Di antara anomali kongenital berbagai perkembangan ginjal sering ditemukan displasia ginjal. Lebih dari 50% kasus patologi adalah hasil mutasi gen, itu adalah patologi bawaan yang tidak dapat disembuhkan. Penyakit ini menyebabkan terganggunya fungsi organ, modifikasi struktur ginjal.

Untuk mencegah anomali pada bayi yang baru lahir, seorang wanita harus mengambil pendekatan yang bertanggung jawab terhadap kesehatannya sebelum dan selama kehamilan.

Apa itu

Displasia ginjal adalah kelainan bawaan yang ditandai dengan berbagai tingkat keterbelakangan jaringan ginjal.

Menurut ICD 10, penyakit ini memiliki kode Q61.4. Dasar dari patologi adalah gejala berikut:

• Mengurangi ukuran tubuh.
• Tidak ada ekspresi lapisan ginjal.
• Ubah bentuk glomeruli.
• Tubulus yang belum matang.
• Atrofi loop vaskular.
• Penggantian jaringan ikat ginjal.

ke konten ↑

Klasifikasi patologi

Ada displasia ginjal kanan, kiri, dalam kasus yang jarang, lesi bilateral. Bergantung pada bentuknya, displasia dibagi menjadi sederhana dan kistik (polikistik). Sederhana, pada gilirannya, dibagi menjadi:

1. Displasia fokal ditandai oleh adanya perubahan fokus kecil. Perubahan eksternal organ tidak diamati, fungsinya tidak terganggu.
2. Totalnya adalah anomali dari perkembangan seluruh organ. Ginjal mungkin sangat kecil atau sama sekali tidak ada (aplasia ginjal). Dari sudut pandang perkiraan, kondisi ini adalah yang paling tidak menguntungkan.
3. Perubahan segmental diekspresikan dalam keterbelakangan segmen ginjal. Area yang terkena kehilangan fungsi, memiliki struktur yang dimodifikasi.

Displasia kistik adalah dari jenis berikut:

Kortikal Kista kecil terbentuk di lapisan kortikal, yang menyebabkan gangguan fungsi ginjal dengan penampilan konstan.

Multikistik. Jenis patologi yang paling berbahaya di mana seluruh ginjal terdiri dari formasi kistik.

Multilokular. Lesi bersifat fokal. Kista terbentuk dalam fokus abnormal, mungkin ada beberapa situs seperti di ginjal.

ke konten ↑

Penyebab anomali bawaan

Alasan tepatnya tidak ditetapkan. Dalam dunia kedokteran, ada beberapa faktor pemicu. Ini termasuk:

• Kebiasaan buruk ibu hamil.
• Konsepsi pada periode akut penyakit menular.
• Kehadiran diabetes.
• Cedera selama kehamilan.
• Obat.
• Infeksi intrauterin: campak, rubela, parotitis.
• Mutasi gen.

ke konten ↑

Gejala karakteristik

Beberapa jenis displasia (fokal) tidak terwujud. Lesi yang lebih serius hanya memberikan gejala pada usia dewasa. Patologi yang dicurigai dapat terjadi dengan alasan berikut:

• sakit punggung yang parah;
• kolik ginjal;
• hipertensi arteri persisten;
• kelelahan;
• pingsan.

Paling sulit mengidentifikasi penyakit pada anak.

Orang tua harus waspada dengan gejala-gejala berikut:

kurang tidur, peningkatan kecemasan;

sering buang air kecil;

kurang berat.

Displasia kistik memberikan gejala yang lebih luas:

Anak-anak dengan bentuk displasia ini sering tertinggal dalam perkembangan fisik dan mental, memiliki riwayat diabetes mellitus yang bergantung pada insulin.

Pada orang dewasa, dengan latar belakang perubahan displastik, penyakit seperti dapat berkembang:

Apa itu glomerulonefritis, baca artikel kami.

Apa diagnosisnya?

Mesin ultrasonografi modern dapat mengidentifikasi patologi ginjal pada tahap perkembangan janin. Biopsi korion dimungkinkan.

Jika displasia parah ditemukan pada janin, wanita tersebut diminta untuk menghentikan kehamilan.

Pada orang dewasa dan anak-anak, dimungkinkan untuk mendeteksi displasia menggunakan studi berikut:

1. Analisis urin secara umum dan biokimia. Pasien ditemukan meningkatkan tingkat silinder protein. Juga ukur kepadatan urin, diuresis harian.
2. Tes darah untuk glukosa dan hemoglobin terglikosilasi. Ini diperlukan karena diabetes mellitus berkembang pada beberapa jenis displasia.
3. USG ginjal mengungkapkan pelanggaran struktur, penyimpangan ukuran, keberadaan formasi kistik.
4. Radiografi dengan kontras ditugaskan untuk mempelajari aliran darah di ginjal.
5. Biopsi ginjal. Digunakan untuk mendiagnosis kerusakan organ yang parah. Dengan tipe patologi total dalam biomaterial, ditemukan penggantian jaringan ginjal dengan jaringan ikat, nefron yang kurang berkembang, dan glomeruli primitif.
6. Penelitian gen. Meskipun gen yang bertanggung jawab untuk lesi displastik belum ditemukan, perubahan dapat dideteksi pada gen lain.

ke konten ↑

Apakah saya perlu dirawat?

Tidak ada pengobatan khusus untuk displasia ginjal. Terapi simtomatik. Dalam situasi yang mudah, dokter memilih taktik pengamatan dinamis.

Kasus yang lebih kompleks melibatkan terapi berikut:

Perawatan antibiotik (jika ada infeksi).

Obat pereda nyeri diresepkan untuk kolik ginjal.

Obat untuk mengurangi tekanan.

Obat diuretik membantu meningkatkan diuresis dan menurunkan tekanan darah.

Diet rendah karbohidrat khusus.

Jika fungsi organ sangat rusak, maka diperlukan hemodialisis. Dengan kerusakan ginjal total, ketika organ tidak melakukan fungsinya, patologi berkontribusi pada perkembangan hipertensi resisten, kemudian dilakukan reseksi satu sisi. Dimungkinkan untuk menghilangkan bagian dari organ atau seluruh ginjal. Biasanya operasi dilakukan dalam bentuk laparoskopi.

Dalam kasus displasia total bilateral, organ tidak dapat berfungsi secara normal, ini memiliki efek negatif pada organ dan sistem lain. Dalam situasi ini, pasien hanya dapat diselamatkan melalui transplantasi ginjal.

Ramalan

Prognosis penyakit tergantung pada derajat kerusakan organ. Jika seorang anak dilahirkan dengan displasia aplastik bilateral total, maka ia dapat hidup selama beberapa jam.

Lesi unilateral tidak mempengaruhi kehidupan pasien. Semua fungsi mengasumsikan tubuh yang sehat. Ini hanya membutuhkan pengamatan yang cermat selama hidup, penghapusan aktivitas fisik, penghindaran infeksi, diet. Hindari produk yang meningkatkan konsentrasi asam urat.

Secara umum, dengan displasia non-kistik satu sisi, seseorang dapat hidup dengan aman selama bertahun-tahun dan tidak berbeda dengan orang sehat. Pasien harus terdaftar dengan ahli nefrologi dan urologi dan secara teratur menjalani pemeriksaan untuk mendeteksi perubahan pada ginjal dan penurunan fungsi organ dalam waktu.

Apa lagi anomali bawaan dari ginjal, urolog akan memberi tahu dalam klip video:

Displasia ginjal - apakah ini kompatibel dengan kehidupan yang sehat?

Displasia adalah perkembangan nefron yang tidak memadai, unit struktural utama ginjal yang menyaring, menyerap kembali, dan melepaskan zat. Baru-baru ini, jumlah displasia ginjal yang didiagnosis telah meningkat secara signifikan, tetapi dokter tidak mengaitkan ini dengan peningkatan jumlah anak-anak yang sakit dan orang dewasa. Populasi memiliki kesempatan untuk menjalani pemeriksaan medis preventif tahunan menggunakan ultrasonografi atau computed tomography. Ginekolog hamil juga merujuk wanita untuk skrining dengan sonografi.

