Gangguan perkembangan seksual pada anak laki-laki berhubungan dengan patologi sekresi atau aksi androgen. Gambaran klinis tergantung pada usia di mana masalah terjadi.

Tahapan diferensiasi sistem reproduksi

Pembentukan sistem reproduksi pria terus menerus hingga akhir masa remaja. Dokter membedakan 3 tahap diferensiasi genital. Masing-masing ditandai oleh pengaruh dominan dan makna fisiologis tertentu.

• intrauterin;
• sebelum pubertas;
• pubertas.

Periode prenatal

Periode prenatal dimulai dengan konsepsi dan berakhir dengan kelahiran anak. Pada saat pembuahan sel telur ditentukan oleh jenis kelamin kromosom anak. Informasi genetik yang diperoleh tetap tidak berubah dan mempengaruhi ontogenesis lebih lanjut. Pada manusia, set XY menentukan jenis kelamin pria. Hingga 5-6 minggu, embrio wanita dan pria berkembang dengan cara yang sama. Sel-sel benih primer memiliki kemampuan untuk membedakan satu per satu dan pilihan lain hingga 7 minggu kehamilan. Sebelum periode ini, dua saluran internal diletakkan: serigala (mesonephral) dan mullerov (paramesonephral). Gonad primer hingga 7 minggu tidak berbeda (tidak dapat dibedakan pada anak laki-laki dan perempuan). Terdiri dari kortikal dan medula.

Setelah 6 minggu perkembangan, perbedaan seksual muncul dalam diferensiasi. Kemunculannya disebabkan oleh pengaruh gen SKY, yang terletak pada lengan pendek kromosom Y. Gen ini mengkode antigen "protein membran pria" spesifik H-Y-antigen (faktor perkembangan testis). Antigen mempengaruhi sel-sel gonad acuh tak acuh primer, menyebabkannya berubah menjadi tipe laki-laki.

• pembentukan tali genital dari substansi kortikal gonad primer;
• penampilan sel Leydig dan Sertoli;
• pembentukan tubulus seminiferus berbelit-belit dari tali genital;
• pembentukan albugin dari zat kortikal

Sel Leydig mulai mensekresi testosteron, dan Sertoli - faktor antimuller.

Pada minggu ke 9 perkembangan intrauterin, pengaruh hubungan kromosom dan gonad memengaruhi saluran reproduksi. Faktor anti-Muller menyebabkan atrofi dari saluran paramesonephral. Tanpa pengaruh ini, rahim, saluran tuba, dan sepertiga atas vagina terbentuk dari saluran. Faktor regresi hanya menyisakan dasar-dasar dalam tubuh laki-laki.

Testosteron merangsang pengembangan saluran serigala. Pada awal minggu ke-14, epididimis, vesikula seminalis, vas deferens dan vas deferens terbentuk pada janin. Sel-sel benih primer ditransformasikan menjadi spermatogonia.

Pada tahap prenatal, dihidrotestosteron memiliki pengaruh besar. Hormon ini terbentuk dari testosteron oleh enzim 5a-reductase. Dihydrotestosterone terlibat dalam pembentukan organ eksternal (penis, skrotum).

Pada periode prenatal, testis turun ke skrotum. Sejak lahir, proses ini berakhir pada 97% anak laki-laki yang cukup bulan dan 79% anak prematur.

• panduan cacat ligamen;
• disgenesis gonad;
• hipogonadisme pada periode prenatal;
• ketidakdewasaan saraf femoral-genital;
• hambatan anatomi pada pergerakan testis;
• melemahkan nada otot-otot dinding perut;
• pelanggaran sintesis dan aksi testosteron.

Periode pra-pubertas

Periode pra-pubertas ditandai oleh istirahat fungsional relatif. Pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran, kadar gonadotropin yang tinggi dapat dideteksi dalam darah bayi (melalui perawatan ibu). Selanjutnya, konsentrasi FSH dan LH, serta testosteron turun ke nilai yang sangat rendah. Periode pra-pubertas disebut "jeda remaja." Itu berlangsung sampai akhir masa prapubertas.

Masa pubertas

Pada tahap pubertas, aktivasi sintesis testosteron terjadi di testis. Pertama, pada usia 7-8 tahun, tingkat androgen darah anak itu naik karena kelenjar adrenal (adrenarche). Kemudian, pada usia 9-10 tahun, penghambatan di pusat hipotalamus yang bertanggung jawab untuk perkembangan seksual berkurang. Ini meningkatkan level GnRH, LH dan FSH. Hormon-hormon ini mempengaruhi testis, meningkatkan produksi testosteron.

Steroid seks pria:

• meningkatkan pertumbuhan organ genital internal dan eksternal;
• mempengaruhi perkembangan kelenjar adneksa;
• membentuk karakteristik seksual (sekunder, tersier);
• meningkatkan pertumbuhan linear tubuh;
• meningkatkan persentase jaringan otot;
• mempengaruhi distribusi lemak subkutan.

Pada masa pubertas, pematangan sel germinal dan pembentukan sel sperma matang dimulai.

Onset normal perkembangan seksual dan penentuan keterlambatannya

Pubertas pada anak laki-laki dimulai dengan peningkatan ukuran dan volume testis. Usia rata-rata kemunculan fitur ini adalah 11 tahun.

Tabel 1 - Nilai rata-rata volume testis dalam periode usia yang berbeda (menurut Jockenhovel F., 2004).

Tingkat pubertas disebut tingkat penampilan tanda-tanda pubertas.

• sedang (semua tanda terbentuk dalam 2-2,5 tahun);
• dipercepat (pembentukan membutuhkan waktu kurang dari 2 tahun);
• lambat (pembentukan membutuhkan waktu 5 tahun atau lebih).

Urutan normal tanda pubertas pada pubertas:

1. peningkatan testis (10-11 tahun);
2. pembesaran penis (10-11 tahun);
3. perkembangan prostat, meningkatkan ukuran laring (11-12 tahun);
4. peningkatan yang signifikan pada testis dan penis (12-14 tahun);
5. pertumbuhan rambut pubes wanita (12-13 tahun);
6. nodulasi di payudara, ginekomastia (13-14 tahun);
7. awal dari mutasi suara (13-14 tahun);
8. penampilan rambut di ketiak, di wajah (14-15 tahun);
9. pigmentasi kulit skrotum, ejakulasi pertama (14-15 tahun);
10. pematangan sperma (15-16 tahun);
11. distribusi rambut kemaluan pria (16-17 tahun);
12. penangkapan tulang kerangka (setelah 17 tahun).

Tahap pubertas dinilai oleh Tanner.

Tabel 2 - Penilaian tahap perkembangan seksual menurut Tanner.

Perkembangan seksual yang tertunda pada anak laki-laki

Perkembangan seksual yang tertunda ditentukan jika anak laki-laki memiliki volume testis kurang dari 4 ml pada usia 14 tahun, tidak ada pertumbuhan panjang penis dan peningkatan skrotum. Dalam hal ini, diperlukan untuk memulai pemeriksaan untuk mengidentifikasi penyebab patologi.

Alasan

Perkembangan seksual yang tertunda mungkin disebabkan oleh:

• fitur konstitusional (keluarga);
• gangguan regulasi hipotalamus-hipofisis (hipogonadisme hipogonadotropik);
• kegagalan testis primer (hipogonadisme hipergonadotropik);
• patologi somatik yang parah.

