Ketika pasien tidak mengeluarkan urin, nephrostomy dilakukan di ginjal, yaitu, tabung drainase dipasang. Indikasi utama adalah penyumbatan ureter dengan akumulasi urin di pelvis ginjal dan struktur pelvis. Tujuan manipulasi adalah untuk menghilangkan blokade dengan batu dan mengembalikan fungsi pengeluaran air seni. Sebelum prosedur, dilakukan analisis kondisi dan persiapan khusus pasien. Selanjutnya, pasien membutuhkan perawatan kateter dan kepatuhan dengan rekomendasi dokter.

Nefrostomi: Informasi Umum

Apa itu nefrostomi? Prosedur ini adalah operasi untuk melakukan drainase stoma khusus, stent atau kateter (yang ditentukan oleh karakteristik gangguan) melalui kulit di daerah lumbar, hingga struktur ginjal dan output ke luar. Manipulasi dilakukan di bawah kendali sinar-X atau ultrasonografi. Yang kurang umum digunakan adalah operasi pemasangan alat perut. Tugasnya adalah menghilangkan bioliquid, yang, di bawah gangguan tertentu (lebih sering, blokade ureter) terakumulasi di rongga struktur pelvis-pelvis ginjal. Tabung urin mengalir ke urinal steril. Operasi, yang disebut nefrostomi, dilakukan di bawah anestesi lengkap (intravena) di ruang manipulasi.

Mereka menempatkan stoma untuk mengatur dan menstabilkan keluarnya urin secara teratur dari ginjal, untuk memulihkan kesehatan satu atau kedua ginjal. Lebih sering, nefrostomi dilakukan oleh pasien onkopik. Pentingnya operasi adalah bahwa sambil memastikan pembuangan urin, kerusakan jaringan ginjal yang tidak dapat dibalik terhadap latar belakang urin dapat dicegah. Seringkali operasi diterapkan sebagai tindakan sementara ketika perangkat dilepas setelah menyelesaikan tugasnya. Dalam kasus-kasus yang sangat sulit, stoma harus ditetapkan seumur hidup.

Kembali ke daftar isi

Indikasi untuk nefrostomi ginjal

Saat menghancurkan batu ginjal, atur nefrostoma.

Nephrostoma diinstal untuk melakukan:

menghancurkan batu ginjal, kemoterapi, stent pengikat, mempersiapkan operasi lebih lanjut, pemeriksaan khusus.

Sebuah kateter di ginjal ditempatkan ketika aliran urin sulit dalam patologi dan kondisi seperti ini:

tumor di ginjal atau daerah panggul lainnya, penyempitan ureter, batu ginjal, ureter, urea, perluasan kompleks panggul-panggul (hidronefrosis).Kembali ke daftar isi

Kontraindikasi

Keputusan tentang kateterisasi ginjal dibuat oleh dokter atau dewan spesialis. Melarang operasi dapat dalam kasus berikut:

peningkatan tekanan darah yang stabil, tidak dapat menerima koreksi obat, gangguan pembekuan darah dan patologi, disertai dengan pengenceran plasma, pengobatan dengan obat pengencer darah yang tidak dapat dibatalkan, keadaan hidronefrosis. Kembali ke daftar isi

Persiapan untuk manipulasi

Ultrasonografi ginjal dilakukan untuk mendiagnosis kondisi ginjal.

Kateterisasi ginjal membutuhkan tindakan persiapan yang sama dengan jenis operasi lainnya. Set pertama dari analisis urin, darah diambil: tes umum dan biokimia, bakposev, penilaian tingkat pembekuan dan glukosa dalam plasma darah. Seperangkat prosedur diagnostik digunakan untuk memeriksa kondisi ginjal, menentukan jumlah akumulasi biofluid: USG, CT, urografi. Pasien disarankan dan diperiksa oleh ahli anestesi untuk menentukan respons terhadap anestesi. Mengambil antibiotik sebelum manipulasi tidak diperlukan jika tidak ada infeksi atau peradangan lain dalam sistem kemih. 8 jam sebelum prosedur, pasien tidak boleh mengkonsumsi susu dan produk susu, makan makanan cair. Hanya kaldu dan air yang tidak terkonsentrasi yang diperbolehkan, yang harus dibuang 3 jam sebelum manipulasi.

