Allopurinol - petunjuk penggunaan

Dalam pengobatan nefropati kronis, allopurinol diresepkan dalam sistem urogenital - petunjuk untuk menggunakan obat menunjukkan efeknya pada sintesis asam urat. Karena komposisi aktif dari obat bertindak secara efektif, diresepkan oleh dokter untuk menghilangkan masalah dengan buang air kecil. Baca instruksinya untuk digunakan.

Tablet allopurinol

Klasifikasi farmakologis mengacu pada obat Allopurinol untuk obat hypouricemic dan protivogudricheskim yang bekerja pada fungsi dan fungsi sistem genitourinari. Tindakan obat didasarkan pada zat aktif allopurinol. Ini melarutkan senyawa urat dalam urin, tidak memungkinkan pembentukan batu di jaringan dan ginjal.

Komposisi

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet berbentuk bulat berwarna putih dengan permukaan yang rata, talang dan risikonya. Komposisinya ditunjukkan pada tabel:

Konsentrasi allopurinol, mg per 1 pc.

Selulosa mikrokristalin, pati jagung, magnesium stearat, laktosa, hypromellose

10 buah dalam blister, 30 atau 50 buah dalam kotak karton

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Allopurinol mengacu pada cara yang melanggar sintesis asam urat. Zat ini adalah analog struktural hipoksantin, menghambat enzim xanthine oksidase, yang terlibat dalam metabolisme hipoksantin menjadi xantin dan xantin menjadi asam urat. Karena hal ini, terjadi penurunan konsentrasi asam urat dan garamnya dalam urin dan cairan tubuh lainnya. Pada saat yang sama, deposit urat yang sudah ada larut, mereka tidak terbentuk di jaringan dan ginjal. Asupan allopurinol meningkatkan sekresi hipoksantin dan eliminasi xantin dalam urin.

Begitu masuk, tablet diserap 90% dari perut. Metabolisme terjadi dengan pembentukan alloxanthin. Konsentrasi maksimum dalam darah zat aktif mencapai setelah 1,5 jam, alloxanthin - setelah 4,5 jam. Paruh obat adalah 1-2 jam, metabolit - 15 jam. 20% dari dosis diekskresikan oleh usus, 80% sisanya oleh ginjal dengan urin.

Indikasi untuk digunakan

Petunjuk penggunaan menunjukkan adanya indikasi berikut ini yang dapat diberikan Allopurinol kepada pasien:

• pengobatan dan pencegahan hiperurisemia;
• kombinasi hiperurisemia dengan nefrolitiasis, gagal ginjal, nefropati urat;
• kekambuhan batu kalsium oksalat-ginjal campuran dengan latar belakang hiperurisuria;
• peningkatan pembentukan urat yang melanggar fungsi enzim;
• pencegahan asam urat, nefropati akut dengan terapi sitostatik dan radiasi tumor, leukemia, puasa terapi lengkap.

Cara mengambil allopurinol

Dosis tablet diatur secara individual, sesuai dengan instruksi. Dokter memantau konsentrasi asam urat dan asam urat dalam darah dan urin. Dewasa diresepkan 100-900 mg / hari, dibagi 2-4 kali. Tablet perlu diminum setelah makan. Anak-anak di bawah usia 15 menerima 10-20 mg / kg / hari atau 100-400 mg / hari. Dosis allopurinol harian maksimum untuk pelanggaran pembersihan ginjal adalah 100 mg / hari. Meningkatkan dosis ditentukan oleh dokter sambil mempertahankan konsentrasi tinggi urat dalam darah dan urin.

Instruksi khusus

Bagian dari instruksi khusus dalam instruksi untuk penggunaan harus dipelajari terutama dengan hati-hati untuk semua pasien yang menggunakan Allopurinol:

• tujuan obat ini dibuat dengan hati-hati yang melanggar fungsi ginjal, ginjal, hipofungsi tiroid, pada periode awal pengobatan dengan Allopurinol, kinerja hati dievaluasi;
• selama pengobatan, pasien harus mengkonsumsi setidaknya 2 liter air per hari, di bawah kendali diuresis harian;
• pada awal terapi, ada kemungkinan timbulnya asam urat, untuk pencegahan obat anti-inflamasi non-steroid atau colchicine yang digunakan;
• dengan pengobatan yang memadai dengan Allopurinol, ada kemungkinan batu urat yang besar di pelvis ginjal dapat larut dan memasuki ureter;
• hiperurisemia asimptomatik tidak diindikasikan;
• untuk anak-anak, obat diindikasikan untuk penyakit ganas, leukemia, sindrom Lesch-Nihena;
• jika pasien memiliki penyakit tumor, obat diterapkan sebelum memulai pengobatan dengan sitostatika, untuk mengurangi risiko endapan xanthine dalam saluran kemih, tindakan diambil untuk mendukung diuretik dan respons urin alkali;
• Obat ini memengaruhi kecepatan reaksi psikomotorik, sehingga mengemudikan kendaraan dan mekanisme kontrol selama pengobatan asam urat dilarang.

Allopurinol dan alkohol

Menurut petunjuk penggunaan Allopurinol, selama terapi, alkohol dan minuman yang mengandung alkohol dilarang. Kombinasi etanol dan bahan aktif obat menyebabkan keracunan toksik, efek yang merugikan pada hati dan ginjal, peningkatan risiko overdosis obat dan reaksi negatif.

Interaksi obat

Petunjuk penggunaan Allopurinol mengatakan tentang interaksi obat dengan obat lain:

• meningkatkan efek dosis antikoagulan jenis kumarin, arabinoside adenine, agen hipoglikemik;
• ketika dikombinasikan dengan obat sitotoksik meningkatkan efek myelotoxic;
• Obat-obatan uranosurik dan salisilat dosis tinggi mengurangi efektivitas obat;
• menyebabkan peningkatan kumulasi azathioprine, mercaptopurine.

Obat Allopurinol: petunjuk

Tanpa partisipasi asam nukleat (DNA dan RNA), kehidupan tidak mungkin. Molekul kompleks ini terdiri dari basa nitrogen, setengahnya berasal dari turunan purin (basa purin).

Setelah bekerja sendiri, zat-zat ini, melalui serangkaian tahap berturut-turut, hancur menjadi asam urat yang kurang larut. Gangguan metabolisme dan ekskresi mereka menyebabkan peningkatan kadar asam urat dalam darah (hiperurisemia). Allopurinol membantu metabolisme purin untuk kembali ke tingkat normal.

Bahan aktif

Untuk menunjukkan zat aktif banyak sinonim ditemukan. Salah satu formulasi yang digunakan oleh ahli kimia, seperti biasa, terlihat seperti ini: 4 - Hydroxypyrazolo [3,4-d] pyrimidine.

Secara visual, zat yang secara kimiawi murni adalah bubuk putih atau dengan warna krem. Ini buruk larut dalam alkohol dan air.

Mekanisme tindakan

Dalam tubuh semua mamalia (pada manusia, termasuk), basa purin ditransformasikan menjadi produk akhir, asam urat, yang tidak larut dalam cairan tubuh. Enzim xanthine oksidase bertanggung jawab atas proses transformasi. Rantai transformasi terlihat seperti ini:

1. Asam nukleat (DNA, RNA).
2. Oligonukleotida (fragmen asam nukleat).
3. Basa nitrogen (komponen oligonukleotida).
4. Purin
5. Hypoxanthin.
6. Xanthine
7. Asam urat.

Xanthine oksidase terlibat langsung dalam konversi hipoksantin menjadi xantin, dan dalam asam urat. Dengan sifat kimianya, allopurinol mirip dengan hipoksantin. Karena itu, "mengambil" dengan sendirinya sebagian besar xanthine oksidase, yang tidak cukup untuk sintesis aktif asam urat.

Diyakini bahwa inilah salah satu efek terapeutik yang paling dicari direalisasikan - penurunan kadar asam urat dalam aliran darah. Sebaliknya, ada peningkatan kandungan hipoksantin dan xantin, yang jauh lebih mudah larut dan berhasil dihilangkan oleh ginjal.

Namun, efek ini berumur pendek: enzim dihambat oleh allopurinol, diaktifkan kembali secara rata-rata setelah 300 menit.

Bentuk Dosis

Dia sendiri - tablet yang mengandung 100 atau 300 mg zat aktif. Untuk membuat obat dalam bentuk terlarut untuk injeksi mencegah fakta bahwa allopurinol tidak larut dalam air, dan senyawa yang larut dalam air tidak memiliki efek terapi yang diperlukan.

Namun, ini tidak berarti apa-apa: segala sesuatu yang masuk ke dalam tubuh melalui saluran pencernaan (secara oral) segera masuk ke hati. Yakni, target xanthine oksidase bekerja di organ ini.

Biotransformasi

Indikator daya serap obat dalam saluran pencernaan sekitar 90%, yang merupakan indikator yang sangat baik. Selanjutnya, dalam sel-sel hati, allopurinol berubah menjadi metabolitnya:

• Alloxanthin atau oxypurinol.
• Allopurinol-riboside.
• Oxypurinol-7riboside.

Metabolit yang paling aktif - alloxanthin - memiliki aktivitas yang sedikit lebih rendah dibandingkan dengan xanthine oxidase.

Transformasi allopurinol menjadi oxypurinol membutuhkan waktu sekitar 1,5–2 jam. Oleh karena itu, kita dapat dengan aman mengatakan bahwa oxypurinol yang memberikan efek terapi yang diharapkan.

Farmakokinetik

Jika allopurinol murni ditentukan dalam darah 30-60 menit kemudian setelah pemberian oral, maka setelah 6 jam hanya jejaknya yang dapat ditemukan. Oxypurinol mencapai konsentrasi maksimum setelah 3-5 jam, tingkat darahnya menurun jauh lebih lambat.

Kedua zat dieliminasi dari tubuh dengan cara berikut:

1. Dengan urin. Seperti semua zat terlarut dalam darah, rute ekskresi ginjal adalah prioritas.
2. Dengan kotoran. Cara ini membuat tubuh tidak terserap bagian dan sejumlah kecil yang masuk dari sel hati ke dalam empedu.
3. Dengan kemudian pergi jumlah minimum allopurinol dan oxypurinol. Cara menyimpulkan nilai praktis ini tidak memiliki.

Masa ekskresi oksipurinol yang lebih lama dijelaskan oleh fakta bahwa zat ini aktif diserap kembali dalam tubulus ginjal dan kembali ke aliran darah.

Indikasi untuk digunakan

Sekilas, alasan pengangkatan allopurinol sudah jelas - asam urat. Memang, penyakit ini disertai dengan peningkatan kadar asam urat dalam darah (hiperurisemia). Dalam kasus ini, ada 4 kemungkinan mekanisme abnormal pada bagian xanthine oksidase:

1. Meningkatkan aktivitas enzim.
2. Hilangnya sensitivitas xanthine oksidase pada sistem kontrol dan penghambatan aktivitas.
3. Meningkatkan afinitas enzim terhadap analog struktural, yang bertanggung jawab bukan untuk pemecahan purin, tetapi untuk sintesis nukleotida baru.
4. Hilangnya sensitivitas enzim terhadap produk dari pekerjaannya, peningkatan tingkat yang seharusnya dengan sendirinya memperlambat aktivitasnya.

Mengganti xanthine, allopurinol dan metabolitnya mengurangi "kinerja" xanthine oxidase dan jumlah asam urat yang dihasilkan.

Namun, daftar penyakit dan kondisi aktual di mana hiperurisemia mungkin memerlukan koreksi tidak terbatas pada satu gout. Daftar contoh indikasi meliputi:

• Kecenderungan untuk membentuk batu urat dan deposisi mereka di ginjal dan bagian bawah sistem kemih (ureter, kandung kemih).
• Isolasi besar-besaran dan akumulasi kristal asam urat di organ sistem kemih. Nefropati urat akut adalah gangguan serius yang dapat menyebabkan retensi urin dan gagal ginjal.
• Tumor dengan aktivitas tinggi dan sensitivitas terhadap terapi.
• Anomali sistem enzim (sindrom Lesch-Nyhan, glikogenosis, dll.).
• Varian urolitiasis, ketika batu terbentuk karena kegagalan enzim lain - adenin-fosforibosiltransferase.

Gout idiopatik

Patologi yang paling umum di mana allopurinol diperlukan. Penting untuk diingat bahwa pada fase akut, dengan latar belakang serangan artikular aktif, Anda tidak boleh menggunakan obat hipourikemik: saat ini sejumlah besar asam urat masuk ke sendi dan kandungannya dalam darah sedikit terlampaui.

Pada fase atenuasi serangan, perlu dilakukan pemeriksaan kadar asam urat dalam darah dan urin. Jika koreksi diet gagal mengurangi ekskresi asam urat harian dalam urin di bawah 1100 mg, dan kadar asam urat yang tinggi juga diamati dalam darah, Anda harus mulai mengonsumsi allopurinol.

Indikasi lain untuk gout adalah:

1. Serangan (triwulanan) yang sering atau transisi artritis gout ke fase kronis.
2. Munculnya tophi (nodul dengan kristal asam urat) di jaringan lunak dan tulang rawan.
3. Jalannya gout dengan gagal ginjal kronis bersamaan.

Petunjuk penggunaan tidak selalu menunjukkan bahwa sampai dua gejala pertama muncul, tidak perlu mengonsumsi allopurinol. Karena itu, perawatan harus selalu dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Terapi harus dimulai dengan dosis kecil dan di bawah kendali teratur kadar asam urat dalam darah.

Dianjurkan untuk mulai dengan 50 mg / hari, tetapi pada orang dewasa dengan sejumlah besar hiperurisemia, Anda dapat segera menerapkan 100 mg sekali sehari setelah makan.

Untuk apa - untuk mengurangi kemungkinan gangguan dispepsia yang mungkin muncul jika Anda mulai mengambil tablet allopurinol. Selanjutnya, gangguan biasanya lewat.

Untuk asam urat, administrasi yang berkepanjangan diperlukan. Tergantung pada tingkat keparahan asam urat dan hiperurisemia, rekomendasi dosis adalah sebagai berikut:

1. Penyakit ringan - 100-200 mg per hari.
2. Tingkat keparahan sedang adalah 300-600 mg.
3. Gout parah dengan kadar asam urat yang tinggi dalam darah dan urin yang dikeluarkan - 700-900 mg per dosis harian.

Untuk pencegahan serangan gout, biasanya 50-100 mg sehari sudah cukup. Jika Anda menghitung per kilogram berat badan, dosisnya akan dari 2 hingga 10 mg / kg / hari.

Kriteria untuk dosis yang dipilih dengan benar adalah untuk mengurangi tingkat hiperurisemia sebesar 10% per bulan.

Selain itu, Anda dapat mengurangi dosis obat, mengikuti diet dan menolak minum alkohol.

Proses tumor

Seringkali, tumor aktif (sistem hematopoietik) dan pengobatannya disertai dengan peningkatan metabolisme purin. Pada hemoblastosis, aktivitas sintesis sel-sel baru dan kerusakan imatur sangat tinggi. Plus, proses ini cukup peka terhadap kemoterapi dan radioterapi.

Perawatan sering mengembangkan suatu kondisi yang disebut tumor lysis syndrome (SLO). Perkembangannya diindikasikan jika indikator hiperurisemia melebihi 476 μmol / l atau melebihi 25% dari level awal asam urat.

Risiko komplikasi seperti itu tinggi ketika:

• Leukemia limfoblastik akut.
• Leukemia mieloid akut.
• Leukemia mieloid kronis.
• Limfoma Hodgkin.
• Mieloma multipel.

Pemberian profilaksis allopurinol meminimalkan risiko SLO dan mencegah perkembangan nefropati asam urat akut.

Dosis yang diberikan ditentukan oleh dokter. Dosis standar didasarkan pada luas tubuh. Dosis harian berkisar dari 200 hingga 600 (sangat jarang - 800 mg). Ini dibagi menjadi tiga dosis yang sama pada siang hari, setiap 8 jam. Fungsi ekskresi ginjal memerlukan kontrol khusus: jika gagal ginjal, dosis dikurangi 50% atau lebih.

Penerimaan harus dimulai 1-2 hari sebelum dimulainya terapi antikanker dan dilanjutkan selama 3–7 hari. Kriteria pembatalan adalah indikator normal asam urat dalam darah.

Fermentopati herediter

Ini termasuk sindrom Lesch-Nyhan dan kelainan lain dari sistem enzim yang terlibat dalam metabolisme purin. Dengan penyakit seperti itu, diperlukan perawatan yang lama, yang dasarnya menjadi allopurinol. Dosis dipilih secara individual.

Jika dimungkinkan untuk membatasi dosis profilaksis 50 mg per hari, maka Anda harus membagi 100 mg pil menjadi setengahnya, memecahnya dalam sayatan melintang.

Efek yang tidak diinginkan

Istilah ini sekarang lebih disukai untuk merujuk pada reaksi yang merugikan. Seperti halnya obat-obatan lain, bagian instruksi penggunaan allopurinol ini cukup besar:

Frekuensi

(kurang dari 1 kasus per 10 ribu pasien)

Penurunan jumlah sel darah.

Alergi yang sangat parah (anafilaksis).

Limfadenopati angioblastik (sepenuhnya reversibel dan menghilang setelah menghentikan allopurinol).

Peningkatan glukosa darah dan lipid.

Koma, kelumpuhan, kantuk, gangguan rasa dan keseimbangan.

Angina (iskemia miokard), detak jantung melambat (bradikardia).

Tekanan darah meningkat.

Muntah, sakit perut.

Perubahan warna rambut dan kerontokan.

Gangguan hormonal: ginekomastia, impotensi

Nyeri otot (mialgia).

Munculnya darah dalam urin.

Jarang (dari ≥1 / 10 000 hingga

Tingkat keparahan dan frekuensi efek samping diperburuk oleh anomali bersamaan pada bagian ginjal dan / atau hati.

Paling sering harus bertemu dengan reaksi kulit.

Kontraindikasi

Allopurinol mengacu pada obat-obatan yang rendah toksik dengan rentang terapeutik yang besar (kisaran dosis dari terapi hingga toksik). Karena itu, tidak perlu sering menolak untuk menerimanya:

• Intoleransi individu. Tubuh tidak dapat mengambil obat itu sendiri atau salah satu komponen tambahan. Dalam kasus kedua, masuk akal untuk mencari obat dari produsen lain.
• Gagal hati kronis dan akut. Aktivitas sistem enzim hati yang berkurang dapat menyebabkan akumulasi allopurinol dalam tubuh.
• Hemochromatosis primer. Ketika kelainan genetik ini di organ internal (hati, ginjal...) besi menumpuk, mengganggu fungsinya.
• Hiperurisemia tanpa manifestasi eksternal.
• Tahap akut artritis gout.
• Usia anak-anak hingga 3 tahun. Kontraindikasi ini agak sewenang-wenang dan karena kebutuhan untuk mengambil obat dalam bentuk tablet.
• Fermentopati herediter yang menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat (termasuk laktosa monohidrat).

Sebenarnya, daftar kontraindikasi terbatas pada daftar ini.

Perhatian saat menggunakan

Anda harus mulai dengan dosis kecil pada pasien dengan penyakit ginjal. Penghapusan oxypurinol yang lama dapat menyebabkan akumulasi zat pada orang dengan insufisiensi ginjal. Kontrol biokimia mingguan direkomendasikan hingga stabil, hasil terapeutik yang efektif diperoleh.

Pada wanita hamil, penggunaan obat diperbolehkan jika risiko masuk lebih rendah daripada risiko terhadap kesehatan janin hamil dan berkembang. Meskipun sejak awal penggunaan obat, pada abad XX, tidak ada efek teratogenik atau efek lain dari obat pada bayi.

Dalam pencegahan SLO, kontrol kadar xanthine dalam darah diperlukan. Ketika dinaikkan, obat tidak harus segera ditarik: perlu untuk meningkatkan aliran cairan ke dalam tubuh (hidrasi).

Di atas dikatakan bahwa penyesuaian dosis membutuhkan orang yang menderita penyakit hati dan ginjal. Bagi mereka, masuk akal untuk mengontrol kandungan oxypurinol dalam darah, dan bukan pendahulunya, allopurinol.

Overdosis mungkin dilakukan, tetapi jarang terjadi. Ditemani oleh:

Gejala-gejala ini disebabkan oleh penghambatan dalam xanthine oksidase. Membutuhkan penghentian obat jangka pendek (setelah 5-6 jam, enzim akan mengembalikan aktivitasnya) dan hidrasi tubuh. Jika ada indikasi klinis, hemodialisis dapat diresepkan.

Meskipun obat ini aktif digunakan sejak 1965, efeknya terus memukau. Jadi, baru-baru ini telah ada pengamatan bahwa allopurinol mampu meningkatkan oksigenasi jaringan dalam keadaan iskemia, memiliki efek vasoprotektif (melindungi lapisan dalam pembuluh darah dari berbagai cedera).

Sangat penting untuk diingat bahwa obat apa pun adalah bahan kimia aktif, dan mereka dapat memiliki efek yang tidak terduga pada satu sama lain. Jika pengobatan allopurinol diperlukan, dokter harus mengetahui obat apa yang dikonsumsi pasien.

ALLOPURINOL

Tablet berwarna putih atau putih dengan warna kekuningan, bulat, silindris datar, berisiko di satu sisi dan talang di kedua sisi.

Eksipien: selulosa mikrokristalin - 162 mg, pati jagung - 75 mg, pati natrium karboksimetil - 30 mg, povidone K-25 - 24 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, magnesium stearat - 6 mg.

10 pcs. - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (4) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (6) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (7) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (8) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (9) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (10) - paket kardus.
14 pcs. - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
14 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
14 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
14 pcs. - Paket sel kontur (4) - paket kardus.
14 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
14 pcs. - paket sel kontur (6) - paket kardus.
14 pcs. - Paket sel kontur (7) - paket kardus.
14 pcs. - Paket sel kontur (8) - paket kardus.
14 pcs. - paket sel kontur (9) - paket kardus.
14 pcs. - Paket sel kontur (10) - paket kardus.
25 pcs. - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
25 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
25 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
25 pcs. - Paket sel kontur (4) - paket kardus.
25 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
25 pcs. - paket sel kontur (6) - paket kardus.
25 pcs. - Paket sel kontur (7) - paket kardus.
25 pcs. - Paket sel kontur (8) - paket kardus.
25 pcs. - paket sel kontur (9) - paket kardus.
25 pcs. - Paket sel kontur (10) - paket kardus.
30 buah - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
30 buah - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
30 buah - paket sel kontur (3) - paket kardus.
30 buah - Paket sel kontur (4) - paket kardus.
30 buah - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
30 buah - paket sel kontur (6) - paket kardus.
30 buah - Paket sel kontur (7) - paket kardus.
30 buah - Paket sel kontur (8) - paket kardus.
30 buah - paket sel kontur (9) - paket kardus.
30 buah - Paket sel kontur (10) - paket kardus.
10 pcs. - bank (1) - bungkus kardus.
20 pcs. - bank (1) - bungkus kardus.
30 buah - bank (1) - bungkus kardus.
40 pcs. - bank (1) - bungkus kardus.
50 pcs. - bank (1) - bungkus kardus.
100 buah - bank (1) - bungkus kardus.