Patogenesis

Pada awal bulan ketiga kehamilan, sebuah metanephros (versi terakhir dari ginjal) mulai terbentuk di embrio, yang terdiri dari bagian sekretori dan kolektif. Bagian sekretori diwakili oleh glomeruli ginjal, dan kolektif oleh tubulus sistem ekskresi. Kedua bagian berkembang secara independen satu sama lain: jaringan sekresi metanephros, dan kolektif sel-sel mesonephros, atau ginjal primer. Tubulus berbelit-belit dari aparat sekretori dalam proses nukleasi secara bertahap bergabung dengan bagian pengumpul (ureter, panggul, kelopak). Setelah penyatuan bagian-bagian ini, pembentukan kortikal serta medula terjadi.

Jika fusi ini dilanggar pada setiap tahap pembentukan ginjal, janin muncul dengan munculnya berbagai anomali. Seringkali kelainan bawaan ini tidak terbatas pada area kecil, tetapi menangkap area yang agak besar. Akar penyebab keseluruhan dari perkembangan anomali mengarah pada munculnya penyakit yang sama sekali berbeda.

Seiring dengan displasia, pasien sering didiagnosis:

• pielonefritis;
• gagal ginjal;
• neoplasma;
• hidronefrosis;
• perkembangan ureter yang abnormal.

Pemeriksaan histologis dari bagian jaringan organ yang rusak mengungkapkan sejumlah besar struktur yang tidak berkembang - tubulus. Pada beberapa jenis displasia ginjal, analisis telah mengungkapkan adanya tambalan kecil jaringan tulang rawan.

Klasifikasi

Jarang, displasia didiagnosis tanpa bergabung dengan penyakit ginjal atau sistem urogenital lainnya. Ini membuat sulit untuk membuat diagnosis, kesulitan juga timbul dengan persetujuan dari satu klasifikasi yang diterima secara umum. Terutama membedakan jenis-jenis berikut:

Displasia bebas asam dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• Hipoplastik. Ginjal agak berkurang ukurannya, ureter tidak terpengaruh oleh penyakit.
• Fokus sederhana. Ginjal berukuran normal, struktur primitif yang belum berkembang ditemukan di jaringan.
• Segmental. Beberapa lobus ginjal kurang berkembang, partikel tulang rawan ditemukan dalam jaringan.

Displasia kistik ditandai dengan adanya berbagai kista di parenkim ginjal, yang dipisahkan oleh serat jaringan ikat. Berikut adalah jenis utamanya:

• Aplastik. Parenchyma sama sekali tidak ada. Ginjal berukuran kecil, terdiri dari akumulasi besar kista, panggul dan kelopak kurang berkembang.
• Ginjal kistik hipoplastik. Parenkim hadir hanya sebagian, organnya sangat kecil. Lokhanka tidak berubah.
• Ginjal kistik hiperplastik. Ureter dan panggul tidak berubah. Ukuran organ yang berpasangan meningkat pesat karena banyaknya jumlah kista.
• Multisistosis ginjal. Ukuran organ yang sedikit membesar hampir tidak mengandung parenkim dan jaringan lain, tetapi terdiri dari banyak kista yang dipisahkan oleh partisi tipis.

Polikistik dianggap sebagai salah satu pilihan untuk displasia. Penyakit ini tidak terbatas pada lokalisasi di ginjal, tetapi sering dipengaruhi oleh hati. Polycystic adalah penyakit genetik yang ditandai dengan regenerasi lengkap jaringan parenkim menjadi kumpulan berbagai kista. Terkadang saat memeriksa pasien, kista ditemukan di otak dan pankreas.

Penyakit berbahaya, didiagnosis terutama pada anak-anak, adalah penyakit kistik meduler atau nefronofthasis. Ini ditandai dengan banyak kista yang terlokalisasi di medula, serta di perbatasan antara kortikal dan medula. Kadang-kadang nefronofisis ditemukan pada anak-anak dengan retardasi mental, retardasi pertumbuhan. Penyakit ini sering diturunkan, pada usia 30 tahun kemungkinan timbulnya penyakit stadium akhir.

Penyebab displasia

Displasia terjadi pada tahap pembentukan janin, sehingga para ahli mempertimbangkan beberapa penyebab anomali dari sistem urogenital. Setelah penelitian dan pengumpulan data statistik, kemungkinan penyebab degenerasi jaringan ginjal hanya terjadi pada 70% kasus.

Faktor utama terjadinya penyakit adalah sebagai berikut:

• kecenderungan genetik;
• kegagalan genetik;
• kondisi lingkungan yang buruk.

Dalam beberapa kasus, displasia berkembang pada bayi baru lahir yang ibunya menderita penyakit menular selama kehamilan. Gangguan pada sistem kekebalan tubuh juga dapat berdampak negatif pada mekanisme pembentukan sel dan jaringan nefrogenik.

Gejala utama

Jika seorang pasien mengalami displasia ginjal setelah pemeriksaan, maka dokter dapat merujuknya ke jenis tertentu untuk sejumlah tanda - masing-masing dari mereka memiliki serangkaian gejala sendiri. Meskipun terdapat tanda-tanda spesifik, ada karakteristik umum dari semua jenis displasia:

• gagal ginjal yang didiagnosis;
• hipertensi arteri;
• poliuria;
• hematuria;
• pielonefritis;
• stenosis arteri renalis.

Gejala displasia ginjal pada anak-anak

Peralatan teknologi modern memungkinkan untuk menentukan keberadaan patologi bawaan dari ginjal pada tahap pembentukan janin. Displasia ginjal didiagnosis pada anak-anak segera setelah lahir. Jika varian aplastik dengan lesi ginjal kanan dan kiri ditemukan, pemulihan tidak mungkin. Kematian dipastikan dalam beberapa jam. Dalam kasus kerusakan unilateral, transplantasi ginjal segera akan diperlukan.

Sebagai aturan, anomali terjadi bersamaan dengan pelanggaran serius pada ureter, yang dengan cepat berkembang menjadi gagal ginjal kronis.

Orang tua dari anak kecil harus memperhatikan gejala-gejala berikut:

• keterbelakangan mental;
• pertumbuhan lambat;
• keluhan sakit kepala;
• sakit perut berulang;
• peningkatan kelelahan.

Efek samping dari masalah ginjal adalah pilek yang sering, serta sistitis berulang dengan buang air kecil yang sering dan menyakitkan. Jika dua atau lebih tanda-tanda displasia ditemukan, kunjungan segera ke ahli urologi anak diperlukan.

Diagnostik

Jika dicurigai terjadi displasia ginjal, dokter akan memerlukan data tentang semua penyakit yang ditransfer ke pasien. Faktor yang mengganggu adalah deteksi riwayat gagal ginjal kronis, pielonefritis, kelelahan, penurunan berat badan yang tinggi, seringnya kasus sistitis, peningkatan tekanan darah. Juga, dokter mungkin tertarik pada data tentang semua kasus displasia yang diidentifikasi pada kerabat dekat pasien.

Tahap survei selanjutnya adalah sonografi. Foto-foto yang diambil dengan bantuan USG, dimensi dan kontur ginjal yang terlihat jelas, fitur khas struktur elemen individu. Setelah mempelajari hasil tes laboratorium darah dan urin, seorang spesialis akan ditugaskan perawatan yang tepat.

Jika Anda mencurigai adanya displasia ginjal kiri atau kanan pada bayi baru lahir atau bayi, dokter mulai mendiagnosis penampilan umum anak tersebut. Faktor-faktor yang mengkhawatirkan adalah:

• Sering buang air kecil.
• Berat badan rendah.
• Adanya tanda-tanda keracunan.
• Tanda-tanda dehidrasi.

