Laparoskopi adalah operasi yang bertujuan untuk mendiagnosis penyakit atau perawatan pembedahannya. Ciri khas utama dari metode laparoskopi adalah kerusakan minimal pada jaringan eksternal. Manipulasi pada organ dilakukan melalui sayatan kecil, dan kontrol dilakukan melalui laparoskop yang dilengkapi dengan kamera video berukuran kecil.

Dokter bedah yang beroperasi mengevaluasi secara detail gambar organ-organ internal yang direproduksi pada monitor. Meskipun metode invasif minimal, itu milik intervensi bedah. Oleh karena itu, pelatihan pendahuluan, cara dan aturan nutrisi setelah laparoskopi harus diikuti dengan ketat. Fitur dari diet pasca operasi tergantung pada area tubuh di mana laparoskopi dilakukan.

Tentang intervensi

Teknik bedah progresif digunakan untuk penelitian dan operasi pada organ perut, alat kelamin internal wanita (dalam ginekologi), di bidang bedah toraks (diagnosis dan pembedahan pada organ dada). Jenis intervensi laparoskopi yang paling banyak digunakan adalah:

• eksisi kandung empedu (kolesistektomi);
• pengangkatan radang usus buntu (radang usus buntu);
• reseksi lambung atau (gastrektomi) nya;
• operasi laparoskopi pada ureter dan kandung kemih;
• eksisi fragmentaris pankreas, duodenum (operasi Whipple atau reseksi pankreatoduodenal)
• reseksi fragmen usus kecil dan besar;
• laparoskopi paru-paru.

Dalam ginekologi, operasi tersebut dilakukan untuk mengangkat kista ovarium, dalam kasus patologi saluran tuba dan rahim. Semua jenis operasi dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh, termasuk: tes darah laboratorium (klinis dan biokimia), diagnostik perangkat keras (ultrasonografi, pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography, pemeriksaan x-ray).

Aturan-aturan tertentu diberikan pada periode setelah operasi, kebanyakan dari mereka berhubungan dengan diet dan olahraga. Kepatuhan pada kondisi membantu pemulihan fungsi tubuh dengan cepat setelah operasi.

Kebutuhan akan diet pada periode pasca operasi

Pertama-tama, nutrisi yang tepat menyiratkan keseimbangan nutrisi yang optimal (lemak, karbohidrat, protein). Ini, pada gilirannya, memastikan fungsi normal organ-organ saluran pencernaan. Pasien tidak diamati dispepsia (pencernaan yang sulit dan menyakitkan), perut kembung. Tidak ada masalah dengan buang air besar (diare, sembelit).

Diet pasca operasi terdiri dari apa yang disebut makanan sehat. Penggunaan yang membantu memperkuat kekuatan kekebalan tubuh yang melemah. Jahitannya, walaupun kecil, tertunda lebih cepat, dan risiko komplikasi pasca operasi yang merugikan sangat terbatas. Selain itu, produk-produk tersebut mempercepat penghapusan zat beracun yang menumpuk di bawah pengaruh anestesi, memfasilitasi kerja hati.

Diet berkontribusi pada regenerasi sistem hormon dan reproduksi tubuh. Terutama dalam kasus di mana operasi laparoskopi dilakukan di bidang ginekologi. Jika Anda kesulitan menyiapkan menu sendiri, Anda harus menghubungi ahli gizi untuk mendapatkan bantuan.

Kondisi gizi umum

Diet setelah operasi laparoskopi mempertimbangkan komposisi kimia dan sifat fisik produk, serta metode kuliner pengolahan hidangan dan rentang waktu antara waktu makan.

Posisi utama nutrisi pasca operasi yang sehat:

• asupan makanan primer setelah intervensi laparoskopi harus dikoordinasikan dengan dokter. Jika mual akibat anestesi tidak ada, kaldu ayam dibiarkan setelah enam jam (kulit berminyak dikeluarkan dari burung sebelum dimasak);
• makanan harus hangat, tetapi tidak pernah panas. Tidak ada suhu tinggi yang agresif pada sistem pencernaan;
• Interval antara waktu makan ditentukan dua setengah jam. Volume porsi tidak lebih dari 300 gram, tidak dapat diterima untuk rakus dalam makanan;
• preferensi diberikan pada produk yang diperkaya dengan mineral dan vitamin, tanpa mengganggu keseimbangan nutrisi;
• ramuan herbal dipersilakan;
• menghilangkan pengolahan kuliner produk dengan menggoreng. Anda hanya bisa makan hidangan yang disiapkan dengan merebus, merebus, memanggang tanpa minyak (lemak lain);
• pada hari-hari pertama pasca operasi, pilihan terbaik adalah menggiling makanan dengan blender hingga halus. Dalam bentuk ini, makanan akan lebih mudah dicerna;
• diet seharusnya tidak berubah dalam mode paksa. Produk diperkenalkan secara bertahap, dari yang mudah hingga yang lebih sulit dicerna;
• Pada tahap pengenalan buah dan sayuran segar, sebaiknya jangan mengonsumsi kulit keras.

Diet tidak boleh dihentikan setelah keluar dari rumah sakit. Selama bulan itu ada risiko komplikasi karena makan berlebihan atau penggunaan makanan yang dilarang. Tabu penuh pada periode pasca operasi ditumpangkan pada alkohol apa pun.

Produk yang dikeluarkan dari diet

Durasi rata-rata diet setelah laparoskopi adalah empat minggu. Kemudian Anda dapat menavigasi dengan kesejahteraan Anda sendiri. Apa yang tidak boleh dimakan:

• lemak asal hewan: mentega, lemak babi dan lemak babi segar;
• ikan dan daging berasap panas atau berasap dingin;
• saus dan kecap berbasis mayones berbasis lemak;
• makanan kaleng (ikan, daging, sayuran);
• jamur dan sayuran asin dan diasinkan;
• kue-kue gandum, termasuk roti;
• muffin, makanan penutup yang manis;
• kacang polong, buncis, kacang, lentil;
• sayuran mentah;
• buah yang kuat (pir, apel) dan buah jeruk;
• minuman dengan gas, mengandung kvass;
• kacang;
• makanan cepat saji;
• bumbu, rempah-rempah.

Pembatasan dikenakan sosis, keju cottage dan susu, buah kering. Kegagalan daya dapat menyebabkan komplikasi pasca operasi. Pada pasien yang makan makanan yang dilarang, ada perbedaan jahitan karena kesulitan mengosongkan usus.

Makanan yang direkomendasikan

Saat menyesuaikan diet, fokus utamanya adalah makanan ringan yang kaya akan vitamin dan elemen pelacak. Apa yang bisa Anda makan setelah laparoskopi: bubur di atas air atau susu skim dengan konsistensi cair, dikukus, direbus atau dikukus sayuran: wortel, zucchini, bit, kentang tumbuk cair, kaldu dan sup sayur ringan, ikan tanpa lemak (pollock, haddock, hake) yang dimasak mode uap.

Daftar ini dilanjutkan dengan kalkun rebus atau ayam (potongan daging uap yang terbuat dari daging unggas), hati sapi yang dimasak dengan metode pendinginan, keju lunak, yogurt, ryazhenka, kefir (2,5% kandungan lemak produk susu fermentasi), buah dan jeli gandum. Juga merekomendasikan makanan laut, buah tanpa kulit, beri, telur orak yang dimasak dalam oven microwave, kolak buatan sendiri, jus segar encer.

Rekomendasi tambahan

Nutrisi setelah pengangkatan usus buntu dan operasi pada kandung empedu memerlukan perhatian khusus, karena organ-organ ini secara langsung berhubungan dengan sistem pencernaan. Diet harian setelah laparoskopi:

• hari pertama. Setelah pulih dari anestesi, hanya air meja tanpa gas yang diizinkan dalam porsi kecil. Dengan tidak adanya refleks muntah dan mual, setelah 6 jam Anda dapat minum kaldu ayam yang lemah;
• hari kedua Mulailah makan dengan yogurt rendah lemak secara optimal (Anda bisa minum). Anda bisa menambahkan bihun atau mie ke kaldu;
• 2-3 hari berikutnya melibatkan pengenalan kentang tumbuk cair tanpa minyak, ikan rebus, daging ayam rebus dalam kaldu, bubur di atas air, keju cottage lunak, pure buah;
• Pada 4-5 hari diet harus diperkaya dengan sayuran, dikukus atau direbus. Beberapa marshmallow, apel yang dipanggang diizinkan.

Pada akhir minggu, pasien yang dioperasi dapat beralih ke diet sehat dengan produk-produk dari daftar yang direkomendasikan dapat diterima. Untuk menormalkan proses pengosongan usus menjadi konsumsi harian, bit rebus dengan prune, dihaluskan dalam blender, direkomendasikan. Untuk mengisi salad ini harus yogurt alami.

Contoh menu lembut pada minggu kedua pasca operasi

Sarapan: bubur oatmeal, berbasis air atau susu, 1,5% lemak.

Makan siang: pure buah.

Makan siang: sup ayam dan ayam lusuh, sayuran kukus, jus buah atau jus.

Makan siang: ramuan herbal, kue kering (biskuit).

Makan malam: ikan uap, kentang tumbuk cair (susu digunakan rendah lemak, minyak tidak ditambahkan), teh hijau lemah.

Untuk malam hari - 200–250 ml kefir dengan 1% lemak. Kefir harus segar (setiap hari). Selama dua minggu ke depan, semua produk dari daftar yang diizinkan diperkenalkan secara konsisten. Sekitar satu setengah bulan kemudian, pasien kembali ke diet pra-operasi.

Dalam waktu rehabilitasi, olahraga dan kegiatan fisik lainnya harus dibatasi, dan dalam dua minggu pertama - dikecualikan. Tidak dapat diterima untuk mengangkat beban. Pada saat yang sama, ketiadaan aktivitas fisik dapat menyebabkan pembentukan adhesi. Pasien yang dioperasi direkomendasikan berjalan terapi harian. Kecepatan dan jarak ditentukan secara individual, oleh kesejahteraan.

Bedah laparoskopi jarang menyebabkan komplikasi. Proses rehabilitasi membutuhkan interval waktu yang lebih pendek daripada setelah operasi jalur konvensional. Ini adalah salah satu kelebihan dari metode bedah ini. Hak prerogatif lainnya termasuk:

• pengurangan kemungkinan kerusakan pada organ-organ yang berdekatan dengan yang harus dioperasi. Mereka tidak terlibat dalam proses:
• mengurangi risiko infeksi. Melalui sayatan kecil infeksi, lebih sulit memasuki tubuh;
• sedikit kemungkinan terjadinya adhesi;
• penampilan estetika tubuh.

Nutrisi yang tepat akan membantu mempercepat pemulihan tubuh. Hal utama - jangan abaikan rekomendasi dari dokter yang hadir.

Fitur nutrisi setelah operasi ginekologi perut

Nutrisi setelah operasi ginekologi perut sangat penting dalam proses pemulihan wanita. Karena proses pemulihan dan kondisi pasien tergantung pada banyak faktor, kepatuhan terhadap diet sementara yang hemat dalam kasus ini tidak terkecuali.

Kebutuhan nutrisi lembut di hari-hari pertama masa pemulihan

Pada periode pasca operasi, selama hari pertama, pasien direhabilitasi setelah anestesi umum. Jika perlu, antibiotik dan obat antiinflamasi diberikan secara intravena kepada pasien. Komplikasi kondisi wanita disebabkan oleh hilangnya darah dan protein, yang sejalan dengan cairan ekstraseluler. Mengingat keadaan ini, dapat dicatat bahwa penambahan protein secara bertahap dimungkinkan dengan bantuan diet khusus. Namun, pada hari pertama, hampir semua pasien direkomendasikan rasa lapar total, meskipun prosedur seperti transfusi darah cukup dapat diterima.

Makan pertama biasanya tidak lulus tanpa bantuan. Anda dapat memberi makan seorang wanita setelah melakukan operasi perut ginekologis setelah setidaknya 24 jam berlalu. Dalam hal ini, jika kondisinya masih cukup parah, maka pemberian makan secara paksa dilakukan melalui penggunaan probe. Pilihan terbaik adalah pengenalan makanan ringan, yang, bagaimanapun, harus mengandung jumlah vitamin, protein, asam amino dan zat bermanfaat lainnya yang diperlukan. Dalam hal ini, gunakan susu formula dan kaldu bayi yang biasa.

Agak kemudian, diizinkan untuk makan bubur cair tumbuk, terutama dari sereal, karena mengandung serat. Ini berkontribusi pada pemulihan motilitas usus. Selain itu, semakin aktif usus dipulihkan, dan jaringannya disuplai dengan oksigen, semakin cepat proses inflamasi dalam rongga peritoneum dinetralkan. Selama dua hari pertama Anda tidak bisa makan roti, minum susu penuh lemak dan soda.

Diet setelah operasi ginekologi perut

Ketika seorang wanita bisa makan secara mandiri, dietnya harus terdiri dari makanan yang mudah dicerna dan tidak berat untuk perut.

Anda dapat terus makan kaldu rendah lemak, bubur berbasis air, sayuran dan buah-buahan rebus atau dikukus. Penekanan harus diberikan pada produk yang mengandung serat dan serat makanan. Tidak dianjurkan untuk menggunakan produk mentah jenis ini selama periode pemulihan, sehingga tidak menyebabkan kembung di usus - ini dapat memicu peradangan dan pembentukan proses perekat.

Dalam seminggu setelah operasi, diet pasien harus diperluas secara signifikan. Selain itu, diet harus seimbang - ini akan memungkinkan seorang wanita dengan cepat mengembalikan kekuatan dan karakteristik fungsional dari semua sistem tubuh. Aman untuk makan daging dalam jumlah kecil, tetapi hanya varietas rendah lemak, ikan seperti hake, pollock, pike bertengger dan varietas lainnya. Tentang gorengan, hidangan pedas, saus, daging asap, makanan kaleng dan makanan kasar harus dilupakan untuk beberapa waktu.

Semua hidangan harus dimasak secara eksklusif dikukus. Karena ikan dan daging mengandung jumlah protein yang cukup, konsumsinya direkomendasikan kepada orang hampir setiap hari. Jaringan ikat terbentuk dan diperbarui dari komponen-komponen ini, yang merupakan titik penting dalam penyembuhan luka setelah intervensi bedah. Tubuh yang pulih secara bertahap mulai membutuhkan vitamin, mineral, dan bahan bermanfaat lainnya. Sangat berguna untuk minum kaldu dogrose, kolak buah-buahan kering, gunakan sayuran hijau dalam jumlah sedang, seperti peterseli, dill, daun ketumbar, dll. Terlihat bahwa buah prune dan cranberry memiliki bahan antiinflamasi dalam komposisinya, sehingga penggunaannya dalam periode pasca operasi tidak dilarang.

Prinsip terapi diet

Perlu dicatat bahwa dalam mempersiapkan pasien untuk operasi, untuk beberapa waktu harus mengikuti diet. Ini membantu untuk meminimalkan komplikasi setelah operasi, mengenai bagian ginekologis dan tidak hanya. Pendekatan ini didasarkan pada penciptaan cadangan nutrisi dan protein dalam tubuh.

Jika seseorang memiliki gangguan metabolisme, diet pra operasi diresepkan sebagai elemen korektif, yang dirancang untuk menormalkan gangguan atau setidaknya memuluskan sebagiannya. Dalam kebanyakan kasus, efek yang diinginkan dapat dicapai untuk periode waktu tertentu dengan alasan bahwa, sampai saat ini, pasien sering tidak mengamati diet yang benar, makan camilan dengan cepat, menggunakan produk berbahaya yang diisi dengan bahan pengawet. Jika nutrisi dikontrol dengan ketat, maka semua gangguan metabolisme secara bertahap menghilang.

Perhatian individu membutuhkan wanita yang mengalami obesitas atau diabetes.

Jika waktu memungkinkan untuk menunda periode intervensi bedah, maka pasien tersebut ditawarkan untuk melakukan terapi diet yang kompleks, menyediakan penurunan berat badan. Dalam kelaparan penuh ini dikecualikan kategoris. Sederhananya, sebagian besar makanan yang mengandung karbohidrat dan lemak dikeluarkan dari diet. Apalagi tujuannya juga adalah normalisasi proses metabolisme semua zat dalam tubuh. Poin ini berlaku untuk pasien diabetes. Selain terapi diet, mereka juga melakukan sejumlah intervensi obat.

Segera setelah operasi pada bagian ginekologi, salah satu langkah wajib adalah diet kelaparan. Untuk menghindari dehidrasi tubuh, cairan disuntikkan dengan penetes intravena. Mulut hanya dibilas - Anda tidak bisa minum air. Menurut aturan, makanan hemat dari konsistensi cair dan semi-cair, yang harus dibersihkan dengan kandungan maksimum air murni, awalnya ditetapkan. Dan perlu dicatat bahwa setelah melakukan operasi seperti itu untuk minum air mineral tidak diperbolehkan selama periode pemulihan. Untuk mencegah perut kembung, disarankan untuk tidak memasukkan susu sapi dan susu kambing, larutan gula pekat dan serat dalam makanan dalam makanan - terutama pada tahap awal pemulihan.

Poin tambahan

Tugas selanjutnya dari penunjukan nutrisi adalah untuk mengisi defisit protein, vitamin dan mineral yang hilang. Proses tersebut dijelaskan oleh produksi yang tidak memadai dari komponen-komponen ini pada periode pasca operasi, serta selama terapi diet restoratif.

Pemulihan penuh biasanya terjadi dalam lima belas hari setelah diet ketat dan pengenalan bertahap makanan bermutu tinggi ke dalam diet. Transisi ke asupan makanan dengan berbagai pilihan bahan makanan harus dilakukan secara bertahap, tetapi tidak terlalu lambat. Seluruh sistem pencernaan tidak mengalami perubahan atrofi dan karenanya hampir sepenuhnya siap untuk persepsi normal dari makanan apa pun. Dalam diet, Anda dapat secara bertahap memasukkan produk susu rendah lemak, buah-buahan, sayuran, sereal, daging ikan, dll. Setelah operasi, karena kehilangan banyak cairan, komplikasi dapat terjadi dalam bentuk sepsis, demam atau keracunan. Pasien harus menerima jumlah cairan yang cukup untuk secara bertahap mengembalikan keseimbangan air-garam dalam tubuh dan menghilangkan proses dehidrasi. Kebutuhan air harian biasanya 2,5-3 liter. Pada pasien yang sakit parah, kebutuhan seperti itu sekitar 4 liter per hari.

Perlahan-lahan, ketika mereka pulih, wanita akan dapat pergi ke meja bersama tanpa takut efek samping dan konsekuensi.

Setelah laparotomi: masa pemulihan

penulis: dokter Plekhanova L.V.

Setiap intervensi medis dalam kehidupan setiap orang membawa satu derajat atau kegembiraan lain. Terutama sulit untuk bertahan dari operasi, bahkan jika itu kecil. Dan operasi itu sendiri dan pemulihan setelahnya membutuhkan banyak kekuatan mental. Mari kita lihat beberapa fitur pemulihan setelah laparotomi.

Apa itu laparotomi?

Pembukaan bedah rongga perut untuk mengakses organ-organ internal rongga perut disebut laparotomi. Dalam operasi, metode ini berfungsi tidak hanya untuk operasi pada organ perut, tetapi juga untuk revisi mereka. Dalam kasus apa diperlukan revisi rongga perut:

· Dalam kasus luka tembus pada perut untuk mencegah kerusakan pada organ;

· Untuk memutuskan kelayakan operasi untuk kanker rongga perut.

Indikasi untuk laparotomi adalah penyakit bedah pada sistem pencernaan, genitourinari dan penyakit ginekologis.

Prinsip terapi rehabilitasi

Masa pemulihan setelah operasi disebut rehabilitasi. Pemulihan kondisional setelah laparotomi meliputi 2 tahap:

1. Periode pasca operasi.

2. Periode terlambat.

Kompleks tindakan terapi dalam periode pemulihan berbeda dan tidak hanya tergantung pada jenis dan kompleksitas operasi, tetapi juga pada metode anestesi selama laparotomi.

Masa pemulihan awal

Periode pasca operasi organ pencernaan (hati dan kantong empedu, lambung dan usus) berlangsung 7-10 hari. Segera setelah operasi, pasien memasuki unit perawatan intensif atau di bangsal pasca operasi. Setelah anestesi, pasien dipindahkan ke bangsal umum setelah 2-3 hari. Setelah operasi dengan anestesi lokal, pasien berbaring di tempat tidur dengan ujung kepala terangkat. Untuk mengendurkan perut, posisi pasien harus dengan lutut sedikit ditekuk. Dalam 1-2 hari, pereda nyeri diberikan kepada pasien. Jika pasien tidak dapat buang air kecil sendiri, sebuah pembuluh dibawa kepadanya, dan jika perlu, kateter ditempatkan. Selama 4 jam setelah laparotomi tidak bisa bangun dari tempat tidur.

Diet di periode awal

Jam dan hari-hari pertama masa pemulihan adalah momen yang sangat penting dan krusial dari sudut pandang medis. Perhatian khusus diberikan pada diet yang tepat.

Nutrisi pada periode awal setelah laparotomi:

· Diet lapar diperlukan selama 12 jam setelah laparotomi;

· Setelah laparotomi, air tidak boleh diminum selama 4 jam, dan jika haus muncul, Anda dapat melembabkan bibir dengan kain basah;

· 4 jam setelah laparotomi diperbolehkan mengambil air dalam tegukan kecil setiap 15 menit dengan kecepatan 1,5 liter air per hari;

· Pada hari berikutnya, Anda bisa makan dalam bentuk sup tumbuk;

· Keju cottage, kompot teh atau buah tanpa pemanis diizinkan pada hari ke 2 setelah laparotomi;

· Pada hari ke 3 Anda bisa makan ikan uap, telur dadar putih dan jus apel;

· Pada hari-hari berikutnya, Anda bisa makan roti putih basi, soba dan oatmeal, daging rebus.

Diet pada periode pasca operasi secara bertahap berkembang, tetapi Anda tidak dapat memasukkan hidangan goreng, asap, dan pedas dalam menu. Kegagalan untuk mengikuti diet dapat menyebabkan komplikasi.

Mode dalam periode pemulihan awal

Setelah laparotomi, pasien berada di bawah pengawasan staf medis selama beberapa hari. Dua kali sehari, ia mengukur suhu.

2 hari setelah operasi, berjalan lambat diperlukan untuk mengembalikan motilitas usus. Berjalan mencegah sembelit dan kembung di perut. Pasien tidak bisa mengangkat beban.

Pembalut di daerah jahitan pasca operasi diperlukan untuk penyembuhan cepat dan pencegahan proses supuratif. Kamar mandi dapat diambil dengan perban perekat tahan air.

Periode pemulihan terlambat

Periode akhir dimulai setelah keluar dari rumah sakit dan berlanjut sampai pemulihan. Selama bulan pertama, proses pemulihan terjadi dalam tubuh, oleh karena itu, setelah operasi pada organ pencernaan, diet dan diet 5. Diperlukan, termasuk 4 kali sehari. Setelah operasi untuk batu kantong empedu akan memiliki waktu yang lama untuk mematuhi pembatasan dalam diet untuk menghindari pembentukan batu.

Kompleks langkah-langkah rehabilitasi pada akhir periode meliputi:

1. Latihan terapi di bawah pengawasan terapi latihan dokter diperbolehkan 6 minggu setelah laparotomi.

2. Berjalan di udara segar akan membantu Anda memulihkan diri lebih cepat.

3. Tidur 7–8 jam sehari diperlukan untuk memulihkan fungsi semua organ dan keseimbangan mental.

Setelah operasi pada usus dalam beberapa kasus perlu menggunakan perban. Dalam waktu 2 bulan setelah meja operasi tidak dapat mengangkat lebih dari 5-7 kg. Tidak disarankan untuk melakukan perjalanan panjang. Sampai penyembuhan bekas luka pasca operasi, seseorang tidak boleh mengunjungi sauna, kolam renang. Untuk hubungan intim, tidak ada kontraindikasi.

Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa selama seluruh periode awal setelah laparotomi, perlu untuk melakukan rejimen harian dan mengikuti diet. Malnutrisi dapat menyebabkan komplikasi pasca operasi. Pada akhir periode, penerapan tindakan terapeutik akan membantu untuk cepat pulih dan kembali ke ritme kehidupan yang sama.