Karena kenyataan bahwa, setelah operasi obstetri dan ginekologi, berbagai disfungsi kandung kemih sering terjadi, kami menemukan kemungkinan untuk memasukkan pertanyaan ini dalam bab terpisah. Kami juga menganggap perlu untuk secara simultan memperkenalkan pembaca dengan sistitis pasca operasi, yang cukup umum pada kelompok pasien ini.

Pada periode pasca operasi, disuria tidak hanya lebih sering dan menyakitkan saat buang air kecil, tetapi juga dalam beberapa kesulitan. Aliran urin menjadi tipis dan lesu, tergantung pada kaliber uretra dan kontraktilitas kandung kemih. Seringkali, pasien tersebut melakukan buang air kecil terutama berbaring telentang atau dalam posisi atipikal lainnya.

Gangguan fungsi kandung kemih dapat terjadi setelah melahirkan, terutama patologis, disertai dengan kelahiran, serta setelah berbagai operasi ginekologi.

Disfungsi kandung kemih pada periode postpartum dan pasca operasi disebabkan oleh dua faktor: inflamasi dan neurogenik.

Disfungsi kandung kemih bersifat sementara, tetapi bisa berlangsung lama. L. Gecco et al. (1975) setelah ekstirpasi uterus yang diperpanjang untuk kanker pada 216 pasien mencatat pemulihan total fungsi kandung kemih rata-rata setelah 24 hari.

Gangguan fungsi kandung kemih setelah operasi radikal untuk kanker alat kelamin sering parah dan terjadi pada hampir setiap pasien ketiga [Roman-Loper J. J., 1975]. Ini terjadi ketika infeksi saluran kemih berkembang dengan nekrosis jaringan yang luas dan pembentukan striktur dan fistula selanjutnya. P. H. Smith et al. (1969) menganalisis 211 operasi Wertheim. Komplikasi urologis berikut dicatat: dini (kesulitan buang air kecil - 45%; infeksi saluran kemih - 31%; gangguan neurogenik - 23%; gangguan urinogenital - 1%); terlambat (kesulitan buang air kecil - 22%; stres inkontinensia urin - 39%; infeksi saluran kemih - 20%; gangguan neurogenik - 19%).

Disfungsi kandung kemih dapat terjadi sebagai akibat dari hematoma intraparietal yang signifikan, yang sekali lagi menegaskan kebutuhan untuk memisahkannya dari jaringan di bawahnya hanya dengan rute akut.

Pada periode pasca operasi, retensi urin dapat terjadi dan waktu pemulihan untuk buang air kecil yang sewenang-wenang kadang-kadang sangat lama. Kondisi diciptakan untuk pengembangan proses inflamasi di saluran kemih bagian bawah dan atas. Medina (1959), untuk mencegah disfungsi kandung kemih neurogenik, menyarankan untuk mempertahankan kateter uretra permanen selama 15 hari setelah operasi. Tidak mungkin taktik seperti itu dibenarkan. Untuk mencegah komplikasi seperti itu, seseorang harus secara maksimal mempertahankan serabut saraf yang muncul dari pleksus hipogastrik inferior.

Gejala kandung kemih yang paling umum, yang terutama diperhatikan oleh pasien dan dokter adalah retensi urin. Ini bisa menjadi akut dan kronis; kronis, pada gilirannya, lengkap dan tidak lengkap.

Retensi urin akut.

Ini adalah komplikasi umum setelah banyak operasi. Pasien khawatir tentang keinginan yang menyakitkan dan sia-sia untuk buang air kecil, disertai dengan rasa sakit di daerah suprapubik. Rasa sakit sering menyebar ke seluruh perut, menyebabkan paresis usus. Jika setelah operasi, pasien tidak dapat buang air kecil, maka pertama-tama perlu untuk membedakan retensi urin akut dengan gagal ginjal akut yang terkait dengan kerusakan jaringan ginjal atau dengan hambatan yang terjadi di sepanjang ureter. Dalam bentuk refleks retensi urin, setelah beberapa kateterisasi kandung kemih, urinasi normal dipulihkan, membantu mengembalikan urinasi sukarela dan manajemen aktif periode pasca operasi, serta injeksi proserin subkutan (1 ml larutan 0,05%). Kateterisasi kandung kemih, serta sistoskopi, harus dilakukan dalam kondisi asepsis yang paling ketat, sehingga tidak menyebabkan sistitis iatrogenik. Namun, retensi urin pasca operasi mungkin persisten, karena kompresi uretra oleh hematoma, infiltrasi atau disfungsi neurogenik kandung kemih. Karena itu, pemeriksaan harus tidak hanya urologis, tetapi juga neurologis.

Satu lagi penyebab disuria harus disebutkan - presentasi panjang kepala janin, yang meremas leher kandung kemih. Itu sebabnya selama persalinan perlu untuk memantau buang air kecil dan, tentu saja, komposisi urin.

Retensi urin akut juga dapat disebabkan oleh tamponade kandung kemih dengan bekuan darah, hematuria dengan intensitas yang bervariasi, yang merupakan tanda cedera kandung kemih.

