Hematuria adalah munculnya sel darah merah atau hemoglobin dalam urin, salah satu gejala klinis penyakit pada sistem saluran kemih. Hematuria dapat menyarankan kondisi seperti hemoglobinuria, erythrocyturia, hemoglobin cylindruria.

Dengan penerapan analisis urin umum dari orang sehat, eritrosit atau tidak, atau terdeteksi hingga 1-2 terlihat. Kadang-kadang, peningkatan jumlah mereka mungkin bersifat fisiologis: misalnya, dengan beban berlebihan.

Erythrocyturia menunjukkan tampilan 3 atau lebih sel darah merah di bidang pandang. Jika hasil seperti itu dipertahankan menurut data dari tiga analisis berturut-turut, maka erythrocyturia dianggap stabil, jika dimanifestasikan satu kali sementara.

Bedakan hematuria makro dan mikro. Microhematuria (microeurothituria) adalah suatu kondisi yang tidak mengubah rona urin, yang ditentukan secara visual. Dalam kasus hematuria berat, urin berwarna merah dengan intensitas beragam. Pewarnaan mungkin memiliki karakter difus, dan mungkin pewarnaan tidak merata dengan bekuan darah. Hematuria kotor dapat dari jenis berikut:

• awal (awal), di mana perdarahan terlokalisasi di uretra, sering di depan;
• terminal (terminal), lokalisasi perdarahan adalah uretra posterior atau kandung kemih;
• total (total) perdarahan terlokalisasi di ginjal.

Hemoglobinuria adalah pelepasan hemoglobin bebas dengan urin selama filtrasi glomerulus. Karena fakta bahwa hemoglobin dapat mengoksidasi dan berubah menjadi hemosiderin (pigmen hitam), urin bisa menjadi warna ceri gelap.

Diagnosis banding dengan pseudohematuria

Tidak selalu modifikasi urin menjadi warna merah mewakili hematuria. Kemerahan urin mungkin tidak disertai oleh erythrocyturia dan hemoglobinuria, kondisi seperti ini adalah pseudo-hematuria. Itu timbul karena asupan obat-obatan tertentu, bahan kimia, penggunaan produk makanan apa pun. Warna mungkin berbeda, tergantung pada provokator:

• Merah karena tertelan zat seperti antipyrine, santonin, amidopyrine.
• Merah muda ketika mengonsumsi aspirin dalam dosis signifikan, makan bit dan wortel.
• Coklat gelap saat mengambil salol, naphthol.
• Cokelat saat mengambil cresol, karbon aktif, porfirin, urat, bearberry.

Hematuria ekstraurinal

Kondisi ini melibatkan masuknya darah ke dalam urin bukan dari ginjal dan saluran kemih. Sel darah merah bisa masuk ke urin dari organ lain atau dari luar. Hematuria yang bersifat ekstraurinal adalah dari jenis berikut:

• Simulasi. Darah ditambahkan ke urin setelah buang air kecil dari luka di jari, bibir dan tempat-tempat lain. Darah orang lain juga dapat ditambahkan. Selain itu, urin dapat dicampur dengan urin manusia, yang memiliki penyakit, disertai dengan hematuria.
• Asal genital. Darah dimungkinkan saat mengumpulkan urin selama menstruasi. Juga, darah dapat masuk ke urin selama perdarahan karena oncopathology dari sistem reproduksi, colpitis atrofi. Provokator dapat dibentuk setelah cedera atau karena fistula pertumbuhan tumor antara rahim dan kandung kemih. Tipe genital juga termasuk hematuria postcoital dan hematuria dalam mengandung anak.
• Asal dubur. Pendarahan mungkin terjadi dengan fisura anus, dengan wasir, karena kanker dubur, dengan proktosigmoiditis kronis.
• Asal perineal. Cedera, karbunculosis, furunkulosis perineum.

Sel darah merah sejati

Hematuria sejati dapat berkembang di bawah pengaruh penyebab infeksi, traumatis, toksik, autoimun, kanker, dan campuran. Harus dipahami bahwa hematuria hanyalah salah satu manifestasi dari penyakit ini. Analisis seluruh gambaran klinis dalam situasi tertentu memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar.

Penting untuk mempertimbangkan secara lebih rinci patologi yang dapat memicu eritrosituria sejati.

Urolitiasis

Patologi ini merupakan provokator hematuria pada 20% kasus. Penampilan darah dalam urin bisa persisten atau intermiten, bermanifestasi dalam bentuk makro dan mikrohematuria. Sindrom Pasternack adalah karakteristik: setelah mengetuk daerah lumbar atau setelah berjalan, sel darah merah terdeteksi dalam urin. Hematuria, dipicu oleh penyakit ini, dapat dikombinasikan dengan rasa sakit di daerah lumbar. Darah dalam urin muncul karena cedera pada selaput lendir organ-organ sistem ekskresi.

Penyakit onkologis

Kanker ginjal dan saluran kemih - penyebab 5% dari kasus klinis hematuria. Karakteristik dan bentuknya yang terisolasi, dan dikombinasikan dengan proteinuria kecil. Baik makro dan mikroaturaturia dimungkinkan. Dalam kasus hematuria berat, gumpalan darah sering terdeteksi dalam urin. Kondisi ini dapat bermanifestasi bersama dengan rasa sakit, dan mungkin tidak memberikan gejala tambahan.

Tidak termasuk hematuria dan patologi tumor stroma pada prostat. Klinik untuk kondisi ini adalah karena pertumbuhan tumor, serta obstruksi infravesikal. Dengan penyakit ini, ada makro-dan mikrohematuria, iskuria kronis, nyeri perineum, strangoria.

Glomerulonefritis

Hematuria juga merupakan karakteristik patologi seperti glomerulonefritis akut, progresif cepat dan kronis. Memasuki sindrom nefritik, yang disekresikan pada peradangan pada glomerulus ginjal. Pada glomerulonefritis paska streptokokus akut, selalu ditemukan bentuk hematuria yang terisolasi, atau dikombinasikan dengan proteinuria. Dalam bentuk kronis dan progresif cepat, hematuria tidak terdeteksi dalam semua kasus.

Gejala juga dapat terjadi dalam bentuk penyakit idiopatik, dan dalam perkembangannya, sebagai akibat dari patologi sistemik dari jaringan ikat - vaskulitis, kerusakan sendi, kolagenosis.

Penyakit jaringan ikat

Dalam kasus vaskulitis sistemik, ginjal dipengaruhi dalam bentuk angiitis, fibrosis, radang jaringan interstitial atau alat glomerulus. Selain vaskulitis, artropati (asam urat, ankylosing spondyloarthritis, rheumatoid arthritis), SLE, bertindak sebagai provokator.

Penyakit ginjal polikistik

Dalam kasus kerusakan ginjal polikistik, hematuria tidak dikecualikan. Lebih sering, tidak disertai dengan gejala tambahan. Klinik ini ditambahkan untuk komplikasi yang bersifat infeksius dan dalam kasus kekurangan fungsi ginjal kronis.

Nefritis tubulointerstitial

Bentuk-bentuk penyakit berikut ini mungkin terjadi:

• Sifat toksik interstitial (efek endo-dan eksotoksin pada jaringan ginjal).
• Obat interstisial (mengambil antibiotik, NSAID, tiazid, warfarin, dan obat-obatan lain dapat memicu peradangan).

Anomali perkembangan

Seringkali, hematuria menyertai keadaan seperti nefroptosis, penyempitan ureter, penggandaan ginjal yang lengkap atau tidak lengkap, kompresi sekelompok cangkir atau daerah pelvis-ureter dari arteri renalis yang menyimpang.

Provokator utama untuk kemunculan sel darah merah dalam urin dalam kondisi ini adalah peningkatan tekanan intralokal urin karena fakta bahwa keluarnya dari panggul terganggu. Karena hal ini, selaput lendir pelvis terluka, mikrohematuria muncul. Seringkali hematuria kambuh, dikombinasikan dengan kolik atau pegal di daerah lumbar.

Patologi infeksi

Pada pielonefritis, erythrocyturia muncul pada latar belakang leukocyturia dan sering disebabkan oleh kondisi terkait (kelainan bawaan, nephrolithiasis). Dalam kasus sistitis, hematuria mungkin merupakan satu-satunya manifestasi laboratorium. Dengan prostatitis, erythrocyturia sering dikombinasikan dengan leukocyturia, tetapi bentuk terisolasi mikrohematuria tidak dikecualikan.

Dalam kasus sepsis, nefropati dapat berkembang dalam bentuk peradangan akut interstitium atau glomerulus, perubahan kortikal atau tubular nekrotik, karbunculosis ginjal, pielonefritis apostematosa, trombosis. Daftar kerusakan yang luas menunjukkan perlunya diagnostik lengkap.

Selain itu, kerusakan ginjal dengan provokasi erythrocyturia dimungkinkan dengan TBC, schistosomiasis, leptospirosis. Ada juga nefropati terkait virus dalam patologi infeksi yang disebabkan oleh patogen seperti hepatitis A, B, C, HIV, parvovirus B 19, hantavirus, cytomegalovirus, adenovirus, virus Epstein-Barr, virus Coxsack B, virus polio.

Hipertensi vena

Hematuria pada hipertensi vena adalah karakteristik dari suatu kondisi seperti Nutcracer Syndrome. Juga, hematuria menyertai varikokel, dipicu oleh kompresi aortomesenteric atau retroaortic dari vena renalis kiri atau stenosis pembuluh darah ini.

Kondisi seperti hematuria selama upaya fisik (Montenbaker) juga dikenal. Ini bisa berupa kistik atau ginjal. Paling sering dimanifestasikan setelah latihan lari. Tetapi kemungkinan dengan beban minimum.

Infark ginjal

Provokator utama infark ginjal adalah aterosklerosis aorta. Ketika plak masuk ke dalam darah, komponen-komponennya dengan kadar kolesterol tinggi dilepaskan, itulah sebabnya emboli kolesterol pada ginjal dipicu. Karena dia, serangan jantung ginjal berkembang.

Faktor risiko adalah penyakit jantung iskemik akut dan kronis, termasuk infark miokard, fibrilasi atrium, diabetes mellitus, kecelakaan serebrovaskular akut, pasien usia lanjut.

Trauma

Ginjal dan saluran kemih dapat rusak akibat pukulan dan penghancuran daerah pinggang, daerah panggul. Baik makro dan mikroaturaturia muncul. Sebagai hasil dari pendarahan, tamponade kandung kemih dapat berkembang.

Hematuria genesis traumatis dimungkinkan dengan pemasangan kateter di kandung kemih atau ureter, selama pemeriksaan sistoskopi, pembedahan urologis. Setelah operasi semacam ini, mikrohematuria sering dimanifestasikan, tetapi hematuria berat tidak dikecualikan.

Koagulopati

Hematuria mungkin terjadi dengan koagulasi intravaskular diseminata pada tahap hipokagulasi karena perkembangan infark mikro pada parenkim ginjal dan perdarahan kapiler. Juga, makro dan mikrohematuria dapat menyebabkan hemofilia, penyakit von Willebrand.

Koagulopati yang didapat sering disebabkan oleh penggunaan warfarin dan antikoagulan kerja-langsung. Untuk memperbaiki kondisi ini, dosis obat yang lebih rendah diperlukan.

Alasan lain

Hematuria terjadi dalam kondisi seperti:

• Cidera obat pada sistem kemih: nekrosis papiler, urolitiasis, sistitis hemoragik, onkopatologi, vaskulitis obat.
• Sclerosis tuberkulosis. Dalam patologi dominan yang diwariskan ini, kulit, jantung, otak, mata, dan ginjal terpengaruh. Angiomiolipoma, kista muncul dalam sistem kemih, dan karsinoma sel ginjal tidak dikecualikan. Hematuria asimptomatik adalah karakteristik, nyeri di daerah lumbar, perdarahan ginjal dapat bergabung dengannya.
• Sarkoidosis. Ginjal jarang terpengaruh. Pilihan-pilihan kekalahan seperti nefrolitiasis dan nefrokalsinosis, glomerulonefritis, kerusakan granulomatosa mungkin terjadi.
• Psoriasis Ginjal jarang terlibat dalam proses ini. Kekalahan mereka dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk disfungsi tubular, oxaluria, uraturia, leukocyturia. Erythrocyturia sering dimanifestasikan dalam nefropati psoriatik.

Hemoglobinuria

Terwujud dengan perkembangan hemolisis di dalam pembuluh dengan perkembangan anemia hemolitik. Hemolisis akut terjadi karena:

• racun hemolitik (asam asetat, bisa ular berbisa);
• infus cairan hipo-dan hipertonik;
• sepsis;
• cedera.

Segera setelah lesi, urin memperoleh warna merah muda atau merah terang, kemudian menjadi kecoklatan atau hitam karena transformasi hemoglobin menjadi hemosiderin. Saat mempelajari endapan di bawah mikroskop, eritrosituria tidak terdeteksi.

Hemoglobinuria paroksismal, dingin dan nokturnal, juga dijelaskan (patologi Markiafavi-Mikeli).

Ada banyak alasan mengapa hematuria dimungkinkan, sehingga diagnosa banding yang terperinci, yang dilakukan oleh ahli urologi dan nefrologi, sangat diperlukan. Jika provokator gagal mengidentifikasi kondisi, mereka berbicara tentang hematuria esensial atau etiologi yang tidak ditentukan dari penampilan darah dalam urin.

Kesalahan diagnostik yang sering terjadi

Saat mempelajari hematuria, kesalahan seperti itu kemungkinan:

• kurangnya pencarian penyebabnya;
• interpretasi yang salah dari faktor-faktor pemicu;
• penolakan metode endoskopi - uretroskopi, sistoskopi;
• penolakan biopsi, dalam kasus diagnosis "glomerulonefritis kronis".

Jika tidak ada kemungkinan diagnosis komprehensif di lembaga medis, untuk menentukan penyebab hematuria, pasien harus dirujuk ke klinik lain di mana kisaran kemampuan diagnostik cukup luas.

Mikrohematuria

Microhematuria - kandungan tinggi sel darah merah dalam urin, yang dapat dideteksi di bawah mikroskop dalam kondisi laboratorium. Menunjukkan terjadinya proses patologis dalam sistem genitourinari tubuh. Seringkali penyakit ini dicatat pada pria, pada wanita jauh lebih sedikit.

Fenomena patologis memiliki kode sesuai dengan ICD-10 - N02.

Etiologi

Masalah mikrohematuria di zaman kita belum sepenuhnya dipahami, penilaian kondisi pasien dapat menyebabkan beberapa kesulitan. Alasan pengembangan mikrohematuria secara konvensional dibagi menjadi beberapa kategori:

• sangat spesifik;
• spesifik bersyarat;
• spesifik rendah.

Faktor-faktor yang sangat spesifik meliputi:

• penyakit parenkim ginjal;
• neoplasma ganas dari sistem urogenital;
• urolitiasis;
• hidronefrosis;
• hidrokalsikosis.

Faktor spesifik bersyarat meliputi:

• neoplasma jinak dari sistem urogenital;
• patologi jaringan ikat;
• radang non-spesifik prostat, organ panggul kecil, kandung kemih.

Faktor-faktor spesifik yang rendah menunjukkan penyebab perkembangan penyakit karena adanya kondisi seperti ini:

Microhematuria sering terdeteksi pada anak-anak. Penyakit ini dapat terjadi setelah berjalan atau berlari untuk jarak yang jauh. Biasanya, setelah selesai berolahraga, sel darah merah berkurang.

Simtomatologi

Sebagai aturan, mikrohematuria ditandai dengan tidak adanya gejala. Hanya tanda-tanda kondisi patologis yang menyebabkan perkembangan penyakit dapat dicatat. Tergantung pada faktor-faktor provokatif, mikrohematuria mungkin berbeda dengan gejala-gejala berikut:

• sering buang air kecil, disertai rasa sakit (radang kandung kemih, prostat pada pria atau saluran kemih);
• peningkatan tajam dalam nyeri (glomerulonefritis);
• adanya gumpalan darah di urin (pendarahan ginjal);
• kulit menjadi kuning (penyakit hati);
• pasir terdeteksi dalam urin (urolitiasis).

Ada gangguan buang air kecil dengan latar belakang perkembangan mikrohematuria untuk waktu yang lama.

Mikrohematuria selama kehamilan memanifestasikan dirinya dalam 2 - 3 trimester - pertumbuhan janin dan pemerasan rahim memiliki efek negatif pada tubuh. Dalam posisi khusus pada wanita, urin bisa mandek di panggul, yang berkontribusi pada penampilan batu.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit dengan benar, seorang spesialis harus:

• untuk memeriksa pasien;
• memeriksa gambaran klinis;
• untuk menyelidiki sejarah penyakit, untuk mengklarifikasi adanya patologi kronis.

Pastikan untuk menetapkan bagian dari tes laboratorium:

• hitung darah lengkap;
• urinalisis;
• tes darah biokimia;
• analisis urin menurut nechyporenko;
• pemeriksaan bakteriologis urin.

Hitung darah lengkap membantu membangun keberadaan protein, sel darah putih, sel darah merah dan komponen urin lainnya.

C menggunakan analisis Nechiporenko dapat menghitung jumlah sel darah merah.

Diagnostik instrumental terdiri dari prosedur berikut:

• sistoskopi;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• pencitraan resonansi magnetik;
• urografi radiopak.

Spesialis sistoskopi digunakan untuk mendapatkan kemampuan melacak kinerja permukaan bagian dalam kandung kemih.

Ultrasonografi menentukan keadaan ureter, kinerjanya. MRI bertujuan mengidentifikasi kelainan pada organ perut. Masalahnya harus dibedakan dari nefropati dan sebagian besar penyakit pada sistem urogenital.

Penggunaan metode diagnostik berteknologi tinggi sangat mungkin, namun, sayangnya, dengan bantuan mereka, tidak selalu mungkin untuk mendapatkan informasi yang benar mengenai penyakit yang mempengaruhi pembentukan sedimen dalam urin. Paling sering, dokter menggunakan biopsi atau studi morfologi untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Wanita harus diperiksa oleh ginekolog, pria oleh proktologis.

Perawatan

Pengobatan mikrohematuria ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang mendasarinya, yang berfungsi sebagai provokator dari perkembangan masalah. Untuk menghentikan pendarahan sering digunakan:

• Obat;
• Vikasol;
• larutan kalsium klorida (10%);
• asam aminocaproic.

Terapi infus digunakan jika kehilangan darah sangat besar. Antibiotik, obat antiinflamasi diresepkan.

Di hadapan masalah seperti polycystic (neoplasma ganas), dokter menggunakan perawatan bedah.

Jika batu ditemukan di uretra atau ureter, prosedur panas atau penggunaan obat antispasmodik ditentukan. Pasien dirawat di rumah sakit, selama perawatan mereka harus mematuhi istirahat di tempat tidur.

Pencegahan

Untuk menghindari penyakit dalam bentuk mikrohematuria, perlu:

• makan makanan yang kaya nutrisi mikro dan vitamin;
• jangan biarkan hipotermia;
• secara teratur diperiksa oleh spesialis dan segera mengobati penyakit yang muncul;
• gunakan setidaknya dua liter air per hari;
• jangan kewalahan secara fisik.

Cedera pada perut harus dihindari, karena ini dapat menyebabkan mikrohematuria. Jika Anda merasa tidak sehat, Anda tidak harus mencoba untuk menyingkirkan masalah dengan obat tradisional, tetapi Anda harus segera membuat janji dengan dokter.

Apa yang dikatakan mikrohematuria dan apa penyebabnya?

Kehadiran dalam urin eritrosit dalam pengobatan disebut hematuria.

Sistem ekskresi menanggapi setiap patologi tubuh, karena sebagian besar racun kimia dan biologis diekskresikan melalui ginjal.

Karena proses patologis di ginjal, permeabilitas membran di glomeruli ginjal dapat meningkat, yang menjadi hasil dari kebocoran elemen darah.

Hematuria mikro dan kotor - apa bedanya?

Berdasarkan intensitas proses, hematuria makroskopik dan mikroskopis diisolasi.

Bentuk pertama dari penyakit ini terdeteksi oleh perubahan yang jelas dalam warna urin, dan yang kedua - dengan pemeriksaan mikroskopis. Artinya, dibandingkan dengan hematuria kotor, hematuria mikro tidak dapat ditentukan secara visual.

Dalam situasi apa pun, kehadiran darah dalam urin menjadi konsekuensi dari pelanggaran sistem genitourinari.

Kondisi ini dapat menunjukkan manifestasi tumor di uretra, kandung kemih atau ginjal.

ICD 10 kode penyakit:

• N02-02.9 - hematuria stabil dan berulang dengan berbagai perubahan;
• R31 - hematuria non-spesifik.

Kapan pelanggaran terdeteksi?

Mikrohematuria sulit ditafsirkan dan dievaluasi. Pada dasarnya, secara tidak sengaja terdeteksi selama pemeriksaan rutin, pemeriksaan penyakit non-ginjal.

Sel darah merah dalam urin dapat muncul dari sistem kemih, penyebab terjadinya mereka mungkin terkait dengan kondisi yang berbeda:

1. Sangat spesifik. Ini adalah penyakit parenkim ginjal (interstitial dan glomerular), tumor ganas pada organ urogenital, urolitiasis, nefropati obstruktif (hidrokaliosis, urethrohydronephrosis, hidronefrosis).
2. Penyakit khusus bersyarat. Ini adalah peradangan kelenjar prostat, vesikula seminalis, dan organ panggul. Kategori ini mencakup penyakit pada jaringan ikat, vaskulitis pembuluh arteri kecil, hipertensi esensial arteri, dll.
3. Penyakit yang kurang spesifik. Kelompok ini termasuk gangguan metabolisme (diabetes mellitus, asam urat, osalosis, asam urat), perubahan struktur atau lokasi ginjal, disproteinemia (myeloma, paratuberculosis, amiloid), penyakit ginjal genetik deterministik, dll.

Gejala terkait

Microhematuria tidak memiliki gejala khas, mereka muncul sesuai dengan penyebab penyakit.

Ini dapat terjadi secara paralel dengan sering buang air kecil dengan ketidaknyamanan, yang menunjukkan peradangan pada prostat, saluran kemih atau kandung kemih. Buang air kecil yang menyakitkan dan suhu tubuh juga dapat terjadi.

Nyeri di perut lateral terjadi ketika ureter atau ginjal rusak.

Nyeri perut adalah bukti kerusakan atau tumor ganas pada ureter atau ginjal.

Dalam berbagai penyakit, mikrohematuria dapat disertai dengan gejala berikut:

• pertumbuhan nyeri yang cepat pada glomerulonefritis;
• adanya urin di gumpalan darah (dengan perdarahan dari ginjal), akumulasi darah yang lebih besar muncul di kandung kemih;
• cedera ginjal, radang atau kelalaian terjadi di punggung bagian bawah, di bawah skapula atau di samping;
• dalam kasus gangguan kandung empedu atau hati, perubahan warna kulit dan sklera berwarna kuning-hijau;
• microhematuria intens dikaitkan dengan kelemahan, haus, pusing, dan kulit pucat;
• ketika pasir urolitiasis dilepaskan;
• dengan perdarahan kronis akut atau jangka panjang dari sistem kemih dengan gumpalan darah besar, buang air kecil tidak mungkin.

Diagnostik tambahan

Untuk menentukan penyebab penyakit, pasien diperiksa, sesuai dengan hasil perawatan yang dipilih.

Dokter dapat menetapkan diagnosis yang akurat setelah tes darah, tes urin, biokimia darah untuk pembekuan darah, tes urin menurut Nechiporenko, kultur urin bakteriologis untuk infeksi.

Eritrosit, sistoskopi, ultrasonografi organ kemih, urografi intravena, pemeriksaan oleh proktologis atau ginekolog juga dilakukan.

Studi diferensial termasuk USG ginjal dan panggul, biopsi ginjal, retrograde renografi, x-ray (untuk mendeteksi benda asing) dan computed tomography.

Kehamilan adalah kondisi khusus

Secara umum, mikrohematuria muncul pada kehamilan selama 2-3 trimester. Dampak negatif pada fungsi ginjal memiliki pertumbuhan konstan janin dan menjepit ureter rahim.

Karena stagnasi pada pelvis urin, batu dapat muncul, merusak epitel dan merangsang perdarahan.

Risiko mikrohematuria meningkat jika seorang wanita mengalami peradangan ginjal atau kekurangan kronis sebelum mengandung anak.

Gangguan seperti itu pada wanita hamil dapat muncul ketika antikoagulan dikonsumsi, oleh karena itu, untuk menghentikan perdarahan, mereka dibatalkan.

Fitur terapi

Mikrohematuria adalah gejala yang pengobatannya dilakukan bersamaan dengan penyakit yang mendasarinya. Kelegaan perdarahan dilakukan melalui Dicionone, Vikasol, larutan 10% kalsium klorida, asam aminocaproic.

Dengan kehilangan darah yang parah, penggantiannya dilakukan dengan terapi infus.

Ketika terdeteksi dalam uretra atau kalkulus ureter, tindakan antispasmodik dan termal ditetapkan untuk pelepasannya.

Jika tidak, intervensi cystoscopic atau bedah dilakukan. Ketika dikombinasikan dengan mikrohematuria dengan proteinuria, kortikosteroid diambil.

Dalam kasus kerusakan ginjal dengan robekan jaringan dan hematoma, operasi darurat dilakukan. Untuk pengobatan gangguan kronis diresepkan vitamin B dan suplemen zat besi.

Untuk mengurangi volume eritrosit dalam urin memungkinkan metode tradisional. Atas saran dokter spesialis, Anda dapat menggunakan ramuan dan infus yarrow, jelatang.

Akar Blackberry, pinggul dan junipers memiliki efek yang baik. Juga cocok dengan biji barley dan daun bearberry.

Tidak mungkin untuk menunda pemeriksaan dan pengobatan ketika mikrohematuria dari genesis yang tidak jelas terdeteksi, karena, jika kita mengabaikan gejala-gejala ini, penyakit serius dapat berkembang, yang terkadang berkembang menjadi kanker.

Terkadang mikrohematuria menjadi salah satu gejala kelainan pada sistem urogenital dan ginjal. Jika Anda mengidentifikasi patologi ini harus berkonsultasi dengan dokter. Ini akan membantu menjaga kesehatan.

Microhematuria dan hematuria kotor - apa itu, gejala dan metode pengobatan

Hematuria adalah istilah yang mendefinisikan keberadaan sel darah merah (eritrosit) dalam urin - lebih dari 5 per 1 μl. Kondisi patologis ini adalah gejala utama penyakit pada organ kemih.

Ada dua jenis hematuria:

1. Hematuria kotor - darah dalam urin terlihat dengan mata telanjang.
2. Microhematuria - konten sel darah merah hanya dapat dilihat dengan pemeriksaan mikroskopis.

Gejala hematuria

Gejala utama hematuria adalah adanya darah dalam urin - fenomena ini disebabkan oleh hematuria kotor. Air seni orang yang sakit memiliki warna merah-cokelat, mirip dengan bir gelap. Intensitas warna tergantung pada jumlah sel darah merah yang ada dalam urin.

Selain itu, tergantung pada penyebab hematuria, ada juga sejumlah gejala lainnya. Yang paling umum adalah disuria dan sakit perut.

Disuria adalah istilah umum untuk berbagai penyakit yang berhubungan dengan penyakit yang terjadi selama buang air kecil. Yang paling menonjol adalah: rasa sakit saat buang air kecil, tekanan mendadak dan nyeri pada kandung kemih, kesulitan menahan air seni, lebih sering dorongan untuk menggunakan toilet sambil mengonsumsi jumlah cairan yang biasa.

Alasan

Ada banyak penyebab patologi ini, tetapi yang paling umum adalah:

• Penyakit saluran kemih - kandung kemih, uretra, ureter, dan ginjal.
• Penyakit dan obat-obatan yang menyebabkan gangguan koagulasi dan pembekuan darah.
• Penyakit pada sistem genitourinari pria - pendarahan dari kelenjar prostat.

Anda juga dapat membuat daftar sejumlah penyakit lain yang disertai oleh makro dan mikrohematuria:

• Infark miokard.
• Peradangan akut pada saluran kemih.
• Hemoglobinuria paroksismal.
• Kanker kandung kemih dan ginjal.
• Glomerulonefritis.
• Tuberkulosis ginjal.
• Batu ginjal.
• Schistosomiasis saluran kemih.
• Hematuria familial jinak.
• Kerusakan traumatis pada sistem kemih, seperti pecahnya ginjal.
• Hipertensi maligna.
• Benda asing di kandung kemih.
• Penyakit prostat.
• Onkologi sistem kemih atau ginjal.
• Polip kandung kemih atau papilloma.

Di antara penyebab hematuria mikro dan kotor, harus disebutkan faktor-faktor yang tidak terkait dengan penyakit pada organ kemih. Ini adalah: diatesis hemoragik umum dan penggunaan obat-obatan tertentu, terutama yang menurunkan pembekuan darah.

Diagnostik

Diagnosis mikrohematuria biasanya sangat sederhana dan didasarkan pada pengamatan gejala-gejala di atas. Namun demikian, perlu untuk melakukan kewaspadaan khusus dan untuk dapat membedakan urin biasa (dengan warna yang kaya, misalnya, warna teh, yang terjadi akibat terlalu sedikit asupan cairan, terutama dalam cuaca panas) dan urin bercampur darah. Darah dalam urin tidak hanya memberi perubahan warna, tetapi juga kekeruhan yang khas.

Itu terjadi bahwa sejumlah besar darah dapat membentuk gumpalan di saluran kemih, yang menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan. Terlepas dari gejalanya, jika diduga hematuria, pemeriksaan klinis diperlukan sesegera mungkin. Kekeruhan urin juga dapat disebabkan oleh sejumlah besar kristal garam mineral, kemudian urin berwarna coklat, dan setelah pendinginan, terbentuk endapan. Mengingat bahwa hematuria adalah gejala yang dapat menjadi tanda penyakit serius, penyebabnya harus didiagnosis sesegera mungkin.

Diferensiasi penyebab individu hematuria dimungkinkan berdasarkan wawancara dengan pasien, pemeriksaannya dan temuan laboratorium mengenai analisis dan kultur urin.

Dengan mempertimbangkan diagnosis visual (pemeriksaan transabdominal), organ-organ kemih bagian atas, khususnya ginjal, kandung kemih dan ureter, dievaluasi.

Sebelum menjalani pemeriksaan tersebut, pasien harus terlebih dahulu mempersiapkan diri: untuk tidak makan makanan 10 jam sebelum dimulainya diagnosis untuk menghindari pembentukan gas intraintestinal. Penting juga untuk mengisi kandung kemih dengan benar - disarankan untuk minum cairan non-karbonasi satu jam sebelum dimulainya pemeriksaan.

Dalam beberapa kasus, pemeriksaan transrektal ditentukan, yang memungkinkan kami untuk memberikan penilaian yang akurat tentang kondisi kandung kemih, aliran keluar ureter dan fragmen uretra, serta mendiagnosis gangguan pada struktur organ kemih.

Untuk gejala hematuria berat yang lebih parah, pemeriksaan endoskopi mungkin diperlukan - yaitu, pengamatan organ-organ dari dalam, menggunakan probe. Pemeriksaan lain yang dapat dipesan adalah x-ray dari rongga perut.

Jenis diagnosis ini dapat berguna untuk mengidentifikasi batu di saluran kemih. Selain itu, computed tomography, renal angiography, dan urography juga dilakukan.

Harus diingat bahwa jika ada darah dalam urin, Anda harus segera mengunjungi spesialis (ahli nefrologi atau urologis) dan melakukan pemeriksaan USG.

Pengobatan hematuria

Perawatan dalam kasus hematuria sangat beragam dan tergantung terutama pada penyakit yang memprovokasi. Misalnya, jika penyebab hematuria adalah onkologi, pengobatan didasarkan pada penggunaan kemoterapi dan farmakoterapi. Analgesik dan antibiotik yang sesuai digunakan untuk menghilangkan batu ginjal.

Pencegahan

Pencegahan hematuria sepenuhnya tidak mungkin, namun, mengikuti aturan tertentu, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko kondisi ini.

Pertama-tama, Anda perlu minum cairan sebanyak mungkin dan jangan ragu dengan buang air kecil (tidak perlu menahan air seni di dalam tubuh). Setelah kebutuhan fisiologis ini, alat kelamin harus dibersihkan dengan hati-hati dengan kertas toilet. Untuk kebersihan disarankan untuk menggunakan produk intim lembut (sabun, gel), sehingga Anda dapat menghindari infeksi saluran kemih.

Juga bermanfaat mengurangi konsumsi garam dan sayuran, seperti rhubarb atau bayam - ini akan membantu mencegah pembentukan batu ginjal.

Selain itu, penting untuk menghindari kontak dengan zat beracun dan kimia. Untuk secara signifikan mengurangi risiko kanker pada organ-organ kemih, khususnya kandung kemih, ada baiknya berhenti.

Komplikasi

Dalam kasus hematuria itu sendiri, tidak ada komplikasi. Hematuria (termasuk semua jenisnya) adalah sinyal bahwa ada beberapa kelainan pada tubuh dan mengindikasikan penyakit lain yang lebih serius.

Mikrohematuria dan hematuria kotor: perbedaan utama dan manifestasi

Hematuria mengacu pada keberadaan sel darah merah dalam urin kurang lebih. Kondisi ini dapat menyertai berbagai penyakit dan hadir pada orang dari berbagai jenis kelamin dan usia, termasuk anak-anak. Karena darah dalam urin adalah bukti langsung dari gangguan fungsi tubuh, diagnosis dan pengobatan yang cermat terhadap patologi yang memicu kemunculannya diperlukan.

Microhematuria dan hematuria kotor: fitur dan perbedaan

Mikrohematuria adalah suatu kondisi di mana darah dalam urin terdeteksi hanya melalui tes laboratorium. Dalam situasi seperti itu, jumlah sel darah merah (sel darah merah) sangat tidak signifikan sehingga mereka tidak mengubah warna urin dan hanya terlihat di bawah mikroskop.

Hematuria kotor dimanifestasikan dengan pewarnaan urin dalam berbagai warna merah dan coklat. Pada saat yang sama, perkembangannya kadang-kadang disertai dengan pembentukan gumpalan darah, yang, pada saat meninggalkan, memberi seseorang rasa sakit yang hebat.

Terkadang orang salah mengambil urin yang kemerahan sebagai tanda adanya darah di dalamnya. Situasi serupa diamati ketika berbagai produk pewarnaan, seperti bit, dan obat-obatan (asam asetilsalisilat, antipyrine, amidopyrine, dll) dimakan sehari sebelumnya.

Jadi, jika mikrohematuria dalam beberapa kasus dapat bersifat fisiologis dan sering ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan pencegahan, hematuria berat adalah alasan untuk akses langsung ke urologis. Pada saat yang sama, mikrohematuria kadang-kadang diamati bahkan pada wanita hamil dan disebabkan oleh peningkatan beban pada tubuh dan peningkatan permeabilitas glomeruli ginjal, sebagai akibatnya tubuh darah menembus ke dalam urin. Seringkali microhematuria ditemukan pada prajurit dan atlet. Dan pada wanita, ini sering terjadi pada periode pascamenopause.

Pada wanita hamil, mikrohematuria paling sering didiagnosis pada 2-3 trimester. Risiko terjadinya secara langsung berkaitan dengan kondisi ginjal sebelum pembuahan dan adanya ancaman keguguran, solusio plasenta, dll.

Jenis negara

Berdasarkan sifat aliran hematuria, jenis-jenis berikut dibedakan:

• sementara (transient), diamati hanya dalam periode waktu tertentu (setelah berolahraga, selama menstruasi, dll) dan menghilang dengan sendirinya setelah akhir faktor penyebab;
• esensial (idiopatik), alasan pengembangan yang tidak ditentukan oleh metode diagnostik modern;
• gigih, diamati bahkan pada latar belakang penggunaan berbagai obat yang ditujukan untuk menghilangkan penyebab terjadinya;
• terisolasi, di mana tidak ada perubahan patologis lain dalam urin, termasuk peningkatan konsentrasi protein, silinder, dll.
• berulang, terjadi berulang kali, biasanya sebagai akibat dari aktivitas fisik atau eksaserbasi penyakit kronis.

Hematuria kotor dibagi menjadi:

• awal, dimana hanya bagian urin pertama yang bernoda merah yang khas, yang menunjukkan adanya kerusakan pada uretra;
• terminal, disertai dengan munculnya darah pada akhir buang air kecil dan menunjukkan adanya masalah pada kandung kemih;
• total, di mana ada perubahan konstan dalam warna urin, yang merupakan karakteristik patologi ginjal.

Dalam hal konsekuensi, total hematuria kotor dianggap yang paling berbahaya bagi tubuh. Karena itu, kejadiannya memerlukan pemeriksaan segera dan dimulainya terapi.

Penyebab hematuria

Terjadinya mikrohematuria tidak selalu merupakan tanda perkembangan patologi apa pun. Seringkali bersifat sementara, dan sel darah merah dalam urin terdeteksi tanpa alasan yang sah untuk hal ini. Penyebab umum pelanggaran semacam itu adalah:

• adanya kebiasaan buruk, termasuk penyalahgunaan alkohol;
• prevalensi dalam makanan pedas dan asin;
• stres;
• peningkatan aktivitas fisik;
• eksposur tubuh terhadap suhu tinggi, seperti di sauna, mandi uap, sengatan matahari, dll.;
• penggunaan obat-obatan tertentu.

Namun, itu juga bisa menjadi gejala penyakit seperti:

• nephroptosis;
• schistosomiasis;
• hipertensi maligna;
• radang prostat dan organ panggul;
• vaskulitis;
• patologi endokrin, khususnya, diabetes, asam urat, dll.

Diabetes mellitus adalah penyebab umum dari mikrohematuria

Hematuria kotor mungkin disebabkan oleh:

• cedera kandung kemih, termasuk yang disebabkan oleh penelitian urologis;
• penyakit onkologis sistem kemih;
• urolitiasis;
• pembentukan polip kandung kemih;
• TBC ginjal;
• glomerulonefritis;
• pielonefritis.

Namun, pada kebanyakan wanita, darah dalam urin mengindikasikan sistitis atau uretritis. Pada pria, hematuria seringkali merupakan hasil dari:

• pielonefritis;
• onkologi;
• hemofilia;
• cedera pada sistem kemih, terutama ginjal.

Penyakit prostat - penyebab utama hematuria pada pria

Gejala dan diagnosis

Sifat gambaran klinis tergantung pada penyebab munculnya darah dalam urin. Karena itu, pasien mungkin mengeluh tentang:

• demam;
• sensasi terbakar saat buang air kecil;
• kelelahan dan kelemahan;
• kulit pucat dan gatal-gatal;
• nyeri punggung bawah, perut bagian bawah, kemaluan;
• buang air kecil intermiten;
• haus yang konstan dan mulut kering.

Untuk secara akurat menentukan sumber masalah, pasien ditugaskan:

1. Analisis umum darah dan urin. Tes sederhana dan terjangkau ini membantu menilai kondisi umum tubuh, mendeteksi tanda-tanda peradangan, anemia, dan gangguan metabolisme protein.
2. Analisis tiga langkah urin. Inti dari penelitian ini adalah buang air kecil terus menerus dalam tiga gelas secara bergantian. Dengan sifat pewarnaan urin di masing-masing, adalah mungkin untuk menentukan di bagian mana dari sistem kemih tempat perdarahan terlokalisasi: uretra, kandung kemih atau ginjal.
3. Analisis urin menurut Nechyporenko. Studi kuantitatif ini melibatkan penghitungan jumlah sel darah merah, silinder dan komponen patologis urin lainnya dalam sedimennya.
4. Ultrasonografi sistem kemih. Metode ini diakui sebagai salah satu yang paling aman dan paling informatif, sehingga banyak digunakan untuk diagnosis penyakit ginjal dan organ lainnya.
5. Sistoskopi kandung kemih. Pemeriksaan endoskopi ini, yang melibatkan pemeriksaan uretra dan kandung kemih dari dalam dengan memasukkan alat khusus melalui lubang alami, dilakukan dengan hematuria kotor untuk menentukan sumber perdarahan.
6. Pemeriksaan rektal (untuk pria) dan pemeriksaan ginekologi (untuk wanita). Pemeriksaan semacam ini diperlukan untuk diagnosis penyakit radang dan infeksi pada organ genital.

Metode pengobatan

Setelah menerima diagnosis yang akurat, pasien diberi resep terapi konservatif yang komprehensif, yang dapat meliputi:

• antibiotik spektrum luas (Tsifran, Amikacin, Sumamed, Wilprafen, Klacid, Hemomycin, Amoxil) digunakan untuk menghancurkan mikroflora patogen pada pielonefritis dan penyakit radang lainnya;
• agen antimikroba (Monural, Urohol) diresepkan untuk sistitis dan uretritis;
• antispasmodik (Spazmalgon, No-shpa) digunakan untuk urolitiasis untuk mengendurkan otot dan meringankan kondisi pasien ketika batu bergerak di sepanjang saluran kemih;
• vitamin digunakan untuk memperkuat pertahanan alami tubuh.

Namun demikian, ini bukan daftar lengkap obat yang dapat digunakan untuk hematuria. Semua dari mereka bertindak atas penyebab masalah dan hanya dengan cara tidak langsung mereka mempengaruhi kekuatan perdarahan. Agen hemostatik, khususnya, Vikasol, Fibrinogen, asam aminocaproic, Amben akan membantu menghentikannya dalam waktu singkat.

Selama perawatan, pasien diperlihatkan istirahat total.

Dalam kasus kehilangan darah yang parah, terapi infus diindikasikan, dalam kerangka di mana sejumlah besar obat disuntikkan secara intravena. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien memerlukan operasi yang direncanakan atau darurat. Ini ditunjukkan dengan adanya batu besar di ginjal, poliposis, cedera, dan beberapa patologi lainnya.

Perawatan pasien dengan hematuria kotor dilakukan di rumah sakit urologis.

Obat-obatan Hematuria - galeri foto

Fitur manifestasi dan perawatan pada anak-anak

Anak perempuan yang baru lahir terkadang memiliki darah dalam urin mereka karena dikeluarkan dari alat kelamin. Ini seharusnya tidak menakuti orang tua, jika jumlahnya sangat sedikit sehingga hanya memberi warna merah muda pada urin. Fenomena ini disebabkan efek hormon maternal pada tubuh remah-remah, sehingga ada yang mirip dengan perdarahan menstruasi dari alat kelamin. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk menunjukkan anak kepada dokter, tetapi biasanya perawatan tidak dilakukan.

Juga, hematuria sejati dapat terjadi pada anak-anak. Penampilannya mungkin disebabkan oleh:

• kelainan bawaan sistem kemih;
• nefropati;
• cedera mekanis;
• glomerulonefritis;
• pielonefritis.

Dalam kasus seperti itu, anak-anak diberikan sejumlah tes laboratorium, berdasarkan diagnosa yang dibuat. Sifat pengobatan tergantung pada alasan munculnya darah dalam urin dan dibuat dengan analogi dengan orang dewasa, tetapi menggunakan bentuk obat khusus anak-anak dengan dosis yang dikurangi.

Hematuria pada anak-anak - video

Ramalan dan konsekuensi

Dengan perawatan tepat waktu untuk perawatan medis, pasien dapat dengan cepat menyingkirkan hematuria dan menormalkan kondisi umum tubuh. Namun dengan penundaan, pengembangan dimungkinkan:

• anemia;
• keracunan akut pada tubuh;
• obstruksi ureter dengan bekuan darah atau batu (dengan urolitiasis);
• shock nyeri.

Dengan demikian, hematuria mikro dan kotor biasanya merupakan sinyal kepada seseorang tentang terjadinya masalah kesehatan. Oleh karena itu, penampilan mereka merupakan alasan penting untuk segera diperiksa dan untuk mengetahui penyebab pasti perdarahan. Hanya terapi penuh yang kompeten yang akan membantu mengembalikan fungsi normal sistem kemih dan menormalkan kondisi umum tubuh.

Penyebab mikrohematuria dan daftar pemeriksaan yang diperlukan

Kondisi ketika penampilan urin tidak menimbulkan kekhawatiran, "keberadaan darah di dalamnya tidak ditentukan oleh mata," dan analisis mikroskopisnya mengungkapkan sel-selnya (eritrosit) dalam analisis mikroskopis laboratorium dan disebut microhematuria. Ini menandakan awal dari proses patologis dalam tubuh atau membantu dalam diagnosis penyakit yang ada.

Alasan

Ketika darah muncul dalam urin yang diekskresikan (erythrocyturia), seseorang berbicara tentang satu dari dua keadaan: hematuria kotor atau hematuria mikro. Dalam kasus pertama, keberadaan sel-sel darah dalam urin jelas, keadaan kedua tersembunyi dari mata - sel-sel darah merah divisualisasikan hanya sebagai hasil dari mikroskop.

Hematuria (darah dalam urin), tidak terlihat oleh mata, tidak berubah warna, tidak menodai urin dalam nuansa merah, karena sel darah merah terlalu kecil untuk ini. Namun demikian, ini merupakan gejala penting dari patologi yang ada atau yang baru. Microhematuria dapat menyebabkan kondisi tersebut:

• cedera mekanis dari selaput lendir di ginjal, ureter, kandung kemih atau uretra (pergerakan batu selama urolitiasis);
• infeksi, radang organ kemih (uretritis, sistitis akut);
• proses tumor;
• polip dan papiloma;
• penyakit prostat;
• trombosis ginjal;
• hipertensi arteri.

Munculnya darah dalam urin adalah salah satu reaksi tubuh terhadap keracunan, oleh karena itu, diamati pada pekerja dalam produksi kimia, pengecatan dan bengkel akrilik.

Darah dalam urin pria

Pada pria, mikrohematuria bukan tidak biasa. Ini bukan penyakit independen, tetapi menyertai patologi seperti prostatitis, pada tahap pertama.

Selain itu, peningkatan analisis sel darah merah mengungkapkan dalam kondisi berikut:

• tumor jinak atau ganas pada prostat;
• selama pergerakan batu dengan urolitiasis;
• pada berbagai tahap anemia;
• dengan varises;
• pembentukan gumpalan darah di dalam tubuh;
• kelainan dalam perkembangan ginjal dan organ kemih;
• gangguan perdarahan;
• poliposis uretra;
• cedera atau memar pada ginjal, kandung kemih;
• lesi infeksi saluran kemih.

Kelebihan fisik, konsekuensi dari infeksi virus, keracunan - apa pun penyebab mikrohematuria, seorang pria perlu menemui ahli urologi. Mengabaikan pengobatan dapat menyebabkan impotensi dan menciptakan risiko bagi kehidupan.

Microhematuria di masa kecil

Microhematuria lebih mudah dideteksi pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Ini terkait dengan lebih sering kunjungan ke dokter di masa kecil. Bayi berada di bawah pengawasan rutin seorang dokter anak, dan tes klinis dilakukan untuk anak-anak memasuki taman kanak-kanak. Di sekolah - pemeriksaan medis preventif, di mana mudah untuk mengidentifikasi penyimpangan dalam analisis.

Hasil tes pada anak-anak, melaporkan bahwa sel-sel darah merah dalam urin meningkat, tetapi tidak terlihat dengan mata telanjang, tidak mengubah warna urin, dapat menunjukkan situasi berikut:

• benda asing memasuki uretra;
• patologi vaskular;
• adanya cacat bawaan kandung kemih, ginjal;
• efek samping saat minum obat;
• polip di uretra;
• hipotermia atau kurangnya kebersihan intim, yang berkontribusi pada pengembangan sistitis akut;
• konsekuensi dari urolitiasis.

Pengobatan mikrohematuria pada anak-anak dilakukan oleh ahli nefrologi. Sangat penting untuk mengidentifikasi dan menangkap penyebab darah yang tersembunyi di dalam urin. Ini akan menghentikan perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi yang berkembang dengan cepat pada anak-anak dan dapat mempengaruhi organ di sekitarnya.

Gejala

Keadaan mikrohematuria sering ditentukan selama pengujian profilaksis atau ketika merujuk ke dokter karena alasan lain. Dia tidak ditandai dengan keluhan tertentu dan memakai gejala penyakit yang menyebabkannya.

Dalam proses inflamasi akut atau gangguan aliran keluar urin karena tumor, benda asing di organ sistem urogenital gejala tersebut dapat

• keinginan yang sering dan menyakitkan untuk buang air kecil;
• kesulitan buang air kecil atau menghentikannya sepenuhnya untuk jangka waktu tertentu;
• demam;
• ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut bagian bawah dan zona samping, punggung bagian bawah;
• warna kulit kuning-hijau;
• urin keruh, penampakan sedimen dalam bentuk pasir dan partikel darah.

Tidak adanya gejala karakteristik yang jelas tidak berarti bahwa penampilan sel darah merah tunggal dalam urin benar-benar tanpa gejala. Patologi yang menyebabkan kondisi ini akan segera terwujud.

Diagnostik

Jika di laboratorium analisis urin menemukan kandungan sel darah yang berlebihan, Anda perlu bertindak sebagai berikut.

1. Ulangi analisis klinis umum untuk menghilangkan kesalahan dalam penentuan sel darah merah dalam urin.
2. Menjalani pemeriksaan mikroskopis (pemeriksaan mikroskopis) analisis ulang urin.
3. Cari tahu berapa banyak sel darah merah dalam 1 ml urine menunjukkan analisis. Bandingkan dengan tingkat yang diijinkan - hingga 3 buah; Indikator 3 dan di atas menunjukkan bahwa sel darah merah lebih dari normal.
4. Untuk lulus analisis pada Nichiporenko (porsi pagi rata-rata 100 ml disentrifugasi, endapan untuk kehadiran sel darah merah dalam urin dipisahkan dan diperiksa di bawah mikroskop).
5. Lengkapi survei Addis Kakowski. Analisis dilakukan mirip dengan analisis Nichiporenko, perbedaannya adalah bahwa untuk penelitian menggunakan urin yang dikumpulkan endapan per hari.

Untuk pemeriksaan lebih lanjut, untuk menentukan patologi yang menyebabkan mikrohematuria, perlu untuk mengumpulkan anamnesis (keluhan). Jika pasien adalah orang dewasa, penting untuk menilai kondisi kerjanya. Dokter harus melakukan inspeksi visual. Penting untuk menyumbangkan darah untuk analisis untuk menilai kondisi umum, menentukan jumlah leukosit, tingkat peradangan.

Kultur urin bakteri menentukan jenis mikroorganisme patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Ultrasonografi organ panggul memeriksa ukuran, bentuk organ kemih, ada tidaknya batu. Sistoskopi diperlukan untuk pemeriksaan visual kandung kemih. Radiografi dengan zat kontras atau tanpa itu memungkinkan mempelajari throughput ureter, uretra, dan struktur dinding dan jaringan organ dipelajari dengan metode CT. Diagnosis semacam itu memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan tumor dan metastasis.

Perawatan

Pengobatan ditentukan berdasarkan penyebab mikrohematuria yang teridentifikasi. Jika darah muncul karena cedera batu pada saluran kemih, setelah pengangkatan kalkulus, aliran sel darah merah ke urin akan berhenti. Dengan lesi infeksius setelah pengangkatan gejala peradangan, hasil analisis akan membaik. Jika penyebab hematuria menjadi aktivitas fisik yang kuat, setelah dieliminasi, sel darah merah dari urin akan hilang dalam waktu 24 jam.

Dalam kasus lain, gunakan alat dan metode tersebut:

• untuk memperkuat dinding pembuluh darah - vitamin kelompok B;
• dari proses inflamasi yang disebabkan oleh mikroba - terapi antibakteri;
• untuk menghentikan pendarahan ditentukan "Vikasol", "Ditsinon", asam aminocaproic;
• dalam kasus keracunan bahan kimia, tubuh diselamatkan dengan terapi detoksifikasi;
• untuk menghilangkan cedera atau kelainan dalam pengembangan, ekstraksi benda asing terpaksa perawatan bedah;
• proses onkologis dikendalikan oleh operasi dengan partisipasi kemoterapi dan bantuan radiasi.

Banyak alasan yang mudah dihilangkan: tirah baring, panas kering pada area panggul dan efek antispasmodik. Tetapi Anda tidak harus memperlakukan diri Anda seperti ini. Anda dapat melewati atau memperparah proses patologis yang berasal dari dalam. Konsultasi medis wajib akan memutuskan masalah dengan pilihan perawatan.

Kesimpulan

Ketika mikrohematuria tidak layak menunda pemeriksaan lebih lanjut. Tidak adanya rasa sakit dapat berhenti, menunda keputusan tentang itu, tetapi pada saat-saat seperti itu penting untuk diingat bahwa mencegah atau menghentikan penyakit pada tahap awal lebih mudah daripada mengatasi proses bermain keluar.