Kelenjar prostat adalah organ terpenting dari sistem genitourinarius pria. Dan, seperti elemen tubuh lainnya, sering kali dipengaruhi oleh penyakit. Adenoma prostat, komplikasi yang serius dan serius - salah satunya.

Komplikasi adenoma prostat

Komplikasi adenoma prostat membutuhkan perawatan segera

Adenoma prostat adalah patologi yang ditandai oleh proliferasi jaringan kelenjar prostat, yang terletak di pangkal penis dan menghasilkan komponen sperma. Terlepas dari kualitas pendidikan yang baik, itu dapat mengarah pada pengembangan konsekuensi serius:

• retensi urin, terjadi dalam bentuk akut;
• hematuria (penampilan darah dalam urin);
• hidronefrosis dan gagal ginjal;
• urolitiasis dari kandung kemih;
• infeksi pada sistem kemih.

Komplikasi adenoma prostat berkembang pada tahap akhir penyakit dan membutuhkan perawatan segera.

Retensi urin akut

Buang air kecil yang terhambat adalah salah satu tanda utama patologi. Proliferasi jaringan prostat menyebabkan pemerasan uretra dan, dengan demikian, memburuknya aliran urin. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, komplikasi berlanjut dan, pada tahap akhir, mengarah ke retensi urin akut - suatu kondisi yang disertai oleh:

• akumulasi urin di kandung kemih (seorang pria tidak bisa buang air kecil sendiri);
• peningkatan ukuran kandung kemih (jaringan peregangan tubuh);
• sakit perut;
• peningkatan di perut.

Untuk memancing perkembangan patologi dapat:

• paparan dingin yang berkepanjangan, disertai dengan hipotermia;
• konsumsi makanan pedas, pedas dan asin yang berlebihan;
• penggunaan diuretik;
• retensi urin yang berkepanjangan;
• gangguan tinja - sembelit;
• kelelahan kronis, stres;
• duduk lama atau berbaring;
• penyalahgunaan alkohol.

Hematuria

Hematuria dapat memanifestasikan dirinya dalam nyeri dan sering buang air kecil, seringkali peningkatan suhu

Hematuria adalah komplikasi adenoma prostat, disertai dengan munculnya darah dalam urin. Tergantung pada fraksi volume darah dalam urin, patologi dibagi menjadi:

• hematuria kotor, terlihat dengan mata telanjang;
• mikro hematuria, hanya terlihat di bawah mikroskop.

Hematuria adalah konsekuensi dari peningkatan tekanan dalam kandung kemih dan peregangan yang berlebihan, disertai dengan cedera pada dinding pembuluh darah dan masuknya isi pembuluh ke dalam urin.

Penyebab lain darah dalam urin adalah infeksi pada sistem genitourinari, misalnya pielonefritis.

Hidronefrosis dan gagal ginjal

Biasanya, proses ekskresi urin adalah sebagai berikut. Urin, diproduksi oleh ginjal, memasuki kandung kemih, setelah itu buang air kecil, mengosongkan organ.

Dalam proses akumulasi urin, dinding kandung kemih berada dalam keadaan santai, dan sfingter yang mengelilingi outlet dikompresi, yang mencegah aliran urin spontan (tekanan di dalam kandung kemih tetap rendah).

Selama buang air kecil, otot detrusor kandung kemih berkontraksi, dan sfingter mengendur, yang, pada gilirannya, menyebabkan urin memasuki uretra.

Adenoma prostat disertai dengan penyempitan lumen uretra, akibatnya kandung kemih dikosongkan sebagian. Residu urin yang meningkat secara bertahap menyebabkan peningkatan tekanan pada organ dan perkembangan stagnasi pada ureter dan sistem pelvis ginjal. Pelvis dan kelopak melebar (kondisi yang dideskripsikan disebut "hidronefrosis"), menekan parenkim, mengganggu sirkulasi darah, yang, ketika patologi berkembang, menyebabkan atrofi ginjal dan perkembangan gagal ginjal.

Gejala gagal ginjal tergantung pada stadium penyakit.

Pada tahap pertama (laten), berikut ini diamati pada pasien:

• kerusakan;
• mulut kering, muncul secara berkala;
• ketidakseimbangan elektrolit berulang dalam darah.

Tahap kedua (tahap kompensasi) disertai oleh:

• peningkatan buang air kecil;
• meningkatkan kadar urea dan kreatinin.

Pada tahap ketiga (tahap dekompensasi), berikut ini diamati pada pasien:

• mulut kering;
• kehilangan nafsu makan;
• mual dan muntah;
• kelemahan, kelelahan;
• berkurangnya kekebalan tubuh, yang menyebabkan memburuknya perjalanan penyakit menular;
• otot berkedut;
• jari gemetar;
• nyeri sendi;
• kulit kering;
• bau mulut;
• peningkatan kadar kreatinin dan urea dalam darah.

Akhirnya, stadium terminal pada pasien muncul:

• gangguan tidur;
• gangguan perilaku;
• kelesuan;
• labilitas emosional;
• bau urin dari tubuh;
• kembung;
• penurunan suhu tubuh (hipotermia);
• perubahan warna kulit - mereka menjadi abu-abu kekuningan;
• kotoran janin;
• stomatitis;
• gangguan pada semua organ dan sistem karena keracunan uremik.

Tahap akhir dari gagal ginjal tanpa terapi penggantian ginjal (dialisis peritoneal, hemodialisis) berakhir dengan kematian pasien.

Batu kandung kemih

Batu kandung kemih diamati terutama pada populasi pria pada anak-anak (dalam 6 tahun pertama kehidupan) dan pada usia tua (lebih dari 50 tahun)

Batu - formasi ini berukuran kecil, dihasilkan dari akumulasi dan kristalisasi mineral dalam lumen kandung kemih. Patologi berkembang dengan latar belakang akumulasi dan stagnasi urin dalam tubuh dan dapat disertai dengan:

• inkontinensia;
• peningkatan buang air kecil dan nyeri;
• penampilan darah dalam urin;
• sakit perut bagian bawah;
• gangguan buang air kecil secara tiba-tiba;
• perkembangan infeksi sekunder pada sistem urogenital;
• atrofi selaput lendir kandung kemih, karena iritasi dindingnya yang konstan.

Infeksi saluran kemih

Sistem kemih adalah organ yang menyediakan ekskresi air berlebih dan zat berbahaya dari tubuh (ginjal, ureter, kandung kemih, uretra). Ginjal menyaring darah, air yang disaring, dan terak memasuki ureter di dalam kandung kemih, dan kemudian meninggalkan tubuh melalui uretra.

Biasanya, sistem kemih benar-benar steril - tidak ada mikroorganisme patogen di dalamnya. Dalam kasus adenoma prostat, jaringan yang berubah secara patologis menekan uretra, yang menyebabkan penyempitan dan kesulitan dalam pengeluaran urin.

Volume residu urin yang meningkat secara bertahap mengarah pada perkembangan stagnasi dalam sistem kemih, yang menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi reproduksi mikroflora patogen. Terhadap latar belakang ini, pria dapat mengembangkan komplikasi berikut:

• pielonefritis;
• epididimitis;
• prostatitis;
• sistitis;
• uretritis;
• epididimo-orkitis, dll.

Seringkali perkembangan infeksi berkontribusi pada stagnasi di kandung kemih, serta kateterisasi.

Infeksi dapat disertai dengan gejala-gejala berikut:

• nyeri buang air kecil dan peningkatan frekuensi;
• penampilan darah dalam urin;
• peningkatan suhu tubuh;
• rasa sakit di daerah lumbar;
• mual dan muntah.

Infeksi pada sistem urin diobati dengan obat antibakteri. Terapi dimulai segera setelah identifikasi patogen - ini menghindari perkembangan komplikasi yang lebih serius.

Komplikasi setelah pengangkatan adenoma prostat

Jika seorang pasien menderita adenoma prostat, pembedahan tidak harus dipilih sebagai satu-satunya metode untuk memperbaiki kondisi tersebut.

Ada tiga metode bedah utama yang mendasari terapi radikal untuk adenoma prostat:

• TOUR (reseksi transurethral);
• adenektomi;
• reseksi laser.

Reseksi transurethral adalah operasi yang terdiri dari eksisi, pengikisan dan pencucian tumor melalui uretra. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi umum dengan perangkat optik. Keuntungan utama dari intervensi tersebut adalah periode rehabilitasi yang singkat, pelestarian fungsi seksual dan tidak adanya jaringan parut, dan kerugiannya adalah risiko perdarahan internal dan pembentukan bekuan darah di sepanjang kateter. Komplikasi setelah adenoma TUR minimal.

