Yang utama dalam diagnosis tubuh manusia diketahui oleh semua tes darah dan urin. Jika banyak yang akrab dengan studi tentang biomaterial pertama, maka tidak semua orang bisa mengatakan sesuatu yang masuk akal tentang pemeriksaan yang kedua.

Hampir semua indikator analisis urin adalah semacam selubung kerahasiaan bagi sebagian besar pasien poliklinik yang telah menjalani diagnosis ini seperti yang diperintahkan oleh dokter. Salah satu parameter di antara yang menarik banyak pasien adalah tingkat sel darah merah dalam urin. Secara lebih rinci tentang mereka, norma dan bahaya penyimpangan mereka akan kita bicarakan dalam artikel di bawah ini.

Beberapa kata tentang sel darah merah dalam urin dan normal

Tingkat sel darah merah dalam urin adalah 1-2 sel di bidang pandang

Sel darah merah dalam tubuh manusia adalah sel yang menyerupai cakram, cekung di kedua sisi, dan disebut "sel darah merah". Struktur sel-sel ini termasuk zat yang disebut "hemoglobin", yang merupakan partisipan permanen dalam proses metabolisme.

Secara umum, peran sel darah merah cukup tinggi, sehingga setiap penyimpangan konten mereka dari norma atau pelanggaran dalam proses reproduksi dapat dijamin untuk menunjukkan pelanggaran dalam tubuh manusia.

Fungsi sel darah merah yang paling penting adalah:

1. pengiriman oksigen ke semua sel tubuh
2. menghapus dari mereka produksi respirasi - karbon dioksida
3. menjaga keseimbangan asam-basa tubuh
4. stimulasi proses kimia paling penting bagi kehidupan manusia
5. transportasi nutrisi melalui tubuh dari lingkungan eksternal
6. berperang melawan keracunan

Fenomena sel darah merah dalam urin adalah sesuatu yang langka. Biasanya, sekitar 2.000.000 sel masuk ke dalam biomaterial tubuh ini sepanjang hari. Mengamati dengan mikroskop saat memeriksa urin, dokter harus mengamati tidak lebih dari 2 sel darah merah pada wanita dan tidak lebih dari 1 pada pria. Setiap penyimpangan dari indikator ini adalah patologi yang membutuhkan tindakan yang tepat.

Diagnostik parameter

Kami mengumpulkan urin untuk dianalisis dalam wadah steril khusus

Tes urin untuk kadar sel darah merah tidak memerlukan aturan khusus untuk melakukan. Faktanya adalah bahwa sel-sel tubuh ini adalah struktur yang agak besar yang tidak terganggu oleh apa pun dan selalu terlihat melalui mikroskop.

Untuk mendapatkan hasil paling akurat tentang keadaan tubuh Anda, pasien perlu:

• Untuk mengumpulkan biomaterial hanya dalam piring bersih dan pra-kering, sebaiknya dalam wadah khusus yang disterilkan dari apotek.
• Melakukan pengumpulan langsung diperlukan untuk dilaksanakan di pagi hari (1 atau 2 kunjungan ke toilet).
• Urutan pengumpulan urin menunjukkan bahwa sebelum pelaksanaannya lebih baik menunggu 1-2 detik untuk pengosongan kandung kemih alami, dan hanya kemudian mengumpulkan cairan untuk penelitian.
• Jika perlu, Anda dapat menyimpan urin, dan itu harus dilakukan di lemari es.

Segera setelah mengambil biomaterial dari lemari es atau mengeluarkannya dari lemari es, penting untuk menyerahkannya untuk pemeriksaan untuk waktu yang singkat (1-3 jam).

Hanya urin segar yang memungkinkan Anda mendapatkan hasil survei yang paling andal.

Secara alami, nama belakang, nama depan, dan tahun kelahiran pasien harus diterapkan pada wadah dengan biomaterial yang sedang diselidiki. Kontraindikasi khusus analisis urin belum. Menahan diri dari memegangnya hanya diperlukan bagi wanita yang hidup selama periode mereka.

Penguraian kode dan pekerjaan apa pun dengan hasil analisis harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir, yang mengetahui riwayat medis lengkap seseorang.

Fery eritrosit yang dimodifikasi dan tidak berubah

Eritrosit dalam urin dapat berubah, bahkan jika semula normal

Bukan rahasia lagi bahwa urin manusia adalah lingkungan yang relatif asam dan basa. Karena spesifik organisasinya, biomaterial ini mampu memodifikasi sel yang masuk, dan sel darah merah tidak terkecuali.

Dalam pengobatan resmi, ada dua jenis sel darah merah dalam urin:

1. Dimodifikasi - sel apa pun yang abnormal dalam darah, bentuk, warna, atau struktur organisasi. Muncul dalam urin selama tinggal lama dan dapat menunjukkan berbagai patologi sistem genitourinari. Sel darah merah yang lebih sedikit berubah menunjukkan penyakit serius yang terkait dengan pembentukan darah abnormal di sumsum tulang.
2. Tidak berubah - sel dalam urin, memiliki parameter normal untuk sel darah merah. Kehadiran sel-sel darah merah tersebut ke dalam darah dapat menunjukkan entri baru mereka di sana (dengan tidak adanya penyimpangan dari norma) dan peningkatan terus-menerus karena adanya patologi tubuh yang serius pada orang tersebut (dengan kelebihan yang stabil dan kuat dari norma). Untuk referensi, kami mencatat bahwa penampilan sel eritrosit yang tidak berubah dalam urin dapat mengindikasikan peradangan, infeksi, dan penyakit kanker dalam sistem urogenital seseorang.

Dalam tes urin yang khas, sel darah merah normal adalah mereka yang dalam keadaan sebagian dimodifikasi. Modifikasi telah dimulai pada sel seperti itu, tetapi tidak begitu signifikan dan sel darah merah standar dapat dilihat tanpa masalah khusus.

Penting untuk dipahami bahwa bagi seorang diagnosa yang melakukan penelitian tentang biomaterial, keadaan eritrosit tidak penting. Hal utama - bahwa mereka berada di urin dalam batas normal.

Penyebab pertumbuhan sel dan bahayanya

Fenomena hematuria - peningkatan kadar sel darah merah dalam darah, adalah norma hanya dalam tiga kasus:

• dengan darah dalam urin seorang wanita saat menstruasi
• ketika seorang gadis hamil (tidak selalu, pertumbuhan sel-sel darah dalam biomaterial biasanya meningkat)
• dan saat memeriksa bayi di bawah usia 1 bulan

Dalam kasus lain, ketika sel-sel eritrosit “menjajah” urin, hematuria, yang disebutkan sebelumnya, terjadi dalam jumlah besar. Omong-omong, patologi ini secara kondisional dibagi menjadi dua jenis:

1. Microhematuria - urin dalam penampilan normal, tetapi tingkat sel darah merah di dalamnya terlalu tinggi.
2. Hematuria kotor - dalam biomaterial keberadaan kotoran merah (darah) terlihat.

