Di kalangan medis, darah dalam urin di atas norma fisiologis disebut hematuria. Ini bukan penyakit independen. Ini adalah tanda penyakit patologis lainnya. Istilah ini berasal dari kata Latin haematuria. Diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno berarti darah dan urin.

Jenis hematuria

Tergantung pada bentuk penyakitnya, ada dua jenis penyakit:

• Hematuria kotor (makroskopik). Darah terlihat oleh mata telanjang. Warna urin dapat bervariasi dari merah muda ke merah cerah. Munculnya gumpalan darah, kotoran, nanah.
• Mikrohematuria (mikroskopik). Dalam urin sebagian kecil sel darah. Warnanya tidak berubah secara radikal. Perubahan hanya terdeteksi dengan tes laboratorium atau dengan bantuan tes khusus.

Faktor hematuria dibagi menjadi:

• Postrenal - yaitu, terkait dengan penyakit ginjal dan cedera mereka.
• Extrarenal - karena penyakit lain.

Ingat! Jika Anda mendeteksi tanda-tanda ekskresi urin sedikit pun dalam darah, Anda harus segera mencari bantuan ahli dari dokter untuk analisis dan pemeriksaan menyeluruh. Patologi semacam itu bisa mematikan kehidupan manusia!

Tanda dan manifestasi

Nyeri pada kandung kemih, saluran dapat terjadi baik setelah proses dan langsung saat buang air kecil. Mungkin terbakar dan tidak memudar. Dia memberikan alasan dan informasi untuk melakukan analisis dan menetapkan diagnosis yang berbeda. Ini perlu, karena penyebab nyeri dapat bervariasi. Ada daftar di mana ada hingga 200 faktor manifestasi seperti darah dalam urin. Paling sering ini adalah infeksi, batu, tumor ganas dan cedera. Mari kita beri beberapa contoh.

1. Tentang pielonefritis (penyakit radang ginjal), nefroptosis (prolaps ginjal) dan trauma yang terjadi menandakan impuls menyakitkan di punggung bagian bawah, di samping atau di bawah skapula.
2. Dengan kehilangan darah yang signifikan, kelemahan umum, mual, pusing, kulit pucat dan rasa haus yang terus-menerus akan memberi tahu tentang intensif, bisa dikatakan, ekskresi darah total dalam urin.
3. Tentang tanda-tanda utama urolitiasis dapat ditemukan melalui banyak pilihan formasi padat (batu), gatal, pasir dan gumpalan darah dalam urin.
4. Jika pelepasan dalam bentuk gumpalan lonjong warna pink, kekuningan dan hijau, maka mereka menunjukkan hati yang sakit, lebih jarang kandung empedu. Bilirubin akan menentukan hemolisis sel darah merah.
5. Sulit buang air kecil menandakan pendarahan yang signifikan dengan proses mengeluarkan gumpalan darah yang besar. Mungkin juga keluar dengan urin dari batu besar, yang menghalangi jalan masuk ke uretra.
6. Gumpalan darah yang signifikan dalam urin menunjukkan kemungkinan kanker, yang akan membutuhkan pembedahan.
7. Saat radang urea (sistitis), gatal, kram, kurang nanah. Buang air kecil disertai dengan sensasi terbakar.

Gejala tambahan:

Jika darah dalam urin tidak disertai dengan gejala dan tanda lain, maka ini adalah pertanda buruk. Lebih buruk lagi, hanya tumor ganas yang bisa. Gejala tambahan:

• penurunan aktivitas fisik;
• kelemahan umum, mual;
• kulit pucat;
• suhu;
• gatal, terbakar, pecah-pecah;
• sering mendesak

Pertimbangkan penyakit utama di mana darah diekskresikan dalam urin.

Penyakit ginjal

Manifestasi hematuria terjadi pada wanita dan pria. Kemungkinan ekskresi darah dalam urin bayi baru lahir karena kelainan bawaan. Untuk peradangan pada ginjal, perlu dilakukan tes darah dan tes urin. Gejala penyakit ini bermanifestasi terlambat. Perubahan menjadi lebih buruk dalam pekerjaan satu ginjal mengarah ke fase aktif yang kedua. Dia bekerja untuk dipakai, untuk dua orang. Dan untuk mendiagnosis patologi itu sulit. Perawatan ini tahan lama. Dalam bentuk yang terabaikan, satu-satunya cara untuk menghilangkan masalah adalah operasi.

Gejala:

• kerusakan uretra;
• lebih sering ekskresi urin, atau pengeluaran urin benar-benar terganggu;
• buang air kecil yang menyakitkan, gatal, nanah;
• sakit parah di punggung, punggung bawah, dengan lokasi yang tidak ditentukan;
• pembengkakan wajah;
• nafsu makan menurun;
• suhu

Analisis biokimia menentukan tingkat kerusakan ginjal pada pielonefritis. Kehadiran darah dalam urin adalah tanda pertama. Anda perlu tahu bagaimana perubahan warna urin dengan pielonefritis. Darah gelap dalam urin menunjukkan peningkatan level sel darah merah dan adanya kandungan purulen. Dalam tes laboratorium juga mempelajari tingkat leukosit dan silinder. Bilirubin menunjukkan proses inflamasi. Penampilan aseton memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat morbiditas. Kehadiran protein, nitrit adalah tanda yang jelas dari infeksi bakteri pada ginjal.

Kasus yang sering adalah kolik ginjal. Ada sindrom nyeri di sebelah kiri atau di sebelah kanan. Tiba-tiba muncul. Kolik di daerah ginjal menunjukkan adanya urolitiasis. Ini, pada gilirannya, menyebabkan kerusakan pada panggul, meregangkan dinding ginjal. Menyumbangkan tes urin untuk pielonefritis adalah suatu keharusan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasi sumber penyakit yang sebenarnya dan menghilangkannya tepat waktu. Banyak pasien, setelah lulus analisis, mencoba untuk melakukan decoding studi secara mandiri. Hitung jumlah dan tingkat indikator. Lakukan dengan benar dan tetapkan perawatan yang tepat hanya bisa menjadi spesialis yang sangat berkualitas!

Ingat! Patologi ginjal harus dirawat tepat waktu. Ini membutuhkan rawat inap darurat, perawatan intensif, dan kadang-kadang operasi.

Pada pria

Penyebab umum hematuria pria adalah hiperplasia prostat. Sebelumnya, penyakit seperti itu disebut prostate adenoma. Dalam proses penyakit ini, nodul kecil terbentuk, menekan uretra selama pertumbuhan. Perubahan itu mengarah pada pelanggaran pelepasan saluran kemih secara gratis. Darah dalam urin dengan prostat masuk dalam bentuk yang dimodifikasi. Seperti susu, putih, tidak berwarna, atau kuning, seperti organisme yang sehat. Tetapi pada pasien, sering berawan. Adenoma memberikan alkalinitas pada urin, pada orang sehat itu bersifat asam. Bilirubin menunjukkan proses inflamasi. Diperlukan perawatan mendesak.

Seringkali pada tahap awal tidak mungkin untuk mendiagnosis sumber hematuria ini. Dan ini, pada gilirannya, mengarah pada komplikasi, tumor dan kanker, yang dalam 80% kasus membutuhkan pembedahan.

Gejala, sebagai faktor penentu untuk lulus analisis:

• buang air kecil terjadi dengan cepat, berselang, sementara orang itu dalam kesakitan;
• penurunan hasrat seksual, penurunan potensi, dan, akibatnya, kurangnya seks;
• sakit pada uretra dan perineum, memotong, gatal.
• darah dalam urin bisa dikeluarkan tanpa sadar setetes demi setetes;
• nyeri punggung bawah;
• mulut kering dan haus;
• sembelit.

Dengan gejala seperti itu, Anda harus segera menghubungi ahli urologi. Dia akan meresepkan perawatan. Jika perjalanan ke dokter ditunda, maka minggu ini pria itu akan disarankan untuk melakukannya oleh orang lain. Alasannya adalah bau darah yang keluar secara spontan dalam urin. Mungkin istri akan menyarankan untuk melakukan ini karena kurangnya seks.

Dalam studi laboratorium dalam kasus-kasus seperti itu, faktor-faktor mendasar adalah kepadatan darah dalam urin, warna dan respons uretra, serta jumlah protein, leukosit, bilirubin, kadar aseton, lokalitas leukosit. Semuanya memberikan gambaran yang jelas tentang penyakit itu sendiri. Seminggu sebelum tes tidak bisa minum alkohol, minum uroseptiki dan antibiotik. Penting untuk mematuhi diet sehat.