Kembali ke daftar isi

Kursus operasi

Nefrostomi dilakukan dengan dua cara:

terbuka atau intraoperatif; tusukan perkutan.

Dengan operasi terbuka, drainase ginjal ditegakkan dengan pembukaan organ. Untuk ini, sayatan dibuat di daerah lumbar ke kapsul lemak organ yang rusak. Ginjal dipotong bersama dengan panggul, tabung fleksibel dimasukkan dengan fiksasi dalam satu jahitan. Ketika nephrostomy dipasang, jahitan diterapkan pada inlet. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Teknik ini digunakan sangat jarang karena durasi rehabilitasi yang lama dan lebih banyak konsekuensi.

Tusukan nefrostomi adalah metode invasif minimal modern untuk memasukkan kateter. Untuk mengontrol pengenalan perangkat digunakan USG atau peralatan radiologis. Sebelum injeksi jarum tusukan, anestesi lokal dilakukan. Setelah memasukkan jarum, agen kontras diluncurkan untuk menyoroti cara memasang tabung drainase. Total durasi operasi berkisar dari 30 menit hingga satu jam. Risiko mengembangkan efek bedah pada nefrostomi perkutan sangat kecil karena kemampuan pasien untuk menahan napas, yang akan memastikan imobilitas ginjal, oleh karena itu, akan memastikan masuknya kateter dengan aman. Saluran outlet untuk eksekusi tusukan diperbaiki dalam tiga cara:

melalui lingkaran panggul, melalui balon yang menggembung, dengan menjahit ke kulit (lebih sering).Kembali ke daftar isi

Menangani Kelompok Pasien Khusus

Kit ini mencakup semua alat yang diperlukan untuk nefrostomi.

Saluran drainase nefrostomi ditempatkan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak dari berbagai usia (ada kasus ketika mereka diberikan kepada bayi baru lahir) dan wanita hamil sesuai indikasi. Kebutuhan ini dikaitkan dengan kelainan bawaan sistem kemih (pada anak), pielonefritis atau hidronefrosis, dengan batu selama kehamilan, yang parah dan berbahaya untuk kehamilan. Kelompok pasien ini berada di rumah sakit untuk seluruh periode perawatan sampai stent dikeluarkan. Untuk pemasangan drainase nefrostomi digunakan secara eksklusif tusukan nefrostomi.

Daftar indikasi nefrostomi pada wanita hamil:

semua bentuk nefritis; tumor radang (karbunkel) di bagian kortikal ginjal; abses tanpa reaksi septik; pielonefritis yang merusak purulen. Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara merawat dan membilas drainase di rumah?

Setelah nefrostomi, pasien dikirim pulang dengan instruksi terperinci dari dokter untuk perawatan drainase dan pencegahan peradangan. Seluruh periode pemakaian kateter dilarang aktivitas fisik, jika tidak kehilangan nefrostomi mungkin dilakukan, diet bebas garam diamati. Untuk mencegah infeksi saluran kemih, luka dan drainase secara rutin dibilas dengan salin steril. Jika kateter dipasang untuk jangka waktu yang lama atau seumur hidup (seumur hidup), nefrostomi diganti secara berkala. Secara khusus, renefrostomi diperlukan ketika tabung drainase tersumbat dengan garam yang terkandung dalam urin. Manipulasi yang sama diperlukan ketika kateter jatuh, yang tidak dapat dibiarkan sebelum pembentukan kursus fistulous alami untuk pengeluaran urin karena risiko infeksi dan munculnya masalah. Penggantian dilakukan dalam sehari.

Normal adalah deteksi darah dalam urin 2-3 hari pertama setelah stoma diperkenalkan. Di masa depan, urin mengandung jejak sel darah merah.