Dokter akan meminta tes urin, darah, dan juga analisis biokimia (tes ginjal). Untuk mengkonfirmasi diagnosis anak yang dikirim ke studi berikut:

• sonografi;
• angiografi;
• pielografi kontras.

Atas dasar totalitas hasil semua studi, dokter menyimpulkan bahwa perlu untuk melakukan operasi atau meresepkan pengobatan hemat.

Perawatan

Jika kerusakan ginjal serius ditemukan, pembedahan akan diperlukan. Dokter melakukan nefroektomi (pengangkatan), dan dalam kasus anomali bilateral, transplantasi diindikasikan. Jika displasia yang teridentifikasi tidak mengancam jiwa, maka pengobatan simtomatik berikut dilakukan:

• Hipertensi arteri - obat yang mengurangi tekanan.
• Nyeri - obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik.
• Pielonefritis, sistitis - antibakteri, agen antimikroba.

Karena pembentukan penyakit pada tahap embrionik, tidak perlu berbicara tentang pencegahan. Saat mendiagnosis displasia ginjal, diet bebas garam akan diperlukan untuk mencegah eksaserbasi dari pasien. Dokter memberlakukan pembatasan ketat pada konsumsi kopi, alkohol, acar dan rempah-rempah.

Apa itu displasia ginjal pada anak-anak?

Pada usia anak-anak berbagai malformasi kadang-kadang didiagnosis. Salah satu cacat ini adalah struktur ginjal yang tidak normal. Salah satu varietas patologi tersebut adalah displasia ginjal pada anak-anak. Secara sederhana, penyakit ini berarti tubuh kurang berkembang. Selain itu, kurang berkembangnya satu ginjal atau kedua organ berpasangan terjadi sekaligus. Orang tua dari bayi semacam itu memiliki banyak pertanyaan, dan yang utama adalah bagaimana memperbaiki situasi dan apa prediksi untuk kehidupan normal penuh untuk anak-anak tersebut.

Fitur dan penyebab displasia

Displasia ginjal adalah malformasi organ yang demikian, yang disertai dengan gangguan pembentukan struktur ginjal. Dalam proses ini mungkin memiliki intensitas manifestasi yang berbeda. Karena ada perubahan dalam struktur jaringan ginjal, ada pelanggaran kemampuan fungsional organ.

Penting: tergantung pada tingkat keparahan perkembangan patologi, kurang berkembangnya ginjal mempengaruhi aktivitas seluruh organisme.

Alasan asal mula semua kelainan perkembangan berbagai organ pada hari ini tidak sepenuhnya dipahami. Untuk penyakit seperti itu, hanya faktor-faktor risiko yang telah diidentifikasi yang meningkatkan kemungkinan terjadinya patologi ini. Pada displasia ginjal, gambaran yang sama diamati.

Faktor risiko utama untuk pengembangan displasia adalah kondisi dan penyakit berikut:

• jika tubuh ibu tidak sepenuhnya siap untuk kehamilan;
• berbagai kebiasaan buruk ibu hingga awal kehamilan dan dalam proses menggendong bayi, misalnya, merokok, alkohol, obat-obatan narkotika;
• adanya diabetes ibu masa depan;
• berbagai cedera perut pada wanita hamil dalam proses menggendong bayi;
• penyakit menular yang serius pada ibu;
• infeksi intrauterin janin dengan virus rubella, campak dan sitomegalovirus;
• jika selama pembentukan embrio terjadi mutasi genetik.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak faktor berbahaya seperti itu. Gangguan dalam pembentukan jaringan ginjal pada janin dapat menyebabkan berbagai faktor dan juga kombinasinya.

Displasia

Ada banyak jenis displasia ginjal, tergantung pada tingkat kerusakan pada satu atau dua organ. Berdasarkan karakteristik proses patologis, ada beberapa varietas hipoplasia ginjal. Beberapa anomali yang dilakukan tidak mengganggu kehidupan normal seseorang, karena mereka tidak memengaruhi aktivitas vital seluruh organisme, dan jenis patologi lainnya dapat menyebabkan konsekuensi yang membahayakan.

Semua jenis displasia dibagi menjadi dua kelompok:

1. Tipe sederhana dari keterbelakangan ginjal. Subspesies berikut termasuk dalam grup ini:

• bentuk fokus sederhana;
• variasi total sederhana;
• segmental sederhana.

1. Displasia kistik ginjal. Grup ini mencakup jenis patologi berikut:

• bentuk kortikal kistik;
• tipe multilokular kistik;
• displasia multikistik.

Seperti yang Anda lihat, masing-masing kelompok ini memiliki subtipe sendiri, yang berbeda dalam kekhasan perubahan parenkim organ dan tingkat gangguan fungsional. Pertimbangkan setiap subspesies lebih terinci.

Dengan displasia fokal sederhana pada jaringan organ, hanya tambalan mikroskopis jaringan ginjal abnormal yang dicatat.

• Fokus sederhana. Dengan jenis displasia ini, hanya tambalan mikroskopis dari jaringan ginjal abnormal yang dicatat dalam jaringan organ. Secara eksternal, ginjal benar-benar sehat, karena warna maupun bentuknya tidak berubah. Fungsi organ tidak menderita, karena fokus jaringan yang dimodifikasi secara patologis kecil.
• Total sederhana. Perkembangan abnormal seluruh organ merupakan karakteristik dari jenis patologi ini. Dalam hal ini, satu ginjal bisa terkena juga dua ginjal sekaligus. Jika ginjal benar-benar tidak ada atau di tempatnya hanya ada dasar-dasar organ, maka patologi disebut aplasia. Jika kita berbicara tentang prediksi untuk kehidupan masa depan, maka pilihan patologi ini adalah yang paling tidak menguntungkan.Jika ginjal terletak di tempat yang disediakan secara anatomis, tetapi ukurannya beberapa kali lebih kecil daripada di organ yang sehat, maka jenis patologi ini disebut hipoplasia. Secara eksternal, ginjal hipoplastik tidak berbeda dari yang sehat atau dalam bentuk atau bagian struktural. Namun, volumenya jauh lebih sedikit daripada normanya. Dari sini dapat disimpulkan bahwa tubuh tidak dapat sepenuhnya mengatasi fungsinya.
• Segmen sederhana. Kondisi patologis semacam ini ditandai dengan perkembangan normal seluruh organ, dengan pengecualian area kecil, yaitu segmen ginjal yang terpisah. Area abnormal ini tidak terlibat dalam aktivitas tubuh, yang memengaruhi fungsi seluruh ginjal. Daerah ini dapat dibedakan dari jaringan sehat, karena ginjal hipotrofik di tempat ini, dan bagian strukturalnya mungkin tidak ada atau dimodifikasi.
• Kortikal kistik. Displasia kistik ginjal seperti itu ditandai oleh pembentukan kista kecil, yang hanya terlihat di bawah mikroskop, dalam substansi ginjal kortikal. Perubahan eksternal dalam bentuk dan struktur tubuh tidak terlihat, tetapi patologi ini mempengaruhi fungsi ginjal.
• Multilokular kistik. Tipe ini sangat mirip dengan displasia ginjal fokal sederhana. Perbedaannya terletak pada fakta bahwa bukan struktur parenkim yang berubah di area abnormal, tetapi beberapa kista kecil terbentuk. Satu organ dapat memiliki beberapa segmen dan area yang berubah.
• Multikistik. Dengan patologi ini, seluruh organ dipenuhi dengan banyak kista kecil. Pada saat yang sama, jaringan fungsional benar-benar tidak ada. Jenis lesi kistik ini adalah yang paling tidak menguntungkan dalam hal prognosis.

