Jika seorang anak dari segala usia dalam periode eksaserbasi pielonefritis mengalami keracunan, mulailah perawatan dengan diuresis paksa. Jumlah cairan harian dalam kasus ini adalah sekitar 1,5 kali dari persyaratan usia. Pasien menerima cairan tambahan (dalam dosis 20–50 ml / kg per hari) dengan mengorbankan jus semangka, cranberry atau lingonberry, jus, kolak, kefir. Menampilkan sayuran dan buah-buahan segar, terutama melon, zucchini, yang memiliki sifat diuretik.

Pada periode eksaserbasi untuk periode yang singkat, disarankan untuk memberikan susu dan makanan nabati selama beberapa hari dengan pembatasan protein moderat (1,5-2 g / kg) dan garam (hingga 2-3 g), dan kemudian letakkan anak di atas meja No. 5a. Pembatasan protein dalam makanan pasien dengan pielonefritis (tanpa adanya gagal ginjal kronis) tidak praktis.

Pembatasan dalam diet tergantung pada sifat garam dalam sedimen urin, keasamannya. Dianjurkan untuk menetapkan air mineral alkali (Borjom, Sairme, Smirnovskaya, Arzni, dll.). Ketika sindrom nyeri menunjukkan terapi antispastik (no-shpa, papaverine, baralgin). Di hadapan refluks, oleskan buang air kecil paksa saat terjaga: buang air kecil setiap 1,5 - 2 jam dalam posisi jongkok. Mengingat fakta bahwa pielonefritis adalah penyakit inflamasi mikroba, perlu untuk meresepkan obat antibakteri dengan kultur urin awal dan penentuan kerentanan antibiotik dari flora yang terisolasi. Mengganti obat, perawatan dilakukan untuk waktu yang lama.

Jika ada tanda-tanda keracunan, gangguan disuric, sindrom nyeri, pengobatan dimulai dengan antibiotik - ampisilin, ampioks, sefalosporin, karbenisilin, diberikan secara intramuskuler 3 - 4 kali sehari.

Aminoglikosida adalah antibiotik cadangan. Mereka hanya diresepkan dengan ketidakefektifan antibiotik di atas. Mempertimbangkan potensi nefrotoksisitasnya, aminoglikosida diberikan 2 kali sehari dalam dosis terapi rata-rata dan tidak lebih dari 7 hari, dan mereka tidak diresepkan untuk anak-anak kecil (serta kloramfenikol). Oliguria, gagal ginjal - kontraindikasi untuk penggunaan aminoglikosida.

Antibiotik diobati sampai menghilangnya demam dan tanda-tanda keracunan.

Setelah antibiotik diperlukan kursus lactobacterin atau bifikola.

Jika eksaserbasi proses inflamasi hanya dimanifestasikan oleh leukocyturia, salah satu dari obat berikut ini juga dapat diterapkan setelah pemberian antibiotik:

• persiapan nitrofuran (furadonin, furagin, furazolidone, furazolin, solafur - dosis harian 5-8 mg per 1 kg berat badan dibagi menjadi empat dosis),
• asam nalidiksat (kulit hitam, nevigramon - dosis harian 50 - 60 mg / kg dibagi menjadi empat dosis),
• 5-NOK dan nitroxoline (dengan dosis 8-10 mg / kg untuk empat dosis),
• Nikodin (0,05 - 0,07 g / kg per hari selama empat dosis),
• Biseptol (dosis tunggal 2 mg / kg untuk trimethoprim 2 kali sehari), sulfonamid (etazol, sulfuran, madribon, sulfen - 0,1 g / kg per hari selama empat administrasi),
• fenil salisilat (salol),
• gramurin.

Anda harus mengetahui nilai pH optimal untuk aksi obat antibakteri:

• ampisilin 5.5-6.0,
• chloramphenicol 2.9 - 9.0,
• gentamicin 7,6 - 8,5,
• kanamycin 7.0 - 8.0,
• 5-NOK 5.5-6.0,
• Nevigrammon 5.5 - 6.5,
• furadonin 5.0 - 6.0.

Penunjukan air mineral, metionin, lemon, asam klorida dapat mencapai alkalisasi atau pengasaman urin. Efek yang sama dapat dicapai dengan diet: sayuran, buah-buahan, beri, gula, susu berkontribusi pada perubahan pertukaran menuju alkalosis, dan kefir, keju cottage, sereal, roti, ikan, dan daging - asidosis.

Saat ini, diyakini bahwa dalam pengobatan pielonefritis tidak boleh lama menggunakan obat antibakteri. Selama eksaserbasi, setelah menyelesaikan 2-4 program antibiotik dan / atau uroseptik, mereka diresepkan (untuk pielonefritis akut selama 3-6 bulan, dan untuk eksaserbasi akut pielonefritis kronis 6-9 bulan) program bergantian (10 hari) dari salah satu obat antibakteri di atas (tidak antibiotik). Jika eksaserbasi pielonefritis terjadi tanpa suhu tinggi dan tanda-tanda keracunan, Anda dapat segera menerapkan preparat nitrofuran atau kulit hitam tanpa terapi antibiotik sebelumnya, 1-1,5 bulan pertama pasien berada di rumah sakit, dan perawatan lebih lanjut dilakukan di bawah pengawasan dokter poliklinik. Obat herbal juga digunakan. Pasien dengan pielonefritis diresepkan tanaman obat berikut:

1. diuretik:
   • minyak esensial (rosehip, dill, peterseli, seledri, hop, rosemary, root deviace);
   • saponine (daun birch, lingonberry, adonis, bearberry, akar dan garu licorice, teh ginjal, mawar emas, elderberry hitam);
   • mengandung silikat dan saponin (ekor kuda, pendaki gunung, pikulnik);
   • meningkatkan aliran darah ginjal (asparagus, gandum, selada air)
2. lithodiki (semangka, burung dataran tinggi, cowberry, stroberi liar, rumput gandum, dill, peterseli, ekor kuda);
3. antiseptik:
   • mengandung zat antibiotik (St. John's wort, pisang raja, sage, chamomile obat, juniper, bergenia);
   • mengandung arbutin (bearberry, lingonberry, heather, buryad ivy-berbentuk, wintergreen, payung manusia musim dingin)
4. anti-inflamasi aktif (celandine, bucovita officinalis, pisang raja, akar elecampane, buddra ivyhidvidnaya, calendula, St. John's wort);
5. memperkuat dinding pembuluh darah (root, brown dog rose, yarrow, jelatang, black chokeberry);
6. meningkatkan komposisi vitamin dan mikro elemen tubuh (blackcurrant, jelatang, stroberi liar, blueberry, lingonberry, abu gunung, raspberry).

Sangat rasional untuk meresepkan koleksi untuk Kovaleva selama 3-6 bulan, meningkatkan jumlah tanaman yang bertindak antiseptik, 2 kali. Rekomendasikan biaya seperti untuk pielonefritis pada anak-anak:

1. Hypericum perforatum, ekor kuda lapangan, bearberry, jelatang, yarrow;
2. St. John's wort, coltsfoot, mawar liar, jelai biasa, dibajak semanggi;
3. Hypericum perforatum, jelatang, daun lingonberry, payung centaury, rosehip.

Tanaman dicampur dalam jumlah yang sama, tuangkan 1 sendok makan koleksi 0,5 liter air mendidih dan bersikeras setengah jam: minum 100-150 ml per hari. Fisioterapi dilakukan: dalam periode akut, kursus singkat UHF atau ultrasound ditentukan (5-8 sesi), kemudian terapi gelombang mikro (6-8 prosedur) dan kemudian elektroforesis dengan larutan 1% furadonin dan ampicillin (10 sesi). Untuk hipotensi saluran kemih, arus modulasi sinusoidal digunakan. Penting untuk secara tepat waktu mendeteksi dan membersihkan fokus infeksi kronis dan sumber kepekaan (karies gigi, kolesistitis kronis, radang amandel kronis, infeksi cacing, terutama enterobiosis, dll.).

Seorang anak dengan pielonefritis harus dikonsultasikan dengan ahli urologi dan, jika penyebab stagnasi urin ditemukan, bersama dengan dokter anak, menguraikan rencana manajemen pasien, menetapkan kemungkinan dan waktu perawatan bedah.

Terapi dasar untuk kandung kemih neurogenik, menurut urolog, adalah USG frekuensi rendah dan stimulasi listrik sfingter anal dengan hipertermia kandung kemih regional, pengangkatan M-cholinolytics (atropin, belladonna, dll.), Neurotropika (pantogam atau piracetam, dll.) Untuk hipertiroidisme. disfungsi nororeflex; M-cholinomimetics (aceclidine, dll.) Antikolinesterase (prozerin, galantamine) dalam kombinasi dengan obat-obatan yang mempengaruhi bioenergi otot polos (ATP, cytochrome C, riboflavin mononucleotide) dan neurotropika - untuk disfungsi hyporeflex.

