Di kalangan medis, darah dalam urin di atas norma fisiologis disebut hematuria. Ini bukan penyakit independen. Ini adalah tanda penyakit patologis lainnya. Istilah ini berasal dari kata Latin haematuria. Diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno berarti darah dan urin.

Jenis hematuria

Tergantung pada bentuk penyakitnya, ada dua jenis penyakit:

• Hematuria kotor (makroskopik). Darah terlihat oleh mata telanjang. Warna urin dapat bervariasi dari merah muda ke merah cerah. Munculnya gumpalan darah, kotoran, nanah.
• Mikrohematuria (mikroskopik). Dalam urin sebagian kecil sel darah. Warnanya tidak berubah secara radikal. Perubahan hanya terdeteksi dengan tes laboratorium atau dengan bantuan tes khusus.

Faktor hematuria dibagi menjadi:

• Postrenal - yaitu, terkait dengan penyakit ginjal dan cedera mereka.
• Extrarenal - karena penyakit lain.

Ingat! Jika Anda mendeteksi tanda-tanda ekskresi urin sedikit pun dalam darah, Anda harus segera mencari bantuan ahli dari dokter untuk analisis dan pemeriksaan menyeluruh. Patologi semacam itu bisa mematikan kehidupan manusia!

Tanda dan manifestasi

Nyeri pada kandung kemih, saluran dapat terjadi baik setelah proses dan langsung saat buang air kecil. Mungkin terbakar dan tidak memudar. Dia memberikan alasan dan informasi untuk melakukan analisis dan menetapkan diagnosis yang berbeda. Ini perlu, karena penyebab nyeri dapat bervariasi. Ada daftar di mana ada hingga 200 faktor manifestasi seperti darah dalam urin. Paling sering ini adalah infeksi, batu, tumor ganas dan cedera. Mari kita beri beberapa contoh.

1. Tentang pielonefritis (penyakit radang ginjal), nefroptosis (prolaps ginjal) dan trauma yang terjadi menandakan impuls menyakitkan di punggung bagian bawah, di samping atau di bawah skapula.
2. Dengan kehilangan darah yang signifikan, kelemahan umum, mual, pusing, kulit pucat dan rasa haus yang terus-menerus akan memberi tahu tentang intensif, bisa dikatakan, ekskresi darah total dalam urin.
3. Tentang tanda-tanda utama urolitiasis dapat ditemukan melalui banyak pilihan formasi padat (batu), gatal, pasir dan gumpalan darah dalam urin.
4. Jika pelepasan dalam bentuk gumpalan lonjong warna pink, kekuningan dan hijau, maka mereka menunjukkan hati yang sakit, lebih jarang kandung empedu. Bilirubin akan menentukan hemolisis sel darah merah.
5. Sulit buang air kecil menandakan pendarahan yang signifikan dengan proses mengeluarkan gumpalan darah yang besar. Mungkin juga keluar dengan urin dari batu besar, yang menghalangi jalan masuk ke uretra.
6. Gumpalan darah yang signifikan dalam urin menunjukkan kemungkinan kanker, yang akan membutuhkan pembedahan.
7. Saat radang urea (sistitis), gatal, kram, kurang nanah. Buang air kecil disertai dengan sensasi terbakar.

Gejala tambahan:

Jika darah dalam urin tidak disertai dengan gejala dan tanda lain, maka ini adalah pertanda buruk. Lebih buruk lagi, hanya tumor ganas yang bisa. Gejala tambahan:

• penurunan aktivitas fisik;
• kelemahan umum, mual;
• kulit pucat;
• suhu;
• gatal, terbakar, pecah-pecah;
• sering mendesak

Pertimbangkan penyakit utama di mana darah diekskresikan dalam urin.

Penyakit ginjal

Manifestasi hematuria terjadi pada wanita dan pria. Kemungkinan ekskresi darah dalam urin bayi baru lahir karena kelainan bawaan. Untuk peradangan pada ginjal, perlu dilakukan tes darah dan tes urin. Gejala penyakit ini bermanifestasi terlambat. Perubahan menjadi lebih buruk dalam pekerjaan satu ginjal mengarah ke fase aktif yang kedua. Dia bekerja untuk dipakai, untuk dua orang. Dan untuk mendiagnosis patologi itu sulit. Perawatan ini tahan lama. Dalam bentuk yang terabaikan, satu-satunya cara untuk menghilangkan masalah adalah operasi.

Gejala:

• kerusakan uretra;
• lebih sering ekskresi urin, atau pengeluaran urin benar-benar terganggu;
• buang air kecil yang menyakitkan, gatal, nanah;
• sakit parah di punggung, punggung bawah, dengan lokasi yang tidak ditentukan;
• pembengkakan wajah;
• nafsu makan menurun;
• suhu

Analisis biokimia menentukan tingkat kerusakan ginjal pada pielonefritis. Kehadiran darah dalam urin adalah tanda pertama. Anda perlu tahu bagaimana perubahan warna urin dengan pielonefritis. Darah gelap dalam urin menunjukkan peningkatan level sel darah merah dan adanya kandungan purulen. Dalam tes laboratorium juga mempelajari tingkat leukosit dan silinder. Bilirubin menunjukkan proses inflamasi. Penampilan aseton memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat morbiditas. Kehadiran protein, nitrit adalah tanda yang jelas dari infeksi bakteri pada ginjal.

Kasus yang sering adalah kolik ginjal. Ada sindrom nyeri di sebelah kiri atau di sebelah kanan. Tiba-tiba muncul. Kolik di daerah ginjal menunjukkan adanya urolitiasis. Ini, pada gilirannya, menyebabkan kerusakan pada panggul, meregangkan dinding ginjal. Menyumbangkan tes urin untuk pielonefritis adalah suatu keharusan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasi sumber penyakit yang sebenarnya dan menghilangkannya tepat waktu. Banyak pasien, setelah lulus analisis, mencoba untuk melakukan decoding studi secara mandiri. Hitung jumlah dan tingkat indikator. Lakukan dengan benar dan tetapkan perawatan yang tepat hanya bisa menjadi spesialis yang sangat berkualitas!

Ingat! Patologi ginjal harus dirawat tepat waktu. Ini membutuhkan rawat inap darurat, perawatan intensif, dan kadang-kadang operasi.

Pada pria

Penyebab umum hematuria pria adalah hiperplasia prostat. Sebelumnya, penyakit seperti itu disebut prostate adenoma. Dalam proses penyakit ini, nodul kecil terbentuk, menekan uretra selama pertumbuhan. Perubahan itu mengarah pada pelanggaran pelepasan saluran kemih secara gratis. Darah dalam urin dengan prostat masuk dalam bentuk yang dimodifikasi. Seperti susu, putih, tidak berwarna, atau kuning, seperti organisme yang sehat. Tetapi pada pasien, sering berawan. Adenoma memberikan alkalinitas pada urin, pada orang sehat itu bersifat asam. Bilirubin menunjukkan proses inflamasi. Diperlukan perawatan mendesak.

Seringkali pada tahap awal tidak mungkin untuk mendiagnosis sumber hematuria ini. Dan ini, pada gilirannya, mengarah pada komplikasi, tumor dan kanker, yang dalam 80% kasus membutuhkan pembedahan.

Gejala, sebagai faktor penentu untuk lulus analisis:

• buang air kecil terjadi dengan cepat, berselang, sementara orang itu dalam kesakitan;
• penurunan hasrat seksual, penurunan potensi, dan, akibatnya, kurangnya seks;
• sakit pada uretra dan perineum, memotong, gatal.
• darah dalam urin bisa dikeluarkan tanpa sadar setetes demi setetes;
• nyeri punggung bawah;
• mulut kering dan haus;
• sembelit.