Reaksi fisiologis organisme terhadap faktor eksternal dapat menyebabkan perkembangan salah satu penyakit ini. Selain kasus yang disebutkan di atas, overshoot sel terjadi karena:

• terlalu panas
• peningkatan aktivitas fisik
• stres yang ditransfer
• penyalahgunaan alkohol

Dari video Anda dapat mengetahui apa yang ditunjukkan oleh darah dalam urin:

Namun, peningkatan angka karena faktor-faktor ini sangat jarang terjadi. Terlihat lebih banyak kelainan sel darah merah dalam urin adalah konsekuensi dari perkembangan patologi tertentu. Paling sering, pasien dengan hematuria dari formasi apa pun diamati:

1. penyakit pada sistem kemih (glomerulonefritis, sistitis, urolitiasis, hidronefrosis, uretritis, dll.)
2. cedera pada ginjal, kandung kemih atau ureter
3. patologi adrogenik dan ginekologis (prostat adenoma, prostatitis pada pria, erosi serviks, fibroid, perdarahan uterus pada wanita)
4. lesi infeksius dari seluruh organisme atau kelenjar sistem urogenital individu
5. hipertensi

Anehnya, asupan beberapa obat yang salah juga mampu meningkatkan kandungan sel darah merah. Sering memodifikasi parameter sulfonamid, vitamin C, antikoagulan dan urotropin. Namun, dengan asupan sederhana obat ini peningkatan eritrosit tidak mungkin. Hal serupa terjadi baik dengan intoleransi terhadap obat, atau dengan penggunaannya yang berlebihan.

Indikator proses normalisasi

Diagnosis yang tepat adalah perawatan yang efektif!

Kehadiran zat darah yang berlebihan dalam urin manusia bukanlah norma, yang membutuhkan perhatian yang tepat. Penting untuk dipahami bahwa fenomena ini sendiri jarang terjadi, dan provokator patologi bisa sangat berbahaya. Untuk mencegah terjadinya komplikasinya, sangat penting untuk mengidentifikasi pelanggaran pada waktunya dan memulai terapi yang kompeten.

Dalam kasus hematuria, pengobatan sendiri bukanlah tindakan yang valid untuk pasien. Dengan peningkatan level sel darah merah dalam urin, setiap orang perlu segera mengunjungi spesialis yang tepat (ahli urologi) dan melakukan percakapan menyeluruh dengannya, menentukan semua fitur dari perjalanan penyakit. Setelah itu, dokter akan memberikan resep yang diperlukan untuk pemeriksaan, yang juga secepat mungkin diminta oleh pasien.

Menurut hasil dari semua metode diagnostik, dokter membuat diagnosis yang akurat dan sudah dapat meresepkan terapi.

Sebagaimana menjadi jelas dari paragraf artikel sebelumnya, hematuria terjadi karena sejumlah alasan. Itu adalah berdasarkan yang terakhir dan merupakan organisasi perawatan. Dalam kebanyakan kasus, terapi adalah kumpulan terapi konservatif yang bertujuan menghilangkan penyebab masalah dan gejala yang tidak menyenangkan. Jauh lebih tidak perlu untuk melakukan intervensi bedah (misalnya, dalam kasus cedera ginjal yang serius).

Setelah perawatan, pasien tidak diberikan resep khusus. Biasanya urolog menyarankan orang:

• Memperkuat kekebalan tubuh.
• Hentikan kebiasaan buruk.
• Makan dengan benar dan tidur.
• Jangan terlalu panas dan dingin.
• Selalu menyembuhkan patologi tubuh.
• Dan gunakan kontrasepsi saat berhubungan seksual.

Tampaknya bagi banyak orang bahwa pendekatan semacam itu adalah klise medis dari tindakan pencegahan, tetapi untuk kondisi umum tubuh, kepatuhan mereka memainkan peran yang sangat besar. Setidaknya karena ini, disarankan untuk tetap dengan mereka semua.

Ini adalah informasi paling penting tentang topik hari ini berakhir. Kami berharap materi yang disajikan bermanfaat bagi Anda dan memberikan jawaban atas pertanyaan Anda. Kesehatan bagimu!

Peningkatan sel darah merah dalam urin: penyebab dan pengobatan

Tes urin dilakukan dalam diagnosis dan pengobatan berbagai jenis penyakit, serta selama pemeriksaan medis rutin. Perubahan komposisi urin menunjukkan adanya patologi. Indikator-indikator ini termasuk peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin orang dewasa.

Aturan pertama adalah untuk mengobati penyebabnya, bukan efeknya, yaitu penyakit itu sendiri, dan bukan hanya peningkatan kadar sel darah merah. Untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda harus melewati beberapa tes tambahan dan melakukan ultrasonografi pada ginjal, kandung kemih, dan saluran kemih.

Dalam materi ini, kami akan mempertimbangkan semua alasan yang mungkin karena sel darah merah muncul di atas norma dalam urin, serta mencari tahu apa artinya ini dan apa konsekuensi yang ditimbulkannya.

Varietas

Proses menetapkan fakta bahwa dalam analisis urin meningkat jumlah sel darah merah, terdiri dari dua tahap:

1. Studi warna. Jika urin berwarna kemerahan atau kecoklatan, maka ini adalah tanda hematuria kotor, yaitu jumlah sel darah yang melebihi norma beberapa kali;
2. Pemeriksaan mikroskopis. Jika ada lebih dari 3 sel darah merah di area tertentu dari bahan yang dianalisis (bidang pandang), maka mikrohematuria didiagnosis.

Untuk menentukan diagnosis sangat penting untuk menentukan jenis sel darah merah:

1. Sel darah merah yang tidak berubah - mereka memiliki hemoglobin, dalam bentuk tubuh kecil seperti itu menyerupai cakram cekung bertulang dan mereka dicat merah.
2. Sel darah merah yang dimodifikasi dalam urin alkali, tidak ada hemoglobin dalam komposisinya, pemeriksaan mikroskopis menunjukkan bahwa tubuh kecil seperti itu tidak berwarna, menyerupai bentuk cincin. Hemoglobin berasal dari tubuh merah seperti itu karena peningkatan osmolaritas.

Munculnya darah dalam urin adalah alasan untuk kunjungan segera ke dokter, karena sebagian besar penyebab hematuria sangat berbahaya. Proses pembentukan urin dimulai pada glomeruli ginjal, di mana penyaringan utama darah terjadi, sementara biasanya sel darah merah, leukosit dan protein plasma tidak melewati membran glomerulus. Karena itu, penampilan mereka dalam urin merupakan tanda penyakit.

Norma eritrosit dalam urin pada wanita dan pria

Menurut ulasan spesialis medis, sel darah merah dalam analisis umum urin terdeteksi pada kasus yang terisolasi. Penyebab kondisi ini dapat menjadi berbagai faktor, misalnya: aktivitas fisik yang intens, penyalahgunaan alkohol, waktu yang lama dihabiskan pada kaki, serta berbagai penyakit.

1-3 sel darah merah per bidang penglihatan dianggap sebagai norma sel darah merah dalam analisis umum urin pada wanita dan pria. Menurut dokter, kelebihan sel darah merah dalam analisis umum urin menunjukkan adanya proses patologis.

Jika sel darah merah meningkat dalam urin, apa artinya ini?

Mengapa analisis menunjukkan kandungan tinggi sel darah merah dalam urin, dan apa artinya ini? Jika eritrosit terdeteksi dalam urin orang dewasa di atas norma, ini menunjukkan bahwa perlu untuk mengidentifikasi sumber perdarahan.

Tergantung pada lokasi, ada 3 kelompok alasan:

• Somatik atau prerenal - tidak berhubungan langsung dengan sistem kemih;
• Ginjal - timbul karena penyakit ginjal;
• Postrenal - disebabkan oleh patologi saluran kemih.

Gejala yang sama pada pria dan wanita dapat memiliki berbagai penyebab, termasuk karena fitur anatomi dan fisiologis.

Penyebab peningkatan sel darah merah dalam urin

Penyebab asal somatik terkait dengan fakta bahwa ginjal tidak terlibat dalam proses patologis, tetapi merespons penyakit pada organ dan sistem lain. Ini termasuk:

1. Trombositopenia - mengurangi jumlah trombosit dalam darah, menyebabkan masalah pembekuan dalam pembuluh darah, dan, akibatnya, masuknya darah ke dalam urin.
2. Hemofilia. Di sini, penurunan pembekuan darah juga terjadi, namun alasannya berbeda. Namun, encer dan tidak dapat mengental secara normal, darah menembus glomeruli ke dalam urin.
3. Keracunan tubuh - masuknya racun (racun) dalam berbagai infeksi virus dan bakteri menyebabkan peningkatan permeabilitas membran glomerulus ke eritrosit, yang menyebabkan mereka memasuki urin.

