Ahli nefrologi adalah spesialis dalam diagnosis, perawatan, dan pencegahan penyakit ginjal. Masuk akal untuk mengasumsikan relevansi penyakit ginjal ketika gejala seperti sakit punggung, penghentian atau beberapa pengurangan dalam buang air kecil, penampilan darah atau protein dalam urin terjadi (dalam beberapa kasus, manifestasi ini diamati secara visual, dalam beberapa kasus, selama tes, yang dikonfirmasi langsung oleh spesialis mempelajari hasil mereka). Sementara itu, dalam beberapa kasus dan pada beberapa tahap penyakit ginjal, gejalanya mungkin tidak ada, karena diagnosis mereka agak rumit.

Jika Anda memikirkan apa yang diperlakukan oleh ahli nefrologi, maka di sini, seperti yang sudah disarankan oleh pembaca, itu adalah masalah penyakit ginjal, mereka, pada gilirannya, biasanya dapat berlanjut dalam bentuk akut atau kronis.

Penyakit apa yang diobati oleh ahli nefrologi?

Ada sejumlah penyakit yang dirawat oleh nephrologist. Secara khusus, di antara mereka adalah opsi berikut:

• urolitiasis;
• glomerulonefritis (patologi di mana ada kerusakan kekebalan pada glomeruli ginjal);
• hipertensi dalam kombinasi dengan patologi ginjal;
• nefritis;
• pielonefritis (proses inflamasi infeksi yang ditandai oleh kerusakan parenkim ginjal dan sistem pelvis ginjal);
• kerusakan obat pada ginjal (lesi yang berkembang karena mengambil obat-obatan tertentu);
• amiloidosis ginjal (patologi, di mana ada gangguan metabolisme yang memprovokasi pembentukan zat seperti amiloid, itu, pada gilirannya, menyebabkan kerusakan organ).

Ada beberapa penyakit terkait, yang menyebabkan pasien secara keliru pergi untuk menerima nefrologi. Penyakit-penyakit tersebut, meskipun berhubungan dengan ginjal, tetapi menyiratkan perlunya perawatan bedah, di antaranya adalah sebagai berikut:

• TBC ginjal;
• posisi atau struktur ginjal yang abnormal;
• adanya batu ginjal besar;
• pembengkakan ginjal.

Patologi yang terdaftar memerlukan kunjungan oleh spesialis lain, dalam hal ini, konsultasi dengan ahli urologi diperlukan, yang akan melakukan diagnosis yang tepat dan menentukan tindakan lebih lanjut terkait dengan pengobatan.

Kapan pergi ke nephrologist?

Seperti yang telah dicatat, beberapa penyakit ginjal dapat berlanjut tanpa gejala yang pasti, atas dasar yang mana seseorang dapat menganggap relevansinya. Sementara itu, memanifestasikan dalam bentuk akut atau sedikit tidak signifikan, penyakit tersebut dapat menyebabkan perkembangan komplikasi, mereka, pada gilirannya, mungkin relevan tidak hanya untuk sistem kemih, yang dianggap sebagai dasar untuk penyakit di daerah ini, tetapi juga untuk sistem kardiovaskular.

Sebagai alasan langsung untuk mencari bantuan medis, yang disediakan oleh nephrologist, sejumlah gejala dipertimbangkan berdasarkan pada bantuan yang sangat diperlukan. Ini termasuk manifestasi berikut:

• anuria - suatu kondisi di mana pasien benar-benar buang air kecil;
• oliguria - suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan buang air kecil yang nyata;
• poliuria adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan output urin;
• nyeri punggung bawah;
• hematuria - penampilan darah dalam urin;
• proteinuria - penampilan protein dalam urin.

Konsultasi dan pengamatan seorang nefrologis penting dalam kasus penyakit yang sebelumnya diidentifikasi atau kondisi nyata, ini termasuk jenis-jenis berikut:

• kolik ginjal;
• gagal ginjal;
• adanya infeksi saluran kemih;
• peradangan ginjal akut (sindrom).

Jika ada masalah hipertensi arteri (yaitu, tekanan darah tinggi), maka mengunjungi kantor ahli nefrologi juga tidak ada salahnya - gangguan ini dapat mengindikasikan adanya penyakit ginjal kronis.

Konsultasi nefrologi: kapan diperlukan untuk anak?

Perkembangan penyakit ginjal tertentu pada anak-anak menjadi sangat umum, yang, oleh karena itu, memerlukan penunjukan pengobatan yang memadai, yang disediakan dengan mengunjungi spesialis yang sedang dipertimbangkan. Ahli nefrologi pediatrik diperlukan ketika gejala-gejala berikut muncul:

• bengkak (gejala ini dianggap bahkan jika hanya ada pembengkakan mata anak);
• dalam urin ditemukan campuran lendir, darah;
• buang air kecil menurun hingga 1/3 dari norma usia standar;
• buang air kecil ditandai dengan peningkatan output urin;
• urin memiliki bau yang tidak biasa;
• urin berubah menurut beberapa karakteristik (menjadi keruh, jenuh, konsistensinya berubah, warna berubah, dll.);
• saat buang air kecil, anak merasa sakit, menangis;
• alat kelamin eksternal memerah, gejala ini konstan;
• Kencing malam pada anak berusia 4 tahun dicatat.

Ahli Nefrologi: Apa yang dilakukan spesialis ini pada resepsi?

Secara tradisional, ahli nefrologi, seperti dokter lain, diwawancarai oleh pasien untuk keluhan yang relevan dengannya. Gambaran khusus dari gaya hidup diklarifikasi, jenis pemeriksaan umum dilakukan, penekanan terpisah ditempatkan pada penerimaan untuk mengidentifikasi kemungkinan kecenderungan turun temurun pasien untuk penyakit ginjal tertentu dan, secara umum, untuk penyakit pada sistem kemih.

Analisis dikelola oleh ahli nefrologi

• tes atas dasar yang memungkinkan untuk menentukan tingkat kalsium, kreatinin, fosfat, elektrolit, dan urea saat ini;
• analisis biokimia urin dan darah, berdasarkan hasil di mana laju sedimentasi eritrosit ditentukan;
• analisis bertujuan mempelajari protein C-reaktif.

Berdasarkan data dari analisis yang ditentukan, jenis studi instrumental berikut dapat ditugaskan tambahan:

• angiografi (metode rontgen daerah ginjal);
• Ultrasonografi (memeriksa daerah ginjal, serta rongga perut);
• CT scan ginjal (computed tomography);
• MTP ginjal (magnetic resonance imaging);
• scintigraphy (metode pemeriksaan radionuklida);
• biopsi ginjal.

Adapun pertanyaan tentang bagaimana perawatan oleh nephrologist, didasarkan pada dua bidang utama:

• pengobatan spesifik yang difokuskan pada penghapusan jenis penyakit tertentu;
• Perawatan nephroprotective (perawatan ini adalah pilihan perawatan universal untuk setiap patologi yang relevan dengan ginjal).

Bersiap untuk menerima nephrologist

Menulis ke nephrologist masih setengah pertempuran, bagian lainnya adalah mempersiapkan kunjungan ke dokter ini, didasarkan pada prinsip-prinsip dasar berikut:

• Makanan tidak diperbolehkan dalam jangka waktu 12 jam sebelum jadwal kunjungan ke dokter;
• minum alkohol, merokok (juga dalam periode yang disebutkan di atas) tidak termasuk;
• pada malam asupan dihilangkan penggunaan volume cairan yang signifikan
• penggunaan obat-obatan tertentu dikecualikan (jika mungkin), dan jika perlu, dilaporkan kepada dokter, karena keadaan kesehatan, obat yang mana diambil.

Apa yang dilakukan seorang nefrologis pada anak-anak?

Nefrologi adalah tren yang sangat sempit dalam kedokteran, yang perhatiannya terfokus pada organ seperti ginjal. Para ahli di bidang ini benar-benar memahami struktur struktur ini, fungsinya, serta pelanggaran yang mengarah pada perkembangan penyakit.

Ketertarikan pada ginjal sepenuhnya dibenarkan, karena organ berpasangan ini bertanggung jawab untuk proses vital bagi tubuh, termasuk:

• Filtrasi darah;
• Reabsorpsi zat bermanfaat kembali ke dalam plasma;
• Penghapusan cairan berlebih, produk akhir metabolisme dan racun dari tubuh.

