Hanya sedikit orang yang tahu cara memeriksa kandung kemih untuk wanita, oleh karena itu, ketika dihadapkan dengan kebutuhan untuk menjalani cystoscopy atau pemeriksaan endoskopi, mereka panik karena mereka tidak tahu apa yang akan terjadi pada mereka. Setiap metode diagnostik memiliki karakteristiknya sendiri, tetapi Anda tidak perlu takut, terlebih dahulu, secara teoritis, Anda akan merasa nyaman selama prosedur.

Indikasi untuk penelitian

Meskipun kesehatannya sangat baik di masa mudanya, cepat atau lambat, setiap wanita dihadapkan dengan kebutuhan untuk mendiagnosis kandung kemih. Alasannya bisa karena perubahan terkait usia dalam tubuh, dan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan. Diagnosis kandung kemih dan ginjal memiliki sejumlah indikasi, di antaranya adalah sebagai berikut:

• sakit perut yang periodik atau permanen;
• sering buang air kecil, perasaan kenyang terus-menerus di kandung kemih;
• kotoran darah atau nanah yang terlihat dalam urin;
• urin memiliki bau tajam dan telah berubah warna;
• porsi kecil urin;
• rasa sakit saat buang air kecil.

Terhadap latar belakang gejala di atas, seseorang dapat meningkatkan suhu tubuh, menurunkan kapasitas kerja, meningkatkan denyut jantung, dan juga terlihat berkeringat banyak. Di hadapan perubahan patologis dalam proses buang air kecil, perlu sesegera mungkin untuk berkonsultasi dengan ahli urologi. Kemungkinan ada proses inflamasi atau perubahan patologis lainnya pada organ-organ sistem ekskresi.

Metode laboratorium pemeriksaan kandung kemih

Awalnya, dokter akan melakukan survei terperinci pada pasien untuk memahami kondisi ginjal dan kandung kemih itu sendiri. Gejala dikumpulkan, serta informasi tentang penyakit kronis yang ada dalam tubuh. Selanjutnya, palpasi kandung kemih dilakukan dan pemeriksaan laboratorium dan instrumental ditentukan. Di antara studi laboratorium, analisis urin ditentukan, yang akan dipelajari dengan beberapa metode:

• Analisis Nechiporenko - terdiri dalam pengumpulan urin tunggal dan studi tentang jumlah tepat silinder, leukosit dan sel darah merah dalam 1 ml;
• Analisis Zimnitsky - melibatkan pengumpulan biomaterial 8 kali sehari;
• analisis bakteriologis - adalah untuk menentukan agen penyebab suatu penyakit dengan mencari agen infeksi.

Urinalisis adalah metode diagnosis yang paling rutin, namun wajib, karena memungkinkan Anda untuk menentukan proses inflamasi di kandung kemih, serta menyarankan perubahan fungsi ginjal. Sebelum menguji kandung kemih pada wanita dengan metode laboratorium, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan, serta menggunakan agen antiseptik, ini dapat merusak hasil. Informasi yang akurat tentang kondisi pasien dapat diperoleh satu jam setelah mengumpulkan biomaterial. Setiap jam berikutnya, bakteri dan mikroorganisme mulai berkembang biak di urin, yang memengaruhi akurasi diagnosis.

Menggunakan mikroskop, seorang pegawai laboratorium mempelajari komposisi biomaterial dan membandingkan kandungan sel darah putih, sel darah merah dan komponen lainnya dengan norma. Berdasarkan informasi yang diterima, dokter dapat secara tidak langsung menilai kondisi pasien. Sebagai aturan, analisis urin tidak cukup untuk diagnosis, teknik diagnostik tambahan diperlukan. Komposisi urin tidak mencerminkan perubahan yang terlihat pada organ, serta adanya batu di dalamnya, dan tumor neoplasma.

Metode diagnostik instrumental

Diagnosis kandung kemih dapat dilakukan dengan metode instrumental, salah satunya adalah x-ray. Pemeriksaan melibatkan pengenalan agen kontras khusus ke dalam uretra wanita. Segera setelah pemberian agen, gambar rontgen kandung kemih diambil. Gambar dengan jelas menunjukkan bagaimana agen kontras menyebar, dan apakah ada penghalang di ureter. Juga memeriksa kandung kemih dengan cara ini, Anda dapat mendiagnosis divertikula, tumor neoplasma di lumen kandung kemih, benda asing, batu, saluran fistula dan patologi organ lainnya.

Pemeriksaan endoskopi kandung kemih juga cukup sering digunakan. Untuk pemeriksaan wanita menggunakan metode cystoscopy. Evaluasi kemih dilakukan dengan menggunakan alat khusus dari endoskop - tabung panjang dengan kamera mini di ujungnya. Gambar disiarkan di monitor komputer, yang dipantau oleh dokter. Endoskop dibawa ke lumen uretra dan ditarik ke dalam rongga kandung kemih. Opsi diagnostik ini memberi dokter gambaran luas tentang kondisi pasien, ia dapat menilai integritas struktur internal, serta mendeteksi tumor dan area masalah.

Perlu dicatat bahwa sistoskopi dapat berkembang menjadi prosedur bedah, misalnya, untuk menghilangkan polip. Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan, satu-satunya konsekuensi setelahnya adalah sistitis atau uretritis, yang dapat dengan mudah dihilangkan dengan obat rawat jalan. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Sehari sebelum prosedur diperlukan untuk meninggalkan produk pembentuk gas, serta membuat enema pembersihan.

CT dan MRI adalah metode diagnostik yang paling modern dan sangat akurat, satu-satunya kelemahan mereka adalah tingginya biaya pemeriksaan, yang tidak semua pasien mampu. Pemeriksaan kandung kemih dilakukan dengan memindai organ dengan sinar-X. Dokter mendapat kesempatan untuk mengevaluasi struktur lapis demi lapis organ dan melihat gambar tiga dimensi di komputer. Pasien berbaring tanpa bergerak, dan dokter mengamati prosedur dari kamar sebelah. Secara umum, prosedur ini berlangsung selama dua puluh menit dan tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali.

Kadang-kadang, untuk keakuratan prosedur, digunakan kontras yang diminum oleh pasien dua kali - pertama pada malam sebelum pemeriksaan, dan yang kedua tepat sebelum pemeriksaan ginjal dan kandung kemih. Ini memungkinkan Anda untuk membuat tekstur kain lebih terlihat oleh peralatan.

Berdasarkan informasi yang diterima, dokter dapat mendiagnosis secara akurat setelah prosedur pertama. Sebelum menguji gelembung dengan cara ini, studi rinci tentang kondisi pasien dilakukan, ada kemungkinan bahwa agen kontras akan menyebabkan reaksi alergi pada seseorang.

Dapatkan informasi tentang ginjal dan kandung kemih, Anda bisa menggunakan ultrasound. Ini adalah metode yang paling mudah diakses dan tercepat untuk memperoleh hasil keadaan organ internal. Prosedur ini dilakukan dengan memindai organ manusia dengan sinar ultrasonik dengan frekuensi tertentu. Gambar yang dihasilkan ditandai pada layar, seperti halnya dengan CT dan MRI. Perbedaannya adalah bahwa tidak mungkin untuk mendapatkan gambar tiga dimensi selama proses pemeriksaan, hanya proyeksi langsung yang tersedia, tetapi ini juga memberikan sejumlah informasi tentang struktur organ.