Suatu cara melanggar sintesis asam urat. Ini adalah analog struktural hipoksantin. Menghambat enzim xanthine oksidase, yang terlibat dalam konversi hipoksantin menjadi xantin dan xantin menjadi asam urat. Hal ini disebabkan oleh penurunan konsentrasi asam urat dan garamnya dalam cairan tubuh dan urin, yang membantu melarutkan deposit urat yang ada dan mencegah pembentukannya dalam jaringan dan ginjal. Allopurinol meningkatkan ekskresi hipoksantin dan xantin dengan urin.

Setelah tertelan, hampir sepenuhnya (90%) diserap dari saluran pencernaan. Ini dimetabolisme dengan pembentukan alloxanthin, yang mempertahankan kemampuan untuk menghambat xanthine oksidase untuk waktu yang cukup lama. C_maks Allopurinol dalam plasma darah mencapai rata-rata 1,5 jam, alloxanthin - 4,5 jam setelah dosis tunggal.

T_1/2 allopurinol adalah 1-2 jam, alloxanthin - sekitar 15 jam. Sekitar 20% dari dosis yang diambil diekskresikan melalui usus, sisanya - oleh ginjal.

Ditetapkan secara individual, di bawah kendali konsentrasi asam urat dan urat dalam darah dan urin. Orang dewasa dengan konsumsi - 100-900 mg / hari, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Frekuensi masuk 2-4 kali / hari setelah makan. Anak di bawah 15 tahun - 10-20 mg / kg / hari atau 100-400 mg / hari.

Dosis maksimum: dalam kasus gangguan fungsi ginjal (termasuk yang disebabkan oleh nefropati urat) - 100 mg / hari. Peningkatan dosis dimungkinkan dalam kasus-kasus ketika, dengan latar belakang terapi, peningkatan konsentrasi urat dalam darah dan urin dipertahankan.

Karena sistem kardiovaskular: dalam kasus yang jarang - hipertensi arteri, bradikardia.

Pada bagian dari sistem pencernaan: kemungkinan gejala diare (termasuk mual, muntah), diare, peningkatan sementara aktivitas transaminase dalam serum darah; jarang, hepatitis; dalam kasus yang jarang terjadi, stomatitis, fungsi hati abnormal (peningkatan transaminase dan aktivitas alkali fosfatase sementara), steatorrhea.

Pada bagian dari sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: dalam kasus terisolasi - kelemahan, kelelahan, sakit kepala, pusing, ataksia, kantuk, depresi, koma, paresis, parestesia, kejang, neuropati, gangguan penglihatan, katarak, perubahan papilla optik, gangguan selera sensasi.

Dari sistem hematopoietik: dalam beberapa kasus - trombositopenia, agranulositosis dan anemia aplastik, leukopenia (kemungkinan besar pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal).

Dari sistem kemih: jarang - nefritis interstitial; dalam kasus yang terisolasi - edema, uremia, hematuria.

Pada bagian dari sistem endokrin: dalam kasus yang jarang terjadi - infertilitas, impotensi, ginekomastia, diabetes mellitus.

Pada bagian metabolisme: dalam kasus terisolasi - hiperlipidemia.

Reaksi alergi: ruam kulit, hiperemia, gatal; dalam beberapa kasus - limfadenopati angioimmunoblastik, artralgia, demam, eosinofilia, demam, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.

Reaksi dermatologis: dalam kasus terisolasi - furunculosis, alopecia, perubahan warna rambut.

Dengan penggunaan simultan allopurinol meningkatkan efek antikoagulan kumarin, adenine arabinoside, serta obat hipoglikemik (terutama untuk pelanggaran fungsi ginjal).

Obat-obat urikosurik dosis tinggi dan salisilat mengurangi aktivitas allopurinol.

Dengan penggunaan simultan allopurinol dan cytostatics efek myelotoxic lebih sering dimanifestasikan daripada dengan penggunaan terpisah.

Dengan penggunaan simultan allopurinol dan azathioprine atau mercaptopurine, yang terakhir terakumulasi dalam tubuh, karena karena penghambatan oleh allopurinol dari aktivitas xanthine oksidase, yang diperlukan untuk biotransformasi obat, metabolisme dan eliminasi mereka melambat.

Allopurinol harus digunakan dengan hati-hati dalam kasus gangguan fungsi hati dan / atau ginjal (dalam kedua kasus, pengurangan dosis diperlukan) dan hipofungsi kelenjar tiroid. Pada periode awal perjalanan terapi dengan allopurinol, evaluasi sistematis indikator fungsi hati diperlukan.

Selama masa pengobatan dengan allopurinol, jumlah cairan harian yang dikonsumsi harus minimal 2 liter (di bawah kendali diuresis).

Pada awal perjalanan pengobatan gout, eksaserbasi penyakit dapat terjadi. Untuk pencegahan, Anda dapat menggunakan NSAID atau colchicine (0,5 mg 3 kali / hari). Harus diingat bahwa dengan terapi adekuat dengan allopurinol, pembubaran batu urat yang besar di panggul ginjal dan masuknya mereka ke dalam ureter dapat terjadi.

Hiperurisemia asimptomatik bukan merupakan indikasi untuk penggunaan allopurinol.

Pada anak-anak, mereka digunakan hanya untuk neoplasma ganas (terutama leukemia), serta untuk beberapa gangguan enzim (sindrom Lesch-Nihena).

Untuk memperbaiki hiperurisemia pada pasien dengan penyakit neoplastik, allopurinol direkomendasikan untuk digunakan sebelum memulai pengobatan dengan sitostatika. Dalam kasus seperti itu, dosis efektif minimum harus diterapkan. Selain itu, untuk mengurangi risiko endapan xanthine di saluran kemih, langkah-langkah harus diambil untuk mempertahankan diuresis dan alkalinisasi urin yang optimal. Dengan penggunaan simultan allopurinol dan cytostatics, pemantauan pola darah tepi yang lebih sering diperlukan.

Dalam periode mengambil allopurinol, alkohol tidak diperbolehkan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Gunakan dengan hati-hati pada pasien yang aktivitasnya membutuhkan konsentrasi perhatian yang tinggi dan reaksi psikomotorik yang cepat.

Pada anak-anak, mereka digunakan hanya untuk neoplasma ganas (terutama leukemia), serta untuk beberapa gangguan enzim (sindrom Lesch-Nihena).

Regimen dosis ditetapkan secara individual, di bawah kendali konsentrasi urat dan asam urat dalam darah dan urin: anak-anak di bawah usia 15 tahun - 10-20 mg / kg / hari atau 100-400 mg / hari.

Allopurinol

Uraian per 4 Juli 2015

• Nama latin: Allopurinol
• Kode ATC: M04AA01
• Bahan aktif: Allopurinol
• Pabrikan: Pabrik Kimia Borschagovsky (Ukraina), Organika (Rusia), EGIS PHARMACEUTICALS (Hongaria)

Komposisi

Ini mengandung zat aktif allopurinol dalam jumlah 100 atau 300 mg, serta eksipien.

Formulir rilis

Tablet 100 atau 300 mg.

Tindakan farmakologis

Agen anti-asam urat.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Prinsip tindakan didasarkan pada penghambatan xanthine oksidase, mencegah transisi hipoksantin ke xantin, dari mana asam urat terbentuk. Obat ini mengurangi konsentrasi garam asam urat, asam urat itu sendiri, dalam media cair dalam tubuh manusia.

Obat mencegah pembentukan endapan urat dalam sistem ginjal, di jaringan tubuh, berkontribusi terhadap pembubarannya. Allopurinol dengan mengurangi transformasi hipoksantin menjadi xantin menyebabkan peningkatan penggunaannya dalam proses sintesis nukleotida menjadi asam nukleat. Dengan akumulasi xanthine dalam plasma, pertukaran normal asam nukleat tidak berubah, proses presipitasi tidak terganggu, dan xanthine tidak mengendap dalam plasma karena kelarutannya yang tinggi. Dengan penghapusan xanthines dalam urin tidak meningkatkan risiko nephroluritiasis.

Indikasi untuk penggunaan Allopurinol

Pertimbangkan bagaimana obat ini digunakan.

Obat ini digunakan untuk penyakit yang disertai dengan hiperurisemia: penyakit ginjal, asam urat. Obat ini diresepkan untuk psoriasis, radioterapi dan terapi sitostatik dari tumor, dengan hiperurisemia, dengan hemablastosis (limfosarkoma, leukemia myeloid kronis, leukemia akut), dengan terapi masif dengan glukokortikosteroid, dengan cedera traumatis yang luas (sindrom Lesch-Nihena), dengan pelanggaran pada kasus cedera, kerusakan pada kasus yang disebabkan oleh kerusakan, kerusakan yang disebabkan oleh kerusakan pada traktat, kerusakan akibat kerusakan pada pembuluh darah, kerusakan pada pembuluh darah, dan kerusakan pada pembuluh darah.

Ada juga indikasi berikut untuk penggunaan Allopurinol. Obat ini diresepkan untuk urikosuria dengan batu ginjal campuran oksalat-kalsium berulang, dengan nefropati asam urat dengan gangguan sistem ginjal (gagal ginjal).

Kontraindikasi

Allopurinol tidak diresepkan untuk gagal ginjal kronis pada tahap azotemia, dengan intoleransi komponen aktif, selama kehamilan, serangan akut gout, hemochromatosis, menyusui, hiperurisemia asimptomatik.

Dalam kasus hipertensi arteri, patologi ginjal, dalam kasus diabetes mellitus, obat ini diresepkan dengan hati-hati.

Efek samping

Organ-organ indera: ambliopia, penyimpangan persepsi rasa, katarak, gangguan persepsi visual, hilangnya sensasi rasa, konjungtivitis.

Sistem saraf: kantuk, depresi, paresis, neuritis, sakit kepala, parestesia, neuropati perifer.

Saluran pencernaan: diare, dispepsia, nyeri epigastrium, muntah, mual, peningkatan enzim hati, ikterus kolestatik, hiperbilirubinemia, jarang hepatitis granulomatosa, hepatomegali, hepatonekrosis.

Sistem kardiovaskular: vaskulitis, bradikardia, peningkatan tekanan darah, perikarditis.

Sistem muskuloskeletal: mialgia, miopati, artralgia.

Sistem urogenital: edema perifer, ginekomastia, infertilitas, hematuria, peningkatan urea, proteinuria, gagal ginjal akut, potensi berkurang, nefritis interstitial.

Organ-organ hematopoiesis: anemia, agranulositosis, leukopenia, eosinofilia, trombositopenia, anemia aplastik.

Dari reaksi alergi yang mungkin terjadi: eksudatif eritema multiforme, urtikaria, pruritus, ruam, bronkospasme, dermatitis eksfoliatif, dermatitis eksema, purpura, nekrolisis epidermal toksik, dermatitis bulosa.

Perdarahan hidung, dehidrasi, alopesia, furunculosis, hipertermia, limfadenopati, angina nekrotik, hiperlipidemia juga mungkin terjadi.

Tablet allopurinol, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Obat ini diminum setelah makan, di dalam. Kita perlu minum banyak air. Dosis lebih dari 300 mg dipakai secara fraksional. Kursus dan lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Cara mengambil dengan gout

Dalam kasus gejala ringan gout, 200-300 mg obat direkomendasikan setiap hari. Dalam bentuk yang parah, dengan adanya tophus, 400-600 mg setiap hari diresepkan. Jumlah harian obat dapat dibagi menjadi 2 dosis. Dosis lebih dari 300 mg dalam pengobatan asam urat diminum secara fraksional.

Dosis efektif minimum adalah 100-200 mg / hari. Untuk mengurangi risiko eksaserbasi asam urat, terapi dianjurkan untuk memulai dengan dosis kecil: 100 mg per hari, dengan peningkatan selanjutnya dalam dosis 100 mg setiap minggu.

Juga

Ketika kemoterapi untuk penyakit darah ganas diambil, 600-800 mg per hari diresepkan selama tiga hari untuk mencegah nefropati urat, dan minum banyak.

Orang lanjut usia meresepkan dosis minimum obat Allopurinol.

Anak-anak hingga 10 tahun menunjuk 5-10 mg per kg berat badan per hari. Untuk anak-anak berusia 10-15 tahun, diberikan dosis 100-300 mg per hari.

Petunjuk penggunaan Allopurinol Egis dan Allopurinol Sandoz mirip dengan metode dosis di atas.

Overdosis

Oliguria terwujud, pusing, muntah, diare, mual. Dialisis peritoneum, hemodialisis direkomendasikan, diuresis paksa efektif.

Interaksi

Obat-obatan urikosurik meningkatkan pembersihan ginjal dari metabolit aktif, oksipurinol, berbeda dengan diuretik tiazid, yang meningkatkan toksisitas dan memperlambat pembersihan ginjal.

Allopurinol meningkatkan efek hipoglikemik, obat oral. Obat ini menghambat metabolisme, meningkatkan konsentrasi, dan karenanya, toksisitas metotreksat, mercaptopurine, azathioprine, xanthines, adenine arabinoside. Ketika mengambil asam asetilsalisilat dan colchicine meningkatkan efektivitas obat. Allopurinol memperpanjang paruh antikoagulan kumarin, yang mengarah pada peningkatan efek hipoprothrombinemia.

Frekuensi perkembangan ruam kulit meningkat dengan pengangkatan amoksisilin, ampisilin. Risiko pengembangan aplasia sumsum tulang meningkat dengan menggunakan doxorubicin, cyclophosphamide, procarbazine, bleomycin. Akumulasi zat besi di hati diamati ketika mengambil allopurinol dan persiapan zat besi bersamaan.

Pada gagal ginjal, kombinasi dengan ACE inhibitor menyebabkan peningkatan risiko toksisitas. Nefrotoksisitas diamati dengan siklosporin. Efek antihyperuricemic berkurang ketika mengambil asam ethacrynic, furosemide, diuretik thiazide, pyrazinamide, thiophosphamide, dan obat uricosuric.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang gelap tidak dapat diakses oleh anak-anak pada suhu tidak lebih dari 30 derajat Celcius.

Umur simpan

Tidak lebih dari tiga tahun.

Instruksi khusus

Allopurinol tidak dianjurkan untuk pemberian uricosuria asimptomatik. Terapi yang memadai dapat menyebabkan pembubaran batu urat yang besar di dalam cawan dan sistem panggul dengan akses ke ureter dan pembentukan kolik ginjal.

Obat untuk anak-anak diresepkan secara eksklusif untuk kelainan metabolisme purin bawaan, dengan neoplasma ganas. Tidak dapat diterima untuk memulai pengobatan sebelum bantuan lengkap dari serangan gout akut. Pada bulan pertama terapi resep obat kelompok NSAID, colchicine. Dengan perkembangan serangan gout akut, obat anti-inflamasi ditambahkan ke rejimen pengobatan.

Jika ada kerusakan pada sistem ginjal hati, dosis allopurinol berkurang. Obat ini dapat dikombinasikan dengan vidarabine di bawah pengawasan dokter, dengan hati-hati.

Allopurinol dan alkohol

Obat ini tidak kompatibel dengan alkohol.

Analog Allopurinol

Analog struktural adalah Allohexal.

Ulasan-ulasan tentang Allopurinol

Obat ini efektif sebagai obat untuk asam urat, mengurangi kadar asam urat dan edema, sesuai dengan petunjuk penggunaan dan kepatuhan pada diet.

Namun, ada juga banyak ulasan negatif tentang Allopurinol-Egis, obat ini tidak membantu sama sekali untuk beberapa orang, dan, lebih lagi, menyebabkan efek samping.

Harga tempat membeli Allopurinol

50 tablet 100 mg biayanya sekitar 100 rubel per bungkus.

Harga Allopurinol-Egis 30 lembar 300 mg berada di kisaran 120-140 rubel.

Apa yang membantu "Allopurinol". Instruksi, harga, dan ulasan

Untuk mengurangi kandungan asam urat dalam tubuh yang dimaksud adalah obat "Allopurinol". Instruksi penggunaan merekomendasikan obat untuk gout dan hiperurisemia.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet dengan dosis 100 dan 300 mg. Ini mengandung dalam komposisi zat aktif allopurinol dalam jumlah 100 atau 300 mg (Egis), serta eksipien.

Sifat farmakologis

"Allopurinol", petunjuk penggunaan menegaskan hal ini, - alat yang melanggar sintesis asam urat. Ini adalah analog struktural hipoksantin. Menghambat enzim xanthine oksidase, yang terlibat dalam konversi hipoksantin menjadi xantin dan xantin menjadi asam urat.

Hal ini disebabkan oleh penurunan konsentrasi asam urat dan garamnya dalam cairan tubuh dan urin, yang membantu melarutkan deposit urat yang ada dan mencegah pembentukannya dalam jaringan dan ginjal. Ketika mengambil "Allopurinol" meningkatkan ekskresi hipoksantin dan xantin dengan urin.

Setelah tertelan, hampir sepenuhnya (90%) diserap dari saluran pencernaan. Ini dimetabolisme dengan pembentukan alloxanthin, yang mempertahankan kemampuan untuk menghambat xanthine oksidase untuk waktu yang cukup lama. Sekitar 20% dari dosis yang diambil diekskresikan melalui usus, sisanya - oleh ginjal.

Tablet Allopurinol Aegis: Apa Bantuan Cure?

Obat ini diresepkan untuk penyakit yang disertai dengan hiperurisemia, termasuk gout primer atau sekunder, penyakit ginjal, di mana urat terbentuk. Obat "Allopurinol" efektif dalam pengobatan hyperuricomia primer dan sekunder pada penyakit dan kondisi berikut:

• psoriasis;
• radiasi dan terapi sitostatik tumor, khususnya pada anak-anak;
• gagal ginjal;
• pelanggaran metabolisme purin di masa kecil;
• cedera traumatis yang luas;
• pembentukan batu ginjal kalsium oksalat campuran;
• patologi yang terkait dengan gangguan enzim (sindrom Lesch-Nihena);
• berbagai jenis hematoblastoma - limfosarkoma, leukemia myeloid kronis, leukemia akut;
• GCS terapi masif.

Kedokteran "Allopurinol": petunjuk penggunaan (cara minum)

Obat ini diminum setelah makan, di dalam. Kita perlu minum banyak air. Dosis lebih dari 300 mg dipakai secara fraksional. Kursus dan lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Cara mengambil dengan gout

Dalam kasus gejala ringan gout, 200-300 gram obat dianjurkan setiap hari. Dalam bentuk yang parah, dengan adanya tophus, 400-600 mg setiap hari diresepkan. Jumlah harian obat dapat dibagi menjadi 2 dosis. Dosis lebih dari 300 mg dalam pengobatan asam urat diminum secara fraksional.

Dosis efektif minimum adalah 100-200 mg / hari. Untuk mengurangi risiko eksaserbasi asam urat, terapi dianjurkan untuk memulai dengan dosis kecil: 100 mg per hari, dengan peningkatan selanjutnya dalam dosis 100 mg setiap minggu.

Ketika kemoterapi untuk penyakit darah ganas diambil, 600-800 mg per hari diresepkan selama tiga hari untuk mencegah nefropati urat, dan minum banyak.

Orang lanjut usia diresepkan dosis minimum obat "Allopurinol".

Anak-anak hingga 10 tahun menunjuk 5-10 mg per kg berat badan per hari. Untuk anak-anak berusia 10-15 tahun, diberikan dosis 100-300 mg per hari.

Petunjuk penggunaan "Allopurinol" Egis dan Sandoz mirip dengan metode dosis di atas.

Efek samping

• mengupas;
• syok anafilaksis;
• trombositopenia, agranulositosis, dan anemia aplastik;
• gangguan penglihatan;
• eosinofilia;
• sakit perut;
• kejang epilepsi;
• alopecia;
• arthralgia;
• ruam makulopapular;
• mengantuk;
• neuropati;
• diare;
• gatal;
• serangan gout akut;
• vaskulitis;
• katarak;
• sakit kepala;
• hepatitis;
• demam;
• mual, muntah (bisa dihindari dengan minum obat setelah makan);
• asthenia;
• limfadenopati;
• pusing.

Kontraindikasi

Menurut petunjuk, "Allopurinol" memiliki kontraindikasi berikut:

• Kehamilan dan menyusui.
• Hipersensitif terhadap komponen.
• Gagal ginjal dan hati yang parah.

Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah 15 tahun, kecuali dalam kasus terapi sitostatik tumor ganas dan pengobatan gangguan enzim parah.

Apa analog dari obat "Allopurinol"

Struktur membedakan analog:

Penjualan dan harga farmasi

Untuk membeli mungkin memerlukan resep. Harga rata-rata tablet "Allopurinol" di apotek (Moskow) adalah 89 rubel per 100 mg bentuk. "Allopurinol - Egis" 300 mg berharga 139 rubel. Di Minsk, biaya obat mencapai 4,2 - 5,5 Bel. rubel. Di Kiev, obat ini dijual seharga 39 hryvnia, di Kazakhstan - untuk 740 tenge.

Ulasan

Obat "Allopurinol", ulasan pasien mengkonfirmasi ini, efektif untuk asam urat, mengurangi kadar asam urat dan edema, asalkan Anda mengikuti petunjuk penggunaan dan diet. Ada banyak ulasan negatif tentang Allopurinol-Egis, obat ini tidak membantu beberapa orang dan menyebabkan efek samping.

Allopurinol untuk asam urat: cara mengonsumsi selama perawatan

Gout adalah penyakit pada persendian yang terjadi karena penumpukan garam asam urat di dalamnya. Nama mereka adalah urats. Secara visual, gout dimanifestasikan oleh deformitas sendi. Penyakit ini disertai dengan sakit malam parah yang parah dan peradangan, karena garam menumpuk di sendi dalam bentuk kristal.

Konten artikel

• Tanda-tanda gout
• Yang mengandung 1 tablet
  • Tindakan farmakologis
• Indikasi untuk digunakan
  • Aplikasi yang benar
• Kontraindikasi
  • Efek samping
• Mengapa Allopurinol Tidak Membantu Serangan Gout
• Analog Allopurinol
• Ulasan
• Kesimpulan

Sendi yang sakit menjadi merah, edema berkembang, dan suhu naik dalam fokus patologis. Ini adalah penyakit yang cukup langka, 3 kasus di antaranya terjadi pada 1000 orang. Sulit untuk mengenali pada tahap awal, biasanya gout didiagnosis 5 tahun setelah onset.

Perawatan paling sering dilakukan dengan bantuan terapi obat. Obat yang paling populer untuk gout adalah tablet Allopurinol.

Yang mengandung 1 tablet

1 tablet obat mengandung 100 μg zat utama allopurinol. Selain itu, komposisinya mengandung eksipien:

• monohydrate lactose;
• Povidone;
• pati jagung;
• magnesium stearat.

Dalam satu paket - 50 pcs. pil.

Zat aktif allopurinol mempengaruhi sintesis asam urat. Dalam struktur, ini mirip dengan hipoksantin - turunan alami dari basa nitrogen yang disebut purin.

Asam urat terbentuk dari xanthine, yang, pada gilirannya, berasal dari hipoksantin. Untuk metamorfosis ini, enzim xanthine oksidase bertanggung jawab, pekerjaan yang diblokir oleh Allopurinol.

Ini mengurangi jumlah asam urat dan garamnya di dalam tubuh. Deposit urat yang ada larut, dan yang baru tidak lagi terbentuk. Pada saat yang sama, obat meningkatkan konsentrasi hipoksantin dan xantin dalam urin.

Setelah mengambil Allopurinol hampir sepenuhnya diserap di saluran pencernaan. Zat tersebut berubah menjadi alloxanthin, yang dapat menghambat kerja enzim. Penurunan kadar asam urat telah diamati selama 2-3 hari pengobatan. Pada 7-10 hari, levelnya kembali normal.

Indikasi untuk digunakan

Kisaran indikasi untuk menerima Allopurinol cukup luas:

1. Peningkatan kadar asam urat dalam darah - hiperurisemia.
2. Gout bawaan dan didapat.
3. Urolitiasis.
4. Terapi tumor dengan menggunakan kemoterapi dan radiasi pengion.
5. Psoriasis
6. Toksikosis traumatis.
7. Saat mengambil kortikosteroid untuk pencegahan nefropati asam urat.
8. Neoplasma ganas.
9. Gangguan metabolisme purin bawaan pada anak-anak.

Obat ini diminum setelah makan, minum banyak air dengan pil. Perlu bahwa seseorang memiliki lebih dari 2 liter urin per hari. Kursus pengobatan biasanya dimulai dengan dosis harian 100 mg. Jika perlu, secara bertahap meningkat, dengan hati-hati melacak reaksi yang merugikan.

Orang dewasa diberikan dosis harian 100 hingga 800 mikrogram. Itu tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Minumlah obat dari 2 hingga 4 kali sehari. Orang yang lebih tua biasanya diresepkan dosis terendah. Anak-anak hingga usia 15 tahun disarankan untuk mulai dengan dosis harian 10-20 mcg, meningkat menjadi 400 mcg. Dalam 3-4 bulan pertama pemberian, hati pasien diperiksa secara teratur.

Itu penting! Dosis allopurinol selalu diresepkan oleh dokter, berdasarkan usia pasien dan diagnosisnya!

Kondisi pasien dan komorbiditasnya menentukan berapa lama Anda dapat mengonsumsi Allopurinol untuk asam urat. Peningkatan yang terlihat diamati beberapa bulan setelah dimulainya pengobatan, asalkan pasien mengikuti semua instruksi dokter.

Hanya seorang spesialis yang menentukan cara meminum Allopurinol untuk asam urat kepada pasien tertentu. Perawatan yang berhasil hanya mungkin dilakukan dengan perawatan selama bertahun-tahun, dan tidak dianjurkan untuk menghentikannya bahkan untuk waktu yang singkat.

Ada sejumlah kontraindikasi untuk mengonsumsi Allopurinol. Pertama-tama, kontraindikasi universal untuk penggunaan obat apa pun adalah hipersensitivitas, yaitu alergi terhadap komponen-komponennya.

Allopurinol dikontraindikasikan secara ketat untuk orang dengan insufisiensi ginjal berat. Jika pasien memiliki beberapa gejala, dosis obat berkurang secara signifikan. Hal yang sama dapat dikatakan tentang gagal hati. Selain itu, tidak dapat dikonsumsi selama kehamilan dan menyusui.

Pada saat minum obat dilarang minum alkohol, karena mencegah penyerapan obat. Penerimaan harus disertai dengan diet. Allopurinol tidak dikombinasikan dengan beberapa obat.

Kadang-kadang jalannya pengobatan dapat dibayangi oleh efek samping. Pada bagian dari sistem kardiovaskular, ini mungkin peningkatan tekanan darah, serta detak jantung yang lebih lambat.

Pada bagian dari sistem pencernaan, itu adalah mual, muntah dan diare. Jarang mengembangkan hepatitis, bahkan lebih jarang - stomatitis. Kelemahan mungkin muncul, gangguan sistem saraf dimanifestasikan oleh peningkatan kelelahan, kantuk, pusing, serta depresi, kejang, dan gangguan penglihatan. Mungkin perubahan patologis pada parameter darah.

Jarang terjadi pelanggaran seperti pada sistem kemih, seperti nefritis interstitial. Unit mengalami uremia, akumulasi produk metabolisme dalam darah yang harus dikeluarkan dalam urin, dan hematuria, penampilan darah di urin di atas normal.

Sangat jarang mengonsumsi obat ini diperumit dengan gangguan endokrin. Ini termasuk infertilitas, ginekomastia, impotensi, dan diabetes.

Ini dapat menyebabkan gatal, kemerahan dan ruam.

Mengapa Allopurinol Tidak Membantu Serangan Gout

Obat ini sangat efektif jika digunakan dalam waktu lama. Ada penjelasan mengapa Allopurinol tidak boleh digunakan dalam serangan akut gout.

Mekanisme obat ini didasarkan pada penurunan bertahap dalam jumlah urat dalam jaringan, oleh karena itu, dosis panjang Allopurinol diperlukan. Ketika memperburuk gejala gout tidak akan dapat segera menghilangkan rasa sakit. Beberapa penurunan kadar asam diamati hanya 2-3 hari setelah pasien mulai minum obat.

Sebenarnya setiap obat memiliki analog di pasaran yang berbeda dalam harga atau komposisi. Tidak terkecuali Allopurinol. Ada sejumlah alat yang ditujukan untuk penerimaan asam urat. Analog Allopurinol yang paling terkenal adalah Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz dan Purenol.

Obat yang disebut Allopurinol-Egis sedikit berbeda dalam komposisi komponen tambahan. Dosis, indikasi, dan kontraindikasi sama dengan Allopurinol.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang analog lainnya. Paling sering, obat berbeda dalam biaya. Namun, penggantian Allopurinol pada alat serupa dalam kasus apa pun tidak boleh terjadi tanpa saran dari dokter yang hadir.

Jaringan ini didominasi oleh ulasan positif tentang Allopurinol. Ini tidak mengherankan, karena ketika diambil sesuai dengan instruksi, itu dapat memiliki efek terapi yang signifikan.

Marina, 54 tahun: “Baru-baru ini, saya merasakan nyeri di bahu. Saya memutuskan untuk tidak menunda dan lulus ujian. Ternyata asam urat saya jauh lebih tinggi dari biasanya - asam urat telah menyusul! Dokter melarang saya makan asin dan lemak, dan juga meresepkan obat bernama Allopurinol.

Saya melihatnya sesuai anjuran terapis. Setelah 6-7 hari, rasa sakit mereda, meskipun tidak ada efek samping - kemerahan muncul di kulit. Masalah ini diselesaikan oleh setengah tablet Tavegila. Allopurinol adalah obat yang efektif untuk penyakit asam urat, yang, tentu saja, tidak boleh dikonsumsi tanpa resep dokter. "

Ramil, 42 tahun: “Saya biasa mendengar tentang gout, tentu saja, karena ibu saya menghadapinya. Baru-baru ini, dokter menemukan peningkatan kadar asam urat, dan saya juga. Saya belum merasakan sakit, dan bagus saya sedang diperiksa sekarang. Dokter meresepkan Allopurinol. Setelah 2 minggu, asam urat dan kebenaran kembali normal - jadi obat 10 dari 10. "

Karakteristik umum

Terapi obat asam urat diindikasikan untuk semua pasien. Bergantung pada stadium penyakit, perawatan memiliki tujuan yang berbeda:

• Selama periode eksaserbasi, ini bertujuan menekan peradangan dan menghilangkan rasa sakit;
• Selama remisi, obat diminum untuk mencegah serangan akut, menormalkan kadar asam urat dalam tubuh.

Pada setiap tahap, terapi gout dilakukan dengan obat yang berbeda. Hal utama untuk mengobati penyakit dalam kompleks, yaitu, menggunakan kombinasi obat untuk penggunaan internal dan eksternal.

