Sistitis adalah peradangan pada mukosa kandung kemih, yang membawa banyak gejala yang tidak menyenangkan. Perjalanan penyakit menjadi lebih rumit jika anak adalah pasien. Paling sering, sistitis memiliki dua kategori anak-anak - bayi satu hingga tiga tahun dan remaja 12-13 tahun. Anak-anak kecil sering jatuh sakit dengan sistitis, karena mereka dapat bermain di lantai, mereka membeku, tetapi dalam kegembiraan mereka tidak mengubah lokasi mereka, karena permainan itu sangat menarik. Remaja jatuh sakit karena mereka ingin terlihat modis dan bergaya, sambil mengenakan jaket pendek di musim dingin, gadis-gadis memamerkan rok mereka di musim dingin. Semua ini mengarah pada perkembangan sistitis. Jika tidak diobati tepat waktu, fase akut penyakit menjadi kronis. Hari ini kita akan berbicara tentang sistitis anak-anak - bagaimana mengenali itu, mengapa ia muncul dan bagaimana menghadapi penyakit ini.

Cara mengenali sistitis pada anak

Salah satu gejala utama sistitis adalah nyeri buang air kecil. Sangat baik jika bayi sudah tahu bagaimana mengekspresikan perasaannya dan bisa menyampaikan sifat sakitnya kepada orang tua. Tapi apa yang dilakukan ibu bayi? Bagaimana memahami bahwa seorang anak menangis karena sistitis? Kesulitan diagnosis dalam kasus ini terletak pada kenyataan bahwa bayi sering menderita kram perut, gigi mereka meletus, dan anak mungkin masuk angin. Mengenali gejala-gejala buang air kecil yang menyakitkan cukup sulit. Jika anak itu berteriak dengan tajam dan tiba-tiba, cobalah membuka pakaiannya. Jika menangis terjadi saat buang air kecil, kemungkinan besar sistitis atau penyakit lain yang terkait dengan ginjal dan sistem kemih. Selain buang air kecil yang menyakitkan, sistitis dapat dimanifestasikan oleh gejala lain.

Proses peradangan di kandung kemih menimbulkan suhu 38-39 derajat, tergantung pada tingkat perkembangan penyakit.

Urin pada anak yang sakit dapat menjadi keruh, dalam beberapa kasus menjadi gelap.

Buang air kecil menjadi sering, lebih dari 3-4 kali per jam. Ini tidak berlaku untuk bayi - mereka yang sering mengosongkan kandung kemih dianggap normal.

Dalam beberapa kasus, anak mungkin memiliki perut bagian bawah. Jika daerah pinggang dan punggung di atas pinggang, peradangan telah mempengaruhi ginjal, mungkin itu adalah pielonefritis.

Terkadang buang air kecil menjadi sulit - anak merasakan dorongan, duduk di pot atau toilet, tetapi tidak dapat mengosongkan kandung kemih. Atau mengosongkan disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Dalam beberapa kasus, anak mungkin mengalami inkontinensia urin. Di sini perlu untuk mempertimbangkan fakta apakah bayi sebelum penyakit dapat secara mandiri meminta pot.

Peradangan bisa sangat parah sehingga sensasi nyeri dapat meluas tidak hanya ke saluran kemih, tetapi juga ke alat kelamin, anus, dll.

Pada tahap akhir perkembangan penyakit, garis-garis darah mungkin muncul dalam urin.

Kondisi umum anak memburuk - kelemahan muncul, bayi nakal, kurang tidur, nafsu makannya hilang, anak sering merengek.

Segera setelah Anda mengganti anak Anda dengan gejala yang sama, Anda harus menunjukkannya kepada dokter Anda sesegera mungkin. Faktanya adalah bahwa gejalanya sering mirip dengan flu biasa. Obat-obatan imunostimulasi umum, minum berlebihan dan obat antiinflamasi meredam jalannya sistitis, tetapi jangan menyembuhkannya sepenuhnya, karena penyakit ini memerlukan efek yang lebih tepat sasaran. Artinya, ibu memperlakukan anak untuk pilek, gejala sistitis mereda, tetapi bahayanya adalah bahwa sistitis berubah dari akut menjadi kronis. Mengobati sistitis kronis jauh lebih sulit. Untuk diagnosis yang benar, dokter dapat mengirim Anda untuk tes. Sebagai aturan, ketika dicurigai sistitis, analisis urin secara umum dan biokimia dilakukan, dan ultrasonografi organ panggul dilakukan. Penaburan bakteriologis akan membantu Anda untuk secara akurat menentukan jenis patogen dan sensitivitasnya terhadap berbagai jenis antibiotik, obat antijamur, dll.

Anak perempuan menderita sistitis lebih sering karena fakta bahwa uretra wanita lebih lebar dan lebih pendek. Infeksi melalui saluran seperti itu menyebar jauh lebih mudah daripada melalui uretra pria yang sempit dan panjang. Namun demikian, sistitis bisa sakit dan bocah laki-laki - ini juga terjadi. Anak laki-laki lebih cenderung menderita sistitis kronis, sedangkan anak perempuan menderita manifestasi akut penyakit ini. Dalam kasus sistitis pada anak laki-laki, perlu untuk mengklarifikasi diagnosis dengan dokter, karena rasa sakit saat buang air kecil dapat menunjukkan phimosis - ketika ketidakmungkinan membuka sepenuhnya kepala penis menyebabkan proses kongesti. Dalam hal ini, rasa sakit membawa residu garam urin, yang berada di bawah kulit khatan. Gejala-gejala penyakitnya serupa, walaupun mereka memiliki sifat yang sama sekali berbeda. Karena itu, hanya dokter yang harus menangani situasi tersebut.

Mengapa sistitis terjadi?

Agen penyebab sistitis dapat berupa bakteri, jamur, virus, dan mikroorganisme berbahaya lainnya. Berikut adalah beberapa alasan untuk perkembangan sistitis pada anak.

Paling sering, eksaserbasi sistitis terjadi pada latar belakang hipotermia. Anda tidak bisa berenang di air dingin, duduk di atas beton, mudah berpakaian di musim dingin, bermain di lantai dingin. Semua ini mengarah pada awal proses inflamasi.

Jamur dan bakteri dapat diaktifkan dengan latar belakang imunitas yang berkurang dengan seringnya penyakit pada anak.

Nutrisi yang tidak seimbang, pengenalan makanan pelengkap yang tidak tepat waktu, kurangnya sayuran alami dan buah-buahan dalam makanan dapat menyebabkan fakta bahwa bayi menderita avitaminosis, yang juga merupakan penyebab eksaserbasi sistitis.

Kegagalan untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi adalah alasan lain untuk pengembangan sistitis. Celana perlu diganti setiap hari, jika tidak cucian yang kotor bisa menjadi faktor pemicu perkembangan proses peradangan. Hal yang sama berlaku untuk popok - mereka harus diganti setiap 3-4 jam, jika tidak mereka akan menjadi tempat berkembang biaknya infeksi.

Berbagai penyakit kronis sistem genitourinari sering menyebabkan sistitis. Seringkali, penyakit ginjal dan sistitis terjadi secara bersamaan.

Agen penyebab sistitis dapat masuk ke uretra melalui anus dan saluran genital. Kebersihan yang tidak tepat sering menyebabkan sistitis pada anak perempuan. Jika anak menyeka pantatnya setelah buang air besar dari anus ke arah vagina, sepotong kotoran dapat masuk ke uretra. Di uretra, peradangan dimulai, yang dengan cepat naik ke kandung kemih.

