Dalam kebanyakan kasus, kanker ginjal terdeteksi pada tahap akhir, sehingga tingkat kelangsungan hidup lima tahun rendah dan sekitar 59,7%.

Prediksi Kelangsungan Hidup Kanker Ginjal

Neoplasma ganas merupakan bahaya serius bagi pasien, karena mereka sering didiagnosis pada tahap terakhir, di mana tidak mungkin untuk melakukan perawatan penuh. Proyeksi untuk kanker ginjal tanpa pengobatan yang efektif sangat tidak menguntungkan: tanpa operasi, pasien hidup selama sekitar satu tahun (dalam kasus yang jarang terjadi, 2 tahun).

Indikator utama dari efektivitas terapi adalah kelangsungan hidup lima tahun, indikator ini tergantung pada banyak faktor, pertama-tama, pada tahap di mana patologi terdeteksi, itu menentukan kompleks prosedur terapi. Meskipun pengobatan utama untuk kanker ginjal adalah pengangkatan lesi dan metastasis.

Proyeksi kelangsungan hidup juga dipengaruhi oleh usia pasien. Tentu saja, kanker ginjal terutama berkembang dalam 50-60 tahun, tetapi menggambarkan kasus pembentukannya dan pada usia lebih dini. Menurut data statistik, tingkat kelangsungan hidup pada pasien yang lebih tua lebih rendah daripada yang lebih muda: dalam satu tahun setelah diagnosis, tingkat untuk orang di bawah 40 tahun adalah 78%, untuk orang tua - 55%. Metastasis memiliki dampak negatif terhadap jalannya proses dan menyebabkan penurunan perkiraan: pada usia 40 tahun, tingkat kelangsungan hidup satu tahun adalah 28%, lima tahun - 4%, di usia tua angkanya masing-masing adalah 8% dan 1%.

Proyeksi kelangsungan hidup dan metode pengobatan untuk kanker ginjal stadium 1

Kanker ginjal stadium 1 ditandai oleh lesi kecil yang tidak melampaui batas organ. Seringkali tumor tidak berdiameter lebih dari 2,5 cm, tidak melampaui tepi ginjal, sehingga tidak bisa dipalpasi. Masalah dari tahap ini adalah sulitnya diagnosis dan tentu saja tanpa gejala. Sangat sering, penyakit terdeteksi sepenuhnya secara kebetulan selama pemeriksaan medis atau banding untuk patologi yang berbeda. Prognosis kelangsungan hidup untuk kanker ginjal pada stadium 1 adalah maksimum yang mungkin - 80-90%. Menurut statistik dunia, prakiraan kelangsungan hidup lima tahun adalah 81%.

Efek positif dari perawatan pada tahap ini dapat dicapai dengan menghapus lesi, sebagai aturan, melakukan reseksi parsial ginjal (jika tumor tidak lebih dari 4 cm) atau total pengangkatannya. Jenis operasi ditentukan secara individual dan tergantung pada fungsi ginjal kedua. Kemoterapi tidak digunakan karena efeknya tidak signifikan, tetapi menyebabkan munculnya banyak efek samping. Prognosis setelah pengangkatan ginjal dipengaruhi oleh kondisi umum pasien, serta penyakit terkait, khususnya diabetes mellitus dan hipertensi.

Proyeksi kelangsungan hidup dan pengobatan untuk kanker ginjal stadium 2

Kanker ginjal stadium 2 ditandai dengan munculnya tanda-tanda klinis, atau lebih tepatnya, tiga serangkai gejala (dalam 20% kasus): darah dalam urin (hematuria), nyeri di daerah ginjal yang terkena dan deteksi tumor dengan palpasi. Pasien juga mengeluh gejala umum negatif: peningkatan suhu tubuh hingga 38 derajat, kelemahan, kelelahan, dll.

Prediksi bertahan hidup pada kanker ginjal stadium 2 adalah 70%. Menurut statistik dunia, angkanya mencapai 74%. Pada tahap ini, tumor menyebar ke jaringan ginjal, tetapi tidak melampauinya dan tidak mempengaruhi kelenjar getah bening. Metode utama pengobatan adalah nephrectomy radikal, juga dianjurkan untuk menghapus kelenjar getah bening regional untuk mencegah perkembangan kambuh. Reseksi (operasi hemat organ) dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi: ketika ada lesi bilateral atau kanker ginjal tunggal berkembang.

Prognosis dan metode pengobatan untuk kanker ginjal stadium 3

Kanker ginjal stadium 3 dikaitkan dengan peningkatan signifikan dalam neoplasma, penyebarannya melalui jaringan ginjal, penetrasi ke limfatik dan pembuluh darah, serta pembentukan metastasis regional. Menurut statistik, 25% pasien pada tahap ini didiagnosis dengan metastasis, yang secara signifikan mengurangi harapan hidup pasien.

Prognosis untuk kanker ginjal setelah pengangkatan organ mengecewakan dan 50%. Menurut statistik dunia, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 53%. Pada tahap ini, tidak hanya pengangkatan ginjal yang terkena, tetapi juga limfadenektomi, reseksi dinding vena cava, dan embolisasi arteri renal dilakukan. Terapi kemoradiasi tidak selalu memberikan hasil positif, karena tidak mungkin untuk menghancurkan semua sel kanker hingga 100%, sehingga jarang diresepkan.

Prognosis kelangsungan hidup dan metode terapi untuk kanker ginjal stadium 4

Prognosis untuk kanker ginjal stadium 4 tidak menguntungkan, karena neoplasma menyebar ke jaringan di sekitarnya, memberikan banyak metastasis ke organ yang jauh (paling sering ke paru-paru, hati, usus). Hanya 8% dari pasien dapat hidup selama 5 tahun setelah diagnosis.

Nefrektomi, pengangkatan kelenjar getah bening dan metastasis dilakukan pada beberapa pasien. Tetapi banyak pasien yang tidak dapat dioperasi, sehingga mereka diberikan perawatan paliatif yang bertujuan untuk mempertahankan kondisi umum dan menghilangkan gejala-gejalanya. Kemoterapi tidak menyebabkan peningkatan harapan hidup, efek yang lebih nyata dapat dicapai dengan bantuan terapi yang ditargetkan.

Ini adalah metode pengobatan modern, yang berhasil dipraktikkan di banyak klinik, ditujukan pada efek langsung pada reseptor tumor untuk menekan pertumbuhan dan reproduksi sel. Tetapi metode ini dapat digunakan tidak lebih dari 2 tahun, karena setelah periode ini resistensi obat berkembang.

Imunoterapi sangat penting: pasien diberikan alfa-interferon (efektif pada 15% kasus), interleukin (dalam 5%), dan kombinasi obat-obatan ini (remisi jangka panjang berkembang pada 18%). Seringkali melakukan pengobatan kombinasi dengan imunopreparasi dan sarana kimia, sehingga dimungkinkan untuk mencapai hasil positif pada 19% kasus.

Proporsi pasien pada tahap yang berbeda dari kasus awalnya diidentifikasi

Kanker ginjal, prognosis setelah pengangkatan

Onkologi berkembang pesat, dan dokter sering mendiagnosis kanker sudah dalam tahap akhir perkembangan. Tumor di ginjal penuh dengan kematian dan ramalannya mengecewakan. Pasien dijadwalkan untuk operasi, sebagai satu-satunya cara untuk menghilangkan kanker ginjal. Prediksi setelah pengangkatan sedemikian rupa sehingga pada tahap 3-4 banyak metastasis muncul dan bahkan metode paliatif untuk reseksi ginjal tidak selalu memberikan prediksi positif.

