Fomenko Anton Sergeevich

Kandung kemih - digunakan untuk akumulasi urin, terus-menerus datang dari ureter, dan melakukan fungsi evakuasi - buang air kecil. Ukurannya tergantung pada pengisian urin, kapasitasnya 250 hingga 700 ml. Jika karena alasan apa pun evakuasi urin sulit, kateter kemih dipasang - tabung elastis yang dimasukkan ke dalam kateter kemih untuk mengalirkan urin.

Dalam kasus di mana kateter kemih diperlukan untuk waktu yang lama, pemasangan cystostomy (epicystostomy) diperlukan - pembuatan saluran ekskretoris buatan dari kandung kemih melalui pembedahan. Saluran keluar ada di area suprapubik. Indikasi untuk cystostomy muncul, sebagai suatu peraturan, dalam kasus patologi serius pada saluran kemih:

• ketidakmampuan memasang kateter melalui uretra, jika perlu, drainase yang lama di kandung kemih;
• hiperplasia prostat jinak;
• tidak disinkronkan dengan kerja otot-otot kandung kemih dan sfingternya, yang menyebabkan stagnasi urin;
• cedera panggul dengan ruptur uretra;
• operasi dilakukan pada uretra, penis

Ada juga kateterisasi berkala dengan kateter sekali pakai, rincian lebih lanjut tentang hal itu dapat ditemukan di blog kami https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

Jenis kateter

Ada beberapa jenis kateter, tetapi sebagian besar kateter Foley sekarang digunakan dalam praktik urologis. Ini adalah jenis kateter yang paling umum dan populer.

Ini adalah kateter kemih dengan balon tiup untuk mengisi dengan cairan steril (air atau salin), yang memperbaiki kateter di kandung kemih. Di sisi lain, tabung melekat pada wadah khusus (tas) di mana urin menumpuk.

Kateter Foley dapat memiliki jumlah saluran internal berbeda yang terbuat dari bahan yang berbeda. Mereka juga berbeda dalam pelapisan. Kateter dual-channel lateks dengan lapisan silikon adalah pilihan yang murah. Yang paling mahal adalah kateter silikon berlapis perak.

Keuntungan dari kateter silikon berlapis perak adalah bahwa lapisan perak menghambat perkalian mikroba patogen, mengurangi kemungkinan infeksi saluran kemih. Karena itu, setelah memasang kateter, kateter dapat tetap berada di dalam untuk jangka waktu yang lebih lama. Dalam hal ini, harga yang lebih tinggi berarti tingkat keamanan yang lebih tinggi dan risiko infeksi yang berkurang selama kateterisasi.

Kateter silikon tanpa lapisan khusus dapat digunakan jika Anda alergi terhadap lateks. Silikon itu sendiri memiliki kemampuan untuk mencegah pengendapan garam pada lapisan dalam kateter.

Ekskresi urin dimungkinkan dengan dua cara:
1. Dalam mode pembukaan kontinu dari alat pengunci, aliran urin terjadi dalam porsi kecil ke dalam urinoir berbentuk tas yang melekat pada selongsong.
2. Ketika ditutup, ketika aliran keluar urine dilakukan sekaligus, untuk jangka waktu tertentu, langsung ke toilet atau tas penyimpanan.

Penggantian kateter

Rata-rata, satu bulan setelah pemasangan sistostomi, penggantinya diperlukan. Ahli urologi melakukan manipulasi ini. Bergantung pada seberapa banyak mobilitas pasien dipertahankan, Anda dapat datang ke pusat medis untuk membuat janji atau menghubungi dokter di rumah. Di masa depan, waktu penggantian kateter dibahas dengan dokter secara individual untuk setiap pasien dan tergantung pada jenis kateter dan bagaimana penggunaannya, apakah ada komplikasi. Rata-rata, selama operasi normal kateter cystostomy, perlu diganti setiap 4-8 minggu.

Jika Anda meninggalkan kateter lebih lama dari periode yang direkomendasikan oleh dokter, ada risiko komplikasi akibat penurunan kapasitasnya, menunda aliran urin. Peningkatan risiko infeksi.

Sekarang dokter tidak merekomendasikan pencucian kateter, itu jauh lebih aman untuk mengubahnya, karena ketika mencuci dengan larutan antiseptik, ada kemungkinan besar bahwa flora yang ada di dinding akan menjadi resisten terhadap agen-agen ini dan jika peradangan terjadi, akan sangat sulit untuk mengatasinya. Pengangkatan dan penggantian sistostomi juga harus dilakukan oleh dokter, yang juga memeriksa lokasi administrasi, membuat janji untuk penyakit yang mendasarinya.

Perawatan untuk cystostomy (epicystostomy)

Sebuah kateter permanen untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih membutuhkan perawatan higienis yang memadai dan kepatuhan dengan rezim minum.

Perawatan yang paling penting adalah menjaganya tetap bersih:

• Tabung kateter yang bebas harus dijaga kebersihannya, seperti halnya lokasi kateter di perut bagian bawah. Jika tidak ada rekomendasi khusus dari dokter untuk perawatan, maka kulit di sekitar kateter harus dicuci dengan air hangat dan sabun atau dibersihkan dengan kapas yang dilembabkan dengan air 2 kali sehari.
• Anda bisa mandi, mandi tidak disarankan.
• Jika tidak ada tanda-tanda peradangan di sekitar kateter, perban dapat dihilangkan.

Seseorang dengan pemasangan kateter perlu minum banyak cairan untuk memberikan volume dan konsentrasi urin yang melewati kateter cukup untuk mencegah pembentukan batu, lengket garam dan peradangan. Volume yang disarankan adalah 1,5 hingga 2,5 liter per hari, atau volume yang diizinkan oleh dokter yang merawat, di hadapan penyakit apa pun di mana kelebihan cairan tidak diindikasikan.

Cara menangani tas-tas

• Kateter dan urinoir tidak boleh ditekuk.
• Jika pasien berjalan, urinoir dipasang di bawah kandung kemih, di paha. Jika pasien berbaring, urinoirnya tetap di bawah tingkat tubuh, tetapi tidak di lantai. Lokasi kantong urinoir harus memungkinkan urin mengalir ke dalam kantong dan tidak jatuh kembali ke kandung kemih.
• Kosongkan urinoir saat sudah setengah penuh. Ubah rata-rata seminggu sekali, jika tidak diperlukan lebih awal karena kerusakan atau penyumbatan.

Pelatihan fungsi kandung kemih kumulatif

Saat memasang dan mengganti kateter, ahli urologi harus memberi tahu Anda tentang pelatihan fungsi kumulatif kandung kemih. Ini dilakukan untuk menjaga kontraktilitas dinding kandung kemih. Aliran keluar urin yang teratur, melanggar fungsi tubuh ini, penting untuk menciptakan kondisi pengisiannya secara berkala.

Pelatihan fungsi kumulatif kandung kemih adalah untuk menjepit drainase sistostomi, sebelum dorongan untuk buang air kecil. Jika terjadi desakan, tiriskan kandung kemih dan kosongkan. Metode ini memiliki kontraindikasi absolut dan relatif. Tidak mungkin memulai pelatihan tanpa berkonsultasi dengan dokter, ini dapat menyebabkan komplikasi serius.

Kontraindikasi absolut, dalam hal ini, pelatihan dilarang:

• Fistula kandung kemih, rektum uretropluminal, dan lainnya
• Proses inflamasi akut pada saluran kemih
• Hematuria dan urethrorrhagia.

Kontraindikasi relatif:

• Atony dari kandung kemih
• Batu kandung kemih
• Refluks ureter kistik.

Dengan kontraindikasi relatif, latihan kandung kemih praktis tidak mungkin dilakukan di rumah, karena memerlukan diagnostik perangkat keras.

