Gagal ginjal (PN) adalah penyakit serius dengan konsekuensi berbahaya. Diet dengan penyakit ginjal kronis 2 derajat memainkan peran penting yang sama dengan obat-obatan, karena itu dimungkinkan untuk menghindari penghentian fungsi ginjal dan penghapusannya. Untuk mempertahankan organ berpasangan dari sistem genitourinari, kepatuhan terhadap instruksi pencegahan akan membantu, kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dokter.

Penyebab gagal ginjal pada diabetes

Penyebab gagal ginjal pada diabetes adalah:

• Angiopati diabetikum. Ini bertindak sebagai efek samping dari diabetes, menyebabkan deformasi pembuluh dan kapiler, menyebabkan mereka menyempit.
• Pelanggaran proses metabolisme. Ada ekskresi zat metabolik yang aktif, meningkatkan beban pada sistem ginjal, seiring waktu, sistem tidak tahan dan kerusakan terjadi.
• Kelainan genetik bawaan. Diabetes bertindak sebagai penggerak perkembangan kelainan bentuk, yang mempengaruhi kerja ginjal. Fakta ini, secara tidak langsung, dikonfirmasi oleh fakta bahwa tidak setiap penderita diabetes memiliki bentuk patologi yang memburuk.

Kembali ke daftar isi

Jenis penyakit

Gagal ginjal menjadi tahap terakhir dari kelainan ginjal progresif, efek diabetes, pada perkembangannya, memainkan peran penting. Mon memanifestasikan tahap perkembangan akut dan kronis yang dipertimbangkan dalam tabel:

Gejala penyakitnya

Gejala gagal ginjal, pada latar belakang diabetes mellitus, terjadi:

• nafas yang tidak menyenangkan, rasa logam;
• sesak napas, dimanifestasikan dengan latar belakang aktivitas fisik minimal atau dalam keadaan tenang;
• iritasi kulit;
• serangan mual, muntah;
• sakit kepala;
• kelelahan umum;
• kejang kaki;
• kehilangan kesadaran.

Tanda-tanda dicatat 10-15 tahun setelah kelahiran penyakit, dalam kasus perawatan yang tidak tepat atau tidak ada.

Prosedur diagnostik

Indikator utama dari kerja organ berpasangan dari sistem urogenital adalah kandungan albumin dalam urin, rasio antara jumlah albumin dan kreatinin dalam urin, GFR. Karena itu, pasien setiap tahun menyukai analisis, seperti:

• pengujian urin untuk albumin;
• periksa urin dan darah untuk mencari kreatinin.

Ketika didiagnosis menderita diabetes, ginjal harus diperiksa secara teratur.

Survei dilakukan dengan frekuensi seperti:

• Ketika mendiagnosis diabetes tipe pertama, pada usia dini atau setelah pubertas, ginjal diperiksa 5 tahun setelah diagnosis patologi, dan pemeriksaan selanjutnya dilakukan setiap tahun.
• Orang dengan patologi tipe pertama, yang menjadi sakit selama pubertas, diperiksa segera, saat mereka memasuki zona risiko, pemeriksaan selanjutnya diulang setiap tahun.
• Saat mendiagnosis patologi tipe kedua, ginjal segera diperiksa, ulangi prosedur ini setiap tahun.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan penyakit

Persiapan untuk digunakan

Pengobatan diabetes ginjal terjadi dengan bantuan nefroprotektor, memberikan metabolisme normal di daerah ginjal. Obat ini diresepkan oleh dokter yang hadir, secara individual untuk setiap pasien. Jika perlu, obat digunakan untuk mengurangi tekanan darah atau mencegah anemia (stimulan erythropoiesis). Namun, dalam kasus yang parah, ketika pengobatan obat tidak lagi membantu, dialisis (dialisis hemo atau perinatal) digunakan.

Mungkin intervensi bedah di mana transplantasi organ dilakukan. Dalam hal ini, bahayanya terletak pada penolakan tubuh oleh tubuh. Pada periode pra operasi, pasien diberi resep obat yang menekan kekebalan tubuh, yang meningkatkan kemungkinan mengadopsi organ baru. Seorang pasien diabetes harus mempertahankan kadar gula dalam norma, jika tidak, tubuh akan berubah bentuk.

Diet penyakit

Melakukan teknik medis tidak efektif tanpa mengamati diet yang benar, perlu:

• menghilangkan zat-zat obat yang memengaruhi kerja organ berpasangan dari sistem genitourinari;
• berhenti makan makanan berlemak dan makanan asin;
• berhenti menggunakan acar;
• mengurangi asupan cairan;
• tidak termasuk makanan yang mengandung kalium;

Kembali ke daftar isi

Metode pencegahan

Diabetes mellitus secara langsung mempengaruhi fungsi sistem ginjal, yang mengarah pada komplikasi serius. Oleh karena itu, penerapan rekomendasi pencegahan yang benar adalah:

• kontrol dan penyesuaian gula darah;
• tes reguler untuk kinerja ginjal;
• kontrol tekanan darah;
• menjaga kondisi fisik yang sehat;
• diet;
• penolakan kecanduan yang merusak.

Diabetes adalah penyakit berbahaya yang memengaruhi semua sistem dan fungsi tubuh. Salah satunya adalah sistem ginjal. Ada efek pada pembuluh dan kapiler, menyebabkan deformasi dan menyebabkan peningkatan beban pada ginjal. Seiring waktu, ginjal tidak tahan dan mengembangkan gagal ginjal, mengabaikan masalah, menyebabkan kegagalan total, dalam pekerjaan, ginjal.

Gagal ginjal dengan prognosis diabetes mellitus

Diabetes transplantasi ginjal

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan DiabeNot. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Transplantasi ginjal adalah pilihan perawatan terbaik untuk pasien dengan gagal ginjal stadium akhir. Setelah transplantasi ginjal, harapan hidup meningkat secara signifikan dibandingkan dengan terapi penggantian dialisis. Ini berlaku untuk pasien diabetes dan tanpa diabetes.

Pada saat yang sama, di negara-negara berbahasa Rusia dan asing ada peningkatan perbedaan antara jumlah transplantasi ginjal yang dilakukan dan jumlah pasien yang menunggu transplantasi.

• Kerusakan ginjal pada diabetes mellitus, pengobatan dan pencegahannya
• Tes apa yang perlu Anda lewati untuk memeriksa ginjal (terbuka di jendela terpisah)
• Itu penting! Diet Diabetes
• Stenosis arteri ginjal

Prognosis untuk pasien dengan diabetes setelah transplantasi ginjal

Kelangsungan hidup penderita diabetes setelah transplantasi ginjal lebih buruk daripada pasien dengan metabolisme glukosa normal. Tabel berikut diperoleh dengan menganalisis karya Pusat Nefrologi Kota Moskow, serta Lembaga Penelitian Transplantologi dan organ buatan untuk periode 1995-2005.

Kelangsungan hidup pasien dengan diabetes tipe 1 setelah transplantasi ginjal

Tahun setelah transplantasi

Faktor risiko kelangsungan hidup rendah pasien dengan diabetes tipe 1 setelah transplantasi ginjal:

• durasi diabetes mellitus sebelum timbulnya gagal ginjal stadium akhir adalah lebih dari 25 tahun;
• durasi dialisis sebelum operasi transplantasi ginjal selama lebih dari 3 tahun;
• usia pada saat operasi transplantasi ginjal lebih dari 45 tahun;
• setelah operasi, anemia berlanjut (hemoglobin

Alasan untuk harapan hidup pendek penderita diabetes secara langsung berkaitan dengan perubahan ireversibel dalam tubuh yang disebabkan oleh peningkatan kadar gula darah.

