Beralih ke dokter dengan masalah enuresis, orang tua anak menerima rekomendasi tidak hanya untuk perawatan medis (jika ada), tetapi juga berkaitan dengan cara hidup secara umum.

Bagaimanapun, enuresis biasanya disebabkan oleh alasan yang kompleks, dan oleh karena itu diperlukan pengobatan yang kompleks. Misalnya, selain pil, dokter meresepkan beberapa prosedur untuk fisioterapi, pijat, konseling dengan psikoterapis dan sebagainya.

Pendekatan ini jauh lebih efektif, karena ia membangun perlindungan tubuh anak dari banyak sisi, dan bukan satu. Seseorang seharusnya tidak meremehkan pentingnya metode tambahan, kebanyakan dari mereka menunjukkan kemanjuran tinggi dalam perawatan dalam praktek medis.

Manfaat latihan dengan enuresis pada anak-anak

Latihan fisik untuk inkontinensia pada anak-anak adalah manfaat ganda: mereka memperkuat otot-otot dasar panggul dan sfingter kandung kemih (bagian yang dapat menekan buang air kecil dengan kompresi), dan pada saat yang sama membuat bayi berkeringat, yang mengurangi jumlah cairan dalam tubuh sebelum tidur. Saat ini, untuk melatih otot yang bertanggung jawab mengosongkan kandung kemih, bahkan simulator khusus telah dikembangkan, tetapi mereka diperuntukkan bagi wanita dewasa.

Keuntungan senam terapeutik dengan enuresis pada anak adalah dapat dilakukan di mana saja tanpa adaptasi khusus.

Ngomong-ngomong, berolahraga di udara terbuka jauh lebih efektif.

Pijat untuk enuresis

Untuk menyelesaikan kursus senam terapeutik dengan enuresis, Anda dapat memijat. Di sini lebih baik beralih ke tukang pijat anak-anak yang berpengalaman. Secara mandiri, Anda dapat melakukan akupresur sederhana. Durasinya 30 detik, pijatan harus dilakukan 2 kali sehari.

• Pijat dua titik di leher anak - di setiap sisi dari 3 dan 4 tulang belakang;
• Pilih satu titik tepat di bawah pusar dan pijat dengan lembut;
• Selanjutnya, pijat titik di sisi bagian dalam kaki;
• Pilih dua titik di setiap sisi pubis dan pijat.

Latihan apa yang perlu dilakukan untuk inkontinensia

Semua latihan standar, yang diketahui oleh kami dari buku-buku Soviet, cocok untuk pertunjukan. Senam itu baik karena cocok untuk hampir semua anak yang tidak memiliki komplikasi khusus. Yang utama adalah bahwa pasien kecil memahami instruksi dan dapat mengulangi setelah Anda.

Ngomong-ngomong, latihan bersama itu memberi efek psikologis yang baik - jadi anak itu melihat bahwa ibu dan ayah ingin menyelesaikan masalahnya dengan dia, yang berarti dia akan melakukan senam dengan lebih rajin.

Berjalan di atas bokong itu efektif - meregangkan bokong kanan dan kiri secara bergantian (kaki santai dan direntangkan ke depan) Anda harus bergerak di sekitar ruangan. Berjongkok dengan lutut bercerai, dengan bola atau memegang bagian belakang kursi, berguna.

"Sepeda" yang terkenal itu melatih otot gluteal. Anak dapat melakukan latihan ini di simulator, dan jika bayi tidak mencapai kaki, maka letakkan di punggungnya dan "putar" pedal imajiner.

Coba juga "gunting dengan kaki" dari posisi terlentang: bergantian, gerakkan satu kaki lurus ke belakang yang lain. Ulangi 6-8 kali, istirahat, lalu lakukan pendekatan kedua.

Latihan "pistol" di posisi awal yang sama adalah sebagai berikut: tekuk satu kaki di lutut, tarik ke dada, tarik lurus lainnya dan angkat dari lantai. Berganti-ganti kaki, lakukan latihan dalam dua set 8-10 kali.

Mulai berbaring tengkurap membutuhkan lebih banyak usaha dan otot-otot lebih tegang. Dari posisi ini, Anda dapat menarik lutut ke atas siku (8-10 kali dua pendekatan) dan mengangkat kaki secara bergantian (7-9 kali dua pendekatan).

Latihan yang dilakukan pada lutut Anda efektif untuk otot-otot internal paha, yang memainkan peran penting dalam memperkuat otot-otot dasar panggul. Letakkan lutut Anda bersama dan letakkan tumit Anda terpisah. Cobalah duduk dalam posisi ini di antara kedua kaki. Ulangi 6-8 kali dalam dua set. Lakukan hal yang sama, hanya sekarang berlutut, dan tumit bersama.

Semakin sering Anda berganti posisi awal, semakin berguna senam. Berfokuslah duduk. Tarik lutut Anda ke arah dada dari posisi ini. Anda juga dapat melakukan latihan berikut: merentangkan kaki ke samping, mengangkat panggul di atas lantai (dengan defleksi batang tubuh), dan lagi "sepeda", tetapi dalam posisi duduk. Semua latihan ini harus dilakukan 8-10 kali dalam dua atau tiga set.

Ajari bayi Anda untuk juga melakukan salah satu latihan inkontinensia terpenting yang melatih otot-otot kandung kemih: biarkan dia duduk di atas panci dan tahan buang air kecil beberapa detik setelah dimulainya pengosongan. Minta dia untuk menghitung sampai lima. Kemudian minta lagi untuk buang air kecil dan tahan selama 5 detik. Selanjutnya, biarkan kosong sepenuhnya.

Pada awalnya, anak tidak mungkin dapat menahan buang air kecil jika ia menderita enuresis. Biasanya, anak-anak merasakan otot kandung kemih mereka sendiri. Namun lambat laun ia akan berhasil dalam latihan ini. Tugas Anda adalah meningkatkan interval dari 5 menjadi 10 dari waktu ke waktu, dari 10 menjadi 20 dan seterusnya hingga jeda dalam buang air kecil mencapai satu menit.

Cara melakukan latihan dengan enuresis pada anak-anak

Lakukan latihan yang lebih baik di pagi atau sore hari. Anda dapat menjadikan senam ini bagian dari senam pagi hari setelah bangun tidur. Seperti dalam kasus latihan apa pun, pastikan bahwa setidaknya satu setengah hingga dua jam telah berlalu sejak makan terakhir.

Juga dorong keberhasilan apa pun yang dimiliki bayi Anda. Jika pada malam hari ia terbangun di toilet, biarlah itu kemenangan kecilnya, di mana kejutan yang menyenangkan menunggu di dekat pot - stiker, pena yang indah, atau buku catatan.

Tunjukkan pada anak Anda pentingnya senam terapeutik - belikan dia seragam olahraga khusus. Menempatkannya setiap kali sebelum latihan, ia akan merasakan tanggung jawab dan harga diri.

Memotivasi anak-anak dan atribut cerah - beli bola yang cerah dan berwarna-warni dan lompat tali.

Dan yang terpenting, dukung anak dan jangan tunjukkan bahwa Anda khawatir tentang penyakitnya. Tanpa melihat dukungan dari orang-orang terkuat di dunia - orang tua - anak akan menganggap dirinya tidak berdaya. Mengilhami dia dengan perilaku dan sikap Anda bahwa Anda yakin akan sembuh dengan cepat dan bagi Anda tempat tidur yang direndam untuk mereka bukan masalah.

Bagaimana cara memperkuat dinding kandung kemih?

