Munculnya silinder dalam urin disebut cylindruria. Mereka mewakili semacam endapan dalam cairan saat buang air kecil, memiliki bentuk silinder.

Berbagai jenis silinder memungkinkan untuk mengenali penyakit pada zona bawah saluran urogenital (uretritis, dll.), Serta perkembangan gangguan fungsi ginjal.

Silinder yang terdeteksi saat melahirkan urinalisis, yang meliputi sel darah merah, menunjukkan glomerulonefritis difus yang memburuk. Jika silinder bakteri terdeteksi dalam urin, ini menunjukkan adanya pielonefritis bakteri. Selain itu, silinder hanya membawa mikroorganisme berbahaya yang memicu munculnya penyakit.

Silinder dalam urin - apa artinya?

Bergantung pada proses patologis mana yang terjadi dalam sistem kemih seseorang, berbagai silinder patologis muncul dalam urin. Oleh karena itu, teknisi laboratorium dan menunjukkan silinder mana dalam analisis umum urin yang terdeteksi, yaitu:

1. Silinder hialin - dapat menonjol dengan latar belakang kesehatan manusia yang lengkap, mikroskopi sedimen kemih normalnya tidak lebih dari 1-2 silinder per bidang pandang.
2. Silinder granular - adalah cetakan protein tubulus dengan campuran sel epitel ginjal.
3. Silinder lilin - adalah formasi dari massa tembus homogen.
4. Silinder eritrosit merupakan indikasi asal hematuria ginjal (pada glomerulonefritis akut, glomerulonefritis kronis, kanker ginjal, perdarahan fornical, dll.).
5. Silinder epitel dengan tidak adanya patologi ginjal dalam urin tidak terdeteksi. Munculnya silinder epitel menunjukkan perubahan degeneratif parah pada peralatan tubular ginjal. Terjadi dengan nefrosis dan lesi parah (sublimasi, dll.).
6. Psevdotsilindry terbentuk dari lendir, mirip dengan silinder hialin. Dapat terbentuk dari endapan garam asam urat: warnanya merah, menyerupai silinder darah pigmen.

Apa artinya ini? Munculnya silinder jenis apa pun dalam urin adalah sinyal alarm yang menunjukkan bahwa unit fungsional ginjal - nefron - sedang diserang.

Silinder Hialin dalam Urine

Terbentuk dari protein terdenaturasi di tubulus ginjal di bawah pengaruh urin asam. Formasi sangat lembut, pucat, transparan, dengan cahaya terang hampir tidak terlihat, untuk diagnosa yang lebih baik, endapan dapat diwarnai dengan metilen biru, gentian violet, eosin, tingtur yodium. Pada permukaannya mungkin ada sedikit granularitas karena pengendapan garam amorf atau puing seluler, yang dapat menghambat diferensiasi mereka dari silinder granular.

Biasanya, jumlah silinder hialin tidak melebihi 1-2 dalam persiapan, mereka muncul selama aktivitas fisik, demam, kehadiran konstan protein dalam urin, sindrom nefrotik, campak, rubella, cacar air, influenza, parainfluenza, infeksi adenovirus, polio, parotitis, HIV / AIDS dan penyakit menular lainnya (batuk rejan, demam berdarah, difteri, infeksi meningokokus, tuberkulosis) disertai demam.

Silinder urin granular

Ini adalah gips tubulus ginjal, yang terdiri dari protein, terkoagulasi dalam urin asam, dan sel-sel epitel tubulus yang diubah secara distrofi menempel pada permukaan. Akibatnya, C. menjadi buram dalam penampilan, dan warnanya lebih gelap dibandingkan dengan hyaline C.

Silinder granular dalam urin muncul pada latar belakang penyakit yang melibatkan kerusakan tubulus ginjal dan proteinuria (protein dalam urin): glomerulonefritis kronis, amiloidosis ginjal, nefropati diabetik, pielonefritis, penyakit virus disertai dengan demam.

Silinder Lilin di Urine

Silinder lilin terdiri dari bahan tanpa struktur yang homogen, mirip dengan lilin kekuningan; terbentuk di tubulus distal karena distrofi dan atrofi (nekrobiosis) dari epitel tubular departemen ini, yang biasanya diamati pada kerusakan ginjal akut yang parah (misalnya, pada glomerulonefritis ganas subakut) atau pada tahap akhir penyakit ginjal dan gagal ginjal kronis. Oleh karena itu, deteksi mereka dalam urin dianggap sebagai gejala prognosis yang tidak menguntungkan.

Silinder leukosit

Terutama karakteristik pielonefritis, pada tingkat yang lebih rendah untuk lupus nefritis dan beberapa penyakit lainnya.

Silinder epitel

Mereka berasal dari ginjal dan muncul karena nekrosis tubulus ginjal, keracunan oleh logam berat. Munculnya silinder ini adalah indikator penolakan allograft (beberapa hari setelah operasi).

Silinder eritrosit

Hadir dalam urin dengan glomerulonefritis progresif akut dan beberapa penyakit ginjal lainnya (infark ginjal, trombosis vena ginjal), serta dengan poliartritis, hipertensi berat.

Silindroid

Pembentukan bentuk silindris, terdiri atas lendir. Silindroid tunggal kadang-kadang dapat terjadi dalam urin orang sehat. Sejumlah besar dari mereka dapat ditemukan dalam proses inflamasi di saluran kemih.

Silinder dalam urin

Penyakit pada sistem genitourinari adalah patologi umum di antara anak-anak dan orang dewasa. Indikator utama kesehatan organ-organ sistem ekskresi adalah pembacaan urin, sesuai dengan norma.

Pemeriksaan mikroskopik dari cairan urin dapat mendeteksi sedimen. Inilah yang disebut silinder urin (cylindruria). Mereka adalah indikator adanya penyakit pada organ sistem kemih.

Apa arti "tabung urin"?

Silinder dalam komposisi urin adalah partikel yang terbentuk dari akumulasi elemen jejak tubulus ginjal.

Sebagai hasil dari proses patologis di ginjal, mikropartikel sedimen epitel, elemen protein, sel darah, dan leukosit menumpuk di parenkim. Komponen utama unsur-unsur silinder adalah protein, yang membentuk tubuh silinder.

Partikel-partikel mikroskopis, yang bersentuhan dengan dinding tubulus, dibentuk menjadi cetakan silinder. Etiologi pembentukannya, menunjukkan sifat penyakit ginjal, tergantung pada struktur molekul silinder.

Untuk menentukan apakah ada silinder dalam urin, seringkali tes urin umum tidak cukup. Namun, ketika mendeteksi protein dalam urin, kita dapat mengasumsikan keberadaan silinder. Untuk lebih akurat menentukan keberadaan silinder dalam komposisi urin, serangkaian analisis harus dilakukan:

1. tes pada Zimnitsky (mencirikan fungsi ekskresi ginjal);
2. penentuan laju filtrasi urin menggunakan metode Reberg-Tareev;
3. Studi Nechiporenko;
4. analisis urin pada jumlah elemen protein;
5. koleksi urin setiap hari.

Mengapa kita membutuhkan koleksi urin harian untuk analisis, baca artikel kami.

Studi-studi ini membantu tidak hanya untuk menentukan keberadaan silinder, tetapi juga untuk mengetahui bentuk, ukuran, jumlah, strukturnya.

Urin adalah media asam lemah, sehingga tingkat Ph (pH) di dalamnya tidak boleh melebihi lebih dari 7. Jika lingkungan asam dalam urin meningkat, maka itu adalah kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan silinder. Jika indeks Ph urin di bawah 5,5, maka silinder tidak terbentuk di dalamnya, atau larut sepenuhnya, sehingga sulit untuk mengidentifikasi mereka.

Tingkat di mana jumlah struktur silinder yang terlihat melebihi dua unit yang terlihat, dapat menunjukkan adanya patologi ginjal.

Perlu dicatat bahwa kehadiran hanya satu atau dua badan hialin yang diizinkan dapat bersifat sementara. Paling sering, sekitar dua tubuh ditemukan pada orang sehat setelah aktivitas fisik. Jika banyak badan hialin atau jenis elemen silinder lainnya ditemukan, maka kita dapat berbicara tentang keberadaan proses patologis.

Menentukan jenis silinder, kuantitasnya, sifat klaster dapat membantu spesialis menentukan sifat penyakit sistem saluran kemih. Badan silinder yang dapat ditemukan dalam komposisi urin adalah:

Hyaline. Jenis silinder ini adalah struktur protein, mereka benar-benar transparan, atau setengahnya, dapat dideteksi di bawah mikroskop.

Sejumlah kecil dalam urin mungkin menjadi norma. Jumlah patologis tubuh hialin dapat menunjukkan perkembangan pielonefritis, nefritis interstitial, glomerulonefritis.

Pada wanita hamil, deteksi tubuh hialin dapat menunjukkan perjalanan laten penyakit radang ginjal, atau gangguan fungsi ginjal (terutama pada trimester ketiga). Pada anak-anak, demam dapat memicu pembentukan silinder hialin.

Epitel. Silinder jenis ini terbentuk dari tubuh protein dan epitel mati terbentuk di dinding saluran ginjal.

Dapat dideteksi pada patologi ginjal serius. Khususnya curah hujan yang diucapkan secara khusus dalam kasus keracunan dengan produk merkuri atau salisilat, adalah karakteristik penolakan implan organ berpasangan, serta selama bentuk akut nefritis atau nefrosis.

Kasar. Elemen disintegrasi epitel melekat pada cetakan protein dan membentuk jenis silinder yang berbeda.

Jenis tubuh silinder ini dapat terbentuk jika tubulus ginjal rusak, jika ada kelebihan protein dalam urin.

Penyakit yang terjadi pada silinder granular adalah pielonefritis, penyakit virus disertai demam, glomerulonefritis akut, nefropati dengan diabetes, dan penyakit ginjal.

Lilin. Mereka adalah kumpulan tubuh silinder granular dan hialin.

Elemen tak berbentuk mereka menyerupai struktur mirip lilin. Kehadiran silinder ini dalam urin dapat menunjukkan adanya patologi ginjal yang serius, seperti glomerulonefritis ganas, stadium lanjut penyakit ginjal.

Kehadiran tubuh berlilin dalam urin menunjukkan pelanggaran aliran keluar urin, atau stagnasi. Prognosis untuk silinder lilin dalam urin bisa mengecewakan.

Eritrosit. Struktur silinder tersebut terdiri dari protein dan sejumlah kecil sel darah merah.

Dalam analisis urin umum, tidak mungkin untuk mendeteksi tubuh seperti itu. Kehadiran silinder eritrosit mungkin merupakan tanda hematuria. Penyebab pembentukan Taurus tersebut dapat berupa proses tumor di ginjal, trombosis vena ginjal, serta dalam kasus infark organ.

Leukosit. Taurus jenis ini cukup langka. Silinder terdiri dari protein dan kelompok sel darah putih. Paling sering adalah tanda pielonefritis. Untuk membedakan jenis Taurus dari eritrosit membantu pewarnaan mereka dalam analisis.

Silindroid. Terbentuk dari formasi lendir. Tunjukkan adanya proses inflamasi. Sejumlah kecil jenis silinder ini dalam urin bukanlah penyimpangan dari norma.

Pigmen. Taurus menyerupai formasi butiran. Terbentuk dari hemoglobin sedimen. Memiliki warna cokelat atau coklat gelap. Dapat menjadi tanda keracunan, cedera parah, mioglobinuria, penolakan selama transfusi golongan darah yang tidak tepat.

Penyebab Cylindruria

Penyebab utama cylindruria dalam urin adalah penyakit yang terjadi dalam bentuk kronis atau akut:

1. insufisiensi paru;
2. gagal jantung;
3. nada miokard yang tidak memadai;
4. infark miokard;
5. lumen yang menyempit dari arteri ginjal, menghasilkan pasokan nutrisi yang tidak cukup ke organ;
6. perjalanan inflamasi di ginjal;
7. tumor ganas dalam sistem kemih;
8. berbagai macam keracunan;
9. infeksi berbagai jenis, yang mengakibatkan demam, dehidrasi;
10. obat-obatan.

Proses infeksi pada organ sistem kemih dapat memicu perkembangan cylinruria.

Masalah utama cylindruria pada wanita hamil adalah beban yang tinggi pada ginjal. Banyak protein juga hilang di tubuh wanita selama kehamilan. Terhadap latar belakang toksikosis, kehilangan cairan dapat terjadi dengan adanya muntah, yang berkontribusi terhadap perubahan struktur urin.

Patologi umum wanita hamil adalah glomerulonefritis. Hal ini disebabkan oleh penurunan sistem kekebalan tubuh selama kehamilan, beban besar pada organ-organ sistem kemih.

Cylindruria pada anak-anak dapat disebabkan oleh:

• adanya suhu tinggi;
• aktivitas fisik;
• sindrom nefrotik;
• adanya glomerulonefritis;
• kerusakan parah pada tubulus ginjal.

Kerusakan ginjal, infeksi saluran kemih dapat menyebabkan perkembangan cylindruria pada anak-anak dan orang dewasa. Pada anak-anak, penyebab silinder dalam urin paling sering adalah penyakit ginjal.

Gejala terkait

Kehadiran formasi silindris sedimen dalam urin bukanlah penyakit, tetapi menunjukkan adanya masalah dalam sistem urin.

Itu adalah cylindruria yang tidak menyebabkan gejala. Gejala yang tidak diinginkan dapat disebabkan oleh penyakit itu sendiri, sebagai akibatnya terjadi sedimen silindris dalam struktur cairan urin. Gejala utama penyakit pada sistem saluran kemih adalah:

Gejala penyakitnya berbeda. Seringkali pasien tidak menyadari keberadaan penyakit, serta silinder dalam urin: penyakit terdeteksi selama pemeriksaan patologi lainnya. Kehadiran Taurus dalam urin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun.