Ketika tamponade untuk melepaskan kandung kemih dari pembekuan darah, disarankan untuk menggunakan truk derek, yang diameternya sama dengan nomor 28-30 pada skala Charriere. Pada saat yang sama dimungkinkan untuk menghilangkan gumpalan dengan volume yang cukup besar. Setelah kandung kemih dibebaskan dari gumpalan, sistoskopi dilakukan, yang mengkonfirmasi adanya cedera kandung kemih, mengungkapkan zona perdarahan, hematoma intrahepatik, atau gangguan integritas dinding. Jika luka kandung kemih tidak melalui, maka kateter uretra dibiarkan sampai perdarahan berhenti, cuci secara berkala dengan larutan antiseptik hangat.

Dalam beberapa kasus, hematuria harus menggunakan intervensi bedah.

Retensi urin kronis.

Di sebagian besar masa nifas, fungsi kandung kemih dinormalisasi, tetapi pelanggaran individu tetap untuk waktu yang lama. Retensi urin kronis parsial paling sering terjadi, dengan jumlah sisa urin bervariasi dari 30-40 hingga 500 ml atau lebih. Retensi urin menyebabkan hipertrofi kandung kemih dan meningkatkan nadanya. Trabekula dan divertikula, dan terkadang divertikula paraurethral, ​​terbentuk.

Untuk pelaksanaan buang air kecil membutuhkan peningkatan kontraksi otot-otot dinding perut. Pasien menekan tangannya, tetapi tindakan seperti itu tidak selalu berhasil. Gejala-gejala di atas harus memberi tahu dokter mengenai kemungkinan retensi urin kronis. Ini adalah komplikasi serius, karena sisa urin mendukung proses inflamasi pada kandung kemih, dan kemudian mempengaruhi ginjal dan saluran kemih bagian atas.

Retensi urin kronis yang disebabkan oleh trauma obstetri atau ginekologis harus dibedakan dari divertikula kandung kemih. Mereka biasanya berkembang sebagai akibat cacat bawaan dari dinding kandung kemih, di hadapan obstruksi leher atau uretra. Sebagian besar divertikula terletak di dinding lateral dan posterior kandung kemih. Komplikasi paling sering dari divertikulum adalah infeksi, batu dan tumor. Sulit buang air kecil dan retensi urin adalah gejala penyakit yang konstan. Divertikula mudah didiagnosis menggunakan cystoscopy dan cystography. Metode utama perawatan adalah menghilangkan hambatan untuk mengosongkan kandung kemih. Namun, banyak divertikula, terutama yang kecil, hilang. Divertikula besar tetap ada, tetapi stagnasi urin berkurang. Proses inflamasi pada kandung kemih dihentikan setelah diangkat.

Dalam kebanyakan kasus, gangguan fungsi kandung kemih adalah akibat dari berbagai cedera selama perawatan bedah, terutama gangguan persarafan. Untuk alasan yang sama, setelah operasi ginekologis yang besar, pasien kadang-kadang kehilangan perasaan mengisi kandung kemih dan keinginan untuk buang air kecil.

Terjadi dan jarang buang air kecil, ketika keinginan untuk itu tidak lebih dari 1-2 kali sehari.

Retensi urin, akibat sklerosis leher kandung kemih, terkadang berlangsung selama berbulan-bulan. Pasien tersebut diberikan kateterisasi intermiten, yang menciptakan kondisi untuk pengembangan sistitis kronis. Mulut ureter sering terlibat dalam proses, refluks vesikoureter muncul.

Pollakiuria.

Sistitis pasca operasi.

Seringkali, setelah operasi ginekologis dan obstetrik, pasien mengalami sistitis, yang dapat menyebabkan berbagai jenis disfungsi kandung kemih. Menurut E.S. Tumanova (1959), dari 593 pasien yang menjalani berbagai operasi ginekologi, 70 (11,8%) mengalami sistitis pada periode pasca operasi.

Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari asepsis atau trauma yang tidak mencukupi selama kateterisasi, yang terpaksa terpaksa karena retensi urin pada periode postpartum atau pasca operasi. Perubahan anatomis pada kandung kemih yang terjadi selama kehamilan dan persalinan, serta kista ovarium supuratif, pelvioperitonitis, endometritis, dll., Berkontribusi pada infeksi kandung kemih. Transmisi emboli infeksi ke kandung kemih dimungkinkan. Infeksi ini menembus kandung kemih dengan berbagai cara: naik, hematogen dan limfogen. Terutama sering infeksi menembus ke dalam kandung kemih dari uretra, yang terus-menerus mengandung mikroflora.

Gambaran anatomis dan fisiologis juga berkontribusi pada perkembangan sistitis; uretra pendek dan lebar, kedekatan vagina dan anus.

Dari sudut pandang pathoanatomical, catarrhal, hemorrhagic, folikuler, nekrotik, gangren, dan banyak bentuk lainnya dibedakan.

Dalam patogenesis penyakit, sangat penting melekat pada gangguan sirkulasi lokal. Bahaya terbesar adalah pengangkatan rahim untuk kanker atau fibroid, karena operasi ini mengeksfoliasi kandung kemih. Secara embriogenetik, hal ini disebabkan oleh generalisasi pembentukan vagina dan segitiga urin, serta adanya anastomosis vaskular antara uterus dan kandung kemih.

Dalam perkembangannya sistitis memiliki nilai pendinginan. Ada juga sistitis antibakteri yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan pekat atau masuknya bahan kimia yang salah ke dalam kandung kemih (hidroklorik, asam asetat, alkohol, dll.).

Sistitis akut.

Gejala utama sistitis akut: gangguan buang air kecil, nyeri, perubahan urin. Sering buang air kecil di siang hari dan malam hari, dengan keinginan untuk muncul setiap 10-15 menit.

Fenomena disuria hampir selalu memburuk selama menstruasi dan berkurang setelah berakhir. Dengan demikian, fungsi kandung kemih dipengaruhi oleh suplai darah organ genital internal.

Seiring dengan peningkatan buang air kecil, pasien mengalami rasa sakit yang meningkat pada akhir buang air kecil, karena mukosa bersentuhan dengan kandung kemih, di mana sejumlah besar ujung saraf tertanam. Nyeri menjalar ke selangkangan, perineum, dan vagina.

Urine keruh dengan darah di akhir buang air kecil. Terminal hematuria disebabkan oleh trauma pada leher kandung kemih dan segitiga urinarius. Dalam beberapa kasus, hematuria bisa total, dan bahkan dengan pembentukan gumpalan darah, menyebabkan tamponade kandung kemih.

Pada pasien dengan terminal hematuria, gejala inkontinensia urin muncul, yang dijelaskan oleh peningkatan nada detrusor dan penurunan fungsi sfingter. Onset tiba-tiba dan peningkatan cepat pada gejala yang tercantum di atas adalah karakteristik.

Lesi mungkin terbatas atau difus, tetapi tidak meluas lebih dalam dari mukosa subepitel.

Untuk pengenalan sistitis pasca operasi, penelitian urin sangat penting, yang harus selalu dilakukan sebelum pemeriksaan instrumental. Dianjurkan untuk menyelidiki dua bagian urin, karena yang kedua bebas dari kotoran patologis dari vagina dan uretra. Urin biasanya bersifat asam dan mengandung banyak sel darah putih. Dari unsur-unsur lain yang terbentuk, sel-sel epitel dan protein terdeteksi di dalamnya, tetapi jumlahnya tidak melebihi 1%.

Diagnosis sistitis pasca operasi tidak menunjukkan kesulitan khusus, tetapi pemeriksaan ginekologis harus dilakukan sebelum terapi.

Adapun cystoscopy, tidak dianjurkan untuk melakukannya dalam kasus sistitis akut, tetapi dalam kasus kronis itu wajib.

Untuk mengurangi rasa sakit yang timbul dari pengurangan kandung kemih, anjurkan banyak minum, antispasmodik, dan diuretik. Diet tersebut seharusnya tidak mengandung makanan yang mengiritasi dan minuman yang merangsang. Fungsi usus harus dinormalisasi. Mandi sessile hangat, lilin dengan belladonna dan microclysters dengan antipyrine bekerja dengan baik. Dalam arsenal agen terapeutik termasuk kemoterapi (furagin, kulit hitam, 5-NOK), antibiotik - tetrasiklin, oksasilin, obat antispasmodik (papaverin, tanpa spa, dll.) Dan analgesik. Setelah menghentikan proses akut, kandung kemih dipasang dengan larutan perak nitrat (lapis), mulai pada konsentrasi 1: 5000 dan membawanya ke 1: 500, dll. Terapi berlangsung rata-rata 7-10 hari, akibatnya fenomena disuric berkurang dan urin menjadi normal. Prognosisnya biasanya menguntungkan. Rehabilitasi selesai.

Sistitis kronis.

Gejala sistitis kronis kurang intens, tetapi mereka sangat keras kepala. Air seni selalu terinfeksi. Seiring dengan piuria, ada hematuria, yang muncul di akhir buang air kecil. Pollakiuria tetap sebagai kapasitas kandung kemih menurun karena keterlibatan lapisan otot dalam proses patologis.

Diagnosis didasarkan pada gejala khas penyakit, perubahan urin, dan data sistoskopi. Karena fakta bahwa dinding belakang kandung kemih sebagian besar dipengaruhi, pasien mengalami rasa sakit selama pemeriksaan vagina.

Sistoskopi adalah yang terpenting. Ini menetapkan jalur infeksi, sifat dan luasnya proses. Karena mukosa yang meradang sangat sensitif terhadap rangsangan mekanik dan termal, kadang-kadang dilakukan dengan anestesi umum. Perubahan kandung kemih sangat beragam. Pada periode menopause dan pascamenopause, lendir mengalami anemia berat. Suatu bentuk yang disebut sistitis serviks cukup umum ketika leher kandung kemih dan uretra proksimal terlibat dalam proses inflamasi. Pada lesi difus, mukosa berwarna kemerahan dan kehilangan penampilan mengkilap. Kapal tidak terlihat, di beberapa daerah terlihat hamparan fibrinous dan endapan garam. Pendidikan yang relatif umum dengan istilah khusus: sistitis folikel, granular, dan kistik.

Sistitis kronis, terutama beberapa bentuknya, seringkali harus dibedakan dari tumor kandung kemih. Biopsi sangat penting.