Perawatan anak-anak dengan refluks vesikouretral dapat bersifat bedah dan konservatif. Sebagai terapi konservatif menggunakan agen antibakteri, metode buang air kecil paksa, diuresis paksa (diuretik - furosemide, berikan 2 hari pada hari ketiga). Diperlukan pemantauan ultrasonografi terhadap keberadaan dan tingkat keparahan refluks vesikel-uretra setiap 6 bulan. Koreksi bedah dari gangguan anatomi obstruktif sangat berguna, tetapi operasi anti-refluks untuk penghalang fungsional, menurut para ahli internasional, memiliki efek yang sama dengan terapi konservatif.

Dikirim oleh Lomanov Andrei 06/03/2002

Administrasi situs ini tidak bertanggung jawab atas publikasi materi ini. Untuk semua pertanyaan, silakan hubungi: [dilindungi email]

Pengobatan pielonefritis sekunder, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan menghilangkan penyebabnya, yang mengarah pada pelanggaran ekskresi urin. Seiring dengan ini, terapi restoratif, detoksifikasi dan antibakteri dilakukan.

Pada pielonefritis kronis, terapi anti-infeksi muncul. Pilihan obat dibuat dengan mempertimbangkan jenis patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik, efektivitas pengobatan sebelumnya, nefrotoksisitas obat, keadaan fungsi ginjal.
Terapi antibakteri diresepkan untuk setidaknya 2 minggu dengan kursus 7-10 hari - empiris (sebelum penyemaian patogen) dan kemudian ditargetkan (setelah menentukan sensitivitas mikroflora terhadap antibiotik).

Selain itu, imunomodulator ditugaskan untuk meningkatkan reaktivitas tubuh jika terjadi penyakit, multivitamin. Dengan anemia, suplemen zat besi dianjurkan. Dalam terapi kompleks pielonefritis kronis, perlu menggunakan obat yang memperbaiki gangguan peredaran darah di ginjal.

Perawatan sendiri untuk pielonefritis tidak dianjurkan! Hanya dokter yang hadir dapat memilih obat yang optimal dan durasi penggunaannya, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan karakteristik individu dari tubuh.

Jika seorang pasien harus minum antibiotik, itu berarti bahwa ia memiliki beberapa peningkatan kemungkinan mengembangkan dysbacteriosis, memaksanya untuk meningkatkan dosis obat, yang tidak berbeda dengan ginjal. Karena itu, lebih baik untuk memperingatkan dysbacteriosis. Ini akan membantu diet susu fermentasi yang mengandung produk bifidobacteria dan lactobacilli untuk membantu mengembalikan mikroflora usus yang bermanfaat.

Dalam kasus di mana perawatan obat tidak efektif, dan kondisi pasien tetap parah, perawatan bedah dilakukan. Tujuan utama dari operasi ini adalah untuk menghentikan perkembangan proses purulen pada ginjal yang terkena, untuk mengembalikan aliran urin melalui saluran kemih bagian atas jika terjadi pelanggaran.

Fisioterapi untuk pielonefritis

Fisioterapi adalah tambahan, tetapi bukan metode pengobatan independen.

Hasil dari metode pengobatan fisioterapi:

• peningkatan suplai darah ginjal, peningkatan aliran plasma ginjal (yang meningkatkan pengiriman agen antibakteri ke ginjal)
• meredakan kejang otot polos pelvis dan ureter ginjal (ini berkontribusi pada keluarnya lendir, kristal urin, bakteri)

• elektroforesis furadonin, eritromisin, kalsium klorida pada daerah ginjal
• prosedur termal pada area ginjal yang sakit (diatermi, lumpur terapi, lumpur diatermi, ozocerite dan mandi parafin)

Faktor spa utama pada pielonefritis kronis adalah air mineral, yang digunakan di dalam dan dalam bentuk mandi mineral. Air mineral memiliki efek antiinflamasi, meningkatkan aliran plasma ginjal, filtrasi glomerulus, memiliki efek diuretik, berkontribusi terhadap pembuangan garam, mempengaruhi pH urin (menggeser reaksi urin ke sisi alkali).

Resor berikut dengan perairan mineral digunakan: Zheleznovodsk, Truskavets, Jermuk, Sairme, perairan mineral Berezovsky, mata air mineral Slavyanovsky dan Smirnovsky.

Air mineral "Naftusya" resort Truskavets mengurangi kejang otot-otot polos dari pelvis dan ureter ginjal, sehingga berkontribusi pada keluarnya batu-batu kecil. Selain itu, ia memiliki aksi anti-inflamasi.

Air mineral Smirnovskaya dan Slavyanovskaya adalah hidrokarbonat-sulfat-natrium-kalsium, karena efek anti-inflamasinya.

Penerimaan air mineral di dalam membantu mengurangi peradangan pada ginjal dan saluran kemih, "membersihkan" lendir, mikroba, batu kecil, "pasir". Di resor, perawatan dengan air mineral dikombinasikan dengan perawatan fisioterapi.

Nutrisi medis untuk pielonefritis

Tujuan dari diet pielonefritis adalah mengalihkan reaksi urin ke sisi alkali dengan meningkatkan jumlah produk alkali. Dengan bentuk pielonefritis akut, semua makanan yang dikonsumsi harus mudah dicerna dan diperkaya, tetapi pada saat yang sama juga cukup tinggi kalori. Untuk mengurangi efek keracunan seminimal mungkin, banyak minum yang dianjurkan. Pada periode eksaserbasi, perlu juga meminimalkan asupan garam.

Makanan tinggi natrium: kaldu, seledri, keju, buah-buahan kering, makanan beku, monosodium glutamat, mustard, zaitun, acar, makanan kaleng, bumbu, kubis asam, kecap, makanan ringan (kerupuk, keripik, pengering, dll.).

Penting untuk dikeluarkan dari diet: makanan kaleng, acar dan daging asap; bumbu pedas dan rempah-rempah; kopi; minuman beralkohol dan berkarbonasi; kaldu kaya; jamur; kacang-kacangan; krim dan kue.

Untuk mengurangi keracunan, disarankan untuk minum: rebusan rosehip; minuman buah (cranberry sangat berguna); jeli dan kolak; jus; teh (hitam dan hitam lemah); perairan mineral (Berezovskaya, Essentuki nomor 20, dll.). Total volume cairan per hari bisa mencapai 2 liter.

Sangat diinginkan dalam periode diet dengan pielonefritis untuk mengkonsumsi sejumlah besar sayuran dan buah-buahan segar. Tanaman melon (zucchini, melon, dan semangka), yang memiliki efek diuretik yang kuat, dianggap sangat bermanfaat. Juga perlu lebih sering makan peterseli dan adas segar. Dalam bumbu herbal ini, alam secara mengejutkan menciptakan "buket" alkaloid yang bersifat anti-inflamasi dan diuretik ringan, memperkuat efek satu sama lain.

Sereal adalah sumber vitamin dan mineral terpenting bersama dengan sayuran dan jus. Ketika pielonefritis, lebih memilih menir gandum dan gandum.

Obat herbal, yang bertujuan memerangi infeksi saluran kemih, telah membuktikan dirinya sebagai terapi pemeliharaan untuk pielonefritis. Jika perlu, jamu dipadukan dengan obat-obatan medis.

Dalam terapi kompleks pielonefritis kronis, obat herbal digunakan yang memiliki sifat berbeda: antiinflamasi, antimikroba, diuretik, antispasmodik, hemostatik.

Bearberry, atau beruang telinga. Mengandung arbutin, yang terurai dalam tubuh menjadi hidrokuinon (antiseptik, yang memiliki efek antibakteri pada saluran kemih) dan glukosa. Ini digunakan dalam bentuk decoctions (30 g per 500 ml), 2 sdm. sendok 5-6 kali sehari. Bearberry menunjukkan aksi dalam lingkungan alkali, sehingga mengambil ramuan tersebut harus dikombinasikan dengan konsumsi air mineral alkali (misalnya, Borjomi), larutan soda. Untuk alkalinisasi urin, mereka menggunakan apel, pir, raspberry.

Daun lonberry. Memiliki tindakan antimikroba dan diuretik. Yang terakhir dikaitkan dengan keberadaan lingonberry hidrokuinon dalam daun. Ini digunakan sebagai ramuan (2 sendok makan per 12 gelas air). Diangkat oleh 2 sdm. sendok 5-6 kali sehari. Sama seperti bearberry, ini bekerja paling baik di lingkungan yang bersifat basa. Alkalinisasi urin dilakukan seperti dijelaskan di atas.

Jus cranberry, jus. Ini mengandung natrium benzoat, memiliki efek antiseptik (meningkatkan sintesis asam hippurat benzoat, yang, yang dilepaskan dalam urin, menyebabkan efek bakteriostatik). Diterima 2-4 gelas per hari.

Obat herbal untuk pielonefritis digunakan sebagai tambahan untuk perawatan medis atau untuk mencegah eksaserbasi pielonefritis kronis, dan yang terbaik adalah menggunakannya di bawah pengawasan medis

Pencegahan pielonefritis beragam dan mencakup aspek medis dan sosial. Pada periode perkembangan prenatal anak, pencegahan terdiri dari perawatan penyakit ginjal yang tepat waktu pada ibu. Setelah kelahiran bayi, perlu memperhatikan kondisi kehidupan dan standar kebersihan, untuk memberikan keterampilan kebersihan pribadi kepada anak saat ia tumbuh dewasa.

Pielonefritis pada anak-anak

Mengatakan MD, dokter anak - nephrologist dari kategori tertinggi, asisten ketua pediatrik nomor 2 dari Universitas Negeri Kedokteran dan Farmasi, Dumitrash Svetlana Leonidovna.

Salah satu topik yang paling mendesak dalam nefrologi pediatrik adalah pielonefritis. Ini adalah penyakit radang bakteri pada ginjal yang mempengaruhi hampir semua jaringan organ ini. Dari total patologi ginjal, pielonefritis adalah 79%. Dan sekitar setengah dari anak-anak dengan pielonefritis adalah anak-anak di bawah satu tahun.

Sangat sering berbagai anomali perkembangan ginjal dikombinasikan dengan pielonefritis.

Pada 2 - 3% orang dewasa dalam 50 - 70% kasus penyakit ini dimulai pada anak usia dini. Dalam beberapa tahun terakhir, pielonefritis pada anak-anak telah menarik perhatian lebih dan lebih banyak dari para peneliti, karena ada indikasi perannya dalam perkembangan peningkatan tekanan darah dan gagal ginjal yang persisten.

Bakteri yang menyebabkan pielonefritis adalah mikroba yang hidup di usus individu yang sehat. Paling sering, basil urine dan proteus dikeluarkan dari urin.

Apa penyebab dapat berkontribusi pada perkembangan pielonefritis pada anak-anak?

Hampir tidak ada anak yang tidak memiliki alasan untuk menderita pielonefritis, tetapi pada saat yang sama tidak setiap anak lebih menderita penyakit ini.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit yang tidak memiliki gejala khas, sehingga diagnosis sering terlambat. Pada usia yang berbeda, patologi ini memanifestasikan dirinya dengan berbagai keluhan.

Keluhan pielonefritis yang paling sering
Pada anak kecil:

Pada anak yang lebih besar:

Jika Anda memperhatikan tanda-tanda ini pada anak Anda, Anda harus menghubungi dokter keluarga atau nefrolog Anda. Hanya dokter yang dapat mengembangkan taktik perawatan dan pemeriksaan lebih lanjut pada anak untuk mencegah komplikasi serius pada waktunya.

Sebagai nephrologist, saya ingin menarik perhatian pada beberapa aspek dalam perawatan pielonefritis pada anak-anak. Hanya nephrologist yang dapat meresepkan pengobatan antibakteri, resep obat sangat individual untuk setiap anak.

Sangat sering, pasien dengan pielonefritis membutuhkan perawatan jangka panjang. Ada hasil yang sangat baik dengan kombinasi perawatan primer dan herbal (jamu). Kami memiliki banyak ramuan obat yang indah di republik ini. Kursus pencegahan phytotherapy diresepkan selama periode eksaserbasi musiman penyakit, serta setelah pilek (ARVI).

Pada awal pengobatan, disarankan untuk menggunakan tanaman obat individu atau biaya 2 - 3 tanaman. Lebih baik mengambil rebusan dalam bentuk panas setelah 1 - 1,5 jam setelah makan. Untuk meningkatkan rasanya, anak-anak dapat menambahkan madu atau sirup gula ke teh herbal.

Pada anak-anak yang menderita alergi makanan (terutama untuk berbagai jus, buah, sayuran), phytotherapy harus diresepkan, dimulai dengan ramuan individu. Ibu anak harus membuat catatan harian tentang toleransi tumbuh-tumbuhan selama minimal 3-4 hari. Anak-anak ini diberi resep herbal yang mengandung pewarna (St. John's wort, calendula, madder).

Dengan munculnya gejala klinis intoleransi tanaman (mual, muntah, gatal, tinja kesal, dll), mereka harus dihentikan.

Pada fase akut pielonefritis, herbal harus dipilih dengan efek diuretik, antispasmodik, dan analgesik.

Karakteristik beberapa tanaman obat

Semangka - segar digunakan, memiliki efek diuretik, digunakan pada fase akut penyakit. Alkalinisasi urin mendorong pembubaran garam dan mencegah pembentukan batu dan pasir. Untuk efek diuretik, Anda perlu menggunakan 2 - 2,5 kg semangka untuk anak yang lebih besar. Pada anak-anak, penggunaan semangka ditujukan untuk mempertahankan diuresis sedang di musim panas, yang menghilangkan kebutuhan untuk menggunakannya dalam jumlah besar.

Anak-anak dapat membuat rebusan kulit kering semangka, terutama di musim dingin. Untuk tujuan ini, kupas hijau utuh yang dipotong tipis, dikeringkan. Minum semangka dengan yang rusak (bintik hitam) dapat menyebabkan keracunan!

Memasak kaldu: 1 sendok makan kerak kering hancur tuangkan 200 ml air, didihkan, dinginkan. Minumlah 1/4 - 1/2 gelas 2 - 3 kali sehari, tergantung usia anak.

Tanaman bermanfaat lainnya.

Pada periode akut penyakit ini, Anda dapat memberikan jus cranberry, lingonberry, serta jus (birch, apel, pir, labu), buah-buahan, semangka, melon, zucchini, terong, kompot buah kering.

Dalam pielonefritis obat herbal, penggunaan metode pengobatan non-tradisional seperti pemandian terapi obat sangat penting. Efek yang baik memiliki pemandian pinus yang hangat. Ekstrak konifera yang dilarutkan dalam air dituangkan ke dalam bak siap (4 sendok makan atau 4 tablet, ekstrak dihancurkan atau 100 ml cairan). Mandi pinus selama 15 - 20 menit setiap hari atau setiap hari selama 4 minggu.

Mandi aromatik. Bagi mereka, gunakan ramuan mint, chamomile, kuncup pinus, valerian, motherwort) dapat ditempatkan dalam kantong kain tipis, tuangkan air mendidih dan biarkan diseduh selama 30 menit. Kemudian tuangkan ke dalam bak mandi dengan tas.

Penggunaan simultan infus tanaman obat dalam bentuk panas di dalam dan mengambil mandi terapeutik memberikan kontribusi eksternal untuk menghilangkan kejang, pengelupasan sel-sel saluran kemih dan mencegah pembentukan batu. Semua ini memungkinkan kami untuk merekomendasikan pada anak-anak dengan pielonefritis, terjadi pada latar belakang nefropati dimetabolik atau diskinesia saluran kemih.

Terapi diet

Poin penting dalam pengobatan pielonefritis adalah terapi diet. Sangat sering, orang tua tidak memiliki informasi yang cukup tentang apa yang bisa dan tidak bisa diberikan kepada anak.

Berikut ini beberapa rekomendasi.

Diizinkan:

Dilarang

Obat-obatan Herbal yang digunakan dalam Pyelonephritis

Koleksi nomor 1 digunakan pada periode akut penyakit

St. John's wort (rumput) - 2 bagian;

calendula (bunga) - 1 bagian;

pir (daun) - 3 bagian:

dill (biji) - 1 bagian;

pisang raja (daun) - 2 bagian.

Bearberry (daun) - 2 bagian;

sage (ramuan) - 1 bagian;

teh ginjal - 3 bagian;

sutra jagung - 3 bagian.

Sutra jagung - 1 bagian;

chamomile (bunga) - 2 bagian;

lingonberry (daun) - 1 bagian;

birch (daun) - 1 bagian;

mawar liar (buah) - 3 bagian.

Metode persiapan biaya ini: 1 sendok koleksi tuangkan 200 ml air mendidih, bersikeras dalam termos selama 30-40 menit. Ambil dalam bentuk panas 3 kali sehari selama 1/4 - 1/2 cangkir, tergantung pada usia anak, biaya bergantian setiap 2 hingga 3 minggu.

Biaya sayur-sayuran diterapkan selama penurunan penyakit

daun pir - 3 bagian;

sutra jagung - 3 bagian;

biji wortel - 1 bagian;

rosehip - 3 bagian.

Koleksi nomor 2 digunakan dalam fase remisi lengkap.

Yarrow - 1 bagian;

jelatang - 2 bagian;

Calendula - 4 bagian;

daun pir - 3 bagian.

Persiapan: 1 sendok makan koleksi tuangkan 0,5 liter air sampai mendidih, bersikeras dalam termos selama 30 - 40 menit, tiriskan. Minumlah untuk anak di bawah 5 tahun dengan 1/4 gelas; dari 5 hingga 10 tahun - 1/3 gelas; lebih dari 10 tahun - 1/2 gelas 3 kali sehari satu jam setelah makan dalam bentuk panas.

Pengobatan pielonefritis pada anak-anak: obat herbal

Perawatan pielonefritis adalah tugas yang sulit dan terkadang panjang, jika Anda tidak mengingatnya tepat waktu. Penyebab pielonefritis adalah mikroba patogen: staphylococcus, streptococcus, enterococcus, oleh karena itu perawatannya didasarkan pada terapi antibakteri. Antibiotik adalah komponen penting dan tak terpisahkan dari terapi pielonefritis, tetapi sediaan herbal adalah bagian yang sama pentingnya dari perawatan. Sediaan herbal memiliki efek antibakteri, diuretik, dan anti-inflamasi. Oleh karena itu, mereka bahkan dapat digunakan sebagai langkah pencegahan untuk penyakit ini.

Pielonefritis pada anak-anak: gambaran klinis

Bagian-bagian dari sistem kemih sering dipengaruhi oleh berbagai infeksi yang menyebabkan peradangan pada tubuh. Secara tradisional, infeksi pada sistem kemih dipahami sebagai sekelompok penyakit: sistitis, pielonefritis, uretritis, abses ginjal, bakteriuria asimptomatik.

Tidak selalu mungkin untuk menentukan lokalisasi infeksi secara akurat, karena kehadirannya menyebabkan respons seluruh sistem, dan bukan hanya organ yang terpengaruh.

Pada anak-anak, infeksi pada sistem kemih adalah penyakit yang sering. Prevalensinya pada kelompok usia anak-anak dijelaskan oleh imunitas yang belum matang, patologi perkembangan organ kemih, disonansi fungsional, dll.

Pada usia dini, pielonefritis memanifestasikan dirinya sebagai gejala keracunan bakteri. Dokter mungkin memperhatikan bahwa anak itu pucat, lingkaran biru di bawah mata, bengkak. Tanda-tanda neurotoksikosis, infeksi meningeal, muntah yang sering. Anak-anak di tahun pertama kehidupan dengan penyakit ini kehilangan selera makan. Pada anak-anak, pielonefritis sering terjadi dalam bentuk penyakit yang sama sekali tidak berhubungan: perut akut, dispepsia, sindrom usus, pilorospasme, sepsis. Karena itu, ketika menganalisis kondisi pasien harus dikeluarkan infeksi sistem kemih dan pielonefritis akut.

Pada anak-anak dari anak yang lebih tua, pielonefritis akut secara tradisional terjadi dalam format khas mirip dengan pielonefritis pada orang dewasa. Tetapi ada beberapa kasus ketika penyakit ini disembunyikan sebagai apendisitis akut atau flu.

Sifat bentuk kronis pielonefritis adalah beragam, penelitian ilmiah telah mengkonfirmasi bahwa kekambuhan disebabkan oleh sejumlah faktor permanen.

Diagnosis dan pengobatan pielonefritis

Infeksi sistem kemih memerlukan diagnosis yang tepat waktu dan berkualitas tinggi, karena infeksi dapat menyebar ke ginjal, dan ini merespons masalah serius.

Obat antibakteri memainkan peran kunci dalam memerangi infeksi - pilihan mereka cukup luas. Tetapi pengobatan pielonefritis dengan antibiotik pada anak-anak harus dilakukan dengan hati-hati, karena ada batasan usia untuk sejumlah obat. Sebagai contoh, penggunaan sefalosporin oral dan amoxiclav generasi kedua dan ketiga diizinkan.

Diagnosis pielonefritis didasarkan pada kombinasi sejumlah kriteria, di samping nyeri dan sindrom keracunan. Pertama-tama, masalahnya akan menunjukkan jumlah darah lengkap yang menunjukkan peningkatan kadar leukosit dan peningkatan ESR hingga 40 mm / jam atau lebih. Urinalisis untuk pielonefritis akan mengungkapkan sejumlah besar leukosit, eritrosit, serta bakteri dan silinder. Studi laboratorium dilengkapi dengan USG ginjal, urografi ekskretoris, computed tomography sesuai indikasi.

Pielonefritis berbahaya karena komplikasi mengakibatkan proses purulen, gagal ginjal kronis, uremia, syok bakteremia, dan hipertensi nefrogenik. Oleh karena itu pengobatan sendiri benar-benar tidak dapat diterima, dan infeksi harus diblokir sesegera mungkin dengan terapi obat yang benar.

Penting untuk dicatat bahwa pengobatan pielonefritis tidak hanya dasar pengobatan, tetapi juga rejimen dan nutrisi yang terorganisir untuk anak yang sakit. Dalam kasus pielonefritis pada fase aktif, Anda harus mengamati tirah baring setidaknya selama lima hari. Rawat inap anak tergantung pada keparahan kondisinya dan risiko komplikasi.

Rezim nutrisi dirancang untuk mengurangi beban pada ginjal dan menyeimbangkan metabolisme. Untuk tujuan ini, diet Pevzner yang sesuai (tabel No 5): 50% di atas rezim minum normal tanpa pembatasan garam. Hidangan berlemak, pedas, dan goreng tidak termasuk.

Pencegahan dan pengobatan pielonefritis dengan restorasi fitopat

Infeksi sistem kemih cenderung sering kambuh, oleh karena itu, pasien kecil dipaksa untuk menjalani pengobatan pielonefritis dan terapi anti-relaps berulang dengan penggunaan obat uro-septik. Ini menyulitkan tugas dokter, yang pengangkatannya bertujuan menghancurkan agen penyebab penyakit dan dengan demikian mengurangi kemungkinan kambuh, dan meminimalkan efek samping setelah minum antibiotik.

Sebagai pilihan, dokter mempertimbangkan phytotherapy, yang dikombinasikan dengan terapi antibakteri. Obat resmi mengakui bahwa berbagai obat herbal memiliki efek antibakteri yang kuat (daun bearberry, cranberry, birch, peterseli, juniper berry). Sediaan herbal adalah pencegahan penyakit sistem kemih, dan efek yang menguntungkan selama terapi antibiotik.

Pencegahan infeksi pada sistem kemih berdasarkan kompleks herbal dapat mencegah transisi penyakit ke format kronis. Selain itu, herbal hampir tidak memiliki efek samping, mereka secara lembut mempengaruhi tubuh dan sangat efektif dengan penggunaan yang lama.

Selain tindakan antiseptik dan antimikroba, tanaman yang bermanfaat memiliki kualitas anti-inflamasi dan sifat antispasmodik.

Misalnya, goldenrod melarutkan batu di ginjal dan kandung kemih, memiliki efek antiinflamasi. Chamomile terkenal dengan tindakan anti-inflamasi dan antispasmodiknya. Rumput Knotweed mencegah pembentukan batu kemih, mengurangi peradangan.

Tumbuhan yang paling terkenal yang berhasil digunakan dalam pengobatan pielonefritis adalah cranberry. Buah beri mengandung asam benzoat dengan komposisi antimikroba, serta zat pektik yang menghilangkan logam beracun dari tubuh. Selain itu, reparasi industri dibuat berdasarkan ekstrak cranberry berry.

Tanaman yang digunakan dalam pengobatan infeksi pada sistem genitourinari juga termasuk ramuan oriental langka: garcinia manggis, lada cubeb, obat alpinia, dan ekstrak phylanthus niruri. Mereka memiliki aktivitas antiseptik yang kuat terhadap banyak bakteri dan virus, dan digunakan pada zaman kuno.

Ingatlah bahwa segala obat dan sediaan herbal dipilih di bawah pengawasan medis.

Obat herbal untuk pielonefritis pada anak-anak

Tinggalkan komentar 1,503

Penyakit seperti pielonefritis pada anak-anak membutuhkan deteksi segera dan perawatan yang memadai. Anda perlu memperhatikan remah-remahnya, karena peradangan ginjal adalah penyakit yang berbahaya dan Anda tidak dapat mengabaikan gejalanya. Pengobatan sendiri juga dilarang, karena mengarah pada komplikasi serius dan masalah kesehatan. Apa penyebab pielonefritis pada anak-anak, gejala utama dan pengobatan penyakit ini.

Informasi umum

Pielonefritis anak-anak adalah proses inflamasi yang berkembang pada jaringan parenkim ginjal dan sistem pelvis ginjal. Ketika pielonefritis pada anak-anak memanifestasikan nyeri hebat di daerah lumbar, dorongan untuk buang air kecil menjadi lebih sering, terjadi inkontinensia. Untuk membuat diagnosis yang akurat, anak harus ditunjukkan ke dokter, yang akan mengirim bayi ke ruang belajar. Jika diagnosis dikonfirmasi, terapi antibakteri dan adjuvant ditentukan.

Klasifikasi

Dokter membagi pielonefritis pada anak menjadi 2 jenis - pielonefritis primer dan sekunder. Pada manifestasi awal peradangan yang disebabkan oleh mikroflora patogen, yang menyerang ginjal dan berkembang pesat di dalamnya. Ciri-ciri pielonefritis sekunder adalah bahwa proses peradangan ginjal bukanlah penyebab utama penyakit, lebih sering lesi terjadi karena pembentukan batu, dengan perkembangan organ yang abnormal dan refluks ureter.

Tergantung pada berapa lama penyakit mengganggu anak, pielonefritis akut dan kronis dilepaskan. Dalam perjalanan kronis seorang anak, sering kambuh, semua tanda-tanda kerusakan organ menular bertahan. Selama eksaserbasi, rasa sakit yang kuat dan tajam, demam, masalah dengan buang air kecil, memburuknya kondisi umum yang bersangkutan.

Gejala penyakitnya

Gejala khas pielonefritis akut adalah nyeri lumbar hebat, penurunan kesehatan, peningkatan suhu tubuh, keracunan. Anak tersiksa oleh rasa dingin yang lama, demam, dan keracunan, mual, muntah, diare, penurunan berat badan, dan bakteriuria berkembang. Ketika diperburuk dengan penambahan infeksi bakteri, remah-remah itu mengalami rasa sakit saat buang air kecil, meningkatnya keinginan untuk mengosongkan saluran kemih, inkontinensia, dan terbakar pada organ-organ sistem genitourinari.

Secara kronis, gejalanya kabur. Seorang anak kecil menjadi sangat lelah, menjadi jengkel, pucat, tidak berkonsentrasi. Jika penyakitnya laten, gejalanya tidak muncul, tetapi tes urin akan menunjukkan perkembangan peradangan. Jika Anda tidak menggunakan pengobatan penyakit kronis, pada usia yang lebih tua, itu mengalir ke nefrosklerosis, hidronefrosis atau gagal ginjal kronis.

Penyebab dan kecenderungan

Penyebab pielonefritis pada anak kecil paling sering adalah bakteri enterik. Analisis urin menunjukkan adanya proteus, tongkat pyocyanic, Staphylococcus aureus, enterococcus. Infeksi di ginjal memasuki cara hematogen, limfogen atau urinogennyh. Bayi yang baru lahir terinfeksi dengan rute hematogen, dan yang lebih tua, hingga 12 tahun, sering terinfeksi dengan rute urinogenik. Ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan, penggantian linen yang tidak teratur juga memicu penyakit.

Anomali kongenital, komplikasi setelah penyakit menular yang parah, dengan diagnosis hipotia, rakhitis, juga menyebabkan penyakit. Bayi dengan penyakit seperti itu sering cenderung mengalami pielonefritis. Anak harus di bawah pengawasan dokter anak, dan jika terjadi gejala karakteristik, perlu segera mengidentifikasi penyakitnya dan memulai perawatan tepat waktu dengan menggunakan obat yang memadai.

Fitur pada bayi

Pada bayi tahun pertama kehidupan, tanda-tanda pertama pielonefritis adalah peningkatan suhu tubuh, sementara vagina gelisah, tidak makan dengan baik atau menolak untuk memberi makan, khawatir dan menangis saat buang air kecil. Dengan latar belakang peningkatan suhu yang tajam, tidak ada tanda-tanda OCR. Ikuti frekuensi buang air kecil, dengan peradangan, jumlah desakan meningkat, tetapi volume urin kecil. Dalam hal ini, Anda perlu segera memanggil ambulans, dan hanya setelah studi diagnostik dan dengan bakteriuria, ketika keberadaan bakteri dalam urin diamati, dokter menentukan rejimen pengobatan dan meresepkan obat. Dengan tes darah umum dan adanya peradangan, klinik tingkat leukosit meningkat - pada anak perempuan lebih dari 0-5-7, pada anak laki-laki adalah 0−3-5.

Diagnostik

Ketika pielonefritis terdeteksi pada anak, dokter merujuknya ke analisis klinis darah dan urin, biokimia, sampel untuk adanya infeksi atau patogen bakteri. Selama diagnosis, penting untuk menilai ritme dan volume buang air kecil. Pemeriksaan instrumental terdiri dari pemeriksaan ultrasonografi organ dan aliran darahnya. Untuk mengecualikan uropati obstruktif, bayi perlu menjalani urografi ekskretoris, penelitian urodinamik, skintigrafi dinamis ginjal, CT scan atau MRI ginjal.

Perawatan penyakit

Pengobatan pielonefritis pada anak-anak didasarkan pada penggunaan terapi antibakteri, obat urosepticheskie dan fisioterapi tambahan dan prosedur homeopati. Ahli urologi atau nefrologi anak-anak dapat mengobati pielonefritis pada anak-anak. Berdasarkan hasil studi diagnostik dan dengan mempertimbangkan patogenesis, dokter meresepkan obat, skema dan durasi terapi. Di masa kecil pielonefritis dirawat sekitar sebulan atau lebih. Prinsip dasar perawatan dan perawatan untuk anak-anak dengan pielonefritis adalah sebagai berikut:

1. Perawatan antibakteri adalah wajib dan diresepkan oleh dokter yang hadir. Dokter memilih obat antibiotik yang sesuai, memeriksa ada tidaknya reaksi alergi, setelah terapi ditentukan. Jika patogen spesifik terdeteksi selama diagnosis yang lebih mendalam, maka setelah 5 hari dokter mengganti obat dan meresepkan yang baru. Total durasi terapi tidak kurang dari 1,5 bulan.
2. Penggunaan uroanoseptik, yang berkontribusi pada desinfeksi saluran urin, menghancurkan mikroflora patogen dan menghentikan reproduksi mereka. Obat-obatan yang umum adalah Nevigramon, Palin, Nitroxoline.

Kembali ke daftar isi

Cara lain

1. Kepatuhan dengan rezim saat itu. Dengan memburuknya penyakit, bayi merasa buruk, suhunya naik, sensasi menyakitkan mengganggunya. Jika bayi merasa tidak enak badan, perlu diperhatikan istirahat di tempat tidur. Ruangan tidak boleh panas dan pengap, menjaga kelembaban di 50-60%. Jika bayi bisa dan ingin bergerak, di bawah pengawasan Anda bisa berjalan-jalan pendek di udara segar.
2. Terapi diet, yang didasarkan pada penggunaan makanan, tidak mengiritasi ginjal dan kandung kemih. Dengan pielonefritis, disarankan untuk pergi ke tabel nomor 5, di mana Anda perlu membatasi jumlah garam, meningkatkan jumlah cairan yang diambil. Tetapi jika penyakitnya semakin parah, dokter akan merekomendasikan untuk membatasi cairan juga, karena selama periode ini ginjal harus dibebaskan sebanyak mungkin.
3. Terapi tambahan, itu adalah obat yang mengurangi demam, menghilangkan rasa sakit, antioksidan, obat-obatan yang menormalkan mikroflora usus, yang sangat menderita selama terapi antibakteri.

Kembali ke daftar isi

Obat herbal untuk pielonefritis pada anak-anak dan perawatan di rumah

Di rumah, penyakit ini diobati hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Dalam kasus apa pun Anda tidak dapat meresepkan terapi sendiri, terutama jika penyakit itu memanifestasikan dirinya pada seorang anak di tahun pertama kehidupan. Terlepas dari kenyataan bahwa obat tradisional umumnya lebih aman, dalam perjalanan penyakit akut adalah mungkin untuk memprovokasi eksaserbasi, yang jauh lebih sulit dan lebih lama untuk diobati. Pertimbangkan terapi tradisional yang paling efektif di rumah:

• Infus sutra jagung. Untuk menyiapkan infus, ambil seikat stigma, tertidur dalam termos, tuangkan air mendidih dan diamkan selama 2-3 jam. Minumlah ¼ gelas 3 kali sehari.
• Kaldu dari biji rami. Untuk memasak berarti Anda harus mengambil seni. l biji, tuangkan ke piring enamel, tuangkan 250 ml air mendidih dan didihkan selama 5 menit dengan api kecil hingga 1,5 jam, minum по gelas 4-6 kali sehari.
• Infus kerucut hop. Ambil banyak kerucut, tertidur dalam termos, tuangkan satu liter air mendidih dan diamkan selama 2,5-3 jam. Minum ¼ gelas 4-6 kali sehari sebelum makan.

Kembali ke daftar isi

Efek dan komplikasi berbahaya

Komplikasi pielonefritis pada anak-anak berhubungan dengan reproduksi cepat dan penyebaran mikroflora patogen ke seluruh tubuh. Risiko tinggi proses purulen, abses, paranephritis. Jika Anda tidak mengendalikan bentuk penyakit kronis, anak mengalami gagal ginjal kronis, masalah dengan buang air kecil, kelemahan tubuh, dan sistem kekebalan tubuh. Pielonefritis penyakit berbahaya harus ditangani tepat waktu untuk melindungi bayi dari eksaserbasi berbahaya.

Prognosis dan pencegahan

Jika waktu untuk mengidentifikasi penyakit dan mencari bantuan medis, penyakit ini sembuh pada 80% anak-anak.

Komplikasi serius atau kematian jarang terjadi, dalam situasi seperti itu ada anak-anak dengan gangguan serius pada sistem kekebalan dan tubuh secara keseluruhan. Jika Anda tidak mengamati perjalanan pielonefritis kronis, itu meluap dari gagal ginjal kronis, dan perubahan nefrosklerotik berkembang.

Untuk mencegah terjadinya penyakit dan kambuh, orang tua perlu mengambil sikap bertanggung jawab terhadap kesehatan bayinya, dipantau secara teratur oleh dokter, ikuti semua rekomendasi dan rejimen terapi. Kebersihan pribadi anak, meningkatkan daya tahan tubuh, pencegahan dysbiosis juga berperan penting dalam pencegahan penyakit.

Jika seorang anak dari segala usia dalam periode eksaserbasi pielonefritis mengalami keracunan, mulailah perawatan dengan diuresis paksa. Jumlah cairan harian dalam kasus ini adalah sekitar 1,5 kali dari persyaratan usia. Pasien menerima cairan tambahan (dalam dosis 20–50 ml / kg per hari) dengan mengorbankan jus semangka, cranberry atau lingonberry, jus, kolak, kefir. Menampilkan sayuran dan buah-buahan segar, terutama melon, zucchini, yang memiliki sifat diuretik.

Pada periode eksaserbasi untuk periode yang singkat, disarankan untuk memberikan susu dan makanan nabati selama beberapa hari dengan pembatasan protein moderat (1,5-2 g / kg) dan garam (hingga 2-3 g), dan kemudian letakkan anak di atas meja No. 5a. Pembatasan protein dalam makanan pasien dengan pielonefritis (tanpa adanya gagal ginjal kronis) tidak praktis.

Pembatasan dalam diet tergantung pada sifat garam dalam sedimen urin, keasamannya. Dianjurkan untuk menetapkan air mineral alkali (Borjom, Sairme, Smirnovskaya, Arzni, dll.). Ketika sindrom nyeri menunjukkan terapi antispastik (no-shpa, papaverine, baralgin). Di hadapan refluks, oleskan buang air kecil paksa saat terjaga: buang air kecil setiap 1,5 - 2 jam dalam posisi jongkok. Mengingat fakta bahwa pielonefritis adalah penyakit inflamasi mikroba, perlu untuk meresepkan obat antibakteri dengan kultur urin awal dan penentuan kerentanan antibiotik dari flora yang terisolasi. Mengganti obat, perawatan dilakukan untuk waktu yang lama.

Jika ada tanda-tanda keracunan, gangguan disuric, sindrom nyeri, pengobatan dimulai dengan antibiotik - ampisilin, ampioks, sefalosporin, karbenisilin, diberikan secara intramuskuler 3 - 4 kali sehari.

Aminoglikosida adalah antibiotik cadangan. Mereka hanya diresepkan dengan ketidakefektifan antibiotik di atas. Mempertimbangkan potensi nefrotoksisitasnya, aminoglikosida diberikan 2 kali sehari dalam dosis terapi rata-rata dan tidak lebih dari 7 hari, dan mereka tidak diresepkan untuk anak-anak kecil (serta kloramfenikol). Oliguria, gagal ginjal - kontraindikasi untuk penggunaan aminoglikosida.

Antibiotik diobati sampai menghilangnya demam dan tanda-tanda keracunan.

Setelah antibiotik diperlukan kursus lactobacterin atau bifikola.

Jika eksaserbasi proses inflamasi hanya dimanifestasikan oleh leukocyturia, salah satu dari obat berikut ini juga dapat diterapkan setelah pemberian antibiotik:

• persiapan nitrofuran (furadonin, furagin, furazolidone, furazolin, solafur - dosis harian 5-8 mg per 1 kg berat badan dibagi menjadi empat dosis),
• asam nalidiksat (kulit hitam, nevigramon - dosis harian 50 - 60 mg / kg dibagi menjadi empat dosis),
• 5-NOK dan nitroxoline (dengan dosis 8-10 mg / kg untuk empat dosis),
• Nikodin (0,05 - 0,07 g / kg per hari selama empat dosis),
• Biseptol (dosis tunggal 2 mg / kg untuk trimethoprim 2 kali sehari), sulfonamid (etazol, sulfuran, madribon, sulfen - 0,1 g / kg per hari selama empat administrasi),
• fenil salisilat (salol),
• gramurin.

Anda harus mengetahui nilai pH optimal untuk aksi obat antibakteri:

• ampisilin 5.5-6.0,
• chloramphenicol 2.9 - 9.0,
• gentamicin 7,6 - 8,5,
• kanamycin 7.0 - 8.0,
• 5-NOK 5.5-6.0,
• Nevigrammon 5.5 - 6.5,
• furadonin 5.0 - 6.0.

Penunjukan air mineral, metionin, lemon, asam klorida dapat mencapai alkalisasi atau pengasaman urin. Efek yang sama dapat dicapai dengan diet: sayuran, buah-buahan, beri, gula, susu berkontribusi pada perubahan pertukaran menuju alkalosis, dan kefir, keju cottage, sereal, roti, ikan, dan daging - asidosis.

Saat ini, diyakini bahwa dalam pengobatan pielonefritis tidak boleh lama menggunakan obat antibakteri. Selama eksaserbasi, setelah menyelesaikan 2-4 program antibiotik dan / atau uroseptik, mereka diresepkan (untuk pielonefritis akut selama 3-6 bulan, dan untuk eksaserbasi akut pielonefritis kronis 6-9 bulan) program bergantian (10 hari) dari salah satu obat antibakteri di atas (tidak antibiotik). Jika eksaserbasi pielonefritis terjadi tanpa suhu tinggi dan tanda-tanda keracunan, Anda dapat segera menerapkan preparat nitrofuran atau kulit hitam tanpa terapi antibiotik sebelumnya, 1-1,5 bulan pertama pasien berada di rumah sakit, dan perawatan lebih lanjut dilakukan di bawah pengawasan dokter poliklinik. Obat herbal juga digunakan. Pasien dengan pielonefritis diresepkan tanaman obat berikut:

1. diuretik:
   • minyak esensial (rosehip, dill, peterseli, seledri, hop, rosemary, root deviace);
   • saponine (daun birch, lingonberry, adonis, bearberry, akar dan garu licorice, teh ginjal, mawar emas, elderberry hitam);
   • mengandung silikat dan saponin (ekor kuda, pendaki gunung, pikulnik);
   • meningkatkan aliran darah ginjal (asparagus, gandum, selada air)
2. lithodiki (semangka, burung dataran tinggi, cowberry, stroberi liar, rumput gandum, dill, peterseli, ekor kuda);
3. antiseptik:
   • mengandung zat antibiotik (St. John's wort, pisang raja, sage, chamomile obat, juniper, bergenia);
   • mengandung arbutin (bearberry, lingonberry, heather, buryad ivy-berbentuk, wintergreen, payung manusia musim dingin)
4. anti-inflamasi aktif (celandine, bucovita officinalis, pisang raja, akar elecampane, buddra ivyhidvidnaya, calendula, St. John's wort);
5. memperkuat dinding pembuluh darah (root, brown dog rose, yarrow, jelatang, black chokeberry);
6. meningkatkan komposisi vitamin dan mikro elemen tubuh (blackcurrant, jelatang, stroberi liar, blueberry, lingonberry, abu gunung, raspberry).

Sangat rasional untuk meresepkan koleksi untuk Kovaleva selama 3-6 bulan, meningkatkan jumlah tanaman yang bertindak antiseptik, 2 kali. Rekomendasikan biaya seperti untuk pielonefritis pada anak-anak:

1. Hypericum perforatum, ekor kuda lapangan, bearberry, jelatang, yarrow;
2. St. John's wort, coltsfoot, mawar liar, jelai biasa, dibajak semanggi;
3. Hypericum perforatum, jelatang, daun lingonberry, payung centaury, rosehip.

Tanaman dicampur dalam jumlah yang sama, tuangkan 1 sendok makan koleksi 0,5 liter air mendidih dan bersikeras setengah jam: minum 100-150 ml per hari. Fisioterapi dilakukan: dalam periode akut, kursus singkat UHF atau ultrasound ditentukan (5-8 sesi), kemudian terapi gelombang mikro (6-8 prosedur) dan kemudian elektroforesis dengan larutan 1% furadonin dan ampicillin (10 sesi). Untuk hipotensi saluran kemih, arus modulasi sinusoidal digunakan. Penting untuk secara tepat waktu mendeteksi dan membersihkan fokus infeksi kronis dan sumber kepekaan (karies gigi, kolesistitis kronis, radang amandel kronis, infeksi cacing, terutama enterobiosis, dll.).

Seorang anak dengan pielonefritis harus dikonsultasikan dengan ahli urologi dan, jika penyebab stagnasi urin ditemukan, bersama dengan dokter anak, menguraikan rencana manajemen pasien, menetapkan kemungkinan dan waktu perawatan bedah.

Terapi dasar untuk kandung kemih neurogenik, menurut urolog, adalah USG frekuensi rendah dan stimulasi listrik sfingter anal dengan hipertermia kandung kemih regional, pengangkatan M-cholinolytics (atropin, belladonna, dll.), Neurotropika (pantogam atau piracetam, dll.) Untuk hipertiroidisme. disfungsi nororeflex; M-cholinomimetics (aceclidine, dll.) Antikolinesterase (prozerin, galantamine) dalam kombinasi dengan obat-obatan yang mempengaruhi bioenergi otot polos (ATP, cytochrome C, riboflavin mononucleotide) dan neurotropika - untuk disfungsi hyporeflex.

Perawatan anak-anak dengan refluks vesikouretral dapat bersifat bedah dan konservatif. Sebagai terapi konservatif menggunakan agen antibakteri, metode buang air kecil paksa, diuresis paksa (diuretik - furosemide, berikan 2 hari pada hari ketiga). Diperlukan pemantauan ultrasonografi terhadap keberadaan dan tingkat keparahan refluks vesikel-uretra setiap 6 bulan. Koreksi bedah dari gangguan anatomi obstruktif sangat berguna, tetapi operasi anti-refluks untuk penghalang fungsional, menurut para ahli internasional, memiliki efek yang sama dengan terapi konservatif.

Dikirim oleh Lomanov Andrei 06/03/2002

Administrasi situs ini tidak bertanggung jawab atas publikasi materi ini. Untuk semua pertanyaan, silakan hubungi: [dilindungi email]

Pengobatan pielonefritis sekunder, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan menghilangkan penyebabnya, yang mengarah pada pelanggaran ekskresi urin. Seiring dengan ini, terapi restoratif, detoksifikasi dan antibakteri dilakukan.

Pada pielonefritis kronis, terapi anti-infeksi muncul. Pilihan obat dibuat dengan mempertimbangkan jenis patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik, efektivitas pengobatan sebelumnya, nefrotoksisitas obat, keadaan fungsi ginjal.
Terapi antibakteri diresepkan untuk setidaknya 2 minggu dengan kursus 7-10 hari - empiris (sebelum penyemaian patogen) dan kemudian ditargetkan (setelah menentukan sensitivitas mikroflora terhadap antibiotik).

Selain itu, imunomodulator ditugaskan untuk meningkatkan reaktivitas tubuh jika terjadi penyakit, multivitamin. Dengan anemia, suplemen zat besi dianjurkan. Dalam terapi kompleks pielonefritis kronis, perlu menggunakan obat yang memperbaiki gangguan peredaran darah di ginjal.

Perawatan sendiri untuk pielonefritis tidak dianjurkan! Hanya dokter yang hadir dapat memilih obat yang optimal dan durasi penggunaannya, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan karakteristik individu dari tubuh.

Jika seorang pasien harus minum antibiotik, itu berarti bahwa ia memiliki beberapa peningkatan kemungkinan mengembangkan dysbacteriosis, memaksanya untuk meningkatkan dosis obat, yang tidak berbeda dengan ginjal. Karena itu, lebih baik untuk memperingatkan dysbacteriosis. Ini akan membantu diet susu fermentasi yang mengandung produk bifidobacteria dan lactobacilli untuk membantu mengembalikan mikroflora usus yang bermanfaat.

Dalam kasus di mana perawatan obat tidak efektif, dan kondisi pasien tetap parah, perawatan bedah dilakukan. Tujuan utama dari operasi ini adalah untuk menghentikan perkembangan proses purulen pada ginjal yang terkena, untuk mengembalikan aliran urin melalui saluran kemih bagian atas jika terjadi pelanggaran.

Fisioterapi untuk pielonefritis

Fisioterapi adalah tambahan, tetapi bukan metode pengobatan independen.

Hasil dari metode pengobatan fisioterapi:

• peningkatan suplai darah ginjal, peningkatan aliran plasma ginjal (yang meningkatkan pengiriman agen antibakteri ke ginjal)
• meredakan kejang otot polos pelvis dan ureter ginjal (ini berkontribusi pada keluarnya lendir, kristal urin, bakteri)

• elektroforesis furadonin, eritromisin, kalsium klorida pada daerah ginjal
• prosedur termal pada area ginjal yang sakit (diatermi, lumpur terapi, lumpur diatermi, ozocerite dan mandi parafin)

Faktor spa utama pada pielonefritis kronis adalah air mineral, yang digunakan di dalam dan dalam bentuk mandi mineral. Air mineral memiliki efek antiinflamasi, meningkatkan aliran plasma ginjal, filtrasi glomerulus, memiliki efek diuretik, berkontribusi terhadap pembuangan garam, mempengaruhi pH urin (menggeser reaksi urin ke sisi alkali).

Resor berikut dengan perairan mineral digunakan: Zheleznovodsk, Truskavets, Jermuk, Sairme, perairan mineral Berezovsky, mata air mineral Slavyanovsky dan Smirnovsky.

Air mineral "Naftusya" resort Truskavets mengurangi kejang otot-otot polos dari pelvis dan ureter ginjal, sehingga berkontribusi pada keluarnya batu-batu kecil. Selain itu, ia memiliki aksi anti-inflamasi.

Air mineral Smirnovskaya dan Slavyanovskaya adalah hidrokarbonat-sulfat-natrium-kalsium, karena efek anti-inflamasinya.

Penerimaan air mineral di dalam membantu mengurangi peradangan pada ginjal dan saluran kemih, "membersihkan" lendir, mikroba, batu kecil, "pasir". Di resor, perawatan dengan air mineral dikombinasikan dengan perawatan fisioterapi.

Nutrisi medis untuk pielonefritis

Tujuan dari diet pielonefritis adalah mengalihkan reaksi urin ke sisi alkali dengan meningkatkan jumlah produk alkali. Dengan bentuk pielonefritis akut, semua makanan yang dikonsumsi harus mudah dicerna dan diperkaya, tetapi pada saat yang sama juga cukup tinggi kalori. Untuk mengurangi efek keracunan seminimal mungkin, banyak minum yang dianjurkan. Pada periode eksaserbasi, perlu juga meminimalkan asupan garam.

Makanan tinggi natrium: kaldu, seledri, keju, buah-buahan kering, makanan beku, monosodium glutamat, mustard, zaitun, acar, makanan kaleng, bumbu, kubis asam, kecap, makanan ringan (kerupuk, keripik, pengering, dll.).

Penting untuk dikeluarkan dari diet: makanan kaleng, acar dan daging asap; bumbu pedas dan rempah-rempah; kopi; minuman beralkohol dan berkarbonasi; kaldu kaya; jamur; kacang-kacangan; krim dan kue.

Untuk mengurangi keracunan, disarankan untuk minum: rebusan rosehip; minuman buah (cranberry sangat berguna); jeli dan kolak; jus; teh (hitam dan hitam lemah); perairan mineral (Berezovskaya, Essentuki nomor 20, dll.). Total volume cairan per hari bisa mencapai 2 liter.

Sangat diinginkan dalam periode diet dengan pielonefritis untuk mengkonsumsi sejumlah besar sayuran dan buah-buahan segar. Tanaman melon (zucchini, melon, dan semangka), yang memiliki efek diuretik yang kuat, dianggap sangat bermanfaat. Juga perlu lebih sering makan peterseli dan adas segar. Dalam bumbu herbal ini, alam secara mengejutkan menciptakan "buket" alkaloid yang bersifat anti-inflamasi dan diuretik ringan, memperkuat efek satu sama lain.

Sereal adalah sumber vitamin dan mineral terpenting bersama dengan sayuran dan jus. Ketika pielonefritis, lebih memilih menir gandum dan gandum.

Obat herbal, yang bertujuan memerangi infeksi saluran kemih, telah membuktikan dirinya sebagai terapi pemeliharaan untuk pielonefritis. Jika perlu, jamu dipadukan dengan obat-obatan medis.

Dalam terapi kompleks pielonefritis kronis, obat herbal digunakan yang memiliki sifat berbeda: antiinflamasi, antimikroba, diuretik, antispasmodik, hemostatik.

Bearberry, atau beruang telinga. Mengandung arbutin, yang terurai dalam tubuh menjadi hidrokuinon (antiseptik, yang memiliki efek antibakteri pada saluran kemih) dan glukosa. Ini digunakan dalam bentuk decoctions (30 g per 500 ml), 2 sdm. sendok 5-6 kali sehari. Bearberry menunjukkan aksi dalam lingkungan alkali, sehingga mengambil ramuan tersebut harus dikombinasikan dengan konsumsi air mineral alkali (misalnya, Borjomi), larutan soda. Untuk alkalinisasi urin, mereka menggunakan apel, pir, raspberry.

Daun lonberry. Memiliki tindakan antimikroba dan diuretik. Yang terakhir dikaitkan dengan keberadaan lingonberry hidrokuinon dalam daun. Ini digunakan sebagai ramuan (2 sendok makan per 12 gelas air). Diangkat oleh 2 sdm. sendok 5-6 kali sehari. Sama seperti bearberry, ini bekerja paling baik di lingkungan yang bersifat basa. Alkalinisasi urin dilakukan seperti dijelaskan di atas.

Jus cranberry, jus. Ini mengandung natrium benzoat, memiliki efek antiseptik (meningkatkan sintesis asam hippurat benzoat, yang, yang dilepaskan dalam urin, menyebabkan efek bakteriostatik). Diterima 2-4 gelas per hari.

Obat herbal untuk pielonefritis digunakan sebagai tambahan untuk perawatan medis atau untuk mencegah eksaserbasi pielonefritis kronis, dan yang terbaik adalah menggunakannya di bawah pengawasan medis

Pencegahan pielonefritis beragam dan mencakup aspek medis dan sosial. Pada periode perkembangan prenatal anak, pencegahan terdiri dari perawatan penyakit ginjal yang tepat waktu pada ibu. Setelah kelahiran bayi, perlu memperhatikan kondisi kehidupan dan standar kebersihan, untuk memberikan keterampilan kebersihan pribadi kepada anak saat ia tumbuh dewasa.

Pielonefritis pada anak-anak adalah penyakit nefrologi yang paling umum pada semua kelompok umur. Peradangan akut diklasifikasikan menjadi serosa dan purulen (termasuk disertai dengan abses). Pielonefritis kronis dapat bersifat laten (laten), azotemik (nefrosklerotik), anemia, hipertensi, dan remisi.

Tanda-tanda pielonefritis akut dan kronis pada anak-anak

Pielonefritis adalah penyakit radang yang menyerang panggul ginjal (pielitis) dan jaringan ginjal - parenkim (nefritis). Penyebab pielonefritis pada anak-anak adalah patogen E. coli dan flora coccal. Lebih sering, proses inflamasi menangkap panggul terlebih dahulu dan baru kemudian menuju parenkim. Ada beberapa cara yang mungkin untuk infeksi memasuki ginjal: pertama, yang disebut jalur naik, ketika mikroba “naik” ke ginjal dari kandung kemih, dari saluran kemih; kedua, jalur hematogen, ketika infeksi menyebar melalui aliran darah, dan limfogen, ketika infeksi memasuki ginjal dengan getah bening (pembuluh limfatik agak erat mengikat ginjal ke usus). Jalur hematogen lebih mungkin terjadi pada penyakit seperti tonsilitis atau karies.

Pielonefritis dapat bersifat akut dan kronis.

Pada pielonefritis akut, anak-anak mengeluh sakit di daerah lumbar - baik di kedua sisi tulang belakang, atau di satu sisi - serta di otot, mual, atau mulut kering. Juga, gejala pielonefritis akut pada anak-anak adalah menggigil parah, berkeringat berlebihan, muntah; suhu tubuh naik ke angka tinggi.

Pielonefritis kronis pada anak-anak kadang-kadang terjadi tanpa manifestasi klinis yang jelas dan terdeteksi hanya dalam studi laboratorium urin. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ke arah kemunduran memberikan gambaran yang cukup ekspresif: nyeri punggung ringan, sakit kepala (sebagai manifestasi dari hipertensi) muncul. Juga tanda-tanda pielonefritis kronis pada anak-anak mungkin adalah sakit perut yang sifatnya tidak terbatas, peningkatan suhu tubuh menjadi angka subfebrile (suhu rendah). Dalam kasus-kasus lanjut, proses inflamasi akhirnya menghancurkan jaringan ginjal, dan kemudian fungsi ekskresi ginjal mulai menderita dan uremia berkembang, atau azotemia (terak nitrogen dalam darah) adalah komplikasi serius.

Pada kecurigaan sedikit pielonefritis akut pada anak harus memanggil dokter anak distrik. Perawatan dini tidak akan membiarkan penyakit berkembang menjadi bentuk kronis. Pielonefritis akut dirawat di rumah sakit; perawatan terkadang membutuhkan waktu.

Pengobatan pielonefritis pada obat tradisional anak-anak di rumah

Untuk pengobatan pielonefritis pada anak-anak di rumah, Anda dapat menggunakan rekomendasi obat tradisional berikut:

• ada lebih banyak semangka (diuretik baik), prem;
• gunakan sebagai diuretik dan antiinflamasi, rebusan daun lingonberry; memasak kaldu: 10-15 g bahan mentah kering tuangkan segelas air mendidih, masak dengan api kecil selama setidaknya 5 menit, tiriskan, dinginkan; minum seperempat cangkir 3 kali sehari;
• digunakan sebagai ramuan diuretik dari ekor kuda rumput; memasak kaldu: 10-15 g bahan mentah kering tuangkan segelas air mendidih, masak dalam wadah tertutup selama setidaknya 5 menit, tiriskan, dinginkan; minum seperempat cangkir 3-4 kali sehari;
• digunakan sebagai ramuan anti-inflamasi dan diaforis dari rumput coltsfoot; persiapan barang: 10-15 g bahan baku kering tuangkan segelas air mendidih, masak dengan api kecil selama minimal 5 menit, saring, dinginkan; ambil 3 sendok makan 4 kali sehari;
• digunakan sebagai infus diuretik dari kebun buah peterseli; persiapan infus: 10 g bahan baku kering dihancurkan, tuangkan 2 gelas air matang dingin, infus di siang hari; ambil gelas ketiga 3-4 kali sehari;
• Ketika mengobati pielonefritis pada anak-anak dengan obat tradisional, Anda dapat mengambil teh dari koleksi berikut: daun cowberry - 1 bagian, daun kismis hitam - 2 bagian, daun strawberry hutan - 3 bagian, 100 g campuran kering tuangkan satu liter air mendidih, tarik selama satu setengah jam, saring; ambil 1 gelas 3 kali sehari;
• mengambil teh dari koleksi berikut: mengambil jumlah yang sama ramuan St. John's wort, rumput ekor kuda, rumput yarrow, bunga cornflower biru, daun blueberry, 10 g campuran kering, tuangkan segelas air dingin, biarkan selama 5-6 jam, lalu rebus 10- 15 mnt., Saring, dingin; ambil gelas ketiga 3 kali sehari.