Perawatan

Terapi cylindruria secara langsung tergantung pada patologi yang diidentifikasi. Menghilangkan penyebab pembentukan tubuh sedimen dalam urin, yaitu penyakit itu sendiri, Anda dapat menghilangkan konsekuensinya.

Dengan demikian, penyebab adanya silinder dalam urin adalah patologi organ-organ sistem kemih dari berbagai jenis. Setelah mengidentifikasi sifat tubuh silinder, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit.

Diagnosis komprehensif akan membantu menentukan penyakit yang mengarah pada pembentukan sedimen dalam urin. Perawatan dini adalah kunci untuk sistem kemih yang sehat.

Apa yang dikatakan tabung urin dari video:

Apa yang membuat tabung urin?

Silinder adalah cetakan mikroskopis dalam tubulus ginjal. Ketika sel-sel ini terdeteksi dalam analisis, diagnosis cylindruria dibuat. Pembentukan zat-zat ini terjadi ketika ada penyaringan yang tidak memadai oleh ginjal dari cairan dan darah yang mengalir ke dalamnya, yang disebabkan oleh patologi atau penyakit tertentu. Silinder memiliki ukuran khusus dan bentuk spesifik dan dapat menjadi tanda tidak langsung penyakit patologis saluran kemih atau ginjal.

Nilai silinder urin

Tes urin yang normal memiliki reaksi asam yang lemah dengan pH 5,5 hingga 7,0. Pembentukan silinder juga bisa dalam urin asam, sementara prosesnya disertai dengan pelepasan protein, sementara studi klinis mendiagnosis proteinuria.

Dalam reaksi alkali, silinder cepat larut atau tidak terbentuk, yang mempersulit prosedur untuk mempelajari cairan. Adanya reaksi alkali itu sendiri merupakan patologi dan menunjukkan terjadinya masalah dalam sistem ginjal.

Pembentukan silinder di tubulus ginjal di daerah mulut dikaitkan terutama dengan gangguan aktivitas ginjal. Biasanya, dianggap dapat diterima untuk memiliki satu atau dua badan silinder tipe hialin. Jenis lain dari silinder dalam bidang pandang mikroskop untuk penelitian ini dianggap patologi.

Teknik deteksi

Cylindruria terdeteksi pada tes urin umum, dilakukan sebagai prosedur standar untuk pemeriksaan umum kondisi pasien, serta untuk pemeriksaan komprehensif dengan kecurigaan penyakit tertentu.

Untuk mengidentifikasi zat tertentu dalam analisis ditentukan jenis studi berikut:

• koleksi diuresis selama 24 jam terakhir;
• analisis urin dengan metode Nechiporenko, yang lebih akurat dan lengkap daripada analisis umum urin;
• Tes Reberga-Tareev untuk menentukan tingkat filtrasi ginjal;
• analisis urin menggunakan metode sampel Zimnitsky;
• tes urin untuk kandungan protein.

Metode Nechiporenko, biasanya digunakan di rumah sakit, karena memberikan hasil paling informatif. Di klinik rawat jalan, ini adalah metode penelitian tambahan, ketika analisis umum tidak memberikan gambaran lengkap atau ada hasil yang meragukan. Pada semua analisis ini, para ahli mengidentifikasi jumlah silinder per 1 mililiter urin, dengan mempertimbangkan sedimen.

Diuresis harian diperlukan untuk studi kuantitatif cairan yang dipancarkan, yang menunjukkan kualitas sistem ginjal. Pengukuran dilakukan terhadap jumlah silinder dalam urin yang diekskresikan per hari, parameter dan komposisi kualitatifnya, yang berkontribusi pada diagnosis kualitatif penyakit. Tes Zimnitsky dilakukan untuk mendeteksi gagal ginjal, tetapi tidak untuk menentukan isi silinder dalam urin.

Dalam sebuah studi klinis, kepadatan urin dan berat jenisnya dipertimbangkan, yang memungkinkan untuk diagnosis awal penyakit-penyakit berikut:

• gravitasi spesifik lebih besar dari 1025 menunjukkan tahap akut pielonefritis, dehidrasi parah, dan juga diatesis asam urat dalam organisme anak-anak;
• gravitasi spesifik dari 1002 hingga 1008 menunjukkan remisi bidang pielonefritis pada tahap kronis, serta gagal ginjal.

Tes Reberga-Tareev mengungkapkan kemampuan ginjal untuk mengeluarkan, yang diperlukan untuk menentukan etiologi penyakit mereka yang mempengaruhi jaringan organ itu sendiri. Tes protein urin mengungkapkan proteinuria, selain itu, USG diresepkan untuk kandung kemih dan ginjal.

Jenis silinder dan alasan pembentukannya

Silinder dalam urin dibentuk oleh sel darah merah, sel deskuamasi dari epitel tubulus ginjal, serta protein. Jika seorang pasien telah melakukan diet protein untuk waktu yang lama, dan juga telah terlibat dalam aktivitas fisik yang signifikan, peningkatan jumlah protein, atau silinder hialin, ditemukan dalam urin.

Hyaline

Spesies ini dibentuk oleh protein yang muncul dari aksi sel-sel epitel di tubulus ginjal. Sel-selnya jernih, tidak berwarna dan berbentuk bulat, sering diidentifikasi dalam tes pasien.

Pada pria, sel hialin muncul karena dominasi ransum daging, yang secara signifikan meningkatkan tingkat keasaman dalam urin dan menyebabkan proteinuria fisiologis. Fenomena yang sama mungkin terjadi setelah aktivitas fisik yang intens.

Pada wanita hamil, kandungan silinder hialin mengindikasikan glomerulonefritis atau pielonefritis laten. Ini juga dapat mengindikasikan pelanggaran kemampuan penyaringan ginjal, yang merupakan karakteristik kehamilan pada trimester terakhir.

Pada anak-anak, sel-sel hialin mengindikasikan beberapa penyakit yang tidak secara langsung mempengaruhi ginjal, tetapi ditemukan dalam tes. Ini termasuk rubella, batuk rejan, cacar air, polio, gondong atau campak. Jika suhu naik hingga 38 derajat, yang disebut tanda subfebrile, persentase ekskresi protein meningkat secara signifikan.

Pada suhu demam 38,5 hingga 39 derajat dan sedikit minum, terjadi dehidrasi pada tubuh anak. Dengan demikian, suhu yang sangat tinggi membentuk silinder hialin dalam analisis urin pada anak-anak.

Kasar

Sel granular sangat mirip dengan hialin, terutama mengingat bahwa mereka didasarkan pada protein yang sama dari sel epitel tubulus ginjal. Sel epitel dapat menempel pada permukaan tubuh hialin, yang telah hancur dan membentuk struktur granular. Jenis silinder ini ditentukan oleh patologi yang sangat serius dari tubulus ginjal, yang mengubah strukturnya.

Zat-zat yang terdeteksi dari jenis ini dalam urin wanita hamil dan anak-anak mengindikasikan glomerulonefritis, yang mempengaruhi glomeruli. Mereka bertanggung jawab untuk pembentukan urin dan penyaringan darah. Pada orang dewasa, keberadaan sel granular dalam urin dalam sedimen berbicara tentang penyakit glomerulonefritis, tetapi penelitian lebih lanjut dapat mengidentifikasi penyakit lain: adanya tikungan tambahan dari tubulus proksimal dan distal, nefrolitiasis, kehilangan sejumlah besar cairan, poliuria, dan kerusakan pada aparatus tubulus.