Dengan gejala seperti itu, Anda harus segera menghubungi ahli urologi. Dia akan meresepkan perawatan. Jika perjalanan ke dokter ditunda, maka minggu ini pria itu akan disarankan untuk melakukannya oleh orang lain. Alasannya adalah bau darah yang keluar secara spontan dalam urin. Mungkin istri akan menyarankan untuk melakukan ini karena kurangnya seks.

Dalam studi laboratorium dalam kasus-kasus seperti itu, faktor-faktor mendasar adalah kepadatan darah dalam urin, warna dan respons uretra, serta jumlah protein, leukosit, bilirubin, kadar aseton, lokalitas leukosit. Semuanya memberikan gambaran yang jelas tentang penyakit itu sendiri. Seminggu sebelum tes tidak bisa minum alkohol, minum uroseptiki dan antibiotik. Penting untuk mematuhi diet sehat.

Hematuria juga dapat berkembang karena alasan berikut:

• Selama aktivitas fisik yang kuat. Dalam kasus seperti itu, ginjal tidak punya waktu untuk memproses metabolit - karbohidrat, lipid, protein, asam nukleat. Alasannya - tekanan meningkat dan berkepanjangan pada organ.
• Anemia Gangguan darah menyebabkan perubahan fungsi uretra. Dalam urin ada darah, protein tubuh, bilirubin dalam persentase tinggi.
• Tumor kelenjar prostat. Hematuria diamati setelah operasi untuk mengangkat kanker.
• Sindrom Geppel-Landau. Ini adalah penyakit keturunan di mana formasi tumbuh pada organ seperti tulang belakang, testis, dan ginjal.
• Batu ginjal, kandung kemih, cedera.
• Kekurangan enzim tertentu dalam tubuh dan seringnya mengonsumsi makanan hewani.
• Dengan penggunaan obat-obatan tertentu.

Itu penting! Perawatan mungkin tidak selalu diresepkan dengan benar. Oleh karena itu, analisis berulang tentang asal usul penyakit dan penelitian tambahan sangat diperlukan! Adenoma dapat menjadi diagnosis palsu, dan penyebab utama - tumor ginjal, uretra atau kandung kemih.

Pada wanita

Hematuria wanita sering terjadi selama menstruasi. Anemia - anemia adalah penyebabnya. Dalam kasus kehilangan darah lebih dari 80 gram, ada anemia yang cukup besar, yang bisa sangat berbahaya bagi kesehatan. Anemia defisiensi besi juga dapat terjadi. Ini memicu rilis bulanan dengan gumpalan yang signifikan. Mereka menghilang setelah mengobati penyakit. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan meresepkan terapi. Karena itu, anemia bukanlah alasan untuk mulai menelan tablet dengan zat besi konsentrasi tinggi.

Terkadang gumpalan darah keluar dalam seminggu dari seorang wanita yang baru saja melahirkan. Mengapa muncul, dan apa itu? Gejala-gejala tersebut dapat terjadi setelah operasi caesar. Mungkin alasan untuk kontraksi uterus yang buruk. Tidak jarang terjadi anemia postpartum, yang mengarah pada perubahan fungsi sistem urogenital.

Gejala yang lebih berbahaya adalah darah dalam urin selama kehamilan. Ini memberi sinyal tentang terjadinya proses inflamasi, mengembangkan infeksi. Penyebab yang kurang umum adalah anemia dan terjadinya tumor. Tetapi warna urin pada wanita hamil bukan fakta penyakit. Warna urin bisa berubah setelah makan makanan berwarna - jeruk, bit, wortel, dan lainnya. Seringkali, calon ibu mengembangkan radang uretra, karena tubuh selama periode ini rentan terhadap berbagai infeksi dan sangat rentan. Terkadang ada rasa terbakar, gatal. Dengan faktor-faktor seperti itu, perlu untuk lulus tes agar tidak membahayakan janin yang sedang berkembang. Hasil studi laboratorium akan menentukan tingkat keberadaan leukosit, eritrosit, mikroba dan agen infeksi lainnya. Bilirubin, pigmen empedu, akan menunjukkan cara kerja hati dan kantong empedu. Kadang-kadang darah diekskresikan dalam urin karena alasan yang kurang serius - tekanan rahim yang tumbuh pada urea.

Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan meresepkan terapi.

Karena itu, anemia bukanlah alasan untuk mulai menelan tablet dengan zat besi konsentrasi tinggi.

Juga, wanita dapat mengembangkan hematuria karena alasan berikut:

• Penyakit pada sistem genitourinari.
• Sistitis, sebagai tipe khusus aliran perubahan infeksi pada ginjal.
• Pielonefritis akut dan kronis.
• Penerimaan kontrasepsi oral, di mana nada pembuluh panggul kecil berkurang.
• Neoplasma bersifat jinak dan ganas.
• Cidera. Jaringan yang sobek, kerusakannya menyebabkan munculnya darah dalam urin.
• Anemia, hemofilia, dan penyakit lain yang berhubungan dengan pembekuan darah dalam tubuh.
• Bilirubin sebagai indikator gagal hati.
• Intervensi bedah - operasi.

Perhatian! Dalam kasus apa pun, pada perubahan sekecil apa pun dalam warna urin, setiap wanita wajib mencari saran dari lembaga medis.

Pada anak-anak

Analisis urin memberikan gambaran umum tentang kesehatan anak. Anak-anak harus diuji secara teratur. Ini mengurangi risiko mengembangkan penyakit kronis pada uretra, mencegah pielonefritis dan penyakit lainnya. Jika tes laboratorium tidak dilakukan tepat waktu, mungkin perlu melakukan operasi pada usia dini. Tanda darah dan nanah dalam pakaian dalam anak diperlukan untuk mengingatkan setiap orang tua. Selain itu, keluhan rasa gatal sebaiknya tidak diabaikan. Darah dalam urin seorang anak adalah tanda pertama patologi dalam tubuh. Apa yang harus dicari?

• Bau amonia dalam urin anak-anak menunjukkan sistitis. Terutama sering ditemukan pada anak perempuan. Di bawah pengaruh bakteri, urin terurai dan berbau seperti apel busuk.
• Dengan dehidrasi, pertumbuhan gula mengurangi kepadatan urin.
• Tentang infeksi uretra menunjukkan protein. Deteksi leukosit juga berbicara tentang penyakit seperti itu.
• Bilirubin menunjukkan penyakit hati.
• Anemia juga merupakan salah satu penyebab utama hematuria.

Warna normal urin pada bayi baru lahir adalah jerami yang tidak berwarna atau berwarna terang. Jika itu berubah, maka itu merupakan sinyal yang mengkhawatirkan tentang perjalanan penyakit, yang membutuhkan perawatan yang berkualitas. Kesulitan bagi orang tua adalah bahwa bayi tidak dapat mengatakan bahwa ia sakit. Karena itu, ibu dan ayah harus memperhatikan fakta perubahan warna urin bayi baru lahir, agar tidak memulai proses yang membutuhkan pembedahan.

Gejala hematuria pada anak-anak:

• sakit di samping, perut;
• suhu dan demam;
• gangguan nyeri buang air kecil;
• bengkak;
• warna merah muda, merah, kecoklatan urin.

Dalam kasus seperti itu, riwayat keluarga juga harus dikumpulkan. Ini akan memungkinkan untuk menentukan kemungkinan kecenderungan genetik untuk nefritis, penyakit ginjal dan jenis penyakit lain yang diwariskan.

Itu penting! Dalam hal paling tidak satu faktor dari daftar gejala, diperlukan permohonan mendesak kepada dokter anak ke institusi medis. Studi laboratorium akan memberikan kesempatan untuk meresepkan pengobatan yang benar, dan mencegah perkembangan penyakit kronis sejak usia dini!