Aturan pelaksanaan

Periksa ginjal dan kandung kemih secara langsung hanya ketika penuh. Pasien diharuskan untuk minum dua liter cairan sebelum prosedur. Itu harus air biasa atau air mineral, tetapi tidak berkarbonasi. Pasien berbaring di sofa, dan dokter menggerakkan sensor khusus di atas perutnya, pemeriksaan dubur direkomendasikan untuk orang yang kelebihan berat badan. Sensor dimasukkan melalui dubur. Prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak lebih dari setengah jam. Hasil prosedur yang diterima seseorang pada hari yang sama atau diumumkan oleh dokter selama prosedur. Efisiensi semacam itu menjadikan USG cara paling populer untuk mendiagnosis.

Sampai saat ini, ada sejumlah besar metode penelitian yang memungkinkan untuk menilai kondisi manusia dalam beberapa saat. Ini sangat menggembirakan, karena seperti yang Anda tahu, diagnosis yang benar adalah setengah dari perawatan yang berhasil. Meskipun demikian, banyak pasien masih ragu untuk menghubungi dokter, menderita gejala tidak nyaman dan menyakitkan, menghapus semuanya karena kelelahan dan kedinginan. Sikap seperti itu terhadap tubuh tidak dapat diterima, semakin cepat Anda berpaling, semakin cepat Anda menyingkirkan penyakit yang memakan Anda dari dalam. Anda tidak boleh takut atau malu, tidak ada yang memalukan pada kenyataan bahwa Anda ingin sehat, selain itu, ada banyak penelitian yang tidak memberikan ketidaknyamanan psikologis maupun fisiologis kepada pasien.

Pemeriksaan kandung kemih

Kekhawatiran dengan kandung kemih, sebagai suatu peraturan, tidak tetap tanpa perhatian. Jika seseorang mengkhawatirkan sejumlah gejala negatif, perlu untuk mendengarkannya, dan tidak minum segenggam obat, berharap semuanya akan hilang dengan sendirinya. Periksa kebutuhan kemih dengan adanya gejala seperti:

• munculnya rasa sakit, tidak nyaman dan sensasi terbakar saat buang air kecil;
• rasa tidak enak di perut bagian bawah;
• keinginan untuk buang air kecil telah berulang kali meningkat, dengan perasaan kemih yang terlalu penuh;
• mengubah warna urin, keruh dan penampilan serpihan di dalamnya;
• sensasi menyakitkan bersifat iradiasi di alam, bergantian bergerak dari daerah urogenital di lumbar;
• Terhadap latar belakang semua tanda di atas, ada kelemahan, suhu tubuh dan tekanan darah meningkat, dan pemisahan keringat meningkat secara signifikan.

Mengapa sensasi seperti itu muncul? Seorang pria, dengan latar belakang perkembangan patologi di kelenjar prostat, mungkin mengalami stagnasi di saluran kemih. Pada wanita, itu masih lebih serius - kandidiasis vagina, berbagai infeksi dan bakteri, proses inflamasi dalam rongga rahim dan pelengkap, dapat menyebabkan perubahan dramatis pada urin.

Selain itu, pria dan wanita rentan terhadap jenis patologi seperti urolitiasis atau penampilan tumor yang membutuhkan implementasi segera langkah-langkah terapi yang benar.

Metode diagnostik

Untuk memeriksa kandung kemih secara menyeluruh, dokter mungkin meresepkan sejumlah teknik penelitian instrumental dan laboratorium yang akan memungkinkan Anda untuk "melihat gambaran lengkap" dari patologi.

Analisis urin

Jenis penelitian ini hampir selalu digunakan di institusi medis mana pun. Diagnosis urin memungkinkan Anda untuk menentukan endapan urin, jadi sebelum penerapannya harus dibersihkan alat kelamin secara menyeluruh.

Untuk prosedur kebersihan, sama sekali tidak, tidak boleh menggunakan antiseptik medis, yang dapat menyebabkan konsentrasi CFU yang tidak tepat.

Selain itu, jika selama periode ini seorang wanita mengalami menstruasi, maka penelitian harus ditunda, karena sejumlah darah dapat memasuki urin dan memberikan hasil yang tidak dapat diandalkan. Namun, jika analisis urin perlu dilakukan segera, maka lebih baik menggunakan tampon higienis yang tidak akan membiarkan darah masuk ke urin.

Air seni diberikan di pagi hari, dengan perut kosong, ke dalam toples steril.

Urine di Nechiporenko. Jika tes urin umum menyebabkan dokter meragukan diagnosis, tes urin nechiporenko mungkin diresepkan untuk membantu mengidentifikasi peradangan pada saluran kemih. Pengumpulan material tidak berbeda dari urinalisis biasa.

Urine dalam Zimnitsky. Jenis studi ini merupakan tambahan dan memungkinkan Anda untuk menilai kondisi urin dan ginjal. Koleksi bahan biologis, pasien mencurahkan sepanjang hari. Selama 8 jam, ia mengumpulkan urin dalam wadah steril khusus, yang kemudian dikirim ke laboratorium untuk penelitian.

Pemeriksaan bakteriologis

Analisis ini didasarkan pada identifikasi patogen infeksius atau bakteri penyebab penyakit. Jika kita berbicara tentang tubuh yang sehat, maka urin tidak boleh mengandung mikroorganisme dalam jumlah besar.

Urin dikumpulkan dengan cara biasa dan dikirim ke laboratorium untuk penelitian lebih lanjut, di mana ditaburkan di berbagai substrat bakterisida.

Rontgen kandung kemih

Seringkali, roentgenoskopi digunakan untuk melakukan pemeriksaan kandung kemih menggunakan pereaksi kontras khusus yang membantu mengidentifikasi berbagai proses patologis dalam tubuh. Melalui uretra, ke dalam rongga kandung kemih, agen kontras disuntikkan, yang memungkinkan untuk diagnosis yang lebih rinci.

Studi ini membantu mengidentifikasi:

• neoplasma, batu, dan benda asing di saluran kemih;
• diverticulosis rektal;
• fistula
• pelepasan urin dari ureter kembali ke saluran kemih.

Ultrasonografi

Ultrasonografi dianggap sebagai metode diagnostik yang paling umum. Itu tidak membawa ketidaknyamanan dan rasa sakit kepada pasien. Selain itu, penelitian ini benar-benar aman dan memberikan hasil yang andal. Untuk ultrasonografi, pasien harus mengisi kandung kemih, yang memungkinkan visualisasi kontur, rongga, dinding, dan volume kandung kemih yang lebih rinci.

Sistoskopi

Studi semacam itu dilakukan melalui pengantar ke dalam kandung kemih, melalui saluran uretra, endoskop khusus. Endoskop menampilkan gambar kemih internal pada layar komputer, yang memungkinkan untuk memeriksa organ dengan sangat detail. Dengan menggunakan diagnosis seperti itu, dimungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai patologi dan memulai perawatan mereka tepat waktu.

Sistoskopi dilakukan tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk tujuan medis, khususnya, untuk menghilangkan polip, menyumbat ureter, mengoreksi kelainan bawaan, dll. Metode penelitian ini invasif dan sangat menyakitkan, sehingga dilakukan dengan anestesi umum.

MRI dan CT

Resonansi magnetik dan computed tomography dapat mendiagnosis patologi apa pun dalam organ yang diteliti, serta durasi perjalanan dan tingkat pengabaiannya.

Teknik diagnostik ini sangat modern dan memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan gambar lapis demi lapis dari kandung kemih di layar, dan kemudian, selama waktu yang cepat, membuat diagnosis yang benar. MRI dan CT tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, sehingga mereka berhasil digunakan untuk mendeteksi penyakit pada anak kecil.

Diagnosis penyakit kandung kemih

Penyakit kandung kemih tidak jarang. Cukup sering, mereka didiagnosis dengan buruk, dan oleh karena itu diobati secara tidak efektif. Dalam artikel kami, kami akan berbicara tentang metode penelitian yang dapat diterapkan dokter dengan keluhan pasien tentang masalah dengan buang air kecil. Beberapa metode penelitian ini hanya tersedia di klinik khusus, termasuk di luar kerangka jaminan negara perawatan medis gratis. Oleh karena itu, ahli urologi tidak selalu merujuk pasien ke prosedur ini, mencoba untuk mengatasi basis diagnostik mereka. Namun, pasien harus diberitahu tentang keberadaan metode diagnostik modern. Kami akan mencoba memberikan informasi ini di artikel kami.

Metode utama diagnosis patologi kandung kemih

Metode utama diagnosis patologi kandung kemih:

• klinis;
• laboratorium;
• USG;
• radiologis;
• pencitraan resonansi magnetik;
• urodinamik;
• endoskopi;
• histologis (biopsi);
• neurofisiologis.

Diagnosis komprehensif akan membantu mengenali penyakit saluran kemih, tetapi seringkali merupakan tugas yang sulit bahkan untuk spesialis yang berpengalaman.

Metode klinis umum

Percakapan dan pemeriksaan awal pasien adalah kunci untuk diagnosis yang tepat. Saat mengklarifikasi keluhan, perhatikan gangguan buang air kecil:

• Ritme (frekuensi - biasanya tidak lebih dari 8 kali sehari, ada atau tidak adanya air seni malam).
• Pelanggaran sensitivitas kandung kemih (penurunan atau tidak adanya keinginan untuk buang air kecil, keinginan yang tak tertahankan, rasa sakit saat mendesak, merasakan tekanan atau distensi saat mendesak, merasa pengosongan yang tidak memadai).
• Pelanggaran kontraktilitas otot-otot kandung kemih (jet lambat, mengejan di awal, kelanjutan atau penyelesaian buang air kecil).
• Pelanggaran kontraktilitas sfingter uretra (otot melingkar, "mengunci" kandung kemih) - kesulitan buang air kecil, sebentar-sebentar atau tertunda buang air kecil.
• Perubahan perilaku (membatasi volume cairan, menggunakan popok, buang air kecil khusus sebelum keluar).

Dokter mungkin menyarankan agar pasien membuat buku harian selama beberapa hari, di mana jumlah cairan yang dikonsumsi, jumlah kunjungan ke toilet, volume urin, tanda-tanda inkontinensia dan saat-saat ketika itu terjadi (batuk, tertawa, mengejan) akan dicatat.

Pastikan untuk memastikan keadaan penyakit dan kehidupan pasien. Seringkali patologi kandung kemih berhubungan langsung dengan penyakit otak (stroke) atau gangguan regulasi (neurogenic bladder).

Periksa perut dan palpasi (palpasi) kandung kemih. Jika mengandung jumlah urin yang cukup (sekitar 150 ml), itu didefinisikan di atas jantung sebagai formasi elastis berbentuk bola. Dilakukan dan studi dua tangan pada kursi ginekologi. Ini juga mengevaluasi tonus otot perineum, prolaps organ internal, pada wanita - prolaps vagina atau uterus, urin spontan saat batuk.

Metode laboratorium

Hitung darah lengkap dapat bervariasi dengan peradangan kandung kemih: laju sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat, jumlah leukosit neutrofilik meningkat. Pada kanker kandung kemih, anemia, LED yang signifikan dapat diamati. Namun, tanda-tanda ini tidak spesifik. Dalam analisis biokimia perubahan darah biasanya tidak diamati.

Salah satu metode penting adalah urinalisis. Baginya, hanya air seni segar, yang diambil setelah toilet perineum yang hati-hati, yang cocok. Terkadang diambil menggunakan kateter.

Untuk pria, kami menawarkan studi urin secara batch, yang terdiri dari 4 bagian. Keadaan kandung kemih ditandai dengan bagian kedua, dan sisanya "bertanggung jawab" untuk uretra dan kelenjar prostat.

Kehadiran leukosit, nanah, bakteri, dan darah dalam urin dapat mengindikasikan masalah. Ketika darah muncul, tes tiga gelas digunakan: pasien mengumpulkan urin dalam tiga wadah. Jika darah hanya dalam yang terakhir - ini menunjukkan patologi leher kandung kemih dan penyakit prostat. Kehadiran seragam sel darah merah di ketiga tangki adalah tanda penyakit kandung kemih atau ginjal.

Dalam urin dan tentukan karakteristik sel atipikal dari tumor. Namun, lokalisasi lesi tidak mungkin ditentukan oleh satu analisis tersebut.

Ultrasonografi

Itu dilakukan saat mengisi kandung kemih dengan urin. Penelitian ini dapat dilakukan transabdominal (melalui dinding perut), transvaginal (menggunakan sensor vagina) atau transrektal (dengan sensor ditempatkan di rektum).

Status kandung kemih itu sendiri, kehadiran kerutan atau tumor di dalamnya memungkinkan untuk menilai akses transabdominal. Pada saat yang sama, organ-organ sistem reproduksi wanita (uterus, pelengkap) juga dievaluasi, yang penting ketika memilih metode perawatan. Akses transreksi memungkinkan kita untuk mempertimbangkan uretra dan bagian bawah ureter, termasuk penilaian fungsi kontraktilnya.

Pemeriksaan rontgen

Pemeriksaan x-ray harus dilakukan pada setiap pasien urologis. Persiapan untuk prosedur ini penting: pada malam mengecualikan sayuran, susu, karbohidrat, melakukan enema, atau menggunakan Fortrans dalam makanan. Di pagi hari Anda membutuhkan sarapan ringan (segelas teh dengan sepotong roti putih).

Pemeriksaan rontgen harus selalu dimulai dengan gambaran saluran kemih. Ini akan membantu Anda menemukan batu kandung kemih.

Metode penelitian lain adalah urografi ekskretoris. Ini membantu untuk mengevaluasi struktur dan fungsi semua bagian saluran kemih, termasuk kandung kemih. Untuk penelitian ini, zat radiopak disuntikkan ke dalam vena pasien, setelah itu gambar diambil pada interval yang sesuai dengan bagian kontras melalui sistem kemih. Prosedur ini membantu mendiagnosis batu kandung kemih atau pembengkakan.

Sistografi adalah metode x-ray di mana rongga kandung kemih diisi dengan agen kontras. Ini dapat didaftarkan selama urografi ekskretoris. Metode lain adalah mengisi kandung kemih dengan kontras melalui kateter.

Sekitar 200 ml zat kontras cair atau gas disuntikkan ke dalam rongga kandung kemih, lalu diambil gambarnya.

Kondisi utama yang didiagnosis dengan cystography adalah pecahnya dinding kandung kemih. Selain itu, gambar menunjukkan tumor, batu, divertikula, fistula organ ini.

Dalam urologi modern, metode penelitian radiologis kehilangan nilainya karena munculnya metode yang lebih modern dan lebih aman. Praktis satu-satunya pengecualian adalah mock cystography. Ini diresepkan terutama untuk anak-anak, dilakukan selama buang air kecil, dan membantu mendiagnosis transfer urin dari kandung kemih ke ureter.

Salah satu metode modern pengenalan penyakit - computed tomography (CT) dan tipenya - CT multispiral dengan amplifikasi intravena menggunakan zat radiopak. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar 3D organ, mendiagnosis tumor, divertikula, batu kandung kemih.

Positron emission tomography terutama digunakan untuk diagnosis tumor organ. Ini berbeda dari CT dalam radionuklida khusus, yang terakumulasi dalam jaringan tumor, disuntikkan ke dalam tubuh pasien. Pemeriksaan yang sangat informatif pada perangkat gabungan untuk komputer dan tomografi emisi positron.

Pencitraan resonansi magnetik

Penelitian ini didasarkan pada kemampuan atom hidrogen dalam jaringan manusia untuk menyerap energi ketika memasuki medan magnet dan memancarkannya ketika meninggalkannya. Radiasi yang diterima diproses oleh komputer dan menjadi gambar tubuh yang diselidiki. Keuntungan signifikan dari metode ini adalah tidak adanya paparan radiasi.

Survei dilakukan terutama untuk tumor kandung kemih. Keuntungannya dibandingkan computed tomography: penilaian yang lebih akurat dari tingkat invasi (perkecambahan) tumor di dinding organ.

Pemeriksaan ini harus menjadi standar untuk memeriksa pasien urologis. Ini sangat informatif dan aman bagi pasien. Sekarang di Rusia ada banyak peralatan untuk melakukan penelitian ini. Sayangnya, seringkali tidak bekerja dengan kekuatan penuh karena terbatasnya jumlah personel atau kurangnya bahan habis pakai.

Studi radioisotop

Pengantar tubuh suatu zat yang terlibat dalam metabolisme, dengan label radioaktif yang melekat padanya, memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran aliran darah dan nutrisi organ uji.

Radioisotop renocystography membantu dalam diagnosis refluks vesikoureter - membuang urin dari kandung kemih ke ureter. Pada saat yang sama saat buang air kecil, label radioaktif tidak keluar dengan urin, tetapi menembus ke atas ke ureter dan ginjal.

Studi Urodinamik

Diagnostik Urodinamik mempelajari pergerakan urin melalui bagian bawah sistem kemih. Ini adalah bagian penting dari pemeriksaan tidak hanya di urologi, tetapi juga di cabang kedokteran lainnya: ginekologi, neurologi, praktik pediatrik, bedah umum, geriatri. Sayangnya, metode penelitian ini tidak dilakukan di semua klinik, meskipun mereka memberikan informasi diagnostik yang berharga.

Studi urodinamik komprehensif (KUDI) meliputi metode berikut:

• uroflowmetri;
• sistometri;
• profilometri uretra;
• elektromiografi.

Studi rodinamik terutama diindikasikan untuk inkontinensia urin, sistitis interstitial, kandung kemih neurogenik.

Untuk melakukan studi ini, sensor khusus direkam dalam kandung kemih dan uretra, yang merekam perubahan tekanan, dan kateter yang memberi makan dan mengeluarkan cairan. Sehubungan dengan invasif beberapa prosedur studi urodinamik, kelayakan penggunaannya pada semua pasien dibahas.

Uroflowmetri - penentuan kecepatan, volume dan waktu buang air kecil non-invasif. Ini menunjukkan adanya patologi, tetapi tidak dapat mengklarifikasi lokalisasi.

Sistometri menunjukkan perubahan tekanan intravesika ketika diisi dengan larutan netral melalui kateter. Ini membantu untuk mendiagnosis pelanggaran kontraksi dinding otot kandung kemih, mencirikan keadaan jalur saraf yang bertanggung jawab untuk pembentukan keinginan untuk buang air kecil. Sistometri menunjukkan distensibilitas kandung kemih, hiperreaktivitasnya, tetapi tidak menilai keadaan uretra.

Mika cystometry dilakukan selama buang air kecil dan membantu mengidentifikasi karakteristik penting seperti kontraktilitas otot kandung kemih, adanya hambatan untuk buang air kecil, koordinasi tindakan dinding otot kandung kemih dan sfingter uretra.

Elektromiografi memberikan informasi tentang koordinasi pekerjaan semua departemen kandung kemih selama pengisian dan pengosongannya.

Profilometri uretra - merekam tekanan yang dibuat oleh dindingnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab inkontinensia urin.

KUDI memungkinkan Anda untuk menilai gangguan buang air kecil, menegakkan diagnosis, menentukan taktik perawatan. Sebagai hasil dari mengisolasi 7 bentuk gangguan buang air kecil sesuai dengan hasil WHERE, kondisi seperti gangguan sirkulasi serebral, multiple sclerosis, penyakit Parkinson, penyakit sumsum tulang belakang, polineuropati (misalnya, dengan diabetes mellitus), ensefalopati disirkulasiator, insufisiensi vertebrobasilar dapat didiagnosis. Penyakit-penyakit pada sistem saraf ini menyebabkan pelanggaran buang air kecil, yang penyebabnya biasanya lama dan tidak berhasil dicari oleh ahli urologi, tanpa menggunakan studi ini.

Ketika hiperaktif kandung kemih juga berguna studi neurofisiologis dari somatosensori membangkitkan potensi dan tomografi otak. Analisis komprehensif semacam itu akan membantu menentukan secara akurat penyebab sering buang air kecil tanpa alasan yang jelas. Dia akan menghargai bagaimana kerja gelembung dikendalikan oleh otak. Tetapkan metode penelitian ini untuk seorang ahli saraf.

Metode endoskopi

Penggunaan teknik endoskopi menyebabkan langkah maju tidak hanya dalam diagnosis, tetapi juga dalam pengobatan penyakit pada saluran kemih.

Endoskopi kandung kemih dilakukan dengan menggunakan cystoscope yang dimasukkan melalui uretra.

Gel anestesi khusus digunakan untuk manipulasi, sehingga prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Dengan menggunakan cystoscope khusus, Anda dapat mengambil jaringan biopsi, mengental (membakar) dan intervensi lainnya.

Sistoskopi membantu dalam diagnosis sistitis, urolitiasis, tumor dan divertikulum organ. Pada saat yang sama, berbagai operasi dapat dilakukan: menghancurkan batu kandung kemih, biopsi epitel, pengangkatan tumor jinak, dan sebagainya.

Chromocytoscopy adalah metode untuk menentukan sisi mana ginjal atau ureter yang tidak berfungsi berada. Untuk melakukan ini, pewarna disuntikkan ke pembuluh darah pasien. Setelah beberapa menit selama sistoskopi, menjadi jelas bahwa urin berwarna muncul dari mulut yang ureter. Jika setelah 10 - 12 menit setelah pengenalan pewarna, ekskresi urin di satu sisi belum dimulai, ini menunjukkan penurunan fungsi ekskresi ginjal atau penurunan aliran urin melalui ureter.

Biopsi

Ketika biopsi diambil, potongan-potongan jaringan organisme hidup diambil untuk pemeriksaan mikroskopis. Biopsi kandung kemih membantu mendiagnosis penyakit berikut:

• tumor jinak dan ganas;
• TBC organ;
• sistitis interstitial.