Diagnostik

• pengambilan sejarah;
• penilaian keturunan;
• penilaian usia tulang pada radiografi;
• pemeriksaan umum;
• pemeriksaan organ genital eksternal, penilaian volume testis dan ukuran skrotum;
• profil hormon (LH, FSH, testosteron, globulin pengikat seks, prolaktin, TSH);
• tomografi otak, rontgen tengkorak;
• studi sitogenetik.

Perawatan

Pengobatan tergantung pada penyebab keterlambatan perkembangan seksual.

Bentuk-bentuk keluarga dari keterlambatan perkembangan seksual dapat disesuaikan dengan menggunakan kursus testosteron. Untuk pencegahan perawakan pendek, remaja dengan bentuk penyakit ini diresepkan steroid anabolik.

Dalam hipogonadisme sekunder, gonadotropin dan gonadorelin digunakan dalam pengobatan. Terapi ini adalah pencegahan kemandulan di masa depan. Penggunaan hormon dari daerah hipotalamus-hipofisis merangsang perkembangan testis dan meningkatkan kadar testosteron.

Dalam hipogonadisme primer sejak usia 14 tahun, anak laki-laki diberikan terapi penggantian testosteron.

Perkembangan seksual dini pada anak laki-laki

Munculnya tanda-tanda pubertas pada anak laki-laki di bawah 9 tahun dianggap prematur. Kondisi ini dapat menyebabkan ketidakadilan sosial. Selain itu, perkembangan seksual prematur adalah salah satu penyebab perawakan pendek.

Alasan

Perkembangan seksual prematur dibagi menjadi:

• true (terkait dengan karya wilayah hipotalamus-hipofisis);
• false (terkait dengan sekresi otonom hormon atau tumor adrenal).

Perkembangan seksual prematur sejati sudah lengkap (ada tanda-tanda maskulinisasi dan aktivasi spermatogenesis).

Penyebab kondisi ini mungkin:

• idiopatik;
• terkait dengan penyakit pada sistem saraf pusat;
• terkait dengan hipotiroidisme primer;
• terjadi pada latar belakang hiperandrogenisme yang berkepanjangan (misalnya, tumor adrenal).

Perkembangan seksual prematur palsu biasanya tidak disertai dengan aktivasi spermatogenesis (kecuali dalam kasus toksikosis testosteron familial).

Penyebab perkembangan seksual prematur palsu:

• hiperplasia adrenal kongenital;
• tumor kelenjar adrenal, testis;
• Sindrom Cushing;
• tumor mensekresi chorionic gonadotropin;
• Hiperplasia sel leydig (toksik testosteron familial);
• pengobatan androgen;
• adrenarke prematur terisolasi.

Diagnostik

Pemeriksaan untuk tanda-tanda perkembangan seksual dini meliputi:

• pengambilan sejarah;
• pemeriksaan umum;
• pemeriksaan alat kelamin;
• tes hormon (LH, FSH, testosteron, TSH, kortisol);
• uji coba dengan gonadoliberin;
• studi usia tulang;
• Rontgen tengkorak, tomografi otak, dll.

Perawatan

Untuk pengobatan pubertas dini sebelum waktunya, analog sintetis gonadoliberin digunakan. Obat ini menekan sekresi LH dan FSH yang berdenyut. Jika penyebab penyakit adalah patologi SSP, pasien diberikan perawatan yang sesuai (oleh ahli saraf, ahli bedah saraf).

Perawatan pubertas prematur palsu tergantung pada alasan yang menyebabkannya. Jika patologi dikaitkan dengan adrenarke terisolasi, hanya pengamatan yang dilakukan. Jika tumor aktif hormon terdeteksi, pengobatan radikal (operasi, terapi radiasi) dilakukan. Dalam kasus hiperplasia adrenal kongenital, terapi kortikosteroid dipilih.

Perkembangan seksual anak laki-laki

M.A. ZHUKOVSKY, Profesor

Biasanya, orang tua tahu kapan gigi bayi pertama kali muncul pada anak dan kapan rontok, ketika bayi mulai berjalan. Tetapi apakah testis anak laki-laki itu telah turun ke dalam skrotum, apakah tanda-tanda seksual sekunder muncul tepat waktu, orang tua tidak selalu menonton.

Dan itu terjadi bahwa hanya pada usia sekolah atau bahkan kemudian satu atau penyimpangan lain dari norma, satu atau lain cacat ditemukan, dan waktu untuk penghapusannya sudah sebagian besar hilang.

Ketika seorang anak lahir, organ seksualnya harus sepenuhnya terbentuk. Bocah itu memiliki penis dengan panjang 1,5–2 sentimeter dan skrotum dengan dua buah testis yang panjangnya sekitar satu sentimeter dan lebar 7-8 milimeter. (Sebuah artikel tentang perkembangan seksual seorang gadis diterbitkan dalam No. 10 tahun 1979).

Dalam empat tahun pertama kehidupan bocah itu, ukuran buah zakar tidak berubah. Selanjutnya, mereka berangsur-angsur meningkat, dan itu terutama terlihat dari usia 9-11 tahun, ketika bocah itu memasuki fase pubertas.

Pada sekitar 14-15 tahun, testis turun ke bagian bawah skrotum, yang saat ini kehilangan lemak subkutan, menjadi terlipat dan lebih gelap sebagai akibat dari pigmentasi kulit.

Pada usia lima belas atau delapan belas tahun, kadang-kadang pada usia dua puluh, testis harus menjadi seperti pada pria dewasa.

Bersamaan dengan peningkatan mereka, penis juga tumbuh. Pada 10 tahun, panjangnya biasanya 3-8 sentimeter, pada usia 12 tahun - 4,5–9 sentimeter, pada usia 15 tahun - 9,15 sentimeter, dan pada usia 18 tahun - 10,5-18 sentimeter.

Perubahan nyata lainnya terjadi selama masa pubertas. Dalam 11-13 tahun rambut pubis dimulai. Pada usia 13-15, jaringan payudara memadat, suara “pecah”, laring meningkat dan apa yang disebut apel Adam terbentuk, rambut muncul di ketiak, bibir atas dan dagu ditutup dengan bulu halus. Dari usia 16-17 tahun, rambut mulai tumbuh di tubuh (punggung, dada, pinggul).

Tetapi tidak selalu proses ini berjalan seperti yang diprogram oleh alam. Kami, para dokter, harus berurusan dengan berbagai penyimpangan dari norma dalam perkembangan seksual anak laki-laki.

Mereka muncul terutama pada anak-anak yang ibunya memiliki penyakit menular atau endokrin selama kehamilan, merokok dan mengkonsumsi alkohol, yang disertai dengan keracunan tubuh mereka dan berdampak buruk pada kondisi janin.

Penyebab pertumbuhan yang tidak tepat, dipercepat atau, sebaliknya, tertunda juga bisa merupakan kelainan genetik, beberapa penyakit anak (khususnya, epidemi parotitis, atau gondong, dan kadang-kadang flu), pola makan yang tidak tepat, yang mengarah pada obesitas.

Salah satu manifestasi paling sering dari keterlambatan perkembangan seksual adalah cryptorchidism. Ada cryptorchidism sejati, ketika satu testis, dan kadang-kadang keduanya secara konstan berada di kanal inguinalis atau rongga perut, dan false, ketika testis turun ke skrotum, kemudian naik dari sana ke kanal inguinal.

Cryptorchidism palsu yang terkait dengan kontraksi refleks otot yang tidak disengaja yang mendukung testis, seiring berjalannya waktu, berjalan dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan.

Tetapi yang benar, yang paling sering terjadi pada bayi prematur, dapat berubah menjadi tragedi di masa depan. Bagaimanapun, testis berkembang dan berfungsi secara normal hanya di skrotum, yang mampu mempertahankan suhu yang paling menguntungkan bagi mereka.

PARENT CLUB: Selengkapnya >>>

Putramu tumbuh

Dari hari kelahiran hingga usia 17-18, pembentukan tubuh pria berlanjut: anak laki-laki berubah menjadi remaja, remaja menjadi pria muda. Dan setiap periode memiliki fitur spesifiknya sendiri. Masalah apa yang bisa kamu hadapi? Detail >>>

Anak-anak di depan komputer

M.I. Stepanov,
Calon Ilmu Kedokteran

Semakin sulit untuk menemukan bidang aktivitas manusia, di mana komputer elektronik tidak akan digunakan. "Invasi" komputer bukan besok, tapi hari ini. Ini berarti bahwa siswa harus siap untuk komputer untuk menjadi asisten dalam profesi masa depannya.

Untuk membiasakan anak-anak dengan komputer, komputer, sekolah, rumah perintis, kamp perintis, dan bahkan taman kanak-kanak sedang dilengkapi. Dan di waktu luang masa kanak-kanak, permainan komputer membutuhkan waktu yang semakin lama.

Anak-anak dengan cepat mengatasi rasa takut di depan teknik yang tidak dikenal, menguasainya bahkan lebih mudah daripada orang dewasa. Dan guru dan psikolog menunjukkan bahwa bekerja dengan komputer mengembangkan pemikiran logis. Detail >>>

Pendidikan seksual remaja: panduan untuk orang tua

Organ seks

Organ genital - organ reproduksi. Ada organ genital internal dan eksternal. Pada laki-laki, alat kelamin internal termasuk dua kelenjar mani (testis) yang terletak di bagian kanan dan kiri skrotum; fungsinya untuk menghasilkan tubuh mani (spermatozoa).

Saluran seminiferus, yang keluar dari masing-masing testis, naik dalam komposisi korda spermatika dari skrotum, melewati kanalis inguinalis ke rongga perut dan turun ke panggul kecil di bawah dasar kandung kemih.

Di sini, di masing-masing vas deferens, saluran vesikula seminalis terbuka, juga mewakili kelenjar uap yang terletak di panggul kecil di bawah pangkal kandung kemih. Detail >>>

Impotensi seksual

Impotensi genital, impotensi (dari penolakan Latin dan potentia - kekuatan, kekuatan, kemampuan), - pelanggaran fungsi seksual dengan hilangnya sebagian atau seluruh kemampuan pria untuk melakukan hubungan seksual.

Komponen hubungan seksual normal - hasrat seksual, ereksi (ketegangan organ seksual), ejakulasi (ejakulasi) dan orgasme (sensasi sensual), yang saling terkait selama fungsi seksual normal, dapat secara terpisah dipengaruhi oleh aktivitas seksual yang tidak normal. Detail >>>

Penyimpangan seksual

Penyimpangan seksual adalah kelompok gangguan yang beragam di mana kepuasan seksual disebabkan oleh sumber yang tidak menyebabkan gairah seksual dan kepuasan pada orang yang sehat.

Penyimpangan genital tidak berlaku untuk penyakit bawaan; dalam pembentukannya peran yang menentukan dimainkan oleh kondisi kehidupan dan pengasuhan, khususnya pada masa remaja.

Dasar penyimpangan seksual biasanya didasarkan pada pembentukan acak dan fiksasi selanjutnya dari refleks yang terkondisikan. Detail >>>

Berada di saluran inguinalis atau rongga perut, di mana suhunya lebih tinggi daripada di skrotum, mereka terlalu panas. Dan ini penuh dengan testis jaringan terlahir kembali.

Cryptorchidism, terutama bilateral, memerlukan infertilitas. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi cacat perkembangan ini sedini mungkin dan untuk melakukan apa yang tidak dilakukan alam - untuk menurunkan testis ke dalam skrotum.

Dalam kasus seperti itu, dokter melakukan pengobatan dengan obat-obatan hormonal, dan jika tidak memberikan efek, mereka beralih ke operasi. Ketika ini dilakukan pada waktu yang tepat, perkembangan seksual anak laki-laki itu kemudian berlangsung secara normal.

Untungnya, ada beberapa kasus yang sangat jarang, ketika seorang anak laki-laki dilahirkan tanpa testis sama sekali. Pada anak-anak seperti itu, penis tetap kecil, suara tidak “pecah,” dan tidak ada tanda-tanda lain dari perkembangan seksual. Selain itu, proporsi tubuh dilanggar: tubuh bagian atas memanjang.

Dalam kasus tidak adanya bawaan kedua testis, dokter melakukan perawatan hormon konstan. Ini memungkinkan untuk mencegah displasia parah, dan ketika seorang anak laki-laki menjadi dewasa, itu memungkinkan Anda untuk memiliki kehidupan seks yang normal. Namun, pria seperti itu, secara alami, tidak dapat memiliki anak.

Jika hanya satu testis yang hilang (cacat bawaan seperti itu disebut monorchism), maka perkembangan seksual anak laki-laki itu biasanya normal dan tidak memerlukan perawatan.

Cacat semacam itu biasanya terdeteksi ketika anak pertama kali diperiksa oleh dokter anak di rumah sakit bersalin. Tapi terkadang mereka tidak diperhatikan. Orang tua dapat dan harus membantu mengidentifikasi mereka. Dan sangat penting untuk melakukan ini sedini mungkin!

Setelah keluar dari rumah sakit bersalin dan selama 2-3 tahun ke depan, perlu untuk memonitor perkembangan seksual anak itu. Sebaiknya jaga ukurannya kecil, sementara anak yang lebih besar dan kurangnya pigmentasi pada kulit skrotum. Jika Anda curiga anak laki-laki itu tidak memiliki satu atau kedua testis, segera tunjukkan padanya ke dokter.

Penting untuk membunyikan alarm bahkan jika testis terasa sangat kecil, lembut, tanpa elastisitas kacang. Ini mungkin menunjukkan keterbelakangan bawaan mereka (hipoplasia).

Sayangnya, cacat semacam itu sering terdeteksi hanya pada usia 7-8 tahun, ketika perkembangan organ genital sudah terasa tertinggal dan obesitas muncul akibat terganggunya aktivitas hormonal.

Jika ini terjadi, akan lebih sulit untuk mengembalikan keseimbangan dalam tubuh. Tepat waktu, pada usia dini, perawatan mulai membantu mempercepat pertumbuhan testis dan mencegah perkembangan lebih lanjut dari perkembangan seksual.

Harus diingat bahwa hipoplasia testis tidak hanya bawaan. Pertumbuhan mereka dapat berhenti atau berhenti sama sekali dan sebagai akibat dari peradangan yang telah timbul sehubungan dengan penyakit anak itu dengan epidemi parotiditis.

Tanda-tanda peradangan pada skrotum, kemerahan dan bengkaknya, serta nyeri hebat, yang biasanya berlangsung 5-6 hari. Anak-anak yang lebih tua mengeluh sakit, yang kecil mengetahuinya, menyentuh skrotum dengan tangan mereka, mengetuk kaki mereka.

Sebagai akibat dari keterbelakangan testis, keseimbangan hormon yang diproduksi oleh tubuh sering terganggu, yang pada gilirannya menyebabkan obesitas.

Di antara pasien saya adalah seorang anak laki-laki yang pada usia 12 beratnya 65 kilogram dengan tinggi 130 sentimeter. Pada usia lima tahun, dia menderita parotitis, diperumit oleh peradangan testis yang parah, yang fungsinya kita, sayangnya, tidak dapat sepenuhnya pulih.