Ginjal adalah organ dasar dari sistem genitourinari. Kualitas pekerjaannya akan tergantung pada kinerja semua struktur yang berada di bawahnya, sehingga kesehatannya harus diperhatikan dengan sangat serius. Tetapi karena "beban kerja" yang kuat dan berbagai faktor negatif, itu lebih rentan daripada yang lain dan rentan terhadap penyakit. Dan mereka memiliki sifat, etiologi, dan karakter yang berbeda, dan, yang terburuk, tidak tergantung pada usia pasien. Masalah ginjal ditemukan pada orang dewasa dan balita. Hari ini kita melihat kasus terakhir, yaitu apa yang memperlakukan ahli nefrologi pada anak-anak.

Siapa nephrologist?

Seorang nephrologist adalah spesialis dengan basis pengetahuan terapeutik, serta kualifikasi dan pengalaman di bidang nefrologi. Ia dapat memeriksa ginjal secara menyeluruh, membandingkan hasil diagnostik dengan gejala yang mengganggu, dan membuat diagnosis akhir. Tugas penting nefrologis, ini adalah perawatan yang dipilih dengan baik, dan pencegahan penyakit ginjal yang berkualitas tinggi. Di klinik dan pusat medis, Anda dapat bertemu nefrologi dewasa dan pediatrik. Mereka sama kompeten, dan memahami spesialisasi mereka, tetapi perbedaan mereka adalah bahwa mereka harus bekerja dengan kelompok pasien yang berbeda.

Ahli nefrologi anak-anak adalah profesi yang agak rumit, karena mungkin tidak mudah untuk memeriksa seorang anak seperti kelihatannya. Bagaimanapun, penyakit ini mampu menginfeksi anak-anak pada usia yang sangat dini, ketika mereka tidak berbicara, atau tidak dapat menjelaskan keluhan dan kekhawatiran mereka dengan benar. Sampai taraf tertentu, dokter juga harus memiliki keterampilan seorang psikolog untuk menyayangi pasien kecil dan memahami gejalanya.

Penyakit ginjal dapat mempengaruhi bahkan anak-anak di bawah satu tahun, anak-anak usia prasekolah, anak sekolah dan remaja. Penyebab patologi dapat menular, bawaan atau memiliki sifat asal yang berbeda. Sebagai orang tua, sangat penting untuk memantau kesehatan anak Anda, menafsirkan dengan benar tanda-tanda kondisi yang menyakitkan, dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Apa yang dilakukan oleh seorang nefrologis?

Ada banyak jenis penyakit ginjal dan sistem kemih pada umumnya. Hampir semuanya dapat ditemukan di antara audiens anak-anak. Kondisi paling spesifik yang ditangani ahli nefrologi pada anak-anak adalah sebagai berikut:

• Inkontinensia urin - kita berbicara tentang fenomena seperti itu, ketika bayi tidak merasakan keinginan untuk pergi ke toilet, dan memenuhi kebutuhannya segera setelah sejumlah cairan menumpuk di kandung kemih. Jika ini terjadi hingga dua tahun, maka itu dianggap norma, untuk anak yang lebih besar - sudah menjadi masalah. Ngomong-ngomong, penyimpangan juga bisa disebut ketika dorongan dirasakan, tetapi urin tidak bisa dipertahankan, dan anak tidak punya waktu untuk mencapai pot.
• Enuresis adalah kondisi yang mirip dengan yang sebelumnya. Tetapi perbedaannya terletak pada kenyataan bahwa pada siang hari anak merasakan dorongan dan pergi ke toilet pada waktunya, dan pada malam hari refleks ini tidak berfungsi dan ia buang air kecil di dalam mimpi. Ini membutuhkan perawatan wajib, jika tidak, masalah ini tidak akan hilang seiring bertambahnya usia, dan akan menyiksa seseorang seumur hidupnya.
• Displasia ginjal adalah penyakit di mana salah satu atau kedua ginjal berkurang ukurannya;
• Nefritis yang disebabkan oleh kerusakan kapiler ginjal akibat vaskulitis hemoragik;
• Nefropati dysmetabolic pada anak-anak - perubahan pada ginjal, yang mengakibatkan gangguan metabolisme;
• Urolithiasis - pembentukan batu ginjal;
• Sindrom uremik hemolitik - paling sering terjadi pada anak di bawah 3 tahun;
• Glomerulonefritis dan pielonefritis adalah penyakit radang ginjal yang dapat didiagnosis pada anak.

Apa yang dilakukan ahli nefrologi dan apa yang dia lakukan?

Dengan tanda-tanda khas, dokter anak dapat mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan ke ahli nefrologi anak. Dia, pada gilirannya, harus mendengarkan keluhan, bertanya kepada orang tua tentang keturunan, kehidupan seperti apa yang dipimpin anak-anak mereka, dan kemudian memutuskan penelitian apa yang diperlukan dalam kasus tertentu. Ini biasanya:

• Analisis untuk menentukan tingkat urea, kalsium, elektrolit, dan protein C-reaktif;
• Analisis umum dan biokimia dari urin dan darah, khususnya, penilaian laju sedimentasi eritrosit;
• Ultrasonografi ginjal dan diagnostik sinar-X;
• Jarang menggunakan MRI, CT scan dan biopsi ginjal.

Berdasarkan hasil mereka, pengobatan ditentukan. Dalam hal apapun tidak diperbolehkan pengobatan sendiri. Dan apa yang dokter ahli nefrologi tentukan haruslah tanpa syarat dan benar-benar diperhatikan. Karena jika di masa kanak-kanak sudah ada kecenderungan untuk gangguan serius pada ginjal, maka agar tidak memperburuk masalah dan tidak membiarkannya berkembang menjadi penyakit kronis, dan untuk menyembuhkannya, Anda harus mengikuti janji dengan spesialis.

Apa saja gejala anak-anak?

Apa yang memperlakukan ahli nefrologi pada anak-anak umumnya dapat disebut penyakit ginjal. Mereka dicirikan oleh manifestasi seperti:

• Kelangkaan mengeluh nyeri, sambil menunjuk ke punggung bawah. Karakternya bisa tajam atau hanya menarik;
• Bayi itu bangun dengan wajah bengkak;
• Dia memiliki tas di bawah matanya;
• Dia lemah dan cepat lelah, dan dia juga selalu ingin minum;
• Buang air kecil membawa ketidaknyamanan atau rasa sakit;
• Perubahan warna urin, menjadi keruh, dengan kotoran serpihan atau darah;
• Kemungkinan peningkatan suhu tubuh.

Itu tidak mengecualikan perjalanan penyakit yang tersembunyi, yang tidak akan mengekspresikan dirinya dengan kuat. Orang tua yang bertanggung jawab akan selalu dapat memahami bahwa anak mereka memiliki semacam gangguan, dan ia harus segera ditunjukkan ke dokter.

Dengan bayi pertanyaannya berbeda, karena mereka tidak bisa memberi tahu Anda apa yang membuat mereka khawatir. Biasanya mereka menangis, mereka tidak berperilaku tenang, tetapi sangat sulit untuk menentukan penyebabnya. Karena itu, ibu dan ayah perlu memperhatikan:

• Penampilan urin dan jumlahnya;
• Untuk merasakan perut, melihat, bahwa itu belum meningkat;
• Pada anak laki-laki, untuk mengikuti aliran saat buang air kecil, pelemahan dan diskontinuitas adalah tanda yang tidak menguntungkan;
• Panci menyebabkan rasa takut pada anak dan menangis, selama pengosongan dia berperilaku cemas, merintih atau menggeliat kesakitan.

Kiat nefrologi

Beberapa penyakit ginjal pada anak-anak, termasuk yang bersifat turun temurun, tidak dapat dicegah. Namun, Anda perlu mencoba melakukan segalanya untuk anak Anda sehingga ia tumbuh sehat, sesedikit mungkin sakit, dan pulih tepat waktu, menghindari komplikasi. Hal ini secara realistis diwujudkan hanya ketika orang tua memperlakukan bayi mereka secara bertanggung jawab, tanpa menggunakan perawatan sendiri, tetapi menggunakan layanan dari spesialis yang berkualifikasi tinggi.

• Sejak lahir, belajarlah memahami anak Anda dan kondisi kesehatannya. Jika Anda melihat tanda-tanda penyakit, segera cari bantuan medis;
• Cobalah untuk memperpanjang menyusui selama mungkin. ASI adalah yang terbaik yang diberikan alam kepada anak-anak. Ini memperkuat kekuatan kekebalan organisme yang sedang berkembang, memberinya nutrisi vitamin dan mikro yang bermanfaat, dan memiliki efek menguntungkan pada kemampuan mental dan fisiknya;
• Ikuti pemeriksaan rutin di dokter anak, dan jangan pernah melewatkan janji;
• Berhati-hatilah agar anak Anda tidak membeku;
• Ketika suhu meningkat, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter anak Anda, karena itu bisa menjadi ISPA yang tidak berbahaya, atau sesuatu yang serius, seperti infeksi ginjal yang berkembang.