Biasanya, jaringan diambil dengan bantuan penjepit khusus selama sistoskopi. Jika diduga ada tumor dan jika lebih banyak bahan dibutuhkan, biopsi transurethral digunakan dengan arus listrik.

Dengan demikian, berbagai metode diagnostik untuk penggunaannya yang benar memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis secara akurat dan membantu pasien. Namun, ini tidak hanya membutuhkan pengetahuan dan pengalaman dokter, tetapi juga kehadiran peralatan dan staf yang melayaninya, serta keinginan dan minat pasien dalam hasilnya.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dalam kasus keluhan gangguan buang air kecil harus ditangani oleh ahli urologi. Namun, pemeriksaan dan diagnosis awal dapat dilakukan oleh dokter umum atau dokter keluarga. Kasus-kasus yang memerlukan konsultasi dengan ahli saraf, psikiater, dan kadang-kadang spesialis tuberkulosis atau ahli kanker tidak jarang terjadi.

Yang perlu Anda ketahui tentang cara memeriksa kandung kemih Anda

Urin, diproduksi oleh ginjal melalui tubulus khusus, memasuki kandung kemih, di mana ia berada sebelum dikeluarkan dari tubuh. Organ ini terletak di rongga perut. Untuk diagnosisnya menggunakan berbagai metode laboratorium, yang memungkinkan untuk menentukan diagnosis dan memilih taktik terapi yang tepat.

Dari artikel ini dan video terlampir, pembaca akan belajar cara memeriksa kandung kemih (MP) di klinik modern.

Saat diagnosa dibutuhkan

Memeriksa organ untuk mengetahui adanya proses patologis dapat disebabkan oleh dua alasan: munculnya gejala negatif atau deteksi kelainan dalam analisis total urin selama pemeriksaan profilaksis (kadar protein, sel darah, keberadaan sel patogen, dll) terlampaui.

Manifestasi klinis utama yang memerlukan studi terperinci:

• hematuria (tanda-tanda darah dalam urin);
• rasa sakit di daerah urea;
• masalah dengan buang air kecil dari sifat yang berbeda (rasa sakit, ketidaknyamanan, sering dorongan, terbakar, perasaan pengosongan tidak lengkap, dan lain-lain).

Tanda-tanda tersebut dapat mengindikasikan peradangan, adanya urolitiasis, proses tumor, dan kelainan anatomi.

Perhatikan. Analisis pertama yang diberikan pasien adalah UAC dan OAM. Menurut penguraiannya, kita dapat mengasumsikan adanya penyakit dan jenisnya.

Metode pemeriksaan dipilih oleh dokter yang hadir, berdasarkan pemeriksaan keluhan, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan riwayat pasien. Metode utama ditunjukkan pada tabel.

Meja Bagaimana saya bisa memeriksa kandung kemih:

Perhatikan. Metode diagnostik yang paling mudah diakses dan cepat adalah USG. Ini digunakan dalam studi penyaringan, dan harganya agak rendah dibandingkan dengan biaya metode lain.

Cystometry (Cystomanometry)

Esensi utama dari penelitian ini adalah untuk menetapkan jumlah cairan dalam MP, yang menyebabkan keinginan untuk mengunjungi toilet. Ini memperhitungkan sejauh mana perasaan pasien sesuai dengan norma-norma fisiologis.

Sistometri kandung kemih pada wanita dan pria ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• enuresis;
• MP hiperaktif;
• cedera dan patologi jaringan otak sumsum tulang belakang;
• multiple sclerosis;
• neoplasia prostat pada pria;
• sistitis

Sebelum menjalani prosedur ini, tidak diperlukan persiapan yang disengaja.

Tes kandung kemih dimulai dengan uroflowmetri (perlu kencing di reservoir khusus), yang menunjukkan:

• jumlah cairan yang dilepaskan;
• ukuran dan intensitas jet;
• durasi pengosongan total.

Setelah itu, kateter dimasukkan ke dalam tubuh (uretra), yang menghitung jumlah sisa urin. Pada bagian apikal ada alat pengukur khusus. Perlu untuk mengambil bacaan dari badan pengisi. Untuk melakukan ini, larutan steril dimasukkan ke dalam rongga, dan subjek melaporkan dorongan dan sensasi.

Sebuah catatan. Terlepas dari kerumitan prosedur, nyeri parah biasanya tidak diamati. Dalam hal ini, banyak tergantung pada pengalaman dan keterampilan dokter (klinisi) yang melakukan diagnosa. Selama prosedur, pasien harus dalam keadaan tenang dan santai.

Mengajukan pertanyaan tentang cara memeriksa kandung kemih dan ginjal, Anda harus memperhatikan cara non-invasif, sangat informatif, cepat dan tidak menyakitkan - diagnosis ultrasound.

Hari ini adalah metode penyaringan utama. Jika mesin USG sebelumnya hanya di pusat-pusat besar, maka saat ini mereka bahkan di lembaga medis kecil pemukiman kecil.

Keuntungan utama dari metode ini:

• kecepatan dan dekripsi;
• tanpa rasa sakit dan tidak berbahaya;
• harga rendah;
• nilai diagnostik tinggi;
• kemampuan untuk segera memvisualisasikan semua organ dari sistem urogenital.

Survei dapat dilakukan dengan dua cara:

1. Klasik - melalui dinding perut, sederhana dan karenanya lebih umum digunakan;
2. Transrektal (penyisipan sensor ke dalam dubur). Metode akses ini agak lebih rumit dan tidak sepenuhnya menyenangkan, tetapi dimungkinkan untuk lebih jelas memvisualisasikan area urea dan ginjal yang kurang terlihat dengan ultrasound konvensional. TRUS - lebih bersifat indikatif dari sudut pandang diagnostik.

Indikasi untuk USG

Cara akses dipilih oleh dokter yang hadir, berdasarkan manifestasi klinis atau untuk memperjelas diagnosis.

Alasan merujuk pasien untuk diperiksa mungkin:

• sakit perut bagian bawah, punggung bagian bawah atau herpes zoster;
• berbagai masalah kemih;
• keberadaan dalam darah lendir, suspensi, pasir, darah dan partikel abnormal lainnya;
• bakteri, sel epitel atau leukositosis dalam OAM;
• kecurigaan adanya tumor.

Itu penting. Ultrasonografi dapat menunjukkan adanya tumor pada organ yang diperiksa, tetapi metode ini tidak dapat menilai keganasan patologi.

Persiapan

Untuk mendapatkan data yang andal, penting untuk mempersiapkan studi dengan benar. Kondisi utama - kandung kemih harus diisi penuh dengan urin.

Untuk ini, disarankan untuk minum satu liter air satu setengah jam sebelum analisis. Sederhananya, penelitian ini dilakukan ketika Anda ingin buang air kecil. Ini diperlukan untuk memastikan bahwa dinding tubuh berada dalam kondisi paling memanjang.

Juga disarankan untuk menghindari peningkatan pembentukan gas, karena esofagus yang bengkak dapat mengganggu visualisasi. Untuk melakukan ini, suatu hari (selama makan) Anda harus minum obat "Espumizan", dalam paket ada instruksi yang menunjukkan dosis optimal untuk setiap kasus.

Sistoskopi kandung kemih

Metode ini tidak diterapkan di mana-mana, dan hanya ditugaskan dengan alasan. Ini juga dapat digunakan untuk perawatan lokal, mengantarkan obat langsung ke tempat sakit atau mengeluarkan jaringan tertentu.

Alat endoskopi yang disebut sitoskopi dimasukkan melalui uretra. Ini dilengkapi dengan kamera mikro backlit, selang infus dan gunting mikro.

Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa keadaan internal kandung kemih, yang tidak dapat dilakukan dengan USG. Pada saat yang sama, tumor pada setiap tahap, kalkulus, anomali struktur internal divisualisasikan dengan baik.

Pria memiliki uretra yang lebih tipis dan lebih pendek, sehingga proses pemeriksaannya cukup menyakitkan. Untuk menghilangkan rasa sakit, digunakan anestesi lokal, biasanya dalam bentuk gel medis dengan lidokain.

Sistoskopi diindikasikan dalam kasus-kasus seperti:

• hematuria, penyebab yang tidak dapat dipahami setelah USG;
• adanya batu atau pembentukan neoplasias;
• pengambilan sampel biopsi untuk dugaan kanker.

Dalam beberapa kasus, sitoskop digunakan untuk perawatan bedah dari adhesi dan bekas luka yang dihasilkan (setelah proses inflamasi yang berkepanjangan), atau untuk pengiriman obat langsung ke kandung kemih untuk paparan lokal.

Sinar-X

Lebih tepat menyebut metode kistografi diagnosis kandung kemih ini. Ini sering digunakan untuk menilai tidak hanya keadaan MP, tetapi juga salurannya.

Untuk tujuan ini, agen kontras khusus dikirim ke rongga uretra karena tanpa itu, karena kelembutan jaringan dan ukuran kecil organ, gambar yang terlihat dari objek yang sedang dipelajari tidak dapat diperoleh pada foto. Sinar-X diresepkan untuk dugaan adanya kalkulus dan neoplasma, konsumsi benda asing.

Itu penting. Teknik ini dikontraindikasikan jika pasien memiliki sensitivitas individu yang meningkat terhadap agen kontras, cedera yang terkait dengan perforasi dinding atau proses inflamasi.

Tomografi

Komputer (CT) dan magnetic resonance (MRI) tomographs adalah perangkat paling modern dan presisi tinggi yang mengambil beberapa pemotretan organ internal dalam proyeksi dan sudut yang berbeda. Dalam kasus pertama, sinar-X digunakan, dan yang kedua, getaran atom hidrogen dianalisis, sehingga pasien tidak menerima radiasi pengion selama MRI.

Keuntungan utama adalah bahwa tomografi memungkinkan untuk memperoleh informasi yang paling akurat tentang patologi, bahkan pada tahap paling awal pembentukannya, belum lagi keadaan progresif. Kerugiannya termasuk tingginya biaya diagnosa dan keberadaan tomograf hanya di lembaga medis besar (orang-orang dari kota kecil perlu melakukan perjalanan ke pusat distrik atau regional). Dalam beberapa kasus, Anda harus menunggu dalam antrean, tetapi, sebagai suatu peraturan, dalam situasi darurat, pasien berat dilayani terlebih dahulu.

Dokter mengarahkan penelitian ini jika perlu untuk mengklarifikasi diagnosis, untuk mempelajari lebih detail fitur anatomi struktur organ. Diagnosis CT dan MRI sangat penting dengan adanya formasi tumor, karena memungkinkan Anda untuk mengetahui nuansa neoplasma, menentukan taktik perawatan, dan menemukan fokus metastasis.

Cara memeriksa kandung kemih

Kandung kemih mengacu pada organ yang kondisinya tidak dapat dinilai dengan mata telanjang. Dan untuk mengidentifikasi penyebab masalah dan membuat diagnosis yang benar, diikuti dengan penunjukan pengobatan yang kompeten, perlu menggunakan berbagai metode diagnostik. Apa metode memeriksa kandung kemih, Anda harus berpikir tentang terjadinya gejala yang tidak menyenangkan - sakit di perut bagian bawah, yang diperburuk selama buang air kecil, dan inklusi berdarah dalam urin. Berbagai neoplasma, urolitiasis, proses inflamasi, atau kelainan dapat terjadi dengan cara ini.

Beberapa teknik dilakukan secara eksklusif di lembaga medis khusus dan merupakan layanan berbayar. Dengan demikian, para ahli urologi merekomendasikan penerapannya tidak selalu mencoba melakukan prosedur gratis dalam rangka bantuan gratis. Tetapi untuk memiliki setidaknya pengetahuan teoritis tidak ada salahnya.

Mendiagnosis masalah kandung kemih harus komprehensif, dan didasarkan pada sejumlah penelitian yang melibatkan teknik-teknik berikut:

• Pemeriksaan klinis umum.
• Melakukan tes laboratorium.
• Metode ultrasonografi dan radiologis.
• Aplikasi pencitraan resonansi magnetik.
• Survei Urodinamik.
• Penggunaan endoskopi, biopsi dan neurofisiologi.

Metode klinis umum meliputi pemeriksaan awal korban dan percakapan dengannya, di mana dokter memeriksa keluhan dan menilai gangguan buang air kecil:

• Berapa frekuensi prosesnya. Biasanya, angka ini tidak boleh melebihi delapan kali di siang hari. Ekskresi urin di malam hari juga dipertimbangkan.
• Seberapa sensitif organ itu?. Apakah ada penurunan keinginan untuk buang air kecil atau tidak dapat ditolak, apakah ada rasa sakit, perasaan kenyang, tekanan, atau pengosongan yang tidak lengkap.
• Kondisi kontraktilitas otot. Kekuatan jet dinilai, apakah pasien tegang pada awal proses, bagaimana buang air kecil terus berlanjut dan berakhir.
• Kontraktilitas sfingter uretra dipertimbangkan.. Dokter menilai apakah sulit buang air kecil, apakah prosesnya tertunda atau terputus-putus.
• Ubah kinerja normal. Apakah ada penurunan jumlah urin yang dikeluarkan, apakah akan menggunakan popok, apakah buang air kecil diamati tepat sebelum korban meninggalkan rumah.

Itu penting! Setelah mengumpulkan sejarah, prosedur diagnostik pertama adalah pemeriksaan laboratorium urin bersama dengan tes darah umum. Namun, bahkan kehadiran tumor ganas tidak menunjukkan tanda-tanda spesifik dalam studi darah.

Urinalisis adalah studi yang sangat penting yang memerlukan cairan segar, dipilih setelah prosedur kebersihan yang hati-hati di daerah selangkangan. Itu tidak merekomendasikan penggunaan antiseptik, karena dalam kasus ini ada penurunan yang tidak dapat diandalkan dalam konsentrasi unit pembentuk koloni CFU. Dalam beberapa kasus, urin dikumpulkan menggunakan kateter. Pada wanita, studi urin dengan adanya menstruasi dianjurkan untuk menunda sampai penghentiannya.

Ketika meresepkan analisis urin secara umum, ia dikumpulkan dalam wadah steril, periksa bagian tengahnya, dan dosis pertama diturunkan ke toilet. Untuk memastikan kinerja yang paling dapat diandalkan selama beberapa hari sebelum penelitian, diinginkan untuk tidak mengambil sediaan farmasi yang dapat mempengaruhi sedimen urin dan komposisinya. Anda juga harus berhenti minum alkohol.