Adenomektomi adalah operasi perut, yang melibatkan pelaksanaan akses bedah dengan sayatan melintang di perut bagian bawah atau di perineum (fungsi tubuh kelenjar prostat tidak terganggu). Keuntungan utama dari intervensi semacam itu dianggap sebagai visualisasi yang baik, yang memungkinkan penilaian yang benar dari tingkat kerusakan organ di dekatnya, dan kerugiannya adalah periode rehabilitasi yang panjang, risiko infeksi sekunder dan komplikasi pasca operasi.

Reseksi laser adalah cara paling lembut untuk menghilangkan adenoma kelenjar prostat, berdasarkan pembakaran tumor dengan jarum laser dan penyegelan pembuluh berikutnya. Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal atau epidural. Keuntungan utama dari intervensi tersebut adalah risiko minimal komplikasi dan periode rehabilitasi yang singkat, dan kerugiannya adalah tingginya biaya operasi.

Setelah salah satu intervensi yang dijelaskan, komplikasi pasca operasi dini dimungkinkan (efek jangka panjang dari operasi hanya diamati pada 1-2% pria). Komplikasi yang paling umum setelah operasi untuk menghilangkan adenoma prostat adalah:

• kesulitan mengosongkan kandung kemih. Pada hari-hari pertama, pasien mengeluh sakit saat buang air kecil (hilang 3-5 hari setelah operasi tanpa perawatan apa pun).
• Inkontinensia urin. Diamati dengan otot yang melemah.
• Ketidaknyamanan saat buang air kecil. Muncul dalam beberapa hari pertama setelah operasi dan menghilang tanpa perawatan (jika tidak, ini mungkin kesalahan teknis dari ahli bedah).
• Ejakulasi retrograde. Patologi, disertai dengan pelepasan sperma tidak keluar, dan di kandung kemih. Dieliminasi dengan operasi ulang.

Selain itu, operasi untuk menghilangkan adenoma prostat dapat memiliki efek negatif pada fungsi ereksi. Dalam hal ini, penghambat phosphodiesterase tipe 5 (vardenafil, tadalafil, dll.) Diresepkan untuk pria. Penggunaan suplemen makanan dalam kasus ini tidak berguna.

Hingga 10 Agustus, Institut Urologi, bersama dengan Departemen Kesehatan, melakukan program "Rusia tanpa prostatitis." Dalam rangka yang obat Predstanol tersedia dengan harga berkurang 99 rubel., untuk semua penghuni kota dan wilayah!

Adenoma prostat

Adenoma prostat adalah proliferasi jaringan kelenjar prostat, yang menyebabkan gangguan aliran urin dari kandung kemih. Ditandai dengan sering buang air kecil dan sulit, termasuk nokturnal, melemahnya aliran urin, keluarnya urin secara paksa, tekanan pada kandung kemih. Selanjutnya, retensi urin lengkap, peradangan dan pembentukan batu di kandung kemih dan ginjal dapat berkembang. Retensi urin kronis menyebabkan keracunan, gagal ginjal. Diagnosis meliputi USG prostat, studi rahasianya, jika perlu - biopsi. Perawatan biasanya bedah. Terapi konservatif efektif pada tahap awal.

Adenoma prostat

Adenoma prostat adalah neoplasma jinak dari kelenjar paraurethral, ​​yang terletak di sekitar uretra di bagian prostatnya. Gejala utama adenoma prostat adalah gangguan buang air kecil karena kompresi uretra secara bertahap dengan satu atau lebih nodul yang tumbuh. Untuk patologi ditandai dengan jinak saja.

Namun, hanya sebagian kecil pasien yang mencari bantuan medis, pemeriksaan terperinci memungkinkan seseorang mendeteksi gejala penyakit pada satu dari empat pria berusia 40-50 tahun dan separuh pria berusia antara 50 dan 60 tahun. Penyakit ini terdeteksi pada 65% pria berusia 60-70 tahun, 80% pria berusia 70-80 tahun dan lebih dari 90% pria berusia di atas 80 tahun. Tingkat keparahan gejala dapat sangat bervariasi. Penelitian di bidang andrologi klinis menunjukkan bahwa masalah buang air kecil terjadi pada sekitar 40% pria dengan prostate adenoma, tetapi hanya satu dari lima pasien dalam kelompok ini yang mencari bantuan medis.

Alasan

Mekanisme perkembangan adenoma prostat belum sepenuhnya ditentukan. Meskipun ada opini luas yang menghubungkan patologi dengan prostatitis kronis, tidak ada data yang akan mengkonfirmasi hubungan kedua penyakit ini. Para peneliti tidak mengungkapkan hubungan antara perkembangan adenoma prostat dan penggunaan alkohol dan tembakau, orientasi seksual, aktivitas seksual, dan penyakit kelamin dan peradangan.

Ada ketergantungan yang nyata dari frekuensi adenoma prostat pada usia pasien. Para ilmuwan percaya bahwa adenoma berkembang sebagai akibat dari gangguan hormonal pada pria ketika andropause (menopause pria) terjadi. Teori ini didukung oleh fakta bahwa laki-laki, dikebiri sebelum pubertas, tidak pernah menderita patologi, dan laki-laki yang dikebiri setelah timbulnya sangat jarang.

Gejala adenoma prostat

Ada dua kelompok gejala penyakit: iritasi dan obstruktif. Kelompok gejala pertama meliputi peningkatan buang air kecil, keinginan berkemih (imperatif) untuk berkemih, nokturia, inkontinensia urin. Kelompok gejala obstruktif termasuk kesulitan buang air kecil, onset tertunda dan peningkatan waktu buang air kecil, perasaan pengosongan tidak lengkap, buang air kecil dengan aliran lambat intermiten, kebutuhan untuk mengejan.

Tiga tahap adenoma prostat dibedakan: dikompensasi, dikompensasi dan didekompensasi. Pada tahap kompensasi, dinamika perubahan buang air kecil. Itu menjadi lebih sering, kurang intens dan kurang bebas. Ada kebutuhan untuk buang air kecil 1-2 kali di malam hari. Sebagai aturan, nokturia pada tahap I prostat adenoma tidak menimbulkan kekhawatiran pada pasien, yang mengaitkan kebangkitan malam yang konstan dengan perkembangan insomnia terkait usia.

Pada siang hari, frekuensi normal buang air kecil dapat dipertahankan, namun, pasien dengan adenoma prostat tahap I memiliki masa tunggu, terutama diucapkan setelah tidur malam. Kemudian frekuensi buang air kecil di siang hari meningkat, dan volume urin yang dikeluarkan selama satu kali buang air kecil berkurang. Ada desakan penting. Aliran urin, yang sebelumnya membentuk kurva parabola, menonjol dengan lambat dan jatuh hampir secara vertikal. Hipertrofi otot-otot kandung kemih berkembang, berkat efisiensi pengosongannya yang dipertahankan. Ada sedikit atau tidak ada sisa urin di kandung kemih pada tahap ini. Keadaan fungsional ginjal dan saluran kemih bagian atas dipertahankan.

Pada tahap II adenoma prostat, volume kandung kemih meningkat, perubahan distrofi berkembang di dindingnya. Jumlah sisa urin mencapai 100-200 ml dan terus meningkat. Sepanjang tindakan buang air kecil, pasien dipaksa untuk secara intens meregangkan otot-otot perut dan diafragma, yang mengarah pada peningkatan yang lebih besar dalam tekanan intravesikal. Tindakan buang air kecil menjadi multi-fase, intermiten, bergelombang. Bagian urin di sepanjang saluran kemih bagian atas secara bertahap terganggu. Struktur otot kehilangan elastisitasnya, saluran kemih mengembang. Fungsi ginjal terganggu. Pasien khawatir tentang kehausan, poliuria, dan gejala gagal ginjal kronis progresif lainnya. Ketika mekanisme kompensasi terganggu, tahap ketiga dimulai.

Kandung kemih pada pasien dengan adenoma prostat stadium III buncit, dipenuhi dengan urin, mudah ditentukan dengan palpasi dan secara visual. Tepi atas kandung kemih dapat mencapai tingkat pusar dan di atasnya. Mengosongkan tidak mungkin dilakukan bahkan dengan ketegangan yang intens pada otot perut. Keinginan untuk mengosongkan kandung kemih menjadi terus menerus. Mungkin ada sakit parah di perut bagian bawah. Urin sering diekskresikan, dalam tetes atau dalam porsi yang sangat kecil. Di masa depan, rasa sakit dan keinginan untuk buang air kecil secara bertahap mereda. Retensi paradoksikal khas dari urin berkembang (kandung kemih penuh, urin terus menerus dikeluarkan dalam bentuk tetes).

Saluran kemih bagian atas melebar, fungsi parenkim ginjal terganggu karena obstruksi saluran kemih yang konstan, menyebabkan peningkatan tekanan pada sistem panggul pelvis. Klinik gagal ginjal kronis semakin berkembang. Jika bantuan medis tidak diberikan, pasien meninggal karena CKD progresif.

Komplikasi

Jika langkah-langkah terapi tidak dilakukan, seorang pasien dengan adenoma prostat dapat mengembangkan gagal ginjal kronis. Terkadang ada retensi urin akut. Pasien tidak dapat buang air kecil ketika kandung kemih penuh, meskipun keinginan kuat. Untuk menghilangkan retensi urin, kateterisasi kandung kemih dilakukan pada pria, kadang-kadang operasi darurat atau tusukan kandung kemih.

Komplikasi lain dari adenoma prostat adalah hematuria. Sejumlah pasien mengalami mikrohematuria, tetapi sering juga ada perdarahan intensif dari jaringan adenoma (dalam kasus cedera akibat manipulasi) atau varises di daerah leher kandung kemih. Dengan pembentukan gumpalan, pengembangan tamponade kandung kemih dimungkinkan, di mana operasi darurat diperlukan. Seringkali penyebab perdarahan menjadi kateterisasi diagnostik atau terapeutik.

Batu kandung kemih dapat muncul sebagai akibat urin stagnan atau bermigrasi dari ginjal dan saluran kemih. Pada cystolithiasis, gambaran klinis adenoma dilengkapi dengan peningkatan buang air kecil dan rasa sakit yang menjalar ke kepala penis. Pada posisi berdiri, saat berjalan dan bergerak, gejalanya menjadi lebih jelas, sementara pada posisi berbaring, gejala berkurang. Gejala "meletakkan aliran urin" adalah karakteristik (meskipun pengosongan kandung kemih tidak lengkap, aliran urin tiba-tiba terganggu dan kembali hanya ketika posisi tubuh berubah). Seringkali, penyakit menular berkembang (epididimo-orkitis, epididimitis, vesikulitis, adenoma, prostat, uretritis, pielonefritis akut dan kronis).

Diagnostik

Dokter sedang melakukan pemeriksaan prostat digital. Untuk menilai keparahan gejala adenoma prostat, pasien diminta untuk mengisi buku harian buang air kecil. Lakukan studi tentang sekresi prostat dan apusan dari uretra untuk menyingkirkan komplikasi infeksi. Ultrasonografi prostat dilakukan, selama volume kelenjar prostat ditentukan, batu dan area dengan stagnasi terdeteksi, jumlah sisa urin, kondisi ginjal dan saluran kemih dievaluasi.

Secara andal menilai tingkat retensi urin memungkinkan uroflowmetri (waktu buang air kecil dan laju aliran urin ditentukan oleh peralatan khusus). Untuk mengecualikan kanker prostat, perlu untuk menilai tingkat PSA (prostate-specific antigen), nilai yang biasanya tidak boleh melebihi 4ng / ml. Dalam kasus kontroversial, biopsi prostat dilakukan. Sistografi dan urografi ekskretoris dalam kasus adenoma prostat dalam beberapa tahun terakhir dilakukan lebih jarang karena munculnya metode investigasi baru, kurang invasif dan lebih aman (ultrasound). Kadang-kadang, untuk menyingkirkan penyakit dengan gejala yang sama atau dalam persiapan untuk perawatan bedah, sistoskopi dilakukan.

Pengobatan adenoma prostat

Kriteria untuk pilihan taktik pengobatan untuk patologi untuk androlog ini adalah skala gejala I-PSS, yang mencerminkan tingkat keparahan gangguan buang air kecil. Menurut skala ini, jika skornya kurang dari 8, tidak diperlukan terapi. Dengan 9-18 poin, perawatan konservatif dilakukan. Jika jumlah poin lebih dari 18 - operasi diperlukan.

Terapi konservatif dilakukan pada tahap awal dan dengan adanya kontraindikasi absolut terhadap pembedahan. Untuk mengurangi keparahan gejala penyakit, digunakan inhibitor 5-alpha reductase (dutasteride, finasteride), alpha-blocker (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), obat-obatan yang berasal dari tumbuhan (ekstrak kulit pohon prem Afrika atau buah sabal) digunakan.

Antibiotik (gentamisin, sefalosporin) diresepkan untuk melawan infeksi, sering dikaitkan dengan adenoma prostat. Pada akhir terapi antibiotik, probiotik digunakan untuk mengembalikan mikroflora usus normal. Kekebalan dikoreksi (interferon alfa-2b, pirogenal). Perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah yang berkembang pada sebagian besar pasien usia lanjut menghambat pengiriman obat terapeutik ke kelenjar prostat, oleh karena itu, trental diresepkan untuk menormalkan sirkulasi darah.

Ada beberapa teknik bedah berikut untuk pengobatan adenoma prostat:

1. Adenomektomi. Hal ini dilakukan dengan adanya komplikasi, sisa urin dalam jumlah lebih dari 150 ml, massa adenoma lebih dari 40g;
2. TOUR (reseksi transurethral). Teknik invasif minimal. Operasi dilakukan melalui uretra. Dilakukan ketika jumlah sisa urin tidak lebih dari 150 ml, massa adenoma tidak lebih dari 60g. Tidak berlaku untuk gagal ginjal;
3. Metode hemat. Laser ablasi, penguapan laser pada prostat. Kehilangan darah minimal memungkinkan operasi dengan massa tumor lebih dari 60g. Intervensi ini adalah operasi pilihan untuk pasien muda dengan adenoma prostat, karena mereka memungkinkan untuk mempertahankan fungsi seksual.

Ada sejumlah kontraindikasi absolut untuk perawatan bedah adenoma prostat (penyakit dekompensasi sistem pernapasan dan kardiovaskular, dll.). Jika perawatan bedah tidak memungkinkan, kateterisasi kandung kemih dilakukan atau operasi paliatif - sistostomi - dilakukan. Harus diingat bahwa perawatan paliatif mengurangi kualitas hidup pasien.

Komplikasi apa yang menyebabkan adenoma prostat dan bagaimana cara mencegahnya?

Prostat adalah organ yang sangat penting bagi tubuh pria yang berpartisipasi dalam sistem kemih. Sayangnya, ia sering mengalami berbagai penyakit, salah satunya adalah adenoma.

Neoplasma prostat jinak adalah kelainan di mana jaringan kelenjar prostat tumbuh, terletak di pangkal penis pria dan menghasilkan komponen cairan mani. Proses ini biasanya terjadi di usia tua, tetapi karena sejumlah alasan mungkin terjadi lebih awal.

Pada saat yang sama, penyebab pembentukan tumor jinak belum sepenuhnya diteliti, sehingga jelas bahwa tidak ada dokter yang tahu mengapa patologi muncul. Tetapi semua orang tahu faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kelenjar prostat, menyebabkan proses inflamasi atau pertumbuhan jaringan organ.

Komplikasi apa yang bisa ditimbulkan tumor?

Tumor prostat jinak dengan kursus jinak tidak hanya dapat menyebabkan gejala yang menyakitkan, tetapi juga perkembangan berbagai konsekuensi serius.

Ini termasuk:

• retensi urin akut;
• kotoran darah dalam urin;
• batu kandung kemih;
• hidronefrosis;
• gagal ginjal;
• pengosongan kandung kemih yang tidak terkontrol;
• infeksi pada sistem kemih.

Biasanya, komplikasi adenoma prostat di atas terjadi pada tahap terakhir penyakit, ketika patologi sudah sangat maju. Perkembangan komplikasi memerlukan perawatan medis atau bedah.

Juga, beberapa komplikasi prostatitis dan hiperplasia dapat bermanifestasi setelah operasi, misalnya, darah dalam urin, ketidakstabilan kandung kemih. Dalam hal ini, mereka dapat menghilang dengan sendirinya, dan hanya setelah intervensi dokter.

