Pielonefritis kronis dan akut pada anak-anak - radang ginjal, yang disertai dengan perubahan warna urin, sakit perut, demam tinggi dan kelemahan umum. Masalah ini sering ditemukan pada anak-anak yang memiliki penyakit menular. Pielonefritis dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius, sehingga sangat penting untuk mendeteksi dan memulai perawatan tepat waktu.

Apa itu pielonefritis pada anak-anak?

Penyakit ginjal menular, disertai peradangan, disebut pielonefritis. Bayi baru lahir, bayi, anak-anak dan remaja tunduk padanya. Di antara penyakit nefrologi, ini adalah salah satu patologi yang paling umum. Peradangan muncul pada latar belakang penyakit umum: ARVI, infeksi pernapasan akut, influenza, radang amandel. Ada bentuk akut dan kronis.

Gejala

Anak-anak tidak dapat membicarakan masalah kesehatan, jadi Anda harus hati-hati memantau kondisinya. Gejala umum pielonefritis pada anak meliputi:

• gangguan tidur;
• nafsu makan yang buruk atau kurang;
• diare dan mual;
• mengurangi atau tidak adanya penambahan berat badan;
• peningkatan suhu tanpa adanya batuk dan pilek;
• kegelisahan saat buang air kecil karena rasa sakit, sensasi terbakar;
• perubahan warna urin;
• gejala disuric (sering buang air kecil, tetapi volume urin kecil).

Bentuk akut

Gejala-gejala pielonefritis akut anak-anak berbeda tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi, usia anak, dan penyakit yang menyertai. Gejala utama dari bentuk akut peradangan ginjal adalah:

• demam dan suhu mulai 38 °;
• keracunan (lesu, kelemahan umum, mual, muntah, kantuk, nafsu makan buruk, memar di bawah mata, kulit pucat);
• menarik rasa sakit di perut dan punggung bagian bawah, yang diperburuk oleh gerakan dan mereda saat pemanasan;
• perubahan urin (warna, tekstur, bau).

Bayi baru lahir

Pielonefritis pada bayi baru lahir dimanifestasikan dalam tanda-tanda keracunan:

• suhu tinggi hingga 40 °;
• kejang demam yang lebih jarang;
• regurgitasi dan muntah yang sering;
• tidak ada penambahan atau penurunan berat badan;
• penolakan ASI atau susu formula, mengisap lambat;
• dehidrasi, kelemahan dan kulit kering;
• kulit pucat dengan warna biru di sekitar mulut, mata;
• bangku kesal, diare;
• kegelisahan saat buang air kecil;
• kemerahan pada wajah sebelum buang air kecil;
• pielonefritis pada bayi menyebabkan tangisan konstan tanpa alasan yang jelas.

Bentuk kronis

Manifestasi kronis pielonefritis tidak berbeda dari tahap akut penyakit, tetapi bergantian dengan periode remisi lengkap. Pada saat ini, bahkan tes urin tidak menunjukkan perubahan, sehingga hasil dari diagnosis hanya dapat diperoleh dengan eksaserbasi patologi. Dengan perjalanan penyakit kronis yang panjang tanpa pengobatan, sindrom berikut mungkin muncul:

• lekas marah, agresi;
• penurunan kinerja sekolah;
• keterlambatan perkembangan fisik, psikomotorik;
• kelelahan.

Penyebab pielonefritis pada anak-anak

Penetrasi mikroorganisme (bakteri, virus, jamur) ke dalam sistem urogenital menyebabkan peradangan. Agen penyebab utama penyakit ini adalah Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Proteus, Mycoplasma dan Staphylococcus aureus. Jarang, peradangan dimulai karena adenovirus, influenza, Coxsackie, ginjal dan kelainan saluran kemih. Dalam bentuk penyakit kronis, beberapa mikroorganisme sering ditemukan dalam tubuh sekaligus. Ada beberapa cara infeksi dalam tubuh:

• Hematogen. Dengan penyakit purulen (ARVI, radang tenggorokan, pneumonia, karies), infeksi masuk ke ginjal melalui darah. Ada kemungkinan menginfeksi anak dari ibu selama kehamilan, jika dia memiliki penyakit menular.
• Naik Infeksi pielonefritis ginjal terjadi melalui saluran gastrointestinal (saluran pencernaan), sistem urogenital. Cara ini menjelaskan mengapa anak perempuan lebih sering menderita pielonefritis daripada anak laki-laki, setelah tidak mematuhi aturan kebersihan.
• Limfogen. Infeksi masuk ke ginjal melalui getah bening.

Klasifikasi

Ahli nefrologi di Rusia membedakan 2 jenis pielonefritis anak-anak. Klasifikasi adalah sebagai berikut:

• Tampilan primer dan sekunder. Tipe pertama ditandai dengan tidak adanya gejala dari kandung kemih dan organ lain dari sistem kemih. Pielonefritis sekunder adalah proses ketika ada gangguan buang air kecil yang ditandai dan gangguan dismetabolik.
• Akut dan kronis. Dalam kasus peradangan akut, pemulihan terjadi setelah 3-4 minggu, jika pengobatan dimulai tepat waktu. Dalam bentuk ini, ada periode aktif dan membalikkan perkembangan gejala dalam remisi klinis dan laboratorium. Penyakit kronis berlangsung lebih dari enam bulan. Selama ini ada beberapa kambuh dan eksaserbasi. Jika eksaserbasi jelas, bentuk ini disebut berulang, dan jika gejalanya tidak diperhatikan, dan hanya analisis yang menunjukkan masalahnya laten.

Diagnostik

Pielonefritis anak-anak dapat dideteksi dengan berkonsultasi dengan dokter anak. Dalam hal ini, untuk pemeriksaan lebih lanjut, Anda harus mengunjungi ahli nefrologi atau urologis. Diagnosis penyakit harus dilakukan secara komprehensif menggunakan metode instrumental dan radiologis. Tes laboratorium wajib untuk mengidentifikasi proses inflamasi meliputi:

• tes darah klinis;
• tes darah biokimia;
• urinalisis;
• morfologi analisis urin;
• tes urin menurut Nechiporenko, Addis - Kakovsky, Amburzhe;
• kultur urin pada flora;
• urin antibiotik;
• analisis biokimia urin.

Untuk menilai fungsionalitas ginjal dan aparatus tubulus, tes laboratorium berikut dilakukan tanpa gagal:

• tes darah untuk urea, kreatinin;
• Tes Zimnitsky;
• analisis pH, pH, keasaman titratable, ekskresi amonia;
• kontrol diuresis;
• studi tentang ritme dan volume buang air kecil.

Pielonefritis pada anak didiagnosis tidak hanya dengan bantuan tes laboratorium, tetapi juga melalui studi instrumental:

• pengukuran tekanan darah;
• computed tomography;
• Ultrasonografi (ultrasonografi) sistem kemih;
• sistografi vagina;
• sistouretroskopi;
• sistometri;
• resonansi magnetik nuklir;
• electroencephalography;
• urografi ekskretoris;
• echoencephalography;
• uroflowmetri;
• profilometri;
• skintigrafi;
• Ultrasonografi Doppler dari aliran darah ginjal.

Urin dengan pielonefritis

Analisis urin dalam setiap proses patologis membantu untuk mendiagnosis penyakit, karena dengan bantuannya Anda dapat mempelajari sejumlah indikator penting: jumlah leukosit, keasaman, kepadatan dan warna urin, keberadaan protein, agen (mikroorganisme). Warna urin dengan pielonefritis menjadi lebih gelap atau memiliki warna merah, ada kekeruhan cairan, mungkin ada kotoran atipikal (goresan atau serpihan langka). Bau urin menjadi ofensif, bisa diperhatikan dalam proses buang air kecil.

Pengobatan pielonefritis pada anak-anak

Ketika merawat pielonefritis, seorang anak dengan suhu tinggi diresepkan istirahat di tempat tidur. Jika tidak ada demam, sedikit gerakan di sekitar bangsal sepenuhnya dimungkinkan. Anak-anak mematuhi rezim umum: berjalan di udara segar di rumah sakit. Anak tersebut diberi resep diet Pevsner dan perawatan dengan antibiotik. Setiap 3-4 minggu, obat terapi antibiotik diganti oleh orang lain, bahkan setelah keluar dari rumah sakit.

Setelah perawatan primer dan penghapusan peradangan, anak harus melanjutkan kursus dan mengambil uro-antiseptik, diuretik, antioksidan, antispasmodik untuk sindrom nyeri, imunokorektor, NVPS (obat antiinflamasi nonsteroid), antihistamin. Durasi pengobatan tergantung pada banyak faktor, tetapi rata-rata terapi berlangsung dari satu hingga tiga bulan.

Antibiotik

Dalam kasus pielonefritis, perawatan utama adalah antibiotik. Sefalosporin terdiri dari asam 7-amylocephalosporic. Untuk obat modern termasuk Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Tsepim, yang tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi. Kemanjuran tinggi dalam antibiotik carbapenem: Janem, Meropenem, Doriprex, Invazin. Tindakan antibakteri membantu menghancurkan sebagian besar mikroorganisme. Pengobatan penyakit ini dengan antibiotik juga termasuk aminoglikosida: gentamisin, amikacin.

Diet Ginjal

Sangat penting dalam pengobatan pielonefritis pada anak diberikan diet. Esensinya terletak pada konsumsi besar makanan nabati. Produk susu menormalkan buang air kecil, mengandung kalsium, protein, fosfor. Kefir dan ryazhenka membantu meningkatkan mikroflora usus, yang komposisinya memburuk setelah minum obat agresif. Telur dan keju cottage mengandung asam amino esensial. Seminggu kemudian, daging dan ikan dimasukkan, tetapi hanya direbus atau direbus.

Makanan kaleng, bawang, bawang putih, seledri, kembang kol, bayam, kaldu, daging asap, acar, lobak, rempah-rempah, coklat, mustard, pedas, goreng, makanan berlemak tidak termasuk. Dalam produk ini ada sejumlah besar garam yang diekskresikan, yang penggunaannya memerlukan kontrol. Dianjurkan untuk minum banyak air (1,5 kali lebih banyak dari kebutuhan harian), kolak, air mineral alkali lemah, jus, minuman buah.

Keburukan

Jika pielonefritis memburuk pada anak, Anda harus pergi ke rumah sakit, karena selama periode ini rawat inap dianjurkan. Setelah normalisasi suhu tubuh, nyeri punggung bawah, kebutuhan untuk istirahat di tempat tidur menghilang, dan anak dapat terus dirawat di rumah. Ditugaskan untuk diet makan Pevzner. Untuk menyemai mikroorganisme yang merupakan penyebab peradangan, anak tersebut menjalani perawatan etiotropik.

Konsekuensi

Pielonefritis adalah penyakit serius, jadi tanpa perawatan yang tepat tidak akan berlalu tanpa jejak. Efek dari peradangan ginjal adalah sebagai berikut:

• pneumonia;
• anuria;
• kerusakan otak hipoksia;
• dysbiosis usus;
• perkembangan organ dalam yang buruk atau kurangnya organ;
• koma ginjal;
• gagal ginjal, termasuk gagal ginjal;
• rakhitis;
• anemia defisiensi besi;

Prognosis dan pencegahan

Pada 80% kasus pada pasien yang memulai pengobatan pada tahap awal, peradangan ginjal berakhir dengan baik. Pemulihan klinis terjadi satu bulan setelah dimulainya terapi. Di masa depan, agar penyakit tidak kembali, pencegahan pielonefritis pada anak-anak diperlukan:

• Perawatan penyakit menular yang tepat waktu. Angina, karies, pneumonia, infeksi virus pernapasan akut (infeksi virus pernapasan akut) dapat menyebabkan perkembangan peradangan pada ginjal.
• Gunakan satu porsi air setiap hari. Beban air digunakan untuk "membersihkan" bakteri dengan urin yang terbentuk.
• Jangan mentolerir saat ingin menggunakan toilet. Kosongkan kandung kemih Anda tepat waktu.
• Makan minuman dan makanan dalam vitamin C, yang mengasamkan urin, menetralkan bakteri.
• Ikuti aturan kebersihan pribadi, merawat alat kelamin setiap hari.
• Jangan mendinginkan terlalu banyak. Dingin berkontribusi pada perkembangan penyakit radang.
• Secara teratur menjalani pemeriksaan dan mengikuti tes.
• Memperkuat kekebalan tubuh.

Pielonefritis pada anak-anak: gejala, metode pengobatan dan pencegahan penyakit

Penyakit ginjal, diekspresikan dalam peradangan sistem genitourinari, disebut pielonefritis. Banyak anak terkena penyakit menular ini bahkan pada usia yang sangat dini.

Pielonefritis pada anak-anak memerlukan perawatan segera, karena penyakit yang terabaikan dapat mempengaruhi kesehatan bayi.

Gejala pielonefritis pada anak-anak dapat sangat berbeda.

Gambaran klinis penyakit

Pada usia yang sangat dini, pielonefritis anak memanifestasikan dirinya sebagai standar:

• kelesuan muncul;
• anak itu gelisah;
• terjadi penurunan berat badan;
• bayi menolak untuk makan;
• sembelit anak;
• kejang dapat terjadi;
• suhunya naik;
• mungkin penyakit kuning.

Beberapa gejala mungkin ringan. Bahaya pielonefritis akut untuk anak-anak kecil adalah bahwa bayi tidak dapat menahan infeksi, memberikannya kesempatan untuk berkembang dengan sangat cepat.

