Pitam, atau pecahnya kista ovarium adalah suatu kondisi patologis di mana perdarahan terjadi di jaringannya, gangguan integritas, penghancuran kapsul kista dengan melepaskan isi yang terakhir dan darah ke dalam rongga panggul.

Penyakit ini berkembang terutama pada gadis remaja dan pada wanita di usia reproduksi. Dalam jumlah patologi bedah akut, hampir 11%, dan dalam jumlah penyakit ginekologi akut - 10-27%, berada di peringkat ketiga. Jumlah eksaserbasi komplikasi ini terjadi pada 40-69% wanita.

Penyebab pitam dan konsekuensinya

Ruptur dapat terjadi jika Anda memiliki kista ovarium yang berasal dari mana pun. Paling sering hal ini terjadi dalam pelanggaran ovulasi, akibatnya pembentukan korpus luteum terjadi dengan pembentukan kista folikel non-ovulasi (yang disebut kista fungsional). Pada 90-95% wanita dengan apruksxy, yang terakhir terjadi di tengah siklus menstruasi atau pada fase kedua. Dari jumlah tersebut, selama ovulasi, sekitar 17%, pada fase kedua dari siklus, 82%.

Konsekuensi pecahnya kista ovarium terutama adalah perkembangan adhesi di rongga panggul dengan pembentukan infertilitas tipe tuboperitoneal berikutnya, terutama dengan metode pengobatan konservatif. Sebagai hasil dari proses perekat, tingkat kehamilan setelah pecahnya kista ovarium hanya sekitar 26%.

Di antara semua mekanisme dugaan perkembangan kista pecah, preferensi diberikan pada proses yang terjadi sejak masa ovulasi (12-14 hari dari permulaan menstruasi) hingga permulaan menstruasi dan disertai dengan aliran darah yang berlebihan dan pengisian darah rahim, dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Peran utama dalam hal ini dimainkan oleh gangguan dalam rasio sekresi hormon oleh hipofisis anterior - merangsang folikel, hormon luteinisasi dan prolaktin.

Kesenjangan di ovarium kanan terjadi 2-4 kali lebih sering daripada di sebelah kiri. Hal ini disebabkan oleh suplai darah yang lebih intensif ke tekanan arteri pertama dan lebih tinggi di dalam arteri yang mensuplainya, yang menyimpang langsung dari aorta (arteri ovarium kiri berangkat dari arteri renalis).

Faktor predisposisi penyakit ini meliputi:

• gangguan disfungsional sistem endokrin, khususnya, ketidakseimbangan dalam sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium;
• labilitas psiko-emosional, gangguan fungsional sistem saraf, dipicu oleh situasi penuh tekanan, terlalu banyak bekerja dan tekanan psikologis;
• proses inflamasi organ genital internal dan saluran kemih, yang menyebabkan gangguan sirkulasi mikro dan aliran darah ke pelengkap rahim, serta perubahan sklerotik dan fibrotik pada jaringan yang terakhir;
• gangguan menstruasi (dismenore) dan sejumlah besar gangguan buatan kehamilan;
• proses perekat dan tumor di panggul;
• kongesti di pembuluh panggul, varises ovarium;
• posisi uterus abnormal;
• polikistik, stimulasi fungsi ovarium.

Pengerahan tenaga fisik, hubungan seksual yang sangat intens atau terganggu, trauma perut, pemeriksaan vagina, atau prosedur ginekologis atau terapeutik lainnya adalah faktor-faktor provokatif. Saat istirahat atau dengan sedikit tenaga, apoplexy dapat terjadi jika kambuh. Tetapi dalam beberapa kasus, pecahnya kista ovarium dimungkinkan dengan latar belakang keadaan istirahat absolut dan bahkan saat tidur malam.

Peningkatan perdarahan berkontribusi pada pelanggaran pembekuan darah di berbagai penyakit atau ketika mengambil obat obat tertentu (antikoagulan dan agen antiplatelet, asam asetilsalisilat, dll.).

Manifestasi klinis

Gejala utama pecahnya kista ovarium adalah:

1. Nyeri tajam yang tiba-tiba terkait dengan perdarahan ke dalam jaringan ovarium, dengan peregangan dan pecahnya albuminnya, dengan iritasi peritoneum dengan darah yang menyembur, serta dengan iskemia (kegagalan suplai darah) di area pasokan darah ke arteri ovarium yang sesuai. Iskemia terjadi karena spasme kompensasi arteri. Rasa sakit muncul di perut bagian bawah, lebih jarang di daerah di bawah pusar. Dia dapat memberikan di daerah selangkangan, permukaan bagian dalam paha, di daerah pinggang dan di anus. Perlahan-lahan, rasa sakit menjadi kurang kuat dan menyebar ke bagian perut lainnya. Dalam beberapa kasus, timbulnya nyeri akut didahului oleh nyeri tumpul yang tidak diekspresikan dan tidak konstan, ketidaknyamanan di perut bagian bawah, dan rasa sakit di daerah selangkangan. Gejala-gejala ini berhubungan dengan pengisian darah yang berlebihan dan pembengkakan ovarium, serta pendarahan kecil di jaringannya.
2. Pendarahan ringan dari saluran genital, cepat berhenti saat rasa sakit mereda.
3. Kelemahan umum, sesak napas, kelembapan dan kulit pucat, pucat konjungtiva kelopak mata, pusing, dan terkadang kehilangan kesadaran jangka pendek.
4. Peningkatan denyut nadi, peningkatan tekanan darah jangka pendek (selama serangan rasa sakit), diikuti penurunannya dengan meningkatnya kehilangan darah ke rongga perut.
5. Mual, muntah satu kali berhubungan dengan iritasi peritoneum oleh darah yang keluar.
6. Peningkatan suhu tubuh, terkadang disertai dengan kedinginan.
7. Dalam beberapa kasus, syok hemoragik dapat terjadi (dengan kehilangan darah yang signifikan).

Jika kista ovarium telah pecah, rasa sakit atau gejala perdarahan mendominasi manifestasi klinis. Tergantung pada ini, penyakit ini secara kondisional dibagi menjadi rasa sakit, hemoragik (anemia) atau bentuk campuran.

Namun, ketika membuat diagnosis, kepentingan utama melekat pada keparahan kondisi, yang terkait dengan volume kehilangan darah pada satu waktu atau bertahap dalam waktu singkat:

1. Derajat ringan di mana kehilangan darah ke dalam rongga perut tidak lebih dari 150,0 ml.
2. Tingkat rata-rata - dengan perdarahan dalam 150,0-500,0 ml.
3. Kehilangan darah yang parah melebihi 500,0 ml.

Semakin jelas perdarahan, semakin besar manifestasi klinis dan keluhan pasien. Volume kehilangan darah ditentukan oleh keparahan gejala (indikator tekanan darah, denyut nadi, pucat dan kelembaban kulit), tes darah hemoglobin, hematokrit, ultrasonografi, dan jumlah darah dalam rongga panggul selama laparoskopi diagnostik (jika perlu ). Tingkat keparahan menentukan pilihan taktik perawatan.

