Metronidazole Nycomed 500 mg adalah agen populer dengan antiprotozoal dan beberapa tindakan antibakteri. Obat ini memiliki kontraindikasi tertentu, efek samping dan tidak berinteraksi dengan semua obat, sehingga harus digunakan hanya sesuai resep dokter.

Metronidazole Nycomed 500 mg adalah salah satu obat utama dalam pengobatan invasi cacing, penyakit menular dan proses patologis, agen penyebab yang merupakan organisme paling sederhana.

Sifat farmakologis dari obat

Obat Metronidazole Nycomed adalah obat umum dengan berbagai efek terapi. Milik kelompok sintetis dan berasal dari 5-nitroimidazole.

Obat ini tersedia dalam beberapa bentuk sediaan, yang memungkinkan untuk digunakan dalam pengobatan banyak penyakit pada orang dewasa dan anak-anak. Mekanisme kerja obat didasarkan pada interaksi langsung komponen utama dengan DNA mikroorganisme, sebagai akibatnya terjadi pelanggaran dalam struktur dan fungsinya, dan patogen mati.

Bentuk mikroba bebas oksigen, protozoa, dan beberapa jenis cacing parasit memiliki kepekaan yang tinggi terhadap obat.

Jika Anda menggabungkan penggunaan Metronidazone dengan Amoxicillin, Anda dapat mengobati bakteri Helicobacter pylori, yang dianggap sebagai penyebab utama gastritis dan patologi lain dari sistem pencernaan..

Predisposisi yang rendah terhadap obat semacam itu diamati antara oksigen dan mikroorganisme fakultatif. Tetapi jika infeksi campuran hadir, antibiotik diberikan kepada pasien bersama dengan Metronidazole, yang sangat efektif dalam mengobati patogen anaerob.

Meskipun obat ini bukan antibiotik langsung, tetapi hanya memiliki beberapa efek antibakteri, masih diperlukan untuk menggunakannya dalam terapi seperti yang ditentukan oleh dokter. Karena memiliki kontraindikasi dan banyak efek samping.

Komposisi dan bentuk sediaan obat Metronidazole

Obat Metronidazole Nikomed dikeluarkan dari apotek dalam bentuk berikut:

1. Tablet - ditutupi dengan cangkang khusus, memiliki bentuk oval dan warna putih. Zat aktifnya adalah metronidazole 500 mg, komponen berikut dipasok sebagai komponen tambahan: gelatin, pati kentang, selulosa, dan senyawa kimia lainnya.
2. Lilin - dilepaskan dalam dosis berbeda, bisa di 0,125; 0, 25; 500 mg. Juga ada dalam komposisi zat utama, bahan tambahan ditentukan oleh polietilen glikol.
3. Gel - adalah agen intravaginal yang baik, digunakan untuk mengobati penyakit di bidang ginekologi. Dirilis dalam tabung, yang mengandung 10 mg bahan aktif.
4. Solusi untuk pemberian parenteral - termasuk metronidazol, bahan tambahan dalam bentuk asam sitrat, air murni, dihidrofosfat, dan natrium klorida. Jumlah bahan aktif adalah 5 mg.
5. Krim topikal - sering digunakan dalam pengobatan penyakit menular yang mempengaruhi kulit dan selaput lendir. Bentuk obat ini termasuk kandungan zat aktif yang rendah, hanya 0,01 gram. Minyak Vaseline dan berbagai senyawa kimia bertindak sebagai komponen tambahan.

Indikasi untuk digunakan

Untuk apa nikomed Metronidazole diresepkan? Obat-obatan ini diindikasikan untuk digunakan dalam mendeteksi penyakit-penyakit berikut:

1. Perkembangan trikomoniasis.
2. Infeksi tubuh dengan organisme paling sederhana - amuba, sebagai akibatnya terbentuk amebiasis dengan kursus akut atau kronis.
3. Penyakit menular di bidang dermatologis (bisul, jerawat).
4. Sepsis
5. Proses patologis dipicu oleh munculnya patogen bebas oksigen.
6. Endokarditis infektif.
7. Kekalahan sistem ekskresi dan reproduksi flora patogen.
8. Meningitis
9. Osteomielitis dan penyakit lain pada jaringan tulang yang berasal dari infeksi.
10. Patologi saluran pencernaan (maag, maag, kerusakan usus).
11. Abses organ internal.
12. Giardiasis, leishmaniasis dan invasi cacing lainnya.

Selain pengobatan penyakit, indikasi untuk penggunaan obat ini adalah pencegahan komplikasi pasca operasi pada organ panggul, sekum.

Kontraindikasi

Banyak obat memiliki kontraindikasi, dan Metronidazole Nycomed lima ratus mg tidak terkecuali.

Saat menggunakan obat semacam itu, Anda harus memastikan bahwa orang tersebut tidak memiliki kontraindikasi berikut:

1. Sensitivitas tinggi terhadap komponen utama atau tambahan obat.
2. Masa subur dan menyusui.
3. Gangguan sistem saraf.
4. Penurunan jumlah leukosit darah.
5. Penyakit hati berat (insufisiensi, sirosis, hepatitis).

Efek samping

Dalam kasus asupan atau dosis obat yang tidak sesuai, efek samping dapat terjadi. Mereka mempengaruhi semua sistem tubuh dan mungkin lemah atau sangat diekspresikan.

Efek samping utama dari metronidazole adalah:

1. Sensasi mual, muntah, berat dan nyeri di perut, gangguan usus, disertai diare, perut kembung dan jarang sembelit. Juga pada bagian dari sistem pencernaan dapat menjadi kecenderungan munculnya stomatitis, mulut kering, rasa spesifik dan pengembangan pankreatitis.
2. Ketika terkena sistem saraf, pusing, lekas marah, mudah marah, kesadaran samar, beberapa disorientasi dalam ruang, kelemahan, susah tidur, sakit kepala, dan terjadinya kejang dan halusinasi yang sifatnya berbeda dicatat.
3. Pada bagian sistem ekskresi dan kemih, urin diwarnai dengan warna gelap, sistitis, buang air kecil yang melimpah, dan retensi urin yang buruk.
4. Reaksi alergi terhadap komponen utama atau tambahan ditentukan oleh munculnya ruam pada kulit, gatal, hiperemia, urtikaria, demam dan hidung tersumbat.
5. Sebagai reaksi lokal, jika penggunaan Metronidazole terjadi karena pemberian parenteral, kemerahan dan pembengkakan di tempat suntikan, rasa sakit dan perkembangan pemadatan terjadi.
6. Menurut hasil analisis laboratorium, penurunan kadar neutrofil dan leukosit mungkin terjadi.
7. Pada EKG, beberapa gangguan irama, perataan gelombang T dapat ditelusuri.

Instruksi untuk digunakan

Tergantung pada bentuk sediaan, obat Metronidazole Nikomed memiliki petunjuk penggunaan yang berbeda. Menunjuk spesialis alat medis semacam itu. Dosis ditentukan berdasarkan usia, berat badan pasien, serta jenis dan tingkat keparahan penyakit.

Obat-obatan untuk penggunaan luar, seperti krim dan gel, diterapkan secara topikal. Lebih sering, jerawat, penyakit dermatologis yang berasal dari infeksi bertindak sebagai indikasi. Gel intravaginal banyak digunakan dalam pengobatan kelainan panggul pada pria dan wanita.

Frekuensi Metronidazole dalam bentuk gel dan salep adalah 2 kali sehari. Durasi terapi bisa dari satu minggu hingga satu bulan atau lebih. Untuk efek yang lebih baik, tablet dengan izin dokter dapat digunakan dengan agen lokal.

Solusi untuk pemberian parenteral obat, ditunjuk, sebagai aturan, dalam kasus yang parah, ketika ada gejala yang diucapkan dan penyakit jelas berkembang.

