Kista hemoragik adalah rongga yang penuh dengan darah. Ini bukan patologi yang terpisah, dan bahkan dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, ini tidak menyoroti kode khusus. Pendidikan dengan konten hemoragik terjadi dengan latar belakang kista luteal atau folikel yang sudah lama ada dan merupakan tahap alami dari perkembangan mereka. Simtomatologi akan sesuai dengan penyakit, yang dengannya rongga berisi darah telah muncul.

Kista ovarium hemoragik memiliki arah yang jinak. Seperti semua proses fungsional, ia cenderung mengalami regresi spontan. Pendidikan hampir tidak pernah ganas dan membutuhkan perawatan hanya dengan pertumbuhan yang berkelanjutan dan pengembangan komplikasi. Pilihan metode pengobatan akan ditentukan oleh ukuran lesi, adanya komorbiditas dan faktor lainnya. Mari kita lihat mengapa pembentukan hemoragik terjadi, bagaimana mengenalinya dan apa yang harus dilakukan ketika terdeteksi.

Apa itu kista ovarium hemoragik

Suatu entitas yang dipenuhi dengan darah muncul dengan latar belakang patologi seperti itu:

• Kista corpus luteum - muncul dari kelenjar sementara yang tidak mengalami kemajuan. Mensintesis progesteron, yang menentukan gejala klinis penyakit tertentu. Sering terdeteksi pada awal kehamilan. Lebih sering ditemukan pada wanita usia reproduksi dengan siklus menstruasi yang mantap;
• Kista folikel - terbentuk dari folikel yang belum sepenuhnya diserap dalam istilahnya. Mencegah konsepsi seorang anak. Cukup sering terdeteksi pada remaja perempuan dan wanita dengan siklus menstruasi yang tidak teratur.

Kista ovarium hemoragik terbentuk dengan latar belakang kista atau kista folikular korpus luteum.

Kista folikel dan luteal disebut fungsional (sementara). Mereka jarang ada selama lebih dari 3 bulan dan biasanya sembuh sendiri setelah menstruasi pertama. Kebetulan formasi seperti itu terus tumbuh. Mereka kehilangan sensitivitas mereka terhadap hormon, secara teratur meningkatkan ukuran, mencapai nilai 5-10 cm atau lebih. Pada tahap perkembangan tertentu, rongga dapat diisi dengan darah, dan kista ovarium hemoragik akan muncul.

Penyebab perdarahan di ovarium

Pada tahap awal perkembangannya, rongga fungsional diisi dengan konten transparan. Tidak seperti tumor pelengkap yang sebenarnya, formasi seperti itu tidak tumbuh karena pembelahan sel, tetapi sebagai hasil dari peningkatan volume cairan. Dinding rongga membentang, dan tumor tumbuh, mendorong organ panggul terpisah dan mengarah pada munculnya gejala yang khas.

Kista folikel ovarium tumbuh lebih cepat dan kadang-kadang mencapai nilai 10-15 cm, pembentukan luteal jarang lebih dari 8 cm.

Pada bulan-bulan pertama keberadaannya, kista fungsional sensitif terhadap aksi hormon dan dapat dengan cepat mengalami kemunduran.

Terapi hormon segera setelah penampilan kista fungsional sering memberikan hasil positif dalam pengobatan patologi.

Seiring waktu, kemampuan ini hilang, dan pendidikan lebih lanjut tumbuh hampir secara mandiri. Ada pendarahan kecil yang menyebabkan pengisian rongga dengan darah. Dengan demikian, formasi hemoragik terjadi, fitur karakteristik dari kista fungsional yang sudah lama ada.

Penyebab pasti dari penampilan rongga yang diisi dengan darah tidak diketahui. Ada beberapa faktor risiko untuk pengembangan patologi:

• Luka di perut. Pukulan atau jatuh yang tajam dapat menyebabkan perdarahan dan mengisi rongga dengan isi hemoragik;
• Aktivitas fisik yang berat;
• Gerakan dan lompatan yang tajam;
• Keintiman yang penuh kekerasan;
• Penyesuaian hormon (selama kehamilan, pada periode pra-menopause).

Diyakini bahwa kista hemoragik fungsional lebih sering terjadi pada ovarium kanan daripada di sebelah kiri. Memang, di sebelah kanan, ovulasi terjadi pada 60% kasus, yang berarti kemungkinan mengembangkan patologi lebih tinggi di sini. Statistik yang dapat diandalkan tentang masalah ini tidak disediakan, dan semua hal di atas adalah hasil dari pengamatan selama bertahun-tahun oleh dokter praktek.

Gejala khas kista ovarium dengan perdarahan

Pelanggaran siklus menstruasi - tanda pertama dari kista ovarium fungsional.

Munculnya masalah dengan menstruasi adalah salah satu gejala utama dari perkembangan kista ovarium fungsional.

Formasi hemoragik folikuler dan luteal membuat mereka merasa dengan gejala-gejala tersebut

• Keterlambatan menstruasi - dari beberapa hari hingga satu bulan;
• Perpanjangan bulanan dan tingkatkan volumenya. Setelah lama tertunda, ada penolakan yang signifikan terhadap endometrium yang membesar, dan menstruasi dapat terjadi sebagai perdarahan uterus penuh;
• Pendarahan asiklik di luar menstruasi (di tengah siklus atau mendekati akhir).

Patologi corpus luteum memiliki gejala khasnya sendiri:

• Pembesaran, pembengkakan dan sensitivitas kelenjar susu;
• Sedikit mual, muntah mungkin;
• Penyimpangan rasa, kecanduan makanan yang tidak biasa;
• Intoleransi terhadap bau menyengat;
• Labilitas emosional.

Gejala-gejala ini mirip dengan tanda-tanda kehamilan yang meragukan, dan ada penjelasannya. Kista luteal adalah kelenjar yang lengkap. Ini menghasilkan progesteron - hormon yang mempengaruhi jalannya kehamilan. Progesteron bertanggung jawab untuk mempersiapkan wanita melahirkan janin - merangsang pertumbuhan lapisan lendir rahim, meningkatkan proporsi jaringan kelenjar di payudara. Tidak mengherankan bahwa gejala patologi corpus luteum dan kehamilan adalah serupa, dan tanpa pemeriksaan khusus cukup sulit untuk membedakan satu kondisi dari yang lain.

Pertumbuhan rongga dan mengisinya dengan darah menyebabkan munculnya tanda-tanda lain:

• Menggambar, menekan, atau sakit di pangkal paha, kiri atau kanan;
• Perasaan berat dan menggelembung di perut bagian bawah;
• Peningkatan ukuran perut;
• Peningkatan buang air kecil. Air seni sering keluar, tetapi dalam porsi kecil;
• Sembelit panjang.

Salah satu tanda kista ovarium hemoragik adalah kesulitan mengosongkan usus.

Rasa sakit terjadi dengan peningkatan rongga menjadi 4-5 cm, kompresi organ panggul - dengan formasi besar (lebih dari 8-10 cm). Kista hemoragik ukuran ini jarang terjadi. Biasanya kapsul meledak lebih awal, dan isi rongga dicurahkan. Dengan perkembangan komplikasi seperti itu, diperlukan intervensi bedah segera.

Efek negatif dan metode perawatan mereka

Kista hemoragik - folikel atau tubuh kuning - rentan terhadap perkembangan komplikasi yang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan:

Kista pecah

Pecahnya kapsul adalah komplikasi paling umum dari kista ovarium hemoragik. Ini dapat memicu latihan, trauma perut, hubungan seksual. Formasi luteal sering pecah selama kehamilan.

• Nyeri perut yang tajam pada sisi yang sakit;
• Ketegangan otot yang parah di dinding perut;
• Mual parah, muntah mungkin tanpa bantuan;

Mual, muntah - salah satu tanda kapsul pecah dari kista ovarium hemoragik.

• Tunda buang air kecil, tinja dan gas;
• Kulit pucat dan selaput lendir;
• Napas dan nadi cepat;
• Menurunkan tekanan darah;
• Pendarahan ringan dari saluran genital. Pendarahan eksternal tidak banyak dan cepat berhenti setelah rasa sakit mereda.

Pecahnya kapsul dan perdarahan dalam ovarium didahului oleh munculnya hematoma, yang menyebabkan peningkatan nyeri secara bertahap di daerah selangkangan. Meregangkan kapsul menyebabkan ketegangan. Bahkan kerusakan kecil dapat menyebabkan perdarahan hebat. Paling sering, pecah kapsul terjadi di tengah siklus atau pada fase kedua - pada saat pasokan darah maksimum ke formasi sedang berlangsung.

Ultrasonografi akan membantu memastikan pecahnya kapsul dengan perdarahan. Indung telur yang terkena ukuran normal atau sedikit membesar. Ada formasi hypoechoic di pelengkap - kista hemoragik meledak. Ketika perdarahan ditentukan oleh cairan bebas di ruang posterior.

Diagnosis yang akurat dibuat setelah laparoskopi. Ini adalah metode paling informatif yang memungkinkan tidak hanya mengidentifikasi patologi secara unik, tetapi juga segera melakukan perawatan.

Laparoskopi diagnostik adalah metode yang paling informatif untuk menentukan patologi.

Ketika laparoskopi mendukung pecahnya kapsul dan perdarahan mengatakan gejala-gejala ini:

• Deteksi darah di rongga panggul, termasuk gumpalan;
• Ukuran normal rahim dan pelengkap;
• Ovarium Crimson karena pendarahan;
• Celah di sepanjang tepi ovarium adalah 1-1,5 cm. Daerah kerusakan adalah perdarahan banyak atau ditutupi dengan gumpalan darah.

1. Berikan seorang wanita kedamaian total dan bantuan untuk mengambil posisi yang nyaman;
2. Letakkan es atau sebotol air di perut bagian bawah (sebelumnya dibungkus kain lembut);
3. Panggil ambulans.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit sebelum kedatangan dokter: ini membuat sulit untuk mendiagnosis penyakit.

Kista hemoragik yang pecah mengancam dengan perkembangan peritonitis - peradangan pada peritoneum. Kondisi ini seringkali berakibat fatal. Perawatannya hanya operasi. Terapi konservatif tidak dilakukan.

Memutar kaki

Kista ovarium dengan darah di dalam hanya bisa berputar jika terhubung ke ovarium dengan kaki tipis panjang. Formasi di tempat tidur lebar tidak diputar. Komplikasi semacam itu dapat memicu aktivitas fisik apa pun: berlari, melompat, berbelok tajam, mengangkat beban. Seringkali torsi kaki terjadi setelah hubungan seksual atau operasi di rongga perut.

• Nyeri kram parah di perut bagian bawah;
• Mual dan muntah;
• Nyeri dan ketegangan otot-otot dinding perut anterior.

Memutar kaki kista mengganggu pasokan darah ke ovarium, dan nekrosis berkembang. Tanpa perawatan, organ akan mati, dan menyelamatkannya tidak akan berhasil. Di masa depan, proses patologis dapat pergi ke peritoneum dengan perkembangan peritonitis dan sepsis.

Pertolongan pertama untuk torsi kaki tidak berbeda dengan yang ada pada saat melanggar kapsul. Seorang wanita harus diberi istirahat dan dirawat di rumah sakit sesegera mungkin di rumah sakit ginekologi. Perawatannya hanya operasi.

Torsi batang kista berbahaya dalam perkembangan nekrosis ovarium.

Metode diagnostik

Patologi dapat diidentifikasi setelah pemeriksaan lengkap:

1. Pemeriksaan ginekologis tidak informatif dan tidak memungkinkan untuk membedakan kista hemoragik dari tumor ovarium lainnya. Dalam studi bimanual, dokter hanya dapat menentukan peningkatan pelengkap dan merasakan pembentukan elastis yang dapat bergerak;
2. Tes darah untuk penanda tumor ditentukan untuk semua tumor ovarium. Munculnya CA-125 dan CA-19 mendukung tumor ganas. Dengan kista hemoragik, indikator ini tetap dalam kisaran normal;
3. HCG Definisi chorionic gonadotropin penting dalam diagnosis kista hemoragik korpus luteum. Dalam kasus patologi ovarium, hCG tidak terdeteksi, meningkat selama kehamilan;
4. Pemeriksaan ultrasonografi. Ketika pendidikan ultrasonik hemoragik bilik tunggal, hypoechoic, mengandung banyak inklusi (darah, untai fibrin);
5. Dopplerometri membantu memperjelas diagnosis. Dalam formasi hemoragik, tidak ada aliran darah di sekitar rongga;
6. Pencitraan resonansi magnetik dilakukan dalam kasus kontroversial ketika ada kecurigaan keganasan. Pada MRI, rongga darah ditandai oleh intensitas sinyal tinggi pada pemindaian T1 W dan rendah - pada T2 W;
7. Laparoskopi memungkinkan Anda menilai kista dan keadaan ovarium secara visual, jika perlu, segera diangkat;
8. Pemeriksaan histologis dilakukan setelah operasi. Memberi Anda kesempatan untuk menegakkan diagnosis akhir dan menentukan jenis pendidikan.

Ketika USG dalam gambar ditentukan rongga hypoechoic bulat dengan inklusi. Foto di bawah ini menunjukkan kista ovarium hemoragik:

Selama MRI (foto di bawah) dalam mode T1 W, kista dengan sinyal hiperintens terlihat (karena akumulasi darah):

Pendekatan pengobatan

Pembentukan darah terjadi dengan latar belakang kista ovarium fungsional dan rentan terhadap regresi spontan. Pengamatan diizinkan selama 3 bulan. Selama periode ini, rongga harus larut. Proses ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, dan dinamika hanya dapat dinilai selama USG. Studi kontrol ditunjuk 3 bulan setelah menstruasi berikutnya.

Konten hemoragik muncul setelah beberapa waktu keberadaannya, dan taktik pengamatan tidak selalu dibenarkan. Jika dokter berasumsi bahwa patologi tidak muncul pada siklus berikutnya, ia dapat segera menyarankan perawatan bedah.

Ketika formasi ovarium darah memungkinkan penggunaan obat. Kursus pengobatan berlangsung 3 bulan. Obat-obatan tersebut diminum sebagai berikut:

• Kontrasepsi oral kombinasi dalam mode 21 + 7 atau 24 + 4;
• Progestin dari tanggal 5 sekitar hari ke 25 dari siklus menstruasi.

Jika kista sembuh dalam periode tertentu, Anda dapat melakukannya tanpa operasi. Tetapi jika pendidikan terus tumbuh, Anda tidak harus meninggalkan perawatan bedah. Dengan pertumbuhan rongga darah, risiko komplikasi bertambah secara signifikan.

Kista hemoragik jauh di suatu bagian.

Tumor besar rentan terhadap pecah mendadak, dan untuk mencegah hasil seperti itu cukup sulit. Lebih baik menyingkirkan patologi sebelum timbulnya komplikasi dan menyelamatkan organ reproduksi. Ketika Anda memecahkan kapsul atau memutar kaki, volume operasi meningkat, dan seringkali dokter harus mengangkat seluruh ovarium.

Indikasi untuk perawatan bedah:

• Kurangnya efek terapi konservatif selama 3 bulan;
• Diagnosis tidak jelas: diduga tumor ganas;
• Menjungkirbalikkan formasi kaki atau merusak kapsul;
• Perencanaan kehamilan dengan IVF;
• Deteksi patologi pada menopause.

Opsi bedah:

• Kistektomi - mengobati kista. Ini dilakukan hanya jika jaringan sehat tetap berada di ovarium;
• Reseksi ovarium yang berbentuk baji - eksisi formasi bersama dengan bagian organ;
• Ovariektomi - pengangkatan ovarium dengan kista. Hal ini dilakukan ketika jaringan yang utuh dalam organ tidak dibiarkan, dan menyimpannya tidak akan berhasil.

Untuk lesi yang luas, mungkin perlu mengangkat ovarium dengan tuba fallopi.

Operasi untuk kista hemoragik dilakukan dengan akses laparoskopi. Intervensi minimal invasif memungkinkan Anda untuk pulih lebih cepat setelah perawatan dan lebih jarang memberikan komplikasi. Laparotomi diindikasikan untuk formasi besar dan adhesi diucapkan di rongga perut. Jika Anda mencurigai kanker ovarium, operasi perut juga dilakukan.

Operasi perut direkomendasikan ketika kista ovarium ganas.

Pengamatan dan ramalan

Setelah pengangkatan kista, wanita itu tetap di rumah sakit selama 3-7 hari, kemudian pergi ke dokter kandungan untuk membuat janji. Kontrol USG dilakukan tiga kali: setelah 1, 3 dan 6 bulan. Tanpa adanya komplikasi, disarankan untuk mengunjungi dokter setiap enam bulan.

Prognosis untuk kista hemoragik baik. Sekalipun pendidikan tidak bisa menerima terapi konservatif, pengangkatannya memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menyingkirkan masalah. Dengan perawatan tepat waktu ke dokter hanya dapat menghilangkan kista, menyelamatkan ovarium. Dalam kasus lanjut, tidak selalu mungkin untuk meninggalkan organ.

Relaps dari rongga hemoragik mungkin terjadi. Jika faktor pertumbuhan tidak dikecualikan, pembentukan dapat terjadi lagi di ovarium yang sama atau yang lain.

Keganasan dari kista ovarium darah praktis tidak terjadi. Formasi folikel pada dasarnya tidak rentan terhadap keganasan: tidak ada jaringan dalam strukturnya yang dapat terlahir kembali menjadi kanker. Luteal secara default dianggap jinak: kemungkinan keganasannya tidak terbukti.

Efek patologi pada kehamilan dan persalinan

Kemungkinan mengandung anak ditentukan oleh jenis kista:

• Pembentukan hemoragik folikel menghambat ovulasi, dan kemungkinan kehamilan sangat rendah. Konsepsi seorang anak terjadi ketika sel telur matang di ovarium lain;
• Kista tubuh berwarna kuning tidak mencegah terjadinya kehamilan.

Dengan kista tubuh berwarna kuning, kemungkinan mengandung anak tidak dikecualikan.

Selama kehamilan, rongga patologis berperilaku berbeda. Mereka dapat mundur dan terus tumbuh. Dengan peningkatan ukuran kista meningkatkan risiko komplikasi: torsi atau pecah.

Perawatan konservatif selama kehamilan tidak dilakukan. Pengamatan dan pemantauan ultrasound ditampilkan selama 12-14 minggu. Dalam kebanyakan kasus, regresi lesi spontan terjadi sebelum minggu ke-20 kehamilan.

Perawatan bedah dilakukan dengan pertumbuhan pendidikan yang cepat dan perkembangan komplikasi. Kista diangkat dengan laparoskopi. Setelah operasi, terapi pengawetan diperlihatkan, memantau kondisi janin. Dengan bantuan tepat waktu, ada peluang yang sangat tinggi untuk bertahan dan melahirkan bayi tepat waktu.

Kista ovarium hemoragik adalah patologi yang cukup sederhana untuk dihilangkan pada tahap awal perkembangannya. Dengan perawatan yang tepat waktu, dokter dapat menghindari perkembangan komplikasi dan menjaga kesehatan reproduksi.

Kista hemoragik ovarium: gejala, penyebab dan pengobatan

Kista ovarium hemoragik adalah patologi yang berbahaya untuk komplikasinya. Di antara banyak penyakit ginekologi, kista ovarium adalah salah satu formasi paling misterius. Setelah muncul, ia bisa menghilang dengan sendirinya atau pecah. Proses terakhir disebut kista hemoragik atau kista hemoragik.

Informasi umum

Kista ovarium adalah pertumbuhan jinak yang terbentuk di permukaan gonad. Di dalamnya dipenuhi cairan darah atau gumpalan darah.

Kista ovarium dengan perdarahan lebih lanjut memiliki karakteristik sendiri:

• ginekolog paling sering mendiagnosis patologi ini pada wanita yang berada dalam usia subur dan pada anak perempuan selama pembentukan siklus menstruasi;
• dianggap sebagai jenis kista fungsional. Ini mungkin sebagai komplikasi yang terjadi ketika korpus luteum dan kista folikular berkembang di ovarium. Ini terbentuk sebagai hasil dari aktivitas siklik ovarium;
• tumor jinak ini tidak pernah berubah menjadi bentuk ganas;
• Pembentukan avaskular ini, yang tidak memiliki arteri dan vena. Akibatnya, ia tidak memiliki persediaan darah;
• ketika kista ovarium pecah, darah pergi ke peritoneum dan gonad. Ini menunjukkan terjadinya komplikasi dan bahaya;
• terjadi pada periode kedua dari siklus bulanan. Terjadi ketika perdarahan terjadi di dalam korpus luteum ovarium atau folikel:
• mampu resorpsi sendiri.

Sebagai aturan, dalam 97% kasus, kista bersifat unilateral. Namun, jika folikel dominan telah matang di dua ovarium, lesi bilateral terbentuk. Karena ovarium kanan secara anatomis lebih dekat ke pembuluh darah besar, kista sisi kanan didiagnosis dalam kebanyakan kasus. Munculnya patologi sisi kiri untuk gejala dan pengobatan mirip dengan bentuk sisi kanan.

Gejala kista ovarium dengan perdarahan berikutnya

Ketika patologi hemoragik terjadi, pasien mengalami gejala khas berikut:

• pelanggaran siklus menstruasi, menstruasi berlebihan. Pada periode antara perdarahan bulanan ada terlihat keputihan berwarna coklat tua;
• dalam periode 11 hingga 23 hari setelah menstruasi, rasa sakit yang mengganggu di samping atau perut bagian bawah tiba-tiba muncul. Iradiasi nyeri pada tungkai atau anus merupakan karakteristik;
• keinginan palsu untuk mengosongkan usus dan sering buang air kecil;
• terbakar di perut;
• berat di daerah suprapubik.

Gejala-gejala kista ini ditandai oleh reaksi patologis.

Komplikasi berbahaya dari patologi

Kista hemoragik berbahaya karena menyebabkan komplikasi. Mereka mengancam kehidupan pasien. Pertama-tama, perforasi kapsul dimungkinkan. Yang akan menyebabkan eksudat dari rongga kista. Mungkin ada lilitan batang simpul, yang mengikatnya ke gonad. Pendarahan masif, yang paling sering terjadi, bisa berakibat fatal bagi pasien.

Kondisi seperti itu memerlukan intervensi bedah segera. Jika tidak, peritonitis dan keracunan darah dapat terjadi, yang selanjutnya akan menyebabkan syok dan kematian.

Menurut penelitian, paling sering komplikasi ini memicu aktivitas fisik yang berat. Ini terutama berlaku untuk anak perempuan. Karena kaki kista lebih panjang dari pada wanita dewasa. Dalam hal ini, Anda perlu mempertimbangkan keluhan nyeri pada anak di perut bagian bawah.

Komplikasi di atas ditandai dengan munculnya gejala-gejala berikut:

• keringat dingin;
• rasa sakit tumbuh dengan cepat, pasien tidak dapat menerima postur tubuh, yang dapat meringankan rasa sakit;
• penurunan tekanan darah. Gelap mata, mungkin pingsan;
• jantung berdebar;
• kenaikan suhu;
• kegembiraan, bergantian dengan penghambatan;
• muntah.

Faktor etiologis memainkan peran utama dalam pembentukan kista

Alasan pembentukan patologi ini, sampai akhir pengobatan tidak diketahui. Para peneliti percaya bahwa peran besar dalam kasus ini diberikan pada perubahan kadar hormon dalam kasus penyakit endokrin.

Di antara faktor-faktor yang mungkin memicu kista, ginekolog membedakan:

• aktivitas fisik yang berat;
• perubahan dalam pekerjaan organ endokrin;
• paparan faktor stres yang berkepanjangan;
• reaksi inflamasi dan agen infeksi pada sistem reproduksi pasien;
• berat badan berlebih atau, sebaliknya, kurang berat;
• arteri ovarium tidak cukup memasok ke ovarium;
• timbulnya menstruasi hingga 12 tahun;
• kecenderungan genetik;
• kehamilan ektopik, aborsi.

Penerimaan obat kontrasepsi darurat dan stimulan dari proses ovulasi adalah penyebab paling umum dari gangguan fungsi organ reproduksi.

Metode diagnostik apa yang ada untuk menentukan patologi

Diagnosis yang tepat waktu selama siklus menstruasi akan membantu menghindari operasi. Dalam ginekologi modern, metode diagnostik berikut digunakan untuk mendeteksi node hemoragik:

• pemeriksaan oleh dokter kandungan. Palpasi spesialis perut bagian bawah mengidentifikasi ketegangan dinding perut. Peningkatan volume kelenjar seksual Saat diperiksa oleh dokter, pasien akan merasakan sakit;
• Ultrasonografi. Membantu menentukan kepadatan dan ukuran isi kista. Jika ada darah segar, strukturnya tidak akan memantulkan ultrasound. Echogenisitas menunjukkan kepadatan tinggi. Ini menunjukkan adanya bekuan darah yang terkoagulasi dalam kista;
• MRI Suatu metode yang dirancang untuk menentukan jenis pembentukan patologis dan tingkat perdarahan;
• laparoskopi. Ini jarang digunakan, sering mengarah ke pembedahan.

Dalam diagnosis kista yang diidentifikasi selama prosedur diagnostik, dokter yang hadir akan menentukan metode perawatan.

Pengobatan kista ovarium hemoragik

Metode pengobatan tumor jinak dibagi menjadi 2 kelompok: obat-obatan dan pembedahan. Metode ini ditentukan oleh seorang spesialis yang memperhitungkan ukuran dan kepadatan node hemoragik. Ini menentukan seberapa parah gejala dan kemungkinan komplikasi yang mengancam jiwa.

Terapi obat-obatan

Jika kondisi patologis berlangsung tanpa gejala yang parah dan risiko komplikasi cenderung nol, maka dokter kandungan membuat pilihan yang mendukung terapi obat dengan obat hormonal. Dalam hal ini, dapat ditugaskan:

• duphaston Diangkat hanya dalam kasus di mana kista disebabkan oleh perubahan kadar hormon;
• Kontrasepsi, jenis tindakan gabungan, misalnya Janine. Efektif dalam pengobatan kista kecil. Ini membantu untuk mengurangi ukuran simpul dan mencegah kembalinya keadaan patologis. Berkat obat-obatan ini, ovarium melakukan fungsi minimal.

Selama terapi, pasien harus terus dipantau oleh spesialis dan menjalani pemindaian ultrasound untuk melacak perubahan yang terjadi.

Ketika reaksi inflamasi terdeteksi, pasien akan diberi resep obat antiinflamasi dan antimikroba. Dalam hal ini, wanita itu membutuhkan bantuan. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Intervensi operasi

Pembedahan disajikan dalam kasus berikut:

• ada komplikasi kondisi patologis;
• pembentukan kistik terdeteksi pada pasien di bawah usia 15 tahun. Karena karakteristik anatomi dan fisiologis risiko komplikasi yang besar;
• jika terapi obat telah menyebabkan peningkatan di situs lebih dari 10 cm.

Jenis operasi bedah utama:

• laparotomi. Ini dilakukan jika terjadi komplikasi, identifikasi tumor ganas di rahim. Dengan situs hemoragik dengan ukuran besar;
• laparoskopi. Metode operasi hemat, karena aksesnya rendah. Ini diresepkan untuk kista berukuran kecil dan tanpa adanya komplikasi.

Lingkup operasi

Ketika memilih metode operasi, spesialis bertujuan untuk menjaga sebanyak mungkin jaringan ovarium yang sehat. Paling sering, ahli bedah memilih kistektomi selama operasi. Ini adalah operasi di mana kista dikeluarkan sepenuhnya dari ovarium. Untuk menghindari perdarahan di rongga peritoneum, kapsul simpul tidak dibuka. Ovarium itu sendiri juga tidak terpengaruh. Setelah operasi, ia mempertahankan fungsinya, yang memungkinkan seorang wanita menjadi hamil.

Jika nanah atau perdarahan terjadi, dokter memotong daerah yang terkena pada ovarium dengan nodus. Dalam kasus yang jarang terjadi, pelengkap untuk pendarahan dihapus sepenuhnya. Jika hanya satu kelenjar kelamin yang telah dihilangkan, kesuburan akan terjaga.

Untuk setiap intervensi bedah pada ovarium setelah operasi selesai, biopsi diambil, yang diperlukan untuk pemeriksaan histologis. Berkat itu, dimungkinkan untuk mengecualikan perkembangan sel kanker di organ yang terkena.

Setelah operasi, pasien harus didaftarkan ke dokter. Ini diperlukan untuk memantau kondisi dan mengecualikan kekambuhan kondisi patologis.

Pembentukan kista selama kehamilan

Jika massa hemoragik di ovarium muncul selama masa subur anak, maka dokter bertindak berdasarkan ukuran kista. Dengan ukuran kecil, itu tidak mengganggu jalannya kehamilan normal.

Dalam kasus komplikasi, pembedahan mendesak diperlukan. Pengobatan modern memungkinkan Anda untuk menghapus pendidikan jinak, tanpa membahayakan kehidupan janin atau ibu. Seiring waktu, kondisi pasien menjadi stabil. Prognosis untuk melahirkan anak selanjutnya adalah baik.

Kemungkinan pembuahan

Setelah laparoskopi, kehamilan dapat direncanakan hanya 4 bulan setelah operasi dan enam bulan setelah laparotomi. Ini diperlukan agar seluruh tubuh dan jaringan ovarium pulih sepenuhnya. Jahitannya harus benar-benar sembuh.

Untuk pengobatan modern, kista ovarium adalah kondisi patologis. Ini dapat disembuhkan jika pasien menemui dokter tepat waktu. Intervensi bedah, sebagai aturan, terjadi metode hemat. Ini memungkinkan wanita untuk terus hamil dan berhasil membawa janin.

Kista ovarium fungsional - betapa berbahayanya mereka?

Tumor panggul yang paling umum adalah kista ovarium fungsional, yang terjadi pada 8-20% wanita usia reproduksi dan lebih jarang pada remaja.

Jenis kista fungsional dan alasan pembentukannya

Terlepas dari kenyataan bahwa kista fungsional diklasifikasikan sebagai formasi mirip tumor, mereka bukan tumor seperti itu dan disebut palsu. Kista ini dihasilkan dari proses fisiologis alami yang menyertai fungsi normal ovarium. Mereka agak naik di atas permukaan yang terakhir dan membentuk kapsul yang diisi dengan cairan tertentu. Tergantung pada sumber pembentukan, ada beberapa jenis kista ovarium fungsional:

1. Kista folikel.
2. Kista luteal atau korpus luteum.

Fase-fase siklus menstruasi adalah normal

Seluruh siklus menstruasi terdiri dari tiga fase:

• Fase I - folikuler;
• II - ovulasi;
• III - luteal.

Pada fase I, yang berlangsung rata-rata dua minggu, sel telur dalam folikel akan matang di ovarium. Folikel matang adalah kapsul jaringan ikat dengan diameter sekitar 18-25 mm, diisi dengan cairan folikuler (grapha vesikel). Lapisan granular yang terdiri dari sel-sel granular melekat pada bagian dalam kapsul. Salah satu bagiannya menebal (gundukan telur). Di tempat ini terpasang telur.

Ketika gelembung graaf matang, cairan folikel berangsur-angsur menumpuk. Untuk mencapai kematangannya, cairan berlebih memecah kapsul (ovulasi), telur meninggalkan ovarium ke dalam rongga perut, di mana ia ditangkap oleh vili tuba falopii dan bergerak di sepanjangnya ke dalam rongga rahim. Durasi fase ovulasi adalah sekitar 24 jam.

Dari saat ini dimulai fase luteal yang disebut dari siklus menstruasi dengan durasi rata-rata 14 hari. Itu terletak pada fakta bahwa tubuh luteal (kuning) mulai terbentuk di tempat gundukan sel granulosa yang bertelur, yang berakhir pada hari ketujuh setelah ovulasi. Corpus luteum adalah kelenjar yang memproduksi dan memproduksi progesteron (hormon kehamilan) dan dalam jumlah kecil estrogen.

Ini mencegah pematangan sel telur baru, menyiapkan endometrium untuk implantasi sel telur yang sudah dibuahi, dan menciptakan kondisi yang diperlukan untuk menjaga kehamilan. Jika tidak terjadi, maka fase luteal berakhir dengan pelepasan lapisan atas endometrium dan timbulnya menstruasi, dan corpus luteum selama dua siklus menstruasi mengalami perkembangan terbalik (regresi) ke tubuh putih. Proses seperti itu dalam tubuh wanita adalah siklus sistematis. Itu diulang setiap bulan dari awal pubertas hingga periode menopause.

Jika kehamilan terjadi, aktivitas kelenjar luteal berlangsung 10-12 minggu. Selama periode ini, plasenta terbentuk, yang mulai memproduksi estrogen dan progesteron secara independen. Secara bertahap, fungsi corpus luteum beralih ke plasenta yang akhirnya terbentuk, dan yang sebelumnya mengalami regresi.

Regulasi seluruh siklus menstruasi dilakukan melalui sistem neuro-endokrin. Ada hubungan terbalik antara ovarium dan daerah otak, khususnya, hipotalamus dan kelenjar hipofisis. Hipotalamus berhubungan dengan korteks otak, sistem saraf otonom dan semua organ endokrin, dalam modus berdenyut terus memproduksi GnRH, atau gonadotropi melepaskan alami hormone (GnRH), yang merangsang sintesis dan produksi sel-sel dari lobus anterior gonadotropin hipofisis - folikullostimuliruyuschego (FSH) dan luteinizing (LH).

Umpan balik dengan kelenjar pituitari, mencegah kekurangan atau kelebihan hormonnya, dilakukan dengan bantuan inhibin yang dikeluarkan oleh ovarium dengan jumlah hormon seks yang cukup dalam darah. Selain itu, fungsi hormon ovarium dipengaruhi oleh kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.

Penyebab kista fungsional

Jika, karena alasan apa pun, terjadi gangguan ovulasi, cairan folikuler terus menumpuk dan ukuran folikel bertambah. Ini adalah kista folikel. Jika corpus luteum tidak mengalami kemunduran, tetapi sebaliknya, ia terus tumbuh, ini mengarah pada pembentukan kista luteal, ke dalam rongga di mana perdarahan dapat terjadi.

Formasi tersebut dianggap kista, jika ukurannya 25-30 mm. Banyak wanita sepanjang hidup, mereka terbentuk berulang kali dan konsepsi tidak mengganggu. Selama kehamilan, mereka terjadi sangat jarang. Selain itu, kista ovarium fungsional dan kehamilan dapat hidup berdampingan jika yang pertama kecil. Paling sering, pada minggu ke 16-20 kehamilan, kemunduran lengkap dari kista terjadi. Faktor risiko untuk pendidikannya dapat:

1. Keadaan stres, kelelahan mental dan fisik dan penyakit menular akut, perubahan kondisi iklim dan neuroinfeksi. Semua ini dapat menjadi penyebab gangguan fungsi normal sistem saraf otonom dan stimulasi fungsi hipofisis atau hipotalamus.
2. Gangguan hormonal (tumor pada hipotalamus, hipofisis, disfungsi tiroid - hiper atau hipotiroidisme, tumor korteks adrenal).
3. Kelebihan berat badan dan sindrom metabolik: jaringan adiposa saat ini dianggap sebagai organ hormon lain yang menghasilkan estrogen.
4. Gangguan makan saat menggunakan diet agresif untuk mengurangi berat badan.
5. Mengambil obat glukokortikoid atau obat kontrasepsi darurat yang mengandung estrogen atau gestagen dosis tinggi.
6. Sarana yang digunakan untuk mempersiapkan fertilisasi in vitro atau untuk stimulasi peningkatan ovulasi dengan infertilitas.
7. Penyakit radang organ panggul, terutama ovarium, dan gangguan metabolisme pada yang terakhir.
8. Bagian luar (di luar rahim) berfungsi endometriosis organ genital, menyebabkan gangguan komposisi cairan dan aktivasi sitokin anti-inflamasi di rongga panggul.
9. Aborsi, yang mengakibatkan gangguan hormon dan proses inflamasi.
10. Gangguan peredaran darah di organ panggul dan aliran getah bening darinya.
11. Reseksi ovarium atau ooforektomi unilateral (pengangkatan salah satu ovarium).
12. Adhesi di panggul sebagai akibat dari penyakit radang atau intervensi bedah.

Manifestasi klinis

Kista fungsional, sebagai suatu peraturan, berjalan tanpa manifestasi apa pun dan dapat dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan vagina manual selama pemeriksaan ginekologi profilaksis berikutnya, jika mereka telah mencapai ukuran tertentu. Juga, kista terdeteksi selama pemeriksaan ultrasonografi organ panggul selama pemeriksaan untuk kehamilan atau penyakit lainnya.

Namun, gejala klinis kista ovarium fungsional kadang-kadang dapat muncul dalam bentuk:

1. Kelembutan minor di perut bagian bawah bersifat sementara. Ini terjadi sebagai akibat dari peregangan lapisan kortikal ovarium jika terjadi peningkatan. Kadang-kadang mereka memperoleh sifat konstan dari berbagai intensitas, karena pembentukan proses hiperplastik di endometrium dengan latar belakang konsentrasi estrogen yang berlebihan. Kista luteal, dibandingkan dengan folikel, sering disertai dengan sensasi yang menyakitkan.
2. Amenore, keterlambatan onset menstruasi, perdarahan ringan dan bahkan perdarahan pada hari-hari antara menstruasi. Gangguan ini juga lebih sering terjadi pada kista corpus luteum.
3. Fenomena disurik dan disfungsi usus, yang dapat disertai dengan kram nyeri perut dan pelanggaran tindakan buang air besar (jarang). Gejala-gejala ini biasanya terjadi dengan sejumlah besar pembentukan tumor.
4. Definisi selama pemindaian ultrasonografi pada echogram ovarium anechoic (kepadatan rendah) berdinding tipis (dengan kista folikuler) atau pembentukan hyperechoic (kepadatan tinggi) dengan selubung yang relatif tebal dalam kasus kista luteal.

Komplikasi

Di hadapan ukuran yang signifikan dari pembentukan seperti tumor, komplikasi seperti pecahnya kista ovarium fungsional, disertai dengan perdarahan intraabdomen, atau torsi sebagian atau lengkap dari kaki dari ovarium yang dimodifikasi kistik dapat dilakukan.

Gejala pecahnya kista:

1. Munculnya rasa sakit yang tiba-tiba di perut bagian bawah, pucat, keringat lengket "dingin".
2. Mual, muntah, mendesak untuk buang air kecil atau tindakan buang air besar, yang berhubungan dengan iritasi reseptor peritoneum oleh isi kista dan darah yang telah dituangkan ke dalam rongga perut.
3. Gangguan hemodinamik yang bermanifestasi sebagai penurunan, kadang-kadang signifikan, dalam tekanan darah dan peningkatan tajam dalam jumlah detak jantung.
4. Penurunan parameter laboratorium tingkat hemoglobin (karena kehilangan darah), pengembangan syok pingsan atau hemoragik.

Pengobatan kista ovarium fungsional pada rupturnya hanya operasi bedah darurat.

Saluran tuba, saraf, dan pembuluh darah adalah bagian dari pedikel ovarium. Sebagai hasil dari torsi, terutama lengkap, ada pelanggaran pasokan darah ke ovarium, yang dapat menyebabkan nekrosis, dan keseleo kaki disertai dengan iritasi saraf.

Gejala pada torsi sama dengan ketika kista pecah, tetapi kondisinya tidak begitu parah karena kurangnya kehilangan darah. Nyeri tiba-tiba di perut bagian bawah lebih ringan, tetapi lebih permanen. Munculnya komplikasi ini juga membutuhkan pemberian perawatan bedah darurat.

Cara mengobati kista ovarium fungsional

Saat memilih perawatan dipertimbangkan:

• gejala klinis;
• usia pasien;
• adanya penyakit penyerta organ panggul dan gangguan umum;
• tingkat gangguan hormon dan metabolisme dalam tubuh;
• kontraindikasi untuk penggunaan obat tertentu dan toleransinya oleh pasien.

Jika kista kecil, tanpa gejala atau dengan gejala sedikit jelas, maka tidak perlu menggunakan terapi obat. Seharusnya hanya dengan bantuan USG untuk memantau keadaan mereka dalam dinamika selama 1-2 siklus menstruasi. Ini diperlukan untuk mendiagnosis perubahan struktur atau ukuran kista secara tepat waktu. Resolusi independen dapat terjadi baik dengan reabsorpsi (hisap terbalik) dari cairan, atau sebagai akibat dari pelanggaran integritas kapsul, mengosongkan rongga dan regresi lebih lanjut. Dalam kasus kedua, meskipun tampak nyeri panggul minor, pembedahan, sebagai aturan, tidak diperlukan.

Dengan tidak adanya perubahan positif selama 2-3 siklus menstruasi, pengobatan kista ovarium fungsional dengan hormon ditentukan melalui penggunaan kontrasepsi oral - Mersilon atau Marvelon, yang mencakup desogestrel, atau rigevidon dan lainnya. Mereka membantu mempercepat regresi dengan menekan stimulasi ovarium gonadotropik oleh kelenjar hipofisis.

Selain oral, ada kemungkinan pengangkatan kontrasepsi hormonal vagina. Terapi hormon dilakukan selama 2-3 bulan. Penggunaannya yang lebih lama diberikan pada wanita usia reproduksi dengan adanya faktor risiko (reseksi ovarium, pengangkatan salah satunya, atau intervensi bedah lainnya di masa lalu untuk penyakit pada organ panggul).

Dengan tidak adanya efek terapi konservatif yang sedang berlangsung, perawatan bedah direkomendasikan.

Gejala dan pengobatan pecahnya kista ovarium

Gejala dan penyebabnya

Pitam ovarium adalah tiba-tiba pecahnya kista dengan perdarahan berikutnya. Folikel pecah jika kista tidak terdeteksi pada waktunya. Untuk mencegah pembentukan kista dengan perdarahan di indung telur, penting untuk mendeteksi pada waktunya.

Proses pembentukan sistoma disertai dengan mual, nyeri akut dan pusing. Jika seorang wanita tidak beralih ke dokter kandungan dan memutuskan untuk mengabaikan tanda-tanda ini, peradangan jaringan panggul terjadi, yang penuh dengan munculnya peritonitis.

Seorang wanita harus waspada ketika suhu naik ke 39 ° C. Ketika kista pecah, pasien mengalami kelemahan umum, kantuk, ovarium, dan nyeri dada. Kehilangan darah yang besar menyebabkan kondisi syok. Kulit pada saat yang sama menjadi pucat, dan denyut nadi menjadi sering.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya kista dengan pendarahan, Anda perlu mengunjungi dokter. Ia akan melakukan pemeriksaan vagina primer untuk menentukan area nyeri pada rahim. Setelah itu, Anda harus menjalani prosedur ultrasonografi.

Color Doppler - metode di mana Anda dapat menentukan ukuran formasi dan bentuk apoplexy. Metode mempelajari aliran darah ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan sel kanker dalam kista. Menurut hasil prosedur ini, dokter akan dapat meresepkan Anda pengobatan yang efektif. Selain itu, Anda harus lulus tes kehamilan dan penanda tumor.

Kista korpus luteum paling sering memicu perdarahan. Untuk menentukan keberadaan pendidikan ini, dokter menggunakan laparoskopi. Metode ini didasarkan pada diagnostik menggunakan perangkat optik yang dilengkapi dengan kamera. Alat ini dimasukkan ke dalam peritoneum melalui sayatan kecil yang dibuat di dindingnya. Gambar diproyeksikan di layar menggunakan kamera. Hal ini memungkinkan dokter kandungan untuk mendapatkan gambaran lengkap dari penampilan kista, serta mengelola tindakan mereka secara kompeten.

Pengobatan dan prognosis kehamilan

Kista ovarium dengan perdarahan dirawat secara eksklusif dengan operasi. Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah menggunakan metode yang lembut, daripada operasi perut. Metode ini adalah laparoskopi. Setelah operasi, pasien harus terdaftar dengan dokter yang hadir untuk mencegah terulangnya penyakit.

Jika kista folikel kecil, itu tidak mengganggu kehamilan. Dalam kasus darurat, yang termasuk perdarahan di ovarium, satu-satunya jalan keluar adalah operasi. Obat-obatan modern memungkinkan untuk menghilangkan pendidikan yang pecah tanpa membahayakan kehidupan ibu dan anak. Kondisi pasien stabil dari waktu ke waktu, dan prognosis untuk jalannya kehamilan selanjutnya adalah baik.

Apa itu kista ovarium berbahaya dengan pendarahan

Kista ovarium hemoragik adalah penyakit yang mengarah pada perkembangan komplikasi. Hampir tidak mungkin untuk memprediksi hasil patologi: kadang-kadang menghilang dengan sendirinya, dalam kasus yang lebih parah dapat pecah. Pecahnya neoplasma disebut kista hemoragik atau kista dengan perdarahan ovarium kanan (kiri).

Konten

Apa itu

Kista ovarium adalah neoplasma yang berkembang di permukaan kelenjar reproduksi. Di dalamnya ada konten dengan campuran darah atau gumpalan darah.

Menurut topik

Apa yang mengancam polip plasenta

• Alexander Nikolaevich Belov
• Diterbitkan 21 Februari 2019 21 Februari 2019

Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, pecah kista yang tiba-tiba dapat terjadi, diikuti oleh perdarahan, oleh karena itu, diagnosis neoplasma tepat waktu dianggap sebagai aspek penting.

Jika seorang wanita tidak bisa hamil, dokter mulai mencari penyebab fenomena ini. Setelah melakukan ultrasonografi, tampak adanya formasi bulat pada ovarium di pintu masuk tuba fallopi. Terkadang patologi dapat dideteksi selama inspeksi rutin.

Klasifikasi

Dua jenis kista diidentifikasi, yang pertama meliputi fungsional, yang kedua - kista organik, yang berhubungan dengan pekerjaan ovarium. Ovarium kiri kurang aktif daripada kanan, karena aliran darah berasal dari arteri renalis.

Kelenjar kanan diperkaya dengan darah dari aorta perut. Karena alasan ini, tumor sisi kiri lebih jarang didiagnosis daripada tumor sisi kanan.

Kista organik

Kista organik, yang pembentukannya tidak tergantung pada siklus menstruasi, dianggap terpisah, oleh karena itu pembentukannya diamati dengan frekuensi yang sama pada ovarium kanan dan kiri. Tumor organik tidak rentan terhadap kepunahan diri, untuk itu diperlukan intervensi medis.

• Kista endometrioid - terbentuk ketika endometrium yang membesar memasuki rahim di perbatasan uterus. Berbeda dalam warna kecoklatan, yang muncul karena reaksi oksidatif, di dalamnya terdapat akumulasi cairan darah.
• Dermoid - muncul selama perkembangan janin dengan gangguan pembentukan jaringan ovarium. Di dalam kista, partikel dari berbagai jaringan (struktur tulang, kulit, dasar gigi) menumpuk.
• Paraovarial - berkomunikasi dengan ovarium dengan kaki tipis yang terlokalisasi antara tuba fallopi dan organ itu sendiri. Formasi diamati ketika kelebihan cairan menumpuk di bagian tambahan kelenjar.

Pertumbuhan baru lebih sering didiagnosis pada pasien usia reproduksi. Ukurannya bisa berbeda: kecil - tidak melebihi 3 cm, sedang - dari 3 hingga 10 cm, besar - diameter lebih dari 10 cm.

Alasan

Faktor-faktor yang menyebabkan penyakit muncul tidak sepenuhnya dipahami. Namun, telah terbukti bahwa sebagian besar kasus muncul sebagai akibat dari gangguan pada tingkat hormonal dalam patologi kelenjar endokrin. Selain itu, sejumlah alasan disoroti yang meningkatkan risiko pengembangan kista:

• Latihan berlebihan.
• Situasi stres yang berkepanjangan atau teratur.
• Peradangan, infeksi pada organ reproduksi.
• Obesitas, kelebihan berat badan atau berat badan rendah.
• Oksigen kelaparan tubuh karena pasokan darah yang tidak mencukupi.
• Awal menstruasi (hingga 12 tahun).
• Faktor keturunan.
• Kehamilan ektopik.
• Aborsi
• Penggunaan stimulan ovulasi (Clomiphene), obat kontrasepsi cepat (Escapel, Postinor).

Untuk memprovokasi pertumbuhan tumor bisa kebiasaan buruk. Merokok, narkoba, penyalahgunaan alkohol menyebabkan gangguan hormonal.

Gejala

Pembentukan proses patologis dapat diduga dengan alasan berikut:

• Nyeri tajam di perut bagian bawah - muncul ketika pecahnya membran, diikuti oleh perdarahan ke ovarium dan kegagalan suplai darah. Kadang-kadang sindrom dapat menyebar ke pangkal paha, rektum, punggung bawah, ke permukaan bagian dalam paha. Seiring waktu, rasa sakit berkurang, menyebar ke seluruh perut.
• Keputihan dari vagina dengan campuran darah menghilang bersamaan dengan rasa sakit.
• Menstruasi yang melimpah.
• Ketidaknyamanan umum, kelemahan.
• Kulit pucat.
• Pusing, hingga hilang kesadaran.
• Detak jantung meningkat.
• Detak jantung meningkat.
• Mual, muntah.
• Tingkatkan suhu.
• Tingkat keparahan di daerah suprapubik.

Gejala dan metode pengobatan kista ovarium hemoragik

Kista ovarium hemoragik adalah massa berongga non-ganas yang terbentuk di permukaan kelenjar gonad, di dalamnya diisi dengan isi dalam bentuk cairan berdarah opak atau gumpalan darah.

Fitur struktur dan pengembangan:

1. Ini dianggap sebagai jenis kista fungsional dan sebagai komplikasi yang terjadi selama perkembangan tumor kistik folikel pada ovarium dan kista corpus luteum, yang muncul sebagai akibat dari gangguan aktivitas siklik ovarium.
2. Ini merujuk pada formasi avaskular, yaitu tidak memiliki pembuluh dan aliran darah di dalamnya.
3. Ini terbentuk pada paruh kedua dari siklus bulanan, ketika perdarahan terjadi di dalam folikel matang atau corpus luteum.
4. Dalam kasus yang jarang terjadi, dapat mundur (menyelesaikan) secara mandiri atau dengan perawatan medis.
5. Lebih sering daripada formasi fungsional lainnya, ia dipersulit oleh apoplexy (pendarahan) di gonad dan rongga perut.
6. Itu tidak pernah berubah menjadi bentuk ganas.
7. Ini didiagnosis pada wanita usia subur, termasuk gadis yang lebih muda dengan siklus menstruasi yang mapan.

Dibentuk pada 98% kasus di satu sisi, tetapi ketika folikel dominan matang dalam dua ovarium, dimungkinkan untuk mendiagnosis lesi bilateral.

Lebih sering kista hemoragik dari ovarium kanan terdeteksi, karena secara anatomis lebih dekat ke arteri besar. Tetapi perkembangan kista ovarium kiri pada wanita tidak berbeda dalam gejala dan tentu saja. Karena itu, untuk memperlakukan simpul di sebelah kiri akan serupa.

Gejala

Dengan munculnya pendidikan hemoragik pada wanita ada gejala yang diucapkan, termasuk:

1. Nyeri yang tiba-tiba dan terasa mengganggu di bagian bawah atau samping perut, yang terjadi pada 11-23 hari setelah menstruasi, tergantung pada lamanya siklus menstruasi dan saat pembentukan folikel dominan. Rasa sakit dapat menyebar (memberi) ke pangkal paha, anus, kaki.
2. Gravitasi di pangkal paha, daerah suprapubik.
3. Sensasi terbakar di perut, karena seperti darah yang mengalir, seperti pendarahan pembuluh darah.
4. Sering keinginan untuk "melarikan diri dengan cara kecil", desakan palsu untuk buang air besar.
5. Kegagalan dalam ritme perdarahan bulanan, melihat darah di antara periode-periode, banyaknya menstruasi.

Komplikasi dan bahaya

Dengan perkembangan kelenjar hemoragik, ada kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan perawatan bedah segera. Kondisi akut tersebut meliputi:

1. Perforasi (pecah, perforasi) dari kapsul kistik dengan eksudat efusi.
2. Memutar kaki kista yang mengikatnya ke gonad.
3. Perkembangan kista ovarium dengan perdarahan di ovarium dan peritoneum. Kondisi kritis seperti itu sering terjadi terutama. Kista dengan perdarahan, jika tidak diambil, dapat menyebabkan perdarahan masif dan kematian pasien.

Semua komplikasi tanpa perawatan bedah menyebabkan proses purulen dalam peritoneum (peritonitis), keracunan darah, syok, dan kematian.

Perkembangan kondisi ini sering memicu aktivitas fisik (aktivitas olahraga, seks kasar, mengangkat benda berat). Pada anak perempuan, fenomena seperti itu dapat terjadi lebih sering daripada pada wanita dewasa, karena mereka bergerak lebih banyak dan kista kaki pada anak-anak lebih panjang. Karena itu, orang tua harus sangat perhatian ketika mengeluh tentang sakit perut.

Untuk komplikasi seperti itu khas:

• peningkatan rasa sakit yang intens, sering kali bersifat tak tertahankan;
• palpitasi, panik, gairah, yang dapat digantikan oleh penghambatan abnormal;
• mual, muntah, demam;
• keringat dingin, tekanan darah turun, penggelapan mata.

Alasan

Penyebab pembentukan kista fungsional, termasuk hemoragik, belum sepenuhnya diselidiki. Penyebab utama perkembangan dianggap ketidakseimbangan dalam status hormon sebagai akibat dari patologi endokrin-hormon.

Di antara faktor-faktor penyebab yang mungkin dalam pengembangan tumor hemoragik adalah:

• pelanggaran pada kelenjar hipotalamus, hipofisis, tiroid, adrenal;
• proses infeksi dan inflamasi pada organ reproduksi;
• gangguan peredaran darah di ovarium;
• perubahan genetik herediter;
• mengambil stimulasi ovulasi (Clomiphene), pil pil darurat (Escapel, Postinor);
• penghentian kehamilan spontan dan buatan, kehamilan ektopik;
• sangat awal menstruasi (hingga 12-13 tahun) pada anak perempuan;
• obesitas dan kelelahan;
• pengalaman yang kuat dan jangka panjang;
• kelebihan fisik.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi node hemoragik, terapkan:

1. Pemeriksaan oleh seorang ginekolog. Ketika memeriksa bagian bawah peritoneum, dokter memastikan rasa sakit, ketegangan peritoneum, peningkatan dan rasa sakit gonad.
2. Pemeriksaan ultrasonografi untuk menentukan ukuran, kepadatan isi kapsul. Struktur dapat didefinisikan sebagai anechoic (tidak memantulkan USG), yang menunjukkan adanya darah segar di dalamnya. Echogenicity (gelombang suara tercermin dari kista) menunjukkan kepadatan tinggi dari konten - pembekuan darah yang terkoagulasi.
3. Pencitraan resonansi magnetik. Metode efektif yang menentukan jenis kista, derajat perdarahan.
4. Studi laparoskopi. Ini jarang digunakan dan sering masuk ke operasi laparoskopi jika ahli bedah memutuskan bahwa itu tidak boleh ditunda.

Perawatan

Taktik pengobatan kista hemoragik, dokter menentukan, mengingat ukuran kista, keparahan gejala, risiko kondisi darurat.

Taktik Narkoba

Dalam kasus patologi yang tenang, pertama-tama lakukan perawatan medis dengan hormon, yang biasanya diresepkan:

1. Pil kombinasi kontrasepsi: Jess, Belara, Yarin, Janine, Novinet. Penggunaannya memungkinkan ovarium untuk "rileks". Selain fakta bahwa node dapat secara dramatis mengurangi ukuran, perawatan ini mencegah kekambuhan. Tetapi obat-obatan hanya dapat membantu dengan kista kecil.
2. Duphaston. Obat ini diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan menyeluruh, karena pengobatan kista dengan obat ini masuk akal hanya jika kelainan hormon adalah penyebab dari perkembangan simpul kistik.

Selama perawatan terapi, pasien harus terus-menerus diperiksa oleh dokter kandungan dan menjalani pemindaian ultrasound beberapa kali untuk melacak perubahan.

Jika tanda-tanda peradangan muncul, obat antimikroba dan anti-inflamasi diresepkan.

Taktik Bedah

Perawatan bedah menjadi wajib jika:

1. Pendidikan hemoragik pada ovarium ditemukan pada anak atau remaja. Dalam hal ini, pengamatan node kistik dalam dinamika terlalu berbahaya, karena torsi ligamen, perdarahan, pecahnya kista karena fisiologi spesifik dan anatomi anak perempuan sering terjadi. Oleh karena itu, perawatan bedah pasien muda berusia 10-15 tahun segera dilakukan.
2. Patologi mengacu pada kondisi mendesak (pecah, bernanah, perdarahan, memutar kaki).
3. Jika pengobatan obat tidak mengarah pada pengurangan simpul, atau pembentukan meningkat menjadi 100 mm atau lebih.

Jenis operasi utama:

1. Laparoskopi. Ini dianggap sebagai metode paling optimal di mana jaringan terluka minimal, dan semua manipulasi dilakukan melalui tiga tusukan kecil di dinding perut menggunakan laparoskop, instrumen kecil dan kamera video. Ditunjuk dengan tidak adanya tanda-tanda kanker, ukuran relatif kecil dari simpul kistik.
2. Laparotomi. Ini adalah operasi perut yang umum, ketika ahli bedah harus membuat sayatan hingga 10-15 cm. Ini diresepkan untuk kondisi darurat (pecah, perdarahan, torsi), deteksi proses ganas di organ reproduksi, kista yang sangat besar.

Volume operasi

Dokter bertujuan untuk melestarikan sebanyak mungkin jaringan kelenjar reproduksi yang sehat untuk mempertahankan fungsi ovarium. Terutama pada wanita yang berniat untuk melahirkan.

Sebagian besar pasien melakukan operasi paling jinak - kistektomi. Lebih sering dilakukan dengan mengusir (enukleasi) dari suatu kista, yaitu pengangkatannya sepenuhnya dari jaringan sehat kelenjar reproduksi. Pada saat yang sama, kapsul kista tidak rusak untuk menghindari keluarnya isi ke dalam rongga perut dan komplikasi lebih lanjut. Ovarium itu sendiri juga tetap utuh, sehingga semua fungsinya terpelihara, dan seorang wanita bisa hamil dan melahirkan seperti mereka yang belum menjalani operasi.

Dalam kasus pecah, perdarahan, nanah, ahli bedah harus memotong bagian yang terkena kista dengan kista (reseksi kista ovarium) atau benar-benar memotong ovarium (ovariektomi). Ketika satu kelenjar reproduksi dikeluarkan, kesuburan dipertahankan, karena ovarium yang sehat tetap, terus menghasilkan folikel dan sel telur.

Untuk semua jenis operasi pada indung telur, biopsi dilakukan - eksisi sepotong kecil jaringan - untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut, untuk sepenuhnya menghilangkan perkembangan transformasi kanker dalam sel.

Kemungkinan pembuahan

Kehamilan disarankan untuk merencanakan tidak lebih awal dari 3-4 bulan setelah pengangkatan kista hemoragik dengan laparoskopi, dan 6 bulan setelah laparotomi. Periode ini diperlukan untuk pemulihan lengkap jaringan ovarium, memperkuat tubuh, penyembuhan jahitan absolut.