Cara memeriksa kandung kemih pada wanita dan pria

Penyebab dan gejala

Perkembangan penyakit kandung kemih pada pria dapat terjadi karena beberapa alasan:

• menelan bakteri menular;
• hipotermia berat;
• pekerjaan menetap dan tidak bergerak;
• pakaian dalam ketat;
• imunitas yang melemah;
• patologi anatomi;
• cedera tulang belakang;
• proses inflamasi dalam sistem urogenital;
• benda asing memasuki kandung kemih;
• kurangnya kebersihan pribadi;
• penyakit menular yang terabaikan (misalnya, karies);
• deformasi dinding tubuh;
• makanan pedas dan berlemak;
• perubahan usia;
• alkohol atau penggunaan narkoba:
• merokok

Gejala yang berbeda dapat menunjukkan bahwa kandung kemih memiliki patologi atau meradang:

• urin keruh, bau tajam dan busuk;
• rasa terbakar, gatal, dan nyeri saat buang air kecil;
• inkontinensia;
• nyeri di perut bagian bawah dan area genital;
• pengurangan urin harian, sambil mempertahankan tingkat konsumsi air;
• sering buang air kecil;
• jejak darah atau debit purulen, pasir atau serpihan diamati dalam urin.

Gejala-gejala tersebut dapat dilengkapi dengan demam, kelemahan, pelanggaran aliran urin atau keterlambatannya.

Peradangan kandung kemih akut: Gejala pada Pria

Ketika datang ke kerusakan kandung kemih, kemungkinan sistitis harus dipertimbangkan terlebih dahulu. Proses inflamasi adalah masalah paling umum yang mempengaruhi sistem urin.

Pada pria, gejala penyakitnya adalah sebagai berikut:

1. Sering-seringlah mendesak untuk mengosongkan kandung kemih (hingga empat puluh, dan terkadang lebih banyak dalam sehari).
2. Sejumlah kecil urin dikeluarkan, meskipun ada keinginan kuat untuk buang air kecil.
3. Perasaan berat yang konstan, ketidakmungkinan pengosongan total.
4. Batuk saat buang air kecil.
5. Nyeri di perut bagian bawah, memanjang hingga selangkangan dan penis.
6. Kekeruhan urin dan munculnya bau yang tidak enak di dalamnya, bersama dengan urin, keluarnya berbagai kotoran - lendir, darah, nanah.
7. Sulit buang air kecil: perlu dilakukan upaya agar alirannya tidak terganggu.
8. Kadang-kadang - sedikit peningkatan suhu, kelemahan, kesehatan umum yang buruk.

Bentuk akut dari penyakit ini bisa menjadi kronis. Pada pria, ini terjadi jauh lebih jarang daripada pada wanita, tetapi masih ada kemungkinan tetap sistitis kronis menunjukkan semua gejala yang sama:

1. Sering buang air kecil, disertai dengan rezie dan jumlah minimal output urin.
2. Ketidaknyamanan di daerah panggul.
3. Sulit buang air kecil, perasaan kandung kemih penuh konstan.
4. Mengubah karakteristik urin - bau busuk, hilangnya transparansi, adanya kotoran.

Metode diagnostik instrumental

Untuk membuat diagnosis dari gejala penyakit kandung kemih pada pria, dokter yang melakukan melakukan survei terhadap pasien, menentukan waktu pengembangan patologi.

Menurut hasil analisis umum urin, proses inflamasi, darah atau nanah, sel-sel epitel organ sistem kemih dapat dideteksi.

Metode peralatan diagnostik yang paling umum adalah USG.

Ultrasonografi mengungkapkan:

• peradangan kronis atau akut;
• masalah prostat;
• prolaps kandung kemih;
• adanya sedimen di dalamnya;
• tumor neoplasma.

Kondisi dinding kandung kemih diperiksa menggunakan cystoscopy. Untuk tujuan ini, perangkat khusus digunakan - cystoscope.

Perangkat ini berupa tabung, yang ujungnya ada elemen ringan dan kamera kecil. Tabung dimasukkan melalui uretra dan memungkinkan Anda untuk memeriksa secara terperinci lapisan dalam kandung kemih, untuk mengidentifikasi sifat tumor yang berbeda atau polip kecil, bisul.

Prosedur ini dilakukan setelah anestesi atau di bawah anestesi umum.

Pemeriksaan X-ray diresepkan dengan penggunaan agen kontras dan hanya pada perut kosong. Hasilnya, Anda bisa melihat perubahan struktural tubuh (termasuk setelah cedera), adanya batu atau pasir. Gambar-gambar memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang benar dengan akurasi tinggi. Efek samping sinar-X - dosis radiasi yang kecil.

Berkat komputasi tomografi dan MRI, Anda bisa mendapatkan gambar berkualitas tinggi dalam ruang dua atau tiga dimensi. Pemindaian kandung kemih dilakukan berlapis-lapis. Seringkali, jenis studi ini dilakukan setelah USG dan dapat mengidentifikasi urolitiasis, peradangan dan infeksi, perubahan anatomi. Seringkali, CT atau MRI diresepkan sebelum operasi, serta untuk melacak perubahan selama proses perawatan.

Kehadiran darah di kandung kemih selalu menunjukkan proses patologis. Mungkin ada lebih banyak darah, maka prosesnya disebut hematuria kotor. Dengan itu, urin berubah warna dan darah dapat dideteksi secara visual. Dengan mikrohematuria, ada sedikit darah dan hanya dapat dideteksi dengan bantuan tes.

Hematuria yang berat dapat mengindikasikan adanya kanker dan membutuhkan intervensi segera dari dokter.

Cara memeriksa kandung kemih

Ada banyak alasan untuk terjadinya sensasi tidak menyenangkan dari kandung kemih. Berbagai proses infeksi, pertumbuhan berlebih tumor, urolitiasis dan lainnya dapat berkontribusi terhadap hal ini.

Dalam situasi apa perlu lulus ujian segera?

Periksa kandung kemih diperlukan jika Anda memiliki:

• ada rasa sakit yang konstan atau periodik di perut bagian bawah, diperburuk selama tindakan buang air kecil, munculnya sensasi terbakar yang tidak menyenangkan;
• keinginan untuk mengosongkan gelembung telah meningkat, bahkan setelah pergi ke toilet ada perasaan meluap;
• urin telah berubah warna atau bau alami, jejak darah atau nanah terlihat dengan mata telanjang;
• penyebaran rasa sakit di punggung, pada wanita, itu dapat menyebar ke labia atau organ panggul;
• ada perasaan pengosongan rongga kandung kemih yang tidak lengkap, sebagian urin, perasaan kejang saat buang air kecil;
• dengan latar belakang gangguan disuria ada tanda-tanda sindrom keracunan (demam, keringat berlebih, denyut nadi cepat, dll).

Apa yang bisa menyebabkan ketidaknyamanan?

Pasien atau ahli urologi sering didekati oleh pasien yang mengeluh gangguan buang air kecil dan sensasi nyeri dengan berbagai tingkat keparahan.

Pada pria, stagnasi urin di kandung kemih dan perkembangan proses inflamasi berkontribusi pada patologi kelenjar prostat, yang dengan pertumbuhannya mencegah aliran normal.

Patologi seperti urolitiasis tersebar luas (kalkulus bisa jatuh ke rongga kandung kemih dari departemen di atasnya atau langsung terbentuk di lumennya).

Sifat tumor dari gejala-gejala di atas tidak dapat dikesampingkan, yang sama-sama umum pada pria dan wanita.

