Hormon Aldosteron - apa itu, tidak semua orang tahu, terlepas dari kenyataan bahwa hormon ini diproduksi di dalam tubuh setiap orang. Hormon ini bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme air-garam dan proses metabolisme natrium pada manusia. Tujuan utama aldosteron adalah untuk menjaga tekanan darah normal, serta memantau proses yang terjadi dalam darah.

Apa itu aldosteron?

Ini adalah hormon yang diproduksi oleh zat kortikal dari ginjal, yang tujuan utamanya adalah untuk menjebak ion natrium dalam tubuh, dan ekskresi ion kalium darinya. Tempat sintesis aldosteron adalah di glomeruli zat kortikal ginjal. Hormon ini adalah satu-satunya mineral kortikoid yang memasuki plasma darah.

Apa itu aldosteron, serta pengaturan hormon ini dalam tubuh, Anda bisa belajar langsung dari dokter. Proses regulasi tergantung pada zat-zat seperti renin dan antiotensin, dan ketika mereka saling terkait, sistem renin-angiotensin-aldosteron diamati.

Menentukan konsentrasi aldosteron ditentukan oleh dokter yang hadir dalam hal kelemahan otot, serta dengan adanya pelanggaran metabolisme mineral pada pasien, dalam patologi autoimun dan jenis penyakit adrenal lainnya. Aldosteron dalam tubuh bertanggung jawab atas keseimbangan keseimbangan air-garam. Melalui hormon inilah pelepasan cairan dari tubuh bersama dengan urin berkurang, dan ekskresi ion kalium dan hidrogen oleh ginjal ditingkatkan. Aldosteron bebas diekskresikan oleh ginjal bersama dengan urin. Konsentrasi tertinggi suatu zat dalam tubuh tergantung pada waktu hari, oleh karena itu jumlahnya tinggi di pagi hari dan menurun pada waktu malam hari.

Norma Aldosterone pada pria dan wanita

Norma aldosteron dalam tubuh tergantung terutama pada usia. Selain itu, nilai-nilai norma hormon semacam itu di laboratorium yang berbeda dapat bervariasi. Untuk menentukan tingkat hormon dalam tubuh, pasien harus lulus tes darah atau urin. Berdasarkan hasil tes, tingkat aldosteron ditentukan, dan jika perlu, pengobatan yang sesuai ditentukan. Jika pasien mengabaikan penyimpangan hormon ini, ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit pada saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular.

Tingkat hormon diukur dengan melakukan tes darah atau urin. Norma aldosteron dalam darah bayi yang baru lahir adalah 1060-5480 pmol / l, dan pada anak dari 1 hingga 6 bulan, tingkat menurun dari 500-4450 pmol / liter. Dengan bertambahnya usia, tingkat aldosteron dalam darah menurun, jadi untuk pria yang sehat itu berkisar antara 100 hingga 350 pmol / liter. Tingkat aldosteron pada wanita sedikit lebih tinggi dalam darah dibandingkan pada pria, dan berkisar antara 100 hingga 400 pmol / l.

Penting untuk diketahui! Dokter dikirim untuk memeriksa aldosteron pasien, jika ia ditemukan memiliki kandungan kalium yang rendah dalam darah, serta peningkatan tekanan darah.

Penting juga untuk mencatat fakta bahwa laju aldosteron diukur dengan unit pengukuran yang berbeda. Ini bisa berupa satuan pengukuran seperti ng / dl, pmol / liter, pg / ml. Laboratorium yang berbeda memiliki unit pengukuran sendiri, di mana nilai normal ditunjukkan di sebelah hasil analisis dengan nilai yang diperoleh.

Jika satuan pengukuran adalah pg / ml, maka pada pria normal kadar hormon harus sesuai dengan batas dari 26 hingga 130 mg / ml, dan pada wanita 14-140 pg / ml. Hasil analisis dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti posisi pasien di mana darah diambil. Jika pagar dilakukan dalam posisi berdiri, maka norma akan mendekati nilai yang lebih rendah, dan pada posisi berbaring - ke nilai atas.

Penting untuk diketahui! Tingkat aldosteron tidak disetujui secara internasional, sehingga mereka mungkin berbeda tidak hanya dari laboratorium yang dipilih, tetapi juga dari negara tempat penelitian dilakukan.

Alasan untuk meningkatkan

Dengan aldosteron berlebihan dalam darah atau urin, perkembangan penyakit seperti hipaldosteronisme dimulai. Penyakit patologis ini dibagi menjadi dua jenis: primer dan sekunder. Hiper aldosteronisme primer dipicu oleh adenoma korteks adrenal. Sebagai akibat dari pelanggaran ini, terjadi peningkatan hormon tubuh, yang menyebabkan munculnya hipertrofi sel yang menyebar.

Alasan utama mengapa aldosteron meningkat termasuk faktor-faktor berikut:

1. Penyebab utama peningkatan hormon adalah hiperaldosteronisme primer, yang dimanifestasikan dalam 70% kasus dari semua kemungkinan penyebab. Hyper aldosteronism primer juga disebut sindrom Conn. Penyakit ini adalah neoplasma jinak di korteks adrenal, menghasilkan peningkatan produksi hormon.
2. Hiperaldosteronisme ideopatik. Jenis penyakit ini terjadi pada 30% kasus, dan dimanifestasikan dalam bentuk kerusakan organ di kedua sisi dalam bentuk hiperplasia atau proliferasi sel.
3. Alasan peningkatan kadar hormon bisa tekanan darah tinggi, serta penyakit gagal jantung.
4. Peningkatan aldosteron dapat terjadi karena perkembangan sirosis hati, serta penyakit ginjal, terutama pada wanita.
5. Saat mengkonsumsi obat hormonal.

Aldosteron sering meningkat pada wanita selama ovulasi, serta dalam mengandung anak. Ini normal, karena setelah melewati fase luteal ovulasi, serta setelah kelahiran anak, tingkat hormon dalam tubuh kembali normal dalam kedua kasus.

Dengan aldoxia sekunder, faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi peningkatan kadar hormon dalam tubuh:

• toksikosis selama kehamilan;
• sirosis hati;
• stenosis arteri renalis;
• gagal jantung yang berkepanjangan;
• diet berdasarkan pengurangan asupan natrium.

Penting untuk diketahui! Apa yang menyebabkan peningkatan kadar hormon dalam darah atau urin hanya dapat ditentukan oleh dokter yang hadir setelah melakukan prosedur diagnostik yang sesuai. Tergantung pada alasannya, perawatan yang tepat ditentukan untuk pasien.

Tes darah dan urin untuk aldosteron

Seorang pasien dapat dikirim untuk memeriksa kadar hormon aldosteron oleh spesialis seperti ahli jantung, ahli kanker, atau ahli endokrin, jika mendeteksi indikasi yang mengkhawatirkan. Ini adalah pertanyaan terkait tentang penyakit apa yang digunakan untuk menguji aldosteron? Sejumlah penyakit di mana dokter dapat merujuk pada tes aldosteron termasuk:

• Hipertensi ortostatik, bermanifestasi dalam bentuk gejala pusing dengan perubahan postur yang tajam.
• Ketidakcukupan adrenal.
• Hipertensi arteri.

Dokter meresepkan analisis juga ketika kadar kalium rendah terdeteksi dalam darah, serta selama hiperaldosteronisme primer. Sebelum Anda melakukan tes darah untuk hormon, Anda perlu tahu:

1. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari. Pada saat yang sama, dilarang makan makanan 10 jam sebelum pengambilan sampel darah.
2. Kecualikan aktivitas fisik 12 jam sebelum prosedur.
3. Untuk mengecualikan penggunaan minuman yang mengandung alkohol 24 jam sebelum analisis. Merokok tidak diperbolehkan selama 2 jam.
4. Dua minggu sebelum tes, perlu untuk memeriksa jumlah karbohidrat yang dikonsumsi.
5. Untuk menghilangkan penggunaan obat hormonal.
6. Wanita dapat diuji hanya selama 3-5 hari dari siklus menstruasi.