Nephrologist - apa yang menyembuhkan anak-anak, siapa itu, apa yang dilakukannya dan apa yang dilakukannya

Nefrologi Pediatrik

Dalam pediatri, ada dokter yang terlibat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit ginjal - seorang nefrolog anak-anak. Kapan seorang anak perlu diperiksa dan dikonsultasikan oleh spesialis ini?

Tentu saja, penyakit akut akan disertai dengan tanda-tanda yang jelas - demam, sakit pinggang. Tetapi apa yang harus dilakukan jika penyakit ini kronis dan tidak memberikan gejala yang jelas?

Jika proses buang air kecil terganggu, maka anak mungkin mengalami pembengkakan pada tubuh. Dan ini tidak selalu diucapkan bengkak, mungkin hanya sedikit pembengkakan kelopak mata. Oleh karena itu, bahkan perubahan kecil dapat menjadi penyebab banding ke nephrologist.

Statistik menunjukkan bahwa frekuensi deteksi patologi ginjal pada anak-anak atau selama kehamilan secara signifikan melebihi angka satu dekade yang lalu. Ini berbahaya dengan mengurangi fungsi sistem kemih, perkembangan gagal ginjal.

Karena itu, jika gejala-gejala berikut ditemukan dalam tes atau ketika memeriksa anak, nephrologist anak-anak akan membantu untuk memahami dan mendiagnosis dengan benar:

• indikator analisis urin abnormal;
• rasa sakit dan ketidaknyamanan saat buang air kecil;
• edema ginjal;
• demam tinggi adalah satu-satunya gejala dari kondisi patologis;
• inkontinensia pada usia 3 tahun di siang hari dan dari 4-5 tahun di malam hari;
• pengamatan memerahnya daerah pangkal paha;
• sakit pinggang.

Prinsip umum pediatri adalah dasar untuk diagnosis: homeostasis, regulasi ginjal dari kelompok usia yang berbeda, gangguan sistem kemih selama pertumbuhan anak. Diagnosis dibuat atas dasar pemeriksaan menyeluruh pasien. Pilihan metode atau metode terjadi secara individual untuk setiap anak sesuai dengan keluhan dan gejalanya.

Ahli nefrologi anak-anak adalah seorang dokter yang terlibat dalam diagnosis, perawatan, pencegahan penyakit ginjal pada anak-anak dari segala usia dan koreksi kelainan alat ginjal selama bayi tinggal di dalam rahim.

Mendaftar untuk konsultasi dengan nephrologist anak diperlukan jika anak memiliki gejala:

• bengkak dalam bentuk apa pun;
• sering buang air kecil disertai rasa sakit;
• kemerahan pada alat kelamin;
• sakit parah di punggung bawah, perut bagian bawah;
• perubahan bau, warna urin;
• campuran darah, protein, lendir dalam urin;
• peningkatan atau penurunan ekskresi urin yang signifikan;
• mengompol pada anak lebih dari 4 tahun.

Tidak mudah untuk mencurigai masalah ginjal pada anak kecil, mereka tidak dapat mengatakan apa yang membuat mereka khawatir. Karena itu, orang tua harus waspada dan memperhatikan kondisi bayi.

Jika dia menangis saat buang air kecil, mudah tersinggung, dan warna serta bau urin telah berubah, maka Anda perlu menghubungi ahli nefrologi. Ahli nefrologi anak-anak dapat mendiagnosis dan mengobati penyakit:

• batu giok;
• nefropati keluarga;
• urolitiasis;
• gagal ginjal;
• enuresis;
• displasia ginjal;
• struktur abnormal dari sistem kemih.

Apa yang memperlakukan ahli nefrologi pada anak-anak umumnya dapat disebut penyakit ginjal. Mereka dicirikan oleh manifestasi seperti:

• Kelangkaan mengeluh nyeri, sambil menunjuk ke punggung bawah. Karakternya bisa tajam atau hanya menarik;
• Bayi itu bangun dengan wajah bengkak;
• Dia memiliki tas di bawah matanya;
• Dia lemah dan cepat lelah, dan dia juga selalu ingin minum;
• Buang air kecil membawa ketidaknyamanan atau rasa sakit;
• Perubahan warna urin, menjadi keruh, dengan kotoran serpihan atau darah;
• Kemungkinan peningkatan suhu tubuh.

Itu tidak mengecualikan perjalanan penyakit yang tersembunyi, yang tidak akan mengekspresikan dirinya dengan kuat. Orang tua yang bertanggung jawab akan selalu dapat memahami bahwa anak mereka memiliki semacam gangguan, dan ia harus segera ditunjukkan ke dokter.

Dengan bayi pertanyaannya berbeda, karena mereka tidak bisa memberi tahu Anda apa yang membuat mereka khawatir. Biasanya mereka menangis, mereka tidak berperilaku tenang, tetapi sangat sulit untuk menentukan penyebabnya. Karena itu, ibu dan ayah perlu memperhatikan:

• Penampilan urin dan jumlahnya;
• Untuk merasakan perut, melihat, bahwa itu belum meningkat;
• Pada anak laki-laki, untuk mengikuti aliran saat buang air kecil, pelemahan dan diskontinuitas adalah tanda yang tidak menguntungkan;
• Panci menyebabkan rasa takut pada anak dan menangis, selama pengosongan dia berperilaku cemas, merintih atau menggeliat kesakitan.

Apa saja gejala anak-anak?

Ada penyakit yang terkait dengan pekerjaan ahli nefrologi:

1. Pielonefritis. Penyakit ini adalah yang paling umum dalam praktik nefrologis. Ini berkembang dalam kasus pertumbuhan bakteri patogen di jaringan ginjal. Pielonefritis dideteksi menggunakan analisis laboratorium urin oleh Nechyporenko, menilai tingkat leukosit. Penyakit ini diobati dengan obat antiinflamasi dan antibiotik. Ada dua bentuk penyakit: akut - ditandai dengan nyeri tajam di daerah pinggang dan demam hingga 40 derajat; kronis - suhu jarang naik dan tidak di atas 38 derajat.
2. Glomerulonefritis. Penyakit ini sebagian besar memiliki etiologi autoimun dan memerlukan perawatan rawat inap di departemen nefrologi khusus. Dalam hal ini, dokter memilih program glukokortikosteroid dan imunosupresan yang tepat. Terapi semacam itu ditandai dengan banyak efek samping, oleh karena itu, terapi ini dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan tenaga medis dan terus-menerus diperbaiki oleh ahli nefrologi.
3. Urolitiasis. Ciri khas dari penyakit ini - rasa sakit yang kuat dan seringkali tak tertahankan di daerah pinggang, disebut kolik ginjal. Untuk eliminasi mereka, antispasmodik dan analgesik diresepkan. Penyakit ini dirawat di rumah sakit, dan dalam kasus batu besar, intervensi bedah ditentukan. Selain itu, dalam nefrologi modern, ada metode non-bedah untuk menyingkirkan batu ginjal - menghancurkan dengan menggunakan USG.
4. Penyakit onkologis pada ginjal. Neoplasma ganas dalam jaringan ginjal adalah salah satu diagnosis paling berbahaya. Paling sering, mereka ditemukan secara kebetulan, selama USG ginjal. Jika pengangkatan tumor secara tepat waktu tidak dilakukan, mereka dapat menyebar ke sistem limfatik dan organ lain. Spesialis utama yang terlibat dalam penyakit tersebut adalah ahli onkologi, dan konseling dengan ahli nefrologi adalah langkah tambahan.
5. Gagal ginjal. Ada dua bentuk penyakit - kronis dan akut. Jika sebagian besar penyakit ginjal, kecuali onkologi, tidak mengancam kehidupan pasien, gangguan fungsi ginjal bisa berakibat fatal.

Gangguan pada sistem pendidikan dan ekskresi urin menyebabkan pelepasan zat berbahaya ke dalam darah. Keracunan tubuh seperti itu meningkat seiring waktu, memperburuk kondisi pasien.