Perawatan

Pecahnya kista biasanya berupa cacat jaringan sepanjang 1 cm yang ditutupi oleh gumpalan darah, sehingga perdarahan ringan cepat berhenti. Proses ini terjadi dengan bentuk pitam yang menyakitkan.

Dengan kondisi umum yang memuaskan, parameter hemodinamik stabil, tidak adanya kandungan cairan dan gumpalan selama pemeriksaan ultrasonografi, yaitu, dengan tidak adanya tanda-tanda perdarahan intraabdomen yang jelas, adalah mungkin untuk melakukan perawatan konservatif. Ini terdiri dari tirah baring, pengangkatan dingin pada perut bagian bawah, obat-obatan antispasmodik dan analgesik di dalam atau dalam bentuk supositoria vagina, agen hemostatik.

Operasi dalam kasus pecahnya kista ovarium dilakukan jika terjadi serangan nyeri berulang, dengan penurunan kondisi umum atau dengan perdarahan intraabdomen yang jelas, yang menyebabkan keparahan pasien sedang atau berat.

Perawatan bedah biasanya dilakukan dengan metode laparoskopi, yang memungkinkan untuk diagnosis banding awal dengan radang usus buntu, perforasi divertikulum usus besar, gangguan kehamilan ektopik, torsi kaki kista, proses inflamasi akut pelengkap, dll.

Dengan tidak adanya kemungkinan intervensi bedah dengan metode laparoskopi (adhesi rongga perut, perdarahan intensif dan kondisi serius pasien), itu dilakukan oleh akses laparotomi (memotong dinding perut anterior sejajar dengan sendi kemaluan).

Inti dari operasi ini adalah menghentikan perdarahan dengan cara elektrokoagulasi pembuluh darah kecil atau menjahit di area celah. Jika perlu, sekam dari kista, reseksi ovarium (dengan jumlah pendidikan yang signifikan) atau ooforektomi (pengangkatan ovarium).

Bahkan perawatan konservatif harus dilakukan hanya di rumah sakit ginekologi. Daya tarik tepat waktu dari seorang wanita untuk perawatan medis memungkinkan Anda untuk menyelamatkan tidak hanya hidupnya, tetapi juga fungsi reproduksi.

Ruptur kista ovarium: penyebab, gejala, pengobatan, komplikasi

Kista ovarium adalah rongga dengan isi cair, yang terbentuk baik dari membran ovarium sendiri, atau dari partikel jaringan yang mengenai permukaannya secara acak bersama dengan darah menstruasi. Salah satu komplikasi berbahaya adalah pecahnya kapsul kista. Nyeri akut yang tiba-tiba di perut, apa pun alasannya, selalu menjadi alasan untuk segera menghubungi dokter. Wanita perlu tahu bahaya menghancurkan kista. Upaya pengobatan sendiri dengan bantal pemanas atau obat bius terkadang membawa konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Apa itu kista pecah?

Salah satu komplikasi yang timbul dari pertumbuhan kista dan peregangan dinding kapsul adalah pecahnya kista ovarium. Pada saat yang sama, isi kista yang meledak dicurahkan dan jatuh ke rongga perut, yang mengarah pada konsekuensi serius.

Yang paling rentan adalah kista fungsional (folikel dan luteal), karena mereka memiliki dinding tertipis. Perkembangan mereka berhubungan langsung dengan proses siklus menstruasi. Kista folikel terbentuk dengan meregangkan membran folikel dominan, ketika karena gangguan hormonal, ovulasi tidak dapat terjadi. Kista luteal terbentuk pada fase kedua siklus dengan meregangkan lapisan tubuh kuning. Untuk alasan ini, ruptur kista paling sering diamati pada wanita usia reproduksi. Patologi ini memanifestasikan dirinya dalam cara yang hampir sama dengan pitam ovarium.

Catatan: "Apoplexy" berarti "istirahat." Perbedaan antara kedua patologi ini adalah bahwa dalam satu kasus hanya dinding kista yang pecah, dan dalam yang lain, membran, tubuh dan pembuluh ovarium itu sendiri. Pitam ovarium terjadi, misalnya, selama ovulasi, ketika dinding folikel dominan pecah lebih dari biasanya, dan dengan itu membran organ itu sendiri rusak. Hal ini menyebabkan perdarahan, di mana terjadi perdarahan internal dan hematoma (bentuk menyakitkan) terbentuk, atau darah dituangkan ke dalam rongga perut (bentuk hemoragik).

Video: Kista fungsional, penyebabnya

Konsekuensi pecahnya kista

Sebagai akibat dari kista pecah, perdarahan hebat dapat terjadi (volume kehilangan darah mungkin dari 50 ml menjadi 2 liter). Peritonitis adalah komplikasi yang berbahaya. Konsekuensi paling umum dari proses inflamasi yang terjadi di rongga panggul adalah pembentukan adhesi yang tumpang tindih dengan tuba falopi. Karena itu, setelah pecahnya kista ovarium, sterilitas terjadi pada 70% wanita. Peningkatan risiko kehamilan ektopik.

Kista lebih sering pecah pada ovarium kanan, yang disuplai dengan darah dari arteri yang lebih besar yang memanjang dari aorta (ada lebih banyak tekanan darah daripada di arteri ginjal yang memasok ovarium kiri).

Penyebab pecahnya kista

Penyebab pecahnya kista adalah: perubahan struktur membran, peningkatan tekanan di dalam rongga, gangguan sirkulasi darah, pembekuan darah dan keadaan pembuluh darah di kista. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi tersebut dibagi menjadi internal dan eksternal.

Faktor eksternal yang dapat menyebabkan pecahnya kista termasuk:

• peningkatan tekanan intra-abdomen selama angkat berat, serta saat melakukan latihan olahraga yang terkait dengan perubahan mendadak pada posisi tubuh;
• sirkulasi yang buruk di ovarium setelah cedera perut;
• kerusakan mekanis pada kista selama hubungan intim, hubungan seksual terputus.

Penyebab internal pecahnya kista ovarium dapat berupa perubahan struktur pembuluh darah dan jaringan akibat peradangan pada ovarium atau organ lain dari sistem genitourinari. Patologi batang kista juga berkontribusi terhadap munculnya patologi, ketidakseimbangan hormon, yang mengarah ke pertumbuhan neoplasma dan penipisan dindingnya.

Penyebab kehancuran kista adalah:

• gangguan endokrin akibat kegagalan hipofisis dan hipotalamus, di mana hormon diproduksi yang mengatur produksi hormon seks wanita di ovarium;
• ketidakseimbangan hormon yang terjadi setelah penghentian kehamilan secara buatan;
• kelainan siklus yang berhubungan dengan perdarahan menstruasi berat atau uterus di antara mereka, perpanjangan fase pertama siklus menstruasi (dengan produksi progesteron yang tidak mencukupi atau produksi estrogen yang berlebihan di ovarium);
• varises;
• gangguan peredaran darah di organ panggul karena prolapsnya, lengkungan rahim, pembentukan adhesi atau bekas luka;
• penggunaan kontrasepsi hormonal untuk menekan ovulasi.

