Inkontinensia urin pada wanita memiliki efek negatif pada hampir semua aspek kehidupan, secara signifikan menyulitkan kegiatan profesional, membatasi kontak sosial dan memperkenalkan ketidakharmonisan dalam hubungan keluarga.

Masalah ini dipertimbangkan oleh beberapa cabang kedokteran - urologi, ginekologi, dan neurologi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa inkontinensia urin bukan penyakit independen, tetapi hanya manifestasi dari berbagai patologi dalam tubuh wanita.

Adalah suatu kesalahan untuk mengasumsikan bahwa inkontinensia urin mempengaruhi, jika bukan bagian yang lebih tua dari hubungan seks yang adil, kemudian wanita setelah 50 tahun. Penyakit ini dapat terjadi pada semua umur. Terutama jika wanita itu melewati batas pada usia tiga puluh tahun atau melahirkan 2-3 bayi. Masalahnya tidak membawa bahaya bagi tubuh wanita, namun, itu menekan secara moral, sangat mengurangi kualitas hidup pasien.

Pada artikel ini kita akan melihat mengapa inkontinensia urin terjadi pada wanita, termasuk mereka yang berusia di atas 50 tahun. Alasan apa yang berkontribusi pada fenomena ini, dan apa yang harus dilakukan dengan itu di rumah.

Klasifikasi

Ada beberapa jenis inkontinensia urin pada wanita, yaitu:

1. Imperatif. Inkontinensia urin wanita dapat merupakan akibat dari tidak berfungsinya sistem saraf pusat dan perifer, serta pelanggaran persarafan kandung kemih itu sendiri. Dalam hal ini, wanita itu khawatir tentang keinginan kuat untuk buang air kecil, kadang-kadang tidak mungkin untuk menahan air seni dengan paksa. Selain itu, pasien mungkin sering buang air kecil di siang hari (lebih sering 8 kali) dan di malam hari (lebih sering 1 kali). Jenis gangguan ini disebut imperatif dan diamati dalam kasus sindrom kandung kemih hiperaktif.
2. Inkontinensia urin stres pada wanita dikaitkan dengan peningkatan mendadak tekanan intra-abdominal akibat mengangkat benda berat, batuk, atau tertawa. Paling sering, dokter harus berurusan dengan stres inkontinensia urin pada wanita. Pelemahan otot dan prolaps organ panggul juga dikaitkan oleh spesialis dengan jumlah kolagen yang ditemukan pada wanita menopause. Menurut statistik medis, 40% wanita telah mengalami stres inkontinensia urin setidaknya sekali dalam hidup mereka.
3. Bentuk campuran - dalam beberapa kasus, wanita mungkin memiliki kombinasi inkontinensia imperatif dan stres. Fenomena ini paling sering diamati setelah melahirkan, ketika kerusakan traumatis pada otot dan jaringan organ panggul menyebabkan buang air kecil tanpa disengaja. Bentuk inkontinensia ini ditandai dengan kombinasi keinginan yang tak tertahankan untuk buang air kecil dengan kebocoran cairan yang tidak terkendali di bawah tekanan. Pelanggaran buang air kecil pada wanita membutuhkan pendekatan bilateral untuk pengobatan.
4. Enuresis - suatu bentuk yang ditandai oleh pelepasan urin yang tidak disengaja setiap saat sepanjang hari. Ketika inkontinensia nokturnal dicatat pada wanita, itu adalah masalah enuresis nokturnal.
5. Inkontinensia yang mendesak juga ditandai dengan buang air kecil yang tidak disengaja, yang, bagaimanapun, didahului oleh keinginan yang tiba-tiba dan berlebihan untuk buang air kecil. Ketika ada keinginan yang sama, wanita itu tidak bisa menghentikan buang air kecil, dia bahkan tidak punya waktu untuk mencapai toilet.
6. Inkontinensia permanen dikaitkan dengan patologi saluran kemih, anomali struktur ureter, kegagalan sfingter, dll.
7. Merusak - segera setelah buang air kecil, terjadi sedikit pelemahan urin, yang tertinggal dan menumpuk di uretra.

Yang paling umum adalah stres dan dorongan inkontinensia, semua bentuk lainnya jarang terjadi.

Penyebab inkontinensia urin pada wanita

Di bagian populasi wanita, termasuk setelah 50 tahun, alasan munculnya inkontinensia urin bisa sangat beragam. Namun, patologi ini paling sering diamati pada wanita yang melahirkan. Dalam kasus ini, sebagian besar kasus terlihat di antara mereka yang memiliki persalinan yang berlarut-larut atau cepat jika disertai dengan istirahat di dasar panggul atau cedera kelahiran lainnya.

Secara umum, inkontinensia urin terjadi karena melemahnya otot-otot dasar panggul dan / atau panggul kecil, gangguan pada sfingter uretra. Masalah-masalah ini dapat dipicu oleh penyakit dan kondisi berikut dan:

• melahirkan anak dan melahirkan;
• kelebihan berat badan, obesitas;
• usia lanjut (setelah 70 tahun);
• batu kandung kemih;
• struktur abnormal sistem urogenital;
• infeksi kandung kemih kronis;
• batuk kronis;
• diabetes mellitus;
• Alzheimer, Parkinson;
• sklerosis;
• kanker kandung kemih;
• stroke;
• prolaps organ panggul;
• batuk kronis.

Juga, peningkatan manifestasi inkontinensia urin pada segala usia dan beberapa obat, serta makanan: merokok, minuman beralkohol, soda, teh, kopi, obat-obatan yang mengendurkan kandung kemih (antidepresan dan antikolinergik) atau meningkatkan produksi urin (diuretik).

Diagnostik

Untuk memahami cara mengobati inkontinensia urin pada wanita, perlu tidak hanya mendiagnosis gejala, tetapi juga untuk menentukan penyebab perkembangannya. Terutama ketika menyangkut wanita setelah 50 atau 70 tahun.

Oleh karena itu, untuk pilihan taktik pengobatan yang tepat (dan untuk menghindari kesalahan), sangat penting bahwa protokol pemeriksaan khusus berikut dilakukan:

• mengisi kuesioner khusus (opsi terbaik adalah ICIQ-SF, UDI-6),
• membuat buku harian buang air kecil,
• tes harian atau per jam dengan gasket (uji pad),
• pemeriksaan vagina dengan tes batuk,
• Ultrasonografi organ panggul dan ginjal,
• studi urodinamik kompleks (KUDI).

Pengobatan inkontinensia urin pada wanita

Perawatan yang paling efektif tergantung pada penyebab inkontinensia urin pada wanita, dan bahkan preferensi pribadi Anda. Terapi berbeda untuk setiap wanita dan tergantung pada jenis inkontinensia dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan. Setelah dokter mendiagnosis penyebabnya, pengobatan dapat meliputi olahraga, pelatihan kontrol kandung kemih, pengobatan, atau kombinasi dari metode-metode ini. Beberapa wanita mungkin perlu dioperasi.

Rekomendasi umum untuk mengendalikan buang air kecil:

• diet bebas kafein (tanpa kopi, teh kental, cola, minuman berenergi, cokelat);
• mengontrol berat badan, melawan obesitas;
• bebas rokok, minuman beralkohol;
• mengosongkan kandung kemih setiap jam.

Metode pengobatan konservatif diindikasikan terutama untuk wanita muda dengan inkontinensia yang tidak diekspresikan terjadi setelah melahirkan, serta pada pasien dengan peningkatan risiko perawatan bedah, pada pasien usia lanjut yang sebelumnya telah dioperasi tanpa efek positif. Inkontinensia mendesak diobati hanya secara konservatif. Terapi konservatif biasanya dimulai dengan latihan khusus yang bertujuan memperkuat otot-otot dasar panggul. Mereka juga memiliki efek stimulasi pada otot perut dan organ panggul.

Tergantung pada penyebab enuresis pada wanita, berbagai obat yang diresepkan, tablet:

• Sympathomimetics - Ephedrine - membantu mengurangi otot yang terlibat dalam buang air kecil. Hasilnya - enuresis berhenti.
• Antikolinergik - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Mereka memberikan kesempatan untuk mengendurkan kandung kemih, serta meningkatkan volumenya. Obat-obatan untuk inkontinensia pada wanita ini diresepkan untuk mengembalikan kontrol dorongan.
• Desmopresin - mengurangi jumlah urin yang terbentuk - dikeluarkan dengan inkontinensia sementara.
• Antidepresan - Duloxitin, Imipramine - diresepkan jika stres adalah penyebab inkontinensia.
• Estrogen - obat-obatan dalam bentuk hormon wanita progestin atau estrogen - diresepkan jika inkontinensia muncul karena kurangnya hormon wanita. Ini terjadi selama menopause.

Inkontinensia pada wanita dapat dikelola dengan obat-obatan. Tetapi dalam banyak kasus, pengobatan didasarkan pada perubahan faktor perilaku dan oleh karena itu latihan Kegel sering diresepkan. Prosedur-prosedur ini dalam kombinasi dengan obat-obatan dapat membantu banyak wanita dengan inkontinensia urin.

Latihan kegel

Latihan kegel dapat membantu semua jenis inkontinensia urin pada wanita. Latihan-latihan ini membantu memperkuat otot-otot rongga perut dan panggul. Saat melakukan latihan, pasien harus meregangkan otot panggul tiga kali sehari selama tiga detik. Efektivitas penggunaan alat pencegah kehamilan, alat karet intravaginal khusus sangat tergantung pada jenis inkontinensia dan karakteristik individu dari struktur anatomi tubuh.

Peras otot-otot perineum dan tahan perasan selama 3 detik, lalu relakskan untuk waktu yang sama. Secara bertahap meningkatkan durasi kompresi-relaksasi hingga 20 detik. Pada saat yang sama, rileks secara bertahap. Juga gunakan kontraksi cepat dan aktivasi otot-otot yang digunakan dalam tinja dan persalinan.

Operasi

Jika alat dan obat-obatan untuk inkontinensia pada wanita tidak membantu, maka ada kebutuhan untuk perawatan bedah. Ada beberapa jenis operasi yang dapat membantu menyelesaikan masalah ini:

1. Operasi sling (TVT dan TVT-O). Intervensi minimal invasif ini, berlangsung sekitar 30 menit, dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Inti dari operasi ini sangat sederhana: pengenalan jala sintetis khusus dalam bentuk lingkaran di bawah leher kandung kemih atau uretra. Lingkaran ini menjaga uretra dalam posisi fisiologis, tidak memungkinkan urin mengalir dengan peningkatan tekanan intraabdomen.
2. Burch colposuspension laparoskopi. Operasi dilakukan di bawah anestesi umum, seringkali dengan akses laparoskopi. Jaringan terletak di sekitar uretra, seolah ditangguhkan dari ligamen inguinalis. Ligamen ini sangat kuat, sehingga hasil operasi jangka panjang sangat meyakinkan.
3. Obat pembentuk injeksi. Selama prosedur, suatu zat khusus disuntikkan ke submukosa uretra di bawah kendali cystoscope. Lebih sering itu adalah bahan sintetis yang tidak menyebabkan alergi. Akibatnya, jaringan lunak yang hilang dikompensasi dan uretra tetap pada posisi yang diinginkan.

Setiap operasi inkontinensia bertujuan mengembalikan posisi organ kemih yang benar. Operasi inkontinensia menyebabkan kebocoran urin ketika batuk, tertawa dan bersin terjadi lebih jarang. Keputusan untuk melakukan operasi inkontinensia pada wanita harus didasarkan pada diagnosis yang benar, karena tidak adanya aspek ini dapat menyebabkan masalah serius.

Pengobatan tradisional inkontinensia urin pada wanita

Penentang metode pengobatan tradisional mungkin tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana mengobati inkontinensia urin dengan obat tradisional. Dalam aspek ini, ada beberapa resep:

1. Sangat membantu benih-benih kebun dill. 1 sendok makan biji dituangkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan selama 2-3 jam, dibungkus dengan baik. Lalu filter infus yang dihasilkan. Semua gelas berarti Anda perlu minum untuk 1 kali. Demikian juga setiap hari untuk mendapatkan hasilnya. Penyembuh tradisional mengklaim bahwa inkontinensia urin dapat disembuhkan dengan cara ini pada orang-orang dari segala usia. Ada beberapa kasus pemulihan total.
2. Infus ramuan bijak: satu cangkir harus dikonsumsi tiga kali sehari.
3. Infus ramuan yarrow kukus harus diminum setidaknya setengah gelas 3 kali sehari.
4. Yarrow adalah rumput yang ditemukan hampir di mana-mana - gudang nyata untuk penyembuh tradisional. Jika Anda perlu menyingkirkan buang air kecil yang tidak disengaja, maka ambil 10 gram yarrow dengan bunga dalam 1 gelas air. Rebus selama 10 menit dengan api kecil. Kemudian biarkan bersikeras selama 1 jam, jangan lupa untuk membungkus ramuan Anda. Ambil setengah cangkir 3 kali sehari.

Ketika mengobati dengan obat tradisional, penting untuk tidak memulai proses inkontinensia urin dan mencegah perkembangan penyakit yang lebih serius, yang prasyaratnya mungkin berupa buang air kecil yang tidak disengaja (misalnya, sistitis, pielonefritis).

Inkontinensia pada wanita

Konten

Baru-baru ini, semakin banyak wanita beralih ke ahli urologi dengan keluhan berbagai gangguan kemih (disuria). Salah satu gangguan ini adalah inkontinensia urin - suatu kondisi patologis di mana terjadi pemindahan paksa. Volume urin yang hilang dapat berbeda: dari beberapa tetes hingga kebocoran urin yang konstan sepanjang hari. Di negara kita, masalah inkontinensia urin pada wanita akhirnya tidak lagi menjadi topik yang “tidak bisa dinegosiasikan”, seperti yang dianggap sampai akhir abad ke-20.

Hal ini terutama disebabkan oleh perubahan dalam citra dan sifat kehidupan perempuan, serta munculnya metode diagnosis dan pengobatan modern baru. Inkontinensia memengaruhi jutaan wanita di seluruh dunia. Baru-baru ini, jumlah pasien dengan disuria telah meningkat secara signifikan. Ini telah menjadi salah satu masalah yang paling umum dan sulit dalam uroginekologi modern. Menurut data penelitian pertama yang dilakukan di Rusia, gejala inkontinensia urin - tunggal atau teratur - dicatat oleh 38,6% responden.

Namun, perlu dicatat fakta bahwa keintiman masalah, keengganan membahas yang terakhir dengan dokter, serta pendapat yang diterima secara umum bahwa tidak mungkin untuk disembuhkan berdasarkan tingkat kesadaran yang rendah, menyebabkan fakta bahwa hanya 4-5% dari pasien pergi ke dokter dengan gejala inkontinensia urin. Ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil menyebabkan seorang wanita mengubah perilakunya yang biasa, membuatnya lebih tertutup - dengan kata lain, mengurangi kualitas hidup. Dan, bagaimanapun, mayoritas wanita tidak merujuk masalah ini ke dokter, baik malu dengan kondisi mereka, atau percaya bahwa penyakit itu akan berlalu dengan sendirinya. Dengan demikian, mereka dengan sengaja memperburuk posisi mereka dengan menolak perawatan khusus yang sepenuhnya dapat mengubah hidup mereka.

Penyebab penyakit

Apa yang bisa disebabkan oleh SNM?

Inkontinensia urin adalah suatu kondisi patologis di mana buang air kecil yang tidak disengaja terjadi sebagai akibat dari:

1. pelanggaran persarafan yang memadai pada lapisan otot kandung kemih dan otot-otot dasar panggul (persarafan disebut pengelolaan organ atau otot pada bagian-bagian tertentu dari sistem saraf);
2. mobilitas abnormal dari uretra;
3. kegagalan alat penutup kandung kemih dan uretra;
4. posisi kandung kemih yang tidak stabil - ketidakstabilan tekanan intravesika.

Apa saja jenis inkontinensia urin?

Ada tujuh jenis inkontinensia urin:

Manifestasi pertama dari masalah ini harus mengingatkan wanita dan memaksanya untuk segera mencari bantuan medis. Lagi pula, pelanggaran itu bersifat medis, yang berarti bahwa perawatannya harus ditangani oleh spesialis, yang mungkin: seorang dokter kandungan, ahli urologi, dan hanya, sebagai upaya terakhir, seorang terapis.

Saat ini, inkontinensia urin dirawat dengan metode tradisional dan operable. Apa yang akan menjadi rejimen pengobatan, dalam setiap kasus dokter memutuskan, berdasarkan penyebab kejadian, serta karakteristik individu dari penyakit pasien.

Mekanisme yang menyebabkan inkontinensia urin pada wanita

Yang lainnya adalah bentuk campuran dan langka.

Wanita lebih mungkin menderita penyakit ini. Otot-otot dasar panggul pada awalnya lebih lemah daripada otot-otot pria. Inkontinensia stres sering terjadi setelah persalinan traumatis, disertai dengan pecahnya otot-otot perineum. Pembedahan pada organ panggul: pengangkatan rahim dan tumor tidak berlalu tanpa bekas.

Latihan fisik untuk pengobatan inkontinensia urin (terapi fisik).Dokter dari departemen kami pada awal pengobatan menggunakan pengangkatan latihan fisik untuk melatih otot dasar panggul, yang dikembangkan oleh ginekolog Arnold Kegel. Latihan Kegel terdiri dari tiga bagian:

• Kompresi lambat. Regangkan otot-otot Anda seperti yang Anda lakukan untuk berhenti buang air kecil. Perlahan hitung sampai tiga. Santai. Ini akan menjadi sedikit lebih sulit jika, memegang otot-otot, untuk menjaga mereka dalam posisi ini selama 5-20 detik, kemudian dengan tenang rileks.
• "Elevator" - kita mulai lift yang mulus di "elevator" - kita jepit otot sedikit (lantai 1), tahan selama 3-5 detik, terus ke atas - kita jepit sedikit lebih kuat (lantai 2), tahan, dll hingga batasnya - 4-7 "lantai". Turun kami turun dengan cara yang sama langkah demi langkah, berlama-lama selama beberapa detik di setiap lantai.
• Singkatan Kencangkan dan rilekskan otot Anda secepat mungkin. Muncul Kencangkan dengan moderat, seperti saat buang air besar atau kotoran. Latihan ini, selain otot-otot perineum, menyebabkan ketegangan dan perut. Anda juga akan merasakan ketegangan dan relaksasi anus.

Mulailah pelatihan dengan sepuluh remasan lambat, sepuluh kontraksi dan sepuluh ejeksi lima kali sehari. Setelah satu minggu, tambahkan masing-masing lima latihan, terus lakukan lima kali sehari. Tambahkan lima untuk setiap latihan dalam seminggu, sampai ada tiga puluh dari mereka. Kemudian terus lakukan setidaknya lima set sehari untuk mempertahankan nada. Anda harus melakukan 150 latihan kegel setiap hari.

Anda dapat melakukan latihan hampir di mana saja: sambil mengendarai mobil, berjalan, menonton TV, duduk di meja, berbaring di tempat tidur. Pada awal pelatihan, mungkin otot Anda tidak ingin tetap dalam kondisi tegang selama kontraksi lambat. Anda mungkin tidak dapat melakukan pemotongan dengan cukup cepat atau berirama. Ini karena ototnya lemah. Kontrol meningkat dengan latihan. Jika otot lelah di tengah latihan, istirahatlah selama beberapa detik dan lanjutkan.

Dengan desakan mendesak untuk buang air kecil, ketika dengan sedikit mengisi kandung kemih seorang wanita ingin pergi ke toilet, dan dia tidak bisa menahan urin, operasi laparoskopi atau memperlihatkan kandung kemih dengan Botox ditunjukkan, yang melemahkan kontraksi kandung kemih yang kuat secara patologis.

P.S. Setahun telah berlalu. Seorang wanita cantik datang ke kantor dengan seorang anak berusia empat tahun, yang tidak dapat Anda berikan pada usia 40 tahun. Senyum. Halo, dokter. Selamat siang, masuk, silakan, duduk - saya sendiri duduk dengan antiseptik, sangat bau, duduk. cari tahu dokter - Seorang wanita tersenyum lebih lebar, - Anda mengoperasi saya setahun yang lalu. Saya mencoba mengingat, saya melihat wajah saya dengan penuh perhatian. Pada saat ini anak itu mengendus-endus tanganku, mengerutkan wajahnya, dan dengan keras menyatakan: “Foo! Baunya harum! ”

Jika inkontinensia mencuri kualitas hidup Anda, daftar untuk berkonsultasi dengan saya. Kemampuan diagnostik yang kaya, berbagai metode pengobatan dan bedah akan memungkinkan saya menyelamatkan Anda dari inkontinensia urin.

Metode penelitian rodinamik, berdasarkan pada pengukuran rasio antara tekanan dalam kandung kemih dan volumenya, uretra, serta menentukan apakah indikator-indikator ini sesuai dengan norma, dilakukan di pusat-pusat khusus dan digunakan dalam diagnosis bentuk-bentuk kompleks gangguan kemih.

Berdasarkan hasil pemeriksaan dan data penelitian instrumental dan laboratorium, dokter membuat diagnosis dan menentukan program perawatan yang tepat, dengan mempertimbangkan bentuk inkontinensia urin yang teridentifikasi, penyebabnya, serta usia, gaya hidup dan tingkat pengalaman emosional pasien, kondisi umum, obat yang diambil dari orang lain penyakit. Di negara kita, kebanyakan spesialis medis segera menawarkan berbagai teknik operasional. Hal ini disebabkan oleh kurangnya sistem program khusus untuk perawatan konservatif inkontinensia urin pada wanita, serta fisioterapis yang dapat mengajarkan metode ini kepada pasien. Perawatan bedah dapat digunakan dalam kasus-kasus di mana semua metode lain belum memberikan hasil yang diinginkan.

Diskusi mengenai diagnosis yang dilakukan oleh dokter pribadi dan kursus perawatan yang direkomendasikan olehnya dengan spesialis lain baru-baru ini dianggap sangat alami. Oleh karena itu, terutama jika perlu untuk membuat keputusan tentang kinerja operasi, masuk akal untuk mendapatkan "pendapat kedua" dari spesialis lain. Bagaimanapun, operasi seperti itu, selain beban fisik dan saraf, akan membutuhkan biaya material yang cukup besar.

Biasanya, pembedahan terpaksa dalam bentuk inkontinensia stres, tetapi kadang-kadang operasi juga diindikasikan untuk bentuk inkontinensia yang mendesak. Namun, metode konservatif dapat membantu pasien muda. Pada tahap perkembangan operasi saat ini, dokter menggunakan sekitar 250 metode intervensi bedah yang berbeda untuk menghilangkan stres inkontinensia urin pada wanita. Banyak dari metode ini digunakan di negara kita, termasuk metode invasif minimal, seperti melempar lingkaran kain sintetis. Setelah operasi seperti itu, seorang wanita dapat pulang pada hari berikutnya setelah operasi. 85% wanita yang telah menjalani operasi semacam itu menjalani kehidupan penuh, satu-satunya faktor risiko bagi mereka adalah sistitis akibat hipotermia.

Kebersihan Inkontinensia Wanita

Bantalan Urologi memfasilitasi sosialisasi dan meningkatkan kualitas hidup wanita dengan inkontinensia urin. Ada banyak pilihan bantalan urologis berkualitas, andal menyerap cairan dan menetralkan bau tak sedap.

Ya, masalah inkontinensia tidak menyenangkan dan sulit, tetapi dengan sedikit usaha dan ketekunan, itu bisa diatasi. Kompleks cara dan sarana rakyat, pelatihan otot dan perawatan obat pasti akan melakukan pekerjaan mereka. Memberkati kamu!

Bagikan dengan teman Anda!

Para pembaca dan teman-teman yang terkasih, saya selalu membaca dengan penuh minat semua komentar Anda pada artikel saya. Jika Anda menyukai artikel ini, silakan tinggalkan umpan balik Anda. Pendapat Anda sangat penting. Ini akan membuat blog lebih menarik dan bermanfaat.

Perhatian! Menekan tombol sosial meningkatkan potensi, menghilangkan mata jahat, mengurangi mulas dan jerawat, serta menurunkan gula, tekanan, dan akan menyelamatkan ratusan penyakit lagi!

Dan jangan lupa menambahkan bookmark favorit Anda.

Dengan cinta dan kehangatan bagimu, Alexander Nesterov.

Lagi tentang inkontinensia pada wanita

Dalam kedokteran, penyakit ini memiliki nama ilmiah - inkontinensia. Ini dapat terjadi pada pria dan wanita. Fenomena seperti itu muncul karena disfungsi sistem urogenital, yang akibatnya dapat menjadi sumber ketidaknyamanan emosional yang kuat, kegagalan cara hidup yang biasa, kesulitan dalam kegiatan profesional, ketidakharmonisan hubungan pribadi. Pada artikel ini kami akan mencoba untuk memeriksa inkontinensia urin pada wanita: jenis, penyebab kejadian, bagaimana dan bagaimana memperlakukan inkontinensia urin dan masalah penting lainnya.

Jenis yang umum

Inkontinensia urin pada wanita adalah kehilangan kontrol urin permanen atau sementara karena berbagai masalah yang terkait dengan disfungsi sistem genitourinari. Volume cairan yang hilang selama proses ini berbeda: mungkin hanya beberapa tetes atau sering bocor pada siang hari.

Sebagai aturan, dokter membedakan jenis utama inkontinensia urin:

- Imperatif. Dengan jenis ini inkontinensia pada wanita disebabkan oleh disfungsi bagian-bagian tertentu dari sistem saraf. Selain itu, beberapa faktor yang menyebabkan inkontinensia tipe ini pada wanita adalah gangguan yang berkaitan dengan persarafan kandung kemih itu sendiri. Jenis imperatif dari inkontinensia urin adalah karakteristik dari kandung kemih yang terlalu aktif.

- Inkontinensia stres. Ini mungkin memanifestasikan dirinya karena lonjakan tekanan intra-abdominal yang terjadi selama aktivitas fisik yang berat, mengangkat beban berat, selama tawa tiba-tiba atau dengan batuk yang kuat. Jenis inkontinensia urin ini lebih sering didiagnosis pada wanita dibandingkan pada pria. Jenis penyakit ini merupakan ciri khas wanita menopause. Dalam hal ini, inkontinensia stres timbul karena akumulasi kolagen yang besar, yang merangsang melemahnya otot-otot dasar panggul dan menyebabkan prolaps organ panggul. Sebagaimana dicatat oleh para ahli, stres inkontinensia urin setidaknya sekali dalam hidup telah terjadi, rata-rata, pada 30-45% wanita.

- Jenis campuran. Ini adalah simbiosis tipe pertama dan stres inkontinensia urin. Sebagian besar situasi seperti itu terjadi pada wanita segera setelah melahirkan. Dalam kasus ini, di antara penyebab paling umum inkontinensia urin, cedera dan berbagai cedera otot panggul, termasuk jaringan organ panggul, dicatat. Dengan jenis ini, ada kebocoran urin yang tidak terkontrol selama berbagai beban pada tubuh dan keinginan untuk buang air kecil, yang hampir mustahil untuk dikendalikan dan dihentikan.

- Enuresis - emisi urin yang tidak disengaja, yang dapat terjadi kapan saja. Untuk inkontinensia nokturnal, konsep "nocturnal enuresis" digunakan. Dalam hal ini, semua kasus enuresis dikaitkan dengan kandung kemih yang terlalu aktif, yang memicu buang air kecil yang tidak terkontrol.

- Inkontinensia permanen. Terhadap latar belakang patologi, uretra, dengan struktur ureter yang abnormal, serta dengan disfungsi sfingter.

- Jenis lain dari emisi urin yang tidak terkontrol, termasuk inkontinensia selama hubungan seksual.

Paling sering dalam praktek medis ada kasus-kasus stres inkontinensia urin, serta mendesak, di mana hampir tidak mungkin bagi seorang wanita untuk menghentikan dorongan yang tidak dapat diatasi dan tiba-tiba untuk buang air kecil. Secara khusus, wanita dengan persalinan cepat atau, sebaliknya, persalinan yang lama rentan terhadap patologi ini, akibatnya wanita tersebut telah menerima berbagai air mata, cedera lahir dan cedera lainnya yang menyebabkan melemahnya otot-otot panggul, serta gangguan sfingter uretra.

Gejala dan tanda utama inkontinensia urin pada wanita

Gejala inkontinensia urin bervariasi tergantung pada karakteristik individu organisme dan status kesehatan masing-masing wanita, seperti penyakit. Gejala utamanya mirip dan bermuara pada kenyataan bahwa penyakit ini dapat disertai dengan beberapa rasa sakit, ketidaknyamanan psikologis dan fisik yang kuat. Urin yang masuk ke selaput lendir vagina dan permukaan organ genital eksternal akhirnya menyebabkan rasa gatal dan iritasi, yang nantinya dapat menyebabkan pembentukan penyakit menular dan proses peradangan. Selain itu, inkontinensia dianggap sebagai penyakit progresif yang dapat sangat merusak kualitas hidup dan membawa ketidakseimbangan ke dalam cara hidup yang biasa. Wanita - ini adalah stres dan ketakutan yang konstan, sumber kejengkelan dan keadaan emosi yang tertekan.

Sering buang air kecil dan inkontinensia urin pada wanita adalah alasan bahwa seorang wanita dipaksa untuk membatasi kunjungan ke tempat-tempat umum, kontak pribadi, yang menghasilkan kasih sayang hampir lengkap untuk rumah. Banyak perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah akhirnya menolak untuk melakukan hubungan seks karena takut buang air kecil yang tidak terkendali selama hubungan seksual, yang juga sangat mempengaruhi kesehatan mereka. Inkontinensia urin terutama sangat dipengaruhi pada wanita setelah usia 30 tahun, yang pada usia ini berada dalam fase aktif kehidupan dan pembatasan serius seperti itu secara destruktif mempengaruhi kesehatan dan gaya hidup mereka.

Tanda-tanda pertama inkontinensia urin pada wanita adalah tekanan yang tak tertahankan dan tiba-tiba pergi ke kamar mandi, kebocoran kecil atau berat, dan perasaan terus-menerus bahwa kandung kemih tidak sepenuhnya kosong. Dalam beberapa kasus, pasien mengeluh sensasi di vagina dari kehadiran benda asing. Juga, dengan inkontinensia urin, gejala muncul dalam kebocoran urin dengan tawa yang kuat, batuk, bersin.

Penyebab utama penyakit ini

Apa penyebab inkontinensia urin pada wanita? Sejumlah faktor dan kondisi dapat memicu melemahnya otot-otot dasar panggul dan disfungsi sfingter uretra. Dalam kebanyakan kasus ini adalah:

• Obesitas dan kegemukan tinggi
• Kehamilan dan persalinan
• usia lanjut
• Infeksi saluran kemih, urolitiasis, penyakit kronis pada kandung kemih, termasuk kanker
• Batuk kronis
• Dalam beberapa kasus - diabetes
• Stroke, sklerosis, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer dan gangguan mental lainnya, disertai dengan hilangnya kontrol kemih
• Anomali dan patologi dalam struktur sistem genitourinari

Apa yang harus dilakukan dengan inkontinensia pada wanita? Jawaban untuk pertanyaan ini bisa tidak ambigu - perlu untuk segera menghubungi spesialis medis yang mendiagnosis penyakit dengan benar, akan mengidentifikasi karena apa yang mungkin menjadi inkontinensia urin pada wanita, mengembangkan rejimen pengobatan dan tidak hanya menghilangkan penyakit, tetapi penyebab penyakit.

Siapa yang mengobati inkontinensia urin pada wanita dan metode untuk mendiagnosis inkontinensia urin pada wanita

Dokter mana yang mengobati inkontinensia urin pada wanita? Pertama-tama, Anda perlu menghubungi terapis, yang akan menunjuk tes primer dan akan mengeluarkan rujukan ke spesialis medis khusus. Di klinik dan pusat medis, inkontinensia urin pada wanita dirawat oleh ahli urologi, yang bertanggung jawab atas penyakit ini. Dalam beberapa kasus, dokter kandungan terlibat dalam proses perawatan (jika penyakit ini terkait dengan bidang kedokteran ginekologi).

Bagaimana cara mengobati inkontinensia urin pada wanita?

Dasar dari setiap terapi dilakukan dengan tepat diagnostik, yang akan menentukan tidak hanya gejala dan sifat penyakit, tetapi juga penyebab terjadinya, faktor-faktor mengapa inkontinensia urin terjadi pada wanita. Diagnostik akan membantu mengembangkan strategi terapi yang tepat dan menghindari kesalahan yang dapat menyebabkan kekambuhan penyakit atau komplikasi. Dalam kasus inkontinensia pada wanita dalam hal ini, tidak ada pengecualian.

Sebelum Anda memutuskan apa yang harus dilakukan jika inkontinensia urin pada wanita dan apa yang harus diobati, pasien diperiksa dan berbicara selama kunjungan, di mana diharapkan bahwa wanita itu sejujur ​​mungkin, tidak malu, dan memberi tahu sebanyak mungkin tentang inkontinensia urin.. Selama pemeriksaan awal, seorang spesialis dapat mengetahui apa yang menyebabkan inkontinensia urin pada wanita tertentu, bagaimana manifestasinya dan apa yang menyebabkan inkontinensia urin, jenis dan berapa banyak kelahiran, bagaimana mereka bocor. Pertanyaan yang mungkin diajukan: apakah ada operasi pelvis, apakah ada penyakit kandung kemih, akan ada penyakit kronis, dan beberapa pertanyaan penting lainnya untuk dokter yang akan membantunya menentukan cara mengobati inkontinensia urin.

Dokter spesialis mungkin menyarankan agar pasien mulai membuat catatan harian, yang akan menunjukkan frekuensi buang air kecil, karakternya, perkiraan jumlah urin yang dikeluarkan selama ini. Juga dalam buku harian seperti itu harus ditunjukkan episode inkontinensia urin dan dari apa yang terjadi inkontinensia urin pada wanita ini, aktivitas fisik dan seksual dan sejumlah poin kunci.

Selain itu, pemeriksaan akan dilakukan pada kursi ginekologi, di mana akan ditentukan apakah ada atau tidaknya pelemahan otot-otot dasar panggul, pasien mengalami nyeri, kondisi leher kandung kemih, tes batuk, dan kondisi keseluruhan kulit dan jaringan dinilai. alat kelamin.
Selanjutnya, dokter akan mengeluarkan rujukan untuk tes. Untuk menentukan rejimen pengobatan untuk inkontinensia urin wanita, pasien harus lulus tes urin dan darah umum, yang akan menentukan ada atau tidak adanya proses inflamasi dan penyakit menular dalam sistem kemih, terutama di uretra dan saluran kemih, serta penyakit ginekologi.. Juga akan ada kultur urin untuk menentukan sensitivitas tubuh terhadap aksi antibiotik dan kultur urin pada flora.

Pemeriksaan ultrasound pada kandung kemih dan ginjal dapat dilakukan, yang akan membantu mengidentifikasi kemungkinan patologi organ-organ internal ini dan kondisi leher kandung kemih. Dalam beberapa kasus, dokter melakukan USG transvaginal, x-ray, cystoscopy, yang digunakan untuk menentukan kondisi keseluruhan dan fungsi sphincter kandung kemih.
Untuk menentukan penyebab inkontinensia urin pada wanita dan menentukan pengobatan, dimungkinkan untuk melakukan studi urodinamik dan uroflowmetri, di mana pendapat tentang fungsi kandung kemih dan saluran kemih juga akan diberikan.

Dan hanya setelah berbagai langkah diagnostik telah dilakukan, dokter akan dapat menentukan dengan sangat presisi bagaimana menyembuhkan inkontinensia urin, metode dan persiapan efektif apa yang digunakan, bagaimana mencegah kekambuhan penyakit.

Pengobatan inkontinensia urin pada wanita: metode utama

Efektivitas terapi terutama tergantung pada penyebab dan sifat penyakit, serta pada karakteristik individu pasien. Setiap terapi spesifik ditentukan tergantung pada jenis penyakit, pada bagaimana perkembangan inkontinensia urin terjadi dan seberapa kuat itu mempengaruhi kehidupan sehari-hari wanita tersebut.
Apakah inkontinensia diobati pada wanita? Tentu saja, itu dirawat dan ada dua metode utama: intervensi bedah dan perawatan terapi.
Terapi pengobatan inkontinensia urin adalah dengan minum obat yang diresepkan oleh dokter, latihan senam yang dikembangkan khusus, fisioterapi, melatih wanita untuk mengontrol aktivitas kandung kemih. Dalam hal ini, metode terapeutik biasanya dikombinasikan, yang memungkinkan untuk perawatan inkontinensia urin lebih efektif. Cocok untuk pengobatan kebocoran dan inkontinensia urin di rumah, tetapi membutuhkan pengawasan profesional oleh dokter yang hadir.

Jika terapi yang dipilih tidak membantu atau penyakitnya dalam stadium sangat lanjut, metode konservatif dapat diterapkan, yang menyiratkan operasi.

Perawatan inkontinensia urin: metode bedah

Sebagai aturan, perawatan bedah diresepkan untuk inkontinensia urin pada wanita yang memiliki tanda inkontinensia urin yang sangat jelas, serta untuk pasien dengan struktur kandung kemih yang abnormal dan patologi saluran kemih. Untuk jenis perawatan ini, dokter dapat memilih dari hampir 200 prosedur yang bertujuan mengembalikan anatomi kandung kemih dan uretra yang benar. Paling sering, teknik ini digunakan untuk stres inkontinensia. Perlu dicatat secara terpisah bahwa suntikan juga merupakan bagian dari perawatan bedah untuk inkontinensia urin dan patologi sistem genitourinari pada wanita.

Pilihan jenis prosedur bedah spesifik dari dua ratus yang tersedia saat ini akan tergantung pada kondisi umum kandung kemih, tingkat keparahan urin, tahap dan sifat penyakit, dan yang paling penting, pengalaman dokter yang akan melakukan prosedur. Oleh karena itu, pasien yang memilih apa yang harus dilakukan jika inkontinensia harus berkonsultasi dengan dokter mereka dan menjelaskan semua konsekuensi dan risiko operasi, serta kualifikasi dan pengalaman ahli bedah.

Perlu diketahui bahwa metode bedah merupakan kontraindikasi untuk pasien dengan kanker, proses inflamasi pada tahap akut, dan diabetes mellitus.

Apa pengobatan inkontinensia urin pada wanita dengan terapi obat?

Obat yang diresepkan untuk perawatan medis inkontinensia urin pada wanita digunakan dalam kasus-kasus di mana tidak ada kelainan dan patologi dalam sistem genitourinari. Tindakan obat-obatan tersebut ditujukan untuk memperkuat otot-otot panggul, menormalkan fungsi sfingter uretra, meningkatkan kemampuan kandung kemih untuk menahan sendiri volume urin yang cukup besar atau mengendurkan kandung kemih. Seringkali teknik ini digunakan dalam pengobatan stres inkontinensia urin, serta inkontinensia urin pada wanita di atas 40 tahun. Selain itu, terapi obat cukup efektif dalam kebocoran urin pada wanita lanjut usia.

Apa yang harus diambil jika terjadi inkontinensia urin pada wanita?

Bergantung pada hasil studi diagnostik, berbagai obat mungkin diresepkan. Ini bisa berupa antikolinergik, adrenomimetik, dan / atau duloxetine, yang bertujuan meningkatkan nada sfingter uretra. Jika penyakit ini jenis imperatif, maka antibiotik, obat hormonal, Vesicare, Driptan, Detrizitol, dan obat-obatan lain dari kelompok obat-obatan ini dimungkinkan. Jika sedikit inkontinensia dicatat pada wanita, Desmopresin dapat diresepkan.

Selain itu, antikolinergik dapat mengendalikan keinginan untuk buang air kecil dan membantu mengendurkan kandung kemih, mengurangi tekanan intra-abdominal. Jika penyakit ini disebabkan oleh gangguan pada sistem saraf, antidepresan dapat dimasukkan dalam perawatan. Dalam kasus apa pun, ketika meresepkan obat dan memilih obat, perlu untuk mempelajari efek samping dan mengidentifikasi respons tubuh terhadap aksi zat aktif spesifik yang membentuk obat.

Latihan kegel

Teknik yang efektif berdasarkan serangkaian latihan yang diperlukan untuk melatih otot-otot alat panggul dan memperkuat otot-otot rongga perut. Cocok untuk pengobatan semua jenis inkontinensia urin pada wanita, terlepas dari penyebab dan gejala. Menggabungkan latihan Kegel dengan terapi obat akan membantu meningkatkan dinamika positif.

Saat melakukan latihan Kegel, perlu untuk secara perlahan atau cepat menekan otot-otot yang terlibat selama buang air kecil, untuk melakukan dorongan, meniru upaya selama persalinan, untuk menahan aliran selama buang air kecil yang sebenarnya. Perlu melakukan serangkaian latihan setidaknya tiga kali sehari, lebih disukai 4-5 kali sehari. Jumlah pengulangan setiap latihan harus 7-10 dengan peningkatan yang konstan. Durasi relaksasi-kompresi secara bertahap akan meningkat, di awal sesi Anda dapat melatih otot, bersantai atau mengaktifkannya selama 3 detik, kemudian meningkatkan waktu ini menjadi 20 detik.

Kenyamanan gym seperti itu adalah Anda dapat melakukan latihan yang diperlukan hampir tanpa terasa, saat mengemudi di mobil, berjalan, di tempat kerja atau dalam kondisi lain. Untuk lebih memahami dan mempelajari teknik ini, Anda dapat menonton video, yang menjelaskan secara rinci esensi senam tersebut dan menunjukkan implementasi yang benar dari serangkaian latihan.

Seiring waktu, latihan otot perivaginal dan periurethral akan membantu mengembalikan kontrol penuh atas kandung kemih dan proses buang air kecil. Efektif untuk pengobatan inkontinensia urin pada wanita selama berlari, berjalan, gangguan stres.

Pengobatan obat tradisional

Penentang pengobatan sering mencoba untuk menggunakan pengobatan dengan obat tradisional dan metode pengobatan alternatif. Bisakah inkontinensia disembuhkan pada wanita dengan cara ini? Harus dikatakan bahwa efek positif dari praktik semacam itu dimungkinkan, tetapi untuk hasil yang paling positif, ada baiknya menggabungkan metode pengobatan tradisional dengan teknik terapi tradisional dan senam. Dan lagi, tidak ada pengobatan mandiri yang tidak terkontrol diizinkan karena fakta bahwa banyak alat yang digunakan untuk terapi alternatif memiliki efek yang cukup kuat dan mungkin tidak aman bagi kesehatan.

Ada beberapa resep terbukti yang secara praktis menunjukkan tren positif dalam penyakit ini. Ramuan bijak yang paling umum digunakan, biji dill, infus yarrow, ramuan St. John's wort, akar sawi putih. Perawatan di rumah cukup sederhana dan dapat diakses oleh hampir semua orang, dibutuhkan waktu dan upaya minimum. Tindakan obat tradisional ditujukan untuk menstabilkan kerja kandung kemih dan menghilangkan proses inflamasi dalam sistem kemih. Paling sering, metode pengobatan inkontinensia urin ini dipaksakan oleh wanita berusia 40 tahun, serta wanita yang lebih tua.

Tetapi, seperti masalah lainnya, perawatan inkontinensia harus didekati secara komprehensif dan, selain terapi, perlu mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda.

Sesuaikan gaya hidup

Pertama-tama, seseorang harus benar-benar mematuhi aturan kebersihan pribadi, yang sangat penting bagi wanita, dan terutama untuk inkontinensia urin pada anak perempuan, terlepas dari penyebabnya. Kulit dan jaringan organ genital eksternal harus dijaga dalam kemurnian sempurna, mereka harus dicuci beberapa kali sehari, tetapi pada saat yang sama hindari menggunakan air yang sangat panas. Jika tanda-tanda iritasi pertama kali muncul, maka area di mana mereka terbentuk tidak dapat digosok dengan kuat untuk mencegah masuk dan berkembangnya infeksi.

Jika inkontinensia urin wanita disebabkan oleh cedera kandung kemih, area yang cedera harus dibersihkan dan dirawat. Setelah mandi atau mandi, serta setelah kontak dengan air, permukaan organ genital eksternal harus dirawat dengan krim pelindung yang akan mengusir air dan melindungi kulit dari efek urin. Juga dianjurkan untuk menggunakan agen antijamur dan obat untuk infeksi ragi.

Untuk mengurangi bau dan akhirnya menghilangkannya sepenuhnya, Anda bisa minum tablet penghilang bau badan, minum lebih banyak air. Untuk menghilangkan efek enuresis nokturnal, kasur dan kasur dapat diolah dengan larutan air yang ditambahkan cuka. Ini akan membantu menghilangkan bau urin.

Selanjutnya, dengan meningkatnya berat badan, ada pelemahan otot panggul. Oleh karena itu, dengan adanya kelebihan berat badan dan risiko obesitas, perlu untuk segera mengubah diet dan membuat pilihan yang mendukung makanan sehat, yang harus diambil dalam jumlah sedang. Makanan sehari-hari harus memiliki kandungan serat, sayuran dan buah-buahan yang tinggi. Ini akan membantu menghilangkan sembelit, yang juga sering menjadi penyebab inkontinensia urin pada anak perempuan dan perempuan. Cara terbaik untuk menghilangkan minuman beralkohol dan kopi dari sering minum, dan Anda juga harus berhenti merokok.

Apa yang harus dilakukan dengan inkontinensia pada wanita yang terlibat dalam olahraga?

Dalam hal apapun jangan berhenti berlatih olahraga favorit Anda. Ada sejumlah rekomendasi yang akan membantu menyelesaikan masalah. Penting untuk membatasi penggunaan cairan segera sebelum latihan, tetapi harus dikontrol agar tubuh tidak mengalami dehidrasi. Selain itu, sebelum Anda berolahraga, Anda perlu ke toilet beberapa kali dan yang terbaik sebelum pelatihan. Selain itu, wanita yang aktif secara fisik dan atletis dapat menggunakan bantalan penyerap atau pelindung selama kelas. Anda bisa mengenakan pakaian dalam khusus, yang tersedia untuk orang yang menderita buang air kecil yang tidak terkontrol. Ada seluruh koleksi pakaian dalam dan alat bantu tersebut.

Apa yang harus dilakukan wanita dengan inkontinensia?

Pertama-tama, jangan panik, jangan mengarahkan diri Anda ke kompleks dan tidak menutup diri dari dunia luar. Ada banyak cara dan cara untuk mengatasi masalah ini, Anda hanya perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memilih metode terbaik untuk diri sendiri. Terapi yang dilakukan dengan benar akan membantu Anda mempertahankan gaya hidup kebiasaan Anda dan segera melupakan penyakit yang tidak menyenangkan.

Dan, tentu saja, jangan lupa bahwa metode Tatiana Kozhevnikova dapat bekerja dengan baik bahkan jika ada masalah seperti inkontinensia urin.

Inkontinensia urin - diagnosis oleh dokter, metode perawatan dan latihan

Inkontinensia urin adalah buang air kecil tak disengaja yang menyebabkan pengosongan kandung kemih. Penyakit ini adalah masalah yang memalukan, sehingga kurangnya perawatan menyebabkan masalah mental, khususnya, kesepian dan keterasingan.

Perlu dipikirkan hal ini, mengatasi rasa takut akan penelitian dan mengambil bantuan seorang spesialis.

Inkontinensia urin - yang akan didiagnosis oleh dokter

Jangan takut dengan obat-obatan atau intervensi bedah, dan Anda harus pergi ke dokter spesialis yang akan menemukan penyebab inkontinensia urin. Pada awalnya, yang terbaik adalah menghubungi terapis. Ada kemungkinan bahwa sudah pada tahap ini akan mungkin untuk menemukan penyebab inkontinensia dan memulai perawatan.

Mungkin terapis merekomendasikan konsultasi ginekologis atau urologis. Inkontinensia pada wanita patut didiskusikan dengan dokter kandungan, karena penyakit ini sering memiliki hubungan dengan kehamilan. Pria, pada gilirannya, harus menghubungi ahli urologi.

Diagnosis dan pengobatan inkontinensia urin

Inkontinensia urin adalah penyakit yang dapat disembuhkan sepenuhnya atau diminimalkan. Agar ini terjadi, Anda perlu berbicara dengan spesialis untuk membuat diagnosis. Pertama, dokter akan melakukan wawancara klinis. Informasi yang diperoleh akan membantunya menentukan jenis inkontinensia yang terjadi, serta kemungkinan penyebab masalahnya.

Kemudian dia akan melakukan pemeriksaan fisik - untuk wanita - ini adalah pemeriksaan ginekologis, dan untuk pria - pemeriksaan prostat. Saat membuat diagnosis, analisis juga berguna: urin umum, darah dasar, USG sistem kemih, serta penelitian urodinamik.

Pengobatan inkontinensia urin terutama merupakan perubahan gaya hidup. Disarankan untuk membatasi atau menghentikan penggunaan alkohol dan kopi, serta kehilangan pound ekstra. Perlu juga diingat tentang buang air kecil secara teratur.

Orang yang ingin menyingkirkan inkontinensia urin juga direkomendasikan metode pengobatan berdasarkan pelatihan otot dasar panggul, biofeedback, stimulasi listrik, stimulasi magnetik, pelatihan kandung kemih, dan fisioterapi.

Hanya ketika metode ini tidak efektif, terapkan terapi farmakologis, atau ketika gejalanya signifikan, serta pengobatan bedah.

Inkontinensia Urin - Latihan

Jenis penyakit yang paling umum adalah stres inkontinensia urin. Metode terapi yang efektif adalah latihan dasar panggul. Memperkuat otot-otot ini bahkan dapat sepenuhnya menghilangkan masalah inkontinensia.

Latihan adalah melakukan sekitar 8-12 stres dan relaksasi, yang berlangsung 6-8 detik. Selama latihan Anda, ingatlah bahwa otot perut, paha, dan bokong rileks, dan pernapasannya merata.

Jika seseorang dengan inkontinensia melakukan latihan secara teratur, setidaknya 3-4 kali seminggu, peningkatan akan terlihat setelah 4-8 minggu.

Latihan dasar panggul efektif dalam inkontinensia stres pada wanita dan pria. Jenis latihan lain adalah metode menggunakan elektroda dubur, yang mengirimkan sinyal ke komputer, memastikan bahwa otot-otot dasar panggul ditampilkan di layar.

Operasi inkontinensia - dalam hal ini

Setelah 3 bulan pelatihan, perbaikan harus terjadi. Namun, jika gejalanya tidak hilang, Anda harus menggunakan terapi farmakologis. Ketika obat-obatan juga tidak efektif, seorang spesialis dapat memutuskan perawatan bedah. Ini adalah solusi yang baik ketika metode lain tidak berhasil.

Paling sering, perawatan bedah dilakukan pada individu dengan inkontinensia urin stres. Diakui, setelah operasi, kelainan ini menghilang hampir 100%, tetapi seiring waktu itu harus dianggap kambuh, 5 tahun setelah operasi, ia kembali ke 15% dari pasien.

Metode yang paling efektif meliputi:

• TVT - operasi menggunakan pita mesh prolene, yang ditempatkan di bagian tengah uretra
• Operasi Birch - paling sering operasi ini terdiri dari memperbaiki leher kandung kemih di ligamen punggung iliaka menggunakan jahitan yang tidak dapat diserap.
• Sling - operasi yang menggunakan teknologi presisi tinggi, berkat suspensi uretra yang dimungkinkan
• Sfingter artifisial - operasi terdiri dari memasang manset dengan pengisi hidraulik, sehingga urin tidak keluar dari kandung kemih. Operasi dilakukan dengan anestesi umum.

"Inkontinensia pada wanita: bagaimana cara menyingkirkan masalah di usia tua?"

2 komentar

Inkontinensia urin adalah salah satu masalah paling rumit yang membuat wanita malu untuk berkonsultasi dengan dokter. Mencoba hanya untuk menutupi itu, mereka secara sukarela melindungi diri mereka sendiri dari masyarakat dan hanya memperburuk kondisi mereka.

Akibatnya, penyakit ini, yang dimulai sebagai kebocoran urin ketika batuk, berkembang menjadi tidak adanya keinginan dan pelepasan urin dalam jumlah besar, tidak terlihat oleh seorang wanita. Meskipun seruan yang tepat waktu kepada para ahli tidak hanya bisa mencegah perkembangan penyakit, tetapi dalam banyak kasus benar-benar menyingkirkan masalah.

Mengapa inkontinensia urin terjadi?

Inkontinensia urin adalah buang air kecil yang tidak dapat dihentikan dengan kemauan keras. Lebih dari separuh wanita menderita penyakit ini pada satu waktu atau yang lain. Tesis "inkontinensia urin adalah penyakit pikun" hanya sebagian benar. Meskipun sebagian besar kasus terjadi pada usia 45 tahun, wanita muda sering kali harus berurusan dengan masalah ini.

Kencing spontan adalah hasil dari perubahan besar pada tubuh wanita. Inkontinensia urin pada wanita setelah 50 tahun disebabkan oleh kelainan berikut:

• Peregangan otot-otot panggul dan relaksasi sfingter uretra - terjadi setelah kelahiran yang lama / banyak dan pekerjaan fisik yang berat, merupakan konsekuensi dari hilangnya kolagen yang berkaitan dengan usia oleh jaringan otot dan latihan olahraga kekuatan;
• Defisiensi estrogen - sering berkembang selama menopause atau setelah pengangkatan indung telur;
• Gangguan hormonal - obesitas meningkatkan tekanan intraabdomen, yang mengarah pada melemahnya ligamen kandung kemih, sementara diabetes mellitus mengurangi sensitivitas saraf terhadap sinyal dari organ panggul;
• Peradangan - sistitis lambat saat ini, pielonefritis kronis, infeksi genital, pneumonia kronis, dengan batuk berat berkepanjangan (TBC, pneumonia, asma bronkial);
• Patologi ginekologis secara bersamaan - fibroid besar, prolaps uterus;
• Gangguan persarafan kandung kemih - hasil lesi tulang belakang (osteochondrosis tulang belakang, hernia intervertebralis) atau penyakit otak (aterosklerosis serebral, stroke, penyakit Parkinson, cedera tengkorak);
• Faktor medis adalah pembedahan pada organ panggul, minum obat-obatan tertentu (diuretik, adrenoblocker untuk hipertensi, colchicine anti-rematik, sedatif dan anti-depresan).

Jenis dan perbedaan

Manifestasi inkontinensia urin bervariasi: mulai dari kebocoran berkala beberapa tetes hingga benar-benar kosong pada siang atau malam hari. Dalam praktik medis, tipe-tipe berikut didiagnosis:

• Inkontinensia stres - sejumlah kecil atau signifikan aliran urin sebagai akibat dari peningkatan tekanan intra-abdominal ketika batuk / bersin, mengangkat beban (lebih dari 3-5 kg), dalam kasus lanjut, bahkan dengan perubahan posisi tubuh. Wanita itu tidak merasakan dorongan awal untuk buang air kecil, pengosongan terjadi secara tiba-tiba.
• Inkontinensia urgen - sinonim untuk diagnosis ini adalah hiperaktif kandung kemih atau bentuk inkontinensia imperatif. Setelah merasakan dorongan kuat yang tiba-tiba, pengosongan segera terjadi. Seringkali seorang wanita bahkan tidak bisa lari ke toilet, ada lebih dari 8 dorongan per hari.
• Campur - pilihan paling sering bagi wanita setelah 50 tahun. Bersin atau ketegangan apa pun memicu dorongan kuat dan kencing spontan yang cepat.
• Penggalian berkelanjutan - sejumlah kecil urin dikeluarkan sepanjang hari dan malam. Kondisi ini dikaitkan dengan pembentukan divertikulum kanal uretra, vagina, dan fistula. Namun, yang paling sering merusak adalah karena penutupan yang tidak lengkap dari sfingter uretra karena kelemahan atau pembentukan parut pada peradangan kronis.
• Enuresis adalah bentuk inkontinensia yang parah, ketika kandung kemih benar-benar kosong tanpa adanya dorongan sedikit pun. Enuresis sering berkembang pada wanita di usia lanjut yang ekstrem, menderita penyakit otak progresif (penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer) atau terbaring di tempat tidur karena penyakit serius (onkologi, pendarahan otak yang luas). Pada saat yang sama ekskresi feses secara tak sengaja sering terjadi.

Perawatan inkontinensia yang efektif

Kemungkinan mengobati inkontinensia urin pada wanita di rumah ditentukan oleh penyebab dan tingkat keparahan penyakit. Adalah penting untuk tidak hanya menetapkan fakta kebocoran urin, tetapi juga untuk secara jelas mendefinisikan proses patologis yang menyebabkan masalah rumit. Setiap wanita harus mengerti: semakin dini dia pergi ke dokter tentang inkontinensia, semakin efektif pengobatannya dan semakin tidak traumatisnya pengobatan itu. Androlog-urolog terlibat dalam masalah ini, sebagai upaya terakhir - dokter umum dengan dukungan dokter dari spesialisasi terkait (dokter kandungan, ahli bedah, ahli endokrin)

Itu penting! Jelas bahwa inkontinensia urin adalah masalah rumit yang menyebabkan sesak. Namun, harus dipahami bahwa dokter adalah spesialis, setiap hari bertemu dengan pasien yang sama. Menunda kunjungan dokter dan upaya penyembuhan diri hanya mengarah pada perkembangan penyakit.

Metode terapi

Pengobatan inkontinensia urin non-bedah diresepkan dalam kasus:

• masalah yang didiagnosis tepat waktu;
• pemeriksaan lengkap menegaskan kemungkinan penyembuhan yang tinggi tanpa operasi;
• penyakit kausatif dapat dihilangkan tanpa operasi;
• Ada kontraindikasi untuk intervensi bedah (penyakit serius, usia 80 tahun).

Program terapeutik terdiri dari pengobatan kompleks, senam medis dan fisioterapi. Namun, harus dipahami: inkontinensia urin yang disebabkan oleh proses inflamasi, tidak ada gunanya menyesuaikan senam khusus. Karena itu, hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat memilih rejimen pengobatan paling efektif.

Obat-obatan hanya efektif dengan inkontinensia urin ringan dan jika tidak ada patologi bedah pada kandung kemih (perubahan cicatricial, ligamentum pecah). Jenis obat yang digunakan:

• Estrogen - menghilangkan faktor utama dalam perkembangan inkontinensia stres, meningkatkan elastisitas ligamen dan meningkatkan tonus otot, pengobatan dilakukan hanya dengan defisiensi estrogen yang dikonfirmasi laboratorium, dan obat dan dosis dipilih secara individual;
• Adrenomimetics (Gutron) - meningkatkan nada sfingter uretra, memiliki efek samping yang serius (meningkatkan tekanan, secara negatif mempengaruhi pembuluh darah);
• Obat antikolinesterase (Ubteride) - diresepkan untuk hipotensi kandung kemih yang menyertai inkontinensia stres;
• Antidepresan (duloxetine, simbalta, imipramine) - memperbaiki kondisi bahkan dalam bentuk parah inkontinensia urin, tetapi sering memicu dispepsia dan mual;
• Cholinolytics (spasmex, driptan, vesicare) - digunakan untuk kandung kemih yang terlalu aktif (inkontinensia);
• Alpha-adrenergic blocker (omnic, cardura) - mengendurkan kandung kemih dan secara signifikan mengurangi jumlah buang air kecil jika terjadi inkontinensia yang mendesak.

Terapi obat perlu dilakukan dalam kombinasi dengan tindakan non-obat:

• Senam khusus - program Kegel, simulator perangkat keras (metode biofeedback), terapi olahraga ("gunting", "sepeda", postur "birch") dengan pengecualian berlari, beban berat;
• Fisioterapi - elektrostimulasi, pemanasan, perawatan mikro;
• Akupunktur - yang paling efektif adalah efek titik (misalnya, pensil dengan karet di ujung) di persimpangan jari III dan IV di kedua tangan di sisi belakang selama 1,5-2 menit. Dua kali sehari;
• Menggunakan pessary - cincin karet khusus yang pas dengan vagina, menekan uretra dan mencegah kebocoran urin; alat pencegah kehamilan harus diproses secara teratur dan dihapus setiap 3-7 hari;
• Pengobatan tradisional inkontinensia urin pada wanita - infus benih dill yang efektif, St. John's wort dan sage, yarrow (membantu dalam kasus lanjut).

Perawatan buang air kecil yang tidak disengaja disertai dengan koreksi nutrisi. Produk makanan yang menyebabkan iritasi kandung kemih dan peningkatan produksi urin dikeluarkan dari diet - teh / kopi, rempah-rempah, alkohol (apapun, bahkan dalam jumlah kecil).
Itu penting! Terapi obat paling efektif untuk inkontinensia urin yang mendesak, sedangkan bentuk stres sering membutuhkan pembedahan.

Terapi konservatif memberikan hasil setelah beberapa bulan. Efek yang langgeng dapat dicapai dengan pengobatan yang lama (1 tahun atau lebih).

Teknik koreksi operasional

Pertanyaan intervensi bedah diselesaikan dalam kasus-kasus di mana terapi konservatif tidak memberikan hasil yang tepat setelah 1 tahun atau untuk penyakit yang membutuhkan koreksi segera. Dalam praktik urologis, teknik-teknik berikut digunakan untuk menghilangkan inkontinensia:

• Operasi gel - suntikan Botox atau asam hialuronat (memiliki durasi terbatas 6-24 bulan.). Prosedur transurethral traumatis minimal disarankan jika penutupan sfingter uretra tidak lengkap karena jaringan parut.
• Perawatan laser adalah kata baru dalam perawatan inkontinensia urin. Paparan (kauterisasi) dengan laser pada selaput lendir kandung kemih dan uretra diindikasikan untuk leukoplakia, jaringan parut karena fistula dan peradangan kronis. Penyakit seperti itu sering menyertai inkontinensia urin pada usia pensiun wanita.
• Colporrhaphy - penjahitan dinding vagina, memberikan dukungan tambahan pada kandung kemih. Kolporafi dilakukan ketika rahim dan kandung kemih menurun, sekitar setengah dari wanita setelah usia 45 tahun menderita penyakit ini. Operasi ini minimal traumatis, jahitan terletak di dalam vagina.
• Kolposuspensi laparoskopi - pemendekan ligamen pubis-vesikular dan penguatannya. Operasi yang agak sulit membutuhkan pengalaman ahli bedah tertentu. Membutuhkan anestesi umum, memiliki kontraindikasi yang serius. Risiko komplikasi dan kekambuhan tinggi.
• Implantasi sfingter buatan - endoprosthesis yang kompatibel secara biologis menggantikan sfingter uretra yang tidak stabil selama inkontinensia stres. Teknologi ini jarang digunakan karena banyaknya kontraindikasi.
• Operasi sling adalah standar emas untuk perawatan inkontinensia urin radikal. Teknologi TVT: loop sintetis ditanamkan langsung di bawah kandung kemih dan melekat pada tulang panggul. Teknologi TOT: penjepit lingkaran terletak tepat di bawah, di area sphincter obturator. Berbagai teknik sling memungkinkan untuk menggunakan flap dinding vagina, fiksatif aponeurotik, sebagai penunjang, tetapi hasil terbaik dicapai dengan implantasi loop biokompatibel sintetis. Efisiensi operasi loop mencapai 96%, probabilitas relaps rendah.

Pencegahan

Pencegahan inkontinensia harus ditangani pada usia muda.

• Pengecualian maksimum hipotermia dan radang organ kemih.
• Area intim kebersihan yang tepat.
• Mencegah prolaps uterus dan kandung kemih setelah melahirkan - mengenakan perban dan latihan khusus.
• Pertarungan melawan sembelit, obesitas dan kebiasaan buruk (merokok, alkohol).
• Perawatan tepat waktu penyakit radang sistem kemih.
• Aktivitas fisik sesuai usia.
• Dukungan hormon selama menopause.
• Pemeriksaan pencegahan rutin setidaknya 1 kali per tahun.