Pertukaran plasma darah digunakan untuk menghilangkan racun atau mengurangi jumlah komponen lain, misalnya sel darah merah, trombosit, leukosit. Filtrasi mekanis dapat berupa terapi dan donor. Dalam kasus pertama, setelah pembersihan, darah dikembalikan ke pasien, dalam kasus kedua, dibekukan untuk penyimpanan sementara.

Untuk tujuan terapeutik, plasmapheresis terpaksa, jika perlu, untuk cepat menghilangkan keracunan, proses inflamasi, menormalkan metabolisme, ketika diperlukan untuk mempertahankan komposisi darah tertentu atau membuat satu sebelum operasi.

Apa prosedur ini?

Menjawab pertanyaan apa itu plasmapheresis, perlu dicatat bahwa itu berbeda secara signifikan dari hemosorpsi, yang juga digunakan untuk pemurnian darah. Selama plasmapheresis, itu dikumpulkan dan dibagi menjadi fraksi, selama prosedur kedua, pengobatan dilakukan dengan menggunakan sorben.

Ada terapi dan donor plasmapheresis. Yang pertama digunakan untuk menormalkan kondisi pasien dalam berbagai kondisi akut dan kronis.

Darah yang terkumpul dibagi lagi menjadi unsur-unsur yang seragam (leukosit, trombosit, eritrosit) dan plasma, yang terdiri dari larutan garam, protein dan senyawa lainnya.

Setelah dibersihkan, pasien menuangkan kembali cairan yang hilang, menggantikan bagian "kotor" yang rusak. Prosedur donor melibatkan pengumpulan dan penyimpanan plasma untuk administrasi selanjutnya kepada orang yang membutuhkan.

Secara keseluruhan, tugasnya adalah menormalkan volume komponen darah yang bersirkulasi, menghilangkan racun, produk parakoagulasi, mediator inflamasi, mengangkut elemen pembekuan yang hilang ke dalam tubuh, dan imunoglobulin.

Efek

Selama kursus (dari 2 hingga 6 sesi), pasien merasakan peningkatan yang signifikan dalam kondisinya. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dengan normalisasi komposisi darah, organ-organ mulai berfungsi lebih baik, hanya memberi makan pada media yang sehat.

Selain itu, ketika membersihkan tubuh, respons terjadi dan mobilisasi defensif dimobilisasi, dengan kata lain, kekebalan ditingkatkan.

Bagaimana prosedurnya

Selama perawatan, dianjurkan untuk menjalani setidaknya 3 sesi. Pada tahap pertama, hanya zat yang beredar dalam keadaan bebas melalui aliran darah yang dihilangkan. Yang kedua, produk cairan antar sel menjadi tersedia. Dan pada sesi ketiga, semua patogen sel dihilangkan.

Pada suatu waktu Anda dapat menghapus seperempat dari total volume plasma, dari jumlah total darah itu akan menjadi bagian kedelapan. Jumlah pasti ditentukan oleh berat dan usia pasien.

Tahapan

Plasmapheresis dapat dilakukan melalui 1 atau 2 kateter.

Perbedaan utama adalah bahwa dalam kasus pertama, dosis kecil pertama kali dikumpulkan, kemudian dibersihkan, dan kemudian zat yang diobati dikembalikan. Pada varian kedua, prosesnya kontinu, darah dikumpulkan melalui satu kateter, dan segera diberikan kembali melalui yang kedua di sisi lain.

1. Asupan melibatkan pemompaan volume darah tertentu bersama dengan semua racun, virus, bakteri, kolesterol, dan unsur-unsur yang terbentuk. Dalam hal ini, pasien sadar, dalam posisi berbaring atau setengah duduk. Kateter dipasang di vena ulnaris.
2. Darah dibagi menjadi pecahan, melewati perangkat.
3. Plasma benar-benar dievakuasi, dan suspensi yang tersisa jenuh dengan saline, glukosa, kalium klorida, albumin, reopolyglucine.
4. Campuran yang dihasilkan dikirim kembali ke pasien.

Jenis dan klasifikasi

Menurut metode pelaksanaan mengalokasikan perangkat keras dan tipe diskrit. Untuk tujuan ada jenis terapi dan donor.

Menurut metode pengolahan plasmapheresis dapat:

• Sentrifugal, atau gravitasi. Aparat hemofenik dengan kecepatan tinggi rotasi drum membagi darah menjadi fraksi. Karena metode ini sangat merusak sel, itu digunakan sangat jarang.
• Membran, atau filtrasi plasma. Praktis tidak ada kontraindikasi dan membutuhkan waktu minimum, sel-sel tidak rusak selama proses pembersihan. Aplikasikan aparatus dengan pori-pori filter.
• Sedimentasi, atau metode pengendapan. Mengacu pada yang termurah dan jarang digunakan. Darah dalam kasus ini tidak mengalami pemrosesan perangkat keras, dan hanya bertahan dalam waktu tertentu. Metode ini tidak memungkinkan untuk membersihkan volume besar, sehingga rentang aplikasi kecil.
• Cascade plasmapheresis. Ini diindikasikan untuk kondisi parah dari pasien autoimun, dan juga digunakan dalam operasi dan resusitasi. Perbedaan utama adalah metode pembersihan ganda. Pertama, saring bagian seluler, lalu plasma. Kerugiannya adalah tingginya biaya manipulasi.
• Cryoplasmapheresis. Darah yang terkumpul mengalami pembekuan pada suhu rendah, dan kemudian dipanaskan dan disentrifugasi. Bagian yang diselesaikan tidak berlaku. Cakupan - penghapusan konsekuensi keracunan parah dan, akibatnya, keracunan.

Indikasi

Plasmapheresis digunakan untuk mengeluarkan zat-zat tubuh yang memicu proses patologis.

Pengobatan ditentukan untuk:

• Kebutuhan untuk segera membuang plasma racun dan elemen metabolik yang disebabkan oleh penyakit autoimun atau proses inflamasi. Misalnya, pada rheumatoid arthritis, asma, sclerosis, hipertensi, neuropati.
• Kebutuhan mempertahankan komposisi darah dalam jangka waktu lama. Pada saat yang sama, hanya satu tautan yang dikeluarkan dari patogenesis. Biasanya, indikasi untuk digunakan adalah Rh-konflik, diabetes, hepatitis virus, dalam proses mengobati patologi kanker, keracunan dengan racun, racun yang berasal dari bakteri.
• Mempersiapkan operasi, jika komposisi utama tidak dapat diterima untuk intervensi bedah.

Secara umum, pemurnian darah mekanik dapat digunakan dalam terapi kompleks untuk:

• Mieloma multipel.
• Kerusakan yang luas dari tubuh merah di kapal.
• Adanya mioglobin bebas dalam darah.
• Hemoglobinopati.
• Myasthenia.
• Penyakit Gasser, Krona.
• Porfiria.
• Keracunan keracunan kimia.
• Rematik.
• Miokarditis virus.
• Asma, pneumonia yang bersifat kronis.
• Kolitis ulserativa.
• Patologi endokrin, khususnya diabetes.
• Peritonitis, sepsis.
• Luka bakar yang signifikan.
• Penolakan organ setelah transplantasi.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonefritis.
• Ensefalitis alergi.
• Vaskulitis.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, bahkan prosedur yang berguna dapat menyebabkan penurunan kesejahteraan pasien, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk dilakukan dengan:

• Anemia saat hemoglobin kurang dari 80 g / l. Jika Anda melakukan manipulasi dalam kasus ini, maka kelaparan oksigen akan meningkat.
• Pendarahan apa pun sifatnya.
• Kondisi ketika tubuh kekurangan darah. Biasanya dalam daftar ini adalah patologi sistem kardiovaskular, serta periode ulkus dan pasca infark.
• Mengurangi jumlah protein dalam darah (kurang dari 60 g / l). Indikator ini bertanggung jawab atas permeabilitas dinding pembuluh darah dan tingkat komponen cairan darah di dalamnya. Prosedur untuk penyimpangan dari norma melanggar keseimbangan air-elektrolit dan meningkatkan tekanan.
• Sekarat dari pembuluh otak karena gangguan peredaran darah.
• BP tinggi.
• Disfungsi hati.
• Penyakit Jantung.

Semua kontraindikasi mungkin:

1. Mutlak, ketika ada kerusakan signifikan pada otak, jantung, hati, paru-paru, ginjal, atau pendarahan hebat.
2. Relatif. Ini termasuk penyakit darah ketika ada peningkatan risiko perdarahan luas, dan kondisi yang menyebabkan perdarahan. Misalnya, maag, hipotensi, kehamilan, menstruasi, penyakit menular.

Lebih baik untuk meninggalkan manipulasi alergi atau jika sebelumnya ada reaksi negatif terhadap transfusi darah.

Manfaat dan bahaya prosedur

Plasmapheresis jarang dilakukan sebagai satu-satunya cara merawat pasien, biasanya merupakan tindakan tambahan, yang menjelaskan keberhasilannya.

Keuntungan memilih metode meliputi:

• Detoksifikasi. Pembuangan racun terjadi dengan "mencuci" sel darah. Bahkan, penilaian diferensial membantu melepaskan pecahan dengan zat berbahaya, dan berguna untuk kembali ke aliran darah.
• Stimulasi sistem hematopoietik dan kardiovaskular pada bidang refleks. Pada saat yang sama tubuh berada dalam keseimbangan air-elektrolit yang disarankan. Saat dibutuhkan, alih-alih plasma, solusi dapat disuntikkan ke dalam aliran darah yang menggantikannya.
• Imunomodulasi. Kontak darah dengan struktur filter plasma mengiritasi sel imunitas, yang membantu meningkatkan efisiensinya. Tetapi dengan penyakit autoimun, ini mungkin memiliki efek sebaliknya, karena efek jaringan terhadap tubuh itu sendiri akan meningkat dan ini akan menyebabkan eksaserbasi penyakit. Oleh karena itu, perawatan patologi semacam itu membutuhkan pengawasan medis yang konstan.

Kerusakan dari prosedur mungkin sama sekali tidak ada, minimal, atau, dengan fitur tertentu dari organisme, menyebabkan kematian pasien. Untuk meminimalkan efek samping, dokter harus memeriksa pasien sepenuhnya sebelum plasmaferesis dan meresepkan pengobatan hanya dengan indikasi serius.

Dalam kebanyakan kasus, semuanya terbatas pada sakit kepala, mual dan lonjakan tekanan, yang dijelaskan oleh respons tubuh terhadap kondisi ekstrem dan tidak menimbulkan ancaman serius. Pada saat yang sama, reaksi alergi dapat berkembang, termasuk sifat autoimun pada bagian dari organ ginjal ke donor plasma.

Selain itu, pembersihan darah melibatkan pengangkatan komponen berbahaya dan bermanfaat, yang dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh untuk sementara waktu. Dengan kinerja yang tidak tepat dan ketidakmampuan staf ada risiko tinggi infeksi, pembentukan gumpalan darah, perkembangan sepsis, gangguan metabolisme.

Kemungkinan komplikasi

Bahkan dengan gambaran pemeriksaan yang menguntungkan sebelum prosedur dalam proses eksekusi, tubuh dapat bereaksi negatif terhadap manipulasi yang dilakukan.

Komplikasi berikut adalah yang paling umum pada pasien:

• Hipotensi. Penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan kelaparan oksigen. Dalam kasus yang parah, ini berakhir dengan cacat atau kematian.
• Syok anafilaksis. Manifestasi alergi meliputi perubahan hemodinamik, kedinginan, gangguan otonom. Kegagalan untuk melakukannya dapat mengakibatkan kematian.
• Pendarahan luas internal. Itulah sebabnya dengan borok atau daerah erosif pada selaput lendir saluran pencernaan, lebih baik meninggalkan prosedur.
• Keracunan sitrat, di mana pasien dapat mengalami koma, yang berakhir dengan kematian. Untungnya, ini adalah kasus yang terisolasi.

Jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus menghentikan prosedur. Jika ini terjadi di luar tembok lembaga medis, segera konsultasikan dengan dokter atau hubungi ambulans.

Persiapan untuk prosedur

Untuk mengurangi risiko komplikasi akibat manipulasi, pelatihan khusus disarankan sebelum melakukannya.

Untuk ini, Anda perlu:

• Normalisasi nutrisi yang tepat, patuhi diet protein tinggi, tetapi kurangi konsumsi fosfor, kalium, natrium.
• Tidur cukup dan minum banyak cairan pada malam sebelum plasmaferesis.
• Berhenti merokok.
• Dapatkan pemeriksaan medis.

Terapis memeriksa pasien, mengukur tekanan darah, menentukan tes darah klinis dan biokimia, penentuan indeks glukosa, reaksi Wasserman, RW, koagulogram, EKG.

Melakukan selama kehamilan

Prosedur ini berguna dalam mempersiapkan konsepsi bayi, terutama bagi wanita yang sudah banyak merokok sebelumnya. Metode ini membantu menghilangkan racun rokok.

Selama kehamilan, plasmapheresis dapat diindikasikan jika toksikosis kuat. Perbaikan akan dilakukan dalam beberapa sesi.

Selain itu, selama kehamilan, risiko infeksi intrauterin, kelaparan oksigen pada janin, kadar air yang rendah dan perdarahan yang luas selama persalinan berkurang.

Berapa lama satu sesi dan kursus

Rata-rata, satu sesi berlangsung 1,5 jam. Plasmapheresis dapat diulang setelah 3-4 hari.

Untuk tujuan terapeutik, waktu meningkat, durasi prosedur mencapai 2-3 jam, dan frekuensinya 4-5 kali seminggu. Kursus ini mencakup 3-6 sesi. Jumlah prosedur dipilih secara individual tergantung pada tingkat keparahan kursus dan sifat penyakitnya. Perawatan ulang dapat dilakukan dalam enam bulan.

Mesin plasmapheresis

Perangkat dapat portabel atau stasioner. Yang pertama nyaman karena dapat dipasang di mana saja, tanpa mengganggu ketenangan pasien, jika perlu, bahkan di rumah. Ada perangkat yang awalnya mengambil sebagian kecil darah, membersihkannya dan mengembalikannya.

Perangkat semacam itu per menit memompa 100-150 ml cairan biologis. Lainnya mengandung 2 kateter untuk membawanya melalui satu, dan kemudian mengembalikannya melalui yang lain. Dalam hal ini, perangkat tidak menghentikan proses.

Filter plasma mengandung sentrifugal, membran, pompa, atau filter. Itu semua tergantung pada pilihan metode.

Biaya

Harga untuk satu sesi sangat berbeda dan bisa dari 2.000 hingga 60.000 rubel. Biaya tergantung pada metode perawatan yang dipilih, ketenaran klinik, pengalaman dan kompetensi dokter. Yang cukup penting adalah wilayah: semakin dekat ke pusat ibukota, semakin mahal.

Plasmapheresis: berapa banyak prosedur yang diperlukan, indikasi untuk kinerja dan efektivitas

Plasmapheresis adalah metode pemurnian darah modern yang aman, yang melibatkan penyaringannya melalui membran atau filter plasma sentrifugal. Perangkat ini secara ekstrakorporeal membagi darah menjadi bagian bentuk seluler (leukosit, eritrosit, trombosit, limfosit) dan plasma - pengikat yang mengandung antibodi, fragmen dinding sel, limbah biologis dan limbah beracun yang menyebabkan perkembangan penyakit dengan sifat berbeda. Plasmapheresis banyak digunakan baik dalam tujuan profilaksis dan terapeutik, sebagai komponen dari prosedur yang kompleks.

Plasmapheresis di Moskow dilakukan di rumah sakit Yusupov - salah satu klinik terbaik dengan peralatan modern, yang, pada gilirannya, memungkinkan Anda untuk melakukan prosedur seefisien mungkin.

Mekanisme kerja plasmapheresis

Plasmapheresis dianggap sebagai metode pemurnian darah yang paling aman dan paling tidak menyakitkan, dibandingkan dengan metode lain. Kateter dimasukkan ke dalam vena pasien dan dihubungkan ke alat khusus, filter plasma. Pengumpulan darah yang ditarik terjadi secara otomatis, karena perangkat secara akurat menentukan volume darah yang diperlukan. Selanjutnya, darah dipompa keluar dari tubuh, dibagi menjadi massa eritrosit dan plasma, setelah itu plasma diganti dengan zat pengganti plasma, dan darah dikembalikan kembali. Rata-rata, prosedur dapat berlangsung dari setengah jam hingga 1-2 jam, tergantung pada tujuan yang ditempuh. Akun per kilogram berat sekitar 100 plasma diambil.

Kapan Anda membutuhkan plasmapheresis?

Di dunia modern, lingkungan meracuni kita setiap hari - asap knalpot, ekologi yang tercemar, alkohol, merokok, obat-obatan, dan diet yang tidak sehat - semua faktor ini dengan satu atau lain cara mempengaruhi kesehatan kita. Untuk tujuan pencegahan, plasmapheresis digunakan sebagai prosedur pembersihan dan kesejahteraan yang untuk sementara waktu dapat membersihkan plasma dan, sebagai hasilnya, seluruh tubuh dari mikroorganisme dan limbah berbahaya. Rumah sakit Yusupov memberikan kesempatan untuk melakukan plasmapheresis untuk berbagai keperluan, tergantung pada konsultasi sebelumnya yang wajib dengan dokter. Klinik kami bekerja sama dengan bank darah terbukti terbesar di Rusia, yang menjamin prosedur yang aman dan efisien seperti pertukaran plasma. Berapa banyak prosedur yang diperlukan dan intensitas kursus juga ditentukan oleh dokter yang hadir, merujuk pada kebutuhan individu pasien dan tujuan perawatan.

Indikasi untuk plasmapheresis adalah:

• dalam ginekologi dan kebidanan: sindrom pramenstruasi, infertilitas autoimun, kehamilan rhesus konflik, peradangan kronis rahim dan pelengkapnya, persiapan untuk pembuahan ekstrakorporeal, keguguran janin, menopause;
• dalam dermatologi: psoriasis, furunculosis, jerawat, jerawat parah, eksim, dermatitis, urtikaria;
• dalam pulmonologi: alveolitis fibrosing, asma bronkial, sarkoidosis;
• dalam endokrinologi: diabetes mellitus, patologi kelenjar tiroid;
• dalam gastroenterologi: proses inflamasi kronis pada organ-organ saluran pencernaan, pankreatitis, kolesterol tinggi, kolesistitis;
• dalam kardiologi: penyakit jantung koroner, hipertensi, aterosklerosis vaskular, sklerosis multipel;
• lupus erythematosus sistemik;
• penyakit autoimun;
• reaksi alergi;
• sering masuk angin;
• sindrom kelelahan kronis;
• keracunan alkohol;
• prostatitis;
• neuropati;
• kemoterapi untuk kanker;
• asam urat;
• vaskulitis;
• peningkatan viskositas darah;
• obat overdosis.

Kontraindikasi

Ada sejumlah faktor yang menggabungkan plasmapheresis sangat dilarang. Ini termasuk:

• perdarahan etiologi yang berbeda (termasuk periode menstruasi pada wanita);
• tukak peptik selama eksaserbasi;
• anemia defisiensi besi kronis;
• sindrom edema;
• kondisi pasca-infark atau pasca-stroke;
• penyakit hati yang parah dengan kadar protein berkurang.

Berapa banyak prosedur plasmapheresis yang perlu dilakukan dan metode mana yang memberikan preferensi kepada dokter yang hadir. Penting untuk diingat bahwa plasmapheresis bukanlah metode pengobatan penyakit yang independen - efektivitasnya meningkat beberapa kali dalam kombinasi dengan metode pengobatan medis dan konservatif lainnya. Para dokter di rumah sakit Yusupov, berdasarkan pengalaman luas mereka bekerja dengan pasien, dapat membuat diagnosis dan membuat rencana perawatan individu dengan benar.

Hasil Plasmapheresis

Tunduk untuk menyelesaikan kursus plasmapheresis dalam kombinasi dengan obat-obatan lain dan prosedur yang ditentukan oleh dokter, hasil berikut dapat dicapai:

• detoksifikasi mendalam dari seluruh organisme. Dengan "mencuci sel-sel darah," filter plasma membersihkan massa eritrosit dari semua racun dan racun yang terkumpul di dalamnya selama bertahun-tahun. Pembersihan seperti itu tidak hanya membantu menyembuhkan penyakit, tetapi juga meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, kondisi kulit dan selaput lendir, menormalkan kerja saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular;
• efek imunomodulasi. Karena interaksi dengan peralatan pemisahan, sel-sel imunomodulasi mencapai nada dan apa yang disebut "kekebalan tegang" muncul, yang berarti peningkatan resistensi terhadap berbagai virus dan bakteri patogen;
• stimulasi sistem hematopoietik dan kardiovaskular. Karena ekstraksi plasma lama dari darah, tubuh mulai ada dalam ketidakseimbangan air-elektrolit yang terkontrol, namun, dalam kasus-kasus di mana kondisi ini tidak diinginkan, plasma yang diekstraksi diganti dengan larutan pengganti-plasma;
• meningkatkan kualitas darah dan fluiditasnya. Pembekuan darah adalah karakteristik gejala dari banyak penyakit. Kepadatan darah yang berlebihan dapat menyebabkan sumbatan oksigen melalui kapiler kecil dan, akibatnya, hipoksia jaringan. Plasmapheresis dalam kasus ini memiliki efek pengenceran, dan juga meningkatkan sifat reologi darah. Darah cair meningkatkan proses penetrasi nutrisi ke dalam sel, dan juga mempromosikan pembuangan limbah beracun dari tubuh.

Diet dan rejimen harian setelah pertukaran plasma

Segera setelah prosedur, pasien tetap di bawah pengawasan dokter selama beberapa jam. Untuk menghindari timbulnya gejala yang merugikan, pasien tidak dianjurkan untuk melakukan olahraga, kerja fisik yang berat, pergi ke sauna, mandi, mandi air panas dan makan makanan panas pada hari ini. Semua tindakan ini dapat menyebabkan pembuluh darah melebar, sakit kepala, dan pusing. Apakah mungkin untuk makan sebelum plasmapheresis? Ya, Anda bisa, tetapi Anda harus mengikuti diet tertentu sebelum dan sesudah prosedur:

• orang tidak boleh makan yang berlemak, digoreng, pedas dan manis pada malam sebelum plasmaferesis dan sepanjang hari sesudahnya;
• Sebelum prosedur, Anda tidak dapat merokok dan minum minuman beralkohol, karena ini dapat mempengaruhi komposisi darah;
• Sebelum dan sesudah plasmapheresis, Anda harus mengikuti diet yang kaya akan makanan protein: Anda harus memasukkan dalam diet Anda bubur, kelinci, ayam (payudara), telur, produk kedelai dan kedelai, rumput laut, kacang polong, dedak, keju cottage dan keju keras, serta kacang-kacangan, biji-bijian dan ikan yang kaya akan zat besi dan omega-3;
• jangan minum alkohol selama beberapa hari setelah pertukaran plasma. Anda tidak harus bergairah dengan minuman beralkohol, Anda bisa mulai dengan segelas anggur merah kering, karena mengandung sejumlah besar elemen yang berguna dan memiliki efek menguntungkan pada kerja otot jantung.

Perawatan kompeten yang tepat waktu akan membantu untuk pulih dalam waktu singkat, serta menghilangkan perkembangan penyakit dalam tahap yang lebih parah. Plasmapheresis adalah metode pemurnian darah yang sangat baik, yang melibatkan tidak hanya penghapusan gejala, tetapi juga peningkatan umum dalam kesehatan pasien.

Plasmapheresis di Moskow dilakukan di Klinik Onkologi di bawah pengawasan ketat ahli transfusiologi profesional dengan kualifikasi tertinggi. Untuk mendaftar untuk konsultasi, hubungi Rumah Sakit Yusupov.

Plasmapheresis - pemurnian darah: indikasi dan kontraindikasi

Pembersihan plasma darah hanya dapat digunakan dalam kasus-kasus ekstrem ketika tidak ada cara lain untuk dengan cepat membuang sejumlah besar racun dan racun dari cairan fisiologis ini. Tetapi jawaban atas pertanyaan apakah plasmapheresis dapat dilakukan semata-mata untuk tujuan kosmetik atau profilaksis akan selalu menjadi kegagalan. Dokter tidak merekomendasikan melakukan prosedur serupa, karena asam amino, mineral dan vitamin yang diperlukan dikeluarkan dari aliran darah bersama dengan racun. Tentang apakah berbahaya melakukan plasmapheresis dan bagaimana menggunakan prosedur dengan benar untuk tujuan terapeutik, dijelaskan dalam artikel yang diusulkan.

Dalam 10-15 tahun terakhir, prosedur yang disebut plasmapheresis, pemurnian darah bedah, sering ditunjuk tanpa alasan yang tepat, telah menjadi mode. Pada awal abad XX. Para ilmuwan sudah tahu bahwa darah dapat dibagi menjadi bagian "cair" dan "padat" dan, jika perlu, tuangkan satu atau yang lain kembali ke pasien.

Manfaat dan bahaya plasmapheresis pemurnian darah

Sesi pembersihan plasma adalah penghilangan racun murni mekanis (sekitar 20%) yang bersirkulasi dalam darah, tetapi bukan aktivasi mekanisme pemurnian seseorang sendiri. Manfaat dan bahaya dari plasmapheresis sulit untuk dinilai secara obyektif, karena, sebagai metode monoterapi, itu tidak selalu efektif, dan jika efek pengobatan datang, seringkali sangat singkat. Karena itu, pengobatan penyakitnya harus komprehensif. Artinya, plasmapheresis harus dikombinasikan dengan langkah-langkah terapi yang bertujuan mengurangi aliran toksin atau pembentukan toksin dalam tubuh. Ini mencakup seluruh jajaran prosedur - dari puasa terapeutik dan nutrisi khusus hingga prosedur pembersihan reguler dan obat-obatan tambahan dan terapi alami.

Ungkapan "menghilangkan racun" memiliki efek ajaib pada banyak orang: mereka setuju untuk membayar "membersihkan tubuh", "detoksifikasi", dll. Pembersihan relatif murah - dari 4 hingga 5 ribu rubel untuk satu prosedur (biasanya tiga prosedur dilakukan). Namun secara umum, operasi yang aman bisa berbahaya.

Selama sesi terapi plasmapheresis, dianjurkan untuk menghilangkan seperempat volume plasma yang bersirkulasi - ini adalah tekanan yang cukup besar bagi tubuh dan situasi tak terduga sering muncul. Kerugian dari plasmapheresis terletak pada kenyataan bahwa reaksi alergi terhadap pengganti darah mungkin terjadi, serta pembentukan gumpalan darah (karena dengan penurunan volume darah dalam tubuh sebagai akibat dari pemompaan, viskositasnya dapat meningkat).

Menurut ahli transfusiologi, komplikasi dapat terjadi jika tes yang diperlukan tidak dilakukan sebelum operasi, atau pasien tidak memberi tahu dokter jenis penyakit apa yang ia derita (di antara kontraindikasi yang disebut oleh banyak orang, misalnya, tromboflebitis).

Indikasi untuk penggunaan plasmapheresis dan kontraindikasi

Indikasi untuk pertukaran plasma darah adalah berbagai penyakit, yang didasarkan pada slagging organisme secara keseluruhan atau adanya sejumlah besar alergen dan racun dalam darah. Indikasi yang paling umum untuk pertukaran plasma plasma adalah furunculosis, dermatosis, eksim, psoriasis, dan urtikaria alergi. Mempelajari indikasi untuk plasmapheresis jangan lupa tentang kontraindikasi yang membentuk daftar yang mengesankan.

Kerugiannya adalah plasma dikeluarkan bersama dengan racun darah. Dengan plasma dikeluarkan dan zat yang diperlukan untuk tubuh. Misalnya, imunoglobulin, selain antibodi, faktor pembekuan darah, seperti fibrinogen, protrombin, dll. Oleh karena itu, penggunaan plasmapheresis dikontraindikasikan pada penyakit yang ditandai dengan hipoproteinemia (protein rendah dalam plasma darah), dengan ancaman perdarahan, karena kadar plasma yang rendah. faktor pembekuan darah. Misalnya, pada gagal hati akut akibat kerusakan hati yang masif. Kekebalan mungkin berkurang untuk waktu yang singkat. Setelah plasmaferesis, mungkin ada keluhan pusing, mual, mati rasa pada anggota gerak dan kelemahan. Biasanya gejala-gejala ini hilang, tetapi kebetulan pasien membutuhkan terapi restoratif tambahan.

Kemungkinan efek plasmapheresis

Dari risiko langka perkembangan efek plasmapheresis, dokter memanggil beberapa poin - dari sindrom Lyell hingga anafilaksis. Reinfusi (pengembalian plasma ke tubuh) dapat menyebabkan anafilaksis - reaksi alergi yang berbahaya. Diwujudkan dengan penurunan tekanan, gagal napas dan dapat menyebabkan kematian. Anafilaksis jarang terjadi, dan reaksi alergi yang lebih ringan lebih sering terjadi - ruam dan demam.

Masuknya bakteri ke dalam aliran darah juga merupakan kemungkinan bahaya yang pasti, terutama ketika kateter dalam vena besar (sentral) digunakan untuk plasmapheresis. Beberapa pasien mengembangkan reaksi terhadap antikoagulan - kram otot dan mati rasa, untungnya, gejala-gejala ini hilang. Ketika plasmapheresis menghilangkan protein yang meningkatkan pembekuan darah, dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan perdarahan patologis.

Sindrom Lyell adalah lesi alergi-alergi pada kulit dan selaput lendir, sering disertai dengan perubahan pada organ internal dan sistem saraf. Sindrom Lyell terjadi akibat mengonsumsi obat-obatan tertentu (sulfonamid, antibiotik, barbiturat), menyebabkan nekrosis pada semua lapisan kulit. Karena itu, penting untuk diingat bahwa pengobatan sendiri dengan bahan kimia berbahaya bagi kesehatan. Plasmapheresis juga merupakan prosedur bedah serius, yang harus dilakukan sesuai dengan indikasi medis yang ketat, dalam kompleks umum perawatan yang ditentukan oleh dokter, tetapi tidak sebagai kosmetik atau kesehatan umum, seperti yang sering disajikan di klinik komersial.

Prosedur plasmapheresis hanya memberikan efek sementara, karena alasan utama - toksisitas tubuh - tidak dihilangkan. Sama seperti penggunaan hormon atau obat lain, prosedur plasmapheresis tidak menyebabkan pembatalannya.

Empat kesalahpahaman tentang plasmapheresis

Sepuluh tahun yang lalu, plasmapheresis dianggap sebagai prosedur medis eksklusif dan hanya diresepkan untuk penyakit tertentu. Hari ini ditawarkan di setiap sudut dan disebut "pembersihan darah". Dengan bantuan plasmapheresis, mereka berjanji untuk meremajakan kita, menyingkirkan "terak" dan, secara umum, "membersihkan pada tingkat sel yang dalam."

Sepuluh tahun yang lalu, plasmapheresis dianggap sebagai prosedur medis eksklusif dan hanya diresepkan untuk penyakit tertentu. Hari ini ditawarkan di setiap sudut dan disebut "pembersihan darah". Dengan bantuan plasmapheresis, mereka berjanji untuk meremajakan kita, menyingkirkan "terak" dan, secara umum, "membersihkan pada tingkat sel yang dalam."

Untuk apa sebenarnya plasmapheresis? Seberapa universal prosedur ini? Seberapa amankah itu? Pertanyaan-pertanyaan lain ini dijawab oleh Kuzmin Yury Alexandrovich, ahli anestesi dari kategori kualifikasi tertinggi, spesialis pertukaran plasma di Scandinavian Medical Center.

Kekeliruan 1. Plasmapheresis adalah pembersihan darah dari slag.

Kita sering dipanggil dengan pertanyaan: "Apakah Anda membersihkan darah?". Dalam kasus seperti itu, saya menjawab: "Saya tidak membersihkan darah, saya melakukan prosedur medis - plasmapheresis." Ini yang pertama. Kedua, konsep "slags" dalam kedokteran tidak ada. Dan untuk membersihkan darah mereka, setidaknya aneh.

- Apa itu plasmapheresis?

Teknik ini didasarkan pada penyaringan plasma (bagian cair dari darah pasien) melalui membran khusus. Membran memiliki kaliber lubang tertentu, dan molekul protein terlalu besar yang mengandung zat beracun atau elemen inflamasi tetap ada dalam filter.

- Bisakah saya melihat mereka?

Ya Dengan setiap prosedur, saya menunjukkan kepada pasien filter "sebelum" (putih bersih) dan "setelah" untuk benar-benar melihat apa yang telah ditentukan.

Kesalahpahaman 2. Plasmapheresis adalah prosedur paling sederhana yang dapat dilakukan bahkan saat makan siang.

- Yury Alexandrovich, tolong beri tahu kami bagaimana plasmapheresis dilakukan.

Untuk plasmapheresis, alat khusus digunakan - Saya bekerja untuk Gemos-PF. Ini adalah perangkat dasar Kementerian Situasi Darurat untuk membantu dalam situasi darurat.

Pasien berbaring di sofa, dokter menempatkan kateter plastik melalui pembuluh darah di lengannya, di mana darah akan diambil.

- Hanya satu vena yang terlibat?

Ada beberapa teknik yang berbeda: dalam beberapa, satu vena terlibat, dalam beberapa - dua, katakanlah, perifer dan pusat. Metode plasmapheresis membran, yang saya habiskan, hanya melibatkan satu vena. Seperti kata para dokter, ini adalah invasi minimal.

- Kateter dikirim - selanjutnya apa?

Selanjutnya, darah pasien "didorong" melalui peralatan.

- Semua?

Mengembalikan jumlah darah yang diambil. Setiap orang memiliki volume darah sendiri. Oleh karena itu, jumlah darah yang "mengalir" dalam satu sesi dihitung secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan analisis klinis darah, berat badan dan tinggi badan. Ada program komputer untuk perhitungan seperti itu.

- Berapa lama prosedur ini?

Sekitar satu jam. Selama waktu ini, kondisi pasien dipantau: tekanan darah, laju pernapasan, denyut nadi, dan oksigenasi darah diukur. Artinya, pasien tidak hanya di bawah pengawasan dokter, tetapi juga di bawah kendali peralatan.

- Plasmapheresis dapat dilakukan secara rawat jalan?

- Tepat saat makan siang?

Plasmapheresis bukanlah prosedur yang sangat sederhana untuk dilakukan saat makan siang. Ini bukan suntikan: ditusuk - dan pergi. Orang-orang memiliki plasmapheresis yang berbeda, jadi ada periode waktu tertentu setelah prosedur (dari setengah jam hingga satu jam), di mana saya mengamati kondisi pasien. Jika semua indikator stabil - seseorang bisa pulang.

Kekeliruan 3. Plasmapheresis berbahaya

- Mari kita bicara tentang keamanan plasmapheresis, tetapi sekarang kisah-kisah horor pugalki telah hilang, bahwa orang-orang sekarat karena ini...

Sindrom Turchinsky, jadi dia dipanggil oleh wartawan.

- Ya

Mungkin, saya akan mengecewakan Anda - plasmapheresis tidak ada hubungannya dengan itu. Vladimir Turchinsky meninggal sama sekali berbeda. Dia memiliki masalah hormon yang menyebabkan trombosis dan serangan jantung. Saya akan mengatakan lebih banyak, plasmapheresis adalah pencegahan trombosis dan serangan jantung, karena selama prosedur bagian "tebal" dari plasma dihilangkan, akibatnya, darah mencair, sirkulasi darah menjadi jauh lebih baik.

- Itu adalah sindrom Turchinsky...

- Namun mari kita fokus pada keamanan plasmapheresis.

Pertama, selama prosedur ini, instrumen medis sekali pakai digunakan. Saya membuka kit sekali pakai untuk setiap pasien dan menunjukkan bahwa ini semua untuknya.

Kedua, sekali lagi saya akan memusatkan perhatian Anda pada fakta bahwa plasmapheresis bukan konveyor ketika dokter menghubungkan perangkat dan pergi. Saya terus-menerus berkomunikasi dengan pasien selama prosedur dan setelah itu, mengontrol kondisi kesehatannya. Karena saya telah bekerja di perawatan intensif selama lebih dari tiga puluh tahun, saya serius mendekati hal-hal seperti itu.

Ketiga, plasmapheresis tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan, karena seluruh proses terjadi dalam mode fisiologis jantung. Dalam sistol, sejumlah darah dikeluarkan dari jantung, diastol ada relaksasi - darah kembali. Plasmapheresis mempertahankan semua karakteristik aliran darah normal.

Keempat, selama prosedur tidak ada obat yang digunakan, hanya salin fisiologis untuk mencuci garis-garis di mana darah mengalir sehingga tidak menggumpal. Selain itu, jika pasien "terlalu banyak makan" dengan obat-obatan hormonal, maka mereka termasuk dalam kompleks protein plasma dan juga menetap pada filter. Artinya, kami menghilangkan hormon tambahan yang digunakan pasien selama perawatan.

- Kapan plasmapheresis digunakan donor plasma? Banyak yang takut akan hal ini.

Tidak Plasmapheresis membran, yang kami lakukan di Pusat Kesehatan Skandinavia, tidak menyiratkan penggunaan plasma donor. Rupanya, yang Anda maksud adalah cascade plasmapheresis, di mana 400 hingga 800 ml plasma diambil dan diganti dengan pengganti darah. Saya tidak menggunakan teknik ini.

- Apakah plasmapheresis membran memiliki kontraindikasi?

Kontraindikasi absolut - tukak lambung perut dengan pendarahan. Ketidakstabilan sistem pembekuan darah adalah kontraindikasi relatif. Selain itu, saya tidak akan bersikeras melakukan plasmapheresis kepada pasien yang memiliki jaringan vena perifer yang kurang berkembang.

• Apakah vena sulit ditemukan?

Ya, untuk alasan ini.

Kekeliruan 4. Plasmapheresis bersifat universal, membantu dari semua penyakit

- Sekarang ada banyak iklan di jaringan, yang mengatakan bahwa plasmapheresis diperlukan untuk semua penghuni kota metropolis, yang membantu melawan dampak negatif pada tubuh yang stres dan ekologi yang buruk. Dan dengan itu Anda bisa meremajakan. Benarkah begitu?

Apakah kamu bercanda? Plasmapheresis adalah prosedur medis yang melengkapi pengobatan utama untuk suatu penyakit. Hanya dokter yang dapat meresepkannya, jika ada indikasi untuk ini. Apakah plasmapheresis semuanya tidak ada artinya.

- Kapan seorang dokter dapat meresepkan plasmapheresis?

Ini diresepkan sebagai metode tambahan untuk beberapa penyakit dalam kasus di mana pengobatan utama tidak efektif.

• Yuri, dan bisa lebih spesifik? Sebagai contoh, penyakit kulit manakah yang direkomendasikan oleh plasmapheresis?

Dengan ketidakefektifan terapi obat, plasmapheresis digunakan untuk dermatitis alergi, furunculosis, psoriasis, dll.

Penyakit kulit apa pun bukan masalah satu hari. Efek perawatan tidak segera datang. Paling sering, dalam pengobatan penyakit kulit, mereka beralih dari metode sederhana - salep dimaksudkan, obat-obatan - ke yang lebih kompleks. Salah satu tahap berikut dengan ketidakefektifan terapi "tablet" adalah plasmapheresis - sebuah metode di mana faktor-faktor yang menyebabkan manifestasi penyakit dikeluarkan langsung dari darah.

- Berapa banyak sesi yang diperlukan untuk memperbaiki kondisi kulit? Satu sudah cukup?

Jumlah prosedur yang akan dibutuhkan pasien, dokter menghitung secara individual, tergantung pada penyakit, durasinya, kesejahteraan umum. Menurut statistik yang saya miliki, dengan penyakit kulit, rata-rata diperlukan 5 hingga 7 prosedur. Meskipun dengan dermatitis alergi, efeknya terlihat setelah 1-2 sesi.

• Mari kita bayangkan situasi ini: seseorang membaca artikel tentang plasmapheresis, memutuskan bahwa ia membutuhkannya, dan mendatangi Anda.

Pertama, saya akan berbicara dengan pasien - untuk ini, ada konsultasi primer dari dokter yang melakukan plasmapheresis, mencari tahu apa penyakitnya, bagaimana ia dirawat, mengapa tidak ada efek positif. Kemudian kita merencanakan bersama taktik tindakan lebih lanjut: kita harus mulai dengan perawatan yang biasa dilakukan oleh dokter kulit, atau, jika kemungkinan perawatan obat habis dan dokter kulit menyarankan, lakukan plasmapheresis.

- Dan jika seseorang datang kepada Anda bukan untuk dirawat, tetapi untuk "membersihkan" dan terlihat lebih muda?

Plasmapheresis bukanlah sihir, tetapi darah "murni" bukanlah indikator kesehatan. Saya percaya bahwa untuk merasa baik Anda tidak perlu plasmapheresis, tetapi gaya hidup sehat.

Bagaimana plasmapheresis dilakukan, penyakit apa yang diobati dan mengapa digunakan selama kehamilan

Plasmapheresis adalah prosedur untuk memurnikan darah dari terak dan racun. Kesehatan orang secara keseluruhan tergantung pada keadaan darah: itu memasok tubuh dengan oksigen dan zat bermanfaat. Namun, karena ekologi yang buruk, pola makan yang tidak sehat, atau perubahan terkait usia, komposisinya berubah secara dramatis, yang secara negatif memengaruhi kesejahteraan.

Apa "plasmapheresis" ini, penyakit apa yang diobati, berapa biayanya? Ini dan masalah lain yang menjadi perhatian pasien, kami akan memeriksa lebih rinci, karena metode pemurnian darah yang populer saat ini memiliki banyak kontradiksi.

Plasmapheresis: esensi metode, sejarah asal

Plasma adalah komponen cairan darah yang mengandung unsur berbentuk. Di laboratorium, komposisinya dinilai atas kekalahan berbagai organ internal. Nama "plasmapheresis" mengungkapkan esensi dari metode ini: diterjemahkan dari bahasa Latin, itu berarti "penghilangan plasma."

Pertumpahan darah sederhana adalah upaya pertama dari tabib kuno untuk membersihkan tubuh dari zat berbahaya dan membersihkan darah. Selama bertahun-tahun, metode "tidak manusiawi" ini dilupakan, dan hanya pada paruh kedua abad ke-20, para penemu medis mencoba membuat alat yang mampu memisahkan darah menjadi beberapa fase dan mengganti bagian cairnya untuk tujuan terapeutik.

Sejak 70-an, pertukaran plasma telah mengambil tempat khusus dalam kedokteran. Sejak itu, metode membersihkan tubuh dari plasma "kotor" di tingkat seluler dengan bantuan peralatan khusus menjadi sangat populer.

Di mana saya bisa menggunakan plasmapheresis?

Berkat perkembangan modern, prosedur ini dilakukan tidak hanya dalam kondisi institusi medis publik dan swasta, tetapi juga di rumah.

Siapa yang direkomendasikan plasmapheresis?

Indikasi untuk penggunaan plasmapheresis berbeda: dalam beberapa kasus ini adalah prosedur profilaksis, dalam kasus lain itu adalah satu-satunya cara untuk melawan patologi yang mematikan.

Indikasi absolut untuk plasmapheresis adalah penyakit darah, termasuk penyakit bawaan:

• Sindrom Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• Sindrom DIC;
• Penyakit Rufus;
• Polineuropati kronis;
• Myasthenia gravis;
• Trombositosis;
• Leukositosis;
• Penyakit porphyrin;
• Myoglobinemia;
• Erythroleukemia;
• Hiperkolesterolemia herediter;
• Sindrom hyperviscose;
• Trombositopenia tertunda;
• Hemolisis intravaskular;
• Anemia sel sabit;
• Acroangiothrombosis trombositopenik;
• Keracunan zat beracun dan racun.

Efek terapeutik yang baik diamati ketika menggunakan plasmapheresis dengan:

• Penyakit pada saluran pencernaan (penyakit Crohn, kolitis ulserativa);
• Patologi jantung dan pembuluh darah (rematik, miokarditis, setelah infark miokard, aterosklerosis, vaskulitis);
• Gangguan kekebalan dan alergi (pollinosis, dermatitis atopik);
• Masalah dermatologis (psoriasis, herpes, pemfigus);
• Penyakit pada aparatus ginjal (glomerulonefritis, infeksi sistem urogenital);
• Patologi sistem pernapasan (hemosiderosis, asma bronkial);
• Komplikasi purulen dan septik setelah operasi;
• Penyakit onkologis;
• Penyakit hati (karakter hepatitis autoimun);

Plasmapheresis juga akan berguna selama kehamilan, ketika pasien menderita toksikosis parah. Ini dapat membantu dalam situasi lain juga, misalnya, dalam kasus konflik Rh atau insufisiensi plasenta.

Siapa yang dilarang melakukan pertukaran plasma?

Kontraindikasi untuk plasmapheresis adalah sebagai berikut:

• Gangguan patologis yang ireversibel pada organ internal;
• Pendarahan yang tidak bisa dihentikan;
• Masalah pembekuan darah;
• Bisul perut;
• Gangguan detak jantung dan irama;
• Tekanan darah tidak stabil;
• Vena yang terkena;
• Kondisi kejut;
• Penyakit hati;
• Anemia pada pasien usia lanjut;
• Viskositas darah rendah.

Apakah perlu melakukan pemurnian darah selama menstruasi?

Para ahli tidak merekomendasikan hemaferesis selama menstruasi - lebih baik menunggu sampai selesai.

Membahayakan plasmapheresis

Manfaat dan bahaya dari setiap metode terapeutik, termasuk plasmapheresis, secara langsung bergantung pada tindakan dokter, profesionalisme dan pengalamannya, serta pada kondisi latihan. Apa itu plasmapheresis berbahaya?

Efek samping yang paling umum setelah plasmapheresis adalah:

• Syok anafilaksis;
• Reaksi alergi terhadap plasma donor atau zat lain yang dimaksudkan untuk menggantikannya;
• Kelainan autoimun pada bagian ginjal (ini adalah bagaimana ginjal bereaksi terhadap donor plasma);
• Penularan infeksi selama pertukaran plasma dari donor;
• Sepsis dengan ketidakpatuhan terhadap aturan asepsis dan antisepsis;
• Pendarahan, saat ada masalah dengan pembekuan darah;
• Mengurangi pertahanan kekebalan tubuh untuk sementara waktu;
• Penghapusan zat bermanfaat dengan racun;
• Perkembangan trombosis, ketika antikoagulan digunakan dalam jumlah yang tidak mencukupi;
• Masalah dengan metabolisme.

Efek negatif minor pada pasien setelah plasmapheresis:

• Serangan mual;
• Menurunkan tekanan darah;
• Sakit kepala.

Efek terapi plasmapheresis

Plasmapheresis dapat menghilangkan beberapa kategori zat berbahaya, termasuk:

• Produk metabolisme: asam urat, urea, kreatinin;
• Antibodi;
• Antigen;
• Hormon;
• Mediator inflamasi;
• Lipid dengan berat molekul tinggi.

Pemurnian tubuh, dilakukan dengan menghilangkan plasma, termasuk perubahan fisiologis berikut:

• Terjadi hipovolemia buatan, yang mengkatalisis aktivitas sifat-sifat pelindung tubuh.
• Cairan dari jaringan cenderung masuk ke pembuluh darah, sehingga mengisi volume yang hilang dari sirkulasi darah. Hal ini menyebabkan penurunan edema dan penurunan konsentrasi zat berbahaya dalam aliran darah selama beberapa jam.

Pengurangan zat beracun

Berapa banyak prosedur yang diperlukan agar hasil positif dapat terlihat?

Efek dari plasmapheresis pendek: setelah 24 jam jumlah zat beracun dalam darah akan sama. Karena itu, para ahli tidak merekomendasikan melakukan plasmapheresis sekali. Para ahli menyarankan untuk menjalani kursus perawatan yang terdiri dari 4 sesi.

Dengan setiap kunjungan, jumlah darah akan meningkat: darah akan menjadi kurang kental, dan karenanya akan lebih cepat untuk mengirimkan oksigen ke organ-organ. Berbagai struktur tubuh dibersihkan secara bertahap: semuanya dimulai dengan pembuluh dan jaringan, dan berakhir dengan sel.

Apa jenis plasmapheresis yang ada?

Dalam kedokteran, adalah umum untuk membedakan beberapa jenis plasmapheresis:

1. Ke tujuan:

• Terapi. Pemurnian dilakukan untuk menghilangkan segala patologi. Selama prosedur, elemen berbentuk dikembalikan ke pasien, tetapi plasma nya digantikan oleh darah donor atau solusi khusus.

• Donor. Bentuk plasmapheresis ini melibatkan pengambilan plasma dari orang yang sehat, yaitu donor, untuk menggunakannya pada pasien lain untuk tujuan terapeutik.

1. Dengan opsi:

• Diskrit atau manual. Pasien menghasilkan pengambilan sampel darah yang signifikan. Bahan ditempatkan dalam kotak khusus dengan pengawet, di mana mereka melakukan pemisahan bagian darah cair dari unsur-unsur yang terbentuk. Dalam hal ini, metode presipitasi atau sentrifugasi membantu. Secara intravena, pasien disuntikkan dengan massa selnya sendiri, tetapi sudah dimurnikan dan diencerkan dalam larutan garam.
• Otomatis atau perangkat keras. Darah disaring dalam porsi kecil menggunakan peralatan pemisahan. Pemurnian darah terjadi mobile dan tanpa jeda. Metode ini tidak melukai elemen seluler berbeda dengan diskrit.

1. Dengan metode pengolahan bahan:

• Sentrifugal. Metode ini terkait erat dengan hukum fisika. Berkat alat khusus, darah berputar dengan kecepatan tinggi, di mana ia dibagi menjadi pecahan. Namun, struktur sel dikembalikan ke aliran darah, dan plasma tidak. Ini dianggap sebagai metode lama membersihkan tubuh, karena sangat melukai sel-sel.
• Membran. Aparat digunakan dengan filter dalam bentuk pori-pori yang menahan sel darah, dan plasma dilewatkan. Tekniknya cepat, aman (sel tidak rusak), steril, memiliki sedikit kontraindikasi.
• Cascade. Darah mengalami pemurnian ganda. Sel disaring terlebih dahulu, lalu plasma. Ini dilepaskan dari molekul dan protein lipid besar. Metode ini digunakan dalam kedokteran gigi.
• Cryoplasmapheresis. Plasma dihilangkan, dibekukan (-30 ° C), kemudian dipanaskan (+ 4 ° C), dan kemudian melewati sentrifugasi. Cairan yang telah menetap dihilangkan, sisa plasma dikembalikan ke pasien.
• Sedimentasi (tanpa peralatan). Saat ini jarang digunakan dalam praktik, tetapi dianggap sebagai pilihan termurah plasmapheresis. Darah dibagi menjadi pecahan tanpa perangkat dan perangkat tambahan, tetapi hanya dengan mengorbankan gaya gravitasi. Volume darah yang besar dengan metode ini tidak dapat dibersihkan.

Tahapan plasmapheresis dan fitur-fiturnya

Plasmapheresis, serta limfoforesis, memiliki beberapa langkah wajib:

• Mengambil darah.
• Pemisahan darah menjadi bagian cair dan elemen struktural.
• Kembali ke aliran darah sel.
• Mengganti plasma yang diambil dengan larutan fisiologis atau plasma donor. Pasien juga diberikan kembali plasma yang sudah diproses sendiri.

Kadang-kadang pembersihan dilakukan tidak hanya plasma, tetapi juga sel. Momen ini dinegosiasikan dengan pasien secara individu.

Bagaimana plasmapheresis dan bagaimana hal itu dilakukan?

Itu dibuat baik di ruang umum dan di ruang manipulasi. Pasien ditawari untuk berbaring di sofa khusus. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam satu atau kedua tangan (semuanya tergantung pada metode yang dipilih oleh dokter).

Bagaimana plasmaferesis dilakukan?

Situs injeksi yang paling sering adalah vena di siku atau di daerah subklavia. Untuk mencegah pembekuan darah dan terjadinya pembekuan darah, dokter juga menyuntikkan heparin.

Plasmapheresis tidak lebih dari 2 jam. Selama manipulasi, kondisi pasien berada di bawah pengawasan ketat staf medis. Dengan demikian, pasien dikendalikan oleh denyut nadi dan tekanan darah, pernapasan diperiksa.

Plasmapheresis melibatkan penggunaan berbagai perangkat:

• Portable Mereka cocok untuk transportasi. Mereka mengambil tidak lebih dari 40 ml darah sekaligus, memprosesnya, mengembalikannya ke aliran darah, dan mengambil darah lagi.
• Stasioner. Dalam beberapa model, ada fungsi pengenalan antikoagulan.

Biaya plasmapheresis

Anda dapat melakukan plasmapheresis di hampir semua klinik swasta atau publik. Berapa biayanya? Harga untuk prosedur ini adalah 4000 hingga 6000 rubel (1800 - 2600 hryvnia).

Seberapa sering plasmapheresis harus dilakukan? Pemurnian darah harus selalu dilakukan sesuai indikasi, dan frekuensi kursus dipilih secara individual berdasarkan diagnosis dan penyakit terkait.

Ulasan Plasmapheresis

Apakah layak bagi Anda untuk melakukan plasmapheresis? Dokter akan memutuskan. Kami akan memberi Anda argumen "untuk" dan "menentang" dari pasien yang telah menjalani prosedur pemurnian darah.

Jadi, prosedur tersebut menerima lebih banyak tanggapan persetujuan daripada ulasan negatif.

Orang yang telah membersihkan darah, berkata:

1. Efektivitas plasmapheresis. Dia membantu mereka meningkatkan kesehatan mereka, memperkuat kekebalan mereka. Sudah setelah 3 prosedur, sebagian besar pasien merasa kesejahteraan mereka menanjak.
2. Cara aman dan tidak menyakitkan. Selama manipulasi, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit.
3. Metode aksesibilitas. Banyak pasien menggunakan plasmapheresis di rumah.
4. Kesederhanaan plasmapheresis. Pasien tidak perlu persiapan khusus untuk acara medis dalam bentuk diet dan persiapan lainnya.
5. Bantu dengan ancaman keguguran. Ibu-ibu muda yang menjalani plasmapheresis mampu melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat.

Ada ulasan negatif dari plasmapheresis, tetapi sangat sedikit.

Mereka memperhatikan:

1. Biaya prosedur.
2. Efek samping Yang paling umum adalah sakit kepala, tekanan darah rendah, kelemahan.
3. Masalah dengan tempat memperbaiki jarum. Karena tindakan yang ceroboh dari staf medis (melepas plester, mengeluarkan jarum), luka dan memar yang menyakitkan dapat terjadi.