Dengan perkembangan infeksi, pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh terjadi, yang dapat menyebabkan banyak konsekuensi serius:

• runtuh;
• gangguan ginjal;
• Kerusakan SSP;
• keracunan tubuh;
• penyakit hati.

Pielonefritis kronis juga memiliki gejala sendiri:

• berat badan tidak mencukupi;
• perlambatan;
• sakit di kepala;
• nafsu makan menurun;
• inkontinensia urin;
• sakit di perut;
• keterlambatan perkembangan psikomotorik.

Jenis dan gejala pielonefritis

Ahli nefrologi Rusia modern membagi pielonefritis menjadi empat jenis:

1. utama. Penyakit bawaan yang disebabkan oleh kelainan pada struktur organ yang bertanggung jawab untuk buang air kecil;
2. sekunder. Berkembang sehubungan dengan gangguan metabolisme atau patologi obstruktif;
3. tajam. Pielonefritis, ditemukan untuk pertama kalinya. Dengan perawatan yang tepat waktu, dokter benar-benar sembuh;
4. kronis. Penyakit jangka panjang, di mana keadaan eksaserbasi menggantikan remisi untuk waktu yang lama. Gejalanya praktis tidak muncul, dan dalam beberapa kasus yang jarang, tes tidak menunjukkan adanya penyakit.

Gejala dalam bentuk akut

Bagaimana pielonefritis akut memanifestasikan dirinya tergantung pada usia, pengabaian penyakit, dan adanya penyakit lain.

Gejala standar yang biasanya terjadi selama proses inflamasi di ginjal adalah:

• demam - gejala standar penyakit ini;
• keracunan terjadi dengan komplikasi penyakit;
• muntah;
• anak-anak menjadi lesu dan mengantuk;
• lingkaran hitam muncul di bawah mata;
• sakit pinggang mereda saat pemanasan;
• sering buang air kecil atau sangat jarang;
• ketidaknyamanan dalam bentuk kram dan rasa sakit ketika mencoba mengosongkan kandung kemih;
• pembengkakan;
• urin menjadi keruh dan baunya tidak enak.

Pielonefritis kronis adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya bagi anak-anak, karena dapat memengaruhi perkembangan kecerdasan dan tubuh anak.

Pielonefritis kronis memiliki gejala yang serupa. Dengan remisi, semua gejala mereda.

Pielonefritis pada kehamilan: bahaya bagi bayi

Karena pielonefritis terjadi karena adanya infeksi dalam tubuh, ada bahaya anak mewarisi penyakit ini.

Janin yang terinfeksi dalam rahim dapat dilahirkan dengan berbagai patologi:

• penyakit ginjal;
• kelainan otot jantung;
• imunitas yang melemah;
• penyakit kuning;
• suhu tubuh rendah;
• hyperexcitability;
• hipoksia;
• kurangnya berat bayi baru lahir;
• asfiksia.

Harus disadari bahwa terjadinya komplikasi tidak tergantung pada durasi kehamilan, tetapi pada ada atau tidak adanya perawatan medis yang berkualitas. Jika seorang wanita mengunjungi nephrologist dan mengamati instruksi para dokter, maka ada kemungkinan memiliki anak yang benar-benar sehat.

Pengobatan penyakit

Pengobatan pielonefritis pada anak-anak dilakukan hanya setelah diagnosis lengkap.

Ada penyakit dengan gejala yang sama, jadi dokter perlu menghilangkan asumsi yang tidak perlu. Tanpa ini, tidak mungkin membuat perawatan yang kompeten.

Gejala pielonefritis mirip dengan manifestasi sistitis kronis dan masalah ginjal. Dengan gejala seperti itu pada bayi, rawat inap sangat dianjurkan. Di rumah sakit, dokter akan melakukan diagnosa dan perawatan yang diperlukan.

Paket tindakan perawatan mencakup rekomendasi berikut:

1. istirahat dan kurang olahraga. Dalam tujuh hari pada tahap lanjut penyakit, yang menyebabkan keracunan pada tubuh anak, anak harus mematuhi istirahat di tempat tidur dan cukup tidur;
2. minum obat anti-inflamasi dan penurun suhu. Biasanya, dokter meresepkan obat berbasis parasetamol dan obat nyeri nonsteroid dan menghilangkan peradangan;
3. diet khusus Diet harus terdiri dari makanan kaya protein, produk susu rendah lemak dan produk herbal. Volume cairan yang dikonsumsi harus ditingkatkan karena kolak, teh, jus, dan air bersih. Jika ada masalah tambahan dalam pekerjaan ginjal, maka garamnya harus dibatasi jumlahnya. Makanan yang digoreng, pedas dan berlemak harus dikeluarkan;
4. tentu saja antibiotik. Perawatan antibakteri adalah metode utama memerangi pielonefritis. Perlu untuk menyingkirkan bakteri yang memicu penyakit sehingga semua gejala yang tidak menyenangkan akan hilang. Sebelum memberikan resep pengobatan antibiotik, dokter berkewajiban untuk berkenalan dengan hasil tes urin untuk bacposa dan reaksi terhadap obat antibakteri. Setelah perawatan, analisis kontrol dilakukan untuk menentukan apakah tidak ada bakteri berbahaya yang tersisa di urin. Jika pengobatan tidak memberikan hasil positif, maka obat tersebut berubah ke yang lain. Antibiotik tidak boleh beracun, sedangkan kemampuan obat untuk berkonsentrasi dalam organ yang terkena adalah penting. Dengan komplikasi, perawatan dapat berlangsung selama sekitar satu bulan. Dengan terapi jangka panjang, perubahan obat diperlukan;
5. agen antijamur. Jika penyakit ini dipicu oleh jamur, maka pil dengan sifat antijamur yang diresepkan. Kontrol proses tindakan terapeutik dengan bantuan X-ray dan prosedur diagnostik lainnya;
6. antiseptik untuk sistem kemih. Uroantiseptik digunakan bersama dengan antibiotik atau setelah digunakan untuk mencegah perkembangan bentuk kronis pielonefritis pada anak. Obat-obatan ini menghilangkan radang pada jaringan sistem kemih. Obat-obatan semacam itu juga digunakan tanpa hasil positif setelah mengonsumsi obat-obatan di atas;
7. antihistamin. Kurangi peradangan dan pembengkakan. Mereka adalah terapi sekunder. Cegah timbulnya reaksi alergi terhadap latar belakang penyakit, kurangi reaksi negatif tubuh terhadap antibiotik;
8. terapi herbal. Herbal yang ditunjuk menghentikan peradangan, serta obat herbal dengan efek diuretik (jelatang, ekor kuda, bearberry, daun cowberry, dll.). Apotik menjual sejumlah besar herbal dalam kantong penyaring yang nyaman, serta obat tetes dan pil.

Dokter dapat meresepkan obat yang meningkatkan kekebalan pasien. Dengan kelainan fisiologis sistem kemih, perawatan bedah dimungkinkan.

Pencegahan

Setelah pielonefritis ditransfer oleh seorang anak tidak berarti bahwa bayi akan menderita penyakit ini di masa depan. Paling sering, penyakit ini tidak kembali, kecuali, tentu saja, orang tua telah mengambil semua langkah yang diperlukan untuk perawatan.

Penting untuk mengamati langkah-langkah pencegahan yang akan melindungi anak dari masalah kesehatan lebih lanjut:

• tidur yang sehat, nutrisi yang tepat dan mengonsumsi vitamin adalah kondisi yang diperlukan untuk pencegahan lengkap;
• Harus diperhatikan bahwa anak tidak menggunakan supercool, tetapi juga tidak terlalu panas;
• anak seharusnya tidak mentolerir jika dia perlu mengosongkan kandung kemihnya;
• prosedur kebersihan harian yang penting dari organ reproduksi;
• penguatan kekebalan secara umum dengan bantuan olahraga dan berjalan;
• Jangan lupa mengunjungi spesialis. Agar cerita tidak terulang, perlu untuk lulus tes yang diperlukan dan memantau kesehatan bayi;
• Setiap 6 bulan sekali, pemeriksaan ultrasonografi organ panggul harus dilakukan.

Video terkait

Semua tentang perjalanan pielonefritis tentang anak-anak dalam video:

Orang tua harus memperhatikan kesehatan anaknya dengan sangat serius. Jika penyakit tidak memiliki waktu untuk berkembang menjadi bentuk yang parah, anak akan sehat dengan pengobatan penyakit yang benar. Kedokteran modern dapat secara efektif menangani penyakit masa kanak-kanak, memungkinkan anak-anak untuk menjalani kehidupan yang menyenangkan dan riang.

Pielonefritis pada anak-anak: gejala, diagnosis, pengobatan

Anak-anak setelah influenza dan penyakit menular lainnya sering mengalami komplikasi ginjal. Mereka mengembangkan proses inflamasi. Tidak selalu mudah dikenali, terutama pada bayi yang masih belum tahu cara berbicara. Gejalanya mirip dengan manifestasi sistitis, penyakit infeksi usus, pilek. Tes urin dan darah harus dilakukan untuk mengklarifikasi jenis patogen dan sifat penyakit. Anak akan membutuhkan perawatan antibakteri yang mendesak agar prosesnya tidak menjadi kronis. Diet diperlukan.

Apa itu pielonefritis

Nefritis adalah penyakit radang ginjal yang terjadi ketika agen infeksi memasukinya. Bergantung pada bagian ginjal mana yang terkena, ada beberapa jenis nefritis (misalnya, glomerulonefritis, nefritis interstitial).

Salah satu jenisnya adalah pielonefritis. Pada penyakit ini, peradangan pada cangkir ginjal, panggul, tubulus, pembuluh darah dan jaringan ikat terjadi. Di bagian ginjal ini, urin menumpuk dan diekskresikan. Ginjal yang meradang membengkak dan bertambah besar, dindingnya menebal.

Pada anak-anak, pielonefritis dapat terjadi pada semua usia. Hingga 1 tahun kejadian perempuan dan laki-laki adalah sama. Bayi yang lebih tua memiliki penyakit radang pada organ kemih, termasuk pielonefritis, 4-5 kali lebih sering pada anak perempuan daripada anak laki-laki. Ini disebabkan oleh perbedaan dalam struktur anatomi sistem urogenital. Pada anak perempuan, uretra jauh lebih pendek. Infeksi memudahkan memasukkan kandung kemih dan ginjal langsung dari vagina atau usus.

Agen penyebab infeksi dapat berupa bakteri (Escherichia coli, staphylococcus), virus (adenovirus, enterovirus, influenza patogen), serta mikroorganisme protozoa (Giardia, Toxoplasma) dan jamur.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Infeksi dapat masuk ke ginjal dengan tiga cara:

1. Ascendending (urinogennym). Bakteri masuk ke ginjal dari organ kemih atau usus.
2. Hematogen (melalui darah). Infeksi terjadi jika anak menderita pneumonia, otitis, karies, sistitis, yaitu infeksi yang masuk ke ginjal dari organ mana pun yang dipengaruhi oleh proses inflamasi.
3. Limfogen (melalui pembuluh limfatik).

Klasifikasi pielonefritis

Ada pielonefritis primer pada anak-anak dan sekunder.

Primer - ini adalah ketika sumber infeksi muncul langsung di ginjal. Munculnya peradangan primer berkontribusi terhadap penurunan kekebalan. Pada saat yang sama, mikroflora patogen kondisional mulai berkembang di dalamnya.

Pielonefritis sekunder adalah komplikasi yang terjadi dalam tubuh karena transfer infeksi dari organ lain, gangguan aliran urin dalam penyakit, cedera, atau perkembangan patologi.

Mungkin perkembangan proses inflamasi dari berbagai jenis. Pielonefritis obstruktif disertai dengan retensi urin di ginjal. Non-obstruktif - urin meninggalkan ginjal dengan bebas.

Pielonefritis dapat terjadi dalam 2 bentuk. Akut biasanya hilang setelah 1-3 bulan jika pengobatan dimulai tanpa penundaan. Pielonefritis kronis dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Pada peralihan penyakit dalam bentuk kronis kata mereka, jika gejalanya tidak hilang dalam waktu enam bulan. Proses inflamasi yang berkepanjangan dapat berulang, ketika manifestasi kembali secara berkala, dan kemudian ada periode remisi (pemulihan sementara).

Mungkin juga terjadi pielonefritis kronis dalam bentuk laten. Dalam hal ini, gejalanya sangat lemah. Untuk mengidentifikasi pielonefritis laten pada anak hanya dimungkinkan dengan pemeriksaan menyeluruh (ada perubahan karakteristik dalam komposisi urin dan darah, yang dapat dideteksi oleh hasil tes).

Jika peradangan hanya terjadi pada satu ginjal, maka mereka berbicara tentang pielonefritis unilateral. Dengan kekalahan kedua ginjal - bilateral.

Penyebab pielonefritis

Penyebab utama pielonefritis adalah:

1. Adanya patologi bawaan dari ginjal dan organ kemih lainnya. Ada retensi urin, akumulasi urin yang abnormal di ginjal.
2. Pembentukan batu garam dan pasir. Kristal mungkin tumpang tindih tubulus ginjal.
3. Refluks urin (refluks) dari kandung kemih ke ginjal sebagai akibat dari peningkatan tekanan di dalamnya karena edema inflamasi, trauma atau cacat organ bawaan.
4. Masuknya mikroorganisme patogen ke dalam ginjal.

