Jika Anda membandingkan penunjukan dokter, obat Ceftriaxone adalah pemimpin di antara antibiotik untuk penggunaan parenteral. Karena sifatnya yang fleksibel, obat ini sering diresepkan untuk pengobatan berbagai proses inflamasi secara rawat jalan dan di rumah sakit.

Ceftriaxone dikenal tidak hanya untuk penyedia layanan kesehatan, tetapi juga untuk pasien biasa yang sering menderita penyakit pernapasan. Ceftriaxone termasuk dalam kelompok sefalosporin generasi ke-3 dan merupakan antibiotik spektrum luas. Penindasan transpeptidase menghentikan biosintesis dinding sel bakteri mucopeptide.

Efek obat ini berlaku untuk banyak mikroorganisme: beberapa aerob gram positif dan gram negatif, mikroorganisme anaerob.

Tujuan Ceftriaxone

Penggunaan aktif Ceftriaxone diamati dalam lembaran departemen berikut: terapi, operasi, urologi, pediatri, dan bahkan venereologi. Kapan ceftriaxone digunakan? Penyakit yang paling umum untuk pengobatan adalah Ceftriaxone:

• Proses inflamasi organ THT;
• Penyakit yang sering pada sistem pernapasan (bronkitis dalam kondisi akut dan kronis, trakeitis, pneumonia);
• Infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
• Penyakit radang sistem urogenital pada orang dewasa dan anak-anak (sistitis akut dan kronis, pielonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, gonore yang tidak rumit, penyakit ginekologi);
• Proses infeksi pada organ saluran pencernaan (peritonitis, kondisi pasca operasi pada organ pencernaan);
• Dengan osteomielitis (infeksi pada tulang);
• Membawa salmonela dan penyakit yang dihasilkan dari aktivitas vitalnya;
• Pengobatan sifilis (chancre lunak);
• Pada penyakit neurologis infeksi (meningitis, penyakit Lyme);
• Untuk mencegah perkembangan proses infeksi setelah berbagai intervensi bedah.

Mengapa membiakkan Ceftriaxone

Karena Ceftriaxone tersedia dalam bentuk bubuk, maka harus dilarutkan untuk pemberian. Tidak larut obat hanya digunakan dalam bentuk bubuk untuk luka baring, lesi kulit ulseratif dan luka penyembuhan lama. Mengapa membiakkan pasien ceftriaxone? Ini hanya terjadi pada kasus-kasus perawatan di rumah. Terkadang orang sakit menolak perawatan medis dan melakukan suntikan intramuskuler sendiri dengan bantuan kerabat atau orang dekat.

Untuk mencairkan obat di rumah, Anda harus terlebih dahulu memiliki kondisi aseptik. Anda juga harus membeli antiseptik dan tanyakan kepada dokter bagaimana cara mencairkan Ceftriaxone sendiri. Pengenalan antibiotik secara intramuskular - prosedur ini cukup menyakitkan, jadi untuk pengenceran mereka menggunakan 1% larutan lidokain atau 50% novocaine. Obat-obatan ini secara signifikan mengurangi rasa sakit injeksi, tetapi kadang-kadang menyebabkan reaksi alergi yang kompleks.

Oleh karena itu, sebelum pemberian, tes harus dilakukan untuk reaksi alergi terhadap antibiotik dan anestesi. Untuk melakukan ini, gunakan jarum suntik insulin untuk memasukkan dosis minimum obat, diencerkan dengan air untuk injeksi di pergelangan tangan. Jika setelah 20 menit di tempat suntikan tidak ada perubahan - obat dapat disuntikkan.

Pengenceran ceftriaxone untuk penggunaan intramuskuler

Asalkan pasien tidak memiliki reaksi alergi terhadap antibiotik dan pelarut, maka obat dapat diberikan. Jika lidokain dipilih untuk mengurangi rasa sakit, maka 2 ml larutan 2% (sebagai aturan, ini adalah ampul utuh) harus dikumpulkan dalam jarum suntik dan 3 ml air untuk injeksi harus ditambahkan. Ini dilakukan untuk melarutkan ceftriaxone, karena lidocaine adalah pelarut yang buruk dan anestesi lokal yang cukup kuat. Dengan menggunakan gunting, buka tutup logam pada botol. Larutan alkohol untuk memproses sumbat karet sebelum jarum dimasukkan. Kocok botol sampai benar-benar larut. Solusi ceftriaxone siap untuk pemberian intramuskular diresirkulasi kembali ke jarum suntik.

Tabel pengenceran ceftriaxone dengan lidocaine 2% untuk injeksi intramuskuler

Untuk injeksi intramuskular larutan Ceftriaxone, Anda harus menggunakan jarum suntik dengan dua jarum, atau 2 jarum suntik. Sebelum melakukan manipulasi, ganti jarum dengan yang baru. Setelah menusuk karet, karet yang lama menjadi tumpul secara signifikan, dan ini dapat menyebabkan rasa sakit dan memar tambahan. Untuk anak di bawah 1 tahun, ceftriaxone hanya diencerkan dengan air untuk injeksi atau larutan natrium klorida.

Ceftriaxone secara intramuskular disuntikkan secara perlahan dan dalam. Antibiotik dapat diberikan hanya di kuadran luar atas (otot gluteus). Segel dapat terbentuk di tempat injeksi. Untuk pencegahannya, Anda dapat membuat jaring yodium.

Pengenceran ceftriaxone untuk penggunaan intravena

Paling sering, ketika mengencerkan Ceftriaxone untuk pemberian intravena, larutan 0,09 natrium klorida digunakan. Jika dosisnya tidak melebihi 1g, obat disuntikkan perlahan-lahan. Dalam kasus lain, larutan disuntikkan dengan pipet selama 30 menit, menggunakan 100 ml larutan natrium klorida.

Ceftriaxone diberikan secara intravena hanya dalam kondisi fasilitas medis. Jika pasien bersikeras melakukan perawatan di rumah, bantuan dari penyedia layanan kesehatan yang berkualitas diperlukan. Solusi ceftriaxone untuk penggunaan intravena harus digunakan segera setelah rekonstitusi. Obat ini diberikan secara intravena jauh lebih cepat ke dalam aliran darah, masing-masing, efektivitasnya jauh lebih tinggi. Selain itu, pasien mengalami sensasi nyeri yang kurang menyenangkan.

Kontraindikasi dan intoleransi individu terhadap ceftriaxone

Dalam kebanyakan kasus, Ceftriaxone ditoleransi tanpa efek samping. Dalam beberapa kasus, ada reaksi yang jarang terjadi. Hampir selalu, reaksi alergi dapat dihindari, karena tes sensitivitas dilakukan sebelum pengobatan antibiotik dimulai.

Sebelum memulai pengobatan, Anda harus membaca kontraindikasi penggunaan Ceftriaxone:

1. Hipersensitif terhadap antibiotik dari kelompok sefalosporin (jika pasien memiliki reaksi terhadap obat golongan penisilin, maka kemungkinan reaksi alergi silang terhadap Ceftriaxone meningkat).
2. Bayi prematur (sebelum resep, dokter anak memperhitungkan kebutuhan untuk terapi tersebut setelah terlebih dahulu menghitung usia kehamilan dan usia setelah lahir).
3. Peningkatan kadar bilirubin darah pada bayi prematur dan bayi baru lahir. Ini karena sifat Ceftriaxone untuk menggantikan molekul bilirubin dari hubungannya dengan albumin plasma. Kondisi ini dapat memicu perkembangan ensefalopati.
4. Pengobatan ceftriaxone dilarang pada trimester pertama kehamilan karena pada saat inilah risiko mutasi terbesar.
5. Masa menyusui - karena obat menyusup ke dalam ASI. Selama periode ini, menyusui harus ditunda sampai akhir perawatan.
6. Gagal ginjal dan hati merupakan kontraindikasi terhadap pengobatan dengan Ceftriaxone. Jika, karena alasan medis, dokter terpaksa meresepkan obat ini, Anda harus memantau status fungsional ginjal dan hati.

Jika pasien menjalani hemodialisis, Anda harus secara teratur menentukan konsentrasi Ceftriaxone dalam plasma. Intoleransi seftriakson dapat terjadi karena sifat organisme. Penyebab paling umum adalah fitur genetik atau sejarah panjang terapi antibiotik.

Sudahkah Anda menggunakan ceftriaxone atau menggunakan obat lain?

Bagaimana cara membiakkan Ceftriaxone dengan benar? Pelarut apa yang digunakan (novocaine, lidocaine, air untuk injeksi) untuk mengurangi rasa sakit dan berapa banyak yang dibutuhkan untuk mendapatkan dosis 1000 mg, 500 mg dan 250 mg untuk orang dewasa dan anak-anak

Artikel ini akan berbicara tentang pengenceran antibiotik Ceftriaxone dengan larutan lidocaine 1% dan 2% atau dengan air untuk injeksi untuk orang dewasa dan anak-anak untuk mendapatkan dosis awal dari larutan yang disiapkan dari obat 1000 mg, 500 mg atau 250 mg. Kami juga akan menganalisis apa yang lebih baik untuk digunakan untuk pengenceran antibiotik - Lidocaine, Novocain atau Air untuk Suntikan dan apa yang lebih baik membantu menghilangkan sensasi menyakitkan selama injeksi larutan Ceftriaxone yang siap pakai.

Pertanyaan-pertanyaan ini paling umum, jadi sekarang akan ada referensi ke artikel ini, agar tidak terulang. Semuanya akan dengan contoh penggunaan.

Dalam semua instruksi untuk Ceftriaxone (termasuk untuk obat dengan nama yang berbeda, tetapi dengan komposisi yang sama), 1% Lidocaine direkomendasikan sebagai pelarut.

1% Lidocaine sudah terkandung sebagai pelarut dalam paket obat seperti Rosin, Rocephin dan lainnya (bahan aktifnya adalah Ceftriaxone).

Keuntungan Ceftriaxone dengan pelarut dalam paket:

• tidak perlu membeli pelarut secara terpisah (untuk memahami yang mana);
• dalam ampul pelarut, dosis pelarut yang diperlukan telah diukur, yang membantu untuk mencegah kesalahan saat memanggil jumlah yang diperlukan ke dalam jarum suntik (tidak perlu mengetahui dengan tepat berapa banyak pelarut yang harus diambil);
• dalam ampul dengan pelarut sudah siap larutan lidokain 1% - tidak perlu mencairkan 2% lidokain menjadi 1% (di apotek sulit untuk menemukan tepat 1%, Anda harus mencairkan dengan air tambahan untuk injeksi).

Kerugian dari ceftriaxone dengan pelarut dalam paket:

• Antibiotik bersama pelarut lebih mahal harganya (pilih yang lebih penting bagi Anda - kenyamanan atau biaya).

Cara berkembang biak dan cara menusuk ceftriaxone

Untuk injeksi intramuskuler, 500 mg (0,5 g) obat harus dilarutkan dalam 2 ml (1 ampul) larutan lidokain 1% (atau 1000 mg (1 g) obat - 3,5 ml larutan lidokain (biasanya digunakan 4 ml, karena itu adalah 2 ampul Lidocaine 2 ml)). Tidak direkomendasikan untuk memasukkan lebih dari 1 g larutan ke dalam satu otot gluteus.

Dosis 250 mg (0,25 g) diencerkan dan 500 mg (250 mg ampul tidak ada pada saat penulisan instruksi ini). Yaitu, 500 mg (0,5 g) obat harus dilarutkan dalam 2 ml (1 ampul) larutan 1% larutan Lidocaine, dan kemudian dikumpulkan dalam dua jarum suntik yang berbeda dalam setengah dari larutan yang disiapkan.

Dengan demikian kami menggeneralisasi:

1. 250 mg (0,25 g) larutan jadi diperoleh sebagai berikut:

500 mg (0,5 g) obat harus dilarutkan dalam 2 ml (1 ampul) larutan 1% larutan Lidocaine dan mengambil larutan yang dihasilkan dalam dua jarum suntik yang berbeda (setengah dari larutan jadi).

2. 500 mg (0,5 g) larutan jadi diperoleh sebagai berikut:

500 mg (0,5 g) obat harus dilarutkan dalam 2 ml (1 ampul) larutan lidokain 1% berair dan larutan yang dihasilkan ditarik ke dalam 1 jarum suntik.

3. 1000 mg (1 g) larutan jadi diperoleh sebagai berikut:

1000 mg (1 g) obat harus dilarutkan dalam 4 ml (2 ampul) larutan 1% larutan Lidocaine dan mengambil larutan yang dihasilkan dalam 1 jarum suntik.

Cara mengencerkan ceftriaxone dengan larutan lidocaine 2%

Di bawah ini adalah tabel dengan larutan lidokain antibiotik ceftriaxone 2% (larutan 2% lebih sering ditemukan di apotek daripada solusi 1% tentang metode pengenceran yang telah kita bahas di atas):

Singkatan dalam tabel: CEF - Ceftriaxone, P-al - solvent, injeksi B - air untuk injeksi. Contoh dan penjelasan lebih lanjut.

Contoh

Anak itu diberi resep suntikan Ceftriaxone dua kali sehari, 500 mg (0,5 g) selama 5 hari. Berapa banyak botol ceftriaxone, ampul dengan pelarut dan jarum suntik yang akan dibutuhkan untuk seluruh rangkaian pengobatan?

Jika Anda membeli Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (opsi paling mudah) dan Lidocaine 2% di apotek, Anda akan memerlukan:

• 10 botol ceftriaxone;
• 10 ampul lidokain 2%;
• 10 ampul air untuk injeksi;
• 20 jarum suntik, masing-masing 2 ml (2 jarum suntik untuk setiap injeksi - dengan satu jarum kami bawa dalam pelarut, dengan jarum kedua kami ketik dan suntikkan).

Jika Anda membeli Ceftriaxone 1000 mg (1,0 g) di apotek (Anda tidak menemukan Ceftriaxone masing-masing 0,5 g), dan Lidocaine 2%, Anda akan memerlukan:

• 5 botol ceftriaxone;
• 5 ampul Lidocaine 2%
• 5 ampul air untuk injeksi
• 5 jarum suntik masing-masing 5 ml dan 10 jarum suntik 2 ml masing-masing (3 jarum suntik untuk menyiapkan 2 suntikan - dengan satu suntikan kita tambahkan pelarut, dengan yang kedua dan ketiga kita kumpulkan volume yang diperlukan, dengan yang kedua segera, masukkan yang ketiga ke dalam kulkas dan setelah 12 jam).

Metode ini dapat diterima asalkan larutan disiapkan segera pada 2 suntikan dan jarum suntik disimpan dengan larutan dalam lemari es (larutan Ceftriaxone yang baru disiapkan secara fisik stabil secara kimiawi selama 6 jam pada suhu kamar dan selama 24 jam bila disimpan dalam lemari es pada suhu 2 ° hingga 8 ° C). ).

Kerugian dari metode ini: injeksi antibiotik setelah penyimpanan di lemari es bisa lebih menyakitkan, selama penyimpanan larutan bisa berubah warna, yang menunjukkan ketidakstabilannya.

Dosis yang sama dari Ceftriaxone masing-masing 1000 mg dan Lidocaine 2%, walaupun skema ini lebih mahal, tetapi tidak terlalu menyakitkan dan lebih aman:

• 10 botol ceftriaxone;
• 10 ampul lidokain 2%;
• 10 ampul air untuk injeksi;
• 10 jarum suntik dalam 5 ml dan 10 jarum suntik dalam 2 ml (2 jarum suntik untuk setiap injeksi - satu (5 ml) kami tambahkan pelarut, yang kedua (2 ml) kami kumpulkan dan tempelkan). Dalam jarum suntik setengah dari solusi yang diterima dikumpulkan, sisanya dibuang.

Kerugian: perawatannya lebih mahal, tetapi solusi yang baru disiapkan lebih efektif dan tidak terlalu menyakitkan.

Sekarang pertanyaan dan jawaban populer untuk mereka.

Mengapa menggunakan Lidocaine, Novocain untuk membiakkan Ceftriaxone dan mengapa Anda tidak dapat menggunakan air untuk injeksi?

Anda juga dapat menggunakan air untuk injeksi untuk melarutkan Ceftriaxone ke konsentrasi yang diinginkan, tidak ada batasan di sini, tetapi Anda perlu memahami bahwa suntikan antibiotik intramuskuler sangat menyakitkan dan jika ini dilakukan pada air (seperti yang biasanya terjadi di rumah sakit), maka akan sangat menyakitkan ketika diberikan obat, dan beberapa saat setelahnya. Jadi lebih disukai menggunakan larutan anestesi sebagai alat pengenceran, dan air untuk injeksi hanya boleh digunakan sebagai larutan tambahan bila diencerkan dengan lidokain 2%.

Masih ada momen seperti itu yang menggunakan lidokain dan novocaine tidak mungkin karena pengembangan reaksi alergi terhadap solusi ini. Maka pilihan untuk menggunakan air untuk injeksi untuk pembibitan tetap menjadi satu-satunya yang mungkin. Sudah ada harus menahan rasa sakit, karena ada kemungkinan nyata kematian akibat syok anafilaksis, angioedema, atau mendapatkan reaksi alergi yang kuat (urtikaria yang sama).

Selain itu, Lidocaine tidak boleh digunakan untuk pemberian antibiotik intravena, hanya secara intramuskuler. Untuk penggunaan intravena, antibiotik perlu dilarutkan dalam air untuk injeksi.

Apa yang lebih baik menggunakan Novocain atau Lidocaine untuk membiakkan antibiotik?

Jangan gunakan Novocaine untuk membiakkan Ceftriaxone. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa Novocain mengurangi aktivitas antibiotik dan juga meningkatkan risiko pasien mengalami komplikasi yang mematikan - syok anafilaksis.

Selain itu, menurut pengamatan pasien sendiri, berikut ini dapat dicatat:

• rasa sakit dengan pengenalan Ceftriaxone lebih baik diatasi oleh Lidocaine daripada Novocain;
• rasa sakit ketika diberikan dapat meningkat setelah pemberian larutan Ceftriaxone yang belum disiapkan dengan Novocain (sesuai dengan instruksi untuk persiapan, larutan Ceftriaxone yang disiapkan stabil selama 6 jam - beberapa pasien berlatih menyiapkan beberapa dosis larutan Ceftriaxone + Novocain untuk menghemat antibiotik dan pelarut (misalnya, 250 mg larutan Ceftriaxone) dari bubuk 500 mg), jika tidak residu harus dibuang, dan untuk injeksi berikutnya Anda harus menggunakan larutan atau bubuk dari botol baru).

Bisakah saya mencampurkan antibiotik yang berbeda dalam jarum suntik yang sama, termasuk dengan Ceftriaxone?

Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mencampur larutan ceftriaxone dengan larutan antibiotik lain itu dapat mengkristal atau meningkatkan risiko pasien mengalami reaksi alergi.

Bagaimana cara mengurangi rasa sakit dengan ceftriaxone?

Masuk akal dari hal di atas - Anda perlu mengencerkan obat pada Lidocaine. Selain itu, keterampilan mengelola produk jadi memainkan peran penting (perlu disuntikkan secara perlahan, maka rasa sakitnya akan kecil).

Apakah mungkin untuk meresepkan antibiotik sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter?

Jika Anda mengikuti prinsip utama kedokteran - Jangan membahayakan, maka jawabannya sudah jelas - TIDAK!

Antibiotik adalah obat yang tidak dapat dikonsumsi dan diresepkan sendiri, tanpa berkonsultasi dengan spesialis. Karena memilih antibiotik berdasarkan saran teman atau di Internet, kami dengan demikian mempersempit bidang kegiatan bagi dokter yang dapat mengobati konsekuensi atau komplikasi penyakit Anda. Artinya, antibiotik tidak bekerja (itu salah ditusukkan atau diencerkan, itu diambil secara tidak benar), tetapi itu baik, dan karena bakteri sudah terbiasa dengan itu sebagai akibat dari rejimen pengobatan yang salah, perlu untuk meresepkan antibiotik cadangan yang lebih mahal, yang setelah pengobatan sebelumnya yang salah juga tidak akan diketahui apakah Jadi situasinya jelas - Anda harus pergi ke dokter untuk resep dan resep.

Juga, penderita alergi (idealnya, sekali lagi, untuk semua pasien yang menggunakan obat ini untuk pertama kalinya) juga menunjukkan pemberian tes awal untuk menentukan reaksi alergi terhadap antibiotik yang diresepkan.

Juga, idealnya, perlu untuk menanam cairan biologis dan jaringan manusia dengan penentuan sensitivitas bakteri yang ditaburkan pada antibiotik, sehingga resep obat tertentu masuk akal.

Saya ingin percaya bahwa setelah kemunculan artikel ini di Buku Pegangan tentang metode dan skema pengenceran antibiotik, Ceftriaxone akan berkurang, karena saya baru saja membongkar poin utama dan skema di sini hanya untuk membaca dengan cermat.

Cara mengembangbiakkan lidokain ceftriaxone

Banyak dokter memasukkan Ceftriaxone di antara agen antibakteri paling populer. Obat yang efektif ini dengan berbagai macam tindakan, sering digunakan untuk pemberian intramuskuler. Namun, suntikan menyebabkan rasa sakit yang hebat, oleh karena itu, menurut rekomendasi WHO, anestesi digunakan untuk melarutkan obat.

Tindakan ceftriaxone

Dokter sering lebih suka obat generasi III ini dari kelompok sefalosporin, ketika efek bakterisida yang kuat dan cepat diperlukan untuk menghilangkan infeksi. Efek Ceftriaxone adalah untuk memblokir produksi murein, suatu zat yang menjamin kekuatan dinding sel bakteri. Dengan tidak adanya, membran mikroba hancur dan patogen mati.

Keuntungan dari antibiotik Ceftriaxone adalah tingginya tingkat ketersediaan biologis.

Keuntungan dari antibiotik adalah tingkat ketersediaan biologis yang tinggi. Setelah 2-2,5 jam setelah injeksi intramuskuler, mencapai hampir 100%, dengan cepat menembus ke dalam darah, getah bening, cairan sinovial dan serebrospinal, otot dan jaringan tulang.

Apa yang membantu lidokain

Obat ini menghasilkan efek anestesi lokal. Anestesi digunakan dalam kedokteran gigi, oftalmologi, operasi, diagnostik instrumental. Saat meresepkan injeksi sefalosporin, obat ini digunakan sebagai pelarut. Lidocaine lebih disukai daripada Novocain karena bertindak lebih cepat dan lebih lama.

Indikasi untuk penggunaan simefriakson dan lidokain secara bersamaan

Antibiotik dapat diberikan secara intramuskuler dan intravena. Dalam kedua kasus, suntikan disertai dengan rasa sakit yang hebat. Namun, penggunaan anestesi untuk menghilangkan rasa sakit hanya diperbolehkan dengan suntikan intramuskuler. Ceftriaxone dan lidocaine tidak dapat dikombinasikan dengan pemberian intravena, karena obat anestesi sepanjang jalan memiliki efek antiaritmia dan secara drastis dapat mengganggu fungsi jantung.

Indikasi untuk pemberian antibiotik intramuskuler:

• penyakit menular pada lambung, usus, kantung empedu;
• lesi sistem pernapasan yang parah;
• infeksi pada organ genitourinari;
• penyakit kulit, patologi jaringan tulang yang bersifat bakteri;
• luka bernanah, borok, luka bakar;
• sepsis, peritonitis, meningitis.

Ceftriaxone intramuskuler - cara membiakkan antibiotik

Berkat suntikan yang diberikan, tubuh manusia melawan infeksi lebih efektif dan pasien pulih lebih cepat. Tetapi banyak suntikan yang menyakitkan. Untuk mengurangi ketidaknyamanan penggunaannya, perlu untuk mencairkannya dengan benar. Salah satu obat populer untuk injeksi adalah Ceftriaxone. Pertimbangkan kehalusan dan fitur dari pengenceran antibiotik ini untuk mencapai hasil terbaik.

Kapan itu diterapkan?

Ceftriaxone adalah antibiotik generasi ketiga untuk injeksi seri sefalosporik. Ini memiliki spektrum aksi yang luas, termasuk menghambat pembentukan membran tipe sel dalam sel bakteri. Biasanya diresepkan untuk penyakit menular:

• saluran pernapasan (ini termasuk, misalnya, bronkopneumonia);
• kulit (contoh penyakitnya adalah erisipelas);
• organ genital (gonore, adnexitis);
• sistem kemih (paranephritis atau pielonefritis);
• organ perut (peritonitis) dan sejumlah masalah lainnya.

Penting untuk diingat bahwa antibiotik membantu dengan penyakit menular, tetapi pada prinsipnya tidak dapat melawan penyakit yang disebabkan oleh virus. Ini adalah kesalahpahaman umum.

Mengapa bercerai?

Sebagian besar antibiotik untuk injeksi, diberikan secara intravena atau intramuskular, termasuk Ceftriaxone, tidak dijual dalam bentuk botol, di mana cairan disiapkan, yang dapat segera diberikan injeksi, tetapi dalam bentuk bubuk lyophilized khusus. Bubuk ini digunakan untuk menyiapkan larutan injeksi. Ceftriaxone hanya dijual sebagai bubuk, versi produknya tidak ada sebagai cairan untuk injeksi.

Tetapi ketika menggunakan antibiotik jenis ini, penting untuk memahami dengan tepat bagaimana pasien bereaksi terhadap larutan tertentu, apa yang sebenarnya harus digunakan untuk pengenceran, misalnya, air atau lidokain, apakah seseorang memiliki reaksi alergi yang dapat mengganggu. Penting juga untuk bertanya kepada dokter di mana injeksi harus diberikan, karena larutan anestesi lokal, sebagai aturan, tidak berlaku jika larutan yang disiapkan diberikan secara intravena.

Seleksi dan penerapan solusi

Untuk semua antibiotik, termasuk Ceftriaxone, cairan pengenceran yang sama digunakan. Ini bisa berupa air untuk injeksi, saline natrium klorida, serta lidokain atau novocaine, yang digunakan dalam bentuk larutan.

Penting untuk diingat bahwa efektivitas antibiotik tidak tergantung pada jenis cairan apa yang akan dipilih untuk pengencerannya. Jika Anda mengencerkan bubuk dengan air atau memilih lidokain, tidak akan ada perbedaan mendasar. Tetapi akan ada perbedaan mendasar dalam perasaan. Pengenceran yang tepat akan membantu mengurangi efek menyakitkan negatif, menyederhanakan penggunaan obat, membuatnya lebih nyaman bagi pasien. Di bawah ini adalah tips umum, tetapi Anda masih perlu memeriksa dengan dokter Anda tentang cara mengencerkan obat dalam kasus Anda. Terutama jika injeksi dibuat untuk seorang anak - maka bahkan jika ia mentransfer, misalnya, lidokain, itu harus diencerkan dalam proporsi yang sama dengan natrium klorida salin / air untuk injeksi.

Penting juga untuk diingat bahwa solusi yang disiapkan hanya dapat digunakan sekali. Bahkan jika Ceftriaxone dipersiapkan dengan margin, bahkan jika ada cukup, Anda masih perlu membuang residu, itu tidak dapat lagi digunakan. Mencairkan untuk masa depan tidak layak, bahkan jika Anda menaruhnya di tempat yang dingin, itu masih tidak akan cocok.

Bagaimana cerai?

Ceftriaxone harus diencerkan tergantung pada bagaimana ia akan diterapkan lebih lanjut - intramuskuler atau intravena. Ini secara mendasar mengubah prosedur pengenceran untuk injeksi. Ini adalah instruksi kecil:

Pemberian intramuskular

Untuk menggunakan ceftriaxone secara intramuskuler, Anda perlu mengambil lidokain dalam bentuk larutan 1% dan dalam volume 2-3 ml, atau lidokain dalam bentuk larutan 2% dan air untuk injeksi, yang harus dicampur bersama dalam perbandingan 1 banding 1. Dalam hal ini, bubuk mudah dilarutkan., dengan cepat larut, tidak akan ada presipitasi, kekeruhan tidak akan terjadi. Jika mereka muncul, itu berarti ada sesuatu yang salah dengan solusinya, maka ceftriaxone tidak sangat dianjurkan setelah itu.

Dosis, yang digunakan untuk orang dewasa - hingga 2 g obat per hari. Biasanya tidak disarankan untuk menyuntikkan lebih dari satu gram obat ke dalam satu otot gluteus. Jika seseorang lebih muda dari 12 tahun, maka perlu menggunakan 20-80 mg obat per 1 kg berat badan anak. Seberapa tepat untuk diterapkan - menentukan dokter, itu tergantung pada seberapa keras penyakit yang mendasarinya berkembang.

Administrasi intravena

Kalau tidak, pemberian intravena terjadi, kami juga akan mempertimbangkannya. Lidokain dengannya tidak lagi digunakan, karena lidokain memengaruhi fungsi jantung. Penting untuk memilih 0,9% garam natrium klorida atau air yang dimaksudkan untuk injeksi, diencerkan dengannya. Cara terbaik adalah memberikan obat dengan sangat lambat, misalnya, dengan menggunakan pipet.

Apa yang perlu Anda ingat?

Ceftriaxone dan lidocaine (terutama lidocaine) dapat menyebabkan alergi pada beberapa orang, jadi Anda harus terlebih dahulu melakukan tes sensitivitas. Ketika berada di bagian dalam lengan, goresan kecil dibuat dan sejumlah kecil setiap persiapan diterapkan pada mereka. Jika tidak ada kemerahan setelah sepuluh menit, maka Anda dapat terus menggunakan suntikan ini tanpa batasan khusus. Tidak direkomendasikan untuk digunakan dalam pengembangbiakan Novocain, ini dapat meningkatkan kemungkinan syok anafilaksis.

Ceftriaxone: Apa yang harus diencerkan untuk pemberian intramuskuler

Ceftriaxone memimpin di antara resep medis untuk penyakit menular yang serius. Obat ini penting untuk mencairkan dan menggunakan dengan benar, sehingga perawatan hanya dilakukan oleh spesialis medis yang berkualifikasi.

Ceftriaxone - bagaimana cara kerjanya dan dari mana digunakan?

Ceftriaxone adalah antibiotik dari kelompok sefalosporin, terdiri dari natrium ceftriaxone (1 g). Obat ini dibuat dalam bentuk bubuk, dikemas dalam ampul atau botol. Biaya untuk 1 botol - 20 rubel. Obat ini ditujukan untuk pemberian intramuskuler, intravena untuk anak-anak dan orang dewasa.

Obat setelah pengenalan ke dalam tubuh bertindak bakterisida, menghambat sintesis sel-sel dinding bakteri. Ciri khasnya adalah resistensi terhadap aksi mikroba beta-laktamase, sehingga antibiotik ini menghancurkan hampir semua bakteri yang dikenal. Di antara mereka adalah sebagian besar jenis stafilokokus, streptokokus, aerob gram negatif, dan banyak anaerob. Obat ini membunuh bahkan strain bakteri yang langka, resistensi terhadapnya hanya ditunjukkan oleh stafilokokus kelompok D dan beberapa strain enterokokus.

Indikasi untuk melakukan injeksi Ceftriaxone bervariasi, berikut adalah yang utama:

• radang saluran pernapasan atas, serta bronkitis, trakeitis, pneumonia;
• infeksi pada kulit, jaringan lunak;
• sistitis, pielonefritis dan penyakit lain pada sistem kemih, infeksi ginekologis;
• penyakit radang saluran pencernaan;

Juga, obat ini diberikan setelah operasi dilakukan untuk menghindari penyakit radang sebagai tindakan pencegahan.

Bagaimana membiakkan ceftriaxone?

Serbuk obat digunakan tanpa pengenceran hanya untuk menutupi luka, dalam kasus lain harus diencerkan. Ini harus dilakukan dalam kondisi aseptik. Menurut petunjuk, ceftriaxone encer untuk pemberian intramuskular harus dengan bantuan lidokain.

Pengenceran natrium klorida hanya dilakukan jika alergi terhadap anestesi atau anak di bawah satu tahun.

Penggunaan lidokain atau novocaine diindikasikan karena suntikan ini sangat menyakitkan. Sayangnya, anestesi sering memicu alergi hingga syok anafilaksis. Sebelum injeksi pertama, obat yang sedikit diencerkan disuntikkan di bawah kulit lengan dekat pergelangan tangan. Dengan tidak adanya reaksi segera (dalam 30 menit), obat dapat diresepkan.

Pesanan pengenceran 2% lidokain:

• per 1 g (vial) ambil 2 ml Lidocaine, 3 ml air untuk injeksi, gabungkan dalam jarum suntik (air diperlukan untuk pengenceran menyeluruh, karena Lidocaine tidak sepenuhnya melarutkan bubuk);
• buka tutup Ceftriaxone;
• masukkan larutan jadi ke dalam vial, tusuk tutupnya;
• kocok produk dengan seksama, panggil dengan jarum suntik yang sama, lalu ganti jarum dengan yang baru (yang pertama akan tumpul).

Larutan ini dengan Lidocaine tidak boleh disuntikkan ke dalam vena, ini dimaksudkan hanya untuk pementasan di otot gluteal! Untuk mendapatkan dosis obat yang lebih rendah (0,5 g), campuran 2 ml Lidocaine dan 3 ml air dibagi dua. Novocain sekarang digunakan sangat jarang - dapat menyebabkan alergi parah, mengurangi efektivitas antibiotik. Untuk menggunakan Anda harus mengambil 5 ml Novocaine per 1 g obat, jumlah yang lebih kecil tidak akan membiarkan bubuk larut.

Instruksi untuk digunakan

Obat ditempatkan jauh ke dalam jaringan otot, dan pengenalan lambat ke kuadran luar atas dipraktekkan. Dosis dipilih oleh dokter tergantung pada bukti:

• dewasa - 1-2 g / hari (diletakkan sekali atau setelah 12 jam dua kali);
• dosis maksimum untuk orang dewasa / hari - 4 g;
• dengan gonore - 0,25 g sekali;

Bayi baru lahir terbukti diberikan dalam dosis 20-40 mg / kg berat badan. Pada anak yang lebih besar, dosisnya adalah 25-75 mg / kg, tergantung pada tingkat keparahan patologinya.

Kursus terapi adalah 4-15 hari, berlangsung sampai gejala berhenti, ditambah 2 hari lagi untuk mencegah kekambuhan.

Analog dan data lainnya

Obat ini memiliki sejumlah analog dengan bahan aktif yang sama, dan sering diganti dengan obat dari kelompok sefalosporin dengan bahan aktif lainnya:

Ceftriaxone, 2 g botol

Silakan, sebelum Anda membeli Ceftriaxone, sebotol 2 g, bandingkan informasi tentang itu dengan informasi di situs web resmi pabrikan atau tentukan spesifikasi model tertentu dengan manajer perusahaan kami!

Informasi yang ditunjukkan di situs ini bukan penawaran publik. Pabrikan berhak untuk melakukan perubahan dalam desain, desain, dan pengemasan barang. Gambar barang dalam foto yang disajikan dalam katalog di situs mungkin berbeda dari aslinya.

Informasi tentang harga barang yang tercantum dalam katalog di situs mungkin berbeda dari harga aktual pada saat menempatkan pesanan untuk barang yang sesuai.

Instruksi untuk digunakan

Bahan aktif

Bentuk Dosis

Pabrikan

Komposisi

1 botol bubuk untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler mengandung:
bahan aktif: ceftriaxone (dalam bentuk garam disodium) 2 g

Tindakan farmakologis

Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin spektrum luas generasi ketiga. Bakterisida yang efektif, menghambat sintesis dinding sel mikroorganisme. Tahan terhadap β-laktamase sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif.
Aktif melawan bakteri aerob gram positif: Staphylococcus aureus (termasuk strain yang memproduksi penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogene, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Bakteri aerob gram negatif: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain yang memproduksi penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (termasuk strain penghasil penicillinase, cabai, hektis, hektis, hektis, hektis, hektis, hektis, hektis. (termasuk Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (strain individu); bakteri anaerob: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Ini memiliki aktivitas in vitro terhadap sebagian besar strain mikroorganisme berikut, walaupun signifikansi klinisnya tidak diketahui: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Stafilokokus yang resisten terhadap metisilin resisten terhadap sefalosporin, termasuk seftriakson. Banyak strain streptokokus grup D dan enterokokus (termasuk Enterococcus faecalis) juga resisten terhadap ceftriaxone.

Farmakokinetik
Sedot dan distribusi
Setelah pemberian intramuskuler, ceftriaxone cepat dan sepenuhnya diserap ke dalam sirkulasi sistemik. Ini menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh: saluran pernapasan, tulang, sendi, saluran kemih, kulit, jaringan subkutan, dan organ perut. Ketika radang selaput meningeal menembus dengan baik ke dalam cairan serebrospinal. Ketersediaan hayati ceftriaxone dengan injeksi intramuskular adalah 100%. Setelah pemberian intramuskuler, Cmax dicapai dalam 2-3 jam, dengan pemberian intravena - pada akhir infus.
Dengan pemberian ceftriaxone intramuskuler dalam dosis 500 mg dan 1 g Cmax dalam plasma masing-masing adalah 38 ug / ml dan 76 ug / ml, dengan a / dalam pengantar dalam dosis 500 mg, 1 g dan 2 g - 82 ug / ml, 151 ug / ml dan 257 ug / ml, masing-masing. Pada orang dewasa, 2-24 jam setelah pemberian obat dengan dosis 50 mg / kg, konsentrasi dalam cairan serebrospinal berkali-kali lebih besar daripada IPC untuk agen penyebab meningitis yang paling umum.
Keadaan keseimbangan terbentuk dalam 4 hari pemberian obat.
Ikatan reversibel dengan protein plasma (albumin) adalah 83-95%.
Vd adalah 5,78-13,5 liter (0,12-0,14 l / kg), pada anak-anak - 0,3 l / kg.

Penghapusan
T1 / 2 adalah 6-9 jam. Jarak bebas plasma - 0,58-1,45 l / jam, pembersihan ginjal - 0,32-0,73 l / jam.
Pada pasien dewasa, dalam waktu 48 jam, 50-60% dari obat diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah, 40-50% diekskresikan dengan empedu ke usus, di mana ia biotransformasi menjadi metabolit yang tidak aktif.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus
Pada bayi baru lahir, sekitar 70% dari obat diekskresikan oleh ginjal.
Pada bayi baru lahir dan orang tua (di atas usia 75 tahun), serta pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati T1 / 2 meningkat secara signifikan.
Pada pasien yang menjalani hemodialisis dengan CC 0-5 ml / menit, T1 / 2 adalah 14,7 jam; dengan CC 5-15 ml / menit - 15,7 jam; ketika CC 16-30 ml / menit - 11,4 jam; dengan CC 31-60 ml / menit - 12,4 jam.
Pada anak-anak dengan meningitis T1 / 2 setelah pemberian intravena dengan dosis 50-75 mg / kg, itu adalah 4,3-4,6 jam.

Indikasi

Infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: infeksi pada organ perut (peritonitis, penyakit radang pada saluran pencernaan, saluran empedu, termasuk kolangitis, empiema kandung empedu), infeksi pada organ panggul, infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah (termasuk pneumonia, abses paru-paru, pleural empyema), otitis media akut, infeksi tulang dan sendi, kulit dan jaringan lunak (termasuk luka dan luka bakar yang terinfeksi), infeksi saluran kemih (rumit dan tidak rumit), gonore yang tidak rumit, meningitis bakteri, bakteri septikemia tulang belakang, penyakit Lyme.
Pencegahan infeksi pasca operasi.
Penyakit menular pada orang dengan gangguan imun.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat selama kehamilan hanya mungkin jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin. Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui harus berhenti menyusui.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk sefalosporin lain, penisilin, karbapenem), hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir, bayi baru lahir, yang ditunjukkan dalam / dalam pengantar solusi yang mengandung Ca2 +.
Dengan hati-hati. Bayi prematur, gagal ginjal dan / atau hati, kolitis ulserativa, radang usus atau kolitis yang terkait dengan penggunaan obat antibakteri, kehamilan, laktasi

Efek samping

CNS: sakit kepala, pusing.

Pada bagian dari sistem kemih: oliguria, gangguan fungsi ginjal, glikosuria, hematuria, hiperkreatininemia, peningkatan urea.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, gangguan rasa, perut kembung, stomatitis, glositis, diare, pseudomembranous enterocolitis, pseudo cholelithiasis (sindrom lumpur), dysbiosis, sakit perut, peningkatan aktivitas transaminase hati dan membran alkali, hiperbilirubinemia.

Pada bagian dari sistem hematopoietik: anemia, leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, anemia hemolitik.

Pada bagian dari sistem pembekuan darah: perdarahan hidung, peningkatan (penurunan) waktu protrombin.

Reaksi alergi: urtikaria, ruam, pruritus, eritema multiforme eksudatif, demam, menggigil, edema, eosinofilia, syok anafilaksis, penyakit serum, bronkospasme.

Lain-lain: superinfeksi (termasuk kandidiasis).

Reaksi lokal: intravena - flebitis, nyeri di sepanjang vena; injeksi intramuskular - nyeri di tempat injeksi.

Interaksi

Ceftriaxone dan aminoglycosides memiliki sinergisme terhadap banyak bakteri gram negatif.
Pemberian bersamaan dengan metronidazole, fluoroquinolones, vankomisin, rifampisin mungkin dilakukan (tetapi tidak dengan jarum suntik yang sama).
Dengan penggunaan simultan dengan loop diuretik (misalnya, furosemide), kerusakan ginjal tidak diamati.
Interaksi Farmasi
Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan yang mengandung antibiotik lain.

Cara minum, kursus dan dosis

Ceftriaxone diberikan secara intramuskular atau intravena (jet atau infus).
Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis harian rata-rata adalah 1-2 g ceftriaxone 1 kali / hari.
Dalam kasus yang parah atau dalam kasus infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang cukup sensitif, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 4 g (2 g 2 kali / hari).
Untuk bayi baru lahir (hingga usia dua minggu), dosisnya adalah 20-50 mg / kg / hari.
Untuk bayi dan anak di bawah 12 tahun, dosis harian adalah 20-80 mg / kg.
Pada anak dengan berat badan 50 kg dan lebih banyak berikan dosis untuk orang dewasa.
Dosis lebih dari 50 mg / kg berat badan harus diberikan sebagai infus intravena (infus). Durasi pengobatan tergantung pada sifat penyakit.
Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil, dosis awal adalah 100 mg / kg 1 kali / hari. Dosis harian maksimum - 4 g.
Untuk pengobatan gonore akut, dosisnya adalah 250 mg, sekali intramuskuler.
Untuk pencegahan infeksi pada periode pra operasi dan pasca operasi, 30-90 menit sebelum operasi, 1-2 g ceftriaxone diberikan.
Pada insufisiensi ginjal (bersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit) dosis harian ceftriaxone tidak boleh lebih dari 2 g.
Dalam kasus yang ditandai dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, serta pada pasien yang menjalani hemodialisis, perlu untuk memantau konsentrasi ceftriaxone dalam plasma darah, karena mereka dapat menurunkan laju pelepasannya.Ketentuan untuk persiapan dan injeksi larutan injeksi
Solusi injeksi harus disiapkan segera sebelum digunakan.
Untuk menyiapkan larutan injeksi intramuskuler, 500 mg obat dilarutkan dalam 2 ml, dan 1 g obat dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%. Disarankan untuk menyuntikkan tidak lebih dari 1 g ke dalam satu gluteus.
Untuk menyiapkan larutan injeksi intravena, 500 mg obat dilarutkan dalam 5 ml, dan 1 g obat dalam 10 ml air steril untuk injeksi. Solusi injeksi diberikan secara intravena perlahan selama 2-4 menit.
Untuk menyiapkan larutan infus intravena, 2 g obat dilarutkan dalam 40 ml salah satu larutan bebas kalsium berikut: larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5-10% (glukosa), larutan levulosa 5%. Obat dalam dosis 50 mg / kg atau lebih harus diberikan secara intravena, dalam waktu 30 menit.
Solusi Ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fisik dan kimia selama 6 jam pada suhu kamar.

Overdosis

Untuk menghilangkan obat dari hemodialisis tubuh tidak efektif. Di hadapan manifestasi klinis overdosis, terapi simtomatik direkomendasikan.

Instruksi khusus

Saat menggunakan obat harus memperhitungkan risiko syok anafilaksis dan kebutuhan untuk perawatan darurat yang tepat.
Penelitian in vitro menunjukkan bahwa seftriakson (seperti sefalosporin lain) mampu menggantikan bilirubin yang terkait dengan albumin serum. Oleh karena itu, pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia dan, terutama, pada bayi prematur, penggunaan ceftriaxone membutuhkan kehati-hatian yang lebih besar.
Dengan kombinasi gagal ginjal berat dan gagal hati berat pada pasien hemodialisis, konsentrasi obat dalam plasma harus ditentukan secara teratur.
Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk secara teratur memonitor gambaran darah tepi, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal.
Dalam kasus yang jarang terjadi dengan USG kantong empedu, ada pemadaman yang hilang setelah menghentikan perawatan. Bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan agar terapi Ceftriaxone dilanjutkan dan pengobatan simtomatik dilakukan.
Pasien lanjut usia dan lemah mungkin membutuhkan pemberian vitamin K.
Selama perawatan, alkohol dikontraindikasikan, karena efek seperti disulfiram mungkin terjadi (muka memerah, kram perut dan perut, mual, muntah, sakit kepala, penurunan tekanan darah, takikardia, sesak napas).

Formulir rilis

Bubuk untuk solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler

Cara mengencerkan ceftriaxone untuk pemberian intramuskuler dan intravena, petunjuk penggunaan antibiotik

Untuk mencapai efek terapi maksimum dalam proses pengobatan antimikroba dari berbagai patologi infeksi, Anda perlu tahu persis bagaimana membiakkan ceftriaxone, obat antibiotik cephalosporin generasi ketiga, yang memiliki aktivitas kemoterapi yang tinggi. Obat ini mampu menghancurkan banyak jenis mikroorganisme piogenik, menunjukkan peningkatan resistensi terhadap enzim khusus - laktamase, yang menghasilkan bakteri berbahaya untuk melemahkan efektivitas antibiotik.

Komposisi obat

Alat ini diproduksi dalam bentuk bubuk putih yang mengandung zat terapeutik - ceftriaxone sodium. Serbuk ini digunakan untuk mendapatkan larutan obat yang digunakan untuk infus atau suntikan jet atau infus ke dalam otot.

Obat datang ke apotek dalam botol kaca transparan, tertutup rapat dengan 500, 1000 mg bahan aktif.

Sifat farmakologis dan indikasi untuk digunakan

Sifat obat

Ceftriaxone memiliki efek antimikroba yang kuat - menghancurkan mikroorganisme berbahaya, menghancurkan membran sel mereka. Obat ini mampu menekan berbagai jenis bakteri, termasuk bentuk aerob dan anaerob, spesies gram positif dan gram negatif.

Zat terapeutik didistribusikan secara aktif dengan darah, dengan mudah masuk ke semua organ, termasuk jaringan otak dan tulang, dan cairan, termasuk intra-artikular, tulang belakang dan pleura. Sekitar 4% dari jumlah zat terapeutik dalam plasma darah ditemukan dalam ASI.

Ketersediaan hayati, yaitu jumlah natrium ceftriaxone yang mencapai fokus anomali, hampir 100%.

Konsentrasi maksimum dalam darah dicatat 90 hingga 120 menit setelah injeksi intramuskular, dan dengan infus intravena, pada akhir prosedur.

Zat terapeutik dapat berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama, mempertahankan efek antimikroba selama 24 jam atau lebih.

Waktu paruh obat (waktu hilangnya setengah dari aktivitas farmakologis) adalah 6 hingga 8 jam, dan pada pasien usia 70 tahun diperpanjang menjadi 16 jam, pada bayi dari satu bulan kehidupan menjadi 6,5 hari, pada bayi baru lahir hingga 8 hari.

Sebagian besar (hingga 60%) ceftriaxone dihilangkan bersama dengan urin, sebagian dengan empedu.

Dengan fungsi ginjal yang lemah, pengangkatan zat terapeutik diperlambat, dan oleh karena itu, penumpukannya dalam jaringan dimungkinkan.

Saat diresepkan

Dengan obat antibiotik ini, patologi inflamasi yang disebabkan oleh agen mikroba yang merespons aktivitas antibakteri ceftriaxone diobati.

Diantaranya adalah infeksi:

• lambung, organ kemih dan empedu, sistem reproduksi, usus (pielonefritis, epididimitis, sistitis, kolangitis, prostatitis, peritonitis, empiema kandung empedu, uretritis);
• paru-paru, bronkus, dan organ THT (pneumonia, otitis purulen, bronkitis, agranulositosis angina, sinusitis purulen, abses paru, empiema pleura);
• kulit, tulang, jaringan subkutan, sendi (osteomielitis, streptoderma, luka bakar dan luka yang dipengaruhi oleh flora mikroba patogen);

Selain itu, Ceftriaxone dengan efek terapi yang diucapkan memperlakukan:

• kerusakan bakteri pada membran otak (meningitis) dan membran bagian dalam jantung (endokarditis);
• bukan infeksi gonokokus yang rumit, sifilis; disentri, borreliosis yang ditularkan melalui kutu;
• septikemia ketika bakteri piogen dan racunnya memasuki darah; patologi purulen-septik yang timbul dalam bentuk komplikasi pasca operasi;
• demam tifoid, penyakit usus akut dengan salmonella;
• infeksi terjadi dengan latar belakang kekebalan yang melemah.

Cara mengencerkan ceftriaxone untuk pemberian intravena dan intramuskuler

Administrasi Intravena

Itu penting! Lidocaine dilarang digunakan dengan infus Ceftriaxone intravena. Sebelum memasukkan obat ke dalam vena, bubuk diencerkan secara eksklusif dengan air injeksi.

Infus ke dalam vena dengan jarum suntik

Obat infus intravena dengan jarum suntik dilakukan sangat lambat - dalam 2 hingga 4 menit.

Untuk menyuntikkan 1000 mg antibiotik ke dalam vena, 10 ml air steril ditambahkan ke botol dengan 1 gram obat.

Untuk mendapatkan dosis 250 atau 500 mg, bubuk dari vial dengan 0,5 g diencerkan dengan air untuk injeksi dalam volume 5 ml. Dalam botol penuh akan menjadi 500 mg, dan dalam setengah volume larutan jadi - 250 mg zat obat.

Infus dengan pipet (infus)

Infus tetes dilakukan jika pasien memerlukan dosis yang dihitung pada tingkat yang sama dengan 50 mg (atau lebih) antibiotik per kilogram berat pasien.

Itu penting! Jangan melarutkan ceftriaxone dalam cairan obat apa pun yang mengandung kalsium.

Ketika mengatur penetes, 2 gram obat diencerkan dengan 40-50 ml saline - 9% NaCl atau 5-10% dekstrosa (glukosa).

Infus tetes intravena harus berlangsung setidaknya setengah jam.

Suntikan intramuskular

Bagaimana cara melarutkan bubuk ceftriaxone, dan pelarut apa yang dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit selama injeksi?

Untuk melarutkan antibiotik ke konsentrasi yang diinginkan, air injeksi (biasanya di rumah sakit) dan obat penghilang rasa sakit digunakan. Tetapi injeksi Ceftriaxone, jika obat ini diencerkan dengan air, cukup menyakitkan, jadi dokter sangat menyarankan melarutkan obat dengan larutan Lidocaine 1% anestesi. Dan air steril harus digunakan hanya untuk mengencerkan anestesi dengan konsentrasi 2%.

Tetapi jika pasien alergi terhadap anestesi, khususnya, terhadap lidokain, perlu untuk melarutkan bubuk secara eksklusif dengan air untuk injeksi untuk mencegah reaksi anafilaksis akut.

Novocaine tidak praktis digunakan untuk pengenceran antibiotik, karena anestesi ini mengurangi aktivitas terapi Ceftriaxone, dan lebih sering daripada Lidocaine, menyebabkan alergi akut dan syok, dan lebih buruk lagi, mengurangi rasa sakit.

Cara mengencerkan ceftriaxone dengan lidocaine 1%:

Jika Anda ingin memasukkan 500 mg, obat dari vial dengan dosis 0,5 g dilarutkan dalam 2 ml lidokain 1% (1 ampul). Jika hanya ada botol dengan dosis 1 gram, maka diencerkan dengan 4 ml anestesi dan tepat setengah dari larutan yang dihasilkan (2 ml) ditarik ke dalam jarum suntik.

Untuk memasukkan dosis yang sama dengan 1 gram, bubuk dari botol 1 g diencerkan dengan 3,5 ml anestesi. Anda tidak dapat minum 3,5 dan 4 ml, karena lebih nyaman dan bahkan lebih tidak menyakitkan. Jika ada 2 botol dengan dosis 0,5 gram, maka 2 ml anestesi ditambahkan ke masing-masing botol, maka seluruh volume 4 ml diambil dari masing-masing jarum suntik.

Itu penting! Tidak diperbolehkan untuk masuk ke dalam bokong lebih dari 1 gram persiapan medis yang dibubarkan.

Untuk mendapatkan dosis ceftriaxone 250 mg (0,25 g), 500 mg bubuk dari vial diencerkan dalam 2 ml lidokain, dan setengah dari larutan yang disiapkan (1 ml) ditarik ke dalam jarum suntik.

Pengenceran antibiotik 2% Lidocaine yang tepat

Jika Anda perlu mendapatkan dosis 1 gram, dan ada 2 botol 0,5 g, maka Anda perlu mencampur 2 ml air dan Lidocaine 2% dalam jarum suntik, kemudian di setiap botol masukkan 2 ml campuran anestesi / air. Setelah itu, masukkan ke dalam semprit solusi dari satu dan botol lain (hanya 4 ml) dan buat injeksi.

Untuk meminimalkan rasa sakit:

• injeksi intramuskular harus dilakukan dengan sangat lambat;
• jika mungkin, gunakan larutan obat yang baru disiapkan - ini akan mengurangi ketidaknyamanan dan memberikan efek terapi maksimal.

Jika volume larutan yang disiapkan cukup untuk 2 suntikan, maka diperbolehkan menyimpan bubuk encer di dalam ruangan tidak lebih dari 6, dan dalam lemari es hingga 20 - 24 jam. Tetapi suntikan dengan larutan yang disimpan akan lebih menyakitkan daripada obat yang baru disiapkan. Jika larutan yang disimpan telah berubah warna, maka tidak mungkin untuk disuntikkan, karena tanda ini menunjukkan ketidakstabilannya.

Dianjurkan untuk menggunakan dua jarum untuk satu injeksi. Melalui jarum pertama disuntikkan obat bius atau air ke dalam botol dan kumpulkan larutan yang dihasilkan. Kemudian mereka mengubah jarum menjadi steril dan hanya setelah itu mereka melakukan injeksi.

Petunjuk penggunaan antibiotik

Durasi terapi antimikroba ditentukan oleh jenis penyakit menular dan tingkat keparahan gambaran klinis. Setelah mengurangi keparahan manifestasi dan suhu yang menyakitkan, dokter merekomendasikan untuk memperpanjang penerimaan obat-obatan setidaknya selama 3 hari lagi.

Orang dewasa

Pasien dari 12 tahun rata-rata menerima 2 suntikan per hari (dengan interval 10 - 12 jam) 0,5 hingga 1 gram (yaitu, per hari - dari 1 hingga 2 g). Dalam kasus penyakit parah, dosis ditingkatkan menjadi 4 gram per hari.

Untuk pengobatan infeksi gonokokus tanpa komplikasi pada orang dewasa, 250 mg ceftriaxone disuntikkan ke otot sekali. Dalam pengobatan otitis media purulen, dosis tunggal adalah 50 mg per kilogram berat badan (tidak lebih dari 1 gram).

Untuk mencegah radang supuratif pasca operasi 30-120 menit sebelum operasi, pasien diberikan infus infus 1–2 g antibiotik selama 20-30 menit (dengan konsentrasi antibiotik rata-rata 10-40 mg dalam 1 ml saline untuk infus).

Anak-anak dari usia 12 tahun, dosis harian dihitung berdasarkan norma 20 - 75 mg per kilogram berat anak. Dosis yang dihasilkan dibagi menjadi 2 injeksi dengan interval 12 jam.

Sebagai contoh, seorang anak berusia 2 tahun dengan berat 16 kg per hari akan membutuhkan setidaknya 20 x 16 = 320 mg obat, maksimum 75 x 16 = 1200 mg. Proses infeksi berat memerlukan tingkat maksimum 75 mg per kg per hari, tetapi bahkan dalam kasus ini jumlah terbesar antibiotik yang dapat diterima pasien muda per hari dibatasi hingga 2 gram.

Dalam kasus lesi infeksi pada kulit dan jaringan subkutan, pengobatan dengan ceftriaxone dilakukan sesuai dengan skema berikut: seorang anak menerima 1 suntikan per takaran dosis 50-75 mg per kilogram atau diberikan 2 suntikan (setelah 12 jam), memperkenalkan dosis setara 25-37,5 mg per kg

Bayi baru lahir, termasuk bayi prematur dari usia 2 minggu, diberi resep obat, mengharapkan dosis bayi harian sesuai dengan skema: 20 - 50 mg per kg berat bayi.

Jika seorang bayi didiagnosis dengan meningitis bakteri, seorang anak diberikan suntikan sekali sehari pada tingkat 100 mg per kg berat badan. Durasi terapi tergantung pada jenis patogen dan dapat bervariasi dari 4 hingga 5 hari (ketika meningokokus terdeteksi) hingga 2 minggu jika enterobacteria terdeteksi.

Ketika berat pasien muda mencapai 50 kg (bahkan jika itu lebih muda dari 12 tahun), obat ini diresepkan dalam dosis dewasa.

Fitur:

1. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal selama fungsi hati normal tidak diperlukan untuk mengurangi dosis antibiotik. Tetapi dengan bentuk gagal ginjal yang parah (CC di bawah 10 ml / menit), jumlah harian obat dibatasi hingga 2 gram. Jika hemodialisis dilakukan pada pasien, dosisnya mungkin tidak disesuaikan.
2. Pasien dengan patologi hati pada latar belakang fungsi ginjal yang normal, dosis injeksi obat ini juga tidak perlu dikurangi.
3. Ketika pada saat yang sama terjadi gangguan serius pada fungsi ginjal dan hati, perlu secara berkala memeriksa tingkat ceftriaxone dalam serum darah.

Kontraindikasi, efek samping dan overdosis

Ceftriaxone antibiotik tidak diperbolehkan untuk diresepkan:

• dengan alergi parah terhadap seftriakson, sefalosporin lain, penisilin, karbopenem;
• pasien sampai usia kehamilan 12-13 minggu;
• kepada ibu menyusui (pada saat terapi, bayi dipindahkan ke menyusui);
• bayi baru lahir yang menerima cairan intravena dari larutan yang mengandung kalsium, dengan latar belakang tingkat bilirubin yang tinggi dan abnormal dalam darah;
• pasien dengan gagal ginjal dan hati yang parah pada saat yang sama (sesuai indikasi).

Dengan hati-hati, obat yang digunakan dalam pengobatan:

• bayi prematur, bayi baru lahir dengan bilirubin tinggi dalam darah, pasien dengan alergi obat dan makanan,
• pasien hamil setelah 12 minggu kehamilan;
• pasien dengan kolitis ulserativa, diprovokasi oleh pengobatan antibakteri sebelumnya;
• orang tua dan orang lemah.

Sebagian besar pasien mentoleransi pengobatan Ceftriaxone dengan baik.

Dalam beberapa kasus dimungkinkan:

• munculnya ruam kulit yang gatal, lepuh, menggigil, edema kelopak mata, lidah, bibir, laring (dalam kasus pelanggaran kontraindikasi untuk pasien dengan alergi);
• mual, muntah, buang air besar, rasa tidak enak, perut kembung;
• "Thrush" (kandidiasis) pada lendir mulut, lidah, alat kelamin;
• radang selaput lendir mulut dan lidah (stomatitis, glositis);
• sakit kepala, berkeringat, panas di wajah;
• penyakit kuning kolestatik, hepatitis, kolitis pseudomembran;
• flebitis (radang pembuluh darah), nyeri di tempat suntikan;
• berkurangnya keluaran urin (oliguria), pielonefritis non-infeksi;
• nyeri akut di daerah subkostal kanan karena pseudo-cholelithiasis kandung empedu;
• anemia

Dengan pengobatan jangka panjang dengan dosis tinggi, mungkin ada perubahan dalam nilai laboratorium darah:

• peningkatan atau penurunan jumlah sel darah putih;
• peningkatan aktivitas enzim hati, alkali fosfatase, kreatinin;
• sangat jarang - perubahan pembekuan darah, termasuk pengurangan jumlah trombosit (hipoprothrombinemia) dan munculnya darah dalam urin dan perdarahan hidung, dan tingkat trombosit (trombositosis) yang abnormal tinggi dengan risiko trombosis.

Dalam urin - kandungan urea, gula (glikosuria) yang tinggi.

Mengambil dosis besar antibiotik selama 3 hingga 4 minggu dapat menyebabkan tanda-tanda overdosis, yang memanifestasikan diri dalam penampilan atau intensifikasi dari reaksi samping yang tidak diinginkan ini. Dalam hal ini, perlu untuk membatalkan pengobatan dan penunjukan obat-obatan yang menghilangkan tanda-tanda negatif yang muncul. Metode untuk membersihkan darah, termasuk dialisis hemo - dan peritoneum, dengan overdosis tidak memberikan hasil positif.

Penggunaan bersamaan dengan obat-obatan lainnya.

Dilarang mencampur Ceftriaxone dengan obat antibiotik jenis lain dalam satu jarum suntik atau botol untuk infus infus.