Simtomatologi

Manifestasi patologi berhubungan langsung dengan tipenya. Beberapa jenis perkembangan ginjal yang abnormal tidak mempengaruhi aktivitas vital umum tubuh, sementara yang lain dapat menyebabkan kematian pasien.

Di hadapan bentuk fokus sederhana displasia, kondisi bayi tidak menderita dengan cara apa pun. Penyakit ini dapat dideteksi secara tidak sengaja pada usia dewasa selama pemeriksaan rutin atau perawatan untuk penyakit lain.

Gejala utama displasia segmental sederhana adalah munculnya hipertensi yang tidak dapat disembuhkan anak dengan obat-obatan. Hal ini disebabkan fakta bahwa ginjal tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Anak-anak dengan jenis penyakit ini sering mengeluhkan:

• kelelahan parah;
• sakit kepala persisten;
• kebisingan di kepala;
• berkilauan di depan matanya.

Penting: jika aplasia ginjal bilateral didiagnosis, maka kematian terjadi dalam dua hari setelah melahirkan. Satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup anak adalah dengan melakukan transplantasi ginjal.

Tanda utama hipoplasia organ adalah gagal ginjal dini. Dalam hal ini, transplantasi ginjal juga diindikasikan, karena anak-anak seperti itu tidak akan bisa hidup lama.

Adapun bentuk kistik displasia, mereka memiliki gejala berikut, yang mungkin berbeda tergantung pada jenis penyakit:

1. Dalam bentuk kistik-kortikal patologi, kesejahteraan keseluruhan bayi tidak menderita, tetapi dengan latar belakang ini, gagal ginjal secara bertahap terbentuk. Anak-anak dengan bentuk kerusakan organ ini sering dapat menderita pilek. Mereka sering didiagnosis menderita sistitis dan pielonefritis.
2. Jenis patologi multilokular mengarah pada pembentukan awal gagal ginjal, yang memaksa untuk melakukan hemodialisis. Anak-anak dengan penyakit ini sering mengeluh mual, sakit perut, dan nyeri punggung bawah.
3. Bentuk kerusakan ginjal multikistik pada bayi baru lahir, seperti aplasia, dianggap sebagai kondisi yang tidak sesuai dengan kehidupan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan-jaringan organ yang berfungsi sepenuhnya diganti oleh formasi kistik yang tidak aktif, sehingga ginjal tidak dapat berfungsi.

Diagnostik

Sebagai aturan, masih mungkin untuk mendeteksi patologi ini selama perkembangan intrauterin selama pemindaian ultrasound yang direncanakan pada wanita hamil. Jika jenis-jenis patologi yang mengindikasikan kematian bayi setelah lahir diperhatikan, maka wanita tersebut ditawari untuk mengakhiri kehamilan.

Metode diagnostik berikut umum digunakan:

1. Ketika memeriksa seorang wanita hamil dengan ultrasonografi, dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi ginjal janin seperti lesi kistik, hipoplasia, dan aplasia.
2. Saat melakukan ultrasonografi setelah lahir, Anda dapat mendeteksi patologi ginjal yang lebih kecil.
3. Pemeriksaan X-ray hanya dapat mendeteksi kerusakan organ yang signifikan.
4. Tes klinis umum (OAK, OAM, biokimia darah) diperlukan untuk menilai aktivitas ginjal pembersihan.

Perawatan

Sebagai aturan, patologi ginjal yang parah (aplasia, lesi multikistik, atau hipoplasia dua ginjal) diobati hanya dengan transplantasi organ paling awal setelah lahir. Namun, prosedur seperti itu sangat sulit karena sulitnya memilih ginjal yang akan memenuhi semua parameter bayi baru lahir. Sangat jarang menemukan organ seperti itu dalam waktu dua hari setelah kelahiran.

Untuk pengobatan semua bentuk displasia lainnya, terapi simtomatik digunakan, yaitu:

• Hemodialisis pada gagal ginjal.
• Jika terjadi kerusakan unilateral, organ yang sakit akan diangkat.
• Di hadapan rasa sakit, penghilang rasa sakit diresepkan.
• Jika tekanan darah naik, gunakan obat untuk menormalkannya.
• Intoksikasi uremik diobati dengan terapi infus.

Dalam kasus patologi fokus kecil, perawatan spesifik tidak diperlukan. Bayi harus mematuhi nutrisi yang tepat dan secara berkala menjalani pemeriksaan.

Displasia ginjal pada anak-anak

RCHD (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik, Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)
Versi: Arsip - Protokol Klinis dari Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2010 (Pesanan No. 239)

Informasi umum

Deskripsi singkat

Protokol "Displasia ginjal pada anak-anak"

Kode ICD-10: Q61.4 Ginjal displasia

Klasifikasi

Klasifikasi [A.V. Papayan, N.D. Savenkova, 1997]:

- displasia fokal sederhana.

- penyakit kistik meduler;

- displasia kistik aplastik;

- displasia kistik hiperplastik;

Menurut kondisi fungsi ginjal - klasifikasi internasional penyakit ginjal kronis (CKD), K / DOQI:

- Tahap I, GFR (laju filtrasi glomerulus) - ≥ 90 ml / menit;

- Stadium II, GFR - 89-60 ml / mnt;

- Tahap III, SCF - 59-30 ml / mnt;

- Stadium IV, GFR - 29-15 ml / mnt;

- Tahap V, GFR - kurang dari 15 ml / menit.

Diagnostik

Kriteria diagnostik

Keluhan dan anamnesis: demam, nyeri di daerah lumbar, disuria, keterlambatan perkembangan fisik, sakit kepala, haus, kelemahan, malaise (B).

Pemeriksaan fisik: keterlambatan perkembangan fisik, tanda-tanda displasia jaringan ikat, hipertensi arteri, kulit kering, poliuria, kelainan bentuk tulang.

Studi laboratorium: bacteriuria, leukocyturia, erythrocyturia, proteinuria (β2-microglobulin) (A), fungsi konsentrasi berkurang, GFR, anemia (B), hiperazotemia, asidosis metabolik, hipokalsemia, hiperfosfatemia.

Studi instrumental:

1. Ultrasonografi ginjal: ketiadaan, pengurangan ukuran, perubahan bentuk ginjal, kontur tidak rata, kista, perluasan sistem kolektif ginjal, ureter, peningkatan echogenisitas parenkim; Sonografi Doppler dari ginjal - menipisnya aliran darah (A).

2. Sistografi - refluks atau kondisi vesikoureteral setelah pembedahan antireflux (A).

3. Nephroscintigraphy - fokus sklerosis ginjal (B), mengurangi fungsi evakuasi ekskresi ginjal.

4. Jika diagnosis tidak jelas - urografi ekskretoris.

Indikasi untuk konsultasi spesialis: THT, dokter gigi, ginekolog - untuk rehabilitasi infeksi nasofaring, rongga mulut dan organ genital eksternal; ahli alergi - dengan manifestasi alergi; okuler - untuk menilai perubahan pada kapal mikro; hipertensi arteri yang parah, kelainan EKG, dll. merupakan indikasi untuk konsultasi ahli jantung; di hadapan virus hepatitis, zoonosis dan intrauterin, dan infeksi lainnya, sang pencekik.

Taktik pengobatan: diet No. 5, dengan manifestasi penyakit ginjal kronis - No. 7, diet Giordano-Giovanetti. Hipotensi pada hipertensi. Pengobatan sindrom (pengobatan anemia - suplemen zat besi, erythropoietin rekombinan; osteopati - Vit. D, suplemen kalsium).

Pemeriksaan minimum ketika dikirim ke rumah sakit:

3. Contoh Zimnitsky.

4. Kreatinin, protein total, transaminase, timol, dan bilirubin.

Langkah-langkah diagnostik utama:

1. Hitung darah lengkap (6 parameter), hematokrit.

2. Penentuan kreatinin, sisa nitrogen, urea.

3. Perhitungan laju filtrasi glomerulus menggunakan rumus Schwarz:

tinggi, cm x koefisien

kreatinin darah, mol / l

Koefisien:
- bayi baru lahir - 33-40;

- periode prapubertas - 38-48;

- periode pascapubertas 48-62.

4. Penentuan total protein, fraksi protein, protein C-reaktif.

5. Penentuan ALT, AST, kolesterol, bilirubin, total lipid.

6. Penentuan kalium / natrium, klorida, zat besi, kalsium, magnesium, fosfor.

7. Studi tentang keadaan asam-basa.

8. ELISA untuk infeksi intrauterin, zoonosis.

9. Analisis urin umum.

10. Penentuan beta2 dan alpha1 - mikroglobulin dalam urin.

11. Menabur urin dengan pemilihan koloni.

12. Analisis urin menurut Addis-Kakovsky.

13. Analisis urin menurut Zimnitsky.

14. Ultrasonografi organ perut.

15. Dopplerometri pembuluh ginjal.

17. Nephroscintigraphy dengan DMSA.

Tindakan diagnostik tambahan:

1. Studi tentang darah okultisme tinja.

2. X-ray tangan.

4. Koagulogram 1 (waktu protrombin, fibrinogen, waktu trombin, APTT, aktivitas fibrinolitik plasma).

5. Biopsi ginjal dengan pemeriksaan histologis nephrobioptata.

Displasia ginjal

Tinggalkan komentar 3.083

Sangat sering ada anomali urologis perkembangan. Ini termasuk displasia ginjal, yaitu displasia ginjal sederhana dan kistik - serangkaian gangguan yang ditandai oleh patologi struktur internal pada tingkat mikro atau makro ginjal kanan atau kiri, dalam kasus-kasus sulit pada kedua ginjal. Ini terjadi ketika jaringan ginjal digambarkan, akibatnya fungsi ginjal terganggu dan strukturnya dimodifikasi.

Kegagalan perkembangan ginjal sering merupakan kelainan bawaan sejak lahir, resolusi yang terjadi pada masa kanak-kanak.

Penyebab pada anak-anak dan orang dewasa

Sampai saat ini, penyebab anomali tersebut sama sekali tidak jelas. Displasia ginjal milik kelainan bawaan yang terbentuk dalam perkembangan janin janin di bawah pengaruh berbagai keadaan eksternal dan internal. Ada beberapa alasan:

• mempertahankan gaya hidup yang tidak sehat untuk ibu (kecanduan nikotin, penggunaan alkohol, obat-obatan);
• diabetes mellitus;
• penyakit menular yang ditransfer selama kehamilan;
• faktor keturunan.

Penyebab kerusakan ginjal pada anak-anak dapat disebabkan oleh minum obat-obatan tertentu selama perkembangan janin. Karena itu, cewek yang sedang mengandung bayi, Anda perlu bernegosiasi dengan dokter mengambil segala macam obat. Obat yang diminum untuk menurunkan tekanan darah dan menyejukkan selama histeria dapat menyebabkan gangguan dalam perkembangan janin, dan selanjutnya menyebabkan malformasi pada bayi baru lahir.

Abnormalitas dalam perkembangan ginjal dapat terjadi akibat paparan eksternal selama masa kehamilan.

Penyebabnya harus mencakup sindrom pada tingkat genetik, yang memengaruhi tubuh bayi yang baru lahir secara keseluruhan. Penyebab genetik displasia ginjal berikut ini, jika tidak diperbaiki, akan menyebabkan kerusakan pada organ yang sehat. Selanjutnya, dapat berkembang menjadi gagal ginjal. Penyebab:

• kerusakan lambung dan usus;
• patologi perkembangan sistem saraf;
• gangguan kardiovaskular;
• masalah sistem muskuloskeletal;
• gangguan sistem genitourinari.

Kembali ke daftar isi

Jenis displasia ginjal

Pada saat ini, petugas medis membedakan 2 jenis displasia ginjal: sederhana dan kistik. Tergantung pada lokasi, pembagian menjadi: kortikal, meduler dan kortiko-meduler dilakukan. Juga membedakan 3 jenis prevalensi anomali strain: total, fokal dan segmental.

Displasia sederhana terjadi:

Displasia ginjal dapat mempengaruhi daerah-daerah tertentu dan seluruh organ.

1. Displasia fokal merupakan bentuk kelainan asimptomatik, hanya ada mikrofosi patologi jaringan ginjal. Tubuh tidak berubah dan berfungsi normal. Jenis anomali ini terutama dideteksi dengan pemeriksaan ultrasonografi pada bayi baru lahir atau orang tua.
2. Displasia segmental - segmen tertentu di organ terganggu, karena ini, perubahan terjadi pada jaringan ginjal dan seluruh fungsinya terganggu. Dalam kebanyakan kasus, itu ditemukan pada anak perempuan dengan tekanan darah di atas normal dan dengan keluhan nyeri tajam di kepala.
3. Displasia total - seluruh ginjal rusak, di masa depan gagal ginjal berkembang. Dengan jenis patologi ini pada anak, ada kelambatan perkembangan fisik, penurunan tekanan darah.

Displasia ginjal kistik ditentukan oleh pertumbuhan cepat ginjal karena peningkatan jumlah kista. Hari ini, cukup banyak jenis anomali ini diperbaiki, kami anggap paling sering:

1. Displasia kistik segmental ditentukan oleh penampilan di organ kista dengan ukuran yang mengesankan, yang terletak di bagian yang terpisah.
2. Displasia kistik fokal - ditentukan oleh pembentukan kista multi-bilik, yang dipisahkan dari parenkim oleh membran khusus. Itu berlangsung dengan rasa sakit yang kuat.
3. Displasia polikistik ginjal - ditentukan oleh terjadinya neoplasma di kedua sisi. Beberapa perkembangan parenkim tetap ada. Patologi ini terjadi pada semua orang: dari anak-anak hingga orang dewasa. Pada bayi baru lahir, penghancuran 90% jaringan ginjal berakibat fatal. Displasia polikistik ginjal dimanifestasikan pada usia sekolah menengah dan menengah. Lonjakan tajam dalam pertumbuhan ginjal kanan atau kiri didiagnosis dan rasa sakit di punggung bawah muncul.
4. Total displasia kistik ginjal dibagi menjadi 4 subspesies:

Penebalan patologis jaringan ginjal karena pertumbuhan mempersulit fungsinya.

• displasia hipoplastik - ditentukan oleh massa dan ukuran ginjal yang lebih kecil. Pada saat yang sama, medula dan kulit organ ditutupi dengan berbagai kista dalam ukuran dan penampilan. Bentuk gangguan ini sering terjadi dengan penyimpangan lain dalam bentuk: mengembangkan malformasi gastrointestinal, mengembangkan patologi saluran kemih, serta penyimpangan dalam sistem kardiovaskular. Terjadi perkembangan gagal ginjal yang cepat;
• displasia aplastik - anomali ini ditandai dengan berkurangnya organ secara signifikan. Hampir tidak ada jaringan ginjal. Saat pemeriksaan mikroskopis di ginjal, ada banyak kista. Perkembangan displasia aplastik bilateral adalah fatal. Dalam kasus pelanggaran satu ginjal kanan atau kiri, yang kedua, untuk beberapa waktu, akan mengambil semua pekerjaan itu sendiri;
• displasia multikistik - ditentukan oleh ukuran yang jauh lebih banyak daripada norma dan berbagai kista;
• displasia hiperplastik - ditentukan oleh ukuran kelebihan dengan tumor kistik di kortikal dan medula.

Kembali ke daftar isi

Diagnosis dan perawatan

Bahkan dengan pemeriksaan USG janin mengungkapkan displasia. Tetapi ini tidak selalu terjadi dan oleh karena itu pemeriksaan urologis yang tepat waktu pada bayi baru lahir sangat penting. Pertama-tama, dokter berfokus pada:

• kesejahteraan umum pada bayi baru lahir;
• tanda-tanda keracunan di tubuh bayi;
• data berat badan rendah tidak normal;
• dehidrasi tubuh bayi;
• keinginan untuk sering buang air kecil pada anak-anak.

Untuk anak yang lebih besar, dokter meresepkan studi tambahan:

• tes darah dan urin klinis;
• survei biokimia;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• pemeriksaan tomografi, pemindaian;
• radioisotop antiography;
• pielografi retrograde.

Kembali ke daftar isi

Perawatan patologi

Jika pemeriksaan menunjukkan adanya anomali di ginjal kanan atau kiri, dengan pengobatan tanpa gejala, pengobatan dapat dihilangkan. Dengan diagnosis seperti itu, pengamatan sistematis dengan dokter yang hadir diperlukan, termasuk: pemantauan tekanan darah, pemantauan rutin nilai-nilai darah dan urin. Secara berkala, USG harus dilakukan untuk memantau pasien dan mencegah organ yang sehat. Pengobatan dengan antibiotik untuk infeksi pada sistem urogenital diindikasikan. Jika hasil penelitian menunjukkan kerusakan yang tidak dapat dipulihkan atau ketika ginjal mempengaruhi peningkatan tekanan darah, atau ketika sensasi rasa sakit, bicarakan tentang pengangkatan organ. Ini dilakukan dengan sayatan kecil atau laparoskopi bedah.

Displasia unilateral mungkin tidak mempengaruhi tubuh secara keseluruhan dan orang tersebut akan benar-benar sehat. Juga, tanda-tanda patologi berkurang saat tubuh tumbuh. Jika ada satu ginjal yang berfungsi, kanan atau kiri, orang tersebut harus memperhatikan kondisinya dan sering diperiksa oleh dokter yang merawat. Ketika mengamati penyimpangan dalam buang air kecil, pertanyaan tentang penggantian ginjal atau dialisis dinaikkan. Terapi tergantung pada jenis dan stadium penyakit. Dokter mengaitkan sistem nutrisi khusus untuk melindungi dan mendukung organ yang sehat. Juga dianggap pengecualian atau koreksi aktivitas fisik. Kita harus sepenuhnya mematuhi rekomendasi dokter dalam sistem urogenital, untuk mengurangi risiko infeksi dengan penyakit menular, yang akan menyebabkan penurunan cepat dalam fungsi organ. Ini tidak akan menyembuhkan patologi, tetapi tidak akan menyebabkan displasia ginjal bilateral.

Prognosis dan pencegahan

Jika seseorang tidak lagi memiliki kelainan bawaan dan displasia ginjal tanpa diketahui, maka hidupnya secara praktis tidak akan berbeda dari yang lain. Satu-satunya aturan untuk implementasi adalah pengamatan berkala dari dokter yang hadir, pengiriman tes tepat waktu dan kontrol indikator internal, mengikuti semua rekomendasi dokter. Untuk bentuk patologi yang lebih serius, profesional medis meresepkan perawatan khusus untuk kasus individu. Jika ada gagal ginjal kronis, ditunjuk hemodialisis (pemurnian darah menggunakan implan eksternal). Dalam kebanyakan situasi, masalah transplantasi ginjal meningkat. Untuk mencegah patologi serius seperti displasia ginjal pada anak-anak, penting bagi ibu hamil untuk mengamati gaya hidup sehat tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga sebelum itu.

Displasia ginjal pada anak - cara merawat dan apa itu

Di antara malformasi pada anak-anak adalah kelainan struktur ginjal. Displasia ginjal pada anak-anak, atau keterbelakangan ginjal (salah satu atau keduanya sekaligus) adalah salah satunya. Apa peluang untuk hidup penuh untuk anak seperti itu? Metode apa yang dapat mengatasi kondisi ini?

Yang dimaksud dengan displasia ginjal

Displasia ginjal adalah malformasi di mana pembentukan struktur organ, jaringan dan kapasitas fungsionalnya, terganggu hingga tingkat yang bervariasi. Tergantung pada tingkat keparahan patologi, seluruh tubuh anak menderita.

Apa penyebab penyakit itu

Semua anomali perkembangan bawaan ditandai oleh etiologi yang belum sepenuhnya mapan. Bagi mereka, hanya faktor-faktor risiko yang diidentifikasi yang meningkatkan kemungkinan patologi. Displasia ginjal ditandai dengan hal yang sama.

Apa faktor predisposisi untuk patologi ini:

• ibu tidak siap untuk kehamilan;
• kebiasaan buruknya sebelum dan selama kehamilan (merokok, alkohol, obat-obatan);
• diabetes pada ibu;
• trauma perut ibu selama kehamilan;
• penyakit menular pada wanita hamil;
• infeksi intrauterin janin dengan campak, rubela, infeksi sitomegalovirus;
• mutasi genetik selama pembentukan embrio.

Ada banyak faktor, dan mereka sendiri atau dalam kombinasi menyebabkan pembentukan gangguan perkembangan jaringan ginjal pada janin.

Jenis displasia

Ginjal mungkin tidak sepenuhnya terpengaruh, kadang-kadang satu organ menderita, dan kadang-kadang keduanya. Tergantung pada ini, berbagai jenis anomali perkembangan dibedakan. Beberapa dari mereka praktis tidak mengganggu aktivitas vital organisme, dan beberapa mengarah pada hasil yang sangat tidak menguntungkan.

Semua jenis displasia dibagi menjadi dua kelompok utama: sederhana dan kistik. Di masing-masing kelompok ini, subspesies dibedakan. Dengan subspesies yang berbeda, ada perubahan yang berbeda pada parenkim organ, masing-masing, gangguan fungsi dari berbagai derajat.

Fokus sederhana

Dalam hal ini, hanya ada fokus mikroskopis dari jaringan abnormal di ginjal. Secara eksternal, tubuh tidak berubah. Fungsinya tidak menderita, karena fokus patologis sangat kecil.

Total sederhana

Varian ini ditandai dengan perkembangan abnormal seluruh ginjal - satu atau keduanya. Jika organ tersebut hilang atau hanya ada permulaannya - mereka mengatakan tentang aplasia ginjal. Opsi ini adalah yang paling tidak menguntungkan dalam prediksi. Jika organ ada di tempat, tetapi berkurang beberapa kali dibandingkan dengan yang sehat, jenis ini disebut hipoplasia.

Ginjal hipoplastik tampak tidak berubah - bentuknya sama, semua bagian strukturalnya sehat, tetapi volumenya beberapa kali lebih kecil. Dengan demikian, ia tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya.

Segmen sederhana

Dengan jenis displasia ini, seluruh organ berkembang secara normal, kecuali untuk satu segmen (segmen). Area abnormal dimatikan karena berfungsi, akibatnya seluruh fungsi organ menderita. Secara eksternal, area ini juga terlihat berbeda - jaringan ginjal di tempat ini hipotrofik, bagian strukturalnya dimodifikasi atau tidak ada.

Kortikal kistik

Tipe ini sudah mengacu pada displasia kistik. Ini ditandai dengan pembentukan kista mikroskopis di lapisan kortikal ginjal. Secara eksternal, tubuh tidak berubah, tetapi fungsinya menderita.

Multilokular Kistik

Ini menyerupai displasia fokal sederhana, hanya di daerah abnormal banyak bentuk kista kecil. Mungkin ada beberapa daerah yang berubah di ginjal.

Multikistik

Dalam hal ini, seluruh ginjal terdiri dari banyak kista, dan jaringan aktif secara fungsional tidak ada. Lesi kistik ini paling tidak baik.

Gejala

Gejalanya akan tergantung pada varian displasia. Beberapa dari mereka tidak mengganggu aktivitas vital tubuh, dan beberapa bisa berakibat fatal.

Dengan displasia fokal sederhana, keadaan anak tidak menderita. Penyakit ini dapat dideteksi sejak usia dewasa, biasanya sebagai penemuan yang tidak disengaja.

Displasia sederhana segmental karena fungsi ginjal yang buruk menyebabkan pembentukan hipertensi persisten pada anak. Peningkatan tekanan tidak diperbaiki oleh obat apa pun. Seorang anak dengan kelainan ini mengeluh tentang:

• sakit kepala konstan;
• kelelahan abnormal;
• gangguan penglihatan dalam bentuk lalat yang berkedip-kedip;
• tinitus.

Dengan aplasia ginjal, terutama bilateral, kematian terjadi dalam dua hari setelah kelahiran. Patologi ini membutuhkan transplantasi organ segera.

Hipoplasia ginjal menyebabkan pembentukan awal gagal ginjal kronis. Anak-anak tanpa transplantasi organ juga tidak berumur panjang.

Dengan cystic cortical dysplasia, kesejahteraan anak mungkin tidak menderita untuk waktu yang lama, tetapi gagal ginjal secara bertahap terbentuk. Anak-anak seperti ini rentan terhadap masuk angin, pielonefritis dan sistitis.

• Displasia multilokular menyebabkan gagal ginjal dini yang membutuhkan hemodialisis. Anak mengeluh sakit di punggung bawah atau perut, mual.
• Lesi multikistik pada bayi baru lahir, dengan analogi dengan aplasia ginjal, adalah patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan, karena jaringan yang berfungsi digantikan oleh kista yang tidak aktif.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik dapat dilakukan bahkan selama periode perkembangan intrauterin.

Jika didiagnosis anomali perkembangan yang tidak sesuai dengan kehidupan, wanita tersebut ditawari untuk menghentikan kehamilan.

Metode apa yang digunakan untuk diagnosis:

• USG janin - mampu mendeteksi aplasia, hipoplasia, kerusakan ginjal kistik;
• pemeriksaan ultrasonografi setelah lahir - mendeteksi lesi organ yang lebih kecil;
• Pemeriksaan X-ray hanya dapat mengungkapkan patologi ginjal yang parah pada anak;
• studi klinis umum - hitung darah lengkap, tes darah biokimia, urinalisis. Digunakan untuk mendiagnosis pelanggaran fungsi pembersihan tubuh.

Perawatan

Kerusakan ginjal yang parah - aplasia, hipoplasia kedua ginjal, lesi multi-kistik - hanya dapat disembuhkan dengan transplantasi organ. Ini sangat jarang dilakukan, karena pemilihan ginjal untuk bayi baru lahir yang memenuhi semua parameter yang diperlukan dan dalam waktu yang sangat singkat hampir tidak mungkin.

Jenis-jenis displasia lainnya diperlakukan secara simptomatis. Metode berikut digunakan:

• dalam pembentukan gagal ginjal - hemodialisis;
• dalam kasus kerusakan unilateral, ginjal diangkat;
• dalam kasus sindrom nyeri yang parah, pereda nyeri diresepkan;
• dengan tekanan vaskular tinggi, obat antihipertensi digunakan;
• dengan keracunan uremik, terapi infus diresepkan.

Lesi fokal kecil tidak memerlukan perawatan khusus. Secara berkala memantau keadaan anak, untuk fungsi pembersihan ginjal. Anak harus mematuhi diet yang tepat dan rejimen harian.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan khusus untuk kondisi ini. Semua kelainan bawaan dicegah oleh kepatuhan wanita hamil terhadap gaya hidup sehat dan mempersiapkan tubuh untuk kehamilan.

Displasia ginjal - dalam beberapa kasus, ini benar-benar kalimat untuk anak. Tetapi patologi yang parah seperti itu dapat dideteksi bahkan pada periode perkembangan intrauterin, dan seorang wanita memiliki hak untuk mengakhiri kehamilan. Kelainan tanpa komplikasi, sebagian besar, tidak memerlukan perawatan khusus dan tidak mengarah pada kematian.

Displasia ginjal pada anak-anak - apa keparahan anomali ini dan mungkinkah kelangsungan hidup bayi baru lahir dengan kelainan seperti itu? Bagaimana Anda bisa mendeteksi penyakit ini, dan dalam periode berapa memungkinkan? Perawatan apa yang dapat digunakan pada anak dengan berbagai jenis displasia?

Displasia kistik ginjal

Displasia ginjal adalah penyakit di mana satu ginjal (displasia unilateral) atau kedua ginjal (displasia bilateral) berkurang ukurannya, karena gangguan perkembangan atau kerusakan jaringan epitel, yang terdiri dari organ-organ internal ini. Patologi ini sangat umum dibandingkan dengan patologi bawaan lain dari saluran kemih pada bayi baru lahir.

Ginjal adalah organ penting dalam tubuh manusia yang bertanggung jawab untuk membersihkan darah dan membuang racun dari tubuh. Mereka terletak di belakang lambung, hati dan usus, di kedua sisi tulang belakang dan dilindungi dengan baik oleh otot-otot punggung dan tulang rusuk bawah di depan.

Mengalami beban yang besar, seringkali organ-organ internal ini dipengaruhi oleh berbagai patologi. Secara berkala ada situasi di mana bayi, dengan kelahirannya, ada berbagai anomali, dan displasia ginjal mengacu pada hal itu.

Klasifikasi penyakit

Jarang sekali, displasia terdeteksi tanpa bergabung dengan patologi ginjal atau sistem kemih lainnya. Ini, pada gilirannya, mempersulit perumusan diagnosis yang benar dan penunjukan metode pengobatan yang efektif. Tergantung pada bentuknya, dokter membedakan jenis penyakit berikut:

• Displasia bebas akut;
• dyspalasia kistik.

Displasia bebas asam harus dibagi menjadi jenis berikut:

• Hipoplastik, akibatnya ukuran ginjal sedikit berkurang, dan ureternya benar-benar sehat;
• focal sederhana, di mana ginjal dalam ukuran normal, dan di dalam jaringan terdapat struktur primitif yang belum berkembang dari berbagai jenis;
• displasia segmental, di mana bagian-bagian ginjal individu kurang berkembang, dan partikel tulang rawan diamati dalam jaringan.

Ketika displasia kistik langsung di parenkim ginjal ada berbagai jenis kista, ditandai dengan serat jaringan ikat yang terpisah. Para ahli membedakan subtipe penyakit ini:

• Displasia aplastik. Dalam situasi ini, ginjal tidak diwakili oleh ukuran besar, juga mengandung banyak kista, dan lapisan kortikal pada umumnya tidak. Jika perubahan ini ditemukan pada kedua ginjal, maka hasil yang mematikan mungkin terjadi tanpa transplantasi tepat waktu. Dengan kekalahan satu ginjal, seringkali infeksi muncul;
• kerusakan ginjal hipoplastik. Dengan patologi ini, volume ginjal berkurang, ada berbagai macam kista. Perbedaan yang berbeda antara lapisan otak ginjal dan kortikal - fitur kunci lainnya. Selanjutnya, dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, pielonefritis berkembang;
• penyakit ginjal multi-kistik. Penyakit ini ditandai oleh penampilan dan perkembangan hipertensi. Sebagian besar, situasi semacam ini hanya diamati di satu sisi;
• displasia kistik fokal. Digambarkan dalam sakit perut yang parah.
• bentuk sederhana displasia kistik. Selama perjalanan penyakit ini, kista muncul di korteks atau medula ginjal, yang dapat tumbuh lebih dari 10 cm dalam volume;
• panggul dan dekat bentuk panggul penyakit. Patologi ini mengacu pada sejumlah besar kista yang terletak di gerbang ginjal. Pielonefritis kronis sering berkembang sebagai komplikasi.

Juga, berbeda dengan tingkat distribusi, dokter berbagi anomali total, fokus dan segmental. Pada displasia total, jaringan seluruh ginjal terdistorsi, dan sebagai konsekuensinya, pasien akan mengalami gagal ginjal.

Dengan penyakit ini pada anak, seseorang dapat mengamati kelambatan dari teman-temannya dalam proses fisik tumbuh dewasa, dan tekanan darah rendah. Displasia segmental adalah penyakit di mana fungsi ginjal terganggu diamati dan perubahan struktural terjadi pada jaringan karena fakta bahwa segmen spesifik organ internal terganggu.

Patologi ini, sebagian besar, mempengaruhi gadis-gadis dengan tekanan melebihi norma, yang sering mengalami rasa sakit di kepala. Displasia fokal adalah tingkat patologi yang paling mudah. Fokus mikro dalam jaringan ginjal tidak memberikan tanda-tanda penyakit, organ melakukan fungsinya dan tidak dimodifikasi. Sebagian besar didiagnosis selama USG.

Gejala penyakitnya

Menurut statistik, displasia ginjal pada janin terjadi pada sekitar 5% kasus, di antara semua penyakit pada alat kemih. Bahaya terbesar adalah kerusakan ginjal bilateral, karena dalam situasi ini masih belum ada metode pengobatan yang efektif, namun, kegiatan spesialis berkualifikasi tinggi dan perkembangan pesat peralatan medis pada akhirnya akan menghasilkan hasil positif dalam perang melawan patologi. Dokter membagi displasia bilateral menjadi dua kategori:

• Displasia hipoplastik, sebagai akibatnya gagal ginjal kronis cukup sering berkembang, dan juga pekerjaan seluruh organisme memburuk. Untuk mengidentifikasi penyakit ini, dokter merujuk pasien untuk biopsi ginjal;
• displasia aplastik, yang berakibat fatal.

Karena kenyataan bahwa sebagian besar anak-anak hidup sepenuhnya dan dengan satu ginjal yang sehat dan berfungsi penuh, namun, ketika anak berkembang, beban pada organ meningkat secara signifikan, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kerusakan padanya.

Orang tua bayi perlu memusatkan perhatian mereka pada gejala seperti:

• Nyeri hebat di perut bagian bawah;
• sakit kepala yang parah dan sering;
• tekanan darah melebihi norma;
• munculnya kejang;
• peningkatan kelelahan;
• ketinggalan, tidak seperti teman sebaya, dalam perkembangan mental;
• keterlambatan perkembangan fisik;

Tanda-tanda kelainan tidak langsung pada kerja ginjal yang penuh adalah terpapar pilek, serta timbulnya sistitis yang cukup sering dengan perasaan nyeri saat buang air kecil. Dalam kasus pembentukan dua atau lebih tanda-tanda penyakit, perlu menghubungi ahli urologi untuk menghindari konsekuensi serius.

Penyebab patologi

Patologi ginjal langsung pada anak-anak dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Faktor keturunan yang buruk, gangguan genetik, dampak ekologi yang buruk, di satu sisi, dan dampak ibu pada tubuhnya, di sisi lain. Merokok, konsumsi obat-obatan atau alkohol meningkatkan kemungkinan memiliki anak yang tidak sehat puluhan kali, termasuk displasia ginjal.

Minum obat untuk mengurangi tekanan darah atau mengobati kejang juga dapat menjadi akar penyebab kelainan. Kita tidak boleh lupa bahwa selama kehamilan, ibu hamil harus berkonsultasi dengan dokternya sebelum menggunakan obat apa pun.

Seorang pasien yang telah didiagnosis dengan displasia ginjal mungkin mengalami masalah dengan fungsi normal sistem saraf, dengan gangguan pada saluran pencernaan, dan kemungkinan kerusakan fungsi alami pada aktivitas jantung dan pembuluh darah.

Masalah saluran kemih yang berkontribusi pada displasia ginjal pada orang dewasa atau anak-anak dapat secara negatif memengaruhi ginjal yang sehat, yang berfungsi penuh dan dalam kasus keterlambatan pengobatan, penampilan gagal ginjal dimungkinkan - penyakit yang sangat serius.

Diagnosis penyakit

Sudah selama pemeriksaan USG janin, displasia dapat dideteksi, tetapi ini tidak mungkin dalam semua kasus, dan oleh karena itu sangat penting bahwa ahli urologi memeriksa bayi baru lahir untuk mengetahui adanya berbagai gejala. Pertama-tama, dokter mengalihkan perhatiannya ke tingkat kesehatan secara umum, berat badan terlalu rendah, dehidrasi, serta seringnya keinginan untuk buang air kecil. Jika kecurigaan muncul, tes darah dan urin lengkap dan analisis biokimia ginjal ditentukan.

Untuk menetapkan diagnosis pasien yang akurat, lakukan prosedur berikut: USG organ internal, sonografi, angiografi. Segera setelah mempelajari hasil dari semua penelitian, dokter memutuskan perlunya operasi atau menentukan pengobatan yang sesuai.

Metode pengobatan untuk displasia ginjal

Lesi kecil yang bersifat fokal tidak memerlukan perawatan khusus. Untuk mengendalikan perkembangan penyakit, perlu memantau kondisi anak secara berkala, yang harus mencakup pengukuran tekanan darah, tes darah dan urin.

Anda juga harus secara teratur menjalani pemeriksaan ultrasound untuk memastikan tidak ada masalah. Seringkali, dokter merekomendasikan agar pasien mematuhi rejimen harian dan diet khusus dengan pembatasan asupan protein dan garam, yang akan membantu menjaga kesehatan ginjal.

Dalam kasus komplikasi dalam bentuk berbagai anomali infeksi di saluran kemih, terapi antibiotik diresepkan. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan displasia bersifat simptomatik.

Dalam kasus sindrom nyeri yang parah, pereda nyeri diresepkan, hemodialisis dilakukan selama pembentukan gagal ginjal.

Dalam kasus kerusakan unilateral, ketika organ menyebabkan rasa sakit yang hebat, itu meningkatkan tingkat tekanan darah, dan perubahan patologis muncul, ahli bedah mengangkat organ yang sakit.

Kasus-kasus seperti hipoplasia ginjal dan lesi multikistik dianggap penyakit serius dan hanya dapat disembuhkan dengan transplantasi. Namun, pemilihan untuk tubuh bayi baru lahir yang memenuhi semua kriteria yang diperlukan dan dalam waktu sesingkat mungkin hampir tidak mungkin.

Banyak anak-anak dengan displasia unilateral tumbuh dengan sehat sepenuhnya, dan pada usia dewasa mereka tidak mengalami masalah dengan organ internal ini, dan gejala-gejala penyakit ini menghilang ketika anak berkembang.

Displasia adalah kelompok besar penyakit ginjal. Beberapa dari mereka bisa berakibat fatal, dengan yang lain, pasien akan hidup lama. Jika seorang pasien tidak memiliki berbagai jenis kelainan bawaan, displasia ginjal akan tanpa gejala, hidupnya pada kenyataannya tidak akan memiliki perbedaan dari kehidupan orang sehat.

Satu-satunya rekomendasi untuk implementasi adalah pemantauan terus-menerus terhadap dokter Anda, pengujian berkala terhadap semua tes yang diperlukan, serta pelaksanaan semua janji dan instruksi dokter. Dalam kasus bentuk parah penyakit, penyedia layanan kesehatan meresepkan metode pengobatan tertentu, yang tergantung pada alasan subyektif dan tingkat keparahan penyakit.

Dalam kasus di mana pasien menderita gagal ginjal kronis, ia dibersihkan dengan darah menggunakan prosedur medis seperti hemodialisis. Jika tidak ada peningkatan dalam memerangi penyakit, ahli bedah melakukan transplantasi organ yang sehat. Sebagai tindakan pencegahan untuk penyakit serius seperti itu, orang tua yang hamil harus mematuhi gaya hidup yang sangat sehat dan makan dengan benar, tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga hingga saat ini.