Nefrologi adalah tren yang sangat sempit dalam kedokteran, yang perhatiannya terfokus pada organ seperti ginjal. Para ahli di bidang ini benar-benar memahami struktur struktur ini, fungsinya, serta pelanggaran yang mengarah pada perkembangan penyakit.

Ketertarikan pada ginjal sepenuhnya dibenarkan, karena organ berpasangan ini bertanggung jawab untuk proses vital bagi tubuh, termasuk:

• Filtrasi darah;
• Reabsorpsi zat bermanfaat kembali ke dalam plasma;
• Penghapusan cairan berlebih, produk akhir metabolisme dan racun dari tubuh.

Ginjal adalah organ dasar dari sistem genitourinari. Kualitas pekerjaannya akan tergantung pada kinerja semua struktur yang berada di bawahnya, sehingga kesehatannya harus diperhatikan dengan sangat serius. Tetapi karena "beban kerja" yang kuat dan berbagai faktor negatif, itu lebih rentan daripada yang lain dan rentan terhadap penyakit. Dan mereka memiliki sifat, etiologi, dan karakter yang berbeda, dan, yang terburuk, tidak tergantung pada usia pasien. Masalah ginjal ditemukan pada orang dewasa dan balita. Hari ini kita melihat kasus terakhir, yaitu apa yang memperlakukan ahli nefrologi pada anak-anak.

Siapa nephrologist?

Seorang nephrologist adalah spesialis dengan basis pengetahuan terapeutik, serta kualifikasi dan pengalaman di bidang nefrologi. Ia dapat memeriksa ginjal secara menyeluruh, membandingkan hasil diagnostik dengan gejala yang mengganggu, dan membuat diagnosis akhir. Tugas penting nefrologis, ini adalah perawatan yang dipilih dengan baik, dan pencegahan penyakit ginjal yang berkualitas tinggi. Di klinik dan pusat medis, Anda dapat bertemu nefrologi dewasa dan pediatrik. Mereka sama kompeten, dan memahami spesialisasi mereka, tetapi perbedaan mereka adalah bahwa mereka harus bekerja dengan kelompok pasien yang berbeda.

Ahli nefrologi anak-anak adalah profesi yang agak rumit, karena mungkin tidak mudah untuk memeriksa seorang anak seperti kelihatannya. Bagaimanapun, penyakit ini mampu menginfeksi anak-anak pada usia yang sangat dini, ketika mereka tidak berbicara, atau tidak dapat menjelaskan keluhan dan kekhawatiran mereka dengan benar. Sampai taraf tertentu, dokter juga harus memiliki keterampilan seorang psikolog untuk menyayangi pasien kecil dan memahami gejalanya.

Penyakit ginjal dapat mempengaruhi bahkan anak-anak di bawah satu tahun, anak-anak usia prasekolah, anak sekolah dan remaja. Penyebab patologi dapat menular, bawaan atau memiliki sifat asal yang berbeda. Sebagai orang tua, sangat penting untuk memantau kesehatan anak Anda, menafsirkan dengan benar tanda-tanda kondisi yang menyakitkan, dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Apa yang dilakukan oleh seorang nefrologis?

Ada banyak jenis penyakit ginjal dan sistem kemih pada umumnya. Hampir semuanya dapat ditemukan di antara audiens anak-anak. Kondisi paling spesifik yang ditangani ahli nefrologi pada anak-anak adalah sebagai berikut:

• Inkontinensia urin - kita berbicara tentang fenomena seperti itu, ketika bayi tidak merasakan keinginan untuk pergi ke toilet, dan memenuhi kebutuhannya segera setelah sejumlah cairan menumpuk di kandung kemih. Jika ini terjadi hingga dua tahun, maka itu dianggap norma, untuk anak yang lebih besar - sudah menjadi masalah. Ngomong-ngomong, penyimpangan juga bisa disebut ketika dorongan dirasakan, tetapi urin tidak bisa dipertahankan, dan anak tidak punya waktu untuk mencapai pot.
• Enuresis adalah kondisi yang mirip dengan yang sebelumnya. Tetapi perbedaannya terletak pada kenyataan bahwa pada siang hari anak merasakan dorongan dan pergi ke toilet pada waktunya, dan pada malam hari refleks ini tidak berfungsi dan ia buang air kecil di dalam mimpi. Ini membutuhkan perawatan wajib, jika tidak, masalah ini tidak akan hilang seiring bertambahnya usia, dan akan menyiksa seseorang seumur hidupnya.
• Displasia ginjal adalah penyakit di mana salah satu atau kedua ginjal berkurang ukurannya;
• Nefritis yang disebabkan oleh kerusakan kapiler ginjal akibat vaskulitis hemoragik;
• Nefropati dysmetabolic pada anak-anak - perubahan pada ginjal, yang mengakibatkan gangguan metabolisme;
• Urolithiasis - pembentukan batu ginjal;
• Sindrom uremik hemolitik - paling sering terjadi pada anak di bawah 3 tahun;
• Glomerulonefritis dan pielonefritis adalah penyakit radang ginjal yang dapat didiagnosis pada anak.

Apa yang dilakukan ahli nefrologi dan apa yang dia lakukan?

Dengan tanda-tanda khas, dokter anak dapat mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan ke ahli nefrologi anak. Dia, pada gilirannya, harus mendengarkan keluhan, bertanya kepada orang tua tentang keturunan, kehidupan seperti apa yang dipimpin anak-anak mereka, dan kemudian memutuskan penelitian apa yang diperlukan dalam kasus tertentu. Ini biasanya:

• Analisis untuk menentukan tingkat urea, kalsium, elektrolit, dan protein C-reaktif;
• Analisis umum dan biokimia dari urin dan darah, khususnya, penilaian laju sedimentasi eritrosit;
• Ultrasonografi ginjal dan diagnostik sinar-X;
• Jarang menggunakan MRI, CT scan dan biopsi ginjal.

Berdasarkan hasil mereka, pengobatan ditentukan. Dalam hal apapun tidak diperbolehkan pengobatan sendiri. Dan apa yang dokter ahli nefrologi tentukan haruslah tanpa syarat dan benar-benar diperhatikan. Karena jika di masa kanak-kanak sudah ada kecenderungan untuk gangguan serius pada ginjal, maka agar tidak memperburuk masalah dan tidak membiarkannya berkembang menjadi penyakit kronis, dan untuk menyembuhkannya, Anda harus mengikuti janji dengan spesialis.

Apa saja gejala anak-anak?

Apa yang memperlakukan ahli nefrologi pada anak-anak umumnya dapat disebut penyakit ginjal. Mereka dicirikan oleh manifestasi seperti:

• Kelangkaan mengeluh nyeri, sambil menunjuk ke punggung bawah. Karakternya bisa tajam atau hanya menarik;
• Bayi itu bangun dengan wajah bengkak;
• Dia memiliki tas di bawah matanya;
• Dia lemah dan cepat lelah, dan dia juga selalu ingin minum;
• Buang air kecil membawa ketidaknyamanan atau rasa sakit;
• Perubahan warna urin, menjadi keruh, dengan kotoran serpihan atau darah;
• Kemungkinan peningkatan suhu tubuh.

Itu tidak mengecualikan perjalanan penyakit yang tersembunyi, yang tidak akan mengekspresikan dirinya dengan kuat. Orang tua yang bertanggung jawab akan selalu dapat memahami bahwa anak mereka memiliki semacam gangguan, dan ia harus segera ditunjukkan ke dokter.

Dengan bayi pertanyaannya berbeda, karena mereka tidak bisa memberi tahu Anda apa yang membuat mereka khawatir. Biasanya mereka menangis, mereka tidak berperilaku tenang, tetapi sangat sulit untuk menentukan penyebabnya. Karena itu, ibu dan ayah perlu memperhatikan:

• Penampilan urin dan jumlahnya;
• Untuk merasakan perut, melihat, bahwa itu belum meningkat;
• Pada anak laki-laki, untuk mengikuti aliran saat buang air kecil, pelemahan dan diskontinuitas adalah tanda yang tidak menguntungkan;
• Panci menyebabkan rasa takut pada anak dan menangis, selama pengosongan dia berperilaku cemas, merintih atau menggeliat kesakitan.

Kiat nefrologi

Beberapa penyakit ginjal pada anak-anak, termasuk yang bersifat turun temurun, tidak dapat dicegah. Namun, Anda perlu mencoba melakukan segalanya untuk anak Anda sehingga ia tumbuh sehat, sesedikit mungkin sakit, dan pulih tepat waktu, menghindari komplikasi. Hal ini secara realistis diwujudkan hanya ketika orang tua memperlakukan bayi mereka secara bertanggung jawab, tanpa menggunakan perawatan sendiri, tetapi menggunakan layanan dari spesialis yang berkualifikasi tinggi.

• Sejak lahir, belajarlah memahami anak Anda dan kondisi kesehatannya. Jika Anda melihat tanda-tanda penyakit, segera cari bantuan medis;
• Cobalah untuk memperpanjang menyusui selama mungkin. ASI adalah yang terbaik yang diberikan alam kepada anak-anak. Ini memperkuat kekuatan kekebalan organisme yang sedang berkembang, memberinya nutrisi vitamin dan mikro yang bermanfaat, dan memiliki efek menguntungkan pada kemampuan mental dan fisiknya;
• Ikuti pemeriksaan rutin di dokter anak, dan jangan pernah melewatkan janji;
• Berhati-hatilah agar anak Anda tidak membeku;
• Ketika suhu meningkat, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter anak Anda, karena itu bisa menjadi ISPA yang tidak berbahaya, atau sesuatu yang serius, seperti infeksi ginjal yang berkembang.

Ahli Nefrologi

Ahli nefrologi adalah spesialis dalam diagnosis, perawatan, dan pencegahan penyakit ginjal. Masuk akal untuk mengasumsikan relevansi penyakit ginjal ketika gejala seperti sakit punggung, penghentian atau beberapa pengurangan dalam buang air kecil, penampilan darah atau protein dalam urin terjadi (dalam beberapa kasus, manifestasi ini diamati secara visual, dalam beberapa kasus, selama tes, yang dikonfirmasi langsung oleh spesialis mempelajari hasil mereka). Sementara itu, dalam beberapa kasus dan pada beberapa tahap penyakit ginjal, gejalanya mungkin tidak ada, karena diagnosis mereka agak rumit.

Jika Anda memikirkan apa yang diperlakukan oleh ahli nefrologi, maka di sini, seperti yang sudah disarankan oleh pembaca, itu adalah masalah penyakit ginjal, mereka, pada gilirannya, biasanya dapat berlanjut dalam bentuk akut atau kronis.

Penyakit apa yang diobati oleh ahli nefrologi?

Ada sejumlah penyakit yang dirawat oleh nephrologist. Secara khusus, di antara mereka adalah opsi berikut:

• urolitiasis;
• glomerulonefritis (patologi di mana ada kerusakan kekebalan pada glomeruli ginjal);
• hipertensi dalam kombinasi dengan patologi ginjal;
• nefritis;
• pielonefritis (proses inflamasi infeksi yang ditandai oleh kerusakan parenkim ginjal dan sistem pelvis ginjal);
• kerusakan obat pada ginjal (lesi yang berkembang karena mengambil obat-obatan tertentu);
• amiloidosis ginjal (patologi, di mana ada gangguan metabolisme yang memprovokasi pembentukan zat seperti amiloid, itu, pada gilirannya, menyebabkan kerusakan organ).

Ada beberapa penyakit terkait, yang menyebabkan pasien secara keliru pergi untuk menerima nefrologi. Penyakit-penyakit tersebut, meskipun berhubungan dengan ginjal, tetapi menyiratkan perlunya perawatan bedah, di antaranya adalah sebagai berikut:

• TBC ginjal;
• posisi atau struktur ginjal yang abnormal;
• adanya batu ginjal besar;
• pembengkakan ginjal.

Patologi yang terdaftar memerlukan kunjungan oleh spesialis lain, dalam hal ini, konsultasi dengan ahli urologi diperlukan, yang akan melakukan diagnosis yang tepat dan menentukan tindakan lebih lanjut terkait dengan pengobatan.

Kapan pergi ke nephrologist?

Seperti yang telah dicatat, beberapa penyakit ginjal dapat berlanjut tanpa gejala yang pasti, atas dasar yang mana seseorang dapat menganggap relevansinya. Sementara itu, memanifestasikan dalam bentuk akut atau sedikit tidak signifikan, penyakit tersebut dapat menyebabkan perkembangan komplikasi, mereka, pada gilirannya, mungkin relevan tidak hanya untuk sistem kemih, yang dianggap sebagai dasar untuk penyakit di daerah ini, tetapi juga untuk sistem kardiovaskular.

Sebagai alasan langsung untuk mencari bantuan medis, yang disediakan oleh nephrologist, sejumlah gejala dipertimbangkan berdasarkan pada bantuan yang sangat diperlukan. Ini termasuk manifestasi berikut:

• anuria - suatu kondisi di mana pasien benar-benar buang air kecil;
• oliguria - suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan buang air kecil yang nyata;
• poliuria adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan output urin;
• nyeri punggung bawah;
• hematuria - penampilan darah dalam urin;
• proteinuria - penampilan protein dalam urin.

Konsultasi dan pengamatan seorang nefrologis penting dalam kasus penyakit yang sebelumnya diidentifikasi atau kondisi nyata, ini termasuk jenis-jenis berikut:

• kolik ginjal;
• gagal ginjal;
• adanya infeksi saluran kemih;
• peradangan ginjal akut (sindrom).

Jika ada masalah hipertensi arteri (yaitu, tekanan darah tinggi), maka mengunjungi kantor ahli nefrologi juga tidak ada salahnya - gangguan ini dapat mengindikasikan adanya penyakit ginjal kronis.

Konsultasi nefrologi: kapan diperlukan untuk anak?

Perkembangan penyakit ginjal tertentu pada anak-anak menjadi sangat umum, yang, oleh karena itu, memerlukan penunjukan pengobatan yang memadai, yang disediakan dengan mengunjungi spesialis yang sedang dipertimbangkan. Ahli nefrologi pediatrik diperlukan ketika gejala-gejala berikut muncul:

• bengkak (gejala ini dianggap bahkan jika hanya ada pembengkakan mata anak);
• dalam urin ditemukan campuran lendir, darah;
• buang air kecil menurun hingga 1/3 dari norma usia standar;
• buang air kecil ditandai dengan peningkatan output urin;
• urin memiliki bau yang tidak biasa;
• urin berubah menurut beberapa karakteristik (menjadi keruh, jenuh, konsistensinya berubah, warna berubah, dll.);
• saat buang air kecil, anak merasa sakit, menangis;
• alat kelamin eksternal memerah, gejala ini konstan;
• Kencing malam pada anak berusia 4 tahun dicatat.

Ahli Nefrologi: Apa yang dilakukan spesialis ini pada resepsi?

Secara tradisional, ahli nefrologi, seperti dokter lain, diwawancarai oleh pasien untuk keluhan yang relevan dengannya. Gambaran khusus dari gaya hidup diklarifikasi, jenis pemeriksaan umum dilakukan, penekanan terpisah ditempatkan pada penerimaan untuk mengidentifikasi kemungkinan kecenderungan turun temurun pasien untuk penyakit ginjal tertentu dan, secara umum, untuk penyakit pada sistem kemih.

Analisis dikelola oleh ahli nefrologi

• tes atas dasar yang memungkinkan untuk menentukan tingkat kalsium, kreatinin, fosfat, elektrolit, dan urea saat ini;
• analisis biokimia urin dan darah, berdasarkan hasil di mana laju sedimentasi eritrosit ditentukan;
• analisis bertujuan mempelajari protein C-reaktif.

Berdasarkan data dari analisis yang ditentukan, jenis studi instrumental berikut dapat ditugaskan tambahan:

• angiografi (metode rontgen daerah ginjal);
• Ultrasonografi (memeriksa daerah ginjal, serta rongga perut);
• CT scan ginjal (computed tomography);
• MTP ginjal (magnetic resonance imaging);
• scintigraphy (metode pemeriksaan radionuklida);
• biopsi ginjal.

Adapun pertanyaan tentang bagaimana perawatan oleh nephrologist, didasarkan pada dua bidang utama:

• pengobatan spesifik yang difokuskan pada penghapusan jenis penyakit tertentu;
• Perawatan nephroprotective (perawatan ini adalah pilihan perawatan universal untuk setiap patologi yang relevan dengan ginjal).

Bersiap untuk menerima nephrologist

Menulis ke nephrologist masih setengah pertempuran, bagian lainnya adalah mempersiapkan kunjungan ke dokter ini, didasarkan pada prinsip-prinsip dasar berikut:

• Makanan tidak diperbolehkan dalam jangka waktu 12 jam sebelum jadwal kunjungan ke dokter;
• minum alkohol, merokok (juga dalam periode yang disebutkan di atas) tidak termasuk;
• pada malam asupan dihilangkan penggunaan volume cairan yang signifikan
• penggunaan obat-obatan tertentu dikecualikan (jika mungkin), dan jika perlu, dilaporkan kepada dokter, karena keadaan kesehatan, obat yang mana diambil.

Apa yang dilakukan nephrologist

Nephrology adalah bagian medis yang berspesialisasi dalam studi fungsi normal dan patologis dari ginjal dan penyakit terkait, serta mengembangkan dan menerapkan metode untuk mendiagnosis dan menghilangkan (mengobati) penyakit tersebut. Bidang minat profesional nefrologi meliputi studi tidak hanya pada ginjal, tetapi juga uretra, ureter, dan kandung kemih. Apa yang dilakukan oleh seorang nefrologis?

Dalam artikel informasi ini kita akan memeriksa siapa nephrologist itu dan apa yang dia perlakukan.

Siapa nephrologist

Semua orang tahu bahwa tubuh manusia adalah sistem interaksi organ internal dan sistem mereka yang kompleks dan koheren. Harus dipahami bahwa masalah nefrologi dapat dihubungkan dengan neurologi, hematologi, dermatovenereologi, urologi, ginekologi, dll. Selain itu, penyakit ginjal yang berkepanjangan meningkatkan risiko penyakit pada organ yang merupakan bagian dari sistem peredaran darah.

Ahli nefrologi adalah dokter yang merawat penyakit pada organ berpasangan penting yang merupakan bagian dari sistem saluran kemih, mendiagnosis penyakit tersebut, dan juga mengembangkan dan menerapkan metode pencegahan individual. Nefrologi adalah spesialisasi tambahan, masing-masing, dokter perlu memiliki ijazah pendidikan kedokteran yang lebih tinggi di bidang pediatri atau spesialisasi dalam kedokteran umum, dan hanya dengan demikian ia dapat memilih spesialisasi tambahan yang lebih sempit.

Jika dokter sebelumnya menerima pendidikan dalam spesialisasi "Pediatri", maka setelah menerima spesialisasi tambahan di bidang nefrologi, ia akan memiliki spesialisasi "nefrologi anak-anak". Jika awalnya seorang ahli menerima pendidikan dalam "kedokteran umum" khusus, dan kemudian ia menerima pelatihan dalam "operasi" dan hanya setelah itu ia memilih spesialisasi di bidang nefrologi, maka dokter seperti itu akan memiliki spesialisasi "ahli bedah-nefrologi". Jika dokter, yang memiliki pendidikan dasar dalam spesialisasi "Kedokteran Umum", menyelesaikan magang di bidang bedah, ia kemudian menerima pendidikan residensi di bidang urologi dan hanya setelah itu ia berspesialisasi dalam bidang nefrologi, maka spesialis seperti itu adalah ahli urologi neurrologi.

Apa yang dilakukan nephrologist dan apa yang dilakukannya

Pekerjaan ahli nefrologi memiliki hubungan dekat dengan bidang kedokteran seperti pembedahan dan urologi. Perhatikan bahwa ahli nefrologi, pertama-tama, seorang terapis, oleh karena itu, melakukan pengobatan atau perawatan lain yang tidak terkait dengan pembedahan.

Ahli nefrologi melakukan kegiatan profesional di lembaga medis publik, serta di lembaga medis swasta, memimpin janji rawat jalan.

Apa perbedaan antara ahli urologi dan nefrologi? Ahli urologi adalah seorang dokter dengan spesialisasi yang lebih luas, karena bidang kedokteran ahli urologi meliputi terapi dan diagnosis penyakit pada sistem urogenital, serta organ-organ individu (ginjal, prostat, dll.). Adalah ahli urologi yang melakukan operasi jika perlu untuk penyakit pada organ pasangan yang merupakan bagian dari sistem kemih.

Apa yang dilakukan ahli nefrologi di resepsi? Nephrologist penerimaan tidak berbeda dengan orientasi spesifik. Awalnya, dokter melakukan survei terhadap pasien untuk mengumpulkan informasi, mengungkapkan keluhan. Ahli nefrologi akan tertarik pada penyakit menular yang sebelumnya ditransfer, ritme kehidupan, nutrisi, penggunaan obat secara sistematis, penyakit keturunan, dll. Selanjutnya, ahli nefrologi melakukan pemeriksaan dan palpasi eksternal, dan, seringkali, mengetuk ginjal dengan jari.

Seringkali, untuk membuat diagnosis yang memadai, hasil tes laboratorium dan prosedur perangkat keras diagnostik dievaluasi. Jenis-jenis diagnostik yang mungkin perlu Anda jalani atas kebijakan nefrologis:

• Pielografi retrograde;
• Scintigraphy;
• Biopsi;
• X-ray, serta pemeriksaan X-ray tertentu, di mana zat tertentu disuntikkan ke pembuluh darah;
• Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal, serta (jika perlu) organ perut;
• Pneumoperitoneum (masuknya gas ke dalam rongga perut);
• EKG;
• Tomografi terkomputasi;
• Radioisotop radiografi;
• Studi tentang tekanan darah dalam dinamika;

• Diuresis harian;
• Studi Nechiporenko;
• OAM dan UAC;
• BAC untuk kreatinin, asam urat dan urea;
• Analisis kolesterol dan trigliserida;
• Sampel Reberg dan Zemnitsky;
• Kultur urin pada bioflora;

Karena banyak penyakit ginjal terjadi berdasarkan berbagai gangguan dan lesi infeksi pada tubuh, konsultasi tambahan dengan spesialis fokus mungkin diperlukan.

Dalam hal deteksi penyakit, ahli nefrologi meresepkan pengobatan, yang biasanya akan memiliki 2 arah dasar:

• Pengobatan langsung penyakit;
• Perawatan nefroprotektif yang bertujuan melindungi organ berpasangan ini dan menormalkan fungsinya;

Apa yang dilakukan oleh seorang nefrologis?

Kompetensi ahli nefrologi meliputi diagnosis, pengobatan, dan pencegahan banyak penyakit. Di bawah ini kami berikan daftar singkat masalah yang ditangani oleh ahli nefrologi. Apa yang dilakukan oleh seorang nefrologis?

• Pielonefritis (akut / kronis) - radang ginjal, yang memiliki etiologi bakteri, ditandai dengan lesi kelopak, panggul, dan parenkim;
• Glomerulonephritis (akut / kronis), juga disebut "nefritis glomerulus." Ditandai dengan peradangan glomeruli;
• Diabetes, nefropati urat. Secara umum, nefropati mencakup banyak proses patologis yang ditandai dengan kerusakan ginjal bilateral dan berbagai tingkat insufisiensi;
• Kecacatan ginjal parsial / absolut untuk mengeluarkan / membentuk urin;
• Amiloidosis ginjal adalah penyakit di mana fungsi organ-organ ini terganggu pada latar belakang gangguan metabolisme, sehubungan dengan pembentukan zat tertentu (amiloid);
• Nephritis interstitial, lupus;
• Kerusakan toksik pada pasangan organ sistem kemih dengan obat-obatan;
• Kerusakan ginjal dengan vaskulitis;
• Nefropati pembuluh darah;
• Urolitiasis, dll.;

Apa yang diperlakukan oleh seorang nefrologis pada anak-anak:

• Glomerulonefritis dan pielonefritis anak;
• Tubolopati - sekelompok penyakit yang ditandai dengan gangguan fungsi tubulus ginjal;
• Nefropati kekeluargaan;
• Inkontinensia urin (enuresis);
• Displasia ginjal adalah perkembangan patologis dari sistem genitourinari pada bayi baru lahir, ditandai oleh berkurangnya ukuran satu atau dua ginjal dan fenomena berikut dari patologi ini;
• Patologi abnormal dari sistem kemih;
• Sindrom uremik hemolitik - kombinasi gagal ginjal (akut) dengan trombositopenia dan anemia hemolitik;
• Nefritis pada latar belakang vaskulitis hemoragik;
• Nefropati dysmetabolic - sekelompok penyakit yang dipicu oleh gangguan metabolisme;

Ketika Anda perlu menghubungi nephrologist

Kunjungan rutin ke nephrologist disediakan untuk orang yang telah mengalami penyakit berikut:

• Pelanggaran aliran keluar urin, disertai dengan sindrom nyeri akut;
• Destabilisasi fungsi ginjal;
• Peradangan organ berbentuk kacang pasangan;
• Infeksi saluran kemih;

Jika Anda memiliki gejala berikut, kunjungan ke nephrologist harus dilakukan sesegera mungkin.

• Nyeri selama proses alami buang air kecil;
• Alokasi volume urin yang terlalu besar selama proses buang air kecil (poliuria);
• Masalah kemih, berhentinya urin (anuria);
• Perolehan warna urin yang tidak alami, kekeruhan;
• Deteksi dalam urin dari gumpalan darah, darah, lendir;
• Rasa sakit di daerah pinggang, tidak memiliki alasan yang jelas. Nyeri bisa diberikan ke sendi panggul;
• Munculnya edema (terutama pada wanita selama kehamilan);
• Mengubah bau urin, bau urin tidak enak;

Cara mempersiapkan untuk menerima nephrologist

Dianjurkan untuk membawa kartu medis bersama Anda ke dokter spesialis, karena dokter tentu akan mengajukan berbagai pertanyaan, dan memiliki kartu medis akan memungkinkan ahli nefrologi untuk mengumpulkan lebih banyak informasi tentang pasien. Selain itu, Anda harus terlebih dahulu mengeluarkan urin, darah (OAM dan KLA), dan membawa serta hasil tes ini. Itu juga harus selama beberapa hari untuk mengukur tekanan darah dan ketika menerima memberikan informasi lengkap tentang studi.

Persiapan untuk menerima nephrologist adalah sebagai berikut:

• Diperlukan sehari sebelum minum nephrologist untuk mengurangi asupan cairan;
• Selama ½ hari sebelum masuk medis, merokok harus dikecualikan;
• Sehari sebelum penerimaan medis, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan penggunaan alkohol;
• Tidak diinginkan untuk makan banyak makanan selama ½ hari sebelum menerima resepsi dari seorang nephrologist;
• Seorang wanita perlu mengingat semua nuansa kehamilan, karena ahli nefrologi akan tertarik akan hal ini;

Apa yang memperlakukan ahli nefrologi anak-anak

Nefrologi adalah bagian medis yang berspesialisasi dalam studi fungsi ginjal dan fungsi patologis yang normal, serta kandung kemih, ureter, dan uretra, serta penyakit terkait, serta mengembangkan dan menerapkan metode untuk mendiagnosis dan menghilangkan (mengobati) penyakit semacam itu. Sayangnya, patologi dan penyakit ginjal ditemukan pada orang dewasa maupun pada anak-anak. Apa yang dilakukan seorang nefrologis pada anak-anak?

Siapa nephrologist anak-anak

Nephrologist - spesialis yang bergerak dalam diagnosis, pencegahan dan pengobatan penyakit ginjal. Nephrology adalah spesialisasi tambahan, oleh karena itu, untuk mendapatkan profil tambahan, spesialis harus memiliki pendidikan tinggi yang lengkap di bidang pediatri atau dalam "bisnis medis" khusus.

Seorang ahli nefrologi pediatrik adalah seorang dokter yang telah lulus dari institusi medis yang lebih tinggi dengan gelar di bidang pediatri dan kemudian telah menyelesaikan spesialisasi tambahan di bidang nefrologi. Perlu dipahami bahwa ahli nefrologi pediatrik adalah spesialis terapeutik, yaitu, spesialis ini melakukan perawatan hanya untuk penyakit dan patologi pada anak-anak yang tidak memerlukan pembedahan. Seorang nephrologist berbeda dari seorang ahli urologi dengan spesialisasi yang lebih sempit. Selain itu, ahli urologi memiliki keterampilan dan pengetahuan di bidang bedah, dan urologislah yang melakukan operasi untuk penyakit pada sistem genitourinari.

Kapan harus menemui nefrologi pediatrik

Ada beberapa situasi (gejala) di mana konsultasi dari ahli nefrologi anak diperlukan:

• Anak mengalami rasa sakit saat buang air kecil, menangis selama proses buang air kecil;
• Ada kolik ginjal pada bayi;
• Peningkatan suhu tubuh yang sering dan stabil, tanpa alasan yang jelas;
• Saat buang air kecil, jumlah yang jauh lebih besar dari urin dikeluarkan, yang tidak khas usia anak (poliuria). Proses ini agak sulit dilacak, namun ketika menggunakan popok (jika anak masih sangat kecil), ibu dapat melihat peningkatan tajam dalam konsumsi popok;
• Sering buang air kecil;
• Ada masalah dengan buang air kecil, penghentian urin (anuria). Jika bayi itu kecil, ia mengerang, mengejan pada saat yang sama;
• Kemerahan pada alat kelamin (eksternal);
• Perubahan warna urin (kekeruhan). Sebagai aturan, kekeruhan urin pada masa kanak-kanak dipicu oleh aktivitas mikroorganisme berbahaya (misalnya, bakteri) dan menunjukkan perkembangan proses inflamasi;
• Anda telah menemukan gumpalan darah, darah atau lendir di urin bayi;
• Anak itu sering mengeluh sakit di daerah pinggang, tidak memiliki alasan yang jelas. Nyeri bisa diberikan ke sendi panggul;
• Munculnya pembengkakan pada kaki, tangan, atau wajah, serta jaringan kulit di area mata;
• Aliran urin lemah dan / atau terputus-putus;
• Anda telah mendeteksi perubahan bau urin (bau urin yang tidak menyenangkan);

Secara alami, seorang anak hingga satu tahun kehidupan tidak akan memberi tahu Anda apa-apa, tetapi akan terus-menerus mengalami ketidaknyamanan dan menangis.

Penyakit apa yang mengobati nefrologis anak-anak

Harus dipahami bahwa fungsi tubuh anak-anak berbeda dari orang dewasa. Dalam hal ini, ada penyakit ginjal pada masa kanak-kanak, yang, praktis, tidak terjadi pada orang di usia yang lebih matang.

Apa yang dilakukan oleh ahli nefrologi pediatrik? Di bawah ini kami berikan daftar kecil masalah yang ditangani oleh ahli nefrologi anak-anak.

• Pielonefritis anak-anak - radang ginjal, yang memiliki etiologi bakteri, ditandai oleh lesi pada cangkir, panggul, dan parenkim;
• Glomerulonefritis anak-anak adalah penyakit di mana glomeruli meradang;
• Tubolopati - sekelompok penyakit yang ditandai dengan gangguan fungsi tubulus ginjal;
• Nefropati kekeluargaan;
• Inkontinensia, inkontinensia urin, enuresis (mengompol);
• Displasia ginjal adalah perkembangan patologis dari sistem genitourinari pada bayi baru lahir, ditandai oleh berkurangnya ukuran satu atau dua ginjal dan fenomena berikut dari patologi ini;
• Kelainan sistem saluran kemih;
• Hidronefrosis - kerusakan ginjal yang terjadi pada latar belakang penyempitan ureter yang abnormal, sehingga sulit bagi urin untuk masuk ke kandung kemih;
• Sindrom uremik hemolitik - kombinasi gagal ginjal (akut) dengan trombositopenia dan anemia hemolitik;
• Nefritis pada latar belakang vaskulitis hemoragik;
• Nefropati dysmetabolic - sekelompok penyakit yang dipicu oleh gangguan metabolisme;
• Patologi pelvis renalis. Penyakit ini muncul pada anak-anak karena pelanggaran usia penyempitan renalis. Sebagai aturan, pada usia enam bulan, pelvis ginjal membesar dan ini adalah norma, tetapi setelah anak mencapai enam bulan, mereka menyempit;

Harus dipahami bahwa pada neonatal ahli nefrologi mengobati penyakit yang sama yang termasuk dalam daftar di atas, bagaimanapun, patologi bawaan dari ureter dan ginjal (hipoplasia, aplasia, distopia, penyempitan atau perluasan ureter, dll.) Lebih sering terjadi pada remah. Dalam beberapa patologi (misalnya, pada sindrom Potter), anak tidak bertahan hidup, karena ia tidak memiliki ginjal sama sekali.

Setelah mengetahui apa yang memperlakukan ahli nefrologi pada anak-anak, mari kita pikirkan bagaimana resepsi dilakukan oleh spesialis ini.

Penerimaan di ahli nefrologi anak-anak

Pada resepsi ke nephrologist anak, orang tua datang dengan anak-anak. Dokter pasti akan memeriksa pasien kecil, tetapi terlebih dahulu akan mengajukan serangkaian pertanyaan kepada orang tua.

Pemeriksaan anak meliputi pemeriksaan luar dan palpasi rongga perut, serta penyadapan.

Jika perlu, ahli nefrologi anak akan mengirim orang tua dengan pasien untuk mengambil tes dan lulus diagnostik perangkat keras. Metode penelitian laboratorium apa yang dapat ditentukan:

• Diuresis harian;
• Studi Nechiporenko (urin);
• OAM dan UAC;
• BAK pada isi kreatinin, asam urat dan urea, fosfat;
• Analisis kolesterol dan trigliserida;
• Analisis menurut Reberg dan Zemnitsky (urin);
• Penelitian urin tentang flora;
• Biopsi ginjal;

Metode diagnostik apa yang dapat ditetapkan:

• Pielografi retrograde;
• Pemindaian ginjal;
• Antografi;
• Radiografi ginjal;
• Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal, serta organ perut;
• Pneumoperitoneum (masuknya gas ke dalam rongga perut);
• EKG;
• Tomografi terkomputasi;
• Radioisotop radiografi;

Hanya setelah melakukan studi skala penuh dari kondisi pasien kecil, dokter dapat didiagnosis dan diresepkan kursus terapeutik, yang dapat mencakup minum obat-obatan tertentu, menyesuaikan diet (diet), dan fisioterapi.

Bersiap untuk menerima nephrologist anak

Karena pertanyaan sering diajukan oleh orang tua, Anda harus terlebih dahulu mengingat atau mencari tahu jawaban atas pertanyaan berikut:

• Keluhan apa?
• Apakah Anda atau kerabat Anda memiliki / memiliki penyakit keturunan?
• Bagaimana kehamilan berlangsung, apakah ada obat yang diminum selama kehamilan ?;
• Berapa lama anak-anak memiliki gejala?;
• Makanan anak, dll.;

Jika Anda pertama kali lulus tes darah dan urin umum, dan Anda membawa hasilnya, itu akan memudahkan pekerjaan ahli nefrologi anak.

Ingatlah bahwa penyakit pada sistem saluran kemih harus didekati dengan serius, karena dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu, kemungkinan konsekuensi serius bagi kesehatan anak tinggi.

Ahli Nefrologi. Siapa nephrologist? Ahli nefrologi anak-anak. Ahli bedah nefrologi. Ahli Urologi-Ahli Nefrologi. Konsultasi dengan ahli nefrologi

Daftar dengan Ahli Nefrologi

Siapa nephrologist?

Nefrologi

Subjek studi nefrologi tidak hanya ginjal, tetapi juga ureter yang berdekatan dengan mereka, uretra, kandung kemih. Ginjal adalah organ berpasangan berbentuk kacang yang terletak di daerah lumbar. Sebagai aturan, seseorang memiliki dua ginjal. Tetapi ada juga anomali yang ditandai dengan tambahan ginjal atau satu ginjal. Setiap ginjal dikelilingi oleh lapisan jaringan adiposa (sejenis bantal), sehingga memperbaiki organ dalam keadaan stasioner.

Fungsi utama tubuh adalah untuk menjaga keseimbangan cairan tubuh, ekskresi zat beracun dari tubuh dan pengaturan tekanan darah.
Semua fungsi ginjal ini diwujudkan melalui produksi urin. Dengan demikian, air dan produk metabolisme disaring dari pembuluh darah yang cocok untuk ginjal.

Apa yang dilakukan oleh seorang nefrologis?

Ahli nefrologi merawat patologi ginjal. Ada banyak dari mereka. Awalnya, semua penyakit ginjal dibagi menjadi bawaan dan didapat. Pada gilirannya, masing-masing kelompok ini dibagi menjadi beberapa subkelompok.

Patologi bawaan ginjal
Penyakit bawaan adalah penyakit yang disebabkan oleh kerusakan pada tingkat genetik dan tidak tergantung pada faktor lingkungan. Sebagai aturan, mereka memanifestasikan di masa kanak-kanak dan remaja.

Patologi ginjal bawaan adalah:

• perkembangan ginjal yang abnormal;
• tubulopati herediter;
• enzymopathies;
• nefropati.

Perkembangan ginjal yang tidak normal

Ini adalah patologi yang cukup umum yang tidak selalu menyebabkan kecacatan pasien dan mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Jadi, ada anomali kuantitas, anomali posisi dan ukuran. Anomali kuantitas dimanifestasikan oleh tidak adanya satu ginjal (agenesis) atau ginjal tambahan.

Anomali kuantitas
Genesis ginjal jauh lebih umum daripada ginjal aksesori. Frekuensinya adalah 1 dari 1000 bayi. Dengan anomali ini, tidak hanya ginjal yang hilang, tetapi juga ureter dengan pembuluh yang terpasang. Meskipun memiliki cacat yang serius, penyakit ini tersembunyi untuk waktu yang lama. Ginjal yang tersisa membutuhkan pekerjaan tambahan dan mengkompensasi ketidakhadiran yang kedua. Kompensasi jangka panjang seperti itu menyebabkan hipertrofi (peningkatan ukuran). Satu-satunya gejala selama bertahun-tahun adalah nyeri punggung kusam secara berkala. Jika seseorang menjalani pemeriksaan pencegahan tahunan, maka anomali ini dapat dideteksi secara kebetulan selama pemeriksaan USG (USG). Namun, setelah beberapa waktu (sekitar 10 tahun), karena peningkatan beban pada ginjal, komplikasi seperti urolitiasis (batu dalam sistem kemih) dan pielonefritis berkembang. Komplikasi ini dimanifestasikan gejala yang lebih jelas, mengakibatkan seseorang pergi ke dokter.

Ginjal tambahan jauh lebih jarang. Kehadirannya juga disertai dengan ureter tambahan, yang membuka ke kandung kemih dengan mulut independen. Secara klinis, kelainan langka ini dimanifestasikan oleh inkontinensia urin, seringnya infeksi, dan timbulnya hidronefrosis sekunder.

Anomali posisi
Anomali posisi ginjal (distopia) jauh lebih umum. Dengan patologi ini, ginjal tidak terletak di daerah lumbar, tetapi di atas atau di bawah tempat ini. Ada distopia pelvis, ileum, dan toraks.

Dalam posisi panggul, ginjal terletak jauh di dalam panggul antara kandung kemih dan rektum. Gejala utama distopia pelvis adalah nyeri konstan di perut bagian bawah, sering infeksi saluran kemih. Pada distopia ileum, ginjal terlokalisasi di bawah ilium. Seperti dengan situasi panggul, keluhan utama pasien dengan kelainan ini adalah sindrom nyeri. Rasa sakit disebabkan oleh kompresi ujung saraf ginjal distopik. Komplikasi adalah infeksi, hidronefrosis. Distopia payudara lebih jarang terjadi. Dengan anomali ini, ginjal terletak di dada, di atas level diafragma. Meskipun posisinya, ginjal tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak disertai dengan gejala klinis. Dapat dideteksi secara kebetulan ketika melakukan rontgen paru-paru secara rutin.

Ukuran anomali
Anomali ukuran juga disebut sebagai perkembangan ginjal yang tidak normal. Pada saat yang sama, keterbelakangan parsial ginjal (hipoplasia) dan keterbelakangan komplitnya (aplasia) dibedakan. Pada aplasia, ginjal sama sekali tidak ada, tetapi tungkainya tetap (yaitu bundel dan ureter pembuluh darah). Pada hipoplasia, ukuran ginjal berkurang. Secara klinis, penyakit-penyakit ini mungkin tidak menampakkan diri dan dapat dideteksi dengan pemeriksaan acak.

Tubulopati herediter

Tubulopathies adalah sekelompok penyakit yang didasarkan pada kerusakan tubulus ginjal. Ini adalah kelompok penyakit yang sangat besar yang terjadi dengan kelainan bentuk tulang, pembentukan batu, tekanan darah rendah dan gejala berat lainnya.

Tubulopathies herediter meliputi:

• diabetes insipidus ginjal;
• glukosuria ginjal;
• penyakit de Tony-Debre-Fanconi;
• asidosis metabolik tipe pertama;
• diabetes fosfat;
• Sindrom denta;
• Sindrom Liddle;
• alkaptonuria.

Salah satu patologi yang paling umum adalah anomali de-Tony-Debre-Fanconi. Ini adalah patologi genetik, disertai dengan kerusakan tubulus, serta keterlibatan dalam proses patologis glomeruli dan parenkim ginjal itu sendiri. Akibatnya, penyerapan terbalik (reabsorpsi) air dan elektrolit (fosfat, natrium, kalium, glukosa) terganggu. Ini mengarah pada fakta bahwa tubuh tidak hanya kehilangan air, tetapi juga elemen-elemen jejak penting seperti natrium dan kalium. Semua ini mengarah pada pengembangan rakhitis, deformasi tulang, menurunkan tekanan darah. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dari tahun pertama kehidupan. Pada usia 6-7 bulan, anak-anak menjadi lesu, apatis. Mereka sering muntah, haus, keterlambatan perkembangan psikomotor.
Kurangnya fosfat dan kalsium menyebabkan demineralisasi umum (kehilangan mineral) dari jaringan tulang, yang, pada gilirannya, dimanifestasikan oleh deformasi kerangka dan kelumpuhan. Pada anak-anak, ada kelainan bentuk valgus kaki (kelengkungan kaki berbentuk X), deformasi dada dan bahu, dan fraktur yang sering. Mereka juga tertinggal dalam pertumbuhan dan berat badan. Tanda konstan sindrom ini adalah poliuria - sering buang air kecil. Ini menyebabkan hilangnya cairan tubuh, yang dengan cepat menyebabkan dehidrasi.

Gambaran klinis serupa memanifestasikan diabetes fosfat. Dengan kelainan genetik ini, reabsorpsi fosfor terganggu, yang juga menyebabkan kehilangan dan perkembangan rakitis. Gejala pertama berkembang sedikit kemudian, setelah anak-anak mulai berjalan. Gejala seperti cacat kaki berbentuk X, kelemahan otot, retardasi pertumbuhan menarik perhatian.

Sindrom Liddle memiliki gejala yang sedikit berbeda. Karena peningkatan reabsorpsi (reabsorpsi) natrium, hipertensi arteri persisten berkembang dengan peningkatan tekanan sistolik hingga 200 milimeter merkuri. Ada juga keterbelakangan mental dan mental. Anak-anak jarang hidup hingga 5 - 6 tahun.

Basis diabetes insipidus ginjal adalah mutasi gen yang bertanggung jawab atas hormon antidiuretik. Sebagai hasil dari mutasi ini di tubulus ginjal tidak membalikkan penyerapan air, yang menyebabkan hilangnya besar-besaran oleh tubuh. Ini dimanifestasikan
poliuria patologi (peningkatan pembentukan urin), muntah, kejang. Dengan diabetes insipidus, volume urin harian bisa dari 3 hingga 10 liter. Ini disertai dengan dehidrasi parah (dehidrasi) tubuh, dan karena kehilangan natrium - dan kejang.

Enzymopathy dari epitel tubulus

Nefropati bawaan

Nefropati herediter termasuk nefritis herediter dengan tuli, nama lain yang disebut sindrom Alport. Sindrom ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti darah dan protein dalam urin, gangguan pendengaran, tekanan rendah. Tanda-tanda pertama berkembang di masa kanak-kanak dan dimanifestasikan oleh peningkatan kepucatan kulit, hipotensi (tekanan darah rendah), hematuria intermiten (darah dalam urin). Secara bertahap mengembangkan gangguan pendengaran, ada penurunan memori dan kecerdasan. Diagnosis akhir dibuat hanya setelah biopsi ginjal. Harapan hidup untuk sindrom Alport adalah 15 hingga 20 tahun.

Bentuk lain dari nefropati herediter adalah hematuria familial jinak. Patologi ini berlanjut dengan gejala yang serupa, namun tidak khas untuk tuli. Paling sering, anomali ini terjadi pada wanita. Terkadang ditemukan secara kebetulan, dengan pemeriksaan rutin anak. Perubahan pada ginjal dengan penyakit ini sangat minim, sehingga dibedakan dengan perjalanan yang jinak.

Penyakit ginjal didapat

Patologi ginjal yang didapat utamanya adalah penyakit infeksi atau imuno-alergi yang dapat berkembang pada setiap periode kehidupan seseorang.

Patologi ginjal yang didapat meliputi:

• lesi infeksi pada ginjal (nefritis, pielonefritis);
• penyakit imunoalergik pada ginjal (glomerulonefritis);
• tumor ginjal;
• kerusakan ginjal toksik.

Lesi infeksi pada ginjal (nefritis, pielonefritis)

Ini adalah kelompok penyakit yang paling umum yang terjadi dalam praktik nefrologis. Sumber infeksi dapat berupa bakteri, jamur, parasit. Dalam kebanyakan kasus, pielonefritis berkembang, yang merupakan peradangan bakteri pada alat panggul ginjal. Ini ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak. Pielonefritis dapat unilateral atau bilateral, akut atau kronis, dan juga primer atau sekunder. Terlepas dari klasifikasi, itu ditandai dengan gejala-gejala seperti gangguan buang air kecil, nyeri punggung bawah dan gejala umum keracunan.

Agen penyebab pielonefritis yang paling umum termasuk staphylococcus, Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa, enterococci. Penetrasi infeksi di ginjal dapat terjadi dengan berbagai cara - dengan aliran darah (jalur hematogen), dengan aliran getah bening (jalur limfogen), dan infeksi dapat bermigrasi dari alat kelamin (jalur naik). Paling sering, bakteri memasuki ginjal dari organ lain, biasanya dari organ genital internal yang berdekatan - uretra, kandung kemih, vagina. Lebih jarang, infeksi dapat menembus dengan aliran getah bening dari usus, paru-paru, telinga tengah.

Penyakit ini biasanya mulai akut - dengan timbulnya rasa tidak enak dan kenaikan suhu yang tajam. Selanjutnya, tergantung pada sumber infeksi, perjalanan penyakit mendapatkan ciri khasnya sendiri. Klinik semua lesi infeksi pada ginjal terdiri dari sindrom keracunan lokal dan umum, dan juga termasuk perubahan spesifik dalam analisis urin umum. Sindrom keracunan umum bermanifestasi dengan menggigil, demam, lemah. Tingkat keparahannya bervariasi. Sindrom ini paling jelas pada anak-anak. Sindrom lokal termasuk rasa sakit di daerah pinggang, kadang-kadang pembengkakan, dan gangguan buang air kecil. Gejala ini dimanifestasikan secara maksimal pada pielonefritis akut. Perubahan dalam analisis urin umum termasuk sel darah merah, sel darah putih dan protein dalam urin.

Pada perjalanan penyakit kronis, tanda-tanda seperti tekanan darah tinggi dan edema ginjal bergabung.

Penyakit kekebalan ginjal (glomerulonefritis)

Tidak kalah sering dalam praktek nefrologis adalah penyakit ginjal immunoallergic. Ini termasuk glomerulonefritis. Ini adalah kerusakan ginjal bilateral akut, non-purulen, yang paling sering berkembang setelah infeksi streptokokus. Asal usul glomerulonefritis bisa berbeda, tetapi streptokokus beta-hemolitik dan pembentukan antibodi memainkan peran utama dalam perkembangannya.

Patologi ini biasanya ditemukan pada anak-anak, 10 hingga 14 hari kemudian, setelah anak menderita sakit tenggorokan. Selama periode ini, tubuh memproduksi antibodi terhadap mikroba yang menyebabkan sakit tenggorokan (dalam 9 dari 10 kasus itu adalah streptokokus). Selanjutnya, antibodi ini membentuk kompleks imun, yang, pada gilirannya, diendapkan pada epitel ginjal. Semua ini mengarah pada kerusakannya, yang dimanifestasikan dalam pelanggaran fungsi utama ginjal - filtrasi, reabsorpsi dan sekresi. Glomerulonefritis dimanifestasikan oleh gejala seperti darah dalam urin, edema, tekanan darah tinggi.

Tumor ginjal

Tumor ginjal, seperti organ lain, mungkin jinak dan ganas. Perbedaan utama antara kedua subkelompok ini adalah tahap metastasis. Dengan demikian, tumor jinak tumbuh dalam isolasi, tidak berkecambah di dalam organ dan tidak bermetastasis. Tumor ganas pada ginjal sangat cepat bermetastasis - sel kanker dengan aliran getah bening menembus organ yang berdekatan.

Tumor yang paling umum meliputi:

• hypernephroma;
• Tumor Wilms;
• Tumor gravitasi.

Gambaran klinis kanker ginjal termasuk gejala ginjal dan ekstrarenal. Yang pertama adalah nyeri punggung periodik, darah dalam urin, pembentukan teraba (teraba). Kelompok gejala yang kedua meliputi kelemahan dan rasa tidak enak, pucat pada kulit, nyeri pada persendian.

Kerusakan ginjal toksik

Kerusakan ginjal yang beracun sekarang jauh lebih jarang. Kerusakan ginjal dapat terjadi karena penggunaan obat-obatan tertentu atau dalam kasus keracunan dengan logam berat (lithium). Obat-obatan yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal beracun disebut nephrotoxic.

Obat-obatan nefrotoksik meliputi:

• antibiotik - aminoglikosida, sulfonamid, sefalosporin generasi pertama, amfoterisin B;
• timostabilizer (obat yang menormalkan latar belakang emosional) - persiapan lithium;
• obat antiinflamasi nonsteroid - aspirin, ibuprofen;
• obat antivirus - asiklovir;
• obat antikanker - metotreksat, siklosporin.

Mekanisme kerusakan ginjal pada masing-masing kelompok obat berbeda. Sebagai contoh, sulfonamida menyebabkan obstruksi tubulus ginjal, yang menyebabkan gangguan hisap dan sekresi terbalik. Antibiotik juga mengarah pada perkembangan nefritis interstitial akut, yang ditandai dengan kerusakan interstitium (jaringan utama yang membentuk ginjal). Mengapa obat yang sama menyebabkan kerusakan ginjal akut pada beberapa orang dan tidak menyebabkan ini pada orang lain masih belum diketahui. Diasumsikan bahwa ini disebabkan oleh kurangnya enzim tertentu yang terlibat dalam metabolisme obat-obatan ini.

Kerusakan ginjal toksik akut dapat menjadi ancaman bagi kehidupan pasien, dan karenanya memerlukan tindakan segera. Gejala kerusakan ginjal akut adalah darah dalam urin, demam, gangguan buang air kecil, dan terkadang ruam.

Ahli Urologi Ahli Nefrologi

Seorang ahli urologi neurologis adalah seorang dokter yang memiliki gelar di bidang nefrologi dan urologi. Urologi adalah cabang kedokteran yang menangani patologi sistem saluran kemih, serta gangguan seksual pada pasien pria. Urologi adalah disiplin bedah, yang merupakan kriteria utama yang membedakannya dari nefrologi. Terlepas dari perbedaan yang ada, industri-industri ini saling terkait, oleh karena itu profesi ahli urologi ahli saraf relevan untuk kedokteran modern.

Kompetensi spesialis ini mencakup semua penyakit ginjal, serta semua patologi yang mengganggu kehidupan seks normal seorang pria. Juga, seorang ahli urologi nefrologi mengobati penyakit pada sistem kemih pada wanita.

Ahli Urologi-Ahli Nefrologi mengkhususkan diri pada patologi berikut:

• penyakit testis;
• penyakit prostat;
• penyakit kandung kemih;
• disfungsi ereksi;
• infeksi saluran kemih;
• gangguan buang air kecil;
• batu dan pasir di sistem kemih.

Penyakit prostat
Prostat (kelenjar prostat) adalah bagian dari sistem reproduksi pada pria dan terlibat dalam pengembangan hormon seks. Di antara semua patologi organ ini, yang paling umum adalah prostatitis, yang merupakan lesi inflamasi pada prostat. Penyebab prostatitis dapat berupa penyakit kelamin atau infeksi kronis. Faktor predisposisi dari penyakit ini termasuk gaya hidup yang menetap, hipotermia teratur, dan kurangnya diet seimbang. Peradangan kelenjar prostat bisa akut atau kronis.

Penyakit lain yang sering ditemui oleh ahli urologi-nefrologi dalam praktiknya adalah adenoma (tumor jinak) dari prostat. Masalah ini ditujukan kepada dokter oleh pasien yang berusia di atas 50 tahun. Perawatan penyakitnya bisa medis atau bedah.

Penyakit kandung kemih
Ahli nefrologi kemih dirawat oleh wanita dan pria dengan penyakit kandung kemih. Juga, patologi organ ini dapat didiagnosis pada anak kecil, dan kadang-kadang bahkan pada bayi baru lahir.

Penyakit kandung kemih berikut ini dibedakan:

• Sistitis Lesi peradangan pada mukosa kandung kemih karena penetrasi infeksi dari organ lain yang berdekatan. Mengingat fitur anatomi, sistitis lebih sering terjadi pada wanita.
• Divertikulitis. Dengan patologi ini, rongga yang menonjol muncul di dinding kandung kemih (tonjolan, yang disebut divertikulum). Penyebab penyakit bisa kelainan bawaan dari struktur organ ini atau peradangan yang ditransfer. Isi patogen dikumpulkan dari bagian dalam kandung kemih dalam rongga yang terbentuk, oleh karena itu pasien dengan divertikulitis rentan terhadap sistitis, radang ginjal. Divertikula diangkat dengan operasi.
• Tumor. Neoplasma di kandung kemih bisa jinak (berbagai adenoma, papilloma, fibromas) atau ganas (dalam 90 persen kasus itu adalah karsinoma sel).
• Leukoplakia. Pada penyakit ini, plak muncul di mukosa kandung kemih, dibentuk oleh sel padat (terangsang). Area di sekitar formasi ini meradang. Penyebab leukoplakia dapat berupa sistitis kronis, batu kandung kemih atau kerusakan mukosa (dapat terjadi selama operasi).
• Atonia. Dengan penyakit ini, nada kandung kemih berkurang, dengan akibat pengosongannya terjadi secara spontan. Penyebab paling umum dari atonia adalah berbagai cedera yang menyebabkan sumsum tulang belakang rusak.
• Cistocele. Penyakit ini didiagnosis pada wanita, paling sering setelah 60 tahun dan dimanifestasikan oleh tonjolan kandung kemih di vagina. Ini diobati dengan sistokel hanya dengan operasi.
• Hiperaktif Ini memanifestasikan dirinya dengan sering buang air kecil (lebih dari 8 kali sehari) dan khas untuk pasien usia lanjut. Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui, dan faktor predisposisi termasuk kelebihan berat badan, penyalahgunaan minuman berkafein dan / atau soda. Terapi untuk hiperaktif kandung kemih dapat berupa obat dan pembedahan.

Disfungsi ereksi
Pelanggaran fungsi seksual (impotensi), di mana seorang pria tidak dapat melakukan tindakan intim penuh, adalah masalah umum. Penyakit ini memiliki banyak bentuk manifestasi, dan ahli urologi-nefrologi, pada umumnya, melakukan perawatan bersama dengan spesialis lain. Jadi, dalam kasus ketika pasien tidak memiliki hasrat seksual, Anda mungkin memerlukan bantuan seorang psikoterapis, seorang ahli endokrin (hilangnya libido seringkali merupakan akibat dari ketidakseimbangan hormon). Dalam bentuk impotensi fisiologis, ketika keinginan hadir, tetapi tidak ada ereksi, mungkin perlu untuk memiliki dokter yang berspesialisasi dalam penyakit vaskular.

Infeksi saluran kemih
Infeksi dapat memengaruhi berbagai bagian sistem urin baik pada pria maupun wanita. Kelompok penyakit menular yang ditangani oleh ahli urologi nefrologi mencakup banyak penyakit yang disebut ISK (infeksi saluran kemih). Infeksi dapat bersifat primer (berkembang, sebagai penyakit independen), dan sekunder (menjadi konsekuensi dari lesi inflamasi pada organ lain). Wanita jauh lebih mungkin daripada pria untuk mengunjungi dokter dengan gejala ISK.

Gangguan buang air kecil
Pelanggaran proses ekskresi urin adalah masalah yang ditangani sejumlah besar pasien dari berbagai usia dan jenis kelamin ke ahli urologi neurrologi. Penyebab patologi ini termasuk lesi inflamasi, serta cacat bawaan atau didapat dalam struktur organ sistem urin. Cedera pada bagian bawah sumsum tulang belakang juga dapat menyebabkan masalah kemih. Ada banyak bentuk manifestasi patologi ini.

Ada beberapa jenis gangguan buang air kecil:

• mengubah frekuensi buang air kecil ke arah penurunan atau peningkatan;
• retensi urin (mungkin lengkap atau sebagian);
• buang air kecil bermasalah (dapat disertai dengan rasa sakit);
• sering buang air kecil (pollakiuria);
• sering buang air kecil dan sulit (stranguria);
• Inkontinensia urin (penuh atau sebagian).

Batu atau pasir di sistem kemih
Penyakit di mana pasir dan / atau batu terbentuk di organ-organ sistem kemih (kandung kemih, ginjal, atau ureter) disebut urolitiasis. Komposisi dan ukuran formasi padat mungkin berbeda. Penyakit ini terjadi pada pasien dari segala usia (kadang-kadang bahkan pada bayi baru lahir). Penyebab urolitiasis adalah faktor-faktor kompleks, di antaranya yang paling signifikan adalah gangguan metabolisme, defisiensi vitamin (terutama vitamin D), dominannya makanan berlemak dan asin dalam makanan.

Penyakit testis
Patologi testis adalah sekelompok penyakit yang jarang terjadi dalam praktik urologis neurologis dibandingkan penyakit lain. Di antara mereka, masalah yang paling sering didiagnosis adalah varikokel - varises, yang terletak di testis. Dalam beberapa kasus, jika tidak diobati, varikokel dapat menyebabkan infertilitas pria. Peradangan testis (epididimitis) adalah patologi testis lain yang dirujuk ke dokter ini. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang infeksi lain dari sistem kemih. Penyakit testis lain yang menyerang pria, berapapun usianya, adalah akumulasi cairan (gembur-gembur) di membran organ-organ ini. Dropsy mungkin disebabkan oleh pembedahan pada testis, tetapi dalam kebanyakan kasus penyebab penyakit tetap tidak jelas.

Apa perbedaan antara ahli nefrologi dan ahli urologi?

Ahli nefrologi anak-anak

Apa yang dilakukan seorang nefrologis pada anak-anak?

Seperti pada orang dewasa, seorang nefrologis mengobati penyakit ginjal pada anak-anak. Namun, seperti yang disebutkan di atas, patologi pediatrik memiliki beberapa fitur.

Penyakit yang ditangani oleh ahli nefrologi anak-anak meliputi:

• infeksi saluran kemih - pielonefritis dan sistitis;
• glomerulopati;
• patologi ginjal dengan penyakit sistemik.

Infeksi Saluran Kemih
Kelompok penyakit ini sangat sering ditemukan dalam praktik nefrologi anak-anak dan terlokalisasi pada tingkat ginjal (pielonefritis) atau kandung kemih (sistitis). Frekuensi dan jenis kelamin bervariasi sesuai usia. Jadi, di antara bayi baru lahir, anak laki-laki paling sering jatuh sakit, sedangkan anak perempuan lebih tinggi pada kelompok usia yang lebih tua. Seperti disebutkan di atas, flora usus patogen adalah penyebab paling umum infeksi saluran kemih. Kontaminasi (masuknya) bakteri terjadi melalui sistem limfatik umum. Sebagai aturan, awalnya infeksi menembus uretra, dari tempat itu naik ke kandung kemih dan ginjal.

Diagnosis infeksi saluran kemih pada anak kecil seringkali sulit karena sulit mengumpulkan anamnesis (riwayat medis). Harus diingat bahwa gejala ginjal, seperti buang air kecil dan rasa sakit, adalah sekunder. Di garis depan adalah sindrom keracunan umum. Jadi, untuk waktu yang lama pada anak-anak dengan infeksi saluran kemih ada kelemahan, demam, sakit tubuh.

Glomerulopati
Glomerulonefritis akut pasca streptokokus akut yang paling umum, yang berkembang pada anak-anak 10 - 14 hari setelah sakit tenggorokan. Tingkat keparahan penyakit dapat bervariasi dari bentuk tanpa gejala ringan sampai gagal ginjal berat. Gejala utamanya adalah darah dalam urin (atau hematuria), yang menyebabkan urin berwarna coklat. Juga gejala konstan adalah tekanan darah tinggi dan edema.

Selain itu, ada glomerulonefritis pada penyakit Berger, glomerulonefritis subakut, glomerulonefritis proliferatif.

Patologi ginjal pada penyakit sistemik
Sangat sering, ginjal dipengaruhi oleh penyakit sistemik seperti diabetes, systemic lupus erythematosus, anemia sel sabit. Dalam kasus pertama, nefropati diabetik berkembang. Tingkat keparahan kerusakan ginjal dalam kasus ini berkorelasi dengan tingkat keparahan diabetes. Fitur permanen utama dalam patologi ini adalah protein dalam urin. Pada anemia, kerusakan ginjal disertai dengan perkembangan edema, hipertensi, dan pada tahap akhir - gagal ginjal. Kerusakan ginjal pada systemic lupus erythematosus disebut lupus nephritis. Ini juga ditandai oleh perkembangan edema, protein dan darah dalam urin.

Ahli nefrologi-urologi anak-anak

Ahli nefrologi-urologi anak-anak juga menangani patologi saluran urogenital pada anak-anak, tetapi lebih mengkhususkan diri pada penyakit urologis. Ini termasuk patologi uretra (uretra), testis, kandung kemih.

Penyakit yang ditangani oleh ahli saraf-urologi meliputi:

• kandung kemih neurogenik;
• hipospadia dan epispadia uretra;
• cryptorchidism.

Kandung kemih neurogenik
Ini adalah patologi yang berkembang karena gangguan persarafan kandung kemih. Dengan demikian, ini adalah anomali fungsional tanpa perubahan struktural. Pada penyakit ini, anak-anak menderita inkontinensia urin. Pada saat yang sama, seluruh kandung kemih tidak dikosongkan, dengan hasil urin terus-menerus tertahan di dalamnya.

Juga, kandung kemih neurogenik (varian kejang) dapat memanifestasikan dirinya dengan sering ingin buang air kecil. Pada saat yang sama, ketika anak pergi ke toilet, sejumlah kecil urin dikeluarkan. Gejala dalam kasus ini mirip dengan gambaran klinis sistitis. Namun, tes tidak mengungkapkan perubahan inflamasi.

Hypospadias dan Uretra Epispadias
Ini adalah anomali bawaan di mana pembukaan uretra (uretra) tidak terletak di tempatnya. Dengan hipospadia, ia terletak di sisi bawah penis, dengan epispadias - bukan bagian atas. Gejala utama dari cacat ini adalah inkontinensia urin. Perawatan ini sepenuhnya bedah.

Cryptorchidism
Cryptorchidism adalah penurunan satu atau dua testis ke dalam skrotum. Pada tahun pertama kehidupan terjadi pada satu persen anak laki-laki. Jika kita berbicara tentang bayi prematur, di antara mereka frekuensinya bervariasi dari 3 hingga 5 persen. Seringkali cacat ini dikombinasikan dengan hernia inguinalis. Perawatan ini secara eksklusif bedah, yang dilakukan pada usia 2 hingga 4 tahun.

Juga, seorang ahli saraf-urologi berkonsultasi tentang cedera ginjal, urolitiasis (yang sangat jarang terjadi pada anak-anak), tetes testis.

Ahli bedah nefrologi

Ahli bedah nefrologi adalah spesialis dengan pelatihan profesional di bidang-bidang seperti nefrologi dan bedah. Dokter ini menangani pengobatan penyakit ginjal, tetapi lebih berspesialisasi dalam patologi yang memerlukan intervensi bedah. Dengan kata lain, dokter ini melakukan operasi ginjal jika perlu.

Dalam pembedahan modern, ada banyak metode yang dapat digunakan dalam perawatan bedah ginjal. Untuk memilih metode operasi yang tepat, ahli bedah nefrologi berfokus pada penyakit itu sendiri (jenis, tahap, bentuk) dan kondisi pasien (usia, kontraindikasi).

Ahli bedah nefrologi melakukan operasi berikut:

• nefrotomi;
• nefrostomi;
• nephropexy;
• aspirasi kista ginjal;
• sclerotherapy;
• dekapsulasi;
• operasi plastik.

Nefrotomi

Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan batu atau isi yang bernanah dari ginjal. Untuk melakukan ini, ahli bedah nefrologi membuat sayatan di daerah lumbar untuk mendapatkan akses ke organ. Dokter memotong kulit, jaringan lemak, otot dan, mencapai ginjal, yang tertutup dalam kapsul lemak, "meremas" jari-jarinya. Lokasi spesifik batu atau rongga dengan nanah ditentukan oleh ultrasonografi atau palpasi (palpasi). Kemudian sayatan dibuat langsung pada ginjal dan isi patologisnya diekstraksi. Jaringan ginjal dijahit, organ kembali ke tempatnya, setelah itu jahitan diterapkan pada otot dan kulit secara integral.

Nefrotomi dilakukan dengan anestesi umum dan termasuk dalam kategori operasi kompleks.
Indikasi untuk penerapannya adalah kondisi seperti abses (rongga penuh dengan nanah) atau batu ginjal, pielonefritis yang bernanah (radang ginjal), adanya benda asing di dalam ginjal (misalnya, peluru dengan luka tembak).

Nefrostomi

Nephropexy

Jenis operasi ini dilakukan untuk memperbaiki ginjal pada posisi tertentu, dan indikasi untuk itu adalah nephroptosis (prolaps ginjal). Operasi dapat dilakukan secara terbuka atau dengan laparoskopi. Dalam kasus pertama, ahli bedah nefrologi “memamerkan” ginjal dan memotong sebuah fragmen dari jaringan otot di dekatnya. Dokter menempelkan salah satu ujung otot ke ginjal, yang lain ke jaringan yang berada di dekatnya. Dengan demikian, ginjal tetap dalam posisi yang diperlukan, tetapi tidak kehilangan mobilitas yang dibutuhkan.

Selama laparoskopi, 4 tusukan dibuat di daerah proyeksi ginjal di kulit, di mana kamera dan instrumen dimasukkan. Gambar dari kamera ditampilkan pada monitor komputer, yang memungkinkan dokter untuk melihat manipulasi yang dilakukan olehnya. Fiksasi ginjal dilakukan dengan bantuan jahitan.

Aspirasi kista ginjal

Skleroterapi

Dekapsulasi

Operasi plastik

Konsultasi (penerimaan) dengan nephrologist

Survei nephrologist

Survei dimulai dengan mengklarifikasi keluhan pasien. Ketika pasien menjelaskan keluhannya, dokter menjelaskan kapan mereka muncul dan bagaimana mereka berkembang.

Keluhan pasien pada resepsi di nephrologist dapat:

• sakit punggung;
• buang air kecil yang menyakitkan;
• perubahan warna urin (karena adanya sel darah merah di dalamnya);
• demam berkepanjangan;
• kelemahan dan malaise;
• bengkak di pagi hari, terutama di bawah mata;
• tekanan darah tinggi.

Selain pertanyaan standar (berapa lama gejalanya muncul), ahli nefrologi harus bertanya tentang adanya penyakit ginjal turunan pada keluarga pasien.

Pemeriksaan nefrologi

Pada pemeriksaan, nephrologist memberikan perhatian khusus pada kulit pasien. Dengan demikian, pada beberapa penyakit ginjal, bengkak dan pucat pada kulit diamati. Jejak pastoznost (edema) terutama terlihat di bawah mata dan di ujung jari pasien.

Tanda penting penyakit ginjal adalah gejala positif dari Pasternack. Ini memanifestasikan dirinya dalam penampilan sensasi yang menyakitkan di daerah ginjal ketika mengetuk daerah pinggang. Dokter membuat manuver ini dengan ujung telapak tangan, dengan ringan mengetuk area punggung bawah pasien.

Di mana nephrologist dibawa?

Tes nefrologi

Ahli nefrologi, seperti spesialis lain, menetapkan tes untuk menetapkan diagnosis yang akurat atau untuk memantau perawatan yang sedang dilakukan. Semua jenis diagnostik yang dapat ditugaskan ke ginjal dibagi menjadi 4 kelompok - panel ginjal, tes ginjal fungsional, studi tambahan.

Panel ginjal
Dalam diagnosa modern, ada definisi seperti panel ginjal. Istilah ini mengacu pada serangkaian tes di mana dokter dapat mengidentifikasi masalah yang ada dengan ginjal.

Panel ginjal meliputi tes berikut:

• Urinalisis. Memungkinkan Anda untuk menentukan beberapa sifat fisik dan kimia urin, serta keberadaan dalam urin dari kotoran patologis.
• Analisis urin menurut Nechyporenko. Menunjukkan jumlah sel darah merah, sel darah putih dan elemen lain yang dapat mendeteksi peradangan, kelebihan jumlah protein dalam urin dan indikator lainnya.
• Tes darah umum. Menentukan tingkat sedimentasi eritrosit (meningkat dengan peradangan), adanya protein reaktif (meningkat dengan infeksi), tingkat eritrosit, dan faktor lainnya.
• Sampel darah ginjal. Analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat unsur-unsur seperti kreatinin (berkurang dengan penyakit ginjal), urea (menunjukkan kapasitas ekskresi ginjal), asam urat (kadar yang meningkat dapat mengindikasikan gagal ginjal).

Tes ginjal fungsional
Hasil tes fungsional memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang seberapa baik ginjal melakukan fungsi utama - mereka membersihkan darah dan membuang air seni. Studi ini dapat mencakup sejumlah besar manipulasi berbeda.

Ada beberapa tes fungsional ginjal:

• Cicipi Reberg-Tareeva. Analisis ini menunjukkan seberapa baik ginjal menyaring darah. Ada beberapa metode untuk melakukan tes ini, dan perbedaan utama adalah volume urin yang diteliti. Jadi, dalam beberapa kasus, untuk analisis perlu mengumpulkan semua urin harian, dalam kasus lain, ada cukup urin yang dikumpulkan dalam beberapa jam.
• Contoh Zimnitsky. Ini dilakukan untuk menentukan indikator seperti kepadatan urin dan jumlah urin yang dikeluarkan sehubungan dengan cairan yang dikonsumsi. Untuk analisis, pasien harus mengosongkan kandung kemih di siang hari pada jam-jam tertentu dan mengumpulkan urin dalam wadah terpisah. Anda juga perlu mencatat jumlah cairan yang dikonsumsi. Kemudian, membandingkan angka-angka tersebut, ahli nefrologi membuat asumsi tertentu tentang kondisi ginjal. Dengan demikian, kepadatan urin yang berkurang dapat mengindikasikan proses inflamasi pada ginjal, dan kelainan dalam jumlah urin yang dilepaskan mungkin disebabkan oleh gagal ginjal atau gangguan fungsi penyaringan ginjal.
• Tes Folgard. Ditugaskan jika sampel sebelumnya menunjukkan hasil yang ambigu, dan terdiri dari 2 tahap. Pertama, pasien minum sejumlah cairan (tergantung pada berat badan), setelah itu air seni dikumpulkan untuk menentukan kemampuan ginjal untuk mencairkan air seni (untuk membuatnya kurang terkonsentrasi). Langkah selanjutnya adalah menentukan fungsi konsentrasi ginjal (yaitu, kemampuan untuk berkonsentrasi urin). Pasien untuk waktu tertentu dipindahkan ke mode anhidrat (tidak minum air dan hanya mengkonsumsi makanan kering), setelah itu air kencingnya dikumpulkan dan dianalisis.

Penelitian tambahan
Jika tes utama tidak membantu nephrologist untuk menegakkan diagnosis yang akurat, studi tambahan dijadwalkan.

Tes ginjal tambahan berikut ada:

• USG (USG);
• Pemeriksaan rontgen (angiografi);
• computed tomography (CT);
• biopsi ginjal.

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi)
Studi tentang ginjal dengan bantuan USG ditentukan untuk kehadiran tumor, kista, dan proses inflamasi di ginjal. Juga, pemindaian ultrasound ditunjukkan jika ahli nefrologi menunjukkan prolaps ginjal, adanya batu atau perubahan degeneratif pada ginjal.

Dokter menerapkan gel khusus pada kulit dan memeriksa daerah lumbar, zona anterior dan lateral perut dengan sensor ultrasonik. Secara berkala, dokter meminta pasien untuk menghirup dan menghembuskan napas (saat Anda menarik napas, ginjal lebih terlihat), untuk menghidupkan sisi kanan / kiri. Jika dicurigai terjadi prolaps ginjal, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan sambil berdiri.

Angiografi ginjal
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mempelajari pembuluh di ginjal. Karena organ-organ ini memiliki sistem peredaran darah yang dikembangkan, keadaan pembuluh memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang kesehatan ginjal. Prinsip angiografi adalah pengenalan agen kontras ke dalam sistem peredaran darah, diikuti oleh x-ray. Karena sifat-sifat zat yang kontras, gambar yang diperoleh jelas menunjukkan pembuluh dan patologi yang ada (jika ada).

Ada 2 metode angiografi. Dalam kasus pertama, agen kontras disuntikkan ke dalam aorta dari sisi lumbar, di yang kedua - ke dalam arteri femoralis. Kedua prosedur dilakukan dengan anestesi lokal. Kemudian gambar radiografi diambil yang menunjukkan arteri dan vena ginjal. Angiografi memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang permeabilitas pembuluh darah, keadaan jaringan ginjal, sirkulasi darah. Manipulasi diagnostik ini dikategorikan kompleks. Namun terlepas dari ini, studi tentang sistem pembuluh darah ginjal sering diresepkan untuk anak-anak kecil dan bahkan bayi baru lahir, karena prosedur ini memungkinkan untuk mendapatkan hasil dengan akurasi tinggi.

Tomografi terkomputasi
Prosedur diagnostik ini dilakukan dengan menggunakan tomograph - alat yang memungkinkan Anda mendapatkan gambar komputer dari jaringan internal. Perangkat ini adalah terowongan yang dilengkapi dengan pemindai sinar-X, ultrasonik, atau magnetik. Pasien difiksasi pada meja khusus (untuk mencegah gerakan tak disengaja yang dapat menurunkan kualitas gambar), setelah itu meja ditempatkan di sebuah terowongan, di mana sensor pemindai mengambil gambar. Hasil computed tomography membantu mengidentifikasi deformasi bentuk atau struktur ginjal, adanya tumor dan patologi lainnya.

Biopsi ginjal
Biopsi adalah pengangkatan fragmen jaringan ginjal untuk pemeriksaan selanjutnya. Prosedur ini diresepkan jika ada tumor, kista dan neoplasma lain di ginjal. Biopsi dapat dilakukan dengan metode tertutup atau terbuka. Dalam kasus pertama, biomaterial dikumpulkan menggunakan laparoskop (probe), yang dimasukkan ke dalam ginjal melalui sayatan kecil atau tusukan. Biopsi terbuka melibatkan operasi, di mana dokter mendapatkan akses ke ginjal, membuat sayatan kulit dan otot di area organ yang diproyeksikan.

Obat yang diresepkan oleh ahli nefrologi

Perawatan patologi ginjal harus selalu komprehensif. Oleh karena itu, ahli nefrologi meresepkan tidak hanya perawatan lokal, tetapi juga restoratif.

Kelompok obat yang diresepkan oleh ahli nefrologi meliputi:

• diuretik (diuretik) - furosemide, veroshpiron;
• obat antibakteri - penisilin, seftriakson;
• antikoagulan dan agen antiplatelet (agen anti-pembekuan darah) - warfarin, aspirin;
• obat antihistamin - Dimedrol, tavegil;
• obat antiinflamasi nonsteroid - ibuprofen, ketoprofen;
• sitostatik dan obat steroid - prednison, siklosporin.