Cystoscopy kandung kemih atau cystourethroscopy adalah studi invasif diagnostik yang memungkinkan dokter untuk memeriksa dari dekat permukaan dalam uretra dan kandung kemih. Untuk prosedur ini, cystoscope digunakan - perangkat kecil yang menyerupai teleskop yang dilengkapi lensa dan sumber cahaya serat optik.

Cystoscope memiliki saluran khusus di mana manipulasi medis dapat dikirim langsung ke kandung kemih - jarum, gunting, elektroda, forsep biopsi dan banyak lagi. Mereka memungkinkan untuk menggunakan cystoscopy sebagai salah satu metode perawatan. Seorang dokter dapat mengangkat tumor, batu, penyumbatan, borok dan papilloma, memperbaiki penyempitan jalan, memasang kateter, atau mengambil spesimen histologis untuk biopsi.

Indikasi

Kontraindikasi

Dengan kontraindikasi lokal - radang sistem genitourinari (uretritis, sistitis), perdarahan organ dalam, gangguan patensi uretra - Anda harus menunggu pemulihan. Jika tidak, operasi dapat menyebabkan kerusakan kondisi pasien, menyebabkan komplikasi.

Sistoskopi tidak boleh dilakukan pada pasien dengan salah satu dari tujuh penyakit berikut:

• demam;
  
• pembekuan darah yang buruk;
  
• infark miokard;
  
• gagal ginjal;
  
• infeksi virus dan bakteri;
  
• cedera baru pada alat kelamin dan selaput lendir;
  
• penyakit pada kelenjar prostat dan testis.
  

Persiapan untuk prosedur

Persiapan khusus untuk sistoskopi tidak diperlukan, tetapi beberapa aturan harus diikuti. Sebelum prosedur, perlu untuk mencuci alat kelamin luar, serta menghilangkan rambut kemaluan dan di daerah selangkangan.

Penelitian dilakukan dengan perut kosong, mengisi kandung kemih tidak masalah. Pasien harus siap secara psikologis, bahwa sistoskopi menyebabkan rasa tidak nyaman, tetapi prosedur itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit, karena dalam banyak kasus anestesi digunakan. Setelah operasi, Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan saat buang air kecil, tetapi mereka berlalu di siang hari.

Melakukan penelitian

Durasi prosedur adalah sekitar 5-10 menit jika ada pemeriksaan, dan tidak lebih dari satu jam selama prosedur medis tambahan. Tergantung pada perangkat yang digunakan, ada dua varian operasi.

Hard cystoscopy dilakukan menggunakan cystoscope dengan tabung padat sekitar 30 cm panjang, dilengkapi dengan sejumlah besar serat optik dan lensa, yang memungkinkan untuk memperoleh data yang sangat akurat tentang kondisi organ-organ sistem urin. Dokter memeriksa selaput lendir kandung kemih melalui sistem optik, yaitu mata. Prosedur ini menyebabkan sensasi yang menyakitkan dan selalu dilakukan dengan anestesi.

Baru-baru ini, cystoscopy fleksibel bergeser keras. Kelengkungan tabung instrumen membantu melakukan operasi dengan lebih lembut dan hati-hati. Meskipun hasilnya kurang jelas, mobilitas kepala perangkat, yang berisi kamera video, memungkinkan Anda untuk membuat studi rinci tentang kandung kemih dan menampilkan gambar pada monitor.

Anestesi dilakukan pada pria, dan secara opsional pada wanita. Anestesi lokal yang paling umum digunakan - novocaine (larutan 2%) atau gel dengan lidocaine. Anestesi umum berlaku untuk anak-anak, pasien dengan gangguan mental, dan orang yang tidak sadar.

Kemajuan penelitian

Sebelum prosedur dimulai, dokter memberi tahu tentang kejadian yang akan datang, meminta untuk menandatangani persetujuan untuk sistoskopi. Pasien berbaring telentang, sedikit menekuk dan kaki terpisah. Setelah itu, perawatan higienis dari uretra dengan agen antiseptik dilakukan.

Jika perlu, ahli urologi memperkenalkan obat bius, dan kemudian sistoskop, pra-dilumasi dengan petroleum jelly atau gliserin. Kandung kemih dikosongkan secara artifisial, dicuci dengan furatsilinom, kemudian diisi dengan larutan saline khusus dalam volume 200 ml, melipat lipatan dan memungkinkan studi lebih rinci dari selaput lendir.

Selama penelitian, dokter memberikan perhatian khusus pada warna dan tidak adanya tumor, borok, kemerahan. Dalam warna normal lendir kekuningan-merah muda pada pemeriksaan dekat dan keabu-abuan dalam bayangan. Perhatian khusus diberikan pada segitiga Lietho, yang berisi bukaan internal uretra dan kedua ureter, yang berkontribusi terhadap peradangan yang sering terjadi.

Teknik melakukan prosedur di mana cystoscope dimasukkan melalui uretra juga memungkinkan pemeriksaan ureter dan ginjal. Setelah pemeriksaan, alat dilepas dengan hati-hati, dalam kasus anestesi lokal, pasien segera pulang, jika anestesi digunakan, orang tersebut pergi ke bangsal pasca operasi sampai kesadaran pulih kembali. Istirahat yang disarankan, banyak minum.

Prosedur ini sering dikombinasikan dengan chromocystoscopy. Untuk solusi intravena ini diberikan 0,4% indigo carmine. Dokter memantau waktu dan intensitas pewarna dalam urin. Pewarnaan normal terjadi dalam 3-5 menit, penyimpangan dari waktu menunjukkan pelanggaran ginjal.

Hasil sistoskopi

Prosedur ini membantu untuk menentukan lokalisasi proses penyakit, untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit, seperti sistitis, kanker organ kemih, radang berbagai derajat di daerah panggul, untuk mendeteksi bukaan atau kalkuli yang tidak jelas.

Kemungkinan komplikasi

Probabilitas terjadinya konsekuensi operasi adalah 0,5%. Ada risiko infeksi, pendarahan, erosi, cedera dan pelanggaran integritas selaput lendir uretra atau kandung kemih, terjadinya uretritis, pielonefritis, sistitis.

Pertama kali setelah sistoskopi sangat menyakitkan untuk pergi ke toilet, ada rasa sakit di perut bagian bawah, peningkatan suhu, dan tetes darah dalam urin dapat dideteksi. Jika gejala yang tercantum bertahan selama lebih dari dua hari, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Fitur aliran dalam berbagai kategori

Perbedaan dalam struktur anatomi uretra, usia dan tujuan penelitian mengungkapkan fitur operasi di berbagai kategori warga.

Pada wanita, uretra adalah 3-5 sentimeter, yang memungkinkan infeksi dengan mudah langsung ke kandung kemih, ureter, ginjal. Oleh karena itu, cystoscopy pada wanita dilakukan lebih sering, itu memungkinkan untuk mengidentifikasi cystitis, nephrolithiasis atau tumor. Penelitian praktis tidak menimbulkan ketidaknyamanan dan dalam kebanyakan kasus dilakukan tanpa anestesi.