Tes Penyakit Ginjal

Sekarang sudah jelas apa yang ditangani oleh seorang nefrologis, jadi Anda harus mempertimbangkan metode utama untuk mengidentifikasi penyakit seperti itu:

1. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) ginjal, ada dua jenis: ekografi - studi jaringan ginjal untuk neoplasma dan norma lokasi; dopplerography - menilai aliran darah ginjal.
2. Urografi ekskretoris - metode yang menggunakan pemeriksaan sinar-X dengan menggunakan agen kontras. Menentukan kondisi saluran kemih dan jaringan ginjal.
3. Angiografi - studi kontras, x-ray. Ini mengklarifikasi keadaan aliran darah, pembuluh darah, fungsi mereka dan adanya perubahan patologis dan kelainan.
4. Computed tomography of ginjal adalah salah satu metode yang paling akurat, yang dilakukan dengan pemindaian lapis demi lapis. Ini menentukan tidak hanya lokalisasi penyakit, tingkat penyebaran, tetapi juga penyebab kondisinya.
5. MRI (magnetic resonance imaging) dari ginjal - seperti metode sebelumnya, akurat dan aman. Medan magnet tidak memiliki dampak negatif pada tubuh, sehingga dapat dilakukan tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk memantau perubahan selama perawatan.
6. Nephroscintigraphy adalah metode diagnostik yang terdiri dari memasukkan perangkat medis radioaktif ke dalam tubuh pasien dan mengevaluasi gambar yang diperoleh dengan menggunakan kamera gamma.
7. Biopsi - diagnosis jaringan ginjal di bawah mikroskop. Biomaterial dikumpulkan menggunakan jarum suntik dengan jarum tipis dimasukkan ke tempat yang tepat. Membantu mempelajari struktur jaringan dan kemungkinan perubahan.
8. Sampel urin menurut Zimnitsky - metode yang menentukan konsentrasi zat terlarut dalam urin pada waktu yang berbeda. Bahan dikumpulkan pada siang hari, setiap tiga jam.
9. Tes Reberga-Tareev adalah kumpulan urin harian, yang mengungkapkan tingkat kreatinin di dalamnya. Dengan demikian, fungsi pembersihan ginjal dievaluasi.
10. Urinalisis - cara paling umum untuk mendeteksi penyakit pada sistem saluran kemih, dapat mengidentifikasi perubahan dalam tubuh dan dinamika perawatan.
11. Analisis biokimia darah - darah dari vena, sebuah studi yang menunjukkan kadar senyawa purin organik, urea, indican dan kreatinin.

Ditetapkan oleh ahli nefrologi bahwa pasien harus lulus dan pemeriksaan apa yang harus diambil, berdasarkan pemeriksaan awal, palpasi, dan metode fisik lainnya.

Metode perawatan Nephrologist

Seorang nephrologist merawat sejumlah besar penyakit ginjal akut atau kronis, tetapi ia terutama berurusan dengan terapi penyakit-penyakit berikut:

• batu ginjal;
• pielonefritis;
• kerusakan organ dengan obat-obatan;
• gagal ginjal;
• amiloidosis ginjal;
• penyakit ginjal polikistik;
• nefritis;
• glomerulonefritis;
• berbagai nephropathies;
• sindrom pasca transplantasi;
• patologi sistemik yang mempengaruhi ginjal.

Ada beberapa penyakit lain yang orang cari pertolongan dari ahli nefrologi:

• pembengkakan ginjal;
• TBC;
• batu besar;
• struktur abnormal atau lokalisasi organ yang berpasangan salah.

Tetapi nephrologist tidak memiliki kompetensi untuk mengobati penyakit-penyakit ini, walaupun mereka berhubungan dengan ginjal.

Patologi ini memerlukan intervensi bedah, oleh karena itu, masalah seperti itu perlu ditangani oleh ahli urologi, yang akan mendiagnosis dan memilih perawatan bedah yang sesuai.

Pada penerimaan pertama, spesialis menginterogasi pasien tentang adanya keluhan, mengumpulkan riwayat pasien, mempertimbangkan kemungkinan memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit ginjal. Kemudian dilakukan pemeriksaan, setelah itu nephrologist menentukan tes, khususnya berbagai tes urin.

Mempertimbangkan hasil tes, dokter dapat merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan, misalnya, ultrasonografi ginjal atau pielografi retrograde sesuai kebutuhan.

Metode pengobatan memilih ahli nefrologi, berdasarkan pada tahap penyakit, adanya penyakit, karakteristik individu pasien. Tetapi terapi penyakit ginjal dapat memiliki 2 arah: pengobatan nefroprotektif yang digunakan untuk penyakit ginjal apa pun atau perawatan khusus yang bertujuan untuk menyingkirkan masalah tersebut.

Patologi ginjal diobati dengan metode pengobatan kombinasi, yang meliputi pengobatan:

• antispasmodik: Tanpa Spa, Papaverine;
• obat penghilang rasa sakit: Diklofenak, Ibuprofen;
• antiseptik;
• antibiotik;
• antiinflamasi, obat antijamur;
• glukokortikosteroid.

Lebih sering, dokter meresepkan obat diuretik yang mempromosikan pelepasan cairan dari tubuh, dan obat-obatan yang larut dan menghilangkan batu ginjal. Terlepas dari penyakitnya, pemilihan obat dan dosisnya harus dilakukan oleh ahli nefrologi yang berkualitas.

Banyak obat tidak dikombinasikan satu sama lain, pengobatan sendiri dapat memperburuk kondisi tersebut. Selain minum obat, Anda harus mengikuti diet, dokter mungkin juga merekomendasikan obat tradisional.

Ada banyak jenis penyakit ginjal dan sistem kemih pada umumnya. Hampir semuanya dapat ditemukan di antara audiens anak-anak. Kondisi paling spesifik yang ditangani ahli nefrologi pada anak-anak adalah sebagai berikut:

• Inkontinensia urin - kita berbicara tentang fenomena seperti itu, ketika bayi tidak merasakan keinginan untuk pergi ke toilet, dan memenuhi kebutuhannya segera setelah sejumlah cairan menumpuk di kandung kemih. Jika ini terjadi hingga dua tahun, maka itu dianggap norma, untuk anak yang lebih besar - sudah menjadi masalah. Ngomong-ngomong, penyimpangan juga bisa disebut ketika dorongan dirasakan, tetapi urin tidak bisa dipertahankan, dan anak tidak punya waktu untuk mencapai pot.
• Enuresis adalah kondisi yang mirip dengan yang sebelumnya. Tetapi perbedaannya terletak pada kenyataan bahwa pada siang hari anak merasakan dorongan dan pergi ke toilet pada waktunya, dan pada malam hari refleks ini tidak berfungsi dan ia buang air kecil di dalam mimpi. Ini membutuhkan perawatan wajib, jika tidak, masalah ini tidak akan hilang seiring bertambahnya usia, dan akan menyiksa seseorang seumur hidupnya.
• Displasia ginjal adalah penyakit di mana salah satu atau kedua ginjal berkurang ukurannya;
• Nefritis yang disebabkan oleh kerusakan kapiler ginjal akibat vaskulitis hemoragik;
• Nefropati dysmetabolic pada anak-anak - perubahan pada ginjal, yang mengakibatkan gangguan metabolisme;
• Urolithiasis - pembentukan batu ginjal;
• Sindrom uremik hemolitik - paling sering terjadi pada anak di bawah 3 tahun;
• Glomerulonefritis dan pielonefritis adalah penyakit radang ginjal yang dapat didiagnosis pada anak.

Apa yang dilakukan nephrologist

Nephrology adalah bagian medis yang berspesialisasi dalam studi fungsi normal dan patologis dari ginjal dan penyakit terkait, serta mengembangkan dan menerapkan metode untuk mendiagnosis dan menghilangkan (mengobati) penyakit tersebut. Bidang minat profesional nefrologi meliputi studi tidak hanya pada ginjal, tetapi juga uretra, ureter, dan kandung kemih. Apa yang dilakukan oleh seorang nefrologis?

Dalam artikel informasi ini kita akan memeriksa siapa nephrologist itu dan apa yang dia perlakukan.

Siapa nephrologist

Semua orang tahu bahwa tubuh manusia adalah sistem interaksi organ internal dan sistem mereka yang kompleks dan koheren. Harus dipahami bahwa masalah nefrologi dapat dihubungkan dengan neurologi, hematologi, dermatovenereologi, urologi, ginekologi, dll. Selain itu, penyakit ginjal yang berkepanjangan meningkatkan risiko penyakit pada organ yang merupakan bagian dari sistem peredaran darah.

Ahli nefrologi adalah dokter yang merawat penyakit pada organ berpasangan penting yang merupakan bagian dari sistem saluran kemih, mendiagnosis penyakit tersebut, dan juga mengembangkan dan menerapkan metode pencegahan individual. Nefrologi adalah spesialisasi tambahan, masing-masing, dokter perlu memiliki ijazah pendidikan kedokteran yang lebih tinggi di bidang pediatri atau spesialisasi dalam kedokteran umum, dan hanya dengan demikian ia dapat memilih spesialisasi tambahan yang lebih sempit.