Bagaimanapun, hanya pengobatan hormonal yang dimulai tepat waktu yang membantu mencegah lesi testis yang parah, yang dapat mengakibatkan kekurangan fungsional mereka.

Anak laki-laki itu mungkin mengalami dilatasi korda spermatika bawaan (varikokel). Penyakit ini mudah diketahui: kusut pembuluh melotot muncul di skrotum. Dengan tekanan lembut dan lembut, bola ini keluar dari bawah jari-jari.

Menghilangkan varikokel hanya bisa dilakukan pembedahan. Dan kita perlu melakukan ini sedini mungkin untuk mencegah komplikasi.

Pada awalnya, setelah kelahiran anak laki-laki, daun bagian dalam kulup terpaku pada permukaan penis kelenjar. Kondisi ini, yang disebut phimosis fisiologis, seharusnya tidak menginspirasi kekhawatiran: pada tahun kedua atau ketiga kehidupan seorang anak, terjadi pemisahan spontan kulup dari kepala penis. Dan jika kulup yang terpisah mencoba bergerak mundur, kepala biasanya mudah terekspos.

Namun, pada beberapa anak, pembukaan kepala dicegah oleh lubang kulup yang terlalu sempit, yaitu phimosis bawaan yang sebenarnya. Dalam kasus seperti itu, kulup memanjang dan menyerupai belalai.

Dalam phimosis sejati, seorang anak, pada umumnya, memerlukan operasi sederhana - pembedahan atau pemotongan kulit khatan. Jika ini tidak dilakukan tepat waktu, komplikasi dapat terjadi.

Sangat berbahaya untuk menunda operasi jika aliran normal urin sulit dan dituangkan setetes demi setetes atau dalam aliran yang tipis. Dalam kasus-kasus seperti itu, selama buang air kecil, anak berperilaku gelisah: mengejan, menangis, memerah.

Salah satu komplikasi phimosis yang paling berbahaya adalah paraphimosis. Kadang-kadang, mengalami ketidaknyamanan dan berusaha untuk entah bagaimana menyingkirkan mereka, anak laki-laki itu secara paksa mendorong kulit khatan yang sempit di belakang kepala penis.

Akibatnya, itu dilanggar oleh cincin kulit khatan yang menyempit, yang dapat menyebabkan edema dan bahkan nekrosis jaringan. Dalam hal ini, perawatan medis darurat diperlukan.

Dokter harus berurusan dengan perkembangan seksual dini anak laki-laki. Ini paling sering dikaitkan dengan penyakit pada sistem saraf pusat, pembentukan tumor kelenjar endokrin dan apa yang disebut sindrom adrenogenital.

Anak laki-laki seperti itu dalam dua atau tiga tahun pertama kehidupan tumbuh dengan cepat, dalam 3-5 tahun pertumbuhan mereka mungkin sesuai dengan pertumbuhan anak usia 7-8 tahun. Tetapi zona pertumbuhan tulang ditutup lebih awal dari yang diperkirakan: pada usia 8-10 tahun, padahal ini seharusnya hanya terjadi pada usia 19-20.

Pada saat yang sama, otot-otot berkembang secara intensif, angka itu menjadi tidak proporsional. Terlalu dini (dari usia 2-3 tahun) dan penis mulai tumbuh dengan sangat cepat, dan ukuran testis dapat jauh di belakang norma usia. Suara kasar muncul sebelum waktunya.

Tanda-tanda sekecil apa pun dari perkembangan seksual anak laki-laki yang terlalu dini harus memberi orang tua panggilan bangun dan memaksa mereka untuk menghubungi ahli endokrin segera dengan anak.

Setelah memulai perawatan tepat waktu, dalam kebanyakan kasus adalah mungkin untuk menunda perkembangan seksual yang cepat dan untuk memastikan bahwa anak laki-laki itu tumbuh dan berkembang secara normal.

Foto G. OBREZKOVA, Magnitogorsk

Menurut majalah "Kesehatan" 10.1980

Rhesus positif. Rhesus negatif

"Analisis menunjukkan bahwa saya memiliki faktor Rh dalam darah saya." Katakan padaku, apakah itu berbahaya untuk anak itu? ”- kecemasan dan penantian membeku di mata seorang wanita hamil.

Tidak, sama sekali tidak berbahaya. Sebaliknya, itu indah! Karena dalam kasus ini tidak pernah, tidak akan pernah ada konflik Rh antara seorang ibu dan yang ia kenakan di bawah hatinya. Detail >>>

Masalah genetika - masalah kehidupan

• Kiat singkat:
• Rok - gambar dasar: Rok berbagai gaya disajikan.
  Rok lurus dengan enam anak panah
  Rok
• Teknologi menjahit
• Selesai untuk pakaian dan pakaian dalam
• Cara menyetrika celana: Celana wol
  Celana Katun
• Cara memutihkan pakaian: Dengan bantuan bahan kimia
• Frasa hari ini
• Yang kecil
  rahasia
• Makanan bayi
• Tentang produk dan budaya konsumsi Pernahkah Anda bertanya-tanya: apa saja jaringan tubuh manusia?
  Jaringan tubuh manusia, katakanlah 70 kg terdiri dari.

1. Penghapusan cacat pakaian:
2. Cacat pakaian konstruktif
3. Cacat teknologi
4. Contoh pakaian pas
5. Desain pakaian yang disempurnakan untuk figur-figur bertubuh berbeda

Untuk kerjasama, silakan kirim email, yang tercantum dalam "Informasi Kontak". Terima kasih

hanya dengan izin pemilik situs

Copyscape Plagiarism Checker - Perangkat Lunak Deteksi Konten Gandakan

Putramu tumbuh: perkembangan seksual anak laki-laki

Penampilan anak laki-laki dalam keluarga adalah hari libur besar. Tentu saja, ini adalah pencari nafkah masa depan, pelindung dan, pada akhirnya, penerus balapan! Dan yang terakhir, seperti diketahui, ditentukan oleh perkembangan seksual normal anak laki-laki.

Bagaimana masa depan manusia terbentuk

Peletakan organ genital terjadi bahkan pada periode embrionik perkembangan anak. Sudah pada minggu ke 12-16 kehamilan, pembentukan fitur pembeda utama anak laki-laki - penis dan skrotum - selesai. Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, testis turun melalui kanalis inguinalis ke skrotum - lebih dari 97% bayi baru lahir yang lahir penuh dengan testikel mereka “ada di tempatnya”.

Pahlawan di masa bayi

Inspeksi pertama dari pria yang baru lahir terjadi di rumah sakit. Dan setelah bocah itu dibawa pulang, para orang tua mulai melihat dan mempelajari anak-anak mereka dengan minat yang wajar. Dan di sini Anda pertama-tama harus memastikan bahwa anak laki-laki itu telah dengan benar membentuk organ genital eksternal: uretra membentang sepanjang seluruh penis dan terbuka di kepala, testis terletak di skrotum, kulit khatan bergerak dan tidak menekan kepala penis, dan di daerah selangkangan tidak ada lubang atau slot tambahan. Sangat penting bahwa anak diperiksa dengan teliti oleh dokter setempat, lebih disukai pada minggu pertama. Dan ingat bahwa setiap pelanggaran anatomi lebih mudah diperbaiki pada usia dini!