Peningkatan perdarahan pada pecahnya pembuluh kista ovarium difasilitasi oleh penggunaan antikoagulan (misalnya, aspirin) atau obat-obatan, efek samping yang merupakan pelanggaran pembekuan darah (beberapa antibiotik, antidiabetik dan obat-obatan lainnya).

Gejala pecahnya kista

Jika kista pecah, wanita itu merasakan sakit yang tajam di daerah ovarium yang terkena, yang terjadi karena kejang refleks arteri yang rusak, dan iritasi darah pada ujung saraf yang terletak di peritoneum. Rasa sakit memberi ke paha bagian dalam, anus, punggung bawah. Perlahan-lahan, rasa sakitnya menjadi tidak terlalu parah, tetapi menyebar ke seluruh perut.

Kadang-kadang pada malam serangan, seorang wanita merasakan nyeri tumpul di daerah pangkal paha di satu sisi, yang disebabkan oleh luapan kista dengan darah dan munculnya edema di ovarium.

Pecahnya kista ovarium menyebabkan keluarnya darah darinya, sehingga wanita tersebut mengalami perdarahan yang secara bertahap berhenti ketika rasa sakitnya mereda. Pada saat yang sama, perdarahan internal berlanjut, yang jauh lebih berbahaya.

Selama serangan rasa sakit akut, tekanan darah naik, tetapi kemudian turun sebagai akibat dari kehilangan darah yang meningkat. Wanita itu menjadi pucat, menjadi berkeringat dingin, merasa pusing, mual. Muntah terjadi. Kemungkinan hilangnya kesadaran dan terjadinya syok hemoragik (penghentian suplai darah ke otak dan paru-paru).

Ketika kista ovarium kanan pecah, dokter gawat darurat tidak selalu dapat membedakan patologi ini dari radang usus buntu, di mana ada juga rasa sakit di samping, meluas ke daerah tetangga. Manifestasi serupa juga dapat terjadi selama kehamilan ektopik. Selain itu, dengan kedua patologi, ada keterlambatan dalam mens. Jika, sejak saat penundaan, seorang wanita telah menentukan melalui tes bahwa dia hamil, ini dapat secara signifikan mempercepat proses mendiagnosis dan merawat kondisi yang mematikan.

Jika kejang terjadi setelah trauma pada perut, hubungan seksual, mengangkat benda berat, di tengah siklus menstruasi, maka, kemungkinan besar, kista pecah. Ultrasonografi biasanya digunakan untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Tingkat keparahan kondisinya

Ketika kista pecah, keadaan dengan tingkat keparahan yang berbeda dapat terjadi.

Derajat ringan Kehilangan darah saat kista pecah tidak lebih dari 150 ml.

Gelar menengah. 150-500 ml darah masuk ke rongga perut.

Derajat berat. Lebih dari 500 ml darah mengalir ke rongga panggul.

Tergantung pada gejala yang ada, ada beberapa bentuk pecahnya kista:

1. Rasa sakit di mana ada penumpukan darah di bawah cangkang kista yang meledak, dan panjang daerah yang rusak kurang dari 1 cm Darah cepat menggumpal, membentuk gumpalan yang mencegah kebocoran lebih lanjut. Tekanan gumpalan pada jaringan ovarium menyebabkan iritasi pada reseptor rasa sakit. Kehilangan darah di daerah peritoneum dengan kerusakan pada dinding kista minimal.
2. Anemia. Darah terutama mengalir ke rongga perut. Gejala kehilangan darah menang.
3. Campur Kedua bentuk digabungkan.

Diagnosis pecahnya kista

Seorang ginekolog berpengalaman dapat secara kasar mendiagnosis pecahnya kista indung telur berdasarkan sifat gejala dan munculnya rasa sakit yang parah pada seorang wanita ketika ia menyentuh perut di lokasi rahim dan ovarium. Untuk mengkonfirmasi keberadaan perdarahan dilakukan tes darah untuk hemoglobin dan pembekuan darah, serta leukosit dan komponen darah lainnya.

Ultrasonografi organ panggul dilakukan dengan metode abdominal (eksternal), melalui peritoneum, dan ultrasonografi transvaginal juga digunakan dengan sensor vagina. Metode terakhir memungkinkan seseorang untuk mempelajari keadaan ovarium itu sendiri dan struktur cairan yang tersisa.

Kadang-kadang tusukan rongga perut melalui dinding belakang vagina dilakukan, yang memungkinkan untuk memperjelas keberadaan darah di dalamnya. Jika perlu, gunakan metode laparoskopi diagnostik. Dengan bantuan alat khusus, Anda dapat memeriksa rongga perut dan semua organ panggul, untuk memastikan bahwa penyebab gejalanya bukan radang usus buntu, perforasi usus besar atau kehamilan ektopik.

Video: Penggunaan laparoskopi diagnostik dalam ginekologi

Pengobatan untuk pecahnya kista

Ketika kista ovarium pecah, perawatan konservatif dan operatif dimungkinkan.

Pengobatan konservatif dimungkinkan ketika tes darah menunjukkan bahwa penurunan kadar hemoglobin tidak signifikan, USG tidak menunjukkan cairan di rongga panggul, dan kondisi wanita itu memuaskan dan stabil. Pasien diresepkan istirahat di tempat tidur, aplikasi pencairan es ke perut bagian bawah, serta mengambil obat penghilang rasa sakit (analgesik) dan obat-obatan yang mengendurkan otot (tanpa spa, spasmalgon). Agen hemostatik juga diresepkan (vikasol, askorutin).

Perawatan bedah diresepkan dalam kasus-kasus di mana serangan rasa sakit terjadi lagi, darah terdeteksi di rongga perut, dan kesejahteraan wanita memburuk. Artinya, keparahan serius atau sedang terjadi. Operasi dilakukan dengan berbagai metode:

1. Laparoskopi. Operasi untuk menghilangkan ruptur kista dilakukan melalui tusukan kecil di peritoneum.
2. Laparotomi. Ini digunakan untuk perdarahan hebat atau adanya adhesi di rongga perut. Intervensi dilakukan melalui sayatan di dinding perut. Di daerah sayatan, pembuluh kecil ditutup dengan elektroda, lalu dijahit.

Penting: Agar bantuan dapat diberikan secara tepat waktu, konsekuensi dari pecahnya kista adalah yang paling parah, perlu segera memanggil ambulans ketika gejala terjadi, tanpa kehilangan waktu untuk perawatan sendiri.

Jika tidak mungkin melakukan operasi hemat, pengupasan kista dilakukan. Terkadang perlu untuk mengangkat bagian ovarium dengan kista pecah atau bahkan seluruh ovarium.