Jika dokter sebelumnya menerima pendidikan dalam spesialisasi "Pediatri", maka setelah menerima spesialisasi tambahan di bidang nefrologi, ia akan memiliki spesialisasi "nefrologi anak-anak". Jika awalnya seorang ahli menerima pendidikan dalam "kedokteran umum" khusus, dan kemudian ia menerima pelatihan dalam "operasi" dan hanya setelah itu ia memilih spesialisasi di bidang nefrologi, maka dokter seperti itu akan memiliki spesialisasi "ahli bedah-nefrologi". Jika dokter, yang memiliki pendidikan dasar dalam spesialisasi "Kedokteran Umum", menyelesaikan magang di bidang bedah, ia kemudian menerima pendidikan residensi di bidang urologi dan hanya setelah itu ia berspesialisasi dalam bidang nefrologi, maka spesialis seperti itu adalah ahli urologi neurrologi.

Apa yang dilakukan nephrologist dan apa yang dilakukannya

Pekerjaan ahli nefrologi memiliki hubungan dekat dengan bidang kedokteran seperti pembedahan dan urologi. Perhatikan bahwa ahli nefrologi, pertama-tama, seorang terapis, oleh karena itu, melakukan pengobatan atau perawatan lain yang tidak terkait dengan pembedahan.

Ahli nefrologi melakukan kegiatan profesional di lembaga medis publik, serta di lembaga medis swasta, memimpin janji rawat jalan.

Apa perbedaan antara ahli urologi dan nefrologi? Ahli urologi adalah seorang dokter dengan spesialisasi yang lebih luas, karena bidang kedokteran ahli urologi meliputi terapi dan diagnosis penyakit pada sistem urogenital, serta organ-organ individu (ginjal, prostat, dll.). Adalah ahli urologi yang melakukan operasi jika perlu untuk penyakit pada organ pasangan yang merupakan bagian dari sistem kemih.

Apa yang dilakukan ahli nefrologi di resepsi? Nephrologist penerimaan tidak berbeda dengan orientasi spesifik. Awalnya, dokter melakukan survei terhadap pasien untuk mengumpulkan informasi, mengungkapkan keluhan. Ahli nefrologi akan tertarik pada penyakit menular yang sebelumnya ditransfer, ritme kehidupan, nutrisi, penggunaan obat secara sistematis, penyakit keturunan, dll. Selanjutnya, ahli nefrologi melakukan pemeriksaan dan palpasi eksternal, dan, seringkali, mengetuk ginjal dengan jari.

Seringkali, untuk membuat diagnosis yang memadai, hasil tes laboratorium dan prosedur perangkat keras diagnostik dievaluasi. Jenis-jenis diagnostik yang mungkin perlu Anda jalani atas kebijakan nefrologis:

• Pielografi retrograde;
• Scintigraphy;
• Biopsi;
• X-ray, serta pemeriksaan X-ray tertentu, di mana zat tertentu disuntikkan ke pembuluh darah;
• Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal, serta (jika perlu) organ perut;
• Pneumoperitoneum (masuknya gas ke dalam rongga perut);
• EKG;
• Tomografi terkomputasi;
• Radioisotop radiografi;
• Studi tentang tekanan darah dalam dinamika;

• Diuresis harian;
• Studi Nechiporenko;
• OAM dan UAC;
• BAC untuk kreatinin, asam urat dan urea;
• Analisis kolesterol dan trigliserida;
• Sampel Reberg dan Zemnitsky;
• Kultur urin pada bioflora;

Karena banyak penyakit ginjal terjadi berdasarkan berbagai gangguan dan lesi infeksi pada tubuh, konsultasi tambahan dengan spesialis fokus mungkin diperlukan.

Dalam hal deteksi penyakit, ahli nefrologi meresepkan pengobatan, yang biasanya akan memiliki 2 arah dasar:

• Pengobatan langsung penyakit;
• Perawatan nefroprotektif yang bertujuan melindungi organ berpasangan ini dan menormalkan fungsinya;

Apa yang dilakukan oleh seorang nefrologis?

Kompetensi ahli nefrologi meliputi diagnosis, pengobatan, dan pencegahan banyak penyakit. Di bawah ini kami berikan daftar singkat masalah yang ditangani oleh ahli nefrologi. Apa yang dilakukan oleh seorang nefrologis?

• Pielonefritis (akut / kronis) - radang ginjal, yang memiliki etiologi bakteri, ditandai dengan lesi kelopak, panggul, dan parenkim;
• Glomerulonephritis (akut / kronis), juga disebut "nefritis glomerulus." Ditandai dengan peradangan glomeruli;
• Diabetes, nefropati urat. Secara umum, nefropati mencakup banyak proses patologis yang ditandai dengan kerusakan ginjal bilateral dan berbagai tingkat insufisiensi;
• Kecacatan ginjal parsial / absolut untuk mengeluarkan / membentuk urin;
• Amiloidosis ginjal adalah penyakit di mana fungsi organ-organ ini terganggu pada latar belakang gangguan metabolisme, sehubungan dengan pembentukan zat tertentu (amiloid);
• Nephritis interstitial, lupus;
• Kerusakan toksik pada pasangan organ sistem kemih dengan obat-obatan;
• Kerusakan ginjal dengan vaskulitis;
• Nefropati pembuluh darah;
• Urolitiasis, dll.;

Apa yang diperlakukan oleh seorang nefrologis pada anak-anak:

• Glomerulonefritis dan pielonefritis anak;
• Tubolopati - sekelompok penyakit yang ditandai dengan gangguan fungsi tubulus ginjal;
• Nefropati kekeluargaan;
• Inkontinensia urin (enuresis);
• Displasia ginjal adalah perkembangan patologis dari sistem genitourinari pada bayi baru lahir, ditandai oleh berkurangnya ukuran satu atau dua ginjal dan fenomena berikut dari patologi ini;
• Patologi abnormal dari sistem kemih;
• Sindrom uremik hemolitik - kombinasi gagal ginjal (akut) dengan trombositopenia dan anemia hemolitik;
• Nefritis pada latar belakang vaskulitis hemoragik;
• Nefropati dysmetabolic - sekelompok penyakit yang dipicu oleh gangguan metabolisme;

Ketika Anda perlu menghubungi nephrologist

Kunjungan rutin ke nephrologist disediakan untuk orang yang telah mengalami penyakit berikut:

• Pelanggaran aliran keluar urin, disertai dengan sindrom nyeri akut;
• Destabilisasi fungsi ginjal;
• Peradangan organ berbentuk kacang pasangan;
• Infeksi saluran kemih;

Jika Anda memiliki gejala berikut, kunjungan ke nephrologist harus dilakukan sesegera mungkin.

• Nyeri selama proses alami buang air kecil;
• Alokasi volume urin yang terlalu besar selama proses buang air kecil (poliuria);
• Masalah kemih, berhentinya urin (anuria);
• Perolehan warna urin yang tidak alami, kekeruhan;
• Deteksi dalam urin dari gumpalan darah, darah, lendir;
• Rasa sakit di daerah pinggang, tidak memiliki alasan yang jelas. Nyeri bisa diberikan ke sendi panggul;
• Munculnya edema (terutama pada wanita selama kehamilan);
• Mengubah bau urin, bau urin tidak enak;

Cara mempersiapkan untuk menerima nephrologist

Dianjurkan untuk membawa kartu medis bersama Anda ke dokter spesialis, karena dokter tentu akan mengajukan berbagai pertanyaan, dan memiliki kartu medis akan memungkinkan ahli nefrologi untuk mengumpulkan lebih banyak informasi tentang pasien. Selain itu, Anda harus terlebih dahulu mengeluarkan urin, darah (OAM dan KLA), dan membawa serta hasil tes ini. Itu juga harus selama beberapa hari untuk mengukur tekanan darah dan ketika menerima memberikan informasi lengkap tentang studi.

Persiapan untuk menerima nephrologist adalah sebagai berikut:

• Diperlukan sehari sebelum minum nephrologist untuk mengurangi asupan cairan;
• Selama ½ hari sebelum masuk medis, merokok harus dikecualikan;
• Sehari sebelum penerimaan medis, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan penggunaan alkohol;
• Tidak diinginkan untuk makan banyak makanan selama ½ hari sebelum menerima resepsi dari seorang nephrologist;
• Seorang wanita perlu mengingat semua nuansa kehamilan, karena ahli nefrologi akan tertarik akan hal ini;

Apa yang memperlakukan ahli nefrologi anak-anak

Nefrologi adalah bagian medis yang berspesialisasi dalam studi fungsi ginjal dan fungsi patologis yang normal, serta kandung kemih, ureter, dan uretra, serta penyakit terkait, serta mengembangkan dan menerapkan metode untuk mendiagnosis dan menghilangkan (mengobati) penyakit semacam itu. Sayangnya, patologi dan penyakit ginjal ditemukan pada orang dewasa maupun pada anak-anak. Apa yang dilakukan seorang nefrologis pada anak-anak?