Kapan prosedur pengangkatan ginjal dilakukan?

Reseksi ginjal adalah satu-satunya prosedur bagi pasien kanker untuk menghindari perkembangan metastasis di seluruh tubuh, serta kesempatan untuk kembali ke gaya hidup normal untuk sementara waktu. Tumor diangkat bersama-sama dengan jaringan di sekitarnya jika lesi organ unilateral atau bilateral.

Intervensi bedah, sebagai aturan, ditugaskan untuk kanker stadium 1-3, juga ketika mendiagnosis tumor Wilms atau bentuk kanker transisi. Tahap keempat, bahkan setelah reseksi ginjal, memberi peluang bertahan hidup tidak lebih dari 2 tahun.

Sebelum operasi, pasien diminta menjalani serangkaian prosedur diagnostik untuk menentukan lokasi pasti tumor, ukuran dan bentuknya. Setelah operasi, pasien memiliki periode pasca-rehabilitasi yang panjang dengan penunjukan diet, kepatuhan terhadap semua kondisi dan instruksi dokter.

Kehidupan pasien setelah operasi

Bahkan setelah reseksi ginjal, pasien memiliki periode rehabilitasi yang lama, minum obat yang diresepkan oleh dokter untuk menjaga kekebalan dan vitalitas normal. Bantuan kerabat dan kerabat juga diperlukan. Mengabaikan resep dokter pasien dapat menyebabkan komplikasi dan bahkan kematian. Pasien ditunjukkan:

• melakukan pengerasan tubuh;
• menghilangkan kebiasaan buruk, serta kontak dengan bahan kimia dan zat radioaktif, dan bahkan dengan pembawa infeksi virus yang sakit.

Pasien terdaftar dengan ahli onkologi, menjalani pemeriksaan rutin dan tes. Penting bagi dokter untuk melacak dinamika pemulihan, jalannya periode rehabilitasi.

Dengan tidak adanya kontraindikasi setelah reseksi ginjal, terapi infus diresepkan untuk menjaga keseimbangan air dalam tubuh dengan hanya mengambil cairan hangat murni dan infus rosehip minimal 2,5 liter per hari.

Juga kepatuhan terhadap nutrisi makanan dengan dimasukkannya ke dalam kaldu ayam cair rendah lemak, buah, jus alami, pure sayuran, produk susu untuk menormalkan fungsi usus.

Untuk mempercepat proses penyembuhan, aktivitas fisik dan perluasan ransum gizi secara bertahap ditunjukkan. Penting bagi pasien untuk memahami bahwa reseksi ginjal memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap semua instruksi dokter untuk menghindari kemungkinan berulangnya penyakit dan komplikasi.

Apa yang bisa menjadi komplikasi

Jelas bahwa setiap intervensi bedah penuh dengan komplikasi. Peran besar dimainkan oleh tingkat kerusakan ginjal, serta efektivitas operasi yang dilakukan untuk mengangkat tumor secara keseluruhan atau mungkin ada residu dari jaringan yang terkena yang dapat memberikan metastasis di masa depan.

Bahkan ketika remisi berkelanjutan tercapai, jika kanker ginjal terdeteksi, maka proyeksi setelah pengangkatan sangat penting. Mungkin ada komplikasi pada pasien di hadapan gagal jantung kronis, atau karsinoma - kerusakan pada satu ginjal, ketika tingkat kelangsungan hidup praktis nol.

Apakah mungkin menyembuhkan kanker ginjal?

Dokter tidak bosan mengulangi bahwa mengambil tindakan segera setelah gejala primer muncul dan pengobatan yang memadai di masa depan memungkinkan untuk meningkatkan harapan hidup dan memberikan peluang untuk pemulihan penuh.

1. Jika, pada tahap pertama, kanker dapat disembuhkan sepenuhnya jika ada tumor berukuran kecil dan tidak ada penyebarannya di luar ginjal, ke dalam sistem limfatik. Curability adalah 90%, tetapi peran penting dimainkan oleh tingkat terapi yang dilakukan, penggunaan metode operasi modern dan periode rehabilitasi di klinik khusus, yang memberikan lebih banyak peluang untuk penyembuhan yang sukses.
2. Pada kanker stadium 2 dengan munculnya gejala yang dinyatakan dengan jelas: rasa sakit pada ginjal saat memeriksa kelenjar getah bening, hematuria atau darah dalam urin adalah tanda pertama dari perkembangan tumor, prediksi masih cukup positif, karena tidak ada metastasis. Tumor ginjal belum meluas ke jaringan di bawahnya. Dengan tidak adanya kerusakan pada kelenjar getah bening, remisi yang stabil dan berkepanjangan lebih dari 5 tahun dapat dicapai. Dengan terapi yang berhasil pada 70% kasus, tingkat kelangsungan hidup lebih dari 5 tahun.
3. Pada kanker stadium 3, situasinya sudah semakin buruk, metastasis muncul. Kemungkinan bertahan hidup berkurang beberapa kali dan bahkan melakukan reseksi tidak menjamin kelangsungan hidup selama lebih dari 5 tahun. Setelah beberapa waktu, metastasis dilanjutkan dan kemoterapi tidak dapat menghancurkan sel kanker sepenuhnya. Metastasis mampu menembus paru-paru, hati, darah, dan bahkan sumsum tulang.
4. Kanker stadium 4 adalah yang tersulit, karena ia memberi metastasis dan hanya melakukan terapi paliatif memungkinkan Anda untuk meminimalkan gejala dan meringankan nasib pasien. Tetapi bahkan paparan dan penunjukan kemoterapi tidak menjamin harapan hidup lebih dari 2 tahun.

Performa yang baik diberikan dengan melakukan terapi yang ditargetkan, tetapi untuk bahan kimia, tumor pada akhirnya menghasilkan resistensi. Pada tahap ke-4, pasien hanya perlu mengandalkan motivasi untuk "hidup" dan mengendalikan keadaan psikologis mereka. Psikoterapis terlibat dalam perawatan. Peran besar dimainkan oleh dukungan kerabat dan orang-orang dekat.

Jadi apa saja prediksi

Kanker ginjal berbahaya karena memiliki prognosis yang buruk karena perkembangan yang cepat dan metastasis. Hasil yang mematikan pada kanker stadium 4 terjadi dalam beberapa bulan setelah operasi ginjal. Seringkali dalam stadium lanjut, kekambuhan terjadi selama perkembangan metastasis ke paru-paru, hati, tulang dan struktur otak.

Jika tidak ada metastasis untuk kanker stadium 1–2, maka dokter menjamin kesembuhan total pada 90% kasus. Jika fokus ulang pengembangan tumor tidak terjadi setelah 3 tahun, maka kita dapat mengandalkan penghapusan tumor secara lengkap dan harapan hidup yang agak panjang. Banyak tergantung pada kehadiran penyakit lain pada pasien: adanya hipertensi, diabetes, TBC, infeksi HIV.

Hasil analisis histologis memengaruhi tingkat kelangsungan hidup, berdasarkan taktik perawatan yang dipilih lebih lanjut. Ini adalah penampakan metastasis yang berbahaya dan penuh dengan kematian, penyebarannya ke sistem limfatik oleh hematogen dan ke dalam darah.

Kelangsungan hidup berkurang secara signifikan ketika metastasis usus, paru-paru, jantung, sistem pernapasan terpengaruh. Kebetulan dokter berhasil mencapai remisi yang stabil dan dengan harapan hidup tidak lebih dari 0,5 tahun, pasien hidup 3 kali lebih lama.