Retensi urin akut

Ketika ada peningkatan prostat, tekanan diberikan pada uretra, yang mengakibatkan aliran urin memburuk secara signifikan. Pada akhirnya, ini dapat mengarah pada pembentukan komplikasi adenoma prostat, seperti retensi urin dalam bentuk akut. Menurut statistik medis, pada 65% kasus, tumor menyebabkan masalah dengan buang air kecil.

Biasanya, gejala ini terjadi 32 bulan setelah pasien memperhatikan manifestasi pertama penyakit ini. Jika pria memiliki setidaknya satu kali dalam hidup mereka, tetapi ada penundaan dalam buang air kecil, maka ada kemungkinan terulangnya komplikasi dari adenoma prostat.

Ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko retensi urin akut. Ini termasuk:

• Proses peradangan di dalam tubuh. Ini menyebabkan masalah dengan pengosongan kandung kemih, karena bahkan sebagai akibatnya, neoplasma semakin meningkat. Pertumbuhan jaringan yang kuat dan memicu munculnya komplikasi adenoma prostat.
• Pemeriksaan menggunakan alat. Setelah sistoskopi atau biopsi kelenjar prostat, kesulitan mungkin timbul dengan proses buang air kecil, karena selama prosedur, kerusakan pada prostat dapat terjadi, menyebabkan pembengkakan dan pembengkakan.
• Penyalahgunaan minuman yang mengandung alkohol.
• Infeksi saluran kemih. Patogen dapat memicu perkembangan komplikasi adenoma prostat.
• Penerimaan persiapan medis. Beberapa jenis obat menyebabkan keterlambatan akut. Misalnya, jika seseorang menggunakan obat vasokonstriktor konvensional untuk melawan flu, maka ada kemungkinan ia akan mengalami retensi urin. Alasan untuk ini adalah penurunan kontraktilitas kandung kemih dan, sebaliknya, peningkatan kontraktilitas otot-otot kelenjar prostat.

Ini juga termasuk minum obat nonsteroid, tindakannya dapat menekan proses peradangan. Selain itu, mereka dapat meningkatkan risiko pengembangan komplikasi adenoma prostat.

• Masalah dengan buang air besar.

Dengan retensi urin akut, pasien merasa ingin pergi ke toilet, tetapi mereka tidak bisa melakukannya. Akibatnya, seorang pria dapat tersiksa oleh rasa sakit, yang khususnya diucapkan di zona suprapubik.

Perkembangan komplikasi adenoma prostat seperti itu membutuhkan perawatan medis yang mendesak. Dokter memasang kateter ke dalam rongga kandung kemih melalui uretra, atau melakukan operasi untuk mengosongkan kandung kemih.

Setelah kateter atau operasi, pasien diberi resep obat untuk menghilangkan masalah dengan uretra. Dokter biasanya meresepkan mengambil alpha blocker dengan mana serat otot dari adenoma prostat menjadi rileks.

Selain itu, ia dapat merekomendasikan penggunaan inhibitor reduktase 5-alpha, yang membantu mengurangi ukuran prostat dan mencegah risiko terulangnya komplikasi adenoma prostat. Juga untuk perawatan tumor dapat melakukan pembedahan. Jika, karena hiperplasia, retensi urin akut telah berkembang, ini merupakan indikator mutlak bahwa adenektomi diperlukan.

Pendarahan kencing

Komplikasi adenoma prostat termasuk adanya sekresi darah dalam urin. Pasien tidak selalu dapat melihat konsekuensi seperti itu, sehingga para ahli membagi konsekuensi menjadi dua jenis:

1. Hematuria kotor. Dalam hal ini, pasien dalam proses aliran urin dengan jelas melihat keluarnya darah di dalamnya.
2. Mikrohematuria. Seorang pria tidak dapat melihat komplikasi ini sendirian, sel-sel darah hanya dapat dideteksi dengan bantuan peralatan khusus.

Dalam kebanyakan kasus, orang yang menderita tumor prostat jinak memiliki hematuria kotor, yang ditandai dengan adanya bekuan darah dalam urin. Ini terjadi karena fakta bahwa pembuluh hancur, menyebabkan pendarahan.

Batu Kandung Kemih

Munculnya komplikasi seperti itu di prostat dan neoplasma prostat, seperti pembentukan batu di kandung kemih, dikaitkan dengan urin yang mandek, yang memiliki kandungan garam tinggi, yang kemudian diubah menjadi batu. Kemudian, kristal disimpan di rongga kandung kemih dan dibuatlah concrements. Selain stagnasi urin, pembentukan batu dapat menjadi konsekuensi dari infeksi organ-organ sistem kemih, yang disebabkan oleh mikroorganisme yang terlibat dalam produksi urea.

Dalam kebanyakan kasus, pembentukan batu kandung kemih disebabkan oleh fakta bahwa outlet kandung kemih tersumbat di bawah pengaruh adenoma prostat. Oleh karena itu, pasien yang menderita tumor jinak, memiliki risiko komplikasi seperti itu 8 kali lebih tinggi daripada pria sehat. Dalam pembentukan batu, dokter merekomendasikan operasi.

Hidronefrosis

Sebagai komplikasi adenoma prostat, mungkin ada hidronefrosis, di mana ginjal dan ureter membesar. Ini terjadi ketika saluran kemih tersumbat dalam diri seseorang untuk waktu yang lama. Obstruksi saluran kemih menyebabkan gangguan pada aliran urin, yang menyebabkannya mandek di saluran kemih. Semua ini bermuara pada kenyataan bahwa tekanan pada organ-organ sistem kemih meningkat dan terjadi peningkatan.

Pria yang mengalami urin stagnan untuk jangka waktu yang lama jatuh ke dalam risiko batu ginjal dan infeksi dengan penampilan pielonefritis. Jika bentuk hidronefrosis parah terjadi, maka selain mengisi organ kencing dengan sejumlah besar cairan, jaringan ginjal juga diperas. Ini dapat menyebabkan cedera pada organ-organ ini, yang kemudian menimbulkan konsekuensi negatif.

Gagal ginjal

Terjadinya gagal ginjal juga dapat bertindak sebagai komplikasi dari adenoma prostat. Patologi ini berkembang sebagai akibat dari obstruksi uretra, yang telah lama mengganggu pria.

Perkembangan gagal ginjal ditandai oleh fakta bahwa selama studi laboratorium, para ahli mencatat peningkatan kadar enzim spesifik dalam darah, kreatinin, urea, dan indikator medis lainnya. Pria yang telah memiliki patologi ini, kemungkinan besar memiliki berbagai komplikasi parah setelah operasi untuk mengangkat tumor.

Inkontinensia urin

Jenis komplikasi ini pada prostat dan adenoma prostat ditandai oleh fakta bahwa otot-otot kandung kemih mulai berkontraksi secara tidak sengaja. Akibatnya, pasien khawatir tentang keinginan untuk mengosongkan, yang tidak dapat dia kendalikan.

Pekerjaan kandung kemih yang tidak stabil menyebabkan gejala seperti hiperplasia prostat jinak, seperti meningkatnya keinginan untuk buang air kecil sepanjang hari dan inkontinensia urin. Neoplasma kelenjar mengganggu aktivitas kandung kemih, menyebabkan kemunculan urin residual dalam jumlah besar dan meregangkan jaringan ototnya. Otot yang lemah kehilangan kemampuan untuk berkontraksi, sehingga seseorang tidak dapat mengontrol proses buang air kecil.

Infeksi Saluran Kemih

Sebagai komplikasi prostatitis dan adenoma prostat, perkembangan infeksi pada organ sistem kemih dapat bertindak. Bagaimanapun, sangat penting bagi seseorang untuk memiliki aliran urin yang normal dan tepat waktu. Ini memungkinkan Anda dengan cepat membersihkan tubuh dari racun dan racun, untuk menghindari perkembangan dan penyebaran mikroorganisme berbahaya.

Jika seseorang menderita hiperplasia jinak, maka ada kemungkinan besar sumbatan uretra, berkontribusi terhadap pelanggaran pengosongan kandung kemih dan penampilan stagnasi, yang merupakan media yang sangat baik untuk reproduksi bakteri patogen, dan, akibatnya, pembentukan komplikasi adenoma prostat.

Bagaimana cara menghindari komplikasi?

Hal pertama yang perlu untuk mencegah konsekuensi negatif adalah perawatan tepat waktu dari adenoma prostat. Ini dapat dilakukan dengan bantuan berbagai persiapan medis, melakukan prosedur fisioterapi, serta intervensi bedah.