Gejala dan efek dari kista ovarium meledak

Fakta bahwa kista ovarium seperti itu - kami jelaskan di artikel terakhir kami. Struktur jinak seperti itu mampu pecah. Pecahnya kista ovarium atau apoplexy kista adalah patologi akut yang mengancam jiwa, yang merupakan kerusakan pada membran kistik dengan kebocoran selanjutnya pada isinya dan pendarahan ke dalam rongga peritoneum.

Penyakit ini didiagnosis pada sekitar 14-18 dari seratus pasien dengan neoplasma di daerah panggul. Kista ovarium ovarium diamati lebih sering pada gadis-gadis muda berusia 13-16 tahun dan wanita muda.

Tingkat keparahan kondisi dan prognosis ditentukan oleh jenis pendidikan, alasan yang menyebabkan rupturnya, periode dimulainya pengobatan, kualifikasi dokter, komplikasi yang berkembang.

Jenis formasi

Neoplasma kapsular dapat pecah, tetapi frekuensi dan kemungkinan kejadian patologis ini tergantung pada jenis kista, lokalisasi, ukuran simpul. Pecahnya kista di ovarium kiri tercatat beberapa kali lebih sedikit daripada di sebelah kanan, karena kedekatan organ kanan dengan arteri makan yang besar, pasokan darah yang lebih aktif dan tekanan darah tinggi di daerah ini.

Kista ovarium tumor terlihat seperti struktur perut dengan membran di dalamnya yang ada konten yang berakumulasi secara bertahap. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci jenis-jenis kista ovarium pada wanita yang mungkin pecah atau pecah:

1. Kista fungsional. Dibentuk karena gangguan proses perkembangan sel telur yang tidak signifikan dan bersifat sementara. Neoplasma semacam itu termasuk kista folikular, yang terbentuk dari folikel dominan, jika konsepsi tidak terjadi. Formasi kecil dengan ukuran hingga 40 - 60 mm biasanya tidak menimbulkan konsekuensi. Pembentukan luteal juga disebut pikiran fungsional (baca lebih lanjut tentang apa itu kista corpus luteum). Untuk segel kistik fungsional berukuran kecil, resorpsi sendiri merupakan karakteristik dalam kisaran 1-4 siklus bulanan atau setelah terapi hormon jangka pendek.
2. Formasi kistik organik dengan pertumbuhan lebih sering pecah dan memerlukan intervensi bedah wajib, karena keadaan kritis seperti itu tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien. Di antara mereka adalah yang paling berbahaya:

• kista endometrioid, yang terbentuk dari jaringan endometrium - lapisan dalam rahim;
• kista dermoid, terdiri dari fragmen jaringan embrio (tulang, tulang rawan dan jaringan adiposa, rambut, kuncup gigi);
• kista paraovarian ovarium, yang, seperti dermoid, adalah bawaan dan tumbuh di daerah embel-embel supradyachian.

Pecahnya kista ovarium dari dua jenis terakhir sering terjadi pada gadis-gadis muda selama perkembangan pubertas.

Konsekuensi dan ancaman

Ketika kapsul korpus luteum atau massa folikel pecah, rasa sakitnya bisa sangat kuat. Tetapi jumlah darah dalam kasus ini mungkin minimal, dan yang paling penting - itu tidak kedaluwarsa ke dalam peritoneum, oleh karena itu, dalam banyak kasus, komplikasi ini memerlukan intervensi bedah sederhana.

Konsekuensi dari pecahnya kista ovarium dermoid, endometrioid atau paraovarial selalu membawa peningkatan risiko. Patologi ini mengancam:

• pecahnya ovarium pada seorang wanita ketika robekan pada amplop kista ditransfer ke jaringan organ itu sendiri;
• perdarahan masif;
• berakhirnya isi kapsul ke dalam peritoneum dan kemudian peradangan dan nanah (peritonitis);
• nekrosis (kematian) jaringan dan keracunan darah (sepsis);
• keracunan akut (keracunan) karena meningkatnya toksisitas isi formasi kistik.

Keterlambatan dalam memberikan bantuan medis dalam kasus pecahnya tumor organik di daerah ovarium sangat berbahaya dan dikaitkan dengan risiko tinggi kematian pasien. Kondisi kritis seperti itu membutuhkan tindakan bedah darurat.

Penyebab apoplexy kista ovarium

Penyebab langsung dan tidak langsung dari apoplexy kista ovarium dapat:

• fitur struktural dari simpul kistik (misalnya, dinding tipis kapsul besar);
• pertumbuhan aktif neoplasma;
• struktur dan struktur gonad yang diubah;
• darah mengalir deras ke saluran tuba dan indung telur;
• stasis darah karena dilatasi pembuluh (varises) organ panggul, perekat dan proses inflamasi;
• nanah dari jaringan kista; memutar pedikel;
• tumor yang menekan kista;
• mengurangi pembekuan darah.

Faktor traumatis dan memprovokasi meliputi:

• aborsi;
• pemeriksaan vagina kasar;
• hubungan seksual yang terlalu aktif;
• aktivitas fisik yang intens, pada anak perempuan - permainan aktif;
• perut memar.

Juga, para ahli mencatat hubungan yang dapat ditelusuri antara pengembangan apoplexy dan faktor-faktor seperti:

• terapi hormon aktif untuk merangsang gonad;
• penggunaan jangka panjang pil KB;
• gangguan hormon, fungsi sistem endokrin yang tidak tepat.

Gangguan psikosomatik juga dianggap sebagai faktor pemicu, sehingga sangat penting untuk mengobati serangan panik, mencegah kerusakan sistem saraf selama neurosis dan stres berkepanjangan.

Gejala

Tanda-tanda kista ovarium yang pecah tidak spesifik dan menyerupai gejala dari setiap proses akut di daerah panggul ("perut akut"). Bagaimana memahami bahwa tumor ovariumlah yang pecah, padahal dokter yang berpengalaman pun tidak dapat segera membuat diagnosis yang akurat?

Gejala dasar pecahnya kista ovarium pada wanita:

1. Sebelum perkembangan fase akut, ada rasa sakit yang mengganggu di pangkal paha, daerah lumbosakral, perasaan tertekan di perut bagian bawah.
2. Meningkatkan rasa sakit akut, berkonsentrasi ke bawah - kanan atau kiri, atau menggairahkan seluruh bagian bawah peritoneum, memanjang hingga selangkangan, paha.
3. Demam lambat atau cepat, yang tidak dapat dikurangi dengan obat antipiretik (proses inflamasi berkembang).
4. Kelemahan parah, mual, muntah (tanda-tanda keracunan oleh produk dekomposisi dan racun bakteri selama bernanah), kadang-kadang - kotoran longgar.
5. Pendarahan atau pendarahan dari saluran vagina. Jika membran tumor fungsional pecah, kehilangan darah biasanya tidak melebihi 100 ml. Ketika kista organik pecah, perdarahan intra-abdomen bisa menjadi signifikan, tetapi fenomena ini tidak selalu diekspresikan dalam sekresi darah yang banyak dari rahim.
6. Pucat, pusing karena kehilangan darah akut.
7. Perut kembung, kembung, sulit buang air besar - terjadi dengan pendarahan internal yang luas, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada loop usus.
8. Penurunan tekanan darah, sesak napas, detak jantung yang cepat, kehilangan kesadaran - tanda-tanda yang menunjukkan perdarahan yang mengancam jiwa.