Ini, tentu saja, di hadapan tumor kecil dalam ukuran, memudar dari metastasis secara penuh, juga dengan operasi yang sukses, kepatuhan terhadap semua resep untuk pasien dalam periode pasca rehabilitasi.

Reseksi ginjal dapat meningkatkan kualitas hidup pasien selama beberapa waktu dan memperpanjang usia hingga 5 tahun. Pasien harus terdaftar dengan dokter, setiap tahun diperiksa dan menjalani kemoterapi.

Hanya dari metastasis dalam diagnosis - kanker ginjal 1 tergantung pada berapa lama pasien hidup, dan berapa lama dokter akan dapat mencapai remisi berkelanjutan.

Pada tahap pertama kanker, sebagian besar pasien sembuh total.

Pada tahap kedua kanker, adalah mungkin untuk memperpanjang hidup lebih dari 5 tahun pada 70-80% kasus, meskipun pembaruan metastasis adalah mungkin dan ambang kelangsungan hidup jarang melebihi 5 tahun.

Pada 3-4 tahap, untuk mengatasi ambang lima tahun bahkan setelah operasi sudah sulit dan banyak metastasis tidak memberikan kesempatan untuk umur panjang. Hanya 10% pasien yang berhasil bertahan hidup 3-4 tahun setelah terapi paliatif. Dalam kebanyakan kasus, kanker ginjal memakan pasien dalam hitungan bulan. Sedikit yang berhasil melangkah dan penghalang berusia 2 tahun.

Patologi mampu memperbarui, bermetastasis, dan menyebar ke seluruh tubuh. Dengan tidak adanya metastasis, remisi jangka panjang dan berkelanjutan dapat dicapai dan reseksi ginjal dengan kanker lanjut adalah satu-satunya keselamatan bagi pasien dengan kanker, ketika tumor mencapai banyak 7 cm, tumbuh menjadi kapsul dan mengancam dengan penyebaran metastasis ke organ-organ terdekat.

Itu semua tergantung pada suasana hati pasien, keadaan psikologis dan emosionalnya, serta dukungan dari kerabat dan teman.

Prognosis kelangsungan hidup manusia pada berbagai tahap kanker ginjal

Neoplasma ganas pada ginjal dibedakan berdasarkan kelicikannya. Tumor-tumor ini tidak dapat mendeteksi diri mereka secara klinis untuk waktu yang lama, dan seringkali berubah menjadi penemuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan untuk penyakit yang sangat berbeda. Probabilitas hasil yang menguntungkan secara langsung tergantung pada tahap, dan karenanya pada prevalensi proses patologis.

Kemungkinan penyebab kanker ginjal

Alasan untuk pengembangan neoplasma ganas ini tidak diketahui, tetapi menurut statistik, faktor-faktor berikut meningkatkan risiko mengembangkan patologi ini:

• merokok, dibandingkan dengan bukan perokok, risiko terkena tumor adalah sekitar 2 kali lebih tinggi;
• jenis kelamin pria, pria menderita lebih dari 2 kali lebih sering daripada wanita;
• kelebihan berat badan;
• paparan beberapa racun - asbes, kadmium, beberapa pelarut organik, herbisida;
• dalam banyak kasus, ada kecenderungan genetik;
• penyakit ginjal stadium akhir, dan prosedur hemodialisis reguler terkait;
• pada wanita yang telah menjalani operasi untuk mengangkat rahim, risiko sakit sekitar 2 kali lebih tinggi;

Manifestasi klinis

Gejala kanker lokalisasi seperti itu muncul ketika tumor mencapai ukuran yang cukup besar. Manifestasi yang paling sering harus mencakup:

• penampilan darah di urin. Pada awalnya, keberadaannya hanya dapat ditentukan oleh laboratorium, hanya muncul sesekali, dan tidak selalu terdeteksi dalam analisis urin, namun dengan perkembangan penyakit, hematuria menjadi terlihat oleh mata telanjang. Pada tahap selanjutnya, gumpalan berbentuk cacing mungkin muncul dalam urin;
• pasien sering juga khawatir tentang rasa sakit, yang terlokalisir paling sering dalam proyeksi ginjal yang terkena. Rasa sakit sebagian besar tumpul, sakit, intensitasnya meningkat di malam hari;
• peningkatan suhu tubuh yang terus-menerus (seringkali ke nilai-nilai subfebrile, sementara manifestasi ini sering mengkhawatirkan di malam hari) tanpa alasan yang jelas, seperti penyakit menular;
• Ketika proses tumor menyebar ke pembuluh vena, varises dari korda spermatika dapat diamati pada sisi organ yang dipengaruhi oleh pertumbuhan tumor;
• dengan ukuran yang signifikan dari neoplasma dan fisik asthenic pasien, deteksi palpasi tumor mungkin dilakukan, dan kadang-kadang pasien sendiri menemukannya.

Kelangsungan hidup tergantung pada tahap proses

Menentukan stadium penyakit ini, spesialis tidak hanya menggunakan skala TNM, yang biasa untuk kanker lokalisasi lainnya, dengan mempertimbangkan ukuran tumor, keberadaan kelenjar getah bening regional dan metastasis, tetapi juga skala Robson, yang lebih disesuaikan dengan fitur ginjal. Menurutnya, perubahan berikut sesuai dengan tahapan yang berbeda:

1. Tahap pertama. Tumor tidak melampaui batas anatomi ginjal, dan tidak menembus kapsul organ.
2. Tahap kedua Sel-sel kanker ditemukan di luar kapsul.
3. Tahap ketiga. Dalam proses patologis yang melibatkan kelenjar getah bening di sekitarnya, menginfeksi vena cava inferior atau vena ginjal.
4. Tahap keempat. Neoplasma ganas menyebar ke organ-organ yang terletak di dekat (seringkali pankreas, atau loop usus), atau ada metastasis jauh dari lokalisasi apa pun.

Tahap pertama

Tahap pertama ditandai oleh angka kelangsungan hidup lima tahun yang baik, yang melebihi 90%, dan kemungkinan penyembuhan yang tinggi untuk penyakit ini. Hasil terbaik dalam hal dampak pada tingkat kelangsungan hidup lima tahun ditunjukkan oleh nephrectomy, atau pengangkatan total organ.

Jika operasi dalam volume ini dimungkinkan, banyak ahli onkologi merekomendasikannya bahkan pada tahap pertama pengembangan proses onkologis. Namun, hampir tidak adanya manifestasi klinis pada tahap awal perkembangan kanker mengarah pada fakta bahwa neoplasma ganas dari lokalisasi seperti itu jarang ditemukan sampai tumor mencapai ukuran yang mengesankan.

Dengan neoplasma kecil, sangat mungkin untuk menggunakan intervensi bedah hemat organ yang paling jinak, yang sangat penting untuk pasien dengan penurunan fungsi organ yang tersisa, satu ginjal, dan fitur serupa lainnya.

Tahap kedua

Pada tahap kedua perkembangan proses tumor, manifestasi klinis mungkin sudah diamati, yang mungkin mendorong pasien untuk mengunjungi dokter, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan diagnosis tepat waktu.

Karena neoplasma tidak mempengaruhi organ tetangga dan tidak memiliki metastasis, prognosis pada awal pengobatan juga cukup baik - kelangsungan hidup lima tahun pasien adalah sekitar 60-70%, yang dicapai melalui kombinasi metode pengobatan bedah dengan terapi bertarget. Obat lini pertama pada pasien dengan prognosis yang baik dan risiko rendah memberikan ketahanan hidup dua tahun sebesar 75%.

Tahap ketiga

Pada kanker ginjal tahap ketiga, sel-sel tumor menyebar ke kelenjar getah bening regional, juga pembuluh vena (yang sangat berbahaya, karena berkontribusi pada penyebaran cepat sel-sel tumor). Dalam perawatan bedah, opsi perawatan yang paling radikal direkomendasikan - pengangkatan total organ bersama dengan kelenjar getah bening.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 50% dengan perawatan bedah dalam volume nefrektomi, dengan prognosis yang kurang menguntungkan dan kombinasi dengan terapi yang ditargetkan, indikator tidak begitu mengesankan dibandingkan dengan tahap kedua - kelangsungan hidup 53% selama dua tahun dengan risiko sedang.

Tahap keempat

Tahap keempat ditandai tidak hanya oleh ukuran besar tumor, tetapi juga oleh perkecambahannya ke dalam struktur anatomi yang berdekatan, serta metastasis jauh. Banyak pasien dengan penyebaran proses patologis dengan pemeriksaan terperinci tidak dapat dioperasi, dan mereka hanya menunjukkan pengobatan paliatif, dialah yang diberi perhatian khusus pada tahap ini, yang memungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Namun, bahkan dengan penggunaan kemoterapi kombinasi, operasi pengangkatan, radiasi dan terapi yang ditargetkan, tingkat kelangsungan hidup lima tahun masih tetap rendah - tidak lebih dari 5-10%. Terapi yang ditargetkan memberikan 7% kelangsungan hidup dua tahun dengan prognosis yang buruk, tetapi dalam kebanyakan kasus masih mungkin untuk memperpanjang hidup pasien.

Metode pengobatan tergantung pada stadium dan perubahan prognosis selama terapi

Metode bedah. Tetap relevan, terlepas dari tahap perkembangan patologi kanker. Pengangkatan tumor direkomendasikan baik pada tahap pertama, ketika ada kemungkinan tinggi remisi jangka panjang, dan pada keempat, ketika operasi dilakukan lebih sering untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Untuk ukuran tumor kecil, atau dalam situasi di mana pengobatan radikal tidak memungkinkan (kerusakan pada kedua ginjal, kelainan bawaan, seperti ginjal tunggal), reseksi situs organ yang dipengaruhi oleh proses patologis dilakukan.

Kemoterapi. Ini menunjukkan kemanjuran yang relatif rendah, terutama dalam kaitannya dengan karsinoma sel ginjal. Tumor lain lebih rentan terhadap agen tersebut, kemoterapi digunakan untuk mengobati sebagian besar pasien, karena bahkan dengan nephrectomy pada tahap awal, metastasis yang tidak ada pada saat operasi sering terdeteksi setelah beberapa tahun.

Perawatan balok. Sebagian besar varian tumor ginjal ganas tidak terlalu sensitif terhadap efek radiasi pengion. Terapi radiasi sering digunakan sebagai metode pengobatan paliatif - untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup.

Terapi yang ditargetkan. Metode yang menggantikan imunoterapi. Berkat kemajuan dalam biologi molekuler, menjadi mungkin untuk membuat obat yang menekan aktivitas protein yang mengatur pertumbuhan dan perkembangan tumor ganas. Masalah serius yang mencegah masuknya rejimen pengobatan seperti itu ke dalam praktik umum termasuk buruknya toleransi obat-obatan tersebut, serta resistensi yang relatif cepat berkembang dari organisme terhadap mereka.

Kanker ginjal: gejala pertama, tahapan, pengobatan, prognosis

Kanker ginjal adalah patologi parah yang merupakan penyakit onkologis ke 10 yang paling umum. Dalam kebanyakan kasus, tumor terbentuk dari modifikasi sel epitel maligna yang ganas pada pelvis ginjal atau tubulus proksimal nefron. Setiap tahun di planet ini didiagnosis seperempat dari sejuta kasus baru. Paling sering, penyakit ini menyerang penduduk kota-kota besar, yang berhubungan dengan kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan di kota-kota. Pada hubungan seks yang lebih lemah, kanker ginjal terdeteksi jauh lebih jarang daripada pada pria.

Sayangnya, seringkali mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini sudah pada tahap yang agak lanjut.

Penyebab Kanker Ginjal

Penyebab utama dan faktor-faktor yang memicu perkembangan tumor:

• kecenderungan keluarga;
• usia (kebanyakan orang menderita 50-60 tahun);
• jenis kelamin (pada pria, kanker ginjal terdeteksi 2 kali lebih sering);
• hipertensi arteri (termasuk hipertensi yang didiagnosis);
• merokok (pada orang yang kecanduan nikotin risikonya dua kali lipat);
• diabetes mellitus;
• cedera (memar ginjal);
• penggunaan jangka panjang obat farmakologis tertentu;
• bahaya pekerjaan (bekerja dengan zat karsinogenik);
• radiasi;
• penyakit etiologi virus.

Klasifikasi Kanker Ginjal

Menurut fitur sitogenetik dan morfologis, adalah umum untuk membedakan jenis kanker ginjal seperti:

• tipikal (sel jernih);
• chromophobic;
• kromofilik;
• kanker saluran pengumpul;
• kanker ginjal tidak terklasifikasi.

Dalam 80% kasus, varian sel bening terdeteksi. Dalam sel yang diubah secara patologis, patologi dari pasangan kromosom ke-3 ditentukan selama penelitian sitogenetik.

Dari 7 hingga 14% tumor termasuk jenis kromofilik papiler. Pasien mengidentifikasi gangguan genetik seperti hilangnya kromosom Y jenis kelamin (yang menentukan jenis kelamin laki-laki) dan trisomi pada pasangan 7 dan 17.

Kanker kromofob terdeteksi pada 4-5% pasien dengan kanker ginjal; tumor berkembang dari sel-sel lapisan kortikal tabung.

Kekalahan saluran pengumpul lebih sering terjadi pada pasien muda. Ini menyumbang 1-2% dari kasus kanker ginjal yang didiagnosis.

Kanker ginjal yang tidak terklasifikasi menyumbang antara 2 dan 5%.

Tahapan kanker ginjal

Menurut klasifikasi internasional TNM, di mana T adalah tumor, N adalah kelenjar getah bening, dan M adalah fokus sekunder (metastasis), empat tahap dipertimbangkan:

• Tahap I - (T1,N0M0). Ukuran formasi patologis tidak lebih dari 4 cm, tidak menonjol di luar kapsul. Kelenjar getah bening tidak terpengaruh, tidak ada metastasis.
• Tahap II - (T2, N0, M0). Pertumbuhan terlokalisasi di dalam ginjal yang terkena, tetapi ukurannya lebih dari 7 cm. Metastasis dan lesi kelenjar getah bening tidak terdeteksi.
• III- (T1–3, N0-1, M0). Ukuran neoplasma bervariasi dari 4 hingga 7 cm. Perkecambahan pada jaringan di dekatnya (termasuk pembuluh darah) dimungkinkan. Metastasis - tunggal, di kelenjar getah bening regional. Tidak ada fokus sekunder jarak jauh.
• IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Tumor menjorok keluar dari fasia. Pada kelenjar getah bening yang berdekatan, lebih dari satu metastasis terdeteksi. Ada juga fokus yang jauh.

Diagnosis kanker ginjal

Pertama-tama, dokter mengumpulkan riwayat yang terperinci dan melakukan pemeriksaan umum, termasuk pemeriksaan palpasi. Penting untuk mengetahui kapan gejala pertama pasien muncul, dan apa sifat keluhannya. Penting untuk mengidentifikasi adanya faktor predisposisi dan untuk menentukan apakah tidak ada kanker ginjal pada kerabat darah.

Metode dasar diagnostik perangkat keras adalah pemindaian ultrasound pada area ginjal. Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi, ukuran dan struktur tumor. Dalam studi ini, adalah mungkin untuk mendeteksi ada atau tidak adanya fokus sekunder regional dan metastasis jauh.

Jika dokter memiliki alasan yang kuat untuk mencurigai kanker ginjal, pasien dirujuk untuk urografi ekskretoris. Prosedur diagnostik melibatkan pemberian intravena dari senyawa radiopak yang menembus pembuluh darah ginjal. Setelah periode waktu yang singkat, x-ray organ dilakukan. Teknik ini digunakan untuk mempelajari fungsi ureter dan ekskresi ginjal.

Angiografi ginjal membutuhkan pengenalan agen kontras ke dalam aorta di atas cabang arteri ginjal. Radiografi dalam kasus ini membantu memvisualisasikan tumor ganas.

Jenis tumor memungkinkan Anda menentukan biopsi. Tusukan dilakukan dengan anestesi lokal. Sebuah fragmen jaringan dikirim untuk histologi untuk secara akurat menentukan jenis kanker ginjal.

Penting: biopsi dapat memicu penyebaran sel yang sakit di area tusukan, serta perkembangan perdarahan. Dalam hal ini, penelitian ini tidak selalu dilakukan, tetapi hanya dalam kasus-kasus di mana kemungkinan tumor jinak tinggi.

Metode yang paling informatif adalah CT (computed tomography) dan MRI (magnetic resonance imaging). Menggunakan studi lapis demi lapis jaringan, dimungkinkan untuk memperjelas lokalisasi dan tingkat pertumbuhan tumor.

Selain itu periksa darah dan urin pasien. Ketika neoplasma terdeteksi di daerah panggul ginjal, endoskopi dengan sampel jaringan diperlukan.

Tanda-tanda pertama kanker ginjal

Penting: kursus tanpa gejala cukup tipikal untuk tahap awal. Salah satu manifestasi paling awal dari kanker ginjal adalah rasa sakit saat buang air kecil dan kolik ginjal.

Karena ruang retroperitoneal sulit untuk diraba, seringkali tanda-tanda klinis pertama terdeteksi pada tahap akhir, ketika neoplasma sudah memiliki dimensi padat.

Tanda-tanda paling penting dari kanker ginjal:

• sindrom nyeri (muncul ketika berkecambah di jaringan terdekat atau ketika ureter tersumbat);
• hematuria (gumpalan darah dan darah dalam urin);
• pendidikan lumbar abnormal teraba;
• peningkatan tekanan darah (penyebab hipertensi adalah kompresi ureter atau pembuluh darah besar, serta produksi renin oleh tumor);
• hiperhidrosis (keringat berlebih);
• pembengkakan kaki;
• pelanggaran aktivitas fungsional hati (gagal hati);
• reaksi demam;
• varikokel (varises dari korda spermatika adalah akibat obstruksi atau kompresi vena cava inferior oleh tumor).

Penting: nyeri tumpul menunjukkan peregangan kapsul, dan akut sering menunjukkan perdarahan di daerah panggul ginjal.

Tanda-tanda klinis non-spesifik:

• anemia (anemia);
• kelemahan dan kelelahan umum;
• kehilangan nafsu makan;
• penurunan berat badan atau cachexia (kelelahan).

Gejala-gejala ini umum untuk semua jenis kanker.

Harap dicatat: Salah satu ciri spesifik dari kanker ginjal adalah bahwa tumor sering menyebabkan peningkatan tingkat sekresi sejumlah senyawa yang aktif secara biologis (termasuk hormon dan vitamin D).

Gejala menghilang setelah operasi radikal, tetapi muncul kembali dengan kekambuhan.

Komplikasi kanker ginjal

Pembentukan fokus sekunder dianggap sebagai komplikasi yang paling sering dan paling berbahaya. Metastasis terdeteksi di hampir setiap pasien keempat menyebar dengan darah atau aliran getah bening. Bahkan setelah operasi radikal (pengangkatan organ yang terkena) metastasis kemudian terdeteksi pada 30% kasus.

Tanda-tanda klinis metastasis tergantung pada organ dan jaringan jauh tertentu yang telah menembus metastasis. Gejala khas dari fokus sekunder di paru-paru adalah munculnya batuk (tidak berhubungan dengan pilek, SARS, dll.) Dan hemoptisis. Metastasis ke otak mengalami sakit kepala hebat dan neuralgia. Untuk fokus sekunder dalam hati ditandai dengan manifestasi seperti rasa pahit di mulut, nyeri pada hipokondrium kanan, ikterus sklera dan kulit. Metastasis di tulang dimanifestasikan oleh rasa sakit dan patah tulang. Lesi tumor sekunder pada tulang terdeteksi oleh fluoroskopi, dan kadang-kadang dengan palpasi.

Pengobatan kanker ginjal

Taktik medis ditentukan oleh stadium kanker ginjal dan jenis neoplasma.

Untuk pengobatan kanker ginjal digunakan:

• perawatan bedah;
• kemoterapi;
• radioterapi;
• imunoterapi;
• terapi dengan obat hormonal.

Metode utama dan paling efektif adalah operasi radikal. Setelah akses dibuat, ligasi pembuluh darah dan nephrectomy dilakukan - pengangkatan ginjal yang terkena dengan tumor ganas dan serat di sekitarnya. Pada tahap selanjutnya dilakukan limfadenektomi - eksisi kelenjar getah bening regional. Selama operasi, pertanyaan tentang pelestarian atau reseksi kelenjar adrenal.

Penting: sejak 1990, banyak klinik telah mulai melakukan nephrectomy dengan metode laparoskopi. Menurut penelitian klinis, frekuensi kambuh setelah intervensi semacam itu secara signifikan lebih rendah.

Kemoterapi diindikasikan sebelum dan sesudah operasi. Perlu dicatat bahwa teknik ini tidak efektif dalam kasus berbagai sel neoplasma ginjal.

Beberapa agen farmakologis yang digunakan dalam kemoterapi:

Penting: pada stadium IV, Nexavar diresepkan, yang mencegah munculnya pembuluh darah baru di lesi. Karena ini, nutrisi dihentikan, dan akibatnya, pertumbuhan lebih lanjut dari tumor.

Radioterapi mengacu pada tindakan paliatif. Teknik ini memungkinkan untuk sedikit meringankan kondisi pasien dan meningkatkan kualitas hidup untuk kanker ginjal. Hal ini ditunjukkan dengan adanya lesi sekunder di jaringan tulang untuk mengurangi intensitas nyeri. Radioterapi saja berlangsung dari 1 hingga 2 minggu (5 atau 10 prosedur).

Tugas terapi kekebalan adalah menghancurkan sel-sel kanker dan melisiskan tumor. Pasien menerima obat interleukin-2 dan interferon-alpha-2a. Kombinasi mereka memungkinkan untuk mencapai efek terapi maksimal.

Terapi hormon melibatkan pengangkatan pasien Tamoxifen atau Medroxyprogesterone, memperlambat proses pertumbuhan tumor karena efek sitotoksik.

Harap dicatat: obat tradisional merekomendasikan penggunaan infus dan rebusan daun elderberry, mint dan pisang raja, bunga chamomile dan tansy untuk membersihkan tubuh dari racun dan produk pembusukan tumor.