Sistitis dapat terjadi dengan latar belakang pengosongan kandung kemih yang terlalu dini. Anak-anak sering bermain-main, permainan yang menarik tidak memungkinkan untuk meninggalkan toilet. Jika bayi terus menerus menderita, itu juga dapat memicu perkembangan sistitis.

Sistitis dapat bersifat akut atau kronis. Sistitis akut berkembang sangat cepat, cepat, memiliki gejala yang jelas, bentuk akut penyakit ini dapat disembuhkan dalam 7-10 hari sepenuhnya. Sistitis kronis - ini sering terjadi peradangan pada kandung kemih, yang terjadi kurang akut, tetapi terus-menerus, dengan sedikit hipotermia. Sistitis kronis dapat disembuhkan, tetapi perlu waktu lama. Sekalipun pengobatan memberi hasil, dan gejalanya mereda, Anda tidak bisa berhenti minum obat, jika tidak penyakit akan menjadi kronis lagi.

Pengobatan obat sistitis anak

Sebelum memberikan resep obat, dokter harus mengidentifikasi sifat penyakit dan jenis patogennya. Jika ini adalah bakteri, antibiotik akan diperlukan, jika jamur antimikotik, obat antivirus akan diperlukan jika virus rusak. Ini sangat penting, karena antibiotik tidak akan membantu melawan virus, tetapi hanya menambah jumlah jamur. Berikut adalah petunjuk utama terapi obat yang akan membantu Anda menekan perkembangan sistitis.

1. Antibiotik. Dalam kebanyakan kasus, agen penyebab sistitis adalah bakteri, itulah sebabnya antibiotik sering digunakan untuk melawan penyakit. Lebih baik meresepkan antibiotik hanya setelah pembibitan bakteriologis, ketika bakteri paling rentan terhadap obat tertentu. Sistitis tanpa komplikasi pada anak-anak biasanya diobati dengan agen seperti Pefloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Amoxiclav, Monural. Untuk perawatan anak-anak menggunakan suspensi, anak-anak yang lebih tua dapat menelan tablet dan kapsul. Antibiotik harus diminum dengan ketat secara berkala. Bersama dengan terapi antibakteri, probiotik dan prebiotik diperlukan untuk menjaga mikroflora usus dan menghindari sembelit dan diare.
2. Obat antijamur. Mereka diresepkan untuk sistitis kandida. Ini jarang terjadi, hampir selalu tanpa kebersihan yang memadai. Agen antijamur yang paling efektif dan umum adalah Diflucan, Nystatin, Futsis, dll.
3. Uroseptik. Ini adalah sekelompok obat yang membersihkan sistem kemih dari berbagai mikroorganisme. Di antara mereka dapat dibedakan Canephron - persiapan herbal kuat yang meningkatkan fungsi ginjal dan sistem kemih. Canephron cukup aman bahkan untuk wanita hamil dan anak kecil.
4. Berarti diuretik. Jumlah yang cukup dari cairan yang dikeluarkan dari tubuh mengurangi konsentrasi mikroba dan bakteri dalam kandung kemih. Di antara dana tersebut, Veroshpiron, Diacarb, Furosemide, dll. Dapat dibedakan.
5. Anti peradangan dan penghilang rasa sakit. Mereka diperlukan untuk perjalanan penyakit akut, ketika bayi sering menangis dan berlari ke toilet. Anda dapat memberikan antispasmodik pada anak Anda - TETAPI silo atau papaverin, untuk meredakan kejang otot kandung kemih. Setiap agen anti-inflamasi berdasarkan Ibuprofen dan Paracetamol akan membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangi suhu tubuh.
6. Vitamin Mereka diperlukan untuk meningkatkan kekebalan anak, untuk mengembalikan jaringan kandung kemih yang rusak. Untuk regenerasi jaringan, perlu untuk mengambil vitamin PP, A, C dan kelompok B.

Dalam beberapa kasus akut, prosedur fisioterapi diresepkan sebagai bagian dari perawatan kompleks. Perawatan antiseptik dan antimikroba pada kandung kemih, yang dilakukan melalui saluran uretra. Ingat, hanya dokter yang bisa meresepkan obat. Pengobatan sendiri hanya efektif untuk menghilangkan gejala akut, sangat sulit untuk menekan penyakit sepenuhnya tanpa terapi obat, dan sistitis dapat menjadi kronis.

Cara meredakan gejala sistitis pada anak

Seperti yang Anda tahu, penyakitnya cukup menyakitkan, bayinya nakal dan menangis. Berikut adalah beberapa tips dan saran yang akan membantu Anda meringankan gejala penyakit dan mempercepat pemulihan.

1. Istirahat Pertama, dokter meresepkan istirahat di tempat tidur untuk anak. Penting untuk mengecualikan berjalan atau berjalan hanya dengan kereta dorong. Menyerah pada permainan di luar ruangan, setidaknya dalam 2-3 hari pertama sakit. Ini cukup sulit untuk dilakukan, karena begitu kondisi anak membaik, ia mulai melompat di atas tempat tidur dan tempat tidur, tidak mungkin untuk membaringkannya. Cobalah untuk menemukan permainan yang tenang, baca buku, tonton kartun, bangun desainer, dll.
2. Dengan hangat Mengoleskan panas ke perineum akan membantu menghilangkan rasa sakit, mengurangi jumlah keinginan untuk buang air kecil. Ketik botol kaca air panas, tutup rapat agar anak tidak terbakar, bungkus handuk dan tempelkan erat pada selangkangan. Dokter tidak merekomendasikan mengoleskan panas ke perut bagian bawah, jika tidak peradangan bisa naik ke ginjal. Pada suhu tinggi, pemanasan kompres tidak boleh dilakukan. Alih-alih botol, Anda dapat menempelkan sekantong garam yang dipanaskan, bantal pemanas, dll. Pemanasan umum pada tubuh sangat berguna - jika ada kesempatan, pergilah ke kamar mandi bersama seorang anak yang berusia lebih dari tiga tahun.
3. Mandi. Ini adalah cara lain yang bagus untuk mengurangi rasa sakit di uretra. Anda dapat memasukkan bayi sepenuhnya ke dalam bak mandi atau memasak komposisi penyembuhan di panggul dan meminta bayi untuk hanya duduk di jarinya. Air harus hangat dan nyaman, sekitar 37-38 derajat. Sebagai solusinya, Anda bisa menggunakan ramuan herbal. Apotek memiliki biaya khusus untuk berbagai penyakit. Dalam kasus sistitis dan penyakit lain pada sistem urogenital, akan berguna untuk membuat ramuan dari tanaman seperti rami, thyme, semanggi, seledri, yarrow, chamomile, juniper, dll. Mereka dengan cepat meredakan peradangan dan menghilangkan rasa sakit akut. Anda bisa mandi 5-7 kali sehari, tergantung tingkat keparahan penyakitnya.
4. Minumlah banyak air. Mikroorganisme berbahaya aktif bereproduksi di rongga mukosa kandung kemih. Anda dapat mengurangi jumlah mereka dengan sering buang air kecil. Faktanya, kita hanya membersihkan bakteri dari organ yang terkena. Untuk ini, Anda perlu memberi anak dengan rezim minum yang berlimpah. Penting untuk memberi anak itu minum apa yang dia inginkan - kolak, minuman buah, susu, jus encer, air, teh manis. Ramuan herbal seperti chamomile sangat berguna. Ini sempurna menghilangkan peradangan dan menenangkan selaput lendir. Anda dapat minum pinggul kaldu - tidak hanya enak dan sehat, tetapi juga memiliki efek diuretik. Sangat efektif untuk memberi anak air mineral alkali - ia memiliki sedikit efek anti-inflamasi. Yang utama adalah bayi harus minum setidaknya satu setengah liter air per hari. Maka pemulihan akan datang lebih cepat.
5. Diet Garam dan berbagai bumbu menembus dengan urin ke kandung kemih, mengiritasi selaput lendir dindingnya. Karena itu, dari masakan pedas dan asin masih layak ditolak untuk mengurangi rasa sakit. Selain itu, Anda perlu memberi anak Anda makanan yang seimbang dan bervariasi yang akan membantu menyingkirkan beri-beri dan meningkatkan kekebalan tubuh. Dalam diet anak setiap hari harus produk susu, sayuran, buah-buahan, daging, sereal, sayuran. Dalam perang melawan sistitis, ada baiknya mengonsumsi produk susu - kefir, ryazhenku, yogurt.
6. Kebersihan Karena sejumlah besar bakteri diekskresikan dengan urin anak, maka perlu mengganti pakaian dalam dan popok lebih sering, untuk mencuci setiap 6-7 jam dan setelah setiap buang air besar. Ajari si gadis untuk menggunakan kertas toilet dengan benar - usap pantatnya dari vagina ke arah anus.

Sistitis sering terjadi, pengobatannya tidak menimbulkan masalah khusus. Tetapi jika waktu tidak memperhatikan penyakit, sistitis dapat mengakibatkan komplikasi serius. Diantaranya, pielonefritis, refluks vesikoureteral, inkontinensia urin, infeksi pada organ genital, hingga infertilitas pada anak perempuan. Cari pertolongan medis tepat waktu - seorang urologis atau nefrologis menangani masalah sistitis.

Sistitis pada anak-anak: gejala, pengobatan dan pencegahan

Sistitis adalah proses inflamasi yang terletak di selaput lendir dan lapisan submukosa kandung kemih. Sistitis adalah manifestasi paling umum dari infeksi saluran kemih pada masa kanak-kanak. Sementara itu, diagnosis sistitis di negara kita masih belum cukup akurat: apakah penyakitnya tidak diketahui (gejalanya dikaitkan dengan infeksi virus pernapasan akut), atau ada diagnosis berlebihan (sistitis diperlakukan oleh dokter sebagai pielonefritis). Keduanya buruk: sistitis yang tidak diketahui tetap tidak diobati dan dapat menyebabkan komplikasi atau menjadi kronis; dan pengobatan pielonefritis lebih lama dan lebih serius daripada yang diperlukan untuk anak dengan sistitis.

Prevalensi sistitis pada anak-anak

Statistik akurat tentang sistitis pada anak-anak di Rusia bukan karena masalah dalam diagnosis. Sistitis terjadi pada anak-anak dari segala usia, tetapi jika di antara bayi, prevalensi sistitis hampir sama pada anak laki-laki dan perempuan, maka pada usia prasekolah dan sekolah anak perempuan lebih sering sakit (3-5 kali) daripada anak laki-laki. Semakin tinggi kerentanan perempuan terhadap sistitis disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• fitur struktur anatomi: pada anak perempuan, uretra lebih pendek dan lebih luas, reservoir alami infeksi (anus, vagina) terletak dekat;
• perubahan hormonal dan imunologis fisiologis dalam tubuh gadis remaja, keduanya merupakan predisposisi infeksi pada saluran genital (kolpitis, vulvovaginitis), dan mengurangi sifat pelindung selaput lendir kandung kemih.

Jenis sistitis

Sistitis dapat diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria:

1. Menurut asal: menular (bentuk paling umum pada anak-anak) dan tidak menular (bahan kimia, racun, obat-obatan, dll.).
2. Adrift: akut dan kronis (pada gilirannya, dibagi menjadi laten dan berulang).
3. Berdasarkan sifat perubahan kandung kemih: katarak, hemoragik, ulseratif, polip, kistik, dll.

Penyebab Sistitis pada Anak

Seperti yang telah disebutkan, sistitis infeksi paling sering ditemukan pada anak-anak (dan juga orang dewasa).

Jelas bahwa penyebab sistitis infeksi adalah infeksi. Ini bisa berupa:

• bakteri (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus dan Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, dll.);
• virus (adenovirus, virus parainfluenza, virus herpes);
• jamur (biasanya dari genus Candida).

Penetrasi patogen dimungkinkan dalam beberapa cara:

• naik (dari saluran genital di hadapan colpitis, vulvovaginitis pada anak perempuan atau balanoposthitis pada anak laki-laki, infeksi naik ke uretra);
• descending (turun dari ginjal yang sebelumnya terinfeksi);
• limfogen dan hematogen (mikroorganisme menembus kandung kemih dari fokus infeksi yang jauh - dalam amandel, paru-paru, dll.) dengan darah atau aliran getah bening;
• kontak (mikroorganisme menembus dinding kandung kemih dari organ yang berdekatan - dengan proses inflamasi di usus, rahim dan pelengkap).

Biasanya, selaput lendir kandung kemih memiliki sifat perlindungan yang cukup tinggi, dan ketika mikroorganisme dibawa ke dalam kandung kemih, sistitis tidak selalu berkembang. "Kondisi predisposisi" tambahan berkontribusi pada "memperbaiki" mikroorganisme pada selaput lendir dan terjadinya penyakit:

1. Gangguan aliran urin normal dan langsung (stagnasi kemih selama pengosongan kandung kemih yang tidak teratur; berbagai kelainan bawaan yang menghambat pelepasan urin dari kandung kemih; gangguan fungsional - kandung kemih neurogenik).
2. Pelanggaran sifat pelindung sel selaput lendir kandung kemih ditandai dengan gangguan dismetabolik, ketika garam terus-menerus hadir dalam urin (oksalat, urat, fosfat, dll.), Serta hipovitaminosis, obat jangka panjang.
3. Penurunan kekuatan perlindungan umum dari suatu organisme (pada pendinginan berlebihan, kelelahan dan stres kronis, infeksi berat, sering masuk angin).
4. Pasokan oksigen dan nutrisi ke mukosa kandung kemih tidak mencukupi jika terjadi gangguan sirkulasi pada organ panggul (untuk tumor, konstipasi kronis, imobilisasi berkepanjangan atau kurangnya gerakan, misalnya, istirahat di tempat tidur setelah cedera atau operasi).

Penyebab Sistitis Kronis

Transisi sistitis akut dalam bentuk kronis dipromosikan oleh:

• pengobatan sistitis akut yang terlambat dan tidak lengkap;
• penyakit bawaan dan didapat dari sistem genitourinari (disfungsi kandung kemih neurogenik; divertikula - tonjolan dari dinding kandung kemih, di mana urin menumpuk dan mandek; gangguan dismetabolik; vulvovaginitis).

Gejala sistitis pada anak-anak

Sistitis akut

Gangguan kemih

Gejala utama sistitis akut adalah gangguan kemih (disuria). Dalam kebanyakan kasus, sering terjadi buang air kecil dalam kombinasi dengan rasa sakit. Anak-anak mengeluh sakit, kram dan terbakar di perut bagian bawah, di atas pubis selama, serta segera sebelum dan sesudah buang air kecil. Dalam beberapa kasus, sakit perut bisa konstan, diperburuk selama dan setelah buang air kecil. Kadang-kadang ada kesulitan di akhir buang air kecil (anak tidak bisa buang air kecil karena rasa sakit atau dia harus mengejan untuk benar-benar mengosongkan kandung kemihnya). Pada anak laki-laki, tetesan darah segar dapat muncul pada akhir buang air kecil (hematuria terminal).

Frekuensi buang air kecil berhubungan langsung dengan keparahan sistitis - dalam bentuk yang lebih ringan, buang air kecil sedikit meningkat (3-5 kali dibandingkan dengan usia dan norma individu), dengan buang air kecil yang parah, anak secara harfiah setiap 10-15 menit (anak terus-menerus berlari ke toilet, kencing dalam porsi kecil). Dalam hal ini, dorongan tidak selalu berakhir dengan buang air kecil (desakan palsu). Karakteristik imperatif (imperatif) mendesak untuk buang air kecil, ketika anak tidak mampu menunda awal buang air kecil. Terhadap latar belakang ini, inkontinensia urin, kasus enuresis, bahkan pada anak yang lebih besar, adalah mungkin.

Pada beberapa anak yang sakit, alih-alih terjadi peningkatan buang air kecil, fenomena sebaliknya diamati - buang air kecil yang jarang atau retensi urin, yang disebabkan oleh spasme otot sfingter dan dasar panggul atau oleh pengekangan secara paksa atas dorongan anak karena takut sakit.

Perubahan warna urin

Jika Anda secara visual mengevaluasi urin yang dikumpulkan dalam wadah transparan atau bahkan hanya ke dalam panci, maka perubahan warna dan transparansi menjadi nyata. Karena adanya leukosit dan bakteri dalam urin, ia menjadi keruh, dengan sistitis hemoragik, urin menjadi merah kecoklatan ("slop daging"). Selain itu, dalam urin sering ditemukan benjolan lendir dan suspensi berlumpur dari sel-sel epitel dan garam yang mengalami dekabelasi.

Gejala lainnya

Untuk sistitis akut, bahkan parah, tidak ditandai dengan demam dan gejala keracunan (lesu, kehilangan nafsu makan, dll). Kondisi anak-anak pada umumnya memuaskan, keadaan kesehatan hanya terganggu oleh seringnya buang air kecil dan sakit.

Fitur sistitis akut pada bayi dan bayi (hingga 2-3 tahun) usia

Anak kecil tidak dapat menggambarkan perasaan mereka dan membuat keluhan yang jelas. Sistitis pada bayi dapat diduga karena peningkatan buang air kecil, kecemasan, dan menangis saat buang air kecil.

Karena kecenderungan tubuh anak pada usia dini untuk menggeneralisasi (menyebar) proses inflamasi, tanda-tanda umum infeksi dapat diamati pada kasus sistitis (demam, penolakan makan, lesu, kantuk, pucat pada kulit, muntah dan regurgitasi). Namun, gejala-gejala ini selalu mencurigai pielonefritis atau infeksi lainnya dan memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti pada anak.

Sistitis kronis

Sistitis kronis dapat terjadi dalam dua bentuk - laten dan berulang.

Dalam bentuk berulang, eksaserbasi periodik dari proses kronis dengan gejala sistitis akut (sering buang air kecil yang menyakitkan) dicatat.

Bentuk laten hampir tanpa gejala, anak-anak memiliki desakan imperatif periodik, inkontinensia urin, enuresis, di mana orang tua (dan kadang-kadang dokter) tidak memberikan perhatian yang cukup, menghubungkan mereka dengan fitur terkait usia atau gangguan neurologis.

Diagnosis sistitis

Dokter mungkin mencurigai sistitis sudah pada tahap memeriksa anak dan mewawancarai orang tua ketika keluhan khas terungkap (sering buang air kecil yang menyakitkan karena tidak adanya keracunan dan suhu). Untuk memperjelas diagnosis sistitis akut adalah:

1. Analisis umum urin (mengandung leukosit dalam jumlah dari 10-12 hingga benar-benar meliputi seluruh bidang pandang; sel darah merah yang diisolasi dalam sistitis normal dan banyak sel darah merah dalam hemoragik; jejak protein; sejumlah besar epitel transisional; bakteri; lendir dan sering garam). Dianjurkan untuk mengambil urin untuk analisis umum di pagi hari, setelah mencuci organ genital eksternal dengan hati-hati, dari bagian tengah (anak pertama-tama buang air kecil di dalam panci, kemudian di dalam toples, kemudian di dalam panci lagi).
2. Hitung darah lengkap (tidak ada perubahan sistitis yang rumit di dalamnya).
3. Sampel urin dua kapal: bagian urin pertama dalam jumlah sekitar 5 ml dikumpulkan dalam satu wadah, porsi kedua lebih besar (sekitar 30 ml) - dalam kapasitas kedua, tetapi tidak sepenuhnya urin - anak harus buang air kecil dalam pot. Tes ini memungkinkan untuk membedakan peradangan pada organ genital eksternal dan uretra dari sistitis: dengan perubahan inflamasi pada alat kelamin, perubahan inflamasi yang paling menonjol dicatat pada bagian pertama, dengan sistitis, perubahannya sama pada kedua sampel.
4. Menabur urin untuk kemandulan dan kepekaan terhadap antibiotik: asupan dilakukan dalam tabung steril dari sebagian medium urin (di rumah sakit, urin dikumpulkan oleh kateter). Kemudian, budaya dilakukan di media budaya; setelah pertumbuhan koloni mikroorganisme, tentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Metode ini lebih sering digunakan untuk mendiagnosis sistitis kronis dan memungkinkan Anda memilih perawatan yang optimal (antibiotik dan / atau uroseptik).
5. Ultrasonografi kandung kemih sebelum dan sesudah mikcia (buang air kecil) - dengan sistitis akut dan eksaserbasi kronis, ditemukan penebalan membran mukosa dan suspensi di rongga kandung kemih.
6. Pemeriksaan endoskopi (cystoscopy) digunakan untuk memperjelas diagnosis sistitis kronis. Melalui uretra, endoskopi tipis dimasukkan, dilengkapi dengan bola lampu dan kamera proyeksi, dan dokter diberi kesempatan untuk memeriksa mukosa secara visual. Sistoskopi pada anak kecil (hingga 10 tahun) dilakukan dengan anestesi umum. Pada periode eksaserbasi penyakit, survei semacam itu tidak dilakukan.
7. Selain itu, selama periode surutnya sistitis akut atau setelah pemulihan eksaserbasi kronis, metode lain juga digunakan: sistografi vagina (isi kandung kemih dengan agen kontras dan ambil serangkaian gambar selama buang air kecil); mempelajari ritme buang air kecil (catatan waktu buang air kecil dan volume urin selama minimal hari); Uroflowmetri (penentuan kecepatan dan diskontinuitas aliran urin - anak buang air kecil ke toilet yang dilengkapi dengan alat khusus).

Bagaimana membedakan antara sistitis dan sering buang air kecil dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut dan pilek

Dengan masuk angin pada anak-anak, sering ada peningkatan buang air kecil terkait dengan efek refleks pada kandung kemih, serta peningkatan rejimen minum.

Tetapi, tidak seperti sistitis, buang air kecil menjadi lebih sering (5-8 kali dibandingkan dengan norma usia), sementara tidak ada rasa sakit dan nyeri selama atau setelah buang air kecil, tidak ada desakan imperatif dan gangguan lain (enuresis, inkontinensia urin).