Darah untuk studi kadar hormon diambil dari vena. Jika perlu, sampel urin tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan konsentrasi hormon dalam tubuh. Hasil analisis akan siap dari 1 hingga 7 hari.

Pengumpulan urin untuk menentukan konsentrasi hormon adalah prosedur yang panjang. Prosedur ini dilakukan melalui tindakan berikut:

1. Urin ditempatkan dalam wadah khusus, yang berisi campuran bubuk di bagian bawah untuk mencegah pembusukan material.
2. Pengumpulan urin dilakukan selama 24 jam. Semua urin ditempatkan sepanjang hari dalam satu wadah.
3. Setelah 24 jam, jumlah total urin yang dikumpulkan dicatat.
4. Bahan dicampur, setelah itu diambil 20-30 ml, yang dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.

Analisis untuk menentukan tingkat hormon dapat mendeteksi konsentrasi aldosteron, serta untuk menentukan keseimbangan air-garam.

Penting untuk diketahui! Tidak mungkin untuk menentukan tingkat aldosteron melalui tes dan tes lainnya.

Persiapan

Jika penyebab peningkatan aldosteron adalah adenoma, maka perawatan membuat keputusan untuk menghilangkan kelenjar adrenal. Setelah pengangkatan, ada pemulihan lengkap dari pasien. Jika Anda memiliki hiperplasia idiopatik, Anda perlu mengambil tindakan pengobatan lain, karena amputasi tidak membantu menyelesaikan masalah. Untuk tujuan ini, antagonis aldosteron digunakan, yaitu alat penghambat hormon yang dapat disajikan dalam bentuk obat, Veroshpiron atau Inspra.

Dosis obat penghambat diresepkan oleh dokter yang merawat, tetapi seringkali untuk orang dewasa tidak melebihi 200-400 mg per hari. Bersama-sama, dokter dapat meresepkan penggunaan antagonis blocker dengan obat-obatan untuk menurunkan tekanan. Hiper aldosteronisme sekunder diobati dengan menghilangkan penyebab utama kelebihan aldosteron.

Aldosteronisme

Aldosteronisme, yang merupakan penyakit di mana ada peningkatan kadar hormon, dibagi menjadi primer dan sekunder.

1. Aldosteronisme primer. Penyebab perkembangan jenis penyakit utama adalah penyakit seperti sindrom Conn, tumor yang sifatnya berbeda, pewarisan genetik. Gejala aldosteronisme primer dimanifestasikan dalam bentuk kelelahan, sering mendesak ke toilet, hipertensi, haus, kesehatan yang buruk, dan pembengkakan.
2. Aldosteronisme sekunder. Penyebab patologi ini adalah penyakit seperti gagal jantung, sindrom barter, sirosis hati, hipertensi ginjal. Aldosteronisme sekunder dimanifestasikan dalam bentuk gejala yang sama, seperti dalam bentuk utama penyakit.

Hanya dengan rujukan tepat waktu ke spesialis, kadar hormon aldosteron dapat dinormalisasi, sehingga menghilangkan terjadinya konsekuensi dan komplikasi parah.

Hormon aldosteron: fungsi, kelebihan dan kekurangan dalam tubuh

Aldosteron (aldosteron, dari bahasa Latin. Al (cohol) de (hidrogenatum) - alkohol, kekurangan air + stereo - padat) - hormon mineralokortikoid, diproduksi di zona glomerulus korteks adrenal, yang mengatur metabolisme mineral tubuh (meningkatkan reabsorpsi ion natrium dalam ginjal) dan ekskresi ion kalium dari tubuh).

Sintesis hormon aldosteron diatur oleh mekanisme sistem renin-angiotensin, yang merupakan sistem hormon dan enzim yang mengontrol tekanan darah dan menjaga keseimbangan air-elektrolit dalam tubuh. Sistem renin-angiotensin diaktifkan dengan mengurangi aliran darah ginjal dan mengurangi aliran natrium ke tubulus ginjal. Di bawah aksi renin (enzim dari sistem renin-angiotensin), hormon octapeptide angiotensin terbentuk, yang memiliki kemampuan untuk menyempitkan pembuluh darah. Menginduksi hipertensi ginjal, angiotensin II menstimulasi pelepasan aldosteron oleh korteks adrenal.

Sekresi normal aldosteron tergantung pada konsentrasi kalium, natrium dan magnesium dalam plasma, aktivitas sistem renin-angiotensin, keadaan aliran darah ginjal, dan kandungan angiotensin dan ACTH dalam tubuh.

Fungsi aldosteron dalam tubuh

Sebagai akibat aksi aldosteron pada tubulus distal ginjal, reabsorpsi ion natrium tubular meningkat, cairan natrium dan ekstraseluler meningkat dalam tubuh, sekresi kalium dan ion hidrogen meningkat, dan sensitivitas otot polos pembuluh darah terhadap agen vasokonstriktor meningkat.

Fungsi utama aldosteron:

• pelestarian keseimbangan elektrolit;
• regulasi tekanan darah;
• regulasi transportasi ionik di keringat, kelenjar ludah dan usus;
• mempertahankan volume cairan ekstraseluler dalam tubuh.

Sekresi normal aldosteron tergantung pada banyak faktor - konsentrasi kalium, natrium dan magnesium dalam plasma, aktivitas sistem renin-angiotensin, keadaan aliran darah ginjal, dan kandungan dalam tubuh angiotensin dan ACTH (hormon yang meningkatkan sensitivitas korteks adrenal terhadap zat yang mengaktifkan produksi aldosteron).

Seiring bertambahnya usia, tingkat hormon menurun.

Norma aldosteron plasma:

• bayi baru lahir (0–6 hari): 50–1020 pg / ml;
• 1–3 minggu: 60–1790 pg / ml;
• anak-anak hingga tahun: 70–990 pg / ml;
• anak-anak 1-3 tahun: 70-930 pg / ml;
• anak di bawah 11 tahun: 40–440 pg / ml;
• anak-anak di bawah 15: 40-310 pg / ml;
• dewasa (dalam posisi horizontal tubuh): 17,6–230,2 pg / ml;
• dewasa (tubuh tegak): 25,2–392 pg / ml.

Pada wanita, konsentrasi normal aldosteron mungkin sedikit lebih tinggi daripada pria.

Kelebihan aldosteron dalam tubuh

Jika tingkat aldosteron meningkat, ada peningkatan ekskresi kalium dalam urin dan stimulasi simultan kalium dari cairan ekstraseluler dalam jaringan tubuh, yang mengarah pada penurunan konsentrasi elemen ini dalam plasma darah - hipokalemia. Kelebihan aldosteron juga mengurangi ekskresi natrium oleh ginjal, menyebabkan retensi natrium dalam tubuh, meningkatkan volume cairan ekstraseluler dan tekanan darah.

Terapi obat jangka panjang dengan antagonis aldosteron berkontribusi pada normalisasi tekanan darah dan penghapusan hipokalemia.

Hyperaldosteronism (aldosteronism) adalah sindrom klinis yang disebabkan oleh peningkatan sekresi hormon. Ada aldosteronisme primer dan sekunder.