Prognosis untuk kanker ginjal

Prognosis secara langsung tergantung pada jenis dan stadium kanker ginjal, serta pada ada atau tidaknya lesi sekunder pada organ yang jauh.

Penting: metastasis paru tunggal dalam beberapa kasus memiliki kecenderungan regresi spontan. Keadaan ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyembuhan total!

Jika penyakit terdeteksi secara tepat waktu (pada tahap I), dan perawatan komprehensif yang memadai dilakukan, kelangsungan hidup pasien 5 tahun mencapai 90%.

Pada tahap II, secara signifikan lebih rendah - dari 67 hingga 75%.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun pada saat diagnosis pada stadium III, sayangnya, tidak lebih dari 65%.

Perkiraan paling tidak optimis untuk tahap IV. Metastasis praktis tidak memberikan kesempatan untuk pemulihan. Jika kelenjar getah bening dipengaruhi oleh proses tumor dan ada fokus yang jauh, maka tingkat kelangsungan hidup 5 tahun biasanya dalam 10-40%.

Penting: berkat metode pengobatan terbaru, tingkat kelangsungan hidup 10 tahun untuk kanker ginjal saat ini rata-rata 43%.

Bagaimana cara mencegah kanker ginjal?

Langkah-langkah pencegahan utama untuk kanker ginjal:

• kontrol berat badan (menghilangkan pound ekstra);
• penghentian tembakau (pengobatan kecanduan nikotin);
• koreksi diet (preferensi harus diberikan pada makanan nabati yang kaya serat);
• meningkatkan kekebalan secara keseluruhan.

Ketika mendeteksi tumor jinak ginjal, perawatan yang tepat waktu dan memadai diperlukan untuk menghindari kemungkinan keganasan.

Chumachenko Olga, pengulas medis

13.786 total dilihat, 2 kali dilihat hari ini

Prognosis kelangsungan hidup untuk kanker ginjal. Apa yang perlu Anda ketahui?

Kanker ginjal adalah salah satu dari sepuluh bentuk kanker yang paling umum. Setiap tahun, puluhan ribu orang di seluruh dunia mengenali keberadaan patologi ini. The American Cancer Society memperkirakan bahwa kemungkinan seseorang akan terkena kanker ginjal selama hidupnya adalah sekitar 1,6%.

Usia rata-rata di mana pasien didiagnosis dengan kanker ginjal adalah 64 tahun. Pada orang yang lebih muda dari 45 tahun, penyakit ini jarang sembuh.

Dalam artikel saat ini kita akan melihat prospek untuk merawat pasien dengan kanker ginjal, khususnya, mari kita bicara tentang tahapan kanker ginjal dan kemungkinan bertahan hidup selama lima tahun setelah diagnosis.

Diagnosis kanker ginjal

Berbagai prosedur digunakan untuk mendiagnosis kanker ginjal. Yang paling umum tercantum di bawah ini.

Pemeriksaan laboratorium

Jika dicurigai kanker ginjal, dokter mungkin menawarkan tes urin.

Tes laboratorium tertentu dapat ditawarkan kepada pasien untuk memeriksa kanker ginjal.

Analisis urin

Orang dengan kanker ginjal sering memiliki darah dalam urin mereka. Itu sebabnya dokter memeriksakan darah, beberapa zat lain, atau sel kanker.

Tes darah

Dalam diagnosis kanker ginjal, tes darah tertentu dapat dilakukan, misalnya, analisis klinis dan analisis biokimia.

Inti dari analisis klinis adalah menilai kadar darah sel darah merah (eritrosit), sel darah putih (leukosit) dan trombosit. Dalam beberapa kasus, dengan kanker ginjal, sel-sel ini dapat diwakili oleh terlalu sedikit atau terlalu banyak.

Penderita kanker ginjal sering menderita anemia, yaitu sel darah merahnya tidak mencukupi.

Tes darah biokimia dilakukan untuk memeriksa fungsi ginjal dan hati, serta mengukur tingkat bahan kimia tertentu.

Riwayat medis dan pemeriksaan fisik

Dokter akan meninjau riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik pasien untuk memeriksa anomali dan gejala yang bermasalah.

Jika dokter mencurigai kanker ginjal, ia mungkin menawarkan keahlian tambahan.

Penelitian radiologi medis

Metode-metode tertentu dari diagnostik yang divisualisasikan membantu untuk melihat di mana kanker berkembang, di mana ia menyebar (bermetastasis) dan apakah kekambuhan terjadi.

Di bawah ini adalah beberapa metode radiologis yang digunakan dalam diagnosis kanker ginjal.

• Computed tomography (CT). Prosedur ini menggunakan sinar-x untuk membuat gambar dari area internal tubuh. Sebelum prosedur, pewarna kontras sering disuntikkan (secara oral atau intravena) ke dalam tubuh pasien untuk melihat organ atau tumor dengan lebih baik.
• Magnetic resonance imaging (MRI). MRI menggunakan gelombang radio magnetik untuk membuat gambar tubuh. Penderita ginjal sehat diberikan gadolinium intravena untuk mendapatkan gambar terbaik.
• Positron emission tomography (PET-CT). PET-CT dapat menunjukkan kanker dengan menggunakan gula radioaktif. Diketahui bahwa sel kanker menyerap lebih banyak gula radioaktif daripada yang sehat. Prosedur ini tidak standar dalam diagnosis kanker ginjal.
• Pielografi intravena. Prosedur ini menggunakan rontgen dan pewarna, yang disuntikkan secara intravena. Metode diagnostik ini juga jarang digunakan saat menguji kanker ginjal.
• Angiografi. Pemeriksaan ini dapat diterapkan bersama dengan MRI atau secara terpisah. Angiografi menggunakan tinta kontras, x-ray dan kateter yang dimasukkan ke dalam arteri di kaki untuk mencapai arteri renalis.
• X-ray dada dapat digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar ke paru-paru.
• Pemindaian tulang memungkinkan dokter untuk melihat bahwa kanker telah menyebar ke tulang. Prosedur ini menggunakan bahan radioaktif dan ruang khusus.
• Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) adalah metode diagnostik visual lain yang dapat digunakan untuk mendeteksi kanker ginjal. Dalam USG, gelombang suara digunakan untuk mencari tahu dari apa massa yang ditemukan di ginjal terbuat dari - zat padat, zat cair atau sel kanker.

Biopsi

Biopsi dapat digunakan untuk mengevaluasi kanker ginjal.

Untuk mengkonfirmasi kanker, dan dalam beberapa kasus, biopsi digunakan untuk menilai stadium penyakit. Selama prosedur ini, dokter mengambil sampel sel dari ginjal, dan kemudian memeriksanya di bawah mikroskop untuk mengetahui adanya kanker.

Dua jenis biopsi dapat digunakan untuk pengujian.

• Aspirasi jarum halus biopsi. Sejumlah kecil sel dikeluarkan dari daerah ginjal melalui kulit dengan jarum dan jarum suntik.
• Biopsi dengan jarum tebal. Metode ini menghilangkan sampel sel yang lebih banyak. Prosedur ini dilakukan melalui kulit dengan jarum tebal, yang memungkinkan Anda mengambil sampel bentuk silinder dari area yang mencurigakan.

Untuk kedua jenis biopsi, dokter dapat mengarahkan jarum melalui penggunaan computed tomography atau ultrasound.

Setelah sampel diambil, itu akan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa. Dalam menentukan karakteristik sel kanker, penilaian keganasan Furman akan digunakan. Ini akan membantu menentukan sejauh mana penyakit, di mana prognosis kelangsungan hidup tergantung.