Bayi, biasanya, memiliki penis sekitar 1,5 cm. Pada akhirnya ada area kulit dengan mobilitas yang meningkat dibandingkan dengan daerah lain. Ini kulupnya. Biasanya, pembukaannya agak sempit dan tidak memungkinkan kepala penis pingsan, tetapi cukup lebar sehingga aliran saat buang air kecil padat dan tidak lancar. Dengan kulit khatan bergeser dengan mudah ke belakang, orang dapat melihat lubang memanjang di kepala - uretra. Ukurannya harus minimal 1-2 mm. Warna kulit di ujung penis harus merah muda. Buang air kecil harus bebas, tidak menyebabkan kesulitan pada bayi. Jika, dalam proses ini, ia memiliki balon yang menggembung dari kulit, bayi menangis dan tenang hanya ketika ia menulis, maka ia memiliki penyempitan kulit khatan yang menyempit. Apa yang harus dilakukan - beri tahu dokter.

Anak kecil itu tidak hanya perlu membungkus dan memberi makan dengan benar, tetapi juga untuk merawat alat kelaminnya dengan baik. Jika anak tidak memiliki patologi dalam hal ini, maka perawatan harus mengikuti aturan kebersihan. Secara khusus, orang tua muda harus ingat bahwa mandi malam tidak cukup untuk kebersihan normal anak laki-laki. Faktanya adalah bahwa di dalam kelenjar khusus kulup menghasilkan semacam pelumas (disebut smegma), yang, ketika kepala ditutup dengan kulit khatan, tidak dapat dilepas dengan sendirinya pada waktu yang tepat: stagnasi terbentuk. Dalam medium nutrisi ini, bakteri berkembang yang dapat menyebabkan radang pada kepala penis (balanitis), serta kepala dan kulup (balanoposthitis).

Itu sebabnya Anda harus mencuci bayi setelah membasahi popok dua atau tiga kali berturut-turut, dan saat menggunakan popok - setiap 3 jam. Alat kelamin anak laki-laki perlu disiram dengan gerakan lembut, tanpa upaya mengekspos kepala, dan jika ini membutuhkan setidaknya upaya, maka ruas tersebut harus disiram tanpa mengekspos kepala. Air masih akan jatuh di bawah kulit khatan (di ruang preputial) dan mencuci semua yang dibutuhkan. Ingatlah bahwa pengangkatan kepala penis secara bersamaan dan serentak dapat menyebabkan paraphimosis - komplikasi serius yang terkait dengan pembengkakan kepala dan intervensi bedah yang hampir tak terhindarkan. Ketika anak laki-laki itu tumbuh besar, Anda harus mengajari dia keterampilan higienis yang mandiri dan berusaha memastikan bahwa kebiasaan-kebiasaan baik ini diperbaiki seumur hidup.

Hati-hati orang tua harus menyebabkan kemerahan kronis pada kulit di ujung penis. Ini mungkin hasil dari krim yang tidak dipilih dengan benar, bubuk, pamper, penggantian pakaian basah yang kurang sering, dan manifestasi penyakit - balanoposthitis atau dysmetabolic (exchange) nephropathy. Pada penyakit ini, terjadi peningkatan ekskresi dengan urin dari berbagai garam - oksalat, urat, fosfat, dll.

Jika Anda telah menyingkirkan alasan higienis, dan masalahnya belum hilang, Anda harus pergi ke dokter.

Lima tahap perkembangan seksual

1. Periode sejak lahir hingga awal pubertas dianggap sebagai tahap pertama perkembangan - kekanak-kanakan, dengan kata lain, masa kanak-kanak. Dari sudut pandang fisiologi, saat ini tidak ada perubahan radikal dalam sistem reproduksi. Bersama dengan pertumbuhan keseluruhan anak, alat kelamin agak meningkat (hingga sekitar 4-5 cm), volume testis dapat bervariasi dari 0,7 hingga 3 meter kubik. cm, pada usia 6-7, phimosis fisiologis, sebagai aturan, menghilang dan kepala penis memiliki kesempatan untuk "melihat cahaya". Tidak ada tanda-tanda seksual sekunder yang diamati. Tahap ini pada anak laki-laki berakhir 10-13 tahun. Pada saat yang sama, beberapa dari mereka memulai periode pertumbuhan yang cepat.
2. Tahap kedua mempersiapkan organisme anak itu untuk perubahan dramatis yang menantinya. Ini disebut hipofisis, dan itu adalah awal dari pubertas, atau pubertas (dari lat. Pubertas - pubertas). Pada saat ini, kelenjar pituitari diaktifkan dan sekresi hormon somatotropin dan follitropina, yang bertanggung jawab atas munculnya tanda-tanda awal pubertas, meningkat.
   Pertama, lemak subkutan menghilang di skrotum, ia bertambah besar ukurannya, pigmentasi dan banyak lipatan kecil muncul. Testis juga bertambah besar dan jatuh ke bagian bawah skrotum. Pertumbuhan penis dimulai, meskipun peningkatannya tidak begitu terlihat. Pertumbuhan umum berlanjut, garis-garis tubuh mulai berubah.
3. Tahap ketiga adalah tahap aktivasi kelenjar seks (gonad). Gonad mulai memproduksi hormon pria dan wanita (androgen dan estrogen), dan perkembangan organ seksual dan karakteristik seksual sekunder terus berlanjut. Dalam 12-13 tahun, kadang-kadang pertumbuhan rambut kemaluan dimulai - rambut pertama muncul di pangkal penis. Pada usia 13-14, rambut kemaluan menjadi gelap, menjadi lebih kasar, dan menyebar ke arah kaki. Anggota memanjang, skrotum dan testis terus tumbuh.
4. Tahap keempat adalah tahap aktivitas terbesar kelenjar seks. Pada anak laki-laki, itu dimulai pada rata-rata 12-14 tahun. Selama periode ini, garis-garis tubuh dan wajah menjadi semakin dewasa. Penis mulai tumbuh tidak hanya dalam panjang, tetapi juga dalam ketebalan, skrotum dan testis terus tumbuh. "Vegetasi" muncul di atas bibir atas dan di ketiak, serta di sekitar anus.
   Pada usia yang sama, di bawah aksi testosteron, karena perkembangan otot-otot laring dan pemanjangan pita suara, suara bocah itu mulai pecah: ia menjadi lebih kasar, lebih dalam. Tulang rawan tiroid laring, yang disebut "apel Adam," mulai tumbuh. Munculnya rasa sakit pada puting susu pada anak juga merupakan indikator perkembangan seksual yang normal. Sedikit peningkatan pada payudara juga dimungkinkan - inilah yang disebut ginekomastia fisiologis, yang juga bukan patologi.
   Pada usia 15, banyak pria muda sudah menghasilkan spermatozoa dewasa, yang matang terus menerus. Pada usia yang sama, penampilan pencemaran pertama adalah mungkin - spontan, sebagai aturan, nokturnal, ejakulasi.
5. Tahap kelima ditandai dengan pembentukan akhir dari sistem reproduksi. Pada saat ini, organ seks mencapai ukuran "dewasa", karakteristik seks sekunder juga sepenuhnya diekspresikan - pertumbuhan rambut tubuh pubis, perut bagian bawah dan wajah selesai, bentuk tubuh dan fitur wajah akhirnya mengambil penampilan pria. Sekitar waktu yang sama, pertumbuhan tubuh umumnya berakhir, meskipun pada beberapa orang muda itu berlangsung hingga 20-22 tahun. Periode pubertas pada pria muda berakhir pada usia 17-18, dengan fluktuasi signifikan 2-3 tahun. Secara fisiologis, mereka siap untuk melanjutkan lomba, tetapi kematangan psikologis akan datang kemudian.

Orang tua sayang! Izinkan saya menekankan sekali lagi bahwa data di atas hanya mencerminkan norma rata-rata dari perkembangan seksual dari perwakilan muda dari jenis kelamin yang lebih kuat. Bergantung pada karakteristik individu dari tubuh anak, pada “rata-rata aritmatika,” penyimpangan yang cukup signifikan dimungkinkan. Untuk lebih jelasnya, kami menyajikan tabel yang mencerminkan perkembangan normal rata-rata organ genital eksternal seorang remaja.

Ukuran penis remaja dalam keadaan tenang

Pelajari semua fakta tentang cara menumbuhkan anggota.

Semua orang tua dengan kegelisahan mengikuti langkah pertama dan gigi anak yang pertama kali dicabut. Tetapi jarang salah satu dari mereka memperhatikan dengan seksama turunnya testis ke dalam skrotum, timbulnya karakteristik seksual sekunder yang tepat waktu.

Kami akan memberi tahu bagaimana anggota tumbuh, karena apa, dan bagaimana proses ini harus bergerak dalam sentimeter. Ini akan membantu mendeteksi kelainan waktu dan mengambil tindakan sampai waktu hilang.

Saat penis mulai tumbuh pada anak laki-laki

Jika Anda melihat akarnya, seorang anggota sudah terbentuk dalam embrio di bulan ketiga kehidupan. Testosteron membuat tanpa seks menjadi laki-laki. Kepala pertama terbentuk, kemudian tubuh kavernosa.

Bayi memasuki dunia dengan penis 1,5-2,5 cm, kemudian datang usia kanak-kanak, di mana organ tumbuh menjadi 4-5 cm, yang paling menarik dimulai kemudian, setelah 9-10 tahun - ini adalah awal masa pubertas. Panjang pubertas adalah pertumbuhan panjang utama. ke konten ↑

Bagaimana itu tumbuh dan berapa umur

Mulai berkembang memberi otak. Pada usia 9 hingga 14 tahun, hipotalamus mulai menghasilkan GnRH. Neurohormon ini dengan nama yang sulit diucapkan memberi perintah pada testis, mereka mulai mensintesis testosteron. Tubuh kavernosa, jaringan yang peka terhadap androgen, ikut bermain nanti. Ketika testosteron terciprat ke dalam tubuh, mereka mulai tumbuh.

Berikut adalah dinamika pertumbuhan pada anak laki-laki:

• 11 tahun - anggota 4 cm saat istirahat, toleransi ± 1 cm;
• 12 tahun - anggota tumbuh hingga 4,5-9 cm saat istirahat ± 1 cm, ketebalan - 7,6 cm.Dalam ereksi ia bertambah dari 10,4 cm;
• 13 tahun - ukuran mencapai 6 cm ± 1 cm, ketebalan - 9,9 cm. Dalam keadaan tereksitasi - dari 13 cm;
• Berusia 14-15 tahun - panjang rata-rata organ adalah 9-15 cm ± 1 cm, ketebalannya 10,5-11 cm, panjang ereksi adalah 15,2 cm;
• 16 tahun - 8 cm, ± 1,5 cm, ketebalan - 11,5, ereksi - dari 16,5;
• 17 tahun - 9 cm, ± 1,5 cm, ketebalan - 12,0, ereksi - dari 17,0;
• 18 tahun - 10,5-18 cm, ± 1,5 cm, ketebalan - 13,0, ereksi - dari 16,5.

Apa yang negatif dapat mempengaruhi proses

Pertama, dipengaruhi oleh faktor keturunan yang buruk. Jika konstitusi mengandung pertumbuhan dan perkembangan yang terhambat, maka itu akan terjadi.

Jika gennya baik-baik saja, perhatikan kemalangan lainnya:

• penyakit kronis - asma, anoreksia, diabetes mellitus, masalah pencernaan, hipotiroidisme sangat berbahaya. Penyakit melemahkan kondisi umum tubuh, menurunkan transportasi hormon;
• cryptorchidism - ketika testis tidak turun ke skrotum. Jika Anda kehilangan, anak akan memiliki penis kecil, karakteristik seksual sekunder tidak akan berkembang, suara anak akan tetap ada. Hari ini, bisnis ini dirawat dengan hormon dan operasi;
• onkologi - setelah kemoterapi, terapi radiasi, tubuh pulih untuk waktu yang lama dan menghambat perkembangan lingkungan seksual;
• penyakit menular - parotitis, gondong, flu yang rumit sangat berbahaya. Ancaman infertilitas, keterlambatan perkembangan seksual;
• aktivitas fisik yang terlalu kuat, stres, cedera traumatis berbahaya;
• gizi buruk - anak-anak dengan gizi buruk selalu tertinggal dalam pubertas. Alasannya adalah diet yang tidak seimbang, gangguan metabolisme, penyerapan nutrisi, anoreksia nervosa, kelaparan;
• mengambil beberapa obat farmakologis - zat aktif sering memadamkan produksi hormon, yang menghambat perkembangan kelenjar seks.

Apa metode pengaruh pada perkembangan tubuh

Kami bertanya kepada dokter tentang hal ini, yaitu urologi anak-anak - andrologi. Dokter yang baik menjelaskan bahwa dalam kebanyakan kasus ada cukup dukungan psikologis dan informasi, penjelasan tentang seberapa cepat anggota tumbuh dalam kehidupan nyata.

Nutrisi yang tepat

Penting untuk menghilangkan makanan berlemak dan terlalu tinggi kalori. Jadi tubuh bahkan tidak berpikir untuk menghemat lemak, yang dalam jumlah berlebih buruk untuk sintesis androgen dan pertumbuhan organ genital. Makanan harus seimbang, bervariasi. Anak laki-laki membutuhkan protein (ikan, susu, daging, kacang-kacangan, kacang-kacangan), lemak (alpukat, biji-bijian, minyak sayur), karbohidrat (biji-bijian).

Bagaimana pengaruh vitamin

Kami tidak akan berbicara tentang manfaat global vitamin dan mineral, tetapi kami akan mendaftar dengan mana penis akan menerima potensi pertumbuhan yang serius. Ini adalah zat besi, seng, selenium, vitamin D, kalsium, vitamin K, asam folat, kalium, magnesium. Zat-zat licik akan membuat sistem seksual bekerja seperti jam. Remaja cukup minum multivitamin kompleks dengan partisipasi potongan-potongan ini dua kali setahun: di musim semi dan musim gugur. ke konten ↑

Apa yang seharusnya membantu hormon

Hormon adalah alat untuk mengobati komplikasi parah pada remaja. Jika seorang anak berusia 14 tahun dan perubahan perkembangan belum dimulai, testosteron diresepkan. Ini biasanya suntikan bulanan. Ini ditempatkan di otot, kursus 3-6 bulan, 50-100 mg.

Alternatif lain adalah meminum pil melalui mulut. Selama 3-6 bulan yang sama, testosteron undecanoate harus dikonsumsi dengan dosis 20-40 mg per hari. Jika ada masalah dengan volume testis, mereka dapat meresepkan gonadotropin, hormon FSH.

Gel dan krim

Diserap ke dalam kulit, persiapan lokal meningkatkan aliran darah, bekerja pada pertumbuhan libido, ereksi. Penggunaan tunggal memberi efek jangka pendek, yang penting selama 2-3 jam sebelum koitus. Jika Anda menggabungkan aplikasi dana dengan pijatan, pemompaan, aksinya akan jangka panjang.

