Diuresis adalah volume urin yang diproduksi oleh tubuh dalam 24 jam.

Dalam praktik medis, diuresis harian biasanya diukur (norma dan indikator lain diberikan kemudian dalam materi) untuk memeriksa ginjal.

Pada orang yang sehat, 67-75% dari cairan yang dikonsumsi per hari diekskresikan. Dalam patologi ginjal dan organ lain, diuresis meningkat atau menurun.

Menurut waktu hari, siang dan malam diuresis dibedakan. Jika tidak ada kegagalan dalam tubuh, rasio diuresis siang hari dengan malam hari adalah 3: 1 atau 4: 1.

Di bawah pengaruh penyakit tertentu, indikator ini meningkat mendukung diuresis malam hari. Kondisi ini disebut nocturia. Seseorang dipaksa untuk mengganggu tidur karena keinginan untuk buang air kecil yang konstan. Ini menyebabkan kurang tidur dan kinerja berkurang.

Ukuran zat yang dipilih yang dapat mengikat molekul air, dan volume cairan membedakan 3 jenis diuresis:

1. air. Konsentrasi total zat terlarut berkurang. Jika tidak ada patologi, kondisi ini dijelaskan oleh peningkatan jumlah cairan yang dikonsumsi. Air diuresis adalah salah satu gejala dari diabetes insipidus sejati dan ginjal, ensefalitis tick-borne. Dalam patologi ginjal, kondisi seperti itu merupakan karakteristik fase konvergensi edema atau dikaitkan dengan pemecahan air, metabolisme elektrolit;
2. osmotik. Karena peningkatan konsentrasi natrium dan klorin, lebih banyak cairan dilepaskan. Jenis diuresis ini ditandai dengan pemuatan berlebihan nefron proksimal, salah satu bagian ginjal, oleh zat aktif biologis. Ini termasuk: urea, glukosa, gula sederhana. Di bawah pengaruh senyawa-senyawa ini, penyerapan terbalik berkurang. Karena itu, jumlah cairan yang berlebihan masuk ke ginjal. Diuresis osmotik berkembang pada gagal ginjal kronis, diabetes. Nya memprovokasi penggunaan obat yang mengeluarkan cairan. Diuretik osmotik meliputi: Mannitol, Sorbitol, Potassium Acetate, dll.
3. antidiuresis adalah kebalikan dari tipe osmotik. Bersamanya, urin dikeluarkan sedikit, konsentrasi zat aktif tinggi;
4. Metode paksa adalah metode detoksifikasi, yang didasarkan pada percepatan penghapusan racun dari tubuh dengan meningkatkan volume urin yang terbentuk. Efek ini dicapai melalui pengenalan simultan ke dalam tubuh volume besar cairan dan pengangkatan diuretik.

Pelanggaran

Diuresis harian minimum biasanya 500 ml. Dalam hal ini, cairan minum setidaknya 800 ml. Volume seperti itu diperlukan bagi ginjal untuk mengeluarkan makanan olahan. Jika ada kelainan pada tubuh, indikatornya berubah.

Menurut rasio cairan yang diproduksi terhadap zat aktif, pelanggaran diuresis dibagi menjadi beberapa jenis:

1. poliuria (peningkatan diuresis). Dalam rezim minum normal, volume cairan yang diekskresikan meningkat menjadi 3 liter atau lebih. Mendesak untuk sering buang air kecil. Volume cairan yang dikeluarkan besar setiap kali. Poliuria sering dikacaukan dengan peningkatan buang air kecil. Perbedaan volume cairan. Jika "porsinya" kecil, maka kondisi ini disebut sering buang air kecil. Poliuria ditandai dengan penurunan proporsi urin. Peningkatan volume urin mengindikasikan kerusakan ginjal. Kondisi ini dapat menjadi komplikasi penyakit pada tubuh. Poliuria juga dipicu oleh kelainan pada aparatus neuroendokrin, penyakit pada sistem saraf, prostatitis, dan kanker. Mengambil obat diuretik adalah salah satu penyebab gangguan ini. Pada diabetes, volume cairan yang dikeluarkan mencapai 10 liter;
2. oliguria Volume urin yang dipisahkan oleh ginjal berkurang menjadi 400 ml. Jika cairan yang dikonsumsi sedikit atau seseorang berkeringat berlebihan, ini tidak dianggap sebagai penyimpangan dari norma. Dalam kasus rezim minum yang biasa, aliran urin yang jarang dan pelit merupakan pelanggaran terhadap diuresis. Seiring dengan gejala lain: darah dalam urin, demam, edema, oliguria - tanda penyakit ginjal. Oliguria tidak ada hubungannya dengan kesulitan buang air kecil. Ini ditandai dengan desakan yang langka. Aliran urin tidak sulit;
3. ischuria. Kondisi ini ditandai dengan urin tertunda. Kandung kemih diisi dengan cairan, tetapi pasien tidak dapat dikosongkan. Iskuria akut terdiri dari 2 jenis: akut lengkap dan akut tidak lengkap. Dalam kasus pertama, cairan tidak terlepas sama sekali, keadaan disertai dengan rasa sakit. Dalam kasus kedua, sejumlah kecil urin diekskresikan. Ishuria dapat terjadi dalam bentuk kronis. Paling umum pada pria. Ishuria memicu stres yang kuat, pembedahan. Penyebab pelanggaran juga merupakan hambatan mekanis terhadap aliran urin: tumor, cedera, batu, penyempitan uretra;
4. anuria. Dengannya, volume cairan yang dikeluarkan sangat kecil. Urin praktis tidak masuk ke kandung kemih. Patologi berkembang pada latar belakang urolitiasis, ketika batu menutup satu atau kedua ureter. Anuria adalah tanda gagal jantung, tumor jinak atau ganas, gejala keracunan. Pasien setelah operasi rentan terhadap gangguan seperti itu. Jika siang hari anak atau orang dewasa tidak pernah mengosongkan kandung kemih, berkonsultasilah dengan dokter. Ini adalah tanda yang mengkhawatirkan.
   

Penentuan diuresis harian

Untuk studi pengukuran urin harian dan diuresis menit. Indikator-indikator ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran. Untuk menilai fungsi ginjal, volume urin harian ditentukan dengan metode penghitungan pembersihan. Untuk ini, pasien mengumpulkan analisis dalam waktu 24 jam. Sebagai wadah penampung dengan markup dipilih untuk keakuratan penelitian. Jika pasien menggunakan obat diuretik, obat tersebut dibatalkan 3 hari sebelum analisis.

Pengukuran diuresis harian

Pada siang hari, pasien perlu mengukur volume cairan yang diminum dan dikeluarkan. Tidak hanya air yang diperhitungkan, tetapi juga teh, kopi, jus dan minuman lainnya. Data dicatat dan dilaporkan ke dokter. Biasanya, diagnosis diuresis melibatkan ahli nefrologi. Kontrol diuresis dilakukan oleh seorang spesialis yang mengevaluasi data pasien dan membandingkannya dengan norma-norma. Jika ada kelainan, lakukan tes urin lainnya.

Kontrol diuresis harian memungkinkan untuk menentukan keberadaan patologi nefrologi. Hal utama - untuk menganalisis dengan benar. Untuk menghitung diuresis malam dan siang, mereka diperbaiki secara terpisah satu sama lain. Mode minum standar - 1,5-2 liter per hari.

Diuresis normal pada orang dewasa, jika indikator cairan dilepaskan:

• untuk pria, 1-2 l;
• untuk wanita - 1-1.6 l.

Studi diuresis harian dilakukan jika ada kecurigaan gangguan pada sistem ekskretoris.

Di laboratorium, indikator dianalisis dengan beberapa cara:

1. Analisis Addis Kakowski. Urin dikumpulkan dengan teknik khusus. Pada waktu-waktu tertentu (misalnya, jam 6 pagi) pasien harus pergi ke toilet. Dari buang air kecil berikutnya mulai mengumpulkan analisis. Untuk melakukan ini, siapkan wadah dengan kapasitas 3 liter. Wadah harus kering dan steril. Analisis dikumpulkan sebelum jam 6 pagi hari berikutnya. Sebelum setiap buang air kecil, prosedur higienis alat kelamin dilakukan. Metode ini melibatkan pengumpulan analisis selama sehari atau 8 jam;
2. analisis urin menurut nechyporenko. Untuk penelitian, kumpulkan rata-rata porsi urin. Analisis dilakukan dalam kasus-kasus di mana analisis umum urin menunjukkan kecurigaan patologi. Metode ini memungkinkan untuk mempelajari jenis pelanggaran secara rinci. Selain itu, penelitian ini membantu mengidentifikasi proses inflamasi tersembunyi dan derajatnya. Dengan bantuannya, jumlah leukosit dalam urin terdeteksi;
3. Tes Zimnitsky. Tujuan dari metode ini adalah untuk mengevaluasi kemampuan ginjal untuk mencairkan dan konsentrasi urin. Untuk analisis, gunakan diuresis per jam per hari. Urin dikumpulkan dalam porsi terpisah dengan indikasi waktu. Interval antara buang air kecil adalah 3 jam. Kumpulkan 8 porsi saja. Asisten laboratorium menentukan berat spesifik masing-masing.

Jika seseorang mengonsumsi kurang dari 800 ml cairan, proses metabolisme dalam tubuh melambat.

Asupan harian pada anak-anak

Berbicara tentang diuresis pada anak-anak, tingkat urin pada anak tergantung pada usia.

Perkiraan angka dalam ml:

• hingga 1 tahun - 330-600;
• 1-3 tahun - 760-820;
• 3-5 tahun - 900-1070;
• 5-7 tahun - 1070-1300;
• 7-9 tahun - 1240-1520;
• 9-11 tahun - 1520-1670;
• 11-13 tahun - 1600-1900.

Untuk menghitung diuresis harian pada anak-anak hingga 10 tahun, rumus menggunakan berikut - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - usia anak.

Yang penting bukan hanya jumlah cairan yang dikeluarkan, tetapi juga jumlah porsi per hari. Indikator ini tergantung pada aktivitas anak dan rezim minum.

Jika jumlah perjalanan ke toilet dan jumlah cairan yang dikeluarkan naik atau turun tajam, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak. Bahkan pada usia dini ada pelanggaran diuresis. Mereka menunjukkan penyakit ginjal atau peradangan. Komposisi urin bervariasi. Darah muncul di dalamnya, protein, perubahan garam.

Kehadiran proses inflamasi dalam sistem urogenital pada anak ditandai dengan tanda-tanda:

• inkontinensia pada malam hari;
• kelemahan;
• demam;
• sakit perut bagian bawah.