Tahapan kanker ginjal

Tahap-tahap kanker memungkinkan Anda untuk menentukan sejauh mana perkembangan penyakit ini. Metode dan perspektif pengobatan tergantung pada tahap.

Untuk menentukan stadium kanker, metode diagnostik yang disebutkan di atas dapat digunakan.

Ada dua jenis klasifikasi tahapan yang digunakan untuk menggambarkan kanker ginjal - klinis dan patologis.

• Klasifikasi klinis tahapan. Dokter sering dapat menentukan stadium kanker ginjal dengan menggunakan hasil pemeriksaan fisik pasien, tes laboratorium, atau prosedur diagnostik visual. Metode-metode ini menentukan klasifikasi klinis dari tahapan-tahapan tersebut.
• Klasifikasi patologis tahapan. Selain informasi yang diperoleh dalam menentukan tahap klasifikasi klinis, dokter dapat menggunakan informasi yang mereka pelajari setelah operasi, termasuk hasil pemeriksaan mikroskopis dari jaringan yang diangkat. Klasifikasi patologis memungkinkan Anda untuk menentukan tahap penyakit dengan lebih akurat.

Ada dua sistem untuk menilai stadium kanker ginjal:

• Sistem Evaluasi Komite Bersama Amerika atau TNM;
• University of California di sistem peringkat Los Angeles.

Sistem TNM menggunakan simbol huruf berikut untuk menggambarkan informasi tentang tumor ganas:

• huruf T menunjukkan ukuran tumor utama (primer) dan kemungkinan penyebarannya ke area tubuh terdekat;
• huruf N menjelaskan sejauh mana penyebaran kanker ke kelenjar getah bening di sekitarnya. Kelenjar getah bening adalah area kecil dari sel-sel kekebalan tubuh, di mana kanker sering menyebar pertama kali;
• huruf M menunjukkan apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh. Paling sering, penyakit ini bermetastasis ke paru-paru, tulang, hati, otak, dan kelenjar getah bening yang jauh.

Sistem evaluasi Universitas California di Los Angeles menggunakan tahapan, nilai Furman, dan kesehatan umum pasien untuk mengidentifikasi mereka yang berisiko.

Ada kelompok dengan risiko rendah, menengah, dan tinggi.

Prognosis lima tahun untuk kanker ginjal

Prognosis untuk kanker ginjal tergantung pada sejumlah faktor yang berbeda.

Institut Onkologi Nasional AS menentukan prognosis kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker dengan menghitung proporsi pasien yang bertahan selama lima tahun setelah diagnosis dan dimulainya pengobatan standar.

Kelangsungan hidup tergantung pada beberapa faktor. Selain stadium kanker ginjal, indikator ini dipengaruhi oleh hal-hal berikut:

• tingkat tinggi laktat dehidrogenase dalam darah;
• kadar kalsium darah tinggi;
• jumlah sel darah merah rendah;
• dua atau lebih tempat kanker menyebar;
• jika kurang dari satu tahun telah berlalu dari diagnosis ke waktu ketika pasien memerlukan perawatan sistematis;
• kondisi umum pasien kanker.

Prognosis yang baik dapat diharapkan jika pasien tidak memiliki faktor-faktor yang tercantum di atas. Prognosis menengah biasanya adalah orang-orang yang berhubungan dengan satu atau dua faktor, dan adanya tiga faktor atau lebih mengindikasikan prognosis yang buruk.

Prognosis lima tahun untuk kanker ginjal didasarkan pada faktor-faktor ini. Pada tabel di bawah ini, Anda dapat melihat indikator perkiraan dari American Cancer Society.

Kanker ginjal: prediksi setelah pengangkatan

Kanker ginjal adalah patologi serius, setelah itu prognosis dapat bervariasi tergantung pada banyak faktor.

Karena itu, tidak ada dokter yang bisa langsung menjawab pertanyaan berapa banyak mereka hidup setelah operasi. Sangat penting seberapa cepat patologi akan terdeteksi, seberapa benar dan kapan dan bagaimana pengobatan dimulai. Beberapa optimisme menunjukkan fakta bahwa ginjal adalah organ berpasangan. Karena itu, jika satu ginjal terkena, ia dapat dikeluarkan pada waktunya dan tubuh akan berfungsi dengan baik dengan satu ginjal, jika Anda melindungi kesehatan Anda. Faktor utama yang mempengaruhi kelangsungan hidup orang dengan tumor ginjal ganas adalah sebagai berikut:

• jenis tumor;
• tahap perkembangan penyakit;
• kualifikasi medis dan perawatan yang tepat;
• usia pasien, kondisi umum tubuh, dll.

Tumor ginjal lebih sering terdeteksi pada pria setelah 70 tahun, tetapi pria berisiko sejak usia 55 tahun. Wanita juga tidak ikut campur dalam waktu untuk lulus ujian, karena, meskipun pada tingkat yang lebih rendah, tetapi mereka tunduk pada patologi semacam itu.

Ada banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko pengembangan onkologi - kelebihan berat badan, kebiasaan buruk, faktor keturunan, cedera, tekanan darah tinggi, diabetes, kista di ginjal, dll.

Mengingat faktor-faktor ini, menjadi jelas siapa yang berisiko dan tindakan pencegahan apa yang harus diambil untuk mengurangi risiko kanker.

Jenis tumor kanker

Dokter membedakan beberapa jenis kanker ginjal, dan dalam setiap kasus fitur penyakit dan prognosisnya berbeda. Jenis tumor yang paling umum:

• Karsinoma sel ginjal adalah jenis tumor paling umum yang berkembang pada tingkat sel dalam tabung kecil. Dalam buku teks medis, tumor ini disebut hypernephroma;
• kanker sel jernih / hiper-nefroid, juga disebut tumor Gravitz. Tumor yang terbentuk dari epitel parenkim ginjal, dapat mencapai ukuran yang berbeda. Pada awal pembentukan, tumor dikelilingi oleh kapsul berserat yang memisahkannya dari sel-sel hati yang sehat;
• tumor sel transisi. Terbentuk dari jaringan tabung yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih. Jenis kanker ini dapat dideteksi dalam ureter dan kandung kemih;
• Tumor Wilms berkembang pada anak-anak di parenkim ginjal dari sel-sel metanephros yang berubah.

Selain jenis tumor, prognosis kanker ginjal dipengaruhi oleh stadium penyakit. Ini adalah tahap kanker yang akan mempengaruhi bagaimana pasien akan menderita pengangkatan ginjal selama kanker dan berapa lama ia bisa hidup. Prediksi yang paling negatif adalah untuk pasien yang menjalani operasi ginjal setelah kanker stadium 4. Namun, ini bukan kalimat.

Studi oleh para ilmuwan Amerika mengungkapkan bahwa lebih dari 100 ribu pasien setelah operasi mampu melewati batas dalam 5 tahun dan hidup terus.