Pada manusia, kandung kemih mampu menumpuk dan mempertahankan sejumlah besar cairan. Pada gilirannya, kandung kemih yang lemah menyebabkan akumulasi yang tidak terkontrol dan pengosongan sukarela. Masalahnya terutama mempengaruhi anak-anak dan wanita, wanita dari jenis kelamin yang lebih lemah, inkontinensia berkembang 2 kali lebih sering daripada pria. Dengan perkembangan penyakit, perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan memilih perawatan individu untuk setiap orang.

Penyebab utama gangguan nada kandung kemih

Penyebab utama pelanggaran pada pria

Kelemahan kandung kemih pria menjadi konsekuensi dari:

• penyakit bakteri di organ;
• buang air besar masalah lama;
• patologi prostat;
• penyakit neurologis;
• urolitiasis;
• penggunaan sejumlah obat;
• overstrain psiko-emosional sistematis.

Kembali ke daftar isi

Apa yang menyebabkan masalah pada wanita?

Pada wanita, otot-otot kandung kemih yang melemah disebabkan oleh:

• Aktivitas kerja berulang. Pada periode generik, kompleks otot bagian bawah tubuh melemah, yang menyebabkan perpindahan organ-organ internal, yang mengakibatkan tekanan pada saluran kencing.
• Penyesuaian hormon. Pada wanita berusia lanjut, sistem urogenital berubah. Sfingter kandung kemih melemah dengan bertambahnya usia dan berhenti berfungsi sesuai dengan itu. Karena hal ini, tegangan lebih kecil dapat menyebabkan pengosongan paksa.
• Dampak psiko-emosional jangka panjang. Melemahnya jaringan otot terjadi karena guncangan dan pengalaman yang kuat.

Kembali ke daftar isi

Gejala itu menunjukkan urea yang lemah

Gejala kandung kemih hipotonik dimanifestasikan terutama dalam inkontinensia urin. Frekuensi keinginan untuk buang air kecil menjadi sering, kadang-kadang terjadi pengosongan yang tidak terkontrol ketika otot-otot bagian perut tegang. Orang dengan inkontinensia urin dapat dibagi menjadi 2 kategori:

1. Ada pengosongan tanpa asumsi untuk bertindak. Kategori ini mencakup anak-anak dan pria.
2. Ketegangan di perut menjadi sangat kuat sehingga seseorang tidak bisa menahan air seni. Tipe ini termasuk orang yang menderita sistitis.

Kembali ke daftar isi

Perawatan apa yang membantu memperkuat kandung kemih pada pria, wanita dan anak-anak?

Persiapan: membantu atau tidak?

Kandung kemih yang lamban pertama kali dicoba untuk diperkuat dengan bantuan serangkaian latihan khusus, tetapi jika ini tidak membawa hasil yang diinginkan, gunakan terapi obat. Pertama-tama, ketika dindingnya lemah, obat-obatan diresepkan untuk pasien untuk membantu memperkuat kandung kemih. Pada dasar obat diperlukan untuk melakukan aktivitas antimuscarinic dan oxybutynin chloride milik perwakilan utama. Tablet diuretik dilarang keras karena pengaruhnya sangat mengganggu.

Yayasan terapeutik adalah melatih tonus otot kandung kemih.

Bagaimana cara melatih otot kandung kemih?

Latihan dianggap tidak hanya metode pengobatan yang sangat baik, tetapi juga kompleks profilaksis. Pelatihan yang dirancang dengan baik menjaga dinding kandung kemih dalam kondisi yang baik. Di antara yang paling efektif adalah:

Melatih otot-otot perineum dengan baik dengan pengenceran lutut.

• Kompresi dan relaksasi alternatif dari alat otot pinggul. Manipulasi dilakukan selama 6 detik, setelah itu pleksus otot menjadi rileks dan mengulangi latihan.
• Ambil posisi telentang dengan kaki ditekuk di lutut. Kami tidak merobek sol lantai dan mulai menyebarkan anggota tubuh bagian bawah seluas mungkin. Berada di posisi ini, tutup lutut Anda. Untuk melakukan manipulasi beberapa kali.
• Untuk set berikutnya Anda harus turun ke lantai dan meluruskan kaki Anda ke depan. Perlu sebanyak mungkin untuk mencapai dengan ujung jari Anda ke kaus kaki.

Kembali ke daftar isi

Dasar-dasar nutrisi yang baik

Terapi yang dirancang dengan baik untuk menguatkan kandung kemih tidak lulus tanpa diet khusus. Kompleks diet ditunjuk secara eksklusif oleh spesialis dan dipilih secara individual. Nutrisi harus mencakup maksimum zat bermanfaat, seperti vitamin A, C, dan E, termasuk makanan dengan seng, jadi makanan harus mengandung makanan berikut:

• makanan laut dan ikan;
• produk sereal;
• sayuran segar, terutama hijau;
• buah kering;
• teh dan ramuan herbal.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara memengaruhi masalah pengobatan tradisional?

Obat tradisional sangat sering digunakan untuk menghilangkan masalah dengan kandung kemih. Keuntungan dari teknik ini terletak pada kealamian masing-masing komponen. Oleh karena itu, terapi ini berlangsung dalam waktu yang tidak terbatas hingga proses penyembuhan selesai. Cara yang paling efektif termasuk:

• decoctions berdasarkan rue dan apsintus, sawi putih dan bijak;
• susu hangat, yang diminum hangat di malam hari.

Kembali ke daftar isi

HLS - salah satu faktor terpenting perawatan

Memperkuat kandung kemih dimungkinkan saat menyesuaikan posisi kehidupan. Disarankan untuk membuat sejumlah perubahan dalam siklus hidup Anda yang biasa:

• ikuti sistem nutrisi yang tepat, yang dikembangkan bersama dengan spesialis yang hadir dan dipilih secara individual untuk setiap pasien;
• tidak termasuk kopi dan teh, serta minuman yang mengandung alkohol;
• meninggalkan kecanduan yang merusak;
• minum setidaknya 2 liter cairan per hari;
• buat sistem sementara untuk ke toilet;
• diperiksa oleh dokter untuk menghilangkan kemungkinan proses inflamasi.

Kembali ke daftar isi

Bantuan dari Guncangan Saraf dan Stres

Inkontinensia sering memanifestasikan dirinya karena pengaruh situasi yang penuh tekanan. Dalam kasus seperti itu, dokter merekomendasikan untuk melakukan latihan pijat di mana manipulasi dilakukan:

Efektif dengan patologi ini, membelai kulit di daerah sakral.

• Atur dalam posisi horizontal dan ambil posisi paling rileks. Tarik kulit di area sakral dan usap lipatan selama 8 menit.
• Ulangi 4 vertebra di atas, di daerah lumbar.
• Dianjurkan untuk duduk telentang, dengan kaki ditekuk di sendi lutut dan untuk melakukan gerakan menyebar, menempatkan sebanyak mungkin usaha ke samping.

Memperkuat perang melawan situasi yang penuh tekanan akan membantu dengan hangat, metode-metode tersebut meliputi:

• Duduk mandi.
• Mandi kaki chamomile. Koleksi ramuan obat ditambahkan ke air hangat, tetapi tidak panas. Prosedur malam harus dilakukan setiap malam.
• Kehangatan pemanas. Ini diterapkan pada bagian bawah rongga perut.
• Mendaki di bak mandi atau sauna. Di sauna dilarang menggunakan shower dan kolam pendingin.

Kembali ke daftar isi

Fitur perawatan pada anak-anak

Hipotensi kandung kemih pada anak sering diobati dengan bantuan terapi cahaya, yaitu dengan obat tradisional. Profilaksis semacam itu digunakan dengan pil. Terapi pada anak-anak terjadi dengan tincture herbal, yaitu:

St. John's wort membantu mengatasi patologi di masa kecil.