Aldosteronisme primer (sindrom Cohn) disebabkan oleh peningkatan produksi aldosteron oleh adenoma zona glomerulus korteks adrenal, dikombinasikan dengan hipokalemia dan hipertensi arteri. Ketika aldosteronisme primer mengalami gangguan elektrolit: menurunkan konsentrasi kalium dalam serum darah, meningkatkan ekskresi aldosteron dalam urin. Sindrom Kona sering berkembang pada wanita.

Hiperaldosteronisme sekunder dikaitkan dengan hiperproduksi hormon oleh kelenjar adrenal karena rangsangan berlebihan yang mengatur sekresi (peningkatan sekresi renin, adrenoglomerotropina, ACTH). Hiperaldosteronisme sekunder terjadi sebagai komplikasi dari beberapa penyakit pada ginjal, hati, jantung.

• hipertensi dengan peningkatan tekanan diastolik yang dominan;
• lesu, kelelahan umum;
• sering sakit kepala;
• polidipsia (haus, peningkatan asupan cairan);
• penglihatan kabur;
• aritmia, kardialgia;
• poliuria (peningkatan buang air kecil), nokturia (prevalensi diuresis nokturnal di siang hari);
• kelemahan otot;
• mati rasa anggota badan;
• kejang, parestesia;
• edema perifer (dengan aldosteronisme sekunder).

Lihat juga:

Mengurangi kadar aldosteron

Dengan kekurangan aldosteron dalam ginjal, konsentrasi natrium menurun, ekskresi kalium melambat, mekanisme transportasi ionik melalui jaringan terganggu. Akibatnya, suplai darah ke otak dan jaringan perifer terganggu, nada otot-otot otot polos berkurang, dan pusat vasomotor terhambat.

Hipoaldosteronisme membutuhkan perawatan seumur hidup, pengobatan, dan asupan kalium yang terbatas memungkinkan untuk kompensasi penyakit.

Hipoaldosteronisme adalah kompleks perubahan dalam tubuh yang disebabkan oleh penurunan sekresi aldosteron. Alokasikan hipoaldosteronisme primer dan sekunder.

Hipoaldosteronisme primer paling sering bawaan, manifestasi pertamanya diamati pada bayi. Ini didasarkan pada pelanggaran herediter dari biosintesis aldosteron, di mana kehilangan natrium dan hipotensi meningkatkan produksi renin.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan elektrolit, dehidrasi, muntah. Bentuk utama hypoaldosteronism cenderung remisi spontan dengan bertambahnya usia.

Dasar hipoaldosteronisme sekunder, yang memanifestasikan dirinya pada masa remaja atau dewasa, adalah cacat pada biosintesis aldosteron yang terkait dengan produksi renin yang tidak cukup oleh ginjal atau berkurangnya aktivitasnya. Bentuk hipoaldosteronisme ini sering menyertai diabetes mellitus atau nefritis kronis. Penggunaan jangka panjang heparin, siklosporin, indometasin, penghambat reseptor angiotensin, penghambat ACE juga dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Gejala hipoaldosteronisme sekunder:

• kelemahan;
• demam intermiten;
• hipotensi ortostatik;
• aritmia jantung;
• bradikardia;
• pingsan;
• penurunan potensi.

Kadang-kadang hipoaldosteronisme tidak menunjukkan gejala, dalam hal ini biasanya merupakan temuan diagnostik acak pada pemeriksaan untuk alasan lain.

Ada juga bawaan terisolasi (primer terisolasi) dan hipoaldosteronisme didapat.

Penentuan aldosteron dalam darah

Untuk tes darah untuk aldosteron, darah vena dikumpulkan menggunakan sistem vakum dengan aktivator pembekuan darah atau tanpa antikoagulan. Venipuncture dilakukan pada pagi hari, dalam posisi pasien berbaring, sebelum bangkit dari tempat tidur.

Pada wanita, konsentrasi normal aldosteron mungkin sedikit lebih tinggi daripada pria.

Untuk mengetahui pengaruh aktivitas motorik pada tingkat aldosteron, analisis dilakukan lagi setelah pasien menghabiskan empat jam dalam posisi tegak.

Untuk studi awal, penentuan rasio aldosteron-renin direkomendasikan. Tes beban (tes dengan beban hipotiazid atau spironolakton, tes berbaris) dilakukan untuk membedakan bentuk individual hiper aldosteronisme. Untuk mengidentifikasi gangguan keturunan, pengetikan genom dilakukan dengan metode reaksi berantai polimerase.

Sebelum penelitian, pasien dianjurkan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat dengan kadar garam rendah, menghindari aktivitas fisik dan situasi yang membuat stres. 20-30 hari sebelum penelitian, mereka berhenti minum obat yang memengaruhi metabolisme air dan elektrolit (diuretik, estrogen, penghambat ACE, penghambat, penghambat saluran kalsium).

8 jam sebelum darah tidak bisa makan dan merokok. Di pagi hari, sebelum analisis, minuman apa pun kecuali air tidak termasuk.

Ketika menguraikan analisis memperhitungkan usia pasien, adanya gangguan endokrin, penyakit kronis dan akut dalam sejarah dan minum obat sebelum mengambil darah.

Cara menormalkan aldosteron

Dalam pengobatan hipoaldosteronisme, peningkatan pemberian natrium klorida dan cairan diterapkan, dan obat mineralokortikoid digunakan. Hipoaldosteronisme membutuhkan perawatan seumur hidup, pengobatan, dan asupan kalium yang terbatas memungkinkan untuk kompensasi penyakit.

Terapi obat jangka panjang dengan antagonis aldosteron: diuretik hemat kalium, penghambat saluran kalsium, penghambat ACE, dan diuretik thiazide berkontribusi pada normalisasi tekanan darah dan penghapusan hipokalemia. Obat-obat ini memblokir reseptor aldosteron dan memiliki efek antihipertensi, diuretik, dan hemat kalium.

Kelebihan aldosteron mengurangi ekskresi natrium oleh ginjal, menyebabkan retensi natrium dalam tubuh, meningkatkan volume cairan ekstraseluler dan tekanan darah.

Dalam mendeteksi sindrom Kona atau kanker adrenal, pengobatan bedah diindikasikan, yang terdiri dari pengangkatan kelenjar adrenal yang terkena (adrenalektomi). Sebelum operasi, koreksi hipokalemia dengan spironolactone adalah wajib.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Kelenjar yang sangat penting dari sistem endokrin adalah kelenjar adrenal. Zat kortikal mereka mengeluarkan sejumlah hormon, yang disebut kortikoid atau kortikosteroid. Semuanya dibagi menjadi 2 kelompok: glukokortikoid, mengatur metabolisme karbohidrat dan protein, dan mineralokortikoid, mengatur metabolisme air-garam. Pada kelompok ke-2, hormon aldosteron paling aktif. Namanya berasal dari kelompok aldehida yang membentuk bagian dari molekulnya.

Ini adalah formula kimia aldosteron

Apa itu aldosteron dan apa perannya?

Apa tubuh yang bertanggung jawab atas hormon aldosteron dan apa fungsinya? Ini adalah bagian dari apa yang disebut sistem renin-angiotensin-aldosteron, di mana produksinya dipengaruhi oleh hormon yang mengatur tonus pembuluh darah (renin, angiotensin), konsentrasi plasma natrium dan ion kalium. Seluruh sistem ini dikendalikan oleh kelenjar endokrin utama - kelenjar hipofisis, yaitu hormon adrenokortikotropik (ACTH).

Tempatkan aldosteron dalam sistem renin-angiotensin-aldosteron

Fungsi langsung aldosteron dalam sistem ini terdiri dalam pengaturan elektrolit: peningkatan reabsorpsi dalam ginjal (kembali ke darah) ion natrium dan klorin dan dalam ekskresi (ekskresi dengan urin) dari ion kalium. Ini adalah proses biokimiawi kompleks pada tingkat asam nukleat (DNA, RNA) dan dengan partisipasi enzim protein dan asam adenosin trifosfat (ATP).