Sistitis pasca operasi juga dapat terjadi dalam bentuk sistitis interstisial dan gangren.

Pasien yang menderita cystitis interstitial khawatir tidak hanya dengan buang air kecil yang sangat sering dan sangat menyakitkan, tetapi juga oleh rasa sakit di daerah lumbar sebagai akibat dari kerusakan pada lapisan yang lebih dalam dan pengembangan refluks ginjal kistik. Rosin et al. (1979) mengemukakan bahwa sistitis interstitial adalah penyakit autoimun yang secara mikroskopis ditandai oleh infiltrasi dari limfosit, sel plasma dan sel mast.

Sistitis gangren terjadi akibat tekanan retroflex, rahim membesar selama kehamilan di kandung kemih. Hal ini ditandai dengan kematian dan penolakan selaput lendir. Gejala klinis: demam dan nyeri perut yang tajam.

Kejadian disurik yang parah dapat disebabkan tidak hanya oleh sistitis pasca operasi, tetapi juga oleh ulkus kandung kemih sederhana (ulcus simplex). Diagnosis dikonfirmasi oleh penelitian endoskopi dan morfologi. Ulkus sederhana memiliki bentuk bulat, diameter 15-20 mm, tepinya rata, bagian bawahnya mengkilap, kelilingnya hiperemis. Ada ulkus sederhana di daerah segitiga kemih atau di belakang lipatan uterus.

Pengobatan kompleks sistitis kronis. Lesi inflamasi yang disanitasi pada alat kelamin. Antibiotik, sediaan asam nalidiksat (kulit hitam), sulfonamid, etazol, dll. Banyak digunakan.

Pada sistitis alkali, urin diasamkan dengan amonium klorida, diuretik diresepkan: lasix, asam etakrilat (uregit), hipotesis Air mineral memiliki efek terapi yang baik: Borjom, Naftusia, dll.

Ketika kekurangan hormon diberikan estrogen, dan Anda dapat menetapkannya dalam bentuk supositoria vagina.

Nyeri dan gejala disurik yang menenangkan adalah agen antispasmodik, mandi air hangat, microclysters dengan analgesik, instalasi di kandung minyak ikan, emulsi syntomycin, solusi collargol dan perak nitrat. Efek yang sama memiliki metode balneoaberekticheskie, terapi diatermi dan lumpur.

Untuk sistitis persisten, antihistamin, penyumbatan novocainic, air panas digunakan, dan untuk bisul, area yang terkena terputus dengan hidrokortison. Perawatan bedah jarang digunakan. Elektro dan kemo-koagulasi diperlihatkan dalam proses ulseratif dan nekrotik, pada sistitis interstitial, neurektomi sakral.

Dalam beberapa kasus, perlu untuk reseksi kandung kemih dengan penggantian segmen ususnya atau dengan transplantasi ureter ke dalam usus.

Dan, akhirnya, obat penenang diresepkan, sebagai rasa sakit dan fenomena disuric yang berlangsung selama bertahun-tahun, menguras sistem saraf pasien.

Prognosisnya baik untuk akut dan beberapa bentuk sistitis kronis. Sebagian besar pasien dengan sistitis interstitial menjadi cacat, meskipun mereka memiliki celah cahaya, tetapi mereka berumur pendek.

Pencegahan Dengan retensi urin postpartum dan pasca operasi, kateterisasi harus dilakukan dalam kondisi aseptik yang ketat. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan penyakit ginekologi yang berkontribusi pada perkembangan sistitis. Pada tahap remisi, dianjurkan untuk tidak membiarkan kesalahan dalam diet, kontak yang terlalu lama dengan aktivitas fisik dan dingin.

Penyebab disuria setelah operasi ginekologi juga merupakan benda asing: kilatan yang tidak disengaja dari kandung kemih dengan ligatur yang tidak dapat diserap, mereka membentuk dasar untuk pengendapan garam dan pembentukan batu di kandung kemih. Batu kandung kemih pada wanita jarang terjadi. Mereka merupakan tidak lebih dari 2-3% dari semua kasus penyakit ini, yang berhubungan dengan fitur anatomi kandung kemih dan uretra. Etiologi batu kandung kemih pada wanita sebagian besar terkait dengan operasi ginekologi atau trauma saat melahirkan. Dasar pembentukannya adalah jahitan atau benda asing yang secara tidak sengaja terperangkap dalam kandung kemih, lebih jarang berasal dari ginjal.

Metode diagnostik utama adalah tinjauan urografi dan sistoskopi. Batu-batu kecil yang terletak longgar di kandung kemih dapat dihilangkan dengan cystoscope operasional, dan dengan batu-batu yang signifikan, cystolithotripsy digunakan. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan peralatan "Urat-1", kekuatan saat ini adalah 1000 A, dan durasi pulsa adalah 2 ms.

Jika batu dipasang ke dinding kandung kemih, mereka dikeluarkan dengan operasi. Adalah tidak praktis untuk membuat bagian vagina dari kandung kemih, karena ada risiko pembentukan fistula urogenital. Potongan melintang yang tinggi dari kandung kemih cukup dibenarkan, dengan pengenaan jahitan buta berikutnya dan meninggalkan kateter uretra permanen atau kateterisasi reguler. Kami telah berhasil menggunakan taktik semacam itu berkali-kali.

Dalam kasus sistitis parah, lebih dibenarkan untuk meninggalkan drainase kandung kemih suprapubik.

Setelah cedera sfingter kandung kemih, yang terjadi terutama selama persalinan patologis, stres inkontinensia urin muncul. Penyakit ini hasil dari penghancuran elemen otot sfingter kandung kemih, yang digantikan oleh jaringan parut yang tidak memiliki kemampuan untuk sepenuhnya menutup lumennya. Perawatan yang berhasil dari sistitis postpartum dan pasca operasi berkontribusi untuk mengetahui penyebabnya dan memilih metode perawatan yang tepat.

Dengan demikian, komplikasi urologis di atas seringkali sangat parah dan membutuhkan terapi yang tepat waktu dan memadai.

Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa masalah ini, terlepas dari kemajuan yang dicapai, masih tetap sangat hangat.

Ishuria atau retensi urin pada wanita: penyebab dan metode mengobati penyebab yang mendasari saluran kemih

Jika tubuh sehat, proses metabolisme di dalamnya harus berfungsi seperti jam. Seseorang menerima energi bersama dengan nutrisi, dan produk metabolisme diekskresikan selama buang air kecil. Tetapi jika beberapa sistem dan organ gagal, fungsi ekskretoris mungkin terganggu.

Salah satu sinyal peringatan adalah retensi urin pada wanita (ischuria). Ini adalah ketidakmampuan untuk buang air kecil dengan kandung kemih penuh dan adanya keinginan kuat untuk buang air kecil. Ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan, dan memerlukan intervensi medis segera. Kode penyakit menurut ICD adalah R33.

Kemungkinan penyebab retensi urin pada wanita

Seringkali pelanggaran aliran normal urin menjadi penyumbatan saluran kemih karena adanya beberapa jenis hambatan mekanis (kalkulus, benda asing, tumor). Dalam kasus ini, pelanggaran berkembang secara bertahap.

Ada 2 bentuk ischuria:

• Retensi urin akut - terjadi tiba-tiba dengan latar belakang kondisi umum normal akibat cedera, obstruksi saluran kemih yang parah.
• Kronis - karena penyempitan uretra atau atonia kandung kemih yang persisten.

Retensi urin mungkin lengkap dan tidak lengkap. Dengan ischuria penuh, buang air kecil tidak mungkin sama sekali, dengan tidak lengkap - sangat sulit, tetapi urin sebagian diekskresikan.

Faktor-faktor pemicu retensi urin pada wanita dapat:

• Penyakit menular pada organ kemih. Mereka menyebabkan pembengkakan jaringan, sphincter.
• Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu. Ini termasuk antidepresan, obat tidur, antispasmodik, antihistamin, dan lainnya.
• Melemahnya persarafan kandung kemih karena cedera sumsum tulang belakang, panggul, mielitis, diabetes dan penyakit lainnya.
• Kelainan bentuk uretra, di mana penyempitan lumennya.
• Tonjolan mirip kandung kemih atau uretra (sistokel, ureterokel) karena melemahnya jaringan otot. Karena hal ini, kandung kemih atau uretra ditekan ke dalam vagina, dapat jatuh melalui pintu masuknya.
• Trauma ke organ panggul karena persalinan yang sulit, operasi yang dilakukan tidak benar, lalu lintas padat ketika dikontraindikasikan.
• Serangan retensi urin secara berkala dapat terjadi selama tumpang tindih batu ureter. Ketika kalkulus dipindahkan, buang air kecil dinormalisasi lagi.

Pelajari tentang penyebab piuria dan pengobatan penyakit pada orang dewasa dan anak-anak.

Petunjuk penggunaan sutra jagung untuk perawatan ginjal dijelaskan pada halaman ini.

Retensi urin terjadi pada wanita hamil dalam beberapa bulan terakhir karena gangguan aliran urin. Rahim tumbuh sedemikian rupa sehingga meremas kandung kemih.

Penyebab kondisi patologis tidak hanya faktor mekanik. Gangguan kerja sistem saraf pusat juga dapat memengaruhi proses buang air kecil. Ishuria dapat terjadi pada latar belakang stres, gangguan saraf, kegembiraan berlebihan. Dan jika seorang wanita sudah memiliki masalah dengan sistem kemih, maka mereka pasti bisa memburuk.

Jika seorang wanita bertahan lama dalam keracunan alkohol, keracunan tubuh yang kuat dimulai. Hal ini dapat menyebabkan obstruksi parsial pada saluran kemih.

Tanda dan gejala pertama

Dengan ischuria, ada keinginan kuat untuk buang air kecil, tetapi proses buang air kecil tidak ada, atau ada dalam jumlah minimal. Hampir selalu, kondisi ini disertai dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah.

Selama pemeriksaan, dokter mungkin memperhatikan bahwa gelembung sudah penuh. Ini terlihat secara visual oleh penonjolan dinding anterior rongga perut pada orang-orang dengan fisik asthenic. Sulit untuk mendeteksi tanda seperti itu pada pasien obesitas. Saat menekan bola yang menonjol di perut bagian bawah, wanita itu merasa sakit.

Retensi urin mungkin disertai dengan gejala lain, manifestasinya yang tergantung pada penyebab pelanggaran:

• sakit kepala;
• kelemahan;
• kehilangan nafsu makan;
• mual dan muntah;
• keinginan palsu untuk buang air besar;
• kenaikan suhu;
• hipertensi;
• detak jantung tidak teratur;
• perdarahan dari vagina dan uretra.

Kemungkinan komplikasi

Dengan retensi urin akut, konsekuensi serius dapat terjadi:

• kerutan kandung kemih, kehilangan fungsinya;
• peritonitis karena pecahnya terobosan dinding organ dan keluarnya isi ke dalam rongga perut;
• gagal ginjal;
• infeksi pada ginjal dan saluran kemih, urosepsis.

Diagnostik

Karena kondisi patologis yang berbeda dapat disembunyikan di balik ishuria, tindakan terapeutik dapat diambil hanya setelah pemeriksaan penuh.

Studi klinis dan laboratorium:

• pemeriksaan oleh spesialis, yang dapat menentukan volume urin menggunakan perkusi gelembung;
• pengukuran jumlah metode kateterisasi urin;
• tes urin dan darah umum;
• Ultrasonografi kandung kemih (dilakukan segera setelah buang air kecil);
• sistoskopi;
• radiografi.

Perawatan yang efektif untuk ischuria

Jika Anda khawatir dengan retensi urin, maka Anda perlu mencari tahu apakah ada sumbatan pada saluran kemih. Hal ini diperlukan untuk memastikan ada atau tidak adanya batu, pembentukan tumor. Hal pertama yang harus dilakukan adalah mengosongkan kandung kemih Anda. Setelah itu, mulai perawatan, hilangkan penyebab ischuria.

Pelajari tentang penyebab rasa sakit saat buang air kecil pada wanita dan pilihan pengobatan untuk penyakit ini.

Tentang sifat penyembuhan dan metode cranberry untuk ginjal yang ditulis di halaman ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html dan baca instruksi untuk menggunakan Palin untuk pengobatan sistitis.

Kateterisasi kandung kemih

Ini adalah ukuran pertolongan pertama untuk retensi urin, yang dilakukan di klinik. Untuk prosedur, wanita harus berbaring di permukaan horizontal. Kaki harus terpisah secara maksimal. Pengganti panggul untuk mengumpulkan urin. Perineum diobati dengan antiseptik untuk menghindari infeksi.

Kateter dilumasi secara melimpah dengan petroleum jelly atau gliserin. Sangat lembut disuntikkan ke dalam uretra. Perlu untuk bertindak sangat lambat agar tidak merusak organ secara tidak sengaja. Setelah memasukkan tabung, turunkan ujung lainnya ke panggul. Air seni akan mengalir ke sana. Jika proses buang air kecil lambat, Anda bisa menekan pubis dengan lembut. Tekanan kuat dapat menyebabkan gelembung meledak.

Setelah mengeluarkan seluruh isi organ, kateter perlahan dan hati-hati dikeluarkan. Jika situasinya parah, kateter dapat dibiarkan dalam tubuh selama beberapa hari. Selama periode ini, perlu untuk selalu memeriksa kondisi perineum, mengobatinya dengan antiseptik, dan mengganti kateter dengan yang bersih.

Anda tidak dapat melakukan prosedur trauma pada uretra, uretritis akut, adanya batu di saluran kemih. Dalam hal ini, lakukan sistostomi. Di area kandung kemih menembus kulit, tabung elastis dimasukkan melalui tusukan melalui mana urin akan mengalir.

Terapi Penyakit Primer

Setelah mengeluarkan urin, dimungkinkan untuk mengobati penyakit penyebabnya. Jika benda asing ditemukan, mereka harus dihilangkan.

Taktik pengobatan urolitiasis tergantung pada ukuran batu, komposisinya, lokalisasi. Batu halus kecil yang dapat dengan bebas melewati saluran kemih dapat dihilangkan dengan bantuan terapi konservatif. Penting untuk menggunakan diuretik, antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit. Disarankan untuk minum banyak air.

Jika deposit besar, lakukan operasi. Lebih sering penghancuran batu ini dengan laparoskopi di bawah pengaruh USG atau laser. Terkadang perlu untuk membuka operasi terbuka, jika metode ekstraksi batu lainnya tidak dapat diterapkan.

Formasi tumor hanya dapat diobati dengan operasi. Dalam kasus tumor ganas, kemoterapi dan terapi radiasi juga dilakukan. Di hadapan formasi kecil jinak yang tidak menunjukkan kecenderungan untuk pertumbuhan intensif, mereka menawarkan taktik pengamatan dan pemantauan konstan.

Pengobatan infeksi saluran kemih dilakukan dengan bantuan agen antibakteri yang secara efektif bertindak melawan patogen peradangan.

Antibiotik yang efektif:

• Amoksisilin;
• Ceazolin;
• Ofloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Azitromisin.

Ketika faktor neurogenik iskuria diresepkan, agen yang menekan atonia kandung kemih detonator:

• Prozerin;
• Atropin;
• Papaverine hidroklorida.