Diagnosis dan pengobatan hematuria

Seperti yang sudah disebutkan, darah dalam urin bukanlah penyakit. Ini adalah faktor yang menunjukkan perubahan patologis dalam tubuh manusia. Penyakit parah merupakan ancaman besar bagi kesehatan, dan paling buruk bagi kehidupan. Oleh karena itu, pengobatan harus dimulai dengan menetapkan penyebab dan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Pada saat yang sama, ingatlah bahwa hematuria yang terisolasi (tanpa gejala) tidak memerlukan intervensi medis.

Aturan umum terapi.

1. Radiografi ureter dan ginjal.
2. Pemeriksaan ultrasonografi - pengenalan zat khusus untuk mendapatkan x-ray.
3. Tomografi terkomputasi.
4. Sistoskopi untuk menilai derajat infeksi uretra dan kandung kemih.
5. Pemeriksaan ginekologis untuk wanita.
6. Melakukan tes urin dan darah, jika perlu - tes laboratorium tambahan.
7. Dalam kasus penyakit menular, pengangkatan obat antibakteri, seperti cifazolin, antispasmodik, untuk menghilangkan rasa sakit.
8. Pengenalan obat-obatan pembekuan darah dan hemostatik, jika penyebabnya adalah anemia.
9. Pembentukan drainase, kateter untuk menghilangkan urin dari ginjal.
10. Dalam kasus yang sangat sulit, operasi.

Ada banyak metode terapi. Kami meninjau utama dari seluruh daftar. Hematuria, jika tidak diobati, akan menyebabkan tahap kronis urolitiasis, polikistik, nefroptosis, hidronefrosis, pielonefritis, ginjal ganas, dan tumor saluran kemih.

Tahu Tingkat perkembangan patologi kronis dalam beberapa tahun terakhir telah meningkat pesat dengan alasan berikut:

• latar belakang ekologis yang buruk,
• faktor alam
• makanan tidak sehat,
• gaya hidup yang salah,
• kebiasaan buruk.

Ingat! Akses yang terlambat ke dokter akan meluncurkan proses patologis yang kuat. Mereka akan menyebabkan penyebaran penyakit utama, komplikasi terkait yang tidak dapat diobati tanpa operasi. Jaga dirimu dan kesehatanmu!

Darah dalam urin

Kehadiran darah dalam urin, yang dalam bahasa Latin terdengar seperti hematuria, dalam banyak kasus merupakan gejala berbahaya yang mengindikasikan perkembangan penyakit pada sistem genitourinari. Dan hanya dalam beberapa situasi gejala ini mungkin merupakan kelainan fisiologis minor yang tidak memerlukan pengangkatan terapi.

Hematuria bukan milik penyakit independen. Ini hanya manifestasi, yang bisa tunggal, atau salah satu dari sejumlah karakteristik gejala patologi tertentu. Karena itu, ketika mendeteksi jejak darah dalam urin, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya kelainan pada tubuh.

Jenis hematuria

Dalam kedokteran, keberadaan darah dalam urin dibagi menjadi hematuria mikro dan kotor. Ini karena kandungan kuantitatif tanda darah. Diagnosis "Microhematuria" paling sering ditetapkan ketika tes darah umum dilakukan ketika diduga memiliki penyakit, atau pada pemeriksaan profilaksis kompleks.

Yang disebut hematuria laten, atau reaksi positif lemah terhadap darah dalam urin, adalah gejala yang tidak dapat ditentukan tanpa bantuan diagnosa laboratorium. Sebaliknya, hematuria kotor (adanya sejumlah besar pengotor darah dalam urin) adalah gejala yang mudah dikenali oleh pasien di rumah dan teknisi laboratorium hanya ketika mengambil sampel di tangan.

Urin dalam kasus ini berubah dari merah muda pucat ke coklat gelap, yang sering menyebabkan pasien panik. Perlu dicatat bahwa kedua varietas hematuria dapat menjadi gejala berbahaya dari penyakit serius yang berkembang dengan cepat. Makro dan mikrohematuria seharusnya tidak diabaikan. Saat mengidentifikasi tanda-tanda ini, pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda.

Apa yang menyebabkan penampilan itu?

Dokter mengidentifikasi sekitar 170 penyebab hematuria, dan paling banyak mereka jinak. Pada saat yang sama, ada daftar penyakit yang agak luas, misalnya penyakit onkologis, di mana kondisi ini ditentukan, dan diagnosis tepat waktu mereka sangat penting bagi kehidupan dan kesehatan pasien.

Bukan penyebab patologis

Tidak semua faktor penyebab hematuria bersifat patologis. Kadang-kadang jejak darah dapat muncul sebagai akibat dari mengambil obat antikoagulan, seperti warfarin, heparin, tetapi jika mereka dibatalkan atau dosisnya disesuaikan, gejala ini menghilang.

Hematuria juga dapat, sampai tingkat yang berbeda, menyebabkan perawatan dengan antibiotik (Penisilin, Siklofosfamid), penggunaan Aspirin jangka panjang dan beberapa obat aksi narkotika. Obat-obatan ini dapat mengiritasi jaringan sistem kemih, sehingga merusak jaringan pembuluh darah, yang mengarah pada pelepasan sejumlah sel darah merah dalam urin.

Penyebab lain dari sifat non-patologis, karena pengotor darah muncul dalam urin, adalah aktivitas fisik yang berlebihan, misalnya berlari maraton, perjalanan ke jarak jauh atau kegiatan profesional. Kondisi ini disebut "menjalankan hematuria," dan itu terjadi sebagai akibat dari gesekan dinding kandung kemih, diikuti oleh pelepasan tanda darah.

Faktor patologis

Penyebab patologis hematuria, yaitu, ketika kondisi ini berkembang dengan latar belakang beberapa penyakit, dapat dibagi menjadi beberapa kelompok.

Infeksi Saluran Kemih

Patologi yang paling umum adalah uretritis (radang uretra) dan sistitis (radang kandung kemih). Mereka terjadi sebagai akibat dari masuknya bakteri patogen melalui uretra. Permukaan lendir organ menjadi teriritasi, dan sering buang air kecil dapat menyebabkan terganggunya integritas pembuluh darah, dan karena itu menyebabkan munculnya darah dalam urin.

Proses peradangan di ginjal

Peradangan pada pelvis ginjal (pielonefritis) dan glomeruli ginjal (glomerulonefritis) juga dapat menyebabkan hematuria. Penyakit seperti itu sering berkembang sebagai komplikasi infeksi pada uretra atau kandung kemih. Darah dari pembuluh yang terkena di daerah ini dilepaskan dan, bersama dengan urin, dikeluarkan selama buang air kecil, diwarnai dengan warna merah atau merah anggur.

Urolitiasis

Hematuria dalam urolitiasis dapat diamati dalam dua kasus. Yang pertama, ketika batu meremas pembuluh ginjal kecil, menyebabkan pecahnya, dan yang kedua - ketika batu bergerak di sepanjang saluran kemih dengan kerusakan pada selaput lendir. Kondisi seperti itu dapat disertai dengan rasa sakit akut yang tak tertahankan, yang akan membutuhkan perhatian medis segera.

Penyakit kelamin pria

Proses peradangan kelenjar prostat (prostatitis) memberi pria banyak ketidaknyamanan. Kelenjar bertambah besar, pada saat yang sama mengurangi lumen uretra, akibatnya sulit bagi pasien untuk buang air kecil secara normal, seringnya keinginan untuk buang air kecil.

Iritasi atau kelainan bentuk uretra sering disertai oleh darah dalam urin. Kondisi yang sama terjadi pada adenoma prostat - hiperplasia jinak (pertumbuhan) kelenjar. Dalam kasus tumor prostat ganas, hematuria berat yang berhubungan dengan perdarahan dapat diamati pada tahap akhir.

Neoplasma onkologis

Tumor pada tahap awal kadang-kadang dapat menyebabkan munculnya darah dalam urin, dan gejala-gejala ini berumur pendek dan kecil, mengapa banyak pasien tidak memberikan perhatian yang cukup. Tetapi dengan proliferasi neoplasma sistem urogenital atau introduksi ke jaringan yang berdekatan sering menjadi penyebab perdarahan yang cukup berat dari uretra. Tumor lemak yang dialokasikan secara terpisah (lipoma), yang dengan kuat ditembus oleh pembuluh darah. Jika, karena alasan apa pun, integritas jaringan vaskular terganggu, urin menjadi merah.

Patologi sistem reproduksi wanita

Endometriosis - proliferasi membran uterus bagian dalam menyebabkan darah muncul di urin saat menyebar ke kandung kemih atau uretra. Selain itu, dalam kasus diucapkan vaginitis (radang vagina), mungkin ada sedikit kotoran darah. Tetapi kondisi ini sangat jarang.

Cidera

Kerusakan traumatis pada organ-organ sistem urogenital sering disertai dengan adanya darah dalam urin. Kondisi ini dapat berkembang sebagai akibat dampak tumpul dan pecahnya jaringan ginjal, ureter atau kandung kemih, atau pelanggaran integritas pembuluh darah.

Tingkat keparahan hematuria akan muncul tergantung pada karakteristik pembuluh yang rusak, di mana perdarahan terjadi. Artinya, ketika melanggar kapiler kecil, itu akan menjadi tidak signifikan, dan jika pembuluh vena atau arteri rusak, kadar darah dalam urin akan tinggi.

Patologi pembuluh darah

Penyakit pembuluh darah inflamasi - vaskulitis bukan penyebab hematuria yang sangat umum. Kondisi ini berkembang di latar belakang kerusakan tempat tidur vaskular, yang telah mengurangi elastisitas akibat proses inflamasi.

Penyakit keturunan

Dari patologi yang ditransmisikan pada tingkat genetik, anemia sel sabit dibedakan, ditandai dengan sel darah merah yang dimodifikasi, yang dapat mati pada periode yang berbeda dari siklus hidup mereka dan memasukkan urin. Hematuria juga merupakan salah satu gejala penyakit Alport - nefritis kongenital (radang ginjal), disertai dengan pelanggaran integritas membran glomeruli ginjal dan mengurangi fungsi penyaringannya.

Faktor pemicu

Studi jangka panjang dari data statistik memungkinkan kami untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat menjadi semacam dorongan untuk pengembangan hematuria. Ini termasuk usia pasien, jenis kelamin, dan kecenderungan turun-temurun. Usia Jejak darah dalam urin pada pria yang lebih tua dari 45-50 tahun sering disebabkan oleh perkembangan adenoma prostat. Sedangkan untuk pria muda, sindrom Alport dan urolitiasis paling khas daripada kategori usia lainnya.

Pada anak-anak, keadaan hematuria pada kebanyakan kasus menyertai proses inflamasi di ginjal, yang berkembang sebagai komplikasi dengan latar belakang infeksi bakteri atau virus. Yang paling umum adalah glomerulonefritis pasca infeksi. Informasi lebih lanjut tentang penampilan darah dalam urin anak dapat ditemukan dalam artikel ini.

Fitur gender. Hematuria pada individu wanita sebagian besar disebabkan oleh penyakit infeksi saluran kemih, seperti uretritis dan sistitis.

Ini karena perbedaan anatomis. Pada wanita, uretra lebih pendek dan lebih lebar daripada pria, sehingga bakteri lebih mudah didapat dari usus.

Seringkali, wanita dapat memiliki darah dalam urin mereka selama kehamilan, yang disebabkan oleh peningkatan stres pada seluruh tubuh dan, khususnya, pada ginjal. Masa kehamilan bagi banyak orang menjadi waktu eksaserbasi penyakit kronis berbagai sistem fungsional, dan tidak terkecuali jenis kelamin berkemih. Predisposisi herediter Pada 10-15%, hematuria berkembang dengan kelainan bawaan atau kelainan struktural sistem saluran kemih.

Metode diagnostik

Ketika darah terdeteksi dalam urin, dokter akan merekomendasikan pasien untuk melakukan pemeriksaan komprehensif yang komprehensif, termasuk tes laboratorium dan metode instrumental. Yang pertama akan ditugaskan untuk tes darah dan urin umum, yang akan membantu mengidentifikasi perubahan pada dua cairan tubuh utama. Hematuria akan dikonfirmasi jika lebih dari 5 unit sel darah merah terdeteksi dalam urin yang disentrifugasi, dan 3 jika urin belum disentrifugasi.

Analisis urin menggunakan metode Nechyporenko akan menunjukkan hematuria ketika lebih dari 1000 sel darah merah terdeteksi per 1 mm 3. Tes tiga-tumpukan akan membantu menentukan jenis hematuria - di awal buang air kecil (awal), di akhir (terminal) dan total. Menabur flora bakteri akan memastikan identifikasi agen infeksi, komposisi kuantitatif dan sensitivitas terhadap obat antibakteri.

Tes yang kurang umum termasuk pemeriksaan urin untuk calciuria, penentuan titer ASL-O (koefisien infeksi streptokokus akut). Selain itu, diagnostik darah dapat diresepkan untuk kadar imunoglobulin A, komplemen NW (protein kompleks) dan mikroskop fase kontras.

Metode instrumental pemeriksaan hematuria terutama meliputi ultrasonografi ginjal, ureter, dan kandung kemih. Yang tidak kalah penting adalah CT scan organ-organ sistem urin di atas. Berkat dua studi ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi kalsifikasi, anomali struktural, batu, dan neoplasma.

Juga, jika diindikasikan, dokter dapat merekomendasikan sistoskopi - pemeriksaan internal kandung kemih menggunakan instrumen optik. Biopsi ginjal adalah teknik informatif, tetapi karena kesulitan tertentu dilakukan secara ketat sesuai indikasi. Dalam beberapa kasus, bahkan setelah pemeriksaan lengkap penyebab manifestasi darah dalam urin tidak dapat ditemukan.

Hasil ini tidak berarti bahwa pasien benar-benar sehat, dan satu-satunya hal yang harus dilakukan dokter dalam situasi ini adalah meyakinkan pasien untuk dipantau secara teratur oleh ahli nefrologi atau urologis. Penting terutama untuk mengunjungi spesialis secara rutin dengan faktor risiko yang ada pada pasien, seperti merokok, pekerjaan profesional dalam pekerjaan berbahaya, dan riwayat terapi radiasi.

Pendekatan pengobatan

Suatu kondisi yang disebut hematuria tidak dapat disebut penyakit independen. Oleh karena itu, pengobatannya sebagai gejala yang terpisah tidak dilakukan. Dalam beberapa kasus, ketika mendeteksi sejumlah kecil darah, terapi mungkin tidak diperlukan sama sekali. Jika hematuria adalah salah satu dari tanda-tanda sistitis, maka terapi antibiotik ditentukan.

Jika adenoma prostat terdeteksi, inhibitor 5-alpha-reductase (Finasteride, Dutasteride) dan alpha-1 adrenoreseptor blocker (Alfuzosin, Silodosin, Tamsulosin) diobati. Terapi urolitiasis dapat sebagai metode konservatif, dan dalam menghancurkan dan menghilangkan batu. Jadi, untuk pasien yang dihadapkan dengan penampilan darah dalam urin, hal yang paling penting adalah berkonsultasi dengan dokter dan menjalani semua metode diagnostik yang direkomendasikan, atas dasar apa dokter akan menyimpulkan apakah gejala ini harus diobati atau tidak.

Penyebab darah dalam urin

Suatu kondisi di mana jumlah sel darah merah dalam urin melebihi norma fisiologis disebut hematuria. Biasanya, tidak ada pengotor darah dalam urin, dan mikroskop sedimen dapat menyebabkan sel darah merah tunggal yang tidak berubah yang sampai di sana dari area organ genital eksternal setelah toilet yang hati-hati. Namun, sering terjadi bahwa darah terdeteksi dalam analisis klinis urin. Kondisi ini dalam 60% kasus menunjukkan perkembangan patologi urologis yang mempengaruhi ginjal, kandung kemih atau saluran kemih. Namun, dalam 40% kasus, hematuria menjadi konsekuensi dari penyakit ginekologis atau penyakit darah, disertai dengan hiperkoagulasi.

Jika sejumlah kecil darah terdeteksi dalam urin, yang hanya dapat dideteksi dengan menggunakan teknik laboratorium, kita berbicara tentang mikrohematuria. Pada saat yang sama, warna urin tetap dalam norma fisiologis.

Jika urin pasien berubah warna, menjadi keruh dan menunjukkan adanya sejumlah besar darah di dalamnya, hematuria kotor didiagnosis.

Penyebab darah dalam urin wanita

1. Sistitis
2. Uretritis.
3. Endometriosis sistem kemih (saluran kemih atau kandung kemih).
4. Hematuria idiopatik pada wanita hamil.
5. Ginjal memar atau parah.
6. Urolitiasis (pembentukan batu ginjal).
7. Tumor dan polip kandung kemih.
8. Infeksi saluran kemih.
9. Kerusakan traumatis pada uretra setelah kateterisasi atau sistoskopi.
10. Penerimaan antikoagulan.

Namun, terkadang panik tentang kemunculan darah dalam urin itu palsu. Jadi, beberapa obat dan produk makanan bisa memberi warna merah pada urine.

Bagaimana menentukan apa yang memicu munculnya darah dalam urin?

Dalam kasus ketika darah sepenuhnya larut dalam urin, masalah harus dicari di ginjal. Untuk menentukan secara akurat lokalisasi proses patologis, pasien diberikan sampel urin tiga gelas.

Perdarahan ginjal, atau nephroragia, adalah kondisi patologis di mana urin berwarna merah atau coklat dan mengandung gumpalan. Ini dapat disebabkan oleh beberapa racun, penyakit darah, patologi infeksi, dan juga cedera ginjal.

Jika penampilan darah dalam urin disertai dengan rasa sakit yang parah, ini dapat menandakan kehadiran batu atau tumor dalam sistem kemih. Perlu dicatat bahwa dalam kasus ini, urin menjadi pewarnaan merah terang.

Munculnya kotoran darah pada akhir buang air kecil menunjukkan bahwa itu ada di kandung kemih.

Kondisi di mana darah meninggalkan uretra di luar proses buang air kecil menunjukkan cedera pada dinding uretra.

Seringnya keinginan untuk buang air kecil, tidak membawa kelegaan total karena fakta bahwa kandung kemih tidak dapat sepenuhnya melepaskan, disertai dengan munculnya darah dalam urin, menandakan peradangannya.

Ketika glomerulonefritis urin menjadi berwarna coklat gelap atau warna daging yang kotor. Penyakit ini disertai dengan terjadinya edema, oliguria dan tekanan darah tinggi. Dalam kasus ketika nyeri sendi bergabung dengan gejala di atas, lupus erythematosus didiagnosis.

Sistitis

Sistitis adalah penyebab paling umum dari darah dalam urin wanita. Penyakit ini, yang merupakan radang kandung kemih, dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Hal ini menyebabkan sering, kadang-kadang keinginan palsu untuk buang air kecil, kotoran darah muncul dalam urin, dan pasien juga mengeluh sakit yang terus-menerus atau berulang di perut bagian bawah.

Sistitis dapat berkembang karena hipotermia lokal, dengan adanya proses inflamasi pada vagina, karena ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, dengan patologi kelamin, ginekologi, atau urologis. Juga, tanda-tanda sistitis dapat muncul setelah perampasan keperawanan (pemetikan bunga). Namun, proses patologis dapat menjadi hasil dari pilek sering, kekebalan melemah, stres konstan dan kesalahan dalam nutrisi.

Uretritis

Ini adalah penyebab lain yang sangat umum dari darah dalam urin. Penyakit ini berkembang karena radang dinding uretra. Pada saat yang sama, pasien mengeluh nyeri tajam saat buang air kecil, keluarnya sedikit mukopurulen dari uretra, dan kotoran darah terdeteksi pada semua sampel urin.

Penyempitan uretra (penyempitan lumen uretra), urolitiasis, dan trauma pada dinding uretra selama manipulasi medis dapat memicu perkembangan proses patologis pada wanita.

Endometriosis sistem kemih

Endometriosis sistem kemih adalah patologi sekunder. Awalnya, penyakit ini mempengaruhi rahim, kemudian pelengkap, lebih jarang - genitalia eksternal dan forniks vagina. Paling sering endometriosis mempengaruhi kandung kemih (hingga 90% dari kasus), lebih jarang - saluran kemih (1-2%).

Dengan perkembangan proses patologis, pembentukan seperti tumor terbentuk di dinding kandung kemih, yang secara morfologis mirip dengan jaringan endometrium yang ditolak oleh rahim setiap bulan selama menstruasi. Dalam hal ini, selama menstruasi, seorang wanita memiliki rasa sakit di kandung kemih dan mengganggu buang air kecil. Akibatnya, hematuria dapat berkembang.

Jika endometriosis terlokalisasi dalam saluran kemih, terjadilah ureter, keluarnya urin terganggu, tekanan intra-oktana meningkat dan timbul hematuria dari jenis siklik.

Hamil hematuria

Biasanya, darah tidak terdeteksi dalam urin pada wanita hamil. Namun, terkadang proses patologis dapat berkembang, dan, kapan saja, anak dilahirkan. Sayangnya, sampai hari ini, ilmu pengetahuan tidak tahu persis penyebab hematuria idiopatik pada wanita hamil. Pada tahap awal, menurut para ahli, darah dalam urin dapat muncul karena perubahan kadar hormon, dan kemudian karena peningkatan tekanan intra-abdominal, suplai darah ke pelvis ginjal dan kompresi mekanis organ-organ sistem ekskresi.

Saya ingin menekankan bahwa ini adalah kondisi yang agak berbahaya yang dapat mengakibatkan konsekuensi yang sangat serius. Pertama, karena hipoksia yang berkembang pada janin, insufisiensi plasenta dapat terjadi, yang sering menjadi penyebab terminasi dini kehamilan, melemahnya aktivitas persalinan dan kelahiran prematur. Kedua, pada periode postpartum, seorang wanita dapat mengalami perdarahan uterus koagulopatik dan hipotonik.

Anak-anak yang lahir dari ibu yang menderita hematuria selama kehamilan, jauh lebih buruk beradaptasi dengan kehidupan di luar kandungan dibandingkan bayi yang lahir dari ibu yang sehat.

Darah dalam urin dengan infeksi sistem genitourinari

Dengan perkembangan proses infeksi pada sistem urogenital, mulut ureter dan kapiler, yang menembus dinding radang panggul ginjal yang meradang dan edematosa, menjadi sumber perdarahan. Dalam hal ini, pasien dapat mengalami hematuria mikro dan hematuria kotor. Dalam perjalanan diagnosa laboratorium, patogen infeksius terdeteksi dalam urin yang telah memicu perkembangan proses inflamasi. Setelah peradangan dihilangkan, aliran darah ke urin dihentikan.

Hematuria fungsional

Ini adalah suatu kondisi di mana darah dalam urin muncul setelah aktivitas fisik yang berat, terlalu panas, atau hipotermia. Sebagai aturan, itu dikombinasikan dengan albuminuria (penampilan protein dalam urin). Namun, sifat fungsional hematuria sementara, yang berkembang selama infeksi toksik (influenza, bronkopneumonia, rubela, mononukleosis infeksiosa, epidparotitis, angina, sepsis, dll).

Darah dalam urin: diagnosis

Dalam kasus ketika seorang wanita memiliki kotoran darah dalam urinnya, ia berkewajiban untuk menjalani pemeriksaan instrumental dan fisik dan diberikan analisis urin umum menggunakan mikroskop sedimen. Secara paralel, penelitian ditunjuk untuk mengidentifikasi kemungkinan infeksi atau tumor. Jika perlu, dilakukan sistoskopi kandung kemih dan uretra serta urografi intravena. Ini juga dapat ditugaskan untuk tomografi ginjal dan daerah panggul dan pemeriksaan ultrasonografi organ urogenital.

Penyebab darah dalam urin

Fenomena seperti kehadiran darah dalam urin di atas norma fisiologis, ditunjuk oleh istilah medis "hematuria". Ini adalah salah satu manifestasi klinis paling khas pada sejumlah penyakit saluran kemih dan ginjal. Sesuai dengan jumlah darah yang terkandung dalam urin, makro dan mikrohematuria diisolasi. Dalam kasus pertama, kehadirannya dapat dengan mudah ditentukan oleh mata, karena jumlahnya cukup untuk memberikan cairan biologis warna kemerahan. Yang kedua, sebaliknya, sangat minim dan hanya dapat dideteksi dengan tes laboratorium.

Pada saat yang sama, perlu dipahami bahwa volume pengotor darah tidak berarti apa-apa: bahkan sedikit kandungan darah dalam urin seorang wanita atau pria bisa menjadi pertanda penyakit serius. Ini disebabkan oleh fakta bahwa fenomena ini bukan norma dan penampilannya memerlukan pemeriksaan tubuh yang komprehensif. Jika Anda memiliki darah dalam urin Anda, hubungi klinik multidisiplin CELT. Ahli kami akan menentukan penyebab penyakit dan membantu Anda mendapatkan kembali kesehatan.

Darah dalam urin: penyebab

Bertanya mengapa air seni berdarah, penting untuk dipahami bahwa air seni melepaskan lebih dari 150 penyebab fenomena ini. Ini dapat memasukkan cairan biologis dari uretra, uretra, ureter, dan ginjal - melalui organ inilah urin melewati sebelum dikeluarkan dari tubuh. Alasan paling umum mengapa pengotor berdarah muncul di urin disajikan dalam tabel di bawah ini:

• TBC kandung kemih;
• TBC ginjal;
• Peradangan uretra, karena kekalahan mikroorganisme patogen;
• Proses purulen dipicu oleh penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam uretra pada sistitis.

• Istirahat ginjal;
• Kerusakan kandung kemih;
• Kerusakan pada perineum;
• Pelanggaran integritas uretra atau kandung kemih.

• Leukemia, yang merupakan penyakit ganas pada sistem hematopoietik;
• Hemofilia, yang ditandai dengan gangguan proses pembekuan darah;
• Anemia, di mana konsentrasi hemoglobin dan sel darah merah berkurang.

• Trombosis pembuluh kecil ginjal;
• Munculnya gumpalan darah di pembuluh ginjal.

• Pielonefritis, yang merupakan proses inflamasi spesifik yang ditandai dengan lesi panggul, cangkir, dan parenkim ginjal;
• Nefritis glomerulus, yang merupakan proses inflamasi yang ditandai oleh kerusakan glomeruli.

Penyebab munculnya darah dalam urin di atas umum terjadi pada pria, wanita, anak-anak, dan pasien lanjut usia. Namun, ada alasan khusus karakteristik perwakilan dari kelompok yang berbeda.

• Sistitis akut atau kronis (darah dalam urin dengan sistitis sering muncul setelah hubungan seksual);
• Uretritis;
• Endometriosis kandung kemih.

• Neoplasma jinak dari kelenjar prostat;
• Aktivitas fisik yang berat;
• Proses inflamasi pada prostat - prostatitis;
• Neoplasma bersifat ganas.

• Proses infeksi pada sistem kemih;
• Penyempitan anatomi saluran kemih.

Darah dalam urin selama kehamilan

Penyebab munculnya kotoran darah dalam urin saat melahirkan belum diidentifikasi, meskipun faktanya fenomena ini tidak dianggap normal. Itu dapat terjadi kapan saja dan, menurut para ahli:

• pada tahap awal, itu mungkin disebabkan oleh perubahan kadar hormon;
• kemudian, pertumbuhan dan penurunan janin, yang meningkatkan tekanan pada organ-organ sistem urin dan menyebabkan gangguan aliran darah di ginjal.

Penting untuk dipahami bahwa kondisi seperti itu penuh dengan bahaya bagi janin dan ibu, oleh karena itu, mereka dianggap berbahaya. Mereka dapat disertai dengan kelaparan oksigen pada janin dan, akibatnya, disfungsi plasenta. Pada gilirannya, yang terakhir dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• keguguran;
• pengiriman prematur;
• melemahnya tenaga kerja.

Selain itu, ibu hamil dapat mengalami perdarahan uterus.

Klasifikasi hematuria

Klasifikasi hematuria dilakukan dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangannya, dan jumlah kandungan darah dalam urin.

Darah dalam urin sebagai salah satu manifestasi klinis

Darah dalam urin adalah salah satu gejala dari sejumlah penyakit dan dapat dikombinasikan dengan manifestasi klinis lainnya. Jadi, dengan:

• radang ginjal (pielonefritis), disertai dengan sensasi nyeri, terlokalisasi di daerah lumbar dan di samping dan menjalar ke skapula;
• MHB dalam urin, selain darah, ada kotoran lain - pasir dan batu;
• Kehilangan darah yang signifikan diindikasikan oleh kelelahan yang cepat, sering pusing, kelemahan umum, pucat, dan haus yang persisten;
• patologi hati mengamati munculnya cairan dalam bentuk gumpalan merah muda atau kekuningan;
• sistitis, sering ada keinginan untuk buang air kecil, nyeri saat mengosongkan kandung kemih, kram dan rasa terbakar, kadang-kadang ada keluarnya cairan dari uretra;
• Perkembangan neoplasma ganas diamati dengan keluarnya gumpalan darah besar dengan urin.

Darah dalam urin: diagnosis

Hematuria berbahaya karena tidak selalu mungkin untuk menentukan keberadaan darah dalam urin oleh mata. Dengan tidak adanya gejala lain, pasien tidak berkonsultasi dengan dokter ketika penyakit ini berkembang. Pada saat yang sama, perlu dipahami bahwa kadang-kadang warna urin berubah karena asupan makanan dengan pewarna atau obat-obatan tertentu. Ada tiga cara untuk menentukan keberadaan darah dalam urin:

• organoleptik - tidak cukup akurat, karena ketika menentukan pewarna merah secara visual dapat disalahartikan sebagai darah;
• tes cepat - dapat memberikan hasil yang tidak benar dengan adanya hemoglobin dalam urin;
• menggunakan mikroskop - memberikan hasil yang paling akurat.

Untuk menentukan etiologi darah dalam urin dan meresepkan pengobatan yang sesuai, lakukan studi diagnostik berikut:

• pemeriksaan pasien dan anamnesis;
• analisis urin umum dan bakteri;
• pemeriksaan urin dengan mikroskop untuk mendeteksi sel kanker;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• computed tomography.

Apakah penampilan urin berbahaya dengan darah, bagaimana mencari tahu penyebabnya?

Urin dengan darah hampir selalu merupakan tanda kondisi patologis organ-organ sistem urogenital atau gejala pertama dari perkembangan perdarahan internal yang luas. Penyebab darah dalam urin dapat dikaitkan dengan penyakit ginjal, kandung kemih, saluran yang mengeluarkan urin, atau disebabkan oleh efek negatif dari faktor lingkungan. Dalam terminologi medis, fenomena fisiologis seperti darah dalam urin disebut hematuria.

Mari kita pertimbangkan sedetail mungkin apa yang menyebabkan pendarahan dan cara membuangnya dalam waktu singkat tanpa membahayakan tubuh.

Penyebab patologis hematuria

Darah dalam urin seseorang yang merasa benar-benar sehat dan tidak merasakan gejalanya, tentu penyakit apa pun merupakan sinyal untuk berkonsultasi dengan ahli urologi atau nephrologist untuk diperiksa. Alasan untuk rekomendasi ini adalah karena fakta bahwa jika eritrosit ditemukan dalam urin, maka dengan tingkat probabilitas yang tinggi, perkembangan awal penyakit berikut ini dapat terjadi dalam tubuh:

• infeksi saluran kemih muncul, yang parasit pada selaput lendir dinding uretra, atau menembus rongga kandung kemih, memprovokasi pembentukan borok dan permukaan luka, yang menyebabkan urin berdarah bersama dengan buang air kecil (terutama penyebab patologis ini ditemukan pada pria dan wanita, yang telah melakukan kontak seksual tanpa kondom dan telah tertular penyakit menular seksual);
• urolitiasis, yang berada dalam tahap eksaserbasi, ketika kalkulus atau pasir keluar dari panggul ginjal, atau dari kandung kemih, menyebabkan rasa sakit yang parah saat buang air kecil, merusak dinding organ-organ sistem ekskresi, yang menyebabkan darah masuk ke urin;
• bentuk akut prostatitis pada pria, ketika kehadiran darah dalam urin merupakan konsekuensi dari aktivitas patogen mikroorganisme menular yang jatuh ke jaringan prostat karena kurangnya kebersihan yang tepat dari zona intim, kontak seksual tanpa menggunakan kontrasepsi penghalang, atau dengan aliran darah (dalam hal ini dalam kasus laki-laki, bagian selangkangan lebih dekat ke anus, ada rasa sakit yang tajam pada saat buang air kecil);
• Glomerulonefritis dari berbagai jenis, yang melanggar filtrasi glomerulus ginjal, menyebabkan proses inflamasi pada saluran organ ekskresi, dan akhirnya darah mengalir dengan urin (patologi mungkin memiliki sifat alergi, bakteri, virus, jamur atau toksik asal);
• penyakit darah parah yang ditransmisikan ke seseorang bersama dengan informasi genetik dari orang tua, dan perjalanannya berhubungan dengan kemunduran yang cepat dan kematian sel darah merah (misalnya, darah tersembunyi dalam urin dapat dideteksi jika pasien pada awalnya didiagnosis dengan sindrom Alport atau anemia jenis sel sabit);
• pendarahan internal ketika sel-sel mati dari aliran darah, sel-sel darah merah, disaring oleh ginjal dan dikeluarkan di luar tubuh bersama dengan tinja (dalam hal ini, darah dapat diamati dalam urin dan tinja, serta dengan tingkat probabilitas tinggi untuk menyatakan tentang bisul pada selaput lendir sistem pencernaan) ;
• trombosis arteri renalis, yang telah berkembang karena tingginya tingkat trombosit, karena kecenderungan genetik atau perkembangan abnormal pembuluh darah besar yang memberikan darah ke ginjal;
• Neoplasma kanker di kandung kemih dan ginjal, karena darah ditemukan dalam urin, ketika tumor ganas sudah mencapai tahap 3-4 perkembangannya, tumbuh ke dinding organ ekskretoris, mengganggu integritas lapisan otot dan memicu kematian sel massal.
• penyakit ginekologis yang terkait dengan proliferasi endometrium uterus pada dinding kandung kemih, mengganggu fungsi organ ekskresi dan menyebabkan peradangan (paling sering darah ditemukan dalam urin wanita yang menderita fibroid rahim, serta tumor ganas pada jaringan organ genital);
• infark ginjal dengan nekrosis sel lengkap atau parsial di area penghancuran jaringannya;
• nekrosis papila ginjal (terutama terjadi pada orang dewasa yang awalnya memiliki kecenderungan penyakit ginjal, menolak untuk mengobati infeksi bakteri, telah lama disalahgunakan dengan minuman beralkohol yang kuat, obat-obatan narkotika, atau memiliki kontak dengan bahan kimia etiologi beracun);

Penentuan darah dalam urin dimungkinkan dengan metode inspeksi visual, atau menggunakan alat diagnostik. Pewarnaan urin berwarna merah muda pucat, ungu tua atau merah, menunjukkan bahwa orang tersebut memiliki tanda-tanda hematuria kotor. Akibatnya, dapat diperdebatkan tentang kematian sel darah merah dalam jumlah banyak. Kadar sel darah merah yang berlebihan dalam komposisi urin, yang terdeteksi dengan mikroskop, menunjukkan perkembangan mikrohematuria. Dalam kasus terakhir, sedikit kelebihan sel darah merah dalam urin dapat muncul di bawah pengaruh faktor lingkungan yang agresif.

Urin Darah Non-Penyakit

Mengapa darah muncul? Pendarahan urin mungkin berhubungan dengan kondisi hidup, karakteristik makanan, tingkat aktivitas fisik seseorang yang telah mendeteksi perubahan warna urin pada saat buang air kecil. Penyebab paling aman dari darah dalam urin, tidak berhubungan dengan penyakit apa pun, adalah makanan diet dengan penggunaan sehari-hari dari produk yang sama yang menciptakan beban tambahan pada kinerja ginjal atau menyebabkan kematian sel darah merah.

Kehadiran darah dalam urin dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut yang tidak terkait dengan patologi sistem ekskresi atau organ internal lainnya:

• pengobatan dengan obat-obatan, sifat-sifat sampingan yang terdiri dari kemampuan untuk mengubah komposisi sel darah, menyebabkan kematian sel darah merah dengan ekskresi lebih lanjut melalui ginjal (reaksi tubuh ini dimungkinkan ketika seseorang menggunakan obat yang mengandung oksida besi, atau sedang menjalani terapi untuk mengurangi terlalu tinggi hemoglobin);
• penggunaan makanan seperti bit, rhubarb, blueberry, raspberry, stroberi, mulberry, blueberry dapat menyebabkan microhematuria, jika beberapa kilogram buah dan sayuran dimakan pada siang hari;
• kerja fisik yang berat, yang dilakukan setiap hari dan telah menjadi bagian dari gaya hidup seseorang yang biasa (ini adalah penyebab umum dari darah dalam urin pria yang bekerja sebagai pemuat atau memiliki pekerja lain dalam profesi yang terkait dengan pergerakan beban);
• lama berdiri tegak, maret berjalan jarak jauh, lari maraton, ketika darah muncul dalam urin karena kompresi kompresi jaringan kaki pembuluh darah dan kematian sel darah merah yang terletak di ekstremitas bawah (fenomena fisiologis ini disebut marching hematuria dan belum dieksplorasi sampai akhir, karena tidak diketahui mengapa, setelah eritrosit kaki, sel-sel darah mati di bagian lain dari tubuh);
• penggunaan lama minuman beralkohol dan obat-obatan narkotika (faktor penyebab ini selalu diekspresikan oleh kolik ginjal yang kuat, adanya darah dalam urin dengan bau busuk yang tidak menyenangkan, menunjukkan kemacetan di ginjal, penurunan aktivitas fungsional organ, dan keracunan tubuh yang parah);
• masa rehabilitasi, jika 2-3 hari yang lalu seseorang menjalani perawatan bedah organ dalam (darah dalam urin setelah operasi adalah umum, jika manipulasi terapeutik dilakukan pada ginjal, kandung kemih, organ pencernaan, kelenjar prostat, rahim dan ovarium pada wanita, atau pasien intervensi diagnostik seperti bougienage uretra atau sitoskopi dilakukan);
• pengeluaran darah alih-alih urin pada wanita dimungkinkan selama fase paling aktif dari siklus menstruasi (sulit untuk menyebutnya perdarahan, tetapi urin darah masih memiliki rona ungu yang sangat kaya);
• kontak jangka panjang dengan senyawa kimia etiologi toksik, menghirup uap timbal yang mudah menguap, menelan garam logam berat (terutama sering untuk penyebab darah ini dalam urin, penyakit ginjal parah kemudian berkembang, yang menyebabkan hilangnya kemampuan untuk bekerja, berkurangnya kapasitas filtrasi organ dan kecacatan);
• cedera, memar, pukulan yang dialami tulang belakang lumbar, yang mengakibatkan pendarahan pada jaringan ginjal (cukup untuk buang air kecil setelah 2-3 jam, sehingga sel darah merah yang hancur mulai dihilangkan dari tubuh bersama dengan urin).

Darah dalam urin dengan adanya faktor-faktor di atas bersifat jangka pendek dan dalam kebanyakan kasus menghilang segera setelah efek negatifnya pada tubuh dihilangkan. Jika urin darah terus menonjol selama beberapa hari, dan orang tersebut tidak mengambil tindakan respons apa pun, atau melakukan pengobatan sendiri, tanpa diperiksa oleh dokter spesialis, maka komplikasi serius yang dapat menyebabkan disfungsi ginjal dapat terjadi.

Diagnostik

Untuk menentukan mengapa urin dalam darah, perlu untuk melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pasien yang telah meminta bantuan dokter dengan gejala yang sama.

Dalam hal ini, Anda harus melalui tipe-tipe diagnostik tubuh berikut ini:

• untuk lulus analisis umum urin, dan kemudian, jika perlu, sampel urin pagi hari dapat ditugaskan untuk metode Nechiporenko (aspek yang menentukan dari penelitian ini adalah deteksi lumpur sel dengan pelepasan komposisi kuantitatif sel darah merah);
• pemeriksaan bagian urin yang dikumpulkan menggunakan mikroskop elektron (spesialis yang melakukan diagnosis bahan biologis akan menentukan berapa banyak sel darah merah dalam bidang pandang, karena normanya tidak lebih dari 3 unit sel darah merah);
• memberikan darah dari jari untuk mengetahui komposisi klinis dan rasio persentase sel vital (berkas jari tertusuk, dari mana setetes bahan biologis diambil untuk pengujian laboratorium);
• diagnosis ultrasonografi pada kandung kemih, ginjal, kelenjar prostat pada pria, ovarium dan uterus pada wanita;
• tomografi resonansi magnetik organ-organ internal yang terletak di daerah panggul (jika perdarahan internal diduga dalam sistem pencernaan, dokter mungkin meresepkan studi yang lebih luas dari rongga perut);
• apusan dari uretra untuk memastikan bahwa darah dalam urin bukan efek dari aktivitas patogenik mikroorganisme bakteri yang diperoleh sebagai hasil hubungan seksual tanpa kondom atau diperoleh.

Menurut hasil pemeriksaan, ahli urologi atau ahli nefrologi meresepkan pengobatan, jenis yang secara langsung tergantung pada faktor-faktor penyebab yang menyebabkan perkembangan kejadian sistem ekskresi dan organ internal lainnya. Ingatlah bahwa darah dalam urin tanpa rasa sakit tidak berarti tidak adanya penyakit serius. Ada kemungkinan bahwa penyakit ini baru saja mulai berkembang, atau penyakit itu telah terjadi dalam tubuh untuk waktu yang lama dan telah berhasil berubah menjadi bentuk kronis.

Gejala terkait

Apa darah dalam urin? Ini adalah semacam sinyal tubuh yang mengindikasikan proses peradangan, nekrotik, atau hemoragik di ginjal, kandung kemih, uretra, atau bagian tubuh lainnya. Ini berarti bahwa dalam 90% kasus penyebab patologis dari penampilan darah dalam komposisi urin melibatkan tanda-tanda penyakit yang menyertai, dinyatakan sebagai berikut:

• suhu tubuh tinggi, yang dapat bertahan selama beberapa hari, berkisar antara 37 hingga 39 derajat Celcius;
• urin memiliki bau busuk yang tidak menyenangkan, yang dapat mengaburkan kerusakan bakteri pada ginjal atau kandung kemih;
• di daerah tulang belakang lumbar dengan pergeseran ke sisi kanan atau kiri, ada sindrom nyeri kuat yang terasa sakit, akut atau spasmodik;
• urin yang diekskresikan sepanjang waktu terlihat berwarna merah muda, ungu atau merah tua, dan rona jerami alami tidak ada sama sekali;
• sering ada desakan ke toilet, ketika saya selalu ingin menulis, tetapi urin keluar dalam porsi kecil, menonjol sebentar-sebentar atau dalam tetesan;
• selama buang air kecil, sensasi terbakar dirasakan di uretra atau perineum (pada pria, gejala ini dikombinasikan dengan darah dalam urin menunjukkan prostatitis akut atau uretritis, dan pada wanita itu dapat disebabkan oleh sistitis kronis).

Kehadiran tanda-tanda ini, yang muncul pada saat yang sama segera setelah air seni mulai mengalir dengan darah, menunjukkan alasan patologis untuk asal usul hematuria. Apa itu? Kemungkinan penyakit peradangan, infeksi, atau kanker sangat tinggi, sehingga pemeriksaan diagnostik tubuh sangat penting.

Terapi

Penting untuk dipahami bahwa penampilan berlebihan sel darah merah dalam komposisi urin bukanlah penyakit independen, tetapi hanya satu dari beberapa gejala penyakit. Oleh karena itu, proses perawatan didasarkan pada penghapusan faktor patologis dan mungkin termasuk jenis terapi berikut:

• obat - dokter yang hadir menentukan apa arti darah dalam urin dalam kasus klinis tertentu dan memilih agen antiinflamasi, antibakteri, hematologi, atau kemoterapi yang akan membantu menyingkirkan pasien dari penyakit tersebut (tablet, injeksi intravena dan intramuskuler digunakan);
• bedah - terbukti digunakan untuk menghilangkan tumor kanker dan jinak, ekstraksi batu di urolitiasis, penutupan permukaan luka dalam kasus perdarahan internal;
• menggunakan alat-alat dengan frekuensi tinggi radiasi gelombang (menghancurkan batu tanpa operasi, iradiasi tumor neoplasma).

Ingat bahwa pasien sendiri harus mengambil langkah pertama menuju pemulihan. Karena itu, dokter harus mencari pertolongan pada hari yang sama ketika orang tersebut berkemih dan menemukan darah dalam urinnya. Ini akan membantu menghindari sejumlah besar komplikasi dan mempersingkat durasi perawatan.