Siapa nephrologist anak-anak

Nephrologist - spesialis yang bergerak dalam diagnosis, pencegahan dan pengobatan penyakit ginjal. Nephrology adalah spesialisasi tambahan, oleh karena itu, untuk mendapatkan profil tambahan, spesialis harus memiliki pendidikan tinggi yang lengkap di bidang pediatri atau dalam "bisnis medis" khusus.

Seorang ahli nefrologi pediatrik adalah seorang dokter yang telah lulus dari institusi medis yang lebih tinggi dengan gelar di bidang pediatri dan kemudian telah menyelesaikan spesialisasi tambahan di bidang nefrologi. Perlu dipahami bahwa ahli nefrologi pediatrik adalah spesialis terapeutik, yaitu, spesialis ini melakukan perawatan hanya untuk penyakit dan patologi pada anak-anak yang tidak memerlukan pembedahan. Seorang nephrologist berbeda dari seorang ahli urologi dengan spesialisasi yang lebih sempit. Selain itu, ahli urologi memiliki keterampilan dan pengetahuan di bidang bedah, dan urologislah yang melakukan operasi untuk penyakit pada sistem genitourinari.

Kapan harus menemui nefrologi pediatrik

Ada beberapa situasi (gejala) di mana konsultasi dari ahli nefrologi anak diperlukan:

• Anak mengalami rasa sakit saat buang air kecil, menangis selama proses buang air kecil;
• Ada kolik ginjal pada bayi;
• Peningkatan suhu tubuh yang sering dan stabil, tanpa alasan yang jelas;
• Saat buang air kecil, jumlah yang jauh lebih besar dari urin dikeluarkan, yang tidak khas usia anak (poliuria). Proses ini agak sulit dilacak, namun ketika menggunakan popok (jika anak masih sangat kecil), ibu dapat melihat peningkatan tajam dalam konsumsi popok;
• Sering buang air kecil;
• Ada masalah dengan buang air kecil, penghentian urin (anuria). Jika bayi itu kecil, ia mengerang, mengejan pada saat yang sama;
• Kemerahan pada alat kelamin (eksternal);
• Perubahan warna urin (kekeruhan). Sebagai aturan, kekeruhan urin pada masa kanak-kanak dipicu oleh aktivitas mikroorganisme berbahaya (misalnya, bakteri) dan menunjukkan perkembangan proses inflamasi;
• Anda telah menemukan gumpalan darah, darah atau lendir di urin bayi;
• Anak itu sering mengeluh sakit di daerah pinggang, tidak memiliki alasan yang jelas. Nyeri bisa diberikan ke sendi panggul;
• Munculnya pembengkakan pada kaki, tangan, atau wajah, serta jaringan kulit di area mata;
• Aliran urin lemah dan / atau terputus-putus;
• Anda telah mendeteksi perubahan bau urin (bau urin yang tidak menyenangkan);

Secara alami, seorang anak hingga satu tahun kehidupan tidak akan memberi tahu Anda apa-apa, tetapi akan terus-menerus mengalami ketidaknyamanan dan menangis.

Penyakit apa yang mengobati nefrologis anak-anak

Harus dipahami bahwa fungsi tubuh anak-anak berbeda dari orang dewasa. Dalam hal ini, ada penyakit ginjal pada masa kanak-kanak, yang, praktis, tidak terjadi pada orang di usia yang lebih matang.

Apa yang dilakukan oleh ahli nefrologi pediatrik? Di bawah ini kami berikan daftar kecil masalah yang ditangani oleh ahli nefrologi anak-anak.

• Pielonefritis anak-anak - radang ginjal, yang memiliki etiologi bakteri, ditandai oleh lesi pada cangkir, panggul, dan parenkim;
• Glomerulonefritis anak-anak adalah penyakit di mana glomeruli meradang;
• Tubolopati - sekelompok penyakit yang ditandai dengan gangguan fungsi tubulus ginjal;
• Nefropati kekeluargaan;
• Inkontinensia, inkontinensia urin, enuresis (mengompol);
• Displasia ginjal adalah perkembangan patologis dari sistem genitourinari pada bayi baru lahir, ditandai oleh berkurangnya ukuran satu atau dua ginjal dan fenomena berikut dari patologi ini;
• Kelainan sistem saluran kemih;
• Hidronefrosis - kerusakan ginjal yang terjadi pada latar belakang penyempitan ureter yang abnormal, sehingga sulit bagi urin untuk masuk ke kandung kemih;
• Sindrom uremik hemolitik - kombinasi gagal ginjal (akut) dengan trombositopenia dan anemia hemolitik;
• Nefritis pada latar belakang vaskulitis hemoragik;
• Nefropati dysmetabolic - sekelompok penyakit yang dipicu oleh gangguan metabolisme;
• Patologi pelvis renalis. Penyakit ini muncul pada anak-anak karena pelanggaran usia penyempitan renalis. Sebagai aturan, pada usia enam bulan, pelvis ginjal membesar dan ini adalah norma, tetapi setelah anak mencapai enam bulan, mereka menyempit;

Harus dipahami bahwa pada neonatal ahli nefrologi mengobati penyakit yang sama yang termasuk dalam daftar di atas, bagaimanapun, patologi bawaan dari ureter dan ginjal (hipoplasia, aplasia, distopia, penyempitan atau perluasan ureter, dll.) Lebih sering terjadi pada remah. Dalam beberapa patologi (misalnya, pada sindrom Potter), anak tidak bertahan hidup, karena ia tidak memiliki ginjal sama sekali.

Setelah mengetahui apa yang memperlakukan ahli nefrologi pada anak-anak, mari kita pikirkan bagaimana resepsi dilakukan oleh spesialis ini.

Penerimaan di ahli nefrologi anak-anak

Pada resepsi ke nephrologist anak, orang tua datang dengan anak-anak. Dokter pasti akan memeriksa pasien kecil, tetapi terlebih dahulu akan mengajukan serangkaian pertanyaan kepada orang tua.

Pemeriksaan anak meliputi pemeriksaan luar dan palpasi rongga perut, serta penyadapan.

Jika perlu, ahli nefrologi anak akan mengirim orang tua dengan pasien untuk mengambil tes dan lulus diagnostik perangkat keras. Metode penelitian laboratorium apa yang dapat ditentukan:

• Diuresis harian;
• Studi Nechiporenko (urin);
• OAM dan UAC;
• BAK pada isi kreatinin, asam urat dan urea, fosfat;
• Analisis kolesterol dan trigliserida;
• Analisis menurut Reberg dan Zemnitsky (urin);
• Penelitian urin tentang flora;
• Biopsi ginjal;

Metode diagnostik apa yang dapat ditetapkan:

• Pielografi retrograde;
• Pemindaian ginjal;
• Antografi;
• Radiografi ginjal;
• Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal, serta organ perut;
• Pneumoperitoneum (masuknya gas ke dalam rongga perut);
• EKG;
• Tomografi terkomputasi;
• Radioisotop radiografi;

Hanya setelah melakukan studi skala penuh dari kondisi pasien kecil, dokter dapat didiagnosis dan diresepkan kursus terapeutik, yang dapat mencakup minum obat-obatan tertentu, menyesuaikan diet (diet), dan fisioterapi.

Bersiap untuk menerima nephrologist anak

Karena pertanyaan sering diajukan oleh orang tua, Anda harus terlebih dahulu mengingat atau mencari tahu jawaban atas pertanyaan berikut:

• Keluhan apa?
• Apakah Anda atau kerabat Anda memiliki / memiliki penyakit keturunan?
• Bagaimana kehamilan berlangsung, apakah ada obat yang diminum selama kehamilan ?;
• Berapa lama anak-anak memiliki gejala?;
• Makanan anak, dll.;

Jika Anda pertama kali lulus tes darah dan urin umum, dan Anda membawa hasilnya, itu akan memudahkan pekerjaan ahli nefrologi anak.

Ingatlah bahwa penyakit pada sistem saluran kemih harus didekati dengan serius, karena dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu, kemungkinan konsekuensi serius bagi kesehatan anak tinggi.

Ahli Nefrologi

Seorang nephrologist adalah dokter profil sempit yang terlibat dalam diagnosis, perawatan dan pencegahan penyakit ginjal.

Konten

Pasien dengan gejala klinis penyakit ginjal (nyeri punggung bawah, masalah kemih), pasien dengan hasil urinalisis yang buruk atau orang dengan masalah ginjal yang dideteksi dengan ultrasound dikirim ke ahli nefrologi.

Karena ginjal adalah bagian dari sistem urogenital manusia, penyakit dan neoplasma pada ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra pada orang-orang dari kedua jenis kelamin disebut sebagai ahli nefrologi profesional.

Ahli urologi juga menangani penyakit pada sistem urogenital, tetapi spesialis ini, tidak seperti ahli nefrologi, terutama menggunakan metode pengobatan bedah, dan berurusan dengan perawatan sistem genitourinari pria dan patologi ruang retroperitoneal.

Apa yang dilakukan oleh seorang nefrologis?

Nephrologist memperlakukan:

• Glomerulonefritis, yang dapat menjadi akut, kronis dan progresif cepat. Penyakit ini ditandai oleh kerusakan pada unit struktural dan fungsional ginjal (glomeruli atau glomeruli). Glomerulonefritis dapat dimanifestasikan dengan hematuria terisolasi (peningkatan jumlah unit darah dalam urin) dan / atau adanya protein dalam urin (proteinuria). Gejala dapat menyerupai sindrom nefritik, gagal ginjal akut atau kronis. Ini mungkin primer, terkait dengan gangguan morfologi ginjal, dan sekunder (disebabkan oleh infeksi virus dan bakteri, penyakit sistemik, penggunaan obat dan neoplasma ganas). Glomerulonefritis difus, yang merupakan penyakit autoimun, dibedakan dari bentuk kronis (pada 80-90% kasus ditandai dengan onset asimptomatik yang lambat, dan pada 10-20% kasus merupakan konsekuensi dari bentuk akut glomerulonefritis).
• Pielonefritis, yang dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis, serta bentuk kronis dengan eksaserbasi. Dalam proses inflamasi non-spesifik ini, sistem tubular ginjal terutama terpengaruh. Juga ditandai dengan kekalahan panggul ginjal, parenkim dan cangkir ginjal. Penyakit dalam banyak kasus disebabkan oleh bakteri, bisa unilateral dan bilateral, primer dan sekunder. Tergantung pada jalur penetrasi, patogen dapat naik dan turun, obstruktif (disertai dengan aliran urin yang terganggu karena kelainan bawaan, urolitiasis dan bekas luka yang terbentuk selama peradangan) dan non-obstruktif. Pielonefritis akut dapat berupa serosa dan purulen. Bentuk kronis dari penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk laten, hipertensi, anemia, azotemik, dan asimptomatik. Pielonefritis adalah kerusakan ginjal paling umum yang terjadi pada pasien segala usia.
• Lupus nephritis (terjadi ketika lupus erythematosus sistemik adalah penyakit autoimun sistemik dengan etiologi yang tidak diketahui) dan glomerulonefritis sekunder pada pasien dengan penyakit jaringan ikat sistemik lainnya. Kerusakan ginjal pada penyakit sistemik berkembang bersamaan dengan tanda-tanda lain penyakit (dalam beberapa kasus, mungkin mendahului gejala penyakit lainnya atau berkembang beberapa saat setelah manifestasi penyakit lainnya). Nefritis jenis ini dibedakan dengan mekanisme perkembangan kompleks imun dan berbagai tanda kerusakan pada glomeruli ginjal. Lesi tubular, perubahan membran, proliferasi sel glomerulus, dll dapat diamati. Tergantung pada gambaran klinis, lupus nefritis dibagi lagi menjadi progresif cepat, aktif dengan sindrom nefrotik (30-40%), aktif dengan sindrom urin (30%) dan laten.
• Kerusakan ginjal pada vaskulitis sistemik (adalah radang dinding pembuluh darah). Kelompok penyakit ini ditandai dengan peradangan dan nekrosis dinding pembuluh darah, serta kerusakan iskemik jaringan di sekitarnya. Mereka dapat primer atau sekunder (terjadi pada latar belakang penyakit menular atau onkologis pada fase aktif). Kerusakan ginjal disertai oleh edema dan peningkatan tekanan darah.
• Nefropati akut. Penyakit ini ditandai dengan gangguan fungsi ginjal awal, hipertensi arteri, mikrohematuria (darah dalam urin, yang terdeteksi hanya dalam studi laboratorium) dengan sindrom urin minimal. Kerusakan ginjal ini adalah hasil dari peningkatan produksi asam urat, sehingga konsentrasinya dalam darah dan urin meningkat. Peningkatan produksi asam urat terjadi dalam pelanggaran metabolisme purin yang terkait dengan cacat genetik (sindrom Lesch-Nyhan, dll.), Anemia hemolitik, sarkoidosis, beriliosis, hipotiroidisme, psoriasis, sindrom Barter, dll. Perkembangan nefropati urat juga dipengaruhi oleh faktor antropogenik (pajanan terhadap alkohol, diuretik, dan salisilat, dikonsumsi dalam waktu lama, pajanan terhadap kadmium, timbal, dll.). Penyakit ini sering muncul secara diam-diam, ditemukan secara kebetulan saat pemindaian ultrasonografi ginjal.
• Nefropati diabetik. Konsep ini menggabungkan berbagai lesi pada arteri, arteriol, tubulus, dan glomeruli ginjal, yang timbul sebagai akibat gangguan metabolisme karbohidrat dan lipid dalam jaringan ginjal. Penyakit ini terdeteksi pada 75% penderita diabetes. Pada nefropati diabetik, arteriosklerosis, nodular diabetik, glomerulosklerosis difus atau eksudatif, pielonefritis, glikogen, lemak dan deposit mucopolysaccharide, necronephrosis paling sering dideteksi. Peran utama dalam pengembangan patologi ini dimainkan oleh hiperglikemia (menurut teori metabolisme dan hemodinamik) atau kecenderungan genetik (menurut teori genetik).
• Nefritis interstitial kronis, yang merupakan penyakit radang ginjal yang tidak menular. Proses patologis mempengaruhi jaringan ikat fibrosa yang longgar dari ginjal dan tubulus ginjal.

Ahli nefrologi juga mengobati gangguan kompleks metabolisme protein-karbohidrat, yang menyebabkan pembentukan di ginjal dan organ lain dari zat amiloid khusus (amiloidosis ginjal), tahap predialisis gagal ginjal kronis dan gagal ginjal akut.

Selain itu, seorang nefrologis memperlakukan:

• Infeksi saluran kemih (uretritis, sistitis). Uretritis adalah peradangan pada dinding uretra yang disebabkan oleh virus atau bakteri, yang dapat bersifat akut dan kronis, gonore dan non-gonore (tipe non-goneritik dibagi menjadi infeksi dan non-infeksi). Agen penyebab penyakit dalam banyak kasus ditularkan secara seksual, tetapi rute infeksi yang hematogen dimungkinkan. Sistitis - infeksi saluran kemih simtomatik yang terkait dengan peradangan selaput lendir kandung kemih, fungsinya terganggu dan perubahan dalam sedimen urin. Mungkin primer dan sekunder (disebabkan oleh adanya batu atau tumor di kandung kemih, penyakit kronis pada organ genital, penyempitan uretra, adenoma atau kanker prostat). Bergantung pada penyebab penyakitnya, penyakit ini dapat menular (disebabkan oleh mikroflora spesifik atau non-spesifik) dan tidak menular (dapat berupa panas, kimia, obat-obatan, alergi, dll.). Sistitis berkembang dengan cedera pada selaput lendir kandung kemih, gangguan hormon dan faktor predisposisi lainnya.
• Urolitiasis, di mana batu (batu) terbentuk di organ-organ sistem kemih. Pembentukan batu ginjal disebut nephrolithiasis, dan di hadapan bate di kandung kemih dan organ lain dari sistem kemih mereka berbicara tentang urolitiasis. Dalam kebanyakan kasus, batu terbentuk dengan metabolisme yang sedikit terganggu, menyebabkan pembentukan garam yang tidak larut dengan pembentukan batu berikutnya (urat, fosfat, oksalat, dll.). Pembentukan batu terjadi pada latar belakang asupan makanan akut dan asin yang meningkatkan keasaman urin, dengan kekurangan vitamin, cedera dan penyakit tulang, dengan penyakit metabolik, enteritis kronis dan pankreatitis, akibat dehidrasi dan penyakit pada sistem urogenital.
• Hipertensi, disertai kerusakan ginjal.

Ahli nefrologi anak-anak

Ahli nefrologi pediatrik membahas diagnosis dan pengobatan penyakit ginjal dan sistem saluran kemih pada anak-anak.