Akar penyebab menyebabkan peningkatan sel darah merah pada penyakit ginjal:

1. Glomerulonefritis akut dan kronis - penyakit ini menyebabkan gangguan fungsi penyaringan ginjal, sehingga sel darah merah bocor ke dalam urin.
2. Kanker ginjal adalah tumor yang tumbuh yang mempengaruhi dinding pembuluh darah, membentuk pendarahan kecil ke dalam urin. Saat menganalisis, eritrosit dari bentuk yang biasa diamati.
3. Urolitiasis. Di sini kita berbicara tentang pelanggaran integritas selaput lendir, akibatnya perdarahan muncul, dan bagian dari darah memasuki urin.
4. Pielonefritis - karena proses inflamasi, permeabilitas pembuluh darah ginjal meningkat, dan sel darah merah menembus ke dalam organ.
5. Hidronefrosis - kesulitan keluarnya urin menyebabkan peregangan organ dan kerusakan mikro pembuluh darah.
6. Dalam kasus cedera serius, ruptur ginjal, luka pisau, cedera parah, hematuria berat didiagnosis, terjadi pelepasan darah yang ekstensif ke urin.

Dalam kasus penyebab asal postrenal, kandungan tinggi sel darah merah dalam urin berkembang karena penyakit kandung kemih atau uretra:

1. Sistitis adalah penyakit radang kandung kemih, di mana sel darah merah dapat masuk ke urin melalui dinding pembuluh darah yang melemah.
2. Kehadiran di uretra atau di kandung kemih batu. Di sini Anda dapat langsung mengalami trauma pada selaput lendir.
3. Cedera pada kandung kemih dan uretra dengan kerusakan vaskular dan perdarahan disertai dengan hematuria kotor.
4. Kanker kandung kemih menyebabkan pecahnya pembuluh darah di mana eritrosit bocor. Tergantung pada ukuran lubang tergantung pada volume darah yang memasuki urin, semakin besar itu, semakin kaya warnanya.

Penyebab pada pria

Penyakit tertentu pada organ reproduksi juga dapat memicu peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin. Jadi beberapa penyakit pada kelenjar prostat pada pria menyebabkan hematuria:

1. Prostatitis adalah peradangan yang mempengaruhi kelenjar prostat. Mengisi urin dengan eritrosit identik dengan semua proses inflamasi lainnya dalam sistem urogenital.
2. Kanker prostat. Dalam hal ini, kerusakan pada pembuluh darah terjadi karena penghancuran dinding mereka oleh tumor yang tumbuh.

Penyebab pada wanita

Pada wanita, kemunculan sel darah merah dalam urin disebabkan oleh penyakit seperti pada sistem reproduksi:

1. Erosi serviks adalah luka pada selaput lendir serviks, akibat cedera mekanik, kegagalan hormonal, atau infeksi genital. Secara alami menyertai ekskresi darah.
2. Pendarahan rahim - darah dari vagina kemudian bisa masuk ke urin saat buang air kecil.

Penyebab fisiologis

Pada akhirnya kami akan menunjukkan saat-saat, yang juga dapat menyebabkan peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin pada orang dewasa, tetapi pada saat yang sama tidak berhubungan dengan penyakit pada organ internal:

1. Temperatur udara terlalu tinggi. Ini biasanya merupakan pekerjaan berbahaya di toko-toko panas atau setelah berada di sauna.
2. Stres kuat yang membuat dinding pembuluh darah lebih permeabel.
3. Alkohol - juga membuat dinding meresap, dan, di samping itu, menyempit pembuluh ginjal.
4. Aktivitas fisik yang hebat.
5. Gairah yang berlebihan untuk rempah-rempah.

Saat dalam urin sel darah merah, sel darah putih dan protein

Ketika hasil analisis urin menunjukkan kelainan, kandungan tidak hanya sel darah merah, tetapi juga leukosit atau protein adalah alasan serius untuk berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis terperinci.

Perubahan tersebut dapat terjadi pada penyakit radang ginjal, TBC, urolitiasis, sistitis hemoragik, tumor saluran kemih dan kondisi lainnya.

Penting untuk secara akurat mengidentifikasi penyebab perubahan dalam tes darah dan urin. Jika Anda tidak mementingkan hal ini, penyakit ginjal kronis dan gagal ginjal dapat berkembang di masa depan.

Apa yang harus dilakukan jika sel darah merah terangkat dalam urin?

Pertama-tama, Anda perlu mengidentifikasi penyakit yang memicu peningkatan sel darah merah dalam urin, dan kemudian mengobatinya. Sebagai aturan, metode berikut digunakan dalam pengobatan:

• terapi antibiotik;
• terapi diet;
• terapi anti-inflamasi;
• penggunaan obat diuretik, jika ada urin stagnan;
• membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi untuk mengurangi beban ginjal;
• pembedahan jika ditemukan kanker, urolitiasis, atau trauma.

Selain eritrosit dalam hematuria kotor, hemoglobin dapat langsung memberi pewarnaan urin.

Sel darah merah dalam analisis urin

Dalam proses penelitian urin, mikroskop endapan diperoleh setelah sentrifugasi diperlukan. Komposisi sel dan formasi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit pada sistem kemih, bahkan untuk mengetahui tingkat kerusakannya.

Kehadiran dalam urin unsur seluler darah, kompleks protein, jumlah elektrolit yang tidak biasa, pelanggaran keseimbangan asam-basa selalu dianggap sebagai tanda penting yang mengharuskan mencari tahu penyebabnya.

Sel darah merah dalam urin adalah salah satu gejala patologi urologis. Diagnosis memperhitungkan tidak hanya penilaian kuantitatif, tetapi juga studi tentang sifat kualitatif, perubahan dalam komposisi biokimia sel yang dipilih.

Apa itu hematuria?

Tidak selalu adanya sel darah merah dalam urin dalam pengobatan dianggap hematuria. Telah ditetapkan bahwa sekitar 2 juta sel eritrosit masuk ke urin per hari. Dalam hal mikroskop sedimen dalam analisis umum, ini berarti bahwa dalam bidang pandang ada:

• hingga tiga sel darah merah pada wanita;
• satu untuk pria.

Pada bayi dalam periode neonatal, 2-4 sel diizinkan per bidang pandang. Hal ini disebabkan oleh inferioritas fungsional sementara dari membran penyaringan ginjal.

Angka ini didefinisikan sebagai laju sel darah merah dalam urin. Nilai yang tinggi berhubungan dengan hematuria (secara harfiah "darah dalam urin"). Secara praktis, ini dibagi menjadi:

• microhematuria - jika urin (urin) terlihat kuning terang, transparan;
• hematuria kotor - setelah mengumpulkan urin untuk dianalisis, pasien melihat warna coklat kemerahan, didefinisikan sebagai "slop daging", atau pelepasan tetes darah segar di toilet dapat dilihat pada akhir buang air kecil untuk beberapa penyakit.

Mengapa sel darah merah sangat penting?

Mengapa deteksi sel darah merah dalam urin mencurigakan adanya patologi? Karena habitat permanen mereka adalah aliran darah, bukan urin. Ini adalah sel darah yang paling banyak. Diproduksi di sumsum tulang, tulang tengkorak, tulang belakang, tulang rusuk. Pada bayi, bagian tambahan dari sintesis adalah bagian ujung tulang tubular anggota gerak.