Penting untuk secara ketat memperhatikan dosis obat-obatan yang ditunjukkan oleh dokter dan lamanya kursus. Jika perlu, perawatan dapat disesuaikan.

Obat-obatan perawatan asam urat

Terapi penyakit ini dilakukan dalam dua tahap.

1. Awalnya, gejala serangan (rasa sakit, pembengkakan, peradangan) dihilangkan, yang digunakan obat jangka pendek. Ketika gejalanya hilang, Anda dapat melanjutkan ke tahap kedua terapi.

Dokter meresepkan obat kepada pasien.

Minumlah obat Anda secara ketat sesuai arahan dokter.

Anda perlu tahu bahwa produk yang mengurangi konsentrasi asam urat tidak diterima sampai serangan penyakit selesai. Jika Anda meminumnya sebelum akhir serangan, deposit garam dapat mulai bergerak melalui tubuh, karena itu kondisi pasien hanya akan memburuk.

Obat yang mengurangi kadar asam urat (long-acting)

Dana tersebut ditujukan untuk menormalkan proses metabolisme dan mengurangi frekuensi serangan penyakit di masa depan. Faktanya, tidak banyak obat-obatan ini, lebih tepatnya, hanya ada tiga obat. Pertimbangkan fitur masing-masing.

Obat ini berasal dari tumbuhan, perwakilan dari kelompok alkaloid tropolon. Itu dibuat atas dasar musim gugur crocus musim gugur dan memiliki efek analgesik yang kuat, karena itu dapat digunakan untuk serangan akut penyakit (seperti yang telah disebutkan di atas).

Kolkisin, produksi Jerman

Colchicine benar-benar aman. Sebagian besar obat diserap oleh usus, sisanya hancur di hati dan keluar dengan urin. Selama serangan, Anda perlu minum satu tablet (1 mg), setelah beberapa jam, dosis harus diulang. Dalam kebanyakan kasus, ini sudah cukup untuk menghilangkan rasa sakit - peningkatan terjadi sekitar tiga jam.

Kolkisin juga digunakan langsung untuk pengobatan asam urat, karena mencegah pengendapan garam dan mengurangi aktivitas migrasi leukosit di daerah yang terkena. Setelah pemeriksaan, seorang pasien dapat diberikan colchicine dosis besar, tetapi perlu diingat bahwa Anda tidak dapat minum lebih dari sepuluh tablet per hari. Durasi kursus ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien tertentu. Juga, obat ini digunakan untuk tujuan profilaksis.

Ada kolkisin dan kontraindikasi - hipersensitivitas, gagal hati, dan gagal ginjal. Penerimaan persiapan oleh wanita hamil harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan medis.

Obat untuk asam urat

Adapun efek samping, mereka sering terjadi ketika dosis dilampaui dan termasuk:

• diare;
• leukopenia;
• neuropenia;
• mual, muntah;
• defisiensi sperma;
• gatal-gatal, terbakar dan gatal-gatal pada kulit;
• distrofi otot.

Jika setidaknya salah satu gejala telah muncul, maka pemberian obat lebih lanjut harus ditinggalkan.

Video - Kolkisin dalam pengobatan asam urat

Obat yang efektif untuk meningkatkan konsentrasi asam urat dan komplikasi lebih lanjut, yaitu artritis gout. Tersedia dalam bentuk pil, yang harus diambil hanya dengan resep dokter.

Allopurinol untuk asam urat

Dalam pengobatan gout, dosis harian tidak boleh lebih dari 1-2 tablet (100-200 mg); jika penyakit ini keparahan sedang, maka dosis dapat ditingkatkan menjadi 4-5 tablet; Jika gout parah, diperlukan hingga 9 tablet per hari. Seberapa efektif pengobatannya, dapat ditentukan dengan menganalisis darah pasien untuk konsentrasi asam urat sebelum dan sesudah memulai. Seringkali konsentrasinya menurun setelah 24-48 jam setelah dimulainya terapi.

Informasi penting! Terutama berhati-hati selama kursus harus pasien yang menderita komorbiditas. Selama beberapa hari pertama, dokter harus secara teratur memeriksa kondisi hati. Selain itu, jika fungsi ginjal berkurang, dosis harus dikurangi setengahnya.

Selama perawatan, urin harus dikeluarkan setidaknya 2 liter per hari. Kekhasan allopurinol adalah tidak mengurangi rasa sakit, yang berarti tidak boleh digunakan selama serangan. Tetapi obat tersebut dapat menghentikan munculnya serangan seperti itu di masa depan.

Tab allopurinol. 100 mg 50

Allopurinol dikontraindikasikan untuk ibu menyusui dan wanita hamil.

Efek sampingnya adalah sebagai berikut:

• urtikaria;
• diare, mual dan muntah;
• insomnia;
• edema (jarang terjadi), uremia;
• migrain, pusing;
• lesu, kelelahan;
• tertekan.

Jika ada gejala yang muncul, Anda harus segera menghentikan kursus dan berkonsultasi dengan dokter untuk meresepkan obat lain.

Sarana asal tumbuhan, komponen aktif utamanya adalah: Martiniia harum, juniper, meadowsweet, eucalyptus, kulit pohon birch dan willow, dll. Fulflex juga kaya akan rutin, vitamin E dan PP. Semua komponen bersifat alami, sehingga obat ini benar-benar aman untuk kesehatan.

Tersedia dalam bentuk krim untuk menggosok dan kapsul luar. Kursus pengobatan dengan kapsul adalah 30 hari. Setiap hari Anda perlu minum satu kapsul selama makan. Krim Fulfleks perlu dioleskan ke sendi lutut dua kali sehari. Krim disimpan pada suhu hingga + 20 ° C di tempat gelap yang tidak dapat diakses oleh matahari.

Sebelum Anda mulai mengambil tanpa gagal, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Kontraindikasi sama dengan dua obat sebelumnya - menyusui dan kehamilan. Adapun efek samping, hari ini mereka belum diidentifikasi, itulah sebabnya Fulfleks sangat populer.

Video - Fulfex dengan artritis gout

Tentang cara baru untuk mengobati penyakit

Sejumlah penelitian sedang dilakukan untuk mengembangkan obat tidak hanya untuk menghilangkan gejala radang sendi gout, tetapi juga untuk mengurangi tingkat asam urat.

1. Terungkap bahwa Losartan, dengan bantuan yang hipertensi dirawat, juga menurunkan konsentrasi asam urat dalam tubuh.

Obat untuk asam urat: ulasan tentang pil dan obat terbaik

Gout atau gout arthritis - folio medis kuno menyebutkan penyakit ini.

Untuk memerangi penyakit secara efektif, dokter menggunakan obat antiinflamasi yang telah lama terbukti dan sepenuhnya baru.

Pengobatan artritis gout terjadi dalam dua tahap:

1. Pertama, di kaki menghilangkan rasa sakit, meringankan pembengkakan dan kemerahan. Dengan kata lain, gejala gout dihilangkan terlebih dahulu.
2. Tahap kedua pengobatan adalah meresepkan obat yang mengurangi konsentrasi asam urat dalam tubuh, yaitu, mempengaruhi penyebab artritis gout. Langkah ini diperlukan untuk mengurangi frekuensi serangan gout.

Obat-obatan untuk gout harus diambil untuk waktu yang lama - hingga beberapa minggu setelah serangan berikutnya. Durasi kursus terapi tergantung pada konsentrasi asam urat dalam tubuh.

Dalam kasus rumit, obat-obatan (diuretik, karbon aktif, colchicine) harus diminum bahkan selama beberapa tahun.

Obat untuk pengobatan artritis gout

Untuk memerangi serangan radang sendi gout, perusahaan farmasi di seluruh dunia terus bekerja untuk menciptakan obat baru yang efektif, berusaha menciptakan obat yang sempurna untuk penyakit gout. Saat ini, ada banyak obat seperti itu.

Dokter merekomendasikan obat-obatan berikut kepada pasien mereka: