Perawatan darurat untuk retensi urin akut

Prostatitis

· Tujuan pengembangan: menguasai keterampilan perawatan darurat untuk pasien dengan retensi urin akut.

· Peralatan yang diperlukan: kateter uretra lunak kaliber, serbet, pinset, alkohol, jarum suntik dengan kapasitas 10-20 ml yang berbeda, simulator untuk kateterisasi uretra dan suprapubik seorang pria.

· Keterampilan kinerja Algoritma:

1. Retensi urin akut terjadi biasanya pada pria (striktur uretra, adenoma dan kanker prostat, prostatitis akut, abses periurethral, dll.). Pertolongan pertama adalah melakukan kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak.

2. Pasien pas di punggung. Penis terbungkus serbet steril, kulup diseret ke bawah dan diregangkan tegak lurus ke permukaan tubuh untuk melicinkan lipatan mukosa uretra.

3. Pegang kepala penis dengan kain steril dengan larutan asam borat atau furatsilina.

4. Kateter kemih diolesi dengan minyak vaseline steril dan mendorongnya ke dalam uretra, mencegatnya dengan forsep steril dan menerapkan kekuatan seragam kecil sampai urin muncul dari kateter.

5. Hubungkan kateter dengan wadah pengumpul urin dan kembalikan kulup ke tempatnya.

6. Ketika tidak memungkinkan karena berbagai alasan, kateterisasi kandung kemih melakukan tusukan kapiler:

1) pasien berbaring telentang, rambut kemaluan dicukur habis, kulit dirawat dengan alkohol dan dipagari dengan bahan steril. Perkusi dan palpasi menentukan kontur kandung kemih yang membesar;

2) di garis tengah perut, 2 cm di atas simfisis, anestesi kulit dan jaringan lunak dilakukan 10-20 ml larutan novocaine 0,5%;

3) jarum tipis dengan stylet menusuk kandung kemih melalui jaringan yang diinfiltrasi novocaine. Saat melepas stylet dari aliran urin jarum. Jarum diletakkan pada tabung drainase untuk mengalirkan urin.

4) Setelah mengosongkan kandung kemih, jarum dilepaskan, situs tusukan diperlakukan dengan antiseptik dan ditutup dengan pembalut steril.

Fig. 15. Tusukan kandung kemih dengan retensi urin akut.

1 - posisi jarum di rongga gelembung; 2 - transisi peritoneum parietal ke dinding

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.

Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan

Perawatan darurat untuk retensi urin akut (AUR)

Retensi urin akut (AUR) adalah kondisi patologis di mana pasien tidak dapat mengosongkan kandung kemih yang terisi. Merasa tidak nyaman di perut bagian bawah, ia merasakan keinginan kuat untuk buang air kecil, tetapi semua upayanya tidak berhasil.

Perkembangan retensi urin akut mengarah pada munculnya sindrom nyeri yang kuat: dinding elastis kandung kemih sangat meregang, dan kemudian, karena kurangnya perawatan medis yang kompeten, mereka meledak. Kerusakan pada kandung kemih tersebut menyebabkan pelepasan urin kembali ke ginjal, yang penuh dengan infeksi dan pengembangan syok traumatis. Komplikasi ini dapat berakibat fatal bagi pasien.

Mekanisme pengembangan patologi dan penyebabnya

Sulit buang air kecil dapat disebabkan oleh berbagai macam alasan. Oleh karena itu, pasien yang pernah berhadapan dengan suatu penyakit atau memiliki kecenderungan terhadap patologi urologis harus menyadari faktor-faktor pemicu yang menyebabkan AUR, serta gejala khasnya.

Sangatlah penting untuk dapat membedakan antara retensi urin akut dan anuria. Disebut sebagai penyakit di mana ada kekurangan air seni di kandung kemih, yaitu, cairan biologis di dalamnya benar-benar tidak ada, dan tidak ada keinginan untuk buang air kecil.

Penundaan berbahaya dapat diamati pada pasien dari segala usia. Meskipun pria dewasa paling sering menderita patologi, ini dapat dijelaskan dengan adanya uretra yang lebih panjang. Alasan pengembangan AUR dapat dibagi menjadi 3 kelompok besar:

Hambatan mekanis yang mengganggu jalannya urin;
Perubahan patologis pada sistem saraf;
Keracunan.

Perlu dicatat bahwa penyebab perkembangan AUR pada pria dan wanita, terlepas dari mekanisme umum perkembangan, memiliki berbagai bentuk manifestasi.

Alasan "Pria"

Faktor "pria" yang paling umum yang menyebabkan serangan akut retensi urin adalah tumpang tindih aliran urin dengan berbagai formasi yang jinak atau ganas.

Kami mencantumkan patologi yang menyebabkan OZM pada pria:

Adenoma prostat;
Trauma ke uretra atau atrofi jaringannya;
Prostatitis;
Batu yang dihasilkan dari gagal ginjal kronis;
Stenosis;
Tumor otak;
Cedera jaringan lunak di daerah kandung kemih atau organ itu sendiri;
Hernia;
Multiple sclerosis;
Uretritis akut;
Sclerosis pada leher kandung kemih.

Patologi ini menyebabkan keadaan retensi urin (AUR) pada wanita, yang dipersulit oleh masalah “wanita”.

Alasan "Wanita"

Pada wanita, masalah dengan keluarnya air seni terjadi jauh lebih jarang daripada pada pria. Namun, patologi tersebut menimbulkan bahaya serius bagi mereka pada periode postpartum. Terutama jika kelahirannya dengan komplikasi, dan operasi dilakukan pada alat kelamin.

Pada trimester terakhir kehamilan, ketika janin yang tumbuh cepat mengambil lebih banyak ruang di rongga rahim, sebagian ZM adalah proses alami: rahim yang membesar menekan kandung kemih.

Seringkali, retensi urin memicu prolaps uterus dan lesi ganas atau jinak di rongga.

Buang air kecil yang menyakitkan pada wanita, yang akhirnya menjadi lebih sulit untuk diimplementasikan, serta pria, menandakan kehadiran batu ginjal, yang, setelah meninggalkan aliran darah ginjal, bergegas ke uretra.

Faktor pemicu

Selain penyakit tertentu, selama perkembangan yang ada keterlambatan dalam ekskresi urin, ada faktor risiko yang memicu patologi berbahaya. Kami daftar yang utama:

Pendinginan lama;
Intervensi bedah pada organ panggul;
Keadaan keracunan alkohol jangka panjang;
Kebutuhan untuk waktu yang lama untuk tetap dalam posisi terlentang;
Situasi stres yang berkepanjangan;
Asupan konstan obat kuat dan obat-obatan narkotika.

Faktor-faktor ini bukan penyebab AUR, tetapi kehadiran mereka adalah provokator yang kuat. Mereka, bertindak sebagai pemicu, memberikan awal patologi yang tiba-tiba.

Gejala spesifik

Untuk mulai memberikan perawatan darurat untuk retensi urin akut diperlukan pada kecurigaan pertama patologi. Semakin lama kondisi ini diabaikan, semakin banyak dinding kandung kemih akan meregang. Organ yang direntangkan dengan tajam tidak akan tahan terhadap beban dan akan pecah, yang akan mengarah pada bahaya langsung bagi kehidupan pasien.

Awal proses ini ditandai dengan menarik sensasi tidak nyaman di perut, yang disertai dengan keinginan untuk buang air kecil. Saat kandung kemih terisi dan dindingnya terentang, ketidaknyamanan berubah menjadi rasa sakit yang hebat. Ada keinginan yang tajam dan sering pergi ke toilet, tetapi tidak ada upaya yang dapat membantu untuk mencapai yang diinginkan.

Tanda-tanda peradangan dan peregangan dinding kandung kemih dimanifestasikan dalam gejala tambahan:

Nyeri yang kuat di perut;
Saat mencoba buang air kecil, alih-alih urin, tetesan darah dilepaskan dari uretra;
Dorongan untuk mengosongkan gelembung semakin sering;
Segel yang terlihat muncul di area kemaluan;
Tidur terganggu;
Nafsu makan menghilang;
Mual terjadi, disertai dengan muntah;
Indikator suhu tubuh meningkat dengan latar belakang nilai tekanan darah yang melebihi;
Menggigil dan merasa sangat lemah;
Gangguan detak jantung;
Desakan palsu untuk buang air besar.

Kadang-kadang serangan itu "menyertai" sakit punggung parah, yang dilengkapi dengan sekresi urin kecil. Namun, pelepasan seperti itu bisa disebut agak inkontinensia, karena dalam kasus ini, gelembung yang meluap "tanpa sadar" "turun" 1-2 tetes, yang tidak mempengaruhi proses pengosongan organ.

Komplikasi kondisi akut termasuk gagal ginjal, yang terjadi sebagai akibat dari gangguan penarikan urin dari ginjal, yang memicu kegagalan fungsional dalam pekerjaan mereka.

Langkah-langkah diagnostik

Langkah-langkah diagnostik adalah inspeksi visual pasien dan surveynya. Sebagai aturan, gejala yang diucapkan menunjukkan satu-satunya diagnosis yang mungkin.

Namun, setelah retensi urin akut oleh perawatan darurat diselesaikan, perlu untuk mengetahui alasan yang memicu kondisi berbahaya tersebut. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan salah satu penelitian perangkat keras:

Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul;
Pielografi intravena;
Retrograde urethrography (agen kontras khusus diberikan melalui uretra, yang membantu untuk melakukan penelitian lebih lanjut);
Tomografi terkomputasi.

Jika perlu untuk segera mengkonfirmasi diagnosis, sistourethrography harus segera dilakukan (solusi khusus disuntikkan ke dalam kandung kemih, dan kemudian sinar-X diambil). Memperbarui diagnosis menggunakan teknik perangkat keras memungkinkan Anda memilih taktik perawatan yang tepat.

Tindakan mendesak

Fitur yang sangat berbahaya dari perkembangan patologi adalah bahwa perawatan darurat hanya dapat diberikan oleh para profesional medis. Jika kerabat pasien atau saksi serangan tidak memiliki pendidikan medis atau keterampilan pertolongan pertama, Anda harus segera memanggil brigade untuk menyembunyikan bantuan atau membawa korban ke fasilitas perawatan kesehatan terdekat.

Untuk penarikan urin stagnan habiskan kateterisasi. Ini adalah nama prosedur, di mana kateter karet dimasukkan ke dalam uretra dan cairan yang sudah berbahaya bagi tubuh “ditarik keluar”

Saat kateterisasi kandung kemih, Anda perlu mengikuti sejumlah aturan penting:

Diameter alat harus sesuai dengan ukuran uretra pasien;
Sebelum digunakan, kateter dirawat dengan pelumas apa pun (gliserin, parafin cair).

Harus diingat bahwa jika usaha kateterisasi pertama gagal, penyisipan ulang kateter harus menjadi yang terakhir. Dalam kasus ini, korban segera dibawa ke fasilitas medis, di mana metode darurat lainnya digunakan untuk menghilangkan urin yang mandek. Mengubah taktik tindakan segera akan diperlukan jika terjadi kontraindikasi terhadap kateterisasi:

Trauma ke uretra;
Uretritis akut;
Kehadiran batu;
Anggrek.

Cara alternatif untuk menghilangkan urin yang mandek adalah cystotomy. Itu dilakukan hanya di lembaga medis. Inti dari teknik ini adalah pembedahan kandung kemih, setelah itu batu dan partikel organik yang tidak perlu dikeluarkan dari organ. Untuk mengembalikan aliran urin alami yang benar, tabung atau kateter khusus digunakan, yang dengan itu akan "meninggalkan" organ dengan bebas.

Sebelum kedatangan pekerja medis dan prosedur khusus mereka, kondisi pasien dapat diatasi dengan menggunakan pemandian duduk hangat atau mengoleskan bantalan pemanas ke perut bagian bawah. Anda juga dapat menggunakan cara paparan refleks: hidupkan keran air. Suara air yang mengalir menyebabkan refleks buang air kecil.

Spesifisitas pengobatan

Setelah algoritma pertolongan pertama berhasil dilakukan, mereka melanjutkan ke pilihan metode pengobatan, yang tergantung pada penyebab serangan. Perlu dicatat bahwa pilihan metode terapeutik dilakukan hanya setelah pemeriksaan terperinci, yang meliputi tes laboratorium dan metode perangkat keras. Lagi pula, jika Anda tidak menentukan penyebab stagnasi yang diprovokasi, serangan itu akan diulangi secara teratur.

Setelah gambaran klinis penyakit yang menyebabkan OZM ditentukan, dokter meresepkan obat berdasarkan karakteristik individu pasien.

Di hadapan proses inflamasi di ginjal, mungkin rumit oleh batu yang terbentuk, intervensi bedah diindikasikan.

Prostatitis, yang secara aktif berkembang, adenoma prostat dalam bentuk akut - penyakit ini memerlukan pemberian obat anti-inflamasi dan antibiotik.

Semua obat yang digunakan dalam pengobatan AUR, dibagi menjadi 2 kelompok:

Alpha blockers membantu mengendurkan otot-otot kandung kemih (tamsulosin, terazosin). Inhibitor menghambat pertumbuhan jaringan prostat (finasteride, dutasteride).

Selain perawatan obat, prosedur fisioterapi yang ditentukan oleh dokter yang hadir membawa hasil yang baik dalam perawatan.

Bentuk kronis

Output urin yang tertunda dapat terjadi dalam bentuk kronis. Selain itu, banyak pasien lansia bahkan tidak menyadari bahwa mereka memiliki patologi, karena mereka memiliki retensi parsial cairan biologis.

Faktanya adalah bahwa urin pada pasien tersebut secara teratur meninggalkan kandung kemih, tetapi tidak secara penuh. "Sisa-sisa" dari cairan biologis menumpuk dan secara bertahap meregangkan dinding organ, tinggal di sana untuk waktu yang lama. Patologi mulai menandakan adanya ngompol, ketidaknyamanan saat buang air kecil, yang kemudian berubah menjadi nyeri.

Inkontinensia kronis lengkap ditandai oleh ketidakmampuan pasien untuk mengosongkan kandung kemih.

Penyebab HZM memiliki sifat yang sama dengan faktor-faktor yang menyebabkan retensi cairan biologis akut:

Penggunaan jangka panjang kelompok obat tertentu;
Guncangan emosional dan stres berkepanjangan;
Pergerakan batu di organ-organ ruang genitourinari;
Adenoma prostat;
Kerusakan uretra akibat tekanan mekanis.

Untuk retensi urin kronis, injeksi novocaine atau kateterisasi diindikasikan dalam rongga uretra subkutan.

Tidak ada patologi untuk perawatan di rumah, oleh karena itu penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter, mengikuti semua instruksinya. Sebagai perawatan tambahan, Anda bisa menggunakan pemandian sessile hangat.

Retensi urin akut: gejala dan pertolongan pertama

Kondisi urologis darurat, ketika kemampuan untuk mengosongkan kandung kemih yang diisi (atau bahkan terlalu banyak) hilang, disebut isuria. Istilah "retensi urin akut" sering digunakan dalam kaitannya dengan patologi ini, dalam ICD-10, keadaan tersebut dikodekan sebagai R33. Ini terutama merupakan penyakit "pria", jarang didiagnosis pada wanita.

Ishuria adalah akumulasi urin dalam kandung kemih karena ketidakmungkinan mengosongkannya karena obstruksi pada tingkat uretra (benda asing di uretra, adenoma dan kanker prostat, disfungsi kandung kemih neurogenik atau psikogenik, dll). Situasi kritis ini membutuhkan perawatan darurat, karena dalam retensi urin akut ada risiko nyata pecahnya kandung kemih.

Perbedaan dari anuria terletak pada kenyataan bahwa selama retensi urin, kandung kemih penuh, sedangkan pada anuria ginjal tidak melakukan fungsinya dan tidak ada yang berkemih.

Gejala dan diagnosis retensi urin akut

Retensi urin akut lengkap dan tidak lengkap. Ketika pasien benar-benar tertunda, meskipun ada keinginan kuat untuk buang air kecil dan upaya kuat untuk buang air kecil, ia tidak dapat mengeluarkan setetes air seni. Dalam kasus yang tidak lengkap, penundaan parsial, buang air kecil terjadi, tetapi setelah itu bagian dari urin tetap di kandung kemih (sisa urin), jumlahnya kadang-kadang mencapai 1 liter. Dengan retensi urin yang berkepanjangan, tidak hanya peregangan terbatas pada dinding otot kandung kemih muncul, tetapi juga peregangan sfingter, dan urin dari kandung kemih yang meluap tanpa sadar turun ke luar. Kondisi ini disebut ischuria paradoks.

Retensi urin akut terjadi pada sekitar 10% pria di atas 60 tahun.

Gejala utama retensi urin akut - ketidakmampuan untuk buang air kecil dengan adanya keinginan untuk buang air kecil. Pasien gelisah, mengeluh dorongan tajam yang menyakitkan untuk buang air kecil ketika tidak mungkin untuk membuatnya, rasa sakit di perut bagian bawah dan dalam perineum intensitas yang berbeda-beda, perasaan sesak dan distensi kandung kemih. Pasien mengambil postur paksa "membungkuk." Perut itu sendiri membesar, tonjolan padat bentuk pir muncul di atas pubis.

Dalam diagnosis retensi urin akut, pemeriksaan fisik dilakukan - palpasi kandung kemih di atas pubis dan interogasi pasien. Selain itu, dokter dapat meresepkan WG abdominal dan ultrasound. Untuk mengidentifikasi penyebab retensi urin akut setelah mengosongkan kandung kemih, urethrography retrograde, cystourethrography ekskretoris dan pielografi intravena dilakukan.

Pertolongan pertama untuk retensi dan pencegahan kemih akut

Seorang pasien retensi urin akut membutuhkan rawat inap segera!

Selama pertolongan pertama dalam kasus retensi urin akut sebelum ambulans tiba, pasien dapat minum segelas air dingin, oleskan bantal pemanas hangat ke perineum. Letakkan enema pembersih, dubur - lilin dengan belladonna. Ketika memberikan pertolongan pertama untuk retensi urin akut, adalah mungkin untuk menempatkan pasien dalam bak mandi air hangat dan membuka keran air - suara aliran jatuh akan membantu secara refleks menyebabkan buang air kecil.

Di rumah sakit, kandung kemih dikosongkan dengan kateter uretra standar. Kadang-kadang, menurut indikasi untuk pengobatan retensi urin akut, operasi dilakukan - cystotomy trocar suprapubic (tusukan kandung kemih dan penciptaan aliran urin menggunakan tabung yang dimasukkan melalui dinding perut di daerah suprapubik).

Pencegahan retensi urin akut adalah menghilangkan penyakit yang menyebabkannya. Penting untuk mengobati penyakit menular secara tepat waktu, secara teratur menjalani pemeriksaan oleh ahli urologi, ginekolog, dan ahli kanker, untuk melindungi diri dari cedera dan benda asing di saluran kemih, untuk makan dengan benar dan efisien, dan tidak menyalahgunakan alkohol.

Membantu dengan retensi urin akut

Retensi urin akut adalah sindrom non-spesifik, karakteristik utamanya adalah ketidakmungkinan mengosongkan kandung kemih yang meluap. Mengapa keadaan ini terbentuk? Apa pertolongan pertama yang bisa diberikan kepada korban? Anda dapat membaca tentang ini dan banyak hal lainnya di artikel kami.

Pertolongan pertama untuk retensi urin akut

Secara umum, retensi urin akut terbentuk tiba-tiba, seringkali dengan latar belakang patologi progresif kronis. Ini berbeda dari anuria klasik, di mana proses buang air kecil tidak terjadi karena gangguan buang air kecil atau obstruksi ginjal dengan kurangnya cairan biologis yang sesuai dalam kandung kemih.

Dokter akan melakukan terapi pra-rumah sakit darurat dan membawa korban ke departemen urologi terdekat rumah sakit. Jika kedatangan dokter sementara tertunda, maka untuk memberikan pertolongan pertama, seseorang ditempatkan di bak mandi air hangat dengan suhu tidak lebih dari 40-45 °, ini memungkinkan sebagian meredakan kejang dan meringankan kondisi, serta meringankan rasa sakit.

Penggunaan analgesik klasik dalam bentuk oral selama pemberian bantuan tidak memberikan efek yang diinginkan. Transportasi langsung dilakukan dalam posisi terlentang. Pada saat yang sama, kepala dan bahu diangkat, dan kaki ditekuk di lutut.

Perawatan medis

Algoritma perawatan medis darurat dalam kasus retensi urin akut disediakan oleh spesialis brigade ambulans pada tahap pra-rumah sakit. Elemen penting dari terapi primer adalah penentuan cepat penyebab retensi urin akut.

Karena laboratorium dan metode diagnosis instrumen dalam kondisi "lapangan" tidak tersedia, pasien adalah sumber utama informasi. Mereka memeriksanya, meraba-raba area masalah, menerima informasi dari korban atau kerabat.

Opsi yang memungkinkan untuk bantuan:

Pengosongan refleks. Perineum dicuci dengan aliran air panas, yang sebagian dapat merelaksasi tempat kejang dan meningkatkan buang air kecil;
Kateterisasi. Ini dilakukan oleh kateter lunak dengan memasukkannya melalui uretra langsung ke dalam rongga organ. Untuk pria, itu dilakukan dari posisi terlentang dengan kaki terbuka. Untuk wanita - posisi Valentine.

Penyebab proses patologis

Dalam kebanyakan kasus, penyebab pembentukan sindrom akut adalah meremasnya saluran kemih, terjadi dengan latar belakang berbagai keadaan patologis - penyakit, kondisi negatif, tumor, dan sebagainya.

Selain itu, tekanan mental dan fisik, konsumsi minuman beralkohol secara teratur dan faktor eksternal lainnya yang tidak berkaitan langsung dengan penyakit dapat memberikan kontribusi tertentu.

Masalahnya secara teratur didiagnosis pada wanita hamil di akhir kehamilan dan orang tua:

Pada kasus pertama, penyebabnya adalah peningkatan berlebihan pada janin dan perkembangannya yang abnormal;
Pada yang kedua, gangguan disfungsional kronis yang terkait dengan hilangnya elastisitas jaringan lunak, selaput lendir, pelemahan fungsi urologis dasar, masalah dengan kekebalan lokal terhadap latar belakang proses degeneratif gerontologis kronis.

Retensi urin akut pada pria

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik klinis, alasan paling sering untuk pembentukan kondisi patologis adalah:

Pelanggaran regulasi saraf tonus otot kandung kemih atau sfingter uretra;
Adenoma prostat dalam tahap apa pun;
Myelitis dan patah tulang belakang;
Kejut aktivitas fisik, terutama di bidang olahraga profesional;
Komplikasi pasca operasi, terbentuk sebagai akibat manipulasi bedah pada organ perut;
Pembentukan batu aktif di saluran kemih dan kandung kemih;
Cedera uretra dan fraktur tulang panggul;
Masalah tidak spesifik - asupan alkohol jangka panjang yang teratur dalam dosis yang tidak terstandarisasi, pekerjaan menetap, sembelit yang persisten, diare dan sebagainya.

Retensi urin akut pada wanita

Kedokteran modern paling sering didiagnosis dengan produksi urin tertunda pada wanita dengan perkembangan komplikasi berbagai penyakit menular di daerah urogenital. Selain itu, keadaan memprovokasi yang khas adalah:

Patologi onkologis, paling sering dikaitkan dengan tumor leher kandung kemih;
Phimosis dan pembentukan batu dalam struktur uretra;
Keracunan obat dengan pil tidur, berbagai analgesik dan jenis obat lain;

Tegangan psikofisik yang parah selama periode waktu yang lama;
Lakukan anestesi spinal yang memengaruhi nada sphincter kandung kemih;
Striktur saluran uretra;
Keadaan lain.

Gejala patologi

Patologi akut terjadi secara tiba-tiba, seringkali merupakan kelanjutan logis dari proses inflamasi kronis dan masalah lainnya. Gejala utama retensi urin akut pada pria dan wanita adalah ketidakmampuan untuk melakukan tindakan buang air kecil. Selain itu, tanda-tanda non-spesifik adalah:

Sindrom nyeri intensitas sedang atau tinggi. Terlokalisasi di perut bagian bawah, meningkat dengan dorongan untuk buang air kecil dan upaya untuk menerapkan prosedur ini. Nyeri sering menyebar ke organ / sistem yang berdekatan;
Pembesaran kandung kemih. Palpasi daerah suprapubik terungkap sebagai formasi padat bentuk pir;
Peningkatan suhu tubuh dan tanda-tanda keracunan. Gejala adalah karakteristik ketika masalah dikaitkan dengan berbagai penyakit menular;
Gangguan pencernaan. Peningkatan perut kembung, diare / sembelit, dan manifestasi lainnya yang disebabkan oleh refleks paresis usus;
Gejala lainnya. Peningkatan palpitasi, ketidakmampuan untuk menggerakkan anggota tubuh dan tanda-tanda lain dari jenis patologi tertentu, manifestasi sekunder di antaranya adalah retensi urin akut.

Gejala eksternal patologi sering tidak menunjukkan penyebab pasti pembentukannya. Dalam hal ini, Anda memerlukan survei komprehensif, yang meliputi:

Diagnosis laboratorium untuk urin, darah, dan feses;
Pemeriksaan ultrasonografi pada kandung kemih dan saluran;
Radiografi, urethrography retrograde, pielografi intravena, cystography ekskretoris, dan prosedur lainnya sesuai kebutuhan.

Pengobatan sindrom non-spesifik

Pada sebagian besar kasus, prosedur terapi untuk patologi yang menyebabkan retensi urin dilakukan di rumah sakit urologis. Perawatan patologi akut termasuk terapi konservatif dan pembedahan.

Kegiatan utama yang dilakukan terlepas dari penyebab sindrom akut adalah organisasi penarikan cairan biologis dari kandung kemih. Prosedur dasar:

Pelatihan antispasmodik. Bantalan pemanas hangat di area selangkangan, suntikan miolitik - Drotaverinum, Papaverina;
Pemilihan dan pemasangan kateter. Perangkat ini dapat berupa teflon, lateks, silikon. Itu terbuat dari bahan lunak, semi-kaku atau keras. Ujungnya bulat, dan diameter dipilih tergantung pada usia dan jenis kelamin. Dokter dengan benar memilih posisi tubuh, jika perlu, menghasilkan anestesi lokal, kemudian mengamati teknik kateterisasi, memasang perangkat melalui saluran uretra;
Prosedur tambahan. Di hadapan kandung kemih produk pembusukan jaringan, batu kecil, nanah, organ dicuci dengan cystoscope dan kateter lunak;
Induksi urin. Hangat di area kandung kemih dan suntikan Prozerin, Pilocarpine.

Ketika mustahil untuk melakukan kateterisasi klasik low-impact, diresepkan trocar cystostomy, yang merupakan pemasangan melalui dinding perut di daerah kemaluan dari tabung yang sesuai dengan menusuk kandung kemih untuk membuat aliran urin darurat.

Setelah gejala akut dihilangkan, diagnosis lengkap dibuat, mengidentifikasi penyebab perkembangan proses patologis, dan terapi khusus ditentukan, termasuk berbagai obat (antibiotik, steroid, diuretik, kemoterapi, dan sebagainya) dan operasi untuk tujuan yang dimaksud.

Penggunaan obat tradisional

Di hadapan sindrom akut, metode tradisional tidak digunakan, karena kondisi ini hanya dapat diobati secara efektif di rumah sakit urologis.

Penggunaan obat rumahan apa pun akan menyebabkan hilangnya waktu, kerusakan pada orang yang terluka, dan meningkatkan risiko konsekuensi serius bagi tubuh, termasuk sepsis, pecahnya tubuh, dan bahkan kematian.

Setiap kegiatan semacam ini harus disepakati dengan ahli urologi. Berbagai pemandian hangat berdasarkan ekstrak chamomile, calendula, yarrow, dan agen lain dengan efek antiseptik dan regenerasi yang paling umum digunakan.

Retensi urin akut pada anak-anak

Dalam kebanyakan kasus, patologi pada anak-anak disebabkan oleh berbagai lesi infeksi pada sistem genitourinari. Ini termasuk sistitis klasik, pielonefritis, urolitiasis, dan kadang-kadang masalah ginjal, termasuk kegagalan organ.

Dia akan diberikan perawatan medis darurat pertama, diberi diagnosis komprehensif, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab masalah. Waktu pemulihan rata-rata sangat bervariasi - dari beberapa minggu dengan penyakit menular hingga berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun, jika patologi dikaitkan dengan proses onkologis.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi paling sering dari sindrom urin tertunda meliputi:

Aliran cairan biologis ke dalam rongga perut dan pembentukan infeksi bakteri sekunder;
Perkembangan sepsis umum dan perdarahan;
Obstruksi kolon;
Hidronefrosis dengan pembentukan obstruksi infravesikal;
Gagal ginjal akut;
Fistula urin dan konsekuensi patologis lainnya, melewati tahap kronis.

Tindakan pencegahan

Profilaksis khusus yang ditujukan untuk mencegah perkembangan patologi tidak ada, karena gejala ini merupakan konsekuensi dari berbagai keadaan patologis langsung atau sekunder. Dalam kerangka tindakan menguatkan direkomendasikan:

Untuk menghentikan kebiasaan buruk, khususnya penggunaan alkohol;
Minimalkan stres fisik dan emosional yang berat;
Atur aktivitas sedang (pemanasan 10 menit setiap 1-2 jam) sambil duduk;
Normalisasikan diet;
Tepat waktu mengobati setiap penyakit menular dan kronis dari sistem genitourinari;
Kunjungi ahli urologi spesialis khusus lainnya secara berkala untuk menjalani pemeriksaan profesional.

Victor Sistemov - pakar situs web 1Travmpunkt

Retensi urin akut - Gejala dan Darurat

Retensi urin akut adalah suatu kondisi di mana tidak mungkin untuk buang air kecil, dan situasinya disertai dengan rasa sakit, yang melemah jika orang tersebut menjalani kateterisasi kandung kemih. Namun, terlepas dari pernyataan seperti itu, tidak selalu tanpa adanya keluarnya air seni dari diagnosis seperti itu. Karena itu, sangat penting untuk segera mencari perhatian medis.

Penyebab retensi urin akut

Patologi semacam itu, seperti retensi urin akut, dapat dipicu oleh berbagai macam faktor dan terjadi pada seseorang tanpa memandang batasan usia. Alasan utama yang memiliki efek langsung pada sistem urogenital dan dapat menyebabkan retensi urin akut meliputi:

phimosis;
disc intervertebralis herniasi;
sclerosis leher kandung kemih;
kekeringan tulang belakang;
pembengkakan uretra;
neoplasma leher kandung kemih;
tumor otak atau sumsum tulang belakang;
striktur;
perkembangan uretra yang abnormal;
mielitis;
tumor di saluran kemih bagian bawah;
multiple sclerosis;
batu di kandung kemih;
situasi stres yang panjang;
penggunaan minuman beralkohol secara sistematis, yang menyebabkan banyak keracunan;
menakut-nakuti;
persalinan lama dengan komplikasi;
prolaps uterus;
berbagai cedera;
intervensi bedah pada alat kelamin;
tumor di rektum atau rahim;
penyakit mental;
phimosis

Antara lain, adenoma atau kanker prostat ganas, serta prostatitis itu sendiri, dapat memicu kondisi seperti itu.

Gejala

Sebelum seseorang memiliki tanda-tanda retensi urin akut, kondisi ini didahului oleh penyakit besar. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, retensi urin akut terjadi secara tajam pada orang. Ini dapat terjadi bahkan dalam proses buang air kecil, ketika jet terganggu tanpa alasan yang jelas. Lebih lanjut aliran urin dalam situasi seperti itu menjadi sangat mustahil.

Setelah urin berhenti berpisah dari uretra, orang tersebut mulai merasakan sakit, serta perasaan berat di daerah selangkangan. Dalam hal ini, keinginan untuk buang air kecil muncul dengan frekuensi yang terlihat.

Dalam hal ini, jika seseorang didiagnosis dengan ischuria yang tidak lengkap, maka dalam kasus ini, urin dapat diekskresikan dalam jumlah kecil, tetapi situasinya tidak membawa kelegaan yang nyata kepada orang tersebut. Pada dasarnya, dengan penyimpangan seperti itu, satu-satunya cara untuk meringankan kondisi seseorang adalah kateterisasi, serta pengobatan patologi yang memicu kondisi seperti itu.

Selain itu, gejala akut urin ditandai dengan gejala berikut:

keinginan menyakitkan dan tidak berguna untuk buang air kecil;
nyeri di perut bagian bawah dan daerah suprapubik;
lekas marah;
serangan aritmia;
sering buang air kecil;
gagal pernapasan atau jantung;
gejala yang mengindikasikan krisis hipertensi;
menggigil;
benar-benar kurang nafsu makan;
demam;
sembelit sistematis;
gangguan tidur;
mual dan muntah;
keringat berlebih.

Seringkali kondisi ini dapat disertai dengan sedikit pengeluaran air seni, tetapi meskipun demikian, sayangnya, itu tidak membawa kelegaan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyimpangan semacam itu tidak memerlukan manipulasi serius. Seorang ahli urologi tanpa banyak kesulitan akan dapat membuat diagnosis setelah percakapan dengan pasien, serta pemeriksaan. Sebagai metode diagnostik tambahan, pasien diberikan USG, radiografi, dan sistoskopi. Prosedur diagnostik tambahan diperlukan agar tidak hanya membuat diagnosis yang akurat, tetapi juga untuk menentukan keparahan dan penyebab proses patologis ini.

Selain semua studi di atas, pasien dengan patologi seperti itu direkomendasikan untuk menjalani penelitian neurologis. Ini terutama diperlukan jika ada kecurigaan penyebab psikopat atau neurogenik.

Semua metode diagnostik ini diperlukan agar diagnosis dapat dibuat dengan benar, serta untuk menentukan penyebab proses patologis ini.

Pertolongan pertama

Jika seseorang memiliki retensi urin akut, sangat penting untuk segera memberikan pertolongan pertama darurat kepadanya. Itu terletak pada fakta bahwa Anda perlu segera melakukan kateterisasi, yang akan membantu menyelesaikan pengosongan kandung kemih. Prosedur ini harus dilakukan hanya oleh seorang profesional medis sesuai dengan aturan-aturan tertentu. Untuk kateterisasi, dokter hanya memiliki dua upaya, jika mereka tidak memberikan hasil, maka pasien harus segera dibawa ke rumah sakit.

Sebelum kateter dikirim ke seseorang, sangat penting untuk mengklarifikasi apakah seseorang memiliki kontraindikasi berikut untuk prosedur ini:

uretritis akut atau prostatitis;
orkitis;
berbagai cedera pada uretra;
abses kelenjar prostat;
urolitiasis dari uretra.

Dalam hal itu, jika karena alasan apa pun prosedur kateterisasi tidak memungkinkan, maka pasien di rumah sakit akan diminta untuk melakukan cystostomy.

Dalam proses patologis ini, sangat dilarang untuk mengobati sendiri. Terutama menyangkut penggunaan obat diuretik, yang tidak hanya tidak akan membantu mengatasi proses patologis, tetapi juga secara signifikan memperburuk keadaan kesehatan manusia.

Perawatan

Perawatan retensi urin akut harus dimulai segera ketika gejala pertama muncul. Dalam hal proses patologis dimulai di rumah, maka pertama-tama, pasien harus diyakinkan dan perawatan medis darurat harus dipanggil. Sebelum dokter dapat datang ke pasien dalam hal apapun Anda tidak boleh minum obat apa pun, serta cairan. Selain itu, mobilitas harus sepenuhnya dibatasi.

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, pertolongan pertama terdiri dari kateterisasi kandung kemih. Untuk ini, kateter elastis khusus digunakan. Prosedur ini harus dilakukan dengan perawatan khusus, sehingga dapat sepenuhnya menghilangkan kemungkinan kerusakan pada jaringan lunak uretra, yang dapat menyebabkan perdarahan.

Merupakan keharusan bagi pasien dengan retensi urin akut untuk dirawat di rumah sakit. Langsung di lembaga medis, pasien diberikan semua pemeriksaan yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat, sebagai akibatnya penyebab proses patologis ini juga ditentukan.

Perhatikan! Jika kesulitan buang air kecil dipicu oleh pembekuan darah. Kemudian untuk menyingkirkan patologi, mencuci kandung kemih diperlukan.

Perawatan dipilih tergantung pada penyebabnya, yang memicu retensi urin akut, karena setelah penyakit ini dihilangkan, pasien juga menyingkirkan proses patologis.

Dalam beberapa kasus, untuk menyingkirkan proses patologis, intervensi bedah diindikasikan. Operasi dilakukan dengan perkembangan komplikasi berikut:

dalam kasus konkuren didiagnosis di kandung kemih atau uretra;
pada uretra atau kandung kemih pecah;
jika berbagai tumor didiagnosis di daerah panggul;
dengan hiperplasia prostat;
jika tumor prostat didiagnosis;
pada terjadinya phimosis.

Jika ada tanda-tanda yang menunjukkan terjadinya keterlambatan urin akut, maka dalam hal apa pun kita tidak perlu mengobati sendiri dan berharap bahwa situasinya akan teratasi dengan sendirinya. Mengabaikan gejalanya, serta pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi serius dan berbahaya yang tidak hanya mengancam kesehatan manusia, tetapi juga kehidupannya.

Prognosis dan pencegahan

Dalam hal tepat waktu untuk mencari bantuan medis, prognosis untuk pemulihan penuh sangat menguntungkan. Kalau tidak, dapat diprovokasi patologi kesehatan yang cukup serius dan berbahaya.

Jika perawatan dimulai segera dan dipilih oleh spesialis yang berkualifikasi, maka dalam hal ini berbagai jenis komplikasi sangat jarang.

Sebagai tindakan pencegahan, pasien yang didiagnosis dengan patologi kronis disarankan untuk secara sistematis mengunjungi urologis. Antara lain, pencegahan retensi urin akut adalah perawatan tepat waktu dari penyakit tertentu, seperti masalah yang terkait dengan prostat, urolitiasis, penyempitan dan banyak lainnya.

Kesimpulan

Retensi urin akut tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi lebih diklasifikasikan sebagai gejala yang menunjukkan perkembangan dalam tubuh manusia dari segala penyakit atau kerusakan organ internal. Tanda-tanda yang menunjukkan terjadinya proses patologis selalu memiliki tingkat keparahan yang kuat dan dibedakan pertama-tama oleh ketidakmungkinan mengosongkan kandung kemih dan rasa sakit yang cukup kuat, yang dapat mereda dan muncul kembali. Dalam keadaan apa pun keadaan seperti itu tidak dibiarkan terjadi. Seseorang dalam kondisi seperti ini sangat dianjurkan untuk dirawat di rumah sakit dan kateterisasi. Setelah pasien didiagnosis, dokter harus memilih perawatan yang diperlukan, yang harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang telah memicu terjadinya proses patologis tersebut.

Algoritma perawatan darurat untuk retensi urin akut

Retensi urin akut, atau secara ilmiah, ischuria adalah komplikasi umum tidak hanya pada penyakit pada sistem urogenital, tetapi juga pada penyakit lain. Dengan patologi ini, ada penghentian total buang air kecil independen ketika kandung kemih penuh, yang membutuhkan perawatan medis darurat.

Retensi urin akut bukan penyakit independen - selalu merupakan komplikasi dari patologi lain.

Penyebab paling umum dari kondisi patologis ini adalah:

benign prostatic hyperplasia (BPH) adalah penyakit yang umum pada pria di atas 50 tahun, lebih dikenal sebagai prostate adenoma;
kanker prostat;
urolitiasis - lokasi batu di uretra atau di kandung kemih mengarah ke pemblokiran jalur pengalihan urin;
Neoplasma kandung kemih - bisa jinak dan ganas (merupakan 90% dari tumor kandung kemih, dan empat kali lebih umum pada pria), dan merupakan penyakit yang sering terjadi pada masa dewasa;
abses kelenjar prostat;
kerusakan (penyempitan) atau benda asing di uretra;
paraphimosis - penyakit radang akut pada kulup penis, pembengkakan yang mengarah pada pelanggaran kepala dan uretra;
tumor dan kerusakan pada sumsum tulang belakang dan otak - dapat menyebabkan tidak hanya iskuria akut, tetapi juga kronis;
reflex ischuria - terjadi pada periode pasca operasi (setelah operasi di bawah anestesi umum), setelah melahirkan, di bawah tekanan berat, sambil meminum alkohol dan obat-obatan tertentu dalam dosis besar.

Pada gangguan saluran kemih akut, pasien mengalami keluhan berikut:

kencing mandul yang kuat,
Nyeri di perut bagian bawah dan perineum.

Palpasi di atas pubis ditentukan oleh pembentukan tumor yang padat dan halus, saat memeriksa yang meningkatkan keinginan untuk buang air kecil.

Perawatan darurat tergantung pada alasan yang menyebabkan komplikasi ini:

Dengan retensi urin refleks, biasanya cukup untuk menerapkan bantalan pemanas pada area kandung kemih dan mencuci alat kelamin eksternal dengan cairan hangat. Dengan inefisiensi, pilocarpine disuntikkan secara subkutan, yang selalu mengarah pada pertolongan cepat.
Dalam kasus paraphimosis, untuk memfasilitasi buang air kecil, diseksi frenum kulup penis sudah cukup, setelah itu uretra mulai mengeluarkan urin.
Pada penyakit oklusif apa pun (kanker kandung kemih atau prostat, benda asing di uretra, termasuk batu), kateterisasi tidak mungkin atau sangat sulit. Dalam kasus ini, sebagai keadaan darurat, sebuah cystostomy suprapubik diindikasikan.

Langkah-langkah pertama untuk memberikan perawatan medis darurat untuk ischuria adalah penerapan botol air panas ke area suprapubik, serta pengenalan 1 ml larutan pilocarpine 1% secara subkutan.

Sangat sering, untuk meringankan pasien dari rasa sakit yang parah dan menghindari kemungkinan komplikasi, mereka pertama-tama menghasilkan kateterisasi kandung kemih, dan setelah itu mereka melakukan pemeriksaan diagnostik.

Pada pria, retensi urin akut dapat menjadi primer, yaitu terkait dengan gangguan aliran urin, dan sekunder, yang terjadi dengan kekalahan sistem saraf pusat.

Kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak untuk pria dilakukan dalam posisi terlentang dengan kaki sedikit terpisah. Kepala penis dirawat dengan larutan alkohol. Selanjutnya, kateter lembut pra-diminyaki dengan petroleum jelly dimasukkan ke dalam uretra, sementara penis sedikit tertunda untuk meratakannya. Pengenalan kateter dilakukan dengan pinset, secara bertahap, masing-masing 2-3 cm Penampilan urin dalam kateter menunjukkan posisi drainase yang tepat.

Ketika upaya gagal untuk melakukan kateterisasi, yang sering dikaitkan dengan penyakit prostat, kistostomi suprapubik dilakukan dengan anestesi umum. Untuk manipulasi ini, pasien ditempatkan di rumah sakit bedah atau urologis.

Pada pria, kateter dalam saluran kemih mungkin tidak lebih dari 3 hari, karena sangat sering ada komplikasi infeksi: uretritis, sistitis, pielonefritis. Setelah 72 jam, kateter harus dikeluarkan dan obat antibakteri diresepkan bersama dengan alpha blocker (alfuzosin, doxazosin, prazosin, dll.). Jika ada keluhan menahan buang air kecil setelah pengangkatan kateter, sistostomi suprapubik dilakukan.

Pada wanita, retensi urin akut hanya bisa sekunder, yaitu terjadi setelah stroke, persalinan, operasi atau kanker rahim dan organ panggul lainnya. Ini karena fitur struktural saluran kemih. Pada wanita, uretra pendek, tidak memiliki tikungan, dan tidak ada kelenjar prostat. Sehubungan dengan semua faktor di atas, pada wanita, retensi urin akut jarang terjadi.

Bantuan pertama yang melanggar buang air kecil pada wanita juga kateterisasi, tetapi setelah menginduksi refleks buang air kecil, di mana pilocarpine atau platifillin diberikan, alat kelamin eksternal dicuci dengan larutan kalium permanganate yang hangat. Jika Anda tidak dapat menyebabkan refleks buang air kecil, lakukan kateterisasi.

Melakukan kateterisasi kandung kemih pada wanita memiliki karakteristiknya sendiri, yang berbeda dengan pria. Posisi wanita itu juga berbaring telentang dengan kedua kaki terpisah, dalam pose Valentine. Sebelum manipulasi, dokter atau perawat mencuci tangan dan memakai sarung tangan. Selanjutnya, pembuluh darah dipasang di bawah panggul, dan organ genital eksternal dirawat secara menyeluruh dengan larutan antiseptik. Adalah perlu untuk mengobati daerah pembukaan eksternal uretra dengan antiseptik untuk mencegah infeksi saluran kemih. Setelah manipulasi ini, sarung tangan diganti dengan yang steril, dan kateter lunak, dilumasi dengan gliserin, perlahan-lahan disuntikkan oleh forsep dengan pinset dengan 5-7 cm. Penampilan urin menunjukkan kateter yang dipasang dengan benar.

Tidak seperti pria, wanita dapat meninggalkan kateter untuk waktu yang lama, dan jika perlu, pasien dapat melakukan kateterisasi sendiri di rumah. Rumah kateterisasi kandung kemih sering dilakukan oleh kerabat pasien lansia setelah kecelakaan serebrovaskular akut, tumor otak atau sumsum tulang belakang, cedera atau penyakit destruktif (osteoparosis, hernia) dari tulang belakang dada atau lumbar.

Diagnosis gangguan buang air kecil, terutama yang muncul tiba-tiba, tidak menimbulkan kesulitan. Karena itu, jika Anda atau kerabat lanjut usia Anda memiliki keluhan tentang masalah dengan pergi ke toilet, sakit di perut bagian bawah, jangan panik. Dalam kasus seperti itu, Anda harus segera menghubungi ahli bedah atau ahli urologi di klinik atau di ruang gawat darurat untuk menghilangkan patologi akut dan mengidentifikasi penyebab penyakit. Karena keluhan nyeri hebat, komplikasi terjadi sangat jarang.

Obat darurat

Retensi urin mungkin sebagian atau lengkap. Dalam kasus keterlambatan parsial, pasien buang air kecil sendiri, tetapi tidak ada pengosongan kandung kemih sepenuhnya. Kebutuhan untuk perawatan medis darurat muncul dalam kasus retensi urin lengkap. Pada gilirannya, retensi urin total bisa menjadi akut atau kronis.

Retensi urin akut adalah suatu kondisi di mana pasien tidak dapat buang air kecil sendiri ketika kandung kemih penuh. Penyebab utama retensi urin akut adalah prostat adenoma, prostatitis akut, striktur dan batu kandung kemih dan uretra, pecahnya uretra, dll. Orang usia lanjut dan usia dewasa dapat disebabkan oleh kanker prostat dan seringkali oleh phimosis pada anak-anak. Pada wanita, retensi urin akut kadang-kadang terjadi selama kehamilan atau tumor genital. Retensi urin akut diamati setelah operasi berat di rongga perut dan panggul kecil. Dalam kasus ini, kejadiannya berkontribusi terhadap rasa sakit pada luka atau penurunan nada detrusor kandung kemih.

Gambaran klinis. Pasien biasanya mengeluh sakit parah di kandung kemih, kadang-kadang menjalar ke penis. Namun, keluhan utama - kurangnya buang air kecil, meskipun sering ada dorongan menyakitkan. Perkusi di atas pubis ditentukan kandung kemih yang buncit tajam. Pada pasien dengan nutrisi berkurang, bahkan ketika dilihat di atas pubis, pembentukan seperti tumor dengan kontur genap yang jelas dapat terlihat. Palpasi kandung kemih terasa menyakitkan. Harus diingat bahwa kandung kemih yang buncit tajam dapat menyebabkan refleks paresis usus. Dalam kasus-kasus ini, perut kembung, tinja tertunda dan gas tidak masuk.

Fig. 43. Teknik kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak pada pria (skema).

Pertolongan pertama Dengan diagnosis tetap dari retensi urin akut, bantal pemanas diresepkan untuk daerah kandung kemih, 1 ml larutan pilocarpine 1% atau 1 ml larutan proserin 0,05% diberikan secara subkutan. Dengan inefisiensi menghasilkan kateterisasi kandung kemih. Kateter karet harus digunakan, terutama dengan ujung seperti paruh yang menyempit. Jika tidak mungkin memasukkan kateter karet, kateter dengan hati-hati dengan kateter elastis. Dengan pengosongan kandung kemih yang meluap-luap itu menghasilkan secara bertahap, 400-500 ml, dan kemudian kateter diperas selama 2-3 menit. Dengan pengosongan yang cepat dari kandung kemih yang diregangkan dengan tajam, pendarahan dari urat kandung kemih yang melebar dan tajam dapat terjadi.

Kateterisasi kandung kemih pada pria. Pasien ditempatkan di punggungnya. Kepala penis diperlakukan dengan alkohol dan dilumasi dengan gliserin steril atau parafin cair, lalu ambil dengan tangan kiri dan tarik dengan lembut. Kateter pra-dilumasi dengan vaseline steril diambil dengan forsep, dimasukkan ke dalam uretra dan secara bertahap maju (Gbr. 43). Untuk memaksakan kemajuan kateter tidak harus. Ketika kateter diposisikan dengan benar, urin mulai mengalir dari kandung kemih. Jika kateterisasi tidak mungkin atau tidak efektif, pasien dirawat di rumah sakit di departemen urologis (bedah). Transportasi dengan tandu dalam posisi tengkurap. Di rumah sakit, ketika tidak mungkin untuk mengosongkan kandung kemih dengan kateter elastis, gunakan kateter logam atau menghasilkan tusukan kandung kemih suprapubik.

Ambulans, ed. B. D. Komarova, 1985