Leukosit adalah sel darah putih yang melindungi tubuh manusia dari efek faktor lingkungan yang merugikan. Deteksi leukosit dalam urin memungkinkan kita untuk menilai kondisi umum wanita hamil dan mengidentifikasi beberapa penyakit berbahaya secara tepat waktu.

Tingkat urinalisis

Sel darah putih bersirkulasi dalam darah setiap orang. Leukosit memasuki urin ketika melewati saringan ginjal. Analisis urin umum memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi leukosit, menilai jumlah mereka dan menarik kesimpulan tentang kemungkinan asal mereka.

Urinalisis (OAM) - ini adalah studi paling sederhana, yang dilakukan untuk semua, tanpa kecuali, wanita hamil. Analisis sederhana ini mencakup penentuan beberapa parameter penting, termasuk sel darah putih. Menghitung sel darah dilakukan dalam studi sedimen urin di bawah mikroskop. Saat pengujian, diperhitungkan berapa banyak leukosit di bidang pandang asisten laboratorium.

Indikator OAM normal disajikan dalam tabel:

Biasanya, jumlah leukosit tidak boleh melebihi 5 dalam satu bidang pandang (n / z). Pada wanita, hingga 10 leukosit diizinkan dalam p / z. Banyak ahli percaya bahwa selama kehamilan adalah mungkin untuk meningkatkan jumlah leukosit dalam urin menjadi 15-20 dalam p / z. Kondisi ini dikaitkan dengan restrukturisasi tubuh calon ibu dan tidak dianggap memprihatinkan.

Leukocyturia adalah suatu kondisi di mana jumlah sel darah putih dalam urin melebihi 20 p / z (pada wanita hamil). Jika leukosit dalam sedimen urin tidak terhitung dan ditentukan sepenuhnya di seluruh bidang pandang, mereka berbicara tentang pengembangan piuria (nanah dalam urin). Tidak adanya leukosit dalam urin dianggap normal.

Aturan pengumpulan OAM

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, Anda perlu mengumpulkan urin dengan benar. Saat mengumpulkan materi harus mengikuti aturan sederhana:

1. Hanya urine pagi yang segar yang cocok untuk analisis.
2. Bahan dikumpulkan dalam wadah steril. Anda dapat membeli wadah di apotek atau di laboratorium tempat analisis akan dilakukan.
3. Sebelum mengumpulkan urin, perlu membuat toilet alat kelamin.
4. Untuk studi diambil ketat porsi rata-rata urin. Bagian pertama (1-2 detik) saat buang air kecil harus dilewati. Bagian terakhir urin juga tidak digunakan untuk analisis.
5. Jangan hentikan buang air kecil saat mengumpulkan analisis.
6. Segera setelah mengumpulkan materi, Anda harus menutup wadah dengan rapat.
7. Bahan yang dikumpulkan harus di laboratorium dalam waktu 2 jam.
8. Pada malam penelitian tidak bisa makan makanan yang bisa mengubah warna urin (bit, wortel).
9. Sehari sebelum tes, diuretik dan obat lain yang dapat mempengaruhi kualitas bahan yang dikumpulkan dibatalkan.

Beberapa laboratorium menyediakan wadah khusus dengan pengawet untuk pengumpulan urin. Dalam wadah seperti itu, urin dapat disimpan hingga 12 jam. Dalam hal ini, tidak perlu membawa analisis ke laboratorium dalam dua jam pertama. Dimungkinkan untuk menyerahkan bahan yang terkumpul yang disimpan dalam toples dengan pengawet sepanjang hari.

Apa yang akan terjadi jika Anda tidak mengikuti aturan ini? Dalam hal ini, kemungkinan mendapatkan hasil tes yang salah dan, akibatnya, pengobatan yang salah ditentukan sangat tinggi. Secara khusus, peningkatan jumlah sel darah putih dapat ditentukan dengan kesalahan teknis berikut:

• mengumpulkan urin dalam wadah yang tidak steril;
• gunakan untuk analisis bagian pertama urin;
• sekresi vagina memasuki wadah.

Tes urin tambahan

Adalah mungkin untuk menentukan jumlah leukosit dalam sedimen urin tidak hanya dengan bantuan OAM. Jika leukositosis terdeteksi dan patologi serius diduga, dokter dapat meminta pemeriksaan tambahan:

Analisis urin menurut Nechyporenko

Pengujian adalah penentuan kuantitatif leukosit, eritrosit dan silinder dalam 1 ml urin. Biasanya, hingga 2.000 leukosit per bidang pandang diizinkan. Untuk analisis, rata-rata porsi urin pagi segar digunakan. Aturan umum untuk mengumpulkan materi tetap sama seperti selama OAM.

Poin penting: Anda tidak dapat mengambil porsi yang sama dari OAM dan sampel Nechiporenko. Pencampuran urin yang tidak merata dalam wadah dapat menyebabkan interpretasi hasil yang salah.

Analisis urin Zimnitsky

Pengujian memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi ginjal dan menentukan kemampuan mereka untuk berkonsentrasi dan mengencerkan urin. Analisis ditugaskan untuk perubahan yang ditandai dalam OAM. Urin dikumpulkan pada siang hari dalam 8 wadah khusus. Setiap wadah melekat pada label yang menunjukkan waktu pengumpulan urin. Teknisi laboratorium menilai jumlah total urin per hari, serta pada waktu yang berbeda sepanjang hari (siang dan malam).

Mengevaluasi hasil analisis, Anda harus fokus pada volume cairan yang dikonsumsi pada siang hari. Perhitungan memperhitungkan tidak hanya minuman, tetapi juga sup, serta pengenalan solusi infus. Biasanya, ginjal harus dialokasikan 75% dari semua cairan yang dikonsumsi. Diuresis harian harus 2/3 dari jumlah total urin.

Kultur urin bakteriologis

Sejumlah besar leukosit dalam urin menunjukkan kemungkinan perkembangan infeksi saluran kemih. Untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit, urin dikultur pada media nutrisi khusus. Aturan untuk mengumpulkan materi tidak berbeda dari yang ada di OAM. Yang sangat penting di sini adalah sterilitas. Sebelum pemeriksaan, perlu untuk benar-benar merusak alat kelamin untuk menghindari sekresi vagina dalam urin. Beberapa laboratorium menyediakan tabung khusus untuk urine bakposeva.

Penaburan bakteriologis memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sebagian besar patogen ginjal, kandung kemih dan uretra yang diketahui. Pada saat yang sama, sensitivitas mikroorganisme yang terdeteksi terhadap antibiotik umum ditentukan. Menurut hasil analisis, dokter dapat menetapkan diagnosis dan meresepkan perawatan yang benar.

Penyebab Leukocyturia

Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan dimungkinkan dalam kondisi berikut:

1. Untuk menyembuhkan. Peradangan uretra terjadi pada banyak wanita hamil. Patologi ini sering dikombinasikan dengan vulvovaginitis dan penyakit infeksi lain pada saluran genital. Uretritis membuat dirinya merasa terbakar dan nyeri sedang saat buang air kecil. Dalam kasus keterlambatan pengobatan, proses infeksi dapat menyebar ke kandung kemih dan ginjal.
2. Sistitis Peradangan kandung kemih adalah salah satu patologi yang paling umum dari saluran kemih di kalangan wanita usia reproduksi. Hipotermia, stres, serta minum antibiotik tertentu memicu perkembangan sistitis. Penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
   • sering buang air kecil;
   • rasa sakit di dada;
   • serangan retensi urin;
   • keinginan palsu untuk buang air kecil.

Sistitis akut dapat terjadi dengan demam. Patologi kronis membuat dirinya merasakan nyeri sedang di dada dan sering buang air kecil. Mungkin penyakit tanpa gejala untuk waktu yang lama.

Pielonefritis. Peradangan ginjal adalah salah satu komplikasi paling parah dari infeksi saluran kemih. Pielonefritis akut ditandai oleh demam dan nyeri di daerah lumbar. Pielonefritis kronis sering terjadi tanpa manifestasi yang jelas. Kerusakan ginjal pada calon ibu dapat menyebabkan preeklamsia berat dan komplikasi kehamilan lainnya.

Vulvovaginitis. Leukocyturia tidak selalu dikaitkan dengan kerusakan saluran kemih. Pada wanita, kumpulan analisis dalam wadah seringkali mendapat rahasia vagina. Jika ada peradangan pada vagina, leukosit, bakteri dan protein ditemukan dalam urin. Untuk mengetahui penyebab pasti dari perubahan tersebut, Anda harus mengambil kembali analisis urin sesuai dengan semua aturan. Pemeriksaan bakteriologis sekresi vagina juga akan membantu memperjelas diagnosis. Rekomendasi yang tepat dapat diperoleh dari dokter Anda.

Leukosit dalam urin selama kehamilan: norma pada trimester 1, 2 dan 3, penyebab peningkatan angka

Sebelum setiap kunjungan yang direncanakan ke dokter kandungan, seorang wanita hamil harus melakukan tes urin. Menurut hasil studi urin, dokter menentukan kondisi sistem genitourinari masa depan dari calon ibu. Salah satu indikator penting analisis urin adalah leukosit. Berapa jumlah normal leukosit dalam urin saat membawa bayi? Mengapa mereka meningkat selama kehamilan?

Leukosit: apa itu, apa norma dalam urin selama kehamilan?

Leukosit adalah jenis sel darah, juga disebut sel darah putih. Tugas utama sel darah putih adalah melindungi terhadap mikroorganisme patogen, oleh karena itu, ketika berbagai proses patologis terjadi, mereka mulai berlipat ganda secara aktif, menyerap dan mencerna partikel asing. Ada beberapa jenis sel darah putih, yang masing-masing melakukan fungsi tertentu.

Namun, karena pertumbuhan janin, tubuh calon ibu mengalami perubahan tertentu. Dalam hal ini, kekebalan berkurang, dalam beberapa kasus, memperburuk penyakit kronis, ada peningkatan leukosit selama kehamilan. Untuk wanita hamil normanya adalah 0-10 unit. Beberapa ahli memungkinkan peningkatan hingga 12 unit. Namun, dalam kebanyakan kasus, dokter menetapkan kontrol khusus atas kondisi wanita hamil pada level 8 unit.

Alasan peningkatan kinerja

Peningkatan konsentrasi leukosit dalam darah - leukositosis. Kondisi urin yang sama disebut "leukocyturia." Jika ada banyak leukosit dalam urin (jika ada nanah dalam urin, isinya lebih dari 500 unit), kata mereka tentang piuria. Peningkatan kinerja menunjukkan penyakit pada sistem saluran kemih dan reproduksi, yang mungkin berasal dari infeksi dan tidak menular.

Penyakit menular dari sistem genitourinari

Sejumlah besar leukosit dalam urin mungkin disebabkan oleh patologi infeksi berikut:

• Uretritis. Penyebab radang uretra dikaitkan dengan lesi mukosa berbagai bakteri dan virus (gonococcus, ureaplasma, klamidia, mikoplasma). Proses infeksi mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama dan menjadi lebih aktif selama kelahiran anak.
• Pielonefritis. Penyakit ini sering muncul pertama kali pada wanita selama kehamilan. Terjadi sebagai akibat dari penetrasi patogen ke dalam sistem tubular ginjal.
• Sistitis Peradangan kandung kemih memanifestasikan dirinya dalam setiap 10 wanita hamil. Paling sering, proses peradangan mengkhawatirkan ibu hamil yang pernah menderita penyakit ini di masa lalu.
• Proses peradangan di vagina (misalnya, kolpitis).
• Sariawan. Jamur Candida ditemukan dalam tubuh setiap orang, tetapi diaktifkan ketika kekebalan lokal menurun, yang terjadi selama kehamilan.

Penyakit tidak menular

Penyakit etiologi non-infeksi juga memengaruhi indikator sel darah putih:

• Patologi kekebalan tubuh. Selama kehamilan, glomerulonefritis primer dapat diperburuk, yang menyebabkan peradangan pada glomeruli (glomeruli ginjal).
• Urolitiasis (urolitiasis) ditandai oleh pembentukan batu di kandung kemih dan ginjal. Selama kehamilan, proses ini diaktifkan karena stagnasi urin, yang terjadi karena pelanggaran proses metabolisme dan kesulitan mengosongkan kandung kemih.

Gejala bersamaan dari peningkatan leukosit dalam urin

Konsentrasi leukosit dalam urin bukanlah patologi yang terpisah. Ini adalah konsekuensi dari perkembangan penyakit. Dengan peningkatan leukosit, penampilan dan bau urin berubah. Itu menjadi berlumpur, baunya tidak enak. Kadang-kadang endapan atau protein ditemukan dalam analisis. Kemungkinan gejala terkait:

• rasa sakit saat buang air kecil;
• warna urin berwarna merah (darah memasuki urin yang melanggar integritas saluran kemih selama pergerakan batu);
• peningkatan suhu tubuh dari 37 ke 40 derajat;
• kelemahan umum;
• keinginan yang sering untuk mengosongkan kandung kemih (ini melepaskan sejumlah kecil urin);
• pembengkakan;
• gatal genital;
• peningkatan berkeringat;
• sakit di punggung bawah.

Gejala yang parah berarti bahwa patologinya menyebar. Pada tahap awal (dengan leukosit hingga 25 unit), banyak penyakit tidak menampakkan diri. Dokter akan mencari tahu tentang kehadiran mereka hanya dengan hasil analisis. Selain leukosit yang tinggi, protein dan berbagai bakteri dapat dideteksi dalam urin.

Metode diagnostik

Urinalisis standar - analisis klinis umum. Wanita hamil meminumnya sebulan sekali pada trimester pertama, 2 kali - pada minggu kedua, setiap minggu - pada trimester ketiga. Juga, ketika mendaftar, ibu hamil menjalani studi urin menggunakan metode Nechiporenko. Namun, ketika jumlah leukosit yang tinggi ditemukan, wanita itu kembali melakukan analisis umum. Studi tentang Nechiporenko memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis awal.

Urinalisis (OAM)

Analisis umum urin selama kehamilan dilakukan dengan tujuan diagnostik untuk studi indikator fisikokimia urin seorang wanita dan diagnosis dini penyakit. Prinsip umum untuk menganalisis:

• rata-rata porsi urin pagi dikumpulkan;
• wadah steril diperlukan untuk mengumpulkan bahan;
• sebelum mengumpulkan urin, Anda perlu mencuci tanpa menggunakan produk-produk kebersihan;
• urin keluar saat perut kosong;
• sehari sebelum biomaterial dikumpulkan, perlu untuk meninggalkan penggunaan produk yang mempengaruhi warna urin (bit, minuman dengan pewarna, dll.);
• perlu untuk memberi tahu teknisi laboratorium jika sebelum mengambil analisis ada asupan obat;
• sehari sebelum pemeriksaan tidak bisa mengunjungi pemandian dan sauna;
• Sebelum analisis, Anda harus meninggalkan aktivitas fisik yang tinggi.

Selain penelitian tentang kandungan leukosit, OAM mencakup studi biokimia dan mikrobiologis. Analisis tersebut mencerminkan keasaman, serta kandungan senyawa organik berikut:

• protein;
• glukosa;
• bilirubin;
• badan keton;
• urobilinogen;
• sel darah merah;
• epitel;
• bakteri;
• jamur;
• garam

Studi Nechiporenko

Alasan utama untuk tujuan penelitian tentang Nechiporenko:

• Hasil OAM;
• adanya penyakit kronis pada sistem genitourinari.

Metode diagnostik memungkinkan Anda mengidentifikasi jumlah elemen urin yang berbeda dalam 1 ml bahan dan menghilangkan ketidakakuratan analisis keseluruhan.

Persiapan untuk persalinan mirip dengan penelitian umum urin. Namun, pagar agak berbeda. Saat mengumpulkan urin, pastikan untuk menutup vagina dengan kapas yang steril. Hanya sebagian kecil dari urin yang dikumpulkan. Aturannya sama pada kehamilan awal dan akhir.

Perlu untuk menyerahkan biomaterial ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah pengumpulan. Norma leukosit dalam studi Nechiporenko hingga 2000 unit. dalam 1 ml. Konsentrasi sel dan silinder darah merah juga diperiksa.

Peristiwa medis

Urutan tindakan terapeutik tergantung langsung pada patologi, yang menyebabkan peningkatan leukosit. Dengan sifat penyakit menular, dokter meresepkan antibiotik. Jenis obat dan dosis dipilih tergantung pada durasi kehamilan, jenis penyakit. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat penyebaran infeksi.

Selama kehamilan, antibiotik yang diresepkan memiliki efek minimal pada janin atau tidak mempengaruhi anak sama sekali. Patologi infeksi biasanya dirawat di rumah sakit. Dalam beberapa kasus, diuretik diresepkan untuk menghilangkan edema dan stagnasi urin.

Penyakit tidak menular dihilangkan dengan bantuan diet khusus, kepatuhan pada rezim minum. Sediaan antiseptik herbal (Urolesan, Canephron) dapat diresepkan. Sebagai diuretik dianjurkan untuk menggunakan minuman alami - minuman buah cranberry, teh herbal. Kursus pengobatan rata-rata 7-14 hari.

Konsekuensi dari peningkatan leukosit dalam urin wanita hamil

Jika peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan diabaikan, penyakit yang menyebabkan kelainan akan berkembang dan dapat menyebabkan leukositosis berat. Komplikasi yang timbul karena tidak adanya terapi dapat menyebabkan perdarahan, aborsi spontan dan kematian janin janin. Tabel menunjukkan konsekuensi yang mungkin tergantung pada jenis penyakit.

Leukosit dalam urin wanita hamil - apa artinya ini dan apa yang harus dilakukan?

Leukosit adalah sekelompok sel nuklir yang diproduksi oleh sumsum tulang dan bertanggung jawab untuk kekebalan tubuh. Peningkatan sel darah putih di salah satu cairan biologis (urin, darah, cairan serebrospinal, empedu), menunjukkan kekuatan sistem kekebalan tubuh dan adanya peradangan (infeksi, alergi, autoimun). Wanita yang pertama kali mengalami analisis yang berubah sering mengajukan pertanyaan: "Apa arti leukosit dalam urin wanita hamil?" Ketika leukosit meningkat dalam urin seorang wanita hamil, asalkan alat tes terpasang dengan benar, ini merupakan indikator proses inflamasi sistem urogenital (MPS) pada seorang wanita.

Penyebab kondisi ini dapat berupa penyakit pada organ dalam (sistitis, pielonefritis, urolitiasis, ICD, vaginitis), dan stasis urin yang disebabkan oleh kehamilan yang berkelanjutan (atonia saluran kemih karena penyesuaian hormon atau kompresi rahim hamil yang membesar pada organ kemih). Ini berarti bahwa diperlukan untuk mengetahui penyebab leukocyturia dan dirawat, jika tidak konsekuensinya bisa paling menyedihkan, termasuk gangguan kehamilan dan kondisi yang mengancam kehidupan wanita.

Daftar isi

• Mengapa peningkatan sel darah putih dalam urin seorang hamil
• Tingkat leukosit dalam urin wanita hamil
• Leukosit dalam urin wanita hamil meningkat: penyebab
• Leukocyturia pada wanita hamil pada tahap awal
• Leukositosis cystic pada trimester kedua kehamilan
• Peningkatan leukosit dalam urin wanita hamil pada trimester ke-3
• Apa yang harus dilakukan jika seorang wanita hamil menderita leukocyturia
• Analisis tambahan
• Penelitian urin menurut Nechyporenko
• Bahan yang dikumpulkan secara tidak benar untuk analisis - alasan peningkatan leukosit dalam urin
• Konsekuensi leukositosis selama kehamilan
• Apa yang harus dilakukan untuk mengurangi leukocyturia selama kehamilan

Mengapa peningkatan sel darah putih dalam urin seorang hamil

Harus diingat bahwa jumlah leukosit pada wanita hamil dalam urin meningkat, bahkan dalam kondisi normal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh wanita menganggap janin yang tumbuh sebagai sesuatu yang asing, menanggapi hal ini dengan peningkatan jumlah sel darah putih dalam cairan biologis, termasuk urin.

Biasanya, jumlah leukosit selama kehamilan dalam urin adalah 0-10 unit. terlihat (beberapa penulis menaikkan angka menjadi 12 unit yang terlihat), tetapi semua orang setuju bahwa jika seorang wanita memiliki leukosit lebih dari 8 unit. di depan mata, dia perlu menjalani pemeriksaan tambahan.

Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan berarti bahwa ada fokus peradangan dalam tubuh, yang bisa dari penyebab infeksi dan tidak menular.

Dengan penyakit serius seperti tumor ginjal, amiloidosis, TBC, lupus erythematosus sistemik, banyak leukosit terdeteksi dalam urin wanita hamil.

Selain jumlah leukosit, eritrosit ditentukan dalam OAM, silinder, mereka melihat analisis untuk keberadaan protein (biasanya hanya ada jejak), gula (biasanya seharusnya tidak ada).

Jika perlu, buat analisis esterase leukosit - enzim hidrolitik yang terkandung dalam leukosit yang mampu melakukan fagositosis. Jika esterase leukosit positif, maka itu adalah tanda infeksi, menunjukkan bahwa sel darah putih melawan agen infeksi.

Tingkat leukosit dalam urin wanita hamil

Jumlah leukosit dalam analisis klinis umum urin menunjukkan tidak hanya adanya reaksi inflamasi, tetapi juga mencerminkan tingkat manifestasinya.

Tingkat leukosit dalam urin wanita hamil - 4-6 unit. di depan mata. Di hadapan 6-8 unit, mereka mengatakan tentang beberapa ketegangan dari sistem kekebalan tubuh. Seorang wanita harus diperiksa lebih lanjut. Di hadapan 8-10 unit. mereka berbicara tentang jumlah leukocyturia yang cukup tinggi, pasien dapat diobati dengan cara lokal. Jika jumlah leukosit melebihi beberapa lusin, mereka berbicara tentang tingginya jumlah leukocyturia, ini adalah reaksi inflamasi yang nyata, pasien harus dirawat di rumah sakit dan diobati dengan antibiotik.

Leukosit dalam urin wanita hamil meningkat: penyebab

Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan dapat menjadi hasil dari berbagai penyebab, baik infeksi maupun non-infeksi. Dalam setiap kasus, leukocyturia memerlukan perhatian khusus dari dokter, perkembangannya mungkin memerlukan sejumlah komplikasi yang sangat berbahaya. Leukocyturia selama kehamilan adalah sinyal dari reaksi peradangan dalam tubuh.

Peningkatan leukosit dalam sedimen urin menjadi 15 unit berarti reaksi inflamasi yang cukup jelas.

Peningkatan jumlah leukosit ke 40 dan di atas adalah peradangan yang nyata.

Penyakit menular meliputi:

• uretritis;
• pielonefritis;
• sistitis;
• proses inflamasi di vagina;
• kandidiasis

• patologi autoimun (glomerulonefritis);
• urolitiasis.

Leukocyturia pada wanita hamil pada tahap awal

Trimester pertama kehamilan terutama ditandai oleh perubahan hormon. Perubahan keseimbangan hormon menyebabkan hipotensi dan bahkan atonia ureter, yang menyebabkan urin stagnan, yang dapat menyebabkan perkembangan sistitis dan bahkan pielonefritis. Dalam 1 trimester, beban pada hampir seluruh tubuh wanita, termasuk ginjal, meningkat. Pada awal kehamilan, perubahan dalam analisis adalah karena penataan ulang hormonal tubuh wanita, itulah sebabnya banyak leukosit dalam urin terdeteksi pada awal kehamilan.

Leukositosis cystic pada trimester kedua kehamilan

Trimester kedua ditandai dengan stabilisasi bertahap dari latar belakang hormonal, namun, berat badan dan sirkulasi darah meningkat, fungsi pelindung tubuh menurun, yang merupakan faktor predisposisi untuk eksaserbasi lama dan munculnya penyakit menular baru IPU. Ini karena tingginya jumlah leukosit dalam urin selama kehamilan saat ini. Pada trimester ke-2, infeksi jamur juga dapat terjadi. Ini juga menyebabkan peningkatan leukosit dalam urin di atas normal.

Peningkatan leukosit dalam urin wanita hamil pada trimester ke-3

Sejumlah besar leukosit dalam urin pada akhir kehamilan mungkin karena alasan berikut:

1. Pada trimester ke-3 kehamilan, beban pada ginjal meningkat secara nyata, mengakibatkan penyakit ginjal kronis yang diperburuk.
2. Kompresi ureter membesar uterus. Aliran keluar urin memburuk, mandek dan meregangkan panggul ginjal, dan penambahan infeksi menyebabkan penyakit peradangan ginjal yang parah sebelum melahirkan.
3. Kurangnya aktivitas fisik pada trimester ke-3 mengurangi tonus otot, semakin buruknya aliran urin.

Apa yang harus dilakukan jika seorang wanita hamil menderita leukocyturia

Agar tidak ketinggalan dan pada waktunya untuk mengobati MPS penyakit yang baru muncul, atau diperburuk, wanita hamil harus secara teratur melewati OAM:

• dalam 1 trimester - sebulan sekali;
• di trimester kedua - sekali dua minggu;
• di trimester ketiga - mingguan.

Jika leukosit dalam urin selama kehamilan meningkat, dokter meminta wanita untuk mengambil kembali analisis, sementara sekali lagi menjelaskan dengan sangat rinci bagaimana cara mengumpulkannya dengan benar. Jika leukocyturia juga ditemukan dalam analisis ulang, tes tambahan ditunjuk (studi menurut Nechiporenko, menurut Zimnitsky, USG ginjal dilakukan, konsultasi dengan ahli urologi, ginekolog, dan jika perlu, rheumatologist, ahli fisiologi) dilakukan. Hamil, pertama-tama, yang perlu dilakukan adalah melakukan semua janji dokter tanpa panik.

Analisis tambahan

Tujuan dari penelitian tambahan adalah untuk mengetahui mengapa ada banyak leukosit dalam urin wanita hamil tertentu. Untuk ini, pemeriksaan berikut dilakukan:

1. Studi Nechiporenko - biomaterial dipelajari lebih teliti, jumlah leukosit dalam 1 ml urin ditentukan.
2. Penelitian tentang Zimnitsky - ternyata volume urin harian, dan yang paling penting penentuan kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi urin pada siang hari.
3. Studi bakteriologis dengan identifikasi patogen dan penentuan sensitivitasnya terhadap antibiotik.
4. Ultrasonografi ginjal - pemeriksaan dilakukan untuk mengidentifikasi patologi organik ginjal (kista, tumor, ICD).

Selain itu, tes darah perifer dan vena dilakukan.

Penelitian urin menurut Nechyporenko

Peningkatan kadar leukosit dalam urin selama kehamilan dalam dua tes yang diuji dengan benar adalah indikasi untuk melakukan studi urin menurut Nechiporenko. Dalam analisis ini, leukosit, eritrosit, silinder dihitung bukan dalam satuan dalam bidang pandang, tetapi dalam satuan satuan (lebih sering dalam 1 ml). Ini, tentu saja, adalah studi yang lebih akurat, yang memungkinkan untuk menghitung tidak hanya unsur-unsur yang terbentuk, tetapi juga untuk mendeteksi keberadaan protein dalam urin.

Indikator urin normal dalam penelitian tentang Nechiporenko selama kehamilan terlihat seperti ini:

• leukosit - 2000 dalam 1 ml (di beberapa klinik diperbolehkan 4000 dalam 1 ml);
• sel darah merah - 1000 dalam 1 ml;
• silinder (hialin) - 20 dalam 1 ml.

Jika sejumlah besar leukosit ditemukan dalam analisis Nechiporenko, maka ini adalah indikasi yang cukup berat dari patologi ginjal.

Bahan yang dikumpulkan secara tidak benar untuk analisis - alasan peningkatan leukosit dalam urin

OAM adalah salah satu tes paling penting yang diperlukan untuk pemantauan kehamilan berkelanjutan. Jumlah leukosit dalam urin yang meningkat selama kehamilan merupakan indikator yang mengerikan dan tidak dapat diabaikan oleh dokter. Setiap kelebihan dari nilai normal memerlukan pemeriksaan tambahan. Untuk mendapatkan hasil yang andal, perlu untuk mengumpulkan analisis dengan benar:

• urin pagi pertama dikumpulkan;
• koleksi analisis dilakukan dalam toples steril;
• sebelum mengumpulkan analisis, prosedur higienis menyeluruh dari organ genital eksternal dilakukan (untuk mencegah cairan vagina memasuki urin, gunakan tampon vagina steril).
• perlu untuk mengambil urin dari bagian tengah (bagian kecil pertama dari urin turun ke toilet, dan kemudian, tanpa mengganggu buang air kecil, kumpulkan urin untuk dianalisis);
• Bahan yang dihasilkan harus diserahkan ke laboratorium dalam 1-1,5 jam.

Semua aturan ini harus diikuti dengan hati-hati, jika tidak, analisis dengan tingkat leukosit yang terlalu tinggi dalam urin dapat diperoleh, yang pasti memerlukan analisis ulang dan agitasi yang tidak perlu.

Konsekuensi leukocyturia selama kehamilan

Meningkatnya kandungan leukosit dalam urin selama kehamilan jauh dari gejala yang tidak berbahaya.

1. Jika tidak ada yang dilakukan, proses inflamasi dengan latar belakang fungsi perlindungan berkurang dengan cepat digeneralisasi. Gejala umum peradangan dan keracunan muncul. Untuk wanita hamil ada risiko perdarahan masif, yang tidak bisa tidak mempengaruhi kesehatan wanita itu, dan yang paling penting, ada risiko kematian janin.
2. Jika ternyata pielonefritis adalah penyebab leukositosis, maka tindakan terapi harus segera dimulai, perlu untuk mengurangi keparahan reaksi inflamasi sesegera mungkin, jika tidak, ada risiko besar mengembangkan gestosis, keadaan ibu dan janin yang mengancam jiwa yang menyebabkan kematian janin.
3. Jika leukocyturia merupakan konsekuensi dari sistitis, pengobatan yang dimulai secara tidak tepat dapat menyebabkan radang kandung kemih dan peritonitis gangren.
4. Peradangan ginjal yang masif mengganggu fungsi mereka dan menyebabkan hipertensi, yang penuh dengan serangan jantung organ-organ internal, stroke otak.

Semua ini tidak hanya memperburuk kondisi wanita hamil, tetapi juga membuatnya ragu apakah kehamilan akan berlanjut.

Apa yang harus dilakukan untuk mengurangi leukocyturia selama kehamilan

Pertama-tama, perlu dipahami bahwa bukan peningkatan leukosit dalam urin seorang wanita hamil yang berbahaya, tetapi proses inflamasi yang menyebabkan leukocyturia. Leukosit hanyalah penanda peradangan, gejalanya. Oleh karena itu, penting untuk mendiagnosis sesegera mungkin untuk memulai pengobatan, dan ini akan menyebabkan penurunan jumlah leukosit dalam urin wanita hamil ke norma fisiologis.

Tidak ada regimen pengobatan universal untuk leukocyturia. Taktik medis ditentukan oleh diagnosis, durasi kehamilan, keparahan reaksi inflamasi.

Bentuk-bentuk ringan dari peradangan MPS merespon dengan baik terhadap pemberian agen diuretik dan aseptik alami. Wanita hamil diberi resep teh ginjal, kaldu lingonberry, chamomile.

Dengan reaksi inflamasi yang nyata, tidak mungkin dilakukan tanpa antibiotik. Ada daftar antibiotik yang disetujui selama kehamilan, yang, dalam dosis yang dianjurkan, praktis aman untuk janin.

Metode yang telah terbukti baik dari penggunaan agen antibakteri secara topikal. Berangsur-angsur solusi antibakteri di rongga kandung kemih dengan cepat mengatasi infeksi MPS, sementara obat-obatan hampir tidak memasuki sirkulasi sistemik wanita hamil.

Apa tidaknya keberadaan leukosit dalam urin selama kehamilan

Setiap wanita hamil yang secara teratur mengunjungi dokter kandungan selama seluruh periode harus menjalani banyak tes, tetapi tidak setiap dokter berpikir perlu menjelaskan esensi penelitian kepada pasien dan menguraikan hasil mereka. Seringkali mungkin untuk mendengar bahwa leukosit ditemukan dalam urin wanita hamil, tetapi sedikit wanita yang mengerti apa arti informasi ini.

Leukosit adalah sel darah putih yang bertanggung jawab atas keadaan fungsi pelindung seluruh organisme.

Leukosit sendiri dapat dibagi menjadi beberapa jenis, yang tidak hanya memiliki struktur yang berbeda, tetapi juga fungsi yang berbeda, namun, mereka bekerja dengan cara yang kompleks, membantu sistem kekebalan tubuh.

Jumlah leukosit, ditentukan dalam proses analisis, memungkinkan dokter untuk menilai keadaan sistem kekebalan tubuh manusia dan tingkat kesehatannya.

Apa itu norma?

Selama kehamilan, leukosit dalam urin biasanya merupakan tanda proses inflamasi, dan dokter harus mencari tahu di mana letaknya.

Penting untuk diingat bahwa sel-sel dapat masuk ke urin tidak hanya dari kandung kemih atau ginjal, tetapi juga dari organ genital, misalnya, dengan pencucian yang tidak akurat atau tidak tepat sebelum mengumpulkan urin untuk dianalisis.

Untuk alasan ini, ketika mendeteksi leukosit dalam urin dengan latar belakang keadaan kesehatan yang normal, lebih baik untuk mengulang analisis. Jika, ketika melakukan analisis ulang, hasilnya tetap sama, itu harus diambil sebagai gejala penyakit.

Tujuan leukosit dalam tubuh adalah untuk menyerap mikroorganisme berbahaya, seperti virus, bakteri dan berbagai zat asing, dan meningkatkan konsentrasi mereka selalu dirasakan sebagai sinyal alarm.

Cukup sering, leukosit memasuki urin ketika seorang wanita mengalami peradangan dalam sistem ekskresi, misalnya, pielonefritis atau sistitis.

Selama kehamilan, sejumlah kecil leukosit dalam urin sering terdeteksi dan ini dianggap normal, karena tubuh wanita menganggap janin sebagai semacam benda asing dan meningkatkan semua pertahanan tubuh, mengingat beban yang ada.

Dengan kehamilan normal, deteksi 1-3 leukosit, dalam bidang pandang dalam studi analisis urin, dianggap normal.

Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan

Peningkatan tajam kadar leukosit dalam urin seorang wanita yang mengandung bayi dapat mengindikasikan penyakit apa pun, dan karena alasan inilah dokter sering meresepkan tes.

Gejala seperti itu harus ditentukan dalam waktu, yang akan memungkinkan untuk mengambil tindakan yang diperlukan dan melakukan perawatan tepat waktu.

Tentu saja, alasan munculnya leukosit dalam urin selama kehamilan mungkin berbeda, oleh karena itu, hasil tes harus dievaluasi dengan mempertimbangkan kondisi umum dan, jika perlu, ulangi atau penelitian tambahan.

Seorang wanita dapat belajar tentang peningkatan yang signifikan dalam jumlah leukosit dalam urin sendiri pada keadaan urinnya.

Ketika terjadi pelanggaran, urin menjadi berwarna gelap, menjadi keruh, dan mungkin juga ada endapan longgar dari struktur lendir.

Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi sumber infeksi dan perawatan.

Tidak mungkin untuk mengabaikan kondisi ini, karena dapat dipenuhi dengan masalah serius dan terjadinya leukositosis, yang ditandai dengan perkembangan yang cepat (dalam beberapa kasus dibutuhkan 2-3 jam) dan dapat menyebabkan perdarahan hebat.

Sariawan (kandidiasis) adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, yang juga dapat menyebabkan peningkatan kadar leukosit. Pada kehamilan, ketika sistem kekebalan tubuh wanita sangat lemah, sariawan muncul jauh lebih sering daripada dalam kondisi normal tubuh, terutama pada trimester terakhir. Baca lebih lanjut: sariawan selama kehamilan →

Peningkatan leukosit dalam urin wanita hamil, dikonfirmasi oleh penelitian berulang, dapat menunjukkan adanya gangguan fungsi ginjal, yang dapat berbahaya dan menyebabkan konsekuensi serius.

Sayangnya, hari ini pielonefritis semakin banyak ditemukan pada wanita hamil, yang perawatannya harus didekati dengan sangat hati-hati dan tanggung jawab.

Penting untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal, jadi Anda tidak boleh menolak untuk melakukan analisis urin rutin untuk leukosit pada wanita hamil. Semakin dini pielonefritis terdeteksi, semakin mudah menjalani perawatan dan semakin sedikit komplikasinya.

Tentu saja, setiap kasus penyakit ini eksklusif dan unik, oleh karena itu, perawatan selalu dilakukan dengan pilihan individu program terapi, prosedur dan obat-obatan.

Biasanya, pilihan metode pengobatan, serta obat-obatan dan prosedur yang digunakan, tidak hanya bergantung pada jenis patogen yang menyebabkan penyakit dan sensitivitasnya terhadap obat-obatan tertentu, tetapi juga pada durasi kehamilan, serta pada kesehatan umum wanita tersebut.

Itu juga terjadi bahwa dokter gagal untuk menentukan patogen yang tepat untuk meresepkan pengobatan yang benar, atau sedemikian rupa sehingga terapi lokal yang dilakukan tidak membawa hasil yang diharapkan. Dalam hal ini, dokter dipaksa untuk meresepkan antibiotik kepada wanita hamil, diambil sesuai dengan skema standar.

Beberapa wanita menolak untuk melakukan terapi tersebut karena takut akan dampak negatif pada bayi yang sedang berkembang, tetapi ini tidak boleh dilakukan.

Jika penyakit ini tidak diobati, proses inflamasi akan berlanjut, yang akan menyebabkan banyak komplikasi kehamilan dan tidak hanya mengarah pada penghentiannya, tetapi juga pada kematian bayi dalam kandungan setiap saat.

Oleh karena itu, penolakan untuk mengobati dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan pada calon ibu dan bayi daripada pemberian terapi yang memadai dan perlu yang diresepkan oleh dokter yang berkualifikasi.

Apa yang harus dilakukan jika sejumlah besar leukosit ditemukan dalam urin

Setelah mengetahui hasil analisis ini, Anda tidak boleh langsung panik dan kesal.

Langkah pertama adalah meminta dokter untuk mengirim ulang tes urin dan mempersiapkannya dengan seksama, sehingga hasilnya dapat diandalkan. Untuk ini, Anda perlu:

1. Siapkan toples untuk analisis. Itu harus dibersihkan secara menyeluruh, kemudian air mendidih tidak hanya di atas wadah itu sendiri, tetapi juga tutupnya. Anda dapat membeli wadah khusus untuk air seni di apotek.
2. Keringkan wadah yang sudah disterilkan dengan meletakkannya secara terbalik di atas kertas bersih atau serbet kain. Karena itu, wadah harus disiapkan pada malam hari. Wadah farmasi biasanya dijual steril dalam kemasan individual dan tidak memerlukan persiapan sebelumnya.
3. Hanya urine pagi yang harus dikumpulkan untuk analisis, tanpa menggunakan wadah lain untuk pengumpulan. Anda harus segera buang air kecil di wadah yang sudah disiapkan.
4. Sebelum mengumpulkan air seni, cuci bersih dengan sabun atau cara higienis biasa, lalu bersihkan kulit dengan handuk bersih.

Jika tes ini diulangi karena sejumlah besar leukosit ditemukan dalam urin selama pemeriksaan pertama, disarankan untuk menutup lubang vagina sebelum berkumur dengan memasukkan kapas steril ke dalamnya untuk menghindari sekresi vagina dari pengumpulan urin.

Tes urin biasanya diberikan kepada wanita hamil sebulan sekali, tetapi jika ada masalah atau penyimpangan dari nilai normal, frekuensi analisis dapat ditingkatkan.

Tentu saja, ketika sejumlah besar leukosit terdeteksi dalam urin, dokter harus melakukan pemeriksaan tambahan dengan menghubungkan berbagai spesialis ke dalamnya untuk menentukan penyebab pasti dari penampilan sel-sel ini dan untuk meresepkan pengobatan yang memadai yang diperlukan.

Paling sering, dasar terapi dalam kasus-kasus sulit atau di hadapan penyakit serius adalah obat antibiotik, tetapi selama kehamilan mereka diresepkan hanya sebagai pilihan terakhir, ketika penggunaan obat topikal tidak menghasilkan hasil yang diinginkan.

Karena itu, jika seorang dokter meresepkan antibiotik, mereka harus diambil dan semua instruksi dari seorang spesialis harus diperhatikan.

Dalam kebanyakan kasus, deteksi leukosit dalam urin seorang wanita hamil menunjukkan adanya proses inflamasi dan merupakan sinyal yang sangat serius yang memerlukan tindakan segera tidak hanya dari dokter yang mengawasi kehamilan, tetapi juga dari ibu hamil sendiri.

Jangan takut meresepkan antibiotik, karena proses inflamasi yang terjadi di kandung kemih atau ginjal akan menyebabkan bahaya yang jauh lebih besar pada bayi yang sedang berkembang daripada obat-obatan dari kelompok antibiotik.

Selain itu, seorang dokter yang memenuhi syarat selalu merawat pasiennya dan memilih obat-obatan, dengan mempertimbangkan kondisi wanita itu, semua fitur kesehatannya dan, tentu saja, lamanya kehamilan.

Seorang wanita dalam periode menggendong bayi harus mengamati keadaan dan warna urin itu sendiri dan jika ada perubahan (kegelapan, kekeruhan, sedimen), segera berkonsultasi dengan dokter.

Penulis: Irina Vaganova, dokter
khusus untuk Mama66.ru

Leukosit meningkat dalam urin selama kehamilan, tingkat, penyebab leukositosis

Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan menunjukkan perkembangan infeksi saluran kemih (ISK). Perlu dicatat bahwa ISK adalah salah satu komplikasi kehamilan yang paling sering. Hal ini disebabkan oleh perubahan fisiologis pada tubuh wanita hamil, seperti peregangan ureter (setelah minggu keenam kehamilan), peningkatan ukuran MP (kandung kemih) dan penurunan nada yang signifikan. Karena hal ini, refluks vesikoureteral terbentuk, yang menciptakan latar belakang yang baik untuk perkembangan proses inflamasi yang sering berulang dalam saluran kemih wanita hamil.

Selain itu, sekitar tujuh puluh persen wanita hamil mengembangkan glukosuria, serta peningkatan urin dan progestin dan tingkat estrogen. Ini berkontribusi pada reproduksi bakteri yang cepat dalam urin, serta invasi lebih lanjut pada epitel saluran kemih.

Dalam hal ini, analisis urin umum termasuk dalam daftar pemeriksaan rutin wajib yang dilakukan selama kehamilan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi peradangan pada saluran urogenital, dari uretra ke ginjal.

Tingkat leukosit dalam urin wanita hamil

Biasanya, sel-sel leukosit dalam urin tidak ada atau dalam jumlah dua atau tiga yang terlihat. Untuk wanita, konten maksimum yang diperbolehkan hingga lima terlihat.

Norma: leukosit dalam urin selama kehamilan tidak berbeda dari indikator standar (hingga lima yang terlihat). Norm 3 trimester juga serupa.

Ketika melakukan analisis urin menurut Nechiporenko, hingga 2000 leukosit diizinkan dalam 1 ml sedimen urin (setelah sentrifugasi).

Peningkatan kadar leukosit dalam urin disebut leukocyturia. Itu mungkin:

• ringan atau tidak signifikan (kurang dari empat puluh sel leukosit yang terlihat);
• cukup parah (dari lima puluh hingga seratus leukosit);
• diucapkan.

Dengan peningkatan isi leukosit lebih dari dua ratus di bidang pandang, diagnosis dibuat - piuria. Dengan perkembangan piuria dengan nanah, urine dikeluarkan. Urin semacam itu dibedakan oleh bau busuk dan warna hijau kekuningan kusam.

Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan

Perlu dicatat bahwa satu analisis urin tidak terdiagnosis. Jika ada banyak leukosit dalam urin, analisis ini wajib diulangi dengan pembersihan toilet yang lebih hati-hati pada organ genital eksternal, untuk menghilangkan hasil yang salah.

Dengan deteksi berulang leukosit tinggi, wanita dianjurkan untuk diperiksa oleh dokter kandungan, untuk mengecualikan proses inflamasi dari jenis vulvovaginitis dan vaginitis bakteri.

Pemeriksaan darah lengkap dan ultrasonografi organ panggul dan ginjal juga dilakukan.

Urinalisis harus dilengkapi dengan biakan sterilitas (deteksi bakteriuria).

Spektrum mikroorganisme yang menyebabkan ISK

Dalam kebanyakan kasus, radang kandung kemih, ginjal, uretra, dll, dikaitkan dengan kolitis kolik, Proteus, Klebsiella. Lebih jarang, stafilokokus, enterobacter, dan streptokokus menjadi penyebab ISK.

Pada infeksi menular seksual, gonokokus, trichomonas, dan klamidia memainkan peran terbesar.

Leukosit dalam urin selama kehamilan meningkat: penyebab

Banyak leukosit dalam urin selama kehamilan dapat mengindikasikan adanya:

• batu di ureter;
• pielonefritis;
• pyelites;
• sistitis;
• uretritis;
• leukocyturia asimptomatik dan bacteriuria pada wanita hamil;
• glomerulonefritis (dikombinasikan dengan hematuria dan / atau proteinuria);
• glomerulosklerosis kapiler;
• lupus erythematosus yang disebarluaskan;
• alergi saluran kemih (sangat jarang);
• hipertensi arteri ganas;
• TBC ginjal;
• toksikosis (terutama leukosit yang meningkat dalam urin selama kehamilan pada akhir periode, dikombinasikan dengan proteinuria);
• penyakit menular seksual;
• peradangan ginekologis (Bartholinitis, vaginitis dan vulvovaginitis, adnexitis, dll.).

Perlu dicatat bahwa dengan reaksi alkali yang jelas dari urin, leukosit dihancurkan, oleh karena itu, peningkatan leukosit dalam analisis urin mungkin tidak ada bahkan dengan adanya peradangan yang nyata. Dalam hal ini, saat melakukan penelitian tentu memperhatikan pH urin.

Pyuria pada wanita hamil mungkin disebabkan oleh:

• pielonefritis dan pielitis;
• proses inflamasi ginekologis;
• carbuncle atau abses ginjal pada tahap terobosan (ketika nanah diekskresikan dalam urin);
• terobosan dalam proses inflamasi purulen saluran kemih dari OMT (organ panggul);
• peradangan kronis pada kandung kemih;
• kanker kandung kemih;
• trombosis vena ginjal (dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan jumlah leukosit dalam urin selama akhir kehamilan mungkin disebabkan oleh trombosis vena ginjal karena hiperkoagulasi);
• syok beracun;
• toksikosis berat (piuria steril dimungkinkan).

Gejala apa yang menyertai peningkatan leukosit dalam urin?

Leukocyturia dalam tes urin berarti adanya proses inflamasi di MP (sistem kemih). Dalam kebanyakan kasus, alasan peningkatan leukosit selama kehamilan adalah:

• sistitis akut atau kronis;
• pielonefritis;
• bakteriuria asimptomatik.

Peradangan kandung kemih (sistitis)

Penyakit ini dimanifestasikan oleh ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut bagian bawah (sensasi nyeri maksimum diamati di atas pubis), sering buang air kecil palsu, terbakar, dan memotong selama buang air kecil. Dengan proses peradangan yang parah, demam, menggigil, dan munculnya garis-garis darah dalam urin dimungkinkan.

Pielonefritis

Pielonefritis adalah proses inflamasi yang memengaruhi ginjal. Pada saat yang sama, peradangan memengaruhi interstitium, tubulus, dan sistem pelvis ginjal.

Gejala penyakit, biasanya, berkembang secara akut, disertai demam, demam dan kedinginan, takikardia, pucat pada kulit. Pasien mengeluh sakit punggung bagian bawah (lebih intens pada bagian yang sakit), nyeri pada otot dan persendian, mual (muntah mungkin terjadi, tidak membawa kelegaan).

Mungkin juga ada dorongan untuk buang air kecil, rasa sakit dan ketidaknyamanan saat buang air kecil. Urine keruh dengan bau yang tidak sedap. Penampilan lendir yang terlihat dan bercak darah mungkin terjadi.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, pielonefritis selama kehamilan disertai dengan risiko urosepsis yang tinggi, kematian janin atau kelahiran prematur.

Bakteriuria asimptomatik pada wanita hamil

Dengan istilah ini berarti kolonisasi bakteri persisten pada saluran kemih wanita hamil, tanpa gejala klinis dari proses inflamasi.

Perlu dicatat bahwa meskipun tidak ada manifestasi klinis, bakteriuria tersebut bukanlah kondisi yang tidak berbahaya yang tidak memerlukan pengobatan, karena bakteri ini secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan sistitis dan pielonefritis.

Selain itu, infeksi saluran kemih selama kehamilan dapat menyebabkan IUGR (retardasi pertumbuhan intrauterin), kelahiran bayi prematur (prematuritas), pembentukan anomali kongenital (dengan infeksi pada awal kehamilan), serta mengakibatkan infeksi intrauterin pada janin, kematian intrauterin dan aborsi spontan, infeksi saat melahirkan, perkembangan sepsis postpartum.

Uretritis selama kehamilan

Terjadinya peradangan di uretra disertai dengan rasa terbakar dan nyeri saat buang air kecil, sering kali keinginan palsu untuk buang air kecil, kesulitan buang air kecil (karena edema). Mungkin juga pelepasan nanah, lendir dan garis-garis darah.

Ketika mengidentifikasi gejala uretritis harus diuji untuk IMS (penyakit menular seksual), karena faktor penyebab utama dalam uretritis adalah gonokokus, trichomonad klamidia.

Vulvitis dan Vaginitis

Gejala utamanya adalah rasa tidak nyaman, rasa terbakar dan kekeringan pada vagina. Mungkin penampilan mukopurulen atau lendir dan darah berdarah dengan bau tidak sedap dari vagina. Mungkin juga ada rasa sakit yang mengganggu dan sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah.

Adnexitis

Proses inflamasi pada ovarium disertai dengan demam, demam, menggigil, mual, distensi abdomen, nyeri hebat di perut bagian bawah (kadang-kadang nyeri menjalar ke punggung atau kaki bawah), penampilan keluarnya cairan mukopurulen atau purulen dari vagina, nyeri saat kencing. Pada palpasi, pelengkap uterus terasa sangat sakit.

Bartholinite

Proses peradangan pada kelenjar di ruang depan vagina disertai dengan rasa sakit yang nyata, meningkat saat berjalan atau duduk, peningkatan ukuran kelenjar dan pembengkakan labia majora di sisi yang terkena. Juga ada kekeringan yang kuat dan sensasi terbakar di vagina, ketidaknyamanan saat buang air kecil.

Saat putus abses pelepasan kelenjar Bartholin dari nanah dicatat. Pada tahap pembentukan abses, terjadi peningkatan suhu tubuh dan nyeri hebat yang berdenyut di labia majora.

Toksikosis akhir (gestosis) kehamilan

Preeklampsia dan eklampsia adalah salah satu komplikasi paling mengerikan pada akhir kehamilan. Dengan perkembangan kondisi ini dalam analisis urin tidak hanya akan leukocyturia steril, tetapi juga proteinuria yang signifikan.

Gejala klinis dari akhir gestosis adalah:

• tekanan darah tinggi;
• penampilan edema;
• sakit kepala persisten dan parah;
• gangguan penglihatan;
• mual dan muntah;
• kehilangan kesadaran;
• kilatan lalat dan bintik-bintik berwarna di depan mata;
• tremor anggota badan;
• kejang-kejang.

Jika gejala-gejala ini terdeteksi dan jika dicurigai preeklampsia, wanita hamil segera dirawat di rumah sakit. Perkembangan eklampsia dapat menyebabkan koagulasi intravaskular diseminata, perdarahan, solusio plasenta, kematian janin dan kehamilan.

Urolitiasis

Dalam beberapa kasus, peningkatan sel leukosit dan eritrosit dalam analisis urin dapat menunjukkan urolitiasis. Gejalanya bisa berupa rasa sakit di punggung bagian bawah dan rasa tidak nyaman yang parah saat buang air kecil (dengan pasir).

Gejala klinis cerah karakteristik perkembangan kolik ginjal. Dalam hal ini, ada rasa sakit yang tajam, intens dan menyiksa di punggung bagian bawah, perut, sepanjang ureter, dll. Nyeri bisa menjalar ke kaki. Pasien tiba-tiba gelisah, berteriak, bergegas kesakitan. Kemungkinan air mancur muntah.

Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi peningkatan leukosit dalam tes urin?

Kriteria utama untuk diagnosis infeksi saluran kemih adalah kombinasi leukocyturia dengan bacteriuria. Juga, yang mendukung proses inflamasi akan menunjukkan adanya gejala klinis:

• nyeri punggung bawah;
• gangguan disuria;
• kenaikan suhu, dll.

Dalam tes darah, percepatan ESR, leukositosis dan neutrofilia dapat dicatat. Peningkatan protein pada fase akut (protein C-reaktif) juga merupakan karakteristik. Namun, perubahan tersebut adalah karakteristik dari peradangan yang diucapkan (pielonefritis) dengan sistitis atau uretritis yang tidak rumit, perubahan dalam tes darah mungkin tidak.

Di hadapan leukocyturia tidak signifikan dan periodik, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi dengan bantuan urinalisis rutin. Untuk mendapatkan hasil yang lebih andal, lakukan analisis kuantitatif khusus (uji Addis-Kakovsky dan Amburzhe).

Untuk mengecualikan peradangan ginekologis, apusan diambil dari vagina untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Selain itu, pengiriman urin pada urocytogram dapat direkomendasikan (ditunjukkan ketika ada riwayat alergi yang membebani, untuk mengecualikan alergi urin).

Adalah wajib untuk melakukan pemeriksaan ginekolog, pemeriksaan IMS, dan juga pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dan ginjal.

Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan: algoritma tindakan

Perawatan

Di hadapan infeksi saluran kemih yang tidak rumit, fosfomisin diberikan (misalnya, Monural ®). Karena spektrum tindakan yang luas, mencakup seluruh spektrum agen penyebab ISK, perawatan singkat (1 atau 2 hari jika perlu), dan tidak adanya efek yang tidak diinginkan pada janin, Monural® adalah obat pilihan untuk mengobati bakteriuria asimptomatik dan sistitis tanpa komplikasi pada wanita hamil.

Pada pielonefritis, aminopenicillins dan sefalosporin generasi kedua dan ketiga dapat diresepkan.

Semua perawatan harus benar-benar di bawah pengawasan medis. Perawatan sendiri dan mengubah dosis yang diresepkan tidak dapat diterima dan dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan pada anak yang belum lahir dan wanita hamil.