Pada bayi baru lahir, infeksi paling sering terjadi melalui rute hematogen (misalnya, karena peradangan pada luka umbilikal, penampilan pustula pada kulit, dan pneumonia). Pada anak-anak yang lebih besar, pielonefritis biasanya terjadi sebagai akibat penyakit radang pada organ genital, kandung kemih, usus, yaitu infeksi terjadi secara menanjak. Jika mukosa usus rusak, bakteri memasuki ginjal dengan getah bening, karena aliran alami cairan limfatik dari ginjal ke usus terganggu, dan terjadi stagnasi di pembuluh.

Munculnya pielonefritis pada anak-anak berkontribusi pada perawatan higienis yang tidak tepat untuk bayi, perubahan yang jarang dari popok dan pakaian dalam.

Peringatan: Masalah ini sangat relevan untuk anak perempuan. Agar tidak membawa infeksi ke dalam ureter dari anus, penting untuk membilas gadis tersebut dengan benar (dalam arah dari alat kelamin ke anus, dan bukan sebaliknya).

Mengurangi kekebalan, adanya proses inflamasi kronis pada anak, penyakit menular akut (campak, gondong, cacar air dan lainnya), diabetes mellitus dan infeksi cacing juga merupakan faktor pemicu.

Hipotermia panggul dan ekstremitas bawah adalah salah satu penyebab utama radang kandung kemih, yang sering dipersulit oleh pielonefritis. Paling sering, anak-anak yang lemah menderita gejala beri-beri, anemia, dan rakhitis.

Video: Gambaran pielonefritis, diagnosis dan perawatannya

Gejala pielonefritis

Pada anak-anak, pielonefritis dimulai dengan kenaikan suhu yang tajam hingga 38 ° -38,5 ° C, terjadinya kedinginan. Selain suhu yang meningkat, gejala lain keracunan umum organisme dengan produk aktivitas vital bakteri muncul, seperti sakit kepala, kehilangan nafsu makan, mual, muntah. Anak menjadi mengantuk dan lesu.

Suhu bisa berlangsung selama beberapa hari, tetapi tidak ada tanda-tanda pilek (pilek, sakit tenggorokan, batuk).

Sering ada keinginan untuk buang air kecil, namun ekskresi urin pada pielonefritis jarang terjadi. Urin menjadi keruh, warnanya menjadi lebih intens, bau yang sangat tidak menyenangkan muncul. Saat kandung kemih mengosongkan, timbul rasa sakit. Merupakan karakteristik bahwa pada anak yang sehat, bagian utama urin diekskresikan pada siang hari, dan selama pielonefritis, kencing malam meningkat, terjadi inkontinensia urin.

Anak-anak biasanya mengeluh menusuk atau sakit di punggung bagian bawah, dan kadang-kadang di perut bagian bawah. Pasien tampak bengkak di bawah mata (terutama setelah tidur). Tekanan darah naik, detak jantung bertambah cepat.

Pielonefritis akut

Pielonefritis akut terjadi pada anak-anak dalam beberapa tahap.

Pada stadium 1 di ginjal terbentuk infiltrat kecil (pustula). Pada tahap ini, antibiotik dapat dengan mudah mengatasi infeksi, yang paling penting, pada waktunya untuk memulai terapi.

Pada tahap 2, ada penggabungan infiltrat dan pembentukan fokus peradangan dengan diameter hingga 2 cm. Mungkin ada beberapa fokus seperti itu.

Untuk tahap 3 pielonefritis ditandai dengan penggabungan fokus individu dan munculnya abses purulen yang luas. Ketika ini terjadi, penghancuran parenkim ginjal, yang disertai dengan peningkatan suhu hingga 40 ° -41 ° C, gejala keracunan tubuh yang parah dan nyeri punggung bawah. Rasa sakitnya meningkat, jika Anda dengan ringan mengetuk punggung di area ginjal, rasanya lebih kuat ketika bergerak, mengangkat benda berat. Ini juga terjadi di bawah tulang rusuk.

Jika abses pecah, isinya jatuh ke rongga perut. Keracunan darah berkembang, seringkali menyebabkan kematian.

Peringatan: Ketika suhu anak naik karena tidak adanya gejala pilek, perlu untuk membawanya ke dokter anak atau ahli urologi anak untuk melakukan tes urin dan segera memulai perawatan.

Pielonefritis kronis

Selama remisi pielonefritis, rasa sakit, demam dan gejala lainnya tidak ada. Suhu tidak naik di atas 37,5 ° С. Tetapi anak cepat lelah, menjadi gugup. Dia memiliki kulit pucat. Mungkin terjadinya nyeri punggung yang tumpul.

Peradangan kronis pada ginjal dapat menyebabkan komplikasi serius pada kesehatan anak di masa depan. Konsekuensi pielonefritis kronis pada anak-anak adalah nephrosclerosis ("keriput ginjal") - atrofi jaringan ginjal akibat gangguan peredaran darah dan hipoksia, menggantikannya dengan jaringan ikat, jaringan parut.

Gagal ginjal kronis dapat terjadi (gangguan kemampuan ginjal untuk menyaring darah dan mengeluarkan urin). Hipertensi dan gagal jantung berkembang seiring bertambahnya usia.

Gejala pada bayi

Tanda pertama penyakit bayi dengan pielonefritis adalah peningkatan suhu tanpa adanya tanda-tanda ARVI. Pada saat yang sama, perubahan dalam pola buang air kecil dapat diamati.

Bayi kencing terlalu jarang, atau sangat sering dan banyak. Pada saat buang air kecil, dia menangis. Urinnya menjadi keruh, menjadi gelap, dan darah mungkin muncul di dalamnya. Anak yang sakit selalu nakal, kurang tidur, makan buruk, sering bersendawa.

Video: Gejala penyakit menular pada organ kemih pada anak-anak

Diagnosis pielonefritis

Untuk mengkonfirmasi diagnosis "pielonefritis" anak perlu diperiksa, yang mencakup analisis urin umum untuk sel darah putih, sel darah merah dan indikator lainnya. Apakah kultur urin untuk menentukan komposisi mikroflora.

Anda mungkin perlu mengambil sampel urin di siang hari (analisis Zimnitsky). Gravitasi spesifiknya ditentukan, yang memungkinkan untuk menilai fungsi ginjal, kemampuan untuk menyaring darah.

Analisis biokimia urin untuk protein dilakukan (jika tidak ada peradangan tidak boleh ada di sana), urea (penurunan levelnya menunjukkan gagal ginjal) dan komponen lainnya. Urinalisis menggunakan metode PCR dan ELISA memungkinkan untuk menentukan jenis agen infeksi oleh DNA mereka dan keberadaan antibodi yang sesuai.

Tes darah dilakukan: total, protein, kreatinin. Konten kreatinin di atas normal menunjukkan bahwa ginjal tidak mengatasi fungsinya.

Metode pemeriksaan instrumental meliputi ultrasonografi ginjal dan organ kemih lainnya, urografi (rontgen menggunakan larutan kontras), computed tomography.

Video: Nilai analisis urin untuk infeksi saluran kemih

Perawatan

Pengobatan pielonefritis pada anak-anak tanpa adanya komplikasi dilakukan di rumah. Dengan manifestasi parah penyakit akut, serta timbulnya gejalanya pada bayi menyusui, pasien dirawat di rumah sakit.

Pengobatan untuk pielonefritis dilakukan sesuai dengan prinsip berikut:

1. Anak diresepkan istirahat di tempat tidur.
2. Resep diet: asupan garam terbatas. Makanan harus berupa sayuran dan protein, rendah lemak. Anak harus mengonsumsi sekitar 1,5 kali lebih banyak dari biasanya, cairan (air, kolak, teh). Jika tanda-tanda gagal ginjal diamati, jumlah cairan yang dikonsumsi harus dibatasi.
3. Ketika gejala pielonefritis muncul, obat penghilang rasa sakit dan antipiretik (ibuprofen, parasetamol) digunakan.
4. Anak-anak diobati dengan antibiotik. Mereka dipilih tergantung pada hasil tes urin dan darah. Mempertimbangkan adanya efek samping. Kursus pengobatan adalah sekitar 10 hari, setelah itu perlu untuk memberikan bayi probiotik untuk mengembalikan fungsi usus. Obat-obatan antibakteri seperti cefuroxime, ampicillin, gentamicin diresepkan.
5. Diuretik (spironolakton, furosemide) digunakan untuk menghilangkan bakteri dari ginjal dan kandung kemih dengan cepat. Anak-anak diberi resep obat anti alergi, serta imunostimulan.

Pemulihan penuh dinilai dari hasil tes urine di laboratorium.

Perawatan obat pielonefritis pada anak-anak dilengkapi dengan asupan obat diuretik herbal dan anti-inflamasi (rebusan bearberry, sutra jagung, tali, peppermint, yarrow).

Pencegahan pielonefritis

Langkah utama untuk mencegah terjadinya penyakit urologis, termasuk pielonefritis, adalah dengan mematuhi aturan perawatan higienis untuk anak-anak (sering mengganti popok, pembatasan maksimum penggunaannya, mencuci anak-anak dengan cermat).

Orang tua harus memperhatikan seberapa sering kandung kemih bayi kosong, ingatkan dia bahwa sudah waktunya untuk panci. Kandung kemih jangan sampai terlalu penuh sehingga urin tidak tersendat di dalamnya.

Untuk gejala yang tidak dapat dipahami, anak tidak boleh mengobati sendiri. Perlu berkonsultasi dengan dokter.

Bagaimana pengobatan pielonefritis pediatrik

Pielonefritis adalah penyakit radang infeksi pada ginjal yang memengaruhi panggul, cangkir, dan parenkim organ. Pada anak di bawah satu tahun, pielonefritis terjadi dengan frekuensi yang sama seperti pada anak laki-laki dan perempuan. Setelah satu tahun, anak perempuan lebih rentan terhadap patologi, dan di masa depan wanita menderita pielonefritis 6 kali lebih sering daripada pria. Ini disebabkan oleh struktur sistem genitourinari dari setengah populasi wanita.

Pielonefritis pada anak-anak adalah penyakit yang sangat serius, sering terjadi dengan latar belakang sistitis yang terabaikan. Anak tersebut membutuhkan observasi di rumah sakit, perawatan, dan menerima terapi obat yang kompleks. Hanya dengan cara ini akan mungkin untuk menghilangkan pielonefritis dan menghindari komplikasi serius.

Penyebab penyakit

Penyebab utama pielonefritis pada anak-anak adalah infeksi pada sistem saluran kemih. Berbagai mikroorganisme dapat menjadi provokator peradangan:

• Bakteri. Flora coccal yang paling umum, serta E. coli. Mikroorganisme patogen bersyarat ini hidup di usus, di kulit, dan jika mereka memasuki ginjal, mereka dapat menyebabkan peradangan.
• Parasit. Secara khusus, infeksi cacing. Kekalahan semacam itu tidak umum, terutama di kalangan penggemar pariwisata liar. Anak kecil berisiko mengambil parasit dari tangan yang kotor.
• Jamur. Menyebabkan peradangan sangat jarang, terutama dalam keadaan immunodeficient, dengan latar belakang kemoterapi dan mengambil kortikosteroid yang kuat.
• Virus. Virus influenza, virus coxsackie, adenovirus dapat memicu pielonefritis pada anak-anak.

Mikroorganisme memasuki ginjal paling sering melalui uretra. Ini bisa terjadi jika bayi menyentuh alat kelamin dengan tangan kotor, atau kebersihan alat kelamin yang buruk diamati.

Basil usus dapat dimasukkan ke dalam uretra dengan massa tinja, jika setelah buang air besar usap bayi dari anus ke uretra, terutama sering infeksi ini terjadi pada anak perempuan. Selain itu, secara tidak benar menyeka dan membasuh gadis itu, orang tua dapat memprovokasi vulvovaginitis - radang vagina dan organ genital eksternal.

Perkembangan pielonefritis dapat terjadi di hadapan fokus peradangan di bagian lain dari tubuh. Dalam kasus ini, infeksi menyebar melalui aliran darah dan aliran getah bening. Gambar serupa diamati pada flu.

Penting untuk dipahami bahwa sejumlah mikroorganisme patogen kondisional selalu ada di uretra, karena bersentuhan dengan lingkungan eksternal selama ekskresi urin. Tetapi kekebalan lokal tidak memungkinkan proses inflamasi untuk berkembang dan menghambat reproduksi flora patogen bersyarat.

Faktor-faktor lain

Oleh karena itu, dokter mengidentifikasi sejumlah faktor pemicu yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan pielonefritis pada anak-anak:

• Hipotermia Balita sering duduk di lantai yang dingin, dan juga bisa membeku jika orang tua tidak mengganti celana basah tepat waktu. Terutama berisiko tinggi terkena sistitis dan pielonefritis pada anak-anak di pantai. Jika anak tidak mengganti celana dalam setelah berenang di laut atau sungai, ia akan cepat membeku dan mungkin sakit.
• Anomali struktur sistem saluran kemih. Dalam kasus pelanggaran proses keluarnya urin dan stagnasi cairan, kemungkinan peradangan meningkat sangat banyak. Bayi dengan malformasi kongenital lebih sering menderita pielonefritis.
• Kekebalan yang lemah, terutama terhadap latar belakang penyakit infeksi dan inflamasi akut dan kronis.
• Diabetes.
• Kondisi tinggal yang buruk: kotoran, kelembaban tinggi.
• Nutrisi tidak seimbang.
• Adanya peradangan di area genital.

Pielonefritis pada anak di bawah satu tahun lebih sering terjadi selama periode ketika beban pada sistem kekebalan meningkat, misalnya, selama tumbuh gigi, ketika beralih dari menyusui ke susu formula dan ke makanan pelengkap, ketika menentukan bayi di kamar bayi. Pada saat ini, perhatian khusus harus diberikan pada pencegahan pielonefritis dan penyakit radang lainnya.

Gejala

Gejala pielonefritis pada anak-anak sangat tergantung pada jenis penyakit. Jadi, peradangan adalah primer dan sekunder. Pielonefritis primer muncul tanpa adanya patologi lain dari sistem urin, dan pirolonefritis sekunder dengan latar belakang sistitis yang tidak sembuh, dengan anomali struktur organ genital, yang melanggar aliran urin.

Juga, pielonefritis dapat menjadi akut dan kronis. Bentuk akut terjadi dengan tajam, disertai dengan gambaran klinis yang cerah. Pielonefritis kronis terjadi tanpa terapi dan pengobatan yang tidak adekuat, berlangsung lebih dari 6 bulan. Klinik bentuk patologi ini kabur, bayi mungkin tidak mengeluh tentang apa pun.

Penting untuk dicatat bahwa bentuk kronis dapat memanifestasikan dirinya sebagai kambuh, maka bayi berubah-ubah atau mengeluh sakit. Dan kadang-kadang mungkin ada bentuk laten di mana pasien kecil tidak mengeluh tentang apa pun dan ginjal terus rusak pada saat ini. Di masa depan, anak mungkin menjadi cacat jika tidak ada terapi yang kompeten.

Pielonefritis kronis pada anak-anak cukup jarang, terutama dalam bentuk tanpa gejala. Paling sering, perilaku anak dapat mendeteksi proses inflamasi akut dalam waktu dan menyembuhkannya.

Penting untuk dicatat bahwa gejala pielonefritis tergantung tidak hanya pada bentuk patologi, tetapi juga pada usia anak, temperamennya. Jika orang dewasa atau anak usia prasekolah dan usia sekolah sudah bisa menjelaskan apa yang mengganggunya, maka bayi itu tidak akan memberi tahu orang tuanya apa pun sebelum tahun itu. Tanda-tanda patologi berikut dapat diperhatikan:

• Anak itu sangat sering ditulis. Pada bulan pertama kehidupan, bayi bisa buang air kecil hingga 25 kali sehari, dan ini normal. Namun seiring waktu, frekuensi buang air kecil berkurang hingga 15 kali sehari. Sejak usia 3 tahun, anak berkemih hingga 10 kali sehari. Dari 3 hingga 6 tahun - hingga 8 kali sehari. Jika celana basah setiap jam, Anda perlu memperhatikan kondisi anak.
• Terkadang ada yang sebaliknya, jarang buang air kecil. Dalam kasus yang parah, bahkan retensi urin dimungkinkan.
• Bayi itu menangis, merajuk saat buang air kecil. Anak-anak usia 1-2 tahun mungkin tiba-tiba menolak untuk pergi ke panci karena terbakar dan sakit.
• Anak itu terlihat sakit, dia kurang aktif, dia banyak tidur.
• Suhu tubuh naik.
• Mungkin ada tanda-tanda keracunan, mual, muntah.
• Bayi itu menolak payudara dan campuran.
• Bayi baru lahir mungkin mengalami penurunan kenaikan berat badan.
• Anak itu tampaknya bengkak, terutama di wajah dan ekstremitas, sering di pagi hari.
• Mengamati pucat kulit.
• Air seni menjadi keruh dan memiliki bau tidak sedap yang tajam.

Anak-anak berusia 3-4 tahun dan lebih tua, dalam banyak kasus, sudah berbicara dengan baik dan dapat memberi tahu orang tua bahwa mereka sakit perut atau punggung, dan juga sakit untuk pergi ke toilet. Jika keluhan seperti itu terjadi, orang tua disarankan untuk segera menghubungi dokter anak. Jika ada demam, muntah, anak terlihat sangat sakit, Anda perlu memanggil ambulans.

Cara merawat anak pielonefritis

Pielonefritis pada anak-anak dari segala usia dirawat di rumah sakit. Setelah masuk ke rumah sakit, anak tersebut diperiksa oleh ahli urologi dan meresepkan pemeriksaan. Seorang pasien kecil diuji untuk urin dan darah, dan dirujuk ke pemeriksaan USG sistem urogenital.

Dalam kasus anomali perkembangan dan komplikasi, tindakan diagnostik lainnya, skintigrafi, MRI dan CT dapat ditentukan. Peran penting ditugaskan untuk diagnosis banding.

Dasar pengobatan pielonefritis pada anak-anak adalah agen antibakteri dan antimikroba. Saat memeriksa anak, dokter akan dapat menentukan patogen tertentu yang menyebabkan peradangan. Menurut hasil penelitian laboratorium patogen dapat disebut lebih akurat.

Jika Escherichia coli, Streptococcus atau Staphylococcus adalah penyebab peradangan, maka antibiotik spektrum luas akan diresepkan. Persiapan dipilih secara individual. Dosis juga dihitung oleh dokter sesuai dengan usia dan berat pasien. Durasi terapi bisa dari 1 hingga 4 minggu, sementara sering menggunakan beberapa obat, bergantian di antara mereka.

Sejalan dengan antibiotik, obat antimikroba diresepkan - uroantiseptik. Contoh obat semacam itu adalah Furadonin. Juga gunakan sarana asal tanaman, misalnya, Canephron.

Uroanteptik memengaruhi sistem urogenital dengan menghilangkan infeksi pada uretra, urea, dan ginjal. Persiapan membantu mempercepat pemulihan dan mengurangi risiko mengembangkan pielonefritis kronis.

Obat

Ketika anak-anak menderita pielonefritis, terapi simtomatik perlu diindikasikan, obat ini diresepkan:

• Antipiretik dan antiinflamasi, misalnya, Nurofen, Panadol. Sediaan digunakan dalam bentuk supositoria dan sirup, dan anak yang lebih besar juga dapat diberikan tablet dalam dosis berdasarkan usia.
• Antispasmodik, misalnya. Tidak shpa. Membantu meningkatkan aliran urin dan menghilangkan rasa sakit.
• Antioksidan, misalnya, beta-karoten, vitamin E.
• Diuretik, dipilih secara individual.
• Vitamin dan imunomodulator menjaga kekebalan tubuh. Lilin sering diresepkan Viferon.

Perawatannya cukup lama. Seorang anak dapat tinggal di rumah sakit selama 2 hingga 4 minggu, tergantung pada usia dan tingkat keparahan patologinya. Pada bayi, karena risiko komplikasi yang tinggi, memerlukan pemantauan jangka panjang, bahkan setelah keluar dari rumah sakit.

Anak dikirim untuk perawatan fisioterapi dan spa. Selama beberapa tahun, anak harus diperiksa oleh ahli nefrologi, menjalani pemindaian ultrasound dan diuji sesering yang disarankan oleh dokter. Langkah-langkah seperti itu akan membantu mengurangi risiko penyakit kronis dan pengembangan komplikasi.

Pedoman klinis

Selama pengobatan pielonefritis pada anak-anak, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

• Seluruh program terapi harus disimpan di rumah sakit. Orang tua tidak disarankan untuk memindahkan anak ke perawatan di rumah.
• Penting untuk mematuhi istirahat di tempat tidur sampai bayi memiliki suhu.
• Dengan kondisi kesehatan yang memuaskan, orang tua harus mencoba menyibukkan anak dengan permainan yang tenang, untuk memastikan tidur yang nyenyak dan siang hari.
• Dianjurkan untuk menyusui anak hingga 12 bulan. Selama periode pengobatan pielonefritis akut, lebih baik untuk menghindari beban berlebih pada sistem pencernaan, terutama penting untuk meninggalkan pengenalan produk baru dan campuran dalam suplemen.
• Anak-anak yang lebih besar harus mengikuti diet ketat, direkomendasikan tabel nomor 7, kecuali dokter menentukan diet yang berbeda. Jadi, dalam beberapa kasus, diet bebas garam atau protein mungkin disarankan.

Seringkali orang tua tertarik pada apakah mungkin untuk menggunakan obat tradisional dalam pengobatan pielonefritis pada anak-anak. Obat herbal dapat digunakan dalam perawatan kompleks, tetapi hanya dengan izin dokter. Seringkali direkomendasikan koleksi urologis, kaldu daun lingonberry dan jus cranberry.

Diet

Diet untuk pielonefritis pada anak-anak disusun oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi, usia anak. Paling sering, orang tua disarankan untuk mematuhi prinsip-prinsip berikut:

• Makanan harus fraksional, lima kali sehari.
• Selama masa sakit, Anda tidak dapat memasukkan produk baru yang belum dicoba anak.
• Segala sesuatu yang berbahaya dikecualikan dari diet, khususnya, manis, asin, pedas, asinan, diasap, digoreng.
• Makanan yang dikecualikan dengan penambahan pewarna, pengawet, rasa, zat penstabil dan zat tambahan penyedap lainnya.
• Dari diet hilangkan makanan berlemak, daging, ikan, dan kaldu jamur.
• Atas rekomendasi dokter, pembatasan makanan protein dapat direkomendasikan.

Biasanya diperbolehkan makan makanan berikut:

• bubur, pasta;
• daging dan ikan tanpa lemak;
• sayuran, buah-buahan, beri setelah perlakuan panas;
• susu dan produk susu;
• sup vegetarian;
• kolak, jus segar.

Menu sampel untuk anak usia prasekolah dan sekolah dasar:

• Sarapan - semolina, sandwich dengan mentega, berry mors.
• 2 sarapan - apel panggang dengan keju cottage.
• Makan siang - Kubis rebus, ikan bakar.
• Snack - kefir, permen atau buah.
• Sayuran rebus.

Makanan harus bervariasi dan enak, sehingga anak dapat lebih mudah menanggung perawatan rawat inap.

Komplikasi dan prognosis

Pada sekitar 80% kasus, pielonefritis berakhir dengan pemulihan total. Kematian jarang terjadi, terutama pada anak-anak yang lemah dengan komorbiditas. Tetapi dengan perawatan yang terlambat ada kemungkinan komplikasi yang tinggi:

• Pielonefritis kronis dan perkembangan gagal ginjal kronis pada usia yang lebih tua.
• Terhadap latar belakang proses kronitisasi, kemungkinan mengembangkan urolitiasis meningkat.

Jika pengobatan tidak dilakukan sama sekali, pielonefritis menjadi abses ginjal, perinefritis, sepsis, dan syok bakteremik dapat terjadi. Semua kondisi ini sering menyebabkan kematian anak.

Pencegahan pielonefritis pada anak-anak

Pencegahan harus dilakukan oleh orang tua sejak kelahiran anak, untuk ini perlu:

• Memberikan kondisi hidup yang menguntungkan. Sekitar bayi harus hangat dan bersih. Bayi itu harus diberi makan dan dicuci. Orang tua perlu memastikan bayi tidur penuh.
• Penting untuk secara teratur menunjukkan anak ke spesialis dan diperiksa untuk setiap kelainan.
• Dianjurkan untuk memantau dengan cermat anak yang baru mulai merangkak dan berjalan. Anda perlu mencuci tangan bayi secara teratur, untuk mencegah kotoran masuk ke tubuh.
• Sangat perlu untuk memakai anak untuk cuaca, menghindari hipotermia, segera ganti pakaian basah.
• Sangat penting untuk memberi anak makanan yang seimbang, sesuai dengan usianya.

Penting untuk dicatat bahwa pencegahan patologi harus dimulai pada tahap perencanaan kehamilan. Untuk ini, seorang wanita dianjurkan untuk diperiksa di ginekologi dan untuk menyembuhkan semua patologi yang dapat berdampak buruk pada anak. Penting juga untuk berhenti minum alkohol, merokok, sangat penting untuk makan makanan seimbang dan mengonsumsi vitamin, jika direkomendasikan oleh dokter.

Kesimpulan

Pielonefritis pada anak-anak adalah patologi serius yang memerlukan perawatan segera ke rumah sakit urologis dan perawatan jangka panjang seperti yang direkomendasikan oleh dokter. Menunda orang tua dapat berdampak buruk bagi kehidupan masa depan seorang pasien kecil.

Analisis urin pielonefritis pada anak-anak

Dalam praktik medis, urinalisis untuk pielonefritis dilakukan untuk menentukan penyebab penyakit.

Patologi terjadi akibat lesi infeksius atau hipotermia tubuh.

Penelitian ini dilakukan untuk mendeteksi peradangan ginjal pada tahap awal perkembangan. Fakta ini sangat relevan bagi anak-anak.

Metode diagnostik

Berarti untuk pengobatan jamur pada kaki dan kuku. Singkirkan penyakit dalam waktu singkat

Pielonefritis terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi yang terjadi pada ginjal. Penyakit pada tahap pertama mempengaruhi panggul ginjal dan setelah beberapa saat menyebar ke jaringan.

Tanda pertama penyakit ini mungkin berupa nyeri akut di daerah lumbar. Seringkali mereka disertai dengan demam, kelemahan umum dan mual.

Anak-anak memiliki rasa sakit di rongga perut.

Penyakit ini terjadi dalam bentuk berikut:

akut; kronis; kronis dengan eksaserbasi.

Untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang tepat, perlu dilakukan urinalisis.

Untuk mendapatkan data yang lebih akurat tentang perjalanan penyakit, tes darah dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan urin.

Ketika pielonefritis diperlukan untuk memantau status semua organ, terutama sistem kardiovaskular. Yang paling penting adalah selama periode eksaserbasi.

Tes darah berikut juga membantu dalam diagnosis penyakit:

biokimia; klinis; kultur darah untuk sterilitas.

Ketika hasil penelitian menunjukkan jumlah sel darah putih yang tinggi, hal pertama yang dilakukan dokter berpengalaman adalah meresepkan urinalisis umum.

Data yang diperoleh cukup untuk diagnosis pielonefritis.

Praktik medis menunjukkan bahwa analisis urin untuk pielonefritis harus dilakukan secara teratur.

Yang paling signifikan untuk diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang efektif dianggap sebagai penelitian tentang metode berikut:

analisis umum; Studi Nechiporenko; penelitian tentang Zimnitsky.

Semua indikator dirangkum dalam tabel khusus, di mana ada nilai yang sesuai dengan norma. Saat mendekode, hasilnya mencatat penyimpangan dari norma ini.

Dengan sifat dan besarnya penyimpangan ini, seseorang dapat menilai keberadaan satu atau lain patologi. Dokter yang hadir meresepkan perawatan dan memonitor efektivitasnya.

Jenis analisis

Menurut hasil analisis umum urin pada pielonefritis, penyebab penyakit ditentukan, dan setelah itu obat dan prosedur ditentukan.

Perlu dicatat bahwa dalam studi pertama, beberapa indikator mungkin disembunyikan. Peningkatan kadar sel darah putih dan protein mengindikasikan adanya penyakit.

Untuk mengetahui penyebabnya, penelitian tambahan dilakukan, termasuk analisis biokimia urin. Ini diambil dari anak-anak dan orang dewasa.

Pada tahap ini penting untuk menentukan sifat virus, resistensi mereka terhadap antibiotik. Pendekatan ini memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dalam waktu singkat.

Analisis urin menurut Nechiporenko untuk pielonefritis dilakukan pada tahap awal penyakit. Secara bersamaan, tes darah biokimia dilakukan.

Dengan pendekatan ini, peradangan yang berkembang di jaringan ginjal ditentukan paling cepat.

Indikator utama, yang ditentukan oleh hasil tes urin, adalah sel darah putih, tabung protein dan sel darah merah.

Konsentrasi sel-sel ini dalam sedimen memberikan informasi subjek untuk dokter yang hadir. Dalam menguraikan hasil yang diperoleh, perlu untuk memperhitungkan bahwa jumlah sel darah putih dalam urin wanita dua kali lebih tinggi daripada pria atau anak-anak.

Urinalisis menurut Zimnitsky dengan pielonefritis lebih sering digunakan untuk anak-anak. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan fungsi ginjal.

Pada pielonefritis kronis, informasi seperti ini penting. Sampel untuk analisis diambil dalam satu hari setelah periode waktu tertentu.

Itu bisa 3 atau 4 jam. Mode yang dipilih memberikan kesempatan untuk menilai kepadatan urin dan dinamika perubahannya.

Ketika melewati tes, pasien harus mengikuti rutinitas biasa hari itu, tidak membatasi diri untuk minum, tetapi juga tidak untuk penyalahgunaan. Sebagai aturan, penelitian dilakukan untuk pasien yang dirawat di rumah sakit.

Indikator analisis

Ketika pielonefritis sudah didiagnosis, tes urin dilakukan untuk memantau proses perawatan.

Untuk menentukan kebenaran obat dan prosedur yang diresepkan, tes darah dilakukan secara berkala dan melihat indikatornya.

Tanda pertama penyakit ini dianggap melebihi tingkat leukosit dalam urin. Indikator ini untuk wanita dapat bervariasi dari 0 hingga 6, untuk pria - dari 0 hingga 3.

Perbedaan tersebut dijelaskan oleh karakteristik fisiologis tubuh wanita dan pria.

Kehadiran leukosit dalam urin jelas menunjukkan penyakit ginjal. Dokter dihadapkan dengan tugas untuk mengidentifikasi penyakit dengan segera dan benar.

Analisis umum urin, yang dilakukan ketika diduga pielonefritis, memungkinkan untuk menilai keadaan organisme secara keseluruhan.

Pada orang dalam keadaan sehat, baik pada orang dewasa maupun anak-anak, hasil analisis tidak mengandung protein dan glukosa.

Segera setelah zat-zat ini muncul dalam urin, jelas bagi dokter yang berpengalaman bahwa fungsi normal ginjal terganggu. Munculnya gula dalam urin terjadi setelah muncul dalam darah.

Padahal, ini adalah konfirmasi langsung diabetes. Protein memasuki urin karena berbagai alasan, termasuk proses inflamasi yang terjadi pada ginjal. Dokter menanggapi indikator ini dengan sangat serius.

Saat menganalisis urin untuk pielonefritis, kepadatan dan keasaman mungkin tetap dalam kisaran normal.

Ketika hasilnya menunjukkan peningkatan keasaman, ini menunjukkan perkembangan patologi, termasuk pemburukan pielonefritis.

Dalam situasi seperti itu, perlu untuk memantau dengan cermat dinamika perubahan kepadatan. Urin pagi hari, sebagai suatu peraturan, memiliki kepadatan dalam kisaran normal.

Ketika angka ini meningkat pada siang hari, ini menunjukkan perkembangan pielonefritis. Jika kepadatan menurun, maka ada alasan untuk menganggap gagal ginjal. Efek serupa disebabkan oleh mengonsumsi obat diuretik.

Kandungan bilirubin dalam urin orang sehat adalah nol. Dengan penampilan zat ini dalam analisis dapat dengan alasan yang baik untuk berbicara tentang perkembangan pielonefritis.

Bilirubin dibentuk oleh penghancuran hemoglobin, yang terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi.

Urea hadir dalam urin orang sehat. Tingkat pemeliharaan pada anak-anak adalah yang terendah dan meningkat dengan bertambahnya usia.

Dalam kasus penyakit ginjal, kandungan zat ini meningkat dan melebihi norma yang ada.

Dokter yang hadir membandingkan hasil analisis dan data dari tabel. Besarnya perbedaan dapat diperkirakan oleh tingkat keparahan penyakit.

Diagnosis dan resep terapi tergantung pada indikator apa yang akan diperoleh sebagai hasil analisis. Mengingat keadaan ini, perlu untuk mempersiapkan analisis urin dengan benar.

Sehari sebelum prosedur, diinginkan untuk mengeluarkan dari diet sayuran dan buah-buahan yang dapat mengubah warna urin. Saat mendiagnosis pielonefritis, ini bisa menjadi gangguan.

Jangan mengonsumsi diuretik dan ramuan herbal. Sebelum buang air kecil, Anda perlu mencuci alat kelamin secara menyeluruh dan menyiapkan hidangan steril.

Perhatikan! Rekomendasi pengguna!

Untuk perawatan dan pencegahan penyakit sendi, pembaca kami telah berhasil menggunakan metode pengobatan cepat dan non-bedah yang semakin populer yang direkomendasikan oleh spesialis Jerman terkemuka dalam penyakit pada sistem muskuloskeletal. Setelah membacanya dengan saksama, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda:

Singkirkan rasa sakit di persendian... "

Wanita dengan pengambilan sampel bulanan tidak dianjurkan.

Urinalisis dengan pielonefritis dan indikator diagnosis laboratorium lainnya

Pielonefritis sering tanpa gejala, oleh karena itu, deteksi sindrom urin tepat waktu, perubahan indikator tes urin berperan penting dalam diagnosis penyakit ini. Sindrom urin ditandai oleh penampakan urin bakteri, sel darah merah, protein, dan silinder. Dalam hal ini, dalam diagnosis pielonefritis tempat khusus diberikan untuk penelitian laboratorium dan yang pertama di antaranya adalah analisis urin. Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk analisis, kami telah memberi tahu dalam artikel yang relevan. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang analisis yang penting pada pielonefritis.

Tes urin untuk pielonefritis.

Tes urin untuk pielonefritis dipertimbangkan dalam dinamika. Kita harus ingat bahwa pada pasien yang sama lebih baik melakukan jenis tes urin yang sama untuk waktu yang lama. Dalam kasus ini, akurasi deteksi tepat waktu dari perubahan patologis dalam urin meningkat. Yang paling penting untuk membuat diagnosis pielonefritis adalah tes urin seperti

Urinalisis.

Analisis urin klinis (umum) untuk pielonefritis sering diperiksa. Dia harus menyerah pada hari pertama, lalu pada hari ketiga, hari ke 7 dan pada hari ke 14. Selanjutnya secara individual sesuai dengan indikasi, tergantung pada dinamika proses. Dalam fase aktif pielonefritis, sel-sel darah putih muncul dalam urin - dari 15-20 di bidang pandang ke kelompok besar, protein - dari jejak hingga 1-2%, eritrosit tunggal yang larut dan jarang silinder. Tetapi adanya banyak silinder hialin dan granular adalah bukti manifestasi pielonefritis.

Analisis urin menurut Nechyporenko

Analisis urin menurut Nechiporenko diberikan dengan perubahan minimal dalam analisis urin umum. Dalam sedimen urin yang dikumpulkan dengan metode ini, leukosit akan menang dibandingkan dengan elemen lain. Leukocyturia pada pielonefritis, meskipun merupakan gejala yang paling umum, tetapi mungkin berselang, sehingga diperlukan tes urin berulang.

Analisis urin harian Zimnitsky

Sebuah percobaan menurut Zimnitsky diajukan pada seorang anak dari proses inflamasi atau gagal ginjal. Pielonefritis ditandai oleh perubahan berat jenis urin dan kadang-kadang terjadi peningkatan diuresis nokturnal.

Kultur urin untuk sterilitas

Menabur urine untuk kemandulan memungkinkan Anda mengidentifikasi jenis patogen dan memilih perawatan yang efektif

Tes urin untuk infeksi urogenital.

Tes urin untuk klamidia, mikoplasma, ureaplasma memungkinkan kita untuk mengecualikan infeksi ini pada pasien.

Urinalisis untuk pielonefritis - nilai laboratorium

Leukocyturia pada periode eksaserbasi mencapai 100 juta per hari, berkurang menjadi sedang saat berkurang (dari 30 juta menjadi 10 juta per hari), kemudian ke minimum (di bawah 10 juta per hari)

2. Adanya sel-sel Sternheimer-Malbin dalam urin.

Untuk menilai aktivitas pielonefritis, selain penilaian kuantitatif leukosit, karakteristik kualitatifnya penting, yaitu definisi leukosit aktif - sel Sternheimer-Malbin dan diferensiasinya.

Bakteriuria patologis sejati berhubungan dengan 100.000 ribu sel mikroba dalam 1 ml atau lebih, dan mungkin antara 50.000 dan 100.000 mikroba dalam 1 ml, bakteriuria di bawah 10.000 tidak termasuk pielonefritis.

4. Hematuria (darah dalam urin)

Hematuria, terutama hematuria berat, merupakan pengecualian yang jarang. Kombinasi hematuria dan leukocyturia dianggap sebagai gejala indikatif pielonefritis.

5. Proteinuria (protein dalam urin)

Proteinuria tidak jarang, tetapi bukan gejala wajib pielonefritis. Sebagai aturan, ekskresi protein dalam urin minimal 1 g per hari dan sangat jarang melebihi 3 g per hari. Asal usul protein dalam urin mungkin berbeda. Seringkali, proteinuria terjadi karena gangguan reabsorpsi protein oleh epitel tubular.

Tes darah untuk pielonefritis

Untuk mendiagnosis pielonefritis, dilakukan tes darah berikut:

analisis darah klinis, analisis darah biokimia, penentuan CRP dalam serum darah, terkadang kultur darah untuk sterilitas

Jumlah darah untuk pielonefritis.

Tes darah akan menjadi karakteristik hanya selama periode eksaserbasi pielonefritis atau dalam tahap gagal ginjal pada pielonefritis kronis. Selain itu, gambaran darah hanya bisa berorientasi pada tidak adanya infeksi lain. Biasanya dalam darah pada hari-hari pertama penyakit terdapat leukositosis yang diamati hingga 30000-40000 dengan pergeseran formula leukosit ke kiri dan peningkatan ESR sedang. Dengan anomali berbeda bergabung anemia.

Karena analisis biokimia darah, protein total dan fraksi, kreatinin, urea, dan asam urat ditentukan. Munculnya dysproteinaemia (dengan peningkatan kadar a2- dan g-globulin), reaksi positif terhadap protein C-reaktif dan peningkatan mucoprotein dan asam sialic penting untuk diagnosis.

Analisis urin untuk pielonefritis

Karakteristik umum dari urin pada pielonefritis. Persiapan untuk menguji Indikator untuk buang air kecil

Sebuah urinalisis untuk pielonefritis dapat mengungkapkan kelainan pada sejumlah besar indikator: warna, kepadatan, keasaman cairan, jumlah sel darah merah dan sel darah putih, bakteri, jamur, dan lainnya. Secara individual, masing-masing indikator ini mungkin melampaui norma, dan penjelasan untuk ini mungkin bukan penyakit, tetapi karakteristik individu dan usia.

Karakteristik umum dari urin dengan pielonefritis

Urinalisis untuk pielonefritis menunjukkan bahwa cairan memiliki kepadatan rendah dan lingkungan yang asam. Indikator-indikator ini dipengaruhi oleh kandungan E. coli dalam urin. Dia mendapat warna pucat. Dalam komposisi protein urin tidak boleh melebihi 1 g per liter. Ketika nanah muncul di sedimen, urin menjadi keruh.

Jika kita melihat isi cairan di bawah mikroskop, maka dapat dilihat bahwa leukosit menutupi seluruh area penelitian. Mungkin kelompok mereka berkelompok dengan ukuran berbeda. Kelompok-kelompok leukosit ini adalah benjolan nanah. Jika lesi satu sisi, maka dengan peningkatan suhu tubuh dalam cairan nanah mungkin tidak terdeteksi.

Dengan pielonefritis, volume urin meningkat. Proses ini disebut poliuria. Paling sering ini terjadi jika kerusakan ginjal bilateral. Hal ini disebabkan oleh adanya gangguan dalam proses reabsorpsi di zona distal saluran nefron. Epitel dikompresi karena proses peradangan dan pembengkakan dan karena infiltrasi sel antara saluran, yang mengarah pada penghancuran pembuluh darah. Ini mengarah pada fakta bahwa kepadatan urin berkurang. Gejala ini disebut hipostenuria.

Kembali ke daftar isi

Persiapan untuk pengujian

Analisis ini dilakukan tidak hanya untuk menetapkan diagnosis untuk dugaan sistem ginjal dan kemih. Ini membantu dalam mendiagnosis kesehatan umum pasien. Tes darah memungkinkan Anda untuk menetapkan hasil yang diperoleh di hadapan mayoritas penyakit karakteristik tubuh manusia.

Ada beberapa opsi untuk analisis. Diagnostik hampir semua penyakit termasuk analisis umum, dan jika perlu, tes ditambahkan. Untuk analisis pada teknik Zimnitsky, urin harus dikumpulkan sepanjang hari. Untuk tes Nechiporenko, untuk studi umum, Anda harus mengumpulkan cairan di buang air kecil pertama di pagi hari.

Agar tes dapat seandal mungkin, Anda harus tetap menggunakan beberapa vaksin:

Lebih baik menjauhkan diri dari buah-buahan dan sayuran sebelum tes, mereka dapat mempengaruhi warna urin; diuretik tidak diperbolehkan karena dapat mendistorsi data komposisi urin; selama menstruasi, wanita lebih baik tidak melewati analisis ini; sebelum melanjutkan ke pengumpulan cairan, Anda perlu mencuci alat kelamin secara menyeluruh.

Kembali ke daftar isi

Indikator untuk buang air kecil

Analisis urin dengan pielonefritis memungkinkan Anda untuk menentukan indikator seperti jumlah sel darah merah, bilirubin, urea, keton, protein, glukosa, nitrit, leukosit, urobilinogen, dan beberapa lainnya.

Tingkat sel darah merah seharusnya untuk wanita dari 0 hingga 3, untuk pria, indikator ini biasanya bervariasi dari 0 hingga 1. Jika indikator tidak termasuk dalam kisaran ini, maka ini mungkin menandakan adanya penyakit ginjal.

Tingkat leukosit untuk pria berkisar dari 0 hingga 3, dan untuk wanita, tingkat indikator ini adalah dari 0 hingga 6. Penyimpangan dari kandungan normal leukosit dalam urin menunjukkan proses inflamasi dalam sistem genitourinari. Paling sering adalah pielonefritis, selain penyakit ini, peningkatan jumlah leukosit dalam urin dapat menandakan keberadaan batu ginjal.

Dalam urin, keton, glukosa, protein, dan nitrit dalam keadaan normal tidak boleh terdeteksi, tetapi jika terdeteksi, ini dapat mengindikasikan timbulnya perkembangan diabetes.

Deteksi bilirubin berbicara tentang masalah hati.

Urea pada anak-anak harus dalam kisaran 1,7 hingga 6,5 ​​mmol per liter, pada orang dewasa, angka ini berkisar 2,5 hingga 6,5 ​​mmol per liter. Pada lansia, kisaran berkisar antara 2,8 hingga 7,5 mmol per liter.

Norma untuk urobilinogen adalah 5-10 mg per liter. Jika indeks meningkat, maka ini menunjukkan kerusakan hati, dan jika menurun, ini menunjukkan kemungkinan penyumbatan saluran empedu.

Analisis dengan pielonefritis membantu menentukan dan mengkonfirmasi penyakit.

Penyimpangan parameter parameter urin dari norma dapat menunjukkan adanya penyakit tertentu dalam tubuh.

Informasi ini relevan bagi saya - saya sekarang pada usia kehamilan 34 minggu, dokter mendiagnosis pemindaian ultrasonografi untuk pieloetasis kedua janin, tanpa memberikan penjelasan apa pun. Dia hanya berkata.

Di sini saya punya masalah yang sama. Di tempat kerja, angin kencang, dan jika Anda mau, Anda ingin selalu meregangkan tulang rusuk Anda, lalu leher Anda, lalu ginjal Anda. Dan saya juga menderita sistitis. Saya merawatnya, tetapi dia bersama.

Anna, hal terpenting - jangan khawatir. Saya juga menemukan prolaps ginjal, dan ketika saya sudah dalam posisi. Ya, ada pielonefritis, sedang dirawat, mempertahankan diet. Rodi.

Benarkah setelah operasi laparoskopi setelah beberapa hari mereka dikeluarkan dari rumah sakit? Selain itu, saya memiliki tekanan darah tinggi, sering ada krisis, bukan?

Resepnya bagus, pada usia 50 batu ginjal muncul, itu semua agak sulit dan lama untuk sembuh, Ayah menyarankan untuk minum pinggul mawar (yang terbaik adalah akarnya), saya sarankan merekomendasikan.

Pielonefritis pada anak-anak: gejala, tanda dan pengobatan yang efektif

Pielonefritis adalah penyakit urologis tidak spesifik yang mempengaruhi ginjal. Diagnosis seperti itu sering dibuat pada pasien kecil. Pielonefritis pada anak-anak sering muncul karena kekhasan struktur anatomi sistem kemih, sebagai akibat dari berkurangnya kekebalan dan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi.

Penyakit ini memiliki gejala yang dapat mengindikasikan penyakit radang lainnya. Kesulitan dalam diagnosis juga merupakan fakta bahwa sulit bagi seorang anak untuk menjelaskan sifat rasa sakit dan lokalisasi. Terutama sulit mendiagnosis bayi.

Pielonefritis pada anak-anak, serta pada usia dewasa, diklasifikasikan menjadi:

Tergantung pada apakah penyakit berkembang secara independen atau merupakan hasil dari beberapa proses inflamasi lainnya, pielonefritis primer dan sekunder juga dibedakan. Perlu dicatat bahwa paling sering itu adalah pielonefritis sekunder yang terjadi pada anak-anak, yaitu setelah penyakit lain sebelumnya.

Pielonefritis akut pada anak-anak berkembang cukup cepat dan ditandai dengan demam tinggi, malaise dan sering buang air kecil. Anak itu nakal, mengeluh merasa tidak sehat. Orang tua juga harus memperhatikan sifat urin. Ini mungkin memiliki bau tajam, tidak biasa dan berawan. Seringkali dalam urin dapat muncul bercak darah. Ini karena pelanggaran proses reabsorpsi di ginjal.

Pielonefritis kronis pada anak-anak dapat muncul sebagai akibat dari kondisi akut yang tidak diobati. Masa remisi dapat berlanjut tanpa gejala khas apa pun. Periode eksaserbasi mirip dengan pielonefritis akut. Kunjungan yang sering dilakukan oleh anak ke toilet, kemungkinan inkontinensia urin, dan demam yang tidak dapat dibenarkan, terutama di malam hari, harus mengingatkan orang tua. Seorang anak mungkin lesu dan berubah-ubah karena kelemahan umum dan ketidakpedulian.

Penyakit ini dapat memiliki berbagai penyebab, baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Penyebab pielonefritis pada tahap sekunder penyakit ini mungkin adalah infeksi pernapasan sebelumnya. Akibatnya, kekebalan anak berkurang. Pielonefritis pada anak di bawah satu tahun dapat terjadi karena anomali kongenital dalam struktur sistem urin. Pielonefritis semacam itu memiliki sifat utama.

Pengobatan penyakit radang-infeksi pada anak-anak ini dilakukan dengan menggunakan rejimen standar, termasuk kelompok obat berikut:

antibiotik (penisilin dan sefalosporin), agen antimikroba diizinkan di pediatri, obat fortifikasi.

Sama pentingnya adalah diet untuk pielonefritis pada anak-anak, itu harus mencakup sejumlah besar buah dan buah-buahan, produk susu, banyak minuman. Cokelat dan coklat tidak termasuk dalam diet anak. Dari permen diperbolehkan madu, marshmallow, marshmallow, selai, selai, buah-buahan kering.

Gejala dan tanda

Seperti disebutkan di atas, gejala pielonefritis pada anak-anak berbeda dan tidak selalu menunjukkan penyakit khusus ini. Mereka dapat dengan mudah dikacaukan dengan gejala ARVI atau flu. Namun kita memilih manifestasi utama pielonefritis:

suhu demam (di atas 38 ° C), nyeri otot, kelemahan, nyeri pada punggung bagian bawah dari satu sisi atau sisi lainnya, sering buang air kecil, perubahan sifat urin.

Munculnya tanda-tanda pielonefritis pada anak harus menjadi sinyal untuk perawatan segera di klinik. Kemungkinan besar, Anda akan diresepkan tes urin dan darah, berdasarkan rejimen pengobatan yang akan dibuat. Mungkin untuk diagnosis yang lebih akurat perlu melakukan penelitian tambahan (ultrasound).

Pielonefritis memiliki sejumlah konsekuensi serius. Yang paling berbahaya di antaranya adalah abses - nanah di ginjal. Oleh karena itu, perlu untuk mendiagnosis penyakit ini tepat waktu dan memulai pengobatan pielonefritis pada anak-anak. Diagnosis penyakit pada usia dini dilakukan berdasarkan tiga tes wajib: analisis darah dan urin lengkap dan sampel urin menurut Zimnitsky. Hasil tes akan memungkinkan untuk menentukan dengan benar asal penyakit dan membuat diagnosis, serta untuk mengidentifikasi agen penyebab spesifik penyakit, yang penting ketika memilih agen antimikroba dan antibiotik.

Pengobatan pielonefritis pada anak-anak dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut ini dari efek yang berbeda:

Obat antipiretik - parasetamol dan ibuprofen diizinkan untuk digunakan dalam praktik pediatrik. Jangan mengocok suhu di bawah 38 ° C. Analgesik. Dalam perannya, parasetamol dapat kembali bertindak, dan jika terjadi inefisiensi - ibuprofen. Antibiotik penisilin - mereka cukup efektif melawan agen infeksius dan aman untuk digunakan pada anak-anak. Antibiotik sefalosporin sering digunakan dalam pediatri. Suntikan obat-obatan semacam itu cukup menyakitkan, sehingga anak-anak, biasanya, diberikan resep bentuk sediaan oral. Meskipun dalam kasus darurat, penggunaan obat intramuskular lebih disukai. Agen antimikroba dari berbagai kelompok kimia. Di sini pilihannya tidak sebesar di dalam praktik orang dewasa. Yang paling umum digunakan adalah Biseptol. Jika perlu, obat lain dapat diresepkan. Probiotik - mereka biasanya diresepkan setelah pemberian antibiotik untuk mengembalikan mikroflora yang terganggu. Obat-obatan mengambil kursus rata-rata sekitar dua minggu. Sediaan vitamin digunakan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan membantu tubuh anak untuk mengatasi infeksi.

Bertentangan dengan kepercayaan umum, penggunaan obat-obatan herbal di pediatri sangat terbatas. Obat diuretik juga jarang diresepkan. Untuk meningkatkan buang air kecil dan membersihkan ginjal, minum banyak cairan. Adalah baik untuk menggunakan jus cranberry untuk tujuan ini, yang tidak hanya meningkatkan buang air kecil, tetapi juga memiliki efek bakterisida yang sangat baik pada organ-organ sistem genitourinari tubuh anak.

Pielonefritis dapat membuat bayi Anda banyak menderita, tetapi penyakit ini berhasil diobati. Perhatian yang cermat pada anak Anda, kunjungan rutin ke dokter anak dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter akan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit ini dalam waktu singkat dan mencegah bentuk kronisnya.

Gambaran klinis pielonefritis, atau peradangan pada parenkim ginjal dan sistem pelvis ginjal, ditentukan oleh intensitas perubahan patologis pada organ. Pembentukan fokus infiltrasi, nekrosis dan pengerasan dalam bentuk patologi akut atau kronis terjadi pada tingkat yang berbeda, mempengaruhi satu atau kedua ginjal, serta jaringan di sekitarnya (perinephritis). Oleh karena itu, tanda-tanda patologis kompleks yang memanifestasikan pielonefritis, meskipun pada intinya sama, tetapi pada pasien yang berbeda memiliki karakteristik sendiri.

Selain itu, ada kecenderungan untuk meningkatkan jumlah kasus klinis di mana penyakit ini terhapus, lamban, dengan gejala minimal atau tanpa itu. Dalam situasi ini, tindakan lanjut dan deteksi lanjut pielonefritis sangat berbahaya dan bahkan mengancam kesehatan pasien. Bagaimanapun, proses pengerasan atau abses (pembentukan fokus purulen) di ginjal masih terjadi, meskipun tidak ada gejala penyakit yang jelas. Dan kegagalan untuk memberikan bantuan medis menyebabkan hilangnya fungsinya oleh ginjal dan pembentukan komplikasi berbahaya.

Pielonefritis pada kasus seperti itu dapat dideteksi secara kebetulan, selama peristiwa medis atau selama pemeriksaan seseorang untuk penyakit lain. Peran utama dalam hal ini termasuk dalam pemeriksaan laboratorium, khususnya, studi parameter darah dan urin. Studi tentang urin dapat memberikan informasi yang sangat penting, sehingga analisis urin untuk pielonefritis dapat disebut sebagai tahap diagnosis yang paling penting.

Bagaimana mengubah kinerja laboratorium pada pielonefritis

Perubahan karakteristik dalam urin dan darah terjadi terlepas dari intensitas proses patologis diekspresikan secara klinis. Tentu saja, ada beberapa korelasi langsung antara tingkat keparahan pielonefritis dan tingkat perubahan dalam parameter laboratorium. Tetapi dalam kasus di mana patologi tidak menunjukkan gejala, studi tentang media biologis selalu memungkinkan Anda untuk mengekstrak informasi yang tak ternilai.

Darah manusia, sebagai suatu peraturan, sangat cepat bereaksi terhadap segala proses patologis dalam tubuh, yang terjadi, termasuk dalam sistem urin. Untuk menentukan adanya perubahan, tes darah klinis (atau lebih sederhana) dan biokimia ditugaskan.

Proses inflamasi pada pielonefritis, seperti pada semua organ lain, dimanifestasikan oleh perubahan darah yang tidak spesifik. Ini adalah peningkatan jumlah leukosit, bentuk leukosit muda, peningkatan LED. Parameter semacam itu tidak dapat dengan jelas menunjukkan pielonefritis, tetapi kombinasinya dengan penurunan hemoglobin dan penurunan tingkat sel darah merah (tanda-tanda anemia) masih akan membantu untuk mencurigai penyakit ini. Tes darah biokimia juga dapat memberikan beberapa informasi tentang kemungkinan adanya peradangan pada ginjal. Ini adalah peningkatan kadar gamma globulin, asam urat, alfa globulin sambil mengurangi jumlah total protein.

Namun, informasi yang paling komprehensif dapat memberikan studi tentang urin. Setiap proses patologis di ginjal, kandung kemih atau bagian lain dari saluran kemih secara alami mempengaruhi keadaan urin dan memanifestasikan dirinya dalam perubahan parameternya. Oleh karena itu, urinalisis untuk pielonefritis, dilakukan tepat waktu dan sesuai dengan semua aturan untuk mengumpulkan cairan biologis ini, dapat secara langsung mempengaruhi proses terapi.

Perubahan apa yang terjadi pada urin dengan pielonefritis akut

Pielonefritis dapat satu atau dua sisi, memiliki berbagai bentuk dan tingkat keparahan kursus. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk memberikan indikator yang jelas atau serangkaian parameter urin yang akan mengkonfirmasi patologi dengan akurasi 100%. Lebih mudah untuk membangun pada tes urin umum, yang, pada pielonefritis akut dan kronis, tidak memenuhi standar yang berlaku umum.

Selama diagnosa laboratorium, banyak parameter dievaluasi: warna, transparansi, kepadatan, reaksi, komponen sedimen urin, keberadaan protein dan gula. Jika patologi sistem urin tidak ada, maka indikator analisis urin secara umum adalah sebagai berikut:

Selain analisis umum urin pada pielonefritis, yang juga paling sering diresepkan dalam diagnosis sindrom urin dan patologi ginjal lainnya, metode berikut untuk studi urin dianggap cukup informatif:

• menurut Zimnitsky;
• menurut Nechiporenko;
• Amburge sampel;
• di Addis-Kakovsky;
• Metode Gedholt;
• Tes Griss nitrit.

Semua metode ini melengkapi dan mengklarifikasi data yang diperoleh dalam analisis umum urin dengan pielonefritis, indikatornya dapat sangat berharga dalam situasi di mana penyakit ini laten atau tanpa gejala.

Pada pielonefritis akut, peningkatan output urin harian (poliuria) adalah karakteristik. Hal ini disebabkan kegagalan pada tahap terakhir pembentukan urin, yaitu proses reabsorpsi di tubulus ginjal distal. Pada gilirannya, pembentukan edema dan fokus infiltrasi seluler dalam sistem kanalikuli menyebabkan reabsorpsi yang kurang. Hasilnya adalah reabsorpsi air yang buruk dan, akibatnya, poliuria. Itulah sebabnya, dalam kebanyakan kasus, warna urin pada pielonefritis lebih terang atau tidak berwarna, dan berat jenis berkurang karena penurunan konsentrasi urin (gejala hipostenuria).

Reaksi, atau pH urin, juga menurun, yaitu menjadi lebih asam. Ini disebabkan oleh adanya bakteri di dalamnya, terutama Escherichia coli, yang memberikan reaksi asam.

Darah dalam urin pada pielonefritis terdeteksi, tetapi tidak dalam jumlah yang signifikan, oleh karena itu, hematuria tidak secara visual dipastikan (eritrosit melebihi maksimum dengan faktor dua). Jika ada banyak nanah dalam urin, maka kehilangan transparansi dan menjadi keruh, dan sedimen urin menjadi bernanah. Selain itu, protein dalam urin ditentukan dalam jumlah yang tidak melebihi 1 g / l.

Informasi diagnostik penting juga diberikan oleh pemeriksaan sedimen kemih. Terlepas dari bentuk pielonefritis, jumlah leukosit meningkat, dengan mikroskop, mereka dapat sepenuhnya menutupi bidang pandang, menetap lebih sering dalam kelompok. Namun, jika proses inflamasi hanya mempengaruhi satu ginjal, maka pada puncak keracunan leukosit mungkin ada sedikit. Sebaliknya, dengan penurunan intensitas peradangan, piuria yang signifikan didiagnosis. Ternyata fenomena yang menarik dari analisis urin dengan pielonefritis unilateral: pasien merasa lebih baik, tetapi parameter laboratorium memburuk.

Jumlah epitel, terutama transisi dan ginjal, juga berubah pada berbagai tahap penyakit. Ini pasti akan lebih dari 10 yang terlihat, tetapi peningkatan yang tajam diamati pada awal peradangan. Di tengah pielonefritis, ketika nanah mengisi kelopak dan panggul, lebih sedikit sel epitel yang ditemukan. Selain epitel, granular dan silinder hialin, garam asam urat hadir dalam tes urin.

Urinalisis pada pielonefritis kronis

Eksaserbasi atau kambuhnya peradangan kronis pada ginjal secara morfologis dimanifestasikan oleh kombinasi infiltrasi, sklerosis, pembentukan abses, dan fokus sehat parenkim. Tidak seperti pielonefritis akut, proses inflamasi jangka panjang menyebabkan pengerasan arteriol ginjal, yang merupakan faktor tambahan yang menyebabkan atrofi organ. Sementara itu, peningkatan bertahap dalam perubahan patologis pada ginjal menjelaskan fakta bahwa pasien dapat bertahan lama diuresis tidak berubah dengan kepadatan urin normal. Hanya dengan kerusakan signifikan pada parenkim dan sistem glomerulus-kanalikuli, analisis urin akan memiliki parameter diagnostik tertentu.

Perubahan urin yang paling khas selama eksaserbasi pielonefritis kronis dapat direpresentasikan sebagai berikut:

• poliuria dengan hipostenuria (banyak urin dengan berat jenis rendah, dari 1.0 hingga 1.012);
• warna pucat;
• pH asam (jauh lebih rendah dari 7,0);
• urin keruh, banyak sedimen massal;
• penampilan protein;
• dalam sedimen banyak leukosit, sel darah merah, epitel, bakteri.

Secara umum, urinalisis untuk pielonefritis kronis pada tahap akut memberikan hasil yang sama seperti pada bentuk akut penyakit. Pada periode antara eksaserbasi, yaitu, dalam fase laten, pielonefritis kronis memiliki lebih sedikit parameter laboratorium urin yang dapat membantu dalam diagnosis. Leukosit hanya bisa sedikit melebihi norma, ada sel darah merah tunggal, silinder, epitel transisional. Dalam beberapa kasus, tes bisa baik, tanpa ada perubahan patologis.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, ditunjuk studi tambahan urin. Dengan demikian, metode Addis-Kakovsky memberikan data tentang kandungan sel darah putih, silinder dan sel darah merah dalam urin harian, Nechyporenko dalam 1 ml urin, Amburz dalam volume kecil urin. Metode Gedholt memungkinkan untuk mengenali leukocyturia yang tersembunyi. Tes Gryss, atau tes nitrit, membantu tidak hanya untuk mendeteksi keberadaan bakteri, tetapi juga untuk mendapatkan gambaran tentang kuantitasnya. Jika tes positif, itu berarti ada 100 ribu dan lebih banyak mikroba dalam 1 ml urin.

Diagnosis pielonefritis laboratorium dapat membantu mengenali segala bentuk patologi ini. Hasil yang diperoleh ditinjau oleh dokter yang hadir dalam kombinasi dengan gambaran klinis, anamnesis dan data dari studi tambahan lainnya.

Kami akan memahami cara menentukan pielonefritis dengan analisis urin.

Diyakini di antara para spesialis bahwa mendiagnosis penyakit lebih mudah daripada penyakit ginjal, kandung kemih, dan ureter lainnya. Sebagian besar manifestasi diketahui dan jelas selama pemeriksaan, di mana pasien mengeluh sakit pinggang.

Mengapa kita perlu analisis?

Tujuan dari studi urin memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab langsung peradangan, yaitu patogen. Ini sangat penting untuk menentukan lintasan pengobatan dan pemilihan obat. Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang apa penyakit ini dan seberapa penting urinalisis umum untuk pielonefritis.

Deskripsi penyakit

Pielonefritis adalah proses peradangan-infeksi yang pertama-tama memengaruhi panggul, dan kemudian langsung menuju ke jaringan ginjal. Proses ini sering berkembang dengan latar belakang penyakit ginjal yang sudah ada, misalnya, dengan urolitiasis atau glomerulonefritis. Mungkin akut, kronis, atau bernanah.

Indikator analisis urin untuk pielonefritis dipertimbangkan di bawah ini.

Mengapa menjelajah urin?

Patologi ini didiagnosis menggunakan berbagai teknik (USG, radiografi, metode diagnostik laboratorium, dll.), Termasuk hitung darah lengkap dan urinalisis, yang membantu melacak dinamika proses inflamasi dan efektivitas program pengobatan yang ditentukan. Analisis urin dalam kasus ini dianggap yang paling penting untuk deteksi dini pielonefritis, karena lebih informatif bagi dokter. Berdasarkan survei yang dilakukan, tiga kemungkinan bentuk kursus dibedakan: akut, kronis dan kronis dengan eksaserbasi.

Leukocyturia

Ketika menguraikan indikator analisis umum urin dengan pielonefritis harus memperhatikan leukositosis. Gejala-gejala tersebut berkembang dalam dua sampai empat hari pertama penyakit. Proses inflamasi terlokalisasi di lapisan kortikal parenkim ginjal. Selain itu, leukocyturia memanifestasikan dirinya dalam proses obstruktif di saluran kemih selama perkembangan pielonefritis. Gejala utama dari patologi ini biasanya manifestasi yang menyakitkan di daerah lumbar, yaitu di mana ginjal berada, dan keracunan dalam bentuk menggigil, demam, kehilangan nafsu makan, kelemahan umum, muntah, dan sering mual. Pasien anak dapat mengalami sakit perut. Erythrocyturia juga merupakan indikator gangguan ginjal. Ini adalah konsekuensi dari papilitis nekrotik, sistitis akut, serta gangguan pada peralatan fornicoid.

Apa tes urin untuk pielonefritis yang diresepkan?

Analisis umum dalam bentuk kronis

Seperti yang telah kami katakan, pielonefritis memiliki sumber peradangan-infeksi, yang melibatkan jaringan ginjal itu sendiri dalam proses panggul dan kelopak. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini menyerang wanita berusia lima puluh dan lebih tua. Untuk bentuk kronis penyakit ini ditandai oleh kondisi akut dan remisi bergantian. Pielonefritis adalah primer (yaitu, penyakit ini tidak berhubungan dengan masalah urologis lainnya) atau sekunder (disebabkan oleh penyakit urologis yang disebabkan oleh infeksi saluran kemih).

Apa yang menyebabkan penyakit?

Proses patologis ini disebabkan oleh berbagai mikroorganisme: virus, jamur, dan Escherichia coli. Hitung darah lengkap dalam hal ini diperlukan untuk menentukan pada tingkat apa hemoglobin, sel darah merah, sel darah putih, ESR, dan juga untuk melacak pergeseran jumlah sel darah putih ke sisi kiri. Selain itu, indikator penting adalah hipostenuria (menghitung proporsi kecil urin), serta poliuria. Dengan eksaserbasi penyakit, leukositosis diamati, yaitu, peningkatan jumlah sel leukosit ke nilai 20 * 103 dan di atas, dan leukosit aktif sekitar 30%. Selama remisi, leukosit mungkin tidak menunjukkan diri dengan cara apa pun dalam analisis. Fase laten dari perjalanan penyakit ini umumnya ditandai oleh kemiskinan perubahan laboratorium dalam parameter. Kadang-kadang tes mungkin tidak memiliki perubahan patologis sama sekali, tetapi penyakitnya belum hilang.

Analisis umum untuk pielonefritis akut

Pielonefritis akut disebut proses inflamasi akut pada jaringan ginjal dan panggul, di mana fungsi kerja ginjal jelas terganggu. Penyebab paling umum dari patologi ini dalam bentuk akut adalah E. coli biasa. Beberapa perubahan khas dalam analisis umum urin pada pielonefritis akut adalah sebagai berikut: pasien sering buang air kecil, dengan berat spesifik menjadi sangat rendah, urin berwarna pucat, keruh, dengan beberapa endapan, dengan pH rendah (secara signifikan kurang dari 7,0), manifestasi protein, peningkatan sel darah putih, sel darah merah, epitel dan adanya bakteri.

Di bawah ini adalah indikator utama analisis urin untuk pielonefritis.

Indikator

Biasanya, orang sehat memiliki analisis berikut: urin dapat berupa warna kuning, transparan, tanpa sedimen, tidak memiliki bau spesifik yang kuat, nilai pH harus sekitar 7, berat jenisnya adalah 1,018 atau lebih, tidak boleh ada protein dalam urin, glukosa, badan keton, hemoglobin dan bilirubin. Urin mengandung sejumlah eritrosit, leukosit, dan epitel, dan jumlah normatif berbeda pada pria dan wanita. Kehadiran garam, bakteri, jamur dan parasit dalam urin berbicara tentang patologi. Perubahan karakteristik urin dan darah terjadi terlepas dari seberapa jelas proses patologis secara klinis. Meskipun, tentu saja, tidak mungkin untuk menyangkal adanya ketergantungan langsung dan tingkat perubahan dalam indikator penelitian laboratorium.

Tes urin untuk pielonefritis pada anak-anak juga dilakukan.

Namun, jika penyakitnya tidak menunjukkan gejala, maka pemeriksaan urin umum memungkinkan untuk menilai dengan benar situasi di tubuh pasien. Analisis umum urin tidak dapat menjadi dasar untuk pernyataan diagnosis. Mereka memperumit gambaran klinis dari sepsis penyakit, endokarditis septik subakut, dll. Mereka menciptakan kesulitan tertentu dalam mendeteksi patologi ini, sebagai akibatnya, dokter menguraikan analisis urin umum menjadi beberapa indikator dan mencoba mempertimbangkan gambaran kumulatif. Kelompok pertama adalah data yang menunjukkan ada tidaknya curah hujan dalam analisis. Dengan jenis penyakit ini, seperti pielonefritis hematogen, curah hujan mungkin tidak ada sama sekali. Pada kelompok kedua adalah indikator yang terkait langsung dengan komposisi urin, apakah ada unsur patogen di dalamnya. Di antara indikator yang mencirikan sifat purulen akut penyakit adalah protein dan eritrosit.

Jumlah mereka menegaskan atau menyangkal bahwa pasien memiliki penyakit dalam berbagai bentuk. Beberapa tanda memiliki kesamaan yang signifikan dengan gejala patologi lain, yang sangat mempersulit interpretasi manifestasi klinis pielonefritis. Namun, dalam tes urin mungkin ada perbedaan dari penyakit kronis organ dalam lainnya. Jika pasien menderita pielonefritis, berat jenis urin akan secara signifikan lebih tinggi, sebagaimana dikonfirmasi oleh analisis umum. Alasan dalam hal ini adalah proses katabolisme, serta pembersihan cairan tubuh secara aktif oleh kulit dan paru-paru. Jika menggunakan tes urin umum untuk pielonefritis, dokter gagal untuk melihat gambaran klinis holistik, maka pasien dapat diresepkan penelitian seperti leukocyturia menurut metode Kakovsky-Addis, yang memungkinkan untuk menentukan jumlah leukosit urin.

Perubahan kinerja

Perkembangan penyakit ini secara signifikan mengubah karakteristik urin yang biasa: menjadi buram, Anda mungkin menerima sedikit warna kemerahan, bau yang tidak menyenangkan, yang dirasakan selama buang air kecil yang menyakitkan.

Proses inflamasi tidak terjadi pada kandung kemih dan ureter tanpa rasa sakit: mereka juga mulai mengembangkan patologi dengan sifat yang berbeda. Dengan perkembangan pielonefritis, urinalisis dapat mengandung sejumlah protein tertentu. Ini berarti bahwa selaput penyaringan ginjal bekerja dengan buruk karena tugas-tugasnya karena proses peradangan. Inflamasi dan penyakit infeksi tidak hanya mengubah warna urin, tetapi juga tingkat pH. Jika tubuh mengalami infeksi saluran kemih, ginjal, urin memberikan reaksi asam. Ketika menguraikan tes, dokter akan mempertimbangkan fakta ini tanpa gagal, tetapi hanya dapat dipertimbangkan bersama dengan indikator lain, karena reaksi asam dapat terjadi selama kehamilan, uremia, dan juga dalam diet sayuran-susu pasien.

Persiapan

Mengumpulkan urin pada waktu yang berbeda dalam sehari dapat menunjukkan konsentrasi berbeda dari zat yang dikandungnya. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda harus mengumpulkan materi dengan benar. Air seni dikumpulkan di pagi hari, sebelum makan. Sebelum ini, perlu untuk tidak menggunakan minuman beralkohol. Saat minum antibiotik, beberapa hari sebelum mengumpulkan urin, Anda harus berhenti menggunakannya.

Itu dianggap optimal untuk mengambil tes sebelum mengambil obat antibakteri. Sebelum Anda mengumpulkan urin, Anda harus memegang toilet perineum dan alat kelamin dengan air hangat tanpa menggunakan sabun. Urin harus dikumpulkan dalam wadah steril khusus (tidak dapat diobati dengan disinfektan apa pun). Itu harus dikirim ke laboratorium dalam waktu dua jam setelah pengumpulan. Dalam kasus ketika tidak mungkin membuat pagar di pagi hari setelah bangun tidur, itu bisa dilakukan empat jam setelah buang air kecil terakhir, sambil mengamati semua aturan yang tercantum di atas.

Maka pasti Anda mendapatkan tes urin yang baik. Pielonefritis adalah penyakit yang agak serius sehingga Anda tidak perlu bercanda.

Penyakit ginjal saat ini merupakan jenis patologi yang umum ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak. Peradangan akut dan kronis - pielonefritis - masalah serius, dengan perawatan yang terlambat menyebabkan kecacatan dan kecacatan. Tugas penting bagi dokter dalam situasi ini adalah mengenali penyakit pada waktunya dan mengambil tindakan yang tepat. Tes laboratorium urin dalam berbagai modifikasi membawa banyak informasi berguna.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang pielonefritis

Peradangan sebenarnya adalah proses patologis universal dalam tubuh manusia. Seringkali, targetnya adalah cangkir jaringan dan pelvis ginjal, yang merupakan awal dari saluran kemih. Dalam kebanyakan kasus, situasi ini disebabkan oleh penggandaan patogen.

Ketika pielonefritis meradang panggul jaringan dan cangkir ginjal

Sepanjang penyakit di ginjal, terjadi pertempuran antara bakteri dan sistem kekebalan tubuh. Pada saat yang sama, mikroorganisme dan sel darah khusus, leukosit, mati dalam jumlah besar, setelah itu mereka diekskresikan dengan urin.

Selain itu, dengan latar belakang peradangan, bakteri dan sel darah putih saling menempel, menyumbat lumen tabung khusus - tubulus ginjal. Akibatnya, massa macet yang dihasilkan disebut "silinder" diekskresikan dalam urin. Ketika pielonefritis meningkatkan jumlah zat kristal - garam asam urat, oksalat dan fosfat. Mereka menjadi komponen utama dari sedimen urin.

Peradangan Ginjal - Video

Urinalisis: metode melakukan

Urin adalah cerminan yang dapat diandalkan dari semua proses yang terjadi dalam tubuh, termasuk peradangan pada ginjal. Penelitiannya adalah komponen utama dari diagnosis pielonefritis akut dan kronis. Kesederhanaan dan keinformatifan adalah keuntungan utama dari analisis dalam situasi ini.

Proses peradangan pada ginjal secara signifikan mengubah sifat urin.

Untuk mendapatkan urin tidak perlu menembus kulit, seperti ketika darah diambil dari aliran darah. Keadaan ini sangat nyaman, karena pasien dapat secara independen mengumpulkan bahan untuk penelitian dan dikirim ke laboratorium. Seorang anak, bahkan bayi yang baru lahir, akan mentoleransi prosedur ini dengan sangat baik.

Mempersiapkan studi urin dengan pielonefritis tidak memerlukan manipulasi kompleks. Untuk mendapatkan indikator yang benar, cukup mengikuti aturan berikut:

• pada malam penelitian, hilangkan produk pewarna (bit, wortel, minuman dengan warna buatan) dari makanan;
• Jangan gunakan obat pewarnaan urin: sulfonamides (Biseptol), nitrofurantoins (Furadonin, Furazolidone); Obat Furazolidone mengecat urine dengan warna kuning cerah.
• prosedur kebersihan sebelum mengumpulkan urin;
• menyiapkan wadah yang bersih dan kering dengan tutup sekrup (dijual di apotek); Wadah untuk mengumpulkan urin untuk analisis dapat dibeli di apotek
• kumpulkan dalam tangki hanya bagian tengah dari urin pagi yang menumpuk di kandung kemih pada malam hari;
• secepat mungkin mengirimkan bahan yang dikumpulkan untuk penelitian ke laboratorium, karena penyimpanan jangka panjang secara signifikan mengubah sifat urin;
• selama menstruasi, lebih baik untuk meninggalkan studi yang direncanakan.

Jika karena alasan tertentu pasien tidak dapat secara independen mengumpulkan bahan untuk penelitian karena usia atau kondisi kesehatan, tenaga medis dapat melakukan ini dengan tabung silikon tipis (kateter) dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra (uretra). Seringkali, teknik ini diterapkan ketika perlu untuk melakukan penyemaian pada sterilitas dan sensitivitas terhadap antibiotik.

Kateter urin digunakan untuk mengumpulkan urin untuk dianalisis.

Metode untuk menilai urinalisis

Seorang dokter diagnostik laboratorium yang telah mengumpulkan urin untuk penelitian menentukan sejumlah indikator yang sangat berharga untuk diagnosis pielonefritis akut dan kronis.

Warna urin dievaluasi terlebih dahulu. Peradangan yang berkembang di jaringan cangkir dan pelvis ginjal memiliki efek signifikan pada parameter ini. Jika urin normal berwarna kuning kekuningan karena kandungan zat pewarna urokrom, maka dengan penyakit yang disebabkan oleh mikroba, itu menjadi kuning jenuh. Transparansi urin pada pielonefritis berkurang secara signifikan karena tingginya kandungan bakteri, leukosit dan garam.

Gravitasi spesifik urin adalah parameter yang sangat penting. Dalam analisis disajikan dalam bentuk digital. Dalam kondisi normal, itu tidak jauh berbeda dari unit - kepadatan air murni. Di bagian pagi hari, gravitasi spesifik biasanya berkisar antara 1020 hingga 1030 unit. Dengan pielonefritis, angka ini dapat mencapai 1040 atau lebih karena tingginya kandungan bakteri, leukosit dan garam.

Proporsi urin pada pielonefritis meningkat secara signifikan

Keasaman urin merupakan sifat penting. Ini ditentukan cukup sederhana - dengan mengubah warna strip tes khusus. Biasanya, reaksi urin bersifat asam lemah, yang tercermin dalam jumlah pH dari empat menjadi tujuh. Dengan pielonefritis, bisa bersifat basa atau basa. Indikator hidrogen pada saat yang sama melebihi tujuh unit.

Keasaman urin ditentukan dengan menggunakan strip tes.

Protein adalah komponen utama lain dari analisis urin total. Dalam kondisi normal, jumlahnya sangat kecil sehingga tidak dapat ditentukan dengan metode apa pun. Namun, kandungan protein yang diizinkan dalam urin tidak lebih dari 0,33 gram per liter. Ketika kandungan protein pielonefritis meningkat, tetapi jumlahnya tidak mencapai nilai yang sangat besar.

Penentuan jumlah leukosit dalam urin adalah salah satu tahap utama analisis. Untuk tujuan ini, urin diperiksa di bawah mikroskop. Dalam kondisi normal, sel darah putih dalam urin atau tidak sama sekali, atau jumlahnya kecil - sekitar 1-2 dalam satu bidang pandang. Ketika leukosit pielonefritis dalam urin banyak mengandung. Dengan mikroskop, mereka dapat menempati semua bidang pandang dan bahkan tidak menyerah pada perhitungan sepotong-bijaksana.

Jumlah leukosit dalam urin dengan pielonefritis meningkat

Saat memeriksa urin di bawah mikroskop di antara sel-sel putih, seorang spesialis dapat mencatat keberadaan sel darah merah-merah. Mereka, seperti leukosit, adalah komponen darah. Pada pielonefritis, mereka dapat muncul di hadapan batu di ginjal, menggaruk selaput lendir saluran kemih. Peradangan cangkir dan pelvis ginjal tidak menyebabkan munculnya darah dalam urin.

Sel darah merah dalam urin - tanda khas adanya batu ginjal

Kehadiran silinder dalam urin adalah indikator penting lainnya. Sebagai aturan, mikroskop dapat secara andal menentukan jenisnya. Ketika para ahli pielonefritis mencatat adanya urin dalam silinder yang terdiri dari leukosit dan bakteri. Yang terakhir juga terlihat jelas di bawah mikroskop, dan dokter dapat secara kasar menunjukkan jumlahnya.

Ketika para ahli pielonefritis mencatat adanya urin dalam silinder yang terdiri dari leukosit dan bakteri

Sedimen urin dengan pielonefritis mengandung garam - zat yang menyerupai kristal berbagai bentuk di bawah mikroskop. Mereka adalah produk metabolisme - protein, lemak, bilirubin. Yang terakhir terbentuk di hati dari sel-sel darah merah yang hancur dan sebagian memasuki urin. Ketika peradangan, terutama terjadi pada latar belakang batu di saluran kemih, jumlah garam meningkat secara signifikan.