Solusinya sendiri adalah cairan tidak berwarna dalam botol 100 ml. Diakui untuk digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak dari 12 tahun. Suntikkan obat secara intravena perlahan. Per 100 ml Metronidazole diberikan sehari. Untuk membuat pasien lebih nyaman dan tubuh menyerap obat dengan lebih baik, pemberian larutan dibagi menjadi tiga pendekatan sepanjang hari.

Tablet metronidazole nycomed memiliki berbagai efek terapi. Mereka diresepkan untuk penyakit yang lebih mudah. Ketika diminum, pil harus diminum sebelum atau sesudah makan secara keseluruhan, dicuci dengan air atau susu.

Indikasi utama untuk penggunaan tablet adalah keadaan berikut:

1. Infeksi tubuh dengan trikomoniasis - dalam hal ini, meresepkan obat 250 atau 500 mg 2 kali sehari. Dengan demikian, durasi penggunaan adalah 10 atau 5-8 hari.
2. Dalam kasus giardiasis, dianjurkan untuk minum tablet 500 mg di pagi dan sore hari selama 5-7 hari. Untuk anak-anak, dosis obat dikurangi tergantung pada usia: 125 mg diresepkan untuk bayi hingga satu tahun, 250 mg untuk bayi 2-4 tahun, 375 mg untuk 5 hingga 8 tahun, dan dosis yang sama untuk orang dewasa di atas 8 tahun. Durasi terapi untuk penyakit ini adalah 5 hari.
3. Dengan perkembangan abses organ internal, itu diresepkan 2,5 g 3 kali sehari selama 3-5 hari bersama-sama dengan obat antibakteri.
4. Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi, anak-anak dari 12 tahun dan orang dewasa ditunjukkan pemberian obat intravena atau oral sebelum dan setelah operasi, 1,5 gram per hari.
5. Infeksi anaerob mengobati 1,5-2 gram metronidazol per hari. Durasi terapi ditentukan oleh dokter, tergantung pada gambaran klinis patologi.
6. Dalam kasus stomatitis ulserativa pada orang dewasa, dianjurkan untuk mengambil 500 mg obat selama 3-5 hari.
7. Alkoholisme kronis diobati hingga 6 bulan, 500 mg Metronidazole diresepkan per hari.

Bimbingan khusus dan interaksi dengan cara lain

Obat antiprotozoal memiliki instruksi khusus yang harus diperhitungkan sebelum menggunakannya. Mereka termasuk beberapa indikasi dan kontraindikasi, mengandung interaksi obat dengan alkohol dan cara lain, aturan dan seluk beluk penggunaan.

Wanita muda di latar belakang

Obat Metronidazole Nicomede ditentukan oleh instruksi khusus berikut:

1. Dalam menunjuk obat untuk wanita selama menyusui, harus pada saat pengobatan untuk menahan diri dari menyusui.
2. Setelah akhir kursus terapi dengan Metronidazole, sangat penting untuk menjalani analisis kontrol kotoran pada telur cacing, jika ada pengobatan untuk infestasi cacing.
3. Dilarang menggunakan Metronidazole dengan Nicomede dan Amoxicillin pada pasien di bawah 18 tahun.
4. Ketika mengobati infeksi menular seksual, perlu untuk tidak menjalani kehidupan intim untuk waktu tertentu. Dan untuk hasil terapi terbaik, masing-masing pasangan harus minum obat.

Ulasan

Memperhatikan pendapat spesialis medis, dapat disimpulkan bahwa Metronidazole Nycomed adalah alat yang efektif dengan berbagai efek. Banyak parasitolog menekankan bahwa obat ini efektif tidak hanya untuk invasi cacing, tetapi juga terhadap mikroorganisme yang paling sederhana. Berbagai bentuk sediaan memungkinkan untuk menunjuk Metronidazole, tidak hanya orang dewasa tetapi juga anak-anak.

Sebagian besar pasien juga berbicara positif tentang obat tersebut. Ibu puas dengan pengobatan parasit dan penyakit menular pada anak-anak, mereka mencatat toleransi yang baik dan tidak adanya efek samping. Keuntungan paling penting dari obat ini adalah biaya yang masuk akal.

Tablet Metronidazole Nycomed - instruksi resmi untuk digunakan

PETUNJUK
tentang penggunaan obat secara medis

Nomor pendaftaran
Nama dagang obat: Metronidazole Nicomed

Nama non-kepemilikan internasional:

Bentuk dosis:

Komposisi:

Deskripsi:
Tablet dilapisi film, putih, oval.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX: J01XD01

Sifat farmakologis
Obat anti-protozoa dan antimikroba yang diturunkan dari 5-nitroimidazole. Mekanisme aksi terdiri dari reduksi biokimia kelompok 5-nitro oleh protein transpor intraseluler dari mikroorganisme anaerob dan protozoa.
Kelompok 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan sel mikroba asam deoksiribonukleat (DNA), menghambat sintesis asam nukleatnya, yang menyebabkan kematian bakteri.
Ini aktif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Serta mewajibkan anaerob Bacteroides spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), dan beberapa bakteri gram positif ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Konsentrasi penghambatan minimum untuk strain ini adalah 0,125-6,25 ug / ml.
Dalam kombinasi dengan amoksisilin, aktif melawan Helicobacter pylori (amoksisilin menghambat perkembangan resistensi metronidazol). Mikroorganisme aerob dan anaerob fakultatif tidak sensitif terhadap metronidazol, tetapi di hadapan campuran flora (aerob dan anaerob) metronidazole bertindak sinergis dengan antibiotik yang efektif terhadap aerob konvensional. Meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi, menyebabkan sensitisasi terhadap alkohol (aksi disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Farmakokinetik:
Penyerapan - tinggi (bioavailabilitas minimal 80%). Ini memiliki kemampuan penetrasi yang tinggi, mencapai konsentrasi bakterisida di sebagian besar jaringan dan cairan tubuh, termasuk paru-paru, ginjal, hati, kulit, cairan serebrospinal, otak, empedu, saliva, cairan amniotik, abses, sekresi vagina, semen, air susu ibu. Ini menembus penghalang hematoencephalic dan plasenta. Volume distribusi: dewasa - sekitar 0,55 l / kg, bayi baru lahir - 0,54-0,81 l / kg. Konsentrasi maksimum obat dalam darah (C_maks) berkisar dari 6 hingga 40 μg / ml tergantung pada dosis. Waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum (T_cmax) - 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma - 10-20%.
Di dalam tubuh, sekitar 30-60% dari metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, oksidasi dan glukuronidasi. Metabolit utama (2-hidroksimetronidazol) juga memiliki efek antiprotozoal dan antimikroba.
Waktu paruh eliminasi (T1 / 2) dengan fungsi hati normal adalah 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerusakan hati alkoholik - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), pada bayi baru lahir: lahir selama masa kehamilan - 28-30 minggu - sekitar 75 jam, masing-masing, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam.
Diekskresikan oleh ginjal 60-80% (20% tidak berubah), melalui usus - 6-15%. Pembersihan ginjal - 10,2 ml / mnt. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, setelah pemberian berulang, kumulasi metronidazole dalam serum dapat diamati (oleh karena itu, pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, frekuensi pemberian harus dikurangi).
Metronidazol dan metabolit utama dengan cepat dikeluarkan dari darah selama hemodialisis (T1 / 2 dikurangi menjadi 2,6 jam). Dengan dialisis peritoneal ditampilkan dalam jumlah kecil.