Aksi aldosteron dalam tubuh

Berapa tingkat aldosteron?

Tingkat aldosteron dalam plasma darah disajikan dalam tabel:

Level minimum dalam pmol / l

Level maksimum dalam pmol / l

dari 6 bulan
hingga 3 tahun

Norma aldosteron pada wanita sedikit lebih tinggi dari pada seks yang lebih kuat. Pada anak yang lebih muda, ini jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh meningkatnya kebutuhan akan mineral tubuh anak karena meningkatnya pertumbuhan dan perkembangan jaringan tulang.

Itu penting! Jika anak-anak memiliki tingkat aldosteron di bawah 1090 pmol / l, ini adalah tanda yang menunjukkan penyakit ginjal, anak perlu diperiksa.

Mengapa aldosteron meningkat?

Ketika aldosteron meningkat, aldosteronisme hiper berkembang. Ini terjadi dalam kasus berikut:

1. Dengan perkembangan tumor korteks adrenal dengan peningkatan produksi hormon (sindrom Conn).
2. Dengan hipertensi, gagal jantung, retensi cairan dalam tubuh.
3. Dengan hipertensi ginjal (penyempitan pembuluh darah ginjal, kekurangan fungsi, sklerosis ginjal, tumor ginjal).
4. Dengan kurangnya fungsi hati (sirosis bilier dan alkoholik, bentuk hepatitis yang parah), ketika kerusakan hormon oleh sel-sel hati terganggu.
5. Pada wanita dalam fase luteal dari siklus menstruasi (12-16 hari dari awal menstruasi, ketika sel telur matang dan periode ovulasi dimulai).
6. Sebagai hasil dari penggunaan jangka panjang dari obat-obatan yang meningkatkan produksi hormon (estrogen, angiotensin, diuretik dan obat pencahar).

Itu penting! Kurangnya kontrol tekanan darah pada pasien hipertensi menyebabkan peningkatan aldosteron, gangguan air dan keseimbangan elektrolit dan perkembangan komplikasi.

Mekanisme peningkatan aldosteron dalam patologi ginjal

Apa peningkatan aldosteron?

Peningkatan kadar aldosteron menyebabkan retensi natrium dan air dalam tubuh, dan rasio perubahan aldosteron-kalium. Semakin banyak aldosteron, semakin sedikit kalium dalam tubuh. Ini memengaruhi kerja tubuh, pertama-tama, pada sistem kardiovaskular dan ginjal.

Gejala aldosteron tinggi adalah sebagai berikut:

• rasa haus meningkat dan peningkatan ekskresi urin;
• sakit kepala;
• malaise umum yang parah;
• kelemahan otot;
• jantung berdebar, gagal jantung;
• penampilan edema pada wajah, tungkai.

Kelemahan umum, sakit kepala - gejala pertama hiperaldosteronisme

Pada kasus yang parah, kejang, serangan asma, gagal jantung karena kekurangan kalium dan kelemahan miokard, hingga serangan jantung, dapat terjadi.

Mekanisme perkembangan komplikasi jantung dengan peningkatan aldosteron

Itu penting! Jika Anda sering mengalami sakit kepala dan malaise, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk pemeriksaan, untuk menghindari perkembangan komplikasi.

Kapan dan bagaimana menentukan kandungan hormon aldosteron?

Tes aldosteron diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

1. Dengan peningkatan tekanan darah.
2. Dengan pusing, pingsan.
3. Orang dengan kelemahan otot, kelelahan.
4. Dengan takikardia, gangguan pada jantung, mengidentifikasi aritmia.
5. Saat mendeteksi penurunan kalium dan peningkatan natrium dalam tes darah biokimia.

Untuk lulus tes darah untuk hormon, khususnya, aldosteron, persiapan awal diperlukan, yang terdiri dari yang berikut:

• 2 minggu sebelum pemeriksaan, Anda harus meninggalkan segala jenis diet, serta menghindari konsumsi garam dan produk yang berlebihan;
• 2 minggu untuk berhenti minum obat hormonal, diuretik, obat pencahar dan antihipertensi;
• satu minggu sebelum analisis, berhenti minum obat penghambat renin yang digunakan untuk mengobati hipertensi (rasilez, aliskiren, dan lain-lain);
• tidak kurang dari 3 hari tidak termasuk aktivitas fisik yang berat, situasi yang membuat stres, konsumsi alkohol.

Konsentrasi hormon ditentukan tidak hanya dalam serum, tetapi juga dalam urin. Aldosteron dalam urin ditentukan dari jumlah harian. Untuk melakukan ini, dikumpulkan dalam waktu 24 jam di kapal khusus, untuk periode ini harus berhenti minum obat, jika ini tidak segera diperlukan. Juga penting untuk mengecualikan latihan dan situasi yang membuat stres.

Penentuan rasio aldosteron-renin (APC) sangat penting. Dengan peningkatan aldosteron, proporsi ini dilanggar. Nilai numerik aldosteron dalam ng / l dibagi dengan nilai numerik renin dalam μg / l * h. Rasio norm aldosterone-renin adalah 3,8-7,7. Analisis ini juga membutuhkan pelatihan khusus.

Analisis pada ARS adalah yang paling sensitif untuk diagnosis hiper aldosteronisme

Itu penting! Anda harus tahu bahwa hasil tes darah untuk aldosteron akan berbeda dalam posisi horizontal dan vertikal tubuh. Ini diperhitungkan saat mendekodekannya.

Apa yang mengurangi kadar aldosteron yang meningkat?

Hyperaldosteronism adalah sindrom berbahaya yang membutuhkan perawatan. Bagaimana cara mengurangi aldosteron ke level normal? Untuk tujuan ini, persiapan khusus antagonis aldosteron ditentukan. Tindakan mereka adalah memblokir reseptor hormon ini dan mengurangi aktivitasnya. Akibatnya, kelebihan natrium dan air dihilangkan, tekanan darah menurun, ekskresi kalium melambat dan kandungannya dalam darah naik.

Antagonis utama aldosteron adalah veroshpiron (spironolactone), potassium caenreonate, aldactone, eplerenone. Mereka ditunjuk hanya oleh dokter dengan mempertimbangkan kontraindikasi dan kemungkinan efek samping.

Agen Pengurangan Aldosteron

Jika penyebab peningkatan aldosteron adalah tumor penghasil hormon, pengobatannya hanya operasi. Diuretik rakyat hanyalah metode pengobatan tambahan, penggunaannya harus disetujui oleh dokter.

Peningkatan kadar aldosteron menyebabkan gangguan serius pada tubuh yang memerlukan perawatan profesional di bawah kendali tes laboratorium.

Hormon aldosteron: fungsi utama, norma, kemungkinan penyimpangan dan eliminasi mereka

Apa itu aldosteron? Aldosteron adalah zat hormonal yang berpartisipasi dan menormalkan proses metabolisme mineral dalam tubuh manusia. Sintesis elemen ini diatur oleh sistem renin-angiotensin, yang memiliki efek langsung pada tekanan darah dan keseimbangan air-elektrolit.

Aldosteron diproduksi oleh sel-sel korteks adrenal, lebih tepatnya, di zona glomerulus mereka. Batas-batas norma zat ini tergantung pada jumlah kalium, magnesium dan natrium dalam plasma darah. Setiap kelainan dalam tubuh, mengurangi atau meningkatkan indikator ini, segera menyebabkan kegagalan dalam sintesis aldosteron.

