Dipercayai bahwa kesehatan manusia sangat berharga, tidak dijual atau dibeli. Untuk beberapa waktu dapat ditingkatkan, didukung, tetapi orang yang benar-benar sehat di dunia, sayangnya, semakin kecil. Sementara itu, kesehatan harus menjadi kondisi manusia yang permanen. Untuk memeriksanya, Anda perlu mengecualikan berbagai penyakit. Metode utama pengucilan dari dokter adalah diagnosis menggunakan alat dan tes laboratorium. Studi yang sangat informatif adalah tes urin dan darah.

Tes urin

Urin adalah cairan yang bersifat biologis. Ini mengandung produk metabolisme. Cairan ini muncul sebagai akibat dari pekerjaan kompleks sistem ekskretoris. Biasanya, tes urin dilakukan bersama dengan tes darah, karena komposisi cairan ini berkorelasi dengan komposisi darah. Tes urin memberikan spesialis dengan pemahaman tentang cara kerja ginjal dan keadaan saluran kemih.

Uji Zimnitsky - apa itu?

Analisis yang menentukan derajat dan kualitas fungsi ginjal disebut pemecahan Zimnitsky. Pasien paling sering menghindari penelitian ini, karena prosesnya agak melelahkan. Untuk melakukan analisis ini, seseorang perlu mengumpulkan 8 porsi urin. Mereka menumpuk dalam 2 - 3 jam di siang hari, kadang-kadang ada hingga 12 tes seperti itu (jika perlu). Semuanya sangat informatif bagi dokter, jadi penting untuk mengikuti semua aturan pengumpulan. Sampel Zimnitsky dapat memberikan banyak informasi tentang kondisi sistem ekskresi.

Apa yang ditugaskan?

Dokter meresepkan penelitian ini untuk fenomena seperti gangguan sirkulasi darah dalam tubuh, kesulitan buang air kecil. Sampel menurut Zimnitsky memungkinkan untuk mengevaluasi kemampuan konsentrasi ginjal. Juga, analisis ini menunjukkan apakah proses ekskresi air berlangsung dengan benar, penyimpangan apa yang ada dalam kerja ginjal.

Pemeriksaan urin dengan cara ini terjadi dengan evaluasi kriteria berikut:

1. Fluktuasi kepadatan relatif - jumlah (per hari) zat yang dilarutkan dalam cairan biologis ini, seperti garam, mineral, urea, atau asam.
2. Volume - jumlah cairan dalam mililiter, yang dilepaskan pada siang hari.
3. Diuresis - jumlah urin yang dikeluarkan dari waktu ke waktu. Tes Zimnitsky melibatkan jenis diuresis berikut: siang, malam, setiap hari.

Apa nuansa analisis pengumpulan?

Seperti halnya analisis, studi ini memiliki aturan sendiri untuk mengumpulkan materi. Mereka harus diperlakukan dengan hati-hati dan bertanggung jawab, sehingga hasilnya dapat diandalkan, karena sampel Zimnitsky sendiri cukup sulit. Bagaimana cara mengumpulkan urin?

• Siapkan piring terlebih dahulu dengan mencuci dengan hati-hati jika tidak menggunakan gelas pengumpul urin.
• Pukul 6.00 pagi pergi ke toilet, timbang.
• Pada jam 9.00, buat koleksi bahan biologis pertama, lalu ulangi prosedur yang sama 7 kali: 12 jam, 15.00, 18.00, 21.00, kemudian pada tengah malam, 3.00 dan 6.00.
• Penting untuk dicatat bahwa sampel urin menurut Zimnitsky menunjukkan nuansa berikut: jika pada waktu tertentu seseorang tidak merasakan keinginan untuk buang air kecil, toples harus tetap kosong. Setelah pengumpulan urin selesai, Anda perlu menimbang lagi.
• Pastikan untuk mencatat jumlah cairan yang diminum pasien selama hari-hari ini.
• Penting untuk benar-benar mematuhi waktu pengumpulan analisis, yaitu, perlu untuk bangun di malam hari.

Apa yang ditunjukkan oleh diuresis?

Tes Zimnitsky mengevaluasi jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh. Salah satu jenis penilaian adalah analisis jumlah cairan biologis yang dikeluarkan pada siang hari. Diuresis harian harus selalu lebih dari malam hari, karena pada siang hari seseorang mengkonsumsi lebih banyak cairan, makanan, melakukan aktivitas apa pun dan semua proses tubuhnya bekerja secara penuh. Ketika mengumpulkan bahan (urin), pasien tidak harus membatasi diri pada makanan atau minuman, asupan makanan harus seperti biasa. Juga tidak mungkin menggunakan diuretik selama periode ini, karena diuresis harian akan jauh lebih besar daripada diuretik malam hari, dan ini juga merupakan penyimpangan dari norma. Pengumpulan urin di siang hari mencerminkan kerja ginjal, fungsi penyaringannya. Diuresis harian adalah 4 porsi urin mulai jam 9.00 hingga 21.00.

Diuresis malam

Pada gilirannya, biaya air seni setiap malam juga informatif. Mereka harus kurang dari biaya harian (di bawah ini kami mempertimbangkan nilai-nilai norma). Mungkin terjadi bahwa pada suatu waktu seseorang tidak ingin buang air kecil, maka para ahli akan dengan hati-hati memeriksa kumpulan urin berikutnya. Night diuresis adalah koleksi bahan dari pukul 21.00 hingga 9.00.

Diuresis harian - norma dan patologi

Ekskresi urin di siang hari adalah indikator yang sangat penting. Dengan nutrisi normal dan asupan cairan, diuresis dapat bervariasi. Jumlahnya hanya menunjukkan masalah apa dengan sistem ekskresi. Sampel urin menurut Zimnitsky termasuk indikator ini sebagai salah satu yang utama. Dengan asupan cairan dan nutrisi normal, tingkat diuresis harian dapat bervariasi. Fluktuasi indikator seperti itu tidak selalu menunjukkan proses patologis dalam tubuh, nilai diuresis tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien.

Peningkatan atau penurunan urin harian yang signifikan menunjukkan adanya masalah. Ini dapat berupa berbagai penyakit pada sistem ekskresi, yang akan kita diskusikan di bawah ini.

Kepadatan urin relatif

Indikator ini tidak konstan pada seseorang di siang hari. Mungkin semua orang memperhatikan keteduhan cairan biologis, ketika sedikit cairan yang diambil pada siang hari - itu menjadi kuning jenuh. Itu tergantung pada sifat dan warna asupan makanan (bit noda urin dan feses), serta jumlah cairan yang dikonsumsi per hari. Kepadatan relatif, yang menentukan sampel Zimnitsky, pada anak-anak memiliki indikator yang berbeda. Pada bayi baru lahir, ia mencapai nilai 1018, kemudian menurun menjadi 2-3 tahun, kemudian naik kembali. Indikator ini diperlukan untuk melihat efek fungsi konsentrasi ginjal.

Gravitasi spesifik urin adalah garam terlarut, urea, dan zat lainnya. Sampel menurut Zimnitsky (cara mengumpulkan analisis, dijelaskan di atas) menentukan tidak hanya tingkat konsentrasi urin primer, tetapi juga tingkat pengenceran zat yang masuk oleh ginjal. Untuk hasil yang dapat diandalkan, jumlah cairan yang cukup diperlukan, tetapi dalam beberapa situasi, secara harfiah beberapa mililiter diperoleh melalui kateter. Dalam hal ini, metode analisis penelitian akan berbeda dari biasanya.

Metode untuk menentukan berat jenis urine

Kerusakan zimnitsky dalam urin ditentukan oleh sejauh mana ginjal menjalankan fungsinya. Ini terjadi dengan bantuan berbagai metode laboratorium medis.

Terutama untuk menentukan tingkat kepadatan urin ada alat - urometer, memiliki tekanan yang ditetapkan. Ketika didorong sedikit ke dalam silinder dengan urin, itu menunjukkan nilai aktual dari berat jenis cairan pada skalanya.

