Diagnosis dan pengobatan patologi organ berpasangan, yang menempati salah satu tempat terkemuka dalam hal morbiditas, dianggap sebagai masalah yang paling penting dalam kedokteran.

Akibat dari sebagian besar penyakit ginjal adalah kekurangannya, yang merupakan kondisi paling tragis dan menyakitkan, seringkali mulai terbentuk sejak usia muda.

Berdasarkan hal ini, relevansi kegiatan untuk studi dan peningkatan metode diagnostik yang digunakan di laboratorium. Dan fokus utama dari ini adalah pada pemilihan penanda diagnosis fungsi ginjal yang lebih andal, salah satunya adalah tes darah untuk cystatin C.

Cystatin C - apa itu

Komunitas medis global telah dengan suara bulat mengakui bahwa cystatin C adalah:

1. Penanda paling akurat dari tipe endogen, yang mencirikan laju filtrasi dalam glomeruli. Dengan indikator diagnostiknya, secara signifikan melebihi kreatin.
2. Terutama penanda sensitif yang menentukan keparahan kejadian yang terjadi dalam sistem kardiovaskular. Itu tidak tergantung pada troponin tipe jantung, atau pada protein C-reaktif, atau peptida natriuretik, dll.
3. Penanda Preeklampsia Dini.
4. Perspektif penanda karakteristik invasif sejumlah penyakit ganas.

Mengapa melakukan tes darah?

Tes darah untuk cystatin C dilakukan tidak hanya untuk mengidentifikasi kelainan pada kesehatan organ berpasangan, tetapi juga dalam kasus-kasus yang diduga sirosis hati, obesitas terbuka, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, malnutrisi. Tetapi setidaknya ada banyak alasan untuk penunjukan jenis analisis ini, dalam banyak kasus, itu ditujukan untuk membuat pelanggaran fungsi ginjal.

Perlu ditambahkan bahwa penelitian ini diresepkan untuk mengkonfirmasi peningkatan risiko penyakit pada sistem kardiovaskular. Dan bagi orang yang usianya lebih lanjut, jenis analisis ini berguna untuk mendeteksi masalah jantung tepat waktu.

Tes darah untuk cystatin C dilakukan untuk mengetahui penyakit ginjal kronis. Untuk tujuan ini, indeks kreatin sering ditentukan, yang sama sekali tidak berguna untuk melakukan penyakit ginjal pada tahap awal. Karena alasan ini, para ahli merekomendasikan untuk menganalisis urin untuk menentukan cystatin C, sebagai penanda fungsionalitas ginjal yang lebih akurat.

Mempersiapkan pasien untuk penelitian

Sebelum memulai prosedur, pasien harus mengklarifikasi beberapa poin mengenai tujuan utama dari analisis yang dilakukan. Perlu diinformasikan terlebih dahulu bahwa darah akan diambil dari vena. Selain itu, dokter memberi tahu Anda di mana, oleh siapa, dan kapan venipuncture akan dilakukan, menjelaskan fitur diet, jika perlu.

Ini juga harus mengingatkan pasien bahwa darah akan diambil pada waktu perut kosong. Dari saat makan terakhir, setidaknya delapan jam harus berlalu. Diijinkan untuk minum air non-karbonasi dalam jumlah sedang sebelum mengikuti tes.

Kemajuan prosedur

Pasien duduk di kursi, jepit lengan di atas sendi siku dengan tali kekang. Setelah jarum dimasukkan ke dalam vena, tourniquet dilepas. Setelah menyelesaikan venipuncture, teknisi laboratorium mengumpulkan darah ke dalam tabung reaksi. Tempat di mana injeksi dilakukan ditekan dengan kapas yang dibasahi dengan disinfektan sampai berhenti berdarah.

Jika bentuk hematoma kecil di tempat injeksi, itu diperbolehkan untuk menerapkan kompres hangat.

Nilai Referensi

Sintesis komponen selama berbagai tahap kehidupan dalam tubuh yang sehat adalah stabil. Ini berbeda dalam nilai-nilai tinggi pada bayi menyusui, sedikit menurun pada usia satu dan terus konstan sampai usia lima puluh tahun. Pada saat yang sama, peningkatan konsentrasi protein semacam itu mulai diamati.

Perlu dicatat bahwa dalam perjalanan penelitian, para ahli indeks cystatin sampai pada kesimpulan bahwa ada keteraturan tertentu dari nilai protein tersebut tidak hanya karena usia, tetapi juga berdasarkan jenis kelamin, indeks berat badan, kecerdasan rendah, penggunaan tembakau, dan kurangnya lipoprotein dengan kepadatan tinggi. Nilai-nilai cystatin yang terungkap dalam bahan biologis dinyatakan dalam mg / l, sepenuhnya tergantung pada metode penelitian:

Elisa - immunoassay

Kisaran indikator norma ditentukan oleh tiga kategori umur:

• dari empat hingga sembilan belas tahun - normanya adalah 0,75 - 0,089;
• dari dua puluh hingga lima puluh sembilan tahun - 0,65 (untuk wanita) /0,74 (untuk pria) - 0,085 (g) /0,1 (m);
• dari enam puluh tahun dan lebih - 0,65 (g) /0,74 (m) - 0,085 (g) /0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetric

Nilai ditentukan untuk kelompok empat usia:

• berusia hingga satu tahun - 0,6 - 1,99;
• dari satu hingga tujuh belas tahun - 0,5 - 1,29;
• dari delapan belas hingga enam puluh lima tahun - 0,5 - 1,0;
• dari enam puluh enam dan lebih - 0,89 - 3,39;

Penia - Immune Nephelometric

Dalam keadaan normal, cystatin C untuk rentang usia dari satu hingga lima puluh tahun adalah 0,57-1,12.

Kriteria untuk gangguan filtrasi glomerulus

Satu pengukuran kandungan protein ini, yang mencerminkan rasio persentase nefron yang bekerja, sudah cukup, dan sudah mungkin untuk menentukan nilai laju di mana penyaringan glomerulus berlangsung (GFR) menggunakan formula khusus. Ini adalah indikator utama dalam mengidentifikasi patologi organ berpasangan, yang digunakan untuk menentukan 5 tahap perkembangan penyakit ginjal kronis (CRP).

Jika nilainya dari 90 dan di atas - kecepatan normal, atau sedikit tinggi. Dari 60 hingga 89 - nilai yang diinginkan agak berkurang. Pada level 30 - 59, batas kecepatan dianggap berkurang secara moderat. Dalam kasus 15 - 29, itu sangat berkurang, dan pada tingkat di bawah 15, kita dapat dengan aman menentukan patologi kronis dari organ pasangan.

Dengan nilai-nilai GFR tersebut, penentuan tingkat keparahan pasien yang menderita nefropati didasarkan; tindakan terapeutik, profilaksis, atau penyelamatan hidup direkomendasikan, misalnya hemodialisis.

Saat ini, studi tentang deteksi berbagai penyakit menggunakan cystatin terus berkembang. Kekhasan stabilitas dan akurasi nilai-nilai kelompok protein ini dalam diagnosis laboratorium nefropati pada tahap awal tidak memiliki analog.

Berdasarkan kombinasi informasi tentang nilai cystatin, urea dan kreatinin dalam sel darah, dimungkinkan tidak hanya menilai dengan benar kemampuan organ berpasangan untuk menyaring, tetapi juga untuk berbicara tentang keadaan ginjal, setelah sebelumnya menentukan GFR.

Kontraindikasi untuk analisis

Sebagai tindakan pencegahan untuk organ berpasangan dan sistem kemih, para ahli merekomendasikan teh Monastik. Dalam komposisinya, mengandung enam belas herbal yang paling berguna yang memiliki efisiensi terbesar dalam membersihkan ginjal, dalam pengobatan penyakit, dalam pembersihan penuh organ.

Kesimpulan

Berdasarkan semua hal di atas, disimpulkan bahwa identifikasi kadar cystatin dianggap sebagai metode modern penelitian laboratorium, yang memungkinkan untuk mendeteksi patologi ginjal pada awal perkembangannya.

Cystatin C

Cystatin C adalah tes laboratorium yang bertujuan untuk menentukan konsentrasi protein dalam darah, tingkat yang secara tidak langsung berkorelasi dengan pelestarian fungsi ginjal, dan juga merupakan faktor risiko independen pada penyakit kardiovaskular tertentu.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggris

Metode penelitian

Satuan ukuran

Mg / L (miligram per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

• Jangan makan dalam waktu 12 jam sebelum penelitian, Anda dapat minum air bersih non-karbonasi.
• Hilangkan stres fisik dan emosional dalam waktu 12 jam sebelum penelitian.

Informasi umum tentang penelitian ini

Cystatin C adalah protein yang diproduksi oleh semua sel berinti manusia. Itu milik keluarga inhibitor sistein protease - enzim yang mampu membelah zat protein. Cystatin C memblokir aktivitas enzim ini dan, sebagai akibatnya, penghancuran matriks protein ekstraseluler oleh mereka. Dengan demikian, tingkat cystatin C mempengaruhi keparahan proses sintesis atau disintegrasi struktur ekstraseluler, termasuk di dinding pembuluh darah (misalnya, dalam aterosklerosis) atau dalam restrukturisasi miokardium (dengan latar belakang gagal jantung, kerusakan iskemik pada otot jantung). Sifat-sifat cystatin C ini memungkinkannya untuk digunakan sebagai penanda laboratorium yang sangat sensitif dalam menentukan tingkat keparahan dan prognosis penyakit kardiovaskular. Namun, penelitian tentang penggunaan cystatin C pada penyakit kardiovaskular masih berlangsung, sehingga penggunaannya di daerah ini saat ini agak terbatas.

Saat ini, area utama diagnosis, yang menggunakan pengukuran cystatin C, adalah studi fungsi ginjal. Menurut banyak penelitian, telah ditetapkan bahwa laju sintesis cystatin C dalam tubuh adalah konstan dan praktis tidak tergantung pada parameter antropometrik: jenis kelamin, usia, massa tubuh, dan massa otot. Kemampuan filtrasi ginjal sebagian besar merupakan satu-satunya faktor yang menentukan konsentrasi cystatin C dalam serum. Cystatin C, yang merupakan protein dengan berat molekul rendah, secara bebas disaring dalam kelompok glomerulus pembuluh darah kecil, melalui pori-pori di dinding di mana cairan dan zat dengan berat molekul rendah yang larut di dalamnya disaring. Dari filtrat yang terbentuk, cystatin C dalam tubulus ginjal mengalami reabsorpsi (reabsorpsi) dan dimetabolisme penuh, yang dihancurkan dalam ginjal dan tidak kembali ke darah, dan filtrat memasuki kandung kemih dan diekskresikan dalam urin. Laju di mana cairan disaring dalam glomeruli ginjal disebut laju filtrasi glomerulus (GFR) dan merupakan parameter terpenting yang memungkinkan untuk menilai keamanan fungsi ginjal. Gangguan fungsi peralatan glomerulus ginjal menyebabkan penurunan GFR dan, dengan demikian, akumulasi zat-zat tertentu dalam darah (termasuk cystatin C). Dengan demikian, ada hubungan antara penurunan GFR dan peningkatan kadar cystatin C dalam darah. Dengan pemikiran ini, formula telah dikembangkan yang dapat digunakan untuk menghitung GFR secara akurat, berdasarkan pada konsentrasi serum cystatin C.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• Untuk menentukan keadaan fungsional awal ginjal dan pemantauan selanjutnya dengan menghitung laju filtrasi glomerulus berdasarkan tingkat serum cystatin C.

Kapan studi dijadwalkan?

• Skrining dan pemantauan disfungsi ginjal pada pasien dengan penyakit ginjal yang didiagnosis atau diduga, terutama ketika menghitung GFR berdasarkan pengukuran kreatinin memiliki keterbatasan. Cystatin C dalam sensitivitasnya sangat melebihi kreatinin, yang secara tradisional digunakan untuk menghitung GFR. Tingkat kreatinin, selain ketergantungan pada fungsi ginjal, sangat bervariasi karena usia, jenis kelamin, dan tingkat metabolisme dalam jaringan otot yang digunakan oleh obat-obatan. Karena itu, perhitungan GFR untuk kreatinin tidak dapat diandalkan dalam beberapa keadaan, misalnya, dengan berat badan yang tidak standar atau kepatuhan pada diet vegetarian, serta pada anak-anak dan orang tua. Dalam kasus ini, disarankan untuk mengukur GFR dalam hal cystatin C.
• Deteksi dini penyakit ginjal, ketika penanda lain dari gangguan kapasitas filtrasi (termasuk kreatinin) masih bisa pada tingkat nilai normal atau batas.
• Penilaian risiko perkembangan penyakit kardiovaskular dan komplikasinya, terutama dengan latar belakang penyakit ginjal kronis.

Cystatin C (Cystatin C)

Sastra

• Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cystatin C dalam pengobatan modern. Nefrologi. 2012. Volume 16. №1, hlm. 22-39.
• Rekomendasi nasional. Penyakit ginjal kronis: prinsip dasar skrining, diagnosis, pencegahan dan pendekatan pengobatan. Clinical Nephrology, 2012, 4, p. 4-26
• KDIGO 2012 Pedoman Praktik Klinis untuk Penyakit Ginjal / - Ginjal Int / 2013, Vol 3 Edisi 1.
• Shlipak M / G / et al. - Cystatin C versus Creatinine dalam Menentukan Risiko Berdasarkan Fungsi Ginjal. - N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 p. 932-943.
• Saxena A.R. et al - Korelasi Cystatin-C dengan Laju Filtrasi Glomerulus dengan Pembersihan Inulin pada Kehamilan - Kehamilan Hipertensi. 2012; 31 (1): 22–30.
• Bahan dari produsen reagen.

• Mengevaluasi fungsi ginjal menggunakan konsentrasi cystatin yang diukur dalam formula GFR yang dihitung sebagai alternatif untuk kreatinin, terutama dalam situasi di mana penggunaan kreatinin memiliki keterbatasan (ukuran tubuh non-standar, massa otot non-standar, obesitas, kekurangan gizi, usia tua) atau konfirmasi tambahan kehadiran penyakit ginjal kronis.
• Pemantauan pengobatan, penilaian risiko pada pasien dengan penyakit ginjal kronis.
• Diagnosis kerusakan ginjal akut (kadar cystatin C meningkat lebih awal dari tingkat kreatinin).
• Penilaian risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasinya.

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Cystatin C dalam invitro

- protein yang disekresikan oleh semua sel tubuh berinti. Fungsi cystatin C (CA) adalah untuk melindungi struktur protein sel dari aksi protease, enzim yang memecah protein ekstraseluler.

Semakin banyak hasil penelitian yang terakumulasi, yang menegaskan bahwa peningkatan konsentrasi CA adalah faktor risiko penyakit kardiovaskular.

Tes yang lebih akurat daripada kreatinin serum untuk menentukan fungsi ginjal.

Apa intinya:

- Konsentrasi CA dalam darah hampir konstan dan sedikit tergantung pada jenis kelamin, usia dan volume jaringan otot. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan fungsi ginjal pada orang kurus dan gemuk, orang tua dan anak-anak, vegetarian dan pemakan daging, yaitu, di mana analisis tingkat kreatinin memberikan indikator yang menyimpang.

Ini diekskresikan oleh ginjal dengan CA (99%), oleh karena itu, jika fungsinya terganggu, konsentrasinya dalam darah segera meningkat dan berkorelasi dengan laju filtrasi glomerulus (berapa banyak urin yang menyaring ginjal dalam satu menit). Semakin buruk saringan (gagal ginjal), semakin tinggi konsentrasi CA.

Norma 0,5 - 1,2 mg / l.

• gangguan fungsi ginjal;
• mengambil hormon steroid;
• disfungsi kelenjar tiroid.

Apa yang harus dilakukan dengan itu:

- jika Anda meragukan hasil laju filtrasi glomerulus (GFR), dihitung dari tingkat kreatinin, perlu untuk menentukan GFR menggunakan rumus CKD - ​​EPI Cystatin C (tersedia dalam aplikasi CardioExpert). Hal ini sering terjadi pada orang tua, yang berhenti mengonsumsi cukup cairan setiap hari karena fakta bahwa pusat haus kehilangan sensitivitas (kreatinin meningkat, dan SCF berkurang);

- CA memperkirakan kerusakan ginjal lebih awal, dibandingkan dengan kreatinin, jadi Anda harus melakukan analisis ini jika Anda mencurigai kerusakan ginjal, dan tidak ada perubahan lain.

Cystatin C (Cystatin C)

Sastra

• Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cystatin C dalam pengobatan modern. Nefrologi. 2012. Volume 16. №1, hlm. 22-39.
• Rekomendasi nasional. Penyakit ginjal kronis: prinsip dasar skrining, diagnosis, pencegahan dan pendekatan pengobatan. Clinical Nephrology, 2012, 4, p. 4-26
• KDIGO 2012 Pedoman Praktik Klinis untuk Penyakit Ginjal / - Ginjal Int / 2013, Vol 3 Edisi 1.
• Shlipak M / G / et al. - Cystatin C versus Creatinine dalam Menentukan Risiko Berdasarkan Fungsi Ginjal. - N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 p. 932-943.
• Saxena A.R. et al - Korelasi Cystatin-C dengan Laju Filtrasi Glomerulus dengan Pembersihan Inulin pada Kehamilan - Kehamilan Hipertensi. 2012; 31 (1): 22–30.
• Bahan dari produsen reagen.

• Mengevaluasi fungsi ginjal menggunakan konsentrasi cystatin yang diukur dalam formula GFR yang dihitung sebagai alternatif untuk kreatinin, terutama dalam situasi di mana penggunaan kreatinin memiliki keterbatasan (ukuran tubuh non-standar, massa otot non-standar, obesitas, kekurangan gizi, usia tua) atau konfirmasi tambahan kehadiran penyakit ginjal kronis.
• Pemantauan pengobatan, penilaian risiko pada pasien dengan penyakit ginjal kronis.
• Diagnosis kerusakan ginjal akut (kadar cystatin C meningkat lebih awal dari tingkat kreatinin).
• Penilaian risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasinya.

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Filtrasi glomerulus, perhitungan sesuai dengan rumus CKD-EPI cystatin C (2012) (eGFR, Estimasi Tingkat Filtrasi Glomerulus, persamaan CKD-EPI cystatin C (2012))

Sastra

• Mengevaluasi fungsi ginjal menggunakan konsentrasi cystatin yang diukur dalam formula GFR yang dihitung sebagai alternatif untuk kreatinin, terutama dalam situasi di mana penggunaan kreatinin memiliki keterbatasan (ukuran tubuh non-standar, massa otot non-standar, obesitas, kekurangan gizi, usia tua) atau konfirmasi tambahan kehadiran penyakit ginjal kronis.
• Memantau pengobatan pasien dengan penyakit ginjal kronis.
• Diagnosis kerusakan ginjal akut (kadar cystatin C meningkat lebih awal dari tingkat kreatinin).
• Penilaian risiko perkembangan patologi kardiovaskular dan komplikasinya (dalam aspek hubungan kardiorenal).

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

• Cystatin C - mg / l.
• Filtrasi glomerulus, CKD-EPI_{cystatin C} - ml / min / 1,73 m 2.

• Fungsi ginjal berkurang.
• Disfungsi tiroid.
• Penggunaan kortikosteroid.

Pertanyaan
dan jawaban

Ada sekelompok penyakit dengan peningkatan tekanan darah. Salah satunya adalah vegetatif dystonia (VVD) dari jenis hipertonik, yang didasarkan pada gangguan kardiovaskular fungsional yang disebabkan oleh gangguan sistem saraf otonom. Pelanggaran ini, sebagai suatu peraturan, bersifat sementara.

Peningkatan tekanan darah yang persisten dapat diamati dengan hipertensi atau dengan hipertensi arteri sekunder. Yang terakhir paling sering disertai dengan penyakit ginjal, stenosis (penyempitan) arteri renalis, hyperaldosteronism primer, pheochromocytoma, dan sindrom Cushing. Penyakit endokrin yang disebutkan ditandai oleh produksi hormon adrenal yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Untuk menentukan penyebab hipertensi dianjurkan:

• analisis urin harian untuk metanephrine dan kortisol bebas, tes darah untuk rasio aldosteron-renin, kolesterol dan fraksinya, glukosa, penentuan laju filtrasi glomerulus ginjal, analisis klinis umum darah dan urin;
• EKG, EchoCG, ultrasonografi pembuluh darah kepala dan leher, pembuluh ginjal, ginjal, dan kelenjar adrenal;
• Konsultasi dengan terapis, ahli saraf, ahli jantung dan dokter spesialis mata (untuk memeriksa fundus).

Cystatin C

Uji cystatin C adalah tes darah yang bertujuan menentukan konsentrasi protein dengan berat molekul rendah yang disintesis oleh sel-sel inti tubuh. Dalam praktik klinis dan laboratorium, cystatin C dianggap sebagai penanda fungsi nefron, penyakit jantung, dan pembuluh darah. Tes ini digunakan untuk mendiagnosis, mengendalikan pengobatan dan memprediksi penyakit ginjal, untuk menilai risiko pengembangan patologi kardiovaskular dan komplikasinya. Darah diambil dari vena, prosedur diagnostik dilakukan dengan metode imunoturbidimetri. Nilai referensi pada pasien di atas 19 tahun adalah 0,5-1,2 mg / l. Batas waktu tes adalah 1 hari.

Uji cystatin C adalah tes darah yang bertujuan menentukan konsentrasi protein dengan berat molekul rendah yang disintesis oleh sel-sel inti tubuh. Dalam praktik klinis dan laboratorium, cystatin C dianggap sebagai penanda fungsi nefron, penyakit jantung, dan pembuluh darah. Tes ini digunakan untuk mendiagnosis, mengendalikan pengobatan dan memprediksi penyakit ginjal, untuk menilai risiko pengembangan patologi kardiovaskular dan komplikasinya. Darah diambil dari vena, prosedur diagnostik dilakukan dengan metode imunoturbidimetri. Nilai referensi pada pasien di atas 19 tahun adalah 0,5-1,2 mg / l. Batas waktu tes adalah 1 hari.

Cystatin C mengacu pada inhibitor protease sistein - enzim yang memecah molekul protein menjadi asam amino. Ini diproduksi oleh semua sel yang mengandung nuklei, memasuki aliran darah pada tingkat yang sama, diekskresikan oleh ginjal. Dalam tubulus ginjal dimetabolisme, dalam urin konsentrasi protein yang tidak signifikan ditentukan. Tingkat serum cystatin C berbanding terbalik dengan laju filtrasi glomerulus. Analisis ini digunakan untuk menilai fungsionalitas ginjal sebagai alternatif untuk studi kreatinin. Keuntungan dari tes ini adalah sensitivitas yang tinggi pada tahap awal gagal ginjal akut, kurang ketergantungan indikator pada konstitusi, jenis kelamin dan karakteristik usia.

Indikasi

Hasil analisis cystatin C mencerminkan pelestarian fungsi ginjal, secara tidak langsung - keadaan sistem kardiovaskular. Indikasi untuk belajar:

• Penyakit ginjal kronis (CKD). Tes ditugaskan untuk anak-anak, orang tua, orang-orang dengan ukuran tubuh yang tidak standar, peningkatan massa otot, obesitas, kekurangan gizi. Dasar diagnosis adalah perubahan dalam jumlah, warna dan bau urin, peningkatan tekanan darah, edema, radang saluran kemih yang berulang, anemia, kelemahan, kehilangan nafsu makan, pruritus. Data akhir memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis, memantau efektivitas pengobatan, membuat prognosis penyakit.
• Kerusakan akut pada ginjal. Tingkat analisis meningkat pada tahap awal gagal ginjal akut, ketika kadar kreatinin tetap normal. Diagnosis dilakukan dengan munculnya edema perifer, pertambahan berat badan, peningkatan gejala penyakit yang mendasarinya, uremia, mual, muntah, gangguan kesadaran. Kelompok risiko termasuk pasien dalam bedah, perawatan intensif, departemen trauma.
• Penyakit kardiovaskular. Analisis diperlukan untuk menentukan risiko mengembangkan patologi kelompok ini dan komplikasinya. Ditunjuk untuk pasien dengan hereditas yang terbebani, CKD, obesitas, kolesterol tinggi serum, hipertensi arteri, gagal jantung kongestif.

Studi ini dibuat untuk anak-anak dengan disfungsi ginjal, pasien dengan diabetes, sindrom metabolik, setelah transplantasi hati, ginjal, katup jantung. Indikator akhir tidak cukup informatif selama kehamilan, disfungsi tiroid.

Persiapan untuk analisis

Darah diambil dari vena. Prosedur lebih disukai dilakukan di pagi hari, persiapannya meliputi rekomendasi umum:

1. Untuk mempertahankan periode kelaparan malam - 8-14 jam. Dapat diterima untuk menyumbangkan darah 4 jam setelah camilan ringan. Tidak ada batasan dalam penggunaan air.
2. Pada malam prosedur, hilangkan asupan alkohol, dampak stres fisik dan emosional: batalkan latihan olahraga, kerja keras, hindari situasi konflik.
3. Selama seminggu, diskusikan dengan dokter Anda efek pada hasil tes yang diminum obat. Obat-obatan dapat dibatalkan, diperhitungkan selama penafsiran indikator akhir.
4. Fisioterapi, prosedur diagnostik instrumental untuk dilakukan setelah donor darah.
5. 30 menit terakhir habiskan untuk duduk, santai. Merokok dilarang.

Venipuncture dibuat dengan cara standar, dengan mengenakan sabuk pengaman di bahu. Darah diangkut ke laboratorium, disentrifugasi sebelum pemeriksaan, fibrinogen dikeluarkan dari plasma. Serum yang dihasilkan dikenai prosedur imunoturbidimetri. Tanggal diagnosis - tidak lebih dari sehari.

Nilai normal

Cystatin C adalah indikator yang tingkatannya ditentukan berdasarkan usia. Nilai referensi agak bervariasi di antara laboratorium, tergantung pada karakteristik penelitian. Hasil rata-rata adalah (mg / l):

• Bayi baru lahir (hingga 1 bulan) - 1,49-2,85.
• Bayi (1-5 bulan) - 1.01-1.92.
• Bayi (5-12 bulan) - 0,75-1,53.
• Anak-anak (1-2 tahun) - 0,77-1,85 pada anak laki-laki, 0,60-1,20 pada anak perempuan.
• Anak-anak, remaja (2-19 tahun) - 0,62-1,11.
• Dewasa (dari 19 tahun) - 0,5-1,2.

Tingkatkan tingkat

Cystatin C dalam konsentrasi tinggi ditentukan oleh pelanggaran produksi dan eliminasi. Alasannya adalah:

• Fungsi ginjal menurun. Pelanggaran filtrasi glomerulus mengarah pada fakta bahwa protein tidak dimetabolisme, dan diserap kembali, masuk lagi ke dalam darah. Peningkatan nilai ditandai dengan latar belakang gagal ginjal akut, yang berkembang setelah operasi, transplantasi organ dan jaringan; dengan latar belakang disfungsi ginjal kronis pada diabetes mellitus, penyakit radang sistem ekskresi, patologi kardiovaskular.
• Patologi kelenjar tiroid. Penyakit pada kelompok ini menyebabkan peningkatan produksi protein. Peningkatan konsentrasi serumnya terdeteksi setelah tiroidektomi, dengan hipo-, hipertiroidisme.
• Pengobatan dengan kortikosteroid. Obat dapat memiliki efek samping, mempengaruhi fungsi ginjal, proses metabolisme tubuh. Menugaskan analisis, dokter memperhitungkan fakta ini.

Tolak

Penurunan tingkat tes dengan pemeriksaan berulang pada pasien dengan CKD mencerminkan keberhasilan pengobatan. Pemulihan ginjal adalah tanda prognostik yang menguntungkan.

Pengobatan kelainan

Cystatin C adalah penanda andal dari gangguan fungsi ginjal, indikator sensitif penurunan GFR, indikator awal perkembangan gagal ginjal. Analisis yang paling umum diterima sebagai metode pemeriksaan anak-anak, orang tua, atlet, pasien yang menderita obesitas. Interpretasi hasil dan resep pengobatan ditangani oleh terapis, dokter anak, ahli nefrologi, ahli jantung.

Human cystatin C, rekombinan

Sumber: Protein Rekombinan Dinyatakan dalam Sel Escherichia coli

Aplikasi: Sebagai kalibrator untuk menentukan konsentrasi cystatin C oleh ELISA dan Western blot. Sebagai imunogen untuk produksi antibodi.

Karakteristik obat: Protein diwakili oleh rantai polipeptida tunggal, yang terdiri dari 120 residu asam amino, tidak mengandung label.
Diliofilisasi dari larutan 0,2 μM dari 50 mM Tris-HCl, 150 mM NaCl, pH 7,6. Kemurnian> 95% (menurut SDS-elektroforesis).

Protein rekombinan memiliki urutan asam amino yang sama dengan yang asli, tetapi mengandung residu metionin tambahan di ujung-N molekul.
Imunoreaktivitas obat dikonfirmasi oleh ELISA menggunakan antibodi spesifik untuk cystatin C.

Pemurnian: afinitas dan kromatografi filtrasi gel.

Kondisi penyimpanan: Simpan pada –70 ° C. Hindari pembekuan dan pencairan berulang-ulang. Setelah pencairan larutan stok pertama, direkomendasikan untuk membuat alikuot dari obat dengan volume kecil (5 μl) dan disimpan pada –70 ° C. Obat ini direkomendasikan untuk dilarutkan dalam air deionisasi.

Diskusi

Invitro penelitian baru.

60 pos

1525 Cystatin C (Cystatin C)

Penanda sensitif fungsi ginjal.

Cystatin C adalah protein dari keluarga penghambat sistein proteinase. Ini disintesis oleh semua sel dan ditemukan di semua cairan biologis. Cystatin C secara bebas disaring melalui membran glomerulus karena berat molekulnya yang rendah. Karena ini, tingkat cystatin C relatif stabil dalam sirkulasi sistemik. Sifat-sifat ini memungkinkan kita untuk mempertimbangkan cystatin C sebagai indikator yang mampu mencerminkan fungsi ginjal.

Semakin sulit patologi ginjal, semakin buruk sistatin C yang disaring di ginjal dan semakin tinggi levelnya dalam darah. Hal ini menunjukkan bahwa peningkatan cystatin C sudah dapat informatif pada tahap awal disfungsi ginjal. Sejumlah data yang diperoleh dalam beberapa tahun terakhir, memungkinkan kami untuk mempertimbangkan cystatin C sebagai penanda yang lebih akurat dari laju filtrasi glomerulus (GFR) daripada kreatinin. Tingkat kreatinin bukan merupakan indikator fungsi ginjal yang dapat diandalkan dan, berbeda dengan cystatin C, dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, massa otot, kebiasaan diet, aktivitas fisik, ras. Dengan demikian, fungsi ginjal dapat berkurang lebih dari 50% pada saat tingkat kreatinin hanya melebihi batas atas normal.

Dengan demikian, cystatin C adalah indikator fungsi ginjal yang paling dapat diandalkan. Ini adalah indikator yang lebih sensitif dari penurunan GFR daripada kreatinin dan merupakan penanda yang efektif untuk deteksi dini gagal ginjal, bahkan pada tingkat kreatinin normal.

№1526 Filtrasi glomerulus, perhitungan sesuai dengan rumus CKD-EPI Cystatin C (2012) (eGFR, Estimasi Tingkat Filtrasi Glomerulus, persamaan CKD-EPIcystatin C (2012))

Komposisi indikator:
- Cystatin serum.
- Diperkirakan laju filtrasi glomerulus, GFR (CKD-EPI cystatin C).

Evaluasi laju filtrasi glomerulus (GFR) sangat penting untuk diagnosis penyakit ginjal kronis, penilaian tingkat keparahannya (tahap), pilihan taktik pengobatan, serta untuk memantau perjalanan dan perkembangan penyakit. Pencarian untuk metode penilaian GFR baru, andal dan mudah digunakan adalah tugas klinis yang mendesak.
Saat ini, metode penghitungan GFR yang diharapkan (dalam ml / menit / 1,73 m2 permukaan tubuh standar) berdasarkan konsentrasi kreatinin dan / atau cystatin C dalam darah, dengan mempertimbangkan jenis kelamin dan usia pasien, telah menjadi luas dalam praktik klinis. Tidak seperti metode pembersihan, mereka tidak memerlukan pengumpulan urin 24 jam untuk pengujian darah dan urin paralel. Metode mengevaluasi GFR menggunakan formula CKD-EPIcreatinine saat ini direkomendasikan sebagai metode skrining yang paling cocok dalam praktik klinis rawat jalan (lihat tes No. 40CKDEPI Filtrasi glomerulus, CKD-EPIcreatinine).

# 7015 Predisposisi herediter terhadap penyakit seliaka di lokus gen gen sistem HLA II Predisposisi herediter terhadap Penyakit Celiac (CD), Gen HLA Kelas II

Indikasi untuk pengangkatan:
• Malabsorpsi sindrom etiologi yang tidak diketahui.
• Malabsorpsi sindrom dalam penggunaan produk yang mengandung gandum, gandum, gandum, gandum
• Diagnosis pasti penyakit celiac di keluarga terdekat.
• Kehadiran dalam darah antibodi antigliadin (AGA), anti-reticulin (ARA), anti-endomi (EMA) dari kelas IgA dan IgG, serta antibodi terhadap transglutaminase jaringan (anti-tTG).

Penyakit seliaka adalah disfungsi usus kecil yang ditentukan secara genetik, terkait dengan defisiensi enzim yang memecah gluten peptida. Gluten (glutenopectin) adalah residu protein yang larut dalam alkohol dari biji-bijian setelah ekstraksi pati dan gula lainnya. Fiturnya adalah resistensi tinggi terhadap enzim pencernaan proteolitik pada saluran pencernaan. Akibatnya, peptida terbentuk yang beracun bagi enterosit (sel-sel selaput lendir usus kecil) dan menyebabkan kerusakan.

Antibodi Sel Piala Anti-Intestinal, GAB, IgA, IgG, Total Antibodi kelas IgA dan IgG terhadap sel piala usus

Deteksi antibodi yang terkait dengan kolitis ulserativa.

Indikasi untuk pengangkatan:
 Pemeriksaan pasien dengan penyakit radang usus.
 Kolitis ulserativa yang dicurigai.
 Dugaan enteropati autoimun.
 Gangguan absorpsi, penurunan berat badan, defisiensi vitamin, defisiensi zat besi dari etiologi yang tidak diketahui.
 Pemeriksaan komprehensif pasien dengan penyakit otoimun, termasuk polimendokrin autoimun.

Sel-sel usus yang berbentuk usus dapat ditemukan di semua bagian dari saluran usus, tetapi jumlah maksimumnya ada di rektum, terutama di rongga-rongga usus besar. Fungsi utama sel-sel ini adalah produksi lendir, glikoprotein berat molekul tinggi yang mampu membentuk gel. Lendir usus membentuk lapisan permukaan lendir, yang memfasilitasi kemajuan isi dalam lumen usus dan pada saat yang sama berfungsi sebagai pelindung membran mukosa dari faktor fisik dan kimia dari isi usus, dan dari penetrasi patogen potensial.

1531AACC Antibodi kelas IgG dan IgA terhadap antigen GP2 sel centroacinar pankreas (Anti-GP2, IgG, IgA)

Deteksi antibodi yang terkait dengan penyakit Crohn.

Indikasi untuk pengangkatan:
 Pemeriksaan pasien dengan penyakit radang usus.
 Kecurigaan terhadap penyakit Crohn.
 Gangguan penyerapan, penurunan berat badan, defisiensi vitamin, defisiensi besi.

Glikoprotein tipe 2 (GP2) adalah protein membran dominan dominan dari ekskretoris granula sel asinar pankreas. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa protein inilah yang merupakan antigen utama untuk antibodi pada pankreas yang berhubungan dengan penyakit Crohn (lihat tes No. 1530 Antibodi terhadap sel asinar pankreas).

1532 Antibodi terhadap sel asinar pankreas, IgG, dan IgA total (antibodi terhadap pankreas eksokrin, Autoantibodi terhadap pankreas eksokrin, Antibodi pankreas, PAB)

Deteksi antibodi yang terkait dengan penyakit Crohn. Indikasi untuk pengangkatan:
 Pemeriksaan pasien dengan penyakit radang usus.
 Kecurigaan terhadap penyakit Crohn.
 Gangguan penyerapan, penurunan berat badan, defisiensi vitamin, defisiensi besi.

Sel asinar pankreas terlibat dalam memastikan fungsi eksokrin - pembentukan enzim pencernaan yang disekresikan ke usus. Antibodi terhadap sel asinar pankreas yang dideteksi oleh fluoresensi tidak langsung secara klinis terkait dengan penyakit radang usus dan merupakan karakteristik penyakit Crohn. Penyebab munculnya antibodi terhadap antigen eksokrin pankreas pada penyakit radang usus saat ini tidak dipahami dengan baik.

№ 1533 Alpha-1-antitrypsin dalam tinja (Alpha-1-Antitrypsin, Feces)

Tes ini digunakan untuk menilai kehilangan protein dalam usus untuk mendiagnosis enteropati kehilangan protein. Indikasi untuk pengangkatan:
 Diare kronis, nyeri perut, penurunan berat badan progresif, hipoalbuminemia dengan sindrom edematosa, hiponatremia, sindrom anemia, hipovitaminosis.

Alpha-1-antitrypsin (A1AT) adalah komponen utama dari fraksi alpha-1 protein serum, di mana konsentrasinya 1-2 g / l. Ini diproduksi oleh A1AT terutama oleh sel-sel hati, tetapi juga oleh makrofag usus, monosit dan sel-sel epitel. Ini adalah inhibitor utama protease serin. Dengan demikian, A1AT adalah penghambat utama neutrofil elastase dan dilepaskan selama proses inflamasi untuk mengurangi aktivitas enzim ini di area peradangan, ia juga menghambat protease serin lainnya (trypsin dan chymotrypsin, protease sistem koagulasi plasma, dll.).
Penentuan alpha-1-antitrypsin dalam tinja digunakan untuk menilai kondisi selaput lendir dan hilangnya protein dalam usus.

530FISH HER2 Penentuan Status Tumor dengan Hibridisasi Immunofluorescent In situ (FISH) (Penentuan Tumor Status HER2, Hibridisasi Fluoresensi In Situ)

Studi ini digunakan untuk kemoterapi ajuvan individu untuk kanker payudara atau untuk kanker lambung.

Kanker payudara (kanker payudara) menempati urutan pertama di antara kanker pada wanita. Sel tumor payudara dapat mengandung berbagai jenis reseptor yang sensitif terhadap zat tertentu (hormon atau molekul aktif biologis lainnya). Bergantung pada adanya reseptor hormon dalam sel tumor (estrogen dan progesteron) atau reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia tipe 2 (Reseptor Faktor Pertumbuhan Epidermal Manusia 2, HER2), reseptor hormon positif, HER2 positif dan kanker payudara triple negatif dikeluarkan. Ini penting untuk dipertimbangkan ketika memilih terapi individu dan untuk memprediksi keberhasilan pengobatan. HER2 adalah reseptor yang ada dalam jaringan dan normal, berpartisipasi dalam regulasi pembelahan sel dan diferensiasi. Kelebihannya pada permukaan sel tumor (overekspresi) menentukan pertumbuhan neoplasma yang cepat dan tidak terkontrol, risiko tinggi metastasis, dan rendahnya kemanjuran jenis pengobatan tertentu. Ekspresi HER2 yang berlebihan pada beberapa subtipe kanker payudara menyebabkan peningkatan proliferasi dan angiogenesis, serta disregulasi apoptosis (penghancuran diri sel yang diprogram secara genetik). Saat ini, ada obat yang menargetkan reseptor HER2. Ini, khususnya, Herceptin (trastuzumab), yang merupakan antibodi monoklonal terhadap reseptor HER2 / neu.

№3150URO Androflor, sebuah studi tentang mikroflora saluran urogenital pria dalam mengeruk sel epitel.

Indikator yang terungkap:
DNA genom manusia (HDC), massa bakteri total (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).

Mikroorganisme patogen kondisional (UPM) yang terkait dengan bakteri vaginosis (Gardnerella vaginalis, Atopobium claster, Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp./Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp. hominis).

Anaerob DMA (Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp., Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp. / Parvimonas spp./Eubacterium spp.). FPM Pseudomonas aeruginosa / Ralstonia spp. / Burkholderia spp.
UPM Heamophilus spp.
UPM Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp.

Jamur mirip ragi Candida spp.

Patogen (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

Candida spp. terungkap dalam nilai absolut, untuk mikroorganisme patogen tanpa syarat (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) melakukan analisis kualitatif.

№3250URO Layar Androflor, studi tentang mikroflora saluran urogenital pria dalam pengikisan sel epitel.

Indikator yang terungkap:
DNA genom manusia (HDC), massa bakteri total (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).
Mikroorganisme patogen bersyarat (UPM) yang berhubungan dengan vaginosis bakteri (Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

UPM Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp.

Jamur mirip ragi Candida spp.

Patogen (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis).

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Candida spp. terungkap dalam nilai absolut, untuk mikroorganisme patogen tanpa syarat (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis melakukan analisis kualitatif.

Pusat medis diagnostik modern. (Invitro)

INVITRO adalah perusahaan medis swasta terbesar di Rusia, yang mengkhususkan diri dalam diagnostik laboratorium dan penyediaan layanan medis lainnya.

Kualitas internasional, layanan luar biasa, dan solusi inovatif berteknologi tinggi adalah prioritas utama pekerjaan kami. Pengenalan praktik dan standar internasional canggih telah memungkinkan INVITRO untuk mencapai tingkat laboratorium Eropa terbaik, membuktikan bahwa laboratorium Rusia dapat dan harus memenuhi standar internasional.
Perusahaan ini menawarkan lebih dari 1.800 jenis penelitian laboratorium dan layanan diagnostik instrumental dan komputer, yang secara efektif membantu dokter dan pasien menjaga kesehatan mereka sepanjang hidup mereka.

Rentang tes medis yang dilakukan oleh perusahaan untuk tujuan klinis dan diagnostik termasuk hematologi dan studi klinis umum, penelitian hemostasis, analisis darah biokimia untuk infeksi oleh metode immunoassay enzim, koagulologis, hormonal, genetik, imunologi, mikrobiologis, histologis, studi oncocytological, diagnosis infeksi parasit, PCR -diagnosis, identifikasi penanda proses inflamasi dan penyakit autoimun, dan pemantauan obat. Selain tes laboratorium, di kantor medis dan pusat diagnostik INVITRO, seseorang dapat menjalani pemeriksaan instrumen dan radiologis, pemeriksaan dengan metode diagnostik komputer dan, dalam beberapa kasus, berkonsultasi dengan dokter.