Hematuria juga dapat berkembang karena alasan berikut:

• Selama aktivitas fisik yang kuat. Dalam kasus seperti itu, ginjal tidak punya waktu untuk memproses metabolit - karbohidrat, lipid, protein, asam nukleat. Alasannya - tekanan meningkat dan berkepanjangan pada organ.
• Anemia Gangguan darah menyebabkan perubahan fungsi uretra. Dalam urin ada darah, protein tubuh, bilirubin dalam persentase tinggi.
• Tumor kelenjar prostat. Hematuria diamati setelah operasi untuk mengangkat kanker.
• Sindrom Geppel-Landau. Ini adalah penyakit keturunan di mana formasi tumbuh pada organ seperti tulang belakang, testis, dan ginjal.
• Batu ginjal, kandung kemih, cedera.
• Kekurangan enzim tertentu dalam tubuh dan seringnya mengonsumsi makanan hewani.
• Dengan penggunaan obat-obatan tertentu.

Itu penting! Perawatan mungkin tidak selalu diresepkan dengan benar. Oleh karena itu, analisis berulang tentang asal usul penyakit dan penelitian tambahan sangat diperlukan! Adenoma dapat menjadi diagnosis palsu, dan penyebab utama - tumor ginjal, uretra atau kandung kemih.

Pada wanita

Hematuria wanita sering terjadi selama menstruasi. Anemia - anemia adalah penyebabnya. Dalam kasus kehilangan darah lebih dari 80 gram, ada anemia yang cukup besar, yang bisa sangat berbahaya bagi kesehatan. Anemia defisiensi besi juga dapat terjadi. Ini memicu rilis bulanan dengan gumpalan yang signifikan. Mereka menghilang setelah mengobati penyakit. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan meresepkan terapi. Karena itu, anemia bukanlah alasan untuk mulai menelan tablet dengan zat besi konsentrasi tinggi.

Terkadang gumpalan darah keluar dalam seminggu dari seorang wanita yang baru saja melahirkan. Mengapa muncul, dan apa itu? Gejala-gejala tersebut dapat terjadi setelah operasi caesar. Mungkin alasan untuk kontraksi uterus yang buruk. Tidak jarang terjadi anemia postpartum, yang mengarah pada perubahan fungsi sistem urogenital.

Gejala yang lebih berbahaya adalah darah dalam urin selama kehamilan. Ini memberi sinyal tentang terjadinya proses inflamasi, mengembangkan infeksi. Penyebab yang kurang umum adalah anemia dan terjadinya tumor. Tetapi warna urin pada wanita hamil bukan fakta penyakit. Warna urin bisa berubah setelah makan makanan berwarna - jeruk, bit, wortel, dan lainnya. Seringkali, calon ibu mengembangkan radang uretra, karena tubuh selama periode ini rentan terhadap berbagai infeksi dan sangat rentan. Terkadang ada rasa terbakar, gatal. Dengan faktor-faktor seperti itu, perlu untuk lulus tes agar tidak membahayakan janin yang sedang berkembang. Hasil studi laboratorium akan menentukan tingkat keberadaan leukosit, eritrosit, mikroba dan agen infeksi lainnya. Bilirubin, pigmen empedu, akan menunjukkan cara kerja hati dan kantong empedu. Kadang-kadang darah diekskresikan dalam urin karena alasan yang kurang serius - tekanan rahim yang tumbuh pada urea.

Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan meresepkan terapi.

Karena itu, anemia bukanlah alasan untuk mulai menelan tablet dengan zat besi konsentrasi tinggi.

Juga, wanita dapat mengembangkan hematuria karena alasan berikut:

• Penyakit pada sistem genitourinari.
• Sistitis, sebagai tipe khusus aliran perubahan infeksi pada ginjal.
• Pielonefritis akut dan kronis.
• Penerimaan kontrasepsi oral, di mana nada pembuluh panggul kecil berkurang.
• Neoplasma bersifat jinak dan ganas.
• Cidera. Jaringan yang sobek, kerusakannya menyebabkan munculnya darah dalam urin.
• Anemia, hemofilia, dan penyakit lain yang berhubungan dengan pembekuan darah dalam tubuh.
• Bilirubin sebagai indikator gagal hati.
• Intervensi bedah - operasi.

Perhatian! Dalam kasus apa pun, pada perubahan sekecil apa pun dalam warna urin, setiap wanita wajib mencari saran dari lembaga medis.

Pada anak-anak

Analisis urin memberikan gambaran umum tentang kesehatan anak. Anak-anak harus diuji secara teratur. Ini mengurangi risiko mengembangkan penyakit kronis pada uretra, mencegah pielonefritis dan penyakit lainnya. Jika tes laboratorium tidak dilakukan tepat waktu, mungkin perlu melakukan operasi pada usia dini. Tanda darah dan nanah dalam pakaian dalam anak diperlukan untuk mengingatkan setiap orang tua. Selain itu, keluhan rasa gatal sebaiknya tidak diabaikan. Darah dalam urin seorang anak adalah tanda pertama patologi dalam tubuh. Apa yang harus dicari?

• Bau amonia dalam urin anak-anak menunjukkan sistitis. Terutama sering ditemukan pada anak perempuan. Di bawah pengaruh bakteri, urin terurai dan berbau seperti apel busuk.
• Dengan dehidrasi, pertumbuhan gula mengurangi kepadatan urin.
• Tentang infeksi uretra menunjukkan protein. Deteksi leukosit juga berbicara tentang penyakit seperti itu.
• Bilirubin menunjukkan penyakit hati.
• Anemia juga merupakan salah satu penyebab utama hematuria.

Warna normal urin pada bayi baru lahir adalah jerami yang tidak berwarna atau berwarna terang. Jika itu berubah, maka itu merupakan sinyal yang mengkhawatirkan tentang perjalanan penyakit, yang membutuhkan perawatan yang berkualitas. Kesulitan bagi orang tua adalah bahwa bayi tidak dapat mengatakan bahwa ia sakit. Karena itu, ibu dan ayah harus memperhatikan fakta perubahan warna urin bayi baru lahir, agar tidak memulai proses yang membutuhkan pembedahan.

Gejala hematuria pada anak-anak:

• sakit di samping, perut;
• suhu dan demam;
• gangguan nyeri buang air kecil;
• bengkak;
• warna merah muda, merah, kecoklatan urin.

Dalam kasus seperti itu, riwayat keluarga juga harus dikumpulkan. Ini akan memungkinkan untuk menentukan kemungkinan kecenderungan genetik untuk nefritis, penyakit ginjal dan jenis penyakit lain yang diwariskan.

Itu penting! Dalam hal paling tidak satu faktor dari daftar gejala, diperlukan permohonan mendesak kepada dokter anak ke institusi medis. Studi laboratorium akan memberikan kesempatan untuk meresepkan pengobatan yang benar, dan mencegah perkembangan penyakit kronis sejak usia dini!

Diagnosis dan pengobatan hematuria

Seperti yang sudah disebutkan, darah dalam urin bukanlah penyakit. Ini adalah faktor yang menunjukkan perubahan patologis dalam tubuh manusia. Penyakit parah merupakan ancaman besar bagi kesehatan, dan paling buruk bagi kehidupan. Oleh karena itu, pengobatan harus dimulai dengan menetapkan penyebab dan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Pada saat yang sama, ingatlah bahwa hematuria yang terisolasi (tanpa gejala) tidak memerlukan intervensi medis.

Aturan umum terapi.

1. Radiografi ureter dan ginjal.
2. Pemeriksaan ultrasonografi - pengenalan zat khusus untuk mendapatkan x-ray.
3. Tomografi terkomputasi.
4. Sistoskopi untuk menilai derajat infeksi uretra dan kandung kemih.
5. Pemeriksaan ginekologis untuk wanita.
6. Melakukan tes urin dan darah, jika perlu - tes laboratorium tambahan.
7. Dalam kasus penyakit menular, pengangkatan obat antibakteri, seperti cifazolin, antispasmodik, untuk menghilangkan rasa sakit.
8. Pengenalan obat-obatan pembekuan darah dan hemostatik, jika penyebabnya adalah anemia.
9. Pembentukan drainase, kateter untuk menghilangkan urin dari ginjal.
10. Dalam kasus yang sangat sulit, operasi.

Ada banyak metode terapi. Kami meninjau utama dari seluruh daftar. Hematuria, jika tidak diobati, akan menyebabkan tahap kronis urolitiasis, polikistik, nefroptosis, hidronefrosis, pielonefritis, ginjal ganas, dan tumor saluran kemih.