Untuk cedera pada saluran kemih, resep beberapa kelompok obat:

• hemostatik;
• antibiotik;
• agen antishock dan detoksifikasi.

Gangguan aliran urin refleks dapat dihilangkan dengan mandi air hangat. Sfingter saluran kemih rileks, dan lebih mudah bagi wanita untuk buang air kecil. Pilocarpine atau Proserin diberikan secara intramuskular. Di dalam uretra masukkan 1% Novocain.

Obat tradisional dan resep

Obat herbal tidak dapat menggantikan pengobatan tradisional. Obat tradisional memfasilitasi gejala, mempromosikan keluarnya air seni.

Resep yang sudah terbukti:

• 15 bunga lily lembah menuangkan 200 ml air mendidih. Diamkan, minum 1 sendok tiga kali sehari.
• Jika tidak ada peradangan akut pada ginjal, ada baiknya mengunyah buah juniper.
• 40 g jerami gandum tuangkan segelas air mendidih. Nyalakan selama 10 menit. Minumlah 200 ml tiga kali sehari.
• Seduh 1 sendok kerucut hop dalam segelas air. Minumlah 1 sendok 3 kali sehari.
• Campur adas, bunga elderberry, jinten, adonis (1 bagian), buah juniper, biji peterseli (3 bagian). 1 sendok campuran untuk memaksa dalam segelas air dingin selama 6 jam. Minumlah isinya sepanjang hari.

Pedoman Pencegahan

Untuk mencegah retensi urin, wanita dianjurkan:

• waktu untuk mendiagnosis dan mengobati infeksi saluran kemih;
• mencegah stagnasi urin, buang air kecil dalam waktu;
• kunjungi ginekolog setidaknya 2 kali setahun;
• makan dengan benar untuk mencegah pengendapan garam dan perkembangan urolitiasis;
• minum obat hanya sesuai resep dokter;
• mematuhi rejimen minum minimal 1,5-2 liter per hari.

Video Spesialis dari Moscow Doctor Clinic akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang penyebab dan metode perawatan retensi urin pada wanita:

Retensi urin sistitis

Sistitis - peradangan pada lapisan dalam kandung kemih. Alasannya adalah penetrasi mikroflora patogen ke dalam rongga kandung kemih. Cara infeksi dibagi menjadi ascending, descending, hematogenous, lymphogenous. Di jalur menaik, mikroorganisme menembus ke dalam rongga kandung kemih dari lingkungan eksternal melalui uretra secara independen atau sebagai hasil dari intervensi bedah, termasuk kateterisasi kandung kemih. Dalam kasus varian menurun, infeksi turun melalui ginjal melalui ureter.

Di hadapan fokus infeksi kronis, seperti kerusakan gigi, radang amandel, sinusitis, frontitis, mikroba melalui darah dapat mencapai kandung kemih dan, karenanya, menyebabkan peradangan. Hal yang sama terjadi dengan jalur limfatik. Setelah di dalam tubuh, infeksi tertunda oleh sistem limfatik, yang memainkan peran penghalang. Ketika kekebalan melemah, dengan penyakit pada sistem limfatik, dengan jenis mikroorganisme tertentu, patogen memasuki organ dan sistem lain melalui pembuluh limfatik.

Proses peradangan di rongga kandung kemih dapat mengambil bentuk akut dan kronis. Dalam bentuk akut, suhu meningkat, nyeri menjalar ke selangkangan dan rektum muncul, dan kadang-kadang rasa sakit menjadi menyebar. Indikator laboratorium dari urin mengkonfirmasi diagnosis.

Seringkali, sistitis disertai dengan retensi urin. Itu bisa berkembang secara bertahap, tetapi bisa mengambil karakter yang tiba-tiba. Retensi urin disebabkan oleh perkembangan peradangan tidak hanya pada selaput lendir kandung kemih, tetapi juga oleh keterlibatan otot. Otot yang kram tidak dapat berfungsi secara normal. Sfingter yang bertanggung jawab untuk relaksasi otot dan ekskresi urin tidak dapat menjalankan fungsinya. Rasa sakit diperparah oleh meningkatnya tekanan urin pada dinding kandung kemih. Dalam kasus yang paling sulit, paresis usus dapat terjadi. Seseorang disertai dengan keinginan untuk buang air kecil yang konstan dan tidak efektif.

Retensi urin pada sistitis - pada awal perkembangan sistitis, proses buang air kecil berakhir dengan sensasi pemotongan yang menyakitkan. Ketika bergabung dengan urin yang tertunda, saluran kemih terus mengalir, tetapi urin diekskresikan secara bertetes-tetes atau sama sekali tidak ada buang air kecil.

Pengobatan penyakit harus terjadi di rumah sakit. Dalam kasus retensi urin akut, perlu melepaskan urin dengan kateter. Kateterisasi harus dilakukan sesuai dengan semua aturan asepsis dan antisepsis.

