Neoplasma ganas pada ginjal dibedakan berdasarkan kelicikannya. Tumor-tumor ini tidak dapat mendeteksi diri mereka secara klinis untuk waktu yang lama, dan seringkali berubah menjadi penemuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan untuk penyakit yang sangat berbeda. Probabilitas hasil yang menguntungkan secara langsung tergantung pada tahap, dan karenanya pada prevalensi proses patologis.

Kemungkinan penyebab kanker ginjal

Alasan untuk pengembangan neoplasma ganas ini tidak diketahui, tetapi menurut statistik, faktor-faktor berikut meningkatkan risiko mengembangkan patologi ini:

• merokok, dibandingkan dengan bukan perokok, risiko terkena tumor adalah sekitar 2 kali lebih tinggi;
• jenis kelamin pria, pria menderita lebih dari 2 kali lebih sering daripada wanita;
• kelebihan berat badan;
• paparan beberapa racun - asbes, kadmium, beberapa pelarut organik, herbisida;
• dalam banyak kasus, ada kecenderungan genetik;
• penyakit ginjal stadium akhir, dan prosedur hemodialisis reguler terkait;
• pada wanita yang telah menjalani operasi untuk mengangkat rahim, risiko sakit sekitar 2 kali lebih tinggi;

Manifestasi klinis

Gejala kanker lokalisasi seperti itu muncul ketika tumor mencapai ukuran yang cukup besar. Manifestasi yang paling sering harus mencakup:

• penampilan darah di urin. Pada awalnya, keberadaannya hanya dapat ditentukan oleh laboratorium, hanya muncul sesekali, dan tidak selalu terdeteksi dalam analisis urin, namun dengan perkembangan penyakit, hematuria menjadi terlihat oleh mata telanjang. Pada tahap selanjutnya, gumpalan berbentuk cacing mungkin muncul dalam urin;
• pasien sering juga khawatir tentang rasa sakit, yang terlokalisir paling sering dalam proyeksi ginjal yang terkena. Rasa sakit sebagian besar tumpul, sakit, intensitasnya meningkat di malam hari;
• peningkatan suhu tubuh yang terus-menerus (seringkali ke nilai-nilai subfebrile, sementara manifestasi ini sering mengkhawatirkan di malam hari) tanpa alasan yang jelas, seperti penyakit menular;
• Ketika proses tumor menyebar ke pembuluh vena, varises dari korda spermatika dapat diamati pada sisi organ yang dipengaruhi oleh pertumbuhan tumor;
• dengan ukuran yang signifikan dari neoplasma dan fisik asthenic pasien, deteksi palpasi tumor mungkin dilakukan, dan kadang-kadang pasien sendiri menemukannya.

Kelangsungan hidup tergantung pada tahap proses

Menentukan stadium penyakit ini, spesialis tidak hanya menggunakan skala TNM, yang biasa untuk kanker lokalisasi lainnya, dengan mempertimbangkan ukuran tumor, keberadaan kelenjar getah bening regional dan metastasis, tetapi juga skala Robson, yang lebih disesuaikan dengan fitur ginjal. Menurutnya, perubahan berikut sesuai dengan tahapan yang berbeda:

1. Tahap pertama. Tumor tidak melampaui batas anatomi ginjal, dan tidak menembus kapsul organ.
2. Tahap kedua Sel-sel kanker ditemukan di luar kapsul.
3. Tahap ketiga. Dalam proses patologis yang melibatkan kelenjar getah bening di sekitarnya, menginfeksi vena cava inferior atau vena ginjal.
4. Tahap keempat. Neoplasma ganas menyebar ke organ-organ yang terletak di dekat (seringkali pankreas, atau loop usus), atau ada metastasis jauh dari lokalisasi apa pun.

Tahap pertama

Tahap pertama ditandai oleh angka kelangsungan hidup lima tahun yang baik, yang melebihi 90%, dan kemungkinan penyembuhan yang tinggi untuk penyakit ini. Hasil terbaik dalam hal dampak pada tingkat kelangsungan hidup lima tahun ditunjukkan oleh nephrectomy, atau pengangkatan total organ.

Jika operasi dalam volume ini dimungkinkan, banyak ahli onkologi merekomendasikannya bahkan pada tahap pertama pengembangan proses onkologis. Namun, hampir tidak adanya manifestasi klinis pada tahap awal perkembangan kanker mengarah pada fakta bahwa neoplasma ganas dari lokalisasi seperti itu jarang ditemukan sampai tumor mencapai ukuran yang mengesankan.

Dengan neoplasma kecil, sangat mungkin untuk menggunakan intervensi bedah hemat organ yang paling jinak, yang sangat penting untuk pasien dengan penurunan fungsi organ yang tersisa, satu ginjal, dan fitur serupa lainnya.

Tahap kedua

Pada tahap kedua perkembangan proses tumor, manifestasi klinis mungkin sudah diamati, yang mungkin mendorong pasien untuk mengunjungi dokter, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan diagnosis tepat waktu.

Karena neoplasma tidak mempengaruhi organ tetangga dan tidak memiliki metastasis, prognosis pada awal pengobatan juga cukup baik - kelangsungan hidup lima tahun pasien adalah sekitar 60-70%, yang dicapai melalui kombinasi metode pengobatan bedah dengan terapi bertarget. Obat lini pertama pada pasien dengan prognosis yang baik dan risiko rendah memberikan ketahanan hidup dua tahun sebesar 75%.

Tahap ketiga

Pada kanker ginjal tahap ketiga, sel-sel tumor menyebar ke kelenjar getah bening regional, juga pembuluh vena (yang sangat berbahaya, karena berkontribusi pada penyebaran cepat sel-sel tumor). Dalam perawatan bedah, opsi perawatan yang paling radikal direkomendasikan - pengangkatan total organ bersama dengan kelenjar getah bening.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 50% dengan perawatan bedah dalam volume nefrektomi, dengan prognosis yang kurang menguntungkan dan kombinasi dengan terapi yang ditargetkan, indikator tidak begitu mengesankan dibandingkan dengan tahap kedua - kelangsungan hidup 53% selama dua tahun dengan risiko sedang.

Tahap keempat

Tahap keempat ditandai tidak hanya oleh ukuran besar tumor, tetapi juga oleh perkecambahannya ke dalam struktur anatomi yang berdekatan, serta metastasis jauh. Banyak pasien dengan penyebaran proses patologis dengan pemeriksaan terperinci tidak dapat dioperasi, dan mereka hanya menunjukkan pengobatan paliatif, dialah yang diberi perhatian khusus pada tahap ini, yang memungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Namun, bahkan dengan penggunaan kemoterapi kombinasi, operasi pengangkatan, radiasi dan terapi yang ditargetkan, tingkat kelangsungan hidup lima tahun masih tetap rendah - tidak lebih dari 5-10%. Terapi yang ditargetkan memberikan 7% kelangsungan hidup dua tahun dengan prognosis yang buruk, tetapi dalam kebanyakan kasus masih mungkin untuk memperpanjang hidup pasien.

Metode pengobatan tergantung pada stadium dan perubahan prognosis selama terapi

Metode bedah. Tetap relevan, terlepas dari tahap perkembangan patologi kanker. Pengangkatan tumor direkomendasikan baik pada tahap pertama, ketika ada kemungkinan tinggi remisi jangka panjang, dan pada keempat, ketika operasi dilakukan lebih sering untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Untuk ukuran tumor kecil, atau dalam situasi di mana pengobatan radikal tidak memungkinkan (kerusakan pada kedua ginjal, kelainan bawaan, seperti ginjal tunggal), reseksi situs organ yang dipengaruhi oleh proses patologis dilakukan.

Kemoterapi. Ini menunjukkan kemanjuran yang relatif rendah, terutama dalam kaitannya dengan karsinoma sel ginjal. Tumor lain lebih rentan terhadap agen tersebut, kemoterapi digunakan untuk mengobati sebagian besar pasien, karena bahkan dengan nephrectomy pada tahap awal, metastasis yang tidak ada pada saat operasi sering terdeteksi setelah beberapa tahun.