Metode diagnostik

Setelah memeriksa pasien, dokter akan meresepkan sejumlah pemeriksaan laboratorium dan instrumental, dengan mempertimbangkan keluhan khas pasien. Cek gelembung adalah sebagai berikut.

Analisis urin

Urinalisis adalah metode pemeriksaan yang paling rutin dan wajib, yang memungkinkan untuk mengevaluasi sedimen urin. Ini hanya perlu untuk membuat diagnosis yang benar. Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, toilet seksama dilakukan sebelum mengumpulkan analisis. Tidak dianjurkan menggunakan antiseptik, karena dapat menyebabkan penurunan konsentrasi unit pembentuk koloni (CFU) yang tidak dapat diandalkan. Wanita selama menstruasi lebih baik untuk menunda studi untuk periode selanjutnya.

Pengumpulan urin dibuat dalam wadah steril, yang dibeli di apotek mana pun. Diagnosis tergantung pada porsi rata-rata, yaitu, pertama pasien harus melepaskan bagian pertama ke toilet. Beberapa hari sebelum tes yang direncanakan, disarankan untuk berhenti minum antibiotik dan obat-obatan lain yang memengaruhi komposisi sedimen urin. Juga, Anda tidak bisa minum minuman beralkohol.

Hasil yang paling dapat diandalkan dicapai dalam studi urin selambat-lambatnya 1 jam setelah penangkapannya, yang akan mencegah multiplikasi patologis mikroorganisme. Juga, ketika mengangkut tes, penting untuk memastikan bahwa wadah dengan isi tidak membeku (ini adalah musim dingin), karena garam dapat hilang, yang, ketika membuat diagnosis, dapat mendorong dokter ke arah yang salah. Spesialis mengevaluasi endapan urin, yaitu kandungan leukosit, sel darah merah dan komponen lain di bidang pandang mikroskop.

Analisis urin menurut Nechyporenko

Analisis urin menurut Nechiporenko membantu dokter dalam diagnosis proses inflamasi dalam sistem kemih, jika ada pertanyaan setelah menafsirkan analisis umum. Langkah-langkah untuk persiapan yang tepat dari pasien untuk mengumpulkan urin tidak berbeda dari yang dijelaskan di atas. Penelitian ini dilakukan dalam kondisi laboratorium dengan penentuan jumlah tepat silinder, leukosit dan sel darah merah dalam 1 ml urin. Metode ini memiliki keandalan dan spesifisitas yang lebih besar, berbeda dengan analisis klinis umum.

Analisis urin Zimnitsky

Mengumpulkan urin menurut Zimnitsky mengacu pada metode pemeriksaan tambahan dan memungkinkan untuk menilai kemampuan konsentrasi ginjal dan kandung kemih dengan menentukan kepadatan urin, volume hariannya, dan distribusi volume ini sepanjang hari. Studi ini tidak memerlukan peralatan khusus, oleh karena itu tersedia secara luas dan cukup sederhana. Pasien perlu siang hari pada interval tertentu (8 kali) untuk mengumpulkan urin dalam toples steril, setelah memproses alat kelamin dengan benar. Analisis lebih lanjut ditransfer ke laboratorium, setelah itu dokter menginterpretasikan hasilnya.

Pemeriksaan bakteriologis urin

Pemeriksaan bakteriologis urin terdiri dari penaburan dengan penentuan lebih lanjut dari agen penyebab yang tepat dari satu atau proses patologis lainnya. Biasanya, urin orang yang benar-benar sehat harus steril, yaitu, tidak mengandung agen infeksi. Setelah urin dikumpulkan sesuai dengan semua aturan yang diperlukan dan dikirim ke laboratorium, ditaburkan di berbagai substrat nutrisi. Dengan menumbuhkan koloni mikroorganisme, seseorang dapat secara akurat menilai mana dari mereka yang menjadi penyebab penyakit. Juga, metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sensitivitas patogen terhadap obat antibakteri tertentu dengan menerapkan beberapa tetes obat ke media kultur.

Rontgen kandung kemih

Fluoroskopi kandung kemih adalah metode pemeriksaan yang mudah diakses dan non-invasif. Ini dapat dilakukan hanya dengan menggunakan agen kontras khusus yang memungkinkan visualisasi organ berongga. Beberapa hari sebelum studi yang direncanakan, pasien harus mengikuti diet dengan pengecualian produk yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas di loop usus. Inti dari metode ini terletak pada pengenalan agen kontras melalui uretra, diikuti oleh x-ray kandung kemih. Penelitian ini disebut urografi asenden. Selain itu, versi urografi ke bawah dilakukan, ketika kandung kemih divisualisasikan setelah kontras disuntikkan ke dalam aliran darah pasien.

Metode pemeriksaan ini membantu untuk mendiagnosis divertikula, pertumbuhan tumor di lumen kandung kemih, benda asing dan batu, saluran fistula dan pembuangan urin patologis dari ureter kembali ke kandung kemih.

Ultrasonografi kandung kemih

Pemeriksaan USG dilakukan pada pasien hanya ketika kandung kemih diisi (volume urin harus minimal 150-200 ml). Pasien minum sekitar 2 liter cairan non-karbonasi dalam beberapa jam. Ini diperlukan untuk dapat menilai bentuk, ukuran, kontur tubuh, ketebalan dinding dan karakteristik lainnya. Pemeriksaan dilakukan melalui dinding perut. Jika situasi mengharuskannya, maka sensor dapat dimasukkan melalui rektum (misalnya, pada orang yang kelebihan berat badan atau ketika ada kecurigaan tentang patologi kelenjar prostat). Ultrasonografi benar-benar tidak menyakitkan dan tidak berbahaya. Ini didistribusikan secara luas dan menempati salah satu posisi utama di antara metode diagnostik modern.

Sistoskopi

Sistoskopi mengacu pada metode penelitian endoskopi, yang dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang memungkinkan diagnosis yang akurat dengan visualisasi langsung struktur internal. Spesialis dapat mengevaluasi secara terperinci semua proses di dinding tubuh. Endoskop dimasukkan ke dalam lumen uretra, dan kemudian ke rongga kandung kemih, dan gambar disiarkan pada layar komputer besar. Juga, sistoskopi dari manipulasi diagnostik dapat masuk ke prosedur medis, misalnya, ketika polip dikeluarkan. Metode ini invasif dan cukup menyakitkan, oleh karena itu, dilakukan pada pasien dengan anestesi lokal atau epidural, dan dalam kasus yang parah mereka menggunakan anestesi umum. Konsekuensi yang sering terjadi setelah pemeriksaan termasuk uretritis atau sistitis, serta penyebaran infeksi ke atas, hingga parenkim ginjal dengan perkembangan pielonefritis.

CT dan MRI

CT atau MRI dapat memberikan informasi yang paling akurat dan terperinci tentang kondisi kandung kemih dan adanya patologi di dalamnya, serta tingkat dan luasnya proses patologis. Mereka menunjukkan gambar berlapis dari organ yang dipelajari. Seringkali, hanya pemeriksaan ini yang membantu dokter untuk membuat diagnosis yang akurat. Selain itu, penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, aman, seinformatif mungkin. Itu tidak memerlukan prosedur persiapan khusus. Metode-metode ini semakin diperkenalkan ke semua bidang kedokteran, tetapi kadang-kadang pasien dapat menolak untuk lulus studi karena alasan keuangan.