Cara membedakan sistitis dari pielonefritis

Untuk pielonefritis, gejala keracunan umum adalah yang utama (suhu tinggi, muntah, pucat pada kulit, lesu, kurang nafsu makan), dan gangguan buang air kecil memudar ke latar belakang. Nyeri perut pada latar belakang pielonefritis biasanya konstan, pada saat yang sama biasanya nyeri di daerah lumbar. Pada sistitis, gejala utamanya adalah disuria dan sakit perut yang berhubungan dengan buang air kecil, tidak ada keracunan atau ringan.

Selain itu, pielonefritis memiliki perubahan spesifik dalam tes darah umum (peningkatan jumlah sel darah putih dengan peningkatan jumlah batang, percepatan ESR, tanda-tanda anemia).

Perawatan

Sistitis akut

Pengobatan sistitis akut biasanya dilakukan di rumah (di bawah pengawasan ahli nefrologi atau dokter anak). Hanya dalam kasus sistitis rumit (dengan perkembangan pielonefritis atau kecurigaannya), serta sistitis pada bayi, rawat inap diperlukan.

Pengobatan sistitis akut adalah pengangkatan rejimen minum yang panjang, diet dan obat-obatan.

Mode minum tingkat lanjut

Untuk memastikan aliran urin yang terus menerus dan membersihkan mikroorganisme dari rongga kandung kemih, anak perlu minum banyak cairan (setidaknya 0,5 liter pada usia satu tahun dan lebih dari 1 liter setelah tahun; pada usia sekolah, dari 2 liter per hari). Terutama direkomendasikan adalah minuman dengan sifat anti-inflamasi dan uroseptik (memurnikan dan mendisinfeksi saluran kemih) - ini adalah minuman buah, kolak dan rebusan cranberry, sea buckthorn, lingonberry; teh dengan lemon, blackcurrant. Kompot (dari buah kering dan buah segar), air matang, jus segar encer (semangka, wortel, apel, dan lainnya), air mineral non-karbonasi dapat diberikan. Minum disajikan dalam bentuk panas, terus-menerus sepanjang hari (termasuk di malam hari).

Diet

Makanan untuk anak-anak dengan sistitis tidak termasuk produk yang memiliki efek iritasi pada selaput lendir kandung kemih, meningkatkan aliran darah ke sana dan memperburuk gejala peradangan: bumbu pedas, bumbu dan makanan asap, makanan asin, mayones, kaldu daging yang kuat, coklat. Di hadapan gangguan dismetabolik, diet yang tepat dianjurkan:

1. Ketika oksaluria dan uraturia, pengecualian dari sorrel, bayam, bawang hijau, peterseli, pembatasan produk daging diperlukan - daging disajikan direbus, setiap hari. Penggunaan kaldu, produk sampingan, daging asap, sosis dan sosis, kakao, teh kental dan kacang-kacangan tidak dianjurkan.
2. Dengan fosfaturia - susu terbatas; susu dan produk susu dibatasi untuk sementara waktu; Diet ini diperkaya dengan makanan dan minuman yang mengasamkan (jus segar, berry, dan buah-buahan).

Perawatan obat-obatan

Dalam kebanyakan kasus, untuk pengobatan sistitis akut, penggunaan uroseptik cukup memadai (furagin, furamag, nevigramone, monural). Sulfonamid (Biseptol) lebih jarang digunakan. Adalah tidak bijaksana untuk meresepkan antibiotik, tetapi dalam beberapa kasus dokter dapat merekomendasikan mereka (terutama jika dicurigai pielonefritis) - biasanya, persiapan penisilin yang dilindungi (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) dan sefalosporin dari 2-3 generasi (zinnat, ceclor, alphacetate) digunakan. Uroseptik atau antibiotik diberikan secara oral, selama 3-5-7 hari, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, respons terhadap pengobatan, dan dinamika parameter laboratorium. Pilihan obat dan penentuan lamanya pengobatan hanya dilakukan oleh dokter.

Untuk menghilangkan rasa sakit, obat penghilang rasa sakit dan obat penghilang kejang (no-spa, papaverine, baralgin, spasmalgon) digunakan.

Fitur dari pengobatan sistitis kronis

Sistitis kronis pada anak-anak diinginkan untuk dirawat di rumah sakit di mana ada lebih banyak kesempatan untuk pemeriksaan rinci anak dan ruang lingkup prosedur medis yang lengkap.

Prinsip-prinsip pengobatan sistitis kronis adalah sama: rejimen minum lanjut, diet dan terapi obat. Namun, sangat penting untuk menentukan penyebab kronisasi proses dan eliminasi (pengobatan vulvovaginitis, penguatan sistem kekebalan tubuh, dll).

Dalam perawatan obat, antibiotik lebih sering digunakan, dan untuk waktu yang lama (14 hari atau lebih), bergantian 2-3 obat. Dan setelah antibiotik, uroseptik dapat diresepkan untuk jangka waktu lama, dalam dosis kecil - untuk mencegah kekambuhan.

Sehubungan dengan terapi antibakteri jangka panjang pada anak-anak, pengembangan dysbacteriosis mungkin terjadi, oleh karena itu, perlu untuk secara individual memilih resep pre dan probiotik dan kombinasinya (Linex, Acipol, Narine, dll.).

Penggunaan lokal uroseptik dan antiseptik (penanaman larutan obat ke dalam rongga kandung kemih), fisioterapi (UHF, aplikasi lumpur, iontophoresis dengan antiseptik, induktotermia, elektroforesis obat) banyak digunakan.

Dengan sistitis berulang yang berulang, obat imunomodulasi diperlihatkan (perjalanan Viferon atau Genferon).

Fitur pengamatan anak setelah menderita sistitis

Anak diamati di klinik di tempat kediaman - dalam 1 bulan setelah sistitis akut dan setidaknya satu tahun setelah perawatan kronis, dengan urinalisis umum berkala dan penelitian lain berdasarkan rekomendasi dari dokter yang hadir. Anak-anak dapat divaksinasi tidak lebih awal dari 1 bulan setelah pemulihan (dan vaksinasi terhadap difteri dan tetanus - hanya setelah 3 bulan).

Pencegahan sistitis

Pencegahan sistitis dikurangi menjadi tindakan tonik, pencegahan hipotermia, kebersihan lingkungan seksual, penggantian pakaian dalam yang sering, serta pengobatan tepat waktu penyakit radang pada organ genital. Selain itu, dianjurkan agar asupan cairan teratur (air, termasuk mineral, kolak, minuman buah), terutama pada anak-anak dengan adanya garam dalam urin.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika ada bukti sistitis akut pada anak, hubungi dokter anak atau dokter keluarga Anda. Jika perlu, ia akan menunjuk konsultasi dengan ahli urologi, ahli fisioterapi. Dalam perjalanan penyakit kronis, pemeriksaan oleh ahli imunologi, spesialis penyakit menular, endoskopi diperlukan.

Penyebab dan metode pengobatan sistitis pada anak-anak 3-5 tahun

Sistitis pada anak 3 tahun sering terjadi. Hal ini disebabkan fakta bahwa kekebalan selama tahun-tahun pertama kehidupan masih sedang dibentuk, sehingga efek dari infeksi dapat menyebabkan perkembangan penyakit yang dalam kondisi tertentu menjadi kronis. Untuk menghilangkan kemungkinan gejala dari proses inflamasi di masa depan, Anda perlu tahu lebih banyak tentang faktor-faktor apa yang memicu itu.

Sistitis pada anak 3 tahun sering terjadi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kekebalan masih terbentuk selama tahun-tahun pertama kehidupan.

Bentuk penyakitnya

Sistitis mempengaruhi kandung kemih. Ini adalah proses inflamasi yang mempengaruhi permukaan lapisan mukosa. Ini disertai dengan disfungsi organ: urin mengalir perlahan, sering ada keinginan untuk buang air kecil. Kompleksitas patologi ini terletak pada kenyataan bahwa anak belum dapat secara akurat menggambarkan kondisinya dan menunjukkan penyebab rasa sakit.

Ada 2 bentuk sistitis pada anak-anak 3 tahun:

Dalam kasus pertama, perkembangan pesat dari proses patologis dicatat. Gejala sistitis akut tampak jelas. Terasa sangat sakit. Pada saat yang sama, peradangan berkembang pada selaput lendir, tanpa menembus ke lapisan yang lebih dalam dari dinding kandung kemih, dan perawatan memberikan hasilnya lebih cepat.

Kompleksitas patologi ini terletak pada kenyataan bahwa anak belum dapat secara akurat menggambarkan kondisinya dan menunjukkan penyebab rasa sakit.

Sistitis kronis berkembang dengan lancar. Tanda-tanda kondisi patologis seperti itu kurang jelas. Dalam hal ini, lapisan yang lebih dalam dari dinding kandung kemih terpengaruh, membuat perawatan lebih sulit.

Bentuk kronis dari penyakit ini berbahaya karena seringkali hanya menghilangkan gejala yang sudah jelas, dan kemudian menghentikan terapi.

Akibatnya, setelah beberapa waktu, proses patologis diaktifkan kembali dan tanda-tanda peradangan muncul.

Penyebab sistitis pada anak 3-5 tahun

Perkembangan penyakit ini dipicu oleh infeksi yang disebabkan oleh berbagai patogen:

• E. coli;
• ureaplasma;
• streptokokus;
• staphylococcus;
• klamidia.

Jalur mikroorganisme patogen berbeda. Ini mungkin penetrasi kotoran atau urin ke dalam vagina ketika anak dicuci dengan tidak benar setelah buang air kecil atau besar. Ada juga jalur transmisi ke bawah melalui ginjal. Agen penyebab infeksi menyebar dengan aliran getah bening. Faktor lain yang berkontribusi terhadap perkembangan infeksi adalah proses septik. Gadis-gadis kadang-kadang didiagnosis dengan vulvovaginitis, dan patogen masuk ke kandung kemih.

Penyebab umum sistitis pada anak-anak adalah pemasangan kateter.

Penyebab sistitis dapat menjadi berbagai faktor:

1. Hipotermia Temperatur rendah berkontribusi pada perkembangan infeksi.
2. Kondisi patologis bawaan atau didapat, misalnya, kandung kemih. Dalam kasus ini, sistitis berkembang karena buang air kecil yang tidak tepat.
3. Terapi obat ditujukan untuk pengobatan penyakit lain.
4. Predisposisi genetik.
5. Persiapan untuk operasi, periode pemulihan setelah operasi. Penyebab umum adalah pemasangan kateter.

Hipotermia memicu perkembangan infeksi.

Pada anak perempuan

Seringkali, sistitis berkembang ketika dicuci dengan tidak benar. Alasan untuk ini - terutama fisiologi anak perempuan. Uretra terletak lebih dekat ke vagina dan anus, dan mikroba mengatasi penghalang lebih cepat dengan menembus organ kemih.

Punya anak laki-laki

Penyebab utama sistitis pada anak laki-laki adalah infeksi streptokokus / stafilokokus. Anak laki-laki kurang rentan terhadap perkembangan peradangan di kandung kemih. Jika ini terjadi, Anda perlu mencari penyebabnya di mikroflora.

Penyebab utama sistitis pada anak laki-laki adalah infeksi streptokokus / stafilokokus.

Gejala sistitis pada anak-anak

Seorang anak berusia 3 tahun menderita sistitis dengan sejumlah tanda:

1. Sensasi nyeri. Intensitasnya bisa berbeda: sedang, akut, ringan. Itu semua tergantung pada bentuk penyakitnya.
2. Sering buang air kecil (gejala umum untuk anak-anak berusia 2-5 tahun ke atas). Pada anak-anak di usia dini (2-4 tahun) inkontinensia urin mungkin terjadi.
3. Kekeruhan, perubahan warna urin (menjadi kuning gelap, kadang-kadang cokelat), munculnya sedimen.
4. Nyeri di perut bagian bawah, pangkal paha dan punggung bagian bawah.

Proses inflamasi yang berkembang di kandung kemih, disertai dengan peningkatan suhu hingga + 38 ° C.

Dengan sistitis, suhunya bisa naik. Namun, gejala ini tidak spesifik dan sering menunjukkan patologi lain. Proses inflamasi disertai dengan peningkatan suhu hingga + 38 ° C. Tidak semua anak di usia 3 tahun adalah cara untuk menjelaskan penyebab rasa sakit pada orang dewasa. Jika anak masih tidak dapat berbicara dengan baik, patologi dapat dicurigai oleh perilakunya: bayi berperilaku gelisah, sering menangis.

Diagnostik

Pertama Anda perlu menghubungi dokter anak, ia akan merujuk ke ahli urologi anak. Untuk mengkonfirmasi sistitis, pemeriksaan eksternal tidak cukup. Untuk diagnosis, disarankan untuk melakukan serangkaian penelitian:

• hitung darah lengkap akan membantu mengkonfirmasi perkembangan proses inflamasi;
• analisis urin, sambil menilai penyimpangan indikator utama biomaterial dari norma: warna, transparansi, komposisi;
• analisis biokimia urin - sesuai dengan hasil penelitian menentukan komponen kuantitatif garam dan protein dalam biomaterial;
• Kultur urin bakteriologis membantu menentukan jenis mikroorganisme yang memicu sistitis.

Untuk mengecualikan penyakit lain, resepkan USG dari sistem genitourinari.

Pengobatan sistitis pada bayi

Terapi harus komprehensif. Untuk menyembuhkan sistitis pada anak berusia 2-4 tahun, disarankan untuk mengambil dana dalam bentuk sirup. Anak-anak di atas 4 tahun diizinkan untuk memberikan pil. Tahapan pengobatan:

1. Terapi obat-obatan. Tetapkan agen anti-inflamasi, antibakteri.
2. Metode pengobatan tradisional. Mandi efektif dengan herbal.
3. Diet Sistitis akan lebih cepat jika Anda mengubah pola makan. Diet ini bertujuan mengurangi iritasi pada selaput lendir.

Terapi harus komprehensif. Untuk menyembuhkan sistitis pada anak berusia 2-4 tahun, disarankan untuk mengambil dana dalam bentuk sirup.

Ketika sistitis menunjukkan tirah baring. Peradangan dapat disembuhkan dalam 5 kali lebih cepat daripada dalam 3 tahun, karena anak sudah dapat berbicara tentang perasaannya. Terapi dimulai pada tanda-tanda pertama patologi.

Terapi obat-obatan

Pada suhu di atas + 38 ° C, obat antipiretik dapat dikonsumsi. Penerimaan antibiotik yang diresepkan oleh dokter. Obat-obatan ditujukan untuk mengurangi intensitas peradangan dengan menghilangkan mikroflora patogen.

Anak-anak diberikan antibiotik penisilin. Kursus berlangsung dari 3 hingga 7 hari.

Obat herbal juga digunakan, misalnya, Canephron. Mereka bertindak lembut, tidak mengandung komponen kimia.

Dalam menentukan dosis memperhitungkan usia dan berat anak. Obat-obatan berikut ini diresepkan: Sumamed, Azithromycin, Augmentin, Amoxiclav.

Obat herbal juga digunakan, misalnya, Canephron. Mereka bertindak lembut, tidak mengandung komponen kimia. Persiapan berbasis alkohol harus digunakan dengan hati-hati dan dalam dosis minimal.

Obat tradisional

Untuk mengobati sistitis pada anak harus dioleskan dengan mandi. Prinsip aplikasi mereka adalah sama untuk anak perempuan dan anak laki-laki: anak duduk dalam wadah yang diisi dengan ramuan obat. Herbal dengan sifat anti-inflamasi dapat digunakan: calendula, chamomile atau sage. Resep:

1. Siapkan bahan baku: 2 sdm. l bumbu, 1 gelas air matang.
2. Infus selama 30-60 menit.
3. Kaldu diencerkan dengan air hangat (6-8 l)

Untuk mengobati sistitis pada anak harus dioleskan dengan mandi.

Diet

Dengan bantuan diet Anda bisa mengeluarkan racun dari dalam tubuh. Prinsip-prinsipnya adalah:

• minum banyak;
• mengurangi jumlah garam;
• larangan makan makanan pedas dan berlemak;
• penolakan gula, penggunaan penggantinya;
• penggunaan produk susu;
• Dasar dari diet harus menjadi makanan nabati.

Dasar dari diet anak untuk sistitis adalah makanan nabati.

Pencegahan

Untuk mencegah sistitis masa depan berkembang lagi, disarankan untuk mematuhi sejumlah aturan:

1. Perawatan penyakit menular yang tepat waktu, termasuk kerusakan gigi karies, diperlukan. Bakteri apa pun cenderung menyebar ke seluruh tubuh.
2. Penting untuk memantau kebersihan anak: untuk mencuci tepat waktu, mengganti linen setiap hari. Gadis-gadis terhanyut dari vagina ke anus.
3. Dilarang menggunakan handuk biasa.
4. Jika anak memiliki kecenderungan untuk mengalami sistitis, Anda perlu melewati biomaterial secara berkala untuk pengujian.

Penting untuk menjaga imunitas. Untuk melakukan ini, secara teratur ambil vitamin kompleks, perhatikan kerja saluran pencernaan.

Sistitis pada anak-anak

Sistitis pada anak-anak adalah infeksi saluran kemih yang menyebabkan peradangan pada selaput lendir dan lapisan submukosa kandung kemih. Sistitis pada anak-anak berlanjut dengan rasa sakit dan nyeri saat buang air kecil, sering mendesak ke pot dengan melepaskan sedikit urin, inkontinensia urin; pada keracunan usia dini dan demam cukup sering dicatat. Diagnosis sistitis pada anak melibatkan pemeriksaan urin (analisis umum, bakposeva, sampel dvuhstakannoy), USG kandung kemih, dengan sistitis kronis - sistoskopi. Dalam proses mengobati sistitis pada anak-anak, diet dan regimen minum yang ditingkatkan, terapi obat (uroseptik, antibakteri, antispasmodik), obat herbal diresepkan.

Sistitis pada anak-anak

Sistitis pada anak-anak adalah infeksi saluran kemih yang paling umum ditemukan dalam praktik pediatri dan urologi pediatrik. Sistitis umum dijumpai pada anak-anak dari segala usia dan jenis kelamin, namun 3-5 kali lebih sering terjadi pada anak perempuan usia pra sekolah dan sekolah dasar (dari 4 hingga 12 tahun). Tingginya insiden sistitis pada anak perempuan dijelaskan oleh fitur struktural dari sistem urin wanita: adanya uretra yang lebar dan pendek, kedekatan dengan anus, seringnya infeksi pada organ genital eksternal, dll.

Alasan

Untuk perkembangan sistitis pada anak, kondisi berikut diperlukan: infeksi bakteri pada kandung kemih, pelanggaran struktur dan fungsi anatomisnya.

Biasanya, pembersihan kandung kemih dari mikroflora terjadi ketika secara teratur dikosongkan dengan bantuan aliran urin. Selaput lendir kandung kemih resisten terhadap infeksi karena aktivitas kelenjar periurethral yang menghasilkan lendir, dan faktor lokal perlindungan imunologis (sekresi imunoglobulin A, interferon, lisozim, dll.). Dengan demikian, integritas anatomi epitel, kegunaan fungsional detrusor, tidak adanya perubahan morfologis pada kandung kemih dan pengosongan regulernya memberikan tingkat perlindungan yang tinggi terhadap infeksi, dan ketika salah satu hubungannya lemah, sistitis pada anak-anak mudah berkembang.

Strain Uropathogenik Escherichia coli paling sering ditabur dalam kultur urin bakteriologis pada anak-anak dengan sistitis; dalam beberapa kasus, Klebsiella, Proteus, staphylococcus epidermal, Pseudomonas aeruginosa, asosiasi mikroba. Dalam seperempat kasus pada anak-anak dengan sistitis, bacteriuria yang secara diagnostik signifikan tidak terdeteksi.

Peran virus dalam etiologi sistitis pada anak-anak masih belum sepenuhnya dipahami (dengan pengecualian sistitis hemoragik). Namun demikian, secara umum diakui di antara para ahli urologi bahwa fakta bahwa patogen parainfluenza, adenovirus, herpes dan infeksi virus lainnya merupakan predisposisi mikrosirkulasi pada kandung kemih dan menciptakan latar belakang yang baik untuk perkembangan selanjutnya dari peradangan bakteri.

Anak-anak menderita sistitis yang disebabkan oleh klamidia, mikoplasma, ureaplasma. Dalam kasus-kasus ini, sebagai suatu peraturan, infeksi terjadi di hadapan klamidia pada orang tua, ketidakpatuhan terhadap norma-norma higienis, kunjungan ke sauna, kolam renang, dll. Sistitis gonore dan trichomonas spesifik lebih khas pada orang dewasa atau remaja yang berhubungan seks. Sistitis etiologi jamur terjadi pada anak-anak dengan defisiensi imun, perkembangan abnormal sistem urogenital, lama menerima terapi antibiotik.

Penetrasi agen infeksius ke dalam kandung kemih dapat terjadi turun (dari ginjal), naik (dari uretra dan zona anogenital), limfogen (dari organ panggul lainnya), hematogen (dari fokus septik jauh), dan kontak (melalui dinding kandung kemih yang jauh).

Gangguan proses alami pembersihan diri kandung kemih dapat berkembang dengan jarang atau tidak lengkapnya buang air kecil (lebih sering dengan kandung kemih neurogenik pada anak-anak), refluks kandung kemih-ureter, striktur uretra, phimosis pada anak laki-laki, divertikula kandung kemih. Faktor risiko sistitis pada anak-anak adalah nefropati dismetabolik, urolitiasis, benda asing kandung kemih, penelitian invasif dalam urologi (cystography, cystoscopy, dll.), Pengobatan dengan obat-obatan nefrotoksik (sitostatika, sulfonamid, dll.) Invasi bakteri pada kandung kemih berkontribusi terhadap dysbiosis, infeksi cacing, infeksi usus, penyakit ginekologis pada anak perempuan (vulvitis, vulvovaginitis), proses inflamasi purulen (omphalitis pada bayi baru lahir, sakit tenggorokan, abses pneumonia, staphyloderma), dll.

Peran tertentu dalam patogenesis sistitis pada anak-anak ditugaskan untuk disfungsi endokrin (diabetes), defisiensi vitamin, perubahan pH urin, efek faktor fisik (hipotermia, radiasi), dan kebersihan pribadi.

Klasifikasi

Secara umum diterima untuk mengklasifikasikan sistitis pada anak-anak sesuai dengan kursus, bentuk, perubahan morfologis, prevalensi proses inflamasi dan adanya komplikasi.

Kursus pada anak-anak adalah sistitis akut dan kronis. Sistitis akut pada anak berlanjut dengan peradangan pada lapisan mukosa dan submukosa; dapat disertai dengan perubahan dinding catarrhal atau hemoragik. Pada anak-anak dengan sistitis kronis, perubahan morfologis mempengaruhi lapisan otot dan dapat memiliki sifat bulosa, granular, phlegmonous, gangrenous, necrotic, interstitial, incrusting, polypous.

Dalam bentuknya, primer (timbul tanpa perubahan struktural dan fungsional pada kandung kemih) dan sistitis sekunder pada anak-anak (timbul dengan latar belakang pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap karena inferioritas anatomis atau fungsional) dibedakan.

Mengingat prevalensi perubahan inflamasi pada anak sistitis dibagi menjadi fokal dan difus (total). Dengan keterlibatan leher kandung kemih mereka mengatakan tentang sistitis serviks, dengan lokalisasi peradangan di daerah segitiga Leto - tentang perkembangan trigonit.

Gejala sistitis pada anak-anak

Klinik sistitis akut pada anak ditandai dengan perkembangan yang cepat dan perjalanan yang cepat. Manifestasi utama dari peradangan akut adalah sindrom urin, disertai dengan buang air kecil imperatif, terjadi setiap 10-20 menit. Gangguan disurik berhubungan dengan peningkatan rangsangan refleks kandung kemih dan iritasi ujung saraf. Anak-anak mengeluh sakit di daerah suprapubik, yang menjalar ke perineum, diperburuk oleh palpasi perut dan sedikit mengisi kandung kemih.

Kencing itu sendiri sulit, urin diekskresikan dalam porsi kecil, menyebabkan rasa pedih dan nyeri. Seringkali, anak-anak dengan sistitis memiliki keinginan palsu untuk buang air kecil atau inkontinensia urin; terminal hematuria dicatat pada akhir buang air kecil (keluarnya beberapa tetes darah).

Pada bayi dan anak kecil, sistitis dapat memanifestasikan dirinya sebagai kecemasan umum (diperburuk oleh buang air kecil), menangis, penolakan untuk makan, agitasi atau kelesuan, dan peningkatan suhu tubuh menjadi nilai demam. Anak kecil terkadang mengalami spasme sfingter eksterna uretra dan retensi urin refleks.

Jika urin seorang anak dikumpulkan dalam toples kaca, maka Anda dapat melihat perubahan warna dan transparansi: urin menjadi keruh, seringkali gelap, mengandung sedimen dan serpih, kadang-kadang baunya tidak menyenangkan. Ketika sistitis hemoragik pada anak-anak akibat hematuria, urin menjadi warna "slop daging".

Pada sistitis akut, kesejahteraan anak biasanya membaik pada hari ke-3-5, dan setelah 7-10 hari anak-anak pulih sepenuhnya.

Sistitis kronis pada anak-anak biasanya berbentuk sekunder. Gejala peradangan diperburuk selama eksaserbasi sistitis dan biasanya diwakili oleh sering buang air kecil, ketidaknyamanan di perut bagian bawah, dan inkontinensia siang dan malam.

Diagnostik

Dasar diagnosis sistitis pada anak-anak adalah serangkaian tes laboratorium, termasuk urinalisis, kultur urin bakteriologis pada flora, penentuan pH urin, melakukan tes dua gelas. Perubahan urin pada anak-anak dengan sistitis ditandai oleh leukositosis, hematuria dengan tingkat keparahan yang bervariasi, adanya lendir dalam jumlah besar dan epitel transisional, bakteriuria. Paling sering, pengambilan sampel urin untuk penelitian mikrobiologis dilakukan dengan buang air kecil gratis (setelah melonggarkan organ genital eksternal dan membersihkan kantung preputial pada anak laki-laki), tetapi dengan retensi urin akut diperlukan untuk menggunakan kateterisasi kandung kemih.

Pada anak-anak dengan sistitis, USG kandung kemih dilakukan untuk menilai keadaan detrusor sebelum dan sesudah mikci. Secara echoskopi, penebalan mukosa kandung kemih dan sejumlah besar inklusi echo-negatif biasanya terdeteksi.

Sistografi dan sistoskopi diindikasikan hanya untuk sistitis kronis pada anak-anak selama periode reda peradangan; Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi tingkat dan sifat perubahan mukosa. Seorang dokter anak dan ahli urologi anak terlibat dalam melakukan pencarian diagnostik.

Sistitis akut pada anak-anak harus dibedakan dari apendisitis akut, paraproctitis, pielonefritis, tumor kandung kemih, patologi ginekologi. Untuk tujuan ini, rencana survei dapat mencakup konsultasi dengan ahli bedah anak dan dokter kandungan anak.

Pengobatan sistitis pada anak-anak

Untuk mengurangi fenomena disurik pada tahap akut sistitis, anak ditunjukkan istirahat total dan tirah baring, panas kering di area kandung kemih, mandi "duduk" hangat dengan ramuan herbal (pada suhu + 37,5 ° C). Dalam kasus sistitis, diet susu-sayuran dianjurkan untuk anak-anak, tidak termasuk makanan yang menyebalkan (pedas, hidangan pedas, rempah-rempah), peningkatan rejimen minum sebesar 50% dari norma biasa karena penggunaan air mineral yang sedikit basa, minuman buah, kolak, dll. Peningkatan beban air pada anak dengan sistitis mempromosikan peningkatan diuresis dan pencucian bakteri dan produk peradangan dari kandung kemih.

Terapi obat untuk sistitis pada anak-anak termasuk penggunaan agen antibakteri, antispasmodik, uroantiseptik, dan fisioterapi. Untuk terapi antimikroba etiotropik sistitis pada anak-anak, digunakan penisilin terlindungi (amoksisilin), sefalosporin (cefuroxime, cefaclor, ceftibuten), turunan asam fosfon (fosfomisin), sulfonamid kombinasi dengan rangkaian 7 hari diikuti dengan kontrol bakteriologis berulang yang digunakan.

Drotaverine, papaverine digunakan untuk mengurangi rasa sakit. Selain pengobatan utama pada anak-anak dengan sistitis, phytotherapy juga diresepkan (chamomile, ekstrak pisang, St. John's wort, paku ekor kuda). Setelah peradangan mereda seperti yang ditentukan oleh ahli fisioterapi, elektroforesis, microwave, terapi magnet pada daerah suprapubik, dll dilakukan.

Prognosis dan pencegahan

Sistitis akut pada anak-anak biasanya berakhir dengan pemulihan penuh. Bentuk kronis sistitis berkembang pada anak-anak dengan prasyarat anatomi dan fungsional untuk bertahannya infeksi.

Pencegahan sistitis pada anak-anak dipromosikan dengan kebersihan organ genital yang tepat, kepatuhan terhadap buang air kecil, perawatan fokus infeksi, degelmentisasi, asupan cairan yang memadai, koreksi gangguan metabolisme, dan pengecualian hipotermia. Anak-anak dengan sistitis kronis harus dipantau oleh ahli urologi pediatrik dan secara berkala diuji untuk tes urin.