Kista corpus luteum ovarium adalah formasi retensi fungsional jaringan ovarium yang terbentuk pada situs corpus luteum non-regresif. Kista korpus luteum ovarium hampir tidak menunjukkan gejala; dalam kasus yang jarang, disertai dengan sedikit rasa sakit di perut bagian bawah, gangguan menstruasi, tentu saja rumit. Diagnosis meliputi pemeriksaan ginekolog, USG, Doppler, laparoskopi. Kista corpus luteum ovarium dapat mengalami kemunduran secara independen selama 3 siklus menstruasi; untuk komplikasi, kistektomi, reseksi atau pengangkatan indung telur diindikasikan.

Kista tubuh kuning ovarium

Corpus luteum adalah zat besi yang terbentuk secara siklikal di ovarium yang terjadi di lokasi gelembung graaf yang diovulasi (folikel) dan menghasilkan hormon progesteron. Nama kelenjar diberikan oleh pigmen lipokromik yang ada di selnya dan memberi mereka warna kekuningan. Corpus luteum berkembang di ovarium selama fase kedua (luteal) dari siklus menstruasi. Pada masa kejayaannya, corpus luteum mencapai ukuran 1,5-2 cm dan pada satu kutub naik di atas permukaan ovarium. Dengan tidak adanya pembuahan, korpus luteum pada akhir fase luteal mengalami perkembangan involutif dan menghentikan produksi progesteron. Ketika kehamilan terjadi, korpus luteum tidak hilang, terus tumbuh dan berfungsi selama 2-3 bulan dan disebut tubuh kuning kehamilan.

Fitur kista dari tubuh kuning

Kista ovarium luteal terbentuk dari corpus luteum yang tidak mengalami kemunduran, di mana cairan serosa atau hemoragik menumpuk akibat gangguan peredaran darah. Ukuran kista tubuh kuning ovarium biasanya tidak lebih dari 6-8 cm.Kista tubuh kuning ovarium terjadi pada 2-5% wanita usia reproduksi setelah pembentukan siklus menstruasi dua fase.

Ginekologi klinis membedakan kista corpus luteum, yang dikembangkan di luar kehamilan (dari folikel atresirovannogo), serta kista korpus luteum, yang timbul dengan latar belakang kehamilan. Kista corpus luteum ovarium lebih sering satu sisi, satu rongga; memiliki kapsul yang dilapisi dengan sel luteal granular, diisi dengan isi kuning kemerahan. Hilangnya kista korpus luteum ovarium secara independen terjadi selama 2-3 siklus menstruasi atau pada trimester kedua kehamilan.

Penyebab terbentuknya kista tubuh kuning ovarium

Alasan untuk pembentukan kista korpus luteum ovarium tidak sepenuhnya dipahami. Dipercayai bahwa pembentukan kista corpus luteum disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dan gangguan sirkulasi darah dan drainase limfatik di jaringan ovarium. Risiko pembentukan kista luteal meningkat ketika minum obat untuk merangsang ovulasi selama infertilitas atau mempersiapkan IVF (misalnya, klomifen sitrat) dan obat kontrasepsi darurat.

Kemungkinan pembentukan kista korpus luteum ovarium di bawah pengaruh tekanan fisik dan mental yang parah, kondisi produksi yang berbahaya, malnutrisi (diet tunggal), seringnya ooforitis dan salpingo-ooforitis, dan aborsi tidak dikecualikan. Semua faktor ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan endokrin, dan akibatnya, pembentukan kista korpus luteum ovarium.

Gejala kista tubuh kuning ovarium

Gejala dengan kista korpus luteum ovarium adalah ringan. Seringkali kista luteal berkembang dalam 2-3 bulan, setelah itu mereka tanpa sadar dan tanpa sadar menjalani involusi.

Kista korpus luteum ovarium, yang terdeteksi selama kehamilan, tidak menimbulkan ancaman bagi wanita dan janin. Sebaliknya, tidak adanya korpus luteum kehamilan pada tahap awal dapat menyebabkan aborsi spontan karena kekurangan hormon. Membalikkan perkembangan kista korpus luteum ovarium selama kehamilan juga paling sering terjadi secara spontan pada 18-20 minggu. kehamilan: pada saat ini plasenta sepenuhnya mengambil alih fungsi penghasil hormon korpus luteum.

Kadang-kadang kista korpus luteum ovarium dapat menyebabkan sedikit rasa sakit, perasaan berat, buncit, dan ketidaknyamanan di perut di sisi perkembangan. Kista luteal yang memproduksi progesteron dapat menyebabkan penundaan menstruasi atau, sebaliknya, menstruasi yang berkepanjangan yang disebabkan oleh penolakan endometrium yang tidak merata. Kista ovarium luteal tidak pernah ganas.

Gejala yang paling sering berkembang dengan kista korpus luteum ovarium yang rumit - memutar kaki, perdarahan ke dalam rongganya, atau apoplexy ovarium. Dalam semua kasus ini, ada gambaran klinis perut akut - kram nyeri akut, memiliki sifat difus, muntah, ketegangan dan nyeri tajam di perut, gejala peritoneum positif, tertunda gas dan feses, hilangnya kebisingan peristaltik, keracunan, dll.

Diagnosis kista tubuh kuning ovarium

Diagnosis kista korpus luteum ovarium dilakukan dengan mempertimbangkan riwayat, keluhan, data pemeriksaan ginekologis, ultrasonografi, laparoskopi. Pemeriksaan vagina memungkinkan untuk mengungkapkan pembentukan elastis lateral dengan mobilitas terbatas dan kepekaan terhadap palpasi ke sisi rahim atau di belakangnya.

Secara echoscopically, kista corpus luteum didefinisikan sebagai pembentukan anechoic, homogen dari bentuk bundar berdiameter 4 hingga 8 cm, dengan kontur yang lebih jernih, kadang-kadang dengan bagian dalam yang tersebar halus. Untuk mengenali kista luteal dengan akurat, USG dinamis dilakukan pada fase pertama (folikel) dari siklus menstruasi. Sonografi Doppler warna (DDC) bertujuan untuk menghilangkan vaskularisasi struktur internal kista dan diferensiasi pembentukan retensi dari tumor ovarium sejati.

Seperti halnya tumor dan kista ovarium lainnya yang teridentifikasi, diperlihatkan studi penanda tumor CA-125. Untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi kehamilan, tes chorionic gonadotropin dan tes kehamilan dilakukan. Dalam kasus di mana kista corpus luteum sulit dibedakan dari neoplasma lainnya (kista ovarium, kista ovarium tekalyuteinovyh dengan chorionepithelioma dan penyimpangan vesikular, dll.) Dan kehamilan ektopik, diperlukan laparoskopi diagnostik.

Pengobatan kista tubuh kuning ovarium

Pasien dengan kista korpus luteum ovarium yang kecil dan tidak bermanifestasi diobservasi oleh seorang ginekolog, kontrol dinamis ultrasound dan DDC selama 2-3 siklus menstruasi. Selama periode ini, kista dapat mengalami regresi dan hilang sepenuhnya.

Gejala dan berulang kista korpus luteum juga dapat melarutkan bawah pengaruh terapi anti-inflamasi konservatif, pemilihan dan pengangkatan kontrasepsi hormonal, dari balneotherapy (mandi terapi dan irigasi vagina) pelotherapy, terapi laser, CMT-elektroforesis, elektroforesis, phonophoresis, terapi magnet. Untuk periode pengobatan kista korpus luteum ovarium, aktivitas fisik, aktivitas seksual untuk menghindari puntiran atau pecahnya pembentukan tumor terbatas. Jika dalam 4-6 minggu kista luteal tidak sembuh, masalah penghapusan segera diputuskan.

Intervensi rutin untuk kista corpus luteum paling sering terbatas pada perawatan laparoskopi kista dalam jaringan ovarium yang tidak berubah dan penjahitan dindingnya atau reseksi ovarium. Jika terjadi komplikasi (perubahan nekrotik pada jaringan ovarium, perdarahan, dll.), Laparotomi dengan ooforektomi ditampilkan dalam perintah darurat.

Pencegahan dan prognosis untuk kista korpus luteum ovarium

Pencegahan pembentukan kista ovarium fungsional berkontribusi pada perawatan inflamasi organ reproduksi yang tepat waktu dan lengkap, serta koreksi keseimbangan hormon yang terganggu. Pengamatan ginekolog-endokrinologis dan kontrol ultrasound dalam mendeteksi kista korpus luteum ovarium memungkinkan Anda mengambil tindakan yang diperlukan tepat waktu dan mencegah komplikasi. Kista korpus luteum ovarium tidak menimbulkan ancaman bagi kehamilan. Dengan regresi spontan atau rencana pengangkatan kista korpus luteum, prognosisnya baik.

Tanda dan penyebab kista ovarium

Kista corpus luteum ovarium adalah formasi mirip tumor jinak dalam bentuk kapsul dengan dinding padat, yang terbentuk dari unsur-unsur tubuh kuning yang belum terselesaikan di ovarium dan diisi dengan cairan serosa kekuningan yang heterogen dengan penyertaan gumpalan darah.

Corpus luteum adalah struktur kelenjar sementara yang biasanya muncul setiap bulan, terbentuk dari sel-sel folikel matang yang meledak selama ovulasi. Warnanya yang kuning disebabkan oleh pigmen lutein, maka nama kedua, kista luteal ovarium. Zat besi menghasilkan progesteron steroid paling penting untuk pembuahan.

Jika tidak ada konsepsi, struktur secara alami menyelesaikan pada akhir siklus bulanan. Tetapi jika, karena gangguan fungsional, corpus luteum tidak mengalami kemunduran (menurun), kapsul kistik terbentuk dari sel-selnya, secara bertahap mengisi dengan isi cairan.

Fitur kista luteal:

1. Dianggap sebagai formasi fungsional (non-patologis), yaitu, berkembang melanggar proses yang terjadi setiap bulan di gonad dan tidak mempengaruhi strukturnya.
2. Jangan pernah difitnah (tidak mengalami degenerasi menjadi tumor ganas).
3. Ini terdeteksi pada 2 sampai 5 wanita dari 100 pada usia subur dan anak perempuan berusia 12 hingga 15 tahun pada tahap pembentukan fungsi menstruasi.
4. Mampu menyerap dalam waktu 1 - 4 siklus bulanan. Sebuah kista kecil dari corpus luteum dapat menghilang dalam waktu satu bulan, untuk regresi lengkap dari siklus besar (6-8 cm) 3-4 diperlukan.
5. Tumbuh rata-rata hingga 60 - 80 mm.

Klasifikasi

• pada struktur: bilik tunggal, bentukan multi-bilik (jarang);
• lokalisasi: sisi kanan, terbentuk di sebelah kiri.

Kista luteal terbentuk baik di ovarium kiri dan di kanan. Dalam 98% kasus, struktur perut terjadi di satu sisi. Tetapi, jika dua folikel dewasa muncul di kedua kelenjar seks, yang jarang terjadi, maka kapsul kistik luteal dapat muncul di kedua sisi.

Kista tubuh kuning ovarium kiri dalam perkembangan dan gejalanya tidak berbeda dengan pembentukan di sebelah kanan. Tetapi simpul kistik ovarium kanan lebih sering ditemukan, berkat suplai darah yang lebih aktif ke kelenjar seks dari arteri besar di sebelah kanan.

Penyebab

Mengapa kista luteal terbentuk dan sebagai akibatnya?

Penyebab pembentukan kista corpus luteum tidak sepenuhnya diselidiki. Penyebab pemicu utama adalah ketidakseimbangan hormon karena berbagai penyakit endokrin-hormon.

Di antara kemungkinan penyebab atau faktor-faktor provokator memancarkan:

• gangguan peredaran darah di gonad;
• gangguan hipotalamus, hipofisis;
• patologi tiroid;
• infeksi, radang organ reproduksi;
• kecenderungan genetik;
• obat yang merangsang ovulasi (Klostilbegit), pil darurat (Postinor, Escapel);
• aborsi, keguguran, kehamilan ektopik;
• menarche dini (siklus menstruasi pertama) pada anak perempuan;
• obesitas;
• kelelahan, diet tidak seimbang;
• stres berkepanjangan yang sering atau tersembunyi;
• parah, ketegangan fisik yang berkepanjangan.

Gejala kista luteal ovarium

Jika formasi lebih dari 50 mm, tanda-tanda tertentu muncul. Gejala dasar kista korpus luteum ovarium:

1. Rasa sakit karena karakter yang menarik, berat, kesemutan di daerah selangkangan dari sisi tempat patologi berasal, atau rasa sakit di seluruh perut bagian bawah.

Jika isi kapsul kistik meregangkan jaringan kelenjar reproduksi dan menekannya, maka pasien berpikir bahwa ia memiliki kista corpus luteum. Rasa sakit dapat diperburuk dengan menekuk, aktivitas fisik apa pun, keintiman.

1. Penundaan pendarahan bulanan hingga dua minggu dengan pembengkakan kelenjar susu secara bersamaan atau menstruasi yang berkepanjangan dengan sekresi kecil darah.
2. Peningkatan suhu dubur (hingga 37,2 - 37,4 C) pada fase kedua siklus.
3. Sering buang air kecil karena diperas oleh kandung kemih oleh tumor besar.

Tanda diagnostik adalah fakta bahwa gejala kista luteal muncul pada paruh kedua siklus, yaitu, setelah ovulasi (14-15 hingga 28-30 hari).

Komplikasi dan tanda-tandanya

Seberapa berbahayanya kista jika tidak merosot menjadi tumor dan dapatkah ia mundur secara bertahap? Struktur kecil (3-5 cm) tidak berbahaya. Ancaman dapat terjadi dalam kondisi berikut:

1. Jika kista korpus luteum yang dihasilkan mulai tumbuh aktif, karena dalam hal ini kemungkinan pecahnya. Kemudian isi kapsul mengalir ke rongga perut, dan perdarahan ke dalam rongga tumor dapat terjadi dengan pembentukan hematoma.

Kondisi ini sering diperburuk oleh robeknya jaringan kelenjar reproduksi itu sendiri - ovarium ovarium. Pembuluh darah di lokasi cedera berkurang dengan buruk, perdarahan ke dalam rongga panggul dan peritoneum meningkat. Perdarahan intraabdomen karena ruptur lebih sering terjadi pada tahap pematangan korpus luteum, sesuai dengan 20-26 hari dari siklus bulanan.

Kapsul kistik dapat meledak dengan gerakan aktif, yang sering terjadi pada anak perempuan yang sedang tumbuh karena mobilitas mereka, pada orang dewasa - selama hubungan seksual, yang dijelaskan oleh peningkatan pasokan darah ke organ reproduksi.

1. Jika ada twist leg cyst. Ini mengarah pada penjepitan serabut saraf dan pembuluh darah, menghentikan suplai darah, sebagai akibatnya terjadi nekrosis jaringan (nekrosis), diikuti oleh nanah.

Gejala memutar kaki kista tubuh kuning:

1. Akut, dalam bentuk kolik, nyeri yang tidak mereda pada posisi tubuh apa pun dan tidak berkurang dengan analgesik tradisional. Ini mungkin sakit di perut bagian bawah atau di pangkal paha (di sisi yang terkena) dengan iradiasi (mundur) di kaki. Intensitas rasa sakit tergantung pada derajat memutar kaki.
2. Tekanan darah menurun.
3. Kelelahan umum, pusing parah.
4. Keadaan panik, ketakutan yang kuat.
5. Kemungkinan mual, muntah, kenaikan suhu hingga 37,5 - 38 derajat.
6. Retensi tinja karena paresis usus (kelumpuhan otot).

Tanda-tanda pecahnya kista (dan ovarium):

• tiba-tiba "belati" sakit di pangkal paha atau perut bagian bawah;
• ketegangan (pengerasan) otot-otot peritoneum (refleks pelindung);
• posisi paksa pasien dengan lutut ditarik ke perut;
• keringat dingin, kelelahan, pingsan;
• penurunan tekanan darah, denyut nadi cepat lemah;
• suhunya tidak naik.

Intensitas gejala ketika kapsul kistik atau ovarium pecah secara langsung berkaitan dengan volume kehilangan darah selama pendarahan internal.

Peningkatan kehilangan darah disertai dengan:

• lesu, kantuk;
• kulit pucat parah, selaput lendir;
• menurunkan suhu di bawah nilai normal (hingga 36,3 - 36,4);
• iritasi peritoneum, nyeri akut hebat saat probing, nyeri saat menekan area di atas klavikula dari sisi lesi (gejala Phrenicus);
• penurunan tekanan yang signifikan, perkembangan syok hemoragik yang disebabkan oleh perdarahan internal yang luas;
• kehilangan kesadaran.

Kedua jenis komplikasi ini memerlukan bantuan operasional segera. Tanpa menghentikan pendarahan dan langkah-langkah yang menghilangkan perdarahan, memutar kista, ada ancaman nyata bagi kehidupan.

Diagnostik

Gejala kista ovarium seringkali tidak spesifik, yaitu karakteristik pembentukan kistik luteal, oleh karena itu, diagnosis memerlukan alat penelitian dan tes laboratorium. Langkah-langkah diagnostik meliputi:

1. Pemeriksaan ginekologis dengan palpasi (palpasi) kelenjar seks. Ketika pembentukan kistik luteal terdeteksi, ukuran, kepadatan, tingkat mobilitas, dan struktur ditentukan.
2. Pemeriksaan riwayat pasien, analisis keluhan dan penilaian fungsi menstruasi. Untuk tujuan ini, dokter perlu mengetahui:

• pada usia berapa perdarahan bulanan pertama dimulai;
• lamanya siklus menstruasi, dan kelainan seperti nyeri, kelimpahan atau kelangkaan perdarahan;
• apakah ada penundaan dan untuk berapa lama.

1. USG - studi tentang rahim dan ovarium menggunakan gelombang ultrasonik, yang menentukan ukuran, kepadatan, struktur pendidikan, ketebalan dinding rongga, keberadaan kaki.
2. Sebuah studi menggunakan laparoskop (laparoskopi), yang dianggap sebagai metode diagnostik paling informatif yang memungkinkan dokter untuk mempelajari pendidikan secara rinci.

Teknik ini tidak memiliki darah, karena operasi mempengaruhi sejumlah kecil jaringan, dan tidak menimbulkan rasa sakit, karena dilakukan dengan anestesi umum. Perangkat optik dengan kamera endok dimasukkan ke dalam sayatan kecil di dinding perut, dan gambar ditampilkan di layar.

Diagnosis banding

Dokter harus membedakan kista corpus luteum dari kehamilan dan patologi lain dengan gejala yang sama (misalnya, dari kista ovarium folikel).

Mendiagnosis kista luteal ovarium kiri atas dasar keluhan dan gejala umum kurang merupakan komplikasi, karena rasa sakit di sebelah kiri dokter yang berpengalaman lebih cenderung menimbulkan kecurigaan tentang kemungkinan terjadinya pendidikan semacam itu.

Gejala-gejala yang dapat diberikan oleh tumor jinak luteal pada ovarium kanan sering keliru dengan tanda-tanda proses inflamasi pada apendiks, terutama jika wanita itu sendiri berusaha membuat diagnosis ketika ada rasa sakit.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengecualikan penyakit lain, lakukan tindakan untuk diagnosis banding, termasuk:

1. Color Doppler, di mana Anda dapat lebih akurat menentukan jenis pembentukan ovarium. Jika berwarna abu-abu dan buram, maka itu adalah kista pada tubuh kuning, berbeda dengan warna ungu kemerahan, yang menunjukkan perkembangan struktur endometrioid.
2. Tes darah untuk penanda tumor spesifik CA-125, untuk menghilangkan kemungkinan sifat ganas tumor. Skor yang tinggi dapat mengindikasikan proses kanker.
3. Tes untuk hormon hCG (chorionic gonadotropin), yang dilakukan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan kehamilan. Jika konsepsi telah terjadi, hCG akan tinggi. Tes darah untuk mengetahui status hormon (skrining) untuk menentukan apakah keseimbangan antara hormon terganggu. Laparoskopi, jika sulit untuk membedakan kista corpus luteum dari jenis struktur kistik lainnya, tumor, sistoma, kehamilan ektopik.

Perawatan

Bagaimana cara mengobati kista tubuh kuning? Langkah-langkah awal terdiri dalam melacak "perilaku" kista dan pertumbuhannya selama 3-4 bulan, karena sangat sering struktur tersebut mengalami perkembangan terbalik - yaitu, mereka larut tanpa pengobatan.

Pada tahap ini, penting untuk mengunjungi ginekolog secara teratur, yang akan mengawasi pembentukan dalam dinamika dan, untuk mempercepat perkembangannya yang terbalik, dapat menunjuk:

• elektroforesis;
• terapi laser dan magnetik;
• fonoforesis;
• mandi radon.

Itu penting! Dilarang melakukan fisioterapi dengan pemanasan, hirudoterapi, pembalut apa pun. Tidak termasuk sauna, ruang mandi uap, paparan sinar matahari langsung dan berjemur.

Untuk mencegah memutar kaki dan pecahnya kista corpus luteum, wanita sangat disarankan untuk mengurangi semua aktivitas fisik, termasuk tarian olahraga, dan mengurangi frekuensi kontak intim selama 3 hingga 4 siklus bulanan.

Terapi Pengobatan

Obat tradisional yang diresepkan:

• obat-obatan dengan progesteron (Duphaston), yang menekan pertumbuhan pendidikan;
• Reparasi Fitopat Livitsin, Civilin;
• pil kontrasepsi hormonal (Jess, Diane 35, Yarin), menormalkan komposisi hormon dalam tubuh;
• obat yang menghilangkan rasa sakit dan peradangan (Diclofenac, Ketorol).

Intervensi bedah

Perawatan bedah diresepkan sebagai metode yang direncanakan, jika kista corpus luteum tidak sembuh atau tumbuh, dan sebagai keadaan darurat, jika terjadi ruptur, torsi kaki, perdarahan ke dalam peritoneum.

Terapkan dua jenis operasi dalam patologi yang rumit:

1. Kista ovarium laparoskopi. Dengan cara ini, tumor diangkat dengan pengawetan kelenjar reproduksi. Terkadang diperlukan eksisi jaringan yang terkena. Ini membantu mengurangi kemungkinan perlengketan, dan pada saat yang sama menghilangkan faktor-faktor yang memicu ovarium polikistik dan infertilitas.
2. Laparotomi. Ini dilakukan segera jika terjadi ruptur, memutar kaki, perdarahan, perubahan patologis pada jaringan kelenjar reproduksi. Indung telur itu sendiri juga diangkat (yang tidak mencegah wanita hamil, karena kelenjar kedua berfungsi).

Untuk informasi lebih lanjut tentang metode pengangkatan kista ovarium, baca materi yang relevan.

Kehamilan dan kista korpus luteum

Jika kista luteal korpus luteum ditemukan selama kehamilan, itu tidak mengancam bayi atau ibu, karena jarang mempengaruhi kehamilan. Namun, itu membutuhkan pemantauan konstan pertumbuhannya pada USG. Jika ukuran formasi melebihi 50 mm atau masalah lain muncul, masalah laparoskopi dipertimbangkan. Dalam prakteknya, kista corpus luteum sembuh secara independen pada usia kehamilan 18-20 minggu.

Apakah kista tubuh kuning ovarium berbahaya?

Apa itu kista tubuh berwarna kuning

Kista corpus luteum ovarium (nama lain adalah luteal) adalah neoplasma fungsional yang bersifat jinak, paling sering didiagnosis pada wanita usia subur. Banyak yang mengetahui keberadaan tumor sepenuhnya secara kebetulan, melalui pemeriksaan ginekologis rutin. Pada dasarnya, kista tubuh kuning ovarium secara spontan sembuh lebih dari dua atau tiga siklus menstruasi. Tetapi jika patologi berkembang, perlu untuk memilih perawatan yang optimal untuk menghindari komplikasi serius.

Bagaimana kista terbentuk?

Pada fase kedua dari siklus menstruasi, sel telur matang dilepaskan dari folikel dominan, di tempat ini muncul corpus luteum, yang memasok hormon penting bagi tubuh. Jika konsepsi tidak terjadi, maka itu akan hilang secara spontan.

Tetapi dengan kelainan patologis pada tubuh wanita, corpus luteum tidak menghilang secara tepat waktu. Indurasi kistik korpus luteum terbentuk dari puing-puing seluler dari folikel dominan yang membusuk. Bentuk rongga bulat, yang secara bertahap diisi dengan cairan kuning gelap. Cairan ini terutama terdiri dari produk peluruhan, yang diproduksi oleh arteri darah kecil dan selaput lendir. Dengan perkembangan patologi, neoplasma dipadatkan dan secara intensif meningkatkan ukurannya.

Kista corpus luteum ovarium kanan lebih sering terdeteksi, karena organ reproduksi kanan berfungsi lebih aktif dan sel telur lebih sering matang di dalamnya. Kista dari spesies ini tidak merosot menjadi tumor ganas, tetapi dapat mempengaruhi fungsi sistem reproduksi.

Mengapa kista terbentuk?

Dokter setuju bahwa corpus luteum muncul karena ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita, yang menyebabkan gangguan ovulasi.

Di antara alasan utama adalah sebagai berikut:

• ketidakseimbangan hormon;
• kecenderungan genetik;
• penyalahgunaan obat-obatan hormonal;
• patologi ginekologi;
• pemasangan alat kontrasepsi dengan progesteron;
• riwayat diabetes mellitus;
• penyakit endokrin;
• infeksi menular seksual;
• kehidupan seks yang tidak teratur;
• aborsi yang sering;
• ketidakpatuhan dengan kebersihan intim.

Beresiko wanita dengan kelebihan berat badan dan berat badan rendah. Selain itu, aktivitas fisik yang berat dan kondisi stres yang konstan dapat berfungsi sebagai pemicu perkembangan patologi.

Gejala utamanya

Banyak wanita bahkan tidak mencurigai adanya tumor, karena pada tahap awal penyakit ini sering muncul tanpa tanda-tanda.

Gejala utama kista tubuh kuning ovarium:

• kegagalan siklus menstruasi;
• periode panjang dan berat;
• sensasi kembung dan perut kembung;
• rasa berat dan tidak nyaman di perut bagian bawah;
• rasa sakit di daerah ovarium.

Seringkali, pembentukan kista korpus luteum ovarium dan penundaan menstruasi adalah proses yang saling terkait. Ketika kelebihan jumlah progesteron diproduksi dalam tubuh wanita, penolakan mukosa dalam rongga rahim terjadi kemudian. Tetapi kista luteal dapat menunda menstruasi selama tidak lebih dari 2 minggu, sehingga dalam tidak adanya menstruasi yang lama, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Itu penting! Jika kista corpus luteum meningkat dengan cepat, kemungkinan komplikasi meningkat secara eksponensial. Eksaserbasi penyakit selalu dimanifestasikan dengan gejala yang lebih jelas.

Komplikasi

Kista luteal adalah tumor jinak yang tidak berbahaya, komplikasi dalam patologi ini sangat jarang.

Tetapi jika kista besar, pecahnya cangkangnya dapat terjadi. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan internal, terutama yang berbahaya adalah kista korpus luteum ovarium dengan perdarahan ke dalam peritoneum. Cairan dari kista, terperangkap dalam rongga perut, dapat memicu perkembangan peritonitis, yang penuh dengan kematian. Gejala dalam kasus ini adalah sebagai berikut: perdarahan terbuka, suhu tubuh naik, nyeri hebat muncul.

Komplikasi serius lain dari penyakit ini adalah memutar batang kista. Ketika ini terjadi, pasokan darah ke pembuluh darah mikroskopis terganggu, akibatnya - nekrosis jaringan dengan kemungkinan infeksi darah. Proses patologis semacam itu disertai dengan refleks muntah, nyeri kram akut, keracunan parah pada tubuh.

Itu penting! Jika tiba-tiba timbul gejala nyeri, Anda harus segera memanggil ambulans. Ketika komplikasi memerlukan operasi darurat. Keterlambatan dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa.

Diagnostik

Wanita jarang datang ke janji dengan dokter kandungan dengan kecurigaan dan keluhan kista. Pada dasarnya, tumor didiagnosis dilakukan secara kebetulan selama inspeksi rutin. Dalam kasus pemeriksaan vagina, dokter meraba pembentukan bundar ketat konsistensi elastis di dekat rahim. Hal ini dikonfirmasi atau ditolak keberadaan kista korpus luteum ovarium pada USG.

Ketika patologi terdeteksi, ditunjuk tes diagnostik tambahan:

• Tes darah untuk penanda tumor, penyakit menular seksual, jumlah hormon, tingkat pembekuan darah.
• Tes chorionic gonadotropin (hCG) untuk menyingkirkan kemungkinan kanker dan kehamilan ektopik.
• USDG (Doppler) - untuk menentukan struktur tumor.
• Ultrasonografi transvaginal - untuk memperjelas lokasi dan sifat pendidikan.

Jika tidak mungkin untuk membedakan tumor luteal dari neoplasma patologis lainnya, operasi invasif minimal dilakukan - laparoskopi diagnostik.

Metode pengobatan

Dengan ukuran tumor kecil, taktik menunggu digunakan. Seorang wanita diamati oleh seorang ginekolog selama sekitar tiga bulan, karena ada kemungkinan kista akan hilang tanpa perawatan apa pun. Dalam kasus pertumbuhan intensif neoplasma, terapi obat ditentukan. Pengobatan kista tubuh kuning ovarium ditentukan oleh dokter secara individual, pengobatan sendiri mengancam jiwa.

Tugas utama terapi obat adalah memulihkan kadar hormon dalam darah. Sering menggunakan obat kontrasepsi hormonal: "Novinet", "Marvelon", "Jess", "Klayra", "Logest" dan lainnya.

Dokter menganggap Duphaston sebagai obat yang paling efektif. Analog progesteron alami ini berkontribusi pada resorpsi tubuh kuning yang tidak mengalami kemunduran. Pada saat yang sama, Duphaston tidak memiliki kontraindikasi bahkan selama kehamilan dan memperingatkan risiko kemungkinan keguguran.

Di hadapan komorbiditas, obat antibakteri spektrum luas diresepkan, misalnya, Augmentin, Tsifran. Dalam proses inflamasi, obat antiinflamasi non-steroid sering digunakan - Diclofenac, Ibuprofen. Dengan sindrom nyeri yang kuat, analgesik direkomendasikan. Untuk memperkuat sistem kekebalan, vitamin-mineral kompleks diresepkan.

Untuk wanita yang kelebihan berat badan, diet terapi dan senam dipilih. Mengingat karakteristik penyakitnya, dokter mungkin juga meresepkan berbagai fisioterapi. Dalam hal ini, panas, prosedur tekan (sauna, membungkus) dan hirudoterapi dikontraindikasikan. Selama perawatan, lebih baik meninggalkan seks dan olahraga profesional.

Jika tumor tidak sembuh dengan sendirinya, dan tidak ada hasil positif dari pengobatan, maka laparoskopi direkomendasikan untuk mengangkat kista. Meskipun banyak metode yang berbeda yang digunakan dalam ginekologi modern, laparoskopi adalah yang pertama. Operasi ini adalah yang paling hemat, tidak terlalu traumatis, berjalan tanpa komplikasi serius, dan setelah itu tidak ada bekas luka yang dalam.

Jika terjadi komplikasi yang mengancam jiwa, operasi abdominal perut dilakukan - laparotomi. Itu penuh dengan konsekuensi serius bagi kesehatan, tetapi yang utama adalah menyelamatkan nyawa pasien. Seringkali selama operasi, ovarium atau organ-organ dari sistem reproduksi dikeluarkan.

Setelah operasi, fisioterapi sering diresepkan sebagai pengobatan tambahan. Prosedur berikut biasanya diterapkan:

• Elektroforesis - menggunakan arus listrik, obat menembus dalam di bawah kulit, memiliki efek yang bertahan lama pada tubuh.
• Magnetoterapi - selama prosedur, medan magnet diciptakan yang mempercepat sirkulasi darah, mengurangi peradangan jaringan.
• Ultrasonografi - ketika terpapar organ oleh gelombang suara, proses metabolisme ditingkatkan, ternyata menjadi efek anti-inflamasi.
• Pijat refleksi (akupunktur) - membantu dengan komplikasi psikosomatik.

Fisioterapi membantu mengurangi rasa sakit, mencegah kekambuhan dan mencegah terjadinya perlengketan. Efektivitasnya tergantung pada ukuran dan sifat tumor, serta pada karakteristik individu pasien.

Efek tumor pada kehamilan

Konsepsi seorang anak di hadapan tumor kistik sangat mungkin, asalkan kista tidak menghambat produksi telur. Kista korpus luteum ovarium selama kehamilan pada tahap awal cukup umum. Itu tidak berbahaya dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan, tidak mengganggu perkembangan janin, dan aman diserap oleh trimester kedua.

Dalam kasus komplikasi, adalah mungkin untuk menghilangkan kista dengan menjaga kehamilan. Risiko komplikasi minimal, sehingga hampir 90% wanita aman dan melahirkan anak. Jarang melakukan aborsi paksa, dan hanya dengan ancaman hidup pasien.

Pencegahan

Untuk menghindari munculnya kista, Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan hati-hati - untuk mengobati penyakit radang pada waktu yang tepat dan mengikuti semua rekomendasi dokter kandungan.

Tindakan pencegahan dasar:

• Jangan menggunakan obat hormonal tanpa resep dokter.
• Diamankan dengan cara yang andal untuk menyingkirkan aborsi dan infeksi kelamin.
• Pakaian untuk cuaca, jangan supercool.
• Makanlah dengan diet seimbang, jangan duduk lama dalam diet ketat.
• Jangan bekerja dalam kondisi berbahaya.
• Hindari angkat berat dan aktivitas fisik yang melelahkan.
• Dianjurkan untuk menghentikan kebiasaan buruk.
• Kompeten melakukan kebersihan intim.

Sangat penting untuk secara teratur mengunjungi dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan USG setahun sekali. Sayangnya, mustahil untuk sepenuhnya mencegah perkembangan patologi, tetapi realistis untuk menghindari komplikasi serius. Deteksi kista yang tepat waktu memberikan peluang bagus untuk pemulihan masalah dengan cepat.

Kista korpus luteum ovarium: gejala, pengobatan, penyebab pembentukan kista

Sesuai dengan klasifikasi internasional, kista corpus luteum, yang terbentuk setelah ovulasi selama siklus menstruasi normal, termasuk dalam pembentukan tumor fungsional. Ini adalah kapsul bundar yang relatif tipis yang diisi dengan cairan serosa, kadang-kadang dengan darah, dan menjulang pada satu kutub di atas permukaan ovarium. Formasi seperti itu ditemukan pada anak perempuan dan perempuan dari segala usia, tetapi kebanyakan - reproduksi (pada 2-5% wanita).

Pendidikan dan fungsi tubuh luteal

Siklus menstruasi normal terdiri dari dua fase - folikel dan luteal, di mana perubahan terjadi pada ovarium dan endometrium rahim, menyediakan kondisi untuk persiapan pembuahan sel telur dan kehamilan.

Hari pertama menstruasi adalah awal dari siklus menstruasi dan, dengan demikian, fase folikuler, yang berlangsung rata-rata 14 hari. Selama periode ini, folikel dan telur dominan berikutnya matang, sel-sel kelenjar mukosa uterus tumbuh. Kelenjar hipofisis dalam darah pada saat kematangan sel telur menghasilkan jumlah maksimum hormon luteinisasi, menghasilkan ovulasi, yaitu pecahnya gelembung graaf dan pelepasan sel telur. Saat ini mengakhiri fase pertama siklus menstruasi dan yang kedua dimulai.

Pada fase luteal, sekresi hipofisis hormon perangsang folikel minimal, folikel berkurang, dan dari sel granulosa di bawah pengaruh hormon luteinizing, bentuk tubuh kuning, mencapai 1,5-3 cm dan mewakili kelenjar endokrin sementara.

Ini menghasilkan progesteron dan sejumlah kecil estrogen, yang mencegah pematangan dan pelepasan telur baru, mengurangi nada rahim dan aktivitas kontraktilnya, meningkatkan sekresi kelenjar endometrium, mempersiapkannya untuk implantasi dan pelestarian telur yang dibuahi.

Periode ini juga berlangsung sekitar 14 hari. Ketika kehamilan terjadi, corpus luteum berfungsi selama sekitar 2-3 bulan, jika tidak menstruasi terjadi, dan pada akhir fase luteal, ia mengalami perkembangan terbalik dan berkecambah dengan serat jaringan ikat untuk membentuk bekas luka.

Pembentukan kista

Jika kemunduran kelenjar sementara hingga akhir fase luteal tertunda dan fungsi parsialnya dipertahankan, maka cairan serosa kekuning-kuningan terakumulasi di dalam kelenjar, di mana mungkin ada campuran darah, atau darah, meregangkan dinding kapsul dengan diameter 4-7 cm. Dengan demikian, lambat laun tubuh kuning itu sendiri digantikan oleh jaringan ikat dengan pembentukan kista.

Permukaan dalam kapsulnya sepenuhnya atau sebagian dilapisi dengan sel granular luteal (granular) yang menghasilkan hormon. Seringkali mereka diganti oleh sel-sel jaringan ikat, dengan hasil bahwa hanya kapsul tetap tanpa lapisan epitel bagian dalam, diisi dengan konten yang relevan.

1 - folikel primordial; 2 - folikel preanthral; 3 - stroma ovarium; 4 folikel antral; 5 - folikel atretik; 6 - folikel preovulasi; 7 - ovulasi; 8 - tubuh kuning yang membentuk; 9 - tubuh kuning matang; 10 - epitel; 11 - tubuh keputihan; 12 - pembuluh darah di gerbang ovarium.

Penyebab kista tubuh berwarna kuning

Formasi tumor luteal selalu jinak, mereka biasanya tunggal dan sangat jarang multipel. Diasumsikan bahwa mereka berkembang sebagai akibat dari gangguan peredaran darah atau sirkulasi getah bening di area folikel dengan telur. Alasan pembentukan mereka tidak sepenuhnya dipahami. Faktor risiko dapat:

• ketidakseimbangan hormon; sering terjadi ketika kelenjar tiroid terganggu;
• stimulasi hormonal fungsi ovarium dalam pengobatan infertilitas;
• penyakit menular akut dan proses inflamasi kronis pada organ panggul;
• minum obat oral sistematis dan terutama kontrasepsi darurat, aborsi buatan berulang;
• keadaan stres atau stres psiko-emosional yang signifikan;
• kondisi kerja yang berbahaya;
• aktivitas fisik yang tinggi terkait dengan pelatihan kerja atau olahraga;
• pelanggaran asupan nutrisi dan elemen jejak sebagai akibat penyakit pada sistem pencernaan, serta puasa atau kepatuhan dengan diet tunggal untuk mengurangi berat badan.

Frekuensi, kualitas dan aktivitas hubungan seksual tidak memengaruhi kemungkinan pembentukan tumor luteal.

Kista tubuh berwarna kuning selama kehamilan

Ketika kehamilan terjadi, sel-sel sel vili dari embrio menghasilkan human chorionic gonadotropin (hCG), yang merangsang fungsi hormonal dari corpus luteum. Selain memastikan pelestarian kehamilan, progesteron juga memengaruhi pembentukan gonad pada janin, serta pusat hormon yang sesuai di sistem saraf pusatnya. Ini berlangsung selama 2-3 bulan pertama kehamilan, di mana plasenta terbentuk. Ini secara bertahap mengasumsikan fungsi mempertahankan tingkat progesteron dan estrogen yang dibutuhkan. Setelah itu, kelenjar sementara normal mengalami perkembangan terbalik normal.

Tapi cukup sering selama kehamilan, bukannya involusi penuh, kista terbentuk, yang tidak mengganggu jalannya kehamilan lebih lanjut dan menghilang setelah melahirkan. Jika ini terjadi sebelum plasenta terbentuk sepenuhnya, mungkin ada penurunan produksi progesteron dan keguguran yang terancam dapat terjadi.

Gejala

Sebagai aturan, pembentukan seperti tumor tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala klinis tertentu. Hal ini dapat dideteksi secara kebetulan selama laparoskopi diagnostik atau pemeriksaan ultrasonografi organ panggul, dilakukan dengan tujuan diagnostik untuk penyakit apa pun, atau selama ultrasonografi profilaksis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada gejala seperti biasanya seperti:

1. Perasaan tidak nyaman, keparahan, sedikit rasa sakit di perut bagian bawah dari lokalisasi formasi patologis.
2. Nyeri atau tidak nyaman saat mengangkat beban, posisi tegak dalam waktu lama, selama hubungan intim.
3. Gangguan siklus menstruasi dalam bentuk keterlambatan penampilan menstruasi (biasanya tidak lebih dari 2 minggu), perdarahan menstruasi yang terlalu berat atau lebih lama.
4. Keinginan yang sering untuk buang air kecil (dengan jumlah pendidikan yang signifikan).

Paling sering, kista luteal menghilang dengan sendirinya pada awal periode menstruasi berikutnya atau dalam 2-3 siklus menstruasi. Tetapi terkadang komplikasi dapat terjadi dalam bentuk:

• pecahnya neoplasia;
• perdarahan intraabdomen;
• kista kaki memutar lengkap atau sebagian.

Dengan akumulasi cairan atau perdarahan yang cepat ke dalam rongga formasi, diameternya meningkat hingga 10 cm, dan gejala yang terdaftar menjadi lebih jelas. Dalam kasus-kasus ini, dapat terjadi pecahnya kista corpus luteum ovarium, dengan isinya yang serosa mengosongkan ke dalam rongga panggul. Jika pecah terjadi akibat pendarahan, perdarahan dapat berlanjut ke rongga perut. Kecepatan dan volume kehilangan darah akan tergantung pada kaliber pembuluh yang rusak.

Perjalanan klinis penyakit dalam kasus ruptur memperoleh karakter akut dengan gejala parah:

1. Nyeri tajam tiba-tiba di perut bagian bawah.
2. Kulit pucat dan lembab.
3. Kemungkinan hilangnya kesadaran jangka pendek.
4. Terkadang ada mual, muntah tunggal, peningkatan frekuensi keinginan untuk buang air kecil atau buang air besar.
5. Denyut nadi meningkat dan tekanan darah meningkat secara singkat.

Jika seorang wanita tidak mencari bantuan medis, fenomena ini dapat berlalu dengan sendirinya. Namun, dengan perdarahan, kondisi ini secara bertahap atau cepat memburuk, tergantung pada tingkat keparahan kehilangan darah, dengan perkembangan syok hemoragik:

1. Kelemahan, kelembaban dan kepucatan kulit semakin meningkat.
2. Ada pusing, muntah berulang.
3. Denyut nadi semakin meningkat.
4. Setelah tekanan darah naik singkat, terjadi penurunan cepat.

Struktur kaki neoplasma meliputi pembuluh dan saraf. Oleh karena itu, torsi ovarium disertai dengan rasa sakit, pelanggaran suplai darah dan nutrisi, dengan kejadian lebih lanjut dan pengembangan nekrosis jaringan ovarium, terutama dengan torsi lengkap. Gejalanya sama seperti ketika putus tanpa perdarahan. Perbedaannya dapat dinyatakan dalam intensitas nyeri yang lebih rendah, tetapi mereka lebih persisten. Ketika kegagalan untuk memberikan bantuan tepat waktu mengembangkan fenomena pelvioperitonitis dan keracunan umum karena nekrosis jaringan ovarium dan terjadinya reaksi inflamasi.

Perawatan

Biasanya, pengobatan kista corpus luteum tidak dilakukan jika ukurannya tidak melebihi 4 cm dan tidak ada gejala subjektif yang jelas. Perlu untuk melakukan 2-3 siklus menstruasi hanya pengamatan dinamis perkembangannya melalui pemeriksaan ultrasound berulang. Selama ini, fungsi sel-sel penghasil hormon secara bertahap memudar, mereka digantikan oleh sel-sel jaringan ikat, isinya diserap, dan dinding kapsul jatuh.

Dengan keberadaan jangka panjang, pembentukan sering atau pertumbuhan ukuran kelenjar, serta dengan beberapa kista, dilakukan terapi anti-inflamasi, persiapan hormon, terapi laser laser (medan magnet intensitas rendah dan radiasi intensitas rendah), balneoterapi, fisioterapi yang ditentukan, dengan pengecualian prosedur termal.

Dari obat hormonal, Duphaston, yang merupakan analog sintetik progesteron, memiliki efek yang baik dalam mengobati kista berukuran kecil. Mengganti progesteron tubuh sendiri dengan yang sintetis menyebabkan penurunan produksi hormon luteinizing hipofisis, yang merangsang aktivitas corpus luteum, sehingga yang terakhir secara bertahap berhenti berfungsi dan kista menghilang. Duphaston juga efektif sebagai profilaksis dengan pembentukannya yang sering.

Dalam kasus pembentukan kista dengan fungsi korpus luteum yang tidak memadai selama kehamilan dan untuk mencegah gangguannya, terapi penggantian hormon yang tepat dilakukan.

Formasi berganda atau berukuran besar dikeluarkan dengan melakukan operasi menggunakan metode laparoskopi. Jika situasi darurat muncul sesuai dengan jenis pecahnya kista tanpa perdarahan atau torsi ovarium, reseksi sektoralnya dilakukan dengan pengangkatan membran kista, bagian nekrotik ovarium, pengangkatan ovarium (ovariektomi) atau pengangkatannya dengan tuba fallopi (adnexectomy). Operasi ini dilakukan, tergantung pada situasinya, dengan metode laparoskopi atau laparotomi.

Pendarahan, terutama dengan syok hemoragik, membutuhkan perawatan intensif yang mendesak dan perawatan bedah dalam volume ooforektomi atau adneksektomi dengan hanya akses laparotomi.

Ketika situasi darurat muncul selama kehamilan, metode perawatan bedah adalah sama. Jika mereka selesai tepat waktu, prognosis untuk ibu dan janin menguntungkan dalam kasus ini.

Apakah kista tubuh kuning ovarium berbahaya?

Siklus menstruasi normal dibagi menjadi dua fase: folikel (pertama) dan luteal (kedua). Pada fase pertama, pematangan telur, pada tahap kedua - output dan promosi mereka melalui saluran tuba. Di bawah aksi faktor-faktor yang merugikan, cairan patologis mulai menumpuk di lokasi sel telur. Pendidikan yang dihasilkan disebut "kista" dan untuk waktu yang lama mungkin tetap tidak terdiagnosis. Artikel tersebut membahas penyebab patologi, mekanisme terjadinya, gejala dan metode terapi.

Apa itu

Kista corpus luteum adalah formasi rongga yang dibatasi oleh kapsul dan dibentuk menggantikan folikel ovarium.

Rongga diisi dengan cairan serosa atau darah, memiliki dimensi 3 hingga 7 cm.

Nama lain untuk kista adalah luteal. Penyakit ini ditandai oleh pembentukan lambat dan menghilang secara spontan dalam beberapa bulan.

Tubuh kuning (progesteron) adalah organ kelenjar sementara yang memproduksi progesteron. Perkembangan kelenjar terjadi di dalam ovarium setelah ovulasi. Pelepasan progesteron ke dalam ovarium memastikan kehamilan yang sehat. Setelah pembuahan telur berhasil, zat besi terus ada selama trimester pertama dan kedua. Setelah itu, plasenta mengambil alih fungsinya.

Jika pembuahan tidak terjadi, kelenjar luteal secara spontan menghilang.
Biasanya, corpus luteum terbentuk setelah setiap ovulasi. Perkembangannya terjadi selama seluruh periode reproduksi (dari awal menstruasi hingga 45-50 tahun).

Gambaran klinis kista corpus luteum:

1. Patologi dapat terjadi hanya dalam siklus normal yang terdiri dari fase folikuler dan luteal;
2. Pembentukannya terjadi selama fase luteal, ketika siklus menstruasi diatur oleh hormon lutein;
3. Penyakit ini diamati hanya pada wanita dengan siklus ovulasi (dengan ovulasi);
4. Kista tidak dapat terjadi sampai timbulnya menstruasi (pada anak perempuan), serta pada wanita dengan siklus anovulasi.

Kista luteal hanya ditemukan pada usia subur. Mekanisme perkembangannya berhubungan dengan gangguan sirkulasi getah bening dan darah di ovarium dan rongga panggul. Rongga panggul memiliki suplai darah yang kaya karena pembuluh darah arteri dan vena. Setiap organ panggul ditutupi dengan jaringan kapiler limfatik. Dengan stagnasi di rongga panggul, keringat pada getah bening dan darah terjadi melalui dinding pembuluh darah.

Akibatnya, cairan mulai menumpuk di tubuh kuning. Cairan secara bertahap dibatasi oleh kapsul kopling. Gelembung yang dihasilkan dan disebut "kista". Dari dalam, formasi patologis dilapisi dengan sel yang sama dengan corpus luteum, mungkin memiliki struktur reticular, tidak mengandung gas.

Kista luteal hanya dapat muncul di ovarium di mana ovulasi telah terjadi. Paling sering ditemukan di sebelah kanan. Kista di ovarium kanan dan kiri tidak berbeda di klinik atau dalam ukuran atau hasil.

REFERENSI. Patologi dapat berkembang di luar dan selama kehamilan. Penyakit pada kedua kasus itu sama.

Penyebab

Di antara penyebab rongga di ovarium kanan dan kiri mengalokasikan pelanggaran drainase limfatik dan sirkulasi darah. Pelanggaran aliran cairan dapat disebabkan oleh:

1. Hipodinamik;
2. Mengenakan beban;
3. Penyakit jantung, disertai edema;
4. Cidera panggul;
5. Anomali pembuluh utama pelvis (iliac, arteri femoralis) dan cabang-cabangnya;
6. Limfostasis (stagnasi getah bening) di panggul;
7. Penyakit menular dan inflamasi pada organ panggul;
8. Ketidakseimbangan hormon (pelanggaran rasio progesteron dan estrogen).

Kista dapat dibentuk oleh aksi obat hormonal untuk merangsang ovulasi. Di antara alat-alat umum dalam kelompok ini adalah clomiphene.

Yang berisiko adalah wanita:

1. Kontrasepsi oral oral (OCC);
2. Menjalani persiapan untuk fertilisasi in vitro;
3. Atlet profesional;
4. Penderita oophoritis berulang atau salpingoophoritis.
5. Risiko mengembangkan pendidikan meningkat dengan seringnya fluktuasi berat badan, diet ketat, cedera dan situasi yang membuat stres.

Gejala

Gejala klinis kista di pelengkap kanan dan kiri tidak ada untuk waktu yang lama.

Kista luteal dapat diamati secara asimptomatik dan tetap tidak terdeteksi sampai perkembangan yang berlawanan.

Sekitar 20% wanita belajar tentang pendidikan secara kebetulan selama USG preventif.

Tidak ada gejala khusus. Manifestasi umum meliputi:

1. Kelemahan, malaise;
2. Nyeri perut pada proyeksi ovarium;
3. Perasaan meledak, "benda asing", berat di panggul;
4. Rasa sakitnya konstan, sakit, sepihak;
5. Intensitas nyeri meningkat dengan menekuk tajam, bersin, aktivitas fisik;
6. Suhu subfebrile berkembang (tidak lebih tinggi dari 38 derajat);
7. Ditandai dengan meningkatnya rasa sakit di malam hari.

Gejala khusus dideteksi dengan perkembangan komplikasi. Dengan diameter rongga lebih dari 8 cm, kista dikompres oleh organ yang berdekatan dan dipuntir. Ini memprovokasi pecahnya dan nekrosis parsial dengan kerusakan pada pembuluh yang memberi makan kapsul ikat. Dalam hal ini, gejalanya disebut "perut akut":

1. Tiba-tiba muncul demam dan kedinginan;
2. Ada nyeri unilateral akut di daerah panggul;
3. Rasa sakit dapat meniru serangan radang usus buntu, menghambat gerakan, meningkat dengan bersin dan dalam posisi di samping;
4. Perdarahan dari saluran genital dengan berbagai tingkat intensitas adalah karakteristik;
5. Perut menjadi "kering";
6. Retensi tinja dan urin dimungkinkan;
7. Muntah muncul, tidak membawa kelegaan;
8. Kulit menjadi pucat, kelabu;
9. Takikardia dan pengurangan tekanan berkembang.

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada komplikasi yang diamati. Pada 70-80% wanita, ukuran rongga tidak melebihi 3-4 cm.Pasien dengan patologi ini mungkin berhasil hamil. Kehadiran kista tidak mempengaruhi jalannya kehamilan. Perkembangan sebaliknya terjadi pada 18-20 minggu, ketika fungsi pembentukan progesteron menuju plasenta.

Metode diagnostik

Kista tubuh berwarna kuning sering terdeteksi secara kebetulan.

Kompleks diagnostik meliputi survei dan pemeriksaan, pemeriksaan ginekologi, diagnostik laboratorium dan instrumental.

1. Selama survei mengungkapkan durasi rasa sakit dan sifatnya, kemungkinan perubahan menstruasi. Pasien sering tidak memiliki keluhan;
2. Inspeksi. Dengan inspeksi umum perubahan tidak terdeteksi. Dengan kista besar, adalah mungkin untuk mendeteksi tonjolan seperti tumor unilateral;
3. Pemeriksaan ginekologis. Dalam proyeksi ovarium yang terkena, ditemukan tumor bundar dengan dinding halus, sedikit bergerak, dengan konsistensi lunak-elastis. Palpasi itu menyakitkan;
4. Data laboratorium. Tes darah dan urin klinis tanpa patologi. Dalam studi kadar hormon dapat meningkatkan kadar progesteron. FSH dan LH berada dalam batas normal atau meningkat, masing-masing, ke fase siklus. Penanda patologis CA-125 tidak terdeteksi;
5. Diagnostik instrumental. Kista dideteksi dengan laparoskopi dan ultrasonografi. Pada pemeriksaan, rongga perut menunjukkan pembentukan rongga yang homogen. Rongga adalah bilik tunggal atau bilik ganda, cukup mobile.

Untuk diagnosis diferensial dengan tumor panggul, USG pembuluh darah dilakukan (pemetaan Doppler warna). Biasanya, kista tidak memiliki jaringan pembuluh darah, yang berbeda dari tumor.

Bagaimana dia melihat USG?

Pada USG, kista luteal didefinisikan sebagai massa bundar anechoic (gelap) yang terisi penuh dengan cairan. Konturnya jelas dan rata, kapsulnya tebal hingga 5 mm. Kista memiliki kaki, suspensi tersebar halus ditemukan di dalam, tetapi lebih sering isinya seragam. Rongga mungkin memiliki jaring. Gema darinya selalu ditingkatkan.

Perawatan

Pada kebanyakan pasien, formasi mengalami involusi dan menghilang tanpa jejak.
Cara untuk mengobati ovarium kiri dan kanan tergantung pada klinik. Dengan tidak adanya keluhan, pasien menjalani pengamatan dinamis oleh dokter kandungan selama 2-3 bulan. Pengamatan meliputi survei, pemeriksaan ginekologis, dan ultrasonografi. Sebagai aturan, dalam perjalanan normal, kista benar-benar sembuh dalam dua hingga tiga siklus menstruasi.

Di hadapan keluhan atau perjalanan yang berulang, terapi konservatif dilakukan. Itu termasuk:

1. Mengambil obat anti-inflamasi (aspirin, ibuprofen, nimesulide);
2. Pemilihan kontrasepsi baru dengan imbalan kontrasepsi oral;
3. Terapi simtomatik (vitamin, agen vaskular, parasetamol);
4. Menerima obat yang dapat diserap dan anti edema (veroshpiron, diazolin, enzim);
5. Fisioterapi (magnet, ultrasonografi, elektroforesis, terapi lumpur);
6. Dalam kasus yang jarang terjadi, indikasi menggunakan glukokortikoid (prednison).

Selama terapi, dianjurkan untuk membatasi aktivitas fisik, seks, dan olahraga. Jika dalam 1-1,5 bulan perbaikan dinamis tidak terjadi, kista diangkat dengan operasi.

1. Kistektomi (pengangkatan kista bersama dengan kapsul);
2. Eksisi parsial ovarium;
3. Pengangkatan seluruh ovarium (ovariektomi).

Operasi radikal, selain pengangkatan ovarium, disertai dengan mencuci rongga panggul. Mereka terpaksa dalam kasus pengembangan komplikasi bernanah.

Apakah siklusnya berubah?

Siklus menstruasi sering terganggu. Kista memengaruhi hormon, karenanya penundaan menstruasi, bisa dari beberapa hari hingga sebulan. Dalam kasus seperti itu, dokter meresepkan terapi hormon. Pendarahan menstruasi bisa cukup menyakitkan, tetapi lebih sering tidak menimbulkan keluhan.
Sifat darah menstruasi sering tetap tidak berubah. Beberapa pasien memiliki kotoran berwarna coklat dengan bau yang tidak sedap.

Kemungkinan kambuh

Kemungkinan mengembangkan kista luteal baru bertahan sampai akhir masa subur (hingga 45-50 tahun). Kista dapat muncul kembali selama siklus berikutnya, atau setelah beberapa tahun. Seringnya pembentukan kembali kista berfungsi sebagai indikasi untuk pemeriksaan mendalam.

Komplikasi

Komplikasi jarang terjadi. Ketika ukuran di rongga kanan dan kiri rongga lebih dari 8 cm, perkembangan kondisi patologis seperti:

1. Memutar kaki;
2. Pecahnya dinding ovarium (pitam);
3. Pendarahan;
4. Infeksi aksesi.

Dengan diagnosis yang terlambat peritonitis purulen berkembang. Peritonitis dimanifestasikan oleh semua tanda keracunan dan radang peritoneum panggul. Penyakit ini mungkin rumit oleh sepsis, jadi jika Anda memiliki gejala "perut akut", Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter (ahli bedah).