Uretra pria adalah 15-18 sentimeter, sehingga selama prosedur sensasi nyeri diuji dan diperlukan anestesi. Cystoscopy kandung kemih pada pria lebih sulit karena jalur cystoscope melewati bagian prostat. Jika pemeriksaan dilakukan secara tidak benar, ada risiko cedera pada selaput lendir, radang pada biji tuberkel, potensi gangguan. Prosedur ini memungkinkan Anda mengidentifikasi proses inflamasi, tumor, batu, pembesaran prostat.

Cystoscopy kandung kemih pada anak-anak dilakukan dengan menggunakan cystoscope yang fleksibel, yang lebih kecil dari ukuran normal, orang tua perlu persetujuan secara tertulis. Cystoscopy selama kehamilan dimungkinkan, tetapi disarankan untuk menunggu kelahiran anak. Kandung kemih terletak di dekat rahim, sehingga ada risiko kerusakan pada dinding organ reproduksi, yang dapat menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran.

Sistoskopi kandung kemih pada wanita

Itu adalah wanita yang lebih rentan terhadap penyakit menular dan inflamasi pada organ urogenital. Ini karena struktur fisiologis daerah panggul.
Oleh karena itu, sistoskopi kandung kemih pada wanita adalah salah satu prosedur diagnostik yang paling informatif untuk patologi saluran kemih bagian bawah.

Indikasi untuk

Jenis penelitian ini diresepkan oleh dokter jika metode lain yang kurang invasif (tes urin dan darah umum, CT, USG, MRI) tidak cukup informatif.

Sistoskopi direkomendasikan jika pasien memiliki:

• sistitis kronis dengan kekambuhan yang sering;
• darah atau inklusi purulen dalam urin;
• ketidaknyamanan saat buang air kecil (terbakar, lebih sering ingin buang air kecil, sakit);
• inklusi atipikal dalam urin;
• rasa sakit yang berkepanjangan di daerah panggul;
• kecurigaan batu, polip atau neoplasma di uretra atau kandung kemih;
• penyempitan patologis atau tumpang tindih lumen ureter.

Juga, penelitian semacam itu sangat diperlukan dalam menilai kemampuan ekskresi ginjal dan kerja ureter. Untuk melakukan ini, zat khusus disuntikkan melalui pembuluh darah dan dimonitor pelepasannya ke kandung kemih. Biasanya, dibutuhkan 3 hingga 5 menit. Prosedur ini disebut chromocytoscopy.

Penggunaan cystoscopy memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi beberapa patologi pada tahap paling awal, ketika diagnosis mereka dengan cara lain masih mustahil.

Teknik prosedur

Cystoscopy dilakukan dengan menggunakan alat khusus - cystoscope. Menurut strukturnya, ini adalah salah satu jenis endoskopi dengan kamera mini dan lampu penerangan di satu ujung dan sistem kontrol manual di ujung lainnya.

Ada beberapa jenis cystoscope: fleksibel dan kaku.

Yang terakhir ini digunakan sangat jarang, hanya ketika pilihan seperti itu disebabkan oleh tujuan spesifik penelitian.

Durasi cystoscopy bervariasi dari 25-40 menit untuk diagnosis dan hingga 1,5-2 jam untuk prosedur terapi.

Sebelum prosedur

Persiapan untuk studi ini tidak sulit dan hanya terdiri dari penolakan makanan setidaknya 6 jam sebelum memulai. Dan kondisi ini hanya dikaitkan dengan penggunaan anestesi. Juga, aturan minum dan kemungkinan minum obat (jika seseorang meminumnya terus menerus) ditentukan secara terpisah dengan dokter.

Stroke sistoskopi

Karena fakta bahwa uretra wanita jauh lebih pendek daripada pria, pengenalan cystoscope untuk mereka kurang menyakitkan. Oleh karena itu, baik anestesi lokal (pemberian anestesi langsung ke uretra), atau anestesi epidural paling sering digunakan, atau ketika manipulasi terapi diperlukan. Karena ini, prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit dan waktu tinggal di rumah sakit adalah dari beberapa jam hingga satu hari. Dan hanya dalam kasus di mana sistoskopi bersifat kuratif, bukan diagnostik, dapat digunakan anestesi umum.

Sebelum pengenalan langsung cystoscope ke dalam uretra, alat kelamin eksternal dirawat dengan hati-hati dengan larutan antiseptik untuk mencegah infeksi kontak organ dalam. Kemudian, tabung fleksibel instrumen diolesi dengan gliserin steril dan disuntikkan ke dalam uretra. Dalam perjalanan memajukan cystoscope, dokter memiliki kesempatan untuk menilai tidak hanya kondisi kandung kemih, tetapi juga uretra.

Setelah instrumen dimasukkan ke dalam rongga kandung kemih, sisa urin diekskresikan melalui sistoskop dengan analisis selanjutnya. Kemudian, volume maksimum kapasitas gelembung diukur dengan mengisinya dengan larutan antiseptik atau larutan garam.

Cystoscopy pengamatan dilakukan baik dengan menggunakan gas (oksigen, karbon dioksida), atau dengan menggunakan cairan (paling sering saline). Ini memberikan kejelasan setinggi mungkin dari gambar yang dihasilkan.

Juga, pasase tambahan untuk memasukkan beberapa instrumen (loop, kateter, jarum, forceps) disediakan dalam perangkat.

Selain diagnosa, ini memungkinkan Anda melakukan beberapa prosedur bedah:

• pengangkatan polip dan jenis tumor tertentu;
• menggiling batu dengan kesimpulan selanjutnya;
• cubitan atau jarum biopsi;
• kauterisasi ulkus interna kecil pada membran mukosa kandung kemih.

Seluruh prosedur cystoscopy pada kursi atau meja khusus dengan sandaran kaki, di mana pasien dalam posisi terlentang dengan kakinya terangkat.

Setelah prosedur

Selama beberapa hari setelah sistoskopi, sejumlah kecil darah mungkin ada dalam urin, dan proses buang air kecil dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kontak langsung dengan selaput lendir uretra dan tabung sistoskop menyebabkan iritasi lokal dan kemungkinan trauma. Tetapi semua gejala negatif hilang setelah 2 - 3 hari.

Sebagai pencegahan kemungkinan infeksi atau radang uretra dan kandung kemih, dokter merekomendasikan antibiotik jangka pendek dan peningkatan asupan cairan.

Kontraindikasi

Daftar kontraindikasi untuk cystoscopy kecil dan sebagian besar terdiri dari daftar kondisi uretra, yang tidak memungkinkan untuk pengenalan cystoscope.

Anda juga tidak bisa melakukan penelitian, jika diperhatikan:

• berdarah tanpa mengetahui alasannya;
• penyakit radang atau infeksi pada sistem kemih pada tahap akut;
• pelanggaran patensi uretra (cedera, pecah, dll.);
• demam dan demam yang signifikan;
• penurunan tingkat pembekuan darah;
• periode menstruasi.