Perawatan balok. Sebagian besar varian tumor ginjal ganas tidak terlalu sensitif terhadap efek radiasi pengion. Terapi radiasi sering digunakan sebagai metode pengobatan paliatif - untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup.

Terapi yang ditargetkan. Metode yang menggantikan imunoterapi. Berkat kemajuan dalam biologi molekuler, menjadi mungkin untuk membuat obat yang menekan aktivitas protein yang mengatur pertumbuhan dan perkembangan tumor ganas. Masalah serius yang mencegah masuknya rejimen pengobatan seperti itu ke dalam praktik umum termasuk buruknya toleransi obat-obatan tersebut, serta resistensi yang relatif cepat berkembang dari organisme terhadap mereka.

Kanker ginjal: proyeksi bertahan hidup dan metode pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, kanker ginjal terdeteksi pada tahap akhir, sehingga tingkat kelangsungan hidup lima tahun rendah dan sekitar 59,7%.

Prediksi Kelangsungan Hidup Kanker Ginjal

Neoplasma ganas merupakan bahaya serius bagi pasien, karena mereka sering didiagnosis pada tahap terakhir, di mana tidak mungkin untuk melakukan perawatan penuh. Proyeksi untuk kanker ginjal tanpa pengobatan yang efektif sangat tidak menguntungkan: tanpa operasi, pasien hidup selama sekitar satu tahun (dalam kasus yang jarang terjadi, 2 tahun).

Indikator utama dari efektivitas terapi adalah kelangsungan hidup lima tahun, indikator ini tergantung pada banyak faktor, pertama-tama, pada tahap di mana patologi terdeteksi, itu menentukan kompleks prosedur terapi. Meskipun pengobatan utama untuk kanker ginjal adalah pengangkatan lesi dan metastasis.

Proyeksi kelangsungan hidup juga dipengaruhi oleh usia pasien. Tentu saja, kanker ginjal terutama berkembang dalam 50-60 tahun, tetapi menggambarkan kasus pembentukannya dan pada usia lebih dini. Menurut data statistik, tingkat kelangsungan hidup pada pasien yang lebih tua lebih rendah daripada yang lebih muda: dalam satu tahun setelah diagnosis, tingkat untuk orang di bawah 40 tahun adalah 78%, untuk orang tua - 55%. Metastasis memiliki dampak negatif terhadap jalannya proses dan menyebabkan penurunan perkiraan: pada usia 40 tahun, tingkat kelangsungan hidup satu tahun adalah 28%, lima tahun - 4%, di usia tua angkanya masing-masing adalah 8% dan 1%.

Proyeksi kelangsungan hidup dan metode pengobatan untuk kanker ginjal stadium 1

Kanker ginjal stadium 1 ditandai oleh lesi kecil yang tidak melampaui batas organ. Seringkali tumor tidak berdiameter lebih dari 2,5 cm, tidak melampaui tepi ginjal, sehingga tidak bisa dipalpasi. Masalah dari tahap ini adalah sulitnya diagnosis dan tentu saja tanpa gejala. Sangat sering, penyakit terdeteksi sepenuhnya secara kebetulan selama pemeriksaan medis atau banding untuk patologi yang berbeda. Prognosis kelangsungan hidup untuk kanker ginjal pada stadium 1 adalah maksimum yang mungkin - 80-90%. Menurut statistik dunia, prakiraan kelangsungan hidup lima tahun adalah 81%.

Efek positif dari perawatan pada tahap ini dapat dicapai dengan menghapus lesi, sebagai aturan, melakukan reseksi parsial ginjal (jika tumor tidak lebih dari 4 cm) atau total pengangkatannya. Jenis operasi ditentukan secara individual dan tergantung pada fungsi ginjal kedua. Kemoterapi tidak digunakan karena efeknya tidak signifikan, tetapi menyebabkan munculnya banyak efek samping. Prognosis setelah pengangkatan ginjal dipengaruhi oleh kondisi umum pasien, serta penyakit terkait, khususnya diabetes mellitus dan hipertensi.

Proyeksi kelangsungan hidup dan pengobatan untuk kanker ginjal stadium 2

Kanker ginjal stadium 2 ditandai dengan munculnya tanda-tanda klinis, atau lebih tepatnya, tiga serangkai gejala (dalam 20% kasus): darah dalam urin (hematuria), nyeri di daerah ginjal yang terkena dan deteksi tumor dengan palpasi. Pasien juga mengeluh gejala umum negatif: peningkatan suhu tubuh hingga 38 derajat, kelemahan, kelelahan, dll.

Prediksi bertahan hidup pada kanker ginjal stadium 2 adalah 70%. Menurut statistik dunia, angkanya mencapai 74%. Pada tahap ini, tumor menyebar ke jaringan ginjal, tetapi tidak melampauinya dan tidak mempengaruhi kelenjar getah bening. Metode utama pengobatan adalah nephrectomy radikal, juga dianjurkan untuk menghapus kelenjar getah bening regional untuk mencegah perkembangan kambuh. Reseksi (operasi hemat organ) dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi: ketika ada lesi bilateral atau kanker ginjal tunggal berkembang.

Prognosis dan metode pengobatan untuk kanker ginjal stadium 3

Kanker ginjal stadium 3 dikaitkan dengan peningkatan signifikan dalam neoplasma, penyebarannya melalui jaringan ginjal, penetrasi ke limfatik dan pembuluh darah, serta pembentukan metastasis regional. Menurut statistik, 25% pasien pada tahap ini didiagnosis dengan metastasis, yang secara signifikan mengurangi harapan hidup pasien.

Prognosis untuk kanker ginjal setelah pengangkatan organ mengecewakan dan 50%. Menurut statistik dunia, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 53%. Pada tahap ini, tidak hanya pengangkatan ginjal yang terkena, tetapi juga limfadenektomi, reseksi dinding vena cava, dan embolisasi arteri renal dilakukan. Terapi kemoradiasi tidak selalu memberikan hasil positif, karena tidak mungkin untuk menghancurkan semua sel kanker hingga 100%, sehingga jarang diresepkan.

Prognosis kelangsungan hidup dan metode terapi untuk kanker ginjal stadium 4

Prognosis untuk kanker ginjal stadium 4 tidak menguntungkan, karena neoplasma menyebar ke jaringan di sekitarnya, memberikan banyak metastasis ke organ yang jauh (paling sering ke paru-paru, hati, usus). Hanya 8% dari pasien dapat hidup selama 5 tahun setelah diagnosis.

Nefrektomi, pengangkatan kelenjar getah bening dan metastasis dilakukan pada beberapa pasien. Tetapi banyak pasien yang tidak dapat dioperasi, sehingga mereka diberikan perawatan paliatif yang bertujuan untuk mempertahankan kondisi umum dan menghilangkan gejala-gejalanya. Kemoterapi tidak menyebabkan peningkatan harapan hidup, efek yang lebih nyata dapat dicapai dengan bantuan terapi yang ditargetkan.

Ini adalah metode pengobatan modern, yang berhasil dipraktikkan di banyak klinik, ditujukan pada efek langsung pada reseptor tumor untuk menekan pertumbuhan dan reproduksi sel. Tetapi metode ini dapat digunakan tidak lebih dari 2 tahun, karena setelah periode ini resistensi obat berkembang.

Imunoterapi sangat penting: pasien diberikan alfa-interferon (efektif pada 15% kasus), interleukin (dalam 5%), dan kombinasi obat-obatan ini (remisi jangka panjang berkembang pada 18%). Seringkali melakukan pengobatan kombinasi dengan imunopreparasi dan sarana kimia, sehingga dimungkinkan untuk mencapai hasil positif pada 19% kasus.

Proporsi pasien pada tahap yang berbeda dari kasus awalnya diidentifikasi

Kanker ginjal, prognosis setelah pengangkatan

Onkologi berkembang pesat, dan dokter sering mendiagnosis kanker sudah dalam tahap akhir perkembangan. Tumor di ginjal penuh dengan kematian dan ramalannya mengecewakan. Pasien dijadwalkan untuk operasi, sebagai satu-satunya cara untuk menghilangkan kanker ginjal. Prediksi setelah pengangkatan sedemikian rupa sehingga pada tahap 3-4 banyak metastasis muncul dan bahkan metode paliatif untuk reseksi ginjal tidak selalu memberikan prediksi positif.

Kapan prosedur pengangkatan ginjal dilakukan?

Reseksi ginjal adalah satu-satunya prosedur bagi pasien kanker untuk menghindari perkembangan metastasis di seluruh tubuh, serta kesempatan untuk kembali ke gaya hidup normal untuk sementara waktu. Tumor diangkat bersama-sama dengan jaringan di sekitarnya jika lesi organ unilateral atau bilateral.

Intervensi bedah, sebagai aturan, ditugaskan untuk kanker stadium 1-3, juga ketika mendiagnosis tumor Wilms atau bentuk kanker transisi. Tahap keempat, bahkan setelah reseksi ginjal, memberi peluang bertahan hidup tidak lebih dari 2 tahun.

Sebelum operasi, pasien diminta menjalani serangkaian prosedur diagnostik untuk menentukan lokasi pasti tumor, ukuran dan bentuknya. Setelah operasi, pasien memiliki periode pasca-rehabilitasi yang panjang dengan penunjukan diet, kepatuhan terhadap semua kondisi dan instruksi dokter.

Kehidupan pasien setelah operasi

Bahkan setelah reseksi ginjal, pasien memiliki periode rehabilitasi yang lama, minum obat yang diresepkan oleh dokter untuk menjaga kekebalan dan vitalitas normal. Bantuan kerabat dan kerabat juga diperlukan. Mengabaikan resep dokter pasien dapat menyebabkan komplikasi dan bahkan kematian. Pasien ditunjukkan:

• melakukan pengerasan tubuh;
• menghilangkan kebiasaan buruk, serta kontak dengan bahan kimia dan zat radioaktif, dan bahkan dengan pembawa infeksi virus yang sakit.

Pasien terdaftar dengan ahli onkologi, menjalani pemeriksaan rutin dan tes. Penting bagi dokter untuk melacak dinamika pemulihan, jalannya periode rehabilitasi.

Dengan tidak adanya kontraindikasi setelah reseksi ginjal, terapi infus diresepkan untuk menjaga keseimbangan air dalam tubuh dengan hanya mengambil cairan hangat murni dan infus rosehip minimal 2,5 liter per hari.

Juga kepatuhan terhadap nutrisi makanan dengan dimasukkannya ke dalam kaldu ayam cair rendah lemak, buah, jus alami, pure sayuran, produk susu untuk menormalkan fungsi usus.

Untuk mempercepat proses penyembuhan, aktivitas fisik dan perluasan ransum gizi secara bertahap ditunjukkan. Penting bagi pasien untuk memahami bahwa reseksi ginjal memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap semua instruksi dokter untuk menghindari kemungkinan berulangnya penyakit dan komplikasi.

Apa yang bisa menjadi komplikasi

Jelas bahwa setiap intervensi bedah penuh dengan komplikasi. Peran besar dimainkan oleh tingkat kerusakan ginjal, serta efektivitas operasi yang dilakukan untuk mengangkat tumor secara keseluruhan atau mungkin ada residu dari jaringan yang terkena yang dapat memberikan metastasis di masa depan.

Bahkan ketika remisi berkelanjutan tercapai, jika kanker ginjal terdeteksi, maka proyeksi setelah pengangkatan sangat penting. Mungkin ada komplikasi pada pasien di hadapan gagal jantung kronis, atau karsinoma - kerusakan pada satu ginjal, ketika tingkat kelangsungan hidup praktis nol.

Apakah mungkin menyembuhkan kanker ginjal?

Dokter tidak bosan mengulangi bahwa mengambil tindakan segera setelah gejala primer muncul dan pengobatan yang memadai di masa depan memungkinkan untuk meningkatkan harapan hidup dan memberikan peluang untuk pemulihan penuh.

1. Jika, pada tahap pertama, kanker dapat disembuhkan sepenuhnya jika ada tumor berukuran kecil dan tidak ada penyebarannya di luar ginjal, ke dalam sistem limfatik. Curability adalah 90%, tetapi peran penting dimainkan oleh tingkat terapi yang dilakukan, penggunaan metode operasi modern dan periode rehabilitasi di klinik khusus, yang memberikan lebih banyak peluang untuk penyembuhan yang sukses.
2. Pada kanker stadium 2 dengan munculnya gejala yang dinyatakan dengan jelas: rasa sakit pada ginjal saat memeriksa kelenjar getah bening, hematuria atau darah dalam urin adalah tanda pertama dari perkembangan tumor, prediksi masih cukup positif, karena tidak ada metastasis. Tumor ginjal belum meluas ke jaringan di bawahnya. Dengan tidak adanya kerusakan pada kelenjar getah bening, remisi yang stabil dan berkepanjangan lebih dari 5 tahun dapat dicapai. Dengan terapi yang berhasil pada 70% kasus, tingkat kelangsungan hidup lebih dari 5 tahun.
3. Pada kanker stadium 3, situasinya sudah semakin buruk, metastasis muncul. Kemungkinan bertahan hidup berkurang beberapa kali dan bahkan melakukan reseksi tidak menjamin kelangsungan hidup selama lebih dari 5 tahun. Setelah beberapa waktu, metastasis dilanjutkan dan kemoterapi tidak dapat menghancurkan sel kanker sepenuhnya. Metastasis mampu menembus paru-paru, hati, darah, dan bahkan sumsum tulang.
4. Kanker stadium 4 adalah yang tersulit, karena ia memberi metastasis dan hanya melakukan terapi paliatif memungkinkan Anda untuk meminimalkan gejala dan meringankan nasib pasien. Tetapi bahkan paparan dan penunjukan kemoterapi tidak menjamin harapan hidup lebih dari 2 tahun.

Performa yang baik diberikan dengan melakukan terapi yang ditargetkan, tetapi untuk bahan kimia, tumor pada akhirnya menghasilkan resistensi. Pada tahap ke-4, pasien hanya perlu mengandalkan motivasi untuk "hidup" dan mengendalikan keadaan psikologis mereka. Psikoterapis terlibat dalam perawatan. Peran besar dimainkan oleh dukungan kerabat dan orang-orang dekat.

Jadi apa saja prediksi

Kanker ginjal berbahaya karena memiliki prognosis yang buruk karena perkembangan yang cepat dan metastasis. Hasil yang mematikan pada kanker stadium 4 terjadi dalam beberapa bulan setelah operasi ginjal. Seringkali dalam stadium lanjut, kekambuhan terjadi selama perkembangan metastasis ke paru-paru, hati, tulang dan struktur otak.

Jika tidak ada metastasis untuk kanker stadium 1–2, maka dokter menjamin kesembuhan total pada 90% kasus. Jika fokus ulang pengembangan tumor tidak terjadi setelah 3 tahun, maka kita dapat mengandalkan penghapusan tumor secara lengkap dan harapan hidup yang agak panjang. Banyak tergantung pada kehadiran penyakit lain pada pasien: adanya hipertensi, diabetes, TBC, infeksi HIV.

Hasil analisis histologis memengaruhi tingkat kelangsungan hidup, berdasarkan taktik perawatan yang dipilih lebih lanjut. Ini adalah penampakan metastasis yang berbahaya dan penuh dengan kematian, penyebarannya ke sistem limfatik oleh hematogen dan ke dalam darah.

Kelangsungan hidup berkurang secara signifikan ketika metastasis usus, paru-paru, jantung, sistem pernapasan terpengaruh. Kebetulan dokter berhasil mencapai remisi yang stabil dan dengan harapan hidup tidak lebih dari 0,5 tahun, pasien hidup 3 kali lebih lama.

Ini, tentu saja, di hadapan tumor kecil dalam ukuran, memudar dari metastasis secara penuh, juga dengan operasi yang sukses, kepatuhan terhadap semua resep untuk pasien dalam periode pasca rehabilitasi.

Reseksi ginjal dapat meningkatkan kualitas hidup pasien selama beberapa waktu dan memperpanjang usia hingga 5 tahun. Pasien harus terdaftar dengan dokter, setiap tahun diperiksa dan menjalani kemoterapi.

