Enuresis adalah buang air kecil yang tidak disengaja di siang hari dan di malam hari. Biasanya, anak memperoleh kendali atas buang air kecilnya pada usia 4 tahun. Menurut statistik medis, 2 hingga 30% anak-anak memiliki penyakit ini. Pada masa remaja, inkontinensia urin tetap pada 4% anak-anak, dari 14 hingga 18 tahun, sekitar 1% pria dan wanita muda menderita inkontinensia urin. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah enuresis nokturnal. Masalahnya mungkin tetap setelah periode kedewasaan, membawa penderitaan moral kepada orang yang matang.

Enuresis muncul secara selektif, lebih sering anak laki-laki menderita karena peningkatan kecenderungan otak untuk berlebihan. Pada masa remaja, pada masa pembentukan kepribadian, inkontinensia urin berdampak negatif pada jiwa anak-anak. Mereka khawatir, menarik diri, menghindari mengunjungi kamp olahraga dan beristirahat di rumah, dan tidak dapat melakukan perjalanan panjang.

Jika seorang remaja yang menderita inkontinensia urin tinggal di lembaga sosial (di sekolah asrama), ia memiliki konflik dengan teman-temannya, depresi dapat berkembang, dan keinginan untuk melarikan diri dari sana. Dalam keluarga di mana orang tua memperlakukan masalah seperti itu secara negatif, menghukum remaja, hubungan anak-orangtua dilanggar, negativisme tumbuh.

Isi artikel:

Bentuk dan penyebab enuresis pada remaja

Ada enuresis primer dan sekunder. Bentuk utama dari inkontinensia urin berkembang paling sering sesuai dengan skenario keluarga, ketika kerabat seorang remaja dalam garis lurus menderita patologi ini. Ciri-ciri tidur yang diwariskan, jenis respons sistem saraf pusat terhadap stres psikologis, produksi hormon antidiuretik kelenjar hipofisis. Kombinasi 2-3 faktor pengaruh yang merugikan mengarah pada fakta bahwa sejak saat kelahiran anak hampir tidak pernah bangun di tempat tidur yang kering.

Bentuk sekunder terbentuk ketika refleks kontrol buang air kecil dibentuk pada satu waktu, tetapi karena alasan tertentu ia hancur. Faktor negatif yang paling umum adalah penyakit pada sistem genitourinari, gangguan endokrin (diabetes).

Penyebab ngompol pada remaja:

Infeksi saluran kemih ketika ginjal dan kandung kemih terpengaruh (sistitis, pielonefritis, pielitis, nefritis).

Tidak adanya bawaan dari refleks buang air kecil yang terkondisi.

Kecenderungan genetik diwarisi dari kerabat dalam garis lurus.

Cedera pada tulang belakang lumbar, organ panggul.

Situasi stres yang panjang, krisis remaja.

Restrukturisasi hormonal tubuh.

Faktor psikologis secara signifikan mempengaruhi inkontinensia urin. Ini dapat menjadi konflik dengan teman sebaya, guru dan orang tua, beban kerja yang berlebihan di sekolah, pindah ke tempat tinggal yang baru, gangguan tidur, sifat-sifat kepribadian, keraguan diri.

Diagnostik

Seorang anak remaja tidak selalu dapat menunjukkan masalahnya kepada publik dan memutuskan untuk mengunjungi dokter.

Masalahnya pertama kali ditangani oleh dokter anak yang, jika perlu, merujuk pasien ke spesialis sempit seperti:

Untuk penilaian yang disempurnakan dari status kesehatan seorang remaja, pemeriksaan lengkap ditentukan:

Ultrasonografi kandung kemih, ginjal;

Kultur urin bakteri;

X-ray organ panggul;

Evaluasi fungsi reservoir kandung kemih.

Menurut hasil diagnosis, dokter menentukan taktik perawatan enuresis nokturnal.

Perawatan

Ada banyak cara untuk membantu meningkatkan status kesehatan seorang remaja:

Metode rezim mengatur tidur yang diukur dan nutrisi.

Psikoterapi tidak bisa menjadi satu-satunya metode untuk mengobati inkontinensia urin, walaupun dalam banyak kasus bentuk patologis neurotik sangat efektif.

Obat yang diresepkan tergantung pada penyebab enuresis:

Obat-obatan nootropik (Semax, Piracetam, Glycine, Phenibut, Instenon) untuk pengobatan bentuk neurotik penyakit;

Antibiotik untuk pengobatan infeksi pada sistem genitourinari;

Obat penenang (Radearm, Eunookt) untuk menstabilkan kedalaman tidur, Milepramin, Sidnokarb, Amitripilin dengan resistensi terhadap obat sebelumnya;

Adiurekrin karena memperlambat proses buang air kecil.

Untuk mencegah enuresis nokturnal selama hari membatasi asupan cairan. 7 jam sebelum tidur, mereka membatasi konsumsi makanan dan minuman cair, tepat sebelum tidur seorang remaja makan sepotong roti gandum asin.

Prosedur fisioterapi meliputi elektroforesis, terapi magnet, nitrogen, garam, pemandian pinus, douche bundar, galvanisasi. Hasil yang baik diperoleh saat menggunakan terapi fisik, menguatkan otot-otot panggul dan sphincter kandung kemih, dan kursus pijat terapi.

Keluarga anak-anak disarankan untuk menciptakan suasana positif dalam keluarga, untuk mengecualikan situasi psiko-trauma.

Perawatan lainnya

Selain itu, arahan berikut dalam pengobatan enuresis dapat dibedakan:

Enuresis dan tentara

Para pria muda dengan diagnosis "enuresis" tidak melayani dalam ketentaraan, mereka tidak dapat melayani dalam layanan mendesak atau kontrak. Jika tujuannya adalah untuk menerima penangguhan dari tentara, sejak usia dini perlu mencatat dalam rekam medis anak semua kasus rawat inap dan tindakan apotik. Dalam hal ketika karena alasan tertentu dinas militer diperlukan, enuresis harus sepenuhnya disembuhkan.

Nasihat untuk orang tua remaja

Dukungan keluarga sangat penting bagi anak yang menderita inkontinensia. Orang tua dapat berbuat banyak untuk meringankan keadaan psikologis remaja.

Cara membantu seorang remaja:

Anda tidak bisa mempermalukannya, menggantung label menghina;

Sikap positif anggota keluarga akan membantu menstabilkan kondisi anak;

Dilarang mendiskusikan masalahnya dengan seorang remaja;

Dalam kasus enuresis sekunder, diinginkan untuk menganalisis apakah anak telah memiliki psikotrauma, untuk membantu menyelesaikan situasi;

Sebelum tidur, diinginkan untuk menciptakan suasana yang tenang, tidak menonton TV, tidak bermain game komputer;

Dianjurkan untuk membatasi konsumsi cairan, sayuran dan buah-buahan berair setelah pukul 19.00;

Mengunjungi toilet sebelum tidur untuk buang air kecil diperlukan, Anda dapat mencoba membangunkan anak di malam hari;

Tempat tidur seorang anak yang menderita enuresis harus keras.

Karena inkontinensia urin bersifat politis, maka perlu untuk menggabungkan dan menggabungkan metode pengaruh pada tubuh. Dalam hal ini, di bawah bimbingan dokter, akan mungkin untuk menghilangkan buang air kecil patologis pada seorang remaja.

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Andrologi" diperoleh setelah melewati residensi di Departemen Urologi Endoskopi dari Akademi Pendidikan Kedokteran Rusia di Pusat Urologi Rumah Sakit Pusat Klinik Central1 dari Russian Railways (2007). Itu juga selesai sekolah pascasarjana pada tahun 2010.

Pengobatan enuresis pada remaja, jenis bantuan apa yang harus diberikan orang tua

Inkontinensia pada bayi, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan kecemasan pada orang tua. Tetapi bagaimana jika ini terjadi pada seorang remaja? Bagaimanapun, itu memberikan banyak ketidaknyamanan, menghasilkan kompleks.

Penyebab enuresis remaja dapat bersifat fisiologis dan psikologis. Apa yang harus dilakukan orang tua dan bagaimana penyakit ini dirawat?

Sistem saraf seorang remaja masih tidak stabil dan bisa goyah. Ini sering dimanifestasikan oleh inkontinensia urin. Selain itu, berbagai penyakit dapat memicu masalah. Situasi ini tidak bisa dibiarkan melayang.

Diperlukan untuk lulus ujian penuh sesegera mungkin. Mungkin memerlukan terapi obat dan psikoterapi. Tugas utama orang tua adalah memahami dan mendukung anak.

Penyebab Enuresis pada Remaja

Enuresis adalah inkontinensia urin. Ternyata masalah ini tidak hanya memengaruhi anak kecil. Menurut statistik, buang air kecil yang tidak disengaja terjadi pada 4-5% remaja dan 1% orang dewasa.

Dan anak laki-laki menderita ini lebih sering daripada anak perempuan. Paling umum adalah night enuresis. Inkontinensia siang hari jauh lebih jarang terjadi dan disebabkan oleh kerusakan serius pada sistem saraf.

Secara alami, enuresis memberikan kecemasan pada anak. Seorang remaja malu dengan penyakitnya dan menarik diri, dan bahkan mungkin menolak untuk berkomunikasi dengan teman-temannya. Karena itu, orang tua harus sangat memperhatikan masalah dan memulai perawatan sedini mungkin.

Penyebab enuresis pada remaja mungkin bersifat fisiologis:

1. Keturunan. Masalahnya mungkin karena kecenderungan genetik.
2. Gangguan pada sumsum tulang belakang. Mungkin ada kerusakan bawaan pada area yang bertanggung jawab untuk kontrol kandung kemih.
3. Penyakit pada sistem genitourinari dan ginjal. Ada beberapa kasus kelainan bawaan atau didapat.
4. Perubahan hormon. Pada masa remaja, gangguan produksi hormon dapat terjadi. Beberapa dari mereka bertanggung jawab atas sistem saluran kemih.
5. Penyakit lainnya. Epilepsi, psikopati dapat menjadi penyebab di enuresis.

Tetapi kebanyakan kasus enuresis pada remaja disebabkan oleh alasan psikologis:

1. Gangguan mental. Keadaan depresi dan neurosis memicu masalah.
2. Stres. Tim baru, gangguan dalam hubungan dengan teman sebaya dapat dirasakan oleh seorang remaja ke jantung.
3. Beban besar di sekolah atau sekolah menengah.
4. Guncangan psikologis. Beberapa situasi dapat menyebabkan trauma psikologis nyata. Akibatnya, anak mulai buang air kecil di malam hari.
5. Sulit tidur Sejumlah besar emosi, pengalaman bisa membuat tidur terganggu.

Para ahli mengatakan bahwa inkontinensia urin pada anak laki-laki dalam sebagian besar kasus terjadi karena keraguan diri. Anak-anak masih tidak tahu bagaimana membela diri, mereka bisa terlalu khawatir dan khawatir.

Bagaimana diagnosisnya

Beberapa jenis enuresis pada remaja cukup sulit diobati. Orang tua harus mendengarkan keluhan anak dan segera menghubungi lembaga medis. Hal pertama yang harus dilakukan adalah mengidentifikasi penyebab sebenarnya penyakit tersebut. Tanpa ini, menangani masalah akan sangat sulit.

Pertama-tama pergi ke resepsi ke dokter anak. Selanjutnya ia dapat mengarahkan Anda ke spesialis yang sempit. Pastikan untuk mengunjungi ahli urologi pediatrik untuk mengecualikan patologi sistem genitourinari. Mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin. Selain itu, anak akan mencari ahli saraf dan psikiater.

Agar diagnosis lengkap, Anda harus menjalani pemeriksaan lengkap, yang meliputi:

• tes umum (darah, urin)
• analisis addis-kakowski
• Ultrasonografi ginjal dan kandung kemih
• kultur urin pada mikroflora
• x-ray lumbar
• evaluasi fungsi reservoir kandung kemih
• tes fungsi otot kandung kemih

Seorang anak tidak bisa memberi tahu orang dewasa tentang masalah mereka untuk waktu yang lama. Remaja malu dengan apa yang terjadi pada mereka dan bahkan tidak ingin diakui oleh orang tua mereka. Jika Anda mencurigai ada sesuatu yang salah, Anda perlu berbicara dengan anak itu dan meyakinkannya untuk menemui dokter.

Cara mengobati penyakit

Metode mengobati inkontinensia urin sangat tergantung pada penyebab penyakit. Orang tua tidak boleh melakukan ini sendiri tanpa bantuan medis. Dan dalam hal apapun remaja tidak boleh malu dan dimarahi. Pilihan perawatan berikut ada.

Obat-obatan

Jika pemeriksaan mengungkapkan infeksi pada sistem genitourinari, dokter kemungkinan akan meresepkan antibiotik. Juga menggunakan obat-obatan untuk meredakan peradangan dan meningkatkan aliran urin. Makan patologi yang diidentifikasi dari sistem endokrin, resep obat yang sesuai.

Untuk gangguan pada sistem saraf, remaja direkomendasikan antidepresan. Dalam beberapa kasus, hormon diresepkan.

Perawatan obat adalah tindakan yang perlu. Namun terkadang ini satu-satunya cara. Dengan perawatan yang tepat, hasil yang baik dicapai dengan efek yang bertahan lama.

Fisioterapi

Elektroforesis, galvanisasi, elektrostimulasi dan prosedur lainnya dapat digunakan. Efek positif diamati dari pijatan. Biasanya, waktunya sekitar 10 hari. Sangat santai dan menghilangkan stres.

Terapi Fisik

Latihan untuk remaja dengan inkontinensia urin bertujuan untuk memperkuat otot-otot panggul, punggung dan perut. Program harus dikompilasi secara individual. Sangat bermanfaat adalah bersepeda.

Perubahan gaya hidup

Kadang-kadang, asupan kafein yang berlebihan dapat menjadi penyebab enuresis. Dalam jumlah besar ditemukan dalam beberapa jenis soda, minuman berenergi, kopi kental. Pastikan anak itu menolak ini.

Kurangi penambahan garam ke dalam makanan. Makanan harus bervariasi, termasuk sayur dan buah segar.

Cobalah untuk mencegah remaja dari minum banyak cairan sebelum tidur. Anda dapat mencoba mengatur alarm di malam hari untuk pergi ke toilet, misalnya, selama 2-3 jam.

Psikoterapi

Metode perawatan yang sangat penting dan efektif. Karena itu adalah masalah psikologis yang sering menjadi pelaku inkontinensia urin pada remaja. Dalam praktik modern, hipnosis sering terpaksa.

Apa yang bisa dilakukan orang tua

Jika tidak ada kelainan fisiologis yang diidentifikasi, maka penyebab sebenarnya dari enuresis terletak pada psikologi anak. Dalam hal ini, perjalanan ke psikoterapis saja mungkin tidak cukup. Banyak hal bergantung pada iklim dan hubungan keluarga.

Anak-anak berusia 12-18 tahun bersifat tertutup. Mereka sering mencoba untuk menghindari mempertanyakan orang tua mereka dan menyimpan masalah dalam diri mereka sendiri. Tugas orang dewasa adalah menemukan pendekatan terhadap anak mereka dan membantunya mengatasi kecemasan dan ketakutan.

Orang tua harus mengadopsi tips berikut:

1. Ciptakan suasana yang menyenangkan di rumah. Seharusnya tidak ada pertengkaran, perselisihan dan tangisan. Anak-anak sangat sensitif terhadap hubungan keluarga.
2. Udara di dalam ruangan harus segar, dan kualitas tempat tidur.
3. Pastikan anak remaja Anda tidak kedinginan. Jika anak terbuka di malam hari, berikan piyama hangat.
4. Jangan biarkan minuman berbahaya. Kurangi asupan cairan di malam hari.
5. Dalam hal apapun jangan menyalahkan putra atau putri untuk tempat tidur yang basah. Mereka sudah mengalami kesulitan.

Anda dapat menawarkan hobi bagi remaja. Sistem saraf secara menguntungkan dipengaruhi oleh menggambar dan menyulam. Jika Anda melihat bahwa anak itu jahat - jangan tinggalkan dia sendirian, bicarakan dan berikan dukungan.

Kiat berguna untuk orang tua tentang cara mengobati enuresis pada remaja - tonton video:

Bagaimana cara mengobati enuresis pada remaja?

Banyak orang tua khawatir tentang masalah enuresis masa kecil. Berhadapan dengan dia, mereka tidak tahu harus berbuat apa. Bagaimana cara mengobati nocturnal enuresis yang termanifestasi secara tak terduga pada anak-anak berusia 11 tahun, serta pada remaja yang lebih tua - artikel ini membahas pertanyaan paling umum yang muncul dari orang tua. Faktor-faktor penyebab penyakit ini beragam, sehingga perawatan dipilih tergantung pada faktor penentu.

Mengapa remaja mengalami enuresis?

Faktor utama

Jenis enuresis ini disebabkan oleh kecenderungan turun temurun. Jika di antara anggota keluarga ada orang dengan penyakit serupa, ada baiknya mengamati anak terutama dengan hati-hati. Penyakit ini dapat terjadi dengan epilepsi atau psikopati. Pada orang dewasa, penyebab enuresis adalah alkoholisme. Pada wanita, enuresis primer sering memicu persalinan atau kehamilan yang sulit. Terutama fakta ini mempengaruhi kesehatan seorang gadis remaja.

Faktor didapat pada anak laki-laki dan perempuan

Jenis enuresis ini tidak terkait dengan faktor keturunan. Manifestasinya dapat memicu:

• Stres. Ini bisa menjadi situasi yang sulit di sekolah, tekanan terus-menerus dari orang tua, pertengkaran, skandal dalam keluarga, hubungan yang tegang dengan teman sebaya.
• Penyebab psikologis. Misalnya, manifestasi enuresis nokturnal pada seorang remaja dianggap olehnya sebagai sesuatu yang memalukan, yang semakin memperburuk penyakit. Seringkali, mengompol karena alasan psikologis disertai dengan tics gugup dan gagap.
• Penyakit urologi dan penyakit pada sistem reproduksi.
• Beberapa patologi, misalnya, hiperaktif kandung kemih.
• Penyakit sumsum tulang belakang dalam bentuk pelanggaran yang mempengaruhi area yang bertanggung jawab untuk aktivitas kandung kemih.

Penggunaan produk yang mengandung kafein, mungkin menjadi penyebab enuresis nokturnal.

Faktor lain yang menyebabkan enuresis pada remaja adalah kafein, atau lebih tepatnya, penggunaannya yang berlebihan. Selain kopi dan teh secara langsung, jangan lupa memperhitungkan produk-produk lain yang mengandung kafein, misalnya es krim cokelat. Statistik menarik:

• paling sering penyakit ini dimanifestasikan pada anak laki-laki, tetapi anak perempuan tidak kebal darinya;
• anak laki-laki lebih banyak menderita enuresis pada malam hari, sedangkan anak perempuan lebih berkarakter dari bentuk enuresis siang hari;
• pasien dengan akun enuresis siang hari hanya 5% dari total jumlah pasien.

Kembali ke daftar isi

Gejala: kapan harus khawatir?

Orang tua tidak perlu khawatir jika bayi di bawah usia 5 tahun tidak mengontrol buang air kecil, hal ini disebabkan aktivitas sistem urinogenital yang masih mentah. Tetapi jika ini terjadi kemudian, ada baiknya menghubungi spesialis. Jika seorang anak 6-11 tahun lebih mudah untuk menyembuhkan enuresis, maka pada anak-anak 12 tahun perawatan menjadi lebih rumit. Sampai usia 15 tahun, ada baiknya mengambil tindakan untuk menghentikan penyakit, jika tidak di masa depan mungkin ada adaptasi sosial yang sulit. Enuresis pada remaja terdiri dari dua jenis - siang dan malam. Siang hari berbeda dari waktu malam manifestasinya. Masalah enuresis nokturnal adalah mengompol, yaitu, buang air kecil sukarela terjadi ketika remaja sedang tidur. Siang hari memanifestasikan dirinya selama terjaga.

Apa yang menunggu dokter?

Dokter yang merawat harus bertanya kepada orang tua tentang frekuensi buang air kecil, apakah ada gejala yang menyertai, dan hasil dari apa yang didengar. Setelah memeriksa remaja, dokter akan menentukan perawatan lebih lanjut. Spesialis menarik perhatian pada penampilan anak sesuai dengan kriteria perawatan atau penelantaran, bau urin dan manifestasi yang terlihat lainnya. Identifikasi perubahan perilaku, dan jika ada, maka mereka diarahkan ke hiperaktif atau, sebaliknya, isolasi atau ketakutan. Dia menarik perhatian pada memori, ketidakhadiran, kegagalan sekolah, menilai kehidupan sosial seorang remaja (suasana dalam keluarga, sekolah), melihat peta penyakit, termasuk mewawancarai orang tua tentang kemungkinan penyakit keturunan.

Mengapa semua ini perlu?

Faktor penting adalah menentukan penyebab enuresis - psikologis atau fisiologis. Tergantung pada penyebabnya, jenis perawatan yang cocok ditentukan. Enuresis seperti neurotik dan neurosis dibedakan. Bagaimana cara membedakannya? Enuresis neurotik terjadi dengan latar belakang pengalaman, psikotrauma, dan disertai dengan rasa malu dan bersalah anak karena buang air kecil yang tidak terkendali. Enuresis seperti neurosis muncul karena kerusakan pada sistem saraf pusat dan tidak disertai dengan perasaan dan rasa malu.

Dalam varian neurotik penyakit, tidur adalah dangkal, gelisah, remaja bangun setelah buang air kecil, dalam versi seperti neurosis, yang terjadi adalah sebaliknya - tidur nyenyak, remaja tidak bangun setelah buang air kecil. Kedua pilihan tersebut menunjukkan gangguan vegetatif, tetapi pada kasus pertama, mereka ada pada awalnya, pada yang kedua muncul ketika mereka tumbuh dewasa, ketika tingkat neurotisme meningkat.

Pengobatan: bagaimana cara menghilangkan enuresis?

Metode obat-obatan

Dari nocturnal enuresis, dokter berhasil menggunakan obat Desmopressin, juga dikenal sebagai Adiuretin, Adiuretin SD, Apo-Desmopressin, Vasomirin, Desmopressina Asetat, Mininin, Nativa, Nourem, Presinex, Emosint. Kelompok farmakologis - hormon hipotalamus, hipofisis, gonadotropin, dan antagonisnya. Mereka mirip dengan oksitosin dan memiliki sifat antidiuretik. Ini diberikan kepada anak-anak sebelum tidur, yang mengurangi frekuensi buang air kecil di malam hari atau mereka berhenti sama sekali. Obatnya tidak berbahaya. Namun, harus diingat bahwa ini bukan obat mujarab, dan setelah obat dihentikan, penyakit dapat berlanjut.

"Desmopresin" tersedia dalam berbagai bentuk sediaan, tetapi anak-anak sering diberi pil atau semprotan hidung untuk enuresis. Saat menggunakan "Desmopressin", perawatan harus dilakukan untuk menghindari memberi banyak remaja cairan di malam hari untuk menghindari risiko keracunan air. Obat harus diresepkan oleh dokter, karena ada beberapa kontraindikasi.

Beberapa dokter meresepkan antidepresan trisiklik dalam dosis kecil atau "Oxybutynin". Nootrop, vitamin B, Korteksin digunakan untuk neurosis enuresis. Dalam perjalanan neurogenik, antikolinergik, terapi vitamin, antioksidan, dan Glycine digunakan. Penggunaan obat penenang, seperti Novopassit, Persen, dibenarkan. Dalam kasus-kasus sulit, dosis kecil neuroleptik digunakan, misalnya, Sonopax.

Metode fisioterapi

Metode ini meliputi:

• elektroforesis dengan berbagai obat;
• prosedur termal;
• terapi magnet;
• galvanisasi;
• terapi laser.

Kembali ke daftar isi

Metode psikoterapi

Dalam masa kanak-kanak dan remaja, psikoterapi permainan digunakan untuk mengalihkan perhatian dari masalah dan beralih dari itu. Ketika neurotic enuresis dilakukan koreksi suasana hati - seperti peningkatan air mata, lekas marah, peningkatan kecemasan, berbagai ketakutan, ketidakpuasan dengan dirinya sendiri, hidupnya, lingkungannya.

Metode pijat

Seringkali, metode ini menunjukkan hasil yang luar biasa bersama dengan penggunaan terapi obat dan terapi fisik. Jangan meremehkan manfaat nyata dari terapi manual, hal utama adalah menemukan praktisi yang kompeten. Itu termasuk:

Terapi Fisik

Dokter meresepkan satu set latihan, seperti latihan penguatan umum, latihan untuk mengembangkan otot-otot perut dan panggul kecil. Pelatihan fisik umum meningkat, kesejahteraan pasien meningkat dan latar belakang emosi menjadi lancar. Dalam kasus neuropatik enuresis, olahraga dapat memengaruhi proses pemulihan.

Metode rejim

Faktor penting adalah tidur pada waktu yang tetap, tidak berubah setiap hari. Iklim psiko dalam keluarga harus hangat, mengundang. Tempat tidur empuk tidak pas, lebih baik menggunakan kasur yang keras. Gunakan metode hadiah saat anak muda itu berkeinginan untuk buang air kecil, tandai hari-hari di kalender ketika malam telah berlalu tanpa insiden. Ketika seorang remaja tumbuh, perlu untuk melatihnya untuk menahan air seni selama dorongan.

Diet khusus

Untuk makan malam selambat-lambatnya 3 jam sebelum tidur, untuk menghindari mengompol. Makanan diuretik harus dikeluarkan, serta produk susu. Tanpa kafein. Telur rebus, sereal remah-remah manis, roti lapis dengan sepotong keju kecil, teh dengan minimum pembuatan bir dianjurkan. Setengah jam sebelum tidur - seiris roti dengan garam atau sepotong kecil ikan asin, misalnya, ikan haring asin.

Bagaimana cara mengobati obat tradisional enuresis? Apakah mungkin?

Ketika mengunjungi dokter, Anda perlu berkonsultasi tentang metode populer untuk menghilangkan penyakit.

Rebusan dill: tuangkan satu sendok makan biji dill dengan segelas air mendidih dan biarkan diseduh selama 50-60 menit. Anak-anak hingga 10 tahun minum setengah gelas. Gunakan rebusan selama 10 hari, dengan penyakit dimulai, istirahat 10 hari dan kemudian ulangi program 10 hari. Rebusan daun cowberry kering: setengah gelas daun tuangkan setengah liter air, rebus selama tujuh menit, desak 40 menit, saring, beri satu sendok teh sebelum makan 3 kali sehari selama sebulan. Campuran rempah-rempah - St. John's wort dan centaury: ambil setengah proporsi, seduh seperti teh. Pada saat yang sama mengecualikan semangka, asparagus dan seledri, jangan beri anggur. Anda bisa memberi satu sendok teh madu di malam hari.

Enuresis pada remaja - mengapa kaum muda menderita penyakit ini

Pada remaja, enuresis tidak biasa seperti pada anak-anak di usia lebih dini, tetapi masih terjadi.

Statistik mengatakan bahwa 4% anak-anak berusia 12-18 tahun menderita penyakit ini.

Mayoritas pasien adalah anak laki-laki. Remaja sangat negatif tentang penyakit ini, sering menyebabkan masalah psikologis.

Menyembuhkan enuresis pada remaja sulit. Tetapi, jika Anda menganggap serius penyakit ini, itu mungkin.

Orang tua harus mencoba pendekatan terpadu terhadap pengobatan, namun, tindakan apa pun harus diambil hanya setelah konsultasi medis.

Catatan informasi

Nama tersebut menggambarkan patologi yang diterima dari bahasa Yunani, dari mana kata "enuresis" diterjemahkan sebagai "air seni, buang air seni."

Penyakit ini didiagnosis saat buang air kecil tidak disengaja, yang dapat terjadi tidak hanya selama tidur malam, tetapi juga di siang hari.

Jenis utama:

• Enuresis siang hari, seperti namanya, ditandai dengan emisi urin yang tidak disengaja di siang hari. Diagnosis semacam itu sangat jarang: hanya pada lima persen remaja dengan penyakit yang dijelaskan adalah jenis penyakit yang diamati. Dalam hal ini, anak perempuan sering menderita bentuk enuresis ini.
• Night enuresis terjadi selama malam tidur dan paling sering terjadi pada anak laki-laki. Terlepas dari bentuk penyakit yang mencegah anak beradaptasi dengan masyarakat, ia mengembangkan kompleks inferioritas.

Ketika seorang anak remaja mengalami masalah yang dijelaskan, Anda harus menjalani pemeriksaan medis dan diuji.

Tergantung pada penyebab enuresis dapat:

• Primer karena faktor keturunan dan, kurang mungkin pada remaja, kehamilan berat atau persalinan.
• Acquired berkembang karena trauma psikologis, infeksi pada sistem urogenital. Patologi dan penyakit neurologis sumsum tulang belakang juga menyebabkan bentuk penyakit ini.

Selain kopi, bisa juga cokelat, cola, teh.

Mengapa remaja mungkin mengalami enuresis?

Penyebab enuresis pada remaja:

• Penyakit bawaan dari sistem genitourinari atau patologi yang didapat;
• Gangguan pada sumsum tulang belakang yang bertanggung jawab atas aktivitas kandung kemih;
• Gejolak emosi, situasi yang mengarah pada trauma psikologis pada anak;
• Sulit tidur Tidur bisa sangat dalam atau gelisah, bisa sulit untuk tidur bahkan setelah hari yang sulit;
• Faktor keturunan seperti epilepsi, psikopati, alkoholisme (jika seseorang dari kerabat dekat memiliki patologi yang dijelaskan).

Paling sering, enuresis pada masa remaja mengganggu anak laki-laki yang kurang berani dan percaya diri. Hal ini dinyatakan oleh psikolog yang bekerja dengan pasien yang telah didiagnosis dengan patologi yang dijelaskan.

Untuk memprovokasi perkembangan inkontinensia urin dapat terus menerus mencela orang tua. Enuresis berkembang dalam situasi seperti itu sebagai bentuk protes.

Keinginan untuk buang air kecil dikendalikan oleh sistem saraf pusat. Ketika fungsi ini terganggu, kandung kemih neurogenik berkembang pada anak-anak.

Kandung kemih yang terlalu aktif adalah penyakit yang juga terjadi pada remaja. Anda dapat membaca tentang perincian pengobatan penyakit di sini.

Bagaimana cara mengobati enuresis pada remaja?

Jika enuresis tidak muncul sebagai gejala penyakit akut, maka pengobatannya dilakukan di rumah. Dokter merekomendasikan penggunaan obat-obatan, psikoterapi dan fisioterapi, dan mungkin juga merekomendasikan beberapa obat tradisional.

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis dan menentukan penyebab inkontinensia, obat spesifik diresepkan.

Jika masalahnya terkait dengan keadaan sistem saraf, maka obat yang diresepkan itu menormalkan metabolisme dalam sel-sel otak.

Jika alasan utamanya adalah iritabilitas kandung kemih, dokter menentukan cara untuk memblokir aktivitasnya. Ada juga pil khusus untuk menekan peningkatan produksi urin. Ketika suatu penyakit disebabkan oleh infeksi saluran kemih, enuresis diobati dengan antibiotik.

Dari prosedur fisioterapi paling populer, aplikasi parafin harus disorot, yang dibuat di area kemaluan.

Terapi psikologis dalam perawatan enuresis, terutama pada remaja, juga diberikan tempat yang penting. Di sini dokter sendiri memilih bentuk perawatan yang paling tepat, tetapi sesi harus melepaskan anak dari kompleks.

Apa yang bisa dilakukan orang tua:

• Ciptakan lingkungan yang tenang dan ramah di dalam keluarga;
• Jangan memarahi anak karena tempat tidur yang basah;
• Menggambar memiliki efek positif pada jiwa;
• Batasi asupan cairan di malam hari dan ikuti diet umum;
• Jangan memberikan supercool remaja karena kondisi ini meningkatkan inkontinensia;
• Ciptakan kondisi tidur remaja di ranjang yang keras.

Di antara obat tradisional yang populer digunakan berbagai kaldu. Anda bisa minum koleksi ramuan obat khusus.

Biaya selesai dijual di apotek, tetap hanya untuk menyeduh mereka dan minum beberapa jam sebelum tidur. Obat tradisional akan memiliki efek tertentu, tetapi hanya dengan penggunaan rutin yang berkepanjangan.

Pengobatan enuresis nokturnal pada remaja tidak berbeda dengan pengobatan bentuk penyakit lainnya.

Inkontinensia urin pada remaja cukup jarang. Tetapi, jika patologi itu memanifestasikan dirinya, perlu untuk mengobatinya dengan cepat dan hati-hati.

Sebagai aturan, anak-anak berusia 12-18 tahun cukup tertutup dari orang tua mereka, terutama dalam masalah sensitif seperti itu. Orang tua harus mencoba untuk mematahkan dinding di mana anak itu bersembunyi, berhenti menyalahkannya dan fokus pada pemulihan.

Cara mengobati enuresis pada remaja

Daftar Isi:
Jenis-jenis enuresis Jenis inkontinensia siang dan malam Mengapa enuresis terjadi pada anak-anak dan remaja? Fitur inkontinensia pada anak-anak dan remaja, anak laki-laki dan perempuan. Cara mengobati inkontinensia urin (enuresis) Metode terapi fisik (terapi fisik)
Rezim pengobatan enuresis
Perawatan obat enuresis
Metode non-obat untuk pengobatan enuresis
Psikoterapi
cerita: "Tempat tidur kering" dari buku Milton Erickson: "suaraku akan tetap bersamamu" Seorang pasien mendatangi saya dan membawa putrinya yang berusia sebelas tahun. Segera setelah saya mendengar bahwa gadis itu mengompol, saya meminta ibu saya untuk menunggu di ruangan lain, berharap gadis itu akan dapat menceritakan kisahnya kepada saya.
Enuresis adalah inkontinensia, meskipun secara fisiologis akan lebih tepat untuk menyebutnya upaya gagal untuk mengandung urin. Enuresis mungkin episodik i. kegagalan jarang terjadi, tidak setiap hari atau malam, atau kronis, yaitu tempat tidur basah setiap malam.

Dan nocturnal enuresis berarti bahwa orang yang sedang tidur tidak dapat mengontrol proses buang air kecil. Sederhananya, dia buang air kecil ke tempat tidur ketika dia tidur.

Enuresis siang hari kurang umum. Ini dapat muncul setelah menderita trauma psikologis yang kuat yang menyebabkan kegagalan sistem saraf. Juga, enuresis siang hari dapat memanifestasikan dirinya pada remaja selama periode pertumbuhan aktif sebagai hasil dari pertumbuhan dan perkembangan organ internal yang tidak merata, khususnya otot dan organ sistem genital urin. Manifestasi paling sering dari enuresis siang hari adalah stres inkontinensia urin - kebocoran urin yang tidak disengaja selama batuk, tawa, berlari, dan tindakan fisik lainnya, yang mengarah ke peningkatan intra-abdominal dan, oleh karena itu, tekanan intravesical. Ciri khas inkontinensia urin akibat stres adalah tidak adanya keinginan untuk buang air kecil.

Penyebab enuresis di sekolah dan remaja dapat bersifat medis: infeksi pada ginjal atau saluran kemih, radang kandung kemih, gangguan jalannya impuls saraf dari kandung kemih, kurangnya hormon yang bertanggung jawab atas jumlah urin yang diproduksi, perkembangan otot panggul, khususnya otot kandung kemih dan sfingter. Atau tidak medis: stres, terlalu banyak pekerjaan, hiperaktif, protes.
Seringkali, inkontinensia pada anak-anak merupakan cara protes psikologis atau hasil dari kurangnya perhatian, atau sebaliknya, reaksi terhadap peningkatan pengasuhan orang tua.

Banyak spesialis menangani pengobatan enuresis: ahli saraf anak-anak, ahli endokrin, dokter anak, ahli urologi, ahli nefrologi, psikiater, ahli homeopati, ahli fisioterapi. Mereka menawarkan lebih dari 300 metodologi komprehensif untuk mengatasi masalah ini.

Penyebab enuresis

Penyebab manifestasi enuresis di masa kanak-kanak dan remaja bisa banyak, baik fisik maupun mental.

Dipercayai bahwa anak perempuan cenderung menderita enuresis karena mereka berkembang lebih cepat, mereka mengembangkan refleks lebih awal dan belajar mengendalikan kandung kemih mereka. Enuresis pada anak laki-laki cukup sering. Hingga 10% anak laki-laki di bawah usia 15 menghadapi hal itu, dan praktis mereka semua memiliki masalah sendiri dan pakaian basah adalah sesuatu dari masa lalu.

Penyebab umum untuk anak-anak dan remaja, untuk anak laki-laki dan perempuan, manifestasi enuresis:

- Cedera psikologis, stres, emosi yang kuat
Stres kronis lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja, terutama pada mereka yang belajar di sekolah khusus, sekolah dengan studi mendalam tentang subjek, yang selain sekolah menghadiri banyak kalangan dan bagian. Saat ini, kurikulum sangat jenuh, dan tingkat materi pengajaran dan metode pengajaran tidak berkontribusi pada pembelajaran yang lebih baik. Seringkali anak tidak menyadari pekerjaannya yang berlebihan. Oleh karena itu, orang tua perlu memperhatikan seberapa besar anak itu berada dan apakah ia mengatasinya.
Seringkali masalah muncul setelah kelahiran anak kedua, pindah, kematian seseorang yang dekat, pindah ke sekolah baru, perceraian orang tua. Dalam hal ini, enuresis adalah protes bawah sadar atau upaya untuk kembali ke masa kecil.
Beberapa situasi yang disertai dengan ketegangan saraf atau ketakutan, dapat menyebabkan munculnya enuresis. Seorang anak mungkin takut akan sesuatu, menjadi marah karena pertengkaran antara orang tua, dll. Karena itu, jika memungkinkan, hindari situasi yang dapat menyebabkan trauma psikologis anak. Atau persiapkan anak untuk situasi yang serupa. Jika ada trauma psikologis, lebih bijak untuk menyelesaikan masalah ini dengan seorang psikolog, dan kemudian menyelesaikan masalah enuresis (ada kemungkinan bahwa setelah menyelesaikan pertanyaan pertama, yang kedua akan diselesaikan dengan sendirinya).

- Hyper-care dan deficit perhatian: Anak-anak yang tumbuh dalam keluarga yang tidak lengkap tanpa ayah sering menderita enuresis. Seringkali dalam kasus ini, ibu dan nenek tidak perlu merawat anak. Anehnya, ini tidak hanya berlaku untuk bayi, tetapi juga untuk remaja yang orang tuanya tidak percaya bahwa "bayi telah tumbuh dan dapat mengurus dirinya sendiri." Pada anak-anak yang kurang perhatian orangtua, situasinya sebaliknya. Mereka benar-benar ingin kembali ke masa kecil dan merasakan perawatan. Karena itu, dalam mimpi, berperilaku seperti yang kecil.

- Kelemahan otot-otot panggul dan dasar panggul. Melemahnya sfingter kandung kemih.
Sfingter adalah otot melingkar yang menutup lumen kandung kemih dan mencegah air seni mengalir. Biasanya, kita secara sadar rileks ketika kita buang air kecil. Tetapi jika otot ini tidak cukup berkembang, ia melemah pada malam hari, dan karena itu, ketika kandung kemih diisi pada malam hari, ia tidak dapat mencegahnya dari pengosongan.

- Tidur sangat nyenyak.
Bayi itu tertidur lelap dan tidak merasa kandung kemih penuh. Ini mungkin merupakan fitur bawaan dari sistem saraf atau hasil dari kelelahan yang parah. Dalam kasus terakhir, lembaran basah tidak sering, tetapi setelah hari-hari penting.

- Banyak cairan di sore hari.
Apalagi jika siang hari mereka makan makanan asin (keripik, kerupuk). Seringkali ini terjadi selama pilek, ketika orang tua mencoba memberi makan anak lebih banyak.

- Di malam hari, sejumlah besar urin dikeluarkan (poliuria malam).
Biasanya, tubuh memproduksi urin pada malam hari 2 kali lebih sedikit daripada siang hari. Fitur tubuh ini mengatur hormon vasopresin, yang diproduksi pada malam hari. Tetapi bagi sebagian orang, jumlah hormon ini sementara mungkin menurun. Penurunan hormon antidiuretik (vasopresin) yang stabil adalah penyakit yang agak jarang ditandai oleh volume urin yang besar, haus dan kekeringan pada kulit dan selaput lendir. (http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Gangguan impuls saraf dari kandung kemih ke otak. Ini adalah pelanggaran bawaan dari fungsi sistem saraf, yang bertanggung jawab untuk pembentukan refleks yang terkondisi.

- Infeksi saluran kemih, penyakit radang ginjal dan kandung kemih. Proses peradangan di ginjal dan kandung kemih sangat sering menyebabkan pelanggaran buang air kecil. Mereka mudah dideteksi dengan analisis urin umum. Jika anak laki-laki memiliki fitur bawaan dari saluran kemih, mereka juga dapat mempengaruhi pembentukan refleks.

- Reaksi alergi, asma bronkial, sesak napas. Mekanisme yang mengikat alergi dan terjadinya enuresis tidak sepenuhnya dipahami. Tetapi anak laki-laki dengan alergi lebih cenderung untuk mulai buang air kecil dalam tidur mereka. Ada kemungkinan bahwa otak menderita kekurangan oksigen dan berupaya dengan fungsinya yang lebih buruk.

- Kebiasaan popok. Baru-baru ini popok semakin disalahkan atas terjadinya enuresis. Anak terbiasa buang air kecil di celananya dan pada saat yang sama basah dan dingin tidak akan menjadi. Karena itu, penting untuk meninggalkan popok hingga 2 tahun.

- Keturunan. Dalam 75% kasus, gen gadis itu yang harus disalahkan atas gadis yang menderita enuresis. Jika ibu atau ayah menderita di masa kecil dari masalah ini, maka kemungkinan anak laki-laki itu akan mengulangi nasib mereka - 40%.

- Tumor. Neoplasma dapat mengganggu transmisi sinyal saraf dari kandung kemih ke korteks. Ini sangat jarang terjadi pada anak-anak dan remaja, tetapi tidak dapat dikesampingkan.

Fitur enuresis pada anak perempuan?

- Infeksi saluran kemih. Karena fakta bahwa anak perempuan memiliki uretra yang pendek dan lebar, infeksi dengan mudah menembus ke dalamnya. Kemudian mikroorganisme naik lebih tinggi ke dalam kandung kemih dan menyebabkan peradangannya (sistitis). Penyakit ini disertai dengan sering buang air kecil, yang gadis itu tidak selalu bisa kendalikan. Beberapa mikroorganisme biasanya ada di selaput lendir, tetapi hipotermia atau penurunan kekebalan memungkinkan mereka berkembang menjadi peradangan.

- Kelemahan otot-otot panggul dan dasar panggul. Pada periode pertumbuhan aktif dan pubertas, perkembangan organ genital terjadi dan perubahan pada mereka di bawah aksi hormon.

Fitur enuresis pada anak laki-laki?

- Gangguan kelenjar endokrin dan keseimbangan hormon. Kurus, bocah lelaki, yang tinggi badannya tidak sesuai dengan usia (ke segala arah), kekurangan hormon pertumbuhan. Tetapi kenyataannya adalah bahwa pada saat yang sama jumlah hormon lain yang bertanggung jawab untuk mengendalikan kandung kemih, jumlah dan konsentrasi urin menurun dan meningkat. Ini adalah vasopresin.

Mengapa enuresis terjadi pada remaja?

Pada masa remaja, enuresis terjadi agak lebih jarang daripada pada anak-anak. Ini mungkin muncul setelah cedera atau stres. Atau merentang sejak bayi. Mari kita pertimbangkan lebih detail penyebab masalah ini.

- Keadaan mental. Depresi dan neurosis sering dimanifestasikan pada usia ini. Mereka dapat berkontribusi pada fakta bahwa masalah yang sudah lama terlupakan di masa kanak-kanak akan kembali menjadi relevan. Kompleks dan pengalaman yang dialami seorang remaja pada kesempatan ini semakin memperburuk masalah.

- Penyesuaian hormon pada remaja. Sayangnya, hormon bertanggung jawab tidak hanya untuk produksi urin, pubertas, tetapi juga untuk tinggi dan berat badan, tidur dan bangun, suasana hati yang baik dan gugup. Karena dalam periode pertumbuhan aktif dan pubertas, hampir semua hormon berperilaku seperti orang gila, levelnya dapat bervariasi dari rendah ke tinggi dan kembali dalam waktu yang singkat. Dan mungkin itu sebabnya menjadi remaja sangat sulit. Dan ketika ini, dan tanpa waktu yang sulit, mempersulit masalah inkontinensia - situasinya menjadi mengerikan. Ini harus dipahami tidak hanya oleh remaja, tetapi juga oleh orang dewasa.

Cara mengobati enuresis pada anak-anak dan remaja?

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa perawatan enuresis harus komprehensif. Tidak cukup hanya terbatas pada terapi obat, atau hanya psikoterapi. Bahkan jika penyebab enuresis adalah infeksi atau peradangan, jangan lupakan trauma mental anak atau remaja dari insiden paling "basah", dan juga dari konsekuensi yang mungkin terjadi (dalam bentuk "teman yang tidak akan membiarkan Anda lupa").

Pertama-tama, perlu untuk melakukan pemeriksaan medis untuk menentukan ada atau tidaknya masalah kesehatan medis: patologi, gangguan neurologis, peradangan, infeksi, masalah hormon. Jadi, untuk menghilangkan peradangan, Anda perlu melakukan tes urine dan darah, dan olesi dengan PCR untuk infeksi dari uretra (untuk anak perempuan). Penyakit ginjal juga muncul dalam tes darah dan urin. Masalah neurologis paling baik dicari dengan bantuan para ahli: ahli saraf dan ahli saraf. Masalah hormonal (seperti kadar vasopresin) juga dapat ditentukan dengan menggunakan tes darah untuk hormon-hormon ini. Tes darah untuk: Kalium (K +, Kalium), Natrium (Na +, Natrium), Klorin (Cl-, Klorida) akan membantu mengidentifikasi ketidakseimbangan elektrolit.

Jangan salah melakukan ultrasound pada kandung kemih dan ginjal. Mungkin dokter juga akan meresepkan x-ray tulang belakang atau MRI.

Jika pemeriksaan tidak menemukan penyakit, maka dasar dari strategi mengobati enuresis adalah terapi olahraga dan dukungan psikologis. Pada saat yang sama, minat remaja sangat penting.

. Untuk remaja yang membaca baris-baris ini mencari solusi untuk masalah, saya ingin menambahkan ini: tidak seorang pun kecuali Anda akan membuat hidup Anda lebih baik. Tidak peduli berapa usia Anda, 8 atau 16, jika Anda bisa membaca, dan Anda dapat membuat keputusan, setidaknya, seperti kapan dan di mana buang air besar, Anda dapat mengatasi solusi untuk masalah Anda. Dan Anda tidak perlu bantuan untuk ini. Hanya Anda sendiri, otak dan tubuh Anda yang Anda butuhkan untuk berhasil. Jika orang tua Anda mendukung Anda dalam upaya Anda - itu tidak masalah. Jika tidak - yah, persetan dengan mereka. Jika teman-teman Anda tidak menertawakan Anda karena penyakit Anda, tetapi cobalah untuk membantu Anda - Anda beruntung. Jika teman Anda brengsek, jatuhkan mereka. Anda dapat menyelesaikan masalah Anda dan menemukan teman normal baru..

Apa yang harus dilakukan Bagaimana cara mengobati? Perawatan biasanya terdiri dari: terapi fisik - terapi olahraga, perawatan obat, perawatan psikologis. Atau kombinasinya.

Metode terapi fisik (terapi latihan) - Latihan Medis

Langkah penting dalam pengobatan enuresis adalah latihan sistematis dan senam khusus. Terapi fisik untuk enuresis dirancang untuk memperkuat otot-otot sfingter kandung kemih dan otot-otot dasar panggul, yang mengontrol buang air kecil. Untuk melakukan ini, tidak perlu simulator. Ada banyak pilihan: dari latihan pagi hari hingga kompleks fisik khusus.

Dari latihan yang membantu memperkuat otot-otot panggul: lantai panggul dan sfingter uretra, latihan Kegel (untuk wanita) dan pelatihan otot perineum (untuk pria) adalah yang paling efektif.

Latihan untuk separuh kemanusiaan perempuan:
Peras otot-otot panggul yang menghentikan aliran urin dan tetap dalam kondisi ini selama 5 detik. Istirahat 10 detik, lalu pendekatan selanjutnya. Lakukan 3-4 pendekatan. Pada tahap selanjutnya - untuk menekan otot-otot panggul dan tahan selama 10 detik, maka pada saat yang sama otot-otot dalam keadaan santai. Jadi 3-4 kali. Siklus berikutnya: peras otot selama 30 detik. Ulangi 2 kali. Olahraga harus dilakukan 2-3 kali sehari.

Latihan untuk setengah jantan:
Untuk anak laki-laki dan laki-laki muda, latihan untuk melatih otot-otot perineum sederhana dan efektif dalam memerangi enuresis. Dalam proses buang air kecil, perlu dengan bantuan otot untuk membuat 3-4 interupsi (selama 5-10 detik) dalam buang air kecil pada setiap kunjungan ke toilet untuk kebutuhan "kecil". Setiap kali perlu untuk meningkatkan waktu interupsi. Setelah sebulan, hasilnya menjadi nyata.

Jika Anda sudah belajar cara menghentikan aliran urin selama proses buang air kecil, dan Anda dapat dengan mudah mengatasinya, mendengarkan perasaan Anda, merasakan otot apa yang menegang pada saat yang sama? Sekarang cobalah untuk meregangkan dan mengendurkan otot-otot yang mengontrol buang air kecil, terlepas dari proses buang air kecil, di luar proses ini. Kemudian Anda dapat melakukan latihan yang sama kapan saja: dalam proses buang air kecil, sebelum tidur, di jalan, duduk, berdiri, berbaring. Hal ini diperlukan untuk melakukan latihan ini 2-3 kali sehari, dalam 3-4 set dengan 15-20 pengulangan. Ini adalah metode yang sangat efektif.

Latihan ini sangat berguna untuk anak perempuan, karena secara bersamaan melatih otot-otot vagina, membuatnya lebih mobile dan terkendali. Tetapi hasil dari latihan ini, mereka akan dapat menghargai hanya setelah dimulainya aktivitas seksual.

Saran dari Dr. Fetisova untuk memecahkan masalah inkontinensia. Fragmen dari buku "Untuk yang muda dan berani":

Masalah yang Anda tulis cukup umum pada anak laki-laki di usia Anda. Anda bisa mengatasinya. Banyak orang yang, setelah menjadi dewasa, sangat sukses, ditulis pada malam hari selama masa kecil mereka.
Tetapi penting untuk diketahui: apakah Anda selalu memiliki masalah ini atau apakah itu muncul sehubungan dengan peristiwa apa pun? Dalam kasus pertama, solusi masalah mungkin membutuhkan lebih banyak waktu dan usaha, dalam kasus kedua, lebih sedikit.
Tetapi Anda harus bekerja keras. Saya akan menyarankan beberapa latihan yang akan Anda lakukan secara teratur. Semakin sadar Anda akan memperlakukan latihan, semakin cepat Anda akan mengatasi masalah Anda.
Opsi 1. Jika masalahnya selalu, kemungkinan besar
- Kandung kemih Anda tidak dapat meregang dan menahan banyak urin,
- Otak Anda tidak dapat mendengar panggilan kandung kemih selama tidur.

1. Untuk meregangkan kandung kemih, pegang urin selama mungkin setelah keinginan pertama untuk buang air kecil. - Karena gelembung ingin menghilangkan urin, ia mengirim sinyal ke otak sehingga memberi tahu Anda bahwa sudah saatnya pergi ke toilet. Lain kali hal ini terjadi, alih-alih segera berlari ke toilet, lihat apakah Anda bisa menunggu sebentar. Bersabarlah selama mungkin. Jika Anda melakukan ini sepanjang waktu, Anda akan melatih kandung kemih untuk menahan air seni lebih lama dan lebih lama, dan terlebih lagi, belajar meregangkannya sehingga bisa menahan lebih banyak air seni. Karena itu, ini harus dilakukan setidaknya sekali sehari dan lebih baik jika ada toilet di sebelahnya. Untuk mengalihkan Anda dari kandung kemih saat ini, Anda harus fokus pada hal lain. Dengan cara ini kandung kemih bisa menahan air seni sepanjang malam dan tidak mengganggu Anda.

2. Untuk memperkuat otot-otot kandung kemih dan membuatnya bisa diatur. Setiap kali buang air kecil, Anda harus menyela sepuluh kali dan melepaskan aliran urin lagi. Ini tidak perlu dilakukan hanya ketika Anda pergi ke toilet terakhir kali sebelum tidur. Maka Anda hanya perlu mengeluarkan semua urin.

3. Agar kandung kemih dan otak belajar kontak yang lebih baik di malam hari, alangkah baiknya menggunakan imajinasi Anda. Misalnya, bayangkan kandung kemih Anda memanggil otak di telepon dan tidak berbisik ke telepon, seperti biasanya, agar tidak mengganggu otak di malam hari, tetapi berteriak untuk bangun. Mungkin otak Anda mengubah ponsel Anda ke mode diam untuk malam hari, agar tidak mengganggu tidur Anda. Meyakinkan dia untuk menyalakan setidaknya pada malam hari mode getaran sehingga dia bisa mendengar sinyal dari kandung kemih. Dan jelaskan bahwa Anda harus bangun tepat waktu agar Anda dapat mencapai toilet. Latihan ini baik dilakukan ketika Anda santai. Tentang ini di latihan selanjutnya.

4. Latihan relaksasi. Bayangkan diri Anda berubah menjadi boneka kain. Mulailah dengan tangan kiri Anda. Dia menjadi lesu dan santai. Lalu pergi ke seluruh lengan dan seterusnya, hingga Anda menutupi seluruh tubuh. Ketika semua otot menjadi rileks, bayangkan sesuatu yang menyenangkan, berfantasi. Jika masalah ini terjadi secara berkala karena situasi yang membuat stres, lakukan latihan 3 dan 4.

Rekomendasi umum.
- Di malam hari dan malam hari, jangan makan cokelat dan jangan minum minuman yang mengandung kafein: kopi, teh, coca-cola, cocoa. Mereka mengiritasi kandung kemih.
Anda akan berhasil!

Diet dan Regimen

Untuk perjuangan yang berhasil dengan enuresis nokturnal, Anda harus mengikuti diet dan rejimen tertentu. Redistribusi konsumsi air: konsumsi lebih banyak air di siang hari, dan 4 jam sebelum tidur, kurangi konsumsi air atau tidak minum sama sekali setelah makan malam. Saat tidur, makan roti dengan garam dan beberapa teguk air manis.

Tempat tidur untuk tidur harus cukup keras untuk berubah dalam mimpi, jangan membuat ketegangan dan tekanan tambahan pada kandung kemih. Ini juga memberikan dukungan tulang belakang yang baik. Sinyal saraf dari kandung kemih akan lebih baik ditransmisikan ke otak.

Penting juga untuk menjaga suhu tubuh selama tidur: jaga agar kaki Anda tetap hangat dan kepala Anda "sejuk" - ini adalah bagaimana Anda dapat menentukan suhu di ruangan yang baik untuk tidur. Kenakan kaus kaki hangat di kaki Anda, piyama hangat. Dan ventilasi ruangan dengan baik sebelum tidur. Bungkus anak dengan selimut, kecuali kantong tidur dengan tudung - jika seseorang tidak bisa bangun di toilet, dia tidak akan bangun dan membungkus dirinya dengan selimut jika dia membeku. Jika kaki membeku, maka kandung kemih mulai terisi kembali.

Sebelum tidur, Anda harus ke toilet. Juga, perlu untuk membangunkan anak 2-3 jam setelah tertidur dan membawanya ke toilet. Penting agar anak bangun sepenuhnya untuk ini.

Anak-anak dan remaja sering takut bangun dari tempat tidur karena gelap. Lebih mudah bagi mereka untuk tidur di seprai basah daripada keluar dari bawah selimut. Bagaimanapun, sebagian besar anak-anak yakin bahwa sesuatu yang mengerikan bersembunyi di kegelapan. Dalam hal ini, pada malam hari Anda dapat meninggalkan sumber cahaya kecil di dalam ruangan.

Penting bagi pemilik enuresis siang hari untuk mengingat bahwa beberapa makanan dan minuman bersifat diuretik, mis. berkontribusi pada penghapusan air dari tubuh - itu adalah bir, kopi, teh kental, cola, jus cranberry, infus herbal, semangka, stroberi. Juga, pemilik inkontinensia stres siang hari disarankan untuk mengunjungi toilet sesering mungkin agar tidak membuat tekanan berlebihan di kandung kemih.

Cobalah untuk menghindari situasi stres dan jangan gugup. Lebih baik bagi anak-anak dan remaja untuk tidak menonton cerita horor dan film horor di malam hari.

Perawatan obat enuresis

Bergantung pada penyebab inkontinensia, Anda dapat menggunakan obat yang berbeda.

Jika hiperaktif atau gugup adalah penyebab enuresis, maka obat penenang (lebih sering homeopati) diresepkan.
Persiapan untuk normalisasi tidur: Radeorm, Eunooktin - Mereka memiliki efek menenangkan, membantu menyingkirkan emosi negatif, mendengarkan dengan cara yang positif.
M-cholinolytics: Sibutin Driptan - Santai otot tegang kandung kemih, meredakan kejang. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan volumenya dan menahan keinginan untuk buang air kecil. Dia akan bisa menahan lebih banyak air seni. Karena itu, seseorang akan bisa tidur sampai pagi, tanpa merasa perlu ke toilet.

Jika pemeriksaan mengungkapkan infeksi dan peradangan, maka perlu minum antibiotik. Mereka membunuh bakteri yang menyebabkan radang ginjal dan kandung kemih. Dan menghilangkan rasa gatal dan iritasi.

Terkadang enuresis terjadi sebagai akibat dari keterlambatan perkembangan sistem saraf. Dalam kasus seperti itu, resepkan obat nootropik. Mereka mempercepat proses pembangunan. Hasil yang baik juga disediakan oleh penggunaan dalam kasus persiapan berdasarkan desmopresin, yang mengatur jumlah dan komposisi urin, dan fungsi kandung kemih.

Dalam kasus masalah psikologis sering menggunakan obat-obatan yang kompleks, sedatif sistem saraf (glisin) dan memfasilitasi malam mempertahankan urine (obat Desmopressin berdasarkan - analog sintetis dari hormon vasopressin: Adiuretin CD, Adiuretin, Apo-Desmopressin, Vazomirin, desmopresin, desmopresin asetat, Minirin, Asli, Presinex, Emosint). Obat-obatan nootropik: Piracetam, Picamilon - meningkatkan fungsi sistem saraf, berkontribusi pada pengembangan refleks yang terkondisi.

Jika enuresis terjadi secara sporadis, dan anak perlu pergi ke suatu tempat semalam (untuk mengunjungi, ke kamp, ​​untuk beristirahat), Anda dapat menggunakan mirinin sebagai alat darurat, tetapi pertama-tama Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan bukan penggunaan jangka panjang yang tidak terkendali, karena mengancam untuk melanggar membuat hormon Anda sendiri.

Tabel ringkasan obat yang digunakan dalam pengobatan untuk pengobatan enuresis.

Metode non-obat untuk pengobatan enuresis

Metode fisioterapi meningkatkan fungsi kandung kemih dan sistem saraf. Untuk tujuan ini, electrosleep, elektroforesis, terapi magnetik, akupunktur, terapi musik, mandi dan douche melingkar, pijat dan latihan terapi sering digunakan.

Madu dengan sempurna menenangkan sistem saraf pada waktu tidur dan membantu menahan air dalam tubuh. Satu sendok makan madu harus dimakan sebelum tidur, Anda bisa meminumnya dengan beberapa teguk air. Karena itu, bahkan jika Anda tidak percaya pada obat tradisional, maka sesendok madu untuk teh pagi dan sore tidak akan berlebihan.

"Berjalan di pantat" memperkuat otot-otot dasar panggul dan dinding kandung kemih. Anda harus duduk di lantai, luruskan kaki Anda. Secara bergantian gerakkan kaki Anda ke depan, kurangi otot-otot bokong. Anda harus maju 2 meter, dan kemudian kembali dengan cara yang sama.

Persiapan ramuan, teh dan infus: Ramuan ceri dan blueberry dianggap yang paling populer. Tingtur kulit kayu ek, biji cod, batang bunga matahari.

Psikoterapi

Teknik hipnotis secara tradisional digunakan. Inti dari metode ini adalah menggunakan hipnosis untuk menginspirasi pasien bahwa dalam mimpi ia akan merasakan dorongan yang dikirim kandung kemih penuh. Dan perasaan ini akan membuatnya terbangun. Dengan demikian, refleks "pengawas" terbentuk di korteks serebral, yang memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan enuresis.

Beberapa metode self-hypnosis dapat dikuasai sendiri. Cobalah untuk membuat malam yang tenang. Sebelum Anda tertidur, rileks sepenuhnya. Rasakan bagaimana setiap otot pada tubuh Anda beristirahat. Kemudian, dalam beberapa menit, katakan pada diri sendiri, atau lebih tepatnya dengan keras, frasa kunci: “Saya sepenuhnya mengendalikan tubuh dan kandung kemih saya. Ketika sudah penuh, saya akan menerima sinyal dan bangun. " Percaya diri dengan kemampuan Anda, dan semuanya pasti akan berhasil. Bagaimanapun, tubuh manusia mampu mengatasi tugas yang lebih kompleks.

Bantuan seorang psikolog dan psikoterapis akan membantu anak mengatasi kandung kemih yang nakal. Spesialis akan mengajarinya teknik relaksasi dan self-hypnosis. Metode yang efektif adalah membuat buku harian khusus. Teknik perilaku bekerja dengan baik, ketika Anda bisa mendapatkan hadiah untuk malam yang sukses. Tentu saja, orang dewasa melakukannya sendiri. Tetapi hadiah kecil ini juga meningkatkan motivasi.

Tenang dan tenang

Dalam kebanyakan kasus, inkontinensia urin merupakan akibat dari gangguan pada sistem saraf. Ini terjadi sebagai akibat dari stres, ketakutan, pengalaman emosional. Karena itu, semua yang menderita inkontinensia harus menghindari situasi yang membuat stres.

Namun, saya ingin mencatat, ketenangan dan kehadiran pikiran - banyak orang dewasa. Pada masa kanak-kanak dan remaja, kondisi ini sangat jarang. Karena itu penting untuk mempraktikkan metode self-hypnosis dan autotraining. Atau gunakan glisin.

Dalam pengobatan inkontinensia urin di rumah, sangat penting untuk mengembangkan disiplin diri. Ini dicapai dengan kepatuhan ketat pada rutinitas sehari-hari. Penting untuk makan dan tidur per jam.

Perhatian khusus diberikan pada rezim minum. Anda perlu mengendalikan apa, kapan dan berapa banyak Anda minum.

Cobalah membatasi asupan cairan setelah makan malam. 85% dari total cairan harian harus dikonsumsi sebelum pukul 15:00.

Saat merawat enuresis di rumah, jangan sampai menolak berjalan di udara segar.

Dengan pendekatan terintegrasi dalam 1-2 bulan Anda akan melupakan apa itu enuresis.

Sebagai kesimpulan, saya akan mengutip salah satu kisah Mylotn Erikson, seorang psikoterapis luar biasa, yang diterbitkan dalam bukunya "Suaraku akan tetap bersamamu":

Seorang pasien mendatangi saya dan membawa putrinya yang berusia sebelas tahun. Segera setelah saya mendengar bahwa gadis itu mengompol, saya meminta ibu saya untuk menunggu di ruangan lain, berharap gadis itu akan dapat menceritakan kisahnya kepada saya. Dia mengatakan kepada saya bahwa ketika dia masih sangat muda, dia mengalami peradangan pada kandung kemih dan bahwa dia dirawat oleh seorang ahli urologi, tetapi peradangan itu tidak hilang selama lima atau enam tahun, dan mungkin bahkan lebih lama. Dia menjalani sistoskopi rutin, dilakukan ratusan kali, sampai akhirnya dia menemukan infeksi di salah satu ginjalnya. Ginjal telah diangkat dan dia tidak memiliki peradangan selama empat tahun. Tetapi karena ratusan pemeriksaan, otot-otot kandung kemih dan sfingter diregangkan sehingga ia buang air kecil ke tempat tidur setiap malam segera setelah otot-ototnya rileks dalam tidurnya. Pada siang hari, dia dapat dengan kuat mengendalikan otot-otot kandung kemih sampai dia mulai tertawa. Relaksasi otot-otot yang menyertai tawa menyebabkan dia buang air kecil di celana.
Orang tuanya percaya bahwa karena ginjal telah dikeluarkan dan situs infeksi telah dieliminasi beberapa tahun yang lalu, dia harus belajar mengendalikan diri. Dia memiliki tiga adik perempuan yang memanggilnya dengan segala cara yang mungkin dan mengolok-oloknya. Para ibu dari semua teman tahu bahwa dia sedang mengompol. Dan seluruh sekolah, dua atau tiga ribu orang, tahu apa yang terjadi padanya di malam hari dan bahwa dia akan memiliki celana basah jika dia tertawa. Dia menjadi subyek banyak ejekan.
Dia tinggi, sangat cantik, dengan rambut pirang panjang, sampai ke pinggang. Sangat menawan. Dia ditolak, menertawakannya, mereka menuntut lebih dari dia daripada yang dia bisa. Tetangganya kasihan padanya dan mengolok-olok saudara perempuan dan teman-temannya. Dia tidak bisa pergi ke pesta dengan menginap semalam atau menginap di pesta dengan saudara karena mengompol. Saya bertanya apakah dia punya dokter lain. Dia mengatakan bahwa dia punya banyak dan sudah minum banyak sekali segala macam obat, tetapi tidak ada yang membantu.
Saya mengatakan kepadanya bahwa saya menyukai semua dokter yang dikunjungi. Aku juga tidak bisa membantunya. "Tapi kamu tahu sesuatu, meskipun kamu sendiri tidak tahu bahwa kamu tahu itu. Begitu kamu tahu bahwa itu adalah kamu tahu, tidak tahu bahwa kamu tahu, kamu akan tidur di ranjang yang kering."
Kemudian saya mengatakan kepadanya: "Saya ingin menanyakan pertanyaan yang sangat sederhana dan saya ingin mendapatkan jawaban yang sangat sederhana. Dan pertanyaannya adalah ini. Jika Anda duduk di toilet dan buang air kecil, dan pada saat itu orang asing akan melihat ke pintu, apa yang akan Anda lakukan ? " "Aku akan mati!"
"Itu benar. Kamu akan mati dan akan berhenti menulis. Sekarang kamu tahu bahwa kamu sudah mengetahuinya, tidak tahu apa yang kamu ketahui tentang hal itu. Yaitu, bahwa kamu dapat berhenti menulis kapan saja, sebagai tanggapan terhadap segala kekesalan yang Anda dapat memilih. Faktanya, Anda tidak memerlukan orang lain untuk pergi ke toilet. Itu hanya cukup untuk memiliki gagasan tentang hal itu. Dan Anda akan berhenti. Anda akan mati. Dan ketika dia pergi, Anda akan mulai menulis lagi.
Ingatlah bahwa tidur di ranjang kering sangat sulit. Untuk pertama kalinya ini bisa terjadi dalam dua minggu. Dan Anda harus banyak berlatih - mulai menulis dan berhenti. Akan ada hari-hari ketika Anda akan lupa bahwa Anda harus mulai dan berhenti. Ini bukan apa-apa. Tubuh Anda akan baik untuk Anda. Dia akan selalu memberi Anda peluang baru. Akan ada hari-hari ketika Anda akan terlalu sibuk untuk berlatih memulai dan berhenti, tetapi ini bukan apa-apa. Tubuh Anda akan selalu memberi Anda kesempatan untuk memulai dan berhenti. Saya akan sangat terkejut jika selama tiga bulan ranjang Anda akan tetap kering. Saya juga akan sangat terkejut jika tempat tidur Anda tidak terus-menerus kering selama enam bulan. Dan pertama kali tidak buang air kecil ke tempat tidur akan jauh lebih mudah daripada tidur di tempat tidur kering dua kali berturut-turut. Dan tiga hari berturut-turut bahkan lebih sulit. Dan empat kali berturut-turut bahkan lebih sulit. Dan kemudian menjadi lebih mudah. Anda bisa bangun di ranjang kering lima, enam, tujuh kali, selama seminggu berturut-turut. Dan kemudian Anda akan tahu bahwa Anda dapat tidur kering satu minggu dan satu minggu lagi juga. "
Saya harus bekerja dengan gadis itu untuk waktu yang lama. Tidak ada jalan lain. Kami menghabiskan satu setengah jam lagi sebelum aku membiarkannya pergi. Setelah satu setengah minggu, dia membawakan saya hadiah ini - hadiah pertama yang dia berikan dalam kapasitas barunya, dengan pengetahuan bahwa dia tidur di ranjang kering (itu adalah kumbang rajutan burgundy rajutan). Saya sangat menghargai mereka. Dan setelah enam bulan, dia sudah bermalam di sebuah pesta dengan teman-teman, kerabat, menginap di hotel,. Ini karena pasien melakukan terapi. Saya tidak berpikir bahwa perlu bekerja dengan keluarga saya, meskipun orang tua saya tidak sabar, bahwa para suster memanggil namanya dan teman-temannya di sekolah mengolok-oloknya. Saya merasa bahwa orang tuanya harus terbiasa dengan kenyataan bahwa dia tidak buang air kecil di malam hari. Adik perempuannya, pacar dan tetangga - juga. Bahkan, saya tidak melihat jalan keluar lain untuk mereka. Saya pikir tidak perlu menjelaskan apa pun kepada ayah, ibu, saudara perempuan saya, atau siapa pun. Saya memberi tahu dia apa yang sudah dia ketahui, meskipun saya tidak tahu apa yang saya tahu.
Dan Anda semua tumbuh dengan berpikir bahwa ketika Anda mengosongkan kandung kemih, Anda mengosongkannya sepanjang waktu. Dan kamu menerimanya. Namun penting bahwa Anda masing-masing memiliki situasi di mana Anda dipaksa untuk tiba-tiba mengganggu buang air kecil. Setiap orang memiliki pengalaman semacam ini - tetapi dia melupakannya. Saya hanya melakukan satu hal - saya mengingatkannya tentang apa yang dia tahu, tetapi saya lupa tentang apa yang saya tahu.

Dengan kata lain, dalam psikoterapi Anda menganggap seorang pasien sebagai individualitas, dan tidak peduli seberapa serius masalah tempat tidur basah bagi orang tua, saudara perempuan, tetangga, dan teman sekolah, ini adalah masalahnya. Dan semua yang perlu dia ketahui adalah apa yang sudah dia ketahui, dan terapi dengan yang lain adalah untuk memungkinkan mereka menyesuaikan diri dengan keadaan baru.
Psikoterapi harus menjadi orientasi untuk pasien, dan orientasi terhadap masalah awal itu sendiri, menuju akarnya. Jangan lupakan ini. Ingatlah bahwa masing-masing dari kita memiliki bahasa masing-masing, bahwa ketika mendengarkan seorang pasien, Anda harus mendengarkan, mengetahui bahwa dia berbicara dalam bahasa asing, dan bahwa Anda tidak boleh mencoba memahaminya dalam istilah yang Anda miliki. bahasa sendiri. Pahami pasien dalam bahasanya sendiri. (Catatan: "memasuki sistem pemikirannya.") Ini adalah salah satu kisah favorit Erickson, mungkin karena Erickson selalu mendahului dia dengan komentar seperti: "Kisah ini terutama akan menarik bagimu, Sed." Untuk waktu yang lama saya tidak tahu apa yang ingin dia katakan kepada saya, dan akhirnya saya bisa memahami dua pemikiran utama.
Yang pertama adalah saya bisa belajar mengendalikan pikiran, energi yang bekerja, dan gejala, seperti kecemasan. Namun, saya harus melakukan ini bukan dengan paksaan, tetapi dengan menemukan insentif yang akan membuat saya "mulai dan berhenti". Kemudian saya harus mulai menggunakan peluang untuk mulai berlatih "mulai dan berhenti".
Pikiran kedua adalah bahwa "Anda semua dewasa berpikir bahwa ketika Anda mengosongkan kandung kemih Anda, Anda mengosongkannya tanpa henti, bahwa proses ini berkelanjutan." Dalam buku "Melatih Seminar dengan Milton Erickson," diterbitkan oleh Jeffrey Zaig, Erickson menambahkan ini beberapa kalimat baru untuk membuat maknanya lebih jelas, terutama yang berkaitan dengan poin kedua ini. "Dia hanya perlu tahu bahwa dia bisa mengganggu buang air kecil kapan saja dengan bantuan stimulus yang dipilih dengan tepat." Dan: "Kami tumbuh dengan memikirkan apa yang kita butuhkan anchivat awal bahwa. Tidak benar bahwa kita harus melanjutkan apa yang kita mulai sampai kita mati. "Sikap ini banyak membantu saya dalam menyelesaikan berbagai kasus, misalnya, dalam menulis buku. Perasaan dingin bahwa kita harus menyelesaikan apa yang kita mulai dapat dengan mudah memblokir spontanitas dan kreativitas. Banyak cara yang lebih efektif untuk melakukan sesuatu adalah "mulai dan berhenti" sesuai dengan ritme batiniah Anda sendiri. Saya menjadi yakin akan keefektifan kisah ini ketika saya membantu pasien mengatasi hambatan psikologis, Sebagai contoh, ini adalah jalan buntu kreatif seorang penulis.