Anda harus mengevaluasi warna buangannya. Anak yang sehat memiliki urin berwarna kuning muda. Beberapa obat-obatan dan sayuran dapat berubah warna. Jika warna urin berubah tanpa alasan yang jelas, lakukan tes untuk mengecualikan atau mendeteksi kelainan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengosongan pada anak-anak:

• maturitas sfingter - otot kontraktil sirkuler di uretra;
• perkembangan kandung kemih;
• tingkat kematangan uretra.

Diuresis pada anak kecil paling sering tergantung pada faktor psikologis:

1. anak sulit lepas dari kegiatan yang menarik. Karena itu, ia bertahan lama, tidak pergi ke toilet;
2. pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Ini karena ketergesaan anak;
3. anak perempuan terkadang malas untuk mengatasi resistensi uretra;
4. penggunaan popok setelah satu tahun.;
5. kebiasaan buruk. Misalnya, pergi ke toilet "untuk perusahaan" atau "berjaga-jaga."

Diuresis selama kehamilan

Berbicara tentang diuresis selama kehamilan, angka ini 60-80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi. Sebagian besar dari berat yang didapat selama periode mengandung bayi adalah cairan.

Diuresis harian selama kehamilan: normal, tabel

Seorang wanita hamil membutuhkan banyak cairan untuk mengisi air tubuh. Tetapi tidak selalu didistribusikan secara merata. Pada preeklampsia (toksikosis akhir) diuresis sebagian besar nokturnal dan 40%. Kondisi ini disertai dengan edema.

Selama kehamilan, tanda-tanda diuresis menunjukkan gejala-gejala berikut:

• haus besar;
• urin diekskresikan dalam porsi kecil;
• siang dan malam diuresis hampir 1: 1;
• kenaikan berat badan melebihi norma;
• hipertensi;
• protein hadir dalam urin;
• permeabilitas plasenta meningkat.

Pada periode selanjutnya, seorang wanita sering menjalani tes urin untuk mendeteksi dan menyembuhkan patologi sistem genitourinari pada waktunya. Dalam kasus gangguan diuresis, ginekolog merekomendasikan diet tanpa beban dan rejimen minum khusus. Ini menormalkan kesejahteraan wanita, meredakan edema. Jika tindakan ini tidak memperbaiki pelanggaran, lakukan perawatan di rumah atau kondisi rawat inap.

Beberapa faktor menyebabkan gangguan sementara diuresis pada wanita hamil:

• aktivitas fisik;
• stres;
• memegang tangan di atas kepala Anda, ketika seorang wanita menggantung pakaian dalamnya, meregangkan suatu tempat.

Paling sering, indikator diuresis dan jumlah perjalanan ke toilet berubah setelah 22 minggu kehamilan. Alasannya - janin sudah mencapai ukuran yang cukup besar dan memberi tekanan pada kandung kemih.

Video terkait

Dari edisi acara TV “Hidup Sehat!” Dengan Elena Malysheva, Anda dapat mempelajari cara membaca hasil analisis urin:

Diurnal diuresis adalah salah satu indikator utama yang menentukan keberadaan penyakit ginjal atau organ lain. Untuk proses metabolisme yang baik, disarankan untuk minum 1,5-2 liter cairan per hari.

Apa alasan untuk mengurangi jumlah urin?

Selama buang air kecil, semua racun yang tersisa selama metabolisme, produk dari proses ini dan zat berbahaya lainnya dikeluarkan dari tubuh. Juga, dengan urin keluar dan obat-obatan medis diambil oleh orang tersebut, dalam bentuk yang dimodifikasi atau murni. Biasanya, volume urin pada seseorang tanpa masalah kesehatan sama dengan jumlah total cairan yang diminum per hari.

Biasanya sekitar 500 ml, jika tubuh tidak mengalami kegagalan dan patologi. Dalam kasus sejumlah kecil urin dan tidak adanya keinginan untuk kehilangan cairan, dokter mendiagnosis oliguria. Ini berbeda dari masalah yang biasa dengan buang air kecil, ketika banyak cairan terbentuk selama pengisian organ, tetapi ada kesulitan dengan pengeluarannya. Mengapa tubuh memproduksi sedikit air seni dan harus dirawat? Pertimbangkan nuansa sistem urogenital mengenai keluaran dan pembentukan urin.

Mengapa urin berkurang?

Oliguria dapat disebabkan oleh berbagai faktor atau kombinasi penyebab, yang dibagi menjadi postrenal, premium, atau ginjal. Semua penyebab menentukan tidak hanya jenis oliguria, tetapi juga metode perawatannya.

Oliguria premium

Oliguria premium ditandai oleh suatu kondisi di mana sejumlah kecil urin diproduksi. Ini karena perfusi yang tidak mencukupi di ginjal atau kekalahan pembuluh darah kecil atau besar mereka. Pada penyakit ini, ada penurunan jumlah cairan interselular, disertai dengan hilangnya natrium oleh tubuh.

Paling sering hal ini terjadi dalam kasus patologi arteri renalis, pembuluh darah, gagal jantung, penyakit jantung dan katupnya, dengan volume darah yang tidak mencukupi dan penyakit lainnya. Seringkali, oliguria tipe premium bingung dengan yang palsu, yang muncul dengan mual yang berkepanjangan, diare, muntah, dengan keringat atau pendarahan hebat.

Oliguria ginjal

Oliguria tipe ginjal disebabkan oleh gangguan pada struktur anatomi ginjal atau strukturnya. Paling sering, penyakit ini hilang dengan nefritis interstitial atau nekrosis akut tubulus. Juga, oliguria tipe ginjal terjadi pada purpura trombositopenik, bakteri dan penyakit serupa.

Oliguria postrenal

Oliguria postgeneral disertai dengan keluaran urin kecil karena munculnya hambatan pada jalur keluar. Batu, bekuan darah, tumor atau stenosis dapat bertindak sebagai penghalang seperti itu. Pasien tidak memiliki kemampuan untuk membuat buang air kecil yang normal. Sebagai aturan, oliguria tipe ini terjadi dengan obstruksi bilateral saluran kemih atau saluran kemih. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini dapat diperoleh saat melahirkan karena cedera.

Mengapa urin menurun pada anak-anak?

Sebagai aturan, oliguria mempengaruhi anak-anak sesering orang dewasa, dan untuk alasan yang sama. Tetapi anak-anak memiliki beberapa kasus khusus yang memerlukan perhatian khusus.

Oliguria fisiologis

Pada anak yang baru lahir di hari-hari pertama hidupnya, sejumlah kecil urin dianggap normal. Tubuh bayi baru saja masuk ke lingkungan baru untuk itu dan mulai secara bertahap membangun kembali, sementara pekerjaan berbagai sistem tubuh belum ditetapkan. Ginjal tidak berfungsi dengan baik, lebih banyak uap air dikeluarkan dari tubuh melalui kulit, dan bayi tidak mau menulis sama sekali.

Malnutrisi

Oliguria pada bayi dapat mengindikasikan jumlah makanan yang diambil tidak mencukupi. Ini mungkin karena kekurangan ASI dari ibu, kadar lemak rendah atau masalah dengan kejang payudara ibu di daerah puting alveoli. Dalam hal ini, orang tua perlu memberi makan anak dengan campuran asal buatan, dan dalam hal apapun, berkonsultasi dengan dokter anak.

Rezim minum yang tidak mencukupi

Pada anak-anak, ginjal sering tidak mengeluarkan jumlah urin yang diperlukan karena jumlah cairan yang sedikit dalam tubuh. Penyebab dehidrasi adalah yang paling dangkal - sering anak-anak tidak dapat meminta air, tetapi mereka haus di pagi hari setelah bangun tidur, dalam cuaca hangat atau panas, serta selama stres atau perjalanan panjang.

Orang tua harus secara hati-hati memantau kepatuhan terhadap rezim minum pada anak di musim panas, jika dikurangi hingga jumlah minimum, Anda mungkin memiliki masalah dengan buang air kecil. Pada bayi, Anda perlu waktu untuk menggunakan popok sederhana daripada popok populer.

Keracunan obat

Anak-anak yang lebih besar sering memiliki jumlah urin yang tidak mencukupi saat minum obat yang diresepkan. Daftar obat ini bisa sangat besar, lebih dari 50 obat, tetapi obat yang paling kuat yang menyebabkan oliguria adalah antibiotik beta-laktam. Selanjutnya, tingkat intensitas pengaruh dapat disebut isoniazid dan kloramfenikol.

Munculnya oliguria pada wanita

Mengurangi jumlah urin pada wanita bisa terjadi karena berbagai faktor. Alasan paling umum adalah sebagai berikut:

Kontrasepsi

Seringkali pasien menggunakan kontrasepsi oral yang tidak sesuai untuk mereka. Asupan teratur dapat menyebabkan penurunan jumlah urin, yang memerlukan konsultasi dengan dokter kandungan dan penggantian obat kontrasepsi.

Kehamilan

Selama kehamilan, oliguria dapat muncul pada minggu ke 13 atau 14, yang dianggap normal. Ini bukan karena penyakit patologis saluran kemih, alasan tekanan janin yang tumbuh pada ureter dan kandung kemih.

Juga, jaringan dalam keadaan wanita ini mengalami peningkatan hidrofilisitas, air dari ginjal diekskresikan sangat lambat, membentuk edema internal dan eksternal. Waktu diuresis sangat meningkat. Para ahli merekomendasikan agar wanita hamil mengkonsumsi lebih sedikit cairan dan membatasi asupan garam.

Tahap berjalan sistitis

Seringkali, oliguria menyebabkan sistitis, yang sudah lama tidak diobati, yang menyebabkan tahap kronis. Setelah pengobatan penyebabnya, sistitis, gejala penurunan jumlah urin hilang.

Asupan diuretik

Seringkali wanita menggunakan diuretik untuk mengurangi berat badan mereka secara keseluruhan. Karena itu, ada masalah kesehatan, seringkali cukup serius. Obat-obatan yang dikonsumsi dalam dosis yang salah dapat memiliki efek sebaliknya ketika jumlah yang dihasilkan dikurangi dan dilepaskan dalam aliran atau tetes yang tipis. Buang air kecil disertai dengan rasa sakit yang cukup intens.

Masalah neurotik

Dalam beberapa kasus, sangat jarang, pelepasan sejumlah kecil urin pada wanita mungkin disebabkan oleh penyebab psikogenik, yang berhubungan dengan keinginan untuk menurunkan berat badan, memperbaiki penampilan, menyingkirkan kantong di bawah mata atau bengkak. Keinginan putus asa untuk kecantikan luar seperti itu dapat berkembang menjadi gangguan tipe psikotik, dan pasien mulai mengambil sejumlah kecil cairan. Dalam hal ini, ginjal diproses oleh 2 kali lebih sedikit dari jumlah air yang dibutuhkan, dan cukup sulit untuk mengidentifikasi masalah karena penyembunyian penyebabnya oleh wanita itu sendiri.

Munculnya oliguria pada pria

Dalam kebanyakan kasus, berkurangnya jumlah urin pada pria muncul untuk alasan yang sama seperti pada wanita, kecuali untuk kasus spesifik peradangan pada adenoma dan pelengkap.

Peradangan pada saluran kelenjar prostat

Kesulitan dengan deurinasi dalam hal ini adalah konsekuensi dari peradangan pada kelenjar prostat. Penyakit ini disertai dengan malaise umum, keluarnya cairan dari saluran uretra menyerupai sperma, serta masalah ereksi.

Adenoma

Buang air kecil yang terhambat dapat terjadi dengan adenoma, penyakit parah pada sistem kemih. Dalam hal ini, disertai dengan rasa sakit yang tajam, ada penundaan antara ekskresi urin dan dorongan, dan pasien harus meregangkan otot perut untuk mengosongkan kandung kemih.

Kesimpulan

Dengan penurunan jumlah urin, perlu untuk memulai perawatan dan melanjutkannya sampai pemulihan penuh dari volume normal cairan yang dikeluarkan. Meskipun berbagai alasan untuk penurunan urin yang dikeluarkan oleh ahli saraf dan urologi, masalah ini terdeteksi pada tahap awal, yang memungkinkan penyakit untuk dikalahkan dalam waktu singkat. Sebagai aturan, dokter mengenali riwayat pasien, rujukan untuk urinalisis umum dan pemeriksaan tambahan dari sistem kemih.

Diuresis harian: apa itu, norma, penyebab pelanggaran

Diuresis adalah jumlah urin yang dikeluarkan oleh tubuh selama periode waktu tertentu. Diuresis biasanya merupakan kriteria untuk berfungsinya ginjal. Pada orang yang sehat, pada usia dewasa, volume urin yang dikeluarkan sekitar 75% dari cairan yang mereka minum.

Indikator ini tidak tergantung pada cairan yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan. Jika tubuh manusia harus menerima sekitar 2 liter air per hari, maka volume normal urin akan menjadi sekitar 1,5 liter. Metode penelitian ini ditandai terutama oleh kebenaran ginjal.

Untuk menentukan berapa banyak cairan yang dikeluarkan tubuh pasien, pada siang hari, urin dikumpulkan dalam wadah khusus dengan kelulusan berdasarkan volume cairan.

Agar analisisnya informatif, perlu untuk menyiapkan dan mengecualikannya: minum obat sehari sebelum pengumpulan urin, asin, manis, pedas, merokok.

• Penyebab pelanggaran diuresis harian
• Polyuria
• Oliguria
• Anuria
• Ishuria
• Nokturia
• Gejala pelanggaran diuresis harian
• Pengobatan gangguan diuresis harian

Tarif diuresis harian

Dalam menentukan tingkat urin yang dikeluarkan, jenis kelamin dan usia pasien diperhitungkan. Volume cairan pada pria dan wanita memiliki indikator yang berbeda. Pada anak-anak, tingkat diuresis harian tergantung pada usia.

Untuk pria

1 2 l norma untuk pria usia muda dan paruh baya.

Untuk wanita

1 1,6 l adalah norma untuk wanita usia muda dan paruh baya. Biasanya, diuresis harian pada wanita hamil mungkin berbeda dari indikator standar untuk wanita dengan peningkatan jumlah cairan di wilayah 500 ml.

Untuk anak-anak

• Bayi baru lahir hingga 2 hari: 30 60 ml per hari
• 1 2 minggu setelah lahir: hingga 250 ml per hari. Angka ini meningkat setiap hari.
• Dari 2 minggu hingga 2 bulan: 250 450 ml
• Dari 2 bulan hingga 1 tahun: 400 500 ml
• 1 3 tahun: 500 600 ml
• 3-5 tahun: 600 700 ml
• 5 hingga 8 tahun: 650 1000 ml
• 8 14 tahun 800 1400 ml

Penyebab pelanggaran diuresis harian

Polyuria

Poliuria adalah suatu kondisi di mana volume urin lebih tinggi dari normal. Poliuria bersifat fisiologis dan patologis.

Dalam poliuria fisiologis, peningkatan sekresi urin dapat dipicu oleh volume besar asupan cairan, serta persiapan medis atau produk yang memiliki efek diuretik.

Poliuria patologis adalah penyimpangan dari norma dan dapat berbicara tentang gangguan berikut dalam tubuh:

• Gagal ginjal akut.
• Demam
• Diabetes.
• Hiperparateriosis.
• Edema.
• Hidronefrosis
• Aldasteronisme Utama.
• Gangguan mental.

Oliguria

Oliguria adalah suatu kondisi di mana jumlah urin yang dikeluarkan oleh tubuh di bawah normal. Keadaan oliguria ditandai oleh penurunan jumlah cairan yang dilepaskan per hari menjadi 500 ml per hari pada orang dewasa.

Penyebab oliguria dibagi menjadi 3 jenis:

• Perforal sedikit cairan yang melewati ginjal. Gejala ini dapat muncul setelah diare, muntah, demam, terbakar, kehilangan darah, penyakit jantung,
• Penyebab ginjal adalah gagal ginjal itu sendiri,
• Penyebab postrenal adalah kelainan di luar ginjal, misalnya: saluran kemih dihancurkan dengan batu, saluran kemih tersumbat oleh bekuan darah, tumor, penyakit kelenjar prostat atau penyempitan saluran kemih.

Anuria

Anuria ditandai dengan jumlah urin yang diekskresikan sangat rendah, hingga 50 ml per hari atau kurang.

Gejala anuria memiliki kemungkinan penyebab, termasuk:

• Kehilangan darah akut.
• Muntah tak tertahankan.
• Giok akut.
• Penyakit ginjal berat.
• Penyumbatan ureter dengan batu.
• Kompresi tumor ureter dari organ yang terletak dekat

Ishuria

Retensi cairan Ishuria di kandung kemih selanjutnya tidak mampu buang air kecil.

Kemungkinan penyebab iskuria:

• Prostatitis
• Adenoma atau kanker prostat.
• Penyumbatan uretra dengan batu atau tumor.
• Disfungsi alat neuromuskuler kandung kemih kemudian infeksi berat, intervensi bedah, persalinan, keracunan, penyakit neurologis.

Ishuria lengkap dan tidak lengkap. Dengan ischuria penuh, buang air kecil fisiologis tidak mungkin. Dalam kasus ischuria yang tidak lengkap, buang air kecil fisiologis dimungkinkan jika ada cairan di kandung kemih.

Nokturia

Nocturia adalah suatu kondisi di mana volume urin harian berkurang, dan urin malam hari meningkat, sedangkan diuresis harian mungkin berada dalam kisaran normal.

Kemungkinan penyebab nokturia:

• Hipertensi
• Sistitis
• Gangguan jantung
• Konvergensi bengkak
• Gagal ginjal

Gejala pelanggaran diuresis harian

Gejala penyimpangan dari norma jumlah urin yang dilepaskan per hari tergantung pada sifat pelanggaran: poliuria, anuria, ishuria.

Gejala poliuria:

• Peningkatan diuresis.
• Peningkatan buang air kecil
• Berkurangnya kepadatan urin.

Gejala anuria:

• Tidak ada keinginan untuk buang air kecil.
• Sakit kepala
• Muntah, mual.
• Gatal.
• Haus.

Gejala ischuria:

• Kesulitan mencoba buang air kecil.
• Ketidakmampuan untuk buang air kecil.
• Rasa sakit dan berat di perut bagian bawah.
• Edema.
• Sakit kepala
• Kelemahan umum, kantuk.

Gejala pelanggaran diuresis harian pada wanita hamil:

• Kehadiran dalam protein urin.
• Edema.
• Peningkatan berat badan meningkat.
• Tekanan darah tinggi - hipertensi.
• Sejumlah kecil pengeluaran urine.
• Kehausan yang luar biasa.
• Sering jalan-jalan malam ke toilet dengan cara kecil.

Pengobatan gangguan diuresis harian

Dalam pengobatan gangguan diures diurnal, pertama-tama, langkah-langkah terapi ditujukan untuk menghilangkan penyebab atau penyakit yang menyebabkan gangguan ini.

Jika pasien mengalami kesulitan buang air kecil, pertama dan terutama, tugas yang paling penting adalah mengosongkan kandung kemih, menggunakan kateter atau sistotomi. Setelah kandung kemih dilepaskan dari isinya, pengobatan penyakit yang menyebabkan gangguan buang air kecil dilakukan.

Dalam perjalanan pengobatan, berbagai jenis obat dapat diresepkan untuk pasien, yang hanya ditampilkan secara individual untuk setiap pasien.

Dengan jumlah berlebihan cairan yang dikeluarkan oleh tubuh, pertama-tama, pasien akan diresepkan obat yang diindikasikan untuk pengobatan penyakit yang memicu poliuria. Dalam kasus sejumlah besar urin yang dikeluarkan setiap hari untuk waktu yang lama, tubuh dapat kehilangan zat-zat yang diperlukan.

Untuk mengkompensasi hilangnya mineral, vitamin, unsur mikro, vitamin dan mineral dapat diresepkan untuk pasien, dan juga saran harus diperoleh oleh dokter ahli gizi tentang kepatuhan dengan diet.

Dengan semua jenis pelanggaran jumlah cairan yang dipisahkan, tugas pertama adalah untuk menghilangkan penyebab utama dari penyakit yang memprovokasi.

Apa itu diuresis harian

Diuresis harian - indikator ini sangat penting ketika perlu untuk menentukan kualitas ginjal dalam tubuh manusia. Analisis inilah, bersama dengan yang lain, yang sering digunakan ahli nefrologi dalam praktik mereka. Apa definisi diuresis harian? Bagaimana penelitian ini dilakukan dan apa arti penyimpangan dari norma? Ini akan dibahas dalam artikel.

Konsep umum

Penentuan diuresis harian sering dilakukan dalam diagnosis penyakit ginjal. Dan apa survei ini dan bagaimana cara kerjanya? Itu semua sangat sederhana. Dokter mengetahui berapa banyak urin yang dihasilkan tubuh per hari. Seperti yang Anda ketahui, ginjal berkontribusi untuk menghilangkan cairan. Organ inilah yang bertanggung jawab untuk produksi urin. Jika ginjal bekerja secara normal, maka hingga 75 persen cairan dikeluarkan dari tubuh.

Mengukur diuresis harian dan menentukan keseimbangan air adalah komponen penting dari diagnosis. Agar analisis berjalan sebagaimana mestinya, pasien harus siap.

Studi ini dilakukan dengan mempertimbangkan hal-hal berikut:

• setidaknya tiga hari sebelum deteksi tingkat diuresis harian, obat diuretik harus dihentikan;
• pengumpulan urin dimulai dari enam pagi di satu hari dan berlangsung sampai enam di pagi hari setelah hari;
• selama seluruh prosedur, pasien harus mencatat berapa banyak cairan yang dia konsumsi. Pada saat yang sama, Anda harus memperhitungkan air yang Anda minum, teh, jus, dan bahkan sup yang dimakan;
• Pengumpulan urin untuk diuresis harian dilakukan dalam wadah terpisah. Dalam hal ini, estimasi volume akan lebih akurat. Cara mengumpulkan - adalah masalah pribadi. Sebagai aturan, analisis semacam itu dilakukan di rumah sakit, di mana lebih mudah untuk menghitung jumlah cairan yang dikonsumsi dan volume urin yang dikeluarkan. Tetapi Anda dapat mengumpulkan semua data di rumah.

Hanya dengan menyelesaikan semua kondisi ini, dimungkinkan untuk mengetahui apakah ada diuresis normal atau penyimpangan. Dan dari sini dan dapatkan informasi tentang kerja ginjal.

Sebagai aturan, konsep diuresis harian digunakan untuk diagnosis. Namun untuk berbagai penelitian berlaku yang lain. Misalnya, dalam studi fungsi ginjal menggunakan metode pembersihan - menit diuresis.

Jika pasien dalam kondisi serius dan darah sedang diinfus, maka salah satu prosedur yang dilakukan pada saat yang sama adalah kateterisasi kandung kemih. Dalam hal ini, diukur diuresis per jam. Jika angka ini di bawah 20 ml, maka laju infus harus diperkuat. Seperti yang Anda lihat, nilai diuresis setiap jam sangat penting selama resusitasi.

Jenis apa itu

Hampir setiap konsep dan indikator medis memiliki variasi. Hal yang sama berlaku untuk topik yang dimaksud. Pertama-tama, ada diuresis siang dan malam. Yang pertama, sebagai aturan, adalah dua pertiga dari total volume harian. Lebih dari 8 jam di pagi hari buang air kecil berkurang secara signifikan. Jika rasio dilanggar, maka keadaan ini disebut nocturia. Itu bisa disebabkan oleh berbagai penyakit.

Apa yang dianggap norma

Bagaimana menentukan bahwa diuresis harian normal? Apa saja metodenya? Ketika menghitung ditentukan bukan norma yang jelas, dan rasio cairan yang dikonsumsi dan volume urin. Inilah yang paling penting.

Pada orang sehat normal, sekitar 75 persen cairan yang "diterima" harus "keluar." Itu sebabnya untuk perhitungan yang akurat perlu untuk menentukan volume tidak hanya air seni yang dikumpulkan, tetapi juga berapa banyak air yang diminum.

Menurut norma yang ada, jumlah air yang dikonsumsi harus sekitar dua liter per hari.

Atas dasar ini, diuresis normal untuk periode yang sama adalah:

• untuk pria dewasa dari satu hingga dua liter;
• untuk wanita, parameter ini berkisar dari 1 hingga 1,6 liter;
• jika kita berbicara tentang seorang anak, maka rumus berikut diterapkan: 600 + 100 (x-1) mililiter per hari. Di sini, alih-alih nilai "X" harus memasukkan usia bayi. Misalnya, untuk anak sepuluh tahun, diuresis harian positif akan menjadi 1,5 liter.

Ilmuwan penelitian telah menunjukkan bahwa diuresis minimum normalnya 500 ml. Ini adalah jumlah urin yang cukup untuk ginjal manusia untuk menghilangkan semua zat "yang tidak diinginkan" yang terakumulasi dari tubuh. Jika semuanya dihitung dengan benar dan setengah liter akan menjadi tepat 75 persen dari cairan yang Anda minum di siang hari, maka keseimbangan air tidak terganggu dan regulasi buang air kecil tidak diperlukan.

Perlu dicatat bahwa norma-norma semacam itu tidak cocok untuk wanita yang mengandung anak. Dalam posisi ini, hormon secara signifikan mempengaruhi keadaan tubuh. Dalam beberapa kasus, diuresis meningkat hingga 80 persen dari cairan yang Anda minum, pada wanita hamil lain dapat turun hingga 60 persen. Dalam kedua situasi, indikator seperti itu dapat dianggap sebagai norma, dan oleh karena itu peraturan tidak diperlukan.

Alasan penolakan

Dan apa yang bisa berarti peningkatan atau penurunan diuresis harian? Apa yang diketahui para ilmuwan tentang faktor-faktor yang memengaruhi jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh?

Dokter membedakan penyimpangan berikut dari norma:

• oliguria adalah penurunan diuresis, ketika tingkat urin berkurang hingga setengah liter per hari. Dalam beberapa kasus, situasi ini mungkin tidak menimbulkan kekhawatiran. Misalnya, jika cuaca panas, maka sebagian besar cairan dikeluarkan melalui keringat. Tetapi ada beberapa patologi yang menyebabkan penurunan diuresis harian. Penyakit-penyakit ini termasuk nefritis, hemolisis masif akut, kerusakan parenkim ginjal dan radang infeksi ginjal. Juga, tekanan darah rendah menyebabkan penurunan ekskresi urin;
• poliuria - kondisi apa ini? Dengan definisi ini, dokter memahami diuresis, di mana jumlah urin yang diekskresikan melebihi tiga liter. Kondisi ini terjadi pada penyakit ginjal seperti pielonefritis, ginjal layu, gagal ginjal. Selain itu, ada penyakit yang tidak berhubungan dengan tubuh ini. Misalnya, diabetes juga dapat menyebabkan peningkatan ekskresi urin. Kondisi ini juga diamati jika pil atau suntikan diuretik diambil. Mereka, dengan tindakan mereka, memastikan penghapusan edema, menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh;
• Anuria adalah suatu kondisi ketika jumlah urin yang dikeluarkan per hari kurang dari 50 ml. Algoritma untuk manifestasi seperti itu mungkin berbeda, tetapi masalah utamanya adalah bahwa cairan tidak mengalir ke saluran kemih. Penyebab utama anuria adalah penyakit ginjal kronis, termasuk keberadaan batu di organ ini. Selain itu, manifestasi ini dapat terjadi karena neoplasma jinak atau ganas, insufisiensi kardiovaskular, atau sebagai akibat keracunan parah oleh alkohol atau logam berat.

Poliuria dapat disebabkan oleh kerusakan kelenjar pituitari. Organ ini menghasilkan hormon antidiuretik, yang mengatur proses buang air kecil. Oleh karena itu, pelanggaran diuresis kelenjar hipofisis dapat meningkat. Juga, hormon kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal dapat menyebabkan fenomena ini.

Diuresis harian: norma dan patologi

Diuresis harian: norma dan pelanggaran deurinasi

Salah satu momen terpenting dalam pemeriksaan fungsionalitas sistem tubuh manusia, khususnya ginjal, adalah analisis harian cairan urin. Paling sering dalam praktek medis mereka, ahli nefrologi menggunakan pengukuran diuresis harian - ekskresi urin per hari, dan satu menit - untuk menentukan kerja ginjal, menggunakan metode pembersihan.

Konsep umum dan pelanggaran deurinasi

Diuresis harian - jumlah urin yang diproduksi tubuh dalam 24 jam. Ini adalah penilaian fungsi ginjal yang baik. Orang dewasa per hari selama fungsi ginjal normal melepaskan sekitar 75% dari cairan yang dikonsumsi, tidak termasuk asupannya dengan makanan.

Karena itu, setiap orang dewasa yang minum dua liter cairan per hari biasanya harus menghasilkan setidaknya satu setengah liter urin. Untuk menyelidiki fungsi ginjal, penting untuk menentukan diuresis harian dengan metode penghitungan pembersihan. Dalam hal ini, pasien mengumpulkan bahan yang dipelajari selama 24 jam dalam wadah untuk mengumpulkan urin.

Untuk lulus analisis, pasien harus siap. Pada hari prosedur dan selama tiga hari sebelum itu perlu untuk mengeluarkan obat diuretik.

Selama masa ini, ia harus menghitung cairan biologis yang diproduksi oleh ginjal dan jumlah air yang dikonsumsi, jus, teh, dan produk cair lainnya.

Ukur volume urin harian, dari jam enam pagi hari ini dan sampai jam enam pagi berikutnya.

Bergantung pada volume urin yang dikeluarkan oleh ginjal, bentuk klinis gangguan kemih berikut ini dicatat.

Poliuria - peningkatan ekskresi urin per hari (hingga tiga liter). Ini muncul ketika pembengkakan jaringan berkurang. Ini dapat berkembang dengan diabetes mellitus dan merupakan fitur karakteristik untuk diabetes insipidus.

Oliguria adalah suatu kondisi di mana jumlah urin yang dikeluarkan menurun dan mungkin setengah liter atau kurang. Terjadi ketika pembengkakan meningkat; cairan dikeluarkan melalui kulit, dengan diare, dengan muntah; dengan asites; dengan gagal ginjal akut.

Anuria adalah ketika sekitar lima puluh mililiter urin diproduksi per hari. Saat anuria berhenti mengisi urin, kandung kemih. Alasan untuk fenomena ini mungkin:

• Kehilangan darah yang tajam.
• Refleks muntah yang konstan.
• Bentuk akut nefritis.
• Penyakit ginjal berat.
• Berbagai kondisi kejut.

Menghalangi patensi ureter dengan batu atau memerasnya dengan tumor organ panggul.

Ishuria adalah jenis diuresis patologis di mana urin dipertahankan dalam kandung kemih karena ketidakmampuan untuk buang air kecil sendiri. Kondisi ini dapat dipicu oleh: berbagai formasi kelenjar prostat, prostatitis, obstruksi keluar dari kandung kemih, penyempitan patologis uretra. Bedakan antara ishuria lengkap dan tidak lengkap.

Urin diekskresikan oleh ginjal selama 24 jam secara tidak merata. Ada diuresis siang dan malam. Biasanya, ekskresi urin harian lebih dari nokturnal dan dinyatakan dalam rasio 4: 1 atau 3: 1.

Angka harian dapat dengan mudah menentukan perkembangan patologi nefrologi. Analisis yang dikumpulkan dan dilakukan dengan benar adalah salah satu syarat keberhasilan pengobatan penyakit.

Apa indikator urin harian yang dianggap normal?

Untuk memperkirakan diuresis harian, jumlah urin yang diekskresikan dibandingkan dengan jumlah cairan yang telah diterima dari luar. Pada dasarnya, prosedur ini dilakukan di rumah sakit ketika pasien sedang dalam perawatan. Tetapi ada kalanya analisis dikumpulkan di rumah.

Diuresis normal per hari adalah sekitar 75% dari cairan tubuh. Biasanya, sekresi urin sebagian besar terjadi per hari dan harus 2/3 dari jumlah total urin yang dikeluarkan per hari. Sisa urin dikeluarkan pada malam hari. Untuk memperkirakan secara akurat volume harian cairan yang dikeluarkan, perlu untuk memperbaiki diuresis siang dan malam secara terpisah.

Angka diuresis harian normal adalah sekitar dua liter: untuk pria itu dari 1 hingga 2 liter, untuk wanita itu dari 1 hingga 1,6 liter, dan dalam rezim air standar itu adalah satu setengah hingga dua liter.

Ilmuwan, studi ilmiah telah menunjukkan bahwa jumlah urin terkecil - 500 ml sudah cukup untuk pelaksanaan fisiologis proses metabolisme dalam tubuh manusia. Kondisi utama untuk ini adalah konsumsi wajib setidaknya delapan ratus mililiter cairan selama 24 jam.

Nilai normal diuresis harian pada anak-anak:

• 1-3 bulan - 180-600 ml
• 4-6 bulan - 260-690 ml
• 7-9 bulan - 285-750 ml
• 10-12 bulan - 350-820 ml
• 1-5 tahun - 620-900 ml
• Berusia 6-10 tahun - 710-1250 ml
• Berusia 11-14 tahun - 1000-1400 ml
• 15-18 tahun - 1200-1500 ml

Perkiraan diuresis harian pada anak sehat yang lebih dari setahun dihitung berdasarkan rumus berikut:
600 + 100 (x - 1) ml per 24 jam, di mana x adalah usia anak dalam beberapa tahun.

Diuresis harian seorang wanita yang mengandung anak bervariasi dari 60% hingga 80% dari volume makanan cair dan air yang diminum. Selama kehamilan, peningkatan massa tubuh ibu masa depan menumpuk karena cairan.

Jumlah urin yang dikeluarkan oleh ginjal dari tubuh wanita hamil adalah kriteria serius untuk kondisinya. Selama periode ini, ada keinginan untuk minum banyak dan buang air kecil secara alami meningkat. Ini dianggap diizinkan.

Jika tidak ada gangguan fungsi ginjal, maka cairan yang masuk ke tubuh ibu hamil harus hampir sepenuhnya keluar. Retensi cairan dalam tubuh dapat mempengaruhi kondisi kesehatan wanita hamil dan perkembangan anak.

Berbagai perubahan pada diuresis harian normal dapat menjadi sinyal keberadaan patologi.

Ginekolog merekomendasikan bahwa semua wanita dengan masa kehamilan lima bulan menjalani tes laboratorium dari analisis ini untuk memantau kesejahteraan dan mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit.

Juga, dokter meresepkan tes urin untuk diuresis harian untuk wanita hamil ketika seorang wanita memiliki edema terlihat dari ekstremitas bawah atau dia mencurigai yang tersembunyi.

Setiap usia dan jenis kelamin memiliki indikatornya sendiri tentang jumlah normal urine yang dikeluarkan oleh tubuh per hari. Manifestasi terkecil dari penyimpangan dari tingkat normal diuresis harian memerlukan perhatian medis segera.

Penentuan volume urin harian

Dalam kondisi laboratorium masing-masing lembaga medis ada kemungkinan menghitung diuresis harian menggunakan metode khusus. Ini termasuk sampel dari Adiss-Kakovsky, Nichiporenko, Zimnitsky. Mikroskopi sedimen kemih perlu dilakukan, dimana keberadaan kuantitatif sel darah merah dan putih, kristal garam, silinder ditentukan.

Dalam praktik medis, metode berikut digunakan untuk menentukan fungsi ginjal:

• Tes urin untuk sampel Adiss-Kakovsky dilakukan sebagai berikut. Bahan tes dikumpulkan di pagi hari. Ambil sejumlah urin dan lakukan sentrifugasi, sebagai hasil endapan mikroskopis. Urin untuk sampel ini harus dikumpulkan menggunakan kateter.
• Tes Nikitarenko dilakukan sampai jam 8 pagi, setelah prosedur kebersihan alat kelamin yang menyeluruh. Untuk analisis ini, rata-rata porsi urin diambil dalam jumlah seratus mililiter. Pengumpulan urin yang tepat adalah sebagai berikut: pasien mulai dan berakhir buang air kecil ke toilet, dan mengumpulkan bagian tengah dalam wadah dan mengirimkannya ke laboratorium. Analisis tidak dilakukan ketika seorang wanita mengalami hari-hari kritis.

Output urin harian normal adalah satu ml urin - kurang dari 100 sel darah merah, tidak lebih dari 2000 sel darah putih, dan 20 silinder.

Untuk mendapatkan hasil analisis yang andal, Anda harus mempersiapkan prosedur ini dengan benar:

• Tiga hari sebelum analisis, Anda tidak boleh makan hidangan pedas dan asam, meminimalkan asupan gula dan garam.
• Hentikan penggunaan diuretik untuk periode ini.
• Ikuti rezim minum sehari-hari yang biasa.
• Lakukan perawatan alat kelamin secara higienis segera sebelum mengambil tes.
• Beli di apotek wadah khusus untuk pengiriman materi.

Pastikan untuk mengikuti rekomendasi dari pengumpulan urin yang diteliti dengan benar. Air seni dikumpulkan selama 24 jam, mulai pagi hari (mulai jam 6).

Segera setelah tidur, pasien harus buang air kecil ke toilet, dan kemudian ke dalam wadah bersih yang telah disiapkan untuk analisis, yang menampung setidaknya tiga liter.
Simpan di tempat yang dingin.

Pada hari pengiriman - urin harus dicampur dan dituangkan ke dalam wadah setidaknya 100 ml dan dikirim ke laboratorium klinis.

Ketidakpatuhan terhadap aturan untuk pengumpulan dan penyimpanan bahan, serta kebersihan pribadi, pelanggaran diet dan kebiasaan minum secara signifikan mempengaruhi hasil diuresis harian. Tetapi kepatuhan dengan semua aturan untuk survei penuh tidak cukup. Yang juga penting adalah penunjukan dokter yang melakukan analisis yang tepat.

Saat menonton video Anda akan belajar tentang pekerjaan ginjal.

Salah satu indikator paling penting yang digunakan untuk menentukan keberadaan proses patologis dalam tubuh adalah tingkat harian diuresis. Namun selain jumlah cairan yang terkumpul, juga disarankan untuk memperhatikan warna, bau, transparansi dan indikator lainnya. Tes urine apa pun adalah penolong yang hebat dalam mendiagnosis penyakit berbagai etiologi.

Mengapa diuresis harian menurun dan meningkat

Seberapa tepat fungsi organ berpasangan seperti ginjal, pada orang tertentu, dapat ditentukan dengan mengukur volume diuresis harian. Apa arti konsep ini, dan patologi apa yang dapat dikaitkan dengan diuresis?

Output urin normal

Untuk menentukan diuresis harian, perlu membandingkan jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh dengan jumlah cairan yang dikonsumsi. Sebagai aturan, prosedur seperti itu dilakukan dalam kondisi stasioner, tetapi tidak jarang hal ini dilakukan di rumah.

Tingkat diuresis harian pada orang dewasa adalah 75% dari volume cairan yang disuntikkan. Sebagian besar diekskresikan pada siang hari. Bagian sisanya menyumbang diuresis malam hari. Untuk penilaian yang benar dari diuresis malam hari dan perbaikan harian secara terpisah.

Diuresis harian dalam norma harus tidak lebih dari 2 liter. Untuk wanita dan pria, angka ini dapat bervariasi: dalam kasus pertama, angka tersebut bervariasi antara 1–1,6 liter, dan pada yang kedua - 1–2 liter, sedangkan rezim air standar 1,5–2 liter per hari.

Menurut banyak penelitian, jumlah minimum buang air kecil hanya setengah liter, yang merupakan norma untuk fungsi setiap proses metabolisme dalam tubuh. Untuk mendukung proses ini, perlu minum setidaknya 800 ml cairan sepanjang hari.

Volume urin pada anak memiliki beberapa perbedaan. Cairan yang dikeluarkan oleh seorang anak dari bulan pertama kehidupan sampai satu tahun, biasanya berkisar 180-820 ml, masing-masing. Diuresis pada anak-anak dari satu tahun hingga lima tahun harus dalam kisaran 620-900 ml.

Pada wanita hamil, angka-angka ini juga khas. Diuresis selama kehamilan mencapai 60-80%. Disarankan untuk memantau jumlah urin yang dikeluarkan selama kehamilan, karena ini adalah kriteria serius bagi kesehatan umum wanita.

Dengan tidak adanya disfungsi ginjal, rasio cairan yang masuk dan dikeluarkan harus dalam kisaran normal. Jika indeks berkurang, itu berdampak buruk bagi kesehatan umum wanita dan perkembangan janin.

Penurunan jumlah cairan yang diekskresikan dapat menandakan perkembangan patologi tertentu. Untuk alasan ini, wanita hamil disarankan untuk secara sistematis mengunjungi spesialis untuk analisis kontrol.

Anuria - mengurangi jumlah urin yang diekskresikan

Jika diuresis harian dikurangi sehubungan dengan norma, fenomena patologis ini disebut anuria. Pada saat yang sama, volume air yang dikonsumsi harus dalam kisaran normal, dan tidak lebih dari 400 ml dikeluarkan dari tubuh. Anuria tidak dianggap sebagai penyakit independen, tetapi bertindak hanya sebagai gejala penyakit tertentu.

Gejala utama dari patologi ini, sebagai anuria, adalah tepatnya penurunan jumlah urin ke indeks patologis. Dengan tidak adanya ketidaknyamanan yang nyata, serta dengan meningkatnya keringat dan sedikit cairan yang dikonsumsi, fenomena ini tidak dianggap patologis, tetapi cukup normal.

Jika ada gejala lain dari patologi ini, seperti anuria, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Gejala-gejala berikut adalah:

• bercak darah dalam cairan yang diekskresikan;
• peningkatan suhu total;
• sindrom demam;
• diare dan tersedak;
• pembengkakan anggota badan;
• tekanan darah rendah;
• rasa sakit di daerah lumbar dan perut.

Mengapa anuria terjadi? Kondisi patologis tubuh ini dapat diamati karena berbagai alasan, yang dibagi menjadi 3 kelompok:

• Penyebab prerenal. Ini termasuk perkembangan bersamaan syok hemoragik (dengan trauma, selama operasi), syok kardiogenik (karena perkembangan penyakit jantung) dan syok infeksi-toksik (dengan peritonitis atau sepsis). Juga dalam kelompok ini termasuk penurunan volume darah dalam tubuh karena kehilangan darah.
• Penyebab ginjal. Ini termasuk gangguan fungsi ginjal: perkembangan glomerulonefritis, nefritis interstitial, emboli, vaskulitis sistemik, dll.
• Penyebab postrenal adalah pembentukan sumbatan pada saluran kemih yang menghambat penarikan cairan. Alasan-alasan ini termasuk obstruksi bilateral (gumpalan darah, urolitiasis, tumor).

Jika diuresis normal tidak normal, tetapi berkurang, obat diuretik, misalnya, furosemide, diperlukan. Pada kelainan kardiovaskular, obat ini membantu mengeluarkan cairan yang stagnan di dalam tubuh.

Dalam pembentukan obstruksi bilateral, obat ini tidak efektif dan berkontribusi pada penguatan gejala. Dalam kasus terakhir, pengenaan nefrostomi diperlukan, yang meringankan ginjal dengan baik.

Polyuria - peningkatan output urin

Jika diuresis harian meningkat, fenomena patologis ini disebut poliuria. Pada saat yang sama, jumlah cairan yang dikeluarkan dari tubuh harus minimal 2-3 liter per hari.

Penyebab utama poliuria adalah penyakit ginjal yang sedang berkembang dan, tetapi bukan satu-satunya sumber kejadiannya.

Patologi yang paling umum, baik ginjal dan penyakit lain yang dapat menyebabkan perkembangan poliuria, dapat disebut:

• adanya gagal ginjal kronis;
• perkembangan pielonefritis;
• pengembangan sarkoidosis;
• gangguan fungsi sistem saraf pusat;
• adanya kanker dalam tubuh;
• poliuria juga dapat terjadi selama kehamilan, yang dapat dijelaskan oleh ketidakseimbangan hormon dalam tubuh dan tekanan janin yang kuat pada area kandung kemih;
• adanya batu ginjal;
• perkembangan diabetes;
• gagal jantung.

Satu-satunya gejala dari fenomena patologis seperti poliuria adalah peningkatan volume cairan yang dikeluarkan dari tubuh. Kehamilan yang rumit menyebabkan peningkatan volume urin harian hingga 3 liter.

Dengan perkembangan diabetes, diuresis meningkat menjadi 10 liter. Gejala sekunder adalah manifestasi dari penyakit primer yang menyebabkan perkembangan poliuria. Karena alasan ini, gejala poliuria akan berbeda untuk setiap individu.

Untuk menghilangkan poliuria, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit primer, yang menyebabkan terjadinya. Terapi penyakit yang mendasarinya dapat menyebabkan eliminasi patologis dari elemen-elemen jejak seperti kalium, kalsium, natrium, dan klorida dari tubuh.

Untuk mengisi kembali kandungannya, disarankan untuk mengikuti diet, yang merupakan ahli gizi spesialis. Sangat penting untuk menghitung jumlah air yang dikonsumsi.

Perkembangan penyakit primer dari perjalanan yang berat dan kehilangan cairan yang berlebihan oleh tubuh memerlukan perawatan infus, yang terdiri dari pengenalan solusi khusus secara intravena.

Untuk mempercepat pemulihan, latihan senam dapat dilakukan yang membantu memperkuat sistem otot panggul dan otot kandung kemih.

Cara mengembalikan diuresis dan mencegah perubahan patologis pada volumenya

Untuk mencegah peningkatan dan penurunan cairan yang dikeluarkan dari tubuh, yaitu penyimpangan dari norma, perlu mengikuti beberapa rekomendasi sederhana:

• Diagnosis tepat waktu dan pengobatan penyakit yang memprovokasi.
• Konsumsi air dalam volume yang cukup sepanjang hari (untuk orang dewasa - setidaknya 2 liter).
• Pemeriksaan rutin di spesialis seperti ahli urologi.
• Pertahankan gaya hidup sehat.
• Menyesuaikan diet harian (larangan konsumsi cokelat, kopi, bumbu).

Semakin dini pengobatan penyakit ginjal dan saluran kemih telah diidentifikasi dan mulai, semakin kecil kemungkinan mengembangkan poliuria, serta anuria.

Tarif diuresis harian pada orang dewasa dan anak-anak

Untuk menilai apakah ada kelainan pada tubuh, penting untuk mengetahui berapa kali orang sehat buang air kecil dan berapa banyak urin per hari yang harus dikeluarkan tanpa adanya patologi. Diuresis harian biasanya dari 70 hingga 80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi.

Selain itu, volume cairan yang terkandung dalam produk tidak dipertimbangkan. Misalnya, jika 2 liter diminum per hari, maka jumlah urin harus minimal 1,5 liter.

Mengetahui berapa tingkat harian urin pada manusia, adalah mungkin untuk segera mengidentifikasi tidak hanya patologi organ-organ sistem urogenital, tetapi juga mencurigai pelanggaran fungsi jantung dan pembuluh darah, perkembangan infeksi, batu ginjal, diabetes mellitus dan kelainan lain dalam pekerjaan tubuh.

Tarif diuresis harian

Diuresis harian adalah normal, tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut.

Juga, ketika menjawab pertanyaan tentang berapa liter urin yang harus dikeluarkan per hari, sejumlah faktor perlu diperhitungkan, misalnya, jika seseorang menggunakan obat diuretik, jika makanannya termasuk makanan dan minuman yang meningkatkan diuresis (semangka, bir), apakah dia sibuk dengan pekerjaan fisik disertai dengan keringat berlebih.

Semua ini harus diperhitungkan saat menentukan tingkat ekskresi urin per hari pada orang dewasa.

Tingkat urin harian untuk pria adalah 1000-2000 ml, untuk wanita kurang dari itu dan jumlahnya mencapai 1000-1600 ml.

Indikator penting adalah tidak hanya diuresis harian, tetapi jumlah buang air kecil dalam 24 jam. Seluruh volume urin, yang dikeluarkan per hari, dapat dibagi menjadi diuresis siang dan malam. Mereka berkorelasi sebagai 3: 1 atau 4: 1, indikator tersebut dianggap norma.

Ketika indikator malam hari melebihi norma, kondisi ini disebut nokturia. Ini mungkin menunjukkan berbagai patologi, termasuk diabetes, nefrosklerosis, pielonefritis, glomerulonefritis.

Penentuan diuresis harian

Seperti yang telah disebutkan, laju diuresis harian dapat sangat bervariasi, dan jumlah urin yang diekskresikan tergantung pada banyak faktor. Biasanya, analisis ditentukan ketika pasien berada di rumah sakit, tetapi kadang-kadang penentuan diuresis harian dapat dilakukan di rumah. Ketika menentukan volume urin harian terjadi secara independen, maka untuk mengumpulkan bahan yang perlu Anda siapkan:

• wadah bersih kering dengan volume minimal 3 liter, di mana urin akan perlu dikumpulkan pada siang hari, misalnya, dari pagi hari 6 sampai 6 pagi hari berikutnya;
• mengukur wadah;
• selembar kertas yang akan perlu untuk mencatat volume urin dan jumlah semua cairan yang diambil selama prosedur ini, termasuk jus, teh, kursus pertama.

Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan tingkat diuresis harian.

Untuk menentukan jumlah urin harian dapat ditugaskan sampel Zimnitsky. Ketika dilakukan, urin dikumpulkan setiap 3 jam dalam wadah yang berbeda.

Semua yang dikumpulkan dari 6 hingga 18 jam, mengacu pada diuresis hari itu, dan sisanya - hingga malam hari. Dalam biomaterial disediakan menentukan kepadatan urin. Biasanya, pada orang sehat, jumlah urin yang dikeluarkan untuk 1 kali bervariasi dari 40 hingga 300 ml.

Juga, dengan bantuan urin yang dikumpulkan per hari, Anda dapat menentukan indikator penting lainnya yang memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi yang ada - menit diuresis.

Ini adalah jumlah urin yang dikeluarkan per menit. Ini ditentukan selama uji Reberg, yang memungkinkan untuk mengetahui laju filtrasi glomerulus. Untuk menahannya dengan perut kosong, Anda perlu minum setengah liter air. Urin pertama tidak cocok untuk pengujian.

Air seni perlu dikumpulkan, dimulai dengan buang air kecil ke-2, pada siang hari dalam satu mangkuk. Penting untuk mencatat volume bagian tunggal dan waktu pengumpulannya. Membagi volume urin yang dikumpulkan per hari, 1440, kami mendapatkan nomor per menit. Norma diuresis dalam kasus ini adalah 0,55-1 ml.

Indikator penting lainnya yang dapat ditentukan dengan menggunakan pengumpulan urin per hari adalah diuresis setiap jam.

Jika pasien dalam keadaan koma, maka kateter melekat pada kandung kemih dan jumlah urin yang dikeluarkan ditentukan, ini penting ketika memilih obat. Yang normal adalah volume urin 30-50 ml. Ketika jumlahnya dikurangi menjadi 15 ml, terapi infus intensif dilakukan. Ketika tekanan darah tidak melebihi batas normal, dan sedikit urin yang keluar, diuretik disuntikkan secara intravena.

Diuresis selama kehamilan

Selama kehamilan, sejumlah besar air dapat menumpuk di dalam tubuh, yang menyebabkan penambahan berat badan, edema pada ekstremitas bawah, dan akumulasi cairan di rongga perut. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui berapa banyak urin yang harus per hari selama periode kehamilan.

Sekresi urin normal pada wanita selama kehamilan dapat bervariasi dari 60 hingga 80% dari cairan yang dikonsumsi.

Untuk menghitung jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari, seorang calon ibu harus mengisi tabel untuk menambahkan jumlah cairan yang diminum dan dikeluarkan.

Indikator yang diperoleh memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi keberadaan patologi dan meresepkan terapi yang diperlukan. Tidak perlu mengobati sendiri, karena wanita hamil dapat diresepkan berbagai obat untuk menormalkan diuresis, tergantung pada penyebab penyimpangan.

Pengukuran diuresis harian selama kehamilan tidak wajib dilakukan jika Anda mencurigai adanya edema internal atau risiko preeklampsia.

Diuresis pada anak-anak

Berapa banyak urin yang harus dikeluarkan pada anak-anak tergantung pada usia.

Karena jumlah kecil cairan yang dikonsumsi, jumlahnya pada bayi baru lahir tidak signifikan dan dapat bervariasi dari 0 hingga 60 ml.

Poliuria pada bayi baru lahir akan dianggap melebihi volume ini sebanyak 1,5-2 kali. Tetapi perlu diingat bahwa jumlah urin yang dikeluarkan dapat meningkat pada bayi prematur dan artificialis.

Saat bayi Anda tumbuh, diuresis harian akan meningkat.

Hitung sesuai dengan rumus: 600 + 100 × (p-1), di mana p adalah usia anak.

Pelanggaran diuresis

Tergantung pada seberapa banyak urin diekskresikan per hari, patologi diuretik dibedakan, seperti:

1. Polyuria. Dengan penyimpangan seperti itu dari norma, volume urin setidaknya 3 liter. Banyak urin yang bisa dikeluarkan karena pelanggaran sintesis hormon antidiuretik. Poliuria dapat mengindikasikan penyakit jantung, kelainan metabolisme, patologi endokrin, seperti diabetes, sindrom Conn. Kondisi ini merupakan karakteristik gagal ginjal. Ini dapat terjadi ketika pasien memiliki penyakit ginjal seperti pielonefritis, nefrosklerosis. Dalam jumlah besar urin dialokasikan dalam pengangkatan diuretik.
2. Oliguria Dikatakan bahwa ketika volume urin yang dikeluarkan maksimal 500 ml. Anuria adalah kondisi patologis, ketika diuresis harian pada orang dewasa dikurangi hingga 50 ml. Penyebab pelanggaran pengeluaran air seni banyak. Penurunan volume urin pada orang sehat mungkin karena suhu udara tinggi, dehidrasi akibat diare dan muntah. Terjadinya oliguria dan anuria adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan dalam banyak patologi. Mereka diamati dengan penurunan tajam dalam tekanan, penurunan massa darah yang bersirkulasi. Mereka dapat terprovokasi oleh kehilangan darah yang besar, muntah terus-menerus, diare yang banyak, syok. Gagal ginjal akut, nefritis, penghancuran besar sel darah merah, infeksi ginjal akibat bakteri juga dapat disertai oliguria.
3. Pollakiuria. Ini adalah kondisi patologis di mana sering buang air kecil di siang hari (tidak menjadi bingung dengan nokturia, ketika dipercepat di malam hari), tetapi diuresis harian tetap normal, hanya volume urin berkurang selama satu buang air kecil. Pollakiuria dapat terjadi di berbagai negara, misalnya, dengan rangsangan psikoemosional, hipotermia, sistitis, penyakit ginjal.

Penting untuk memperkirakan tidak hanya volume diuresis harian, tetapi juga komposisi urin. Ketika tingkat zat osmotik di dalamnya melebihi norma, mereka berbicara tentang osmotik diuresis, yang berkembang dengan peningkatan kadar glukosa, asam urat, bikarbonat dan sejumlah zat lain dalam tubuh.

Ketika urin dilepaskan dengan kandungan rendah zat aktif osmotik, mereka berbicara tentang air diuresis, yang, tanpa adanya patologi, dapat berkembang ketika minum sejumlah besar cairan.

Kesimpulan

Mengetahui berapa banyak urin yang harus dikeluarkan secara normal, adalah mungkin untuk mendeteksi kelainan pada fungsi ginjal dan sejumlah penyakit lain yang tidak dapat dibiarkan tanpa perawatan, jika tidak mereka dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Apa itu diuresis harian

Diuresis harian - indikator ini sangat penting ketika perlu untuk menentukan kualitas ginjal dalam tubuh manusia. Analisis inilah, bersama dengan yang lain, yang sering digunakan ahli nefrologi dalam praktik mereka. Apa definisi diuresis harian? Bagaimana penelitian ini dilakukan dan apa arti penyimpangan dari norma? Ini akan dibahas dalam artikel.

Konsep umum

Penentuan diuresis harian sering dilakukan dalam diagnosis penyakit ginjal. Dan apa survei ini dan bagaimana cara kerjanya? Itu semua sangat sederhana.

Dokter mengetahui berapa banyak urin yang dihasilkan tubuh per hari. Seperti yang Anda ketahui, ginjal berkontribusi untuk menghilangkan cairan. Organ inilah yang bertanggung jawab untuk produksi urin.

Jika ginjal bekerja secara normal, maka hingga 75 persen cairan dikeluarkan dari tubuh.

Mengukur diuresis harian dan menentukan keseimbangan air adalah komponen penting dari diagnosis. Agar analisis berjalan sebagaimana mestinya, pasien harus siap.

Studi ini dilakukan dengan mempertimbangkan hal-hal berikut:

• setidaknya tiga hari sebelum deteksi tingkat diuresis harian, obat diuretik harus dihentikan;
• pengumpulan urin dimulai dari enam pagi di satu hari dan berlangsung sampai enam di pagi hari setelah hari;
• selama seluruh prosedur, pasien harus mencatat berapa banyak cairan yang dia konsumsi. Pada saat yang sama, Anda harus memperhitungkan air yang Anda minum, teh, jus, dan bahkan sup yang dimakan;
• Pengumpulan urin untuk diuresis harian dilakukan dalam wadah terpisah. Dalam hal ini, estimasi volume akan lebih akurat. Cara mengumpulkan - adalah masalah pribadi. Sebagai aturan, analisis semacam itu dilakukan di rumah sakit, di mana lebih mudah untuk menghitung jumlah cairan yang dikonsumsi dan volume urin yang dikeluarkan. Tetapi Anda dapat mengumpulkan semua data di rumah.

Hanya dengan menyelesaikan semua kondisi ini, dimungkinkan untuk mengetahui apakah ada diuresis normal atau penyimpangan. Dan dari sini dan dapatkan informasi tentang kerja ginjal.

Sebagai aturan, konsep diuresis harian digunakan untuk diagnosis. Namun untuk berbagai penelitian berlaku yang lain. Misalnya, dalam studi fungsi ginjal menggunakan metode pembersihan - menit diuresis.

Jika pasien dalam kondisi serius dan darah sedang diinfus, maka salah satu prosedur yang dilakukan pada saat yang sama adalah kateterisasi kandung kemih. Dalam hal ini, diukur diuresis per jam. Jika angka ini di bawah 20 ml, maka laju infus harus diperkuat. Seperti yang Anda lihat, nilai diuresis setiap jam sangat penting selama resusitasi.

Jenis apa itu

Hampir setiap konsep dan indikator medis memiliki variasi. Hal yang sama berlaku untuk topik yang dimaksud. Pertama-tama, ada diuresis siang dan malam.

Yang pertama, sebagai aturan, adalah dua pertiga dari total volume harian. Lebih dari 8 jam di pagi hari buang air kecil berkurang secara signifikan. Jika rasio dilanggar, maka keadaan ini disebut nocturia.

Itu bisa disebabkan oleh berbagai penyakit.

Selain itu, ada beberapa jenis diuresis berikut, tergantung pada kandungan zat aktif osmotik yang dipilih dan volume urin:

Air Dalam hal ini, urin mengandung sejumlah kecil zat aktif. Manifestasi seperti itu mungkin merupakan tanda diabetes insipidus, tick-borne encephalitis, dan beberapa patologi ginjal.

Tetapi cukup sering diuresis air terjadi ketika keseimbangan air terganggu. Mungkin pasien, terutama di cuaca panas, minum banyak cairan.

Diuresis osmotik. Ada sejumlah besar urin dengan kandungan tinggi berbagai zat aktif.

Antidiuretik

Jenis ini ditandai dengan sejumlah kecil urin, yang sangat jenuh dengan berbagai zat.

Dua jenis diuresis terakhir pada orang dewasa dan anak-anak menunjukkan adanya patologi dalam pekerjaan ginjal. Pemantauan pasien tersebut harus ditingkatkan.

Selain itu, perlu dilakukan pemeriksaan yang lebih teliti untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang menyebabkan ketidakseimbangan air.

Apa yang dianggap norma

Bagaimana menentukan bahwa diuresis harian normal? Apa saja metodenya? Ketika menghitung ditentukan bukan norma yang jelas, dan rasio cairan yang dikonsumsi dan volume urin. Inilah yang paling penting.

Pada orang sehat normal, sekitar 75 persen cairan yang "diterima" harus "keluar." Itu sebabnya untuk perhitungan yang akurat perlu untuk menentukan volume tidak hanya air seni yang dikumpulkan, tetapi juga berapa banyak air yang diminum.

Menurut norma yang ada, jumlah air yang dikonsumsi harus sekitar dua liter per hari.

Atas dasar ini, diuresis normal untuk periode yang sama adalah:

• untuk pria dewasa dari satu hingga dua liter;
• untuk wanita, parameter ini berkisar dari 1 hingga 1,6 liter;
• jika kita berbicara tentang seorang anak, maka rumus berikut diterapkan: 600 + 100 (x-1) mililiter per hari. Di sini, alih-alih nilai "X" harus memasukkan usia bayi. Misalnya, untuk anak sepuluh tahun, diuresis harian positif akan menjadi 1,5 liter.

Ilmuwan penelitian telah menunjukkan bahwa diuresis minimum normalnya 500 ml. Ini adalah jumlah urin yang cukup untuk ginjal manusia untuk menghilangkan semua zat "yang tidak diinginkan" yang terakumulasi dari tubuh. Jika semuanya dihitung dengan benar dan setengah liter akan menjadi tepat 75 persen dari cairan yang Anda minum di siang hari, maka keseimbangan air tidak terganggu dan regulasi buang air kecil tidak diperlukan.

Perlu dicatat bahwa norma-norma semacam itu tidak cocok untuk wanita yang mengandung anak. Dalam posisi ini, hormon secara signifikan mempengaruhi keadaan tubuh. Dalam beberapa kasus, diuresis meningkat hingga 80 persen dari cairan yang Anda minum, pada wanita hamil lain dapat turun hingga 60 persen. Dalam kedua situasi, indikator seperti itu dapat dianggap sebagai norma, dan oleh karena itu peraturan tidak diperlukan.

Bagaimanapun, wanita hamil perlu menuliskan berapa banyak cairan yang diminum dan berapa banyak "telah keluar". Ini harus dilakukan secara berkala. Jika keseimbangan air terganggu, hal itu dapat berdampak buruk pada kondisi ibu masa depan dan perkembangan janin.

Alasan penolakan

Dan apa yang bisa berarti peningkatan atau penurunan diuresis harian? Apa yang diketahui para ilmuwan tentang faktor-faktor yang memengaruhi jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh?

Dokter membedakan penyimpangan berikut dari norma:

• oliguria adalah penurunan diuresis, ketika tingkat urin berkurang hingga setengah liter per hari. Dalam beberapa kasus, situasi ini mungkin tidak menimbulkan kekhawatiran. Misalnya, jika cuaca panas, maka sebagian besar cairan dikeluarkan melalui keringat. Tetapi ada beberapa patologi yang menyebabkan penurunan diuresis harian. Penyakit-penyakit ini termasuk nefritis, hemolisis masif akut, kerusakan parenkim ginjal dan radang infeksi ginjal. Juga, tekanan darah rendah menyebabkan penurunan ekskresi urin;
• poliuria - kondisi apa ini? Dengan definisi ini, dokter memahami diuresis, di mana jumlah urin yang diekskresikan melebihi tiga liter. Kondisi ini terjadi pada penyakit ginjal seperti pielonefritis, ginjal layu, gagal ginjal. Selain itu, ada penyakit yang tidak berhubungan dengan tubuh ini. Misalnya, diabetes juga dapat menyebabkan peningkatan ekskresi urin. Kondisi ini juga diamati jika pil atau suntikan diuretik diambil. Mereka, dengan tindakan mereka, memastikan penghapusan edema, menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh;
• Anuria adalah suatu kondisi ketika jumlah urin yang dikeluarkan per hari kurang dari 50 ml. Algoritma untuk manifestasi seperti itu mungkin berbeda, tetapi masalah utamanya adalah bahwa cairan tidak mengalir ke saluran kemih. Penyebab utama anuria adalah penyakit ginjal kronis, termasuk keberadaan batu di organ ini. Selain itu, manifestasi ini dapat terjadi karena neoplasma jinak atau ganas, insufisiensi kardiovaskular, atau sebagai akibat keracunan parah oleh alkohol atau logam berat.

Diuresis harian yang meningkat atau menurun, dan ketidakseimbangan antara ekskresi urin siang hari dan nokturnal juga dapat dipengaruhi oleh hormon. Zat ini mengendalikan sebagian besar proses dalam tubuh. Pada saat yang sama, tidak satu hormon memengaruhi tingkat diuresis, tetapi beberapa hormon sekaligus.

Poliuria dapat disebabkan oleh kerusakan kelenjar pituitari. Organ ini menghasilkan hormon antidiuretik, yang mengatur proses buang air kecil. Oleh karena itu, pelanggaran diuresis kelenjar hipofisis dapat meningkat. Juga, hormon kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal dapat menyebabkan fenomena ini.

Diuresis harian: norma dan patologi

Dalam tes urin yang khas, jika tidak ada instruksi khusus, jumlah yang dikirim tidak masalah dan tidak dicatat dalam analisis, kecuali ketika sangat sedikit urin yang dikirimkan, dan oleh karena itu beberapa data tidak dapat dideteksi (misalnya, berat jenis).

Jumlah urine pagi (biasanya 150-250 ml) tidak memberikan gambaran diurnal diuresis dan mengukur volumenya hanya disarankan untuk menginterpretasikan kepadatan relatifnya. Mengukur jumlah urin penting terutama untuk penilaian diuresis harian.

Metode penentuan jumlah urin

Untuk menentukan jumlah urin (setiap hari atau dikumpulkan untuk waktu tertentu, diambil dengan kateter, dll.) Dituangkan ke dalam tabung pengukur dan, menjaga pembuluh setinggi mata, perhatikan jumlahnya.

Semakin sempit diameter kapal pengukur, semakin akurat pengukuran kuantitasnya. Oleh karena itu, untuk mengukur jumlah kecil, gunakan silinder berskala kecil.

Dalam kasus-kasus ketika diperlukan untuk melakukan pemeriksaan mikroskopis urin, pengukuran kuantitas dilakukan setelah mengumpulkan sedimen.

Jumlah normal urin, yang dialokasikan pada siang hari dengan diet campuran normal, tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien.

Norma usia diuresis harian

Bayi prematur dan bayi yang diberi susu botol memiliki diuresis yang sedikit lebih besar.

Jumlah urin terbesar ditampilkan di siang hari dengan puncaknya dari 15 hingga 18 jam, dan terkecil - di malam hari dengan minimal 3 hingga 6 jam. Rasio diuresis siang hari dengan malam hari adalah 3: 1 - 4: 1.

Signifikansi klinis dari diuresis harian

Dalam berbagai kondisi fisiologis dan patologis, diuresis harian dapat meningkat atau menurun.

Polyuria

Peningkatan jumlah urin harian disebut poliuria.

Poliuria fisiologis dapat dikaitkan dengan:

• peningkatan rezim minum
• makan makanan yang meningkatkan ekskresi urin (semangka, melon, dll).

Poliuria patologis terjadi dengan:

• resorpsi edema, transudat dan eksudat,
• setelah keadaan demam
• aldosteronisme utama,
• hiperparatiroidisme,
• diabetes mellitus dan diabetes mellitus (hingga 4-6 l),
• hidronefrosis (poliuria intermiten),
• pada anak-anak yang gelisah dan gelisah secara mental (paroxysmal polyuria),
• fase poliurik dari gagal ginjal akut,
• setelah minum obat tertentu (diuretik, glikosida jantung).

Oliguria

Oliguria adalah penurunan jumlah urin harian. Biasanya perlu berbicara tentang oliguria ketika diuresis turun di bawah 1/3 - 1/4 dari norma usia.

Oliguria fisiologis pada mekanisme terjadinya adalah prerenal dan diamati:

• dalam 2 - 3 hari pertama setelah kelahiran karena laktasi yang tidak mencukupi,
• dengan rejimen minum yang terbatas,
• ketika kehilangan cairan dari keringat dalam cuaca panas atau ketika bekerja di toko-toko panas, selama aktivitas fisik.

Oliguria patologis pada mekanisme kejadiannya adalah prerenal, renal, dan postrenal.

Oliguria prerenal

Dasar oliguria prerenal adalah suplai darah yang tidak cukup ke ginjal karena hipovolemia, yang mungkin disebabkan oleh:

• kehilangan cairan yang berlebihan secara luar biasa (muntah, diare, peningkatan keringat pada suhu tinggi, sesak napas),
• kehilangan darah
• kehilangan cairan ginjal karena overdosis dengan diuretik,
• sirkulasi darah ginjal yang tidak memadai terkait dengan penurunan curah jantung pada pasien dengan penyakit jantung (miokarditis, penyakit jantung, dll.).

Oliguria ginjal

Oliguria ginjal terjadi ketika ginjal sendiri terpengaruh. Namun, itu mungkin karena keterlibatan dalam proses patologis:

• glomeruli (varian berbeda dari glomerulonefritis),
• tubulointerstitium (nefritis interstitial),
• pembuluh ginjal (vaskulitis sistemik, sindrom hemolitik-uremik, emboli).

Oliguria postrenal

Oliguria postrenal terjadi ketika:

• obstruksi bilateral pada saluran kemih (urolitiasis, pembentukan gumpalan darah dengan perdarahan ginjal, proses tumor di ruang retroperitoneal atau di kandung kemih),
• obstruksi uretra (striktur, stenosis, tumor).

Anuria

Anuria - penghentian urin hampir lengkap. Anuria terjadi dengan:

• gagal ginjal akut yang parah,
• batu giok berat,
• meningitis
• keracunan parah
• peritonitis,
• tetani,
• vulvite
• syok tulang belakang
• obstruksi tumor atau batu saluran kemih (retensi anuria).

Nokturia

Nocturia - dominasi diuresis malam hari dibanding siang hari. Diamati pada:

• edema edema (terutama pada sindrom nefrotik setelah hilangnya proteinuria selama pengobatan dengan glukokortikoid),
• tahap awal dekompensasi jantung,
• sistitis dan pielosistitis,
• hipertensi.

Jumlah harian urin dengan nokturia dapat tetap dalam kisaran normal.

Sastra:

• A. Ya Altgauzen "Diagnostik laboratorium klinis", M., Medgiz, 1959
• A. V. Papayan, N. D. Savenkova "nefrologi klinis masa kecil", S-Pb, SOTIS, 1997
• L.V. Kozlovskaya, A.Yu. Nikolaev.

Buku teks tentang metode penelitian laboratorium klinis. Moskow, Kedokteran, 1985 Pedoman diagnostik laboratorium klinis. (Bagian 1 - 2) Ed. prof. M. A. Bazarnova, Akademisi Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet A. I. Vorobyov. Kiev, “Sekolah Vishcha”, 1991

Referensi "Metode penelitian laboratorium di klinik," ed. prof. VV Menshikov Moscow “Kedokteran” 1987

V.N. Ivanova, Yu.V.

Pervushin et al. "Metode untuk memeriksa urin dan nilai diagnostik klinis indikator komposisi dan sifat urin", rekomendasi Metodis, Stavropol, 2005

Tes Zimnitsky

Pada orang yang sehat, ginjal memiliki kemampuan luar biasa untuk beradaptasi dengan fluktuasi cairan harian yang masuk ke dalam tubuh. Pada saat yang sama, jumlah urin diekskresikan per hari dan berat spesifiknya sangat bervariasi. Kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi dan mengeluarkan urin ditentukan oleh tes Zimnitsky. Ini fisiologis dan sederhana dalam teknik.

Berat urin spesifik (kepadatan relatif urin)

Proporsi urin akhir menjadi ciri kerja ginjal dalam pengenceran dan konsentrasi urin primer, tergantung pada kebutuhan organisme.

Kepadatan relatif, atau berat jenis urin ditentukan oleh konsentrasi zat terlarut di dalamnya, terutama karena garam dan urea.

Biasanya, kepadatan relatif urin bervariasi tergantung pada sifat makanan, jumlah cairan yang diambil, tingkat keparahan kehilangan ekstrarenal.

Kekeruhan air seni

Sebagai aturan, kekeruhan urin yang disebabkan oleh garam tidak dapat dinilai sebagai patologis karena penampilannya dalam jumlah besar tergantung pada sifat makanan, reaksi urin, volume diuresis.

Pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin

Pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin merupakan bagian integral dari penelitian klinis umum dan sering berfungsi sebagai metode utama untuk mendiagnosis penyakit ginjal dan saluran kemih.

Analisis urin menurut Nechyporenko

Metode Nechiporenko dalam diagnostik laboratorium domestik adalah metode yang paling umum untuk penentuan kuantitatif unsur seragam dalam urin.

Metode ini adalah yang paling sederhana, tersedia di laboratorium mana saja dan nyaman dalam praktik rawat jalan, dan juga memiliki beberapa keunggulan dibandingkan metode kuantitatif lain yang diketahui untuk mempelajari sedimen urin.

Menurut metode Nechyporenko menentukan jumlah elemen yang terbentuk (eritrosit, leukosit dan silinder) dalam 1 ml urin.