Lilin

Pembentukan sel-sel jenis ini berasal dari protein yang didenaturasi dalam lumen tubulus ginjal. Mengenai hyaline, silinder ini lebih pendek, buram dan memiliki warna kuning. Sel-sel lilin muncul karena stagnasi urin dalam tubuh atau melanggar aliran urin.

Dalam kondisi seperti itu, silinder hialin yang terbentuk diubah menjadi butiran, tetapi, karena untuk waktu yang lama di lumen tubulus, sejumlah besar sel epitel yang hancur dikumpulkan di permukaan mereka dan diubah menjadi seperti lilin. Jika seorang pasien memiliki kelebihan semua kelompok silinder dalam urin, ini menunjukkan patologi tubulus di ginjal.

Seringkali fenomena ini terjadi dengan sindrom nefrotik, gejala utamanya adalah hipoproteinemia, hiperlipidemia, pembengkakan parah pada tungkai dan wajah, serta proteinuria yang diekspresikan dengan cukup. Kondisi ini sangat berbahaya bagi anak-anak dan wanita hamil, karena pemeriksaan menyeluruh dari seluruh organisme diperlukan untuk mengidentifikasi patologi primer.

Patologis

Secara umum, semua silinder yang ditemukan dalam studi klinis urin pasien dapat disebut patologis, karena biasanya tidak boleh sepenuhnya. Untuk semua pasien, terutama untuk anak-anak kecil, orang tua dan wanita hamil, keberadaan sel-sel leukosit, epitel atau eritrosit dalam urin bukanlah gejala yang baik, yang memerlukan pemeriksaan komprehensif tubuh.

Eritrosit

Selama pembentukan tubuh hialin, sel darah merah dan sel darah merah menumpuk pada mereka. Sel-sel seperti dalam urin terdeteksi lebih sering bersama dengan hematuria, ketika keluarnya darah. Ini secara langsung menunjukkan masalah ginjal pasien.

Ketika sel darah merah terdeteksi, spesialis mendiagnosis glomerulonefritis pada tahap akut, perdarahan fornikal, trombosis vena ginjal, atau tumor di daerah ginjal.

Leukosit

Munculnya sel-sel jenis ini disebabkan oleh peradangan dan piuria, di mana sejumlah besar leukosit ditemukan dalam urin. Sebagai aturan, tubuh kecil ini adalah karakteristik untuk analisis pasien dengan eksaserbasi pielonefritis kronis dengan pelepasan formasi purulen. Jenis silinder ini sangat jarang dalam tes urin pada anak-anak.

Epitel

Silinder epitel dalam urin sangat jarang, kemunculannya berhubungan dengan perubahan glomeruli dan tubulus ginjal, yang berhubungan dengan transplantasi ginjal dan penolakannya, keracunan tubuh dengan logam berat, timah, serta dalam kasus overdosis obat-obatan medis, misalnya salisilat.

Pigmen

Silinder pigmen dalam urin adalah struktur butiran halus warna kuning-coklat, kuning atau coklat. Mereka terutama terdiri dari hemoglobin, yang ada di sedimen selama patologi dalam tubuh.

Paling sering ini terjadi ketika trauma luas pada pasien, keracunan dengan racun, transfusi darah, tidak sesuai dengan faktor Rh atau kelompok. Mungkin juga pembentukan tubuh-tubuh ini di mioglobinuria, ketika urin berwarna coklat karena mioglobin pigmen khusus yang muncul selama pemecahan protein di otot.

Pada wanita hamil, pembentukan jenis sel pigmen mungkin karena perkembangan anemia dan kekurangan gizi. Pada anak-anak, zat pigmen dalam urin berhubungan dengan penyakit langka hemoglobinuria Markiafavi-Mikeli.

Kesimpulan

Cilindruria pada analisis pasien menunjukkan perkembangan patologi parenkim ginjal. Diyakini bahwa identifikasi jenis silinder dalam analisis tidak terlalu penting, karena fakta pendeteksiannya memerlukan diagnostik tambahan. Para dokter ditunjuk oleh MRI atau CT ini, ultrasound dari sistem genitourinarium dan ginjal, radiografi dengan agen kontras.

Silinder dalam urin

Pada penyakit ginjal, protein sering menumpuk di tubulus ginjal, dan sel-sel epitel, leukosit, eritrosit, dan partikel lemak mungkin muncul. Semua elemen ini membungkus tubulus ginjal dari dalam, membentuk, seolah-olah, gips mereka, dengan kata lain, silinder. Silinder muncul dalam urin hanya ketika ada protein di dalamnya, karena protein merupakan bahan perekat. Munculnya sejumlah besar silinder dalam sedimen urin disebut cylindruria.

Silinder terjaga dengan baik hanya jika urin bersifat asam, sedangkan dalam urin basa mereka tidak terbentuk sama sekali atau larut dengan cepat. Oleh karena itu, tidak adanya atau sejumlah kecil silinder dalam urin alkali mungkin tidak sesuai dengan situasi sebenarnya.

Silinder dapat terdiri dari berbagai bentuk, warna dan ukuran, yang secara langsung tergantung pada komposisinya. Karena itu, dalam analisis urin menunjukkan tidak hanya jumlah silinder, tetapi juga jenisnya. Jenis silinder berikut dibedakan: hialin, granular, lilin, epitel, leukosit, eritrosit, pigmen.

Pada orang yang sehat, hanya silinder hialin yang dapat dideteksi dalam urin dan tidak lebih dari 1-2 dalam persiapan, silinder yang tersisa biasanya tidak ada.

Silinder hialin hanya protein. Mereka dapat dideteksi dalam urin dengan proteinuria (adanya protein dalam urin), bahkan jika tidak berhubungan dengan kerusakan ginjal (proteinuria fisiologis), dan juga ditemukan pada semua penyakit ginjal yang disertai dengan peningkatan jumlah protein dalam urin (glomerulonefritis, pielonefritis, nefritis interstitial).

Silinder granular adalah gips protein dari tubulus ginjal, dengan sel-sel epitel tubulus terlahir kembali dan membusuk menempel ke permukaan, sebagai akibatnya silinder menjadi kasar. Silinder granular muncul pada penyakit yang disertai dengan lesi tubulus ginjal dan protein dalam urin (glomerulonefritis akut dan kronis, nefropati diabetik, amiloidosis ginjal, pielonefritis, penyakit virus dengan demam).

Silinder lilin dibentuk dari silinder hialin dan granular yang dipadatkan yang menempel di tubulus ginjal. Mereka terdiri dari massa tanpa struktur yang menyerupai lilin. Kehadiran dalam urin silinder lilin, sebagai suatu peraturan, menunjukkan kerusakan ginjal yang parah (misalnya, glomerulonefritis maligna subakut) atau tahap akhir penyakit ginjal kronis, dan merupakan gejala prognostik yang merugikan.

Tabung eritrosit terbentuk dari protein dan kelompok eritrosit. Dalam analisis urin, mereka sering tidak terdeteksi karena kerapuhannya. Silinder eritrosit mengindikasikan asal hematuria ginjal (eritrosit dalam urin) dan dapat muncul dalam urin dengan glomerulonefritis, tumor ginjal, infark ginjal, trombosis pembuluh darah ginjal dan penyakit lainnya.

Silinder leukosit terbentuk dari protein dan sel darah putih. Mereka cukup langka dan hampir selalu dengan pielonefritis.

Silinder epitel terdiri dari sel epitel tubular terpisah. Penampilan mereka dalam urin menunjukkan proses patologis di ginjal. Paling sering diamati pada nefrosis dan nefritis akut. Munculnya silinder epitel dalam urin beberapa hari setelah operasi menunjukkan penolakan transplantasi ginjal.

Silinder pigmen dapat muncul pada hemoglobinuria dan mioglobinuria.

Silindroid adalah bentuk lendir yang berbentuk silindris. Silindroid tunggal kadang-kadang dapat terjadi dalam urin orang sehat. Sejumlah besar dari mereka dapat ditemukan dalam proses inflamasi di saluran kemih.

Silinder hialin dalam Urine

Silinder dalam urin - apa artinya? Mari kita coba mengerti lebih detail.

Gips yang terbentuk dalam tubulus ginjal berbeda dalam komposisi protein atau seluler. Selain komposisi, mereka dapat bervariasi dalam diameter. Sisi-sisinya paralel, dan ujungnya hampir selalu bulat.

Dasar dari struktur tersebut dibentuk oleh apa yang disebut protein TX (Tamm-Horsvoll). Unsur ini tidak lebih dari glikoprotein. Yang terakhir, pada gilirannya, dibentuk oleh bagian awal dari semua tubulus distal bersama dengan sel-sel dari loop Henle (lebih khusus, cabang menaiknya). Tubuh manusia mampu menampilkan hingga 50 mg protein ini per hari. Berat molekulnya adalah 7 juta Dalton, dan 25-40% kandungannya - karbohidrat.

Protein TX adalah jenis utama uromucoprotein dan dibedakan oleh kemampuan unik gel untuk mengendapkan, berinteraksi dengan larutan NaCl 0,58%, setelah itu larut kembali setelah kontak dengan larutan buffer alkali; atau air, melewati prosedur deionisasi. Untuk mengubah TX protein menjadi gel, larutan protein harus dikombinasikan dengan albumin.

Jika silinder hialin dalam analisis urin ditemukan dalam jumlah besar, fenomena ini disebut cylindruria. Pada orang yang sehat, urin mungkin mengandung beberapa silinder, yang khusus hialin. Kelebihan 1-2 adalah penyimpangan dari normal.

Silinder Hialin dalam Urin: Penyebab dan Faktor Percepatan

Dalam kasus gagal ginjal, kelebihan protein dikumpulkan dalam tubulus, partikel lemak tambahan, leukosit, eritrosit, sejumlah kecil sel epitel muncul. Semua elemen ini menyelimuti permukaan bagian dalam saluran ginjal, menciptakan kesan mereka, yang disebut silinder. Alasan utama penampilan mereka adalah adanya protein, yang memainkan peran yang disebut bahan berikat.

Dengan demikian, penyebab munculnya dalam urin silinder adalah titik yang sama yang terjadi ketika protein muncul. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa protein terdeteksi lebih sering. Kesulitan dalam mengidentifikasi silinder terletak pada kenyataan bahwa mereka mampu dipertahankan dengan baik hanya di hadapan media asam. Dalam urin alkali, gips seperti itu langsung larut atau tidak dapat terbentuk sama sekali. Oleh karena itu, untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan cylindruria untuk hasil analisis urin alkali tidak layak, karena mereka mungkin tidak sesuai dengan kenyataan. Sangat penting untuk menentukan keberadaan silinder dalam urin selama kehamilan.

Faktor-faktor berikut dapat mempercepat pembentukan struktur tersebut:

• kehadiran albumin;
• urin sangat pekat;
• sel yang terdeteksi dalam urin;
• laju filtrasi glomerulus yang tidak signifikan;
• deteksi daftar protein tertentu (misalnya, hemoglobin);
• tekanan osmotik dalam kisaran 200-400;
• pH asam.

Silinder Hialin dalam Urin: Jenis Dasar

Tubuh manusia mungkin mengandung jenis-jenis berikut ini:

• unsur-unsur yang menempel pada basis protein (adalah granular, leukosit, eritrosit, tipe epitel);
• protein murni;
• formasi garam;
• pigmen;
• cylindroids;
• pseudocylinders (adalah formasi lendir atau cetakan garam asam dengan semburat merah).

Tergantung pada jenis silinder yang diidentifikasi dalam tubuh manusia, proses patologis yang terjadi di dalamnya menentukan:

1. Hyaline - tipe yang paling umum. Mereka transparan, seragam, dengan ujung membulat. Pertanyaan yang sering muncul: "Silinder hialin tunggal dalam urin - apa artinya ini?" Ini adalah norma untuk organisme yang sehat. Sering terjadi setelah latihan dan tidak berbeda dalam nilai diagnostik.
2. Silinder granular - terbentuk karena rusaknya epitel tubulus ginjal.
3. Epitel - dihasilkan jika sel epitel termasuk dalam komposisi gel TX. Kehadiran struktur tersebut dapat menunjukkan sekarat epitel tubular, virus hepatitis, keracunan dengan merkuri, silisilat atau dietilen glikol.
4. Leukosit. Adanya struktur tipe ini menunjukkan infeksi atau peradangan ginjal. Mereka ditemukan paling sering pada nefritis alergi, glomerulonefritis akut pasca streptokokus. Selama tes, untuk membedakannya dari sel epitel, pewarnaan harus dilakukan.
5. Eritrosit - selalu menunjukkan adanya patologi, dan lebih khusus tentang kerusakan pada glomeruli. Ini mengarah pada lupus, vasculitis, sindrom Goodpasture dan penyakit-penyakit tertentu lainnya. Senyawa tersebut berbeda dalam warna kuning kecoklatan, tepi yang kasar. Karena kerapuhan yang tinggi, kehadiran mereka hanya dapat ditentukan dengan menganalisis sampel urin segar.
6. Lilin - adalah hasil dari degenerasi struktur seperti biji-bijian. Mereka selalu ada dalam urin pasien dengan gagal ginjal kronis, diabetes, atau hipertensi maligna. Mereka transparan, abu-abu atau kuning. Dalam bentuk dan ukuran, mereka dilemparkan dengan tepi bergerigi, dan ujungnya memiliki bentuk tumpul.
7. Berlemak Kehadiran mereka menunjukkan lupus erythematosus sistemik, atau keracunan racun serius. Mereka terdiri dari tetesan lemak kecil dan besar berwarna kuning-coklat.

Dengan mempertimbangkan jenis dan bentuk silinder yang ditemukan, serta gejala eksternal penyakit, dokter membuat kesimpulan tentang perjalanannya dan tingkat kerusakan pada tubuh. Setelah ini, pengobatan yang diperlukan untuk menghilangkan infeksi ditentukan.

Silinder dalam urin: tanda patologi ginjal

Istilah cylindruria menyiratkan ekskresi dari situs-situs distal tubulus silinder dengan urin. Silinder dalam urin biasanya terbentuk sebagai hasil dari proteinuria. Ketika ada banyak albumin di tubulus ginjal dan lebih asam dari medium normal, unsur-unsur protein mulai menggumpal.

Sebagian besar silinder terbuat dari protein. Diantaranya adalah:

• hialin;
• lilin (berlilin);
• fibrin.

Dalam hal pelapisan elemen seluler terjadi pada struktur dasar, berikut ini terbentuk:

• butiran;
• eritrosit;
• leukosit;
• epitel.

Juga, silinder yang terdeteksi dapat mengandung inklusi hemoglobin, bilirubin, pigmen, dll.

Tes urin normal pada orang dewasa dan pada anak hanya menunjukkan tipe hyaline tunggal atau cylindroid.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, Anda harus:

1. Kebersihan pribadi.
2. Mengumpulkan bahan dalam wadah steril.
3. Pengecualian:

• latihan fisik dan emosi yang berlebihan, setidaknya 1-2 hari sebelum penelitian;
• pengasaman (cranberry, daging, askorbat), alkali (susu, sayuran segar dan buah-buahan), pewarna urin (bit, wortel) produk pada malam analisis.

1. Jika mungkin, perlu untuk meninggalkan obat-obatan.
2. Dilarang menggunakan minuman beralkohol, kopi kental, dan teh.
3. Dianjurkan juga untuk menghindari hubungan seksual dua belas jam sebelum mengumpulkan materi.

Apa itu silinder hialin dan penyebabnya

Pembentukan elemen hialin terjadi setelah penerimaan urin primer dalam tubulus dari kapsul ginjal hanya di bawah kondisi reaksi asam. Ketika pH dialihkan ke sisi asam, mereka mudah dihancurkan oleh aksi uropepsin, oleh karena itu, untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, analisis urin dan studi sedimennya harus dilakukan segera setelah mengumpulkan bahan.

Secara penampilan, sel-sel hialin mudah gembur, pucat dengan garis-garis tipis, halus, hampir transparan. Biasanya, deteksi mereka dalam jumlah tunggal diperbolehkan.
Dalam reaksi alkali yang jelas dari lingkungan, mereka tidak dapat dideteksi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam albumin pH alkali tidak terlipat, oleh karena itu, unsur-unsur hialin tidak terbentuk.

Penyebab dari proses ini adalah:

• nefritis (akut dan kronis);
• nefropati dan toksemia berat pada wanita hamil;
• glomerulonefritis, glomerulosklerosis;
• TBC ginjal;
• pielonefritis akut;
• kelebihan fisik yang parah;
• demam berkepanjangan;
• dehidrasi setelah muntah atau diare;
• kondisi setelah kejang epilepsi;
• hipertensi arteri;
• kelainan jantung dan patologi dekompensasi sistem kardiovaskular (kongesti vena);
• penyakit hati;
• lupus erythematosus sistemik.
• keracunan dengan garam logam berat.

Apa itu spesies kasar?

Butir lipid berbutir kasar atau struktur berbutir halus. Mereka muncul sebagai akibat dari kerusakan pada epitel tubular, parenkim ginjal dengan pemecahan unsur seluler (epitel, leukosit, eritrosit).

Deteksi silinder dan protein tersebut menunjukkan patologi ginjal yang serius: glomerulonefritis akut dan kronis, perubahan sklerotik pada struktur ginjal, nefrolitiasis, pielonefritis, neoplasma ganas di ginjal.

Juga, elemen kasar dapat muncul dalam bentuk lupus erythematosus yang disebarluaskan, infeksi virus yang parah, proteinuria ortostatik, hipertensi arteri, penyakit jantung, toksikosis selama kehamilan. Penggunaan jangka panjang dari diuretik dapat berfungsi sebagai obat penyebab peningkatan mereka.

Kapan silinder lilin muncul?

Tidak seperti spesies hialin, elemen lilin padat, panjang, kusam, seperti gumpalan lilin.

Deteksi mereka adalah tanda diagnostik yang sangat tidak menguntungkan. Ini menunjukkan bahwa di beberapa tubulus praktis tidak ada aliran urin, yaitu, atrofi nefron telah terjadi, karena kerusakan parah pada parenkim ginjal dan dilahirkan kembali epitel tubulus.

Gambar ini dapat diamati pada keadaan terminal (agonal), glomerulonefritis kronis yang parah, amiloidosis ginjal, sindrom nefrotik, lupus erythematosus sistemik yang parah, kerusakan toksik pada struktur ginjal.

Eritrosit

Muncul sebagai hasil stratifikasi (menempel) pada struktur hialin eritrosit.

Kadang-kadang elemen eritrosit dapat dibedakan dari struktur silinder, ini mendukung hematuria dari saluran kemih. Dalam kasus ketika mereka benar-benar homogen, orang harus mencurigai asal glomerulus hematuria (glomerulonefritis akut, infark ginjal, trombosis vena hepatik, hipertensi maligna).

Fibrin

Muncul dengan demam berdarah. Penemuan mereka menunjukkan kulminasi penyakit. Setelah pasien mulai pulih, jumlah mereka dalam urinalisis mulai menurun.

Leukosit

Mereka dideteksi oleh leukocyturia dan merupakan penanda infeksi ginjal yang parah (pielonefritis, sepsis), nefritis, penyakit sistemik (lupus nefritis).

Pembentukan elemen-elemen ini terjadi sebagai hasil dari pelapisan pada matriks hialin leukosit. Ketika melakukan studi sedimen, mereka sangat sulit dibedakan dari epitel. Untuk diagnosis banding diperlukan pewarnaan khusus.

Epitel

Intinya, ini adalah struktur protein yang dibentuk oleh sel-sel padat epitel tubulus ginjal. Mereka muncul sebagai akibat dari kerusakan dan perubahan distrofik dari segmen tubular dan berfungsi sebagai penanda kerusakan ginjal degeneratif. Jika terdeteksi beberapa hari setelah transplantasi pada pasien dengan gagal ginjal kronis, ini menunjukkan penolakan cangkok.

Penyebab lain dari pendeteksiannya dapat berupa: nefropati tubular akut, glomerulonefritis, nekronefrosis sublimat, keadaan terminal.

Untuk pasien dengan glomerulonefritis, ini adalah tanda yang sangat tidak menguntungkan, menunjukkan bahwa peralatan tubular terpengaruh dan sindrom nefrotik sekunder telah bergabung.

Lipid (lemak)

Terdeteksi selama degenerasi lipoid pada struktur ginjal. Penyebab utama mungkin sindrom nefrotik, perubahan sklerotik pada tubulus, penyakit sistemik, ganasnya hipertensi arteri.

Silindroid

Formasi pucat, panjang, seperti pita dari berbagai bentuk, dibentuk oleh lendir. Mereka mungkin muncul dalam kasus radang selaput lendir hidung dari saluran kemih, dengan penurunan sindrom nefritik dan nefrotik, yaitu, setelah eritrosit, hialin, lilin, dll, menghilang. silinder.

Juga, dalam jumlah kecil terdeteksi dalam analisis normal.

Spesies lain

Pigmen (paling sering hemoglobin) muncul di hemoglobinuria atau miogloburia. Campuran ditemukan dalam kondisi terminal dan setelah penggunaan diuretik jangka panjang. Tidak benar, yang disebut garam, adalah endapan dari urat atau fosfat dalam bentuk silinder.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Formasi Silinder

• kehadiran albumin;
• peningkatan kepadatan relatif;
• penurunan laju filtrasi glomerulus;
• pengasaman pH;
• kehadiran dalam analisis elemen seluler urin;
• Tupai Bens-Jones, mioglobin.

Kepadatan relatif

Parameter ini tergantung pada tingkat diuresis, keberadaan senyawa organik (glukosa, protein, urea, garam), tingkat elektrolit (kalium, natrium, klorin).

Peningkatan parameter ini dapat diamati selama dehidrasi parah, sebagai akibat muntah atau diare, peningkatan keringat (kehilangan cairan dan elektrolit) di iklim panas, bekerja di bengkel (penyakit ginjal yang terkait dengan kondisi kerja), dll.

Juga, peningkatan kepadatan relatif terdeteksi pada pasien dengan diabetes mellitus, glomeruloonephritis, pada wanita hamil selama toksikosis. Kadang-kadang, penyebabnya mungkin penyalahgunaan produk daging, dalam kombinasi dengan asupan cairan yang rendah dan aktivitas fisik yang hebat.

Perubahan ph

Nilai pH normal pada orang sehat harus sedikit asam. Perubahan dalam reaksi lingkungan dapat disebabkan oleh kecanduan makanan: produk daging, cranberry dan asam sitrus, dan produk susu dan sayuran memberi alkali pH.

Alasan lain untuk penolakannya meliputi:

• dehidrasi;
• puasa yang berkepanjangan;
• perjalanan diabetes yang tidak terkompensasi;
• TBC ginjal;
• demam berkepanjangan;
• penggunaan vitamin C yang berlebihan;
• hipokalemia.

Penyebab proteinuria

Biasanya, molekul protein tidak melewati membran glomerulus - ini karena ukurannya yang besar. Namun, pada penyakit yang terkait dengan kerusakan struktur ginjal, hilangnya fraksi berat molekul rendah (albumin) dimulai pada tahap awal penyakit. Lebih lanjut, seiring perkembangan penyakit, fraksi-fraksi menengah dan besar dapat memasuki urin.

Penyebab kehilangan patologis dapat:

• neoplasma ganas;
• glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik;
• penyakit pada sistem kardiovaskular, disertai dengan gangguan hemodinamik;
• nefropati diabetik;
• mieloma;
• Sindrom Fanconi;
• kerusakan ginjal toksik.

Biasanya, sedikit proteinuria mungkin terjadi, dengan tekanan fisik dan emosional yang kuat. Sebagai aturan, ini adalah perubahan sementara yang tidak terungkap dalam penelitian berulang.

Proteinuria dapat disebabkan oleh penyebab prerenal yang berhubungan dengan kerusakan jaringan. Ginjal - berhubungan dengan penyakit ginjal. Kehilangan albumin postrenal terjadi dengan infeksi saluran kemih.

Silinder dalam urin: jenis dan kemungkinan patologinya

Silinder adalah tayangan mikroskopis dari rongga tubulus ginjal. Kehadiran silinder dalam urin disebut cylindruria. Mereka terbentuk dengan aktivitas penyaringan ginjal yang tidak memadai, yang disebabkan oleh patologi apa pun, memiliki bentuk dan ukuran tertentu. Tergantung pada etiologi dan komposisi, mereka dapat berfungsi sebagai gejala tidak langsung dari penyakit ginjal atau area spesifik dari saluran kemih.

Silinder dalam urin - apa artinya

Biasanya, urin didefinisikan sebagai zat dengan reaksi asam lemah - dari 5,5 hingga 7,0 pH. Silinder terbentuk dan ditentukan dalam urin dengan reaksi asam yang diucapkan. Hal ini ditandai dengan adanya peningkatan jumlah protein - proteinuria.

Dengan urin alkali, silinder tidak terbentuk sama sekali atau cepat larut, yang mempersulit analisis. Reaksi basa itu sendiri adalah patologi dan berbicara tentang masalah dengan ginjal.

Proses pembentukan silinder di mulut tubulus ginjal secara langsung berkaitan dengan penyakit dan gangguan aktivitas ginjal. Norma ini memungkinkan keberadaan hanya satu tubuh silinder protein tunggal (hialin) - tidak lebih dari 1-2 yang terlihat. Kehadiran tipe tubuh silinder lain dalam studi mikroskopis urin tidak dapat diterima.
Dalam video tentang arti tabung urin:

Metode deteksi

Seringkali, cylindruria terdeteksi selama urinalisis umum. Ia ditunjuk sebagai prosedur standar untuk menentukan tingkat kesehatan pasien dalam berbagai penyakit, serta selama survei komprehensif.

Untuk survei tertentu dapat dilakukan:

• analisis urin menurut nechyporenko (lebih akurat dan lengkap daripada analisis umum);
• koleksi diuresis harian;
• sampel Zimnitsky (untuk menentukan fungsi ekskresi ginjal);
• Tes Reberga-Tareev (penentuan tingkat filtrasi ginjal);
• studi klinis protein urin.

Analisis menurut Nechiporenko lebih sering dilakukan di rumah sakit, karena memberikan hasil yang lebih akurat. Di klinik rawat jalan, ini merupakan metode penelitian tambahan dan diresepkan dengan kurangnya informasi tentang analisis klinis umum urin. Kandungan kuantitatif dari silinder dalam 1 ml urin bersama dengan sedimeninya terdeteksi.

Pengumpulan diuresis harian dilakukan untuk pemeriksaan urin kualitatif dan kuantitatif. Ini memungkinkan Anda menentukan seberapa baik fungsi ginjal. Pengukuran jumlah silinder dalam urin yang dikumpulkan per hari dilakukan, komposisi kimianya dan parameter fisiknya ditentukan, yang berkontribusi pada diagnosis yang lebih akurat.

Berat jenis dan kepadatan urin dihitung, yang menunjukkan beberapa penyakit:

• berat jenis dari 1002 hingga 1008 - remisi pielonefritis kronis, gagal ginjal;
• proporsi lebih dari 1025 menunjukkan pielonefritis akut berat, dehidrasi, dan diatesis asam urat pada anak-anak.

Sampel Reberg-Tareeva memungkinkan Anda menilai kemampuan ekskresi ginjal. Ini digunakan untuk diagnosis banding dari berbagai etiologi lesi ginjal yang mempengaruhi fitur fungsional atau jaringan itu sendiri.

Sebuah studi klinis urin untuk protein dilakukan untuk menentukan tingkat proteinuria. Selain penelitian ini, USG ginjal dan kandung kemih sering diresepkan.

Jenis dan penyebab pendidikan

Silinder dapat dibentuk: protein, sel-sel epitel kering dari tubulus ginjal, eritrosit. Setelah berolahraga atau ketika diet dengan dominasi makanan hewani (protein) dalam urin dapat ditentukan oleh satu tubuh protein silindris tunggal (silinder hialin).

Jenis silinder dalam urin

Hyaline

Silinder hialin dibentuk oleh protein khusus yang diproduksi oleh sel epitel tubulus ginjal. Mereka tidak berwarna, sepenuhnya atau setengah transparan, memiliki ujung membulat dan cukup sering ditentukan oleh analisis mikroskopis urin.

Pada pria, silinder hialin dapat muncul karena banyaknya produk daging yang dikonsumsi dalam makanan. Ini meningkatkan keasaman urin dan sering menyebabkan proteinuria fisiologis. Selain itu, tubuh silinder hialin muncul setelah peningkatan aktivitas fisik.

Ini juga dapat mengindikasikan pelanggaran fungsi penyaringan, konsentrasi, dan ekskresi ginjal, yang sangat khas pada trimester terakhir kehamilan.

Kandungan silinder hialin yang tinggi pada anak dapat secara tidak langsung mengindikasikan sejumlah penyakit yang tidak terkait langsung dengan ginjal:

Ketika suhu naik ke ketinggian subfebrile (37-38 ° C), persentase ekskresi protein meningkat, dan pada indikator demam (38,5-39 ° C) dan minum yang tidak cukup berlimpah, perkembangan dehidrasi tubuh anak dapat diamati. Oleh karena itu, suhu tinggi juga dapat berfungsi sebagai faktor pemicu pembentukan silinder hialin dalam urin anak-anak.

Silinder hialin dalam urin

Kasar

Komposisi silinder granular sangat mirip dengan yang hialin: mereka juga didasarkan pada protein yang diproduksi oleh epitel tubulus. Pada saat yang sama, disintegrasi sel-sel epitel rongga tubulus "menempel" pada permukaan homogen tubuh hialin, membentuk struktur granular. Ditentukan oleh patologi serius tubulus ginjal, disertai dengan perubahan degeneratifnya.

Pada anak-anak dan wanita hamil, keberadaan silinder granular paling sering menunjukkan jalan tersembunyi glomerulonefritis, di mana ginjal glomeruli terlibat, yang bertanggung jawab untuk menyaring darah, pembentukan urin primer dan osmosis balik.

Pada orang dewasa, keberadaan silinder granular juga dapat mengindikasikan glomerulonefritis, tetapi tubulopati lainnya sering ditentukan selama diagnosis banding lebih lanjut:

• kerusakan umum pada peralatan tubular;
• peningkatan distorsi tubulus distal atau proksimal;
• nephrolithiasis (penyakit ginjal);
• poliuria - penghilangan sejumlah besar cairan; karakteristik kerusakan ginjal diabetes.

Lilin

Mereka terbentuk oleh protein, didenaturasi dalam celah lebar tubulus ginjal. Jauh lebih pendek dari hyaline, buram, memiliki warna kekuningan. Pembentukan silinder lilin dikaitkan dengan stagnasi atau aliran urin yang buruk.

Jika silinder lilin dalam urin meningkat pada semua kelompok pasien, ini menunjukkan perubahan destruktif pada lapisan epitel tubulus ginjal.

Seringkali kondisi yang menyertainya adalah sindrom nefrotik:

• proteinuria berat;
• pembengkakan besar pada wajah dan anggota badan;
• hipoproteinemia (penurunan konsentrasi protein dalam plasma darah);
• hiperlipidemia (kolesterol darah tinggi).

Kondisi ini sangat berbahaya bagi wanita hamil dan anak-anak, oleh karena itu, deteksi silinder lilin dalam urin memerlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengidentifikasi patologi primer.

Silinder Lilin di Urine

Patologis

Pada umumnya, semua silinder yang ditemukan dalam urin harus disebut patologis, karena seharusnya tidak normal. Kehadiran silinder eritrosit, leukosit, epitel dapat dipertimbangkan secara terpisah. Untuk semua kelompok pasien, terutama untuk wanita hamil, anak-anak dan orang tua, keberadaan silinder yang dijelaskan di bawah dalam urin adalah sinyal serius untuk pemeriksaan komprehensif.

Eritrosit

Asal mereka terkait dengan pelapisan sel darah merah - sel darah merah - pada dasar hialin. Munculnya silinder eritrosit dalam urin sering disertai dengan adanya pengotor darah dalam urin (hematuria) dan berbicara tentang asal ginjalnya.

Kehadiran benda silindris eritrosit adalah tanda:

• trombosis vena ginjal;
• eksaserbasi glomerulonefritis kronis;
• glomerulonefritis akut;
• pendarahan fornical;
• Neoplasma ganas di rongga ginjal.

Leukosit

Penampilan mereka dikaitkan dengan proses inflamasi yang parah, disertai dengan piuria yang signifikan (adanya leukosit dalam urin). Paling sering, silinder leukosit ditentukan dalam urin pasien dengan pielonefritis kronis akut, rumit oleh formasi purulen. Sangat jarang terjadi pada anak-anak.

Epitel

Jenis silinder epitel sangat jarang.

Penampilan mereka dikaitkan dengan perubahan degeneratif yang parah pada glomeruli dan tubulus ginjal, yang dapat disebabkan oleh:

• penolakan ginjal yang ditransplantasikan;
• keracunan logam berat (misalnya, timbal);
• overdosis obat (misalnya, salisilat).

Cyrindra Epitel Urin

Pigmen

Silinder pigmen adalah benda silindris berwarna kuning jenuh, coklat, kuning-coklat, yang memiliki struktur berbutir halus.

Sebagian besar terdiri dari hemoglobin, memiliki sedimen bebas dengan beberapa reaksi patologis tubuh:

1. Dengan transfusi darah yang tidak sesuai.
2. Ketika mioglobinuria - pewarnaan urin dalam warna coklat di bawah pengaruh pigmen mioglobin dilepaskan selama pemecahan patologis protein otot.
3. Dalam kasus keracunan dengan zat beracun.
4. Dengan cedera yang luas.

Pada wanita hamil, dalam kasus yang sangat jarang, dapat berkembang dengan latar belakang anemia yang disebabkan oleh kekurangan gizi. Pada anak-anak, penampakan silinder hemoglobin pigmen dalam urin dapat dikaitkan dengan penyakit yang sangat langka - hemoglobinuria nokturnal paroksismal Markiafawa-Micheli.

• Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan saluran kemih.
• Radiografi menggunakan zat radiopak.
• MRI atau CT scan.

Penting untuk melakukan studi tentang silinder untuk menentukan komposisi, karena kadang-kadang ada tubuh silinder palsu - cylindroid terbentuk dari lendir. Mereka mungkin ada dalam urin dan tidak menunjukkan adanya patologi ginjal.