalam tubuh dilakukan, karena dengan peningkatan kadar satu hormon, kadar hormon kedua, biasanya, di bawah normal.

Indikasi utama untuk analisis:

• tiba-tiba lonjakan tekanan darah;
• hipotensi ortostatik (kolaps) - penurunan tekanan saat mengubah posisi tubuh;
• jumlah kalium dalam darah tidak mencukupi;
• disfungsi adrenal.

Untuk menentukan tingkat aldosteron, enzim immunoassay dilakukan untuk darah vena atau urin yang diberikan.

Varian sampel biomaterial yang diperlukan untuk penelitian ditentukan oleh distribusi aldosteron: itu adalah satu-satunya mineralokortikoid yang dapat memasuki darah secara langsung karena aktivitasnya yang lemah dalam membentuk ikatan dengan albumin. Di masa depan, bersama dengan aliran darah, ia memasuki hati, dan kemudian dalam bentuk tetrahydroaldosterone-3-glucuronide diekskresikan dari tubuh bersama dengan urin.

Seorang dokter umum (terapis) atau spesialis sempit: ahli nefrologi, ahli endokrinologi, ahli onkologi dapat mengeluarkan rujukan untuk studi konsentrasi aldosteron dalam darah atau urin.

Persiapan untuk pengumpulan bahan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, pasien harus menjalani pelatihan tertentu sebelum memberikan biomaterial (darah atau urin):

• selama 14–28 hari - untuk memperbaiki jumlah garam yang dikonsumsi pada tingkat yang sama, yang berada dalam kerangka diet manusia biasa, karena jika Anda secara dramatis mengurangi atau menambah jumlah asupan natrium, maka hasil analisisnya mungkin terdistorsi;
• selama 10–14 hari - menunda atau (jika tidak mungkin) mengurangi penggunaan renin inhibitor, kontrasepsi oral, estrogen, steroid, antihipertensi, diuretik, obat pencahar dan obat yang mengandung kalium, setelah mengoordinasikan tindakan Anda dengan dokter Anda;
• 7-10 hari - kecualikan radioisotop dan paparan sinar-X pada tubuh;
• selama 3–7 hari - untuk menghindari stres, stres psikologis dan fisik yang berlebihan;
• 2-24 jam - sehari sebelum penelitian dilarang minum alkohol, 12 jam - makanan, 2 jam - rokok.

Analisis tidak dilakukan pada penyakit yang bersifat inflamasi dan infeksi, karena dalam hal ini, fakta bahwa rasio aldosteron-renin di bawah norma hanya akan menunjukkan respons organisme saat ini terhadap situasi, dan bukan keadaan umum.

Pada wanita, materi dikumpulkan secara eksklusif pada hari ke-3-5 dari siklus menstruasi. Perlu juga dipertimbangkan bahwa pada fase luteal dari siklus dan selama kehamilan, tingkat hormon dapat meningkat, yang dianggap normal.

Tingkat aldosteron darah diukur di laboratorium medis. Pengumpulan dan penyimpanan urin sepenuhnya berada di pundak pasien: ia perlu menambahkan bahan pengawet ke wadah, mengumpulkan semua cairan yang dikeluarkan dalam 24 jam, mengukur jumlah yang diperlukan (sekitar 20-30 ml) dan mengirim sampel untuk diperiksa.

Video

Hormon normal pada wanita, pria dan anak-anak

Indikator normatif aldosteron dalam darah lebih tergantung pada usia seseorang daripada jenis kelaminnya, namun, masih ada sedikit perbedaan antara pria dan wanita dewasa:

Saat menganalisis urin, konsentrasi hormon berfluktuasi dalam 1,4-20 mg per 24 jam.Nilai hormon juga bervariasi tergantung pada posisi tubuh dalam ruang dan aktivitas fisiknya. Misalnya, pada saat berjalan, mis. ketika seseorang berada dalam posisi vertikal, aldosteron akan meningkat sekitar 2 kali dibandingkan dengan indeks selama periode istirahat, yaitu ketika itu dalam posisi horisontal.

Penyimpangan aldosteron dari norma

Pelanggaran sintesis aldosteron menyebabkan perkembangan keadaan berbahaya - hypoaldosteronism dan hyperaldosteronism.

Hipoaldosteronisme terjadi ketika kelenjar adrenal memproduksi hormon mineralokortikoid dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk kebutuhan tubuh.

Gejala kadar aldosteron rendah:

• penurunan berat badan jangka panjang yang tidak terkontrol;
• hiperpigmentasi kulit dan selaput lendir;
• pusing, sakit kepala;
• kecacatan, kelelahan, depresi;
• tekanan darah rendah yang berkepanjangan (hipotensi);
• peningkatan denyut jantung (takikardia);
• keinginan untuk mengonsumsi garam dalam jumlah berlebihan.

Penyebab kekurangan produksi hormon:

• disfungsi adrenal kronis;
• insufisiensi adrenal akut (Waterhouse - Frideriksen syndrome);
• patologi genetik kelenjar adrenal;
• konsumsi sejumlah besar produk antagonis, seperti licorice (licorice);
• defisiensi adrenokortikotropin (kortikotropin, ACTH);
• penekanan sintesis angiotensin dan renin;
• minum obat yang tidak sesuai, termasuk. obat dehidrasi (diuretik, pencahar), pil KB, diuretik kalium dan magnesium, penghambat antiemetik.

Juga, dengan konsumsi obat-obatan mineralokortikoid tingkat tinggi, efek sebaliknya dapat diamati ketika, alih-alih peningkatan aldosteron yang diharapkan, hipoaldosteronisme berkembang sesegera mungkin untuk menghilangkan kelebihan hormon dari tubuh.

Hiperaldosteronisme didiagnosis ketika, dengan latar belakang kerja aktif kelenjar adrenal, ada peningkatan konsentrasi aldosteron dalam darah di atas angka yang diizinkan.

Jika hormon meningkat, ia bekerja pada ginjal sedemikian rupa sehingga natrium menumpuk di dalamnya, dan kalium terus dihilangkan. Ketidakseimbangan ini menyebabkan gangguan proses metabolisme air-garam.

Gejala kadar aldosteron tinggi:

• palpitasi berkepanjangan (palpitasi);
• sakit akut di satu sisi kepala (migrain);
• kelemahan otot, mati rasa, kram pada tungkai;
• haus konstan;
• sering buang air kecil, peningkatan volume cairan yang diekskresikan;
• kejang pada laring, asma;
• gangguan fungsi ereksi (pada pria);
• cepat lelah, cacat, depresi;
• peningkatan tekanan darah yang stabil (hipertensi).

Penyebab kelebihan produksi hormon:

• primer - berkembang karena pembentukan tumor jinak di korteks adrenal (sindrom Conn);
• sekunder - adalah hasil dari proses negatif eksternal dalam tubuh (sirosis hati, gagal jantung, stenosis, dll.).

Dalam menentukan penyebab pasti penyakit, dokter meresepkan analisis tambahan untuk mengklarifikasi kandungan kalium dalam darah.

Cara mengembalikan kadar hormon

Hipoaldosteronisme cukup jarang, tetapi jika diagnosis dikonfirmasi, pasien akan diberi obat, menormalkan tingkat aldosteron dalam darah. Jenis perawatan ini seumur hidup.

Hiperaldosteronisme adalah kejadian yang jauh lebih umum. Jika aldosteron meningkat karena perkembangan tumor di kelenjar adrenal, mis. bentuk utama penyakit didiagnosis, pasien dikirim untuk mengangkat tumor jinak dengan operasi. Setelah operasi berhasil dan program rehabilitasi penuh, sintesis alami hormon, sebagai aturan, dipulihkan sepenuhnya dan pasien tidak memerlukan perawatan tambahan di masa depan.

Dalam bentuk sekunder hiper aldosteronisme, pertanyaan tentang bagaimana menurunkan kandungan hormon diselesaikan dengan metode konservatif. Awalnya, pasien menjalani pemeriksaan penuh (biokimia, analisis umum, ultrasonografi, MRI, dll.), Yang menunjukkan penyebab perkembangan penyakit. Terapi lebih lanjut ditujukan untuk menghilangkan patologi yang terdeteksi, meratakan dampak negatifnya dan mengembalikan fungsi tubuh.

Penyimpangan konsentrasi aldosteron dari norma ke segala arah adalah sinyal alarm. Keberhasilan perawatan tergantung pada seberapa tepat waktu orang tersebut meminta bantuan medis, oleh karena itu, ketika tanda-tanda perkembangan penyakit terdeteksi, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis lebih lanjut.