Perawatan nefrostomi harus selalu selengkap mungkin.

Perawatan stoma diperlukan melalui prosedur berikut:

Pencucian nefrostomi dengan salin (20 ml natrium klorida 0,9%). Anda bisa berkumur di rumah dengan saran dokter. Jika perubahan perangkat diperlukan. Untuk tujuan ini, kit khusus dijual yang berisi adaptor yang dapat dilepas dan kateter tubular itu sendiri. Merawat luka dengan mencuci dengan antiseptik. Bilas inlet dengan antiseptik (Furacillin, Chlorhexidine) diikuti oleh steril, balutan kering. Jika perban kasa dibuat, itu berubah setiap hari. Saat menggunakan pembalut transparan steril, penggantian dilakukan setiap 3 hari. Mengosongkan urinoir untuk mencapai tingkat yang ditandai pada perangkat. Jika penggantian tidak tepat waktu, risiko biofluid kembali ke drainase dan ginjal meningkat, tekanan di panggul ginjal meningkat, jahitannya menyimpang dan drainase turun. Cuci ginjal aktif. Teknik ini digunakan untuk infeksi pada organ berpasangan. Untuk ini, dua stoma disuntikkan: melalui satu larutan cuci disuplai, melalui yang kedua, urin stagnan dengan jejak pasir dilepaskan. Menjaga kekeringan. Prosedur air (mandi, berenang dilarang) diperlukan untuk pasien, tetapi penting untuk menjaga tempat di sekitar luka kering setidaknya selama 14 hari. Jika kemoterapi diberikan kepada pasien melalui stoma, penting untuk memberikan perlindungan dalam bentuk sarung tangan steril saat mengosongkan wadah penampung urin. Seorang pasien dengan nefrostomi membutuhkan bantuan setidaknya dua orang untuk mengganti pembalut dan mengosongkan urinoir, terutama ketika pengeringan ganda.

Kemungkinan risiko

Ada komplikasi primer (operasi) dan sekunder (pasca operasi) nefrostomi ginjal. Selama manipulasi ada risiko kerusakan pada arteri pararenal dengan perkembangan perdarahan di ruang retroperitoneal dengan pembentukan hematoma yang dapat terinfeksi, yang akan membutuhkan operasi perut. Lebih jarang, pengobatan yang salah dilakukan dengan latar belakang deteksi darah dalam urin selama hari pertama, sebagai konsekuensi dari terobosan dalam hematoma operatif yang dihasilkan.

Ada lebih banyak risiko yang terkait dengan operasi perut, lebih sering aliran urin, perdarahan, infeksi ginjal. Gangguan sekunder berkembang dalam bentuk pielonefritis pasca operasi, yang ditandai dengan sifat agresif dan resistensi terhadap antibiotik. Untuk menghilangkan penyakit akan membutuhkan obat yang lebih mahal dan periode pemulihan yang lebih lama. Karena itu, jika suhu tiba-tiba meningkat hingga 38 ° C dan lebih tinggi, perlu segera menghubungi dokter.

Kembali ke daftar isi

Pengangkatan ostomi

Indikator perawatan yang berhasil, setelah itu Anda dapat menghapus nefrostomi, adalah:

pembentukan saluran fistula untuk memastikan aliran alami urin (pada pasien dengan patologi parah), dan pemulihan output urin normal di sepanjang saluran saluran kemih alami.

Biasanya drainase dilakukan selama 10-15 hari. Wanita hamil tidak dianjurkan menggunakan nefrostomi selama lebih dari 4 hari karena risiko tinggi mengalami gangguan. Dalam kasus apa pun, nefrostomi ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil tes kontrol dan penilaian tingkat pemulihan fungsi kemih. Indikator penting lainnya adalah tidak adanya kerusakan difus ireversibel pada parenkim ginjal (serat).

Anda dapat menghubungi dokter di rumah melalui telepon +7 (495) 256-49-52 atau dengan mengisi formulir online

Pencucian nefrostomi harus dilakukan selengkap mungkin terlepas dari jangka waktu pembentukannya. Ini secara langsung mempengaruhi kesehatan umum pasien dan tingkat rehabilitasi.