Tahu Tingkat perkembangan patologi kronis dalam beberapa tahun terakhir telah meningkat pesat dengan alasan berikut:

• latar belakang ekologis yang buruk,
• faktor alam
• makanan tidak sehat,
• gaya hidup yang salah,
• kebiasaan buruk.

Ingat! Akses yang terlambat ke dokter akan meluncurkan proses patologis yang kuat. Mereka akan menyebabkan penyebaran penyakit utama, komplikasi terkait yang tidak dapat diobati tanpa operasi. Jaga dirimu dan kesehatanmu!

Apa yang darah di urin

Jika hasil tes menunjukkan tingkat tinggi sel darah merah dalam urin - ini adalah alasan serius untuk waspada. Kemungkinan besar, langkah-langkah tambahan harus diambil untuk mendiagnosis penyakit yang mungkin, yang merupakan alasan munculnya darah dalam urin.

Apa darah dalam urin?

Erythrocyturia, atau nama yang lebih umum dari penyakit yang agak tidak menyenangkan dan menyakitkan, hematuria adalah perubahan dalam jumlah normal sel darah merah dalam urin seseorang. Ketika tingkat eritrosit terlampaui, ekskresi alami dapat berubah menjadi merah dan bahkan memiliki beberapa kotoran dalam bentuk gumpalan darah. Segera setelah jumlah sel darah merah meningkat, pasien didiagnosis menderita hematuria.

Darah dalam urin bukanlah penyakit independen, tetapi hanya tanda tertentu yang berbicara tentang patologi yang terjadi dalam sistem kemih. Tetesan kecil darah dapat dikeluarkan tepat sebelum proses buang air kecil, jika darah masuk ke urin dari uretra. Mungkin juga ada kasus di mana darah dapat dilepaskan di siang hari. Darah dari kandung kemih akan muncul di urin pada akhir buang air kecil.

Apakah kadar darah tinggi dalam urin berbahaya?

Peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin adalah gejala penyakit yang terjadi pada sistem urin seseorang, tetapi ada kalanya ini bukan masalah serius:

1 Pria setelah 50 harus menjalani tes, pada usia inilah risiko kanker pada prostat meningkat.

2 Berbagai penyakit pada ginjal. Paling sering, penyakit ginjal adalah urolitiasis, yang dimanifestasikan terlepas dari jenis kelamin orang tersebut. Patologi kedua yang paling umum adalah patologi semacam itu: cedera ginjal, penyakit menular, tumor.

3 Ada penyakit lain selain berbagai patologi yang mampu memicu pelepasan darah dalam urin manusia: hipertensi, lupus, kudis, radang usus buntu, obat hormonal.

Darah di urin di pagi hari

Setelah pergi ke rumah sakit, dokter yang hadir perlu memastikan bahwa air seni yang gelap disebabkan oleh peningkatan jumlah sel darah merah. Seringkali, urine pagi selalu terkonsentrasi dan jenuh, akibatnya muncul warna coklat gelap dari urin yang dikeluarkan. Cukup sering, warna ini dianggap berdarah, tetapi penyebabnya bukan penyakit tertentu, tetapi produk yang telah digunakan seseorang sebelumnya.

Bakteri dan darah dalam urin

Air seni orang yang sehat tidak boleh mengandung bakteri dan sel darah putih. Pemeriksaan diagnostik akan membantu mengidentifikasi penyimpangan ini. Proses peradangan dalam beberapa kasus menyebabkan darah dan bakteri terbentuk di dalam urin. Karena peradangan pada sistem urin, sirkulasi darah terganggu, dan sel-sel darah merah memasuki urin - semua ini disebabkan oleh efek infeksi yang merusak.

Akibatnya, kandungan darah dalam urin dalam jumlah kecil, selalu disertai dengan pelepasan bakteri. Organisme bakteri dapat memasuki urin dengan darah dan tidak bereproduksi, dan tidak hanya dapat dikandung, tetapi juga mereproduksi - versi yang benar dan salah dari manifestasi ini.

Kehadiran bakteri dalam urin memiliki istilah medis bacteriuria. Kunci untuk analisis yang sukses adalah kemandulan wadah, yang menghilangkan hasil yang salah. Bakteri dalam urin muncul karena beberapa faktor: imunitas rendah, IMS sebelumnya, kebersihan pribadi buruk, penyakit kronis sistem genitourinari.

Apakah penampilan urin berbahaya dengan darah, bagaimana mencari tahu penyebabnya?

Urin dengan darah hampir selalu merupakan tanda kondisi patologis organ-organ sistem urogenital atau gejala pertama dari perkembangan perdarahan internal yang luas. Penyebab darah dalam urin dapat dikaitkan dengan penyakit ginjal, kandung kemih, saluran yang mengeluarkan urin, atau disebabkan oleh efek negatif dari faktor lingkungan. Dalam terminologi medis, fenomena fisiologis seperti darah dalam urin disebut hematuria.

Mari kita pertimbangkan sedetail mungkin apa yang menyebabkan pendarahan dan cara membuangnya dalam waktu singkat tanpa membahayakan tubuh.

Penyebab patologis hematuria

Darah dalam urin seseorang yang merasa benar-benar sehat dan tidak merasakan gejalanya, tentu penyakit apa pun merupakan sinyal untuk berkonsultasi dengan ahli urologi atau nephrologist untuk diperiksa. Alasan untuk rekomendasi ini adalah karena fakta bahwa jika eritrosit ditemukan dalam urin, maka dengan tingkat probabilitas yang tinggi, perkembangan awal penyakit berikut ini dapat terjadi dalam tubuh:

• infeksi saluran kemih muncul, yang parasit pada selaput lendir dinding uretra, atau menembus rongga kandung kemih, memprovokasi pembentukan borok dan permukaan luka, yang menyebabkan urin berdarah bersama dengan buang air kecil (terutama penyebab patologis ini ditemukan pada pria dan wanita, yang telah melakukan kontak seksual tanpa kondom dan telah tertular penyakit menular seksual);
• urolitiasis, yang berada dalam tahap eksaserbasi, ketika kalkulus atau pasir keluar dari panggul ginjal, atau dari kandung kemih, menyebabkan rasa sakit yang parah saat buang air kecil, merusak dinding organ-organ sistem ekskresi, yang menyebabkan darah masuk ke urin;
• bentuk akut prostatitis pada pria, ketika kehadiran darah dalam urin merupakan konsekuensi dari aktivitas patogen mikroorganisme menular yang jatuh ke jaringan prostat karena kurangnya kebersihan yang tepat dari zona intim, kontak seksual tanpa menggunakan kontrasepsi penghalang, atau dengan aliran darah (dalam hal ini dalam kasus laki-laki, bagian selangkangan lebih dekat ke anus, ada rasa sakit yang tajam pada saat buang air kecil);
• Glomerulonefritis dari berbagai jenis, yang melanggar filtrasi glomerulus ginjal, menyebabkan proses inflamasi pada saluran organ ekskresi, dan akhirnya darah mengalir dengan urin (patologi mungkin memiliki sifat alergi, bakteri, virus, jamur atau toksik asal);
• penyakit darah parah yang ditransmisikan ke seseorang bersama dengan informasi genetik dari orang tua, dan perjalanannya berhubungan dengan kemunduran yang cepat dan kematian sel darah merah (misalnya, darah tersembunyi dalam urin dapat dideteksi jika pasien pada awalnya didiagnosis dengan sindrom Alport atau anemia jenis sel sabit);
• pendarahan internal ketika sel-sel mati dari aliran darah, sel-sel darah merah, disaring oleh ginjal dan dikeluarkan di luar tubuh bersama dengan tinja (dalam hal ini, darah dapat diamati dalam urin dan tinja, serta dengan tingkat probabilitas tinggi untuk menyatakan tentang bisul pada selaput lendir sistem pencernaan) ;
• trombosis arteri renalis, yang telah berkembang karena tingginya tingkat trombosit, karena kecenderungan genetik atau perkembangan abnormal pembuluh darah besar yang memberikan darah ke ginjal;
• Neoplasma kanker di kandung kemih dan ginjal, karena darah ditemukan dalam urin, ketika tumor ganas sudah mencapai tahap 3-4 perkembangannya, tumbuh ke dinding organ ekskretoris, mengganggu integritas lapisan otot dan memicu kematian sel massal.
• penyakit ginekologis yang terkait dengan proliferasi endometrium uterus pada dinding kandung kemih, mengganggu fungsi organ ekskresi dan menyebabkan peradangan (paling sering darah ditemukan dalam urin wanita yang menderita fibroid rahim, serta tumor ganas pada jaringan organ genital);
• infark ginjal dengan nekrosis sel lengkap atau parsial di area penghancuran jaringannya;
• nekrosis papila ginjal (terutama terjadi pada orang dewasa yang awalnya memiliki kecenderungan penyakit ginjal, menolak untuk mengobati infeksi bakteri, telah lama disalahgunakan dengan minuman beralkohol yang kuat, obat-obatan narkotika, atau memiliki kontak dengan bahan kimia etiologi beracun);

Penentuan darah dalam urin dimungkinkan dengan metode inspeksi visual, atau menggunakan alat diagnostik. Pewarnaan urin berwarna merah muda pucat, ungu tua atau merah, menunjukkan bahwa orang tersebut memiliki tanda-tanda hematuria kotor. Akibatnya, dapat diperdebatkan tentang kematian sel darah merah dalam jumlah banyak. Kadar sel darah merah yang berlebihan dalam komposisi urin, yang terdeteksi dengan mikroskop, menunjukkan perkembangan mikrohematuria. Dalam kasus terakhir, sedikit kelebihan sel darah merah dalam urin dapat muncul di bawah pengaruh faktor lingkungan yang agresif.