Dengan jumlah minimum cairan itu diencerkan dalam air murni (suling), nilai-nilai yang diperoleh kemudian harus dikalikan dengan tingkat pengenceran. Juga, sejumlah kecil urin diselidiki menggunakan senyawa kimia benzena dan kloroform. Kemudian aritmatika sederhana terjadi: mereka melihat perilaku setetes urin - jika turun, maka kepadatannya lebih tinggi dari zat-zat ini. Jika drop tidak jatuh, maka densitasnya lebih rendah. Nilai pasti dari berat jenis dikenali dengan menambahkan satu bahan secara bergantian (misalnya, kloroform), lalu zat lain ke dalam campuran. Menyelesaikan situasi penelitian ini ketika setetes urin tetap di tengah cairan. Ini menunjukkan bahwa kepadatan urin menjadi sama dengan berat jenis campuran, yang ditentukan dengan mengukur dengan urometer.

Para ahli di laboratorium juga harus mematuhi aturan ketat untuk menggunakan perangkat untuk mendapatkan hasil yang akurat. Urometer harus selalu di dalam air, harus dibersihkan dari garam dan endapan. Saat menentukan gravitasi spesifik, perlu untuk benar-benar mengamati rezim suhu ruangan.

Patologi apa yang dapat diidentifikasi dengan analisis?

Sampel Zimnitsky dilakukan untuk menentukan kelainan ginjal. Jika ada penyimpangan yang signifikan dari norma indikator berat jenis urin, dokter dapat membuat satu atau lain diagnosis.

Hiperstenuria. Suatu kondisi yang terjadi dengan peningkatan kepadatan urin. Ini ditentukan jika berat spesifik di salah satu toples lebih besar dari 1034 g / l. Indikator semacam itu dapat mengindikasikan adanya diabetes mellitus, toksikosis kehamilan, peradangan ginjal akut atau kronis, pengurangan patologis siklus hidup eritrosit.

Hypostenuria - mengurangi gravitasi spesifik. Tepat ditentukan jika semua guci memiliki nilai kepadatan 1011 g / l dan di bawah. Kondisi ini khas untuk diabetes insipidus, gagal ginjal dan jantung akut, pielonefritis.

Selain berat spesifik, sampel Zimnitsky (penguraian yang hanya mungkin dilakukan oleh spesialis) juga menentukan masalah dengan jumlah cairan yang dilepaskan. Jika jumlah urin yang dikeluarkan lebih dari 80% dari cairan yang dikonsumsi per hari, kondisi ini disebut poliuria. Ini adalah karakteristik diabetes mellitus dan diabetes mellitus, gagal ginjal.

Masih ada variasi dari kondisi patologis di atas - nocturia (sejumlah besar cairan dilepaskan pada malam hari). Fenomena seperti itu mungkin mengindikasikan masalah jantung. Urin normal adalah pengeluaran urin pada malam hari dalam 1/3 dari asupan cairan per hari.

Oliguria Kondisi ini dengan output urin minimal pada latar belakang asupan cairan normal. Jumlah cairan yang dialokasikan adalah 65% ke bawah. Oliguria adalah karakteristik orang yang menderita gagal ginjal tahap lanjut, serta masalah jantung yang serius (aritmia, angina).

Nilai referensi indikator. Tes Zimnitsky: norma

Analisis ini harus diuraikan hanya oleh spesialis. Tapi itu tidak selalu mungkin untuk mendapatkan dia segera, oleh karena itu, di bawah ini adalah aturan untuk sosialisasi.

Total volume keseluruhan analisis (urin harian) harus berada dalam kisaran 1,5-2 liter.

Dengan konsumsi normal makanan dan cairan dalam sehari menonjol dari tubuh, itu harus berada di kisaran 65-80%.

Rasio diuresis malam dan siang hari: dari semua 65-80% cairan yang dilepaskan, 2/3 harus turun di siang hari, 1/3 di malam hari.

Kepadatan urin normal dalam satu dan beberapa toples harus lebih dari 1020 g / l dan kurang dari 1035.

Urinalisis menurut Zimnitsky mengacu pada spesifik, tetapi ia tidak dapat 100% menjamin ada atau tidak adanya patologi. Proses diagnosis, bahkan dengan penyimpangan dari norma, sangat kompleks dan memerlukan penelitian tambahan, yang hanya dapat ditentukan oleh spesialis. Selalu sehat!

Contoh Zimnitsky. Cara mengumpulkan urin, analisis transkrip. Apa penyebab gejala: poliuria, oliguria, hipostenuria, hiperstenuria, nokturia.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk sampel Zimnitsky?

Mengapa menghabiskan uji coba Zimnitsky?

Tugas utama dari tes Zimnitsky adalah menentukan konsentrasi zat-zat yang larut dalam urin. Kita semua melihat bahwa urin mungkin berbeda di siang hari dalam warna, bau, volume saat buang air kecil mungkin berbeda, serta frekuensinya di siang hari.

Dengan mengukur kepadatan urin, dimungkinkan untuk menentukan konsentrasi total zat di dalamnya. Yang normal adalah kepadatan urin sama dengan 1003-1035 g / l. Meningkatnya kepadatan menunjukkan pertumbuhan zat organik yang larut di dalamnya, penurunan menunjukkan penurunan.

Komposisi urin terutama terdiri dari senyawa nitrogen - produk dari proses metabolisme protein dalam tubuh (urea, asam urat), zat organik, garam. Munculnya dalam urin zat seperti glukosa, protein dan zat organik lainnya yang biasanya tidak dikeluarkan dari tubuh menunjukkan patologi ginjal atau patologi organ lain.

Tes urin: jenis dan interpretasi hasil

Selain analisis klinis dasar urin, sampel khusus digunakan yang memeriksa secara lebih rinci fungsi individu dari sistem kemih dan ditugaskan dalam diagnosis penyakit tertentu.

Yang paling banyak digunakan saat ini adalah:

• analisis urin menurut Zimnitsky;
• tes tiga gelas;
• Tes Sulkovich;
• pemeriksaan bakteriologis untuk sterilitas;
• Metode Addis-Kakovsky.

Pertimbangkan metode diagnostik ini secara lebih rinci.

Contoh Zimnitsky

Studi urin menurut Zimnitsky memungkinkan untuk mengevaluasi kemampuan konsentrasi ginjal. Ini digunakan sebagai tambahan untuk analisis klinis urin.

Indikasi untuk pengangkatan:

• gagal ginjal akut dan kronis;
• diduga glomerulonefritis kronis;
• manifestasi klinis pielonefritis kronis;
• diagnosis tambahan diabetes insipidus;
• gagal jantung kronis dan hipertensi.

Harap dicatat: analisis diperlukan untuk menilai aktivitas ginjal, dan bukan untuk diagnosis.

Biasanya, ginjal mengeluarkan urin, yang mengandung konsentrasi tinggi racun dan produk metabolisme protein. Ini termasuk urea, kreatinin, asam urat, isomer glukosa, zat protein, dan zat lain dalam jumlah kecil. Indikator konsentrasi adalah satuan kerapatan relatif urin.

Tujuan sampel: penentuan berat spesifik unsur dan senyawa dalam urin selama siklus harian, karena indikator berubah pada interval waktu yang berbeda. Pengamatan dinamis memungkinkan mereka untuk menarik kesimpulan tentang aktivitas ginjal.

Kepadatan urin normal berkisar antara 1003-1035 g / l. Semakin tinggi densitas, semakin banyak senyawa organik terlarut yang dikandungnya.

Analisis Zimnitsky mengungkapkan volume urin harian, kepadatan pada waktu yang berbeda dalam sehari, jumlah urin yang diekskresikan pada interval waktu yang berbeda. Data ini memungkinkan kami untuk menarik kesimpulan tentang gangguan fungsi ginjal.

Kepadatan relatif ditentukan dalam porsi urin yang berbeda, yang dikumpulkan setiap tiga jam di siang hari.

Metode pengumpulan urin untuk analisis Zimnitsky

Apa yang dibutuhkan:

• 8 bejana gelas bersih;
• jam;
• kertas dan pena untuk memperbaiki jumlah cairan yang Anda minum.

Porsi pagi pertama tidak dihitung. Kemudian pagar dibuat setiap tiga jam, hanya 8 kali. Setiap penyajian dievaluasi secara terpisah. Jumlah rata-rata urin tiga jam dari 50 hingga 300 ml.
Aturan pengumpulan urin:

1. Pengumpulan urin pertama dilakukan dari jam 9.00 hingga 12.00, kemudian setiap tiga jam: sampai jam 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (porsi terakhir).
2. Guci isi ditempatkan secara bertahap di lemari es untuk penyimpanan.
3. Setelah mengisi, toples dikirim ke laboratorium.
4. Catatan jumlah cairan yang diambil disediakan untuk analisis.

Dalam satu toples, pasien buang air kecil, jika perlu, beberapa kali dalam interval waktu yang ditentukan. Jika dalam 3 jam dorongan itu tidak ada, biarkan toples kosong. Jika dalam 3 jam tidak ada kapasitas yang cukup dari piring "terencana", maka isi ekstra dan tandai.

Harap dicatat: Pada malam penyerahan diri, persiapan diuretik tidak boleh dilakukan. Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan menggabungkan sampel dengan mengambil obat lain.

Interpretasi hasil tes Zimnitsky

Laboratorium menilai jumlah total urin, serta jumlah terpisah dalam porsi, kepadatan setiap porsi, serta diuresis harian (dari jam 6 pagi hingga 6 sore), dan night diuresis (dari jam 6 sore hingga jam 6 pagi)

Diuresis harian yang normal terjadi pada malam hari. Densitas urin pagi hari di atas 1,018 adalah karakteristik dari kemampuan konsentrasi normal ginjal.

Batas kepadatan fisiologis antara nilai 1001 - 1040. Dalam mode minum normal, kepadatannya adalah - 1012-1025.

Dalam kasus gravitasi urin yang tidak berubah sepanjang hari, suatu kondisi yang disebut isostenuria terjadi. Pentingnya dalam diagnosis penyakit memiliki varian hipoisostenuria. Dengan itu, kepadatan berkurang menjadi kurang dari 1012-1014 g / l. Terjadi dengan ketidakmampuan tubulus ginjal untuk berkonsentrasi filtrat urin. Ditemukan pada semua jenis gagal ginjal. Keadaan sebaliknya - hyperisostenuria, ditandai dengan proporsi yang tinggi, terdaftar dengan keracunan dengan garam logam berat, hiperparatiroidisme, diabetes mellitus.

Analisis menurut Zimnitsky dapat mengungkapkan keadaan seperti:

• Hypostenuria. Pada kepadatan di bawah 1012 g / l, yang diamati pada semua bagian, dapat disimpulkan bahwa kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi terganggu. Kondisi ini merupakan karakteristik pielonefritis kronis dan glomerulonefritis, amiloidosis ginjal. Ini juga berkembang pada gagal jantung kronis, disertai dengan hipertensi, dengan diabetes insipidus.
• Hiperstenuria. Densitas urin di atas 1035 g / l. Jenis penyimpangan ini adalah karakteristik diabetes mellitus, dengan penyakit darah yang disebabkan oleh kehancurannya (hemolisis, anemia), dengan gestosis (toksikosis berbagai usia kehamilan), dan juga terjadi pada beberapa bentuk glomerulonefritis.
• Poliuria adalah suatu kondisi di mana volume urin lebih dari 1.500-2.000 ml. Deviasi ini juga dapat dicatat ketika urin mengeluarkan lebih dari 80% cairan yang diminum dalam sehari. Poliuria terjadi pada perkembangan gagal ginjal, gula dan diabetes insipidus.

Norma kepadatan urin pada anak

• Nokturia. Ini terjadi ketika urin malam hari muncul di siang hari. Penyimpangan ini terjadi pada gagal jantung. Nokturia dapat terjadi dengan peningkatan rezim minum. Dalam hal ini, kepadatan akan berkurang. Jika setidaknya dalam satu porsi nilai 1020 g / l dan di atas adalah tetap, maka Anda tidak boleh berpikir tentang pelanggaran fungsi konsentrasi ginjal. Biasanya, volume urin harian sekitar 65-70%, dan urin malam hari - 30-35%.
• Oliguria Pengurangan urin harian kurang dari 1500 ml. Kondisi ini disebabkan oleh gagal jantung, stadium lanjut gagal ginjal.

Tes tiga gelas

Penelitian ini digunakan untuk mengklarifikasi lokasi peradangan pada alat kelamin dan kandung kemih. Metode ini sudah usang dan digunakan dalam kasus yang jarang terjadi ketika tidak mungkin untuk melakukan penelitian yang lebih modern.

Analisis dilakukan di pagi hari, sebelum mengambil makanan dan cairan. Sebelum pengumpulan urin, diperlukan toilet organ urinogenital eksternal tanpa menggunakan deterjen. Menjelang persiapan tiga kaleng bersih dengan tanda (1,2,3). Urin dikumpulkan secara berurutan dalam tiga pembuluh: di bagian pertama (1) - bagian tidak penting, di bagian kedua (2) - bagian utama dan di bagian ketiga (3) - residu.

Bahan yang dikumpulkan segera dikirim ke laboratorium, di mana ia diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan konten sel darah merah dan sel darah putih.

Menguraikan analisis tiga sampel

Deteksi sel darah putih dan (atau) sel darah merah:

• dalam 1 porsi - itu adalah karakteristik dari adanya peradangan di uretra;
• dalam 2 bagian - untuk peradangan di kandung kemih;
• dalam 3 bagian - untuk proses inflamasi di kandung kemih, kelenjar prostat, ginjal;
• dalam semua bagian - adalah karakteristik peradangan ginjal atau patologi campuran.

Tes Sulkovich

Dengan menggunakan metode penelitian ini, tentukan kandungan kalsium dalam urin. Kandungan mineral ini penting dalam diagnosis tambahan rakitis. Analisis ini juga dapat digunakan untuk mengontrol dan memperbaiki dosis vitamin D yang digunakan oleh seorang anak.

Tes ini dilakukan dengan memasukkan pereaksi Sulkovich yang mengandung asam oksalat ke dalam urin pasien, menghasilkan endapan keruh ketika berinteraksi dengan kalsium.

Metodologi untuk analisis urin menurut Sulkovich

Urin dikumpulkan dalam piring yang kering dan bersih. Sebelum pengumpulan urin, dilakukan toilet yang menyeluruh pada alat kelamin. Sejumlah kecil urin mengalir ke toilet, sisanya dikumpulkan dalam toples.

Pada malam analisis, air mineral, susu, sayuran, minuman beralkohol, kopi tidak boleh dikonsumsi, jika tidak, sampel dapat memberikan hasil yang menyimpang. Dalam 3 hari sebelum analisis, pembatasan konsumsi makanan dengan kandungan kalsium yang tinggi (kacang-kacangan, kacang-kacangan, dll) diperlukan.

Menguraikan hasil sampel Sulkovicha

Menurut tingkat kekeruhan, hasilnya dinilai (dari 0 hingga 4):

1. 0 poin - urin jernih - tidak ada kalsium dalam urin - hipokalsemia.
2. 1-2 poin - kekeruhan ringan - hasil yang normal.
3. 3-4 poin - kekeruhan parah - hiperkalsemia.

Di beberapa laboratorium, hasilnya dievaluasi dengan plus.

Sampel memiliki hasil yang tidak akurat, dan jika perlu, ditambah dengan analisis biokimia darah.

Penelitian ini diresepkan untuk dugaan perkembangan penyakit kelenjar tiroid (hipo-hipertiroidisme), penyalahgunaan vitamin D, untuk mendeteksi tumor yang menghasilkan kalsium.

Pemeriksaan bakteriologis urin untuk sterilitas

Survei dilakukan untuk menilai tingkat kemurnian urin, serta untuk mendeteksi jenis patogen tertentu. Metode yang sama dapat menentukan sensitivitas mikroba terhadap antibiotik.

Air seni, mengalir melalui selaput lendir internal uretra, menyapu lendir dan mikroorganisme yang ada di dalamnya. Pemeriksaan bakteriologis memungkinkan untuk menentukan keberadaan patogen dan jumlahnya.

Untuk penelitian, Anda membutuhkan 5-7 ml urine pagi yang dikumpulkan dengan perut kosong setelah toilet perineum. Bagian kedua digunakan.

Urin ditempatkan dalam wadah dengan media nutrisi, dan seiring waktu, koloni mikroorganisme yang tumbuh dievaluasi.

Mengurai analisis bakteriologis sterilitas urin

Hasilnya dievaluasi sesuai dengan data berikut:

1. Jumlah mikroorganisme kolonial yang terdeteksi hingga 1000 - sesuai dengan keberadaan flora normal.
2. Dari 1000 hingga 10.000 - ada flora patogen bersyarat yang dapat menyebabkan proses inflamasi.
3. Lebih dari 100.000 - dalam mikroorganisme patogenik urin, ada proses inflamasi akut.

Dalam kasus pertumbuhan koloni yang terdiri dari berbagai elemen, infeksi dianggap kronis. Dalam kasus yang sulit, lakukan identifikasi tambahan patogen dengan menabur benih kembali pada media nutrisi khusus. Namun, penambahan ini memperpanjang waktu diagnosis, tetapi pada saat yang sama menentukan jenis antibiotik yang diperlukan yang digunakan.

Metode-metode ini sederhana, tersedia untuk dijalankan di institusi medis mana saja dan telah membuktikan diri dalam pemeriksaan sejumlah besar orang.

Metode Addis-Kakovsky

Mengizinkan diagnosis infeksi ginjal dengan menghitung sel darah merah, sel darah putih, dan silinder dalam urin.

Digunakan saat:

• penyakit ginjal polikistik;
• glomerulonefritis;
• batu ginjal;
• gagal ginjal kronis.

Dalam praktiknya, metode analisis yang sederhana ini digunakan, pengumpulannya membutuhkan waktu 10 jam. Di malam hari, menyiapkan jaring liter, pasien buang air kecil terakhir ditawarkan pukul 22.00. Pada malam hari, toilet tidak boleh pergi, jika tidak hasil analisis akan terdistorsi. Di pagi hari, alat kelamin disiram, dan pukul 8.00 kandung kemih akan kosong ke piring yang disiapkan, bahan yang dikumpulkan segera dikirim ke laboratorium.

Interpretasi hasil analisis urin sesuai dengan metode Addis-Kakowski

Hasil evaluasi adalah normal:

• leukosit hingga 2 juta;
• sel darah merah hingga 1 juta;
• silinder hingga 20 ribu.

Peningkatan indikator ini menunjukkan adanya proses patologis.

Metode yang dijelaskan pada tahap ini diganti secara keseluruhan atau sebagian dengan teknik-teknik baru, tetapi sejauh ini tidak kehilangan relevansinya karena kesederhanaan, aksesibilitas dan murahnya mereka. Pada saat yang sama, mereka tetap informatif dan akurat.

Vladimir Plisov, Peninjau Medis

15.978 total dilihat, 2 kali dilihat hari ini

Analisis urin Zimnitsky

Tes Zimnitsky memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi konsentrasi ginjal, yaitu kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi dan melarutkan urin. Untuk melakukan penelitian, pasien pada siang hari mengumpulkan urin setiap 3 jam (hanya 8 porsi). Di laboratorium, jumlah dan kerapatan relatif urin di masing-masing bagian 3 jam, harian, diurnal dan nocturnal diuresis diperkirakan.

Normal pada orang dewasa, fluktuasi volume urin dalam porsi individu berkisar antara 40 hingga 300 ml; fluktuasi dalam kepadatan relatif urin antara nilai maksimum dan minimum harus tidak kurang dari 0,012-0,016 g / ml. Variasi harian relatif dalam kepadatan relatif berhubungan dengan kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi atau mengencerkan urin, tergantung pada kebutuhan tubuh yang terus berubah.

Fungsi konsentrasi normal dari ginjal ditandai dengan kemampuan untuk meningkatkan kepadatan relatif urin ke nilai maksimum (lebih dari 1020 g / ml) pada siang hari, dan kemampuan normal untuk mencairkan mampu mengurangi kepadatan relatif urin di bawah konsentrasi osmotik (osmolaritas) plasma bebas protein, sama dengan 1010-1012 g / ml.

Indikasi untuk belajar

• Tanda-tanda gagal ginjal;
• glomerulonefritis kronis, pielonefritis;
• hipertensi;
• diagnosis diabetes insipidus.

Pengumpulan Sampel dan Kondisi Penyimpanan

Urin harian. Urin untuk penelitian dikumpulkan dalam wadah terpisah setiap 3 jam, termasuk pada malam hari (hanya 8 porsi).

Pada hari penelitian, asupan cairan yang berlebihan tidak diperbolehkan, perlu untuk mengecualikan asupan diuretik.

• diuresis harian (jumlah total urin yang dialokasikan per hari);
• diuresis harian (volume urin dari jam 6 pagi sampai 6 sore (1-4 porsi));
• diuresis malam hari (volume urin dari 6 sore sampai 6 pagi (5-8 porsi));
• jumlah urin di masing-masing bagian 3 jam;
• kepadatan relatif urin di masing-masing bagian 3 jam.

• peningkatan asupan cairan;
• penggunaan diuretik osmotik;
• penyakit ginjal (gagal ginjal kronis, pielonefritis kronis, penyakit ginjal polikistik, asidosis tubulus distal);
• diabetes insipidus;
• berbagai bentuk hipoaldosteronisme;
• sarkoidosis, myeloma.

Volume urin

Pada orang sehat, sekitar 3/4 (65-80%) dari cairan yang dikonsumsi adalah normal pada siang hari.

Poliuria - pelepasan lebih dari 2000 ml urin per hari, penyebabnya mungkin:

• hialin (dengan pengenaan sel darah merah, leukosit, sel epitel ginjal, massa granular amorf);
• butiran;
• lilin;
• pigmen;
• epitel;
• eritrosit;
• leukosit;
• berlemak

Oliguria - ekskresi kurang dari 400 ml urin per hari, penyebabnya mungkin:

• membatasi asupan cairan;
• peningkatan kehilangan cairan (peningkatan keringat, diare yang banyak, muntah yang tidak terkontrol);
• edema dari asal yang berbeda (gagal jantung, disfungsi ginjal).

Anuria - 200–300 ml dan lebih sedikit urin per hari atau penghentian ekskresi urin total, penyebabnya bisa:

• anuria sekretori:
• pelanggaran filtrasi glomerulus (syok, kehilangan darah akut, uremia).
• anuria ekskretoris:
• pelanggaran pemisahan urin di uretra;
• disfungsi kandung kemih.

Diuresis siang dan malam

Biasanya, pada orang yang sehat, ada dominasi diuresis siang hari yang berbeda (kira-kira dua kali lipat) dibanding malam hari.

Nokturia - kesetaraan atau prevalensi diuresis malam hari di siang hari, alasannya bisa:

• gagal jantung;
• gangguan konsentrasi fungsi ginjal.

Kepadatan urin relatif

Hypostenuria - kepadatan urin yang rendah (di bagian mana pun, densitas urin tidak melebihi 1.012–1.013 g / ml) menunjukkan pelanggaran kemampuan konsentrasi ginjal, alasannya mungkin:

• gagal ginjal kronis;
• gagal jantung;
• diabetes insipidus.

Hypoisostenuria - kepadatan urin di setiap bagian dari sampel Zimnitsky tidak melebihi 1,009 g / ml dan tetap hampir tidak berubah sepanjang hari. Penyebabnya mungkin gagal ginjal berat.

Hyperisostenuria adalah proporsi urin yang terus-menerus tinggi, penyebabnya mungkin:

• diabetes mellitus;
• glomerulonefritis akut atau kronis;
• toksikosis wanita hamil;
• sindrom nefrotik.

TENTANG KONTRAINDIKASI YANG MUNGKIN ITU PERLU KONSULTASI DENGAN SPESIALIS

Hak Cipta FBUN Lembaga Penelitian Pusat Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2019