Fitur penting dari sel darah merah - struktur membran. Itu mampu melewati sendiri molekul oksigen, karbon dioksida, natrium, kalium, air.

Karena ukuran besar sel darah merah tidak dapat melewati membran sehat glomeruli ginjal dan masuk ke urin.

Fungsi utama dalam tubuh adalah:

• memastikan pengiriman oksigen dari jaringan paru-paru ke pinggiran, dan molekul karbon dioksida - kembali;
• pembentukan spesifisitas antigenik individu dalam kelompok darah karena adanya aglutinogen;
• mendukung keseimbangan asam-basa dan tekanan osmotik yang diperlukan untuk reaksi biokimia aktif dalam tubuh.

Bagaimana sel darah merah memasuki urin?

Hematuria - ini berarti sel darah merah dalam urin bisa mendapatkan:

• melalui dinding pembuluh yang rusak yang memberi makan struktur urin, misalnya, selama peradangan, trauma, penghancuran uretra, kandung kemih, ureter, ginjal oleh tumor;
• sebagai akibat dari pelanggaran berat terhadap permeabilitas membran kapiler ginjal pada nefritis dengan asal yang berbeda;
• dengan stagnasi dalam sistem vena panggul (flebitis, kompresi mekanis vena selama hidronefrosis).

Karena itu, dalam analisis urin, sel darah merah selalu menimbulkan kecurigaan adanya gangguan aktivitas pada struktur yang bertanggung jawab.

Penyebab Khusus Hematuria

Penyebab sel darah merah dari tempat tidur pembuluh darah dalam urin dapat menjadi reaksi terhadap proses fisiologis. Mikro hematuria dapat menyebabkan:

• terlalu panas signifikan di bawah sinar matahari, di kamar mandi;
• peningkatan aktivitas fisik;
• situasi stres yang ditransfer;
• asupan alkohol, makanan pedas atau asin yang berlimpah.

Di antara kondisi patologis sel darah merah dalam urin disertai oleh:

• penyakit saluran kemih (glomerulonefritis akut atau kronis, sistitis, urolitiasis, hidronefrosis, uretritis, pielonefritis, tumor ginjal, dan tuberkulosis yang lebih jarang);
• cedera - perut dan organ panggul dengan kerusakan pada struktur ginjal, kandung kemih, pecahnya ureter;
• penyakit androgenik dan ginekologi - eritrosit dalam urin pada pria tidak jarang pada prostate adenoma, prostatitis, pada wanita - pada erosi serviks, fibromyoma, perdarahan uterus;
• demam genesis infeksius (kerusakan toksik pada ginjal dan pembuluh darah), diatesis (toksikosis kapiler hemoragik), penyakit dengan peningkatan suhu tubuh yang signifikan;
• penyakit darah dengan berkurangnya pembekuan darah (hemofilia, trombositopenia), stagnasi (gagal jantung);
• asal hipertensi;
• efek negatif obat - dalam pengobatan sulfonamid, vitamin C dosis besar, overdosis antikoagulan, hexamine.

Klasifikasi praktis

Dalam praktik ahli urologi hematuria dibedakan berdasarkan asal:

• disebabkan oleh kerusakan pada saluran kemih, ginjal;
• tidak terkait dengan organ-organ sistem kemih, misalnya, dengan penurunan pembekuan darah.

Dalam mekanisme hematuria ginjal berperan sebagai kompresi mekanis, dan proses destruktif dalam jaringan ginjal. Bagian dari patologi yang terjadi dengan eritrosit dalam analisis urin dipicu oleh perkembangan hipertensi vena ginjal, jika aliran keluar vena terganggu dan refluks veno-pelvis berkembang.

Nekrosis jaringan ginjal selama angiitis, radang genesis imun dalam kasus penyakit keturunan dan penyakit yang didapat mempengaruhi proses penyaringan melalui membran basal glomeruli.

Hematuria ginjal dibagi menjadi:

• makroskopik - tipikal untuk cedera, tumor, batu ginjal, nefroptosis, perkembangan abnormal pembuluh darah ginjal, trombosis vena ginjal;
• microhematuria - dapat diamati pada penyakit ginjal (glomerulonefritis primer, nefritis herediter, penyakit sistemik, nefropati alkohol dan gout, keracunan obat).

Berkat pemeriksaan yang lebih rinci dari pasien menggunakan cystoscopy dan fitur klinis dapat dibedakan:

• hematuria unilateral - untuk penyakit urologis yang berhubungan dengan nyeri hebat;
• bilateral - disertai dengan nefropati, biasanya bentuk tanpa rasa sakit, dikombinasikan dengan deteksi dalam urin protein dan silinder.

Penilaian kuantitatif dan kualitatif hematuria

Ditetapkan bahwa ketika konten dalam urin ke 100 eritrosit di bidang pandang, warnanya tidak berubah. Ini berarti bahwa istilah "mikrohematuria" dapat disebut sebagai sel darah merah tunggal, dan jumlahnya moderat.

Tetapi dalam diagnosis, penting untuk memeriksa sedimen dengan lebih akurat, untuk memperbaiki bahkan tingkat minimum sel darah merah. Oleh karena itu, klinik menggunakan metode Nechyporenko, Amburzhe (jumlah leukosit, eritrosit dan silinder dalam ml urin), melakukan penelitian berulang. Hingga 1000 sel per ml dianggap normal.

Komposisi kualitatif sel darah merah dalam urin dibagi menjadi:

Dengan adanya jenis tertentu atau keunggulan sel darah merah, seseorang dapat menilai sifat proses patologis:

• eritrosit yang tidak berubah - berasal dari saluran kemih, sering dikombinasikan dengan leukocyturia, mereka "mengatakan" tentang keberadaan batu, tumor atau polip yang menghancurkan struktur urin, menyertai nekrosis jaringan (infark ginjal), adenoma prostat;
• eritrosit yang larut atau diubah - kekurangan hemoglobin, memiliki bentuk keriput, sering dikombinasikan dengan penampilan protein dalam urin, dapat berarti bahwa pasien mengembangkan sindrom nefrotik pada glomerulonefritis akut atau kronis, kerusakan ginjal toksik, hipertensi. nefropati toksik, penyebab sel-sel yang larut selalu dikaitkan dengan kerusakan ginjal.

Deteksi simultan dalam urin dari banyak eritrosit, leukositosis dan protein menunjukkan proses inflamasi yang jelas, cedera berkepanjangan pada lapisan mukosa ureter, kandung kemih atau uretra dengan garam dan batu.

Dalam manifestasi klinis penyakit terjadi:

• hematuria bruto asimptomatik atau tanpa rasa sakit - sering muncul tiba-tiba, gumpalan darah dilepaskan, menyebabkan kepanikan yang beralasan pada pasien, dalam diagnosis perlu untuk segera mengecualikan tumor kandung kemih atau ginjal;
• hematuria kotor dengan pembentukan gumpalan besar tak berbentuk dengan ekskresi dan retensi urin yang sulit menunjukkan sumber perdarahan di kandung kemih;
• jika benjolan memiliki bentuk seperti cacing, ini menunjukkan pembentukannya di ureter, dan sumber perdarahan harus dicari di ginjal atau panggul, jarang gejala serupa terjadi ketika polikistik, batu ginjal (biasanya hematuria kasar didahului dengan serangan kolik ginjal).

Jika dicurigai adanya nefroptosis dan mobilitas patologis ginjal, tes ortostatik penting (hematuria muncul atau meningkat setelah latihan).

Bagaimana cara menentukan tingkat kerusakan organ kemih?

Untuk memastikan di mana pusat lesi saluran kemih terletak kira-kira, tes tiga-tumpukan digunakan. Pasien ditawarkan untuk buang air kecil secara berurutan dalam tiga tangki. Kemudian jelajahi masing-masing. Opsi perawatan berikut dimungkinkan:

• eritrosit hanya pada bagian pertama (hematuria awal) - menunjukkan patologi uretra, kemungkinan trauma batu, peradangan, pembengkakan;
• hanya dalam dosis akhir (terminal hematuria) - berfungsi sebagai gejala penyakit kandung kemih (sistitis serviks, tumor prostat, cubitan batu di saluran uretra);
• eritrosit di semua tangki (hematuria total) - berbicara tentang patologi ginjal atau kerusakan ureter, tanda-tanda makrohematurik, bersama dengan fenomena disurik, adalah karakteristik dari bentuk hemoragik dari sistitis, urolitiasis, peradangan tuberkulosis atau parasit.

Untuk diagnosis yang akurat, pasien perlu melakukan:

• pemeriksaan cystoscopic;
• urografi intravena;
• Ultrasonografi ginjal;
• mungkin perlu skintigrafi.

Dalam praktiknya, sangat sulit menentukan penyebab pasti dari hematuria. Metode berikut digunakan:

Peran studi klinis urinalisis untuk tujuan ini sangat terbatas.

Status apa yang perlu dibedakan dengan hematuria?

Gejala serupa yang paling sering terjadi pada urethrorrhagia, hemoglobinuria, myoglobinuria.

Pada remaja putri dan wanita remaja, sel darah merah memasuki urin dari vagina selama menstruasi. Pada hematuria sejati, urin memiliki penampilan yang kabur, berbeda dengan pelepasan hemoglobin, mioglobin, di mana urin tetap transparan, meskipun warnanya merah.

Informasi lebih lanjut tentang nilai sel darah merah dalam urin wanita dan pria dapat ditemukan dalam artikel ini.

Urethrorrhagia - sering merupakan konsekuensi dari intervensi traumatis, prosedur diagnostik dan terapeutik (dilatasi uretra, sistoskopi, kateterisasi). Keluarnya darah dari uretra di luar tindakan buang air kecil.

Hemoglobinuria disebabkan oleh hemolisis intravaskular darah dan pelepasan sejumlah besar hemoglobin intraseluler. Dalam studi sel darah merah di sedimen tidak terdeteksi. Pasien khawatir tentang sakit punggung, kram saat buang air kecil. Air seni hampir hitam.

Patologi serupa muncul:

• dengan transfusi darah;
• keracunan dengan hidrogen sulfida, bisa ular;
• dengan latar belakang tifoid parah, demam kirmizi, difteri;
• luka bakar masif;
• anemia hemolitik.

Myoglobinuria dimanifestasikan sebagai tanda sindrom pemerasan yang berkepanjangan (otot-otot mioglobin yang dihancurkan memasuki darah, kemudian di urin). Warna merah gelap urin ditemukan pada orang yang dikeluarkan dari puing-puing bangunan selama serangan teroris, bencana. Bagian mioglobin menghambat tubulus dan merusak fungsi ginjal. Untuk mengurangi tingkat zat abnormal dengan menggunakan hemodialisis.

Diagnosis yang tepat waktu dan pemilihan pengobatan patologi yang benar jauh lebih penting daripada masalah bagaimana membuang sel darah merah dalam urin. Karena hanya terapi yang memungkinkan mengembalikan struktur urin dan mengembalikan elemen seluler ke pembuluh darah.

Sel darah merah dalam urin - alasan panik atau norma?

Analisis urin adalah wajib dalam program pemeriksaan apa pun, dapat digunakan untuk mendiagnosis tidak hanya penyakit pada sistem genitourinari, tetapi juga patologi lainnya. Biasanya, eritrosit dalam urin pada anak-anak dan orang dewasa tidak boleh terjadi, tetapi tidak selalu penampilan mereka menjadi penyebab panik.

Sel darah merah adalah sel darah merah yang terletak di darah tepi, tugas utama mereka adalah mengangkut oksigen dan mentransfer karbon dioksida. Heme, yang merupakan bagian dari sel, menangkap molekul oksigen di paru-paru dan membawanya, mencegah hipoksia jaringan.

Penurunan sintesis sel darah merah di sumsum tulang, patologi sel itu sendiri atau kehilangannya menyebabkan anemia, hipoksia jaringan dan penurunan kondisi secara umum.

Eritrosit dalam urin - norma atau patologi

Leukosit dan eritrosit dalam urin biasanya tidak ada atau terjadi dalam jumlah tunggal. Munculnya elemen seluler ini dalam analisis urin adalah tanda proses yang tidak biasa terjadi dalam tubuh. Penting untuk memahami apa yang menyebabkan penampilan mereka - proses alami atau patologis.

Dalam tubulus ginjal, eritrosit yang tidak berubah, berukuran normal dan dengan membran, tidak dapat melewati filter dan disedot kembali. Unsur-unsur besar ini hancur setelah 3-4 bulan berfungsi di hati dan limpa. Sisa-sisa sel digunakan lagi atau diekskresikan dalam tinja.

Munculnya eritrosit dalam urin dapat disebabkan oleh penurunan ukuran sel, peningkatan permeabilitas dinding tubulus ginjal atau trauma pada saluran kemih.

Berapa banyak sel darah merah yang diperbolehkan dalam urin?

Pada orang yang sehat, elemen tunggal dapat dideteksi dalam tes urin. Jumlah dan penyebab penampilan mereka bisa sangat bervariasi: tingkat eritrosit dalam urin pada wanita hingga 3-4 terlihat, pada pria hingga 2, pada anak-anak hingga 4 sel.

Norma sel darah merah dalam urin tergantung pada usia, jenis kelamin dan karakteristik fisiologis organisme:

• Hingga 1 bulan kehidupan pada anak-anak dapat menjadi norma hingga 7-10. Ini disebabkan oleh peningkatan produksi jantung darah pada bulan-bulan terakhir perkembangan intrauterin dan peningkatan kehancurannya setelah kelahiran.
• Pada wanita, jumlah sel darah merah dapat meningkat jika analisis dilakukan selama menstruasi atau segera setelahnya. Sel memasuki urin dari saluran genital yang berdekatan.
• Selama kehamilan, beban pada ginjal meningkat sangat, ini juga dapat memicu munculnya sel darah merah dalam analisis.

Video: Darah dalam urin, sel darah merah dalam urin - apa yang harus dilakukan? Kiat untuk orang tua.

Mikro - dan hematuria kotor

Peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin disebut hematuria. Bedakan hematuria makro dan mikro.

Jika eritrosit yang utuh dan tidak berubah, yang warnanya menjadi merah, coklat atau gelap, masuk ke dalam urin, ini adalah hematuria kotor. Kehadiran mereka dalam urin ditentukan secara visual, dan jumlahnya dihitung di bawah mikroskop. Alasan munculnya darah dalam analisis dapat berbeda - dari trauma uretra hingga glomerulonefritis.

Hematuria kotor selalu merupakan tanda patologi serius. Jika gejala seperti itu terjadi, cari pertolongan medis sesegera mungkin.

Sel darah merah yang berubah dalam urin ditemukan dalam patologi sistem kemih. Sel-sel ini tidak lagi mengandung hemoglobin, tidak menodai urin berwarna merah, dan didiagnosis hanya setelah penyampaian analisis. Juga, dengan tinggal lama di urin, sel-sel darah merah larut, residunya ditentukan hanya dengan tes laboratorium.

Penyebab patologi

Jika sel darah merah meningkat dalam tes urin, mungkin ada banyak alasan untuk ini. Untuk mengetahuinya, perlu dilakukan tes urin kembali, buat penelitian lebih rinci: tes urin menurut Zimnitsky, Nechiporenko, tes darah, USG panggul, dan sebagainya.

Ada 3 kelompok alasan utama:

• Penyakit somatik yang tidak terkait dengan sistem kemih;
• Patologi ginjal dan uretra;
• Fisiologis.

Pada penyakit somatik, ginjal tidak rusak, dan sel darah merah dalam urin muncul karena proses patologis dalam tubuh:

• Penyakit sistem hematopoietik - pelanggaran pembekuan darah, peningkatan jumlah sel darah merah, perubahan bentuk dan ukurannya dapat menyebabkan peningkatan permeabilitas dinding kapiler ginjal dan kemunculan sel darah dalam urin.
• Intoksikasi - ketika racun, racun atau beberapa obat memasuki tubuh, permeabilitas pembuluh darah ginjal juga meningkat dan sel meresap melalui filter. Kondisi yang sama didiagnosis setelah luka bakar yang luas.
• Tumor - neoplasma jinak dan ganas di panggul dapat menyebabkan kompresi atau kerusakan pada ginjal atau saluran kemih dan munculnya darah dalam urin.

Jika analisis menunjukkan eritrosit yang tidak berubah dalam urin, penyakit ginjal atau saluran kemih kemungkinan besar menjadi penyebab penampilan mereka.

• Glomerulonefritis akut dan kronis, pielonefritis, sistitis - penyakit radang ginjal menyebabkan pelanggaran permeabilitas dinding kapiler ginjal, yang menyebabkan proses penyaringan terganggu dan bersama dengan leukosit dalam sel darah merah masuk.
• Urolithiasis - kerusakan pada selaput lendir batu tajam dapat menyebabkan peradangan atau munculnya darah segar dalam analisis.
• Hidronefrosis, penyakit ginjal polikistik - peningkatan pelvis ginjal, penggandaan ginjal dan proses patologis lainnya dalam organ juga dapat menyebabkan hematuria.
• Cedera - dapat menyebabkan pecahnya ginjal, kerusakan atau pendarahan internal.

Pada orang yang sehat, peningkatan kadar eritrosit urin dapat terjadi karena peningkatan aktivitas fisik, kontak yang terlalu lama dengan suhu tinggi (ketika bekerja di toko panas atau sering mengunjungi ruang uap), karena stres atau minum alkohol atau rempah dalam jumlah besar. Dalam semua kasus ini, peningkatan jumlah eritrosit dalam urin adalah satu dan, setelah pengiriman berulang, elemen berbentuk tidak terdeteksi di dalamnya.

Jika protein secara bersamaan terdeteksi dalam tes urin, peningkatan level sel darah merah dan sel darah putih adalah gejala berbahaya. Penting untuk melakukan diagnostik tambahan, karena perubahan tersebut dapat terjadi pada penyakit radang parah, gagal ginjal, tuberkulosis ginjal, atau tumor.

Perawatan

Hematuria bukanlah penyakit, tetapi gejala yang tidak perlu diobati. Penting untuk mencari tahu apa yang menyebabkan munculnya elemen seluler dalam urin dan, jika perlu, menghilangkannya - untuk menyembuhkan peradangan, menyingkirkan batu ginjal atau keracunan kronis.

Ketika hematuria muncul, penting untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin dan menjalani metode penelitian tambahan, sesuai dengan hasil perawatan yang diresepkan.

Sebelum membuat diagnosis dan memulai terapi, disarankan untuk membatasi penggunaan garam meja dan hidangan dengan kandungan yang tinggi, untuk berhenti menggunakan alkohol, makanan pedas dan gorengan, untuk tidak terlalu banyak bekerja dan menghindari terlalu banyak pekerjaan.

Video: Hematuria pada wanita

Apa yang dimodifikasi dan sel darah merah yang tidak berubah dalam urin: norma dan patologi

Hematuria - keberadaan dalam urin sel darah merah (sel darah merah), secara kuantitatif melebihi tingkat yang diterima.

Eritrosit dalam urin adalah salah satu gejala khas lesi ginjal dan saluran kemih dari berbagai penyakit nefro-urologis. Seringkali patologi ini terjadi ketika gangguan serius pada sistem kekebalan tubuh dan pada latar belakang penyakit darah.

Biasanya, hematuria sangat jarang. Ini bukan penyakit, tetapi sebuah sindrom yang menyertai banyak proses peradangan, infeksi dan negatif lainnya yang terjadi dalam tubuh.

Untuk setiap manifestasi patologi ini, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk mengidentifikasi penyebab dan resep pengobatan yang tepat.

Norma dan penyimpangan

Eritrosit - sel darah yang ada dalam plasma darah, mengandung hemoglobin dan mengantarkan oksigen ke seluruh jaringan tubuh.

Sel darah merah adalah disk cekung di kedua sisi. Biasanya, mereka tidak mampu menembus selaput ginjal. Saat menyaring cairan, glomeruli ginjal, leukosit, protein dan sel darah merah tidak boleh menembus ke dalam urin. Tetapi jumlah minimum mereka diamati dalam tes urin dan pada orang yang sehat.

Kandungan eritrosit dalam urin dalam batas-batas tertentu dianggap sebagai norma yang diizinkan:

• untuk wanita - dari 0 hingga 3 unit;
• untuk pria - dari 0 hingga 1 unit.

Kelebihan indikator memerlukan konsultasi dengan ahli nefrologi atau urologi.

Tiga derajat peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin ditentukan:

• hingga 20 unit - eritrosituria ringan;
• dari 20 hingga 200 unit - cukup parah;
• di atas 200 unit yang terlihat - hematuria berat parah.

Deteksi permanen sel darah merah bahkan dalam jumlah kecil (mikro hematuria) memerlukan metode kuantitatif untuk menilai komposisi seluler.

Mikrohematuria diisolasi, gagal ginjal tidak berkembang. Terjadi selama lari atau berjalan panjang, dengan tinggal lama di ruang uap, dalam situasi stres atau dengan peningkatan tenaga fisik. Setelah pengerahan tenaga fisik berakhir, sel-sel darah merah kembali normal.

Penyakit yang menyebabkan peningkatan sel darah merah dalam urin dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• kondisi patologis fisiologis (kepanasan tubuh di ruang uap atau di bawah sinar matahari, situasi stres, peningkatan aktivitas fisik, konsumsi alkohol, makanan yang terlalu pedas atau asin);
• penyakit pada ginjal dan kandung kemih (glomerulonefritis, tumor jinak dan ganas, pielonefritis, sistitis, gangguan traumatis, urolitiasis, hidronefrosis);
• patologi sistem urogenital pada pria (prostatitis, prostat adenoma);
• masalah ginekologis pada wanita (erosi serviks, perdarahan uterus atau vagina);
• komplikasi obat (penggunaan jangka panjang sulfonamid, siklofosfamid, warfarin, hexamine, sodium heparin dan asam askorbat);
• patologi organ lain (hemofilia, hipertensi, keracunan bakteri atau virus, trombositopenia, gagal jantung, demam).

Dalam semua kasus penyimpangan jumlah eritrosit dari norma, perlu untuk mengklarifikasi akar masalahnya.

Eritrosit yang dimodifikasi dan tidak berubah

Eritrosit yang memasuki urin terdiri dari dua jenis:

• tidak berubah;
• diubah.

Sel darah merah yang tidak berubah (segar) yang belum mengalami deformasi dan belum kehilangan hemoglobin memiliki bentuk asli dan warna merah. Diidentifikasi paling sering pada penyakit saluran kemih dan masukkan urin dari pembuluh yang rusak dan selaput lendir. Kehadiran sel-sel darah merah yang tidak berubah dalam urin dapat menunjukkan kedua paparan terbaru mereka terhadap media ini dan adanya patologi tubuh yang serius, dan oleh karena itu, ada pengisian ulang yang konstan dan pembaruan sel-sel darah dalam urin.

Sel darah yang berubah memiliki membran yang rusak, dan sebagai akibat dari paparan ke lingkungan yang agresif, protein yang mengandung zat besi dipecah - hemoglobin. Juga di bawah aksi komponen urin adalah perubahan bentuk sel. Sel darah merah berbentuk cincin, kehilangan warna biasa dan kehilangan kemampuan untuk mengangkut oksigen. Jenis sel darah merah ini disebut leached.

Eritrosit yang dimodifikasi dalam urin terdeteksi dalam kasus patologi ganas sistem kemih, pelanggaran integritas ginjal, dengan nefritis glomerulus setelah penyakit infeksi, dengan glomerulonefritis, cedera baru. Semua penyebab ini menyebabkan peningkatan jumlah sel darah yang berubah, yang merupakan kriteria penting untuk diagnosis penyakit ini.

Pencucian sel darah merah tidak penting secara mendasar ketika mencari tahu sumber eritrosituria.

Alasan peningkatan jenis ginjal dan postrenal

Saat mengklasifikasikan hematuria untuk alasan yang menyebabkan patologi ini, jenis berikut dapat dibedakan:

• prerenal atau somatik (penampilan darah dalam urin tidak berhubungan dengan penyakit ginjal dan sistem kemih);
• renal (terjadi pada latar belakang patologi ginjal);
• postrenal (disebabkan oleh kerusakan pada kandung kemih dan / atau saluran kemih).

Penyakit utama yang terkait dengan penyebab ginjal peningkatan sel darah merah dalam urin adalah:

1. Glomerulonefritis. Penyakit akut dan kronis adalah penyakit autoimun glomeruli dan tubulus ginjal. Pelanggaran fungsi penyaringan glomeruli menyebabkan lewatnya mereka sejumlah besar sel darah merah.
2. Pembentukan tumor di ginjal. Darah dalam urin adalah konsekuensi dari kerusakan dinding pembuluh darah sebagai akibat dari pertumbuhan tumor.
3. Hidronefrosis Penyakit yang mengarah pada pelanggaran aliran urin dari ginjal, meregangkannya dan merusak pembuluh darah.
4. Pielonefritis. Sebagai hasil dari proses inflamasi, permeabilitas pembuluh darah meningkat.
5. Urolitiasis. Selama pergerakan batu, lapisan mukosa organ terluka, perdarahan dengan berbagai intensitas terbuka, dan sebagian darah memasuki urin.
6. Trauma. Terjadi dengan memar, pecahnya ginjal, luka pisau dan pengaruh mekanis eksternal lainnya, pelanggaran integritas organ, ini menyebabkan keluarnya darah yang berlebihan ke dalam urin.

Sebagai aturan, dengan penyebab hematuria ginjal, ada kelebihan dari norma kuantitatif leukosit dan eritrosit dan penampilan protein dalam urin.

Penyebab erythrocyturia postrenal adalah konsekuensi dari masalah dengan kandung kemih dan / atau uretra. Alasan utama untuk jenis ini:

1. Sistitis Sebagai hasil dari peradangan selaput lendir kandung kemih, permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat, dan sel-sel darah dalam jumlah yang signifikan memasuki urin.
2. Adanya batu di kandung kemih dan / atau uretra. Gerakan batu melukai selaput lendir organ-organ sistem kemih, menyebabkan darah memasuki urin.
3. Trauma ke uretra atau kandung kemih. Ketika efek mekanis pada organ-organ ini terjadi, integritas jaringan terganggu dan perdarahan terbuka.
4. Neoplasma di kandung kemih dan / atau uretra. Dengan pertumbuhan tumor, kompresi dan penghancuran pembuluh darah terjadi, menyebabkan perdarahan atau perdarahan.

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, hematuria dari etiologi apa pun telah diucapkan gejala klinis yang bermanifestasi sebagai bersama-sama, dan dalam berbagai kombinasi atau secara tunggal.

Perjalanan proses patologis tidak menunjukkan gejala, tanpa manifestasi klinis yang khas, jarang terjadi.

Gejala visual utama dari kondisi ini adalah perubahan warna urin. Tergantung pada intensitas erythrocyturia, perubahan warna dapat bervariasi dari yang halus hingga yang diucapkan. Dalam kasus hematuria berat, urin dapat memperoleh warna yang sangat gelap. Seiring dengan gejala ini, ada orang lain yang menyebabkan ketidaknyamanan dan kondisi yang menyakitkan:

• nyeri tajam di perut bagian bawah;
• rasa tidak enak dan demam;
• perubahan tekanan darah;
• kolik ginjal;
• mual, kehilangan nafsu makan, muntah;
• sakit kepala;
• kelemahan yang tumbuh;
• sering buang air kecil;
• sakit sisi;
• menarik dan merasakan sakit di daerah pinggang;
• rasa sakit saat buang air kecil;
• sering ingin buang air besar;
• ekskresi urin darah;
• pembengkakan.

Bahkan beberapa dari gejala ini menunjukkan perlunya menemui dokter spesialis.

Membuat diagnosis

Untuk mendiagnosis penyakit yang menyebabkan eritrosituria, dokter, pertama-tama, akan melakukan pemeriksaan visual, palpasi, dan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dengan riwayat penyakit. Kemudian, untuk diagnosis yang benar, pemeriksaan diagnostik akan ditugaskan.

Berdasarkan gejala, jenis kelamin, dan usia pasien, spesialis akan memilih kompleks tindakan diagnostik yang diperlukan dari tes laboratorium berikut:

• urinalisis;
• Analisis Nechiporenko;
• kultur bakteri pada mikroflora dengan sensitivitas antibiotik;
• biokimia;
• urinalisis diulang.

Dan studi instrumental, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien:

• USG ginjal, kandung kemih dan ureter;
• Ultrasonografi organ panggul;
• kolposkopi;
• sistoskopi;
• urethrography intravena;
• radiografi ginjal;
• pencitraan resonansi magnetik sistem kemih;
• computed tomography pada saluran kemih.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, spesialis mendiagnosis dan meresepkan obat, dan jika perlu, perawatan bedah.

Jika urinalisis berulang tidak mengkonfirmasi kelebihan kuantitatif tingkat eritrosit, maka erythrocyturia dianggap sementara, unit. Dalam kasus yang berlawanan, analisis laboratorium sampel tiga-tumpukan ditugaskan.

Tujuan dan esensi dari sampel tiga tahap

Tujuan dari tes tiga-tumpukan adalah diagnosis utama dari lokasi sumber hematuria. Untuk analisis itu perlu untuk mengumpulkan porsi urin dalam tiga wadah steril. Ketiga bagian harus dikumpulkan selama satu buang air kecil secara bergantian.

Dalam dua jam, Anda harus lulus biomaterial untuk penelitian. Asisten laboratorium menganalisis tingkat sel darah merah di setiap tangki dan membuat kesimpulan. Analisis ini tidak cukup untuk diagnosis yang benar dan pasti, tetapi ini adalah cara termudah dan paling primitif untuk menentukan lokasi lesi.

Menurut penelitian ada tiga opsi yang mungkin untuk lokasi patologi.

Semua jenis sel darah merah yang larut dalam urin

Sel darah merah berubah (leached). Tidak punya hemoglobin. Studi tes laboratorium urin mengklarifikasi gambaran klinis dari berbagai proses patologis dalam tubuh manusia, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ginjal bekerja sebagai penyaring darah. Fenomena hematuria diamati ketika munculnya jumlah eritrosit yang terlihat dalam analisis umum urin. Dalam kasus ketika beberapa sel darah merah jatuh ke bidang pandang, mereka berbicara tentang mikrohematuria. Ketika mewarnai urea dalam kain kirmizi, mereka berbicara tentang hematuria kotor. Normalnya adalah mengenai sebuah lingkaran pandang (bidang pandang) dari sebuah mikroskop yang tidak lebih dari 2 sel darah merah.

Jenis dan fungsi sel darah merah

Sel darah merah atau eritrosit memiliki fungsi utama - transfer oksigen ke jaringan, dan karbon dioksida dari jaringan ke paru-paru. Jumlahnya hampir 25% dari semua sel manusia. Dalam 24 jam, lebih dari 2 juta sel darah merah diproduksi dan dikeluarkan. Tingkat pengamatan Taurus dalam analisis untuk pria dan wanita berbeda. Untuk pria, indikatornya tidak lebih dari 1, dan untuk wanita itu tidak lebih dari 2.

Fungsi tambahan sel darah merah:

1. Mengikat racun.
2. Partisipasi dalam proses kekebalan tubuh.
3. Transfer obat.
4. Partisipasi dalam pelaksanaan sirkulasi darah.

Sel darah merah berikut terdeteksi dalam urin:

1. Sel darah merah dalam bentuk alami yang tidak berubah dengan hemoglobin.
2. Sel darah merah berubah (leached). Tidak punya hemoglobin. Tidak berwarna.

Hematuria adalah fenomena yang sangat berbahaya, jadi jika ada campuran darah dalam tes urin umum, sangat mendesak untuk mencari bantuan dari seorang ahli.

Menurut lokasi dalam sistem kemih, sumber munculnya eritrosit dalam tes urin diklasifikasikan:

1. Prerenal (somatik) - tempat yang tidak berhubungan dengan sistem urogenital.
2. Ginjal - lesi terletak di ginjal itu sendiri, di hadapan penyakit yang berkembang.
3. Lokasi lesi postrenal dengan kelainan atau patologi sistem genitourinari.

Alasan untuk mengamati sel darah merah

Alasan untuk mengamati jumlah sel darah merah yang berlebih dikaitkan dengan jenis kelamin pasien dan lokalisasi proses perdarahan.

Prerenal (somatik)

Proses hematuria tidak berlaku untuk ginjal, darah dalam urin diamati pada penyakit pada sistem tetangga dan organ seseorang. Fenomena ini terjadi ketika:

1. Trombositopenia. Kurangnya trombosit dalam aliran darah, yang menyebabkan pembekuan yang buruk dan konsumsi urea.
2. Hemofilia. Gangguan pendarahan umum.
3. Keracunan Racun dan racun menyebabkan perubahan sifat filtrasi glomeruli ginjal, yang menyebabkan masuknya sel darah merah tanpa disengaja.
4. Tekanan darah meningkat. Ketika penyakitnya parah, pembuluh dan arteri menderita, yang menyebabkan munculnya darah dalam tes urin umum.
5. Perkembangan patologi sistem kardiovaskular (gagal jantung). Masalahnya pindah ke vena ginjal, memprovokasi hematuria.

Ginjal

Penyebab hematuria berhubungan langsung dengan penyakit pada ginjal, ureter, kandung kemih dan organ lain dari sistem.

1. Glomerulonefritis dalam segala bentuk. Sifat filtrasi glomeruli ginjal rusak, karena sel darah merah bebas memasuki urin. Karena sel darah merah cukup panjang dalam sistem, mereka memiliki bentuk leached.
2. Neoplasma di ginjal. Jika tumor cenderung tumbuh, maka ada risiko kerusakan pada pembuluh dan arteri sistem ginjal. Proses ini akan menyebabkan perdarahan dan darah dalam urin.
3. Urolitiasis ginjal. Batu yang tumbuh atau bergerak merusak dinding kandung kemih dan kanal, menyebabkan perdarahan yang berbeda sifatnya, yang mengarah pada pengamatan darah dalam urin.
4. Pielonefritis. Penyakit radang-infeksi, yang menyebabkan kerapuhan pembuluh darah, yang mengarah pada munculnya sel darah merah di urea.
5. Hidronefrosis Stagnasi urin yang lama menyebabkan tumbuhnya kandung kemih dan kerusakan pada jaringan, arteri dan pembuluh darah. Pendarahan memberi warna merah pada urin.
6. Cedera langsung ke ginjal.

Postrenal

Hematuria terjadi sebagai akibat dari penyakit kandung kemih, uretra dan ureter.

1. Sistitis Mengembangkan radang dinding kandung kemih.
2. Urolitiasis, dengan lokasi kalkulus di organ bawah sistem kemih.
3. Proses pertumbuhan jaringan tumor di organ bawah sistem kemih.
4. Cedera kandung kemih atau saluran uretra (kesalahan selama operasi, posisi kateter yang salah).

Secara khusus, patologi pria pada kelenjar prostat (prostatitis, prostat adenoma) menyebabkan munculnya peningkatan jumlah sel darah merah dalam tes urin. Erosi wanita pada serviks dan perdarahan uterus juga memicu pengamatan peningkatan jumlah sel darah merah dalam tes laboratorium urine.

Seringkali alasan untuk mendapatkan bidang peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin terletak pada kondisi fisiologis normal:

1. Tubuh terlalu panas.
2. Depresi dan stres.
3. Aktivitas fisik yang diperkuat.
4. Konsumsi berlebihan minuman beralkohol.
5. Penggunaan bumbu jenis tertentu secara berlebihan.

Penyebab ini menyebabkan gangguan pada pembuluh darah dan arteri ginjal, dan akibatnya ada sejumlah besar sel darah merah dalam urin.

Jarang terjadi, tetapi ada perkembangan hemolisis - proses penghancuran dan kematian sel darah merah. Fenomena ini menghasilkan peningkatan volume hemoglobin bebas, yang cenderung menyumbat glomeruli, dan sebagai akibatnya menyebabkan gagal ginjal.

Wanita hamil dapat mengamati pewarnaan urin dalam warna yang sedikit merah karena penyesuaian hormon. Meskipun pengamatan ini tidak berbahaya pada pandangan pertama, penting untuk segera mencari bantuan dari spesialis, untuk membuat diagnosis yang benar.

Selain itu, terlepas dari alasan yang dikaitkan dengan orang dewasa, sejumlah besar sel darah merah dalam tes urin diamati pada remaja karena alasan berikut:

1. Masalah bawaan dengan pembuluh darah dan arteri.
2. Komplikasi setelah diatesis.
3. Komplikasi setelah infeksi dan radang.
4. Intoleransi terhadap beberapa obat.

Perlu dicatat bahwa konsumsi makanan tertentu dapat mewarnai urea dalam berbagai warna. Karena itu, tidak perlu setelah Anda makan bit untuk berlari ke dokter. Saya memprovokasi pelepasan eritrosit yang dimodifikasi dalam analisis urin umum, produk-produk seperti soba, kacang-kacangan dan beberapa sayuran yang mengandung sejumlah besar alkali.

Diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, spesialis menggunakan tes urin rangkap tiga. Pasien mengisi tiga wadah dengan satu buang air kecil. Akibatnya, lokasi perdarahan dalam sistem kemih ditentukan. Eritrosit pada sampel pertama, berbicara tentang patologi saluran uretra. Dengan patologi darah kandung kemih akan berada di porsi terakhir. Dalam proses ini, semua sel darah merah tidak akan berubah. Dalam hal itu, jika jumlah sel darah merah kira-kira sama di semua bagian, dan mereka larut, mereka berbicara tentang proses patologis di ginjal.

Perawatan

Untuk menghentikan hematuria, Anda harus mencari tahu penyebabnya. Perawatan akan dilakukan sesuai dengan penyakit yang diidentifikasi atau prosesnya.

Penting untuk melakukan diagnosis tubuh secara menyeluruh dan memeriksa sampel urin untuk mengecualikan kondisi fisiologis dan penggunaan produk provokatif.