Dalam setengah tahun aplikasi, krim dan gel akan menggandakan kemampuan korpora cavernosa untuk tumbuh dan meregang. Kami menyukai persiapan dengan formula herbal Pri-Up, Rasputin, Titan Gel dan Maksisize. ke konten ↑

Berolah raga di masa remaja

Kami merekomendasikan berlatih teknik vaskular atau menarik untuk pertumbuhan lingga setelah pubertas, yaitu pada usia 18 dan lebih tua. Pembengkakan pembuluh darah secara berkala, peregangan tunik, badan kavernosa membuat penis lebih tebal, lebih panjang. Kami suka jelking, peregangan manual pada pertumbuhan batang dan kepala. Kemajuan dari olahraga membutuhkan kerja keras dan lama. ke konten ↑

Mengapa Anda berpikir bahwa Anda memiliki kecil, tetapi pada kenyataannya norma

Fenomena ini tidak jarang, ada beberapa alasan untuk ini.

Inilah mereka:

• efek dari anggota yang dipantulkan-terdistorsi - dari samping (di cermin, dari atas) tubuh terlihat sedikit kurang dari pada kenyataannya. Untuk menghilangkan semua ilusi, cukup mengukur organ dengan penggaris;
• sindrom penis kecil adalah kelainan psikologis dengan batang yang sepenuhnya normal tampak kecil. Manifestasi yang lebih serius dari "kecoak di kepala" menjadi dysmorphobia. Dengan gangguan ini, pria itu melebih-lebihkan cacat penampilan (dalam kasus kami, ia meremehkan dimensi lingga).

Dalam kasus terakhir, lebih baik tidak sedih, tetapi beralih ke psikolog yang berpengetahuan luas. ke konten ↑

Video yang bermanfaat

Penilaian ahli langsung dan menarik dari praktisi spesialis dalam ukuran:

Kesimpulan

Agar seorang remaja menumbuhkan anggota, tidak diperlukan mukjizat Rezim, gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat akan melakukan pekerjaannya dengan baik. Kami menyarankan untuk tidak ikut campur dalam proses ini sampai kesimpulan logisnya. Lebih baik mengantar anak tepat waktu untuk pemeriksaan rutin, memberi mereka makan dengan makanan sehat, menjaga mereka dari stres.

Pada usia berapa anak laki-laki membuka kepala penis

Banyak ibu berusaha memantau kebersihan putra mereka dengan cermat. Tetapi karena fitur anatomi mereka, mereka tidak tahu persis pada usia berapa anak laki-laki memiliki kepala. Bagaimanapun, organ seksual pada bayi berbeda dari penis laki-laki dewasa. Tetapi para ahli tidak memberikan jawaban yang pasti untuk pertanyaan ini. Pada beberapa anak, proses ini terjadi secara independen, tetapi kadang-kadang kulup anak laki-laki tidak terbuka. Mari kita perhatikan lebih detail fitur anatomi ini dan semua nuansanya.

Bagaimana seharusnya anak-anak itu membuka kepala

Dari hari-hari pertama kehidupan, kulit khatan anak laki-laki terhubung ke kepala dengan perlekatan lembut khusus. Merekalah yang tidak membiarkan kepala terbuka sebagian atau penuh. Kondisi ini disebut phimosis fisiologis. Bagaimana kepala harus terbuka pada anak laki-laki tergantung pada usia, karena phimosis fisiologis bersifat sementara. Seiring waktu, negara menjadi normal. Saat organ seks tumbuh, kulit khatan berangsur-angsur terpisah dari kepala, yang berkontribusi pada pembukaannya yang lengkap. Usia yang tepat untuk proses ini agak sulit untuk dipanggil.

Pada usia berapa anak laki-laki membuka kepala mereka?

Ketika anak laki-laki membuka kepala - pertanyaannya adalah murni individu. Itu tergantung pada karakteristik struktur anatomi organ genital dan faktor pribadi lainnya. Karena itu, tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan itu: sejak berapa tahun seharusnya kepala itu terbuka untuk anak laki-laki? Dalam beberapa kasus, ini terjadi hingga 3 tahun, hingga 7, dan kadang-kadang bahkan selama pubertas, yaitu pada 16-18 tahun.

Oleh karena itu, kita dapat menyimpulkan bahwa usia ketika kulup anak laki-laki terbuka, tidak memiliki batasan yang jelas. Tetapi ini tidak berarti bahwa alat kelamin bayi tidak perlu diamati sejak usia dini. Karena penyempitan fisiologis kulup pada anak laki-laki dapat menyebabkan perkembangan penyakit menular dan proses inflamasi. Karena itu, sejak hari-hari pertama kehidupan, seorang bayi harus ditunjukkan kepada dokter anak yang akan segera mengidentifikasi proses patologis.

Gejala patologi

Pembukaan kulup pada anak laki-laki harus terjadi secara mandiri. Tetapi karena faktor-faktor tertentu, proses ini mungkin bersifat patologis. Jika anak laki-laki itu tidak membuka kepala untuk jangka waktu yang lama, ini menunjukkan bahwa ia mengalami phimosis. Ada beberapa tahapan. Oleh karena itu, terlepas dari berapa tahun kepala harus terbuka pada anak laki-laki, proses patologis ditunjukkan oleh tahapan phimosis fisiologis berikut:

1. Tahap pertama. Pada tahap ini, kulup tidak terbuka secara independen, tetapi dapat didorong dengan lembut. Manipulasi ini tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan pada bayi.
2. Tahap kedua Hal ini ditandai dengan fakta bahwa kepala dapat terlihat, tetapi tidak dapat dihilangkan menggunakan prosedur mendorong.
3. Tahap ketiga. Tingkat phimosis fisiologis ini memungkinkan Anda melihat hanya sebagian kepala penis.
4. Tahap keempat. Pada tahap ini, pembukaan kulup tidak mungkin, karena melihat kepala pun tidak mungkin.

Tahap keempat merupakan bahaya maksimum bagi kesehatan bayi, karena memberikan kondisi yang nyaman untuk perkembangan penyakit menular dan proses peradangan.

Jika organ genital anak laki-laki dipengaruhi oleh mikroorganisme patogen, maka terjadi komplikasi phimosis. Ini dimanifestasikan dalam bentuk tanda-tanda seperti:

• nanah pada penis;
• perubahan warna kulit khatan;
• gatal, menyakitkan dan ketidaknyamanan lainnya di daerah selangkangan;
• proses ekskresi urin dapat menyebabkan nyeri akut dan sensasi terbakar;
• bau tidak enak.

Ketika gejala di atas muncul, Anda harus segera menghubungi ahli urologi. Ini akan membantu untuk membuka kepala anak laki-laki dalam pengaturan klinis tanpa konsekuensi negatif berikutnya.

Jika kepala anak laki-laki tidak terbuka pada usia 6 tahun dan lebih tua, dan gejala proses patologis muncul, perhatian khusus harus diberikan pada ini. Usia ini sangat penting untuk perkembangan phimosis. Jika pada titik ini tidak mengambil langkah-langkah yang tepat, itu dapat menyebabkan patologi yang lebih serius dari sistem genitourinari.

Cara membuka kepala pada anak laki-laki

Jika proses buang air kecil pada anak tidak menyebabkan ketidaknyamanan, organ seksual terlihat sehat, maka tidak ada tindakan yang harus diambil. Artinya, untuk membuka kepala dengan paksa tidak diperlukan. Sejumlah besar ujung saraf terkonsentrasi di organ seksual anak laki-laki, oleh karena itu prosedur ini akan menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Upaya yang gagal untuk membuka kepala sendiri dapat menyebabkan konsekuensi negatif dalam bentuk pengembangan paraphimosis. Kondisi ini hanya membutuhkan intervensi bedah.