Indikasi:
Infeksi protozoa: amebiasis ekstraintestinal, termasuk abses hati amuba, amebiasis usus (disentri amuba), trikomoniasis, giardiasis, balantidiasis, giardiasis, leishmaniasis kulit, trichomonas vaginitis, uretritis trikomoniasis. Infeksi yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): infeksi tulang dan sendi, infeksi sistem saraf pusat (SSP), termasuk meningitis, abses otak, endokarditis bakteri, pneumonia, empiema dan abses paru-paru. Infeksi yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kelompok B. fragilis, spesies Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus: infeksi perut (peritonitis, abses hati), infeksi panggul (endometritis, endomiometritis, abses, saluran tuba dan ovarium, infeksi manset vagina setelah operasi), infeksi pada kulit dan jaringan lunak Infeksi yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kelompok B. Spesies Fragilis dan Clostridium: sepsis.
Kolitis pseudomembran (berhubungan dengan penggunaan antibiotik). Gastritis atau ulkus duodenum yang berhubungan dengan Helicobacter pylori, alkoholisme.
Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutama intervensi pada usus besar, daerah dekat dubur, apendektomi, operasi ginekologi).
Terapi radiasi pasien dengan tumor - sebagai agen radiosensitisasi, dalam kasus di mana resistensi tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor.

Kontraindikasi:

Dosis dan pemberian:

Efek samping:
Pada bagian dari sistem pencernaan: diare, anoreksia, mual, muntah, kolik usus, sembelit, rasa "logam" di mulut, mulut kering, glositis, stomatitis, pankreatitis.
Gangguan sistem saraf: pusing, inkoordinasi, ataksia, kebingungan, mudah marah, depresi, mudah marah, lemah, susah tidur, sakit kepala, kejang-kejang, halusinasi, mudah tersinggung, lemah, susah tidur, sakit kepala, kejang, halusinasi, neuropati perifer.
Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, kulit memerah, hidung tersumbat, demam, artralgia.
Pada bagian dari sistem urogenital: disuria, sistitis, poliuria, inkontinensia urin, kandidiasis, pewarnaan urin berwarna merah-coklat.
Lainnya: neutropenia, leukopenia, perataan gelombang T pada elektrokardiogram.

Interaksi:
Ini meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mengarah pada peningkatan waktu pembentukan protrombin.
Mirip dengan disulfiram, itu menyebabkan intoleransi terhadap etanol. Penggunaan simultan dengan disulfiram dapat menyebabkan perkembangan berbagai gejala neurologis (interval antara pemberian minimal 2 minggu).
Cimetidine menghambat metabolisme metronidazole, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi dalam serum dan peningkatan risiko efek samping. Pemberian obat secara simultan yang merangsang enzim oksidasi mikrosomal di hati (fenobarbital, fenitoin) dapat mempercepat eliminasi metronidazol, akibatnya konsentrasinya dalam plasma menurun.
Ketika diambil bersamaan dengan persiapan lithium, konsentrasi yang terakhir dalam plasma dan pengembangan gejala keracunan dapat meningkat.
Tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan pelemas otot non-depolarisasi (vecuronium bromide).
Sulfonamid meningkatkan aksi antimikroba metronidazol.

Instruksi khusus:

Pengaruhnya pada kemampuan menyetir mobil dan mekanisme lainnya
Sehubungan dengan kemungkinan pusing dan efek samping lain yang terkait dengan minum obat, disarankan untuk tidak mengemudi dan mekanisme lainnya.

Formulir rilis
Tablet dilapisi dengan 500 mg.
Pada 20 tablet, tempatkan dalam botol-botol dari kaca gelap yang ditutup oleh penutup sekrup dari polietilena di mana terdapat cincin untuk pemisahan peletakan kondensasi yang memberikan kontrol pada bukaan pertama. Bagian dari label melekat pada botol dengan pita perekat khusus, yang memungkinkan Anda mengangkat label. Petunjuk penggunaan dalam bentuk lembaran lipat ditempatkan di bawah bagian label yang bergerak.

Umur simpan
5 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Kondisi penyimpanan
Daftar B.
Pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 °. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Ketentuan penjualan farmasi
Ini dirilis dengan resep dokter.

Pabrikan
Nicomed Denmark ApS, Denmark

Alamat produsen:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Denmark
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Denmark

Alamat kantor perwakilan di Rusia / CIS:
119049 Moskow, st. Shabolovka, w. 10,

Mengapa metronidazole 500 diresepkan untuk jamur?

Metronidazole adalah zat sintetis antibakteri dan antiprotozoal yang efektif dengan berbagai efek. Obat ini aktif melawan Trichomonas, bakteri anaerob, hampir semua parasit paling sederhana dan dapat menyebabkan keengganan terhadap alkohol. Dalam terapi kompleks, Helicobacter pylori digunakan untuk eradikasi (dengan tukak lambung).

Bentuk pelepasan dan komposisi

Ini diproduksi dalam berbagai bentuk untuk penggunaan sistemik, lokal dan intravaginal dan ditandai dengan aktivitas biologis yang tinggi dalam semua bentuk.

Metronidazole adalah zat sintetis antibakteri dan antiprotozoal yang efektif dengan berbagai efek.

Bentuk sediaan metronidazol:

1. Tablet silindris datar 250 dan 500 mg; pada 20 dan lebih banyak potongan di bank; pada 10 dan 20 buah dalam kemasan seluler planimetrik.
2. Lilin yang mengandung 0,1 g zat aktif, dikemas dalam 10 supositoria dalam kemasan.
3. Solusi infus dalam botol 500 mg obat dalam bentuk cairan bening kuning.
4. Gel vagina (1%). 100 g gel - 1 g obat. Berat transparan dikemas dalam tabung aluminium 30 g.

Komposisi bentuk tablet Metronidazole 500 meliputi bahan aktif dalam jumlah 0,5 g dan komponen tambahan: talek, tepung kentang, asam stearat.

Mekanisme tindakan

Mengacu pada agen antiprotozoal dari kelompok nitroimidazol. Mekanisme aksi dikaitkan dengan perubahan struktur DNA mikroorganisme dan pelanggaran integritas cangkang mereka. Pada bakteri anaerob dan uniseluler, obat tersebut mengganggu proses pernapasan, menyebabkan kematian patogen.

Metronidazole aktif melawan Gardnerella, Giardia, Trichomonas, Amuba Disentri, Clostridium, Eubacteria, Bacteroids, Veillonellus, Fuzobacteria, Peptococcus, Petostreptococci, dan Helicobacter pylori (dalam kombinasi dengan amoksisilin). Mikroorganisme aerob tahan terhadap obat.

Ketersediaan hayati zat ini melebihi 90%, diserap dengan baik di perut dan cepat didistribusikan dalam jaringan, cairan, dan sekresi tubuh. Ini mengatasi BBB dan penghalang plasenta, ditemukan dalam ASI. Dengan protein darah mengikat hingga 20% zat. Dimetabolisme di hati, diekskresikan dalam urin dan feses.

Waktu paruh adalah 6 jam. Jika fungsi ginjal terganggu, obat ini melambat, yang membutuhkan penyesuaian dosis, mengurangi separuhnya.

Apa yang ditentukan

Metronidazole memiliki berbagai efek dan kemampuan untuk meningkatkan efektivitas obat-obatan tertentu. Ini digunakan baik secara terpisah maupun dalam terapi kombinasi.

Alat ini digunakan di berbagai cabang obat dalam pengobatan penyakit seperti:

1. Infeksi protozoa: balantidiasis, leishmaniasis kulit, giardiasis, amebiasis.
2. Infeksi rongga perut dan panggul kecil: abses tuba fallopi, ovarium, hati, infeksi vagina, peritonitis, endometritis.
3. Lesi ulseratif pada lambung dan duodenum (berhubungan dengan bakteri Helicobacter pylori).
4. Lesi bakteri pada jantung dan sistem bronkopulmonalis: endokarditis, pneumonia, abses paru.
5. Infeksi pada jaringan tulang dan persendian.
6. Alkoholisme kronis.
7. Untuk mencegah perkembangan infeksi di rongga usus, operasi ginekologi dan kedokteran gigi.
8. Dalam dermatologi: perawatan jerawat, demodicosis, luka tidak sembuh dan bisul trofik.
9. Dalam ginekologi: bacterial vaginosis, trichomonas colpitis, urethritis, gonore (triper), infeksi gabungan.