Setiap orang harus sadar: sejak usia 23 tahun, tubuhnya mulai berangsur-angsur menjadi tua. Dan ini adalah proses yang tak terhindarkan. Kecepatan proses destruktif pada jaringan setiap orang berbeda, tetapi diabetes mempercepatnya secara signifikan, yang berdampak negatif pada regenerasi sel. Diabetes memerlukan banyak komplikasi aterosklerosis. Mereka menyebabkan peningkatan risiko munculnya dan pengembangan dua penyakit yang sama-sama berbahaya: stroke dan gangren. Penderita diabetes yang telah didiagnosis dengan stroke atau gangren akan menemui ajalnya. Metode pengobatan bedah modern memungkinkan, misalnya, dengan gangren untuk menghilangkan bagian dari anggota tubuh yang terkena, tetapi umur pasien meningkat hanya beberapa tahun. Dan kemudian, tunduk pada intervensi bedah yang sukses dan langkah-langkah rehabilitasi yang efektif.

Apakah ada kesempatan untuk hidup lebih lama?

Bisakah seseorang menghindari gangren dan stroke? Dokter yang berpraktik memastikan bahwa ya, asalkan tingkat gula dalam darah akan dilakukan pemantauan ketat yang konstan dan langkah-langkah diambil untuk mencegah kenaikannya. Aturan serupa berlaku untuk penderita diabetes. Jika pasien tidak membiarkan kelebihan fisik, memantau tidur dan kondisi terjaga, peluang nyata untuk memperpanjang hidupnya meningkat secara signifikan. Peran penting dalam tingginya angka kematian penderita diabetes dimainkan oleh banyak tekanan. Semakin sering seorang pasien terpapar dengan mereka, semakin sedikit yang tersisa dari tubuhnya untuk melawan penyakit. Mengontrol emosi Anda adalah salah satu metode non-obat yang dapat diandalkan untuk menangani banyak penyakit yang diderita orang, dan diabetes tidak terkecuali.

Dokter menyebut salah satu musuh penderita diabetes yang paling berbahaya tidak hanya diet yang tidak sehat, tetapi juga panik. Dialah yang sering menjadi penyebab penyalahgunaan obat-obatan, yang memicu penurunan tajam dalam kesehatan. Harus diingat bahwa tidak ada pengobatan independen terhadap penyakit ini yang tidak dapat diterima. Aturan ini berlaku untuk banyak komplikasinya. Setiap nuansa obat dan terapi non-obat harus selalu dikoordinasikan dengan dokter Anda. Dalam statistik medis, ada banyak kasus di mana penderita diabetes hidup sampai usia lanjut. Dan, seperti yang dikonfirmasi oleh berbagai penelitian, terutama mereka yang terus-menerus memonitor kadar gula dalam darah, tidak mengabaikan rekomendasi dokter dan semua prosedur medis yang diperlukan untuk menjaga kesehatan.

Peningkatan harapan hidup secara signifikan dimungkinkan dengan diabetes tipe 1 yang paling parah. Untuk mengatasi masalah ini akan membantu insulin. Tetapi tetap cara paling efektif untuk memerangi penyakit ini adalah pencegahan primer lengkap, yang dasarnya adalah nutrisi yang tepat. Bahwa ia mampu memberi penghalang nyata pada penyakit dan mencegahnya. Ada jenis lain pencegahan penyakit - sekunder. Ini bertujuan untuk memerangi komplikasi diabetes. Penyakit penolakan yang efektif adalah mungkin dengan kombinasi kedua jenis tindakan pencegahan yang diambil secara teratur.

Nefropati diabetik. Ginjal dengan diabetes.

Nefropati diabetik: pelajari semua yang Anda butuhkan. Gejala dan diagnosisnya dijelaskan secara rinci di bawah ini dengan menggunakan tes darah dan urin, serta pemindaian ultrasound pada ginjal. Yang utama adalah tentang metode pengobatan yang efektif yang memungkinkan Anda untuk menjaga gula darah stabil 3,9-5,5 mmol / l 24 jam sehari, seperti pada orang sehat. Sistem Dr. Bernstein untuk mengendalikan diabetes tipe 2 dan tipe 1 membantu menyembuhkan ginjal jika nefropati belum berjalan terlalu jauh. Pelajari apa itu mikroalbuminuria, proteinuria, apa yang harus dilakukan jika ginjal Anda sakit, bagaimana menormalkan tekanan darah dan kreatinin dalam darah.

Nefropati diabetik adalah kerusakan ginjal yang disebabkan oleh peningkatan kadar glukosa darah. Juga merokok dan hipertensi menghancurkan ginjal. Dalam 15-25 tahun dalam diabetes kedua organ ini dapat gagal, dan dialisis atau transplantasi akan diperlukan. Halaman ini merinci pengobatan tradisional dan perawatan resmi untuk menghindari gagal ginjal, atau paling tidak memperlambat perkembangannya. Rekomendasi diberikan, implementasi yang tidak hanya melindungi ginjal, tetapi juga mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Nefropati diabetik: artikel terperinci

Pelajari bagaimana diabetes mempengaruhi ginjal, gejala dan algoritme untuk mendiagnosis nefropati diabetik. Pahami tes apa yang perlu Anda lewati, cara menguraikan hasil mereka, seberapa berguna USG ginjal. Baca tentang perawatan dengan diet, obat-obatan, obat tradisional dan transisi ke gaya hidup sehat. Nuansa perawatan ginjal pada pasien dengan diabetes tipe 2 dijelaskan. Rincian tentang pil yang mengurangi gula darah dan tekanan darah. Selain itu, Anda mungkin memerlukan statin untuk kolesterol, aspirin, obat anemia.

1. Bagaimana diabetes mempengaruhi ginjal?
2. Apa perbedaan antara komplikasi ginjal pada diabetes tipe 2 dan tipe 1?
3. Gejala dan diagnosis nefropati diabetik
4. Apa yang terjadi jika ginjal berhenti bekerja?
5. Mengapa nefropati diabetik menurunkan gula darah?
6. Tes darah dan urin apa yang perlu Anda lewati? Bagaimana cara memahami hasil mereka?
7. Apa itu mikroalbuminuria?
8. Apa itu proteinuria?
9. Bagaimana kolesterol mempengaruhi komplikasi diabetes ginjal?
10. Seberapa sering penderita diabetes perlu melakukan USG ginjal?
11. Apa saja tanda-tanda nefropati diabetik pada USG?
12. Nefropati diabetik: tahapan
13. Apa yang harus saya lakukan jika ginjal saya sakit?
14. Bagaimana cara mengobati penderita diabetes untuk menyelamatkan ginjal?
15. Pil apa, menurunkan gula darah, yang diresepkan?
16. Obat tekanan apa yang perlu Anda minum?
17. Bagaimana cara dirawat jika nefropati diabetik didiagnosis dan ada banyak protein dalam urin?
18. Apa yang harus dilakukan pasien dengan nefropati diabetik dan tekanan darah tinggi?
19. Apa sajakah obat ginjal yang baik?
20. Bagaimana cara mengurangi kreatinin darah pada diabetes?
21. Apakah mungkin untuk mengembalikan laju filtrasi glomerulus ginjal yang normal?
22. Diet apa yang harus diikuti untuk nefropati diabetik?
23. Berapa lama penderita diabetes hidup dalam gagal ginjal kronis?
24. Transplantasi ginjal: kelebihan dan kekurangan
25. Berapa lama penderita diabetes dengan ginjal yang ditransplantasikan dapat hidup?

Teori: minimum yang disyaratkan

Ginjal terlibat dalam menyaring limbah dari darah dan membuangnya dalam urin. Mereka juga menghasilkan hormon erythropoietin, yang merangsang penampilan sel darah merah - sel darah merah.

Darah secara berkala melewati ginjal, yang membuang kotoran darinya. Darah yang dimurnikan bersirkulasi lebih jauh. Racun dan produk metabolisme, serta garam berlebih yang dilarutkan dalam banyak air, membentuk urin. Mengalir ke kandung kemih, di mana disimpan sementara.

Setiap ginjal mengandung sekitar satu juta elemen penyaringan yang disebut nefron. Glomerulus pembuluh darah kecil (kapiler) adalah salah satu komponen nefron. Laju filtrasi glomerulus merupakan indikator penting yang menentukan kondisi ginjal. Ini dihitung berdasarkan kreatinin dalam darah.

Kreatinin adalah salah satu produk pemecahan yang dikeluarkan ginjal. Pada gagal ginjal, itu menumpuk di dalam darah bersama dengan limbah lainnya, dan pasien merasakan gejala keracunan. Masalah ginjal dapat menyebabkan diabetes, infeksi, atau penyebab lainnya. Dalam setiap kasus ini, laju filtrasi glomerulus diukur untuk menilai tingkat keparahan penyakit.

Bagaimana diabetes mempengaruhi ginjal?

Peningkatan gula darah merusak elemen saringan ginjal. Seiring waktu, mereka menghilang dan digantikan oleh jaringan parut, yang tidak dapat membersihkan darah dari limbah. Semakin sedikit elemen penyaringan yang tersisa, semakin buruk kerja ginjal. Pada akhirnya, mereka tidak lagi mengatasi pembuangan limbah dan keracunan terjadi. Pada tahap ini, pasien membutuhkan terapi pengganti agar tidak mati - cuci darah atau transplantasi ginjal.

Sebelum Anda mati, elemen filter menjadi "penuh lubang", mulai "bocor". Mereka masuk ke protein urin, yang seharusnya tidak ada di sana. Yaitu, albumin dalam konsentrasi tinggi.

Mikroalbuminuria adalah pelepasan albumin dalam urin dalam jumlah 30-300 mg per hari. Proteinuria - albumin ditemukan dalam urin dalam jumlah lebih dari 300 mg per hari. Mikroalbuminuria dapat berhenti jika pengobatan berhasil. Proteinuria adalah masalah yang lebih serius. Hal ini dianggap tidak dapat dipulihkan dan menandakan bahwa pasien telah memulai jalur perkembangan gagal ginjal.

Semakin buruk kontrol diabetes, semakin tinggi risiko penyakit ginjal stadium akhir dan semakin cepat bisa datang. Peluang menghadapi gagal ginjal komplit pada penderita diabetes tidak terlalu tinggi. Karena kebanyakan dari mereka meninggal karena serangan jantung atau stroke sebelum kebutuhan terapi penggantian ginjal muncul. Namun, risiko meningkat untuk pasien yang diabetes dikombinasikan dengan merokok atau infeksi saluran kemih kronis.

Selain nefropati diabetik, mungkin juga ada stenosis arteri renalis. Ini adalah penyumbatan plak aterosklerotik dari satu atau kedua arteri yang memberi makan ginjal. Pada saat yang sama, tekanan darah meningkat sangat banyak. Obat hipertensi tidak membantu, bahkan jika Anda minum beberapa jenis pil secara bersamaan.

Stenosis arteri ginjal seringkali membutuhkan perawatan bedah. Diabetes meningkatkan risiko penyakit ini, karena merangsang perkembangan aterosklerosis, termasuk di pembuluh yang memberi makan ginjal.

Ginjal untuk Diabetes Tipe 2

Biasanya, diabetes tipe 2 tersembunyi selama beberapa tahun ketika ditemukan dan mulai dirawat. Bertahun-tahun, komplikasi secara bertahap menghancurkan tubuh pasien. Mereka tidak melewati ginjal.

Menurut situs berbahasa Inggris, pada saat diagnosis, 12% pasien dengan diabetes tipe 2 sudah memiliki mikroalbuminuria, dan 2% memiliki proteinuria. Di antara pasien yang berbahasa Rusia, angka-angka ini beberapa kali lebih tinggi. Karena penduduk negara-negara Barat memiliki kebiasaan secara teratur menjalani pemeriksaan medis preventif. Karena itu, mereka lebih cepat mendeteksi penyakit kronis.

Diabetes tipe 2 dapat dikombinasikan dengan faktor risiko lain untuk penyakit ginjal kronis:

• tekanan darah tinggi;
• kolesterol darah tinggi;
• ada kasus penyakit ginjal pada kerabat dekat;
• ada kasus serangan jantung dini atau stroke dalam keluarga;
• merokok;
• obesitas;
• usia tua

Apa perbedaan antara komplikasi ginjal pada diabetes tipe 2 dan tipe 1?

Pada diabetes tipe 1, komplikasi ginjal biasanya berkembang 5-15 tahun setelah timbulnya penyakit. Pada diabetes tipe 2, komplikasi ini sering diidentifikasi segera pada saat diagnosis. Karena diabetes tipe 2 biasanya membutuhkan waktu bertahun-tahun dalam bentuk laten sebelum pasien melihat gejala dan tebakan untuk memeriksa gula darahnya. Sampai diagnosis dibuat dan pengobatan dimulai, penyakit ini dengan bebas menghancurkan ginjal dan seluruh tubuh.

Diabetes tipe 2 adalah penyakit yang kurang serius dibandingkan diabetes tipe 1. Namun, itu terjadi 10 kali lebih sering. Pasien diabetes tipe 2 adalah kelompok pasien yang paling banyak dilayani oleh pusat dialisis dan spesialis transplantasi ginjal. Epidemi diabetes tipe 2 meningkat di seluruh dunia dan di negara-negara berbahasa Rusia. Ini menambah pekerjaan spesialis yang mengobati komplikasi ginjal.

Pada diabetes tipe 1, itu lebih umum untuk pasien-pasien dengan nephropathy yang penyakitnya dimulai pada masa kanak-kanak dan remaja. Bagi orang-orang yang menderita diabetes tipe 1 di usia dewasa, risiko masalah ginjal tidak terlalu tinggi.

Gejala dan diagnosis

Pada bulan-bulan dan tahun-tahun pertama nefropati diabetik dan mikroalbuminuria tidak menyebabkan gejala apa pun. Pasien hanya akan melihat masalah ketika sudah dalam jangkauan penyakit ginjal stadium akhir. Pada awalnya, gejalanya tidak jelas, seperti kelelahan dingin atau kronis.

Tanda-tanda awal nefropati diabetik:

• kelemahan, kelelahan;
• pemikiran kabur;
• pembengkakan kaki;
• tekanan darah tinggi;
• sering buang air kecil;
• sering perlu ke toilet di malam hari;
• mengurangi dosis insulin dan tablet penurun gula;
• kelemahan, pucat, dan anemia;
• gatal kulit, ruam.

Beberapa pasien mungkin curiga bahwa gejala-gejala ini disebabkan oleh kerusakan ginjal.

Apa yang terjadi jika ginjal berhenti bekerja dengan diabetes?

Penderita diabetes yang terlalu malas untuk menjalani tes darah dan urin secara teratur dapat tetap dalam ketidaktahuan bahagia sampai tahap terakhir, timbulnya gagal ginjal stadium akhir. Namun, pada akhirnya, tanda-tanda keracunan yang disebabkan oleh penyakit ginjal menjadi jelas:

• nafsu makan yang buruk, penurunan berat badan;
• kulit kering dan gatal;
• pembengkakan parah, kram otot;
• pembengkakan dan kantong di bawah mata;
• mual dan muntah;
• gangguan kesadaran.

Mengapa nefropati diabetik menurunkan gula darah?

Memang, pada nefropati diabetik pada tahap akhir gagal ginjal, kadar gula darah bisa turun. Dengan kata lain, kebutuhan akan insulin menurun. Kami harus mengurangi dosis untuk menghindari hipoglikemia.

Mengapa ini terjadi? Insulin hancur di hati dan ginjal. Ketika ginjal rusak parah, mereka kehilangan kemampuan untuk mengeluarkan insulin. Hormon ini tinggal lebih lama di dalam darah dan merangsang sel untuk menyerap glukosa.

Gagal ginjal terminal adalah bencana bagi penderita diabetes. Kemampuan mengurangi dosis insulin hanyalah penghiburan yang lemah.

Tes apa yang perlu dilewati? Bagaimana cara menguraikan hasil?

Untuk membuat diagnosis yang akurat dan pemilihan pengobatan yang efektif, perlu untuk lulus tes:

• protein (albumin) dalam urin;
• rasio albumin terhadap kreatin dalam urin;
• kreatinin dalam darah.

Kreatinin adalah salah satu produk degradasi dari protein yang terlibat dalam pembuangan ginjal. Mengetahui tingkat kreatinin dalam darah, serta usia dan jenis kelamin seseorang, seseorang dapat menghitung laju filtrasi glomerulus. Ini merupakan indikator penting atas dasar tahapan nefropati diabetik ditentukan dan pengobatan ditentukan. Dokter juga dapat meresepkan tes lain.

Di bawah 3,5 (wanita)

Dalam persiapan untuk tes darah dan urin yang tercantum di atas, Anda perlu menahan diri dari aktivitas fisik yang serius dan minum alkohol selama 2-3 hari. Kalau tidak, hasilnya akan lebih buruk dari yang sebenarnya.

Apa artinya laju filtrasi glomerulus ginjal?

Pada bentuk hasil tes darah untuk kreatinin, rentang normal harus ditentukan dengan mempertimbangkan jenis kelamin dan usia Anda, dan juga laju filtrasi glomerulus dari ginjal harus dihitung. Semakin tinggi angkanya, semakin baik.

Apa itu mikroalbuminuria?

Mikroalbuminuria adalah penampakan protein (albumin) dalam urin dalam jumlah kecil. Ini adalah gejala awal kerusakan ginjal akibat diabetes. Ini dianggap sebagai faktor risiko serangan jantung dan stroke. Mikroalbuminuria dianggap reversibel. Pengobatan, kontrol glukosa dan tekanan darah yang baik dapat mengurangi jumlah albumin dalam urin menjadi normal selama beberapa tahun.

Apa itu proteinuria?

Proteinuria - adanya protein dalam urin dalam jumlah banyak. Pertanda sangat buruk. Ini berarti bahwa serangan jantung, stroke, atau gagal ginjal terminal sudah dekat. Membutuhkan perawatan intensif yang mendesak. Selain itu, mungkin waktu untuk perawatan yang efektif sudah terlewatkan.

Jika Anda menemukan mikroalbuminuria atau proteinuria, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang merawat ginjal. Spesialis ini disebut nephrologist, tidak harus bingung dengan ahli saraf. Pastikan protein urin tidak disebabkan oleh penyakit infeksi atau cedera ginjal.

Mungkin kelebihan beban telah menjadi penyebab hasil analisis yang buruk. Dalam hal ini, analisis ulang setelah beberapa hari akan memberikan hasil yang normal.

Bagaimana kolesterol darah mempengaruhi perkembangan komplikasi diabetes pada ginjal?

Secara resmi dipercaya bahwa peningkatan kolesterol darah merangsang perkembangan plak aterosklerotik. Aterosklerosis secara simultan mempengaruhi banyak pembuluh darah, termasuk pembuluh darah yang melaluinya mengalir ke ginjal. Dapat dipahami bahwa penderita diabetes perlu mengambil statin dari kolesterol, dan ini akan menunda perkembangan gagal ginjal.

Namun, hipotesis tentang efek perlindungan statin pada ginjal masih kontroversial. Dan efek samping serius dari obat ini sudah diketahui. Mengambil statin masuk akal untuk menghindari infark kembali, jika Anda sudah memiliki yang pertama. Tentu saja, pencegahan infark berulang yang dapat diandalkan harus mencakup banyak tindakan lain selain minum pil kolesterol. Hampir tidak layak minum statin, jika Anda belum pernah mengalami serangan jantung.

Beralih ke diet rendah karbohidrat biasanya meningkatkan rasio kolesterol "baik" ke "buruk" dalam darah. Tidak hanya kadar glukosa yang dinormalisasi, tetapi juga tekanan darah. Karena hal ini, perkembangan nefropati diabetik terhambat. Agar hasil tes darah untuk gula dan kolesterol menyenangkan Anda dan membuat iri teman-teman Anda, diet rendah karbohidrat harus diikuti dengan ketat. Penting untuk sepenuhnya meninggalkan produk yang dilarang.

Seberapa sering penderita diabetes perlu melakukan USG ginjal?

Ultrasonografi ginjal memungkinkan untuk memeriksa apakah ada pasir dan batu di organ-organ ini. Juga, menggunakan survei dapat mendeteksi tumor jinak dari ginjal (kista).

Pengobatan diabetes ginjal: ulasan

Namun, USG hampir tidak berguna untuk mendiagnosis nefropati diabetik dan memantau efektivitas pengobatannya. Jauh lebih penting untuk melakukan tes darah dan urin secara teratur, yang dijelaskan secara rinci di atas.

Apa saja tanda-tanda nefropati diabetik pada USG?

Faktanya adalah nefropati diabetik hampir tidak memberi tanda pada ultrasonografi ginjal. Dalam penampilan, ginjal pasien bisa dalam kondisi baik, bahkan jika elemen filternya sudah rusak dan tidak berfungsi. Gambaran nyata akan memberi Anda hasil tes darah dan urin.

Nefropati Diabetik: Klasifikasi

Nefropati diabetik dibagi menjadi 5 tahap. Yang terakhir disebut terminal. Pada tahap ini, terapi penggantian diperlukan bagi pasien untuk menghindari kematian. Ini dari dua jenis: dialisis beberapa kali seminggu atau transplantasi ginjal.

Pada dua tahap pertama, biasanya tidak ada gejala. Kerusakan ginjal diabetes hanya dapat dideteksi dengan tes darah dan urin. Harap dicatat bahwa USG ginjal tidak membawa banyak manfaat.

Ketika penyakit pindah ke tahap ketiga dan keempat, tanda-tanda yang terlihat mungkin muncul. Namun, penyakit ini berkembang dengan lancar, bertahap. Karena itu, pasien sering terbiasa dan tidak membunyikan alarm. Gejala keracunan yang jelas hanya muncul pada tahap keempat dan kelima, ketika ginjal hampir tidak berfungsi.

• DN, stage MAU, CKD 1, 2, 3 atau 4;
• DN, proteinuria dengan fungsi ginjal yang diawetkan untuk ekskresi nitrogen, CKD 2, 3 atau 4;
• DN, tahap PN, CKD 5, pengobatan PTA.

Nefropati DN - diabetes, MAU - mikroalbuminuria, PN - gagal ginjal, CKD - ​​penyakit ginjal kronis, PRP - terapi penggantian ginjal.

Proteinuria biasanya dimulai pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan tipe 1 yang memiliki riwayat penyakit 15-20 tahun. Jika tidak diobati, gagal ginjal tahap akhir dapat terjadi setelah 5-7 tahun.

Apa yang harus saya lakukan jika ginjal saya menderita diabetes?

Pertama-tama, Anda harus memastikan bahwa ginjallah yang sakit. Anda mungkin tidak memiliki masalah dengan ginjal, tetapi osteochondrosis, rematik, pankreatitis, atau penyakit lain yang menyebabkan sindrom nyeri yang serupa. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab pasti rasa sakit tersebut. Ini tidak mungkin dilakukan sendiri.

Pengobatan sendiri bisa sangat menyakitkan. Komplikasi diabetes pada ginjal biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi gejala keracunan yang tercantum di atas. Batu ginjal, kolik ginjal, dan peradangan kemungkinan besar tidak berhubungan langsung dengan gangguan metabolisme glukosa.

Perawatan

Pengobatan nefropati diabetik dimaksudkan untuk mencegah atau setidaknya menunda timbulnya gagal ginjal stadium akhir, di mana diperlukan dialisis atau transplantasi organ donor. Ini terdiri dari menjaga gula darah dan tekanan darah yang baik.

Penting untuk memantau tingkat kreatinin dalam darah dan protein (albumin) dalam urin. Juga, obat resmi merekomendasikan untuk memantau kolesterol dalam darah dan mencoba menguranginya. Tetapi banyak ahli meragukan bahwa itu benar-benar bermanfaat. Tindakan terapi untuk melindungi ginjal mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Apa yang perlu diambil penderita diabetes untuk menyelamatkan ginjal?

Tentu saja, penting untuk minum pil untuk pencegahan komplikasi ginjal. Penderita diabetes biasanya diresepkan beberapa kelompok obat:

1. Pil tekanan terutama ACE inhibitor dan angiotensin-II receptor blocker.
2. Aspirin dan agen antiplatelet lainnya.
3. Statin dari kolesterol.
4. Obat untuk anemia yang dapat menyebabkan gagal ginjal.

Semua persiapan ini dijelaskan secara rinci di bawah ini. Namun, nutrisi memainkan peran utama. Minum obat memiliki efek yang jauh lebih kecil daripada diet yang diikuti oleh penderita diabetes. Hal utama yang perlu Anda lakukan adalah memutuskan transisi ke diet rendah karbohidrat. Baca lebih lanjut di bawah ini.

Jangan mengandalkan obat tradisional jika Anda ingin melindungi terhadap nefropati diabetik. Teh herbal, infus, dan ramuan bermanfaat hanya sebagai sumber cairan untuk pencegahan dan pengobatan dehidrasi. Mereka tidak memiliki efek perlindungan yang serius pada ginjal.

Bagaimana cara mengobati diabetes ginjal?

Pertama-tama, mereka menggunakan diet dan suntikan insulin untuk menjaga gula darah sedekat mungkin. Mempertahankan hemoglobin terglikasi HbA1C di bawah 7% mengurangi risiko proteinuria dan gagal ginjal sebesar 30-40%.

Menggunakan metode Dr. Bernstein memungkinkan Anda untuk menjaga gula stabil dalam normal, seperti pada orang sehat, dan hemoglobin terglikasi di bawah 5,5%. Mungkin, angka-angka ini mengurangi risiko komplikasi ginjal yang parah menjadi nol, meskipun ini tidak dikonfirmasi oleh penelitian resmi.

Ada bukti bahwa dengan kadar glukosa normal dalam darah secara konsisten, ginjal yang terkena diabetes disembuhkan dan dipulihkan. Namun, ini adalah proses yang lambat. Pada tahap 4 dan 5 nefropati diabetik, umumnya tidak memungkinkan.

Makanan yang direkomendasikan secara resmi dengan pembatasan protein dan lemak hewani. Kelayakan menggunakan diet rendah karbohidrat dibahas di bawah ini. Pada nilai tekanan darah normal, perlu membatasi asupan garam hingga 5-6 g per hari, dan pada tingkat yang tinggi - hingga 3 g per hari. Faktanya, itu tidak terlalu kecil.

1. Berhenti merokok.
2. Baca artikel "Alkohol dalam diabetes" dan minum tidak lebih dari yang dinyatakan di sana.
3. Jika Anda tidak minum alkohol, maka jangan mulai.
4. Cobalah untuk menurunkan berat badan dan tentu saja jangan menambah berat badan berlebih.
5. Diskusikan dengan dokter Anda apa aktivitas fisik yang tepat untuk Anda dan berolahraga.
6. Miliki monitor tekanan darah di rumah dan ukur tekanan darah Anda secara teratur.

Tidak ada pil ajaib, tincture, dan terutama obat tradisional, yang dapat dengan cepat dan mudah memulihkan ginjal yang terkena diabetes.

Teh dengan susu tidak membantu, tetapi sebaliknya berbahaya, karena susu meningkatkan gula dalam darah. Karkade - minuman teh populer yang membantu tidak lebih dari minum air bersih. Lebih baik bahkan tidak mencoba obat tradisional, berharap untuk menyembuhkan ginjal. Perawatan sendiri dari organ penyaringan ini sangat berbahaya.

Obat apa yang diresepkan?

Pasien yang telah menemukan nefropati diabetik pada satu tahap atau yang lain, biasanya menggunakan beberapa obat pada saat yang sama:

• pil untuk hipertensi - 2-4 spesies;
• statin untuk kolesterol;
• agen antiplatelet - aspirin dan dipyridamole;
• obat-obatan yang mengikat kelebihan fosfor dalam tubuh;
• bahkan mungkin obat untuk anemia.

Minum banyak pil adalah hal termudah yang dapat Anda lakukan untuk menghindari atau menunda timbulnya penyakit ginjal tahap akhir. Pelajari pengobatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2 atau pemantauan diabetes tipe 1. Ikuti rekomendasi dengan cermat. Peralihan ke gaya hidup sehat membutuhkan upaya yang lebih serius. Namun, itu harus dilaksanakan. Menyingkirkan obat tidak akan bekerja jika Anda ingin melindungi ginjal Anda dan hidup lebih lama.

Pil apa yang menurunkan gula darah yang cocok untuk nefropati diabetik?

Sayangnya, metformin obat yang paling populer (Siofor, Glucophage) harus dikeluarkan pada tahap awal nefropati diabetik. Itu tidak dapat diambil jika laju filtrasi glomerulus dari ginjal pada pasien adalah 60 ml / menit, dan bahkan lebih sedikit lagi. Ini konsisten dengan kreatinin dalam darah:

• untuk pria - di atas 133 mmol / l
• untuk wanita - di atas 124 mol / l

Ingatlah bahwa semakin tinggi kreatinin, semakin buruk kerja ginjal dan semakin rendah laju filtrasi glomerulus. Sudah pada tahap awal komplikasi ginjal diabetes, perlu untuk mengeluarkan metformin dari rejimen pengobatan, untuk menghindari asidosis laktat yang berbahaya.

Secara resmi, pasien dengan retinopati diabetik diizinkan minum obat yang menyebabkan pankreas memproduksi lebih banyak insulin. Misalnya, Diabeton MV, Amaril, Maninil dan analognya. Namun, obat-obatan ini ada dalam daftar pil berbahaya untuk diabetes tipe 2. Mereka menguras pankreas dan tidak mengurangi angka kematian pasien, dan bahkan meningkatkannya. Lebih baik tidak menggunakannya. Penderita diabetes yang mengalami komplikasi ginjal perlu mengganti tablet penurun gula dengan suntikan insulin.

Beberapa obat untuk diabetes dapat dikonsumsi, tetapi dengan hati-hati, berkonsultasi dengan dokter Anda. Sebagai aturan, mereka tidak dapat memberikan kontrol glukosa yang cukup baik dan tidak memberikan kesempatan untuk menolak suntikan insulin.

Pil tekanan apa yang perlu Anda ambil?

Sangat penting adalah pil hipertensi, yang termasuk dalam kelompok ACE inhibitor atau penghambat reseptor angiotensin II. Mereka tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga memberikan perlindungan tambahan untuk ginjal. Mengkonsumsi obat ini membantu menunda timbulnya penyakit ginjal tahap akhir selama beberapa tahun.

Anda perlu mencoba menjaga tekanan darah di bawah 130/80 mmHg. Seni Untuk melakukan ini, biasanya harus menggunakan beberapa jenis obat. Mulailah dengan inhibitor ACE atau penghambat reseptor angiotensin II. Mereka menambahkan lebih banyak obat dari kelompok lain - beta-blocker, diuretik (diuretik), blocker saluran kalsium. Minta dokter Anda untuk meresepkan pil kombinasi yang mengandung 2-3 zat aktif di bawah satu sarung untuk diminum sekali sehari.

Penghambat ACE atau penghambat reseptor angiotensin-II pada awal pengobatan dapat meningkatkan kadar kreatinin dalam darah. Bicaralah dengan dokter Anda tentang seberapa serius hal ini. Kemungkinan besar, tidak perlu membatalkan pengobatan. Juga, obat-obatan ini dapat meningkatkan kadar kalium dalam darah, terutama jika dikombinasikan satu sama lain atau dengan obat diuretik.

Konsentrasi kalium yang sangat tinggi dapat menyebabkan henti jantung. Untuk menghindarinya, seseorang sebaiknya tidak menggabungkan inhibitor ACE dan penghambat reseptor angiotensin-II, serta obat yang disebut diuretik hemat kalium. Tes darah untuk kreatinin dan kalium, serta urin untuk protein (albumin) perlu diuji sebulan sekali. Jangan malas melakukannya.

Jangan gunakan statin inisiatif sendiri untuk kolesterol, aspirin dan agen antiplatelet lainnya, obat-obatan dan suplemen makanan untuk anemia. Semua pil ini dapat menyebabkan efek samping yang serius. Bicaralah dengan dokter Anda tentang perlunya meminumnya. Juga, dokter harus terlibat dalam pemilihan obat untuk hipertensi.

Tugas pasien adalah tidak malas untuk secara teratur menjalani tes dan, jika perlu, berkonsultasi dengan dokter untuk memperbaiki rejimen pengobatan. Cara utama Anda untuk mencapai kadar glukosa darah yang baik adalah insulin, bukan pil diabetes.

Bagaimana cara dirawat jika nefropati diabetik didiagnosis dan ada banyak protein dalam urin?

Dokter akan meresepkan Anda beberapa jenis obat, yang dijelaskan di halaman ini. Semua pil yang diresepkan harus diminum setiap hari. Ini dapat menunda bencana kardiovaskular, kebutuhan untuk menjalani dialisis atau transplantasi ginjal selama beberapa tahun.

Dr. Bernstein merekomendasikan beralih ke diet rendah karbohidrat jika perkembangan komplikasi diabetes ginjal belum melewati titik tidak bisa kembali. Yakni, laju filtrasi glomerulus tidak boleh lebih rendah dari 40-45 ml / menit.

Kontrol diabetes yang baik bertumpu pada tiga pilar:

1. Ketaatan pada diet rendah karbohidrat.
2. Pengukuran gula darah secara rutin.
3. Suntikan dosis insulin yang diperpanjang dan cepat yang dipilih dengan hati-hati.

Langkah-langkah ini memungkinkan untuk mempertahankan tingkat glukosa normal yang stabil, seperti pada orang sehat. Pada saat yang sama, perkembangan nefropati diabetik berhenti. Selain itu, dengan latar belakang gula darah normal yang stabil, ginjal yang sakit dapat mengembalikan fungsinya seiring waktu. Dapat dipahami bahwa laju filtrasi glomerulus akan naik, dan protein akan hilang dari urin.

Namun, mencapai dan mempertahankan kontrol diabetes yang baik bukanlah tugas yang mudah. Untuk mengatasinya, pasien harus memiliki disiplin dan motivasi yang tinggi. Anda dapat terinspirasi oleh contoh pribadi Dr. Bernstein, yang sepenuhnya menghilangkan protein urin dan mengembalikan fungsi ginjal normal.

Tanpa transisi ke diet rendah karbohidrat, gula tidak mungkin kembali normal pada diabetes. Sayangnya, nutrisi rendah karbohidrat dikontraindikasikan untuk penderita diabetes yang memiliki tingkat filtrasi glomerulus rendah, dan lebih dari itu, stadium akhir gagal ginjal telah berkembang. Dalam hal ini, Anda perlu mencoba melakukan transplantasi ginjal. Baca lebih lanjut tentang operasi ini di bawah.

Apa yang harus dilakukan pasien dengan nefropati diabetik dan tekanan darah tinggi?

Beralih ke diet rendah karbohidrat tidak hanya meningkatkan gula darah, tetapi juga kolesterol dan tekanan darah. Pada gilirannya, normalisasi glukosa dan tekanan darah menghambat perkembangan nefropati diabetik.

Namun, jika gagal ginjal telah berkembang ke stadium lanjut, sudah terlambat untuk beralih ke diet rendah karbohidrat. Tetap hanya minum pil yang diresepkan oleh dokter. Peluang keselamatan yang nyata dapat memberikan transplantasi ginjal. Ini dijelaskan secara rinci di bawah ini.

Dari semua obat untuk hipertensi, penghambat ACE dan penghambat reseptor angiotensin II paling baik melindungi ginjal. Hanya satu dari obat ini yang harus diminum, mereka tidak dapat dikombinasikan satu sama lain. Namun, itu dapat dikombinasikan dengan mengambil beta-blocker, obat diuretik atau calcium channel blocker. Biasanya pil kombinasi nyaman yang diresepkan yang mengandung 2-3 bahan aktif di bawah satu kulit.

Apa obat tradisional yang baik untuk mengobati ginjal?

Mengandalkan ramuan dan obat tradisional lainnya untuk masalah ginjal adalah hal terburuk yang dapat Anda lakukan. Obat tradisional sama sekali tidak membantu dari nefropati diabetik. Tinggal jauh dari penipu yang meyakinkan Anda sebaliknya.

Penggemar obat tradisional dengan cepat mati karena komplikasi diabetes. Beberapa dari mereka mati relatif mudah karena serangan jantung atau stroke. Yang lain sebelum mati meninggal karena masalah ginjal, kaki yang membusuk, atau kebutaan.

Di antara obat tradisional untuk nefropati diabetik disebut lingonberry, strawberry, chamomile, cranberry, rowan, rosehip, pisang raja, tunas birch, dan buncis kering. Obat herbal yang terdaftar sedang mempersiapkan teh dan ramuan. Kami ulangi bahwa mereka tidak memiliki efek perlindungan nyata pada ginjal.

Minumlah suplemen makanan untuk hipertensi. Ini, pertama-tama, magnesium dengan vitamin B6, serta taurin, koenzim Q10 dan arginin. Mereka melakukan beberapa kebaikan. Mereka dapat dikonsumsi sebagai tambahan untuk pengobatan, tetapi tidak sebagai gantinya. Pada tahap parah nefropati diabetik, suplemen ini dapat dikontraindikasikan. Tanyakan kepada dokter Anda tentang hal ini.

Bagaimana cara mengurangi kreatinin darah pada diabetes?

Kreatinin adalah salah satu jenis limbah yang dikeluarkan ginjal dari tubuh. Semakin dekat dengan tingkat kreatinin dalam darah, semakin baik ginjal bekerja. Ginjal yang sakit tidak mengatasi pengangkatan kreatinin, karena apa yang terakumulasi dalam darah. Menurut analisis kreatinin, laju filtrasi glomerulus dihitung.

Untuk melindungi ginjal, penderita diabetes sering diresepkan tablet yang disebut penghambat ACE atau penghambat reseptor angiotensin II. Pada saat pertama setelah mulai minum obat ini, tingkat kreatinin dalam darah dapat meningkat. Namun, nanti kemungkinan akan menurun. Jika Anda memiliki peningkatan kadar kreatinin, diskusikan dengan dokter Anda seberapa serius hal ini.

Apakah mungkin untuk mengembalikan laju filtrasi glomerulus ginjal yang normal?

Secara resmi dianggap bahwa laju filtrasi glomerulus tidak dapat meningkat setelah mengalami penurunan yang signifikan. Namun, kemungkinan besar, fungsi ginjal pada penderita diabetes dapat dipulihkan. Untuk melakukan ini, Anda perlu mempertahankan gula darah normal yang stabil, seperti pada orang sehat.

Untuk mencapai tujuan ini, Anda dapat menggunakan perawatan langkah-demi-langkah untuk diabetes tipe 2 atau sistem pemantauan diabetes tipe 1. Namun, itu tidak mudah, terutama jika komplikasi diabetes pada ginjal sudah berkembang. Pasien perlu memiliki motivasi dan disiplin yang tinggi untuk kepatuhan sehari-hari.

Harap dicatat bahwa jika perkembangan nefropati diabetik telah melewati titik tidak dapat kembali, maka sudah terlambat untuk beralih ke diet rendah karbohidrat. Titik tanpa pengembalian adalah laju filtrasi glomerulus 40-45 ml / menit.

Nefropati Diabetik: Diet

Secara resmi direkomendasikan untuk mempertahankan hemoglobin terglikasi di bawah 7%, menggunakan diet yang dibatasi protein dan lemak hewani. Pertama-tama, mereka mencoba mengganti daging merah dengan ayam, dan bahkan lebih baik untuk sumber protein nabati. Makanan rendah kalori bebas lemak (diet No. 9) dilengkapi dengan suntikan insulin dan obat-obatan. Ini harus dilakukan dengan hati-hati. Semakin banyak gangguan fungsi ginjal, semakin rendah dosis insulin dan tablet yang dibutuhkan, semakin tinggi risiko overdosis.

Banyak dokter percaya bahwa diet rendah karbohidrat membahayakan ginjal, mempercepat perkembangan nefropati diabetik. Ini adalah pertanyaan yang sulit, harus dipahami dengan cermat. Karena pilihan diet adalah keputusan paling penting yang perlu diambil oleh penderita diabetes dan kerabatnya. Semuanya tergantung nutrisi pada diabetes. Obat-obatan dan insulin memainkan peran yang jauh lebih kecil.

Pada Juli 2012, sebuah artikel dalam bahasa Inggris diterbitkan dalam jurnal klinis American Society of Nephrology tentang efek diet rendah karbohidrat dan rendah lemak pada ginjal. Hasil penelitian, di mana 307 pasien berpartisipasi, membuktikan bahwa diet rendah karbohidrat tidak membahayakan. Tes dilakukan dari 2003 hingga 2007. Acara itu dihadiri oleh 307 orang gemuk yang ingin menurunkan berat badan. Setengah dari mereka diresepkan diet rendah karbohidrat, dan di babak kedua - diet rendah kalori, dengan pengurangan lemak.

Para peserta diamati rata-rata 2 tahun. Kreatinin serum, urea, volume urin harian, ekskresi albumin, kalsium, dan elektrolit dalam urin diukur secara teratur. Diet rendah karbohidrat meningkatkan volume urin harian. Tetapi tidak ada tanda-tanda penurunan laju filtrasi glomerulus, pembentukan batu ginjal, atau pelunakan tulang karena kekurangan kalsium.

Perbedaan penurunan berat badan antara peserta dari kedua kelompok itu tidak. Namun, bagi penderita diabetes, diet rendah karbohidrat adalah satu-satunya pilihan untuk menjaga kadar gula darah normal secara konsisten, untuk menghindari lompatannya. Diet ini membantu mengendalikan metabolisme glukosa yang terganggu, terlepas dari pengaruhnya terhadap berat badan.

Pada saat yang sama, makanan dengan lemak berkurang, kelebihan karbohidrat, penderita diabetes tentu membahayakan. Studi, dijelaskan di atas, dihadiri oleh orang-orang yang tidak menderita diabetes. Ini tidak memberikan kesempatan untuk menjawab pertanyaan apakah diet rendah karbohidrat mempercepat perkembangan nefropati diabetik jika sudah dimulai.

Informasi dari Dr. Bernstein

Semua yang dinyatakan di bawah ini adalah praktik pribadi Dr. Bernstein, tidak didukung oleh penelitian serius. Pada orang dengan ginjal yang sehat, laju filtrasi glomerulus adalah 60-120 ml / menit. Tingginya kadar glukosa dalam darah secara bertahap menghancurkan elemen filter. Karena itu, laju filtrasi glomerulus menurun. Ketika turun menjadi 15 ml / menit dan lebih rendah, pasien perlu cuci darah atau transplantasi ginjal untuk menghindari kematian.

Bernstein percaya bahwa diet rendah karbohidrat dapat ditentukan jika laju filtrasi glomerulus di atas 40 ml / menit. Tujuannya adalah untuk mengurangi gula menjadi normal dan menjaganya tetap normal 3,9-5,5 mmol / l, seperti pada orang sehat.

Untuk mencapai tujuan ini, Anda tidak hanya perlu mengikuti diet, tetapi juga menggunakan seluruh perawatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2 atau program kontrol diabetes tipe 1. Berbagai kegiatan termasuk diet karbohidrat rendah, serta suntikan insulin dosis rendah, minum pil dan aktivitas fisik.

Pada pasien yang telah mencapai glukosa darah normal, ginjal mulai pulih, dan nefropati diabetik dapat hilang sepenuhnya. Namun, ini hanya mungkin jika perkembangan komplikasi belum berjalan terlalu jauh. Laju filtrasi glomerular 40 ml / menit adalah nilai ambang batas. Jika tercapai, pasien hanya dapat mengikuti diet yang dibatasi protein. Karena diet rendah karbohidrat dapat mempercepat perkembangan penyakit ginjal stadium akhir.

Kami ulangi bahwa Anda dapat menggunakan informasi ini dengan risiko Anda sendiri. Ada kemungkinan bahwa diet rendah karbohidrat membahayakan ginjal dan pada tingkat filtrasi glomerulus yang lebih tinggi dari 40 ml / menit. Belum ada penelitian keselamatan formal untuk penderita diabetes yang dilakukan.

Jangan membatasi diri untuk diet, tetapi gunakan berbagai langkah untuk menjaga kadar glukosa darah Anda stabil dan normal. Secara khusus, pahami cara menormalkan gula di pagi hari dengan perut kosong. Tes darah dan urin untuk tes fungsi ginjal tidak dapat diuji setelah aktivitas fisik yang berat atau minum. Tunggu 2-3 hari, jika tidak hasilnya akan lebih buruk dari yang sebenarnya.

Berapa lama penderita diabetes hidup dalam gagal ginjal kronis?

Pertimbangkan dua situasi:

1. Tingkat filtrasi glomerulus ginjal tidak terlalu rendah.
2. Ginjal tidak berfungsi lagi, pasien dirawat dengan dialisis.

Pada kasus pertama, Anda dapat mencoba menjaga gula darah Anda stabil secara normal, seperti pada orang sehat. Baca lebih lanjut tentang pengobatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2 atau pemantauan diabetes tipe 1. Penerapan rekomendasi yang cermat akan memungkinkan untuk memperlambat perkembangan nefropati diabetik dan komplikasi lainnya, dan bahkan mengembalikan fungsi ginjal yang ideal.

Harapan hidup penderita diabetes bisa sama dengan orang sehat. Ini sangat tergantung pada motivasi pasien. Setiap hari mengikuti rekomendasi penyembuhan dari Dr. Bernstein membutuhkan disiplin yang luar biasa. Namun, tidak ada yang mustahil dalam hal ini. Kegiatan pengendalian diabetes membutuhkan 10-15 menit sehari.

Harapan hidup penderita diabetes yang dirawat dengan dialisis tergantung pada apakah mereka memiliki prospek menunggu transplantasi ginjal. Keberadaan pasien yang menjalani dialisis sangat menyakitkan. Karena mereka secara konsisten merasa tidak sehat dan lemah. Selain itu, jadwal prosedur pembersihan yang ketat mencegah mereka menjalani kehidupan normal.

Sumber resmi AS mengatakan bahwa setiap tahun 20% pasien yang menjalani dialisis menolak prosedur lebih lanjut. Dengan demikian, mereka pada dasarnya bunuh diri karena kondisi kehidupan mereka yang tak tertahankan. Orang dengan gagal ginjal terminal bertahan hidup jika mereka memiliki harapan untuk menunggu transplantasi ginjal. Atau jika mereka ingin menyelesaikan bisnis.

Transplantasi ginjal: kelebihan dan kekurangan

Transplantasi ginjal memberi pasien kualitas hidup yang lebih baik dan durasi yang lebih lama daripada dialisis. Hal utama yang hilang mengikat ke tempat dan waktu prosedur dialisis. Karena itu, pasien memiliki kesempatan untuk bekerja dan bepergian. Setelah transplantasi ginjal yang berhasil, Anda dapat melonggarkan pembatasan diet, meskipun makanan harus tetap sehat.

Kerugian dari transplantasi dibandingkan dengan dialisis adalah risiko bedah, serta kebutuhan untuk mengambil obat penekan kekebalan yang memiliki efek samping. Tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya berapa tahun transplantasi akan bertahan. Terlepas dari kekurangan ini, kebanyakan pasien memilih operasi, daripada dialisis, jika mereka memiliki kesempatan untuk menerima donor ginjal.

Transplantasi ginjal biasanya lebih baik daripada dialisis

Semakin sedikit waktu yang dihabiskan pasien pada dialisis sebelum transplantasi, semakin baik prognosisnya. Idealnya, Anda perlu menjalani operasi sebelum dialisis diperlukan. Transplantasi ginjal dilakukan pada pasien yang tidak memiliki kanker dan penyakit menular. Operasi ini memakan waktu sekitar 4 jam. Selama itu, organ penyaring pasien sendiri tidak dihapus. Ginjal donor dipasang di perut bagian bawah, seperti yang ditunjukkan pada gambar.

Apa saja fitur dari periode pasca operasi?

Setelah operasi, pemeriksaan rutin dan konsultasi dengan spesialis diperlukan, terutama selama tahun pertama. Pada bulan-bulan pertama, tes darah dilakukan beberapa kali seminggu. Lebih jauh, frekuensinya berkurang, tetapi kunjungan rutin ke institusi medis masih diperlukan.

Penolakan terhadap ginjal yang ditransplantasikan dapat terjadi, meskipun menggunakan obat-obatan imunosupresif. Gejalanya meliputi demam, berkurangnya urin, pembengkakan, nyeri di daerah ginjal. Penting untuk mengambil langkah-langkah tepat waktu, tidak ketinggalan momen, mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Kembali bekerja akan memakan waktu sekitar 8 minggu. Tetapi setiap pasien memiliki situasi masing-masing dan kecepatan pemulihan setelah operasi. Dianjurkan untuk mengikuti diet dengan pembatasan garam dan lemak makanan. Anda perlu minum banyak cairan.

Pria dan wanita yang hidup dengan ginjal yang ditransplantasikan seringkali bahkan berhasil memiliki anak. Wanita disarankan untuk hamil tidak lebih awal dari satu tahun setelah operasi.

Berapa lama penderita diabetes dengan ginjal yang ditransplantasikan dapat hidup?

Secara kasar, transplantasi ginjal yang berhasil memperpanjang usia diabetes hingga 4-6 tahun. Jawaban yang lebih akurat untuk pertanyaan ini tergantung pada banyak faktor. 80% penderita diabetes setelah transplantasi ginjal hidup setidaknya 5 tahun. 35% pasien dapat hidup 10 tahun atau lebih. Seperti yang Anda lihat, peluang keberhasilan operasi sangat besar.

Faktor risiko untuk harapan hidup rendah:

1. Penderita diabetes menunggu transplantasi ginjal untuk waktu yang lama, dirawat dengan dialisis selama 3 tahun atau lebih.
2. Usia pasien pada saat operasi adalah lebih dari 45 tahun.
3. Pengalaman diabetes tipe 1 25 tahun atau lebih.

Ginjal dari donor hidup lebih baik daripada mayat. Terkadang, bersama dengan ginjal cadaver, pankreas juga ditransplantasikan. Konsultasikan dengan para ahli tentang kelebihan dan kekurangan dari operasi semacam itu dibandingkan dengan transplantasi ginjal konvensional.

Setelah ginjal yang ditransplantasikan biasanya berakar, Anda dapat beralih ke diet rendah karbohidrat dengan risiko Anda sendiri. Karena itu adalah satu-satunya solusi untuk mengembalikan gula ke keadaan normal dan menjaganya tetap stabil. Sampai saat ini, tidak ada dokter yang akan menyetujui ini. Namun, jika Anda mengikuti diet standar, kadar glukosa darah Anda akan tinggi dan berderap. Hal yang sama yang terjadi pada ginjal asli Anda dapat dengan cepat terjadi pada organ yang ditransplantasikan.

Kami ulangi bahwa adalah mungkin untuk beralih ke diet rendah karbohidrat setelah transplantasi ginjal hanya atas risiko dan risiko Anda sendiri. Pertama-tama pastikan Anda memiliki hasil yang baik untuk tes darah kreatinin dan laju filtrasi glomerulus di atas ambang batas.

Diet rendah karbohidrat secara formal untuk penderita diabetes yang hidup dengan ginjal yang ditransplantasikan tidak disetujui. Tidak ada penelitian yang dilakukan tentang masalah ini. Namun, di situs berbahasa Inggris Anda dapat menemukan cerita tentang orang-orang yang mengambil risiko dan mendapatkan hasil yang baik. Mereka menikmati gula darah normal, kolesterol baik dan tekanan darah.