Kemungkinan komplikasi dan risiko

Sistoskopi mengacu pada teknik diagnostik invasif, sehingga selalu ada risiko komplikasi setelah prosedur.

Efek negatif yang paling umum termasuk:

• trauma pada uretra, ditandai dengan rasa terbakar dan nyeri saat buang air kecil. Gejala muncul lebih dari 3 hari setelah penelitian;
• tusukan kandung kemih selama biopsi. Pada saat yang sama, ada peningkatan indikator suhu hingga 380-390 С, nyeri konstan di perut bagian bawah, urin bercampur darah, penurunan volume total urin yang dikeluarkan;
• infeksi kontak pada saluran kemih dengan perawatan alat kelamin yang tidak memadai sebelum prosedur;
• eksaserbasi atau terjadinya sistitis;
• reaksi alergi terhadap obat bius yang digunakan dan agen kontras.

Tetapi efek samping setelah sistoskopi terjadi sangat jarang, sementara bukan merupakan konsekuensi dari prosedur, tetapi merupakan eksaserbasi dari kondisi yang ada.

Dalam setiap kasus, pasien memerlukan konsultasi mendesak dengan ahli urologi dan, jika perlu, ahli bedah.

Opini pasien

Prosedur pemeriksaan internal kandung kemih tidak menyenangkan. Tetapi tujuannya membantu mengidentifikasi penyebab banyak penyakit organ ini.

Sistoskopi pada wanita kurang menyakitkan dibandingkan pada pria. Dan beberapa ketidaknyamanan setelah itu dibenarkan oleh hasil tinggi yang diperoleh dalam proses penelitian.

Sistoskopi Bagaimana cara membuatnya lebih mudah?

Daftar topik pesan "Cystoscopy. Bagaimana cara memfasilitasi?" Forum Kecantikan, Kesehatan, Kenyamanan> Kedokteran dan Kesehatan

Mungkin bukan tushivanie, dan bougienage? Anak saya hanya memiliki masalah dengan uretra. Dia melakukan bougienage.
Baca gadis-gadis di sini di situs ini, semuanya sangat mudah, apa? bagaimana kenapa dan cara merawatnya.

Semua sehat dan tidak sakit!

Tentang proyek

Semua hak atas materi yang diposting di situs dilindungi oleh hak cipta dan hak terkait dan tidak dapat direproduksi atau digunakan dengan cara apa pun tanpa izin tertulis dari pemegang hak cipta dan menempatkan tautan aktif ke halaman utama portal Eva.Ru (www.eva.ru) di sebelah dengan bahan bekas.
Untuk konten materi promosi edisi tidak bertanggung jawab. Media Registrasi Certificate El. No. FS77-36354 tanggal 22 Mei 2009 v.3.4.168

Kami berada di jejaring sosial

Hubungi kami

Situs web kami menggunakan cookie untuk meningkatkan kinerja dan meningkatkan kinerja situs. Menonaktifkan cookie dapat menyebabkan masalah dengan situs ini. Dengan terus menggunakan situs ini, Anda menyetujui penggunaan cookie kami.

Setelah cystoscopy, sakit untuk pergi ke toilet

dekat dengan saya untuk ini biarkan aku berbaring.

Akhirnya, dia memutuskan untuk berbagi kesan tentang stenting dan perawatan selanjutnya. Mungkin pengalaman saya akan berguna bagi seseorang dan akan membantu untuk menghindari bagian dari mimpi buruk di mana saya tinggal selama hampir 2 bulan.Semuanya dimulai dengan sedikit rasa sakit di punggung bawah pada pagi hari tanggal 28 Desember. Menjelang sore, rasa sakitnya semakin kuat, saya minum Solpadein dan pergi tidur. Pukul empat pagi saya bangun dari rasa sakit yang tak tertahankan di ginjal saya. Teringat tentang pielonefritis lima tahun lalu. Sekarang rasa sakit tidak dapat dikacaukan dengan nyeri otot / ligamen. Dengan teriakan, membangunkan suaminya.

Saya menemukan artikel bagus tentang sistitis, Sial, saya pikir itu tanda B, dan sepanjang jalan saya mengalami sistitis normal. Cara mengenali dan mengobatinya - baca artikelnya. Sistitis bukanlah infeksi, tetapi penyakit adalah proses peradangan pada kandung kemih. Tapi Anda bisa mengenalinya sebelum dia bermasalah. Tentang masalahnya. Seberapa sering ibu berkata: “Jangan duduk dalam cuaca dingin.

Saya menemukan artikel bagus tentang sistitis, Sial, saya pikir itu tanda B, dan sepanjang perjalanan saya mengalami sistitis normal. Bagaimana cara mengobati sistitis? Jika Anda memiliki rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah, sering buang air kecil, urin dengan bau yang kuat - mungkin ini adalah sistitis. Cara mengenali dan mengobatinya - baca artikelnya. Sistitis bukan infeksi, tetapi penyakit adalah proses inflamasi di kandung kemih. Tapi Anda bisa mengenalinya sebelum dia bermasalah. Tentang masalahnya. Seberapa sering ibu berkata: “Jangan duduk.

Cara mengobati sistitis? Jika Anda merasakan sakit di perut bagian bawah, sering ingin buang air kecil, urin dengan bau yang kuat - mungkin itu sistitis. Cara mengenali dan mengobatinya - baca artikelnya. Sistitis bukanlah infeksi, tetapi penyakit adalah proses peradangan pada kandung kemih. Tapi Anda bisa mengenalinya sebelum dia bermasalah.

Cara mengobati sistitis? Jika Anda merasakan sakit di perut bagian bawah, sering ingin buang air kecil, urin dengan bau yang kuat - mungkin itu sistitis. Cara mengenali dan mengobatinya - baca artikelnya. Sistitis bukanlah infeksi, tetapi penyakit adalah proses peradangan pada kandung kemih. Tapi Anda bisa mengenalinya sebelum dia bermasalah.

Faktor-faktor yang memengaruhi hasil analisis. Pengaruh berbagai faktor terhadap hasil tes laboratorium. Tes laboratorium sering kali merupakan indikator kondisi seseorang yang lebih sensitif daripada kondisi kesehatannya. Hasil analisis mencerminkan sifat fisikokimia sampel uji dan memberikan informasi diagnostik yang obyektif dalam bentuk angka. Keputusan penting tentang strategi manajemen pasien seringkali didasarkan pada perubahan kecil dalam data laboratorium. Itu sebabnya peran tes laboratorium, serta kisaran dan jumlah studi yang dilakukan yang diperlukan dalam proses diagnosis dan pengobatan penyakit, terus meningkat. Namun, dari praktiknya ada laboratorium diagnostik.

Sistoskopi kandung kemih

Analisis urin, USG, atau CT tidak selalu memungkinkan untuk secara andal mendiagnosis masalah dengan sistem kemih pasien. Sistoskopi dianggap sebagai metode diagnostik paling efektif dalam urologi.

Penelitian ini membantu dokter memeriksa mukosa kandung kemih (urothelium) secara visual dengan alat optik. Intervensi diagnostik cukup kompleks dalam pelaksanaannya, oleh karena itu diperlukan persiapan dari pasien dan spesialis yang melakukan manipulasi.

Apa itu sistoskopi kandung kemih? Sistoskopi adalah jenis pemeriksaan invasif pada permukaan dalam kandung kemih dan ureter menggunakan peralatan optik - sistoskop.

Perangkat medis menyerupai tabung panjang yang dilengkapi dengan silinder logam, lensa mata dan sistem pengiriman cahaya. Dengan menggunakan silinder, cairan irigasi, kateter urin atau forsep khusus dimasukkan ke dalam rongga uretra untuk mengumpulkan biomaterial untuk pemeriksaan histologis.

Cystoscope ini dilengkapi dengan sistem serat optik multi-sistem yang memungkinkan Anda untuk memutar gambar yang diberikan pada monitor komputer, serta merekam seluruh program studi pada media yang dapat dipindahkan.

Endoskopi kandung kemih dilakukan oleh dua jenis cystoscope - kaku (cystoscopy kaku) dan elastis (cystoscopy fleksibel). Juga membedakan perangkat tampilan, kateterisasi, dan operasional. Struktur dan jenis cystoscope dipilih oleh dokter tergantung pada tujuan survei. Sebagai contoh, perangkat operasi memungkinkan pembedahan untuk reseksi kandung kemih atau memotong kecil fibrosa node.

Selama manipulasi, dimungkinkan untuk mengevaluasi kapasitas ekskresi ginjal dan fungsi ureter. Untuk tujuan ini, suatu zat disuntikkan ke dalam aliran darah melalui kateter vena (kontras) dan sekresi dimonitor melalui uretra dan uretra. Metode diagnostik ini disebut chromocytoscopy.

Indikasi

Sistoskopi pada wanita dan pria dilakukan dengan indikasi berikut:

• peradangan pada organ-organ kemih yang bersifat infeksius (terutama resisten terhadap terapi antibiotik yang diresepkan);
• pelanggaran buang air kecil (sering buang air kecil ke toilet, pengosongan urea yang tidak lengkap, urin yang tidak terkontrol);
• berulangnya sistitis kronis;
• sel darah merah, nanah atau sel abnormal ditemukan dalam urin;
• sakit kronis di daerah kandung kemih;
• urolitiasis;
• diidentifikasi dalam penelitian lain, tumor atau polip;
• nefritis interstitial;
• dugaan gangguan uretra (penyempitan patologis atau tumpang tindih);
• cedera kandung kemih.

Sistoskopi juga direkomendasikan untuk pemantauan berkala terhadap pengobatan tumor ganas dan jinak.

Kontraindikasi

Pemeriksaan kandung kemih (cystoscopy) tidak dilakukan dengan peradangan yang kuat pada jaringan kandung kemih dan struktur saluran kemih, setelah penyakit pernapasan dan virus baru-baru ini, hipertensi persisten, demam, anemia.

Kontraindikasi absolut untuk prosedur ini adalah sebagai berikut:

• kehamilan;
• hemofilia;
• gagal hati ginjal atau akut;
• penyakit parah pada sistem kardiovaskular;
• infark miokard dalam sejarah.

Orang dengan penyakit kronis apa pun harus berkonsultasi dengan dokter mereka tentang keamanan pemeriksaan.

Persiapan

Namun, pemeriksaan cystoscopic kandung kemih pada wanita, seperti pada pria, memerlukan tahap persiapan tertentu. Sesaat sebelum prosedur, x-ray saluran kemih dan uretra, elektrokardiografi, dan juga tes darah untuk berbagai infeksi, pembekuan darah dan penentuan hemoglobin dilakukan. Jika proses infeksi terdeteksi, ahli urologi awalnya akan meresepkan antibiotik, dan hanya setelah tes kontrol dilakukan sistoskopi.

Endoskopi kandung kemih pada wanita paling sering dilakukan dengan anestesi lokal atau bahkan tanpa itu. Pria dan anak-anak menjalani cystoscopy anestesi. Sebelum anestesi umum (selama 6-8 jam) dilarang minum dan makan, serta minum obat. Satu-satunya pengecualian adalah alat vital yang memperingatkan ahli anestesi.

Persiapan sistoskopi kandung kemih adalah sebagai berikut:

• kebersihan organ genital dengan mencukur garis rambut dengan cermat;
• makanan ringan selama 2 hari sebelum penelitian dengan pengecualian produk pembentuk gas;
• Penolakan alkohol 2-3 hari sebelum prosedur, serta merokok dalam 2-3 jam;
  melakukan enema pembersihan (jika ada).

Tidak perlu mengisi kandung kemih. Cukup untuk tidak pergi ke toilet selama 2-3 jam sebelum pemeriksaan.

Teknik sistoskopi

Apakah cystoscopy sakit? Cystoscopy diagnostik untuk wanita menyerupai kateterisasi dangkal kandung kemih. Prosedur ini tidak menyenangkan, tetapi tidak terlalu menyakitkan. Meringankan rasa sakit adalah opsional. Jika pasien masih memiliki jenis intervensi operatif (kauterisasi, biopsi atau pengangkatan polip), maka anestesi epidural direkomendasikan.

Sistoskopi pria - sakit, karena struktur saluran kemih. Itu sebabnya penggunaan anestesi lokal atau umum untuk pria adalah wajib.

Sebelum melakukan sistoskopi, dokter harus memberi tahu pasien tentang metode penelitian dan kemungkinan komplikasi, meyakinkannya, menjawab semua pertanyaan yang menarik dan mendapatkan persetujuan untuk melakukan diagnosis. Jika pasien terlalu emosional, maka disarankan untuk memberikan dosis kecil obat penenang.

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

• pasien ditempatkan di kursi urologis, dengan kedua kaki terbuka lebar dan ditekuk di lutut;
• menurut indikasi anestesi diberikan;
• saluran kemih dirawat dengan larutan antiseptik;
• sebuah tabung yang dilumasi dengan gliserin steril dimasukkan ke dalam lubang luar uretra dan perlahan bergerak maju;
• sisa urin habis;
• kandung kemih diisi dengan larutan antiseptik atau larutan garam untuk menilai kapasitas organ;
• melakukan inspeksi visual.

Pada pemeriksaan, ahli urologi menarik perhatian pada warna selaput lendir permukaan kandung kemih, karakteristik jaringan pembuluh darah, adanya peradangan, kalkulus atau tumor. Waktu sistoskopi kandung kemih pada wanita berkisar antara 40 hingga 60 menit. Kadang-kadang melihat cystoscopy dikombinasikan dengan jenis manipulasi medis lainnya - lithotripsy (penghancuran batu), pemetikan biopsi, pengangkatan neoplasma.

Setelah pengenalan anestesi umum atau epidural, pasien berada di bawah pengawasan ahli anestesi di rumah sakit selama 24 jam. Dengan cystoscopy rawat jalan tanpa anestesi, Anda bisa pulang setelah 2-3 jam.

Komplikasi

Hal pertama yang dicatat pasien adalah sakit ke toilet setelah sistoskopi. Gejala ini akan hilang dengan sendirinya dalam waktu 1-2 hari. Jika tidak, konsultasi ahli urologi diperlukan untuk menghilangkan konsekuensi serius dari prosedur ini.

Komplikasi yang lebih serius adalah:

• cedera pada uretra atau kandung kemih;
• infeksi saluran kemih;
• perforasi (tusukan) dinding kandung kemih;
• alergi terhadap obat dan anestesi yang disuntikkan;
• retensi urin.

Secara umum, sistoskopi kandung kemih pada wanita adalah prosedur yang aman dengan kualifikasi tenaga medis yang memadai. Saat memilih institusi medis untuk diagnosis, perhatikan tidak hanya ulasan dari ahli urologi tertentu, tetapi juga jumlah prosedur yang dilakukan olehnya. Semakin banyak dari mereka, semakin besar kemungkinan dia fasih dalam teknik diagnostik ini.

Sistoskopi - apa yang ditunjukkan dan bagaimana dilakukan

Sistoskopi adalah pemeriksaan endoskopi kandung kemih. Kapan penelitian ini sesuai, apa yang ditunjukkannya, dan bagaimana manipulasi dilanjutkan?

Apa yang ditunjukkan cystoscopy?

Selama cystoscopy, seorang endosocpist memeriksa saluran kemih bagian bawah menggunakan alat penelitian khusus, cystoscope. Berkat perangkat ini, dokter dapat melihat saluran kemih bagian bawah melalui uretra. Pada saat yang sama, adalah mungkin untuk menetapkan dan mengevaluasi penyempitan uretra, hipertrofi kelenjar prostat (prostat), perubahan kemampuan fungsional sfingter kandung kemih, mengidentifikasi tumor atau batu di kandung kemih. Jika perlu, dengan bantuan anestesi selama proses pemeriksaan, intervensi bedah kecil juga dimungkinkan.

Indikasi untuk sistoskopi

1. Keluhan yang terus menerus muncul saat buang air kecil.
2. Deteksi darah dalam studi urin (tanpa adanya infeksi saluran kemih). Jika seseorang tidak memiliki infeksi saluran kemih, tetapi darah yang terlihat terdeteksi dalam urin - bahkan jika itu hanya sekali - sangat penting bahwa Anda melakukan cystoscopy untuk menentukan penyebab "macrohematuria tanpa rasa sakit" ini.
3. Jika tumor di daerah saluran kemih bagian bawah dicurigai, cystoscopy dapat memberikan kepercayaan dalam diagnosis.
4. Pada pria, kelenjar prostat terletak di bawah kandung kemih. Jika pembesaran jelas, dokter mungkin secara tidak langsung mengenali ini dengan mempersempit uretra.

Selain itu, dokter menggunakan cystoscopy untuk mengetahui penyebab patologi pengosongan kandung kemih.

Kontraindikasi untuk sistoskopi

Dalam keadaan tertentu, sistoskopi tidak dapat dilakukan. Sebagai contoh, dalam kasus sistitis akut, pada peradangan akut uretra atau prostat, penelitian ini dikontraindikasikan, karena pengenalan sistoskop merupakan faktor traumatis tambahan dari membran mukosa. Karena itu, sebelum setiap penelitian, Anda harus memeriksa urin, meneruskannya untuk analisis, untuk menghilangkan infeksi saluran kemih. Sebelum hromotsistoskopii perlu mencari tahu reaksi terhadap agen kontras. Kehamilan juga merupakan kontraindikasi terhadap sistoskopi. Dari kontraindikasi umum dapat diidentifikasi infark miokard, gagal ginjal dan hati, gangguan sirkulasi serebral akut.

Indikasi untuk cystoscopy diagnostik

Sistoskopi pertama digunakan untuk mendiagnosis penyakit saluran kemih bagian bawah. Berkat sistoskopi, dokter dapat menyatakan penyempitan uretra (striktur uretra), disfungsi sfingter kandung kemih, hipertrofi prostat pada pria (prostat hiperplasia) atau mengidentifikasi batu kandung kemih. Dengan chromocytoscopy, agen kontras disuntikkan ke pasien melalui vena. Dokter mengamati kapan urin berwarna muncul dari ureter. Jika ginjal terkena, ekskresi urin dari ureter pada sisi yang terkena akan tertunda atau tidak ada.

Apa yang ditunjukkan cystoscopy diagnostik?

Beberapa contoh penyakit yang dapat ditegakkan dengan cystoscopy adalah:

• tumor kandung kemih (kanker);
• penyempitan uretra karena jaringan parut (striktur);
• divertikula kandung kemih (penonjolan dinding kandung kemih);
• fistula kandung kemih (koneksi dari kandung kemih ke organ lain atau ke luar);
• batu kandung kemih;
• benda asing di saluran kemih;
• perubahan fungsi sfingter;
• radang selaput lendir;
• perubahan anatomi saluran kemih.

Selain itu, pada pria, dalam perjalanan dari uretra ke kandung kemih, ada kelenjar prostat, yang oleh dokter disebut prostat. Itu mengelilingi uretra. Prostat yang membesar sering mempersempit uretra dan menyebabkan masalah saat buang air kecil. Penyempitan uretra ini dapat dideteksi dengan cystoscopy diagnostik.

Namun, cystoscopy dapat tidak hanya diagnostik (yaitu, melayani tidak hanya untuk diagnosis), tetapi juga dapat digunakan untuk mengobati penyakit pada saluran kemih bagian bawah dan untuk memantau hasil tumor kandung kemih. Sebagai contoh, selama sistoskopi, tumor kandung kemih superfisial, benda asing atau batu kandung kemih dapat diangkat, dan kelenjar prostat dapat dikurangi.

Mempersiapkan pasien untuk sistoskopi

Bagaimana mempersiapkan ujian kandung kemih (cystoscopy)?

1. Pelatihan psikologis. Pasien harus memahami perlunya manipulasi ini. Biasanya, cystoscopy dilakukan dengan anestesi lokal, sehingga prosedur ini, meskipun tidak terlalu menyenangkan, tidak menimbulkan rasa sakit. Kadang-kadang setelah cystoscopy, pasien mungkin mengeluh sensasi terbakar ketika buang air kecil, tetapi fenomena ini dengan cepat berlalu.
2. Alat kelamin kebersihan. Sebelum prosedur, perlu untuk merusak kualitas. Kami mengingatkan Anda bahwa untuk wanita, pembilasan harus dilakukan dari atas ke bawah, dan pria harus hati-hati memperlakukan pembukaan uretra, menjauhkan kulit khatan.
3. Mengosongkan kandung kemih. Mengosongkan kandung kemih sebelum pemeriksaan tidak perlu. Jika pengosongan telah terjadi, dokter akan mengisi kandung kemih dengan larutan yang disiapkan.

Bagaimana sistoskopi dilakukan?

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis dilakukan berdasarkan rawat jalan: ini berarti bahwa pasien dapat pulang setelah diperiksa di rumah sakit atau di kantor medis swasta. Jika prosedur bedah dilakukan selama sistoskopi, dalam banyak kasus anestesi dan rawat inap diperlukan.

Kalau tidak, hampir selalu anestesi lokal (anestesi lokal) sudah cukup untuk sistoskopi. Untuk anestesi lokal ini, dokter memasukkan gel dengan anestesi di uretra yang memberikan efek meluncur terbaik selama perjalanan cystoscope. Cystoscopes yang digunakan untuk penelitian ini kaku atau fleksibel. Generasi terkini perangkat fleksibel memungkinkan dilakukannya penelitian yang lembut dan tidak menyakitkan pada pria.

Teknik sistoskopi - algoritma tindakan

1. Persiapan awal pasien untuk sistoskopi.
2. Posisi yang benar (mendatar di belakang dengan kaki bercerai).
3. Perawatan uretra dengan hati-hati.
4. Pengenalan gel anestesi di uretra.
5. Promosi cystoscope melalui uretra ke kandung kemih.
6. Mengisi kandung kemih dengan cairan khusus untuk menghaluskan semua lipatan selaput lendir. Itu menjadi terlihat jelas untuk belajar.
7. Penghapusan perangkat dengan hati-hati setelah dokter menyelesaikan sistoskopi.
8. Istirahat di tempat tidur, yang harus diamati dalam waktu 2 jam setelah penelitian.
9. Minum berlebihan setelah penelitian, jika tidak ada kontraindikasi.

Komplikasi dan efek sistoskopi

Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi dapat terjadi selama sistoskopi. Sehubungan dengan penelitian ini, konsekuensi berikut dapat terjadi:

• infeksi saluran kemih;
• radang prostat atau ginjal;
• trauma pada uretra, sfingter, atau kandung kemih;
• berdarah;
• beberapa pasien mungkin mengalami inkontinensia sementara dan rasa sakit saat buang air kecil.

Infeksi saluran kemih sebagai konsekuensi dari sistoskopi

Meskipun keinginan untuk kemandulan tertinggi dalam proses penelitian, masih ada risiko tertentu bahwa selama penelitian, agen penyebab penyakit dari luar akan jatuh ke saluran kemih. Untuk mencegah infeksi, mungkin perlu banyak minum setelah intervensi jika tidak ada alasan medis untuk itu. Dengan demikian, bakteri akan larut secara alami.

Pada beberapa penyakit metabolik, seperti diabetes, kerentanan terhadap infeksi meningkat. Oleh karena itu, untuk mencegah infeksi, pasien dengan diabetes dan pasien dalam kelompok risiko lain sering secara preventif diberikan beberapa jenis antibiotik selama sistoskopi.

Nyeri dan darah dalam urin setelah sistoskopi

Setelah mempelajari semua konsekuensinya, pasien lebih sering mengeluh bahwa setelah sistoskopi sangat menyakitkan untuk pergi ke toilet, ada sensasi terbakar selama buang air kecil dan (atau) sejumlah kecil darah muncul dalam urin. Dalam kebanyakan kasus, gejala-gejala ini tidak berbahaya dan hanya dijelaskan oleh iritasi mekanis. Kemudian mereka segera menghilang dengan sendirinya.

Sistoskopi kandung kemih pada wanita

Itu adalah wanita yang lebih rentan terhadap penyakit menular dan inflamasi pada organ urogenital. Ini karena struktur fisiologis daerah panggul.
Oleh karena itu, sistoskopi kandung kemih pada wanita adalah salah satu prosedur diagnostik yang paling informatif untuk patologi saluran kemih bagian bawah.

Indikasi untuk

Jenis penelitian ini diresepkan oleh dokter jika metode lain yang kurang invasif (tes urin dan darah umum, CT, USG, MRI) tidak cukup informatif.

Sistoskopi direkomendasikan jika pasien memiliki:

• sistitis kronis dengan kekambuhan yang sering;
• darah atau inklusi purulen dalam urin;
• ketidaknyamanan saat buang air kecil (terbakar, lebih sering ingin buang air kecil, sakit);
• inklusi atipikal dalam urin;
• rasa sakit yang berkepanjangan di daerah panggul;
• kecurigaan batu, polip atau neoplasma di uretra atau kandung kemih;
• penyempitan patologis atau tumpang tindih lumen ureter.

Juga, penelitian semacam itu sangat diperlukan dalam menilai kemampuan ekskresi ginjal dan kerja ureter. Untuk melakukan ini, zat khusus disuntikkan melalui pembuluh darah dan dimonitor pelepasannya ke kandung kemih. Biasanya, dibutuhkan 3 hingga 5 menit. Prosedur ini disebut chromocytoscopy.

Penggunaan cystoscopy memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi beberapa patologi pada tahap paling awal, ketika diagnosis mereka dengan cara lain masih mustahil.

Teknik prosedur

Cystoscopy dilakukan dengan menggunakan alat khusus - cystoscope. Menurut strukturnya, ini adalah salah satu jenis endoskopi dengan kamera mini dan lampu penerangan di satu ujung dan sistem kontrol manual di ujung lainnya.

Ada beberapa jenis cystoscope: fleksibel dan kaku.

Yang terakhir ini digunakan sangat jarang, hanya ketika pilihan seperti itu disebabkan oleh tujuan spesifik penelitian.

Durasi cystoscopy bervariasi dari 25-40 menit untuk diagnosis dan hingga 1,5-2 jam untuk prosedur terapi.

Sebelum prosedur

Persiapan untuk studi ini tidak sulit dan hanya terdiri dari penolakan makanan setidaknya 6 jam sebelum memulai. Dan kondisi ini hanya dikaitkan dengan penggunaan anestesi. Juga, aturan minum dan kemungkinan minum obat (jika seseorang meminumnya terus menerus) ditentukan secara terpisah dengan dokter.

Stroke sistoskopi

Karena fakta bahwa uretra wanita jauh lebih pendek daripada pria, pengenalan cystoscope untuk mereka kurang menyakitkan. Oleh karena itu, baik anestesi lokal (pemberian anestesi langsung ke uretra), atau anestesi epidural paling sering digunakan, atau ketika manipulasi terapi diperlukan. Karena ini, prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit dan waktu tinggal di rumah sakit adalah dari beberapa jam hingga satu hari. Dan hanya dalam kasus di mana sistoskopi bersifat kuratif, bukan diagnostik, dapat digunakan anestesi umum.

Sebelum pengenalan langsung cystoscope ke dalam uretra, alat kelamin eksternal dirawat dengan hati-hati dengan larutan antiseptik untuk mencegah infeksi kontak organ dalam. Kemudian, tabung fleksibel instrumen diolesi dengan gliserin steril dan disuntikkan ke dalam uretra. Dalam perjalanan memajukan cystoscope, dokter memiliki kesempatan untuk menilai tidak hanya kondisi kandung kemih, tetapi juga uretra.

Setelah instrumen dimasukkan ke dalam rongga kandung kemih, sisa urin diekskresikan melalui sistoskop dengan analisis selanjutnya. Kemudian, volume maksimum kapasitas gelembung diukur dengan mengisinya dengan larutan antiseptik atau larutan garam.

Cystoscopy pengamatan dilakukan baik dengan menggunakan gas (oksigen, karbon dioksida), atau dengan menggunakan cairan (paling sering saline). Ini memberikan kejelasan setinggi mungkin dari gambar yang dihasilkan.

Juga, pasase tambahan untuk memasukkan beberapa instrumen (loop, kateter, jarum, forceps) disediakan dalam perangkat.

Selain diagnosa, ini memungkinkan Anda melakukan beberapa prosedur bedah:

• pengangkatan polip dan jenis tumor tertentu;
• menggiling batu dengan kesimpulan selanjutnya;
• cubitan atau jarum biopsi;
• kauterisasi ulkus interna kecil pada membran mukosa kandung kemih.

Seluruh prosedur cystoscopy pada kursi atau meja khusus dengan sandaran kaki, di mana pasien dalam posisi terlentang dengan kakinya terangkat.

Setelah prosedur

Selama beberapa hari setelah sistoskopi, sejumlah kecil darah mungkin ada dalam urin, dan proses buang air kecil dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kontak langsung dengan selaput lendir uretra dan tabung sistoskop menyebabkan iritasi lokal dan kemungkinan trauma. Tetapi semua gejala negatif hilang setelah 2 - 3 hari.

Sebagai pencegahan kemungkinan infeksi atau radang uretra dan kandung kemih, dokter merekomendasikan antibiotik jangka pendek dan peningkatan asupan cairan.

Kontraindikasi

Daftar kontraindikasi untuk cystoscopy kecil dan sebagian besar terdiri dari daftar kondisi uretra, yang tidak memungkinkan untuk pengenalan cystoscope.

Anda juga tidak bisa melakukan penelitian, jika diperhatikan:

• berdarah tanpa mengetahui alasannya;
• penyakit radang atau infeksi pada sistem kemih pada tahap akut;
• pelanggaran patensi uretra (cedera, pecah, dll.);
• demam dan demam yang signifikan;
• penurunan tingkat pembekuan darah;
• periode menstruasi.

Kemungkinan komplikasi dan risiko

Sistoskopi mengacu pada teknik diagnostik invasif, sehingga selalu ada risiko komplikasi setelah prosedur.

Efek negatif yang paling umum termasuk:

• trauma pada uretra, ditandai dengan rasa terbakar dan nyeri saat buang air kecil. Gejala muncul lebih dari 3 hari setelah penelitian;
• tusukan kandung kemih selama biopsi. Pada saat yang sama, ada peningkatan indikator suhu hingga 380-390 С, nyeri konstan di perut bagian bawah, urin bercampur darah, penurunan volume total urin yang dikeluarkan;
• infeksi kontak pada saluran kemih dengan perawatan alat kelamin yang tidak memadai sebelum prosedur;
• eksaserbasi atau terjadinya sistitis;
• reaksi alergi terhadap obat bius yang digunakan dan agen kontras.

Tetapi efek samping setelah sistoskopi terjadi sangat jarang, sementara bukan merupakan konsekuensi dari prosedur, tetapi merupakan eksaserbasi dari kondisi yang ada.

Dalam setiap kasus, pasien memerlukan konsultasi mendesak dengan ahli urologi dan, jika perlu, ahli bedah.

Opini pasien

Prosedur pemeriksaan internal kandung kemih tidak menyenangkan. Tetapi tujuannya membantu mengidentifikasi penyebab banyak penyakit organ ini.

Sistoskopi pada wanita kurang menyakitkan dibandingkan pada pria. Dan beberapa ketidaknyamanan setelah itu dibenarkan oleh hasil tinggi yang diperoleh dalam proses penelitian.

Cystoscopy Kandung Kemih untuk Pria dan Wanita

Sistoskopi adalah salah satu metode diagnosis modern dalam urologi. Juga dengan bantuannya, operasi dilakukan pada kandung kemih. Metode ini membantu menghindari kerusakan organ traumatis dan tidak meninggalkan bekas setelah prosedur. Sistoskopi pada pria dan wanita populer karena tidak adanya rasa sakit dari prosedur, kurangnya bekas luka pasca operasi dan keandalan hasil pemeriksaan kandung kemih yang diperoleh, serta uretra. Untuk tujuan diagnostik, cystoscopy kandung kemih pada wanita dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit-penyakit ini:

Sistoskopi kandung kemih pada pria dilakukan dengan tujuan yang sama. Namun, selama manipulasi, uretroskopi dilakukan untuk menentukan penyebab penyempitan uretra atau adanya tumor di dalamnya. Apa yang ditunjukkan oleh cystoscopy kandung kemih adalah informasi berharga untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan terapi yang memadai. Cystoscopy terapeutik digunakan sebagai operasi pilihan, yang memiliki keunggulan dibandingkan intervensi bedah terbuka. Tujuan penerapannya adalah untuk menghilangkan penyakit, yang tidak sesuai dengan terapi konservatif:

• Neoplasma ganas pada kandung kemih;
• Kelainan kandung kemih atau uretra bawaan;
• Penyakit prekanker (papilloma);
• Urolitiasis di kandung kemih;
• Ureterocele;
• Adenoma prostat atau neoplasma ganas pada prostat.

Juga, cystoscopy digunakan untuk mengatur kateter ureter dalam kasus-kasus di mana kateter lunak tidak mungkin karena striktur uretra, gangguan buang air kecil sendiri dari kandung kemih, atau ketika ureter menyempit untuk melebarkannya dan menormalkan aliran urin.

Indikasi untuk belajar

Sistoskopi ditunjukkan kepada semua pasien dengan diagnosis yang tidak ditentukan, yang tidak mungkin diberikan tanpa menggunakan metode invasif, atau pasien untuk mengonfirmasi diagnosis. Indikasi relatif untuk sistoskopi adalah adanya gejala-gejala tersebut pada pasien:

1. Darah dalam urin;
2. Inkontinensia urin;
3. Berkemih yang tertunda;
4. Nyeri di daerah kemaluan etiologi yang tidak diketahui;
5. Gangguan fungsi seksual pada pria;
6. Urin pasien mengandung kotoran, yang biasanya tidak boleh;
7. Pada USG ditentukan pendidikan, yang tidak dapat dibedakan.

Juga, jika dicurigai ada neoplasma ganas, yang tidak dapat dikonfirmasi dengan USG atau rontgen, sistoskopi dengan biopsi tumor adalah wajib. Indikasi absolut untuk sistoskopi adalah:

• Peradangan kronis pada kandung kemih;
• Kerusakan traumatis pada kandung kemih;
• Urolitiasis di kandung kemih;
• Papillomatosis dan divertikula kandung kemih;
• Neoplasma ganas yang dikonfirmasi dalam kandung kemih (sistoskopi berkala untuk penyakit ini wajib dilakukan).

Kontraindikasi

Prosedur ini tidak ditugaskan untuk semua pasien, karena ada sejumlah kontraindikasi untuk penerapannya:

1. Usia tua pasien;
2. Patologi organ internal yang parah secara bersamaan;
3. Proses akut di hati;
4. Pasien yang menggunakan obat digitalis;
5. Perkembangan uretra dan kandung kemih yang tidak normal (suatu kondisi di mana penyisipan cystoscope dapat menyebabkan cedera);
6. Peradangan akut pada kandung kemih dan uretra;
7. Demam uretra;
8. Anemia

Keterbatasan emosi dan ketakutan akan prosedur, yang tidak dihilangkan dengan obat penenang, juga dapat berfungsi sebagai kontraindikasi.

Kondisi ini mungkin karena tidak tahu apakah cystoscopy menyakiti wanita atau pria. Sebelum melakukan prosedur, dokter harus menjelaskan pentingnya sistoskopi dan semua tahapan pelaksanaannya, serta kebutuhan akan anestesi.

Persiapan

Persiapan untuk sistoskopi kandung kemih dimulai dengan mengkonfirmasikan perlunya prosedur ini, serta mengklarifikasi indikasi dan kontraindikasi untuk metode penelitian pada manusia. Kegiatan persiapan harus dilakukan di rumah sakit tempat mereka akan melakukan prosedur. Metode penelitian tambahan ditugaskan untuk mencegah terjadinya komplikasi selama atau setelah prosedur:

Belajar sendiri dari pasien juga penting. 2 hari sebelum sistoskopi, Anda harus menghilangkan penggunaan alkohol, mengunjungi kamar mandi sebelum operasi dan mencuci alat kelamin secara menyeluruh, lalu bersihkan sampai kering. 12 jam sebelum prosedur, Anda harus menolak untuk makan. Di rumah sakit pada malam hari sebelum sistoskopi dimasukkan enema pembersihan, setelah itu orang tersebut mengambil obat pencahar. Sebelum sistoskopi, pasien dikirim untuk konsultasi ke ahli anestesi, yang memilih jenis anestesi yang sesuai untuk pasien ini.

Juga, kursus profilaksis antibiotik spektrum luas diresepkan untuk pasien dengan proses inflamasi menular dalam tubuh. Persiapan untuk sistoskopi kandung kemih juga termasuk penyesuaian psikologis pasien untuk manipulasi ini.

Dengan rasa takut atau ketidakpastian yang jelas pada pasien, ia diresepkan obat penenang dan melakukan percakapan di mana semua keuntungan dan tahapan manipulasi ditunjukkan.

Melakukan untuk tujuan diagnostik

Sebelum prosedur, pasien disuntikkan ke dalam anestesi. Anestesi dapat bersifat umum atau lokal, tergantung pada durasi operasi dan kondisi pasien. Anestesi umum lebih disukai, karena menyebabkan relaksasi otot maksimum (yang memfasilitasi prosedur dan mencegah cedera pada uretra). Juga, penggunaan anestesi membantu menjawab pertanyaan: sistoskopi - apakah itu menyakitkan?

Pasien harus dalam posisi - terlentang dengan kaki yang bercerai, yang sangat memudahkan akses ke uretra, kandung kemih dan nyaman untuk pekerjaan dokter. Sebelum diperkenalkannya sistoskop, penting untuk melumasinya dengan petroleum jelly untuk memudahkan penetrasi ke dalam uretra. Cystoscope adalah instrumen tubular yang fleksibel atau kaku dengan lampu, serta perangkat untuk inspeksi visual. Setelah diperkenalkan, kandung kemih diisi dengan garam.

Ini diperlukan untuk meluruskan dan menegangkan dinding-dinding tubuh, yang meningkatkan visibilitas. Semua dinding kandung kemih diperiksa, perubahan terdeteksi dan, jika perlu, biopsi diambil. Jika pasien berada di bawah pengaruh bius lokal, rasa tidak nyaman atau keinginan untuk buang air kecil akan terasa selama manipulasi. Nyeri tidak ada. Mengingat kekhasan uretra pada wanita, mereka lebih mudah untuk dimanipulasi. Durasi prosedur adalah 20-30 menit.

Melaksanakan dengan tujuan medis

Untuk tujuan terapeutik, prosedur ini dilakukan ketika sistoskopi kandung kemih dilakukan untuk tujuan diagnosis. Setelah pengenalan cystoscope, dinding-dinding organ diperiksa. Taktik lebih lanjut dilakukan tergantung pada diagnosis:

1. Di hadapan batu di kandung kemih diproduksi lithotripsy. Melalui cystoscope, urethroscopes tipis diperkenalkan, yang mengirimkan dorongan kekuatan destruktif ke batu. Kemudian sisa-sisa batu dan pasir dibawa keluar.
2. Dalam kasus adenoma atau neoplasma ganas dari prostat, reseksi transurethral dari kelenjar prostat dilakukan. Menggunakan loop setelah penyisipan cystoscope dan pemeriksaan kandung kemih dengan uretra, prostat diangkat. Pada adenoma, reseksi dilakukan sampai jaringan kelenjar yang sehat terlihat. Kemudian lakukan pencucian, pemeriksaan prostat dan kandung kemih. Operasi berlangsung 2 jam.
3. Dalam neoplasma ganas kandung kemih, sistoskop operasional dimasukkan melalui uretra, dan organ diisi dengan cairan. Setelah tumor terdeteksi di dinding kandung kemih, itu dieksisi menggunakan laser atau arus listrik. Pada akhir prosedur, kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih. Metode pengobatan ini efektif pada tahap awal perkembangan neoplasma.
4. Untuk papilloma dan polip kandung kemih dengan cystoscope dan loop dengan suhu tinggi, neoplasma dikeluarkan. Metode pengobatan ini efektif untuk polip tunggal atau papilloma.
5. Dalam kasus cedera kandung kemih kecil, sistoskopi menghilangkan kerusakan.

Kemungkinan komplikasi

Karena cystoscopy adalah metode diagnostik dan perawatan invasif, ada risiko sejumlah komplikasi selama dan setelahnya. Selama sistoskopi, jika persiapan pasien untuk prosedur ini tidak diikuti atau kurangnya pengalaman dokter bedah, komplikasi berikut muncul:

• Aspirasi isi lambung saluran pernapasan jika pasien sebelum prosedur mengambil makanan atau minum air;
• Intoleransi dan reaksi alergi terhadap anestesi;
• Cedera kandung kemih;
• Pendarahan kandung kemih;
• Relaksasi sfingter anal dalam kasus ketika usus belum dibersihkan.

Selain itu, komplikasi berikut muncul pada periode pasca operasi, yang berhubungan dengan karakteristik tubuh pasien dan kepatuhan dengan kondisi steril selama sistoskopi:

1. Infeksi ke dalam tubuh dan, sebagai akibatnya, penyakit radang saluran kemih, kandung kemih dan kelenjar prostat;
2. Jika, setelah sistoskopi, sakit untuk pergi ke toilet atau tindakan buang air kecil terganggu, ini juga merupakan komplikasi;
3. Nyeri uretra di tempat suntikan cystoscope;
4. Peningkatan suhu dan kelemahan umum berhubungan dengan anestesi.

Untuk mencegah terjadinya komplikasi sebelum sistoskopi, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter.