Biasanya, orang yang sehat mungkin memiliki sejumlah kecil leukosit dalam urin: pada pria dari 0 hingga 3, pada wanita dari 0 hingga 6 di bidang pandang. Norma-norma ini adalah karakteristik untuk analisis umum urin. Dalam beberapa kasus, untuk penghitungan yang lebih akurat dari jumlah leukosit dalam urin, teknik laboratorium lain dapat digunakan (tes Nechiporenko - normanya tidak melebihi 4 ribu; tes Kakovsky-Adiss - nilainya tidak melebihi 2 juta dalam urin harian).

Peningkatan jumlah leukosit dalam urin (leukocyturia) - tanda proses inflamasi dalam sistem urogenital, yang mungkin memiliki infeksi (pielonefritis, sistitis, uretritis, prostatitis, vesikulitis, tuberkulosis ginjal...), dan sifat tidak menular (glomerulonefritis, nefritis interstitial...). Jika dengan latar belakang peningkatan jumlah bakteri L. bakteriuria tidak ada (bakteri dalam urin), mereka berbicara tentang leukocyturia steril. Gambaran seperti itu dapat dikaitkan dengan penyakit tidak menular pada saluran urogenital, atau ada proses bakteri di mana patogen tidak terdeteksi selama analisis klinis urin atau pemeriksaan bakteriologis standar (tuberkulosis sistem genitourinari, klamidia, mikoplasmosis, ureaplasmosis).

Bergantung pada tingkat peningkatan jumlah L. emit:

• leukositosis minor - 8-40 per bidang pandang
• sedang L. - 50-100 terlihat
• L - leukosit yang parah meliputi semua bidang pandang - piuria (nanah dalam urin).

Jika leukosit meningkat dalam urin, penting untuk mengidentifikasi tingkat sumbernya (ginjal, kandung kemih, atau uretra). Ini memungkinkan kita untuk mengetahui apa yang disebut: sampel dua gelas dan tiga gelas.

Dalam beberapa kasus, urocytogram dilakukan, yang menunjukkan dengan tepat leukosit mana yang terdapat dalam urin, yang seringkali memungkinkan untuk menentukan sifat dari proses yang menyebabkan leukocyturia:

• neutrofil - pielonefritis, sistitis, uretritis, tuberkulosis, prostatitis
• sel mononuklear - glomerulonefritis, nefritis interstitial
• limfosit - SLE (systemic lupus erythematosus), rheumatoid arthritis
• eosinofil - sistitis alergi, nefritis alergi.

Pyuria: leukosit sepenuhnya dalam urin

Leukosit diketahui melindungi tubuh terhadap patogen. Mereka memiliki sifat fagositosis, menyerap sel asing dan memecahnya. Sistem kekebalan dan sumsum tulang bertanggung jawab atas produksi leukosit dan transportasi mereka ke tempat peradangan. Leukosit dalam jumlah kecil dapat hadir baik dalam darah dan urin terus-menerus, tetapi peningkatannya selalu menunjukkan adanya sumber peradangan dalam tubuh.

Leukosit dalam urin: laju dan gejala leukositosis

Tingkat sel darah putih yang tinggi dalam urin menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh.

Leukosit dalam urin bermanifestasi dalam OAM (urinalisis umum) atau analisis Nechiporenko. Leukosit adalah sel darah putih yang melakukan fungsi yang sangat penting - pelindung. Mereka secara konstan bersirkulasi dalam darah, hadir dalam jumlah kecil dalam urin, tetapi tidak hidup lama (sekitar seminggu), setelah itu mereka mati dan sel-sel baru terbentuk. Jumlah leukosit meningkat dengan adanya proses inflamasi dalam tubuh.

Kandungan leukosit yang tinggi dalam urin disebut leukocyturia. Jika sel-sel darah putih sepenuhnya dalam urin, jumlah mereka meningkat secara kritis, kondisi ini disebut piuria. Pyuria adalah tanda peradangan parah dan, kemungkinan besar, pembentukan nanah, yang masuk ke urin dan memberikan sel darah putih tingkat tinggi.

Tingkat leukosit dalam urin bervariasi sesuai usia dan jenis kelamin:

• Pada wanita, hingga 5 sel per bidang pandang dianggap normal.
• Untuk pria - hingga 3.
• Pada anak kecil, angka ini mungkin sedikit lebih tinggi: hingga 8-10 sel.

Dari pengumpulan urin yang benar dalam diagnosis sangat tergantung pada keandalan hasil. Perlu untuk mencuci, wanita memasukkan tampon ke dalam vagina, karena leukosit dari alat kelamin bisa masuk ke dalam urin. Juga tidak dianjurkan untuk makan asin dan pedas, untuk mengambil obat antibakteri pada malam analisis. Bayi perlu meletakkan mochesbornik. Hal ini diperlukan untuk memantau sterilitas wadah tempat bahan dikumpulkan.

Gejala leukocyturia dan pyuria tergantung pada stadium penyakit.

Pada awalnya, mungkin tidak ada tanda-tanda, mereka muncul ketika peningkatan kadar leukosit menjadi signifikan:

• Ketidaknyamanan saat buang air kecil. Dalam kasus penyakit radang sistem urogenital selama buang air kecil, rasa sakit, terbakar, sakit dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah dapat dirasakan.
• Darah dalam urin. Proses inflamasi dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah dan munculnya darah dalam urin.
• Perubahan warna dan bau urin. Jika urin menjadi keruh, terlalu gelap, dengan berbagai inklusi, vena putih, serpih, ini dapat dianggap sebagai tanda peradangan. Serpihan putih biasanya menunjukkan adanya nanah dalam urin.
• Nyeri perut dan punggung bagian bawah. Selama atau setelah buang air kecil, mungkin ada ketidaknyamanan di perut bagian bawah, serta sakit punggung, yang menunjukkan kemungkinan penyakit ginjal.

Penyebab dan kemungkinan komplikasi

Pyuria adalah suatu kondisi di mana jumlah leukosit dalam urin menunjukkan tingkat yang sangat tinggi

Leukocyturia dan pyuria dapat terjadi pada berbagai penyakit pada sistem kemih atau genital. Untuk memperjelas diagnosis, Anda memerlukan pemeriksaan komprehensif, analisis ulang urin, ultrasonografi, dll.

Untuk menentukan organ mana yang ada peradangan, pasien diminta untuk buang air kecil berturut-turut dalam 3 gelas.

Tergantung pada gelas di mana jumlah leukosit meningkat, dapat diasumsikan bahwa ginjal, prostat, dan saluran mani (pada pria) atau kandung kemih dan uretra dipengaruhi.

Penyebab utama piuria:

• Sistitis Biasanya, sistitis (proses inflamasi kandung kemih) disertai dengan uretritis (radang uretra). Gejala utama penyakit ini adalah: seringnya berkemih, sakit dan menyengat saat berkemih, urin berbau tidak sedap, berbau menyengat, dan garis-garis darah bisa terjadi. Mungkin juga ada sakit perut, mual, demam.
• Pielonefritis. Penyakit ini lebih sering bersifat bakteri dan disertai oleh radang panggul ginjal. Penyebab pielonefritis adalah aliran balik urine ke ginjal karena penyumbatan saluran kemih atau peningkatan tekanan di kandung kemih.
• Prostatitis Pada pria, leukocyturia diamati pada prostatitis akut atau kronis pada tahap akut. Peradangan kelenjar prostat juga bisa bersifat bakteri. Prostatitis disertai dengan rasa sakit di perineum dan skrotum, masalah dengan potensi dan buang air kecil.
• Phimosis Penyakit ini terjadi pada pria dan disertai penyempitan kulup. Pada kasus yang parah dari penyakit ini, urin sulit dikeluarkan, pertama-tama terakumulasi dan kemudian dipisahkan dengan tetes.
• Tuberkulosis ginjal. Ini adalah penyakit menular pada jaringan ginjal yang dipicu oleh tongkat Koch. Gejala TBC pada ginjal adalah nyeri lumbar, kesulitan buang air kecil, darah dalam urin, leukocyturia.

Komplikasi pada latar belakang piuria bisa sangat berbeda. Peradangan dapat menyebar ke organ lain dari sistem genitourinari, yang menyebabkan infertilitas, gagal ginjal, pielonefritis, dan penyakit serius lainnya. Gejala ini tidak boleh diabaikan, karena proses nekrotik di ginjal sangat berbahaya. Pada wanita, peradangan bisa menyebar ke organ rahim dan indung telur, yang juga berbahaya.

Metode pengobatan

Pengobatan tergantung pada penyebab leukocyturia dan piuria.

Perlu diingat bahwa kandungan leukosit yang tinggi dalam urin bukanlah penyakit, tetapi konsekuensinya. Leukocyturia terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi pada organ sistem urogenital. Pertama, Anda perlu diperiksa dan didiagnosis.

Perawatan biasanya kompleks dan ditujukan untuk menghilangkan peradangan:

1. Terapi antibakteri. Antibiotik merupakan bagian utama dari pengobatan penyakit radang pada sistem urogenital. Lumpur obat yang berbeda ditentukan setelah bakposeva urine, mengidentifikasi patogen dan kepekaannya terhadap obat. Yang paling sering diresepkan adalah Ciprofloxacin, Erythromycin, Ampicillin, Amoxicillin. Perjalanan antibiotik diminum selama 3-7 hari, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Pengobatan antibiotik wajib memerlukan TBC ginjal, pielonefritis dan sistitis bakteri. Terapi antibakteri harus diselesaikan sampai akhir, karena perjalanan yang terputus mengarah pada pengembangan kekebalan pada bakteri dan kambuhnya penyakit, transisi ke bentuk kronis.
2. Imunomodulator. Ini adalah obat yang merangsang proses kekebalan tubuh, yang berkontribusi pada pertahanan alami tubuh. Mereka mempengaruhi tubuh, memprovokasi kekebalan alami. Obat-obatan ini diresepkan jika leukocyturia tidak berhubungan dengan penyakit autoimun (systemic lupus erythematosus), karena dalam kasus ini sistem kekebalan tubuh menyerang tubuh, dan obat lain yang menekan kekebalan diperlukan. Imunomodulator termasuk Immunal, Polyoxidonium, tingtur echinacea.
3. Diuretik. Diuretik tidak diresepkan untuk semua penyakit pada sistem kemih, tetapi hanya dalam kasus-kasus di mana sulit buang air kecil dan ada bahaya edema. Diuretik termasuk hidroklorotiazid, Monitol, Torasemide. Obat-obatan ini meningkatkan aliran urin dan mengeluarkan cairan dari tubuh.

Durasi pengobatan tergantung pada stadium dan tingkat keparahan penyakit. Biasanya, pengobatan mengambil kursus yang tidak dapat diganggu, karena penyakit menular sering disertai dengan kambuh.

Penting juga untuk mematuhi istirahat total, patuh pada diet dan minum sebanyak mungkin (jika tidak dilarang) cairan (air murni, teh lemah, kolak alami, dan minuman buah).

Leukosit dalam urin selama kehamilan

Selama kehamilan, sedikit peningkatan kadar leukosit dalam urin (hingga 5-6 di bidang pandang). Ini dianggap normal dan tidak memerlukan perawatan apa pun. Jika leukosit naik menjadi 10 dalam pandangan, seseorang dapat menduga peradangan baru jadi. Asalkan semua indikator OAM lainnya normal, penyebab peningkatan kadar sel darah putih mungkin karena pengumpulan urin yang salah dan kesalahan dalam hasil.

Sedikit peningkatan kadar leukosit dalam urin seorang wanita hamil membutuhkan pengulangan analisis. Dianjurkan untuk memasukkan tampon ke dalam vagina dan untuk mencuci secara menyeluruh sehingga debit tidak jatuh ke dalam urin.

Jika tingkat leukosit naik hingga 20 unit yang terlihat, kita dapat berbicara tentang penyakit radang sistem urogenital, jika naik menjadi 50-60, mereka berbicara tentang peradangan ginjal dan pielonefritis.

Informasi lebih lanjut tentang piuria dapat ditemukan di video:

Pada kehamilan, penyakit infeksi ginjal sangat berbahaya, karena bebannya sangat meningkat, yang dapat menyebabkan komplikasi serius:

• Hipertensi. Peningkatan tekanan adalah komplikasi umum kehamilan dan terjadi cukup sering. Hipertensi berbahaya karena dapat menyebabkan solusio plasenta dan menyebabkan perdarahan uterus. Oleh karena itu, tekanan ibu hamil berada di bawah kendali konstan.
• Eklampsia. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan kematian ibu dan anak, koma, kejang, gagal ginjal dan hati. Ini adalah tingkat ekstrem preeklampsia yang terkait dengan pelanggaran pembuluh darah.
• Gestosis. Preeklampsia lebih sering terjadi pada kehamilan lanjut. Penyebab preeklampsia belum diteliti secara andal, tetapi telah terbukti bahwa kondisi ini berhubungan dengan kerja pembuluh darah. Dengan preeklampsia, mereka semua kejang, menyebabkan gangguan pada semua organ.
• Infeksi intrauterin. Proses peradangan dalam sistem urogenital dapat mempengaruhi atau pindah ke rahim, menembus darah ke janin. Infeksi intrauterin mempengaruhi perkembangan janin dan dapat menyebabkan kematiannya.

Semua kondisi ini dapat menyebabkan aborsi, kelahiran prematur dan kematian janin, serta berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan ibu. Pielonefritis selama kehamilan diobati dengan antibiotik yang seaman mungkin untuk janin. Terapi antibiotik tidak dapat diabaikan, karena infeksi lebih berbahaya bagi anak daripada antibiotik.

Tes urin klinis umum: tes sedimen urin

Studi sedimen urin adalah tahap akhir dari analisis klinis urin dan mengkarakterisasi komposisi elemen seluler (eritrosit, leukosit, silinder, sel epitel), serta garam dalam analisis urin. Untuk melakukan penelitian ini, urin dituangkan ke dalam tabung reaksi dan disentrifugasi, dengan partikel padat mengendap di bagian bawah tabung: sel darah, epitel, dan juga garam. Setelah itu, seorang asisten laboratorium menggunakan pipet khusus untuk memindahkan sebagian endapan dari tabung reaksi ke kaca slide dan menyiapkan preparat yang dikeringkan, diwarnai dan diperiksa oleh dokter di bawah mikroskop.

Untuk penilaian kuantitatif elemen seluler yang ditemukan dalam urin, unit pengukuran khusus digunakan: jumlah sel tertentu dari sedimen urin di bidang pandang selama mikroskop. Misalnya: "sel darah merah di bidang pandang" atau "sel epitel tunggal di bidang pandang" dan "leukosit menutupi seluruh bidang pandang."

Eritrosit. Jika pada orang sehat sel-sel darah merah tidak terdeteksi dalam sedimen urin atau mereka hadir dalam "spesimen tunggal" (tidak lebih dari 3 yang terlihat), penampilan mereka dalam urin dalam jumlah yang lebih besar selalu menunjukkan semacam patologi dari tanah atau saluran kemih.

Harus dikatakan bahwa bahkan kehadiran 2-3 eritrosit dalam urin harus memperingatkan dokter dan pasien dan memerlukan setidaknya pengiriman ulang urin untuk analisis atau tes khusus (lihat di bawah). Sel darah merah tunggal dapat muncul pada orang yang sehat setelah aktivitas fisik yang berat, dengan berdiri yang lama.

Ketika pencampuran darah ke urin ditentukan secara visual, mis., Urin memiliki warna merah atau rona (hematuria kotor), tidak perlu untuk memperkirakan jumlah eritrosit dengan mikroskop dari sedimen kemih, karena hasilnya diketahui sebelumnya - sel darah merah akan mencakup seluruh bidang pandang, yaitu. jumlah mereka akan jauh lebih tinggi dari nilai standar. Agar urin menjadi merah, hanya 5 tetes darah (mengandung sekitar 1 x 10 12 sel darah merah) per 0,5 l urin sudah cukup.

Campuran darah yang lebih kecil, yang tidak terlihat oleh mata telanjang, disebut micro hematuria dan hanya terdeteksi oleh mikroskop dari sedimen urin.

Munculnya kotoran darah dalam urin dapat dikaitkan dengan penyakit ginjal, saluran kemih (ureter, kandung kemih, uretra), kelenjar prostat, serta beberapa penyakit lain yang tidak terkait dengan sistem urogenital:

• 
  
• glomerulonefritis (akut dan kronis);
• 
  
• pielonefritis (akut dan kronis);
• 
  
• tumor ginjal ganas;
• 
  
• sistitis;
• 
  
• adenoma prostat;
• 
  
• urolitiasis;
• 
  
• infark ginjal;
• 
  
• amiloidosis ginjal, nefrosis;
• 
  
• kerusakan ginjal toksik (misalnya, saat mengambil analgin);
• 
  
• TBC ginjal;
• 
  
• cedera ginjal;
• 
  
• diatesis hemoragik;
• 
  
• demam berdarah;
• 
  
• kegagalan sirkulasi yang parah;
• 
  
• hipertensi
• 
  

Untuk latihan, penting untuk mengetahui cara menentukan secara kasar tempat darah memasuki urin menggunakan metode laboratorium.

Gejala utama, mungkin menunjukkan penetrasi sel darah merah ke dalam urin dari ginjal, adalah penampilan bersamaan dalam urin protein dan silinder. Selain itu, untuk tujuan ini, tes tiga gelas terus digunakan secara luas, terutama dalam praktik urologis.

Tes ini adalah bahwa pasien setelah retensi urin selama 4-5 jam atau di pagi hari setelah tidur mengumpulkan urin berturut-turut dalam 3 kaleng (wadah): yang pertama dilepaskan, yang kedua adalah perantara dan yang ketiga adalah bagian terakhir (final!) dari urin. Jika eritrosit ditemukan dalam jumlah terbesar di bagian 1, maka sumber pendarahan ada di uretra, di bagian ke-3 - sumber di kandung kemih lebih mungkin. Akhirnya, jika jumlah eritrosit kira-kira sama di ketiga bagian urin, maka ureter adalah sumber perdarahan.

Leukosit. Biasanya, dalam sedimen urin, hingga 5 ditemukan pada wanita sehat, dan hingga 3 leukosit per bidang penglihatan pada pria sehat.

Meningkatnya kandungan leukosit dalam urin disebut leukocyturia. Leukocyturia terlalu banyak, ketika jumlah sel-sel ini melebihi 60 yang terlihat, disebut piuria.

Seperti yang telah disebutkan, fungsi utama leukosit bersifat protektif, sehingga penampilan mereka dalam urin, sebagai suatu peraturan, menunjukkan adanya proses inflamasi di ginjal atau saluran kemih. Dalam suatu situasi, aturan tetap "semakin banyak leukosit dalam urin, semakin jelas peradangan dan semakin akut prosesnya". Namun, tingkat leukocyturia tidak selalu mencerminkan tingkat keparahan penyakit. Dengan demikian, bisa ada peningkatan yang sangat moderat dalam jumlah leukosit dalam sedimen urin pada orang dengan glomerulonefritis berat dan untuk mencapai tingkat piuria pada orang dengan peradangan uretritis akut uretra.

Penyebab utama leukocyturia adalah penyakit radang ginjal (pielonefritis akut dan kronis) dan saluran kemih (sistitis, uretritis, prostatitis). Dalam kasus yang lebih jarang, peningkatan jumlah leukosit dalam urin dapat disebabkan oleh kerusakan ginjal pada tuberkulosis, glomerulonefritis akut dan kronis, amiloidosis.

Untuk seorang dokter, dan bahkan lebih lagi untuk seorang pasien, sangat penting untuk menentukan penyebab leukocyturia, yaitu untuk menentukan tempat pengembangan proses inflamasi sistem urogenital. Dengan analogi dengan kisah tentang penyebab hematuria, tanda-tanda laboratorium yang menunjukkan proses inflamasi pada ginjal sebagai penyebab leukositosis, adalah penampilan bersamaan dalam urin protein dan silinder. Selain itu, sampel bertumpuk tiga juga digunakan untuk tujuan ini, yang hasilnya dievaluasi mirip dengan hasil sampel ini ketika menentukan sumber darah dalam urin. Jadi, jika leukocyturia terdeteksi di bagian 1, ini menunjukkan bahwa pasien memiliki proses inflamasi di uretra (uretritis). Jika jumlah leukosit terbesar di bagian ke-3, maka kemungkinan besar pasien mengalami peradangan pada kandung kemih - sistitis atau prostat - prostatitis. Dengan jumlah leukosit yang kira-kira sama dalam urin dengan porsi berbeda, Anda bisa memikirkan peradangan pada ginjal, ureter, dan kandung kemih.

Dalam beberapa kasus, sampel bertumpuk tiga dilakukan lebih cepat - tanpa melakukan mikroskop sedimen urin dan fokus pada tanda-tanda seperti kekeruhan, serta adanya filamen dan serpihan di setiap urin, yang sampai batas tertentu setara dengan leukocyturia.

Dalam praktik klinis, tes Nechyporenko yang sederhana dan informatif banyak digunakan untuk secara akurat memperkirakan jumlah sel darah merah dan sel darah putih dalam urin, yang memungkinkan Anda menghitung berapa banyak sel-sel ini yang terkandung dalam 1 ml urin. Biasanya, 1 ml urin mengandung tidak lebih dari 1000 sel darah merah dan 400 ribu sel darah putih.

Silinder terbentuk dari protein dalam tubulus ginjal di bawah pengaruh urin asam, yang pada kenyataannya, dilemparkan. Dengan kata lain, jika tidak ada protein dalam urin, maka tidak ada silinder, dan jika ada, maka Anda dapat yakin bahwa jumlah protein dalam urin meningkat. Di sisi lain, karena keasaman urin mempengaruhi pembentukan silinder, selama reaksi basa, terlepas dari proteinuria, silinder mungkin tidak terdeteksi. Tergantung pada apakah elemen sel dari urin berada dalam komposisi silinder dan yang mana, hialin, epitel, granular, lilin, eritrosit, dan leukosit, dan juga cylindroid dibedakan.

Penyebab munculnya silinder dalam urin adalah sama dengan penampilan protein, dengan satu-satunya perbedaan adalah bahwa itu terdeteksi lebih sering, karena lingkungan asam diperlukan untuk pembentukan silinder, seperti yang telah disebutkan.

Paling sering, silinder hialin ditemukan dalam praktek, yang kehadirannya dapat menunjukkan penyakit ginjal akut dan kronis, tetapi mereka juga dapat ditemukan pada orang tanpa patologi sistem kemih dalam kasus berdiri tegak berkepanjangan, pendinginan yang kuat atau, sebaliknya, terlalu panas, aktivitas fisik yang berat.

Silinder epitel selalu menunjukkan keterlibatan dalam proses patologis tubulus ginjal, yang paling sering terjadi dengan pielonefritis dan nefrosis.

Silinder lilin, sebagai aturan, menunjukkan kerusakan ginjal yang parah, dan identifikasi silinder sel darah merah dalam urin dengan tingkat kepercayaan yang tinggi menunjukkan bahwa hematuria disebabkan oleh penyakit ginjal.

Sel-sel epitel melapisi selaput lendir saluran kemih dan memasukkan jumlah besar ke dalam urin selama proses inflamasi. Menurut jenis epitel yang melapisi satu atau bagian lain dari saluran kemih selama berbagai proses inflamasi, jenis epitel yang berbeda muncul dalam urin.

Biasanya, dalam sedimen urin, sel-sel epitel skuamosa ditemukan dalam jumlah yang sangat kecil - dari tunggal dalam persiapan hingga tunggal dalam bidang pandang. Jumlah sel-sel ini meningkat secara signifikan dengan uretritis (radang saluran kemih) dan prostatitis (radang kelenjar prostat).

Sel-sel epitel transisional muncul dalam urin dengan peradangan akut pada kandung kemih dan pelvis ginjal, urolitiasis, dan tumor saluran kemih.

Sel-sel epitel ginjal (tubulus urin) memasuki urin selama nefritis (radang ginjal), keracunan oleh racun yang merusak ginjal, dan gagal jantung.

Bakteri dalam urin diperiksa dalam sampel yang diambil segera setelah buang air kecil. Yang sangat penting dengan jenis analisis ini adalah perawatan yang benar dari organ genital eksternal sebelum mengambil analisis (lihat di atas). Deteksi bakteri dalam urin tidak selalu merupakan tanda proses inflamasi dalam sistem urogenital. Pentingnya diagnosis adalah meningkatnya jumlah bakteri. Dengan demikian, pada orang sehat, tidak lebih dari 2 ribu mikroba terdeteksi dalam 1 ml urin, sedangkan 100 ribu bakteri dalam 1 ml adalah karakteristik pasien dengan peradangan pada organ kemih. Jika dicurigai adanya proses infeksi pada saluran kemih, dokter melengkapi penentuan tubuh mikroba dalam urin dengan pemeriksaan bakteriologis, di mana urin dikultur pada media nutrisi khusus dalam kondisi steril dan menentukan afiliasi bakteri tersebut dan kepekaannya terhadap antibiotik tertentu sesuai dengan sejumlah tanda peningkatan koloni mikroorganisme., untuk memilih perawatan yang tepat.

Selain komponen-komponen di atas dari sedimen urin memancarkan sedimen urin yang tidak teratur atau berbagai senyawa anorganik.

Hilangnya berbagai sedimen anorganik tergantung terutama pada keasaman urin, yang ditandai dengan nilai pH. Ketika urin asam (pH kurang dari 5) dalam sedimen ditentukan garam asam urat dan hippuric, kalsium fosfat, dll. Ketika urin basa (pH lebih dari 7) dalam sedimen muncul fosfat amorf, tripelfosfat, tripelfosfat, kalsium karbonat, dll.

Namun, sifat sedimen urin tertentu dapat dikatakan tentang kemungkinan penyakit orang yang sedang diperiksa. Dengan demikian, kristal asam urat dalam jumlah besar muncul dalam urin pada gagal ginjal, dehidrasi, dan dalam kondisi disertai dengan kerusakan jaringan yang besar (penyakit darah ganas, masif, tumor yang membusuk, mengatasi pneumonia masif).

Oksalat (garam asam oksalat) muncul dengan penyalahgunaan makanan yang mengandung asam oksalat (tomat, sorrel, bayam, lingonberry, apel, dll.). Jika seseorang tidak menggunakan produk-produk ini, keberadaan oksalat dalam sedimen kemih menunjukkan gangguan metabolisme dalam bentuk diatesis oksalat-asetat. Dalam beberapa kasus keracunan yang jarang terjadi, kemunculan oksalat dalam urin memungkinkan kita mengkonfirmasi dengan akurasi tinggi penggunaan zat beracun, etilen glikol, oleh korban.

Leukosit dalam urin pada wanita dan pria: norma, alasan peningkatan

Leukosit dalam analisis urin - salah satu indikator utama penelitian ini. Patologi, di mana jumlah leukosit meningkat, disebut leukocyturia. Paling sering ini berarti bahwa reaksi peradangan berkembang di dalam tubuh. Apa leukosit dalam analisis urin, dan apa yang dapat mereka katakan tentang penyimpangan indikator mereka dari norma?

Leukosit dalam urin

Sel darah putih adalah sel darah putih yang terlibat dalam reaksi imun dan inflamasi. Leukosit terbentuk di kelenjar getah bening dan sumsum tulang merah. Dalam analisis urin ada sebutan yang berbeda dari sel-sel ini - LEU dan WBC (sel darah putih).

Peningkatan jumlah sel darah putih, terutama dalam tes urin berulang, membutuhkan pemeriksaan rinci dari pasien.

Ada lima jenis leukosit, yang masing-masing dibedakan oleh karakteristik fisik dan fungsionalnya:

• neutrofil - memberi tubuh pertahanan utama melawan bakteri, jamur, dan protozoa. Terlokalisasi dalam fokus peradangan, neutrofil mengelilingi dan fagosit dengan bantuan enzim lisosom, agen bakteri dan produk pemecahan jaringan;
• limfosit - memainkan peran sentral dalam reaksi imun, bertanggung jawab atas kekebalan yang didapat, meningkatkan regenerasi jaringan;
• monosit - memiliki kemampuan tertinggi untuk fagositosis, menyerap partikel agen fisik asing dan sel asing dalam darah;
• eosinofil - melakukan penghancuran ekstraseluler dari organisme parasit, mampu memfagositosis sel mikroba, untuk berkelahi dengan partikel-pembawa alergen dalam fokus peradangan. Dengan mengaktifkan, eosinofil menumpuk dan melepaskan mediator inflamasi;
• basofil - mengeluarkan mediator inflamasi yang meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, mengatur pembekuan darah dan permeabilitas pembuluh darah, memainkan peran penting dalam reaksi alergi tipe langsung.

Meninggalkan aliran darah, leukosit menembus ke dalam organ dan jaringan apa pun. Pada orang sehat, sel-sel putih memasuki urin melalui selaput lendir ureter dan kandung kemih, glomeruli ginjal dan sistem tubulus dalam jumlah kecil. Dengan perkembangan reaksi inflamasi akibat penghancuran tubulus dan infiltrasi seluler, kondisi diciptakan untuk pelepasan leukosit yang berlebihan dari sumber peradangan ke dalam urin. Dalam hal ini, keberadaan sel darah putih ditemukan dalam urin selama tes laboratorium.

Leukosit dalam analisis umum urin

Analisis umum (klinis) adalah salah satu metode yang paling sederhana dan dapat diakses untuk menentukan tingkat leukosit dalam urin. Ketika dilakukan, sampel biomaterial yang diperoleh diperiksa di bawah mikroskop.

Dengan 100 atau lebih leukosit yang terlihat, mereka berbicara tentang piuria - pelepasan nanah dalam urin. Jumlah leukosit dalam keadaan ini bisa mencapai 500 atau lebih.

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi komposisi urin dan mendistorsi hasil analisis. Ini termasuk kebiasaan minum dan makan, obat-obatan, stres fisik dan emosional. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda harus mempersiapkan analisis dengan benar.

Sehari sebelum studi harus dikeluarkan latihan yang signifikan, cobalah untuk membatasi stres. Mengunjungi pemandian dan sauna merupakan kontraindikasi. Lemak dan goreng, serta produk apa pun yang dapat mengubah warna urin (wortel, bit, dan sayuran dan buah-buahan berwarna cerah lainnya, vitamin sintetis) harus dikeluarkan dari diet 1-2 hari sebelum analisis. Juga, jangan minum alkohol, kopi, manis dan soda. Minum obat apa pun, jika mungkin, harus ditangguhkan (Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang ini). Jika istirahat di resepsi tidak dapat dilakukan, Anda perlu membuat daftar lengkap obat yang diminum dan melaporkannya ke dokter, yang memberikan arahan untuk analisis. Wanita selama menstruasi disarankan untuk menunda tes urin selama beberapa hari.

Bahan dikumpulkan pada waktu perut kosong, setidaknya 12 jam harus berlalu dari makan terakhir. Untuk analisis umum, urin pagi pertama diperlukan. Untuk menghindari kontaminasi biomaterial dengan sekresi, kebersihan menyeluruh dari organ genital eksternal harus dilakukan sebelum mengumpulkan urin. Harus diperhatikan terlebih dahulu kapasitasnya. Itu harus steril, bebas dari residu. Cara terbaik adalah menggunakan wadah sekali pakai khusus yang dijual di apotek. Beberapa laboratorium mengeluarkan wadah tersebut saat merekam untuk penelitian.

Saat mengumpulkan bahan, Anda perlu menurunkan sedikit urine ke toilet, dan kemudian, tanpa menghentikan buang air kecil, gantilah wadahnya dan kumpulkan 100–150 ml, dan wadah itu seharusnya tidak menyentuh kulit. Ini dilakukan agar bakteri tidak masuk ke materi dari organ genital eksternal. Urin yang dikumpulkan untuk analisis dapat disimpan di tempat yang dingin tidak lebih dari 1,5-2 jam.

Untuk mendeteksi leukositosis tersembunyi, gunakan metode penelitian tambahan - sampel Amburzhe dan Addis - Kakovsky.

Dalam urin orang sehat, leukosit ditemukan dalam jumlah yang tidak lebih dari 10 per bidang pandang. Tingkat leukosit pada orang dewasa dalam satu porsi urin tidak lebih dari 7 dalam bidang pandang pria, dan tidak lebih dari 10 pada wanita. Untuk menentukan hasil normal pada anak-anak, Anda dapat menggunakan tabel norma leukosit dalam urin berdasarkan usia.

Leukocyturia

Leukocyturia - peningkatan jumlah leukosit dalam analisis urin. Biasanya, di bidang pandang dalam satu bagian urin, jumlah leukosit yang terdeteksi pada pria harus dari 0 hingga 3, dan pada wanita ke 6.

Konten

Informasi umum

Leukocyturia adalah kelainan paling umum yang terdeteksi selama urinalisis.

Peningkatan jumlah leukosit adalah bukti dari proses inflamasi dalam tubuh, tetapi ada sudut pandang yang berbeda tentang batas antara norma dan patologi - meskipun norma pada anak perempuan hingga 10 leukosit yang terlihat, dan pada anak laki-laki - ke 6, beberapa peneliti menyarankan untuk mengambil indikator sebagai normal bersaksi untuk kesehatan pasien.

Sebagai aturan, diusulkan untuk mengambil hingga 2 leukosit per bidang penglihatan pada anak laki-laki, dan hingga 3 pada anak perempuan (dengan diatesis catarrhal eksudatif, angka-angka ini meningkat menjadi 5-7), dan dalam semua kasus lain dianjurkan untuk membuktikan tidak adanya patologi dengan pemeriksaan tambahan.

Sudut pandang ini adalah karena tidak adanya keluhan dan gambaran klinis yang cerah pada anak-anak dengan sistitis dan penyakit lain (seringkali hanya ada sedikit iritasi pada membran mukosa genitalia eksterna), tetapi sudah pada tahap ini jumlah leukosit dalam sedimen urin meningkat secara bertahap.

Leukocyturia dapat:

• Benar, di mana leukosit terbentuk langsung dalam sistem kemih.
• Salah, di mana leukosit dalam urin muncul sebagai akibat masuknya sekresi dari organ genital eksternal ke dalam urin yang dikumpulkan untuk dianalisis. Alasan masuknya sekresi mungkin tidak cukup prosedur higienis menyeluruh sebelum mengumpulkan analisis, vulvovaginitis dan balanoposthitis.

Tergantung pada agen penyebab penyakit, leukocyturia dibagi menjadi:

Dengan peningkatan jumlah leukosit dan tidak adanya bakteri dalam urin, leukositosis disebut steril atau abakterial. Jenis leukocyturia diamati dengan:

• penyakit tidak menular pada saluran kemih;
• adanya proses bakteri di mana analisis klinis urin atau pemeriksaan bakteriologis standar tidak mengidentifikasi agen penyebab penyakit (mikoplasmosis, klamidia, ureaplasmosis, tuberkulosis sistem genitourinari).

Atas dasar indikator kuantitatif, leukositosis dibagi menjadi:

• tidak signifikan (leukosit dalam bidang pandang dari 8 hingga 40 unit);
• sedang (leukosit 50 hingga 100 unit);
• diucapkan (semua bidang penglihatan ditutupi dengan leukosit), di mana nanah hadir dalam urin (piuria).

Tergantung pada jenis leukosit yang terdeteksi, leukositosis diisolasi:

• Neutrofilik. Jenis leukosit ini berlaku pada lesi infeksi pada ginjal dan saluran kemih (neutrofil membentuk sekitar 95% leukosit, dan sekitar 5% terdapat dalam limfosit), pada tahap awal glomerulonefritis akut atau dalam eksaserbasi glomerulonefritis kronik (perbedaan antara jumlah neutrofil dan limfosit tidak jelas).
• Mononuklir. Jenis sel ini terdeteksi pada tahap pengembangan glomerulonefritis lebih lanjut dan dengan nefritis interstitial.
• Limfositik. Jenis leukosit ini berlaku pada varian sistemik dari rheumatoid arthritis dan systemic lupus erythematosus.
• Eosinofilik. Eosinofil mendominasi glomerulonefritis dan sistitis bakteri, menunjukkan sifat alergi penyakit ini.

Penyebab perkembangan

Leukocyturia dalam banyak kasus terjadi selama proses inflamasi yang terjadi pada:

• Kandung kemih (sistitis). Sistitis sering berkembang pada wanita - karena fitur anatomi uretra, infeksi pada wanita jauh lebih mudah daripada pada pria, menembus kandung kemih. Sistitis menular berkembang sebagai akibat dari colibacillus, klamidia, ureaplasma dan jamur candida memasuki kandung kemih. Perkembangan sistitis juga berkontribusi terhadap gangguan sirkulasi darah di panggul dan dinding kandung kemih (gangguan peredaran darah menyebabkan pekerjaan menetap, sembelit yang sering dan berkepanjangan, memakai linen ketat, mengurangi kekebalan, menopause, diabetes).
• Pelvis ginjal (pielonefritis). Proses peradangan pada ginjal dapat disebabkan oleh Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pusa Bacillus dan Staphylococcus. Patogen biasanya menembus ginjal dari sumber infeksi melalui rute hematogen (timbul pielonefritis akut), tetapi pielonefritis ke atas juga memungkinkan, di mana patogen memasuki ginjal dari saluran kemih bagian bawah sepanjang dinding atau lumen ureter.
• Jaringan ginjal interstitial (interstitial nephritis). Nefritis interstisial dapat berkembang dengan latar belakang infeksi bakteri atau virus, dengan gangguan pada sistem kekebalan tubuh (bentuk autoimun), di bawah pengaruh obat-obatan, bahan beracun atau kimia (bentuk alergi-toksik).

Leukocyturia juga terdeteksi ketika:

• Prostat, yang berkembang di bawah pengaruh infeksi (di hadapan fokus kronis peradangan, dengan infeksi menular seksual, dll.) Atau sebagai akibat dari gaya hidup yang menetap, penurunan kekebalan, hipotermia, dll.
• TBC pada ginjal dan saluran kemih, yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Terwujud setelah 2 - 3 tahun setelah infeksi dengan TBC (infeksi ini didistribusikan dengan aliran darah).
• Urolitiasis dan penyakit urologis lainnya pada ginjal dan saluran kemih.

Leukocyturia yang dinyatakan (piuria) terdeteksi ketika:

• Hidronefrosis, yang mungkin bersifat bawaan (disebabkan oleh malformasi struktur sel nefron atau stenosis segmen pieloureteral) dan didapat (berkembang pada urolitiasis, adanya tumor dan kerusakan saluran kemih).
• Pielonefritis bernanah.

Leukositosis minor sering ditemukan:

• pada gagal ginjal kronis, yang berkembang sebagai akibat dari amiloidosis ginjal, glomerulonefritis kronik dan glomerulosklerosis diabetikum;
• pada tahap awal glomerulonefritis akut;
• dengan sindrom nefrotik;
• infestasi cacing;
• reaksi alergi;
• infeksi genital;
• penyakit jaringan ikat sistemik;
• kondisi demam;
• minum aspirin, ampisilin, kanamisin, dan garam besi.

Leukocyturia pada anak-anak (paling sering pada wanita) sering salah. Disebabkan oleh kebersihan pribadi atau radang kulit di dekat alat kelamin (ruam popok).

Leucocyturia selama kehamilan dapat menjadi tanda proses infeksi:

• di vagina (vulvitis, vaginitis);
• di ginjal atau saluran kemih.

Gejala

Leukocyturia disertai dengan gejala penyakit, yang memicu peningkatan jumlah leukosit.

Adanya infeksi di saluran kemih menunjukkan:

• gangguan buang air kecil (disuria), yang dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk sering buang air kecil (pollakiuria) atau kesulitan buang air kecil (stanguuria);
• sakit perut bagian bawah atau punggung bawah;
• perubahan dalam konsistensi dan warna urin;
• rasa sakit atau sensasi terbakar saat buang air kecil;
• bau urin yang tidak biasa;
• demam.

Urolithiasis, selain leukocyturia, disertai oleh:

• kekeruhan urin (bercak nanah atau darah dimungkinkan);
• nyeri punggung periodik di bawah tulang rusuk atau di punggung bawah (sering menjalar ke daerah selangkangan);
• sering ingin buang air kecil dan sebagian kecil dari urin keruh di hadapan batu yang bergeser;
• mual (hingga muntah);
• sensasi terbakar di ureter;
• keadaan demam jika ada proses inflamasi akut.

Gejala pielonefritis akut, kecuali leukositosis, adalah:

• demam tinggi;
• sakit punggung dan buang air kecil, nyeri pada persendian;
• kekeruhan urin dan impregnasi nanah di dalamnya;
• bau urin yang tidak biasa;
• mual, muntah.

Pada leukositosis pielonefritis kronis menyertai:

• piuria;
• nyeri punggung kusam yang bersifat sementara;
• disuria sementara;
• merasa lemah

Anemia dan kehilangan nafsu makan bisa terjadi.

Sangat sering, wanita hamil dapat mengalami leukocyturia asimptomatik, di mana urin mendung adalah satu-satunya tanda yang terlihat dari proses inflamasi tersembunyi.

Diagnostik

Jika leukositosis terdeteksi sebagai hasil analisis urin umum, pemeriksaan tambahan dijadwalkan untuk mengidentifikasi sumber patologi:

1. Metode uji dua gelas, yang menyediakan pengumpulan bahan pemisahan urin menjadi dua wadah per urinasi (rata-rata urin dikeluarkan). Jika peningkatan jumlah leukosit ditemukan di bagian pertama urin, fokus patologi adalah di uretra atau kelenjar prostat, dan leukosit di bagian kedua adalah bukti peradangan yang terlokalisasi di ureter, kandung kemih atau ginjal.
2. Metode tes tiga-susun melibatkan pemisahan urin menjadi tiga wadah dengan buang air kecil terus menerus. Jika bagian utama leukosit terdeteksi pada bagian pertama, sumber patologi terlokalisasi di uretra. Leukosit, didistribusikan secara merata dalam tiga bagian, menunjukkan patologi ginjal, dan dominasi leukosit pada bagian kedua dan ketiga - penyakit kandung kemih.

Leukositosis tersembunyi, yang menyertai penyakit ginjal kronis, paling sering terdeteksi dengan bantuan tes prednison (tes pirogen dimungkinkan). Melakukan sampel membutuhkan prednisolon intravena dan pengumpulan urin berikutnya dengan interval satu jam. Kehadiran leukocyturia tersembunyi dikonfirmasi oleh peningkatan lebih dari dua kali.

Metode kuantitatif urin meliputi:

• Metode Nechiporenko, di mana keberadaan unsur dalam 1 ml urin ditentukan. Untuk analisis, porsi rata-rata dikumpulkan selama buang air kecil di pagi hari.
• Metode Kakovsky-Addis, di mana urin dikumpulkan pada siang hari.
• Metode Amburzhe, di mana urin dikumpulkan, dikumpulkan dalam 1 menit.
• Metode Rofe, di mana formula penghitungan leukosit bertepatan dengan metode Amburge, tetapi waktu untuk mengumpulkan urin diperhitungkan dalam hitungan jam.
• Metode Stansfield-Webb, yang digunakan dengan sejumlah kecil urin yang diperoleh dari panggul ginjal.

Karena kesederhanaannya, metode penelitian yang paling umum adalah metode Nechyporenko, tetapi metode ini tidak memperhitungkan fluktuasi leukositosis harian (mereka bisa sangat signifikan).

Sebuah metode untuk penilaian kualitatif leukositosis juga digunakan, di mana berbagai jenis leukosit dalam urin dibatasi oleh pewarnaan supravital dari sedimen urin (leukosit diwarnai dengan warna biru pucat atau merah). Leukosit biru mungkin tidak berbeda dari sel-sel nuklir tersegmentasi yang biasa, tetapi mungkin 2-3 kali lebih besar dari yang normal (sel Sternheimer-Malbin).

Sel-sel Sternheimer-Malbin terdeteksi pada 50% pasien dengan pielonefritis akut dan 25% dengan pielonefritis kronis. Mereka juga dapat memasuki urin dengan sekresi kelenjar prostat dan keputihan, tetapi praktis tidak ada dalam urin pada sistitis.

Ultrasonografi ginjal dan kandung kemih juga dilakukan.

Perawatan

Perawatan Leukocyturia ditujukan untuk mengobati penyakit yang menyebabkan peningkatan jumlah leukosit.

Di hadapan infeksi, antibiotik dari kelompok sefalosporin atau seri penisilin dan fluoroquinolol digunakan.

Dalam patologi urogenital dan deteksi klamidia atau ureoplasma, obat kelompok tetrasiklin diresepkan.

Jika leukocyturia terdeteksi pada wanita hamil, obat-obatan dari kelompok sefalosporin digunakan, yang tidak memiliki efek samping yang signifikan.

Leukocyturia aseptik diobati dengan irigasi atau pencucian dengan preparat antiseptik.

Pencegahan

Pencegahan meliputi kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, penguatan imunitas dan akses tepat waktu ke dokter jika terjadi penyakit menular.

Peningkatan leukosit dalam urin dan laju mereka

Mengapa leukosit meningkat dalam urin pada orang dewasa dan anak-anak? Kehadiran leukosit dalam urin adalah fenomena alami, asalkan jumlah tubuh ini tidak melebihi normal. Peningkatan levelnya mengindikasikan perkembangan proses tertentu, termasuk proses patologis (walaupun, misalnya, ini juga terjadi selama kehamilan). Menurut tingkat leukocyturia (yang disebut ketinggian tubuh ini dalam sampel cairan), Anda dapat menentukan sejumlah penyakit, fase terjadinya, dan menilai kesehatan umum pasien. Jadi, mengapa leukositosis muncul, apa artinya? Berapa banyak leukosit yang normal, bagaimana menyingkirkan leukosit dalam urin?

Pengobatan jumlah leukosit dan normanya

Apa itu leukocyturia? Apa artinya ini ketika leukosit terdeteksi dalam sedimen urin?

Urin yang dikeluarkan secara normal adalah steril. Cairan ini, pada dasarnya, merupakan produk dari penyaringan darah yang dalam yang melewati glomeruli ginjal. Oleh karena itu, dianggap bahwa pada orang sehat urin leukosit mengandung minimum (inklusi tunggal), atau tidak ada sama sekali. Pengecualiannya adalah bayi baru lahir, karena sistem kemih mereka belum sepenuhnya terbentuk, dan orang dewasa dalam kondisi tertentu, baik fisiologis maupun patologis.

Berapa tingkat sel-sel ini dalam urin? Tingkat leukosit bervariasi untuk kelompok umur dan jenis kelamin yang berbeda.

Dalam urin sel dewasa harus lebih sedikit, dibandingkan dengan anak-anak:

• pada gadis remaja, leukosit hingga 9 unit di bidang pandang diizinkan dalam urin;
• anak laki-laki - jumlah leukosit dalam urin mencapai 6 buah;
• anak-anak yang lebih tua - tingkat leukosit dalam urin adalah 3 unit untuk anak perempuan dan 2 untuk anak laki-laki;
• wanita dewasa - leukosit dalam urin normal sampai 4 sel;
• untuk pria, tingkat leukosit dalam urin ditetapkan tidak lebih dari satu sel, meskipun beberapa dokter menganggap norma 10 dan 7 unit untuk wanita dan pria, masing-masing.

Jika angka-angka ini terlampaui - mereka mungkin menunjukkan peningkatan terhadap latar belakang peradangan dan lesi lain pada organ kemih.

Dokter yang melakukan urinalisis untuk leukosit menggunakan beberapa formulasi untuk menggambarkan hasil yang diperoleh:

• akumulasi leukosit;
• sel-sel leukosit menutupi seluruh bidang pandang;
• leukosit terlihat seluruhnya dalam urin.

Yang pertama berarti: peningkatan leukosit dalam urin diatur dalam kelompok, yang kedua dan ketiga - bahwa ada banyak dari mereka. Dalam setiap kasus, jumlah sel sangat besar, dan sulit untuk menghitungnya tanpa menggunakan sarana teknis, misalnya, penganalisis otomatis.

Jenis leukocyturia

Leukocyturia adalah suatu kondisi ketika tingkat sel darah putih dalam sampel secara signifikan terlampaui.

Di antara dokter dalam proses gradasi negara:

• tentang peningkatan leukosit dalam urin membuat kesimpulan jika lebih dari 20 lembar sel ditemukan di bidang pandang;
• jika mereka berada di antara 60 dan di atas, peningkatan jumlah leukosit dalam urin disebut piuria.

Yang terakhir berarti adanya nanah (piuria). Cairan berubah warna, menjadi keruh, dengan warna kehijauan yang nyata. Thread dan inklusi flokulan terdeteksi secara visual, bau tidak enak keluar dari urin.

Sejumlah besar leukosit yang terungkap dapat dibagi menjadi dua jenis berdasarkan asal:

• Aseptic leukocyturia - sedikit peningkatan leukosit dalam urin yang terjadi pada wanita dengan latar belakang kehamilan (kemampuan perlindungan mereka saat ini berkurang) dan dalam beberapa kondisi lainnya. Misalnya, pada bayi baru lahir, karena ketidaklengkapan pengembangan alat ginjal mereka;
• menular - ini disebabkan oleh aktivitas patogen dan peradangan. Sebagai aturan, ia disertai oleh bakteriuria (keberadaan mikroba dalam urin), deteksi virus dalam urin, organisme jamur.

Menurut jenis sel yang diidentifikasi, spesies dibedakan:

1. Leukositosis neutrofilik. Ketika neutrofil meningkat, semuanya menunjuk pada sifat infeksi dari sindrom tersebut - dikembangkan sebagai tanda tuberkulosis, pielonefritis, dll.
2. Mononuklear - tanda glomerulo-dan nefritis interstitial.
3. Limfositik. Limfosit dapat meningkat dengan latar belakang artritis reumatoid dan lupus.
4. Eosinofilik. Jumlah eosinofil meningkat terutama dengan alergi.

Dengan jumlah sel yang dipancarkan:

• microleukocyturia - hingga 200 mayat hadir di bidang pandang;
• piuria - lebih dari 200 buah.

Dalam beberapa kasus, tidak hanya fakta leukositosis penting untuk diagnosis, tetapi juga jenis sel yang berlaku dalam analisis.

Ketika transplantasi organ memperhatikan limfosit. Jika volumenya dari jumlah total leukosit hingga 20 persen, kemungkinan penolakan jaringan donor besar.

Alasan

Jadi mengapa leukosit meningkat dalam urin? Sebelumnya disebutkan bahwa peningkatan sel darah putih dalam urin disebabkan oleh gangguan infeksi. Mereka berkembang sebagai hasil dari penetrasi ke dalam organ kemih mikroflora patogen, memicu peradangan.

Beberapa alasan untuk peningkatan leukosit dalam urin:

• uretritis;
• perkembangan prostatitis pada pria;
• mengakibatkan peradangan pada berbagai bagian sistem urin;
• penyakit pada sistem reproduksi, yang jaringannya sangat dekat dengan kemungkinan sumber infeksi. Pada wanita, misalnya, ada peradangan pada rahim, pelengkap, dll.

Patogen utama yang ditemukan dalam sebagian besar (hingga 80 persen) kasus pada orang dewasa dengan leukocyturia infeksi adalah E. coli.

Salah satu faktor untuk terjadinya leukocyturia dari berbagai aseptik adalah obat, dan obat yang paling kuat mempengaruhi organisme anak-anak.

Dari obat yang paling aktif memprovokasi munculnya leukosit:

• suplemen zat besi dapat meningkatkan kadar sel;
• diuretik;
• berbagai antibiotik menyebabkan tingginya kadar leukosit dalam urin;
• leukosit dalam urin mungkin memiliki penyebab dalam obat untuk tuberkulosis;
• sulfonamida menyebabkan fenomena serupa;
• agen anti-inflamasi dari kelompok non-steroid memiliki efek yang sama;
• fenacitin, aspirin dan obat-obatan mereka (biasanya ini adalah anti-sakit kepala, obat-obatan antipiretik);
• agen anti-kanker;
• obat-obatan yang menekan kekebalan tubuh (mereka digunakan, misalnya, dalam transplantasi, untuk mencegah tubuh penerima dari menyumbangkan jaringan ditolak).

Anak-anak kecil sering bereaksi dengan leukosit dalam jumlah besar terhadap pengenalan campuran buatan untuk makanan pendamping ASI. Bersamaan dengan urin, tubuh-tubuh kecil tampak berlimpah dalam darah. Patologi yang bersifat menular disebabkan oleh kerusakan pada ginjal, jalur yang mendasarinya, hingga saluran uretra.

Infeksi ini jelas ditunjukkan oleh deteksi organisme bakteri dalam urin.

Jika bakteriuria disertai dengan sel darah putih yang tinggi, ini menunjukkan proses inflamasi dalam sistem kemih:

• pielonefritis. Panggul dan kelopak ginjal terpengaruh, peradangan menyebar ke jaringan organ lain. Ketika kelainan berkembang, fokus purulen muncul, jika pengobatan ditunda, abses ginjal dapat dimulai;
• sistitis Lapisan kandung kemih yang meradang. Saat berkembang dan menyebar, lesi menutupi uretra dan kadang-kadang bahkan otot detrusor.

Leukosit juga meningkatkan peradangan non-infeksi.

Ini disebut:

• urolitiasis;
• cedera (termasuk yang setelah prosedur medis, seperti kateterisasi);
• berbagai tumor.

Di atas dikatakan tentang kehamilan sebagai faktor leukocyturia. Membawa anak adalah proses yang agak sulit ditoleransi oleh tubuh wanita yang memperumit kerja sistem saluran kemih. Tipe sindrom moderat (10 sel dan kurang) dianggap sebagai varian dari norma, menunjukkan bahwa tubuh “kecanduan” pada janin yang sedang berkembang di dalam rahim. Sistem kekebalan membutuhkan waktu untuk mengenali embrio sebagai jaringan "nya", dan untuk periode ini leukosit dalam urin meningkat. Ini biasanya leukositosis tanpa gejala.

Pada akhir paruh pertama kehamilan, pekerjaan organ kemih wanita menjadi rumit:

• karena alasan alami, kekebalan turun;
• mengubah kerja kelenjar endokrin yang menghasilkan hormon. Hasilnya adalah penurunan nada otot-otot kandung kemih dan ureter;
• gelembung diperas oleh rahim, mengembang saat janin tumbuh.

Semua faktor ini bergabung untuk menciptakan kondisi yang baik untuk pembentukan stagnasi urin dan multiplikasi bakteri di dalamnya. Itulah sebabnya ibu yang memakai ibu melakukan tes urine rutin untuk memantau kondisi mereka dan mencegah kemungkinan masalah. Ketika leukosit terus tinggi, intervensi medis paling awal diperlukan, karena infeksi yang dihasilkan dapat merusak baik wanita dan bayinya yang belum lahir.

Karena fitur anatomi struktur uretra wanita (ini kecil dan pendek, letaknya tidak jauh dari anus), cara infeksi seksual sangat penting untuk seks yang adil. Jika Anda berhubungan seks dengan pasangan pembawa patogen, risiko penularannya ke wanita itu tinggi. Chlamydia dan patogen lain sering ditemukan dalam sampel urin pasien. Jika ini terjadi, perawatan pada ibu hamil harus mencakup rehabilitasi jalan lahir, sehingga patogen tidak menular ke bayi.

Banyak orang dengan penyakit kronis berisiko menemukan tubuh leukosit dalam urin, terutama jika mereka terjadi dengan eksaserbasi reguler - kambuh akan mengurangi kekuatan kekebalan.

Peradangan dengan leukocyturia juga dipicu oleh stres, karena dokter yang merawat harus ingat. Pada anak-anak, ini mungkin merupakan perubahan lingkungan (tempat tinggal, sekolah, taman kanak-kanak, atau pendaftaran sedemikian rupa), pada orang dewasa, alasannya adalah pengalaman sulit dan kondisi kerja.

Diagnostik

Gambaran klinis peningkatan leukosit dalam urin mengulangi gejala kompleks dari masalah penyebab leukocyturia. Studi sel darah putih hanya mengkonfirmasi diagnosis dasar. Kandungan leukosit yang tinggi dalam urin terdeteksi selama analisis klinis urin, di mana mikroskopi dilakukan: dokter yang melakukan prosedur dengan mata mengevaluasi dan menghitung jumlah sel leukosit di bidang pandang. Teknik diagnostiknya cukup sederhana, dan untuk hasil yang paling akurat, aturan untuk mengumpulkan sampel menjadi prioritas utama: urin yang terkumpul secara tidak benar akan secara signifikan mempengaruhi angka akhir, sampai pada titik di mana piuria didiagnosis secara keliru.

Elevasi leukosit didiagnosis salah jika:

• cairan itu diambil dalam wadah yang tidak steril;
• pasien belum melakukan prosedur kebersihan;
• urin disimpan selama lebih dari 90 menit sebelum dikirim ke laboratorium;
• akan jet awal, meskipun perlu untuk lulus rata-rata.

Beberapa faktor fisiologis juga berpengaruh. Jadi, leukosit pada anak akan tumbuh untuk sementara waktu, jika ia baru saja dimandikan dalam air panas, setelah makan padat. Tubuh orang dewasa merespons dengan sedikit peningkatan indeks leukosit untuk pekerjaan fisik intensif.

Oleh karena itu, aturan pengumpulan menyiratkan:

• pemilihan jet rata-rata;
• analisis pagi-pagi, perut kosong;
• Diinginkan untuk melaksanakan implementasi prosedur ini dalam keadaan tenang, rileks, dan bahkan mood.

Jika pasien percaya bahwa beberapa aturan belum diamati dan ada faktor yang dapat mempengaruhi hasil analisis isi leukosit dalam urin, ini harus dilaporkan ke dokter sehingga ia menunjuk studi sekunder.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan pasien dengan leukositosis? Bagaimana cara menurunkan sel darah putih?

Pertama-tama, perlu menjalani pemeriksaan komprehensif untuk mengetahui penyebab sindrom ini. Terapi adalah untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya, khususnya peradangan. Prinsip "singkirkan patogen agar menjadi lebih baik" berlaku di sini: untuk menyembuhkan diri sendiri dan menghilangkan patogen dari tubuh, pasien perlu minum lebih banyak (kuman dicuci dengan urin). Menunjukkan penggunaan hingga 3 liter air per hari. Anda dapat menggunakan obat tradisional sebagai pelengkap: metode menerima rebusan blackcurrant, lingonberry atau cranberry, dan menyeduh herbal farmasi.

Perawatan obat pada dasarnya menggunakan antibiotik yang melawan infeksi di organ urogenital. Dana ini memiliki efek kumulatif, berkonsentrasi secara bertahap dalam urin dalam jumlah yang cukup untuk menekan aktivitas patogen.

Dokter meresepkan obat yang akan mengurangi dan menekan aktivitas vital mikroorganisme:

• obat sulfonamid;
• agen nitrofuran;
• fluoroquinolones;
• obat berbasis asam nalidiksat.

Dalam setiap kasus dengan leukocyturia, pengobatan dipilih secara individual, dan rangkaian obat-obatan dapat bervariasi, karena pembiasaan terhadap agen tertentu dari organisme dan patogen berkembang. Selain itu, jenis obat tertentu memiliki efek berbeda, dan satu harus dihilangkan, menggantikan yang lain.