Hanya dari metastasis dalam diagnosis - kanker ginjal 1 tergantung pada berapa lama pasien hidup, dan berapa lama dokter akan dapat mencapai remisi berkelanjutan.

Pada tahap pertama kanker, sebagian besar pasien sembuh total.

Pada tahap kedua kanker, adalah mungkin untuk memperpanjang hidup lebih dari 5 tahun pada 70-80% kasus, meskipun pembaruan metastasis adalah mungkin dan ambang kelangsungan hidup jarang melebihi 5 tahun.

Pada 3-4 tahap, untuk mengatasi ambang lima tahun bahkan setelah operasi sudah sulit dan banyak metastasis tidak memberikan kesempatan untuk umur panjang. Hanya 10% pasien yang berhasil bertahan hidup 3-4 tahun setelah terapi paliatif. Dalam kebanyakan kasus, kanker ginjal memakan pasien dalam hitungan bulan. Sedikit yang berhasil melangkah dan penghalang berusia 2 tahun.

Patologi mampu memperbarui, bermetastasis, dan menyebar ke seluruh tubuh. Dengan tidak adanya metastasis, remisi jangka panjang dan berkelanjutan dapat dicapai dan reseksi ginjal dengan kanker lanjut adalah satu-satunya keselamatan bagi pasien dengan kanker, ketika tumor mencapai banyak 7 cm, tumbuh menjadi kapsul dan mengancam dengan penyebaran metastasis ke organ-organ terdekat.

Itu semua tergantung pada suasana hati pasien, keadaan psikologis dan emosionalnya, serta dukungan dari kerabat dan teman.

Dokter Hepatitis

pengobatan hati

Kelangsungan hidup kanker ginjal

Penyakit ini adalah hasil dari menjamurnya pendidikan yang buruk. Ini dapat mulai berkembang tidak hanya pada satu ginjal, tetapi juga pada keduanya. Dalam sejumlah besar pasien di mana tumor ginjal ditemukan, perubahan lain dalam berbagai organ terdeteksi. Masalah ini paling sering terjadi pada seks yang lebih kuat, tetapi wanita jauh lebih khawatir tentang hal itu.

Dengan bantuan pengobatan modern, para ilmuwan dapat menentukan stadium kanker ginjal. Karena klasifikasi yang dibuat, dokter dapat menentukan dengan sangat akurat:

• struktur tumor ganas;
• perjalanan penyakit;
• tingkat kanker.

Dalam kebanyakan kasus, spesialis sempit yang menangani secara khusus dengan pengobatan penggunaan penyakit ini, dalam menentukan penyakit, klasifikasi internasional - TNM. Setiap huruf memiliki decoding sendiri:

• Spesialis T mengevaluasi peradangan primer tumor ganas;
• N - menganalisis kondisi kelenjar getah bening;
• M - periksa keberadaan metastasis (perubahan) dalam tubuh pasien.

Selain klasifikasi ini, ada lagi - "Robson", ia berbicara tentang empat tahap penyakit.

1. Tahap 1 Hampir selalu terdengar seperti seseorang bahkan tidak memperhatikan perkembangan pendidikan ganas. Biasanya, tumor tidak tumbuh lebih besar dari 3 cm. Ini terletak di daerah kapsulnya sendiri dan tidak melampaui batas ginjal, itulah sebabnya sulit dideteksi saat palpasi. Ketika mendiagnosis kanker ginjal pada tahap pertama, dalam 90% dari semua kasus pasien sepenuhnya menyingkirkan penyakit dan terus hidup dalam ritme yang biasa baginya.
2. Kanker ginjal stadium 2. Pada tahap ini, tumor tumbuh dalam ukuran, mulai tumbuh, tetapi hanya sedikit. Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah tahap kedua perkembangan, masih sulit untuk menentukan keberadaan tumor. Untuk ini, Anda memerlukan inspeksi perangkat keras. Jika seorang pasien didiagnosis dengan penyakit pada tahap ini, akan ada prognosis yang menguntungkan baginya.
3. Tahap 3. Pendidikan pada tahap ini sangat meningkat ukurannya. Dalam kebanyakan kasus, tumor tumbuh di kelenjar adrenal. Sel-sel kanker menyerang kelenjar getah bening dan mampu merusak pembuluh darah ginjal atau berlubang.
4. Kanker ginjal 4 derajat. Pertumbuhan pendidikan pada tahap ini sangat aktif. Pasien memiliki metastasis serius di berbagai organ: hati, paru-paru, saluran usus. Operasi darurat diperlukan pada tahap ini. Pada pasien dengan kanker ginjal stadium 4, prognosis untuk pemulihan lebih menyedihkan daripada tahap awal.

Sebagian besar ilmuwan dan dokter dari berbagai belahan dunia telah bekerja keras selama bertahun-tahun untuk meningkatkan obat-obatan dan metode untuk menghadapi musuh yang mengerikan seperti kanker. Media telah menerbitkan statistik yang mengungkapkan bahwa setiap tahun sekitar 40.000 orang di dunia terpapar dengan munculnya tumor ganas di ginjal. Saat ini, kanker ginjal bukanlah angka kematian terendah. Setiap tahun, sekitar 12.000 orang meninggal karena penyakit ini di seluruh dunia.

Penyakit ini sangat berbahaya, karena pada tahap awal sulit dideteksi, karena orang tersebut tidak merasakan gejala apa pun, dan mencari pertolongan ketika sudah terlambat. Bahkan jika ahli bedah terbaik di dunia mengambil pisau bedah, operasi yang sukses tidak menjamin umur panjang. Kenapa begitu? Setelah beberapa tahun, seorang pasien yang berhasil mengangkat tumor dapat mengembangkan metastasis. Proses ini sepenuhnya membunuh peluang pemulihan seseorang.

Berapa banyak yang hidup dengan kanker ginjal? Harapan hidup pasien, statistik dunia:

1. Tingkat kelangsungan hidup setelah operasi pada tahap pertama adalah 80%.
2. Dengan kanker tahap kedua - 73%.
3. Tahap tiga - 53%.
4. Kanker ginjal 4 derajat - 8%.

Sampai saat ini, kedokteran telah sangat jauh dalam studi teknik pengobatan kanker, sehingga harapan hidup orang setelah operasi telah meningkat secara signifikan. Harapan hidup setelah pengobatan kanker ginjal tahap 1 yang berhasil pada 50% orang adalah sekitar 5 tahun, dan pada 40% lebih dari 10 tahun kehidupan.

Sampai saat ini, sekitar setengah dari semua formasi di ginjal ditentukan sepenuhnya secara acak, seseorang yang menjalani USG yang direncanakan bahkan tidak merasakan perkembangan penyakit yang mengerikan.

Gejala paling umum dari penyakit yang akan menjadi panggilan bangun tidur:

• varikokel;
• ketika memeriksa perut merasakan pendidikan;
• kemunculan mendadak darah dalam urin;
• penurunan dan penurunan berat badan yang dramatis, kelelahan;
• sakit punggung yang persisten saat tumor tumbuh menjadi organ di sekitarnya;
• peningkatan suhu tubuh dan tekanan darah.

Seperti disebutkan di atas, seringkali pada tahap awal penyakit tidak ada gejala yang terdeteksi, sehingga penyakit ini dapat bertahan lama di tubuh.

Kiat! Diperlukan untuk diperiksa secara teratur di klinik, dokter yang hadir harus melakukan pemeriksaan terjadwal, pemindaian ultrasound harus dilakukan dan tes umum harus diberikan.

Metastasis terjadi dalam berbagai cara, perubahan yang jauh dalam deteksi pertama penyakit ditentukan pada 25% pasien. Bahkan setelah pengangkatan ginjal, mereka dapat menyentuh 30 hingga 50% pasien. Manifestasi mereka bergantung terutama pada area di mana mereka menyebar.

Dengan metastasis pendidikan di paru-paru, seseorang akan mengalami batuk yang kuat dan hemoptisis. Jika mereka berhenti di jaringan tulang, sindrom nyeri dimungkinkan, di mana dokter meresepkan pil nyeri. Kemungkinan patah tulang juga akan meningkat, tumor bisa teraba di daerah tulang.

Daftar organ dan jaringan yang paling sering mengalami metastasis:

• sistem tulang;
• otak;
• paru-paru;
• hati;
• tulang belakang;
• kelenjar adrenal;
• kelenjar getah bening.

Saat ini, proses ini termasuk manifestasi klinis tanda-tanda sekunder dari lokasi tumor ganas. Beberapa orang dapat hidup dengan damai bahkan selama 10 tahun setelah tumor diangkat, setelah itu mereka akan mengalami metastasis. Dalam kasus di mana tubuh dipengaruhi oleh perubahan terisolasi, seseorang memiliki kesempatan untuk pemulihan mandiri. Semakin dini masalah didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan perawatan yang berhasil.

Segera setelah diagnosis dan tahap penyakit telah diklarifikasi, perencanaan perawatan dimulai. Spesialis dalam perawatan harus mempertimbangkan usia orang tersebut, kesehatan umum dan tahap perkembangan tumor. Anda juga perlu mengetahui tingkat penyakit yang mempengaruhi organ dan jaringan lain. Sampai saat ini, untuk pengobatan penyakit ini menggunakan metode tersebut.

Bedah Metode ini paling efektif untuk mengobati kanker ginjal. Dalam proses ini, akses online digunakan, dengan mana pembuluh ginjal dapat diikat. Mengapa melakukan pengangkatan ginjal dengan penyakit dan jaringan lemak.

Terapi radiasi. Digunakan sebagai metode paliatif. Paling sering digunakan untuk orang dengan metastasis tulang untuk mengurangi rasa sakit. Efek penghilang rasa sakit tercapai pada 80% pasien.

Terapi kekebalan tubuh. Dengan metode ini, sel kanker dihancurkan. Untuk ini, interleukin-2 digunakan, ia bekerja pada pembentukan dan menyebabkan lisisnya. Selain itu, meningkatkan produksi limfosit T, mereka memperoleh kemampuan untuk memproduksi interleukin-2. Juga digunakan interferon alfa-2a, sangat sering mereka dicampur, yang memungkinkan untuk mencapai efek maksimum.

Terapi hormon. Dengan menggunakan metode ini, pertumbuhan tumor diperlambat dengan penggunaan obat-obatan hormonal.

Kemoterapi. Metode ini digunakan sebelum dan sesudah operasi. Untuk metode ini menggunakan banyak obat. Tetapi tidak satu pun dari agen ini yang menunjukkan kemanjuran tinggi pada kanker ginjal.

Untuk mencapai hasil yang diinginkan sangat sering menggabungkan beberapa perawatan. Tetapi yang paling produktif adalah bedah.

Bisakah kanker disembuhkan pada tahap terakhir? Pengobatan kanker ginjal stadium 4 dimungkinkan. Ada mitos bahwa pada tahap terakhir penyakit orang meninggal dengan sangat cepat. Sebenarnya, ini tidak selalu terjadi. Dengan skema perawatan yang dipilih dengan benar, kehidupan pasien dapat diperpanjang hingga 5 tahun, tentu saja, tergantung pada jenis pendidikan dan tingkat penyebarannya ke organ vital.

Tingkat tertinggi dalam pengobatan penyakit ini dicapai di Israel. Dengan formasi 7 cm, lebih dari 90% orang sakit sembuh total. Perawatan di Israel dalam sejumlah besar kasus memungkinkan pasien untuk menjaga surat yang terkena dan mengembalikan fungsinya. Jika ini tidak dapat dilakukan, itu akan dihilangkan dengan cara invasif minimal - tanpa sayatan. Pendekatan operasi ini memungkinkan seseorang untuk pulih dengan sangat cepat setelah intervensi dan terus hidup dengan kecepatan seperti biasanya.

Bersama dengan metode bedah, dokter Israel menerapkan metode pengobatan terbaru - terapi biologis dan embolisasi arteri, dengan kata-kata sederhana, menghalangi jalannya darah ke tumor. Tentu saja, operasi semacam itu menghabiskan banyak uang, tetapi semuanya terbayar dengan kesehatan dan umur panjang. Biaya operasi semacam itu di Israel berkisar antara $ 23.000 hingga $ 30.000.

Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya tumor ganas belum diteliti. Cobalah untuk menjalani gaya hidup sehat, singkirkan kebiasaan buruk, makan dengan benar. Sangat penting untuk mengobati berbagai penyakit, terutama penyakit ginjal, pada waktunya.

Secara teratur menjalani pemeriksaan di klinik, ikuti semua tes yang diperlukan. Jaga dirimu dan tetap sehat!

Kanker adalah penyebab utama kematian pada pasien setelah patologi sistem kardiovaskular. Alasan untuk ini adalah karena keterlambatan diagnosis tumor, atau perjalanannya yang cepat, karena itu para dokter tidak punya waktu untuk mengambil tindakan yang tepat.

Misalnya, dalam urologi, kanker ginjal menyumbang hingga 9/10 dari semua kasus perkembangan tumor. Di antara semua penyakit ganas, tumor ini menempati urutan keenam dalam frekuensi kematian. Mengapa bentuk kanker ini begitu berbahaya, dan prediksinya sebagian besar tidak menguntungkan?

Secara morfologis, tumor ini adalah karsinoma yang berkembang dari epitel tubular. Pada saat menentukan keberadaan tumor, seperempat pasien sudah memiliki metastasis (setidaknya kelenjar getah bening regional). Seringkali tertarik pada pasien dengan kanker ginjal, berapa banyak yang hidup setelah operasi. Kelangsungan hidup pasien tersebut tanpa operasi sangat kecil - dari enam bulan hingga satu tahun (lebih jarang - hingga 2 tahun). Besarnya penyebaran metastasis menentukan masa hidup pasien, meskipun beberapa dari mereka mungkin mengalami perkembangan regresi spontan. Dalam hal ini, pasien dapat hidup sedikit lebih lama.

Secara klinis, kanker ginjal dapat dibagi berdasarkan beberapa klasifikasi. Menurut klasifikasi Robson, kanker ginjal dibagi menjadi 4 tahap. Masing-masing dari mereka memiliki karakteristik sendiri (tahap 1 dan 2 terbatas pada jaringan ginjal dan tidak melampaui kapsulnya; tahap 3 adalah prasyarat untuk metastasis, karena tumor menyerang vena kava inferior atau vena ginjal). Tahap 4 adalah yang paling berbahaya dalam hal hasil dan klinik. Pada tahap ini, tumor bergerak dari jaringan ginjal ke organ tetangga (misalnya, pankreas, hati terpengaruh) dan memberikan metastasis jauh (paling sering kanker ginjal bermetastasis ke tulang dan paru-paru).

Metastasis dalam 4 tahap menyebar ke seluruh tubuh dengan cara yang hematogen dan limfogen. Semakin besar penyebarannya, semakin buruk tingkat kelangsungan hidup pasien. Yang paling berbahaya adalah lesi pada sistem pernapasan, tulang, dan usus.

Kembali ke daftar isi

Pada tahap ini, ditandai dengan tingkat kelangsungan hidup berikut: dengan tidak adanya metastasis di kelenjar getah bening regional, harapan hidup pasien adalah 5-7 tahun, jika ada - tingkat kelangsungan hidup menurun hampir seperempat. Jika kondisi ini dilengkapi dengan peningkatan ESR, protein C-reaktif, dan penurunan berat badan pasien lebih dari 10% dari berat awal, maka prognosisnya sangat negatif - pasien seperti itu tidak memiliki hidup lebih dari satu tahun.

Satu-satunya jalan keluar bagi pasien yang telah didiagnosis menderita kanker ginjal adalah nephrectomy - pengangkatan organ yang terkena. Indikasi untuk penerapannya adalah adanya tumor besar dengan ukuran lebih besar dari 7 cm. Pengangkatan ginjal juga diindikasikan dengan adanya tumor yang lebih kecil, tetapi di bawah kondisi kapsul berkecambah dan ancaman metastasis kontak dengan organ di dekatnya.

Setelah operasi, ada beberapa peningkatan dalam kualitas hidup pasien. Umur diperpanjang selama beberapa tahun (biasanya harapan hidup rata-rata setelah operasi hingga 5 tahun). Setelah pengangkatan, pasien terpapar metode non-operasional untuk waktu yang lama (kemoterapi, pengangkatan metastasis secara ablastik). Dengan hasil yang menguntungkan, remisi dapat dicapai bahkan untuk periode yang lebih lama, tetapi semuanya tergantung pada metastasis.

Kembali ke daftar isi

Jika karsinoma ginjal tunggal berkembang, kondisinya menjadi sangat serius. Dalam hal ini, operasi nefrektomi dikontraindikasikan. Semua taktik dokter bertujuan untuk meningkatkan dan menstabilkan pasien. Dalam kondisi seperti itu, masih mungkin untuk melakukan reseksi bagian ginjal, tetapi memungkinkan Anda untuk menunda hasil mematikan selama maksimal enam bulan. Dengan rencana perawatan yang dipersiapkan dengan baik, dosis radiasi dan kemoterapi yang dipilih dengan benar, kehidupan pasien hingga maksimal 2 tahun.

Setelah pengangkatan tumor (jika kanker kromofobik telah berkembang), prognosisnya paling baik, karena metastasis jarang diamati dalam bentuk ini. Jika setelah operasi pasien telah menjalani terapi radiasi (tumor ginjal tidak secara praktis merespons kemoterapi), kadang-kadang dimungkinkan untuk mencapai remisi total, rentang hidup pasien meningkat hingga puluhan tahun.

Bentuk paling agresif dalam hal kecepatan perkembangan proses dan metastasis adalah tubular carcinoma. Sangat sulit untuk mendeteksinya secara tepat waktu, sehingga pasien memasuki rumah sakit dengan adanya kerusakan pada hampir seluruh ginjal dan metastasis jauh. Jika kankernya unilateral dan ginjal yang terkena dapat diangkat, kondisinya menjadi relatif baik dalam hal peningkatan kualitas hidup dan peningkatan durasinya.

Jika metastasis belum menyebabkan kerusakan organ besar-besaran dan belum terlambat untuk melakukan program radiasi, tingkat kelangsungan hidup pasien dalam kelompok ini adalah 5 tahun atau lebih (jika semua persyaratan dokter pasca operasi diamati).

Kelangsungan hidup tergantung pada usia. Beberapa ahli onkologi mengatakan bahwa tidak semua orang punya waktu untuk menjalani kankernya. Ungkapan ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor berkembang terutama pada orang tua, walaupun baru-baru ini ada kecenderungan kanker muncul pada orang berusia 30-40 tahun. Di dalamnya, tumor memanifestasikan dirinya agak kurang agresif, yang difasilitasi oleh kurangnya imunodefisiensi dan perubahan genetik yang diamati dan terakumulasi pada orang tua.

Dengan perkembangan karsinoma ginjal, tingkat kelangsungan hidup adalah sebagai berikut: hingga satu tahun diamati pada 78% orang muda dan 55% pada orang tua; lima tahun bertahan hidup (tanpa adanya fokus tumor jauh) pada orang muda hingga 40%, pada orang tua hingga 24%. Dengan metastasis, prognosisnya sangat buruk - hingga 28% orang muda masih hidup selama satu tahun, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun mereka adalah 4%. Jika orang tersebut berusia lanjut, tingkat kelangsungan hidup tahunan sekitar 8%, dan yang lima tahun sekitar 1%.

Kembali ke daftar isi

Cukup sering, pertanyaan pertama pasien setelah diagnosis tumor telah ditetapkan adalah prognosis mereka untuk kehidupan masa depan. Sulit bagi dokter untuk memberikan jawaban yang akurat, karena semuanya tergantung pada seberapa besar lesi organ, apakah seluruh tumor dapat diangkat atau diperlukan reseksi, serta pada mentalitas pasien. tidak lebih dari setengah tahun diprediksi, mereka hidup 3-4 kali lebih banyak. Situasi sebaliknya juga diamati. Tumor yang tampaknya berukuran kecil, tanpa metastasis, dapat menyebabkan kepunahan pasien dalam waktu kurang dari enam bulan. Itulah mengapa cukup sulit untuk memprediksi data yang akurat tentang kelangsungan hidup.

Selain itu, penyempurnaan ramalan menjadi rumit dengan adanya penyakit kronis seperti:

• gagal jantung;
• COPD dan lainnya

Pasien dengan karsinoma ginjal tunggal dan gagal ginjal kronis memiliki prognosis yang benar-benar negatif - dalam kasus seperti itu, kelangsungan hidup tahunan mereka secara signifikan menurun hingga hampir 0%.

Yang juga penting adalah resep dokter pasca operasi.

Dianjurkan untuk menghindari aktivitas fisik yang berat, ikuti diet.

Kembali ke daftar isi

Tumor ginjal sangat sulit dan merupakan masalah besar bagi sebagian besar dokter. Kesulitan dalam mendiagnosis dan mengelola pasien dalam membuat diagnosis memengaruhi pengobatan dan kelangsungan hidup.

Dengan peningkatan metode diagnosis kanker, akan mungkin untuk mencapai hasil yang lebih baik, serta meningkatkan masa hidup pasien tersebut. Hal utama adalah mengambil tindakan yang diperlukan dalam waktu.

Kanker pada tahap pertama terjadi tanpa tanda-tanda yang jelas. Ini bisa bertahan lama, sampai saat gejala sudah diucapkan. Dalam kasus ini, penyakit ini didiagnosis pada stadium akhir, ketika sulit atau terlambat untuk merawat pasien. Bagaimanapun, salah satu pertanyaan pertama kepada dokter: berapa banyak orang yang hidup dengan kanker ginjal?

Tahap pertama penyakit berhasil diobati, dan tahap terakhir pengobatan memiliki efek yang lemah. Bahayanya adalah bahwa gejala kanker ginjal keliru untuk tanda-tanda gagal ginjal kronis, karena mereka hampir identik. Dalam kasus seperti itu, pasien dapat mengobati CKD untuk sementara waktu. Selama ini, kanker bisa berkembang pesat.

Kekhasan lain dari penyakit ini: kanker tidak secara bersamaan mempengaruhi dua ginjal. Ini meningkatkan kehidupan pasien beberapa tahun, karena mereka hidup dengan satu ginjal. Ginjal yang sehat menutupi dan menghaluskan kegagalan ginjal yang sakit, berfungsi seperti biasa, meskipun dengan kecepatan yang dipercepat.

Tentang tumor berbahaya pada ginjal akan dikenali oleh fitur-fitur berikut:

• nyeri lumbar, nyeri di perineum. Efek nyeri cenderung meningkat pada malam hari;
• rasa sakit meningkat dengan aktivitas fisik, setelah minum alkohol, dengan suhu udara tinggi;
• rasa sakitnya tidak kuat, tetapi obat penghilang rasa sakit, fitoterapi, dan antibiotik tidak bekerja.

Ketika kanker ginjal dalam urin meningkatkan jumlah protein, itu menjadi keruh, kuning kotor, mungkin mengandung nanah, darah, warna coklat gelap. Air seni memiliki bau yang menjijikkan, mengingatkan pada daging manja.

Onkologi ginjal terdiri dari dua jenis:

• primer: tumor terbentuk pada ginjal;
• sekunder: tumor ganas menyebar dari ibu, yang mempengaruhi organ lain.

Kanker ginjal memiliki karakteristiknya sendiri. Dalam kebanyakan kasus, jika tumor utama terletak di ginjal, maka metastasis kemungkinan besar akan mempengaruhi paru-paru. Dan sebaliknya: jika seorang pasien menderita kanker paru-paru, ada kemungkinan tinggi metastasis ke ginjal.

Tingkat penyebaran penyakit mempengaruhi kelangsungan hidup. Tumor anak dalam penyakit ginjal ini berkembang jauh lebih cepat daripada fokus ibu dari penyakit ini. Menjalankan tumor ganas yang telah bermetastasis, berkali-kali mengurangi kemungkinan pengobatan yang berhasil dan, akibatnya, peluang kelangsungan hidup pasien.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, seperempat pasien sudah masuk rumah sakit dengan metastasis atau dengan tahap ketiga. Tanpa operasi, tingkat kelangsungan hidup pasien tersebut adalah dari enam bulan hingga satu tahun. Ada kasus regresi spontan, maka periode ini diperpanjang hingga 2 tahun atau lebih.

Semua orang tahu aturan sederhana: semakin dini kanker didiagnosis dan pengobatan dimulai, semakin besar peluang untuk bertahan hidup. Onkologi ginjal membutuhkan pembedahan pada tiga tahap pertama. Pada tahap keempat dengan metastasis, intervensi bedah tidak berguna, tidak dilakukan.

Tumor diangkat, sayangnya, dengan ginjal yang terkena. Kekhasan kanker ginjal adalah tidak ada gunanya pengangkatan sebagian organ ini. Tetapi bahkan di sini ada beberapa kondisi: ginjal yang terkena kanker hanya dapat diangkat ketika yang kedua berhasil dengan fungsinya, sehat, mampu mendukung tubuh. Jika terkena penyakit seperti nefritis akut, batu ginjal, situasinya menjadi sulit.

Singkatnya, kelangsungan hidup pasien dapat ditandai sebagai berikut:

• tahap pertama. Tumornya kecil, tidak ada anak perusahaan. Proyeksi optimis, dalam semua kasus, pemulihan diharapkan;
• tahap kedua. Tumor ditandai dengan garis besar yang jelas, terlihat jelas dalam gambar, memiliki pembentukan metastasis tunggal di kelenjar getah bening tengah. Prediksi positif: sebagian besar pasien pulih;
• tahap ketiga. Pada tahap ini, tumor dioperasikan jika tumor anak perempuan juga dapat direseksi. Ini berarti bahwa metastasis organ harus dapat melakukan fungsinya, setelah kehilangan sejumlah jaringan. Jumlah pasien yang sembuh kurang, prognosisnya memuaskan;
• tahap keempat. Pembedahan menjadi mungkin hanya jika nekrosis ditemukan pada tumor dan jaringan yang sakit. Ini menyebabkan keracunan yang cepat dari seluruh organisme dan kematian yang cepat dari pasien. Jika tidak ada proses nekrotik, metastasis luas, jaringan dengan tumor sekunder tidak dapat dioperasi, maka intervensi bedah merupakan kontraindikasi dan pembedahan tidak dilakukan. Ramalan negatif.

Dua derajat pertama terbatas pada ginjal, tanpa melampaui kapsulnya. Tahap ketiga adalah prasyarat untuk metastasis, di mana perkecambahan tumor di vena ginjal terjadi. Pada tahap keempat, tumor berpindah ke organ lain, sistem pernapasan, tulang, usus.

Pasien dengan stadium keempat dapat hidup selama 4-5 tahun, jika ada metastasis dan mereka telah menyebar ke kelenjar getah bening regional - periode ini berkurang seperempatnya. Jika penyakit ini dilengkapi dengan ESR, protein C-reaktif, penurunan berat badan yang signifikan - untuk hidup dalam pasien tersebut tetap hingga satu tahun.

Jika karsinoma ginjal tunggal telah terbentuk, situasinya sangat sulit. Nephrectomy (pengangkatan ginjal) dalam hal ini tidak dilakukan. Perawatan ditujukan untuk menstabilkan kondisi. Dalam hal ini, masih mungkin untuk reseksi sebagian ginjal, tetapi ini hanya akan menunda hasil mematikan setengah tahun. Dengan pengobatan yang tepat, masa hidup dalam kasus-kasus seperti itu adalah hingga 2 tahun.

Prognosis yang paling menguntungkan setelah pengangkatan tumor adalah kanker kromofobik, karena bentuk ini jarang mengembangkan metastasis. Jika, setelah operasi, pasien telah menjalani kemoterapi (walaupun tumor ginjal hampir tidak meresponnya), remisi tercapai dan kehidupan pasien diperpanjang selama beberapa dekade.

Tubular carcinoma adalah yang paling agresif dan berbahaya, berkembang dengan cepat dan memberikan metastasis. Sulit dideteksi pada waktu yang tepat, sehingga pasien sudah sampai di rumah sakit dengan metastasis. Jika metastasis tidak menyebabkan kerusakan serius pada organ, maka umur mereka adalah sekitar 5 tahun, tetapi tunduk pada resep dokter yang ketat dan rehabilitasi yang tepat setelah penyakit.

Setelah operasi, perubahan berikut terjadi:

• darah diperbarui, komposisinya membaik, anemia menghilang;
• penghentian rasa sakit, bengkak;
• kerja ginjal dan kelenjar adrenal semakin baik.

Tetapi gejala-gejala ini bersifat sementara. Jika penyakitnya kembali, maka suatu kejengkelan terjadi dalam enam bulan, itu dinyatakan sebagai berikut:

• sekunder, tumor yang tidak bisa dioperasi berkembang di jaringan. Selain itu, tingkat pertumbuhan beberapa kali lebih besar daripada pengembangan fokus ibu;
• gejala muncul kembali: kondisi anemia, gagal ginjal, hepatitis. Eksaserbasi terjadi secara tiba-tiba dan dengan cepat mendapatkan momentum dengan pertumbuhan metastasis;
• intensitas rasa sakit yang disebabkan oleh metastasis beberapa kali lebih besar daripada rasa sakit yang disebabkan oleh tumor ibu;
• jika hanya sebagian dari tumor yang dioperasikan, maka operasi hanya menunda kematian untuk beberapa waktu.

Harapan hidup rata-rata pasien setelah operasi adalah 5 tahun. Selama waktu ini, ia dapat menjalani perawatan non-bedah: kemoterapi, pengangkatan metastasis secara ablastik.

Dalam praktik medis dunia ada kategori-kategori bertahan hidup seperti itu: satu, lima, sepuluh tahun.

Pada tahun pertama setelah perawatan, 71,5% pria bertahan hidup. Indikator untuk tingkat kelangsungan hidup lima tahun turun menjadi 53%, tingkat kelangsungan hidup sepuluh tahun adalah 43%. Angka statistik yang sama berlaku untuk wanita.

Pasien muda lebih mungkin untuk bertahan hidup. Kaum muda memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 70,4%, pada kelompok 80-99 tahun, angka ini sudah 31%.

Kelangsungan hidup pasien dengan tahap pertama - 81%, dengan yang kedua - 74%, dengan yang ketiga - 53%, untuk tingkat keempat, ketika metastasis muncul, - 8%.

Bahkan 40 tahun yang lalu, tingkat kelangsungan hidup satu tahun hanya 45%, sekarang 71,5%.

Onkologi berkembang pesat, dan dokter sering mendiagnosis kanker sudah dalam tahap akhir perkembangan. Tumor di ginjal penuh dengan kematian dan ramalannya mengecewakan. Pasien dijadwalkan untuk operasi, sebagai satu-satunya cara untuk menghilangkan kanker ginjal. Prediksi setelah pengangkatan sedemikian rupa sehingga pada tahap 3-4 banyak metastasis muncul dan bahkan metode paliatif untuk reseksi ginjal tidak selalu memberikan prediksi positif.

Reseksi ginjal adalah satu-satunya prosedur bagi pasien kanker untuk menghindari perkembangan metastasis di seluruh tubuh, serta kesempatan untuk kembali ke gaya hidup normal untuk sementara waktu. Tumor diangkat bersama-sama dengan jaringan di sekitarnya jika lesi organ unilateral atau bilateral.

Intervensi bedah, sebagai aturan, ditugaskan untuk kanker stadium 1-3, juga ketika mendiagnosis tumor Wilms atau bentuk kanker transisi. Tahap keempat, bahkan setelah reseksi ginjal, memberi peluang bertahan hidup tidak lebih dari 2 tahun.

Sebelum operasi, pasien diminta menjalani serangkaian prosedur diagnostik untuk menentukan lokasi pasti tumor, ukuran dan bentuknya. Setelah operasi, pasien memiliki periode pasca-rehabilitasi yang panjang dengan penunjukan diet, kepatuhan terhadap semua kondisi dan instruksi dokter.