Prinsip utama dalam pengobatan sistitis adalah terapi antibiotik. Mengingat sensitivitas patogen, antibiotik dipilih, bertindak di daerah urogenital. Dalam beberapa kasus, setelah melepaskan urin dengan kateter, kandung kemih dicuci dengan larutan antiseptik, yang memiliki efek lokal. Untuk menghilangkan rasa sakit obat antispasmodik yang diresepkan. Obat antiinflamasi digunakan untuk mengurangi proses inflamasi.

Untuk pencegahan sistitis, perlu memperkuat sistem kekebalan tubuh, makan dengan baik, mengeraskan tubuh. Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi harus ditanamkan sejak kecil dan ditaati dengan ketat. Anda tidak bisa membiarkan hipotermia pada tungkai, daerah panggul dan punggung, jadi sebaiknya Anda tidak mengenakan pakaian yang tidak menutupi bagian belakang dan perut. Penting untuk mengobati fokus infeksi kronis pada waktunya, mencegah penyebaran dalam tubuh. Saat melakukan prosedur medis, sterilitas harus dihormati.

Semua tentang sistitis

Retensi urin sistitis

Sistitis - peradangan pada lapisan dalam kandung kemih. Alasannya adalah penetrasi mikroflora patogen ke dalam rongga kandung kemih. Cara infeksi dibagi menjadi ascending, descending, hematogenous, lymphogenous. Di jalur menaik, mikroorganisme menembus ke dalam rongga kandung kemih dari lingkungan eksternal melalui uretra secara independen atau sebagai hasil dari intervensi bedah, termasuk kateterisasi kandung kemih. Dalam kasus varian menurun, infeksi turun melalui ginjal melalui ureter.

Di hadapan fokus infeksi kronis, seperti kerusakan gigi, radang amandel, sinusitis, frontitis, mikroba melalui darah dapat mencapai kandung kemih dan, karenanya, menyebabkan peradangan. Hal yang sama terjadi dengan jalur limfatik. Setelah di dalam tubuh, infeksi tertunda oleh sistem limfatik, yang memainkan peran penghalang. Ketika kekebalan melemah, dengan penyakit pada sistem limfatik, dengan jenis mikroorganisme tertentu, patogen memasuki organ dan sistem lain melalui pembuluh limfatik.
Proses peradangan di rongga kandung kemih dapat mengambil bentuk akut dan kronis. Dalam bentuk akut, suhu meningkat, nyeri menjalar ke selangkangan dan rektum muncul, dan kadang-kadang rasa sakit menjadi menyebar. Indikator laboratorium dari urin mengkonfirmasi diagnosis.

Seringkali, sistitis disertai dengan retensi urin. Itu bisa berkembang secara bertahap, tetapi bisa mengambil karakter yang tiba-tiba. Retensi urin disebabkan oleh perkembangan peradangan tidak hanya pada selaput lendir kandung kemih, tetapi juga oleh keterlibatan otot. Otot yang kram tidak dapat berfungsi secara normal. Sfingter yang bertanggung jawab untuk relaksasi otot dan ekskresi urin tidak dapat menjalankan fungsinya. Rasa sakit diperparah oleh meningkatnya tekanan urin pada dinding kandung kemih. Dalam kasus yang paling sulit, paresis usus dapat terjadi. Seseorang disertai dengan keinginan untuk buang air kecil yang konstan dan tidak efektif.

Retensi urin pada sistitis - pada awal perkembangan sistitis, proses buang air kecil berakhir dengan sensasi pemotongan yang menyakitkan. Ketika bergabung dengan urin yang tertunda, saluran kemih terus mengalir, tetapi urin diekskresikan secara bertetes-tetes atau sama sekali tidak ada buang air kecil.

Pengobatan penyakit harus terjadi di rumah sakit. Dalam kasus retensi urin akut, perlu melepaskan urin dengan kateter. Kateterisasi harus dilakukan sesuai dengan semua aturan asepsis dan antisepsis.

Prinsip utama dalam pengobatan sistitis adalah terapi antibiotik. Mengingat sensitivitas patogen, antibiotik dipilih, bertindak di daerah urogenital. Paling sering ini adalah furagin, furadonin, 5-NOK, norfloxacin, tetrasiklin, oksasilin dan lain-lain. Dalam beberapa kasus, setelah melepaskan urin dengan kateter, kandung kemih dicuci dengan larutan antiseptik, yang memiliki efek lokal. Untuk menghilangkan rasa sakit obat antispasmodik yang diresepkan (no-spa, papaverine, spazmalgon, baralgin). Untuk mengurangi proses inflamasi digunakan obat antiinflamasi, misalnya, nemulid, terapi vitamin. Tetapkan ramuan mandi air hangat. Untuk merangsang sistem kekebalan menggunakan imunomodulator.

Untuk pencegahan sistitis, perlu memperkuat sistem kekebalan tubuh, makan dengan baik, mengeraskan tubuh. Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi harus ditanamkan sejak kecil dan ditaati dengan ketat. Anda tidak bisa membiarkan hipotermia pada tungkai, daerah panggul dan punggung, jadi sebaiknya Anda tidak mengenakan pakaian yang tidak menutupi bagian belakang dan perut. Penting untuk mengobati fokus infeksi kronis pada waktunya, mencegah penyebaran dalam tubuh. Saat melakukan prosedur medis, sterilitas harus dihormati.