Urin Darah Non-Penyakit

Mengapa darah muncul? Pendarahan urin mungkin berhubungan dengan kondisi hidup, karakteristik makanan, tingkat aktivitas fisik seseorang yang telah mendeteksi perubahan warna urin pada saat buang air kecil. Penyebab paling aman dari darah dalam urin, tidak berhubungan dengan penyakit apa pun, adalah makanan diet dengan penggunaan sehari-hari dari produk yang sama yang menciptakan beban tambahan pada kinerja ginjal atau menyebabkan kematian sel darah merah.

Kehadiran darah dalam urin dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut yang tidak terkait dengan patologi sistem ekskresi atau organ internal lainnya:

• pengobatan dengan obat-obatan, sifat-sifat sampingan yang terdiri dari kemampuan untuk mengubah komposisi sel darah, menyebabkan kematian sel darah merah dengan ekskresi lebih lanjut melalui ginjal (reaksi tubuh ini dimungkinkan ketika seseorang menggunakan obat yang mengandung oksida besi, atau sedang menjalani terapi untuk mengurangi terlalu tinggi hemoglobin);
• penggunaan makanan seperti bit, rhubarb, blueberry, raspberry, stroberi, mulberry, blueberry dapat menyebabkan microhematuria, jika beberapa kilogram buah dan sayuran dimakan pada siang hari;
• kerja fisik yang berat, yang dilakukan setiap hari dan telah menjadi bagian dari gaya hidup seseorang yang biasa (ini adalah penyebab umum dari darah dalam urin pria yang bekerja sebagai pemuat atau memiliki pekerja lain dalam profesi yang terkait dengan pergerakan beban);
• lama berdiri tegak, maret berjalan jarak jauh, lari maraton, ketika darah muncul dalam urin karena kompresi kompresi jaringan kaki pembuluh darah dan kematian sel darah merah yang terletak di ekstremitas bawah (fenomena fisiologis ini disebut marching hematuria dan belum dieksplorasi sampai akhir, karena tidak diketahui mengapa, setelah eritrosit kaki, sel-sel darah mati di bagian lain dari tubuh);
• penggunaan lama minuman beralkohol dan obat-obatan narkotika (faktor penyebab ini selalu diekspresikan oleh kolik ginjal yang kuat, adanya darah dalam urin dengan bau busuk yang tidak menyenangkan, menunjukkan kemacetan di ginjal, penurunan aktivitas fungsional organ, dan keracunan tubuh yang parah);
• masa rehabilitasi, jika 2-3 hari yang lalu seseorang menjalani perawatan bedah organ dalam (darah dalam urin setelah operasi adalah umum, jika manipulasi terapeutik dilakukan pada ginjal, kandung kemih, organ pencernaan, kelenjar prostat, rahim dan ovarium pada wanita, atau pasien intervensi diagnostik seperti bougienage uretra atau sitoskopi dilakukan);
• pengeluaran darah alih-alih urin pada wanita dimungkinkan selama fase paling aktif dari siklus menstruasi (sulit untuk menyebutnya perdarahan, tetapi urin darah masih memiliki rona ungu yang sangat kaya);
• kontak jangka panjang dengan senyawa kimia etiologi toksik, menghirup uap timbal yang mudah menguap, menelan garam logam berat (terutama sering untuk penyebab darah ini dalam urin, penyakit ginjal parah kemudian berkembang, yang menyebabkan hilangnya kemampuan untuk bekerja, berkurangnya kapasitas filtrasi organ dan kecacatan);
• cedera, memar, pukulan yang dialami tulang belakang lumbar, yang mengakibatkan pendarahan pada jaringan ginjal (cukup untuk buang air kecil setelah 2-3 jam, sehingga sel darah merah yang hancur mulai dihilangkan dari tubuh bersama dengan urin).

Darah dalam urin dengan adanya faktor-faktor di atas bersifat jangka pendek dan dalam kebanyakan kasus menghilang segera setelah efek negatifnya pada tubuh dihilangkan. Jika urin darah terus menonjol selama beberapa hari, dan orang tersebut tidak mengambil tindakan respons apa pun, atau melakukan pengobatan sendiri, tanpa diperiksa oleh dokter spesialis, maka komplikasi serius yang dapat menyebabkan disfungsi ginjal dapat terjadi.

Diagnostik

Untuk menentukan mengapa urin dalam darah, perlu untuk melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pasien yang telah meminta bantuan dokter dengan gejala yang sama.

Dalam hal ini, Anda harus melalui tipe-tipe diagnostik tubuh berikut ini:

• untuk lulus analisis umum urin, dan kemudian, jika perlu, sampel urin pagi hari dapat ditugaskan untuk metode Nechiporenko (aspek yang menentukan dari penelitian ini adalah deteksi lumpur sel dengan pelepasan komposisi kuantitatif sel darah merah);
• pemeriksaan bagian urin yang dikumpulkan menggunakan mikroskop elektron (spesialis yang melakukan diagnosis bahan biologis akan menentukan berapa banyak sel darah merah dalam bidang pandang, karena normanya tidak lebih dari 3 unit sel darah merah);
• memberikan darah dari jari untuk mengetahui komposisi klinis dan rasio persentase sel vital (berkas jari tertusuk, dari mana setetes bahan biologis diambil untuk pengujian laboratorium);
• diagnosis ultrasonografi pada kandung kemih, ginjal, kelenjar prostat pada pria, ovarium dan uterus pada wanita;
• tomografi resonansi magnetik organ-organ internal yang terletak di daerah panggul (jika perdarahan internal diduga dalam sistem pencernaan, dokter mungkin meresepkan studi yang lebih luas dari rongga perut);
• apusan dari uretra untuk memastikan bahwa darah dalam urin bukan efek dari aktivitas patogenik mikroorganisme bakteri yang diperoleh sebagai hasil hubungan seksual tanpa kondom atau diperoleh.

Menurut hasil pemeriksaan, ahli urologi atau ahli nefrologi meresepkan pengobatan, jenis yang secara langsung tergantung pada faktor-faktor penyebab yang menyebabkan perkembangan kejadian sistem ekskresi dan organ internal lainnya. Ingatlah bahwa darah dalam urin tanpa rasa sakit tidak berarti tidak adanya penyakit serius. Ada kemungkinan bahwa penyakit ini baru saja mulai berkembang, atau penyakit itu telah terjadi dalam tubuh untuk waktu yang lama dan telah berhasil berubah menjadi bentuk kronis.

Gejala terkait

Apa darah dalam urin? Ini adalah semacam sinyal tubuh yang mengindikasikan proses peradangan, nekrotik, atau hemoragik di ginjal, kandung kemih, uretra, atau bagian tubuh lainnya. Ini berarti bahwa dalam 90% kasus penyebab patologis dari penampilan darah dalam komposisi urin melibatkan tanda-tanda penyakit yang menyertai, dinyatakan sebagai berikut:

• suhu tubuh tinggi, yang dapat bertahan selama beberapa hari, berkisar antara 37 hingga 39 derajat Celcius;
• urin memiliki bau busuk yang tidak menyenangkan, yang dapat mengaburkan kerusakan bakteri pada ginjal atau kandung kemih;
• di daerah tulang belakang lumbar dengan pergeseran ke sisi kanan atau kiri, ada sindrom nyeri kuat yang terasa sakit, akut atau spasmodik;
• urin yang diekskresikan sepanjang waktu terlihat berwarna merah muda, ungu atau merah tua, dan rona jerami alami tidak ada sama sekali;
• sering ada desakan ke toilet, ketika saya selalu ingin menulis, tetapi urin keluar dalam porsi kecil, menonjol sebentar-sebentar atau dalam tetesan;
• selama buang air kecil, sensasi terbakar dirasakan di uretra atau perineum (pada pria, gejala ini dikombinasikan dengan darah dalam urin menunjukkan prostatitis akut atau uretritis, dan pada wanita itu dapat disebabkan oleh sistitis kronis).

Kehadiran tanda-tanda ini, yang muncul pada saat yang sama segera setelah air seni mulai mengalir dengan darah, menunjukkan alasan patologis untuk asal usul hematuria. Apa itu? Kemungkinan penyakit peradangan, infeksi, atau kanker sangat tinggi, sehingga pemeriksaan diagnostik tubuh sangat penting.

Terapi

Penting untuk dipahami bahwa penampilan berlebihan sel darah merah dalam komposisi urin bukanlah penyakit independen, tetapi hanya satu dari beberapa gejala penyakit. Oleh karena itu, proses perawatan didasarkan pada penghapusan faktor patologis dan mungkin termasuk jenis terapi berikut:

• obat - dokter yang hadir menentukan apa arti darah dalam urin dalam kasus klinis tertentu dan memilih agen antiinflamasi, antibakteri, hematologi, atau kemoterapi yang akan membantu menyingkirkan pasien dari penyakit tersebut (tablet, injeksi intravena dan intramuskuler digunakan);
• bedah - terbukti digunakan untuk menghilangkan tumor kanker dan jinak, ekstraksi batu di urolitiasis, penutupan permukaan luka dalam kasus perdarahan internal;
• menggunakan alat-alat dengan frekuensi tinggi radiasi gelombang (menghancurkan batu tanpa operasi, iradiasi tumor neoplasma).

Ingat bahwa pasien sendiri harus mengambil langkah pertama menuju pemulihan. Karena itu, dokter harus mencari pertolongan pada hari yang sama ketika orang tersebut berkemih dan menemukan darah dalam urinnya. Ini akan membantu menghindari sejumlah besar komplikasi dan mempersingkat durasi perawatan.

Apa itu darah berbahaya dalam urin

Kehadiran darah dalam urin (hematuria kotor) menyebabkan sebagian besar pasien segera berkonsultasi ke dokter. Namun, gejala ini licik.

Dalam sejumlah penyakit, di antaranya yang paling berbahaya adalah tumor, penampakan darah dalam urin, kadang-kadang dalam jumlah besar, dalam gumpalan, tidak disertai dengan rasa sakit. Dan karena pasien, biasanya, mengaitkan penyakit dengan rasa sakit, itu membingungkan mereka - tidak ada rasa sakit, yang berarti tidak ada yang mengerikan, dan hingga 30% pasien dengan penampilan pertama darah dalam urin, terutama jika berhenti dengan cepat, jangan pergi ke dokter. Dan ini sangat berisiko, karena hematuria yang berulang, bahkan dengan perkembangan tumor yang cepat, mungkin tidak segera terjadi dan perkiraan yang terlalu rendah dari gejala pertama kadang-kadang membuat pasien sangat mahal.

Sayangnya, tidak hanya pasien, tetapi juga dokter sering meremehkan gejala sinyal "menyelamatkan". Kesalahan umum dari dokter umum, dan kadang-kadang urologis, adalah bahwa mereka, dipandu oleh niat yang tampaknya baik, segera meresepkan seluruh kompleks agen hemostatik (dingin, vikasol, asam aminocaproic, kalsium klorida, dll.), Tidak mengidentifikasi penyebab dan sumber hematuria.

Jika, dalam banyak kasus, studi khusus pasien diperlukan untuk menguraikan penyebab darah dalam urin, maka dokter umum memiliki kemampuan yang cukup untuk mengarahkan sumbernya.

Data pertama dapat diperoleh dengan mendeteksi hematuria dalam fase buang air kecil. Pasien tidak selalu langsung menangkap detail ini, bagi mereka faktanya jelas - kehadiran darah dalam urin atau pelepasan darah dari uretra, sisanya harus ditentukan oleh dokter.

Jika pasien penuh perhatian, Anda dapat mengetahui bahwa darah hanya muncul pada awal buang air kecil, hanya menodai bagian pertama urin, sisa urin tetap bersih (awal, hematuria awal), atau bahwa semua urin diwarnai dengan darah (hematuria total), atau, akhirnya, bahwa darah hanya muncul di akhir buang air kecil (terminal, terminal hematuria).

Selain itu, perlu untuk membedakan urethrorrhagia - pelepasan darah dari uretra di luar tindakan buang air kecil. Tes tiga-tumpukan membantu menentukan jenis hematuria dan kemungkinan sumber perdarahan.

Urethrorrhagia mudah diverifikasi pada pemeriksaan eksternal.

"Bahaya darah dalam urin" - sebuah artikel dari bagian gangguan buang air kecil

Bantu dan buat janji. Telepon dan WhatsApp:

Hematuria pada wanita: bahaya darah dalam urin

Hematuria, atau adanya darah dalam urin, terjadi ketika darah bercampur dari saluran kemih - ginjal, ureter, kandung kemih - dengan urin. Perubahan warna urin menyebabkan ketakutan dan kepanikan pada siapa pun, mendorongnya untuk segera mencari bantuan medis. Dan tindakan seperti itu adalah yang paling masuk akal dalam situasi ini, seperti yang dikatakan dokter.

Apa itu hematuria?

Hematuria (juga: erythrocyturia) adalah istilah medis yang berarti keberadaan darah dalam urin, melebihi norma fisiologis. Sedimen urin normal tidak mengandung sel darah merah (sel darah merah), atau jumlahnya tidak melebihi satu atau dua unit di bidang pandang ketika diperiksa di bawah mikroskop. Ketika darah dalam urin terlihat oleh mata telanjang - urin menjadi merah muda, merah, atau kecoklatan - hematuria ini disebut makroskopis. Jika sel darah merah hanya dapat dideteksi di bawah mikroskop, mereka berbicara tentang varietas mikroskopis.

Hematuria - adanya darah yang terlihat atau tersembunyi (eritrosit) dalam urin

Konsep hematuria dan hemoglobinuria tidak perlu bingung. Yang terakhir berarti adanya bukan darah, tetapi hanya hemoglobin (protein pewarna yang terkandung dalam sel darah merah) dalam urin.

Berbagai kondisi dan penyakit dapat menyebabkan hematuria. Ini termasuk infeksi, penyakit ginjal, onkologi dan kelainan darah langka. Setiap, bahkan sekali, penampilan darah dalam urin dapat mengindikasikan masalah kesehatan. Mengabaikan fenomena tersebut dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius seperti kanker atau radang ginjal.

Penyebab darah dalam urin wanita dan gejala

Darah yang terlihat dalam urin biasanya berarti masalah urologis serius atau masalah medis lainnya. Meskipun infeksi saluran kemih sering menjadi penyebab hematuria, dalam beberapa kasus darah dalam urin menunjukkan kondisi yang lebih berbahaya, termasuk batu ginjal atau kanker kandung kemih. Terkadang darah dapat berasal dari sumber lain, dan hematuria secara keliru diambil untuk mengeluarkannya dari wanita dari vagina atau usus.

Dengan sendirinya, hematuria jarang menyebabkan gejala spesifik. Satu-satunya pengecualian adalah ketika ada begitu banyak darah di kandung kemih yang membentuk gumpalan yang menghalangi aliran urin, yang disebut tamponade kandung kemih, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di bagian bawah panggul dan berhentinya buang air kecil.

Gejala lain biasanya disebabkan oleh penyebab spesifik hematuria dan berbeda tergantung pada kondisinya:

1. Infeksi Saluran Kemih (ISK). Paling sering diwakili oleh sistitis - radang kandung kemih. Jenis kelamin perempuanlah yang lebih rentan terhadap patologi ini karena kekhasan struktur anatomi sistem urogenital, yaitu uretra yang lebih pendek dan lebih luas, yang melaluinya mikroba dari organ genital eksternal dan anus mudah menembus. Menurut statistik, risiko tertular ISK selama kehidupan wanita adalah sekitar 50%, dengan banyak wanita yang menderita infeksi berulang, kadang-kadang selama bertahun-tahun berturut-turut. Selain darah dalam urin, gejala ISK umum lainnya termasuk sensasi terbakar ketika buang air kecil, sering ingin buang air kecil, dan rasa sakit di perut bagian bawah. ISK sering hilang dengan sendirinya, tetapi bantuan medis mungkin diperlukan dalam kasus seperti ini:
   • jika perbaikan tidak terjadi dalam beberapa hari;
   • ketika gejalanya memburuk meskipun menggunakan pengobatan rumahan atau obat-obatan bebas;
   • jika infeksi terjadi selama kehamilan;
   • dengan diabetes bersamaan;
   • pada suhu di atas 38 o C atau kedinginan, mengindikasikan kemungkinan infeksi ginjal (pielonefritis);
   • jika pasien pertama kali mengalami gejala sistitis. Infeksi saluran kemih pada wanita yang disebabkan oleh infiltrasi bakteri oportunistik dari anus ke dalam uretra
2. Pielonefritis (radang infeksi pada ginjal). Infeksi terjadi ketika bakteri memasuki ginjal melalui aliran darah dari fokus infeksi kronis dalam tubuh atau ureter yang naik. Tanda dan gejala sering menyerupai infeksi kandung kemih, meskipun patologi ginjal lebih cenderung menyebabkan demam dan nyeri punggung bawah.
3. Uretritis. Peradangan uretra (uretra) - organ tubular yang mengeluarkan urin dari tubuh. Seringkali disebabkan oleh klamidia, infeksi menular seksual (IMS).
4. Pengerahan tenaga fisik yang intens. Tidak diketahui persis mengapa ini terjadi, tetapi penampilan darah dalam urin setelah aktivitas fisik yang lama tidak jarang. Ini dapat disebabkan oleh trauma pada kandung kemih atau dehidrasi, yang memicu gangguan metabolisme dan munculnya sel darah merah dalam urin. Ini terutama berlaku bagi para atlet, khususnya para pelari jarak jauh yang menderita hematuria.
5. Batu di ginjal atau kandung kemih. Seorang wanita mungkin tidak tahu tentang keberadaan mereka sampai batu itu menghalangi ureter. Sementara keluarnya batu kecil bisa luput dari perhatian, bagian dari batu dengan diameter 6-9 mm, terutama dengan ujung runcing, merusak saluran kemih yang rapuh, menyebabkan rasa sakit dan darah dalam urin. Oleh karena itu, batu-batu besar memerlukan penghancuran untuk pelepasan alami atau ekstraksi bedah. Gumpalan darah dalam urin adalah tanda yang sering dari batu ginjal. Batu ginjal besar atau akut melukai saluran kemih, menyebabkan darah muncul di urin.
6. Cidera ginjal. Darah dalam urin kadang-kadang diamati setelah stroke atau cedera lainnya selama latihan atau karena kecelakaan. Bergantung pada kerumitan kerusakannya, itu bisa sembuh sendiri dari waktu ke waktu, atau memerlukan pembedahan untuk memulihkan organ atau mengangkat jaringan yang terkena.
7. Glomerulonefritis. Penyakit ini juga dikenal sebagai nefritis dan lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Istilah ini digunakan untuk sejumlah kondisi yang terkait dengan peradangan ginjal. Hematuria mikroskopis adalah gejala umum glomerulonefritis - peradangan sistem penyaringan ginjal. Patologi ini dapat menjadi bagian dari penyakit sistemik, seperti diabetes, dan dapat terjadi dengan sendirinya. Infeksi virus atau streptokokus, penyakit pembuluh darah (vasculitis) dan masalah kekebalan tubuh (IgA-nefropati) mempengaruhi kapiler kecil yang menyaring darah di ginjal (glomeruli) dan dapat menyebabkan peradangan.
8. Onkologi. Darah dalam urin terkadang dapat mengindikasikan kanker kandung kemih atau ginjal pada wanita. Jika kanker ini terdeteksi pada tahap awal, mereka biasanya dapat diobati. Bergantung pada jenis tumor dan tahap pendeteksiannya, perawatan dapat terdiri dari terapi radiasi atau pengangkatan secara bedah dari area yang terkena. Darah yang terlihat dalam urin adalah gejala utama pada lebih dari 8 dari 10 kasus kanker kandung kemih. Terlihat darah dalam urin - gejala utama kanker kandung kemih
9. Penyakit keturunan. Hematuria adalah salah satu gejala dari beberapa kondisi bawaan yang sangat langka, seperti penyakit ginjal polikistik, hemofilia, dan gangguan pembekuan lainnya. Anemia sel sabit - cacat bawaan dari protein hemoglobin dalam sel darah merah - menyebabkan hematuria, baik yang terlihat maupun mikroskopis. Penyakit genetik lain yang mempengaruhi membran filtrasi di glomeruli ginjal, di mana fungsinya berkurang dan darah hadir dalam urin, disebut sindrom Alport.
10. Obat-obatan medis. Beberapa obat menodai urine merah atau coklat tanpa menyebabkan hematuria. Ini termasuk antibiotik Rifampicin atau Nitrofurantoin, pencahar Senna. Tetapi, misalnya, obat antikanker Cyclophosphamide dan antibiotik Penisilin mampu memicu perdarahan urologis. Penerimaan antikoagulan (pengencer darah), seperti Aspirin atau Heparin, juga dapat menyebabkan hematuria yang terlihat. Jika obat benar-benar menyebabkan darah muncul dalam urin, dokter akan membatalkan obat dan memilih alternatif yang sesuai. Jangan berhenti minum obat sendiri, tanpa membicarakan masalahnya dengan dokter Anda.

Bit minum untuk sementara waktu dapat mengubah air seni menjadi merah muda pada beberapa orang, yang merupakan gejala yang sama sekali tidak berbahaya.

Urin yang lebih tebal atau lebih pekat mungkin mengandung gumpalan darah (gumpalan darah) berwarna merah terang atau gelap. Mereka mungkin disertai oleh penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, sensasi terbakar selama buang air kecil, demam, mual, muntah, rasa dingin yang hebat dan sakit perut (di kedua sisi atau belakang). Keluar dari kandung kemih, gumpalan dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Gumpalan darah yang besar lebih berbahaya karena dapat menghalangi aliran urin. Seseorang yang menemukan sesuatu seperti ini harus segera berkonsultasi dengan dokter. Gumpalan darah dalam urin dapat berbicara tentang masalah serius dalam tubuh. Kemungkinan penyebabnya termasuk masalah ginjal dan saluran kemih, seperti:

• batu ginjal;
• infeksi saluran kemih;
• peradangan dan penyakit kandung kemih lainnya;
• radang uretra;
• kanker kandung kemih atau ginjal.

Merokok secara langsung berkaitan dengan kanker ginjal, yang dalam banyak kasus mengarah pada pembentukan gumpalan darah, yang akhirnya dapat berakhir di urin.

Orang yang baru saja menjalani prosedur saluran kemih, seperti kateterisasi, pembedahan, atau biopsi ginjal, kemungkinan akan melihat adanya pembekuan darah dalam urin. Gumpalan darah dalam urin juga dapat disebabkan oleh kelainan darah umum, termasuk hemofilia, kadar trombosit yang terlalu rendah atau tinggi. Orang tua dan perokok jatuh ke zona berisiko tinggi yang terkait dengan kanker kandung kemih. Seseorang yang telah menemukan bekuan darah dalam urinnya, bahkan tanpa adanya gejala yang terlihat, memerlukan perhatian medis segera.

Faktor risiko

Hampir semua wanita, termasuk anak-anak dan remaja, dapat memiliki sel darah merah dalam urin mereka. Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan hematuria meliputi:

1. Usia Wanita yang berusia lebih dari 40-50 tahun berisiko terkena penyakit pada sistem genitourinari, yang terkait dengan perubahan kadar hormon dan gangguan imunitas.
2. Kehadiran pengalaman merokok. Jika seorang wanita merokok untuk waktu yang lama, bahkan jika dia berhenti dari kebiasaan ini 20 tahun yang lalu, dia memiliki peningkatan risiko kanker kandung kemih.
3. Infeksi yang baru saja ditransfer. Peradangan ginjal setelah infeksi virus atau bakteri (glomerulonefritis pasca-infeksi) adalah salah satu penyebab utama darah terlihat dalam urin pada anak-anak.
4. Riwayat keluarga dengan penyakit ginjal. Hematuria lebih rentan terhadap orang-orang dari jenis kelamin yang memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ginjal atau urolitiasis (pembentukan batu).

Diagnosis hematuria

Diagnosis hematuria dilakukan oleh ahli urologi. Seorang wanita harus membuat janji segera setelah dia menemukan darah di urinnya. Air seni bisa menjadi merah setelah mengonsumsi obat pencahar nabati (Ex-Lax) dan menggunakan makanan tertentu, termasuk bit, rhubarb, dan buah beri merah. Namun, perubahan warna yang disebabkan oleh obat-obatan, makanan, atau olahraga menghilang, biasanya dalam beberapa hari. Urin berdarah terlihat berbeda, tetapi rata-rata orang tidak akan bisa membedakannya.

Yang terbaik adalah mengunjungi urolog jika terjadi perubahan warna urin tanpa alasan yang jelas.

Pada resepsi, dokter akan mengukur suhu dan tekanan pasien, mendengarkan keluhan. Informasi diagnostik penting adalah:

• frekuensi buang air kecil;
• intensitas warna urin;
• adanya gumpalan darah;
• cedera baru-baru ini atau aktivitas fisik yang berlebihan;
• infeksi virus atau bakteri saat ini;
• menggunakan narkoba.

Anda harus memberi tahu dokter tentang adanya penyakit kronis dalam keluarga yang berhubungan dengan gangguan kandung kemih atau perdarahan.

Setelah pemeriksaan fisik (termasuk pengukuran suhu dan tekanan darah) dan diskusi tentang riwayat medis, dokter akan menyarankan agar pasien diperiksa. Tes dan penelitian berikut memainkan peran kunci dalam menemukan penyebab hematuria:

1. Analisis urin Bahkan jika hematuria terdeteksi pada saat pengiriman sampel urin, dokter akan mengirim pasien untuk dianalisis ulang untuk mengklarifikasi adanya sel darah merah dalam urin. Pada wanita, darah bisa masuk ke urin saat menstruasi. Oleh karena itu, penelitian ini harus direncanakan antara menstruasi. Urin dianalisis di laboratorium untuk mengetahui adanya protein, sel darah putih (sel darah putih) dan sel darah merah. Peningkatan indikator ini mengindikasikan infeksi saluran kemih atau radang ginjal (glomerulonefritis).
2. Tes darah (umum dan biokimia). Mereka mengkonfirmasi adanya tanda-tanda infeksi, gagal ginjal, anemia (yang sering menyertai masalah ginjal), konsentrasi tinggi garam mineral dalam darah, yang berkontribusi pada pembentukan batu ginjal.
3. Kultur urin bakteri dan antibiogram. Tes ini diperlukan untuk mengidentifikasi patogen infeksius dan menentukan sensitivitas patogen terhadap antibiotik.
4. Memvisualisasikan studi. Seringkali, pencitraan diagnostik diperlukan untuk menentukan penyebab hematuria. Sebagai aturan, ini termasuk CT scan atau MRI scan atau ultrasound scan. Visualisasi menunjukkan keberadaan dan lokasi batu, tumor, dan patologi saluran kemih lainnya. Memungkinkan Anda menilai struktur tumor, yang mungkin jinak (kista berisi cairan) atau padat, mirip dengan tumor kanker.
5. Sistoskopi Suatu jenis pemeriksaan endoskopi, dilakukan dengan maksud untuk pemeriksaan rinci dari permukaan bagian dalam kandung kemih. Selama prosedur, dokter memasukkan cystoscope - tabung tipis dan fleksibel dengan ruang kecil - melalui uretra ke kandung kemih untuk memeriksa organ dari dalam untuk mencari tanda-tanda penyakit (tumor, erosi). Sistoskopi biasanya dilakukan dengan anestesi lokal dan sedasi. Sistoskopi - pemeriksaan permukaan bagian dalam kandung kemih menggunakan kateter dengan sistem optik dan iluminasi

Terkadang penyebab perdarahan urologis tidak dapat dideteksi. Tetapi ini seharusnya tidak menimbulkan keprihatinan serius, karena diagnosis yang tepat tidak termasuk penyebab paling serius dari hematuria (misalnya, onkologi). Dalam hal ini, ahli urologi merekomendasikan pengamatan dan pemberian tes kontrol secara teratur, terutama jika pasien memiliki faktor risiko untuk mengembangkan kanker kandung kemih, seperti merokok, efek racun eksternal lainnya, atau pengalaman terapi radiasi.

Pemeriksaan tambahan untuk masalah kesehatan lain yang menyebabkan peradangan ginjal mungkin direkomendasikan tergantung pada hasil tes darah dan urin umum.

Video: kemungkinan penyebab hematuria dan diagnosisnya

Metode pengobatan

Perawatan untuk hematuria sangat bervariasi dan berhubungan langsung dengan penyebab perdarahan. Bergantung pada kondisi yang menyebabkan darah muncul dalam urin, terapi mungkin termasuk:

• minum antibiotik untuk menghilangkan infeksi saluran kemih;
• operasi;
• gelombang kejut lithotripsy (penghancuran batu ginjal) ketika ureter tersumbat dengan batu.

Jika hematuria dikaitkan dengan kanker atau kelainan pembekuan, perawatan kondisi yang mendasarinya diperlukan.

Dalam beberapa kasus, terapi tidak diperlukan.

Terapi obat-obatan

Salah satu kemungkinan penyebab hematuria pada wanita - infeksi saluran kemih - adalah karena bakteri yang memasuki kandung kemih, ginjal, atau bagian lain dari saluran kemih. ISK kecil dapat berkembang menjadi pielonefritis atau keracunan darah jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu. Cara terbaik untuk mengobati ISK dan menghilangkan gejala, seperti rasa sakit, terbakar, dan sering buang air kecil, adalah terapi antibiotik. Antibiotik membunuh mikroorganisme yang menyebabkan infeksi dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, termasuk hematuria. Penting untuk minum obat secara ketat sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter.

Pemilihan antibiotik dan lamanya pengobatan tergantung terutama pada dua faktor: jenis bakteri patogen dan tingkat keparahan kondisi pasien. Dalam perang melawan infeksi saluran kemih yang paling sering digunakan obat antibakteri kelompok-kelompok tersebut:

• penisilin semi-sintetik;
• sefalosporin;
• fluoroquinolones.

Tergantung pada biakan patogen, dokter mungkin akan meresepkan salah satu antibiotik berikut:

• Ampisilin; Ampisilin adalah antibiotik semi-sintetik, cocok untuk pengobatan anak-anak dan wanita hamil
• Ceftriaxone;
• Sefaleksin;
• Ciprofloxacin; Ciprofloxacin sangat efektif dalam infeksi saluran kemih, tetapi dikontraindikasikan pada anak-anak dan wanita hamil.
• Fosfomisin;
• Levofloxacin;
• Nitrofurantoin;
• Trimethoprim / sulfamethoxazole.

Pilihan obat dan dosis tergantung pada adanya komplikasi. Ini mungkin termasuk penyempitan atau obstruksi ureter. Peningkatan dosis obat antibakteri digunakan untuk mengobati komplikasi. Jika pasien menderita pielonefritis, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit dengan antibiotik dosis tinggi yang diberikan secara intravena. Pemilihan obat untuk merawat seorang wanita harus mempertimbangkan faktor-faktor yang memungkinkan seperti:

• kehamilan;
• usia di atas 65;
• alergi terhadap antibiotik;
• manifestasi efek samping dari antibiotik di masa lalu.

Tanpa adanya komplikasi, antibiotik diminum dalam 3-5 hari. Infeksi yang rumit diobati dengan perjalanan 14 hari atau lebih. Kemudian lakukan tes urin kontrol. Jika infeksi masih ada, perlu menggunakan obat untuk jangka waktu yang lebih lama.

Dalam perjalanan kronis ISK, mungkin perlu minum obat antibakteri dosis rendah setiap hari selama 6 bulan atau lebih.

Hematuria berat yang parah memerlukan terapi hemostatik (Dicine, asam Aminocaproic). Dalam kasus yang parah, transfusi darah dan pengganti darah mungkin diperlukan.

Obat tradisional

Jika penyebab hematuria tidak diketahui atau tidak ada diagnosis, maka tidak disarankan untuk bereksperimen dengan pengobatan di rumah sendiri. Tetapi ada beberapa pengobatan rumahan sederhana yang aman dan tidak menimbulkan efek samping. Beberapa dari mereka telah dikenal untuk waktu yang sangat lama dan dalam banyak kasus ternyata cukup efektif:

1. Jus cranberry. Salah satu solusi rumah paling efektif untuk hematuria. Diketahui bahwa ia memiliki sifat antimikroba dan mencegah bakteri menempel pada dinding kandung kemih. Untuk mempersiapkan, Anda perlu memeras jus dari 1 kg beri, dan tuangkan 2 liter air dari ekstrak, rebus dan saring. Campur jus beri segar dan rebusan, Anda bisa menambahkan madu secukupnya. Minumlah 2-3 cangkir minuman setiap hari.
2. Labu pahit Cina (momordica). Ini dianggap sebagai alat yang sangat baik dalam memerangi virus dan bakteri dalam kekalahan sistem urogenital. Yang perlu Anda lakukan - makan sayur setiap hari dalam bentuk rebus atau direbus.
3. Soda kue. Obat rumah sederhana lain yang bekerja dengan baik melawan infeksi saluran kemih. Anda perlu mengaduk 0,5 sdt soda dalam segelas air, lalu minum larutan ini. Ambil obat 1 kali sehari sampai pemulihan.
4. Siram dengan jus lemon. Konsumsi makanan dan minuman, kaya akan vitamin C, mengaktifkan sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan keasaman urin. Ini akan mencegah bakteri berkembang biak dan mengembangkan infeksi. Dalam air panas (250 ml), tambahkan satu sendok teh jus lemon. Biarkan air mendingin sedikit dan kemudian minum siang hari dengan interval tetap dua jam.
5. Kaldu daging Mengkonsumsi kaldu sapi dalam jumlah sedang setiap hari juga bisa sangat efektif untuk mengobati hematuria. Jangan tambahkan rempah atau minyak.

Galeri foto: obat tradisional untuk darah dalam urin

Metode bedah dan non-bedah

Jika batu menghalangi aliran normal urin dan merusak jaringan ureter yang halus, intervensi bedah mungkin diperlukan. Ada beberapa jenis prosedur invasif untuk menghilangkan penghalang di ureter. Jenis intervensi tergantung pada situasi spesifik. Operasi dapat dilakukan dengan menggunakan salah satu dari pendekatan bedah berikut:

1. Prosedur endoskopi yang disebut ureteroskopi. Ini adalah intervensi invasif minimal, yang terdiri dari pengantar melalui uretra dan kandung kemih ke dalam ureter, sebuah tabung tipis dengan kamera video - ureteroscope. Dengan menggunakan alat ini di bawah kendali x-ray atau ultrasound, ahli urologi menentukan lokasi batu, menghancurkan dan mengeluarkannya di luar. Prosedur serupa membantu menghilangkan penyumbatan tumor ureter. Dalam hal ini, ahli bedah membuat sayatan di bagian ureter yang rusak atau tersumbat, dan kemudian menempatkan tabung berlubang (stent) ke dalamnya untuk memperluas pembukaan. Ureteroskopi dapat dilakukan tidak hanya untuk perawatan, tetapi juga untuk tujuan diagnostik. Prosedur bedah dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Pasien dikirim pulang pada hari yang sama. Ureteroskopi adalah intervensi invasif minimal yang dapat digunakan untuk mengangkat batu atau tumor dari ureter
2. Nefrolitotomi perkutan. Ini adalah operasi untuk menghilangkan batu besar di ginjal, serta batu yang menyebabkan obstruksi akut atau infeksi saluran kemih. Prosedur bedah dilakukan di bawah pengaruh bius total dan ultrasonik (atau radiologis). Dengan bantuan pencitraan medis, ahli bedah menentukan penempatan batu. Kemudian tusukan dibuat di daerah ini, dan expander dan konduktor fleksibel dimasukkan ke dalam lubang, di mana instrumen utama, nephroscope, dimasukkan. Dengan menggunakannya, batu itu dihancurkan dan pecahannya dihilangkan. Setelah operasi, pasien berada di rumah sakit selama satu atau dua hari. Nefrolitotomi perkutan - pengangkatan batu ginjal melalui tusukan pada kulit
3. Bedah laparoskopi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum melalui 3-4 tusukan kecil di samping, di mana instrumen bedah dan kamera video mikroskopis dimasukkan, yang menerjemahkan gambar pada monitor, yang memungkinkan ahli bedah untuk melakukan manipulasi yang diperlukan. Pasien menghabiskan rata-rata di rumah sakit sekitar tiga hari setelah jenis intervensi ini.

Perbedaan utama antara pendekatan bedah adalah waktu pemulihan setelah operasi, serta jumlah dan ukuran sayatan. Metode bedah optimal untuk kasus tertentu ditentukan oleh ahli urologi.

Lithotriptor - Peralatan untuk menghancurkan batu ginjal

Penghancuran batu non-bedah - extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWT) - adalah alternatif yang baik untuk pembedahan, karena jauh lebih sedikit traumatis. Metode ini terdiri dari penghancuran konkurensi dengan alat khusus yang menggunakan getaran gelombang suara, setelah itu fragmen atau pasir terkecil keluar secara alami dengan urin. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi ringan, berlangsung sekitar satu jam dan dapat disertai dengan sensasi nyeri yang tidak intensif. Perlu diingat bahwa ESWT itu sendiri dapat menyebabkan efek samping seperti darah dalam urin, hematoma, dan perdarahan di area pajanan terhadap lithotriptor. ESWT dikontraindikasikan:

• wanita hamil;
• dalam kasus peradangan akut;
• untuk pelanggaran pembekuan darah;
• dengan neoplasma ginjal.

Lithotripsy gelombang kejut Extracorporeal - menghancurkan batu menggunakan energi gelombang kejut yang dihasilkan di luar tubuh

Untuk tamponade kandung kemih, pengangkatan gumpalan dilakukan dengan menggunakan kateter evakuasi Huyon urologis dengan kepala berbentuk zaitun dan jarum suntik Jané. Kateterisasi - pengenalan tabung panjang sempit melalui uretra untuk memompa isi kandung kemih - biasanya dilakukan tanpa anestesi atau dengan anestesi lokal dengan larutan Novocain.

Diet

Menurut penelitian, kebiasaan makan tidak mempengaruhi terjadinya hematuria, dan diet bukanlah cara untuk mencegah kondisi ini. Tetapi rekomendasi umum tentang gizi ada dan terdiri dalam mengamati rezim minum dan preferensi untuk makanan sehat. Perhatian khusus harus diberikan pada:

• asupan cairan yang cukup di siang hari (lebih baik memilih air, cranberry dan jus delima); Kepatuhan dengan norma-norma rezim minum - janji tubuh yang sehat
• meningkatkan jumlah buah dan sayuran dalam makanan (seledri, bayam, labu musim dingin, pir, semangka, kesemek, apel, pisang hijau sangat berguna);
• pembatasan makanan olahan dan olahan dalam makanan (makanan yang enak, makanan cepat saji, dll.), serta garam.

Lebih baik untuk mengecualikan jenis produk dan hidangan tersebut:

• makanan pedas (bawang, bawang putih, jahe, lada);
• semua makanan yang digoreng dan berlemak.

Konsekuensi dan prognosis

Kebanyakan wanita yang hematuria berhubungan dengan aktivitas fisik yang berlebihan, obat-obatan, batu ginjal, atau infeksi saluran kemih memiliki prognosis yang sangat baik untuk pemulihan total. Durasi hematuria tergantung pada penyebab utamanya:

• hematuria yang berhubungan dengan olahraga berat biasanya hilang dengan sendirinya dalam waktu 24-48 jam;
• hematuria, yang disebabkan oleh ISK, akan berakhir setelah pemulihan;
• darah dalam urin yang berhubungan dengan batu di ginjal akan hilang setelah kalkulus dikeluarkan.

Anak-anak dengan hematuria akibat glomerulonefritis biasanya sembuh sepenuhnya jika penyakitnya tidak rumit. Orang dewasa dengan glomerulonefritis jarang sembuh sendiri, meskipun prospeknya bergantung pada jenis patologi tertentu. Bentuk penyakit yang lebih parah dapat menyebabkan gagal ginjal kronis.

Untuk penderita kanker ginjal atau kandung kemih, prognosisnya tergantung pada stadium dan jenis tumor. Secara umum, jika neoplasma didiagnosis pada tahap awal, onkologi dapat disembuhkan dalam persentase kasus yang sangat banyak.

Walaupun orang dengan hemofilia mungkin mengalami episode perdarahan berulang (termasuk perdarahan pada persendian, organ dalam dan bagian tubuh lainnya), kemajuan medis baru-baru ini memberikan harapan hidup yang normal bagi banyak pasien.

Pencegahan

Dimungkinkan untuk mencegah beberapa bentuk hematuria dengan mengikuti gaya hidup yang berkontribusi terhadap kesehatan saluran kemih. Untuk ini, Anda perlu:

• minum sekitar delapan gelas cairan setiap hari (terutama di cuaca panas);
• hindari merokok karena berhubungan langsung dengan kanker saluran kemih;
• hindari efek berbahaya dari bahan kimia.

Untuk mencegah hematuria yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang intens, Anda harus beralih ke program olahraga yang kurang aktif.

Penyebab hematuria adalah kondisi sementara yang relatif aman dan penyakit serius yang membutuhkan penanganan segera. Karena itu, setiap kali, memperhatikan warna urin yang abnormal, seorang wanita harus memberi tahu dokter yang hadir untuk mencegah risiko komplikasi secara tepat waktu.