Bahkan setelah reseksi ginjal, pasien memiliki periode rehabilitasi yang lama, minum obat yang diresepkan oleh dokter untuk menjaga kekebalan dan vitalitas normal. Bantuan kerabat dan kerabat juga diperlukan. Mengabaikan resep dokter pasien dapat menyebabkan komplikasi dan bahkan kematian. Pasien ditunjukkan:

• melakukan pengerasan tubuh;
• menghilangkan kebiasaan buruk, serta kontak dengan bahan kimia dan zat radioaktif, dan bahkan dengan pembawa infeksi virus yang sakit.

Pasien terdaftar dengan ahli onkologi, menjalani pemeriksaan rutin dan tes. Penting bagi dokter untuk melacak dinamika pemulihan, jalannya periode rehabilitasi.

Dengan tidak adanya kontraindikasi setelah reseksi ginjal, terapi infus diresepkan untuk menjaga keseimbangan air dalam tubuh dengan hanya mengambil cairan hangat murni dan infus rosehip minimal 2,5 liter per hari.

Juga kepatuhan terhadap nutrisi makanan dengan dimasukkannya ke dalam kaldu ayam cair rendah lemak, buah, jus alami, pure sayuran, produk susu untuk menormalkan fungsi usus.

Untuk mempercepat proses penyembuhan, aktivitas fisik dan perluasan ransum gizi secara bertahap ditunjukkan. Penting bagi pasien untuk memahami bahwa reseksi ginjal memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap semua instruksi dokter untuk menghindari kemungkinan berulangnya penyakit dan komplikasi.

Jelas bahwa setiap intervensi bedah penuh dengan komplikasi. Peran besar dimainkan oleh tingkat kerusakan ginjal, serta efektivitas operasi yang dilakukan untuk mengangkat tumor secara keseluruhan atau mungkin ada residu dari jaringan yang terkena yang dapat memberikan metastasis di masa depan.

Bahkan ketika remisi berkelanjutan tercapai, jika kanker ginjal terdeteksi, maka proyeksi setelah pengangkatan sangat penting. Mungkin ada komplikasi pada pasien di hadapan gagal jantung kronis, atau karsinoma - kerusakan pada satu ginjal, ketika tingkat kelangsungan hidup praktis nol.

Dokter tidak bosan mengulangi bahwa mengambil tindakan segera setelah gejala primer muncul dan pengobatan yang memadai di masa depan memungkinkan untuk meningkatkan harapan hidup dan memberikan peluang untuk pemulihan penuh.

1. Jika, pada tahap pertama, kanker dapat disembuhkan sepenuhnya jika ada tumor berukuran kecil dan tidak ada penyebarannya di luar ginjal, ke dalam sistem limfatik. Curability adalah 90%, tetapi peran penting dimainkan oleh tingkat terapi yang dilakukan, penggunaan metode operasi modern dan periode rehabilitasi di klinik khusus, yang memberikan lebih banyak peluang untuk penyembuhan yang sukses.
2. Pada kanker stadium 2 dengan munculnya gejala yang dinyatakan dengan jelas: rasa sakit pada ginjal saat memeriksa kelenjar getah bening, hematuria atau darah dalam urin adalah tanda pertama dari perkembangan tumor, prediksi masih cukup positif, karena tidak ada metastasis. Tumor ginjal belum meluas ke jaringan di bawahnya. Dengan tidak adanya kerusakan pada kelenjar getah bening, remisi yang stabil dan berkepanjangan lebih dari 5 tahun dapat dicapai. Dengan terapi yang berhasil pada 70% kasus, tingkat kelangsungan hidup lebih dari 5 tahun.
3. Pada kanker stadium 3, situasinya sudah semakin buruk, metastasis muncul. Kemungkinan bertahan hidup berkurang beberapa kali dan bahkan melakukan reseksi tidak menjamin kelangsungan hidup selama lebih dari 5 tahun. Setelah beberapa waktu, metastasis dilanjutkan dan kemoterapi tidak dapat menghancurkan sel kanker sepenuhnya. Metastasis mampu menembus paru-paru, hati, darah, dan bahkan sumsum tulang.
4. Kanker stadium 4 adalah yang tersulit, karena ia memberi metastasis dan hanya melakukan terapi paliatif memungkinkan Anda untuk meminimalkan gejala dan meringankan nasib pasien. Tetapi bahkan paparan dan penunjukan kemoterapi tidak menjamin harapan hidup lebih dari 2 tahun.

Performa yang baik diberikan dengan melakukan terapi yang ditargetkan, tetapi untuk bahan kimia, tumor pada akhirnya menghasilkan resistensi. Pada tahap ke-4, pasien hanya perlu mengandalkan motivasi untuk "hidup" dan mengendalikan keadaan psikologis mereka. Psikoterapis terlibat dalam perawatan. Peran besar dimainkan oleh dukungan kerabat dan orang-orang dekat.

Kanker ginjal berbahaya karena memiliki prognosis yang buruk karena perkembangan yang cepat dan metastasis. Hasil yang mematikan pada kanker stadium 4 terjadi dalam beberapa bulan setelah operasi ginjal. Seringkali dalam stadium lanjut, kekambuhan terjadi selama perkembangan metastasis ke paru-paru, hati, tulang dan struktur otak.

Jika tidak ada metastasis untuk kanker stadium 1–2, maka dokter menjamin kesembuhan total pada 90% kasus. Jika fokus ulang pengembangan tumor tidak terjadi setelah 3 tahun, maka kita dapat mengandalkan penghapusan tumor secara lengkap dan harapan hidup yang agak panjang. Banyak tergantung pada kehadiran penyakit lain pada pasien: adanya hipertensi, diabetes, TBC, infeksi HIV.

Hasil analisis histologis memengaruhi tingkat kelangsungan hidup, berdasarkan taktik perawatan yang dipilih lebih lanjut. Ini adalah penampakan metastasis yang berbahaya dan penuh dengan kematian, penyebarannya ke sistem limfatik oleh hematogen dan ke dalam darah.

Kelangsungan hidup berkurang secara signifikan ketika metastasis usus, paru-paru, jantung, sistem pernapasan terpengaruh. Kebetulan dokter berhasil mencapai remisi yang stabil dan dengan harapan hidup tidak lebih dari 0,5 tahun, pasien hidup 3 kali lebih lama.

Ini, tentu saja, di hadapan tumor kecil dalam ukuran, memudar dari metastasis secara penuh, juga dengan operasi yang sukses, kepatuhan terhadap semua resep untuk pasien dalam periode pasca rehabilitasi.

Reseksi ginjal dapat meningkatkan kualitas hidup pasien selama beberapa waktu dan memperpanjang usia hingga 5 tahun. Pasien harus terdaftar dengan dokter, setiap tahun diperiksa dan menjalani kemoterapi.

Hanya dari metastasis dalam diagnosis - kanker ginjal 1 tergantung pada berapa lama pasien hidup, dan berapa lama dokter akan dapat mencapai remisi berkelanjutan.

Pada tahap pertama kanker, sebagian besar pasien sembuh total.

Pada tahap kedua kanker, adalah mungkin untuk memperpanjang hidup lebih dari 5 tahun pada 70-80% kasus, meskipun pembaruan metastasis adalah mungkin dan ambang kelangsungan hidup jarang melebihi 5 tahun.

Pada 3-4 tahap, untuk mengatasi ambang lima tahun bahkan setelah operasi sudah sulit dan banyak metastasis tidak memberikan kesempatan untuk umur panjang. Hanya 10% pasien yang berhasil bertahan hidup 3-4 tahun setelah terapi paliatif. Dalam kebanyakan kasus, kanker ginjal memakan pasien dalam hitungan bulan. Sedikit yang berhasil melangkah dan penghalang berusia 2 tahun.

Patologi mampu memperbarui, bermetastasis, dan menyebar ke seluruh tubuh. Dengan tidak adanya metastasis, remisi jangka panjang dan berkelanjutan dapat dicapai dan reseksi ginjal dengan kanker lanjut adalah satu-satunya keselamatan bagi pasien dengan kanker, ketika tumor mencapai banyak 7 cm, tumbuh menjadi kapsul dan mengancam dengan penyebaran metastasis ke organ-organ terdekat.

Itu semua tergantung pada suasana hati pasien, keadaan psikologis dan emosionalnya, serta dukungan dari kerabat dan teman.