Prognosis tergantung pada stadium kanker ginjal

Ada 4 tahap perkembangan kanker di ginjal, yang masing-masing ditandai dengan gejala dan prognosis. Di bawah ini adalah deskripsi dari tahapan-tahapan ini:

1. Pada awal gambaran klinis tidak terlihat, kanker ginjal stadium 1 berdiameter tidak lebih dari 2,5 cm. Palpasi tidak mengungkapkan tumor karena disembunyikan oleh kapsul.
2. Kanker ginjal stadium 2 ditandai oleh pertumbuhan tumor yang lambat, tetapi tidak ada gejala yang jelas. Jika pada tahap ini menjalani diagnosa dan mendeteksi tumor, prediksi akan menggembirakan. Anda dapat mencurigai kanker untuk gejala-gejala berikut: nyeri pada lokalisasi ginjal, darah dalam urin, tumor bintil pada palpasi.
3. Kanker grade 3 disertai dengan metastasis tumor di kelenjar adrenal dan organ lain yang terletak di dekatnya - di kelenjar getah bening yang berdekatan, pembuluh darah ginjal, dll.
4. Ketika ginjal dengan tumor stadium 4 terdeteksi, dokter tidak dapat membuat janji, karena tumor tumbuh dengan cepat, bermetastasis ke paru-paru, hati, usus. Dalam situasi seperti itu, pengangkatan segera tumor ginjal ditunjukkan, pemulihan intensif setelah operasi. Kadang-kadang metastasis dapat terjadi setelah 10 tahun.

Bertahan hidup pada kanker ginjal stadium 1 dan 2

Jika seseorang memiliki tahap awal penyakit, maka prognosisnya akan menjadi yang paling optimis - pengobatan kanker tahap pertama hampir selalu berhasil, jika Anda menjalani terapi yang kompeten. Sayangnya, sulit untuk mendeteksi tumor pada kacamata pada tahap pertama - penyakit ini tersembunyi, tidak memberikan apa-apa. Kanker tidak melampaui batas ginjal, dan sel-sel kanker masih tidak menembus ke dalam darah. Tumor dapat dideteksi secara kebetulan saat diagnosis karena penyakit lain. Sekitar 90% pasien mengharapkan prognosis positif pada stadium 1 kanker, 81% pasien dapat mengatasi ambang kelangsungan hidup lima tahun. Penurunan angka ini disebabkan oleh keterlambatan akses ke dokter.

Onkologi tahap kedua menjadi lebih jelas daripada yang awal, oleh karena itu terdeteksi lebih sering. Diagnosis tepat waktu secara langsung memengaruhi prognosis, terutama setelah pengangkatan ginjal yang terkena tumor. Statistik menunjukkan 74% dari kasus lima tahun bertahan hidup.

Setelah operasi, pasien perlu memperhatikan kesehatan, untuk menjalani pemeriksaan pencegahan tepat waktu - ada risiko kambuh setelah beberapa tahun. Jika Anda secara teratur mengunjungi dokter, ada kemungkinan dalam waktu untuk melihat komplikasi dan menerima perawatan.

Berapa lama kanker ginjal stadium 3 dan 4

Kanker ginjal stadium 3 - patologi serius, dengan diagnosis sudah pada 25% pasien mendeteksi metastasis di organ lain. Gambaran ini mudah dijelaskan - pada tahap awal, gejalanya kabur, dan tidak selalu pasien yang berpikir bahwa penyakit ringan dapat menandakan kanker. Namun demikian, penyakit ini berkembang, dan tahap 3 dimulai, di mana perubahan pada ginjal dan organ lain sudah terlihat, metastasis terdeteksi. Jika tumor mulai menyebar ke seluruh tubuh, untuk kehidupan selanjutnya itu adalah prognosis yang tidak menguntungkan. Menurut statistik, kelangsungan hidup 5 tahun diharapkan hanya dalam 50% kasus.

Bahkan setelah pengangkatan ginjal dan rehabilitasi intensif, risiko kekambuhan tetap sangat tinggi, sebagian besar dari mereka yang dioperasi pada beberapa bulan setelah operasi mengalami metastasis. Karena itu, banyak yang tidak hidup sampai ambang 5 tahun. Kemoterapi, radiasi, atau metode pengobatan lainnya tidak dapat meningkatkan statistik ini. Semua teknik yang digunakan dalam pengobatan tidak dapat menghancurkan sel-sel kanker yang telah menyebar ke sumsum tulang, sistem limfatik. Data akurat tentang berapa banyak orang yang berhasil selamat dari kanker tahap ketiga dan hidup terus - tidak.

Konsekuensi paling parah menunggu pasien dengan kanker ginjal pada stadium 4. Dalam hal ini, kanker menembus jauh ke dalam tubuh, menyebar metastasis. Prakiraan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun akan menjadi positif hanya pada 8% kasus. Secara umum, terapi ditujukan untuk meringankan gejala penyakit, yang tampak cukup kuat.

Untuk membuat hidup pasien tidak terlalu menyakitkan, gunakan obat tradisional, radiasi. Apa pun pengobatannya, itu tidak mempengaruhi prognosisnya.

Pada tahap ini, relatif baru mulai menerapkan terapi yang ditargetkan. Ini adalah metode modern untuk mengobati onkologi, yang diperkenalkan ke lembaga medis canggih. Hasil positif dapat dicapai, tetapi, sayangnya, untuk periode yang singkat - remisi dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga 2 tahun. Setelah itu, sebagai suatu peraturan, tumor itu kebal terhadap obat-obatan dan perawatan tidak lagi berpengaruh. Pada stadium 4 kanker ginjal, penting untuk mempertahankan sikap stabil pasien, untuk menemukan motivasi seumur hidup. Orang yang haus akan kehidupan, seperti yang dikatakan dokter, hidup lebih lama. Oleh karena itu, untuk terapi utama, tidak ada salahnya untuk menambahkan konsultasi psikoterapis.

Pengangkatan ginjal pada kanker

Terapi kanker ginjal adalah serangkaian kegiatan, dokter mencoba berbagai metode yang berbeda dalam metode pajanan dan efek, lamanya tindakan dan efek samping. Satu-satunya pilihan efektif adalah eksisi tumor. Intervensi bedah dapat mewakili reseksi sebagian atau seluruh organ. Laparoskopi nefrektomi adalah teknik lembut yang disertai dengan efek samping minimal. Mereka dengan prognosis kanker ginjal setelah pengangkatan dapat ditingkatkan jika satu atau lebih metode pengobatan digunakan tambahan. Ini adalah prosedur berikut:

• terapi hormon;
• paparan;
• menerima imunomodulator;
• penghancuran sel tumor secara selektif;
• kemoterapi.
  

Dengan sendirinya, operasi tidak ditunjukkan kepada semua pasien, jika tumor sudah pada stadium 4. Lebih sering, pasien diberi terapi pemeliharaan, phytotherapy dapat digunakan. Resep tradisional termasuk daftar tanaman yang kaya yang dapat meringankan kondisi pasien, memperlambat pertumbuhan tumor, meningkatkan kekebalan, dan mengatur metabolisme.

Intervensi bedah diindikasikan pada ukuran tumor lebih dari 7 cm, serta berisiko metastasis. Setelah pengangkatan ginjal, kondisi pasien biasanya membaik. Prognosis standar yang diberikan dokter adalah 5 tahun. Angka ini digunakan untuk statistik dan perkiraan. Operasi dilakukan dalam salah satu dari dua opsi:

1. Nephrectomy - mengangkat seluruh ginjal yang terkena sel tumor.
2. Reseksi - hanya sebagian dari ginjal yang diangkat, tempat kanker dilokalisir.

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa pada setiap tahap tumor onkologis tidak perlu menyerah. Lebih baik jika penyakit terdeteksi lebih awal, ini sangat meningkatkan prognosis pengobatan dan kelangsungan hidup.

Tubuh manusia bisa eksis dengan satu ginjal, jadi pengangkatan salah satu organ berpasangan bukanlah kalimat. Yang utama adalah memiliki sikap positif, ingin hidup dan mematuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir.