Keadaan pemulihan setelah operasi

Kondisi pemulihan setelah radioterapi

Keadaan pemulihan setelah kemoterapi

Keadaan pemulihan setelah psikoterapi

Kondisi pemulihan setelah perawatan fraktur

Keadaan pemulihan setelah pengobatan gabungan

Kondisi pemulihan setelah perawatan lain.

Keadaan pemulihan dari perawatan yang tidak ditentukan

Cari berdasarkan teks ICD-10

Cari berdasarkan kode ICD-10

Kelas penyakit ICD-10

sembunyikan semua | ungkapkan semuanya

Klasifikasi statistik internasional penyakit dan masalah yang berkaitan dengan kesehatan.
Revisi ke-10.
Dengan perubahan dan penambahan yang diterbitkan oleh WHO pada tahun 1996-2018.

Nephrectomy - jenis, indikasi dan periode pasca operasi

Pembedahan adalah tahap terakhir dalam pengobatan banyak penyakit, ketika metode pengaruh konservatif tidak berdaya untuk mengubah situasi. Dalam nefrologi, operasi tersebut termasuk nephrectomy, pengangkatan ginjal parsial atau lengkap.

Dalam operasi normal tubuh manusia, ginjal menempati salah satu tempat terkemuka. Tiga perempat produk pengukuran, karsinogen, dan racun diekskresikan secara eksklusif oleh ginjal melalui sistem kemih. Dan, meskipun merupakan organ berpasangan, keputusan untuk mengeluarkan salah satu ginjal atau sebagiannya dilakukan oleh ahli bedah dalam kasus yang paling ekstrem. Paling sering, nephrectomy diresepkan untuk tumor ganas atau jinak dengan ukuran yang cukup besar, yang ditandai dengan kode C64 - C65 dalam buku ICD - 10., serta sejumlah penyakit serius yang menyebabkan kerusakan total jaringan ginjal.

Nephrectomy, adalah salah satu prosedur bedah yang paling kompleks, di mana pengangkatan ginjal lengkap atau sebagian dilakukan. Ditunjuk dalam kasus ketika pertanyaannya adalah tentang menyelamatkan nyawa pasien, yaitu karena alasan kesehatan.

Juga sulit untuk membuat keputusan untuk mengeluarkan ginjal karena alasan sederhana bahwa dalam sehari ginjal dapat meleset dan membersihkan seluruh volume darah yang bersirkulasi dalam jumlah yang tak terhitung. Hanya dalam satu detik, masing-masing memompa sekitar satu liter darah. Kegagalan salah satu ginjal mengancam tidak hanya menggandakan beban pada organ yang tersisa, tetapi juga meningkatkan risiko pengembangan penyakit menular, serta akumulasi bertahap dalam tubuh produk degradasi.

Jenis operasi

Klasifikasi jenis nephrectomy didasarkan pada indikator seperti teknik reseksi, kerangka waktu dan volume jaringan yang akan dihapus.

Pada saat operasi ada:

• Darurat, membutuhkan intervensi segera. Pengangkatan ginjal dilakukan sesuai dengan tanda-tanda vital pasien, tanpa langkah persiapan (perdarahan internal masif, keracunan umum yang parah).
• Mendesak, dilakukan segera setelah diagnosis diklarifikasi, hasil tes cepat diperoleh, dan pasien segera dipersiapkan.
• Direncanakan, dilakukan setelah pemeriksaan cermat, dan perjalanan oleh pasien dari periode persiapan penuh.

Ukuran kerusakan pada kulit dibedakan:

• Akses terbuka. Salah satu metode tertua, terbukti dari dekade mana pun. Operasi akses terbuka untuk mengangkat ginjal hanya diresepkan jika terjadi kerusakan ginjal oleh tumor besar, karena sangat traumatis. Open nephrectomy membutuhkan sayatan besar pada kulit dan selaput lendir, intervensi dilakukan pada tiga "lantai" peritoneum. Ini karena letak ginjal, yang bagian atasnya berada di bawah diafragma, dan ureter yang harus dibalut, disembunyikan di bagian bawah pelvis.
• Akses mini. Nephrectomy, dilakukan dengan akses mini, adalah salah satu teknik modern. Operasi ini ditandai dengan lebih sedikit kerusakan jaringan dan periode pemulihan yang lebih singkat. Reseksi dilakukan melalui sayatan kecil (3-4 cm) dengan alat khusus dan bahan jahitan. Ini diresepkan untuk hidronefrosis dengan peningkatan ukuran ginjal yang signifikan atau perdarahan internal yang masif.
• Nefrektomi laparoskopi. Operasi dilakukan tanpa sayatan melalui tusukan kecil di peritoneum dengan peralatan dan alat khusus, yang dikendalikan oleh peralatan video endo. Teknik ini memiliki risiko komplikasi yang minimal, periode pemulihan yang singkat dan prognosis yang paling baik. Setelah laparoskopi, pasien diizinkan bangun pada malam hari, dan tidak adanya jahitan yang dapat dilepas dan luka terbuka meminimalkan periode pasca operasi.

Dalam hal reseksi, ada spesies seperti:

• Operasi total atau radikal. Teknik ini melibatkan pengangkatan total ginjal dan jaringan di sekitarnya. Ini adalah metode yang paling dapat diterima untuk mengobati kanker pada ginjal.
• Nephrectomy parsial dilakukan ketika ada kesempatan untuk menyelamatkan bagian dari ginjal, yang jaringannya dapat berfungsi di masa depan.
• Reseksi paliatif. Dalam hal itu, jika kondisi pasien dinilai tidak ada harapan, dan tidak ada cara untuk menyelamatkan bahkan bagian dari salah satu ginjal, operasi paliatif dilakukan bertujuan untuk mengurangi rasa sakit, menghentikan pendarahan dan memperpanjang hidup. Dalam hal ini, bagian yang paling terkena atau seluruh ginjal dikeluarkan, tetapi fokus metastasis di sekitarnya dibiarkan utuh. Ini dilakukan pada stadium akhir kanker dengan banyak metastasis ke jaringan dan organ lain.

Indikasi untuk nefrektomi

Mengingat keseriusan situasi, dan fakta bahwa, terlepas dari semua teknik modern untuk operasi, masih ada risiko komplikasi yang sangat tinggi, nephrectomy radikal diresepkan untuk indikasi seperti:

• Neoplasma ganas berukuran besar, menyerang satu ginjal dengan kemampuan fungsional penuh yang penuh atau sebagian.
• Kerusakan yang signifikan pada jaringan ginjal dengan gangguan struktural, dan perdarahan masif dengan ketidakmungkinan total memulihkan kemampuan fungsional.
• Kehadiran beberapa batu dengan ukuran besar, sering memicu serangan kolik ginjal.
• Penyebaran metastasis di lumen bagian dalam vena cava inferior dan vena ginjal, kelenjar getah bening terdekat, jaringan sekitarnya dari kelenjar adrenal.
• Dinyatakan polikistik dengan ancaman perkembangan gagal ginjal dengan ketidakefektifan terapi obat.
• Kelainan perkembangan, yang merampas kemampuan fungsional ginjal, dengan gangguan yang mengancam jiwa.
• Penyebaran proses purulen dengan tanda-tanda mencairnya jaringan, dengan tidak efektifnya terapi antibiotik, dan ancaman kondisi septik.
• Hidronefrosis dengan peningkatan volume ginjal lebih dari 20%, jika tidak mungkin untuk mengembalikan aliran urin dengan metode pengobatan lain.
• Gagal ginjal.
• Infeksi luas dengan kerusakan pada seluruh ginjal.
• Stenosis arteri ginjal.

Reseksi parsial dilakukan ketika seorang pasien didiagnosis dengan:

• Tumor atau fokus patologis lainnya yang tidak melebihi 7 cm. jaringan yang terkena tidak boleh melampaui organ itu sendiri, tidak memengaruhi pembuluh regional atau kelenjar getah bening, dan juga perlu terletak di daerah yang nyaman secara anatomis, misalnya di kutub atas atau bawah.
• Kekalahan kedua ginjal dengan tanda-tanda gagal ginjal. Dalam hal ini, pengangkatan ginjal hanya akan memperburuk kondisi pasien.

Kontraindikasi

Karena keparahan penyakit dan kompleksitas operasi untuk mengangkat ginjal, nephrectomy memiliki sejumlah kontraindikasi, baik relatif dan absolut.

Kontraindikasi relatif adalah situasi yang tidak memungkinkan reseksi pada waktu tertentu, misalnya:

• Pengobatan dengan antikoagulan dosis besar. Operasi dilakukan secara terencana, setelah 1,5 minggu setelah penghentian obat.
• Tahap dekompensasi diabetes. Setelah perawatan yang tepat dan pemulihan kondisi normal pasien, nephrectomy diresepkan.
• Pembekuan darah rendah.

Kontraindikasi absolut adalah:

• Patologi kedua ginjal,
• Kehadiran satu ginjal,
• Penyakit kronis pada sistem kardiovaskular
• Gangguan darah yang ada risiko perdarahan.

Fitur persiapan dan periode pasca operasi

Persiapan penuh untuk nephrectomy dilakukan hanya selama operasi yang direncanakan. Periode ini memakan waktu sekitar 2,5 - 3 minggu, yang dihabiskan pasien di rumah sakit. Tidak termasuk beberapa nuansa spesialisasi, algoritme tindakannya sama seperti dalam kasus dengan operasi perut lainnya. Itu termasuk:

• Konsultasi dengan ahli nefrologi, terapis, ahli endokrin dan kardiologis;
• Pengajuan materi untuk analisis seperti:
  • Indikator klinis darah dan urin (Hb, ESR, leukosit);
  • Parameter biokimia darah (urea, kreatinin, parameter jantung, fraksi protein);
  • Darah pada koagulogram (kemampuan koagulasi);
  • Darah okultisme tinja;
  • HIV, hepatitis B dan C, sifilis;
  • Laju filtrasi glomerulus;
• Kondisi jantung menentukan EKG;
• Metode penelitian instrumental:
  • USG,
  • MRI,
  • Urografi ekskretoris,
• Menurut indikasi khusus:
  • Sinar-X
  • FGDS.

Pada malam hari sebelum operasi, pasien diperiksa oleh ahli anestesi, karena nephrectomy dilakukan dengan anestesi umum. Dalam kasus luar biasa, anestesi epidural dapat diresepkan. Di malam hari, pembersihan enema wajib dilakukan. Di pagi hari operasi tidak diperbolehkan makan atau minum.

Periode pasca operasi tergantung pada jenis intervensi bedah, tetapi terlepas dari ini terjadi di bawah pengawasan staf medis.

Nyeri dianggap sebagai saat yang paling tidak menyenangkan setelah pemisahan anestesi, tetapi ini dilakukan secara individual atas perintah dokter.

Setelah nephrectomy terbuka, pasien menghabiskan hari atau hari pertama di unit perawatan intensif. Ini diperlukan untuk mengecualikan perkembangan komplikasi langsung. Selain itu, pasien akan diberikan perangkat yang memastikan fungsi vitalnya, yaitu:

• Kateter urin untuk penarikan dan pengumpulan urin;
• Sistem infus untuk nutrisi parenteral dan transfusi darah;
• Kuras yang tidak memungkinkan akumulasi di dalam cairan.

Dengan jumlah keluarnya dokter menilai keberhasilan operasi dan kondisi pasien.

Kemungkinan komplikasi

Dengan nephrectomy yang dilakukan dengan baik dan perilaku yang benar dari pasien, perkembangan komplikasi berkurang seminimal mungkin. Namun, mengingat kompleksitas operasi, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkannya.

Kemungkinan besar, menurut statistik, komplikasi tersebut dapat berkembang sebagai:

• Pendarahan internal terjadi ketika ligatur tergelincir dari pembuluh besar atau kebangkrutan jaringan dindingnya.
• Pembentukan gumpalan darah vaskular, mengancam dengan tromboemboli dan nekrosis lebih lanjut dari jaringan organ.
• Jika ketidakpatuhan terhadap aturan asepsis dan antisepsis, aksesi infeksi sekunder dimungkinkan, dan sebagai hasilnya, nanah dari jahitan dan jaringan di sekitarnya.
• Reaksi terhadap anestesi umum dapat menjadi kerusakan jantung, sistem pernapasan, usus.
• Otot yang lemah pada dinding perut dapat memicu perkembangan satu atau lebih hernia.

Fitur kehidupan setelah nephrectomy

Setelah melepas jahitan dan keluar dari rumah sakit, pasien harus menyesuaikan diri untuk hidup dalam kondisi baru, dan mengikuti semua rekomendasi medis sendiri. Harus diingat bahwa tubuh akan pulih sekitar satu setengah tahun. Selama ini perlu mengikuti diet khusus, yang akan diresepkan ahli gizi, bukan untuk menyalahgunakan cairan, volume hariannya tidak boleh melebihi 1,5 liter, untuk membatasi diri dalam hal tekanan fisik dan moral.

Jika pasien mengalami komplikasi pasca operasi, karena kemampuan fungsional dari ginjal yang tersisa terganggu, rujukan ke ITU, komisi khusus, yang akan memutuskan masalah kecacatan, dituliskan dari rumah sakit.

Jika periode pasca operasi berjalan dengan lancar, Anda harus memikirkan pengecualian lebih lanjut dari penampilan mereka. Untuk ini, ada sejumlah aturan yang mempercepat pemulihan:

• Olahraga yang wajar dan berjalan kaki setiap hari.
• Diet dan minum.
• Pengecualian dari pendinginan berlebihan dan pemanasan berlebihan.
• Penerimaan semua obat yang diresepkan.
• Pengujian dan pemeriksaan rutin.

Jangan berpikir bahwa setelah pengangkatan ginjal, kehidupan akan berakhir, itu hanya akan berubah sedikit, tetapi itu akan berlanjut, dan itu akan menyenangkan Anda dengan banyak momen menyenangkan.

Nefrektomi ginjal

Ginjal adalah salah satu organ vital dalam tubuh manusia, berkat itu ginjal membuang produk metabolisme yang tidak perlu dan berbahaya. Jika mekanisme penyaringan dilanggar, maka rantai proses patologis dipicu, sebagai akibatnya tidak hanya organ kemih yang menderita, tetapi seluruh organisme secara keseluruhan.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam tubuh manusia, ginjal disajikan dalam bentuk organ simetris, kegagalan dalam pekerjaan salah satunya menyebabkan peningkatan beban pada yang lain. Dan ketika sampai pada kehilangan fungsi ginjal, konsekuensi dari kondisi seperti itu bagi pasien mungkin yang paling tidak menguntungkan.

Mempertimbangkan seluruh kemungkinan penyebab yang paling sering menyebabkan intervensi bedah pada ginjal, ada baiknya untuk memilih kelompok proses onkologis yang terdaftar di bawah kode C64-C65 dalam kategori untuk ICD 10. Sayangnya, nephrectomy radikal paling sering dilakukan pada pasien dengan sifat penyakit ganas.

Siapa yang ditunjukkan operasi?

Ahli bedah menggunakan pengangkatan seluruh ginjal hanya dalam situasi darurat ketika kondisi pasien tidak memerlukan penundaan, dalam semua kasus lain mereka selalu berusaha untuk melestarikannya sebanyak mungkin (yaitu, jika mungkin, hanya jaringan yang terkena yang dieksisi).

Nephrectomy radikal selalu merupakan prosedur yang rumit dan panjang yang membutuhkan pelatihan tingkat tinggi, keterampilan khusus dan pengetahuan yang baik di bidang anatomi dan operasi dari dokter.

Indikasi utama untuk pengangkatan ginjal lengkap adalah sebagai berikut:

• Kerusakan parah pada jaringan ginjal, melanggar integritas strukturalnya, di mana tidak ada kemungkinan untuk mengembalikan kemampuan fungsional, dan ada juga pendarahan masif dari pembuluh darah yang hancur.
• Banyak batu besar di berbagai struktur organ dengan kolik ginjal yang sering kambuh.
• Pertumbuhan tumor ukuran besar, ketika tidak mungkin untuk sepenuhnya menghapusnya dari jaringan ginjal (lebih dari 6-8 cm).
• Perkecambahan tumor ke dalam lumen pembuluh darah besar (vena cava ginjal dan inferior), ke dalam jaringan adiposa di sekitarnya, kelenjar getah bening regional, atau keterlibatan jaringan adrenal dalam proses patologis.
• Diagnosis metastasis tunggal terbukti dalam jaringan hanya satu ginjal, sedangkan ginjal kedua berfungsi normal.
• Polikistik yang dinyatakan (paling sering didapat), yang mengancam perkembangan gagal ginjal (ketidakefektifan terapi obat yang memadai).
• Kelainan perkembangan ginjal yang parah, ketika organ benar-benar tanpa fungsi, dan pada saat yang sama ada pelanggaran yang mengancam kehidupan dan kesehatan pasien.
• Fusi purulen dari jaringan ginjal, kurangnya efek dari terapi antibiotik (ancaman kondisi septik).
• Hidronefrosis dengan peningkatan ukuran organ lebih dari 20% dari volume awalnya, ketika perawatan konservatif yang dilakukan tidak mengembalikan aliran urin.

Nefrektomi parsial dilakukan dalam kategori pasien berikut:

• Adanya tumor atau fokus patologis dari asal lain, yang ukurannya tidak melebihi 7 cm, tidak boleh melampaui ginjal dan terletak di area anatomi yang nyaman untuk akses bedah (kutub atas atau bawah). Proses ini tidak menangkap pembuluh regional dan kelenjar getah bening.
• Pada penyakit kedua ginjal, ketika pasien memiliki tanda-tanda gagal ginjal, dan pengangkatan salah satu dari mereka akan secara tajam memperburuk kesejahteraan pasien.

Ada juga kategori pasien seperti itu yang bahkan penghapusan organ secara menyeluruh hanya akan memperbaiki kondisi untuk sementara waktu, dan tidak akan mengarah pada pemulihan total. Kita berbicara tentang pasien dengan banyak metastasis di jaringan ginjal dan struktur tubuh lainnya. Dalam hal ini, nephrectomy paliatif terpaksa, yaitu, ginjal yang "tidak berfungsi" dihilangkan. Tetapi pada saat yang sama semua fokus metastasis tetap ada di tubuh pasien.

Kontraindikasi

Nephrectomy radikal memiliki sejumlah keterbatasan, yang meliputi:

• Satu-satunya ginjal yang berfungsi atau lesi kedua yang parah (penyakit dekompensasi).
• Penyakit pada sistem koagulasi di mana ada risiko pendarahan.
• Jangan melakukan operasi pada pasien yang menerima antikoagulan dosis besar. Intervensi bedah dalam kasus ini dilakukan tidak lebih awal dari 7-10 hari setelah penghapusan lengkap mereka.
• Penyakit dekompensasi sistem kardiovaskular, hati atau paru-paru.

Mempersiapkan operasi

Jika kita berbicara tentang persiapan persiapan pasien untuk operasi, maka ada algoritma tindakan yang harus dilakukan sebelum pasien pergi ke meja operasi.

Studi yang diperlukan berbeda-beda di setiap kasus tertentu, tetapi daftar utamanya adalah sebagai berikut:

• Tes darah dan urin umum.
• Analisis biokimia darah. Adalah wajib untuk menentukan tingkat fraksi kreatinin, urea, protein.
• Koagulogram diperlukan untuk menilai pembekuan darah.
• Darah untuk infeksi HIV, hepatitis, dan sifilis.
• Dalam kondisi laboratorium, tentukan laju filtrasi glomerulus (nilai kapasitas filtrasi ginjal).
• Semua pasien membuat EKG, dan di hadapan penyakit jantung yang menyertai, kirim mereka ke Echo-KG.
• Fungsi ginjal dinilai dengan menggunakan berbagai metode diagnostik instrumental: ultrasonografi organ kemih; urografi ekskretoris; CT atau MRI ginjal.
• Adalah wajib untuk melakukan prosedur tambahan untuk menilai prevalensi proses dan adanya fokus yang jauh dari metastasis (x-ray dada, ultrasound dan CT dari rongga perut dan organ-organ panggul, FGDS, irrigoscopy, dan lainnya).

Pendekatan bedah utama dan jenis intervensi

Pengangkatan organ atau reseksi bagiannya terjadi dengan dua cara yang tersedia:

• nephrectomy terbuka (laparotomik);
• nephrectomy tertutup (laparoskopi).

Masing-masing pendekatan ini memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, dan preferensi dalam memilih masing-masing tergantung pada penyakit yang mendasarinya, keparahan kondisi pasien dan sejauh mana prosesnya.

Jika kita berbicara tentang operasi darurat, pasien tanpa syarat pergi ke operasi terbuka, berkat itu dokter dapat menilai sejauh mana masalah dan melakukan revisi lengkap lesi.

Buka nephrectomy

Tempat akses bedah dan teknik operasi yang dilakukan tidak berbeda dengan nefrektomi sisi kiri atau kanan.

Nephrectomy radikal dan pengangkatan sebagian organ dilakukan hanya di bawah anestesi umum. Di meja operasi, pasien diperbaiki untuk mengecualikan perpindahan tubuh.

Sayatan dibuat dari sisi depan (kiri atau kanan) di bawah lengkungan kosta atau dari sisi antara tulang rusuk X dan XI. Setelah memperbaiki organ perut, dokter melanjutkan untuk mengisolasi ginjal yang terkena, memisahkan fasia dan komponen lemak dari permukaannya.

Nefrektomi laparoskopi

Pasien pada saat operasi berada di bawah anestesi umum. Beberapa tusukan dibuat pada dinding perutnya, yang melaluinya peralatan endoskopi yang diperlukan dimasukkan.

Setelah udara dipompa ke dalam lumen rongga perut dan instrumen disuntikkan, itu dialihkan ke sisi yang diinginkan dan diperbaiki dalam posisi ini.

Ekstraksi ginjal yang terkena dilakukan melalui lumen trocar besar, setelah itu semua peralatan dikeluarkan, dan jaringan dijahit berlapis-lapis dengan benang yang dapat diserap.

Mempertimbangkan jalannya operasi selama laparoskopi, menjadi jelas bahwa jenis operasi ini kurang traumatis dan memungkinkan pasien untuk menjalani kursus rehabilitasi pasca operasi jauh lebih awal, yang mengurangi waktunya di rumah sakit.

Kemungkinan komplikasi

Seperti intervensi bedah lainnya, nefrektomi ginjal dapat menyebabkan sejumlah komplikasi pasca operasi:

• perdarahan dari pembuluh darah besar (dalam kasus kegagalan jahitan atau dalam situasi ketika pembuluh darah pendarahan tidak diperhatikan oleh ahli bedah);
• pembentukan bekuan darah dan distribusinya dalam aliran darah yang mengancam tromboemboli dan nekrosis organ-organ di mana bekuan darah pergi;
• nanah dari daerah jahitan pasca operasi (sebagai akibat dari penambahan infeksi sekunder);
• deteriorasi jantung, paru-paru atau usus, sebagai efek samping dari anestesi umum;
• kekalahan batang saraf tertentu, dengan pelanggaran persarafan daerah ini;
• dengan pendekatan laparoskopi, perkembangan hernia dapat terjadi di tempat-tempat trocar dimasukkan.

Masa rehabilitasi

Kondisi pasien setelah operasi selalu memerlukan rehabilitasi dan pemulihan pasca operasi tertentu, waktu yang secara langsung tergantung pada penyakit yang mendasarinya, akses bedah, tingkat keparahan kondisi pasien dan komorbiditas.

Selama periode ini, pasien memakai stocking kompresi, melakukan latihan pernapasan dan menggerakkan anggota tubuh dengan lancar (ini diperlukan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di lumen pembuluh darah).

Penerimaan makanan ringan hanya diperbolehkan pada hari kedua, setelah pasien menjalani operasi. Pada saat yang sama, makanan harus sesuai dengan aturan diet khusus, yang tidak termasuk makanan berlemak dan goreng, makanan pedas dan pedas. Makanan yang dimasak hanya dikukus atau direbus. Diet diperluas hanya ketika pasien memiliki kursi yang dihiasi penuh, tanpa menggunakan enema atau pencahar.

Pada hari kedua setelah operasi, semua pasien duduk di tempat tidur (kecuali pasien yang parah). Pengangkatan jahitan biasanya dilakukan selama 10-12 hari, setelah itu pasien siap untuk keluar. Pasien-pasien yang menjalani operasi laparoskopi diizinkan pulang setelah 5-6 hari.

Dalam 10 hari, pengobatan diresepkan dengan obat antibakteri, obat penghilang rasa sakit sesuai permintaan (jika pasien tersiksa oleh rasa sakit yang parah di lokasi bedah).

Harus diingat bahwa pemulihan penuh tubuh terjadi dalam kurun waktu 12 hingga 18 bulan.

Jika ada komplikasi, gangguan dalam aktivitas ginjal yang tersisa, maka pasien dirujuk ke komisi khusus (ITU), di mana masalah pembentukan kelompok disabilitas diselesaikan.

Periode setelah operasi mengharuskan pasien untuk mematuhi sejumlah persyaratan, karena risiko komplikasi yang mungkin diminimalkan, dan proses penyembuhan dipercepat. Kegiatan-kegiatan ini meliputi:

• jalan kaki harian yang dapat dikombinasikan dengan olahraga ringan;
• kepatuhan dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dan rejimen minum yang optimal;
• dosis tingkat aktivitas fisik;
• kunjungan rutin ke dokter yang hadir dan pengiriman tes yang diperlukan tepat waktu;
• mengambil obat yang diperlukan.

Kesimpulan

Mengeluarkan ginjal bukanlah hukuman, karena sebagian besar pasien setelah operasi terus menjalani kehidupan normal. Jika semua rekomendasi yang ditentukan oleh dokter diikuti, kondisi pasien akan tetap memuaskan dan ginjal yang sehat akan bekerja secara alami.

Z54.0 Masa pemulihan setelah operasi

Situs resmi Grup perusahaan RLS ®. Ensiklopedia utama obat-obatan dan berbagai macam farmasi dari Internet Rusia. Buku referensi obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku referensi obat berisi harga untuk obat-obatan dan produk-produk pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari RLS-Patent LLC.
Ketika mengutip bahan informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.

Jauh lebih menarik

© 2000-2019. REGISTRI MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Hak cipta dilindungi undang-undang.

Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.

Informasi ditujukan untuk para profesional medis.

Kondisi setelah nephrectomy mkb 10

Klasifikasi Statistik Internasional untuk Penyakit dan Masalah Kesehatan

Revisi kesepuluh
4. Aturan dan instruksi pengkodean
mortalitas dan morbiditas

Rubrik khusus (B90-B94, E64.—, E68, G09, I69.—, O97, dan Y85-Y89) harus digunakan untuk menyandikan penyebab utama kematian untuk menunjukkan bahwa kematian disebabkan oleh efek jangka panjang (efek residual) dari penyakit atau cedera, dan tidak selama fase aktifnya. Dalam kasus seperti itu, aturan modifikasi E diterapkan. Negara-negara yang diindikasikan sebagai konsekuensi atau efek residual dari suatu penyakit atau cedera harus ditugaskan pada rubrik konsekuensi yang sesuai, terlepas dari interval waktu antara timbulnya penyakit atau terjadinya cedera dan kematian. Untuk kondisi tertentu, kematian yang terjadi setahun atau lebih setelah timbulnya penyakit atau cedera terjadi dianggap sebagai akibat dari efek atau efek residual dari kondisi tersebut, bahkan jika efeknya tidak disebutkan secara eksplisit. Instruksi untuk menafsirkan konsekuensi diberikan di sebagian besar judul "Konsekuensi" dari daftar lengkap.

Konsekuensi dari penyakit ini termasuk kondisi yang diindikasikan seperti itu atau sebagai konsekuensi jarak jauh dari TBC yang ditransfer, serta efek residual dari TBC, diindikasikan sebagai sembuh, tidak aktif atau tua, jika tidak ada bukti adanya TB aktif.

Konsekuensi dari penyakit ini termasuk efek residu dari trachoma, yang ditunjuk sebagai disembuhkan atau tidak aktif, serta beberapa efek tertentu dari trachoma, seperti kebutaan, entropi cicatricial dan jaringan parut konjungtiva, kecuali terdapat bukti adanya infeksi aktif.

Konsekuensi dari penyakit ini termasuk kondisi yang ditetapkan sebagai efek jangka panjang atau seperti itu, serta kondisi yang bertahan selama satu tahun atau lebih setelah timbulnya penyakit yang menyebabkannya.

Konsekuensi dari penyakit-penyakit ini termasuk kondisi yang ditetapkan sebagai efek yang jauh atau efek residual dari penyakit-penyakit ini, diindikasikan sebagai berhenti, sembuh dan tidak aktif, jika tidak ada bukti dari proses aktif. Konsekuensi juga termasuk kondisi kronis yang ditetapkan sebagai konsekuensi dari penyakit ini atau sebagai efek residu yang bertahan selama satu tahun atau lebih setelah terjadinya kondisi yang diklasifikasikan dalam A00-B89.

Konsekuensi dari penyakit ini termasuk segala kondisi yang ditetapkan sebagai rachitic atau karena rakitis dan bertahan selama satu tahun atau lebih setelah kejadian, serta kondisi yang ditetapkan sebagai konsekuensi atau manifestasi keterlambatan rakitis.

Rubrik ini dimaksudkan untuk menyandikan efek status yang diklasifikasikan dalam kategori G00.-, G03-G04, G06.- dan G08. Konsekuensi dari penyakit radang sistem saraf pusat yang tunduk pada klasifikasi ganda (G01 * -G02 *, G05.— * dan G07 *) harus dikodekan dengan pos yang dimaksudkan untuk menyandikan efek dari kondisi asli (misalnya, B90.0 Konsekuensi dari tuberkulosis sistem saraf pusat). Jika tidak ada rubrik yang dimaksudkan untuk menyandikan efek dari kondisi asli, maka negara itu sendiri dikodekan.

Beberapa rubrik Klasifikasi mencakup penyakit yang hanya dimiliki oleh satu jenis kelamin (lihat bagian 3.1.5). Jika, setelah verifikasi, perbedaan ditemukan antara jenis kelamin dan penyebab kematian yang ditunjukkan dalam sertifikat, kondisi yang menyebabkan kematian harus diberi kode dengan judul "Penyebab kematian lain yang tidak akurat dan tidak ditentukan penyebab kematiannya" (R99).

Jika sertifikat menunjukkan operasi sebagai penyebab kematian dan tidak menyebutkan kondisi operasi yang dilakukan, atau data yang diperoleh sebagai hasil operasi, dan indeks alfabet tidak mengandung kode khusus untuk operasi seperti itu, maka gunakan subdivisi kode residu oleh organ atau lokalisasi sesuai dengan nama operasi (misalnya, nephrectomy diklasifikasikan dalam kategori 28.9).

Jika nama operasi tidak menunjukkan organ atau lokasi tertentu (misalnya, "laparotomi"), menyandikan judul "Penyebab kematian lain yang tidak akurat dan tidak spesifik" (R99), kecuali tidak ada menyebutkan kerusakan yang tidak disengaja pada pasien selama perawatan, diklasifikasikan sebagai pos Y60-Y84, atau komplikasi pasca operasi.

Mcb 10 keadaan sembuh setelah operasi

ICD-10-kode Z54.0

Anda di sini: Rumah> ICD-10> Z00-Z99> Z40-Z54> Z54

Keadaan pemulihan setelah operasi

ICD-10 kode Z54.0 untuk keadaan pemulihan setelah operasi

Revisi ke-10 ICD-10-CM 2016

ICD-10 ICD-10 dalam bahasa Rusia

ICD-10 adalah revisi ke 10 Klasifikasi Statistik Internasional untuk Penyakit dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Telah ditunjukkan bahwa ada sejumlah kasus cedera atau sakit.

Itu adalah praktik mereka.

Ia dikendalikan oleh Pusat Kolaborasi Statistik Organisasi Narkoba Organisasi Kesehatan Dunia (WHOCC).

Dosis diukur oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Ini digunakan untuk menstandarisasi lingkungan perawatan kesehatan Anda.

Z54.0 Masa pemulihan setelah operasi

Persiapan (24)

Formula Anti-Angin

Nama latin: Bestim

Bifidumbacterin forte® VED

Nama latin: Bifidumbacterin forte

Obat vital Vazomag

Nama latin: Vazomag

Vicks Active ExpectoMed

Vitamin E Zentiva

Nama latin: Vitamin E Zentiva

Candiotik

Nama latin: Candibiotik

Obat vital dan esensial kardiovaskular

Nama latin: Cardionate

Moreal plus

Nama latin: Moreal plus

Nama latin: Morenasale

Moriamin forte

Nama latin: Moriamin forte

Nama latin: Odeston®

Panzinorm® forte 20 000

Nama latin: Panzinorm® forte 20.000

Nefrektomi (pengangkatan ginjal): konduksi, restorasi, prognosis

Nephrectomy adalah operasi untuk mengangkat ginjal. Ini dilakukan sesuai dengan indikasi serius, ketika tidak mungkin lagi menyelamatkan organ. Pengangkatan ginjal adalah operasi yang sulit dengan rehabilitasi jangka panjang. Terlepas dari teknik dan peralatan modern, risiko komplikasi masih cukup tinggi.

Indikasi untuk nephroethcomy

Pembedahan untuk mengangkat ginjal dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• Tumor ganas mempengaruhi satu ginjal dengan pengawetan atau pengawetan sebagian.
• Cedera pada ginjal, di mana pemulihan dan fungsi selanjutnya tidak dimungkinkan.
• Urolitiasis dengan nekrosis yang berkembang sebagai hasil dari proses purulen yang luas.
• Penyakit ginjal polikistik, disertai gagal ginjal. Operasi ini diresepkan untuk ketidakefektifan terapi konservatif. Pilihan terbaik bukanlah transplantasi ginjal, tetapi transplantasi ginjal.
• Anomali dalam perkembangan organ di masa kanak-kanak, yang di masa depan penuh dengan konsekuensi serius.
• Hidronefrosis Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan aliran urin dari ginjal. Akibatnya, ukurannya meningkat, atrofi jaringannya terjadi. Operasi ini diresepkan untuk pertumbuhan ginjal lebih dari 20% dan ketidakefektifan metode konservatif untuk merangsang aliran urin.

Mempersiapkan operasi

Karena operasi dilakukan paling sering di bawah anestesi umum, pasien diperiksa dengan cermat sebelum intervensi. Jenis-jenis penelitian berikut ini diperlukan:

1. Studi fungsi pernapasan. Paru-paru harus bekerja dengan baik, karena anestesi umum menghambat aktivitas mereka.
2. Urography - memperoleh sinar-X yang akurat dari semua organ sistem urogenital. Mereka memungkinkan Anda untuk menilai kondisinya dengan benar dan merencanakan operasi.
3. Penentuan tingkat kretinin dalam serum. Ini adalah penghubung akhir metabolisme protein, dilepaskan ke dalam darah, setelah filtrasi memasuki urin. Kandungannya yang tinggi mengindikasikan gagal ginjal. Kadar rendah mungkin mengindikasikan rendahnya jumlah protein dalam makanan.
4. CT (computed tomography) dan / atau MRI (magnetic resonance imaging) ginjal yang akan diangkat.
5. Ultrasonografi, CT, atau MRI pembuluh abdomen. Ini dilakukan sesuai dengan indikasi untuk mendeteksi keberadaan bekuan darah di pembuluh darah yang berhubungan dengan ginjal yang terkena.

Selain itu, tes darah dan urin umum, fluorografi, penelitian untuk infeksi tertentu (biasanya HIV, sifilis, hepatitis) dapat ditentukan. Anda juga mungkin memerlukan EEG dan pendapat ahli tentang kondisi kesehatan di hadapan penyakit kronis.

Pada hari sebelum operasi di rumah sakit, pasien diberikan enema pembersihan, rambut dicukur di lokasi intervensi yang dimaksud.

Itu penting! Pada malam sebelum kebutuhan untuk meninggalkan makanan dan, jika mungkin, siram atau kurangi konsumsinya.

Jenis operasi dan implementasinya

Pengangkatan ginjal dilakukan dengan dua cara yang mungkin - nephrectomy terbuka (operasi perut) dan laparoskopi. Dalam kasus pertama, dokter bedah membuat sayatan yang cukup untuk visualisasi semua manipulasi yang dilakukan. Selama laparoskopi, lubang berukuran kecil terbentuk di jaringan, di mana hanya instrumen yang bisa masuk, serta probe dengan kamera untuk observasi.

Dengan nephrectomy, sayatan dibuat dengan cara klasik hingga 12 cm, dengan laparoskopi - hanya 2 cm. Jenis operasi minimal invasif secara signifikan mengurangi risiko komplikasi dan memfasilitasi masa pemulihan.

Cedera bilateral yang parah merupakan indikasi untuk transplantasi organ. Dalam hal ini, dua ginjal dikeluarkan sebagai operasi perantara (nephrectomy). Biasanya itu dilakukan secara konsisten dengan selang waktu beberapa bulan. Setelah operasi terakhir, pasien harus menjalani prosedur hemodialisis setiap dua hari, menunggu organ donor dihubungkan ke ginjal buatan.

Tidak ada perbedaan besar antara operasi di sisi kanan atau kiri. Dalam kasus lesi bilateral, nephrectomy dari organ yang paling rusak pertama kali dilakukan, meninggalkan yang ada bahaya bagi seluruh organisme. Namun, perlu untuk memastikan bahwa peta itu ditunjukkan dengan benar apakah pengangkatan ginjal kanan atau yang kiri dilakukan.

Buka nephroctomy

Operasi primer

Setelah berbaring di meja operasi, pasien diperbaiki dengan perban elastis atau pita perekat di dua tempat untuk mencegah perpindahan tubuh secara paksa.

Sayatan dapat dibuat di bagian depan di bawah tulang rusuk atau di sisi antara tulang rusuk ke-10 dan ke-11. Dalam perwujudan kedua, pasien harus berbaring di sisi yang berlawanan dari operasi, menekuk kaki di lutut. Dan meskipun metode ini kurang traumatis - akses dilakukan langsung ke ginjal, melewati organ lain dan meminimalkan kerusakan jaringan, itu tidak digunakan untuk orang yang kelebihan berat badan, orang dengan gangguan fungsi pernapasan dan anak-anak di bawah 14-15 tahun.

Setelah sayatan dibuat, dokter bedah menyuntikkan retractor dan memobilisasi (memperbaiki) pankreas dan duodenum untuk mencegah perpindahan atau kerusakannya. Lemak dan fasia (selubung jaringan ikat) terlepas dengan lembut dari ginjal. Pembuluh darah dapat melewati jaringan yang bisa dikupas, dalam hal ini dikencangkan dengan klip. Vena terpisah berkoagulasi (tersegel, menyebabkan perubahan struktur protein).

Ureter dijepit dari dua sisi. Di antara klem, itu dipotong dan dijahit dengan jahitan yang dapat diserap. Dengan penyebaran proses tumor di bawah ini, pengangkatan ureter di sepanjang panjangnya. Sebelum ginjal diangkat, pedikel ginjal diikat (dijahit). Ini adalah tempat masuknya arteri, vena, ureter ke dalamnya. Untuk mencegah pendarahan, pembuluh dijahit. Ginjal dikeluarkan dari rongga tubuh.

Selama proses tumor, pengangkatan tambahan kelenjar getah bening dan kelenjar adrenalin dimungkinkan untuk mencegah penyebaran metastasis. Dalam kasus kerusakan parsial yang tidak disengaja pada kelenjar adrenal selama operasi, itu dijahit, menghubungkan tepi jaringan dengan tumpang tindih.

Setelah pengangkatan ginjal kanan atau kiri, semua organ yang terkena, rongga tubuh diisi dengan saline. Ini diperlukan untuk menentukan apakah pleura (salah satu selaput selaput) secara tidak sengaja terluka selama operasi. Jika ini masalahnya, dokter akan melihat gelembung udara dalam larutan dan mengambil tindakan. Kateter dibiarkan dalam luka setidaknya selama satu hari. Di sekitarnya, kain dijahit berlapis-lapis.

Gambaran nefrektomi pada pembedahan ginjal sebelumnya

Sayatan harus dibuat dari bekas luka yang ada. Bahaya utama dalam operasi tersebut adalah pendarahan dari pembuluh besar, oleh karena itu perlu untuk menyiapkan jumlah darah yang cukup untuk transfusi darurat.

Selama diseksi, kebutuhan untuk reseksi (pemotongan) usus dapat menjadi jelas. Dengan adhesi ginjal yang kuat dengan jaringan adiposa untuk mengurangi trauma, pemisahan organ dari kapsul tidak dilakukan, tetapi diangkat bersama.

Kemungkinan komplikasi

Setelah operasi dapat terjadi:

• Pendarahan Penyebabnya mungkin pembuluh yang belum diketahui oleh ahli bedah, atau ligasi yang tidak memadai pada arteri atau vena besar.
• Obstruksi usus. Untuk mencegah kondisi ini, pasien tidak diperbolehkan makan sampai keberadaan peristaltik dicatat secara akurat.
• Gagal jantung. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari dosis anestesi yang tidak tepat atau sebagai akibat dari kecenderungan. Bahkan dengan terjadinya komplikasi ini dalam banyak kasus, pasien berhasil diresusitasi.
• Pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah besar. Untuk mencegah hasil seperti itu, senam khusus diperlukan segera setelah operasi, prinsip-prinsip yang akan diceritakan dokter. Meskipun kondisinya buruk, penting untuk berkonsentrasi, mengumpulkan kekuatan dan menjalankan resepnya.
• Gangguan suplai darah otak. Ini mungkin karena pendarahan atau gumpalan darah.
• Kegagalan pernapasan. Ini juga merupakan konsekuensi dari anestesi umum. Ini berkembang ketika relaksan otot (zat yang merilekskan semua otot, termasuk pernapasan) bertindak lebih lama daripada cara yang mematikan kesadaran. Kegagalan sementara tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan.

Laparoskopi

Kursus operasi

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam ureter dengan balon yang memungkinkan Anda untuk memperbaiki lumen dan membentuk tingkat ekspansi panggul ginjal tertentu.

Pasien ditempatkan di punggungnya, kakinya didukung oleh roller berbentuk kacang, yang memfasilitasi kudeta. Tubuh pasien difiksasi dengan perban elastis. Rongga perut diisi dengan gas. Trocar dimasukkan di pusar - sebuah tabung dengan stilet dimana bilik terpasang. Dengan bantuannya, pantau pengenalan semua troli lainnya. Pasien diputar miring, meniup bantal berbentuk kacang. Sekali lagi tubuh diperbaiki.

Semua manipulasi dilakukan oleh gunting listrik. Pembuluh dan ureter secara individual dijepit dengan braket menggunakan stapler laparoskopi khusus. Sebelum pengangkatan ginjal, mereka dipotong. Organ itu sendiri dihapus oleh trocar terbesar (11 mm) setelah kudeta pasien kembali di punggungnya. Tepi kantong plastik dan alat pelepas, laparoskop, ditempatkan di saluran ini. Setelah ekstraksi ginjal, ia dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Semua troli dihapus. Luka dan luka dijahit dengan benang yang bisa diserap sendiri. Kateter dilepas di bangsal pada hari operasi. Keesokan harinya pasien bisa makan. Perban pada kaki dibiarkan sampai dokter memungkinkan pasien untuk keluar dari tempat tidur.

Komplikasi

Risiko konsekuensi yang tidak diinginkan selama nefrektomi laparoskopi adalah 16%. Yang paling sering adalah:

1. Hematoma selama operasi. Ini adalah kumpulan darah yang terbatas dan biasanya tidak berbahaya. Sebagian besar hematoma sembuh dengan sendirinya.
2. Obstruksi gastrointestinal. Ini terjadi sebagai akibat dari peristaltik akibat aksi relaksan otot, atau menjepit usus selama operasi. Seiring waktu, pekerjaan saluran pencernaan dipulihkan, namun, ketika mendiagnosis obstruksi, pasien harus melalui beberapa prosedur yang tidak menyenangkan.
3. Hernia di lokasi trocar. Penyakit ini adalah hilangnya organ dari rongga tubuh. Risiko komplikasi ini tinggi pada orang gemuk dan pada orang yang menjalani laparoskopi berdasarkan keadaan darurat.
4. Pneumonitis. Istilah ini merujuk pada peradangan paru-paru yang sifatnya tidak menular. Seringkali penyebabnya adalah reaksi berlebihan dari sistem kekebalan tubuh, yang cukup mudah dihentikan.
5. Emboli paru. Kapal itu tersumbat dengan trombus atau gas. Penyebab umum adalah kerusakan pada arteri selama operasi. Tromboemboli dihilangkan dengan tindakan resusitasi (jika perlu) dan minum obat anti-koagulan.
6. Kelumpuhan karena kerusakan pada saraf brakialis. Gejala dapat bervariasi tergantung pada tingkat kerusakan: dari kesemutan hingga ketidakmampuan untuk menggerakkan tangan. Pemulihan tergantung pada jenis kerusakan, dalam banyak kasus, kelumpuhan berlalu.

Sebagai hasil dari pendarahan selama operasi, mungkin perlu untuk pindah ke operasi terbuka untuk ligasi pembuluh darah. Probabilitas pergantian peristiwa seperti itu adalah 1-5%.

Periode pemulihan

Hari pertama pasien tidak harus melakukan gerakan tiba-tiba dan berbaring telentang. Ini diperlukan untuk mencegah jahitan terlepas dari kaki ginjal yang jauh. Dokter menentukan kapan Anda bisa mulai membalikkan tubuh dan berdiri. Ini biasanya terjadi selama 2-3 hari.

Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, pasien dianjurkan untuk melakukan latihan pernapasan, gerakan anggota tubuh yang akurat dan halus. Setelah operasi, pasien diperbolehkan minum air dalam jumlah terbatas dan berkumur. Makan hanya mungkin pada hari kedua. Dengan tidak adanya atau peristaltik yang lambat, enema dan obat-obatan khusus diresepkan.

Setelah keluar dari rumah sakit, mungkin butuh 1,5 tahun untuk menyelesaikan rehabilitasi. Selama periode waktu ini perlu untuk menghindari aktivitas fisik yang kuat, angkat berat. Pada bulan pertama Anda perlu mengenakan perban pendukung khusus. Setelah 4-6 minggu, Anda dapat melanjutkan pekerjaan, jika tidak berhubungan dengan kerja fisik, untuk berhubungan seks.

Pasien harus sadar bahwa ginjal yang tersisa harus melakukan pekerjaan ganda, dan sangat penting untuk mematuhi diet yang benar. Diet yang tepat harus dilakukan oleh dokter yang hadir secara individual. Ginjal yang tersisa dapat meningkat ukurannya, sebagai akibatnya pasien akan secara berkala terganggu oleh rasa sakit yang sedikit tumpul, yang akan berlalu seiring waktu.

Berguna selama pemulihan adalah:

• Berjalan kaki, aktivitas fisik terbatas.
• Pengerasan tubuh, douche.
• Menjaga kebersihan sistem genitourinari.
• Produk makanan dimasak dalam uap.
• Mode hari yang benar, dosis periode kerja dan istirahat.
• Kunjungan tepat waktu ke semua spesialis medis, terutama ahli urologi.
• Pengobatan infeksi yang muncul, pengecualian adalah pengembangan proses kronis.

Setelah operasi, orang tersebut akan dapat kembali bekerja dalam 1,5 - 2 bulan tanpa adanya komplikasi dan penyakit terkait. Pengangkatan ginjal bukan alasan untuk mendapatkan kecacatan dan penolakan untuk bekerja. Dokter dapat membuat rekomendasi untuk membatasi pekerjaan di area tertentu. Keputusan tentang kecacatan dikeluarkan untuk komisi khusus di hadapan penyakit atau faktor yang membuat kondisi pasien dengan satu ginjal lebih buruk.

Video: masa pemulihan setelah pengangkatan satu ginjal

Perkiraan operasi

Kematian donor ginjal yang sehat adalah fenomena langka, yang terjadi pada 0,3% kasus. Namun, paling sering operasi dilakukan karena adanya penyakit tertentu. Jika penyebabnya telah sepenuhnya dihilangkan, maka kehidupan setelah pengangkatan ginjal tidak akan jauh berbeda dari kehidupan sebelum nephrectomy. Nutrisi yang tepat akan mengurangi beban pada organ yang tersisa dan meningkatkan efisiensinya.

Harapan hidup setelah operasi dalam hal ini bisa 20-30 tahun. Dalam beberapa kasus, setelah 10 tahun atau lebih setelah nefrektomi, gagal ginjal dapat terjadi. Penting selama proses untuk mendiagnosis, untuk mengambil tindakan yang sesuai. Untuk melakukan ini, pasien harus lulus tes urin dan darah setidaknya setahun sekali.

Prognosis terburuk adalah pasien kanker yang tidak terbatas hanya pada ginjal, dengan kerusakan bilateral. Kelangsungan hidup setelah operasi pasien dengan degenerasi ganas stadium IV hanya 10%. Pada tahap akhir dari perkembangan penyakit, apa yang disebut nephrectomy paliatif biasanya digunakan, di mana hanya organ itu sendiri yang diangkat, dan metastasis tidak terpengaruh. Dengan tindakan bersama radiasi atau terapi kimia dan pembedahan, juga dimungkinkan untuk mencapai harapan hidup hingga 5 tahun pada tahap ketiga dari proses tumor.

Biaya nephrectomy, dilakukan oleh OMS

Itu penting! Operasi pengangkatan ginjal terbuka dilakukan seperti yang ditunjukkan di rumah sakit umum secara gratis.

Laparoskopi dilakukan sesuai kuota. Ini berarti bahwa sejumlah dana dialokasikan setiap tahun untuk operasi, yang biasanya kurang dari yang membutuhkan bantuan. Nefrektomi laparoskopi dilakukan secara bergantian, yang pertama dalam daftar adalah pasien dari kelompok tertentu. Ini bisa menjadi segmen masyarakat yang kurang beruntung secara sosial (cacat, pensiunan) dan mereka yang melakukan operasi ini akan sangat efektif. Kuota diberikan setelah penerbitan kesimpulan oleh komisi medis.

Biaya operasi di klinik swasta adalah dari 15.000 rubel untuk nephrectomy terbuka dan dari 30.000 rubel untuk laparoskopi. Pengangkatan ginjal rutin jarang dilakukan di pusat-pusat medis non-negara. Sebagian besar warga negara lebih suka atau laparoskopi, atau operasi OMS.

Ulasan Pasien

Di berbagai portal, pasien dan kerabat mereka sering bertukar kesan nefrektomi. Ulasan pasien setelah operasi sangat tergantung pada kesehatan dan kondisi mereka. Pasien muda sering puas, mereka memiliki komplikasi yang jarang. Di usia tua, risiko efek samping lebih tinggi. Pilihan taktik pengobatan, tindakan resusitasi membutuhkan banyak pengalaman dari dokter, kepekaan dan perhatian terhadap kondisi pasien.

Ada sejumlah besar forum di mana kerabat menulis tentang kandidat untuk operasi atau orang-orang yang sudah memilikinya, meminta saran, berbicara tentang gejala mereka. Konsultasi yang diberikan secara in absentia jarang ternyata benar, tetapi itu dapat menakut-nakuti kerabat pasien, dan lebih merusak kepercayaan mereka pada dokter yang hadir. Untuk menghindari situasi seperti itu, lebih baik untuk segera mencoba melakukan kontak dengan dokter, untuk mencoba mencari tahu tentang penyebab tugas tertentu.

Nephrectomy, bahkan bilateral, menjadi kesempatan bagi pasien untuk hidup normal. Ketika penyakit utama disembuhkan, pasien tetap sehat, dan dapat kembali bekerja. Namun, dalam banyak hal, hasil positif menentukan diagnosis yang tepat waktu. Karena itu, jangan abaikan pemeriksaan berkala dan perawatan ke dokter jika ada masalah dengan sistem kemih.