Gejala pecahnya kista ovarium dapat berbeda dalam intensitas, yang ditentukan oleh jenis dan lokasi neoplasma, usia pasien, periode siklus bulanan ketika peristiwa patologis terjadi. Manifestasi yang diuraikan yang diucapkan memerlukan perawatan medis darurat.

Diagnostik

Pecahnya kista ovarium membutuhkan diagnosis banding yang mendalam untuk membedakan patologi dari kondisi dan penyakit akut lainnya. Tugas diagnostik adalah untuk menghilangkan keadaan anomali seperti supurasi appendiks, kehamilan ektopik, perforasi formasi supuratif pelengkap, kolik ginjal, memutar kaki kistik, perdarahan gastrointestinal selama perforasi ulkus, pecahnya tuba fallopi, pelvioperitonitis.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter akan menganalisis sensasi patologis yang dikeluhkan wanita itu. Untuk memperjelas fitur proses patologis digunakan:

1. Pemeriksaan ginekologis, yang mengungkapkan fokus konsentrasi nyeri dan peningkatan kelenjar seks.
2. Ultrasonografi - dianggap sebagai cara yang paling dapat diandalkan untuk segera menentukan bahwa kista ovarium telah pecah, untuk memperbaiki tempat dan memperkirakan ukuran fokus abnormal. Selain itu, USG segera memungkinkan Anda untuk belajar tentang kemungkinan kehamilan dini dan menghilangkan kehamilan ektopik, proses abnormal lainnya.
3. Tusukan (tusukan) dinding vagina posterior (diperlukan untuk memastikan akumulasi darah di rongga panggul).
4. Tes darah dan urin (protein menunjukkan kerusakan ginjal, penurunan hemoglobin, jumlah sel darah merah - peningkatan anemia karena perdarahan, peningkatan LED, dan jumlah sel darah putih - tentang peradangan).

Perawatan

Ketika kista ovarium pecah, ada dua pilihan pengobatan: obat-obatan dan pembedahan. Pengecualian termasuk formasi dermoid - jika rusak, diperlukan operasi pengangkatan darurat.

Ada tiga tingkat keparahan kista:

1. Derajat ringan Tanda-tanda klinis terhapus. Kehilangan darah - tidak lebih dari 150 ml. Perawatan bedah dalam hal ini dapat dihindari dan menormalkan semua fungsi tanpa operasi.
2. Rata-rata Tanda-tanda apoplexy sedang - sakit parah atau sedang, demam dan pengurangan tekanan, pingsan, kehilangan darah hingga 500 ml. Diperlukan rawat inap dan pembedahan segera. Ketika kista dermoid pecah, perdarahan mungkin minimal, tetapi gejala keracunan umum tubuh sangat akut.
3. Berat Dalam hal ini, ada tanda-tanda jelas perdarahan internal yang luas dan adanya darah di peritoneum (lebih dari 0,5 liter). Gejala syok hemoragik: pucat akut, kebiruan pada kulit dan selaput lendir, tingkat takikardia yang tinggi, penurunan tekanan yang tajam, hilangnya kesadaran. Nyeri mungkin benar-benar tidak ada atau tidak tertahankan. Perawatan bedah darurat diperlukan, jika tidak, risiko kematian wanita atau gadis itu sangat tinggi.

Perawatan medis di rumah dan darurat

Apa yang harus dilakukan jika manifestasi terjadi yang membuat kista dicurigai sebagai pitam?

Hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil brigade ambulans, karena kondisi yang mengancam jiwa dapat berkembang dalam beberapa puluh menit.

Sebelum kedatangan dokter, pertolongan pertama untuk memecahkan kista ovarium adalah sebagai berikut:

1. Botol air dingin atau kompres es harus diberikan pada perut bagian bawah selama 10 menit dengan interval 5 menit untuk menyempitkan pembuluh darah dan menghentikan pendarahan. Bantalan pemanas atau tas harus dibungkus dengan handuk untuk mencegah pendinginan berlebihan.
2. Memberikan posisi kaki yang tinggi (dengan tekanan rendah), yang memungkinkan darah bersirkulasi di jantung, ginjal, otak, dan dengan kehilangan darah akan mengurangi kemungkinan hilangnya kesadaran dan berkembangnya komplikasi serius.
3. Sangat tidak diinginkan untuk memberikan analgesik dan antispasmodik kepada pasien, karena mereka dapat menyamarkan gambaran sebenarnya dari penyakit dan menciptakan perasaan keliru tentang perbaikan dalam kondisi wanita tersebut. Nyeri akut dapat menyebabkan syok yang menyakitkan, yang dengan sendirinya membawa ancaman terhadap kehidupan, jadi dalam hal ini Anda harus menggunakan suntikan Analgin, Ketorolaka (Ketanov), Ketonala (sesuai dengan keparahan efek analgesiknya), dan Anda harus memberi tahu dokter ambulan tentang hal ini.

Ketika pecahnya kista ovarium dilarang: menghangatkan perut, melakukan douching, mandi dan mandi air hangat, gunakan obat-obatan yang mengurangi rahim.

"Perut akut" dalam kasus apa pun dianggap darurat, oleh karena itu pasien dirawat di rumah sakit dengan dasar wajib. Di rumah sakit, bahkan sebelum membuat diagnosis dengan tanda-tanda perdarahan intraabdomen, etamzilat, Tranexam, larutan pengganti darah (dextrans) disuntikkan, pati hidroksietil, natrium klorida, Prednisolon, glukosa dimasukkan. Dengan tekanan atas di bawah 70 mm. Hg Seni Diperlukan dopamin, jika gagal napas - Atropin, Relanium, Ketamin. Dengan indikasi - transfusi darah. Selanjutnya, berdasarkan langkah-langkah diagnostik, pertanyaan memilih metode pengobatan diputuskan.

Bantuan konservatif

Pengobatan pecahnya kista ovarium tanpa operasi dengan obat adalah mungkin, jika tidak ada tanda-tanda situasi yang parah atau kritis. Seringkali, pengobatan konservatif diindikasikan, jika formasi fungsional runtuh, volume darah yang hilang sangat kecil dan kelenjar itu sendiri tidak pecah.

Terapi obat meliputi:

• pemantauan rawat inap untuk segera membantu perburukan kondisi;
• dingin di perut bagian bawah;
• obat antiinflamasi, antibiotik (jika diperlukan oleh dokter yang hadir);
• obat pereda nyeri (dengan nyeri hebat).

Antibiotik (ceftriaxone, amoxicillin) digunakan dalam kombinasi dengan metronidazole dan disuntikkan.

Setelah akhir perawatan konservatif, selama 3-5 bulan, spesialis meresepkan pil kombinasi kontrasepsi untuk wanita untuk menormalkan fungsi ovarium (Yarin, Jess).

Operasi

Dalam kasus kerusakan pada cangkang kapsul pembentukan kistik, kebocoran isi dan perdarahan dengan kerusakan pada pembuluh darah, pengembangan apoplexy tingkat parah dan sedang, perawatan bedah darurat diterapkan, pada kenyataannya, menyelamatkan jiwa.

Dua metode operasi untuk memecahkan kista ovarium dipraktikkan: operasi laparoskopi (tertutup) dan laparotomi abdominal terbuka. Pilihan metode ditentukan oleh tingkat keparahan proses, adanya perdarahan hebat di dalam perut atau nanah. Kedua prosedur dilakukan dengan anestesi intravena.

Operasi perut

Metode laparotomi dipilih jika banyak darah menumpuk di peritoneum karena kista yang rusak, atau jika ada tanda-tanda peritonitis. Ketika memilih teknik ini, sayatan 5-7 cm dibuat di perut bagian bawah. Dokter bedah dengan hati-hati memeriksa pembuluh dan organ yang rusak dan mengeluarkan kapsul. Jika pecah atau bernanah telah mempengaruhi jaringan kelenjar, jaringan yang terkena sebagian dipotong, dan kadang-kadang ovarium sepenuhnya dihapus bersama dengan tumor.

Selama 1 - 2 hari, atur drainase - tabung tipis yang mengeluarkan massa purulen. Melalui mereka, mencuci antiseptik rongga dilakukan.

Kerugian dari laparotomi jika kista pecah: anestesi lebih lama, peningkatan kemungkinan infeksi pada luka, perdarahan selama operasi, perkembangan adhesi, nyeri pasca operasi yang lama, pemulihan yang lama setelah operasi (dari 2 minggu hingga 2 - 4 bulan).

Laparoskopi

Laparoskopi dari kista ovarium dilakukan dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit. Karakteristik untuk metode ini adalah kemampuan untuk melakukan manipulasi yang diperlukan melalui tusukan kecil (hingga 15 mm) di dinding perut. Untuk melakukan ini, gunakan mikrotool dan peralatan dengan kamera yang menangkap semua tindakan ahli bedah yang dilakukan di bidang bedah. Setelah operasi, tusukan dijahit dengan pembalut steril.

Keuntungan laparoskopi: kunjungan singkat di rumah sakit (3-4 hari), periode rehabilitasi yang lebih singkat, tingkat komplikasi yang rendah.

Kekurangan: kebutuhan akan peralatan yang mahal dan peningkatan persyaratan untuk pengalaman dan kualifikasi ahli bedah, kesulitan dalam melacak manipulasi dan tinjauan penuh dari bidang bedah.

Selama intervensi bedah, pilih satu dari tiga opsi untuk menghilangkan patologi:

1. Kistektomi, di mana kapsul kistik yang rusak disamak dan jaringan ovarium yang sehat dipertahankan, yang terus berfungsi secara normal.
2. Reseksi berbentuk baji, yang melibatkan pengangkatan sebagian jaringan organ bersama dengan simpul.
3. Ooforektomi. Kadang-kadang perlu untuk menghapus seluruh organ jika pecah, dan bahkan pelengkap (adnexectomy), yang tidak menghalangi timbulnya kehamilan normal setelah perawatan rehabilitasi.

Setelah segala jenis intervensi bedah, fragmen-fragmen jaringan yang diangkat diperiksa untuk kemungkinan perubahan kanker pada jaringan, sehingga tidak ketinggalan perkembangan fokus kanker (biopsi dan pemeriksaan histologis).

Setelah operasi

Setelah operasi, periode pemulihan yang pendek atau panjang diperlukan, tergantung pada keparahan kondisi awal pasien, jenis, luas dan kompleksitas intervensi, adanya komplikasi.

Pada tahap ini, terapi anti-inflamasi, fortifikasi aktif tubuh dilakukan, pil KB yang diresepkan untuk mengembalikan fungsi reproduksi, imunomodulator untuk memperkuat kekuatan pelindung, fisioterapi.

Setelah operasi untuk menghilangkan pecahnya kista ovarium, konsekuensi yang tidak menyenangkan berikut mungkin terjadi:

• anemia berat karena kehilangan darah, kelemahan, pusing;
• gangguan usus dan kemih;
• proses perekat dan inflamasi yang meningkatkan kemungkinan membengkoknya saluran tuba, infertilitas, kehamilan ektopik;
• pelanggaran siklus bulanan, amenore;
• masalah dengan konsepsi selama pengangkatan ovarium.

Setelah perawatan bedah untuk jangka waktu 30 hari hingga 6 bulan, hal-hal berikut ini dilarang:

• hubungan intim dan olahraga;
• prosedur termal (khusus dalam rangka penunjukan fisioterapi dengan izin dokter);
• kolam renang, berenang, tinggal di kamar mandi, sauna, solarium (sampai penyembuhan terakhir dari zona luka).

Mempertimbangkan perkembangan komplikasi, selama periode pemulihan seorang wanita tidak boleh hamil, meskipun ada kemungkinan hamil segera setelah pemulihan siklus menstruasi.

Agar kehamilan dapat terjadi tanpa patologi, janin sudah cukup bulan, dan persalinan berlangsung tanpa komplikasi, kehamilan dengan kista ovarium setelah apoplexy harus ditunda selama 5-6 bulan. Selama waktu ini, tubuh akan menghilangkan stres, jaringan organ reproduksi akan sepenuhnya pulih, fungsi ovarium akan dinormalisasi, dan efek negatif pasca operasi akan dihilangkan.

Seorang wanita dapat merencanakan kehamilan bahkan jika ovarium telah diangkat. Konsepsi yang berhasil dan kelahiran bayi yang sehat sempurna akan menghasilkan gonad yang sehat dan utuh. Hal utama adalah mengikuti rekomendasi dan penunjukan dokter kandungan dan secara berkala menjalani pemeriksaan untuk mencegah pecahnya kista ovarium.

Kista ovarium pecah - apa gejalanya?

Kista ovarium rusak

Tidak setiap wanita yang memiliki kista ovarium tahu tentang dirinya. Ini bukan gigi yang sakit, yang langsung terasa. Tetapi situasi ketika neoplasma ini meledak sangat mematikan. Pecahnya kista ovarium menyebabkan sejumlah gejala, tetapi atribut utamanya adalah perdarahan internal, yang membutuhkan pembedahan perut segera. Oleh karena itu, untuk mengetahui tentang pecahnya kista ovarium - yang gejalanya akan membantu untuk mengenalinya - diinginkan bukan hanya untuk wanita, tetapi juga untuk pria yang tidak ingin kehilangan wanita mereka.

Tanda-tanda pecahnya kista - sebentar

Ingat gejala yang langsung memanggil ambulans. Semuanya dapat disebabkan oleh pecahnya kista ovarium:

• sakit tajam, mungkin belati di perut bagian bawah, biasanya lebih kuat di satu sisi;
• rasa sakitnya secara bertahap menjadi kurang parah, tetapi menyebar ke seluruh perut;
• mual, mungkin muntah;
• dinding perut menjadi keras, tegang;
• keringat dingin muncul;
• turunkan tekanan darah dan nadi, sampai pingsan.

Jenis kista ovarium dan kemampuannya untuk pecah

Pada wanita, kista bisa berupa folikel, corpus luteum, dermoid, atau endometrioid.

• Follicular muncul ketika vesikel tidak pecah di ovarium selama ovulasi dan tidak melepaskan sel telur. Biasanya berkurang ketika folikel baru mulai berkembang pada awal siklus bulanan berikutnya, dan mungkin menghilang dalam beberapa bulan. Tapi tidak selalu. Kista dapat tumbuh bersamaan dengan folikel yang sehat dan pecah ketika mencapai ukuran besar. Dinding neoplasma ini, berukuran 2,5-10 cm, cukup tipis, sehingga mudah pecah.
• Luteal (corpus luteum) terjadi jika corpus luteum kehamilan belum terselesaikan, yang terbentuk pada setiap siklus di lokasi folikel yang pecah. Itu dapat larut sendiri selama beberapa siklus. Dinding kista ovarium jenis ini cukup tebal, dan untuk memecahnya Anda perlu tumbukan yang kuat. Tetapi keretakan pada kista ovarium khusus ini sering terjadi, karena mereka cenderung tumbuh hingga 8 cm.
• Kista dermoid diletakkan sebelum kelahiran seorang gadis. Di dalamnya bisa ada jaringan keras yang berbeda: gigi, kuku, rambut. Pecahnya jenis kista ini hingga ukuran 15 cm tidak mungkin terjadi. Dengan pertumbuhan yang kuat, itu menyebabkan rasa sakit, jadi biasanya dihilangkan sebelum ada bahaya pecah.
• Endometrioid muncul sebagai salah satu konsekuensi dari endometriosis - penyakit hormonal pada wanita. Dengan itu, lapisan rahim, yaitu endometrium, mulai berkembang di tempat-tempat yang paling tidak pantas, bahkan pada kornea mata. Ini dapat mencapai 20 cm, foto-foto tersebut dapat dilihat di Internet. Pecahnya kista ovarium jenis ini sangat berbahaya karena ukurannya. Gejalanya sangat jelas.

Kista ovarium pecah pada wanita: penyebab, gejala, pengobatan dan kemungkinan konsekuensi

Pecahnya kista ovarium pada wanita jarang terjadi, tetapi dapat terjadi karena berbagai alasan, baik eksternal maupun internal. Sulit untuk mengatakan jenis kista mana yang paling rentan pecah: masing-masing memiliki fitur dan risiko tertentu. Patologi disertai dengan gejala anemia dan kejutan nyeri yang tajam. Perawatan tanpa intervensi medis tidak dapat diterima. Langkah-langkah untuk menghilangkan perdarahan harus segera diambil.

Kista ovarium adalah rongga dengan isi cair dan kapsul, yang terbentuk dari membran ovarium sendiri atau partikel yang terperangkap di dalamnya. Salah satu komplikasi paling serius yang muncul dari pertumbuhan formasi dan peregangan kapsulnya adalah pecah.

Isi kista dicurahkan dan masuk ke peritoneum, yang menyebabkan konsekuensi mengerikan bagi kesehatan dan kehidupan seorang wanita.

Ada berbagai jenis kista ovarium. Secara konvensional, mereka dibagi menjadi:

1. 1. Fungsional.
2. 2. Tidak berfungsi.

Grup pertama meliputi yang berikut ini:

Pada dasarnya, kista tipe folikular didiagnosis. Mereka memiliki cangkang tipis, sehingga lebih mudah pecah. Tetapi karena mereka cenderung menghilang dengan sendirinya setelah beberapa siklus menstruasi, kasus-kasus pecah jarang dicatat. Hal yang sama berlaku untuk neoplasma lain, yang termasuk dalam kelompok pertama.

Kista non-fungsional meliputi:

Penyebab pecahnya kista adalah perubahan struktur membran; gangguan sirkulasi darah, tekanan di dalam rongga, pembekuan darah dan integritas dinding pembuluh darah. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi dibagi menjadi eksternal dan internal.

Untuk eksternal meliputi:

• gangguan sirkulasi ovarium setelah cedera;
• kerusakan mekanis selama hubungan seksual;
• meningkatkan tekanan di dalam rongga perut selama angkat berat dan berolahraga.

Penyebab internal dapat berupa perubahan struktur pembuluh darah sebagai akibat dari peradangan pada ovarium atau organ lain dari sistem reproduksi. Patologi batang kista dan ketidakseimbangan hormon, yang mengarah pada peningkatan pembentukan dan penipisan dinding, berkontribusi pada penampilan patologi.

Juga alasan internal untuk kesenjangan ini meliputi:

• Gangguan endokrin yang terjadi sebagai akibat tidak berfungsinya hipotalamus dan hipofisis. Organ-organ ini bertanggung jawab untuk produksi zat yang mengatur sintesis hormon seks dalam ovarium.
• Ketidakseimbangan hormon yang terjadi pada latar belakang aborsi buatan.
• Gangguan dalam siklus (menstruasi berat, perdarahan uterus, perpanjangan fase pertama dan pelanggaran lainnya).
• Varises dari rongga perut.
• Ketidakcukupan sirkulasi darah di organ panggul, jaringan parut dan adhesi, prolaps uterus atau tikungannya.
• Penggunaan kontrasepsi oral kombinasi.

Pada pecahnya pembuluh darah, perdarahan hebat dapat terjadi dengan pemberian paralel antikoagulan (aspirin), obat yang mengubah parameter pembekuan darah, beberapa agen antidiabetik, antibiotik, dan lainnya.

Tanda-tanda pecahnya kista pada ovarium dan metode pengobatan

Di hadapan tumor jinak di ovarium, seorang wanita perlu melacak setiap perubahan dalam kesejahteraan. Patologi memicu pelanggaran siklus menstruasi dan komplikasi lainnya.

Dalam beberapa kasus, pecah kista ovarium secara spontan terjadi, di mana isi purulen kapsul memasuki rongga perut. Dengan komplikasi, rasa sakit akut muncul dan rawat inap segera pada korban. Kalau tidak, kematian tidak dikecualikan.

Alasan

Ketika kista pecah, itu bisa menjadi proses resorpsi alami (dengan sedikit kompaksi). Dalam hal ini, sisa-sisanya akan dilepaskan selama menstruasi. Jika diameter neoplasma sangat meningkat, ia mengancam dengan komplikasi serius.

Seiring waktu, nanah menumpuk di rongga penebalan, yang menekan dinding kapsul. Faktor-faktor berikut dapat memicu otopsi:

• latihan berat. Kita berbicara tentang pelatihan yang ditingkatkan, terutama yang melibatkan dampak pada rongga perut. Anda tidak dapat mengangkat benda berat, Anda harus mengecualikan olahraga aktif;
• kekerasan seksual juga sering memicu pecahnya kista. Dengan sejumlah besar pendidikan yang Anda butuhkan untuk mengendalikan beban, karena setiap gerakan yang ceroboh mengarah ke pembukaan cangkang;
• cedera mekanik. Ini termasuk pukulan ke rongga perut, jatuh, dll;
• gangguan hormonal, radang pada ovarium, bentuk tumor yang bengkok juga diklasifikasikan sebagai faktor risiko.

Bagaimana memahami bahwa kista pada ovarium pecah?

Ketika kista pecah, tidak mungkin untuk tidak memperhatikan. Proses ini pada menit-menit pertama setelah pecah disertai dengan sindrom nyeri yang kuat. Ini hampir tidak bisa ditoleransi.

Gejala kista ovarium yang retak meliputi:

• peningkatan suhu tubuh, penampilan menggigil;
• kehilangan darah yang parah, karena perdarahan menjadi melimpah (dalam debit tidak mengecualikan penampilan gumpalan dan konten bernanah);
• mual, kadang muntah dan diare;
• perut kembung, perasaan tegang di perut;
• pitam ovarium kista disertai oleh takikardia, tekanan melompat;
• kesejahteraan umum memburuk, muncul kelemahan, hilangnya kesadaran mungkin terjadi.

Jika kista ovarium telah pecah, wanita itu akan merasakannya dalam dua menit pertama. Pertama, akan ada rasa sakit yang tajam, yang akan segera dilengkapi dengan gejala tidak menyenangkan lainnya.

Pada tanda-tanda pertama perlu untuk rawat inap korban ke rumah sakit.

Pertolongan Pertama

Konsekuensi dari membuka neoplasma pada ovarium bisa sangat sulit, jadi Anda tidak perlu ragu-ragu selama satu menit. Jika terjadi pengosongan kapsul secara spontan, pertama-tama, Anda harus memanggil ambulans atau secara independen dirawat di rumah sakit pasien di fasilitas medis.

Sampai dokter tiba, yang terluka tidak bisa bergerak. Itu harus ditempatkan dengan hati-hati di punggungnya dan memastikan istirahat total. Setiap gerakan yang menyebabkan stres pada rongga perut tidak termasuk. Anda sebaiknya tidak menggunakan obat penghilang rasa sakit sendiri, karena hal ini dapat membuat diagnosis lebih sulit.

Itu diperbolehkan untuk menggunakan kompres dingin, yang diterapkan ke tempat di mana rasa sakit dilokalisasi. Jika Anda menggunakan botol air panas dengan air hangat, maka Anda berisiko mengalami pendarahan. Komplikasi dalam hal ini akan lebih serius.

Pengobatan pecahnya kista ovarium

Jika kista pada ovarium pecah secara spontan, cara mengobatinya ditentukan di lembaga medis setelah pasien dirawat di rumah sakit. Metode pengobatan tergantung pada jenis tumor jinak, lokasi, ukuran, dan sebagainya.

Intervensi bedah tidak selalu digunakan. Jika tidak ada cairan di rongga perut ketika diduga ada tumor yang meledak, nanah ada, maka dokter meresepkan istirahat di tempat tidur dengan aktivitas fisik minimal untuk wanita tersebut. Selain itu, gunakan obat penghilang rasa sakit, resep obat yang menghentikan pendarahan. Terapi dingin biasa (kompres dingin) diindikasikan.

Selama beberapa hari, korban berada di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter. Jika ada kemunduran kondisi atau terapi konservatif awalnya tidak mungkin, operasi ditentukan.

Dalam kebanyakan kasus, selama operasi, kapsul diangkat bersama dengan isi kista. Untuk ini, mereka dapat menggunakan metode yang berbeda, termasuk laparoskopi. Ini adalah cara yang hampir tanpa rasa sakit dan tanpa darah untuk membuat sayatan di mana tumor diekstraksi dengan bantuan peralatan medis.

Dalam beberapa kasus dan yang paling parah, pengangkatan indung telur yang terkena diindikasikan. Ini terjadi ketika pelengkap telah terinfeksi dan fungsinya tidak lagi dapat dipulihkan.

Pengaruh siklus menstruasi dan kehamilan

Pecahnya penebalan ovarium tidak tergantung pada apakah wanita tersebut mengalami menstruasi Jika trauma perut mekanik terjadi atau ada faktor risiko lain, kapsul dapat terbuka. Selama menstruasi, tubuh bereaksi lebih akut terhadap infeksi, sehingga kemungkinan tumor akan pecah lebih tinggi.

Jika Anda tahu tentang adanya tumor ovarium, perawatan harus dilakukan selama keintiman intim. Seks aktif dan kasar sering memicu iritasi jaringan dan menyebabkan ruptur.

Selama kehamilan, tubuh juga sulit untuk menolak faktor lingkungan negatif karena kekebalan yang melemah. Karena itu, seorang wanita dalam posisi harus lebih berhati-hati di hadapan kista. Jika pecah saat melahirkan, ada risiko keguguran atau bahaya bagi perkembangan janin. Dalam beberapa kasus, transfusi darah digunakan untuk menyelamatkan anak.

Komplikasi

Konsekuensi pecahnya kista ovarium bisa sangat parah. Proses ini disertai dengan masuknya isi purulen ke dalam rongga perut, oleh karena itu, dengan tidak adanya bantuan, peritonitis dimulai. Proses ini memiliki dampak negatif pada semua organ internal dan, dalam kasus lanjut, mengarah pada kematian pasien.

Selain peritonitis, komplikasi berikut berkembang:

• sepsis - infeksi darah;
• syok hemoragik atau anemia karena perdarahan hebat;
• memulai proses pembentukan adhesi. Paling sering mereka terbentuk jika darah tertinggal di rongga perut setelah operasi;
• meningkatkan risiko kehamilan ektopik;
• fungsi reproduksi memburuk. Membayangkan seorang anak menjadi lebih sulit;
• pelanggaran aktivitas organ internal (biasanya muncul jika peritonitis telah berkembang).

Konsekuensi paling parah berkaitan dengan pengangkatan total ovarium, yang terbentuk penebalan. Dalam hal ini, wanita tersebut menghadapi infertilitas. Selain itu, setelah pecahnya membran, risiko tumor ganas meningkat secara signifikan.

Jika neoplasma ovarium pecah, wanita itu menyadari hal ini dalam beberapa menit. Gejala pertama dan paling menonjol adalah nyeri akut, yang tidak surut, tetapi hanya meningkat. Di masa depan, suhu naik, perdarahan dimulai. Konsekuensi parah dari pembukaan kapsul secara spontan - kehilangan darah berlebihan dan penetrasi nanah ke dalam rongga perut. Jika, pada gejala pertama pecah, korban tidak dirawat di rumah sakit, risiko pengangkatan total ovarium serta kematian meningkat.

Penulis: Nasrullaev Murad

Kandidat Ilmu Kedokteran, dokter mammologist-onkologi, ahli bedah