Pada anak-anak, ginjal mungkin menderita akibat infeksi virus pernapasan akut, radang amandel, penyakit usus, influenza dan demam berdarah, serta akibat vaksinasi. Penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi seperti sistitis, pielonefritis, glomerulonefritis. Penyakit ginjal dan sistitis pada anak-anak juga dapat menyebabkan hipotermia dan paparan sinar matahari yang lama.

Ahli nefrologi pediatrik diperlukan jika seorang anak memiliki:

• mengungkapkan perubahan dalam analisis urin, kuantitasnya, warna dan transparansi;
• ada rasa tidak nyaman atau sakit saat buang air kecil;
• ada inkontinensia nokturnal pada hari setelah usia tiga tahun dan pada malam hari setelah 4-5 tahun;
• ada kemerahan di area genital;
• ada keluhan rasa sakit di daerah lumbar (penting untuk memperhitungkan bahwa anak-anak sering mengeluh sakit perut).

Seorang nephrologist juga diperlukan ketika seorang anak memiliki kelainan bawaan (refluks ginjal, dll.).

Kapan saya perlu menghubungi nephrologist?

Konsultasi nephrologist diperlukan untuk pasien yang memiliki:

• Anuria, yang disertai dengan hampir selesainya buang air kecil. Dengan kondisi patologis ini, tidak lebih dari 50 ml urin memasuki kandung kemih per hari. Ada kekeringan di mulut, haus, mual dan muntah.
• Oliguria, yang ditandai dengan penurunan jumlah urin yang diekskresikan oleh ginjal. Ini bisa bersifat fisiologis (dengan berkurangnya asupan cairan, peningkatan keringat) dan patologis (berhubungan dengan dehidrasi dengan muntah dan diare, suhu tinggi, edema, kehilangan darah, glomerulonefritis akut, dan kehamilan).
• Poliuria, di mana pembentukan urin meningkat. Mungkin disertai dengan sering buang air kecil, tetapi sering buang air kecil ditandai dengan ekskresi berulang dari bagian kecil urin, dan selama poliuria, dari 1800 hingga 3000 ml urin dihilangkan dari tubuh dengan kecepatan 1000-1500 ml.
• Hematuria, yang ditandai dengan adanya darah dalam urin, berada di atas norma fisiologis (normanya adalah pemeriksaan mikroskopis yang tidak lebih dari 1-2 sel di semua bidang pandang). Penting untuk dicatat bahwa hematuria mungkin tidak terlihat secara visual (mikrohematuria), oleh karena itu, ada / tidak adanya darah yang dapat dipercaya dalam urin ditentukan hanya dengan tes laboratorium.
• Proteinuria, yaitu deteksi protein dalam urin. Ini bisa bersifat patologis (penyakit ginjal, penyakit keturunan, keracunan, dll) dan non-patologis (dengan suhu, stres, aktivitas fisik).
• Hipertensi arteri.
• Sindrom peradangan akut pada ginjal (nyeri punggung bawah, gangguan kencing, demam, menggigil dan tanda-tanda keracunan lainnya).
• Kolik ginjal, yang dimanifestasikan oleh serangan nyeri akut di daerah pinggang karena pelanggaran tajam dari pengeluaran urin dari ginjal dan gangguan sirkulasi darah di dalamnya.
• Gagal ginjal. Dalam bentuk akut, ada penurunan diuresis, hematuria, peningkatan tekanan darah dan kreatinin serum, edema diamati, hiperventilasi (pernapasan intensif), aritmia, mual dan muntah mungkin terjadi.

Ahli nefrologi juga diperlukan ketika mendeteksi tumor ginjal dan infeksi saluran kemih pada pasien.

Tahapan konsultasi

Pada konsultasi nefrologi pertama:

• Memperbaiki keluhan pasien dan riwayat penyakit.
• Melakukan pemeriksaan umum, yang meliputi mengetuk punggung dan perut, mendengarkan suara-suara dengan stetoskop, palpasi punggung bagian bawah, pemeriksaan selaput lendir mulut dan mata, pengukuran suhu tubuh dan tekanan darah.
• Memandu pasien untuk penelitian tambahan.

Pada penerimaan berulang, berdasarkan data pemeriksaan yang dilakukan, ahli nefrologi menetapkan diagnosis, menentukan pengobatan dan merekomendasikan makanan diet. Selain itu, ahli nefrologi menentukan konsultasi berikut untuk memantau efektivitas pengobatan dan memantau patologi yang diidentifikasi.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakitnya, ahli nefrologi akan merujuk pasien ke:

• Tes darah biokimia untuk menentukan tingkat urea, kreatinin dan asam urat. Urea yang diproduksi oleh hati terlibat dalam proses konsentrasi urin. Pengangkatan urea yang buruk dari darah menunjukkan pelanggaran fungsi ekskresi ginjal. Peningkatan kreatinin atau asam urat juga dapat mengindikasikan penyakit ginjal.
• Tes darah untuk kolesterol. Peningkatan kolesterol darah bisa menjadi tanda penyakit ginjal.
• Tes darah untuk trigliserida (melebihi norma dapat terjadi pada gagal ginjal kronis).
• Tes darah untuk klorida. Peningkatan konsentrasi klorida diamati pada beberapa penyakit ginjal.
• Analisis imunitas seluler dan humoral. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan kerja sistem kekebalan sesuai dengan parameter berikut dalam serum: komponen komplemen C3 dan C4, yang membantu mendiagnosis glomerulonefritis dan lupus erythematosus sistemik; imunoglobulin A dan imunoglobulin M yang membantu mendiagnosis penyakit ginjal; imunoglobulin G, yang membantu mengidentifikasi pielonefritis kronis; kompleks imun yang bersirkulasi yang membantu dalam diagnosis glomerulonefritis; Protein C-reaktif, yang merupakan indikator peradangan.
• Tes darah untuk elektrolit (memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi fungsi ginjal).

• Diuresis harian, yang merupakan salah satu kriteria utama untuk berfungsinya ginjal secara normal (jumlah urin yang dikeluarkan per hari dipertimbangkan). Penilaian dilakukan dengan membandingkan volume harian cairan tubuh dan jumlah urin yang dikeluarkan. Biasanya, ¾ berasal dari volume cairan yang disuntikkan.
• Sampel Zemnitsky dan Reberg, yang membantu menentukan kapasitas ekskresi dan konsentrasi ginjal dan fungsi pemuliaan.
• Studi Nechiporenko, yang memungkinkan untuk mengungkapkan proses inflamasi tersembunyi dalam sistem kemih dan menentukan jumlah leukosit, eritrosit dan silinder per satuan volume.
• Menabur urin untuk mengidentifikasi mikroorganisme dan konsentrasi mereka dalam urin.

Juga, pasien harus secara teratur mengukur tekanan darah dan mencatat nilainya sehingga ahli nefrologi dapat mengikuti dinamika.

Karena perubahan dalam tes darah tidak hanya dapat menyebabkan penyakit ginjal, tetapi juga penyakit pada organ lain (dan dalam beberapa kasus, penyebab fisiologis), pasien juga dirujuk ke:

• EKG;
• Ultrasonografi ginjal;
• CT dan MRI;
• rontgen umum ginjal;
• urografi intravena, yang digunakan untuk mengevaluasi fungsi ginjal, struktur sistem perut mereka, patensi dan fungsi ureter, dan adanya batu;
• retrograde pyelography, yang membantu memperjelas keadaan anatomi sistem perut ginjal (kontras digunakan dalam penelitian ini);
• chromocystoscopy adalah metode endoskopi yang memungkinkan pewarnaan urin atau fungsi ginjal sekresi dideteksi oleh pewarnaan urin;
• pneumoperitoneum (masuknya gas ke dalam rongga perut), yang praktis tidak digunakan untuk penyakit ginjal, tetapi membantu untuk membuat diagnosis banding antara kista atau tumor ginjal dan organ-organ tetangga;
• radiografi radioisotop, yang membantu menilai fitur fungsional dan dinamika proses ginjal, serta memantau efektivitas pengobatan;
• pemindaian dan biopsi ginjal, yang dilakukan secara eksklusif dengan kesaksian dan ketidaktepatan metode lain.

Perawatan

Perawatan khusus ditentukan tergantung pada jenis penyakit. Mungkin termasuk steroid, antibiotik, obat antivirus dan antiparasit, enterosorben, dll. Dosis dipilih secara individual.

Pada penyakit ginjal kronis, pengobatan nefroprotektif diresepkan, yang meliputi penggunaan penghambat enzim pengubah angiotensin, antagonis aldosteron, dll. Terapi antihipertensi juga dilakukan.

Pada gagal ginjal kronis, eritropoietin, vitamin D diresepkan, hiperparatiroidisme sekunder dikoreksi, dan diet khusus ditentukan.