Metode Nechiporenko adalah analisis laboratorium dari sedimen urin pasien. Tujuannya adalah untuk menentukan kandungan di dalamnya sel darah merah dan putih (eritrosit dan leukosit), serta struktur protein spesifik (silinder) dalam satu mililiter cairan.

Studi ini berbeda dari metode analisis umum terutama karena ditentukan tidak secara harfiah oleh jumlah benda di bidang pandang mikroskop, tetapi oleh karakteristik yang lebih rata-rata berdasarkan volume.
Untuk pasien, spesifisitas penelitian terletak pada metode pengumpulan. Berbeda dengan volume keseluruhan, seperti untuk analisis umum urin, menurut Nechyporenko perlu untuk mengumpulkan hanya bagian tengah.

Biasanya analisis ini mengklarifikasi atau mengontrol (selama perawatan). Ini ditentukan jika batas norma dari salah satu indikator yang tercantum telah terlampaui, yaitu konon ada patologi atau peradangan.

Kumpulkan urin menurut Nechiporenko: pengingat

Karena penelitian ini lebih akurat, objektivitasnya dengan pendekatan yang salah akan dipertanyakan. Ini berarti bahwa persiapan diperlukan tidak hanya segera sebelum mengumpulkan sampel urin menurut Nechyporenko, tetapi juga 1-2 hari sebelum pengumpulan.

Ini terutama berlaku untuk tes anak-anak.

• Aktivitas fisik yang intensif, maraton, tegangan lebih tidak termasuk. Ini termasuk goncangan saraf yang kuat. Organisme harus berfungsi dalam mode tenang, tanpa reaksi tajam terhadap ancaman.
• Hal yang sama berlaku untuk kekuasaan. Makanan pedas, berat, berasap tidak termasuk sejauh mungkin. Anda juga harus membatasi produk yang dapat mengubah warna urin. Anak-anak tidak boleh diberi buah dengan warna cerah.
• Pada saat yang sama Anda perlu minum air yang cukup. Anak sehari sebelum analisis harus disiram secara berkala, tetapi dalam jumlah sedang.
• Jangan melakukan penelitian langsung setelah diagnosis prosedur kandung kemih. Setelah sistoskopi atau kateterisasi, minimal 5 hari harus berlalu, setelah itu penelitian perbaikan dapat dilakukan.
• Tidak diinginkan untuk mengambil urin untuk analisis 1-2 sebelum, selama atau segera setelah menstruasi. Dalam kasus yang ekstrim, dokter menyarankan Anda untuk memasukkan tampon higienis sebelum mengambil urin sesuai dengan Nechyporenko.
• Sebelum prosedur, pencucian harus dilakukan secara menyeluruh tanpa sarana khusus. Jika tidak, analisis akan menunjukkan jumlah leukosit yang terlalu tinggi, yang merupakan tanda palsu dari peradangan pada saluran ginjal, kandung kemih atau uretra.

Algoritma pengumpulan urin untuk Nechiporenko

Seperti tes lainnya (dengan pengecualian pengumpulan harian), pengumpulan porsi sedang dari urin dilakukan di pagi hari, dalam keadaan sisa fungsional tubuh.

1. Cuci gelas dengan hati-hati untuk mengumpulkan analisis dan - jika perlu - yang kedua, untuk transportasi, dan menghangatkannya.
2. Bilas dengan air hangat (bilas bayi).
3. Lepaskan bagian pertama urin (sekitar 25 mililiter) ke dalam toilet. Di bawah tempat tengah stoples yang disterilkan. Untuk analisis, 25-50 mililiter cairan sudah cukup. Anda harus selesai buang air kecil ke toilet, meninggalkan wadah untuk diambil.
4. Tuang urin dengan hati-hati dari wadah ke wadah steril atau tabung kedua lainnya.
5. Lekatkan atau lampirkan padanya rujukan dengan nama belakang pasien.
6. Dalam 1,5-2 jam untuk mengirimkan analisis ke klinik.

Tidak mudah untuk mengumpulkan analisis Nechiporenko dari seorang anak kecil, terutama dari seorang gadis. Dalam kasus seorang anak laki-laki, Anda dapat menggunakan kondom, yang, meskipun lebih tidak nyaman daripada seorang pengumpul kota, lebih cocok untuk spesifikasi analisis. Jika alih-alih bagian tengah semua urin pagi dikumpulkan, dokter harus diperingatkan tentang hal ini, karena angka akan dilebih-lebihkan.

Bagaimana penelitian dilakukan?

• Cairan yang dikumpulkan diaduk;
• Kurang dari 10 ml dituangkan ke dalam tabung khusus;
• Tabung ditempatkan dalam centrifuge, dengan hasil bahwa endapan dipisahkan dengan jelas;
• Lapisan atas dikeringkan, dan sedimen dikeringkan ke dalam reservoir khusus, di mana setelah mereka menghitung jumlah sel darah dan silinder dalam satu mililiter cairan asli.

Apa yang akan melaporkan hasilnya

Tujuan analisis, selain membandingkan hasil dengan norma, adalah untuk menentukan tidak hanya jumlahnya, tetapi juga rasio leukosit dan eritrosit dalam urin. Misalnya, pada glomerulonefritis, kandungan kedua jenis Taurus terlampaui, tetapi tingkat eritrosit lebih tinggi.

Kandungan leukosit lebih dari 2 ribu tubuh / ml dapat berbicara tentang pielonefritis, kemungkinan sistitis, radang prostat (pria), urolitiasis, dll.

Penyebab tingkat tinggi (di atas level 1 ribu unit / ml) sel darah merah dapat berupa peradangan (glomerulonefritis) atau pertumbuhan ginjal atau cedera pada jalur ekskresi. Jenis patologi ditentukan tambahan oleh jenis eritrosit: leached atau tidak berubah.

Kehadiran sel darah merah mungkin disebabkan oleh kerusakan mekanis pada ginjal.

Bentuk silinder ditentukan oleh cara di mana partikel garam, leukosit, dll disimpan pada basis protein.Bahkan, mereka adalah cetakan kanal ginjal. Ada bentuk lima jenis, dan hanya satu di antaranya dalam konten kecil yang tidak berbicara tentang patologi dalam jumlah hingga 20 unit / ml. Tingkat kelebihan menunjukkan pielonefritis, penyakit hipertensi, atau overdosis sistematis diuretik.

Kehadiran kasar dapat berbicara tentang keracunan parah, penyakit yang bersifat virus dan bakteri, peradangan dan patologi lainnya.

Pembicaraan lilin tentang HNP (gagal fungsi ginjal) atau perubahan organik dalam struktur mereka.

Sel darah merah dapat mengindikasikan infark ginjal, cedera organ berpasangan, glomerulonefritis, atau terjadinya krisis hipertensi.

Apa yang dilakukan darah dalam urin

Administrasi portal secara kategoris tidak merekomendasikan perawatan sendiri dan menyarankan untuk menemui dokter pada gejala pertama penyakit. Portal kami menghadirkan spesialis medis terbaik yang dapat Anda daftarkan secara online atau melalui telepon. Anda dapat memilih dokter yang tepat sendiri atau kami akan mengambilnya untuk Anda secara gratis. Juga, hanya ketika merekam melalui kami, harga konsultasi akan lebih rendah daripada di klinik itu sendiri. Ini adalah hadiah kecil kami untuk pengunjung kami. Memberkati kamu!

Algoritma untuk melakukan pengumpulan urin menurut Nechiporenko

I. Persiapan untuk prosedur:

1. Hadir kepada pasien, jelaskan tujuan dan jalannya prosedur. Pastikan persetujuan pasien untuk prosedur yang akan datang.

2. Minta pasien untuk memegang toilet higienis alat kelamin eksternal.

Ii. Prosedur eksekusi:

3. Beri pasien stoples bersih dan kering.

4. Usulkan pengosongan kandung kemih ke toilet pada jam 6.00.

5. Tawarkan untuk mengumpulkan dalam wadah sebagian urin berukuran 8,00 (dalam volume minimal 10 ml).

6. Pasang arah (label) ke kaleng urin.

7. Masukkan botol air seni ke dalam kotak khusus di ruang sanitasi.

Iii. Akhir dari prosedur:

8. Tindak lanjut pengiriman urin ke laboratorium (paling lambat 1 jam setelah pengumpulan urin).

9. Buat catatan prosedur yang sesuai dalam dokumen medis.

Ingat:

1. Urin dapat dikumpulkan kapan saja, tetapi lebih baik di pagi hari.

2. Pada wanita selama menstruasi, urin diambil untuk diperiksa oleh kateter (seperti yang ditentukan oleh dokter).

Teknologi melakukan layanan medis sederhana

KOLEKSI KURSUS YANG MENDESAK

Tujuan: Untuk menentukan jumlah elemen berbentuk yang diekskresikan dalam urin selama 1 menit. Indikasi: penyakit radang ginjal.

Kontraindikasi: tidak.

Peralatan:

1. Kaleng bersih, kering dengan kapasitas 100-250 ml.

2. Arah (label).

Algoritma untuk melakukan pengumpulan urin menurut Amburzhe.

I. Persiapan untuk prosedur:

1. Hadir kepada pasien, jelaskan tujuan dan jalannya prosedur. Pastikan persetujuan pasien untuk prosedur yang akan datang.

2. Pasien dibatasi untuk minum cairan pada malam hari dan dikeluarkan pada malam hari.

3. Minta pasien untuk memegang toilet higienis alat kelamin eksternal.

Ii. Prosedur eksekusi:

4. Beri pasien stoples bersih dan kering.

5.Razbit sabar jam 5.00 pagi, minta dia untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih.

6. Beri pasien wadah bersih dan kering dengan volume 100-250 ml.

7. Setelah 3 jam (pukul 8.00 pagi) pasien harus mencuci dan mengambil semua urin dalam wadah yang diusulkan.

8. Pasang arah (label) ke kaleng urin.

Iii. Akhir dari prosedur:

10. Ikuti pengiriman urin ke laboratorium (segera setelah pengosongan untuk mencegah kerusakan elemen urin yang terbentuk).

11. Buat catatan prosedur yang sesuai dalam dokumen medis.

Teknologi melakukan layanan medis sederhana

KOLEKSI URIN UNTUK ADDIS-KAKOVSKY

Tujuan: Untuk menentukan jumlah elemen berbentuk yang diekskresikan dalam urin selama 1 menit. jumlah elemen dan silinder yang seragam dalam urin harian.

Indikasi: penyakit radang ginjal.

Kontraindikasi: tidak.

Peralatan:

3. Kaleng bersih, kering dengan kapasitas 500 ml.

4. Arah (label).

Algoritma pengumpulan urin Addis-Kakowski.

I. Persiapan untuk prosedur:

1. Hadir kepada pasien, jelaskan tujuan dan jalannya prosedur. Pastikan persetujuan pasien untuk prosedur yang akan datang.

2. Pasien tidak boleh minum di malam hari dan minum lebih sedikit di siang hari.

Ii. Prosedur eksekusi:

3. Beri pasien stoples bersih dan kering.

4. Pasien harus buang air kecil ke toilet pukul 22.00 dan pergi tidur

5. Pada malam hari, pasien harus mencoba untuk tidak buang air kecil ke toilet dan menahan urin di kandung kemih selama 10 jam.

6. Pukul 8.00 pagi pasien harus mencuci dan mengambil semua urin dalam wadah 500 ml yang bersih dan kering.

7. Pasang arah (label) ke kaleng urin.

Iii. Akhir dari prosedur:

8. Ikuti pengiriman urin ke laboratorium (segera setelah pengosongan untuk mencegah kerusakan elemen urin yang terbentuk).

9. Buat catatan prosedur yang sesuai dalam dokumen medis.

Teknologi melakukan layanan medis sederhana

PENENTUAN DIURESIS HARIAN

Tujuan: Penentuan jumlah urine harian.

Indikasi: Dengan resep dokter.

Kontraindikasi: tidak.

Peralatan:

1. Kapasitas berleher lebar 2000 ml dengan tutup.

Algoritma untuk mengumpulkan jumlah urin harian.

I. Persiapan untuk prosedur:

1. Hadir kepada pasien, jelaskan tujuan dan jalannya prosedur. Pastikan persetujuan pasien untuk prosedur yang akan datang.

2. Pasien mengamati kebiasaan minum yang normal.

Ii. Prosedur eksekusi:

3. Putuskan pasangan pasien pada pukul 6.00 pagi dan minta untuk mengosongkan kandung kemih ke toilet (air seni kemarin).

4. Jelaskan kepada pasien bahwa pada hari berikutnya (sebelum jam 6 pagi hari berikutnya) ia harus buang air kecil ke dalam wadah berleher lebar yang diberikan kepadanya dengan penutup.

5. Masukkan wadah dengan urin ke dalam kotak khusus di ruang sanitasi.

6. Pasang arah (label) ke kaleng urin.

Iii. Akhir dari prosedur:

7. Ikuti pengiriman urin ke laboratorium.

8. Buat catatan prosedur yang sesuai dalam dokumen medis.

Teknologi melakukan layanan medis sederhana

URINE ON GULA

Tujuan: diagnosis diabetes.

Indikasi: Dengan resep dokter.

Peralatan:

1. Jar kaca bersih 2-5 liter dengan tutupnya,

2. bisa dengan kapasitas 200 ml

3. rujukan (label) ke laboratorium klinis.

Pengumpulan urin yang tepat untuk analisis oleh Nechiporenko, teknik

Urinalisis laboratorium adalah salah satu metode tercepat dan paling informatif untuk mendeteksi proses patologis dalam tubuh manusia. Ada banyak metode untuk mempelajari urin, tetapi yang paling efektif adalah metode Nechiporenko.

Metode survei ini memiliki beberapa keunggulan, hasilnya siap dalam satu jam, harga terjangkau, konten informasi maksimal. Setiap orang harus tahu cara mengumpulkan urin untuk dianalisis oleh Nechyporenko, bahwa penelitian ini seinformatif mungkin.

Analisis OAM dan Nechiporenko - apa bedanya?

Tes Nechiporenko, serta analisis umum urin, mengungkapkan keberadaan zat-zat itu dalam cairan biologis manusia, yang menunjukkan adanya peradangan dan mikroflora patogen.

Perbedaan antara tes OAM dan Nechiporenko adalah bahwa OAM mendeteksi keberadaan penyakit ketika mereka berada dalam tahap aktif dengan gejala gejala pasien, dan tes Nechiporenko menunjukkan penyimpangan sedikit dari norma, sehingga mengungkapkan patologi pada tahap-tahap tersebut.

Tujuan analisis urin menurut Nechyporenko

Ketika tidak ada infeksi dan radang di dalam tubuh, kerja organ dalam menjadi harmonis dan tepat, maka urine menjadi bersih, tanpa kehadiran sel darah dan zat protein di dalamnya. Kehadiran leukosit, eritrosit dan silinder menunjukkan perkembangan penyakit yang ditandai dengan pembentukan fokus inflamasi pada organ internal. Metode penelitian Nechiporenko dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• pemeriksaan wanita hamil untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi pada tahap awal;
• kenaikan suhu tanpa alasan yang jelas;
• kebutuhan untuk memantau dinamika positif pada periode perawatan;
• silinder diidentifikasi selama analisis umum;
• kelainan bawaan sistem kemih;
• patologi nefrotik dan urologis;
• jika tes ultrasonografi menunjukkan kemungkinan disfungsi pada sistem urogenital.

Penyakit, yang membantu mengidentifikasi analisis:

• pielonefritis;
• nefritis;
• tahap awal prostatitis;
• penyakit ginjal;
• onkologi sistem kemih;
• keracunan umum;
• radang kandung kemih;
• urolitiasis;
• hipertensi;
• preeklampsia dan eklampsia pada wanita selama kehamilan;
• disfungsi ureter.

Analisis Nechiporenko - tahap awal diagnosis. Hal ini dilakukan ketika seseorang memiliki gejala spesifik tertentu yang mengindikasikan penyakit radang, tetapi pemeriksaan dan tes lainnya gagal untuk mengungkapkan perubahan dalam keadaan dan komposisi urin.

Keuntungan dari metode Nechiporenko dibandingkan OAM konvensional

Membandingkan dua metode penelitian, kita dapat membedakan sejumlah keuntungan berikut dalam tes Nechiporenko:

• kesederhanaan dan kecepatan;
• pelatihan khusus tidak diperlukan;
• kemampuan untuk menggunakan dosis rata-rata urin, yang menghilangkan kebutuhan akan kateter;
• jumlah minimum urin diperlukan untuk penelitian;
• sangat informatif;
• kinerja dalam dinamika;
• kemampuan untuk menentukan tingkat keparahan kasus klinis;
• teknologi terpadu.

Selama analisis umum dari urin, hanya tubuh-tubuh darah dan zat-zat protein yang ada dalam bidang pandang yang dihitung. Analisis ini menyiratkan pemeriksaan mikroskopis dari satu ml urin untuk mengetahui keberadaan dan penentuan jumlah semua sel, yang memungkinkan untuk menentukan patologi yang terjadi di organ sistem genitourinari.

Cara mempersiapkan pemeriksaan urin menggunakan Nechiporenko

Untuk mendapatkan hasil yang andal dan informatif, Anda perlu mempersiapkan pengiriman urin dengan benar. 7 hari sebelum pemeriksaan, dilarang melakukan manipulasi medis apa pun, yang dapat menyebabkan kerusakan mekanis pada uretra. Ini berlaku untuk prosedur seperti sistoskopi, urografi, uretroskopi, mengambil bahan biologis dari uretra (biopsi). Jika uretra rusak, darah akan muncul di urin, yang karenanya diagnosis mungkin dibuat secara tidak benar.

Selama beberapa hari dianjurkan untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi isi informasi penelitian - olahraga aktif, hipotermia, rangsangan emosional.

Wanita harus mengumpulkan urin di luar menstruasi. Jika analisis mendesak diperlukan ketika wanita mengalami menstruasi, tampon harus dimasukkan ke dalam vagina sebelum pengumpulan urin untuk meminimalkan aliran darah ke dalam urin.

Selama 2 - 3 hari, sebelum bahan biologis dikumpulkan, perlu untuk menyesuaikan nutrisi, tidak termasuk produk yang dapat mempengaruhi kualitas dan komposisi urin. Ini berlaku untuk blueberry, stroberi, dan bit, yang membuat urine berwarna kemerahan, pedas, makanan berlemak dan pedas, minuman beralkohol dan mengandung alkohol, obat-obatan.

Jika pasien minum obat apa pun, obat harus dihentikan 3 hari sebelum pengumpulan urin. Dalam kasus ketika tidak mungkin untuk menghentikan masuk karena alasan medis, perlu untuk memberi tahu dokter tentang obat yang diambil, sehingga faktor-faktor ini disaring oleh asisten laboratorium selama analisis.

Kumpulkan urin dari orang dewasa dan anak kecil.

Analisis dilakukan hanya pada urin harian pertama, yang dikumpulkan segera setelah tidur malam. Algoritma prosedur pengumpulan bahan biologis:

1. Di pagi hari, segera setelah bangun tidur, basuhlah.
2. Kuras bagian awal urin ke toilet.
3. Kumpulkan 20 - 30 ml porsi sedang dalam wadah yang disiapkan.
4. Sisa urin masuk ke toilet.

Penting untuk mengirimkan urin ke laboratorium sesegera mungkin, tetapi jika tidak ada kemungkinan seperti itu, wadah dapat disimpan dalam lemari es selama 10-12 jam. Pembekuan dilarang.

Aturan-aturan ini untuk mengumpulkan urin untuk sampel menurut Nechiporenko adalah umum untuk orang dewasa dan anak-anak dari usia 3 tahun. Untuk mengumpulkan urin dari anak di bawah 3 tahun, gunakan teknik berikut:

1. Merusak anak, tunggu sampai dia ingin menggunakan toilet.
2. Anak laki-laki disubstitusikan menjadi anggota toples, untuk anak perempuan setiap wadah dengan sisi digunakan, misalnya, seorang sahabat.
3. Jika anak tidak pergi ke toilet untuk waktu yang lama, tindakan buang air kecil bisa dipercepat. Anak perlu membawa anak ke kamar mandi dan menyalakan air di keran. Pada anak-anak kecil, suara menuangkan air merangsang keinginan untuk pergi ke toilet.

Pada bayi, urinal digunakan untuk mengumpulkan urin, yang dijual di apotek. Cukup sulit untuk mengumpulkan urin rata-rata seorang anak, oleh karena itu dimungkinkan untuk mengumpulkan semua urin dalam satu tindakan buang air kecil. Analis laboratorium akan mempertimbangkan fakta ini.

Tidak mungkin untuk meneruskan analisis kepada pasien di mana penyakit radang terjadi pada tahap akut. Pada wanita, kontraindikasi untuk analisis adalah peradangan pada vagina - kolpitis. Tidak ada koleksi dalam kasus ketika pasien menjalani prosedur seperti sistoskopi, urografi, atau kateterisasi kurang dari seminggu yang lalu.

Apa yang tidak boleh dilakukan saat mengumpulkan urin

Dilarang mengambil persiapan diuretik sehari sebelum pengumpulan bahan biologis. Tidak dianjurkan untuk menggunakan cara rasa untuk kebersihan intim, dan mereka yang memiliki tingkat pH yang berubah untuk prosedur kebersihan. Sangat dilarang untuk menambahkan cairan apa pun ke wadah urin.

Menguraikan sampel urin Nechiporenko

Skema - urin tercampur rata, volume yang diperlukan dibuang ke wadah terpisah, yang ditempatkan dalam centrifuge, di mana ia berputar dengan kecepatan tinggi 3 menit.

Setelah centrifuge, endapan terbentuk di bagian bawah tangki, yang ditempatkan di ruang hitung, di mana ia diperiksa secara mikroskopis. Menghitung jumlah semua elemen urin.

Parameter Analisis

Selama penelitian dalam urin, indikator berikut diidentifikasi:

1. Sel darah putih - leukosit. Mereka merespons keadaan kekebalan. Diperbolehkan sedikit dalam urin orang sehat. Jika norma konsentrasi mereka terlampaui, ini menunjukkan perkembangan penyakit menular.
2. Sel darah merah - sel darah merah. Bawa oksigen sendiri ke struktur lunak tubuh. Dalam kondisi normal, mereka harus absen dalam urin, atau konsentrasinya rendah. Kehadiran sejumlah besar sel darah merah dapat menunjukkan fokus peradangan, kerusakan mekanis pada organ, adanya batu, atau pembentukan tumor kanker.
3. Zat protein - silinder, gips saluran ginjal, yang mengambil bagian dalam proses penyerapan zat dalam urin primer. Silinder terdiri dari protein yang belum mengalami proses reabsorpsi ke dalam darah. Hadir dalam jumlah kecil dalam urin setelah olahraga aktif, dalam situasi yang penuh tekanan.
4. Badan silinder - eritrosit (terbentuk dari sel darah merah), lilin (silinder granular, yang untuk waktu yang lama berada di saluran ginjal), granular dan epitel (terbentuk dari sisa-sisa sel).

Penyimpangan dari norma adalah kelebihan konsentrasi dari salah satu parameter yang dipelajari dalam urin.

Norma

Dengan tidak adanya patologi dan penyakit pada sistem urin, interpretasi hasil tidak boleh melebihi parameter norma berikut:

• sel darah merah - hingga 1000 / ml;
• silinder - tidak lebih dari 20 / ml;
• leukosit - hingga 2000 / ml.

Dalam urin tidak boleh bakteri, sel darah merah mati, tubuh silindris.

Apa arti penyimpangan dalam hasil?

Penyebab penyimpangan dari norma beragam. Diagnosis pendahuluan dibuat berdasarkan data yang diperoleh selama analisis urin dan gambaran gejala pasien. Indikator untuk kondisi patologis:

Analisis urin menurut Nechyporenko

Analisis urin menurut Nechiporenko dalam diagnosis laboratorium domestik adalah metode yang paling umum untuk penentuan kuantitatif elemen seragam dalam urin. Metode ini adalah yang paling sederhana, tersedia di laboratorium mana saja dan nyaman dalam praktik rawat jalan, dan juga memiliki beberapa keunggulan dibandingkan metode kuantitatif lain yang diketahui untuk mempelajari sedimen urin. Menurut metode Nechyporenko menentukan jumlah elemen yang terbentuk (eritrosit, leukosit dan silinder) dalam 1 ml urin.

Persiapan pasien

Persiapan khusus untuk penelitian urin sesuai dengan metode Nechiporenko tidak diperlukan.

Pengumpulan urin

Untuk analisis urin menurut metode Nechiporenko, hanya bagian tengah (di tengah buang air kecil) dari urin pagi pertama yang dikumpulkan (15-20 ml sudah cukup). Ini harus diindikasikan kepada pasien. Dalam hal ini, Anda harus mengikuti aturan dasar untuk mengumpulkan urin. Urin segera dikirim ke laboratorium.

Di rumah sakit untuk mengklarifikasi diagnosis topikal untuk analisis urin sesuai dengan metode Nechyporenko, urin yang diperoleh dengan kateterisasi terpisah dari ureter dapat digunakan.

Peralatan:

• mengukur tabung centrifuge,
• pipet untuk 10 ml,
• kamar penghitungan (Goryaev, Fuchs-Rosenthal atau Burker),
• batang kaca,
• mikroskop.

Kursus studi:

Urin yang dikirim dicampur dengan baik, 5-10 ml dituangkan ke dalam tabung bertingkat sentrifugal dan disentrifugasi selama 3 menit pada 3.500 rpm, urin atas disedot, meninggalkan 1 ml dengan sedimen. Campur endapan dengan baik dan isi ruang Goryaev atau ruang penghitungan. Dengan cara yang biasa, jumlah elemen seragam (secara terpisah dari leukosit, eritrosit dan silinder) dalam sedimen urin 1 mm 3 (x) dihitung dalam seluruh jaringan ruang. Mengatur nilai ini dan menggantikannya ke dalam formula, dapatkan jumlah elemen yang terbentuk dalam 1 ml urin:
N = x * (1000 / V), di mana
N adalah jumlah leukosit, eritrosit atau silinder dalam 1 ml urin,
x adalah jumlah leukosit yang dihitung, eritrosit atau silinder sedimen urin 1 mm 3 (1 μl) (bila dihitung dalam ruang Goryaev dan Burker x = H / 0,9, di mana H adalah jumlah sel yang dihitung dalam ruang, dan 0,9 adalah volume ketika menghitung dalam ruang Fuchs-Rosenthal x = H / 3.2, karena volume ruang adalah 3,2 mm 3),
V adalah jumlah urin yang diambil untuk penelitian (jika urin diambil dari kateter pelvis, maka V biasanya kurang dari 10), 1000 adalah jumlah sedimen (dalam milimeter kubik).

Catatan Untuk menghitung silinder, Anda harus melihat setidaknya 4 kamera Goryaev (atau Burker) atau 1 kamera Fuchs-Rosenthal. Jumlah silinder yang dihitung dalam 4 kamar Goryaev atau Burker kemudian harus dibagi menjadi 4, dan hanya kemudian jumlah yang dihasilkan dapat dimasukkan ke dalam formula untuk menentukan jumlah silinder dalam 1 μl sedimen urin.

Nilai normal elemen seragam untuk metode Nechiporenko

Untuk metode Nechyporenko, kandungan dalam 1 ml urin leukosit hingga 2000, eritrosit hingga 1000, silinder tidak ada atau terdeteksi dalam jumlah tidak lebih dari satu per kamar Fuchs-Rosenthal atau 4 kamar Goryaev. Jumlahnya sama untuk orang dewasa dan anak-anak, untuk urin pelvis dan kistik.

Keuntungan dari Metode Nechyporenko

• sederhana secara teknis, nyaman, terjangkau;
• tidak membebani subjek dan staf, karena tidak memerlukan persiapan tambahan dari pasien, mengumpulkan urin untuk waktu yang sangat spesifik;
• untuk penelitian ini, rata-rata porsi urin dapat digunakan (yang menghilangkan kebutuhan untuk kateterisasi kandung kemih) dan urin yang diperoleh dari ginjal untuk kateterisasi ureter yang terpisah untuk memperjelas diagnosis topikal;
• tidak memerlukan banyak urine - penentuan leukocyturia dapat dilakukan dalam jumlah kecil urin yang diperoleh dari ginjal;
• Indikator kuantitatif tidak kalah dengan metode lain;
• mudah dilakukan dalam dinamika;
• adalah metode terpadu.

Kurangnya metode Nechyporenko

Dalam studi urin dengan metode Nechiporenko tidak diperhitungkan fluktuasi harian dalam pelepasan elemen yang terbentuk dalam urin.

Signifikansi klinis dari metode Nechyporenko

Analisis urin menurut Nechiporenko mengungkapkan leukositosis tersembunyi, yang sering diamati dalam bentuk glomerulonefritis dan pielonefritis yang kronis, tersembunyi, dan lamban serta tidak terdeteksi dengan mikroskop orientasi sedimen urin.

Metode ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit ginjal. Dengan demikian, dominasi eritrosit daripada leukosit khas untuk glomerulonefritis kronis dan arteriosklerosis ginjal, dan dominasi leukosit adalah pielonefritis kronis. Harus diingat bahwa dengan adanya pielonefritis kalkuli, eritrosit dapat terjadi pada sedimen.

Berulang kali melakukan tes urin sesuai dengan metode Nechiporenko dalam perjalanan pengobatan memungkinkan menilai kecukupan terapi yang ditentukan dan membantu dalam memperbaikinya jika perlu.

Ketika metode pengamatan apotik Nechiporenko memungkinkan Anda untuk memantau perjalanan penyakit dan segera meresepkan terapi jika terjadi penyimpangan dari norma.

Metode Nechiporenko dalam modifikasi Pytel A. Ya

Dalam praktek pediatrik dan urologis, selama pemeriksaan klinis, metode Nechyporenko banyak digunakan dalam modifikasi Pytel A. Ya.Pengumpulan urin dan peralatan sama dengan metode Nechyporenko yang biasa, perbedaannya terletak pada perhitungan elemen seragam itu sendiri ( tidak semuanya, tetapi hanya dalam 100 kotak besar), sehubungan dengan jumlah leukosit normal untuk metode ini berbeda dari yang ada pada metode Nechyporenko klasik dan ini harus diperhitungkan oleh dokter ketika menafsirkan diterima ya data.

Kemajuan penelitian

Urin tercampur dengan baik, dituang ke dalam tabung centrifuge berukuran 10 ml dan disentrifugasi selama 5 menit pada 2000 rpm. Lepaskan lapisan atas, tinggalkan 1 ml urin bersama dengan sedimen. Campur sedimen dengan baik, isi ruang Goryaev, dan hitung leukosit, eritrosit, dan silinder dalam 100 kotak besar (1600 kotak kecil) secara terpisah. Menimbang bahwa volume kotak kecil adalah 1/4000 mm 3. Menghitung elemen seragam dalam 1 mm 3 yang dihasilkan oleh rumus berikut:

x = (a * 4000) / (b * c),

dimana:
x adalah jumlah elemen seragam dalam 1 mm3 urin,
a - jumlah elemen berbentuk dalam 100 kotak besar,
b - jumlah kotak kecil tempat perhitungan dilakukan,
c adalah jumlah urin yang diambil untuk sentrifugasi (dalam mililiter).

Saat mengalikan angka yang diperoleh dengan 1000, cari tahu jumlah elemen seragam dalam 1 ml urin:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

dimana:
K - jumlah elemen yang terbentuk dalam 1 ml urin,
a - jumlah elemen berbentuk dalam 100 kotak besar.

Ketika sejumlah kecil urin diperoleh dalam kasus kateterisasi ureter, jumlah elemen yang terbentuk dihitung dalam 1 ml urin non-sentrifugasi menggunakan rumus yang sama, tetapi tidak termasuk dalam penyebut c. Maka formula akan memiliki bentuk berikut:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Nilai normal

Biasanya, ketika menghitung elemen seragam dalam urin menggunakan metode Nechiporenko, modifikasi Pytel mengandung 1 ml sel darah putih urin - hingga 4000, eritrosit - hingga 1000, silinder - hingga 20.

Sastra:

• Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. dan rekan penulis, "Metode untuk memeriksa urin dan nilai klinis dan diagnostik indikator komposisi dan sifat urin" - Guidelines, Stavropol, 2005
• Buku pegangan metode penelitian laboratorium klinis, ed. E. A. Kost. Moskow "Kedokteran" 1975
• Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Buku Pelajaran tentang metode penelitian laboratorium klinis - Moscow, Medicine, 1985
• Kraevsky V. A. Atlas mikroskop dari sedimen urin. Moskow, "Kedokteran", 1976
• Panduan untuk kelas praktis dalam diagnostik laboratorium klinis yang diedit oleh Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", 1988.
• Referensi "Metode penelitian laboratorium di klinik," ed. prof. V.V. Menshikov. Moskow, "Kedokteran", 1987

Artikel terkait

Analisis urin Kakovsky-Addis

Metode Kakovsky-Addis adalah metode terpadu untuk penentuan kuantitatif unsur-unsur yang terbentuk dalam volume urin harian. Metode ini, yang paling melelahkan dan memiliki banyak kelemahan, semakin jarang digunakan dalam praktik akhir-akhir ini.

Bagian: Analisis Urin

Metode Amburge

Metode Amburge mengacu pada metode untuk penentuan kuantitatif elemen seragam dalam urin. Ini menentukan jumlah elemen seragam yang diekskresikan dalam urin selama 1 menit.

Bagian: Analisis Urin

Sel-sel urin. Metode untuk penentuan kuantitatif elemen seragam dalam urin

Metode penentuan unsur-unsur seragam dalam urin secara kuantitatif memungkinkan kita menentukan jumlah sel darah merah, leukosit, dan silinder yang diekskresikan dalam urin dengan tepat.

Bagian: Analisis Urin

Pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin

Pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin merupakan bagian integral dari penelitian klinis umum dan sering berfungsi sebagai metode utama untuk mendiagnosis penyakit ginjal dan saluran kemih.

Bagian: Analisis Urin

Pengumpulan urin

Pengumpulan urin dilakukan setelah pembersihan organ genital eksternal dengan hati-hati, sehingga tidak ada cairan dari mereka yang dapat masuk ke urin. Pasien yang berbaring sebelumnya dicuci dengan larutan kalium permanganat yang lemah, kemudian perineum dibersihkan dengan kapas kering steril ke arah dari alat kelamin ke anus. Ketika mengumpulkan urin dari pasien yang terbaring di tempat tidur, perlu untuk memastikan bahwa pembuluh itu terletak di atas perineum untuk menghindari kontaminasi dari anus. Pengumpulan urin yang tepat diperlukan untuk mendapatkan hasil analisis yang andal.

Bagian: Analisis Urin