Karena beberapa komplikasi dapat terjadi setelah operasi, pasien disarankan untuk mengikuti aturan rehabilitasi. Untuk memulihkan tubuh perlu mengambil kursus obat-obatan, yang akan menunjuk dokter.

Penting juga untuk mematuhi aturan nutrisi tertentu, misalnya, menggunakan lebih banyak makanan yang mengandung seng. Dalam hal apapun tidak dapat minum banyak alkohol dan yang terbaik adalah berhenti merokok sama sekali.

Kelenjar prostat adalah organ tubuh laki-laki, yang memainkan peran besar dalam aktivitas sistem genitourinari. Karena itu, sangat penting untuk memantau kesehatannya, dan pada manifestasi pertama prostatitis atau prostat adenoma, jangan menunda kunjungan ke ahli urologi. Pada tahap awal, patologi ini dapat disembuhkan, dan dalam kasus lanjut ada risiko beberapa konsekuensi yang agak berbahaya.

Efek berbahaya dari adenoma prostat

Gejala adenoma prostat terdeteksi selama pemeriksaan pada 25% pria berusia 40-50 tahun, dan 50% pria berusia 50-60 tahun. Tetapi hanya sebagian kecil dari pasien tersebut yang mendaftar untuk perawatan medis profesional. Biasanya ini adalah pasien di mana patologi berlanjut dengan gejala yang jelas, secara nyata memperburuk kualitas hidup. Selain itu, banyak pasien yang mengabaikan tanda-tanda penyakit bahkan tidak tahu bahaya adenoma prostat, dan apa konsekuensi yang dapat ditimbulkannya jika tidak segera diobati.

Informasi umum tentang patologi

Adenoma kelenjar prostat adalah proliferasi jaringan prostat jinak patologis, memicu gangguan aliran urin, yang memanifestasikan diri dalam saluran kemih, kesulitan atau sering berkemih, diuresis tak disengaja atau melemahnya jet.

Kelenjar prostat adalah organ paling penting dari sistem reproduksi pria, yang memiliki bentuk seperti kastanye dan terletak di antara struktur urin dan uretra. Uretra melewati jaringan prostat, itulah sebabnya gangguan uretra terjadi selama proliferasi patologis jaringan kelenjar.

Ketika kondisi tertentu terbentuk, jaringan prostat mulai mengembang, hipertrofi terjadi dan adenoma terbentuk. Bahkan, formasi tersebut memiliki karakter jinak, berbeda dengan pertumbuhan lambat dan tidak adanya metastasis. Ketika kelenjar tumbuh ke ukuran tertentu, di mana ia mencubit uretra, ada gejala patologis yang khas, memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan ahli urologi.

Asal usul adenoma

Pada pria yang lebih tua, adenoma prostat dianggap sebagai salah satu kondisi patologis yang paling umum. Tidak ada alasan spesifik untuk pengembangan penyakit seperti itu, karena asal-usulnya adalah dari karakter polietologis, yaitu, faktor-faktor yang memicu terjadinya adenoma, sebagai suatu peraturan, beberapa. Faktor yang paling umum termasuk karakteristik usia tubuh pria. Statistik menunjukkan bahwa perubahan hipertrofik dalam jaringan prostat mulai terjadi pada tubuh pria setelah usia 45 tahun.

Selain itu, adenoma terbentuk di bawah pengaruh perubahan hormon, yang, pada kenyataannya, juga terkait dengan fitur terkait usia, karena latar belakang hormonal juga berubah pada pria usia lanjut-tua, ketika menopause pria terjadi (andropause). Juga dalam kombinasi dengan usia berkontribusi pada pengembangan hiperplasia dan kelebihan dan pengalaman psiko-emosional. Perselisihan antara spesialis juga bertahan pada kenyataan bahwa intensitas kehidupan seksual pasien, keberadaan kebiasaan yang tidak sehat dan keberadaan dalam riwayat patologi inflamasi atau infeksi yang sebelumnya ditransfer memiliki efek negatif pada jaringan prostat.

Juga faktor-faktor seperti hipodinamik dan karakteristik obesitas memainkan peran negatif. Selain itu, dalam etiologi adenoma ada juga kecenderungan genetik, pola makan yang tidak sehat dan hipertensi. Telah terbukti bahwa pria yang menjalani pengebirian sebelum pubertas tidak menderita hiperplasia prostat, dan pada pasien yang dikebiri setelah pubertas, penyakit ini hanya terjadi pada kasus terisolasi.

Tahapan

Para ahli mengidentifikasi beberapa tahap perkembangan pertumbuhan jinak jaringan prostat jinak hiperplastik yang berkembang secara berurutan.

1. Tahap kompensasi, yang merupakan tahap pertama. Dinamika uretra berubah, mereka menjadi lebih sering, tetapi intensitas pengeluaran urin menurun. Seorang pria sampai ke toilet setidaknya dua kali semalam, meskipun pada siang hari frekuensi buang air kecil mungkin tetap dalam kisaran normal. Seiring waktu, mereka menjadi lebih sering, dan volume urin yang dikeluarkan pada saat yang sama, sebaliknya, menurun. Desakan imperatif mulai mengganggu. Hipertrofi otot struktur kandung kemih secara bertahap berkembang, sehingga efektivitas pengosongan masih ada dan tidak ada tanda-tanda sisa urin.
2. Tahap subkompensasi atau tahap kedua. Pada tahap ini, terjadi peningkatan kandung kemih, dan proses distrofik mulai terjadi di jaringannya. Ada tanda-tanda sisa urine, yang mencapai sekitar 200 ml, dan indikator ini terus bertambah. Untuk buang air kecil, pasien harus sangat menegangkan diafragma dan otot perut. Buang air kecil menjadi bergelombang dan terputus-putus. Konsekuensi dari perubahan ini dimanifestasikan dalam hilangnya elastisitas otot dan perluasan saluran kemih. Pada tahap ini, fungsi ginjal mulai rusak.
3. Tahap dekompensasi atau tahap perkembangan ketiga. Rongga kandung kemih pada tahap ini sangat meregang, secara harfiah tersumbat oleh urin, oleh karena itu, mudah teraba dengan palpasi dan menonjol secara visual. Mengosongkan kandung kemih adalah hal yang mustahil, bahkan jika pria itu akan secara intensif meregangkan jaringan otot perut. Dalam hal ini, keinginan untuk buang air kecil menghasilkan karakter yang konstan dan tak henti-hentinya, disertai dengan rasa sakit yang terus menerus di perut. Urin terus menerus menetes dari uretra, yang berarti bahwa retensi urin adalah tipikal untuk adenoma. Konsekuensi dari perubahan seperti itu pasti mengarah pada perkembangan gagal ginjal kronis. Jika dalam kondisi seperti itu pasien tidak menerima perawatan yang memadai, maka ia terancam meninggal karena CRF.

Manifestasi klinis

Semua manifestasi klinis patologi dapat dibagi menjadi iritasi (yang berhubungan dengan iritasi) dan obstruktif (terkait erat dengan kesulitan urin). Gejala iritasi muncul dengan latar belakang ketidakstabilan struktur kandung kemih dan muncul ketika sejumlah besar urin menumpuk di rongga kandung kemih. Nocturia adalah salah satu gejala iritasi yang dimanifestasikan oleh peningkatan buang air kecil di malam hari. Pria bisa naik ke toilet dua kali atau lebih per malam.

Pollakiuria juga merupakan tanda khas adenoma, yang merupakan peningkatan buang air kecil di siang hari. Jika biasanya pasien buang air kecil 4-6 kali sehari, maka dengan pollakiuria ia berlari ke kamar mandi 15-20 kali sehari. Pasien juga menderita buang air kecil berkemih, yang juga mengacu pada manifestasi iritasi hiperplasia prostat.

Manifestasi simptomatik yang bersifat obstruktif meliputi tanda-tanda seperti semburan urin yang lambat ketika buang air kecil atau retensi urin primer, yaitu ketika urin tidak segera diekskresikan, tetapi mulai mengalir hanya setelah mengejan. Agar biasanya pergi ke toilet, pria harus mengencangkan otot perut secara signifikan.

Juga, sifat buang air kecil yang terputus-putus dapat dikaitkan dengan gejala obstruktif, ketika jet berulang kali terputus selama satu kali keluar, maka proses buang air kecil kembali lagi, dan beberapa kali. Pada akhir proses kemih, urin keluar dalam bentuk tetesan, yang seharusnya tidak terjadi. Selain itu, bahkan ketika pasien berkemih, ia masih tetap merasa tidak puas akan pengosongan urin.

Efek berbahaya dari adenoma

Meskipun prostat adenoma adalah lesi jinak, kondisi patologis ini tanpa adanya terapi yang diperlukan dapat memiliki konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan dan bahkan mematikan. Biasanya, komplikasi muncul ketika kompresi kritis dari struktur ureter terjadi di bawah pengaruh faktor apa pun. Dalam hal ini, pasien tidak akan dapat mengosongkan rongga kemih, yang akan menyebabkan retensi urin akut. Selain itu, perkembangan komplikasi terjadi karena tidak adanya atau pengobatan yang tidak tepat dari proses hiperplastik.

Keterlambatan Urine Akut

Komplikasi adenoma yang paling umum adalah retensi urin akut. Untuk kondisi seperti itu ditandai dengan ketidakmampuan untuk buang air kecil. Konsekuensi serupa biasanya terjadi pada tahap 2–3 dari proses patologis, yaitu, pada tahap kompensasi dan subkompensasi.

• Komplikasi biasanya berkembang pada latar belakang kelelahan parah, hipotermia, atau lama tinggal dalam posisi duduk.
• Kondisi ini disertai dengan komplikasi menyakitkan yang agak parah.
• Jika ada tanda-tanda keterlambatan buang air kecil akut, mereka dianggap sebagai sinyal untuk rawat inap segera pasien, karena kondisi seperti itu sangat berbahaya dengan pembentukan zona dengan fraktur mikro otot, di mana aliran darah yang serius akan terjadi.
• Untuk retensi urin akut, eksaserbasi tipikal dari sensasi kepadatan berlebih pada rongga urin, di mana pasien memiliki keinginan akut untuk buang air kecil, adalah tipikal. Tetapi ketika mencoba untuk mengosongkan kandung kemih, prosesnya tidak sepenuhnya selesai, dan pelepasan sejumlah kecil urin disertai dengan rasa sakit akut yang tak tertahankan.

Perawatan dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam kandung kemih. Jika pasien juga menderita prostatitis, maka metode perawatan ini tidak cocok, karena kateter dimasukkan melalui uretra. Dalam situasi ini, cystomy terpaksa, ketika drainase dipasang langsung ke kandung kemih. Untuk ini, pasien dibuat tusukan di peritoneum, di mana tabung drainase dimasukkan.

Lesi peradangan

Kejadian yang agak sering terjadi pada pasien dengan prostate adenoma adalah perkembangan komplikasi dalam bentuk patologi infeksi dan inflamasi pada sistem urin. Urin yang tersangkut di kandung kemih adalah media yang ideal untuk reproduksi mikroorganisme patogen. Terhadap latar belakang ini, pasien dengan adenoma prostat sering mengalami sistitis, yang disertai dengan rasa sakit yang nyata selama buang air kecil.

Jika peradangan pada struktur urin dan aliran urin berlanjut, infeksi mencapai jaringan ginjal, di mana perkembangan pielonefritis dimanifestasikan. Biasanya, efek seperti itu berkembang pada adenoma tahap ketiga dan bermanifestasi sebagai demam dan nyeri lumbar akut. Tanpa terapi yang tepat, patologi dapat menyebabkan CRF.

Urolitiasis

Dengan latar belakang pengosongan rongga urin yang tidak lengkap, endapan mineral - kalkulus secara bertahap terbentuk dalam strukturnya. Berlatar belakang stagnasi, komplikasi infeksi juga berkontribusi pada perkembangan pembentukan batu. Mikrolit yang dihasilkan dapat memicu penyumbatan saluran kemih, yang hanya memperburuk kondisi pasien dan meningkatkan aliran kemih. Dengan komplikasi dalam bentuk urolitiasis, buang air kecil menjadi lebih sering, terutama keinginan untuk mengganggu selama aktivitas fisik atau mengemudi di jalan bergelombang. Dalam hal ini, pria tersebut mengalami nyeri hebat pada penis. Perawatan dilakukan secara pembedahan, bersamaan dengan pengangkatan adenoma, batu-batu tersebut juga diangkat.

Hematuria

Juga, salah satu komplikasi dari adenoma adalah munculnya sel darah merah dalam urin, dengan kata lain, darah dalam urin atau hematuria. Penyebab komplikasi ini adalah varises serviks kemih. Selain itu, hematuria dapat memiliki tingkat keparahan yang bervariasi - dari mikroskopis, ketika sel darah merah hanya terdeteksi oleh penelitian laboratorium, hingga makroskopis, ketika urin menjadi merah terang.

Hidronefrosis dan gagal ginjal kronis

Juga pada latar belakang adenoma dapat terjadi komplikasi yang bersamaan, seperti hidronefrosis. Ini adalah kondisi patologis yang cukup berbahaya, di mana terdapat kepadatan ginjal yang berlebihan karena ketidakmungkinan buang air kecil penuh. Manifestasi utama hidronefrosis adalah nyeri lumbar yang parah, dorongan kemih yang tak tertahankan, sindrom mual muntah dan hipertermia, ketidakmungkinan mengosongkan kandung kemih. Biasanya, hidronefrosis adalah konsekuensi alami dari retensi urin akut. Fenomena seperti itu tanpa adanya intervensi yang tepat segera menyebabkan kerusakan pada struktur ginjal dan perkembangan gagal ginjal kronis.

Gagal ginjal kronis adalah salah satu penyebab umum kematian pada pasien dengan prostate adenoma. Biasanya kondisi ini berkembang karena urolitiasis atau pielonefritis kronis. Terhadap latar belakang ini, perikarditis atau edema paru, distrofi miokard dan gangguan endokrin, ensefalopati, masalah pembekuan darah, melemahnya kekebalan, dll, berkembang.

Pengobatan adenoma

Terapi adenoma mungkin konservatif atau bedah. Pada tahap awal perkembangan patologis atau adanya sejumlah kontraindikasi, terapi obat sangat diperlukan.

• Untuk menghilangkan gejala patologis, α-blocker seperti Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin atau Doxazosin diresepkan untuk pasien.
• Yang juga ditunjukkan adalah pemberian 5-α-reduktase inhibitor, yang meliputi Finasteride atau Dutasteride.
• Efektif pada tahap awal terapi dan persiapan herbal berdasarkan komponen seperti buah sabal atau kulit prem Afrika.
• Karena adenoma sering disertai dengan proses infeksi, yang dia sendiri juga memprovokasi, terapi antibiotik diresepkan untuk pasien, yang melibatkan pemberian persiapan gentamisin atau sefalosporin.
• Ketika perawatan antibiotik selesai, usus akan membutuhkan bantuan tambahan untuk pemulihan yang sukses, yang mana persiapan probiotik ditentukan.
• Dukungan sistem kekebalan dengan obat-obatan seperti Interferon, α-2b atau Pyrogenal juga sangat penting.
• Karena hampir semua pasien dengan adenoma mengalami perubahan vaskular aterosklerotik, obat dengan kesulitan besar mencapai prostat, sehingga Trental diresepkan untuk pria, yang menormalkan sirkulasi darah.

Dalam kasus-kasus sulit, perawatan bedah dilakukan. Ada banyak metode terapi seperti itu, seperti adenektomi, reseksi transurethral, ​​penghancuran atau ablasi laser, penguapan transurethral.

Ramalan

Perubahan hiperplastik pada jaringan prostat cukup dapat diterima untuk terapi pada tahap awal proses patologis dan pembentukan pertumbuhan. Jika adenoma diabaikan, kualitas hidup pasien menurun secara serius, dan ancaman konsekuensi berbahaya hanya meningkat. Karena itu, dalam situasi seperti itu, situasinya hanya dapat diperbaiki dengan bantuan perawatan bedah. Biasanya, operasi pengangkatan adenoma prostat membuat hidup pasien lebih mudah selama sekitar 15 tahun, setelah itu diperlukan intervensi berulang.

Setelah operasi, kekambuhan inflamasi sangat mungkin terjadi, oleh karena itu, selama periode rehabilitasi dan rehabilitasi, perlu untuk mengamati diet hemat, menghindari hipotermia dan terlalu banyak pekerjaan, secara berkala diperiksa oleh spesialis. Untuk awalnya meminimalkan risiko mengembangkan adenoma, seorang pria perlu mengikuti prinsip diet dalam dietnya, pastikan untuk memberikan latihan moderat setiap hari, memonitor berat badan dan menghindari aktivitas fisik yang tidak aktif. Selain itu, perlu untuk mengecualikan situasi di mana hipotermia, pengisian berlebih pada kandung kemih atau sembelit mungkin terjadi.

Adenoma prostat: metode pengobatan utama

Kelenjar prostat (RV), atau kebiasaan prostat, adalah organ kecil, kelenjar, bagian dari sistem reproduksi pria pada tubuh, yang terletak di bawah kandung kemih di sekitar uretra. "Prostat" adalah kata Yunani yang berarti melihat ke depan, atau berdiri di depan.

Ini menghasilkan cairan bergizi, pelindung dan pengangkut sperma, yang berasal dari kontraksi sinkron otot-otot kelenjar selama orgasme. Inilah yang menyebabkan kenikmatan sensual saat berhubungan intim. Biasanya, pengeluaran urin dari kandung kemih tersumbat oleh prostat hanya pada saat-saat ereksi.

Kode ICD

Dunia telah mengadopsi klasifikasi penyakit internasional (ICD). Adenoma prostat adalah kelas XIV "penyakit pada sistem genitourinari", bagian N40 "penyakit pada organ genital pria", nama yang benar dari penyakit "prostatic hyperplasia" (HPV).

Penyebab Adenoma Prostat

Di bawah pengaruh berbagai faktor, sel-sel kelenjar prostat mengembang, ukuran tubuh bertambah, menekan lumen saluran kemih. Struktur jaringan kelenjar, otot dan ikat tidak berubah. Ini adenoma prostat.

Para ilmuwan secara aktif mempelajari penyebab penyakit ini, yang masih belum sepenuhnya jelas.

Yang utama adalah:

• perubahan terkait usia pada tubuh pria dari 50 tahun;
• kelainan hormon, yang disebut. andropause "menopause pria";
• kelebihan hormon dehidrotestosteron pria;
• keturunan;
• diabetes mellitus;
• obesitas atau kegemukan;
• kemacetan darah vena di organ panggul;
• lingkungan yang tidak ramah lingkungan;
• aterosklerosis.

Penyakit HPV bersifat progresif dan merupakan tanda penting penuaan tubuh pria, yang sudah dikenal sejak zaman Hippocrates. Dan semakin lama seorang pria hidup, risiko menemukan penyakit dalam dirinya meningkat.

• pada usia 50-60 tahun, adenoma prostat terdeteksi pada 40% pria;
• dalam 70 tahun - 70% kasus;
• 80 tahun ke atas - 90% atau lebih.

Studi terbaru di bidang kesehatan pria menunjukkan bahwa gen yang mengarah ke adenoma prostat diwariskan. Menurut statistik, pasien yang mewarisi gen yang merupakan predisposisi untuk perubahan patologis pada kelenjar prostat 6 kali lebih mungkin membutuhkan perawatan bedah penyakit ini. Diyakini bahwa perkembangan penyakit sebelum usia 60 tahun adalah faktor keturunan di 90%.

Penting: jika ada kasus adenoma prostat dalam keluarga Anda, maka ini harus disebutkan dalam konsultasi dengan ahli urologi.

Penyebab hormonal lainnya adalah transformasi hormon pria - testosteron, dalam bentuk dihydrotestosterone yang terlalu aktif di bawah aksi enzim tertentu. Metabolisme terjadi pada testis dan kelenjar prostat, reseptor sel yang paling sensitif terhadap bentuk testosteron yang berubah, yang menyebabkan organ tumbuh.

Gambaran klinis

Benign prostatic hyperplasia (BPH) bukan kanker. Sel tumbuh di dalam tubuh, dan tidak keluar ke semua jaringan yang berdekatan, seperti neoplasma ganas. Seringkali ukuran adenoma prostat pada saat yang sama meningkat beberapa kali, tetapi tidak menunjukkan gejala, tanpa mengganggu fungsi ereksi dan seksual, tanpa memerlukan perawatan.

Jika bukan karena fakta bahwa organ mulai memeras ureter dan mengganggu aliran alami urin, disertai dengan kejang otot polos kandung kemih yang persisten, maka pengobatan tidak akan diperlukan.

Penyakit ini berkembang secara bertahap. Gejala yang harus diperhatikan pria saat merencanakan kunjungan ke dokter:

• tanda karakteristik - aliran urin yang lemah atau terputus-putus;
• tindakan buang air kecil menyebabkan kesulitan, membutuhkan ketegangan, lama waktu;
• keinginan untuk buang air kecil adalah sifat "imperatif" yang tak tertahankan;
• perasaan tidak lengkap, pengosongan sebagian kandung kemih;
• kurang tidur nyenyak karena sering terdesak (nocturia);
• kebocoran spontan atau tetesan urin;

Gejala-gejala seperti itu digabungkan dalam satu kata - prostapisme (jangan dikelirukan dengan prostatitis, suatu proses peradangan pada kelenjar prostat). Tingkat keparahan gejala-gejala ini ditentukan oleh dokter sesuai dengan standar internasional untuk evaluasi penyakit pankreas di beberapa titik (IPSS - International Prostatic Symptom Score).

Ini adalah tes sederhana yang terdiri dari 8 pertanyaan dan jawaban dalam poin dari 0 hingga 5. Jumlah maksimum adalah 35. Tes ini membantu dokter untuk mengamati dinamika gejala dan tingkat penyembuhan. Setiap indikator penyakit tergantung pada ukuran adenoma prostat, tahap dan arah peningkatan yang dominan.

Diagnosis BPH

Dokter adalah ahli urologi, ini adalah dokter yang harus diperiksa setidaknya setahun sekali setiap orang di atas usia 40 tahun. Selama percakapan di resepsi dokter, percakapan harus sejujur ​​mungkin, yang akan membantu untuk secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dengan masalah yang ada atau mencegah terjadinya.

Jika Anda sudah memiliki masalah dengan buang air kecil, jangan menunda kunjungan ke dokter pria. Gejala-gejala ini diamati pada berbagai penyakit pada sistem genitourinari, seperti prostatitis, prostat adenoma, dan kanker prostat, yang juga berlanjut tanpa rasa sakit.

• Jenis utama diagnosis pada kelainan struktur dan ukuran adenoma prostat adalah pemeriksaan digital dubur. Ini adalah metode yang sangat diperlukan. Peningkatan proporsi organ hiperplastik terjadi lebih sering di lumen rektum, lebih jarang ke arah kandung kemih.
• Untuk menyumbangkan darah dan urin untuk indikator umum dan beberapa yang ditargetkan secara sempit (misalnya, untuk tingkat testosteron total);
• Pemeriksaan ultrasonografi. Ukuran tepat kelenjar prostat, massa dan strukturnya, serta keberadaan batu di ginjal, jumlah sisa urin ditentukan dengan mengarahkan ujung alat ke dalam rektum.
• Kadang-kadang dokter mengukur laju aliran urin (urofluometry) dan melakukan endoskopi.

Dokter harus mengecualikan keberadaan semua penyakit dengan gejala yang sama. Untuk melakukan ini, lakukan diagnosis banding:

• Tentang kanker prostat. Salah satu indikatornya adalah tingkat antigen spesifik prostat (PSA) atau asam fosfatase prostat (FPC) - yang menunjukkan peningkatan penanda kanker dalam serum darah.

Biopsi sel adenoma dianggap yang paling informatif. Dengan bantuan jarum khusus, ambil beberapa potong kain seperti benang. Prosedur ini umumnya ditoleransi dengan baik oleh pasien dan berlangsung tidak lebih dari 15 menit.

• Pada urolitiasis. Batu mampu bergerak ke uretra dan memberikan manifestasi yang serupa, seperti kesulitan buang air kecil, kadang-kadang retensi urin akut, dan aliran lamban.
• Kecualikan prostatitis akut atau kronis. Didiagnosis dengan metode jari rektum dan studi tentang sekresi prostat.
• Anda juga mungkin memerlukan tes sklerosis pada prostat, diabetes, neurologi, gagal ginjal kronis, infeksi, cedera saraf tulang belakang, stroke, penyakit Parkinson. Jika perlu, ditunjuk cystography, cystoscopy atau biopsi perineum.

Hanya berdasarkan semua hasil yang memungkinkan untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.

Tahapan Adenoma Prostat

• Tahap I "pelopor". Kandung kemih dikosongkan sepenuhnya, tidak ada perubahan signifikan dalam saluran ekskretoris, tetapi ada keinginan sering, kebanyakan malam, aliran urin lambat, onset akhir buang air kecil. Seiring waktu, fungsi kompensasi dari dinding otot kandung kemih mengering dan penyakit berpindah ke fase berikutnya. Tetapi kadang-kadang, dengan terapi yang dimulai tepat waktu, perkembangan penyakit dapat dihentikan.
• Tingkat II. Jumlah sisa urin 100 ml atau sedikit lebih. Pada saat yang sama, hypertonus berkembang di dinding kandung kemih, yang kemudian menjadi kelesuan otot polos dengan pembentukan bekas luka pada serat jaringan. Urin berselang, buang air kecil harus meregangkan perut, yang sering menyebabkan pembentukan hernia dan prolaps rektum. Prognosis penyakit dalam kasus ini tidak menguntungkan, karena tahap kedua selalu berlanjut ke tahap ketiga.
• Tingkat III. Volume residu urin dalam kandung kemih meningkat, ada semua tanda-tanda gagal ginjal - haus, mual, bau amonia dan aseton yang kuat selama pernafasan, kekeringan selaput lendir mulut, kurang nafsu makan, diare, dan inkontinensia urin saluran kemih dengan palpable overflow dan sekaligus kesulitan buang air kecil.

Komplikasi dan efek adenoma prostat

Jika tidak diobati, kondisi serius memerlukan intervensi medis:

• ketidakmampuan untuk buang air kecil dengan kandung kemih penuh;
• infeksi uretra dan ureter yang meninggi (karena urin mandek);
• pembentukan batu kandung kemih;
• kotoran darah atau nanah dalam urin, disertai dengan menggigil dan sakit punggung bagian bawah;
• gagal ginjal kronis yang mengarah ke kondisi akut dan fatal.

Statistik: Hongaria memiliki tingkat kematian tertinggi untuk BPH - 3 dari 100 orang.

Pengobatan adenoma prostat

Pada tahap I, metode perawatan yang sebagian besar konservatif dilakukan (pengobatan atau pemberian kateter urin secara episodik) dengan pengamatan oleh dokter dan pemeriksaan wajib 2 kali setahun.

Disarankan bahwa latihan khusus meningkatkan aliran darah di panggul, aktif berjalan di udara segar, meninggalkan kebiasaan buruk. Seringkali mungkin untuk menghentikan perkembangan adenoma prostat tanpa operasi, tetapi bahkan pada tahap pertama, pengangkatan bedah hiperplasia diterapkan.

Penting untuk diketahui: metode perawatan bedah tidak menghilangkan kelenjar prostat, tetapi hanya jaringannya yang diperluas. Setelah rehabilitasi, semua fungsi sistem urogenital dipulihkan, termasuk ereksi.

Metode operasional

Penyakit pada stadium II dan stadium III membutuhkan perawatan bedah. Ada:

1. Operasi tradisional - adenoektomi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum dengan ukuran organ hiperplastik yang signifikan.
2. Cara terbaik untuk mengobati BPH adalah intervensi melalui uretra - endoskopik (reseksi transurethral), yang mengurangi persentase komplikasi dan mengurangi trauma bagi pasien.
3. Yang terbaru adalah enukleasi laser adenoma prostat dan penguapan (evaporasi). Operasi dilakukan dengan anestesi lokal, pasien dengan cepat direhabilitasi.
4. Di negara-negara lain, metode embolisasi (penyumbatan) arteri adenoma prostat sedang berkembang, setelah itu suplai darah dan pengurangan ukurannya terganggu.

Untuk alasan medis, adenektomi dilakukan secara gratis, biaya operasi adenoma prostat menggunakan metode inovatif bervariasi tergantung pada pusat medis dan kualifikasi dokter bedah.

Metode non-operasional

Pria berusia lanjut dan yang karena alasan medis tidak merekomendasikan operasi, gunakan teknik pemasangan stent - dilator tubular dalam ureter yang menyempit.

Selain reseksi pankreas, ada pendekatan lain untuk perawatan yang berada pada berbagai tahap pembelajaran dan menjadi:

• pengangkatan jaringan yang terlalu banyak menggunakan ultrasound;
• koagulasi microwave;
• metode frekuensi radio;
• alkoholisasi etanol (pemberian dosis alkohol medis langsung ke jaringan kelenjar, bertindak sebagai racun, menyebabkan kematian sel yang terlalu banyak secara patologis);
• cryodestruction

Terapi obat tambahan tidak menggantikan operasi dan diresepkan tanpa adanya komplikasi serius dari penyakit, dengan manifestasi klinis ringan:

Obat-obatan untuk mengobati adenoma prostat

Karena para ilmuwan belum sepenuhnya menetapkan alasan sebenarnya yang mengarah pada pengembangan penyakit, pemilihan obat sintetis didasarkan pada penyelesaian dua masalah:

• mengurangi ukuran prostat dengan memblokir hormon dehydrotestosterone - 5-alpha reductase blocker (zat - finasteride, permixon, tadenan);
• menormalkan kandung kemih, mengembalikan patensi ureter - Alpha-1-adrenobokatora (bahan aktif - tamsulosin, prazosin, phenoxybenzamine, alfuzosin, indoramin, doxazosin).

Persiapan kelompok α-1-blocker sering menyebabkan efek samping seperti penurunan libido, disfungsi ereksi.

Obat-obatan dari kedua kelompok ini diresepkan oleh dokter dan dikeluarkan dari apotek hanya dengan resep dokter.

Juga menggunakan obat-obatan yang dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter:

1. Imunomodulator - tablet untuk penyerapan Afal, Afalaz. Mereka mengandung antibodi murni untuk PSA. Berkontribusi untuk menghilangkan pembengkakan kelenjar prostat, mengurangi jumlah sisa urin, mengembalikan potensi, dianjurkan untuk mengambil hingga 4 kali sehari untuk nyeri akut dan 2 tablet dalam kursus selama 4 bulan.
2. Berdasarkan produk limbah lebah - Prostopin (supositoria dubur). Diangkat sendiri atau dalam terapi kompleks. Studi klinis telah membuktikan efektivitas obat ini dalam semua manifestasi klinis adenoma prostat.
3. Sediaan herbal - supositoria rektal Bioprost. Minyak biji labu umum dalam kombinasi dengan timol memiliki efek yang baik pada proses metabolisme di prostat, mengurangi rasa sakit dan memfasilitasi buang air kecil. Obat lain yang efektif adalah Prostamol Uno (kapsul untuk pemberian oral), yang mengandung ekstrak buah pohon kelapa yang merayap. Ia memiliki aktivitas anti-edema dan anti-inflamasi yang nyata pada jaringan adenoma prostat, tidak mempengaruhi potensi dan hasrat seksual.
4. Produk hewani - Vitaprost (tablet), Vitaprost Forte dan Prostatilen (lilin). Ekstrak prostat hewan berpengaruh kompleks pada semua manifestasi klinis penyakit.
5. Obat-obatan enzim - Longidase (supositoria) memiliki efek antiinflamasi yang signifikan pada jaringan fibrosa.
6. Perusahaan lini homeopati Tumit - turun Sabal-Homaccord dan Populus compositum CP. Homeopat akan memilih satu produk yang sesuai untuk setiap pasien atau dalam kombinasi dengan obat-obatan konvensional.

Bawang, peterseli dan biji labu banyak digunakan dalam pengobatan tradisional untuk pengobatan adenoma prostat. Ketika memilih metode khusus ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pencegahan

Untuk mengurangi manifestasi BPH dan meningkatkan kualitas hidup, pasien harus dikeluarkan tindakan yang mengarah ke peningkatan stasis vena di kelenjar prostat.

• lama duduk;
• sembelit (termasuk dalam diet lebih banyak sayuran yang kaya serat - hingga 60% dalam hidangan utama);
• penyalahgunaan makanan yang kaya protein dan lemak (mereka menambah beban ginjal);
• batasi makan makanan berkalori tinggi yang menyebabkan kelebihan berat badan;
• istirahat pasif;
• kurangnya seks;
• mengambil alkohol, makanan kaleng, makanan berlemak dan pedas;
• hipotermia;
• minum cairan sebelum tidur;
• situasi yang membuat stres

Jangan mengabaikan kesehatan Anda dan pada waktunya mencari nasihat dari spesialis. Tidak adanya tindakan atau pengobatan sendiri yang tidak efektif memprovokasi degenerasi kelenjar menjadi kanker atau kemungkinan kematian. Bertemu dengan dokter dan mengambil tindakan perawatan akan membantu menjaga tubuh tetap muda dan maskulin selama bertahun-tahun.