Untuk bayi, cukup mengikuti aturan kebersihan pribadi, yaitu, ibu harus membilasnya setelah setiap penggantian popok dan buang air besar. Dan juga saat mandi Anda harus mencuci penis secara menyeluruh dengan cara alami, menggunakan sabun bayi. Dalam hal apapun tidak perlu melakukan upaya untuk membuka kepala dalam proses mencuci. Sehingga Anda bisa melukai organ genital, yang akan mengarah pada pembentukan retakan. Mereka juga akan mencegah pembukaan kulup pada anak laki-laki. Selain cedera, faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada munculnya retakan:

• lama tinggal dalam satu popok;
• manifestasi alergi pada popok;
• ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan genital;
• penyakit menular.

Karena itu, terlepas dari usia di mana anak membuka kepala, perlu memperhatikan kebersihan pribadinya. Ini akan membantu menghindari konsekuensi negatif di masa depan. Karena komplikasi phimosis fisiologis atau retakan pada penis dapat menyebabkan masalah dalam kehidupan seksual sejak usia dewasa. Perawatan yang tepat dari ibu untuk organ seksual anak akan membantunya pada usia laki-laki untuk menjalani kehidupan seks yang normal dan sehat, serta untuk mengandung anak.

Apa bahayanya bukaan kepala yang telat

Jika kepala anak itu tidak terbuka pada 2, 3, 4, 5 tahun, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Karena karakteristik fisiologis maskulin, kulup dapat sepenuhnya ditarik dari bagian utama anak-anak tersebut. Tetapi dalam beberapa kasus, proses ini berlarut-larut. Artinya, kepala bocah itu tidak terbuka pada usia 9, 10, 11, 12 tahun. Jika fitur ini tidak disertai dengan peradangan, nanah, perubahan warna pada organ seksual, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Proses buang air kecil juga seharusnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Karena itu, ketika kepala penis anak laki-laki itu harus terbuka, ditentukan secara individual.

Jika kepala anak laki-laki itu tidak terbuka dengan baik, kondisi ini disertai dengan buang air kecil yang menyakitkan dan gejala-gejala tidak menyenangkan lainnya, seperti yang akan dikatakan oleh spesialis. Paling sering, kondisi ini memerlukan intervensi bedah. Jika Anda tidak mengambil tindakan yang tepat waktu, itu dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya seperti:

1. Balanoposthitis. Patologi ini menular kronis. Ketika merawat balanoposthitis pada anak laki-laki, sangat penting untuk secara ketat mengikuti aturan kebersihan pribadi. Terapi antibiotik yang efektif juga dilakukan.
2. Obstruksi uretra. Mempersempit kulit khatan mencegah pembuangan urin secara normal. Proses buang air kecil menyebabkan sakit parah, sensasi terbakar. Dalam kondisi ini, anak hanya perlu intervensi bedah. Pembukaan kulup anak itu akan terjadi setelah operasi.
3. Akumulasi residu urin dan sekresi alami di bawah kulup. Ini biasanya terjadi sebagai akibat dari buruknya kebersihan penis, ketika kepala anak laki-laki tidak terbuka. Pelepasan dikonversi menjadi massa padat yang tebal, yang mencegah perkembangan normal penis di masa depan.

Patologi ini dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi anak laki-laki, yang tidak akan dapat diubah di masa depan, yaitu:

• sebagai hasil dari tekanan konstan, kepala penis membengkak dan kehilangan kepekaannya;
• ada penggabungan kepala dan kulup, yang mengarah ke obstruksi total;
• proses inflamasi menyebar ke organ lain dari sistem genitourinari.

Jika anak tidak membuka kepala untuk waktu yang lama, dokter biasanya akan meresepkan prosedur bedah.

Apa yang harus dilakukan jika anak tidak membuka sama sekali atau kepala tidak terbuka dengan baik

Dalam beberapa kasus pada anak laki-laki, phimosis mungkin bersifat patologis. Kondisi ini memerlukan terapi yang sesuai wajib, karena di masa depan ini dapat menyebabkan masalah dengan fungsi ereksi. Artinya, aliran darah ke penis tidak akan menimbulkan sensasi menyenangkan, tetapi menyakitkan, hingga terbentuknya retakan. Selain itu, dapat menyebabkan kesulitan dalam melakukan kontak seksual.

Bagaimana jika bocah itu tidak membuka kepala dalam 14 tahun ke atas? Kondisi ini memerlukan intervensi bedah segera. Indikasi utama untuk operasi adalah:

• perubahan patologis pada kulup sebagai akibat dari pembentukan bekas luka dan bekas luka;
• proses inflamasi teratur di daerah kulup;
• pelanggaran proses ekskresi urin.

Kedokteran modern menawarkan beberapa jenis operasi. Metode yang paling efektif dan umum untuk menghilangkan phimosis fisiologis adalah sunat.

Sunat: Pro dan Kontra: Cara Membuat Keputusan

Terlepas dari usia di mana kepala terbuka pada anak, jika proses ini menyebabkan kesulitan atau proses patologis, ini memerlukan intervensi bedah. Pilihan terbaik dalam hal ini adalah sunat. Inti dari operasi ini adalah pengangkatan sebagian atau seluruh kulup dengan pisau bedah. Setelah prosedur ini, kepala penis terbuka. Paling sering, sunat direkomendasikan untuk anak laki-laki yang telah didiagnosis dengan 2, 3 atau 4 tahap phimosis fisiologis.

Karena mereka datang ke prosedur ini pada usia yang lebih sadar, itu dilakukan di bawah pengaruh bius total. Operasi dilakukan dalam beberapa tahap, yaitu:

• anestesi;
• eksisi kulup;
• penangkapan pembuluh darah;
• jahitan daun kulup;
• oleskan pembalut steril pada penis.

Durasi manipulasi ini memakan waktu sekitar setengah jam. Kondisi anak selama masa rehabilitasi tidak perlu berada di rumah sakit. Serta proses penyembuhan tidak menimbulkan rasa sakit. Seharusnya hanya mengganti ganti steril secara teratur, setidaknya 2 kali sehari.

Kemungkinan komplikasi

Paling sering, sunat tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Karena itu, jika seorang anak memiliki penyakit seperti itu, perlu segera berkonsultasi dengan dokter:

• pembengkakan parah pada kepala penis;
• perubahan warna pada penis;
• sensasi menyakitkan diucapkan;
• debit purulen dengan bekuan darah;
• buang air kecil disertai dengan rasa sakit selama lebih dari 5 hari setelah operasi.

Ini adalah gejala atipikal untuk periode pasca operasi. Biasanya ketika prosedur sunat dilakukan, kepala bocah itu harus terbuka sepenuhnya.

Tindakan pencegahan, kebersihan anak-anak

Ketika si bocah harus membuka kepala sepenuhnya, tetapi ini tidak terjadi, poin pentingnya adalah menjaga kebersihan pribadi. Setiap ibu yang membesarkan seorang putra harus mematuhi aturan berikut:

• tidak perlu dengan hati-hati menyebabkan penis dengan sabun selama setiap prosedur mandi, itu dapat mengganggu mikroflora;
• Sabun harus digunakan seminggu sekali, dan skrotum juga harus diproses;
• jangan mencoba membuka kepala dengan susah payah;
• mandi menggunakan ramuan obat.

Juga perlu untuk mencuci bayi setelah buang air besar, tidak hanya anus, tetapi juga organ seksual sepenuhnya.