Fitur dan fungsi elemen hormon

Di mana aldosteron diproduksi, kami telah menentukan. Sekarang mari kita melihat lebih dekat fitur dan perannya bagi tubuh manusia.

Hormon aldosteron terkait erat dengan keseimbangan air. Misalnya, jika seseorang mengonsumsi lebih banyak cairan per hari dari yang diharapkan, ini akan berdampak langsung pada aktivitas zat ini. Ini akan meningkat secara signifikan untuk menghilangkan kelebihan air dari jaringan secepat mungkin. Dengan demikian mencegah pembentukan edema. Setelah stabilisasi situasi, aktivitas aldosteron menurun.

Tugas fungsional dasar

Seperti halnya hormon lainnya, aldosteron melakukan berbagai fungsi. Jadi, dengan partisipasinya:

• keseimbangan garam air tubuh dinormalisasi dan dipertahankan;
• tekanan darah diatur;
• pengiriman ion ke kelenjar keringat dan saliva, serta usus, dikendalikan dan diatur;
• keseimbangan air dipertahankan pada tingkat ekstraseluler.

Jadi, jika kita berbicara tentang hormon aldosteron apa yang bertanggung jawab pada wanita, maka tidak ada perbedaan spesifik dari pada pria. Tetapi indikator norma dapat bervariasi, dan ini harus diketahui.

Nilai norma

Tingkat aldosteron tidak hanya tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Pada orang dewasa, indikator hormon ini dapat bervariasi tergantung pada posisi tubuh yang telah mereka adopsi - vertikal atau horizontal. Faktor-faktor ini diperhitungkan oleh ahli endokrin ketika menafsirkan analisis data.

Tarif pada anak-anak

Nilai-nilai norma hormon aldosteron pada anak-anak jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh anak tumbuh dan berkembang dengan cepat, jadi dia sangat membutuhkan zat mineral.

Dengan demikian, nilai-nilai norma pada anak-anak adalah sebagai berikut (satuan pengukuran - picomole):

1. Bayi yang baru lahir - 1060-5480.
2. Anak-anak hingga setengah tahun - dalam 500 - 4450.
3. Anak-anak dari enam bulan hingga 3 tahun - dalam 400 - 1100.

Pada anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun, tingkat aldosteron sama dengan pada orang dewasa.

Indikator pada pria

Norma aldosteron pada pria berkisar antara 100 hingga 350 pmol / l darah. Indikator unsur hormon ini pada pria sedikit lebih rendah daripada wanita.

Tarif perempuan

Norma aldosteron pada wanita berkisar antara 100 hingga 400 pmol / l darah.

Jika kita berbicara tentang indikator hormon yang diterima secara umum ini tergantung pada posisi tubuh, maka mereka dihitung sebagai berikut:

1. Pada pasien dewasa, angka optimal dalam posisi horizontal - dari 17,6 hingga 230,2 pg / ml darah.
2. Norma hormon berada pada posisi tegak pada pria dan wanita - dari 25,2 hingga 392 pg / ml.

Itu penting! Indikator norma aldosteron tidak hanya bergantung pada usia, jenis kelamin dan posisi tubuh, tetapi juga pada klinik tempat analisis akan dilakukan. Laboratorium yang berbeda memiliki peralatan medis dan teknologi uji yang berbeda. Sebagai aturan, dalam formulir dengan hasil, petugas kesehatan menunjukkan batas-batas norma yang diizinkan.

Studi Aldosteron

Tes darah untuk aldosteron dilakukan ketika:

• dugaan insufisiensi adrenal;
• peningkatan primer kadar aldosteron - hipaldosteronisme;
• hipertensi, pengobatan yang tidak mengarah pada hasil yang diinginkan;
• hipokalemia atau kecurigaan mengalami hal tersebut;
• hipotensi ortostatik.

Tes darah dapat dilakukan oleh ahli endokrin, nefrologi, ahli kanker, atau dokter.

Aturan persiapan

Bagaimana cara mendonorkan darah untuk menentukan kandungan aldosteron? Untuk mendapatkan data penelitian yang andal, Anda harus:

1. Selama setengah bulan atau sebulan, kendalikan jumlah karbohidrat yang masuk ke tubuh dengan hati-hati.
2. Seminggu sebelum tes, berhentilah mengonsumsi obat hormonal yang memengaruhi produksi aldosteron.
3. Setengah hari sebelum pengumpulan biomaterial harus berhenti merokok dan alkohol. Juga perlu untuk mengurangi intensitas aktivitas fisik.

Catatan Pada wanita, darah vena untuk analisis diambil dari hari ke-3 sampai ke-5 dari siklus menstruasi. Dalam hal ini, pasien harus memberi tahu dokter tentang apakah dia menggunakan kontrasepsi oral hormonal, karena penggunaannya secara langsung mempengaruhi hasil tes.

Penyimpangan parameter hormon dari norma: gejala, metode normalisasi

Jika aldosteron meningkat atau menurun, maka deviasi ini disebut hyperaldosteronism atau hypoaldosteronism (masing-masing). Kedua sindrom ini sama-sama berbahaya, dan secara signifikan dapat membahayakan kesehatan. Oleh karena itu, mereka harus dapat mengenali, pada waktunya untuk menghentikan gejala yang tidak menyenangkan dan menghilangkan penyebabnya.

Tanda-tanda aldosteron tinggi

Gejala hiper aldosteronisme pada wanita dan pria adalah sama, dan mereka dapat memanifestasikan diri melalui terjadinya:

• hipertensi dengan peningkatan, terutama, tekanan ginjal ("lebih rendah" atau diastolik);
• kelesuan;
• kelelahan cepat;
• sering sakit kepala;
• haus yang kuat;
• ketajaman visual berkurang;
• aritmia jantung;
• kardialgia;
• sering buang air kecil;
• nokturia;
• hipotonia otot;
• perasaan mati rasa di lengan dan kaki;
• kejang;
• paresthesia.

Tanda-tanda seperti itu bahwa aldosteron meningkat pada wanita dan pria adalah karakteristik dari hiper aldosteronisme primer dan sekunder. Tetapi dalam kasus kedua, penyimpangan lebih parah, dan pembentukan edema perifer bergabung dengan penyakit sebelumnya.

Gejala pertama yang meningkat aldosteron pada wanita dimanifestasikan oleh sakit kepala yang sering, kelemahan umum dan apatis. Mungkin ada pergeseran dalam siklus menstruasi, karena pada latar belakang ketidakseimbangan hormon pada wanita, gejala ini cukup sering terjadi.

Aldosteroma kelenjar adrenal

Berlawanan dengan latar belakang aldosteronisme primer, pembentukan seperti tumor dapat terjadi, yang terlokalisasi dalam epitel glomerulus kelenjar berpasangan - kelenjar adrenal. Gejala aldosteron kelenjar adrenal benar-benar identik dengan yang dijelaskan di atas, tetapi tidak mungkin untuk mengidentifikasi patologi sendiri - untuk mengkonfirmasi diagnosis, Anda harus melalui sejumlah studi: USG, skintigrafi, CT, MRI.

Tingkat hormon rendah: klinik

Gejala hypoaldosteronism muncul:

• kelelahan;
• perubahan suhu tubuh yang tajam;
• hipotensi ortostatik;
• gangguan irama jantung;
• bradikardia;
• serangan sinkop (pingsan);
• potensi menurun pada pria.

Seringkali kekurangan aldosteron terjadi tanpa gejala yang jelas. Dalam situasi seperti itu, penyimpangan patologis sering terdeteksi secara kebetulan, ketika pasien menjalani survei pada kesempatan yang sama sekali berbeda.

Cara menormalkan konsentrasi hormon

Bagaimana cara mengurangi kandungan aldosteron dalam tubuh? Ini membutuhkan terapi obat jangka panjang. Ini melibatkan penggunaan obat-obatan seperti penghambat reseptor AT, heparin, kortikosteroid. Dalam beberapa kasus, intervensi bedah segera diperlukan. Ini berlaku untuk pasien di mana tumor neoplasma ditemukan di kelenjar adrenal.

Jika kita berbicara tentang cara mengurangi obat tradisional aldosteron, maka dalam hal ini dapat membantu asupan ekstrak atau rebusan akar licorice secara teratur. Terapi dapat berlanjut untuk jangka waktu yang lama, tetapi jika pengobatan tidak terganggu, maka hasil yang diharapkan dapat dicapai cepat atau lambat. Namun, ingatlah bahwa tidak dalam semua kasus, akar licorice diizinkan untuk digunakan, jadi sebelum Anda memulai acara medis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Aldosteron: norma hormon, aksi, fungsi, antagonis

Aldosteron adalah hormon yang merupakan indikator metabolisme air-garam. Itu milik perwakilan utama mineralokortikoid. Sintesis aldosteron terjadi di lapisan glomerulus korteks adrenal. Proses ini dikendalikan oleh angiotensin II, yang merupakan stimulator kuat pelepasan aldosteron dari kelenjar adrenal.

Salah satu fungsi paling signifikan yang mempengaruhi sintesis aldosteron adalah hipovolemia. Mengurangi aliran darah di daerah ginjal dan mengurangi volume darah yang bersirkulasi mengarah pada fakta bahwa sistem renin-angiotensin diaktifkan dan meningkatkan produksi hormon.

Hormon aldosteron adalah penyebab keterlambatan dalam tubuh klorin dan natrium, karena itu meningkatkan penyerapannya dalam tubulus ginjal. Hal ini dapat menyebabkan jumlah cairan yang diekskresikan dalam urin menurun, yang menyebabkan pembengkakan.

Norma aldosteron

Tingkat hormon dalam tubuh manusia tergantung pada usianya:

• bayi baru lahir: jumlah hormon berkisar dari 300 hingga 1900 pg / ml;
• anak-anak dari 1 bulan hingga 2 tahun: jumlahnya menurun dan dapat dari 20 hingga 1100 pg / ml;
• anak-anak dari 3 hingga 12 tahun: jumlah hormon dalam tubuh berkisar antara 12 hingga 340 pg / ml;
• dewasa: secara horizontal, kadar hormon berkisar antara 13 hingga 145 pg / ml; tegak - angka ini dapat berkisar 27-272 pg / ml.

Pada pria, tingkat aldosteron sedikit lebih rendah daripada wanita. Pada anak-anak, jumlah hormon meningkat, karena tubuh mereka mengalami peningkatan kebutuhan mineral, seiring perkembangan jaringan tulang.

Biasanya, jumlah aldosteron dalam urin adalah 1,4 hingga 20 pg / ml.

Perubahan tingkat aldosteron mempengaruhi kerja tidak hanya sistem kardiovaskular, tetapi juga seluruh tubuh.

Mekanisme kerja aldosteron

Hormon ini bertanggung jawab untuk metabolisme air dan mineral dalam tubuh manusia. Tindakan aldosteron meluas ke jantung, pembuluh darah, ginjal dan sistem saraf:

• meningkatkan penyerapan natrium dan air dalam tubulus ginjal;
• mengurangi penyerapan kalium dan magnesium;
• menekan pengaruh sistem parasimpatis;
• mengaktifkan sistem simpatoadrenal;
• meningkatkan sintesis kolagen;
• merangsang fibroblas miokard;
• melipatgandakan endotel pembuluh darah;
• menghambat baroreflexes.

Antagonis aldosteron

Kelompok antagonis aldosteron termasuk obat yang menghambat reseptor aldosteron, meningkatkan sekresi air, natrium dan klorin. Pada saat yang sama, obat-obatan ini menghambat ekskresi kalium dan urea. Kelompok obat ini termasuk Veroshpiron, Spironolactone, Aldacton.

Indikasi untuk penggunaannya adalah:

• gagal jantung kronis;
• hyperaldosteronism primer dan diagnosisnya;
• hipertensi arteri;
• hipokalemia;
• sirosis hati;
• sindrom nefrotik.

Obat-obatan tidak dianjurkan dikonsumsi jika terjadi hipersensitif terhadap komponen-komponennya, gagal ginjal kronis, kelebihan kalium atau natrium dalam tubuh. Juga, jangan gunakan obat untuk penyakit Addison dan selama kehamilan.

Kontraindikasi relatif yang membutuhkan kehati-hatian adalah:

• gangguan menstruasi;
• diabetes mellitus;
• asidosis metabolik;
• gagal hati atau sirosis hati;
• usia di atas 65 tahun.

Ketika menggunakan obat dari kelompok antagonis aldosteron, efek samping dari sistem pencernaan, saraf, endokrin, dan kekebalan sering terjadi. Mereka dapat bermanifestasi sebagai mual, muntah, sakit perut, diare. Mengantuk, pusing, sakit kepala, menstruasi tidak teratur juga dapat terjadi. Orang yang rentan terhadap alergi sering mengalami reaksi seperti ruam, gatal, atau urtikaria.

Mengubah kadar hormon

Peningkatan kadar hormon dalam tubuh dapat terjadi sebagai akibat dari hiper aldosteronisme primer (sindrom Kona). Alasannya adalah perkembangan aldosteroma, yang merupakan tumor hormonal epitel glomerulus dari korteks adrenal. Penanda untuk patologi ini adalah rasio aldosteron-renin.

Aldosteronisme sekunder berkembang karena alasan-alasan berikut:

• sindrom nefrotik;
• penyalahgunaan obat pencahar atau diuretik;
• sirosis rumit oleh asites;
• gagal jantung;
• penyakit paru obstruktif atau kronis;
• Sindrom barter;
• puasa lebih dari sepuluh hari;
• berdarah;
• hipertensi ginjal ganas;
• keterbatasan natrium;
• kehamilan

Perubahan sistem saraf (seperti air mata dan suasana hati yang tertekan) juga bisa menjadi gejala ketidakseimbangan hormon.

Penyebab rendahnya kadar hormon dalam tubuh dapat:

• hipofungsi adrenal;
• Penyakit Addison;
• trombosis vena adrenal;
• penggunaan cairan dalam jumlah besar;
• kalium rendah dalam makanan;
• emboli arteri adrenal.

Uji Aldosteron

Untuk menentukan tingkat aldosteron dalam tubuh, darah diambil dari vena. Dua jam sebelum prosedur, pasien harus membatasi aktivitas motorik. Jika seseorang di rumah sakit, tusukan diambil pagi-pagi, sementara dia belum bangun dari tempat tidur.

Setelah empat jam, darah dikumpulkan lagi, dan pasien harus berdiri. Ini diperlukan untuk mengetahui bagaimana aktivitas motorik mempengaruhi tingkat aldosteron dalam darah.

Persiapan untuk analisis:

• dua minggu sebelum analisis, pasien harus berhenti minum obat yang dapat memengaruhi kadar hormon dalam tubuh (antihipertensi dan diuretik, kortikosteroid, kontrasepsi oral, obat akar licorice); selama periode ini, Anda harus mengikuti diet rendah karbohidrat dengan kadar garam normal;
• seminggu sebelum analisis, inhibitor renin dibatalkan (jika ini tidak memungkinkan, fakta ini harus ditunjukkan pada formulir analisis);
• satu hari sebelum analisis, perlu untuk menghilangkan aktivitas fisik, berhenti minum alkohol dan menghindari situasi stres.

Dianjurkan untuk tidak melakukan analisis jika eksaserbasi penyakit kronis atau adanya gejala penyakit menular.

Aldosteron dapat dideteksi tidak hanya dalam darah manusia, tetapi juga dalam urinnya. Untuk melakukan ini, pada siang hari dikumpulkan di kapal yang terpisah. Agar hasilnya akurat, perlu untuk berhenti minum obat yang dapat mempengaruhi tingkat hormon, menghindari aktivitas fisik dan situasi stres sehari sebelum tes.

Tanda-tanda perubahan kadar hormon

Gejala-gejala berikut menunjukkan bahwa tubuh manusia memiliki kadar yang tinggi:

• sering buang air kecil;
• mulut kering dan haus;
• kelemahan otot;
• malaise umum;
• munculnya edema di wajah atau anggota tubuh bagian bawah;
• jantung berdebar;
• sering sakit kepala;
• kram otot;
• serangan asma.

Perubahan sistem saraf (seperti air mata dan suasana hati yang tertekan) juga bisa menjadi gejala ketidakseimbangan hormon.

Ketika menggunakan obat dari kelompok antagonis aldosteron, efek samping dari sistem pencernaan, saraf, endokrin, dan kekebalan sering terjadi.

Tanda-tanda berikut menunjukkan tingkat hormon yang rendah:

• berat badan berkurang tajam;
• ada kulit yang gelap dan selaput lendir;
• tekanan darah turun;
• sering diamati sakit kepala;
• kelemahan dan pusing muncul;
• ada detak jantung tidak teratur;
• mual, muntah, sakit di perut.

Seseorang dengan kadar hormon rendah memiliki keinginan kuat untuk makan makanan asin, termasuk garam biasa dalam jumlah besar.

Perubahan tingkat aldosteron mempengaruhi kerja tidak hanya sistem kardiovaskular, tetapi juga seluruh tubuh. Karena itu, jika Anda mengidentifikasi gejala yang menunjukkan bahwa aldosteron meningkat atau menurun, Anda harus mencari saran dari ahli endokrin.

Hormon aldosteron: peran biologis dan level normal pada pria dan wanita

Aldosteron adalah hormon yang diproduksi di zona glomerulus korteks adrenal. Ini sangat penting bagi manusia, karena mengatur keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh. Pada penghentian pembentukan dan sekresi, kematian terjadi, tetapi jumlah yang berlebihan dari aldosteron memiliki dampak negatif pada kesehatan, yang mengarah pada pengembangan hipertensi arteri yang parah. Menentukan tingkat aldosteron dalam darah memerlukan persiapan khusus, yang tanpanya nilai diagnostik analisis akan berkurang secara signifikan.

Peran biologis aldosteron sangat penting. Fungsi utama hormon adalah pengaturan keseimbangan air dan elektrolit. Mekanisme aksinya adalah untuk mempengaruhi nefron distal, yang mengarah ke efek berikut:

• peningkatan reabsorpsi natrium;
• penurunan asupan kalium dalam tubuh dari urin primer.

Akibatnya, konsentrasi natrium, kalium, dan volume darah yang bersirkulasi dan cairan interstitial tetap konstan.

Dengan peningkatan kadar aldosteron, terjadi retensi natrium dan cairan dalam tubuh, yang mengarah pada perkembangan hipertensi arteri yang parah, gagal jantung. Mengurangi tingkat kalium memiliki efek buruk pada kerja jantung (terutama sistem konduksi) dan sistem otot (kelemahan otot, kejang).

Ketika jumlah hormon dalam darah berkurang, ion natrium bersama dengan cairan hilang dengan urin, sedangkan konsentrasi ion kalium dalam darah semakin meningkat (risiko mengembangkan bradikardia, hingga henti jantung).

Untuk penyakit yang berhubungan dengan defisiensi aldosteron, gejala umumnya adalah:

• kelemahan umum;
• penurunan berat badan;
• hipotensi;
• bradikardia;
• kecanduan makanan asin (karena kehilangan natrium oleh tubuh).

Tidak seperti hormon korteks adrenal lainnya, sekresi aldosteron praktis tidak tergantung pada aksi hormon adrenokortikotropik kelenjar hipofisis (ACTH). Regulasi pembentukannya tergantung pada aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron. Peningkatan pembentukan renin terjadi dengan penurunan aliran darah ke ginjal di sepanjang arteri ginjal, serta dengan penurunan konsentrasi natrium. Semakin banyak renin dilepaskan ke dalam darah, semakin tinggi produksi aldosteron.

Tingkat hormon dalam darah orang sehat tergantung pada kondisi berikut:

• waktu hari (pagi atau sore hari);
• posisi tubuh (horizontal atau vertikal);
• mengurangi atau menambah asupan garam;
• umur

Apa itu aldosteron? Apa yang bertanggung jawab dalam tubuh?

Untuk menjaga kesehatan yang baik, penting untuk mengamati keseimbangan hormon, salah satu elemen di antaranya adalah aldosteron: apa itu dan bagaimana menjaganya agar tetap normal membuat khawatir setiap orang yang peduli dengan kesehatan. Hormon ini tidak hanya mencegah perkembangan edema dan dehidrasi, tetapi juga melakukan fungsi penting lainnya yang mempengaruhi kinerja sistem kardiovaskular.

Fungsi aldosteron dalam tubuh

Aldosteron adalah hormon mineralkortikoid (mengatur keseimbangan mineral) yang disintesis di zona glomerulus korteks adrenal, yang bertanggung jawab atas keseimbangan air-garam dalam tubuh. Tugas utamanya adalah menjaga konsentrasi normal natrium dan garam kalium agar tubuh dapat mempertahankan retensi cairan dalam volume yang diperlukan untuk itu.

Ini diproduksi di bawah pengaruh protein angiotensin, yang jumlahnya diatur oleh protein lain, renin. Sebagai hasil dari keterkaitan ini, sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) terbentuk, yang menentukan hemodinamik umum dan mempertahankan volume darah yang konstan dalam pembuluh, yaitu. mengontrol tekanan darah.

Rasio zat-zat yang diproduksi ini dalam ketergantungan fungsional konstan satu sama lain: jumlah salah satu dari mereka berbanding terbalik dengan volume yang lain, dengan kata sederhana - semakin sedikit aldosteron dalam darah, semakin banyak renin di dalamnya dan sebaliknya. Biasanya, mekanisme mempertahankan keseimbangan dinamis ini, apa pun situasinya, tidak memungkinkan tekanan turun ke nilai-nilai kritis, yang menjadikan hormon ini sangat penting untuk pelestarian kehidupan manusia.

Analisis hormon

Untuk menentukan konsentrasi aldosteron dengan andal, penelitian laboratorium dari rasio total aldosteron-renin dalam tubuh dilakukan, karena dengan peningkatan kadar satu hormon, kadar hormon kedua, biasanya, di bawah normal.

Indikasi utama untuk analisis:

• tiba-tiba lonjakan tekanan darah;
• hipotensi ortostatik (kolaps) - penurunan tekanan saat mengubah posisi tubuh;
• jumlah kalium dalam darah tidak mencukupi;
• disfungsi adrenal.

Untuk menentukan tingkat aldosteron, enzim immunoassay dilakukan untuk darah vena atau urin yang diberikan.

Varian sampel biomaterial yang diperlukan untuk penelitian ditentukan oleh distribusi aldosteron: itu adalah satu-satunya mineralokortikoid yang dapat memasuki darah secara langsung karena aktivitasnya yang lemah dalam membentuk ikatan dengan albumin. Di masa depan, bersama dengan aliran darah, ia memasuki hati, dan kemudian dalam bentuk tetrahydroaldosterone-3-glucuronide diekskresikan dari tubuh bersama dengan urin.

Seorang dokter umum (terapis) atau spesialis sempit: ahli nefrologi, ahli endokrinologi, ahli onkologi dapat mengeluarkan rujukan untuk studi konsentrasi aldosteron dalam darah atau urin.

Persiapan untuk pengumpulan bahan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, pasien harus menjalani pelatihan tertentu sebelum memberikan biomaterial (darah atau urin):

• selama 14–28 hari - untuk memperbaiki jumlah garam yang dikonsumsi pada tingkat yang sama, yang berada dalam kerangka diet manusia biasa, karena jika Anda secara dramatis mengurangi atau menambah jumlah asupan natrium, maka hasil analisisnya mungkin terdistorsi;
• selama 10–14 hari - menunda atau (jika tidak mungkin) mengurangi penggunaan renin inhibitor, kontrasepsi oral, estrogen, steroid, antihipertensi, diuretik, obat pencahar dan obat yang mengandung kalium, setelah mengoordinasikan tindakan Anda dengan dokter Anda;
• 7-10 hari - kecualikan radioisotop dan paparan sinar-X pada tubuh;
• selama 3–7 hari - untuk menghindari stres, stres psikologis dan fisik yang berlebihan;
• 2-24 jam - sehari sebelum penelitian dilarang minum alkohol, 12 jam - makanan, 2 jam - rokok.

Analisis tidak dilakukan pada penyakit yang bersifat inflamasi dan infeksi, karena dalam hal ini, fakta bahwa rasio aldosteron-renin di bawah norma hanya akan menunjukkan respons organisme saat ini terhadap situasi, dan bukan keadaan umum.

Pada wanita, materi dikumpulkan secara eksklusif pada hari ke-3-5 dari siklus menstruasi. Perlu juga dipertimbangkan bahwa pada fase luteal dari siklus dan selama kehamilan, tingkat hormon dapat meningkat, yang dianggap normal.

Tingkat aldosteron darah diukur di laboratorium medis. Pengumpulan dan penyimpanan urin sepenuhnya berada di pundak pasien: ia perlu menambahkan bahan pengawet ke wadah, mengumpulkan semua cairan yang dikeluarkan dalam 24 jam, mengukur jumlah yang diperlukan (sekitar 20-30 ml) dan mengirim sampel untuk diperiksa.

Video

Hormon normal pada wanita, pria dan anak-anak

Indikator normatif aldosteron dalam darah lebih tergantung pada usia seseorang daripada jenis kelaminnya, namun, masih ada sedikit perbedaan antara pria dan wanita dewasa:

Saat menganalisis urin, konsentrasi hormon berfluktuasi dalam 1,4-20 mg per 24 jam.Nilai hormon juga bervariasi tergantung pada posisi tubuh dalam ruang dan aktivitas fisiknya. Misalnya, pada saat berjalan, mis. ketika seseorang berada dalam posisi vertikal, aldosteron akan meningkat sekitar 2 kali dibandingkan dengan indeks selama periode istirahat, yaitu ketika itu dalam posisi horisontal.

Penyimpangan aldosteron dari norma

Pelanggaran sintesis aldosteron menyebabkan perkembangan keadaan berbahaya - hypoaldosteronism dan hyperaldosteronism.

Hipoaldosteronisme terjadi ketika kelenjar adrenal memproduksi hormon mineralokortikoid dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk kebutuhan tubuh.

Gejala kadar aldosteron rendah:

• penurunan berat badan jangka panjang yang tidak terkontrol;
• hiperpigmentasi kulit dan selaput lendir;
• pusing, sakit kepala;
• kecacatan, kelelahan, depresi;
• tekanan darah rendah yang berkepanjangan (hipotensi);
• peningkatan denyut jantung (takikardia);
• keinginan untuk mengonsumsi garam dalam jumlah berlebihan.

Penyebab kekurangan produksi hormon:

• disfungsi adrenal kronis;
• insufisiensi adrenal akut (Waterhouse - Frideriksen syndrome);
• patologi genetik kelenjar adrenal;
• konsumsi sejumlah besar produk antagonis, seperti licorice (licorice);
• defisiensi adrenokortikotropin (kortikotropin, ACTH);
• penekanan sintesis angiotensin dan renin;
• minum obat yang tidak sesuai, termasuk. obat dehidrasi (diuretik, pencahar), pil KB, diuretik kalium dan magnesium, penghambat antiemetik.

Juga, dengan konsumsi obat-obatan mineralokortikoid tingkat tinggi, efek sebaliknya dapat diamati ketika, alih-alih peningkatan aldosteron yang diharapkan, hipoaldosteronisme berkembang sesegera mungkin untuk menghilangkan kelebihan hormon dari tubuh.

Hiperaldosteronisme didiagnosis ketika, dengan latar belakang kerja aktif kelenjar adrenal, ada peningkatan konsentrasi aldosteron dalam darah di atas angka yang diizinkan.

Jika hormon meningkat, ia bekerja pada ginjal sedemikian rupa sehingga natrium menumpuk di dalamnya, dan kalium terus dihilangkan. Ketidakseimbangan ini menyebabkan gangguan proses metabolisme air-garam.

Gejala kadar aldosteron tinggi:

• palpitasi berkepanjangan (palpitasi);
• sakit akut di satu sisi kepala (migrain);
• kelemahan otot, mati rasa, kram pada tungkai;
• haus konstan;
• sering buang air kecil, peningkatan volume cairan yang diekskresikan;
• kejang pada laring, asma;
• gangguan fungsi ereksi (pada pria);
• cepat lelah, cacat, depresi;
• peningkatan tekanan darah yang stabil (hipertensi).

Penyebab kelebihan produksi hormon:

• primer - berkembang karena pembentukan tumor jinak di korteks adrenal (sindrom Conn);
• sekunder - adalah hasil dari proses negatif eksternal dalam tubuh (sirosis hati, gagal jantung, stenosis, dll.).

Dalam menentukan penyebab pasti penyakit, dokter meresepkan analisis tambahan untuk mengklarifikasi kandungan kalium dalam darah.

Cara mengembalikan kadar hormon

Hipoaldosteronisme cukup jarang, tetapi jika diagnosis dikonfirmasi, pasien akan diberi obat, menormalkan tingkat aldosteron dalam darah. Jenis perawatan ini seumur hidup.

Hiperaldosteronisme adalah kejadian yang jauh lebih umum. Jika aldosteron meningkat karena perkembangan tumor di kelenjar adrenal, mis. bentuk utama penyakit didiagnosis, pasien dikirim untuk mengangkat tumor jinak dengan operasi. Setelah operasi berhasil dan program rehabilitasi penuh, sintesis alami hormon, sebagai aturan, dipulihkan sepenuhnya dan pasien tidak memerlukan perawatan tambahan di masa depan.

Dalam bentuk sekunder hiper aldosteronisme, pertanyaan tentang bagaimana menurunkan kandungan hormon diselesaikan dengan metode konservatif. Awalnya, pasien menjalani pemeriksaan penuh (biokimia, analisis umum, ultrasonografi, MRI, dll.), Yang menunjukkan penyebab perkembangan penyakit. Terapi lebih lanjut ditujukan untuk menghilangkan patologi yang terdeteksi, meratakan dampak negatifnya dan mengembalikan fungsi tubuh.

Penyimpangan konsentrasi aldosteron dari norma ke segala arah adalah sinyal alarm. Keberhasilan perawatan tergantung pada seberapa tepat waktu orang tersebut meminta bantuan medis, oleh karena itu, ketika tanda-tanda perkembangan penyakit terdeteksi, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis lebih lanjut.