• Bawang. Hal ini diperlukan untuk menggiling sayuran ke keadaan lembek di parutan, lalu campur dengan sendok kecil madu dan apel tanah. Oleskan campuran selama 30 menit. sebelum makan.
• Hypericum Grass dan Hawthorn. Dipersiapkan dari campuran bunga hawthorn, daun mint kering, St. John's wort dan paku ekor kuda, dalam perbandingan 4: 2: 2: 1.
• Campuran ramuan obat. Dalam porsi yang sama diambil herbal Hypericum, thyme, yarrow, bunga arnica. Campuran yang dihasilkan diukur dengan sendok kecil dan direndam dalam segelas air panas.

Kembali ke daftar isi

Pencegahan penyakit - dasar perawatan

Mencegah masalah kandung kemih jauh lebih mudah daripada berurusan dengan efek penyakit. Rekomendasi paling penting dalam hal ini adalah pakaian yang dipilih dengan benar. Untuk mencegah pengosongan yang sewenang-wenang, kaki dan kantung kemih harus hangat dan tidak terkena supercooling yang lama. Disarankan juga untuk menghindari penundaan lama di antara buang air kecil, itu dapat meregangkan kandung kemih dan mengganggu nada dindingnya. Makanan kaya serat bisa membantu merangsang buang air besar. Perhatian khusus harus diberikan pada berat badan berlebih, karena otot-otot itu juga dapat menurunkan nada.

Otot kandung kemih yang lemah adalah masalah umum, yang perkembangannya dipengaruhi oleh banyak faktor. Dalam hal ini, dasar perawatan bukanlah obat dan obat tradisional, tetapi peningkatan tonus otot kandung kemih. Selama menjalani terapi, dokter melakukan serangkaian latihan yang diperlukan untuk membantu mengembalikan kandung kemih ke normal dan mencegah kekambuhan berikutnya.

Cara memperkuat kandung kemih

Memperkuat urin. Obat anak-anak

Adakah cara untuk memperkuat kandung kemih? Faktanya adalah bahwa anak perempuan tidak dapat mentolerir (kadang-kadang dia tidak punya waktu untuk lari ke toilet, terutama jika dia mulai bermain) dan pada malam hari ada masalah (dan dia hampir 5 tahun). Analisis tampak normal (tanpa penyimpangan besar). Apakah anak-anak seperti itu membuat UZS dan dapatkah ia menunjukkan sesuatu?

Sistitis akut pada anak-anak.

Sistitis adalah penyakit radang pada lapisan mukosa dan submukosa kandung kemih. Sistitis adalah salah satu manifestasi dari infeksi saluran kemih pada anak-anak. Sistitis akut dimulai dengan gangguan buang air kecil. Anak-anak memiliki keinginan untuk buang air kecil setiap 10-20-30 menit. Frekuensi buang air kecil tergantung pada tingkat keparahan proses. Sistitis terjadi pada anak-anak dari kedua jenis kelamin dan usia berapa pun, tetapi lebih sering terjadi pada anak perempuan usia prasekolah dan sekolah. Anak remaja.

Sistitis - pencegahan dan pengobatan

Olga Alexandrovna, halo! Saya mendengar bahwa pada gejala pertama sistitis, Anda perlu minum obat herbal. Saya ingat ketika Brusniver dinasihati - sepertinya begitu. Bisakah Anda memberi tahu saya teh herbal apa yang membantu penyakit kandung kemih dan mana yang baik untuk diminum untuk mencegah penyakit seperti itu? Terima kasih!

Hari baik
Penggunaan herbal dan teh herbal sangat penting dalam pengobatan penyakit kandung kemih dan saluran kemih. Periode akut penyakit ini direkomendasikan untuk diobati dengan teh herbal, dalam periode remisi, teh herbal diganti dengan mengambil tanaman individu. Kami merekomendasikan menggunakan Brusniver dan Fitonefrol (koleksi Urologi) sebagai koleksi phyto. Koleksi ini terdiri dari tumbuh-tumbuhan yang memiliki efek antimikroba, antiinflamasi, diuretik, dan antispasmodik, sehingga memengaruhi semua bagian proses patologis. Selama periode remisi, dianjurkan untuk menggunakan decoctions dan infus tanaman seperti lingonberry, bearberry, paku ekor kuda. Pada sistitis kronis, pengumpulan Elecasol efektif. Durasi mengkonsumsi herbal dan teh herbal adalah 2-3 minggu. Kursus perawatan berulang dimungkinkan.
Saya juga menarik perhatian Anda pada fakta bahwa dianjurkan untuk mengoordinasikan penggunaan herbal dan biaya dengan dokter Anda, karena herbal, seperti obat-obatan lain, mungkin memiliki kontraindikasi, dan mereka dapat menyebabkan reaksi alergi jika peningkatan sensitivitas individu.

Saya berharap kesehatan Anda dan suasana hati yang baik!

Pielonefritis pada anak-anak

Pielonefritis akut (radang ginjal) adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem kemih pada anak-anak; Ini adalah penyakit yang merupakan proses inflamasi mikroba akut dalam sistem pelvis-pelvis ginjal dan jaringan tubulointerstitial ginjal. Cara infeksi ginjal dengan pielonefritis: naik (biasanya pada kelompok usia yang lebih tua, pada anak perempuan, vulva dapat menjadi sumber peradangan, pada anak laki-laki - kulup yang meradang, kepala penis) hematogen (dalam.

Varises menempel padaku lima bulan lalu.

Untuk semua yang ada di dunia ini Anda harus membayar, jadi sepertinya? Varises menempel padaku lima bulan lalu. Suaminya bilang tidak apa-apa karena pembuluh darahnya jelek, aku sangat mencintaimu. Tidak, dia bukan orang yang suka padaku, selalu pulang tepat waktu, dan sikapnya terhadapku tidak berubah. Semuanya juga mengganggu. Saya hanya tidak berpikir bahwa pembuluh darah di kaki saya tidak hanya jelek, tetapi juga sangat serius. Varises itu memiliki beberapa tahap. Saya tidak merasakan perasaan buruk, saya tidak tahu mengapa. Hanya pembuluh darah yang menonjol keluar. Ya, kadang kaki.

Saya mengalami inkontinensia? - Saya takut bepergian jauh terus-menerus membuat kue.

Saya tersiksa oleh pertanyaan - ketika saya benar-benar ingin pergi ke toilet, tetapi saya harus bertahan, maka ketika itu sangat buruk, kejang-kejang semacam itu mulai turun di sana, di mana kadang-kadang tumpah sedikit di bawahnya. Suatu hari rasanya seperti ini ketika saya minum bir sebelum naik bus yang panjang, dan kemudian tidur di halte sanitasi, dan saya malu untuk menghentikan bus sendiri - itu berakhir dengan celana basah. Ini adalah inkontinensia, yaitu, orang dewasa harus ditahan dalam situasi apa pun, atau itu adalah reaksi normal tubuh.

Sejak kecil, saat bersin, saya sedikit tumpah. Kadang-kadang semakin buruk, dan saya melakukan latihan untuk pelatihan sfingter. Ini membantu.

Ketika tidak ada kesempatan untuk pergi ke toilet, dari pemikiran tentang
Inilah yang diinginkan semua orang.

Saya punya kasus musim panas ini: Saya sangat ingin pergi ke toilet, tetapi kunjungan saya berhubungan dengan buang-buang waktu, dan saya menoleransi itu. Lalu aku lupa semua tentang itu, dan dengan tenang hidup sampai malam. Sekarang saya sama sekali tidak khawatir tentang dorongan itu, itu jauh dari masalah nyata di sini.

Inkontinensia urin - enuresis pada anak-anak: penyebab, pengobatan, gejala, tanda-tanda

Inkontinensia urin cukup umum dan dianggap normal di antara anak-anak usia prasekolah - itu terjadi pada 40% anak-anak berusia tiga tahun.

Jauh lebih jarang terjadi pada anak-anak usia sekolah: pada 20% anak usia lima tahun, 10% anak usia enam tahun, dan 3% anak usia 12 tahun. Jadi, pada remaja pertengahan, orang tua mungkin ingin mencari bantuan dari dokter anak untuk mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan inkontinensia atau enuresis.

Inkontinensia urin didefinisikan sebagai buang air kecil tidak disengaja> 2 kali sebulan selama siang atau malam hari.

Inkontinensia (daytime enuresis) biasanya tidak didiagnosis hingga 5 atau 6 tahun; Enuresis nokturnal - hingga 7 tahun. Asosiasi medis profesional Rusia, biasanya, memerlukan usia 5 tahun untuk menetapkan diagnosis enuresis untuk periode batas (sekitar edisi). Sampai saat ini, nocturnal enuresis, sebagai aturan, disebut buang air kecil malam. Batas usia ini ditetapkan untuk anak-anak yang berkembang secara normal dan karena itu tidak dapat diterapkan pada anak-anak dengan keterlambatan perkembangan. Enuresis nokturnal dan diurnal adalah gejala, bukan diagnosis, dan memerlukan pencarian penyebab yang mendasari.

Usia di mana anak-anak mulai menahan buang air kecil bervariasi, tetapi> 90% dari pengeluaran buang air kecil bergantung pada hari setelah mencapai usia 5 tahun. Retensi urin malam terjadi kemudian. Sekitar 30% anak-anak berusia 4 tahun, 10% pada usia 7, 3% pada usia 12 dan 1% pada usia 18 menderita enuresis malam hari. Sekitar 0,5% dari populasi orang dewasa bertahan episode kencing malam hari. Enuresis nokturnal lebih sering terjadi pada anak laki-laki dan dengan riwayat keluarga.

Dalam kasus enuresis primer, anak-anak tidak pernah mengembangkan retensi urin selama> 6 bulan. Pada anak-anak dengan enuresis sekunder, inkontinensia urin berkembang setelah periode kontrol buang air kecil selama minimal 6 bulan. Enuresis sekunder kemungkinan besar merupakan penyebab organik. Bahkan ketika penyebab organik tidak ada, pengobatan yang tepat untuk anak-anak dan pendidikan orang tua diperlukan karena efek fisik dan psikologis dari enuresis.

Patofisiologi enuresis pada anak-anak

Fungsi kandung kemih dilakukan dalam 2 fase: akumulasi dan pengosongan. Penyimpangan dalam fase apa pun dapat menyebabkan enuresis primer atau sekunder.
Pada fase akumulasi, kandung kemih bertindak sebagai reservoir urin. Kapasitas tergantung pada ukuran dan plastisitas dan meningkat dengan pertumbuhan anak-anak. Plastisitas dapat dikurangi karena infeksi berulang atau gangguan ekskresi urin (obstruksi), yang menyebabkan hipertrofi otot-otot kandung kemih.

Pada fase pengosongan, kontraksi kandung kemih disinkronkan dengan pembukaan leher kandung kemih dan sfingter urinaria eksterna. Jika ada disfungsi dalam koordinasi atau buang air kecil, enuresis dapat berkembang. Ada beberapa penyebab disfungsi. Salah satu contoh adalah iritasi kandung kemih, yang dapat menyebabkan kontraksi yang tidak teratur dan buang air kecil yang tidak selaras, yang mengakibatkan enuresis. Iritasi kandung kemih dapat terjadi sebagai akibat infeksi saluran kemih atau tekanan pada kandung kemih (misalnya, rektum yang membesar disertai konstipasi).

Penyebab enuresis pada anak-anak

Inkontinensia pada anak-anak memiliki penyebab dan metode perawatan yang berbeda dari orang dewasa. Meskipun beberapa kelainan menyebabkan enuresis nokturnal dan diurnal, etiologinya dapat bervariasi tergantung pada apakah enuresis nokturnal atau diurnal, serta primer atau sekunder. Sebagian besar kasus enuresis primer adalah nokturnal dan tidak terkait dengan gangguan organik. Enuresis nokturnal dapat dibagi menjadi monosimptomatik (hanya terjadi selama tidur dan tidak ada gejala disfungsi saluran kemih) dan non-nosoktomatik (ada gangguan lain, seperti enuresis siang hari dan / atau gejala kemih).

Malam enuresis. Gangguan organik menyumbang sekitar 30% kasus dan lebih sering terjadi pada enuresis non-nonsimptomatik daripada monosimptomatik. Sebagian besar kasus yang tersisa memiliki etiologi yang tidak jelas, tetapi diyakini terkait dengan sejumlah faktor, termasuk:

• keterlambatan pematangan;
• pelatihan toilet yang belum selesai;
• kapasitas kandung kemih fungsional kecil (kandung kemih tidak benar-benar kecil, tetapi menyusut dengan pengisian tidak lengkap);
• peningkatan pembentukan urin di malam hari;
• kesulitan bangun dari tidur;
• riwayat keluarga (jika salah satu orang tua memiliki enuresis nokturnal, probabilitas perkembangannya pada anak-anak adalah 30%; jika kedua orang tua, probabilitas meningkat menjadi 70%.

Perkembangan penyebab organik enuresis nokturnal dipengaruhi oleh:

• kondisi yang meningkatkan volume urin;
• kondisi yang meningkatkan iritabilitas kandung kemih;
• kelainan struktural (misalnya, ureter ektopik, yang dapat menyebabkan enuresis siang dan malam);
• kelemahan sfingter abnormal.

Hari enuresis. Penyebab umum meliputi:

• iritabilitas kandung kemih;
• kelemahan relatif otot detrusor (yang membuatnya sulit untuk menekan inkontinensia);
• sembelit, refluks ureterovaginal, atau buang air kecil vagina: anak perempuan yang mengambil posisi abnormal saat buang air kecil (misalnya, dengan kaki sangat dekat) atau memiliki lipatan kulit yang berlebihan dapat menderita refluks urin pada vagina, yang kemudian keluar dalam posisi berdiri;
• anomali struktural;
• kelemahan sfingter abnormal (misalnya, kerusakan medula spinalis, (tekanan medula spinalis).

Inkontinensia urin (enuresis) biasanya tidak berhubungan dengan masalah fisiologis. Tetapi baik untuk anak dan orang tua, masalah ini menyebabkan banyak masalah. Tidak nyaman bagi seorang anak untuk bangun di tempat tidur yang dingin dan basah, dia malu, terutama jika dia tidak tidur sendirian di kamar. Dan tentu saja, ini mencuci ekstra.

Enuresis biasanya terjadi pada anak laki-laki dan terjadi pada masa remaja. Kecenderungan terhadap enuresis ditularkan secara genetis melalui ayah. Anda dapat berkonsultasi dengan dokter, tetapi Anda tidak boleh melakukan intervensi bedah. Dalam banyak kasus, masalahnya dapat diselesaikan dengan serangkaian tindakan pencegahan. Pastikan anak makan dan minum di malam hari, pastikan kamar tidurnya cukup hangat dan sebagainya.

Berikut adalah beberapa faktor yang dapat menyebabkan ranjang basah:

• tidur nyenyak
• makanan cair, buah atau dingin sebelum tidur
• kelebihan konsumsi stimulan seperti cola dan coklat
• alergi makanan
• infeksi saluran kemih
• infeksi vagina (pada anak perempuan)
• cacing (pada anak perempuan)
• dingin di kamar tidur
• ginjal atau kandung kemih yang lemah

Menghilangkan faktor-faktor ini, Anda dapat mencari tahu apa yang harus Anda perhatikan dengan serius, dan menggunakan rekomendasi yang sesuai. Anda tidak boleh menghukum anak itu dan mengungkapkan ketidaksenangan Anda. Lebih baik berkonsentrasi pada tindakan positif yang akan membantu memperkuat anak dan memperbaiki masalah.

Agar anak tetap kering sepanjang malam, otaknya harus menahan kandung kemih yang diisi agar tidak kosong, atau sinyal otak harus cukup kuat untuk membangunkan anak dari tidur dan mengirimnya ke toilet. Ini adalah proses neuroevolutionary yang kompleks, di mana kandung kemih harus mengirim sinyal, otak menerimanya, dan anak merespons dengan bangun dan menuju toilet.

Ada berbagai teori yang menjelaskan penyebab ngompol. Banyak orang tua khawatir bahwa masalahnya disebabkan oleh suatu penyakit. Faktanya, tidak lebih dari 1% kasus yang berhubungan dengan penyakit fisik, seperti infeksi pada ginjal atau kandung kemih, diabetes mellitus, atau kelainan bawaan sistem urogenital. Dalam kasus ini, anak juga mengalami perubahan dalam frekuensi dan volume buang air kecil di siang hari atau dia mengalami ketidaknyamanan saat buang air kecil.

Namun, pada sebagian besar kasus inkontinensia urin, alasannya adalah keterlambatan maturasi mekanisme pengontrol kandung kemih, yang sering dikaitkan dengan prasyarat genetik. Remaja semacam itu secara fisik dan psikologis anak-anak yang normal.

Dalam beberapa kasus, penyebab enuresis adalah masalah emosional. Misalnya, seorang anak yang mengalami stres parah dapat mengembangkan enuresis, meskipun ia selalu tetap kering di malam hari. Juga, enuresis dapat berkembang pada anak-anak yang mengalami pelecehan seksual atau fisik.

Sebagian besar anak-anak usia sekolah yang menderita mengompol memiliki enuresis primer: ini berarti bahwa kondisi ini berlanjut sejak lahir, mereka hanya belum belajar mengendalikan kandung kemih di malam hari. Anak-anak ini sering cenderung mengalami masalah seperti itu karena gangguan serupa pada anggota keluarga lain yang mampu mengontrol fungsi kandung kemih mereka, kemungkinan besar setelah pertengahan remaja.

Dalam kebanyakan kasus, inkontinensia urin anak berhenti pada sekitar usia yang sama dengan orang tuanya. Menariknya, jika salah satu dari si kembar mengembangkan mengompol, ia mulai memanifestasikan dirinya pada kembar kedua, tetapi pada kembar fraternal (kembar heterozigot dengan penampilan genetik yang berbeda), masalah ini biasanya tidak ada.

Dalam beberapa kasus, orang tua mulai memberi tekanan pada anak sehingga ia mengembangkan kontrol kandung kemih di malam hari bahkan sebelum tubuhnya siap untuk itu. Orang tua semacam itu mungkin secara keliru percaya bahwa mengompol adalah tindakan protes anak yang disengaja, sehingga mereka dapat memaksa anak untuk mengubah perilaku mereka. Seorang remaja mungkin merasa kecil hati dan tertekan jika dia masih mengompol. Tidak peduli sekeras apa pun si anak mencoba mengubah situasi, enuresis tidak dikendalikan secara sadar, dan si anak mungkin merasakan frustrasi dan depresi karena kenyataan bahwa ia tidak dapat mengatasi masalahnya.

Orang tua dari seorang anak yang mengalami mengompol perlu menunjukkan dukungan mereka dan memperlakukan situasi dengan pengertian. Mereka harus peka terhadap rasa malu dan ketidaknyamanan anak karena masalah ini. Seorang remaja mungkin menolak untuk menginap dengan seorang teman atau pergi ke perkemahan musim panas, dan mungkin juga takut bahwa teman-temannya mungkin mengetahui tentang kondisinya. Orang tua dapat meyakinkan anak itu bahwa tidak ada kesalahan dalam manifestasi keadaan seperti itu dan bahwa masalahnya akan diselesaikan dengan waktu.

Evaluasi enuresis pada anak-anak

Penilaian harus selalu mencakup studi untuk konstipasi (yang dapat menjadi faktor yang berkontribusi pada enuresis malam dan siang hari).

Anamnesis Sejarah penyakit ini mencakup studi tentang sifat timbulnya gejala (yaitu, primer, sekunder), waktu kemunculannya (misalnya, pada malam hari, siang hari, hanya setelah buang air kecil), dan apakah gejalanya berkelanjutan (mis. Kebocoran konstan) atau intermiten.. Catatan pola buang air kecil (diary buang air kecil), termasuk waktu, frekuensi, dan volume urin, mungkin membantu. Gejala terkait yang penting termasuk polidipsia, disuria, urgensi, frekuensi, kebocoran, dan stres. Pose selama buang air kecil dan tekanan urin harus diperhatikan. Untuk mencegah kebocoran pada anak-anak dengan enuresis, Anda dapat menggunakan gerakan tertentu, seperti menyilangkan kaki atau jongkok (kadang-kadang dengan tangan atau tumit bersandar pada selangkangan Anda). Pada beberapa anak, manipulasi seperti itu meningkatkan risiko terkena infeksi saluran kemih. Seperti buku harian buang air kecil, tinja diary dapat membantu mengidentifikasi sembelit.

Tinjauan sistem harus mengidentifikasi gejala yang menunjukkan penyebab, termasuk. frekuensi dan konsistensi feses (konstipasi); demam, sakit perut, gangguan kemih dan hematuria; pruritus perianal dan vaginitis (infestasi cacing kremi); poliuria dan polidipsia; mendengkur atau bernafas berhenti selama tidur (sleep apnea). Anak-anak perlu diperiksa untuk kemungkinan pelecehan seksual, yang, meskipun jarang terjadi, terlalu penting untuk dilewatkan.

Anamnesis kehidupan harus mengungkapkan kemungkinan penyebab yang diketahui, termasuk. stroke perinatal atau cacat bawaan (misalnya, spina bifida), gangguan neurologis, penyakit ginjal, dan infeksi saluran kemih di masa lalu. Setiap perawatan inkontinensia saat ini atau sebelumnya harus dicatat dan bagaimana itu sebenarnya diresepkan, serta daftar obat yang diterima oleh pasien.
Dalam riwayat perkembangan harus ditandai keterlambatan perkembangan atau gangguan lain yang berhubungan dengan disfungsi buang air kecil.

Dalam riwayat keluarga harus dicatat adanya mengompol dan gangguan urologis.

Dalam sejarah sosial, perlu dicatat adanya tekanan yang muncul dalam periode waktu yang dekat dengan timbulnya gejala, termasuk kesulitan di sekolah, dengan teman atau di rumah; Meskipun enuresis bukan gangguan psikologis, periode singkat kehilangan urin dapat terjadi selama stres.

Dokter juga harus bertanya tentang efek enuresis pada anak, karena ini juga mempengaruhi keputusan pengobatan.

Pemeriksaan kesehatan. Pemeriksaan dimulai dengan penilaian tanda-tanda vital dasar selama demam, tanda-tanda penurunan berat badan (diabetes) dan hipertensi (gangguan ginjal). Saat memeriksa kepala dan leher, amandel yang membesar harus diperhatikan, pernapasan mulut atau retardasi pertumbuhan (sleep apnea). Dalam studi tentang perut harus dicatat setiap pendidikan terkait dengan kursi atau kandung kemih penuh.

Pada anak perempuan ketika memeriksa alat kelamin, adhesi labia, bekas luka atau lesi yang melibatkan kekerasan seksual harus dicatat. Ureter ektopik seringkali sulit didiagnosis, tetapi harus dicari. Pada anak laki-laki, selama pemeriksaan, perlu untuk memeriksa iritasi uretra atau perubahan di kepala penis atau sekitar rektum. Terlepas dari jenis kelamin, kehadiran lecet perianal dapat berarti infestasi cacing kremi.

Tulang belakang harus diperiksa untuk mengidentifikasi adanya cacat di garis tengah (misalnya, lesung pipi sakral dalam, bundel rambut sakral). Penilaian neurologis lengkap sangat penting dan harus secara khusus ditujukan untuk menentukan kekuatan dan sensitivitas ekstremitas bawah, refleks tendon dalam, refleks sakral (misalnya, anal), dan pada anak laki-laki, refleks krakter untuk mengidentifikasi kemungkinan disraphism spinal. Pemeriksaan dubur mungkin berguna untuk mendeteksi sembelit atau mengurangi tonus dubur.

Bendera merah. Kesimpulan yang menjadi perhatian khusus:

• tanda-tanda atau masalah pelecehan seksual;
• haus yang berlebihan, poliuria dan penurunan berat badan;
• enuresis siang hari primer yang berkepanjangan (setelah 6 tahun);
• gejala neurologis apa pun, terutama pada tungkai bawah;
• tanda-tanda fisik dari cedera tulang belakang.

Interpretasi hasil. Sebagai aturan, enuresis nokturnal primer terjadi pada anak-anak dengan riwayat dan hasil penelitian yang tidak berubah dan cenderung menjadi keterlambatan dalam pematangan. Sebagian kecil anak-anak memiliki kelainan yang dapat diobati; terkadang gejalanya menunjukkan kemungkinan penyebabnya. Pada anak-anak yang telah diperiksa karena enuresis nokturnal, penting untuk menentukan apakah ada gejala harian urgensi, frekuensi, perubahan postur atau resepsi dan inkontinensia urin.

Dalam kasus enuresis siang hari, gangguan buang air kecil diasumsikan dalam intermittent enuresis, didahului oleh rasa urgensi buang air kecil, insiden minat bermain, atau kombinasi dari mereka. Inkontinensia urin setelah buang air kecil juga bisa menjadi bagian dari sejarah.

Enuresis yang disebabkan oleh infeksi saluran kemih disertai dengan gejala khas (misalnya, urgensi, peningkatan frekuensi, nyeri saat buang air kecil); Namun, penyebab lain dari enuresis dapat menyebabkan perkembangan infeksi saluran kemih sekunder.

Konstipasi harus dipertimbangkan dengan tidak adanya gejala lain pada anak-anak yang memiliki tinja keras dan kesulitan mengosongkan usus (kadang-kadang tinja teraba jika dilihat).

Apnea tidur harus dipertimbangkan jika mengantuk berlebihan di siang hari dan riwayat gangguan tidur; orang tua dapat melaporkan dengkuran atau jeda pernafasan dalam sejarah. Pruritus rektal (terutama pada malam hari), vaginitis, uretritis, atau kombinasi keduanya dapat menjadi tanda invasi cacing kremi. Rasa haus, enuresis siang dan malam yang berlebihan dan penurunan berat badan mengindikasikan kemungkinan penyebab organik (misalnya, diabetes). Stres atau pelecehan seksual mungkin sulit ditegakkan, tetapi harus diperhitungkan.

Survei. Diagnosis sering menjadi jelas setelah memeriksa riwayat dan memeriksa anak. Analisis dan kultur urin ditampilkan tanpa memandang jenis kelamin. Pemeriksaan lebih lanjut ditunjukkan ketika riwayat, pemeriksaan fisik, atau kedua pendekatan ini menunjukkan penyebab organik. Ultrasonografi ginjal dan kandung kemih sering dilakukan untuk mengkonfirmasi struktur normal saluran kemih. Uroflowmetri dapat mengungkapkan buang air kecil intermiten pada pasien dengan gangguan buang air kecil.

Perawatan enuresis pada anak-anak

Bagian terpenting dari perawatan adalah menjelaskan kepada anggota keluarga tentang penyebab dan perjalanan klinis dari enuresis. Pendidikan membantu mengurangi efek psikologis negatif dari enuresis dan mengarah pada peningkatan kepatuhan terhadap pengobatan.

Pengobatan harus diarahkan ke setiap penyebab yang diidentifikasi; Namun, penyebabnya sering tidak ditemukan. Dalam kasus ini, prosedur berikut mungkin bermanfaat.

Malam enuresis. Strategi jangka panjang yang paling efektif adalah memberi sinyal mengompol. Meskipun pendekatan ini melelahkan, kesuksesan bisa lebih dari 70% jika anak termotivasi untuk berhenti enuresis dan keluarga mampu mematuhi teknik ini. Perawatan dapat memakan waktu hingga 4 bulan kegiatan malam sampai gejalanya hilang. Alarm dipicu ketika pembasahan terjadi. Meskipun pada awalnya anak-anak mengalami episode urin yang hilang, seiring waktu mereka belajar mengasosiasikan sensasi kandung kemih penuh dengan alarm, dan kemudian bangun untuk buang air kecil sebelum episode kencing malam yang tidak terkontrol. Alarm ini mudah tersedia di Internet tanpa resep dokter. Alarm tidak boleh digunakan pada anak-anak dengan enuresis nokturnal yang sulit atau pada anak-anak dengan kapasitas kandung kemih berkurang (seperti yang ditunjukkan oleh buku harian buang air kecil). Anak-anak ini harus diperlakukan dengan cara yang sama seperti anak-anak dengan enuresis siang hari. Ini diperlukan untuk menghindari pendekatan hukuman, karena itu merusak perawatan dan hanya mengarah pada terlalu rendahnya harga diri.

Obat-obatan seperti desmopressin (DDAVP) dan imipramine dapat mengurangi episode pembasahan malam hari. Namun, hasilnya tidak tetap pada sebagian besar pasien setelah penghentian pengobatan; orang tua dan anak-anak perlu diperingatkan tentang ini untuk membantu mereka mengurangi frustrasi mereka. DDAVP lebih disukai daripada imipramine karena kasus kematian bayi mendadak yang jarang terjadi saat menggunakan yang kedua.

Hari enuresis. Penting untuk meresepkan pengobatan untuk sembelit kausal. Informasi dari buku harian buang air kecil dapat membantu mengidentifikasi anak-anak dengan kapasitas fungsional kandung kemih yang berkurang, sering dan mendesak atau jarang buang air kecil, yang dapat terjadi selama inkontinensia urin.

Langkah-langkah umum meliputi:

• latihan buang air kecil kemih. Anak-anak dikirim ke kamar mandi segera setelah mereka merasakan keinginan untuk buang air kecil. Mereka kemudian menahan air seni selama mereka bisa, dan mulai buang air kecil hanya ketika mereka tidak bisa menahan diri lagi, dan kemudian secara bergantian menahan buang air kecil dan mulai buang air kecil lagi. Latihan ini memperkuat sfingter dan memberi anak-anak kepercayaan diri bahwa mereka dapat buang air kecil di kamar mandi sebelum terjadi secara kebetulan;
• perpanjangan interval buang air kecil secara bertahap (dengan dugaan ketidakstabilan detrusor atau buang air kecil disfungsional);
• perubahan perilaku (misalnya, retensi urin) melalui retensi positif dan rencana buang air kecil (waktu buang air kecil). Anak-anak diingatkan tentang kebutuhan untuk buang air kecil yang bergetar atau berbunyi bip (lebih baik jika orang tua mengingatkan);
• menggunakan buang air kecil yang tepat untuk mencegah retensi urin vagina. Pada anak perempuan yang menderita mengisi vagina dengan urin, perawatan terdiri dari merangsang buang air kecil sambil duduk menghadap dinding di toilet atau dengan lutut mereka terbuka lebar, yang akan memperluas ruang depan dan memberikan aliran urin langsung ke toilet.

Estrogen konjugasi atau krim triamcinolone 0,5% juga dapat digunakan untuk fusi labia.

Perawatan obat kadang-kadang membantu, tetapi biasanya bukan terapi lini pertama. Obat antikolinergik (oxybutynin dan tolterodine) dapat bermanfaat bagi pasien dengan enuresis siang hari karena disfungsi urin. Persiapan untuk enuresis nokturnal dapat berguna untuk mengurangi episode malam yang hilang dan kadang-kadang untuk mendorong kekeringan selama acara malam hari, seperti tidur.

Cara mengatasi enuresis pada anak-anak

Yakinkan anak bahwa gejala enuresis akan berhenti muncul seiring bertambahnya usia. Namun, hingga proses pematangan alami terjadi, ada beberapa cara yang akan membantu anak.

1. Perlindungan dan penggantian tempat tidur. Sampai anak akhirnya dapat mengendalikan kandung kemihnya, letakkan penutup plastik di tempat tidurnya untuk melindunginya dari basah - sehingga Anda dapat menghindari bau urin.
2. Pengakuan tanggung jawab. Anda mungkin ingin mendorong anak untuk mengganti tempat tidurnya sendiri jika dia basah kuyup. Ini akan menjadi tanda bahwa dia mengakui tanggung jawabnya, dan juga membantunya menghindari rasa malu karena harus menarik perhatian anggota keluarga lainnya jika dia menderita inkontinensia. Namun, jika anggota keluarga lainnya tidak memiliki kewajiban seperti itu, anak dapat menganggapnya sebagai hukuman, dan dalam hal ini, pendekatan ini tidak direkomendasikan.
3. Lakukan latihan peregangan kandung kemih. Jika seorang anak memiliki minat aktif untuk berpartisipasi dalam memecahkan masalahnya, ia dapat berlatih memegang urinnya selama mungkin selama jam-jam bangun, ketika ia dapat pergi ke toilet dengan mudah dan cepat (pada akhir pekan lebih mudah dilakukan daripada di sekolah). Ketika anak merasakan keinginan untuk buang air kecil, ia harus menunggu sepuluh menit lagi atau bahkan lebih lama sampai keinginan kandung kemih berhenti. Saat anak belajar menahan diri dan menunda buang air kecil, ia dapat meningkatkan kapasitas kandung kemihnya dan mengembangkan kontrol yang lebih besar terhadap buang air kecil.
4. Kembangkan kemampuan anak untuk bangun secara mandiri. Anak dapat berolahraga untuk membangunkan dirinya di tengah malam - mungkin, pertama dengan jam alarm - untuk mengosongkan kandung kemihnya dan, jika perlu, ganti pakaiannya. Untuk mencegah mengompol, anak mungkin harus bangun 2-3 kali semalam. Hadiahi dia jika dia berhasil mengatasi tujuan. Orang tua tidak boleh membangunkan seorang remaja sebelum mereka pergi tidur.
5. Gunakan detektor urin. Jika anak Anda berusia 7 atau 8 tahun, dan ia masih belum belajar mengendalikan inkontinensia semalaman, Anda dapat mencoba menggunakan alarm urin. Ia mengenali keberadaan urin di tempat tidur dan membuat sinyal suara yang membangunkan anak. Alat peringatan semacam itu harus diletakkan pada pakaian dalam anak atau agar ia dapat segera mengenali keberadaan uap air dan membuat sinyal; ketika anak bangun, dia harus pergi ke toilet, dan setelah itu pasang kembali alarm. Alarm ini dijual di sebagian besar apotek dan biasanya berharga antara $ 40 dan $ 50. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka menyediakan 60 hingga 90% kasus penyembuhan lengkap, ada 20 hingga 45% kasus kambuh setelah anak berhenti menggunakan perangkat pensinyalan. Mereka membantu lebih baik ketika anak sudah mulai menunjukkan retensi urin berkala pada malam hari, yang menunjukkan bahwa ia secara bertahap mengembangkan kontrol independen terhadap kandung kemih.
6. Hilangkan semua komentar mengejek dan mengejek dalam keluarga. Bicaralah dengan saudara-saudari yang menggoda anak dengan keterampilan yang belum berkembang. Yang terbaik bagi orang tua untuk mengabaikan kasus mendeteksi tempat tidur basah dan, tentu saja, tidak boleh membahas masalah ini dengan anak.

Memperkuat kandung kemih. Otot yang rileks saat buang air kecil disebut sfingter uretra. Sfingter dapat rileks secara sewenang-wenang dan tanpa sadar, dan ada latihan sederhana yang membantu menguatkannya. Ini adalah latihan Kegel, dinamai sesuai nama dokter yang menunjukkan keefektifannya. Olahraga baik untuk semua orang dan membantu mengatasi inkontinensia. Jika Anda mengajarkan latihan ini kepada anak-anak kecil, mereka kemungkinan akan menghindari masalah di masa depan.

Jelaskan kepada anak apa sfingter itu dan katakan bahwa, dengan mengencangkan otot ini, Anda bisa menghentikan aliran urin, dan kemudian mulai lagi. Olahraga harian, saat buang air kecil atau hanya itu, secara signifikan meningkatkan kontrol kandung kemih. Pada awalnya, anak harus melakukan latihan 10 kali sehari. Jika anak kencing di tempat tidur, biarkan ia membawa jumlah pengulangan hingga 50 kali sehari. Setiap kontraksi otot harus ditahan selama 5 detik. Seseorang dapat membayangkan bahwa otot ini adalah lift yang naik di dalam tubuh di lantai, mencapai lantai lima, dan kemudian turun ke lantai pertama lagi. Biarkan anak mencoba latihan ini di malam hari sebelum tidur.

Memperkuat ginjal. Enuresis dapat dikaitkan dengan kelemahan ginjal. Seorang anak dengan ginjal yang lemah sering menjadi dingin, memiliki tangan dan kaki yang dingin, kulit pucat, peningkatan kelelahan dan nafsu makan yang buruk. Untuk memperkuat ginjal, Anda harus menjaga bayi tetap hangat, terutama di area ginjal dan kandung kemih. Berikut ini beberapa cara untuk melakukan ini:

• Pakaian Jaga agar punggung bawah bayi dan perut tetap hangat. Dia perlu memakai celana dalam katun hangat. Rompi wol panjang atau sweater akan memberikan perlindungan ekstra dari hawa dingin.
• Jangan minum di malam hari. Seorang anak mungkin minum banyak cairan di paruh pertama hari itu, tetapi jangan menganjurkan minum setelah jam 5 sore.
• Bantuan psikologis. Terkadang enuresis dikaitkan dengan emosi, dan penyebab psikologisnya. Misalnya, seorang anak berusia 4-5 tahun mungkin mulai membasahi tempat tidur setelah melahirkan anak kedua. Dengan cara ini, ia mencoba untuk kembali ke masa kanak-kanak dan menerima perhatian tambahan dari orang tuanya. Alasannya mungkin masalah di sekolah atau di rumah, ketika anak diberi energi dan menyembunyikan rasa takut atau dendam. Untuk anak laki-laki dalam kasus seperti itu, hubungan yang baik dengan ayah mereka sangat penting. Konseling psikologis juga dapat membantu.
• Pemanasan Bagian tubuh tertentu dapat dipanaskan dengan bantuan batang moxa yang menyala (sesuatu seperti cerutu yang terbuat dari kayu apsintus Cina). Ketika diterapkan dengan benar, panas menembus ke dalam tanpa terbakar. Ini adalah metode yang sederhana dan efektif, mengencangkan ginjal dan kandung kemih.

Metodologi "moxa" -pemanasan. Anda mungkin dapat menemukan tongkat moxa di apotek atau toko yang menawarkan obat China.

1. Lepaskan pembungkus kertas luar. Prosedur ini harus dilakukan di ruangan yang berventilasi baik, tetapi tidak dalam konsep. Nyalakan ujung tongkat dan tunggu sampai cahaya merah muncul. Terkadang Anda harus meniup tongkat untuk mencapai hasil yang diinginkan.
2. Letakkan anak di tempat tidur dan letakkan asbak di dekatnya agar nyaman untuk menyingkirkan abunya.
3. Pada perut perlu menghangatkan daerah itu dalam bentuk segitiga sama kaki, yang bagian atasnya berada di atas tulang kemaluan, dan alasnya - di bawah pusar. Zona pemanasan sama lebarnya dengan telapak tangan anak. Segitiga yang sesuai di bagian belakang terletak di atas sakrum.
4. Buka area yang akan dipanaskan. Pegang tongkat di tangan Anda, seperti pensil, 3-5 cm dari permukaan kulit, buat ujungnya terbakar dengan gerakan memutar di atas area kecil di area yang dipilih. Jangan menyentuh kulit! Untuk menghindari luka bakar, ujung pembakaran harus setidaknya 2,5 cm dari permukaan kulit. Dari waktu ke waktu kocok abu di asbak.
5. Ketika anak memberi tahu Anda bahwa tempat ini menjadi hangat, pergilah ke area kecil berikutnya. Oleh karena itu perlu menghangatkan seluruh area. Kulit bisa menjadi merah muda, tetapi tidak merah!
6. Untuk menghentikan tongkat yang membara, masukkan ke dalam wadah khusus, celupkan ke pasir, atau pegang ujung yang terbakar di bawah keran.

Jangan pernah melakukan prosedur dengan tongkat moxa jika pasien Anda tidak dapat dengan jelas mengetahui kapan kulit akan menjadi panas. Kategori pasien tersebut meliputi: anak-anak kecil yang masih tidak tahu bagaimana berbicara, tidur atau tidak sadar, serta mereka yang menggunakan obat penghilang rasa sakit. Pemanasan dapat dilakukan selama berbulan-bulan, terutama selama musim dingin. Jangan gunakan metode ini jika ada infeksi di tubuh anak.

Banding untuk bantuan dalam kasus enuresis pada anak-anak

Jika anak Anda menderita enuresis primer, Anda mungkin ingin mendiskusikan masalahnya dengan dokter anak untuk lebih memahami sifat kejadiannya dan memastikan bahwa ini normal.

Jika enuresis berkembang pada anak setelah ia tetap kering di malam hari, ia harus ditunjukkan ke dokter anak. Ini dapat berfungsi sebagai sinyal bahwa kondisi seperti itu dikaitkan dengan penyakit anak atau stres psikologis.

Dalam beberapa kasus, terutama jika anak mengalami tekanan emosional karena kasus enuresis, dokter anak dapat melakukan pemeriksaan fisik, mengambil tes urin, dan mempelajari seluruh sejarah perkembangan anak. Dokter juga dapat merekomendasikan satu atau lebih perawatan berikut ini.

Perawatan obat-obatan

Karena enuresis primer biasanya hilang dengan sendirinya ketika anak tumbuh, beberapa dokter menyatakan kekhawatiran bahwa ketergantungan obat dapat melibatkan lebih banyak risiko (karena efek samping) daripada keuntungan.

Jika dokter masih meresepkan obat, paling sering mereka memilih imipramine. Ini adalah antidepresan trisiklik yang diambil pada waktu tidur; sekitar setengah dari anak-anak menganggapnya baik. Anak-anak lain yang menggunakan obat ini mungkin tidak menunjukkan reaksi apa pun atau mungkin ada kasus kambuh setelah beberapa perbaikan nyata.

Tanyakan kepada dokter anak Anda tentang efek samping imipramine. Beberapa anak mengonsumsi obat, tampak mengantuk, mulut kering, penambahan berat badan, terkadang pusing, sulit berkonsentrasi atau masalah tidur. Dalam kasus yang jarang terjadi, dan ketika mengambil obat dalam dosis besar, gangguan irama jantung dapat terjadi.

Kadang-kadang dokter meresepkan obat yang disebut DDAVP (desmopresin). Ini adalah hormon antidiuretik yang mengurangi jumlah urin yang diekskresikan oleh ginjal. DDAVP dihirup sebelum tidur melalui hidung dan beberapa anak membantu menghindari mengompol. Ini adalah metode perawatan yang agak mahal, yang paling baik diterapkan dalam kasus-kasus khusus, misalnya, bermalam dengan teman dan kakek-nenek atau sambil bersantai di kemah musim panas.

Gunakan herbal untuk meningkatkan nada sistem kemih dan mengurangi kecemasan pada anak, yang sering terjadi dengan masalah mengendalikan kandung kemih. Untuk hasil terbaik, berikan dana yang tercantum di bawah selama beberapa bulan. Ada beberapa resep Cina untuk meningkatkan fungsi ginjal. Karena resep khusus ini mempertimbangkan jenis dan gejala tubuh anak, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis pengobatan Tiongkok.

Tonik untuk memperkuat otot-otot kandung kemih. Ini adalah alat yang efektif yang memperkuat refleks otot dan meningkatkan nada kandung kemih.

• 1 sendok makan tingtur Hypericum
• 1 sendok makan sirup kava-kava
• 1 sendok makan michella tingtur
• 1 sendok makan tingtur ular monyet

Campur semua bahan dalam botol kaca gelap. Untuk anak-anak berusia 5 hingga 9 tahun, beri ½ sendok teh, tetapi untuk anak di atas 9 tahun - 1 sendok teh 2 kali sehari.

Infus untuk pengobatan saluran kemih. Untuk iritasi dan radang saluran kemih, Anda dapat memberikan anak infus akar althea dan licorice setiap hari. (Jika anak Anda memiliki masalah kelenjar adrenal atau tekanan darah tinggi, ganti licorice dengan akar burdock).

• 1/2 sendok makan akar Althea
• 1/2 sendok makan akar licorice atau burdock
• 1/2 liter air dingin

Masukkan akarnya ke dalam botol kaca. Tambahkan air, tutup dan infus selama 1 jam. Strain. Berikan 1/4 hingga 1 gelas 3 kali sehari selama 4 minggu.

Bantuan psikoterapi

Jika enuresis disebabkan oleh stres atau menyebabkan gangguan emosional, intervensi psikologis dapat membantu untuk menyelesaikan masalah mengompol. Terkadang ini membantu anak-anak mendapatkan kontrol yang lebih besar terhadap hipnosis mengompol. Pendukung hipnosis sebagai pengobatan untuk mengompol mengklaim bahwa 75-80% kasus telah mencapai penyembuhan. Meskipun diketahui bahwa hipnosis cukup aman, dan paling sering efektif, mekanisme aksinya belum diteliti.

Untungnya, setiap tahun kejadian mengompol akan berkurang karena tubuh anak menjadi lebih dewasa; Pada kebanyakan anak-anak, mengompol berhenti sebelum masa remaja.