Obat ini mengaktifkan penyembuhan sel secara mandiri, yang digunakan untuk meringankan kondisi selama terapi radiasi.

Dalam pengobatan modern penyakit-penyakit yang bergantung pada Helicobacter pada lambung (borok, gastritis), Metronidazole digunakan sebagai bagian dari perawatan empat komponen dari baris kedua pilihan. Dengan ketidakefektifan obat lini pertama, rejimen diresepkan, yang termasuk, di samping agen ini, penghambat pompa proton, antibiotik dari seri tetrasiklin, dan De-Nol.

Kontraindikasi

Kontraindikasi kategoris untuk mengonsumsi obat adalah sebagai berikut:

1. Trimester pertama kehamilan.
2. Gagal ginjal atau hati akut dan kronis.
3. Alergi terhadap nitroimidazol dalam sejarah.
4. Lesi organik pada sistem saraf pusat, khususnya epilepsi.
5. Leukopenia

Obat ini memiliki banyak kontraindikasi relatif, ketika terapi hanya mungkin dilakukan di bawah pengawasan dokter yang kuat. Tidak dapat diterima untuk menggunakan obat tanpa berkonsultasi dengan spesialis.

Bagaimana cara mengambil

Aturan utama mengonsumsi obat kuat adalah kepatuhan ketat terhadap resep dokter: tidak dapat diterima melebihi dosis yang dibutuhkan dan menguranginya sendiri. Pengangkatan Metronidazole 500 menunjukkan perjalanan penyakit yang parah, bentuknya yang rumit atau kronis.

Peningkatan jumlah harian dan satu kali obat dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Dosis yang tidak cukup melemahkan efektivitas terapi dan meningkatkan risiko resistensi (resistensi) patogen terhadap zat aktif.

Tablet berdasarkan metronidazole dicerna setelah makan, tanpa dikunyah. Untuk menghindari reaksi yang merugikan dalam bentuk mual dan pusing, disarankan untuk minum produk dengan susu. Durasi kursus dan dosis dihitung secara individual tergantung pada jenis infeksi dan adanya penyakit yang menyertai.

1. Dengan trikomoniasis: 0,5-2 g obat per hari, tergantung pada kursus yang dipilih. Durasi perawatan bervariasi dari 5 hari hingga 1,5 minggu. Untuk wanita yang diresepkan penggunaan simultan supositoria intravaginal dengan bahan aktif yang sama. Sebulan kemudian, tes urin kontrol dilakukan, jika perlu, kursus diulang.
2. Dengan giardiasis, pengobatan berlangsung setidaknya 5 hari dengan dosis harian metronidazol 1 g Secara paralel, gel dan krim dapat diresepkan secara eksternal.
3. Ketika amebiasis: dari 1 hingga 1,5 g selama 5-10 hari. Jika kista terdeteksi, pengobatan yang sama ditunjukkan.
4. Pada disentri amuba, diberikan kursus akut 2,25 g per hari sampai gejala hilang.
5. Dengan abses hati dalam terapi kombinasi dengan tetrasiklin, Metronidazole diminum selama 3 sampai 5 hari dengan dosis tidak melebihi 2,5 g per hari.
6. Dalam pengobatan alkoholisme kronis, dosis obat yang lebih rendah digunakan hingga enam bulan.

Untuk semua indikasi, dosis harian dibagi menjadi beberapa dosis secara berkala.

Selama seluruh pengobatan penyakit menular seksual harus menahan diri dari aktivitas seksual. Metronidazole hanya efektif dengan pengobatan simultan terhadap pasangan. Obat ini menunjukkan kemanjuran tinggi dalam berbagai bentuk infeksi, ketika beberapa jenis patogen menyebabkan penyakit: gonococcus, trichomoniasis, staphylococcus, infeksi colibacillary.

Efek Samping dan Overdosis

Obat sering menunjukkan reaksi yang merugikan dengan terapi jangka panjang atau melebihi dosis yang ditentukan. Konsekuensi yang tidak diinginkan dapat timbul dari organ dan sistem berikut:

• sistem saraf: pusing, insomnia, lekas marah, sakit kepala;
• Organ pencernaan: mual, berat di hipokondrium kanan, kekeringan dan rasa di mulut, muntah, konstipasi atau diare;
• reaksi alergi: ruam kulit, hidung tersumbat, nyeri sendi, demam.

Eksaserbasi jarang diamati selama proses kronis seperti: stomatitis, sistitis, pankreatitis, glositis. Kadang-kadang gangguan buang air kecil, noda gelap urin dengan darah, inkontinensia dicatat.

Jumlah kritis suatu zat yang dapat menyebabkan keracunan pada orang dewasa adalah lebih dari 10 g sekali. Tanda-tanda pertama overdosis dimanifestasikan oleh sistem saraf: ucapan tidak koheren, beban pada tungkai, ketidakkoordinasi, agitasi gugup, halusinasi. Tanpa bantuan, kondisi ini mengancam untuk berkembang menjadi kerusakan otak organik.

Jika zat tersebut menumpuk selama terapi jangka panjang, bisa terjadi pelanggaran tinja yang terus-menerus: diare persisten atau sembelit. Gejalanya reversibel dan hilang setelah akhir perawatan.

Pertolongan pertama sebelum kedatangan dokter: lavage lambung, asupan enterosorben (Polysorb, Smekta, karbon aktif), banyak minum. Tidak ada obat penawar, terapi overdosis bersifat simtomatik, hemodialisis efektif.

METRONIDAZOL

10 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
10 pcs. - Kemasan sel kontur (PVC / boom) (2) - kemasan kardus.
10 pcs. - kemasan kontur tanpa kotak (2) - kemasan kardus.
20 pcs. - bank (1) - bungkus kardus.

Obat anti-protozoa dan antimikroba yang diturunkan dari 5-nitroimidazole. Mekanisme aksi terdiri dari reduksi biokimia kelompok 5-nitro oleh protein transpor intraseluler dari mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kelompok 5-nitro pulih berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghambat sintesis asam nukleat mereka, yang mengarah pada kematian bakteri.

Aktif melawan Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Dan juga bakteri anaerob Bacteroidcs spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), dan beberapa bakteri gram positif ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Konsentrasi penghambatan minimum untuk strain ini adalah 0,125-6,25 ug / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, aktif melawan Helicobacter pylori (amoksisilin menghambat perkembangan resistensi metronidazol).

Mikroorganisme aerob dan anaerob fakultatif tidak sensitif terhadap metronidazol, tetapi di hadapan campuran flora (aerob dan anaerob) metronidazole bertindak sinergis dengan antibiotik yang efektif terhadap aerob konvensional.

Meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi, menyebabkan sensitisasi terhadap alkohol (aksi disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Penyerapan - tinggi (bioavailabilitas minimal 80%). Ini memiliki kemampuan penetrasi tinggi, mencapai konsentrasi bakterisida di sebagian besar jaringan dan cairan tubuh, termasuk paru-paru, ginjal, hati, kulit, cairan serebrospinal, otak, empedu, air liur, cairan ketuban, abses, sekresi vagina, cairan mani, air susu ibu, melewati darah-otak dan penghalang plasenta. V_d pada orang dewasa - sekitar 0,55 l / kg, pada bayi baru lahir - 0,54-0,81 l / kg. C_maks obat dalam darah berkisar 6-40 μg / ml tergantung pada dosis. Saatnya mencapai C_maks - 1-3 jam Pengikatan protein plasma - 10-20%. Di dalam tubuh, sekitar 30-60% dari metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, oksidasi dan glukuronidasi. Metabolit utama (2-hidroksimetronidazol) juga memiliki efek antiprotozoal dan antimikroba. T_1/2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerusakan hati alkoholik - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi baru lahir yang lahir selama kehamilan 28-30 minggu - sekitar 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam 60-80% diekskresikan oleh ginjal (20% tidak berubah), 6-15% melalui usus. Pembersihan ginjal - 10,2 ml / mnt.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, setelah pemberian berulang, kumulasi mstronidazole dalam serum dapat diamati (oleh karena itu, pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, frekuensi pemberian harus dikurangi).

Metronidazole dan metabolit utama dengan cepat dikeluarkan dari darah selama hemodialisis (T_1/2 dikurangi menjadi 2,6 jam). Dengan dialisis peritoneal ditampilkan dalam jumlah kecil.

- infeksi protozoa: amebiasis ekstraintestinal, termasuk abses hati amuba, amebiasis usus (disentri amuba), trikomoniasis, giardiasis, balantidiasis, leishmaniasis kulit, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- infeksi yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infeksi tulang dan sendi, infeksi sistem saraf pusat (termasuk meningitis, abses otak), endokarditis bakteri, pneumonia empiema dan abses paru;

- infeksi yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kelompok B. fragilis, spesies Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus: infeksi perut (peritonitis, abses hati), infeksi panggul (endometritis, endomiometritis, abses, saluran tuba dan ovarium, infeksi manset vagina setelah operasi ), infeksi kulit dan jaringan lunak;

- infeksi yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kelompok B. fragilis dan spesies Clostridium: sepsis;

- kolitis pseudomembran (terkait dengan penggunaan antibiotik);

- gastritis atau ulkus duodenum yang terkait dengan Helicobacter pylori;

- pencegahan komplikasi pasca operasi (terutama intervensi pada usus besar, daerah dekat dubur, usus buntu, operasi ginekologi);

- terapi radiasi pasien dengan tumor - sebagai agen radiosensitisasi, dalam kasus di mana resistensi tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor.

- leukopenia (termasuk dalam sejarah);

- lesi organik pada sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);

- gagal hati (dalam hal pengangkatan dosis besar);

- kehamilan (istilah saya);

Dengan hati-hati - kehamilan (trimester II, III), gagal ginjal / hati.

Di dalam, selama atau setelah makan, (atau susu diperas), tanpa mengunyah.

Dengan trikomoniasis - 250 mg 2 kali / hari selama 10 hari, atau 400 mg 2 kali / hari selama 5-8 hari. Wanita juga perlu meresepkan Metronidazole dalam bentuk supositoria atau tablet vagina. Jika perlu, Anda dapat mengulangi perawatan atau menambah dosis menjadi 0,75-1 g / hari. Di antara kursus, Anda harus istirahat 3-4 minggu dengan tes laboratorium berulang. Regimen pengobatan alternatif adalah penunjukan 2 g sekali pasien dan pasangan seksualnya. Anak-anak berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih dari 10 tahun - 500 mg / hari. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali / hari selama 5-7 hari. Anak-anak hingga 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua dari 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dosis). Kursus pengobatan adalah 5 hari.

Dengan giardiasis - 15mg / kg / hari dalam 3 dosis selama 5 hari.

Dewasa: dengan amebiasis asimptomatik (jika kista terdeteksi) dosis harian adalah 1-1,5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.

Pada amebiasis kronis, dosis harian adalah 1,5 g dalam 3 dosis selama 5-10 hari.

Dalam disentri amuba akut - 2,25 g dalam 3 dosis terbagi sampai gejala berhenti.

Dengan abses hati - dosis harian maksimum adalah 2,5 g dalam 1 atau 2-3 dosis, selama 3-5 hari, dalam kombinasi dengan antibiotik (tetrasiklin) dan metode terapi lainnya. Anak 1-3 tahun - 1/4 dosis dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dosis dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dosis dewasa.

Ketika balantidiasis - 750 mg 3 kali / hari selama 5-6 hari.

Dalam kasus stomatitis ulseratif, orang dewasa diresepkan 500 mg 2 kali / hari selama 3-5 hari; anak-anak dalam hal ini, obat tidak ditampilkan.

Dengan kolitis pseudomembran - 500 mg 3-4 kali / hari.

Untuk pemberantasan Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali / hari selama 7 hari (sebagai bagian dari terapi kombinasi, misalnya, kombinasi amoksisilin 2,25 g / hari).

Ketika mengobati infeksi anaerob, dosis harian maksimum adalah -1,5-2 g.

Dalam pengobatan alkoholisme kronis, 500 mg / hari diresepkan untuk jangka waktu hingga 6 (tidak lebih) bulan.

Untuk pencegahan komplikasi infeksi - 750-1500 mg / cyt dalam 3 dosis selama 3-4 hari sebelum operasi, atau sekali 1 g per 1 hari setelah operasi. 1-2 hari setelah operasi (ketika pemberian oral sudah diizinkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.

Dalam kasus fungsi ginjal yang nyata (CC kurang dari 10 ml / menit), dosis harian harus dikurangi setengahnya.

Pada bagian dari sistem pencernaan: diare, anoreksia, mual, muntah, kolik usus, sembelit, rasa logam di mulut, mulut kering, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Gangguan sistem saraf: pusing, inkoordinasi, ataksia, kebingungan, mudah marah, depresi, mudah marah, lemah, susah tidur, sakit kepala, kejang-kejang, halusinasi, neuropati perifer.

Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, kulit memerah, hidung tersumbat, demam, artralgia.

Pada bagian dari sistem urogenital: disuria, sistitis, poliuria, inkontinensia urin, kandidiasis, pewarnaan urin berwarna merah-coklat.

Lainnya: neutropenia, leukopenia, perataan gelombang T pada EKG.

Ini meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mengarah pada peningkatan waktu pembentukan protrombin.

Mirip dengan disulfiram, itu menyebabkan intoleransi terhadap etanol.

Penggunaan simultan dengan disulfiram dapat menyebabkan perkembangan berbagai gejala neurologis (interval antara pemberian minimal 2 minggu).

Cimetidine menghambat metabolisme metronidazole, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi dalam serum dan peningkatan risiko efek samping.

Pemberian obat secara simultan yang merangsang enzim oksidasi mikrosomal di hati (fenobarbital, fenitoin) dapat mempercepat eliminasi metronidazol, akibatnya konsentrasinya dalam plasma menurun.

Ketika diambil bersamaan dengan persiapan lithium, konsentrasi yang terakhir dalam plasma dan pengembangan gejala keracunan dapat meningkat.

Tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan pelemas otot non-depolarisasi (vecuronium bromide).

Sulfonamid meningkatkan aksi antimikroba metronidazol.

Selama pengobatan, etanol dikontraindikasikan (dapat mengembangkan reaksi seperti disulfiram: nyeri perut spastik, mual, muntah, sakit kepala, penyiraman tiba-tiba).

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan terapi yang berkepanjangan, perlu untuk mengontrol gambaran darah.

Dengan leukopenia, kemungkinan melanjutkan pengobatan tergantung pada risiko mengembangkan proses infeksi.

Munculnya ataksia, pusing, dan kemunduran lain dalam status neurologis pasien memerlukan penghentian pengobatan.

Ini dapat melumpuhkan treponema dan menyebabkan tes Nelson positif palsu.

Itu melukis urin dalam warna gelap.

Ketika mengobati Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada pria, perlu untuk menahan diri dari hubungan seks. Perlakuan simultan pasangan seksual. Perawatan tidak berhenti selama menstruasi. Setelah pengobatan trikomoniasis, tes kontrol harus dilakukan selama tiga siklus reguler sebelum dan sesudah menstruasi.

Setelah pengobatan giardiasis, jika gejalanya menetap, setelah 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis feses pada interval beberapa hari (pada beberapa pasien yang berhasil diobati, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh invasi dapat bertahan selama beberapa minggu atau bulan, mengingat gejala giardiasis).

Di dalam, selama atau setelah makan, (atau susu diperas), tanpa mengunyah.

Ketika trikomoniasis anak-anak berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih dari 10 tahun - 500 mg / hari. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - anak-anak hingga 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih dari 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dosis). Kursus pengobatan adalah 5 hari.

Dengan abses hati - anak 1-3 tahun - 1/4 dosis dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dosis dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dosis dewasa.

Dengan stomatitis ulseratif anak-anak obat tidak ditunjukkan.

Berhati-hatilah dengan gagal ginjal.

Dalam kasus fungsi ginjal yang nyata (CC kurang dari 10 ml / menit), dosis harian harus dikurangi setengahnya.

Kontraindikasi pada gagal hati (dalam kasus pengangkatan dosis besar).

Waspada diresepkan untuk fungsi hati abnormal, gagal hati.

Daftar B. Obat disimpan di tempat yang kering dan gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan - 2 tahun. Dianjurkan untuk menggunakan hingga periode yang ditunjukkan pada paket.

Metronidazole Nycomed

Metronidazole Nyelcome: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Metronidazole Nycomed

Kode ATX: J01XD01

Bahan aktif: metronidazole (metronidazole)

Pabrikan: Takeda Pharma A / S (Denmark), Nycomed Denmark ApS (Denmark), Nycomed Austria (Austria)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 11/21/2018

Harga di apotek: dari 63 rubel.

Metronidazole Nycomed adalah obat antiprotozoal dan antibakteri spektrum luas.

Bentuk dan komposisi rilis

• tablet, dilapisi film: oval, putih (dalam botol kaca gelap, 20 pcs., dalam karton satu botol);
• solusi untuk infus: transparan, tanpa kekeruhan dan inklusi yang terlihat (dalam botol kaca 100 ml, dalam kotak kardus 1 botol).

Komposisi 1 tablet Metronidazole Disambut:

• bahan aktif: metronidazole - 250 atau 500 mg;
• komponen tambahan (inti): pati kentang, selulosa mikrokristalin, laktosa monohidrat, gelatin, magnesium stearat;
• selubung: metil hidroksipropil selulosa (hypromellose), titanium dioksida, bedak, propilen glikol.

Komposisi 100 ml Metronidazole Nycomed:

• bahan aktif: metronidazole - 500 mg;
• Komponen tambahan: disodium fosfat dihidrat, asam sitrat monohidrat, natrium klorida, air steril.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Metronidazole, turunan dari 5-nitroimidazole, adalah agen antiprotozoal dan antimikroba. Dengan reduksi biokimia dari kelompok 5-nitro metronidazole oleh protein transpor intraseluler dari bakteri anaerob dan protozoa dan interaksi lebih lanjut dari kelompok 5-nitro yang dipulihkan dengan asam deoksiribonukleat (DNA) sel mikroba, sintesis asam nukleat mikroba ditekan, menyebabkan kematian mereka.

Metronidazole aktif terhadap Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Giardia intestinalis, bakteri berbentuk batang gram negatif anaerob Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides fragilis), Facterobacterium spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. disiens, P. bucca, biola)., Peptococcus spp., Clostridium niger, Eubacterium spp.). Untuk biakan mikroorganisme ini, konsentrasi yang berlebihan setidaknya 0,125-6,25 μg / ml.

Kombinasi metronidazole dengan amoksisilin menunjukkan aktivitas melawan Helicobacter pylori (amoksisilin mencegah perkembangan resistensi metronidazol).

Bakteri aerob dan organisme anaerob opsional tidak sensitif terhadap metronidazol. Namun, di hadapan flora campuran (anaerob dan aerob), Metronidazole Nycomed menunjukkan efek sinergis dengan antibiotik yang efektif terhadap aerob konvensional.

Metronidazole meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi, terlibat dalam stimulasi proses reparatif, memiliki efek kepekaan terhadap alkohol (karena reaksi seperti disulfiram).

Farmakokinetik

Metronidazole memiliki tingkat penyerapan yang tinggi. Ketersediaan bio-nya setidaknya 80%. Memiliki kemampuan penetrasi yang baik, zat ini mencapai konsentrasi bakterisida di sebagian besar jaringan dan cairan tubuh, termasuk ginjal, hati, paru-paru, kulit, otak, cairan serebrospinal, empedu, cairan ketuban, air liur, sekresi vagina, rongga abses, ASI, cairan mani. Metronidazole memiliki kemampuan untuk menembus hambatan plasenta dan darah-otak. Volume Distribusi (V_d) pada orang dewasa sekitar 0,55 l / kg, pada bayi baru lahir 0,54-0,81 l / kg.

Konsentrasi maksimum (C_maksa) metronidazole dalam plasma adalah 6-40 ug / ml tergantung pada dosis dan metode pemberian. Waktu untuk mencapainya adalah 1-3 jam.

10-20% dari dosis terikat dengan protein plasma.

Sekitar 30–60% zat aktif dimetabolisme sebagai hasil proses hidroksilasi, oksidasi dan glukuronidasi dengan pembentukan metabolit utama, 2-hidroksitronidazol, yang juga memiliki aksi antiprotozoal dan antimikroba.

Waktu paruh metronidazole (T_1/2) dengan fungsi hati rata-rata rata-rata 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan penyakit hati alkoholik - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi baru lahir yang lahir pada usia kehamilan 28-30 minggu, masing-masing sekitar 75 jam, pada 32–35 minggu - 35 jam, pada 36–40 minggu - 25 jam. Obat ini dieliminasi terutama oleh ginjal - 60-80% (dimana 20% tidak berubah), dan melalui usus - 6-15%.

Pembersihan ginjal adalah 10,2 ml / menit. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, setelah pemberian berulang, metronidazole dapat terakumulasi dalam serum (untuk alasan ini, pasien dengan fungsi ginjal yang sangat rusak perlu menyesuaikan frekuensi obat ke tingkat yang lebih rendah).

Dengan hemodialisis, metronidazole dan metabolit utamanya dengan cepat diekskresikan dari darah, T_1/2 ini berkurang menjadi 2,6 jam. Dalam dialisis peritoneal, sejumlah kecil zat aktif diekskresikan.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk, Metronidazole Nicomed diindikasikan untuk pencegahan dan pengobatan penyakit menular berikut yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap metronidazole:

• amebiasis ekstraintestinal (termasuk abses hati amebik), disentri amuba usus, giardiasis, trikomoniasis, trichomonas urethritis, trichomonas vaginitis, balantidiasis, giardiasis, leishmaniasis kulit dan infeksi protozoa lainnya:
• infeksi pada rongga perut, sistem saraf pusat, tulang dan sendi, organ panggul, jaringan lunak dan kulit, sepsis;
• enterocolitis pseudomembran (berhubungan dengan terapi antibiotik);
• ulkus duodenum atau gastritis lambung yang berhubungan dengan infeksi Helicobacter pylori (dalam terapi kombinasi dengan amoksisilin);
• enteritis granulomatosa.

Metronidazole Nycomed digunakan dalam terapi radiasi pasien dengan tumor sebagai obat radiosensitisasi dalam kasus di mana stabilitas tumor disebabkan oleh hipoksia jaringan dalam sel tumor.

Obat ini juga digunakan dalam operasi bedah untuk pencegahan infeksi anaerob.

Kontraindikasi

• leukopenia (termasuk dalam sejarah);
• epilepsi;
• fungsi hati abnormal (dalam kasus dosis tinggi);
• lesi organik pada sistem saraf pusat;
• Saya trimester kehamilan;
• periode laktasi;
• hemodialisis;
• anak-anak hingga 3 tahun;
• peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat apa pun.

Kontraindikasi relatif (penyakit / kondisi yang membutuhkan kehati-hatian saat menggunakan Metronidazole Nycomed):

• penyakit darah dan sistem saraf pusat. Jika durasi pengobatan yang direkomendasikan terlampaui, pemantauan sistematis dari gambaran darah (terutama indikator level leukosit) dan penilaian status neurologis berkala diperlukan untuk menghindari reaksi yang merugikan dari sistem saraf pusat dan perifer (pusing, ataksia, parestesia, kejang epilepsi);
• disfungsi ginjal;
• gagal hati dan penyakit hati yang parah. Diperlukan pengurangan dosis metronidazole, terutama pada pasien dengan ensefalopati hepatik, karena obat dapat menyebabkan peningkatan gejalanya;
• penggunaan simultan dengan persiapan lithium. Selama terapi kombinasi dan 2-3 minggu setelah penghentian metronidazole, perlu dilakukan pemantauan ketat kadar lithium, kreatinin, dan elektrolit dalam serum darah;
• intoleransi bawaan terhadap galaktosa, defisiensi Lappa laktase, gangguan penyerapan glukosa-galaktosa - dengan penggunaan Metronidazole Nycomed dalam bentuk tablet;
• Trimester II dan III kehamilan.

Instruksi penggunaan Metronidazole Nycomed: metode dan dosis

Tablet Dilapisi Film

Tablet Metronidazole Nikomed diminum tanpa mengunyah, selama atau setelah makan. Anda juga dapat meminumnya di antara waktu makan, tetapi dalam hal ini, tablet harus minum susu.

Regimen dosis yang disarankan sesuai indikasi:

• infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme anaerob: dewasa - 1 tablet Metronidazole Menyambut 500 mg 3 kali sehari, anak-anak di atas 3 tahun - dengan laju 30-50 mg / kg berat badan per hari dalam 3 dosis;
• disentri amuba dalam bentuk akut, abses hati amuba: dewasa - 4 tablet (2000 mg) sekali sehari selama 3 hari atau 1-2 tablet (500-1000 mg) 3 kali sehari selama 5 hingga 10 hari, anak-anak Dari 3 tahun - 30-50 mg / kg per hari dalam 3 dosis selama 5 hari;
• amoebiasis dengan kursus tanpa gejala: dewasa - 1 tablet 500 mg 3 kali sehari, anak di atas 3 tahun - 25-40 mg / kg per hari dalam 2-4 dosis selama 5 hingga 10 hari;
• giardiasis: dewasa - 4 tablet (2000 mg) 1 kali sehari selama 2-3 hari atau 1 tablet Metronidazole Nyambut 500 mg 2 kali sehari selama 5 hingga 7 hari, anak-anak dari 3 tahun - 25-40 mg / kg per hari dalam 2-4 dosis selama 7 hari;
• trikomoniasis: dewasa - 1 tablet 500 mg 2 kali sehari selama 6 hari atau 4 tablet (2000 mg) sekali;
• gingivitis ulseratif: dewasa - 1 tablet 500 mg 3 kali sehari selama 3 hari;
• vaginitis non-spesifik: dewasa: 4 tablet (2000 mg) pada hari pertama dan ketiga, atau 1 tablet 500 mg 2 kali sehari selama 7 hari;
• Penyakit Crohn: dewasa - 1 tablet 500 mg 2 kali sehari, anak di atas 3 tahun - 15 mg / kg per hari dalam 2 dosis terbagi;
• pencegahan infeksi anaerob selama operasi bedah: dewasa - 2 tablet (1000 mg) sekali, anak-anak dari 3 tahun - pada tingkat 25 mg / kg berat badan;
• terapi pasca operasi: dewasa - 1 tablet 500 mg 3 kali sehari, anak di atas 3 tahun - 30-50 mg / kg per hari dalam 3 dosis terbagi.

Pada pasien dengan disfungsi hati berat karena risiko akumulasi metronidazol dan metabolitnya, dianjurkan untuk mengurangi dosis harian tiga kali dan minum obat 1 kali sehari.

Pada gagal ginjal, serta pada pasien manula dan lebih tua, tidak diperlukan pengurangan dosis Metronidazole Nycomed.

Solusi Infus

Pemberian obat parenteral hanya digunakan untuk lesi infeksi akut dan berat, atau dalam kasus di mana pemberian oral tidak memungkinkan.

Larutan metronidazol Nikomed diberikan secara intravena sebagai infus tetes dengan larutan glukosa atau larutan natrium klorida isotonik selama 20-30 menit.

Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, pemberian infus 100 ml larutan infus (500 mg) 3 kali sehari dianjurkan secara intravena. Anda dapat memulai pengantar dan 200 ml (1000 mg).

Untuk anak-anak dari 3 hingga 12 tahun, Metronidazole Nicomed diberikan dengan laju 20 mg / kg berat badan per hari dalam 3 dosis.

Efek samping

Kemungkinan reaksi yang merugikan dari sistem dan organ:

• saluran pencernaan: mual, muntah, nyeri epigastrium, glositis, diare, stomatitis, kehilangan nafsu makan, rasa logam di mulut, anoreksia, konstipasi, kekeringan mukosa mulut, pankreatitis (bentuk reversibel), lidah dilapisi / perubahan warna lidah (karena pertumbuhan mikroflora jamur);
• sistem kekebalan: angioedema, syok anafilaksis;
• sistem saraf: sakit kepala, pusing, kejang, neuropati sensoris perifer, meningitis aseptik. Kasus-kasus reversal ensefalopati dan sindrom serebelar subakut (ataksia, gangguan koordinasi dan sinergisme gerakan, disartria, tremor, nistagmus, gangguan gaya berjalan) telah didaftarkan setelah penghapusan Metronidazole Nicomed;
• psyche: gangguan psikotik (termasuk halusinasi, kebingungan), lekas marah, susah tidur, mudah marah, depresi;
• organ penglihatan: gangguan visual sementara (termasuk miopia, diplopia, ketajaman visual berkurang, garis besar objek kabur, persepsi warna terganggu), neuritis / neuropati saraf optik;
• darah dan sistem limfatik: leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, neutropenia;
• hati dan saluran empedu: peningkatan aktivitas enzim hati [ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), alkali fosfatase (alkaline phosphatase)], pengembangan hepatitis kolestatik atau campuran, kerusakan hati hepatoseluler, kadang disertai dengan jaundice. Ketika terapi kombinasi dengan metronidazole dengan antibiotik lain, ada kasus disfungsi hati, yang membutuhkan transplantasi hati;
• kulit dan jaringan subkutan: gatal, ruam, urtikaria, pembilasan kulit, ruam kulit berjerawat, eritema eksudatif ganas, nekrolisis epidermis toksik;
• ginjal dan saluran kemih: pewarnaan urin dalam warna kemerahan-kecoklatan (karena adanya metronidazol metabolit yang larut dalam air dalam urin), inkontinensia urin, poliuria, disuria, sistitis, kandidiasis;
• reaksi lain: kelemahan, hidung tersumbat, demam, artralgia;
• tes laboratorium: perataan gelombang T pada elektrokardiogram, perubahan parameter tes darah, seperti AST, ALT, aktivitas LDH (laktat dehidrogenase), hexokinase, kadar trigliserida (nilai parameter yang ditunjukkan dapat berkurang menjadi nol).

Overdosis

Dengan overdosis Metronidazole Nycomed, gejala-gejala seperti mual, muntah, pusing, sakit kepala, rasa logam di mulut, dan keengganan terhadap makanan dapat terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, kantuk, insomnia, depresi sistem saraf pusat, pewarnaan urin berwarna gelap, dan oliguria mungkin terjadi. Efek ototoksik dan kejang epilepsi sangat jarang.

Karena penawar spesifik metronidazole tidak diketahui, terapi simtomatik dan suportif direkomendasikan untuk overdosis. Prosedur hemodialisis efektif dalam mengeluarkan darah dari darah, tetapi jarang diperlukan.

Instruksi khusus

Selama masa pengobatan dengan Metronidazole Nycomed dan selama 3 hari setelah penghapusannya, dilarang mengonsumsi alkohol, termasuk obat-obatan yang mengandung alkohol (baik dalam bentuk oral maupun parenteral), karena metronidazol kemudian dapat menyebabkan reaksi seperti disulfiram.

Dalam kasus terapi jangka panjang, perlu untuk melakukan tes darah klinis secara sistematis.

Selama pengobatan dengan metronidazole, trichomonas urethritis pada pria dan trichomonas vaginitis pada wanita dianjurkan untuk tidak melakukan aktivitas seksual. Perawatan simultan wajib dari pasangan seksual. Setelah pengobatan trikomoniasis selama tiga siklus sebelum dan sesudah menstruasi, tes kontrol harus dilakukan.

Penggunaan metronidazole dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak dianjurkan pada pasien di bawah 18 tahun.

Jika gejalanya menetap setelah perawatan dengan Nicomed giardiasis, setelah 3-4 minggu, tiga tes feses harus dilakukan dengan interval beberapa hari, karena dalam beberapa kasus, pasien yang berhasil diobati mungkin memiliki intoleransi laktosa selama beberapa minggu atau bulan, mirip dengan giardiasis.

Jika terjadi pusing, ataksia, dan penurunan status neurologis lainnya, terapi harus dihentikan.

Dalam kasus leukopenia, ketika memutuskan tentang kemungkinan kelanjutan dari pengobatan, tingkat risiko mengembangkan proses infeksi harus dipertimbangkan.

Saat menggunakan metronidazol, Anda bisa menodai urine dengan warna gelap.

Metronidazole Nycomed dapat menyebabkan imobilisasi treponema dan menyebabkan peniruan tes TPI positif palsu (uji Nelson).

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Karena selama pengobatan dengan Metronidazole Nycomed efek samping seperti pusing, gangguan penglihatan, reaksi psikotik mungkin terjadi, Anda harus menahan diri dari mengemudi dan semua jenis kegiatan yang membutuhkan respons motorik / mental yang cepat dan peningkatan perhatian.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Metronidazole menembus sawar plasenta. Pada trimester pertama kehamilan, penggunaan Metronidazole Nycomed dikontraindikasikan, pada trimester kedua dan ketiga, obat harus digunakan dengan hati-hati, hanya dengan izin dokter dan setelah evaluasi hati-hati dari rasio manfaat / risiko.

Karena fakta bahwa metronidazole dapat dilepaskan ke dalam ASI, jika perlu, penggunaannya pada wanita selama menyusui, perlu untuk memecahkan masalah menghentikan menyusui.

Gunakan di masa kecil

Metronidazole Nycomed merupakan kontraindikasi untuk digunakan pada anak di bawah 3 tahun.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Pasien dengan insufisiensi ginjal harus diresepkan dengan hati-hati.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Metronidazole Nikomed dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan fungsi hati, jika perlu, gunakan dalam dosis tinggi.

Dalam kasus tidak berfungsinya hati dan penyakit hati yang parah, diperlukan pengurangan dosis obat, terutama dengan ensefalopati hati.

Gunakan di usia tua

Tidak perlu menyesuaikan dosis Metronidazole Nicomed untuk pasien usia lanjut dan yang lebih tua.

Interaksi obat

Penggunaan metronidazol secara bersamaan dengan obat-obatan tertentu dapat menyebabkan pengembangan efek berikut:

• alkohol, termasuk obat-obatan yang mengandung alkohol: pengembangan reaksi seperti disulfiram (muntah, kemerahan pada kulit, terasa panas, takikardia, dan pernapasan cepat) karena penekanan metabolisme asetaldehida oleh metronidazole;
• amiodaron: peningkatan risiko efek kardiotoksik (perpanjangan interval QT, takikardia ventrikel fusiformis dua arah, henti jantung) karena melemahnya metabolisme amiodaron;
• busulfan: peningkatan konsentrasinya dalam plasma darah dan, sebagai konsekuensinya, peningkatan toksisitasnya;
• disulfiram: perkembangan berbagai gangguan neurologis. Interval antara penggunaan harus minimal 2 minggu;
• alkaloid ergot (misalnya, ergotamin): peningkatan kemungkinan mengembangkan ergotisme (mual, muntah, iskemia vasospastik) karena penekanan sitokrom P450 3A4 oleh metronidazole dan memperlambat metabolisme alkot ergot;
• warfarin: meningkatkan efeknya dan meningkatkan risiko perdarahan sebagai akibat dari penghambatan metabolisme warfarin oleh metronidazole. Dengan penggunaan simultan, kontrol waktu protrombin (dengan interval pendek) dan penyesuaian dosis warfarin diperlukan;
• carbamazepine: peningkatan konsentrasi serumnya dan peningkatan toksisitas carbamazepine sebagai hasil memperlambat metabolisme di bawah pengaruh metronidazole;
• sediaan litium: peningkatan kadar litium dalam plasma darah dan risiko efek toksiknya (haus parah, lemah, gemetar, kebingungan) karena penurunan pembersihan ginjal litium;
• vecuronium: meningkatkan aksinya;
• Tacrolimus: peningkatan konsentrasi dalam plasma darah dan peningkatan risiko perkembangan efek toksik tacrolimus (hiperkalsemia, hiperglikemia, nefrotoksisitas) karena penekanan metabolisme dan ekskresi metronidazole;
• fenitoin: peningkatan kemungkinan efek toksik fenitoin dan penurunan konsentrasi plasma metronidazole karena penghambatan metabolisme fenitoin atau peningkatan metabolisme mikrosomal dari metronidazole;
• fenobarbital: penurunan kandungan metronidazole dalam plasma darah sebagai akibat dari percepatan metabolisme di hati;
• fluorouracil: peningkatan konsentrasi serumnya dan, sebagai akibatnya, peningkatan aksi toksik (muntah, stomatitis, anemia, granulocytopenia, trombositopenia) karena penurunan pembersihan fluorouracil;
• cholestyramine: melemahnya aksi metronidazole karena penurunan penyerapannya;
• cyclosporine: peningkatan kandungannya dalam darah di bawah pengaruh metronidazole. Ketika digunakan bersama-sama, pemantauan berkala terhadap konsentrasi serum siklosporin dan kreatinin harus dilakukan;
• Cimetidine: peningkatan konsentrasi serum metronidazole serum dan peningkatan kemungkinan reaksi merugikan;
• antikoagulan tidak langsung: meningkatkan aksi mereka, yang dapat menyebabkan peningkatan waktu protrombin;
• relaksan otot non-depolarisasi (vecuronium bromide): tidak direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan metronidazole;
• sulfonamides: peningkatan aksi antimikroba dari metronidazole.

Analog

Analog dari Metronidazole Nyelcome adalah: Klion, Metrogil, Metron, Metronidazole, Metronidazole-AKOS, Metronidazole-Teva, Metronidal, Trihopol, Efloran dan lainnya.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 °.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan - 5 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Ulasan Metronidazole Nycomed

Ada beberapa ulasan tentang Metronidazole Nycomed, kebanyakan mereka menulis tentang obat serupa yang mengandung metronidazole. Memiliki kemanjuran yang cukup tinggi dalam pengobatan berbagai penyakit menular, obat-obatan ini menimbulkan banyak kekhawatiran pada pasien mereka karena efek samping yang serius dan sering terjadi reaksi yang tidak sesuai dengan obat lain.

Harga Metronidazole Nycomed di apotek

Harga Metronidazole Nycomed untuk paket 20 tablet rata-rata adalah 65 rubel.