Pasien dengan sistostomi harus segera menghubungi spesialis yang hadir jika:

• Ada rasa sakit di perut bagian bawah.
• Jumlah urin yang diekskresikan menurun
• Mengubah warna urin, ada campuran darah atau sedimen, kekeruhan, ada bau tajam yang tidak sedap
• Jika kateter tersumbat atau rusak, selipkan keluar dari kandung kemih.

Akhirnya saya ingin mengatakan bahwa Anda dapat terbiasa dengan kateter. Tentu saja, ini menciptakan ketidaknyamanan tertentu, tetapi ketika penggunaan kateter diperlukan, dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan dengan rekomendasi dokter, Anda tidak dapat kehilangan kualitas hidup setelah pemasangannya.

Jenis kateter urologis dan fitur penggunaannya

Kateter urologis adalah alat berbentuk tabung yang dirancang untuk mengevakuasi urin dari saluran kemih ketika limbah independennya tidak mungkin atau sangat sulit karena cedera atau penyakit. Persyaratan utama yang menentukan untuk kateter urologis adalah atraumatik, elastisitas, kekuatan, biokompatibilitas maksimum, stabilitas kimia.

Bahan untuk pembuatan kateter urologis

Silikon adalah salah satu bahan yang paling banyak digunakan dan dipelajari untuk pembuatan kateter urin, yang membedakan sejumlah titik.

• Biokompatibilitas maksimum.
• Inertness kimia
• Ketegangan permukaan rendah.
• Stabilitas kimia dan termal.
• Adanya sifat hidrofobik.

Silikon telah digunakan untuk pembuatan kateter permanen dan sementara selama lebih dari enam puluh tahun. Bahan ini tidak menyebabkan reaksi lokal dan tidak memprovokasi pengendapan garam dalam lumen kateter. Silikon elastomer adalah bahan thermosetting yang mampu menahan perlakuan panas hingga 230o C. Kelemahan elastomer adalah biaya produksi yang relatif tinggi.

Lateks - getah pohon karet, distabilkan oleh vulkanisasi (lateks alami) atau polimerisasi emulsi (lateks sintetis). Ini adalah bahan yang sangat elastis, tahan lama, tahan. Komposisi lateks termasuk protein, lipid, garam anorganik. Tetapi keberadaan protein dalam komposisi latekslah yang memicu perkembangan alergi saat menggunakan bahan-bahannya. Kateter lateks modern dilapisi dengan silikon. Penggunaan kombinasi semacam itu memungkinkan untuk mempertahankan sifat fisik lateks dan biokompatibilitas silikon yang tinggi, sebagai akibatnya, alergi dihilangkan dengan tetap menjaga kepraktisan kateter yang tinggi.

Polivinil klorida adalah bahan sintetis termoplastik dengan stabilitas dan kelembaman kimia. Disiapkan dengan mempolimerisasi monomer vinil klorida. Ini memiliki fleksibilitas tinggi, daya tahan, ketahanan kimia. Polivinil klorida adalah radiopak. Keuntungan yang signifikan adalah biaya produksi yang relatif rendah. Kerugian utama dari PVC adalah penggunaannya dalam produksi plasticizer, seperti DEHP, yang membuat PVC awalnya kaku dan rapuh elastis, fleksibel dan tahan lama. DEHP bisa menjadi racun dan menyebabkan reaksi peradangan lokal dengan penggunaan jangka panjang. Oleh karena itu, PVC dianggap bahan usang untuk pembuatan kateter urin, digantikan oleh polimer yang lebih baru.

Kuningan - logam untuk pembuatan kateter logam. Digunakan untuk pembuatan pengosongan kandung kemih secara simultan sebelum operasi dan selama persalinan. Saat ini, mereka jarang digunakan.

Selain bahan pembuatan kateter, peran penting dimainkan oleh lapisan internal dan eksternal. Kateter lateks dilapisi dengan silikon untuk mengurangi alergi, reaksi peradangan lokal, dan pengendapan garam dalam lumen kateter. Untuk penggunaan silikon kateter yang lebih lama, mereka dilapisi dengan pelapis perak, yang memperpanjang masa kerja mereka hingga tiga bulan.

Jenis kateter urologis dan indikasi untuk penggunaannya

Menurut periode pemasangannya, kateter dibagi menjadi:

Menurut sifat-sifat bahan pembuatan, mereka dibagi menjadi:

• kateter keras atau kaku (logam);
• kateter lunak (karet);
• kateter semi-kaku (dibuat dari berbagai jenis polimer sintetik).

Dengan jumlah saluran dalam tubuh kateter, itu adalah:

• saluran tunggal;
• saluran ganda;
• kateter tiga saluran.

Bergantung pada organ yang dikateterisasi, kateter adalah:

• uretra;
• kateter untuk ureter;
• kateter untuk pelvis ginjal;
• kateter kandung kemih.

Tergantung pada lokasi sehubungan dengan organisme, eksternal dan internal dibedakan.

Selain klasifikasi di atas, kateter dibagi menjadi wanita dan pria. Perbedaan utama antara kateter uretra kaku jantan dari betina adalah diameter dan panjangnya: betina lebih pendek dan diameter lebih lebar. Selain itu, kateter betina lurus dan yang jantan melengkung, yang dikaitkan dengan karakteristik anatomi dan fisiologis uretra pria (adanya dua lengkungan berbentuk S)

Kateter Pomerantsev-Foley (Foley) dimaksudkan untuk kateterisasi kandung kemih jangka panjang, dan berbagai manipulasi.

Karakteristik umum semua varietas kateter Foley adalah adanya ujung yang buta dengan dua lubang. Ada juga saluran tipis tambahan untuk menggembungkan balon karet di ujung kateter yang dirancang untuk memperbaiki perangkat di kandung kemih.

Gunakan jenis kateter ini untuk melakukan berbagai tugas.

• Pengalihan urin.
• Penghapusan gumpalan darah.
• Lavage dari kandung kemih.

Pengenalan sejumlah besar cairan ke dalam balon (30-50 ml) memungkinkan penggunaan kateter untuk menghentikan pendarahan uretra. Ketika mereka mengeringkan ginjal, 4-6 ml cairan disuntikkan ke dalam balon untuk difiksasi.

Kateter ini juga bisa terdiri dari beberapa varietas.

• Foley catheter dua arah, tipe klasik dari kateter yang memiliki saluran umum untuk pengeluaran air seni dan mencuci kandung kemih dan saluran untuk memasukkan cairan ke dalam balon.
• Kateter Foley tiga arah, di samping kanal untuk urin dan mengisi balon, dilengkapi dengan kanal terpisah untuk memberikan obat ke dalam rongga kandung kemih.
• Kateter Foley ganda dengan ujung Timman ditandai dengan adanya ujung buta melengkung coraciform untuk kateterisasi yang lebih nyaman dari prostat pria di hadapan hiperplasia jinaknya.
• Kateter Foley dua arah betina dibedakan dengan panjang yang lebih kecil daripada kateter jantan.
• Kateter Foley Anak memiliki diameter lebih kecil untuk digunakan pada anak-anak atau pasien dengan patologi uretra.

Indikasi untuk penempatan kateter ini adalah proses patologis, disertai dengan gangguan mekanis dari pengeluaran urin.

• Neoplasma prostat, kandung kemih, dan ureter.
• Hiperplasia prostat jinak.
• Bekas luka setelah cedera uretra.
• Pembengkakan uretra karena proses inflamasi.

Juga, pasien yang dengan sengaja tidak mengontrol buang air kecil akan dikenakan kateterisasi.

• Sakit koma.
• Pasien dengan gangguan sirkulasi otak akut.
• Dengan cedera tulang belakang.
• Selama anestesi umum.

Waktu penempatan kateter tergantung pada bahan pembuatan atau pelapis.

• Kateter silikon dapat tetap berada di kandung kemih selama 30 hari.
• Lateks dengan lapisan silikon - hingga 7 hari.
• Saat menutup kateter dengan perak, periode penggunaannya hingga 90 hari.

Kateter Nelaton adalah karet lurus atau kateter polimer dengan ujung bundar dan dua lubang samping drainase di bagian terminal. Ini memiliki diameter lubang yang lebih kecil dibandingkan dengan kateter silikon. Sebelumnya didirikan untuk penggunaan jangka panjang dengan mengajukan ke alat kelamin. Setelah penemuan kateter Foley tidak lagi digunakan sebagai permanen.

Digunakan untuk kateterisasi intermiten (periodik) kandung kemih ketika tidak mungkin untuk buang air kecil secara mandiri.

Kateter Robinson mirip dengan kateter Nelaton.

Kateter Nelaton, akhir Timman memiliki karakteristik kateter melengkung yang dijelaskan di atas untuk memudahkan kateterisasi pasien dengan adenoma prostat.

Kateter Timman (Mercier) adalah kateter uretra elastis dengan ujung melengkung, dirancang untuk kateterisasi di hadapan hiperplasia prostat jinak. Ini memiliki dua lubang lateral di dekat ujung dan satu saluran drainase.

Kateter Pezzer adalah kateter karet dengan ujung pelat dan dua atau tiga lubang. Dirancang untuk kateterisasi permanen. Digunakan untuk drainase urin melalui cystostate, jika tidak mungkin untuk keluar dengan cara fisiologis.

Apa ketidaksempurnaan kateter?

• Diameter kecil saluran, yang berkontribusi pada penyumbatannya.
• Kemungkinan pemisahan tutup kateter saat dilepas.
• Kurangnya perpecahan, yang mempersulit formulasinya.

Kateter Malecote memiliki struktur dan tujuan yang serupa dengan kateter Pezzer.

Kateter Pusson adalah tabung karet lurus dengan tiga lubang pada paruh melengkung. Paruh itu sendiri terbuat dari karet yang sangat elastis, dan karenanya dipelintir menjadi spiral. Untuk dimasukkan ke dalam kandung kemih, probe logam dimasukkan ke dalam untuk meluruskan kateter. Setelah staging, probe dilepas, paruh memperoleh bentuk aslinya, sehingga melekatkan dirinya di kandung kemih. Itu hanya memiliki nilai historis.

Magebeac catheter - tabung karet dengan panjang 60 cm. Pada jarak 8 cm dari ujung ada plat karet untuk fiksasi eksternal. Tiga bukaan kateter berkontribusi pada evakuasi urin yang cepat (di zaman kita tidak lagi digunakan).

Kateter Davola adalah kateter trocar untuk mengevakuasi urin dengan sistostomi.

Kateter ureter - tabung panjang dengan lubang lateral, dibuat dengan bahan radiopak (PVC), dimaksudkan untuk kateterisasi ureter dan pelvis ginjal untuk tujuan drainase dan pemberian obat-obatan. Panjang kateter adalah 70 cm, dipasang menggunakan cystoscope. Ada dua kateter dengan tanda warna berbeda dalam kit, merah untuk ureter kanan, biru untuk ureter kiri.

Pada saat ini, kateter logam digunakan sangat jarang, lebih sering - dalam kasus ketidakmungkinan pengaturan yang elastis.

• Jika kateterisasi dilakukan secara bersamaan, maka penggunaan kateter Nelaton atau kateter logam akan lebih relevan.
• Untuk drainase urin jangka pendek di rumah sakit, kateter lateks dengan lapisan silikon digunakan, yang dapat bertahan di lumen kandung kemih hingga 10 hari.
• Jika, selain mengevakuasi urin, ada kebutuhan untuk menyuntikkan obat ke dalam kandung kemih, kemudian gunakan kateter tiga saluran Fole.
• Jika drainase urin konstan diperlukan, maka kateter dengan lapisan khusus (perak) dari tipe Foley digunakan.

Jika tidak mungkin untuk mengeluarkan air seni secara fisiologis, sistostomi dilakukan dengan kateter Pezzzer.

Produsen terkenal dan perkiraan biaya kateter urologis

Perusahaan apa yang merupakan produsen kateter paling populer di zaman kita?

• Apexmed
• Unomedis
• Coloplast
• MEDIS TROGE
• Helm
• Certus
• COVIDEN

Kateter Foley, jenis kateter yang paling umum dan dicari. Harga untuk pembelian perangkat ini bervariasi dari 200 rubel hingga 4000 rubel. Itu semua tergantung pada jumlah saluran internal, pembuatan material dan pelapisan.

• Kateter dual-channel lateks dengan lapisan silikon adalah pilihan termurah, Anda dapat membelinya seharga 200 rubel.
• Kateter silikon dengan lapisan perak, masing-masing, yang paling mahal, satu salinan harganya sekitar 4.000 rubel.
• Kateter silikon tanpa lapisan khusus harganya rata-rata 1.500 rubel.

Karena kateter tiga arah digunakan untuk periode kateterisasi yang lebih pendek (7-10 hari), lateks sering menjadi bahan untuk pembuatannya. Biaya rata-rata adalah 500 rubel.

Kateter Nelaton secara signifikan lebih murah karena digunakan untuk sekali pakai. Biayanya bervariasi antara 40-200 rubel, tergantung pada keberadaan lapisan pelumas.

Biaya rata-rata kateter Pezzer adalah 200 rubel.

Kateter kemih

Kateter dibuat dalam bentuk tabung drainase, yang dimasukkan ke dalam saluran kemih oleh tenaga medis. Bergantung pada jenis kelamin pasien dan bahan yang digunakan untuk memproduksi perangkat, prosedur pemasangan harus dilakukan oleh teknisi yang memenuhi syarat dan sesuai dengan aturan.

Kateterisasi digunakan dalam urologi untuk mengobati pasien yang menderita penyakit yang berhubungan dengan pelanggaran aliran urin.

Apa kateternya?

Perangkat diklasifikasikan menurut beberapa faktor, dibagi menjadi pria dan wanita, yang berbeda dalam panjang, diameter dan bentuk.

Menurut bahan pembuatannya, ada beberapa jenis tabung urologis:

• elastis atau karet (Timman);
• lembut atau lateks, silikon (Foley, Pezzer);
• kaku - plastik (Mercier, Nelaton) dan logam (kuningan atau stainless steel). Mereka dipasang dalam kasus prosedur jenis kateter lainnya.

Perangkat elastis dan lunak memiliki bentuk tabung transparan dengan corong di ujungnya dan memiliki diameter kecil.

Menurut waktu pemasangan, ada beberapa jenis perangkat:

• permanen. Saat memasang perangkat jenis ini, perlu untuk melakukan pencucian higienis setiap hari dari lubang eksternal uretra, serta untuk mengamati toilet organ genital eksternal setelah buang air kecil. Semua pasien diajarkan aturan mencuci sistem urologis. Kateter suprapulse yang dimasukkan melalui dinding perut harus diganti 1 kali dalam 4 minggu.
• jangka pendek atau sekali pakai. Itu terbuat dari lateks atau logam (diizinkan untuk menempatkan kateter ke dokter yang merawat) dan digunakan dengan kebutuhan tunggal untuk kateterisasi.

Tergantung pada lokasi pemasangan, kateter dibagi:

• internal - dimasukkan ke dalam tubuh manusia;
• eksternal - satu ujung tetap di luar;
• satu saluran, dua saluran dan tiga saluran.

Perangkat pria dan wanita dibuat sesuai dengan fitur anatomi jenis kelamin. Perangkat pertama dibuat sempit, panjang (hingga 30 cm) dan fleksibel, dan yang kedua berbeda dalam diameter (kaliber), panjang 12-15 cm dan kurangnya belokan.

Berdasarkan diagnosis, usia dan bidang pasien, dokter memilih kateter urologis.

Indikasi untuk

Kateter dimasukkan ke dalam tubuh pasien untuk tujuan terapeutik dalam kasus-kasus berikut:

• retensi urin;
• tumpang tindih saluran uretra untuk mencegah hidronefrosis;
• pengenalan obat-obatan ke tempat proses inflamasi;
• tumor di uretra;
• mencuci untuk menghilangkan nanah dan residu batu dari kandung kemih;
• operasi dan penggunaan anestesi epidural.

Manipulasi ini dilakukan dalam mengidentifikasi patologi seperti adenoma prostat, urolitiasis, glomerulonefritis, tuberkulosis saluran kemih, urolitiasis, paralisis kandung kemih.

Untuk tujuan diagnostik, kateterisasi dilakukan untuk:

• mengambil sampel urin bersih, tidak terkontaminasi oleh bakteri eksternal, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab dan agen penyebab patogen penyakit;
• visualisasi organ kemih dengan mengisinya dengan agen kontras tertentu;
• mencari tahu volume residu urin dan diuresis pada periode pasca operasi.

Sebagai sarana yang higienis, sistem urologis ini digunakan untuk merawat pasien yang tidur.

Peralatan untuk prosedur

Agar berhasil memanipulasi instalasi perangkat Anda perlu memiliki bahan medis dan obat-obatan:

• kateter;
• serbet kasa steril dan bola kapas;
• kain minyak dan popok;
• pinset (2 pcs.);
• jarum suntik 10 dan 20 ml;
• sarung tangan medis;
• kapal atau palet;
• gliserin atau parafin cair;
• larutan antiseptik - furatsilina (1: 5000);
• anestesi - 2% lidokain dalam bentuk gel.

Sebelum manipulasi medis dimulai, dokter menjelaskan prosedurnya kepada pasien. Kemudian, desinfeksi organ genital dilakukan dengan perban, forceps dan larutan antiseptik.

Melakukan manipulasi pada wanita

Uretra wanita, berbeda dengan pria, memiliki panjang lebih pendek dan diameter lebih besar, sehingga proses kateterisasi cepat dan mudah.

Algoritme manipulasi meliputi tindakan:

1. Alat kelamin kebersihan.
2. Wanita itu diletakkan dalam posisi horizontal di punggungnya, kaki harus dipisahkan dan diregangkan.
3. Perawat terletak di sebelah kanan pasien dan menyebar labia dengan tangan kiri.
4. Vulva diobati dengan larutan antiseptik.
5. Ujung kateter dilumasi dengan minyak pelunakan dan disuntikkan ke dalam uretra 5-10 cm. Jika ada debit, maka manipulasi pendahuluan dilakukan sesuai dengan semua aturan dan perangkat berada di tempat yang tepat. Jika Anda merasa sakit, Anda harus segera memberi tahu staf medis yang melakukan prosedur ini.
6. Dalam posisi ini, wanita harus tetap setidaknya 1 jam untuk mengumpulkan urin di antara kakinya, sebuah wadah khusus ditempatkan.

Biasanya, perwakilan dari seks yang lebih lemah, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, dan hanya dengan buang air kecil mereka dapat mengalami ketidaknyamanan ringan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tabung selama proses injeksi menyebabkan kerusakan kecil pada mukosa kandung kemih, yang menyebabkan sensasi terbakar selama buang air kecil.

Pada akhir proses pengeluaran urin, kandung kemih disiram dengan furacilin dengan menggunakan jarum suntik yang melekat pada kateter. Kemudian perangkat ditarik keluar dengan sedikit menggulirkan sumbunya dan antiseptik diobati dengan antiseptik untuk mencegah infeksi.

Melakukan perawatan pada pria

Uretra dari seks yang lebih kuat adalah saluran sempit yang memiliki penyempitan sendiri, dan dimaksudkan tidak hanya untuk penarikan urin, tetapi juga sperma. Ia sangat sensitif terhadap kerusakan yang sifatnya berbeda, sehingga kateterisasi dikontraindikasikan dengan adanya cedera pada uretra. Manipulasi itu sendiri lebih kompleks daripada manipulasi betina dan dilakukan sesuai dengan aturan berikut:

1. Bagian luar kepala dan kulit khatan didesinfeksi dengan larutan furatsilin, dan yang terakhir penting untuk disimpan selama prosedur untuk menghindari cedera.
2. Seorang pria berada pada posisi yang sama dengan wanita itu.
3. Staf medis terletak di sebelah kanan pasien dan melakukan pengantar tabung alat hingga kedalaman 6 cm, yang dilumasi sebelumnya dengan emolien, ke dalam uretra dengan pinset. Penis harus dipegang dengan tangan kiri.
4. Gerakkan kateter secara perlahan sekitar 4-5 cm, dengan perhatian khusus, gunakan gerakan rotasi sesuai kebutuhan.
5. Pada saat itu, ketika perangkat mencapai tempat penyempitan, pria itu melakukan 2 napas dalam-dalam, yang akan memastikan relaksasi otot-otot halus, dan akan memungkinkan Anda untuk memindahkan tabung. Ketika kejang saluran terjadi, prosedur ditunda sampai uretra menjadi rileks.
6. Dengan penempatan yang tepat perangkat dari tabung harus dialokasikan urin. Di antara kaki-kaki pasien, atur wadah untuk pengumpulannya.

Ketika mendiagnosis pasien dengan adenoma prostat atau penyempitan uretra, sistem logam digunakan. Prosedur ini memiliki fitur kedelai:

1. Selama penyisipan perangkat, perlu untuk memantau posisi batang, yang harus ditempatkan secara horizontal, dengan paruh menghadap ke bawah.
2. Gerakan tabung dilakukan dengan tangan kanan dan penis ditarik di atasnya sampai paruh tersembunyi di uretra.
3. Kemudian penis diturunkan ke arah perut, mengangkat ujung bebas perangkat, dan melakukan pengenalan perangkat ke bagian paling bawah penis.
4. Kateter dipasang secara vertikal dan tabung ditekan dengan jari telunjuk melalui permukaan bawah penis.
5. Segera setelah penyempitan selesai, perangkat dimiringkan ke arah perineum.
6. Ketika paruh instrumen terendam dalam kandung kemih, ada aliran urin.

Pada akhir prosedur, manipulasi yang sama dilakukan seperti pada wanita.

Kemungkinan komplikasi

Seperti banyak jenis perawatan lainnya, manipulasi ini dapat mengarah pada pengembangan beberapa komplikasi yang timbul karena diagnosis yang salah, memilih kateter yang salah, melaksanakan prosedur tanpa mengikuti aturan, yang mengarah ke trauma pada dinding uretra dan kandung kemih, serta pengenalan berbagai jenis infeksi.

• sistitis;
• pembentukan fistula selama perforasi uretra;
• berdarah;
• pielonefritis;
• paraphimosis;
• uretritis;
• karbunculosis;
• sepsis;
• lesi mukosa jaringan.

Prosedur ini sangat memudahkan perawatan dan diagnosis penyakit, tetapi tidak setiap pasien setuju untuk penerapannya. Hal ini disebabkan oleh kurangnya pemahaman dan kurangnya informasi lengkap dalam diri seseorang tentang bagaimana proses kateterisasi dilakukan. Efek terapeutik dari manipulasi ini memiliki efek yang sangat berharga pada tubuh manusia, meningkatkan kesejahteraannya dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya pada berbagai penyakit.