Kondisi utama untuk kondisi nefrostomi yang baik adalah kemurnian luka di area tusukan. Ini akan menghindari penambahan infeksi sekunder.

Prinsip umum pencucian

Biasanya dengan nefrostomi, pengeluaran urin pasif melalui kateter disediakan. Namun, ini mungkin sering tidak cukup untuk memastikan sirkulasi urin yang baik dalam sistem panggul.

Berdasarkan hal tersebut di atas, perlu dari waktu ke waktu untuk melakukan drainase ginjal secara paksa. Untuk melakukan manipulasi ini, tabung kedua dimasukkan ke dalam rongga panggul ginjal. Larutan antiseptik diberikan kepada salah satu dari mereka dengan sedikit tekanan. Pada saat ini, pencucian keluar dari yang lain, membawa serta air seni, lendir, residu pasir dan kemungkinan kotoran.

Untuk memastikan drainase ginjal yang normal, prosedur ini dapat dilakukan setidaknya seminggu sekali. Dalam kondisi klinik kami, manipulasi semacam itu hanya dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi dan berpengalaman. Untuk pasien lanjut usia yang tidak dapat diangkut atau mereka yang lemah karena penyakit parah, klinik kami menyediakan panggilan untuk ahli urologi ke rumah.

Persediaan yang dibutuhkan

Pencucian nefrostomi harus dilakukan sesuai dengan semua aturan antiseptik. Lebih disukai untuk melakukan manipulasi semacam itu dalam hal ruang prosedur atau ruang ganti dari klinik urologis. Alat dan perlengkapan berikut mungkin diperlukan untuk melakukan pencucian:

Solusi antiseptik untuk mencuci. Ini mungkin merupakan larutan furatsilin 1: 5000, chlorhexidine, Miramistin, larutan kalium permanganat yang agak merah muda. Sarung tangan karet medis steril. Berpakaian bahan steril - bola kapas atau kasa, apusan, serbet. Jarum suntik sekali pakai dengan volume 20 ml. Anda bisa menggunakan jarum suntik Jean. Tangki untuk menampung air cuci.

Larutan antiseptik alkohol, pasta atau salep seng pelindung, serbet steril, dan plester mungkin diperlukan untuk merawat kulit di sekitar nefrostomi.

Teknik mencuci

Sebelum membilas, perlu menyiapkan semua alat dan perlengkapan yang diperlukan. Tangan sebelum prosedur harus dirawat dengan hati-hati, dan kemudian kenakan sarung tangan karet steril.

Sebuah jarum suntik diisi dengan larutan encer furatsilina konsentrasi 1: 5000. Dari kateter, lepaskan tangki extender untuk menampung urin. Ujung drainase harus dirawat dengan bola kapas steril yang dicelupkan ke dalam alkohol. 30 atau 50 ml larutan furatsilin secara bertahap dimasukkan ke dalam lumen drainase. Selanjutnya, jarum suntik terputus sehingga larutan bisa mengalir bebas dan mencuci pasir dan air seni dengan kotoran. Jika dua tabung timah dipasang di ginjal, tidak perlu melepaskan jarum suntik. Pencucian dapat dianggap berhasil diselesaikan jika cairan pencuci transparan bening tanpa jejak pasir, lendir, dan kotoran darah mulai mengalir ke bawah kateter.

Jika selama prosedur mencuci tiba-tiba ada rasa sakit atau kotoran darah, cairan tidak mengalir dari kateter, tetapi dari luka atau berhenti mengalir sepenuhnya, perlu untuk segera menghentikan prosedur dan memanggil dokter. Seorang spesialis dari klinik kami akan memeriksa luka dan kondisi kateter, jika perlu, melakukan perawatan bedah luka dan pementasan ulang nefrostomi.

Sistem kemih menghilangkan zat-zat yang tidak diinginkan dan mengatur jumlah air dalam tubuh. Dengan memproduksi dan mengeluarkan urin, tubuh Anda menjaga keseimbangan cairan yang akurat dan bahan kimia penting lainnya yang diperlukan untuk fungsi normal.

Bagaimana urin meninggalkan tubuh?

Bagian-bagian dari sistem kemih yang penting bagi Anda, bacalah untuk memahami:
• Ginjal
• Pelvis ginjal
• Ureters
• Kandung kemih
• Uretra (uretra)

Ekskresi urin dimulai di ginjal, organ berbentuk kacang seukuran kepalan tangan. Anda memiliki 2 ginjal: satu di sisi kanan tubuh Anda, yang lain di sebelah kiri. Setiap ginjal terletak di daerah lumbar di punggung dan menghasilkan urin, panggul ginjal mengumpulkan urin dari ginjal. Tabung, yang disebut ureter, mengeluarkan urin dari masing-masing ginjal dan membawanya ke kandung kemih, tempat urin menumpuk sebelum dikeluarkan dari tubuh.
Urine meninggalkan kandung kemih melalui tabung lain, yang disebut uretra. Pada wanita, pembukaan uretra terletak di vagina, pada pria - pada penis.
Kapan tabung nefrostomi digunakan?
Ketika aliran urin tersumbat, limbah tidak dapat dibuang. Untuk mencegah komplikasi yang mengancam jiwa, cara lain harus dilakukan untuk pengeluaran urin. Metode yang dipilih untuk memperbaiki pelanggaran outflow tergantung pada penyebab obstruksi. Tabung nefrostomi perkutan adalah salah satu cara untuk mengembalikan aliran keluar dan membuang limbah dari tubuh.
Ini adalah tabung plastik panjang, tipis, yang dimasukkan melalui ginjal ke dalam pelvis ginjal. Pengantar ini disebut "perkutan" karena tabung melewati kulit ke ginjal.

Apa yang terjadi pada Anda sebelum memasang tabung nefrostomi?

• Orang dewasa tidak boleh minum susu atau makan makanan cair 8 jam sebelum prosedur. Cairan non-alkohol (air, kaldu) dibiarkan selama 2-3 jam sebelum prosedur.

Di mana tabung nefrostomi dipasang?

Tabung nefrostomi akan dipasang langsung ke panggul ginjal. Tabung akan mengalirkan urin ke dalam kantung khusus di bagian luar tubuh. Untuk mengeluarkan air seni dari ginjal kanan, tabung akan keluar di sisi kanan belakang dekat pinggang. Beberapa pasien mungkin memerlukan 2 tabung, satu untuk drainase setiap ginjal. Tabung nefrostomi akan terhubung ke urinoir. Urinoir harus dikosongkan ketika sudah setengah penuh dan sebelum tidur.

Bagaimana tabung nefrostomi dipasang?

Untuk mengetahui dengan tepat di mana ginjal berada, teknik ultrasound dan X-ray digunakan. Kedua metode ini memungkinkan Anda untuk mengetahui lokasi sistem panggul ginjal dengan paling akurat dan memasang tabung langsung ke panggul. Untuk melakukan akses, anestesi kulit lokal dilakukan di zona akses dan sayatan kulit kecil (sekitar 1 cm) dibuat. Zat khusus (disebut kontras sinar-X) disuntikkan ke ginjal melalui jarum tusukan setelah tusukan.
Lebih jauh di sepanjang konduktor di bawah kontrol x-ray, tabung nefrostomi dipasang di panggul. Bagian dari prosedur ini mungkin tidak nyaman. Sebagian besar pasien menoleransi prosedur dengan baik dan tidak diperlukan anestesi umum. Kelemahan penting dari melakukan nefrostomi di bawah anestesi umum adalah ketidakmampuan pasien untuk memenuhi permintaan dokter (tahan napas untuk imobilitas ginjal)
Ketika tabung nefrostomi dipasang dengan benar, konduktor dilepas, agen kontras diperkenalkan kembali melalui tabung nefrostomi untuk memastikan bahwa tabung dipasang dengan benar.
Beberapa tabung membentuk lingkaran di panggul untuk fiksasi, beberapa tabung dipasang di dalam dengan bantuan balon yang menggembung. Selain itu, biasanya perlu untuk memperbaiki tabung ke kulit dengan jahitan dan perban untuk keandalan yang lebih besar.

Apakah saya akan buang air kecil sendiri, bahkan jika saya memiliki tabung nefrostomi?

Jika ginjal Anda yang lain berfungsi dengan baik, Anda masih perlu buang air kecil, karena urin dari ginjal ini akan mengisi kandung kemih. Jika Anda memiliki dua tabung nefrostomi di kedua ginjal, Anda mungkin perlu buang air kecil karena beberapa alasan:
• Perawatan Anda dapat menghilangkan blokade dan membiarkan urin mengalir ke kandung kemih.
• Air seni dapat mengalir ke tabung nefrostomi Anda, serta ke dalam kandung kemih Anda.
Dokter Anda akan memberi tahu Anda bagaimana kandung kemih Anda akan berfungsi ketika tabung nefrostomi dipasang.

Bagaimana cara merawat tabung nefrostomi?

Ganti pakaian
Jaga kulit di sekitar tabung nefrostomi bersih. Untuk mencegah infeksi, pembalut steril harus diterapkan ke tempat tabung keluar dari tubuh Anda. Lokasi tabung nefrostomi bisa sulit bagi Anda untuk mengganti pembalut.
Anda mungkin perlu bantuan orang lain untuk mengganti balutan dan membilasnya. Cara merawat tabung yang baru dipasang berbeda dari metode perawatan setelah penyembuhan luka
Selama 2 minggu pertama setelah nefrostomi, perban kasa steril harus diganti setiap hari. Jika Anda lebih suka pembalut yang steril dan transparan, pembalut harus diganti setiap 3 hari.Setelah 2 minggu pertama, pembalut harus diganti minimal 2 kali seminggu (misalnya, setiap Senin dan Kamis). Anda harus mengganti balutan jika basah.

Bagaimana cara mandi ketika nefrostomi dipasang?

Anda bisa mandi setiap 48 jam setelah tabung dipasang, tetapi tempat masuknya tabung harus tetap kering. Anda dapat melindungi perban dengan lapisan polietilen yang menempel pada kulit Anda, sehingga balutan Anda benar-benar tertutup.
Tempatkan tabung harus tetap kering selama 14 hari ke depan. Setelah waktu ini, saat tempat itu sembuh, Anda bisa mandi tanpa balutan dan pelapis plastik.
Tabung harus dibersihkan dengan sabun dan air dan dibilas dengan baik. Gunakan kain sekali pakai untuk membersihkan tempat. Mandi atau berenang tidak dianjurkan saat tabung dipasang.
Tindakan pencegahan khusus untuk Anda atau asisten Anda
Jika Anda perlu bantuan mengganti pakaian, asisten Anda harus mengetahui beberapa tindakan pencegahan:
• Jika Anda menerima kemoterapi, asisten Anda harus mengenakan sarung tangan saat urinoir kosong. Mengenakan sarung tangan akan membantu mencegah paparan obat kemoterapi. Sarung tangan harus selalu dipakai saat bersentuhan dengan sekresi orang lain.
• Setidaknya dua orang harus waspada tentang bagaimana membantu Anda dengan ganti pakaian.

MENGUBAH BAND TIE NEPHROSTOMI: SETELAH PEMASANGAN TABUNG NEPHROSTOMI BARU

Bahan yang dibutuhkan:
• Stiker luka bekas atau kain kasa
• Larutan 0,9% natrium klorida fisiologis steril
• Kantong plastik untuk pakaian bekas
• Sarung tangan
• Serbet pengolah kulit
• Kain kasa steril
• Plester perekat atau stiker luka khusus

Penting: kadang-kadang untuk menstabilkan tabung nefrostomi, platform plastik diletakkan di tempat tabung keluar dari kulit. Tanyakan kepada dokter Anda bagaimana menangani perangkat ini.

PROSEDUR

1. Cuci tangan Anda dengan sabun dan air.
2. Kenakan sarung tangan
3. Siapkan bahan yang diperlukan.
4. Lepaskan yang lama dengan hati-hati. Buang perban dan sarung tangan dalam kantong plastik.
5. Cuci mesin cuci. Sarung tangan Nadtechistye. Bersihkan kulit dan tabung dengan kain yang dibasahi dengan garam. Mulailah dari titik keluarnya tabung dan putar keluar dengan gerakan memutar untuk menutupi lingkaran dengan diameter sekitar 10-12 cm. Buang marl. Biarkan tabung reaksi mengering. Obati dengan antiseptik (klorheksidin) di sekitar tabung.
6. Tempelkan tabung dengan perban kasa steril atau stiker khusus.
Amankan tabung dengan stiker pada jarak 7 cm dari titik keluar tabung. Buka sarung tangan dan buang. Cuci tanganmu.

PERUBAHAN BAND DI SELURUH PIPA NEFROSTOMI KETIKA TEMPAT PIPA INSTALASI SUDAH LITER

Bahan yang dibutuhkan:
• Kasa serbet atau stiker khusus.
• Plester atau stiker khusus
• Antiseptik (klorheksidin)
• Sarung tangan

TEKNIK PENGGANTIAN

1. Melambaikan tangan secara menyeluruh. Seorang asisten juga harus mencuci tangannya.
2. Pasang alat yang diperlukan. Helper harus mengenakan sarung tangan.
3. Keluarkan pakaian lama dengan hati-hati dan buang ke dalam kantong plastik.
4. Bersihkan area di sekitar tabung dengan sabun cair dan air. Bilas area juga dan kemudian keringkan. Obati dengan antiseptik.
5. Tempelkan kain kasa atau stiker khusus di atas tabung.
6. Lihatlah tabung nefrostomi saat Anda duduk atau berdiri; periksa tikungan tabung. Jika ada kekusutan atau tidak ada aliran urin, pindahkan tabung.
• Tempelkan tabung nefrostomi ke kulit di bawah pembalut (sekitar 7-8 cm dari pintu keluar)
• Buka sarung tangan dan buang. Cuci tanganmu.

Selama perubahan nefrostomi, perlu untuk memeriksa tempat masuknya tabung. Jika tempat itu kering dan tidak rusak tanpa pendarahan, lanjutkan perawatan yang biasa Anda lakukan dengan mencuci di kamar mandi dan mengganti pembalutnya. Ketika ada pendarahan atau infeksi, hubungi dokter Anda dan cari tahu cara menangani tempat itu.

BAGAIMANA CARA MENCUCI SAYA TABUNG NEPHROSTOMIK

Ketika tabung nefrostomi dipasang untuk pertama kalinya, Anda mungkin memiliki darah dalam urin Anda. Jika dokter menyarankan Anda mencuci tabung nefrostomi, ikuti instruksi di bawah ini.
Bilas tabung nefrostomi melalui sumbat karet pada sumbat tiga arah yang terpasang melalui sistem drainase nefrostomi Anda (katup tiga arah adalah katup plastik dengan tiga lubang dan katup khusus yang mengontrol aliran cairan melalui perangkat). Dokter atau perawat Anda akan menghubungkan tabung nefrostomi ke katup. Kantung pengumpul akan dihubungkan ke derek, sisi ketiga adalah lubang untuk mencuci dengan penutup (jika tersedia pada model ini).
Bahan yang dibutuhkan:
• 5 atau 10 ml jarum suntik
• tisu alkohol
• Larutan garam.
Teknik:
• Cuci tangan Anda dengan seksama.
• Merakit alat yang diperlukan.
• Lepaskan urinoir atau lepaskan tutupnya dari katup flush. Rawat bagian atasnya dengan alkohol. Ambil 5 ml larutan garam, sambungkan jarum suntik. Jangan bilas dengan lebih dari 5 ml.
• Aspirasi kembali ke dalam cairan jarum suntik. Bilas beberapa kali.
• Rawat kembali tabung terbuka.
• Tutup sistem (hubungkan urinal).

Membuang jarum suntik. Pasang kembali tutupnya. Periksa urin dalam tabung atau kantung urin.

KAPAN MENCUCI

Dalam beberapa hari pertama setelah pemasangan, pembilasan tabung setiap hari mungkin diperlukan. Setelah urine berwarna kuning alami, mencuci biasanya tidak diperlukan jika Anda mengonsumsi cukup cairan.

BAGAIMANA SERING ANDA HARUS MENGUBAH TABUNG NONFROSTOMI

Karena lendir dan fibrin terbentuk dalam urin, semua tabung nefrostomi akhirnya tersumbat dan perlu diganti. Setiap 2-3 bulan, Anda mungkin perlu mengunjungi dokter untuk mengganti tabung. Prosedur penggantian biasanya lebih pendek dari pengaturan awal. Sebagian besar penggantian dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan rawat inap.

BAGAIMANA SAYA MENANGANI TAS UNTUK KOLEKSI URIN?

PERUBAHAN TAS (URINAL)
Urinoir harus diganti setiap 7 hari. Jika tas kotor, berbau, atau rusak, tas harus diganti sesegera mungkin. Cuci tangan Anda dengan sabun dan air sebelum dan sesudah penggantian. Obati persimpangan dengan alkohol.

PERUBAHAN HIDUP

AKTIVITAS SEKSUAL DENGAN NEFROSTOMA
Fungsi seksual Anda harus tetap sama seperti sebelum nefrostomi. Ketika Anda berencana untuk melakukan hubungan seks, kosongkan urinoir dan pasang di bagian dalam pakaian tubuh bagian atas Anda. Ini akan melindungi handset dan mencegah perpindahan.

ASPEK EMOSIONAL
Ketika Anda memiliki tabung nefrostomi, biasanya berhubungan dengan proses lain dalam tubuh. Ini bisa menjadi periode yang sangat emosional, sampai Anda belajar untuk menyesuaikan diri dengan perubahan. Penting untuk mengekspresikan perasaan Anda dan dikelilingi oleh orang-orang yang penuh kasih. Dalam kasus situasi medis yang tidak dapat dipahami, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter.

AKTIVITAS SOSIAL
Kiat-kiat berikut dapat membantu Anda menikmati aktivitas sosial.

• Kenakan pakaian longgar.
• Sebelum pergi keluar, periksa kebocoran urinoir Anda. Pastikan tas kering di luar dan pakaian Anda kering.
• Untuk ketenangan pikiran, sambungan segel gas tabung. Juga rekatkan sambungan tabung ke kulit.

HAL-HAL YANG HARUS DIINGAT TENTANG SISTEM DRAINASE NEPHROSTOMIK ANDA

Untuk menjaga sistem drainase nefrostomi Anda dalam kondisi kerja yang baik, jaga kantong urin di bawah tingkat ginjal untuk mencegah urin kembali ke ginjal. Jika sistem terbuka (tabung terputus), adaptor harus dirawat dengan lap alkohol sebelum menghubungkan.
Sangat penting untuk minum banyak cairan. Tanyakan kepada dokter Anda berapa banyak cairan yang dapat Anda minum.
Pastikan untuk menghubungi dokter Anda:
• Saat suhu tubuh di atas 38 derajat.
• Jika Anda memiliki rasa sakit di sisi Anda.
• Dengan kemerahan, bengkak, keluar di sepanjang tabung
• Ketika air seni mengalir sepanjang tabung atau dari cacat tabung.
• Dengan sedikit gelap, dengan bau urine yang buruk
• Saat urine berubah warna menjadi merah muda atau merah
• Jika tidak ada urin dalam lebih dari 2 jam
• Jika Anda tidak dapat menyiram tabung
• Jika tabung Anda terjatuh, jangan coba masukkan kembali sendiri.

Jika Anda memiliki beberapa gejala ini, kunjungi dokter Anda.